Stroke otak iskemik

Stroke iskemik adalah infark otak, berkembang dengan penurunan aliran darah otak yang signifikan.

Di antara penyakit yang mengarah pada pengembangan infark serebral, tempat pertama ditempati oleh aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh otak besar di leher atau pembuluh intrakranial, atau keduanya.

Seringkali ada kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemik akut adalah suatu kondisi yang membutuhkan rawat inap segera pasien dan tindakan medis yang memadai.

Stroke iskemik: apa itu?

Stroke iskemik terjadi sebagai akibat dari penyumbatan pada pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Kondisi utama untuk jenis obstruksi ini adalah perkembangan timbunan lemak yang melapisi dinding pembuluh. Ini disebut aterosklerosis.

Stroke iskemik menyebabkan gumpalan darah yang dapat terbentuk di pembuluh darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (emboli).

Definisi bentuk nosokologis penyakit ini didasarkan pada tiga patologi independen yang mencirikan gangguan sirkulasi lokal, dilambangkan dengan istilah "Iskemia", "Serangan jantung", "Stroke":

• iskemia - kurangnya pasokan darah di bagian lokal dari organ, jaringan.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak selama pecah / iskemia dari salah satu pembuluh, disertai dengan kematian jaringan otak.

Pada stroke iskemik, gejalanya tergantung pada jenis penyakit:

1. Kejang atherothrombotic - terjadi karena atherosclerosis dari arteri berukuran besar atau sedang, berkembang secara bertahap, paling sering terjadi pada saat tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri berdiameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat dari oklusi parsial atau lengkap dari arteri tengah otak dengan embolus, itu terjadi tiba-tiba saat Anda bangun, dan emboli pada organ lain dapat terjadi kemudian;
4. Iskemik, terkait dengan penyebab langka - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (non-aterosklerotik), penyakit hematologis.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidakmungkinan untuk menentukan penyebab pasti dari terjadinya atau adanya beberapa penyebab;

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa jawaban untuk pertanyaan "apa itu stroke iskemik" adalah sederhana - pelanggaran sirkulasi darah di salah satu area otak karena penyumbatannya dengan plak trombus atau kolesterol.

Ada lima periode utama stroke iskemik lengkap:

1. Periode paling tajam adalah tiga hari pertama;
2. Periode akut hingga 28 hari;
3. Periode pemulihan awal hingga enam bulan;
4. Periode pemulihan terlambat - hingga dua tahun;
5. Periode efek residu - setelah dua tahun.

Kebanyakan stroke iskemik serebral dimulai secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat, dan mengakibatkan kematian jaringan otak dalam beberapa menit hingga beberapa jam.

Menurut daerah yang terkena, infark serebral dibagi menjadi:

1. Stroke sisi kanan iskemik - konsekuensinya terutama mempengaruhi fungsi motorik, yang kemudian dipulihkan dengan buruk, indikator psiko-emosional mungkin mendekati normal;
2. Sisi kiri iskemik stroke - bidang psiko-emosional dan ucapan terutama bertindak sebagai konsekuensinya, fungsi motorik dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - gangguan koordinasi gerakan;
4. Luas - terjadi tanpa adanya sirkulasi darah di area otak yang luas, menyebabkan edema, paling sering menyebabkan kelumpuhan total dengan ketidakmampuan untuk pulih.

Patologi paling sering terjadi pada orang di usia tua, tetapi itu bisa terjadi pada orang lain. Prognosis untuk hidup dalam setiap kasus adalah individu.

Stroke iskemik kanan

Stroke iskemik di sisi kanan memengaruhi area yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik di sisi kiri tubuh. Konsekuensinya adalah kelumpuhan seluruh sisi kiri.

Dengan demikian, sebaliknya, jika belahan otak kiri rusak, bagian kanan tubuh gagal. Stroke iskemik di mana sisi kanan terpengaruh juga dapat menyebabkan gangguan bicara.

Stroke iskemik sisi kiri

Pada stroke iskemik di sisi kiri, fungsi bicara dan kemampuan untuk memahami kata-kata sangat terganggu. Kemungkinan konsekuensi - misalnya, jika pusat Brock rusak, pasien kehilangan kesempatan untuk membuat dan memahami kalimat yang rumit, hanya kata-kata dan frasa sederhana yang tersedia.

Batang

Jenis stroke ini sebagai stroke iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di batang otak adalah pusat-pusat yang mengatur pekerjaan yang paling penting dalam hal sistem pendukung kehidupan - jantung dan pernapasan. Bagian terbesar kematian terjadi karena infark batang otak.

Gejala stroke iskemik batang - ketidakmampuan menavigasi dalam ruang, penurunan koordinasi gerakan, pusing, mual.

Cerebellar

Stroke serebelar iskemik pada tahap awal ditandai dengan perubahan koordinasi, mual, serangan pusing, muntah. Setelah sehari, otak kecil mulai menekan batang otak.

Otot-otot wajah bisa mati rasa, dan orang tersebut mengalami koma. Koma dengan stroke serebelar iskemik sangat umum, dalam banyak kasus, stroke seperti itu disuntikkan dengan kematian pasien.

Kode mkb 10

Menurut ICD-10, infark otak dikodekan di bawah pos I 63 dengan penambahan titik dan nomor setelahnya untuk memperjelas jenis stroke. Selain itu, saat menyandikan penyakit seperti itu, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambahkan, yang menunjukkan:

1. Infark serebral dengan hipertensi arteri;
2. Infark serebral tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemik

Dalam 80% kasus, stroke diamati dalam sistem arteri serebral tengah, dan 20% pada pembuluh serebral lainnya. Pada stroke iskemik, gejalanya biasanya muncul tiba-tiba, dalam detik atau menit. Lebih jarang, gejala datang secara bertahap dan memburuk selama beberapa jam hingga dua hari.

Gejala stroke iskemik tergantung pada seberapa banyak otak rusak. Mereka mirip dengan tanda-tanda serangan transien iskemik, namun, gangguan fungsi otak lebih parah, memanifestasikan dirinya untuk sejumlah besar fungsi, untuk area tubuh yang lebih besar, dan biasanya persisten. Mungkin disertai dengan koma atau depresi kesadaran yang lebih ringan.

Misalnya, jika pembuluh yang membawa darah ke otak di sepanjang bagian depan leher tersumbat, gangguan berikut terjadi:

1. Kebutaan di satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi tubuh akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakmampuan untuk menemukan kata dalam percakapan.

Dan jika pembuluh yang membawa darah ke otak sepanjang bagian belakang leher tersumbat, pelanggaran seperti itu dapat terjadi:

1. Mata ganda;
2. Kelemahan di kedua sisi tubuh;
3. Pusing dan disorientasi spasial.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, pastikan untuk memanggil ambulans. Semakin cepat langkah-langkah diambil, semakin baik prognosis untuk hidup dan konsekuensi yang mengerikan.

Gejala serangan iskemik sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului stroke iskemik, dan kadang-kadang TIA merupakan kelanjutan dari stroke. Gejala-gejala TIA mirip dengan gejala fokal dari stroke kecil.

Perbedaan utama TIA dari stroke dideteksi dengan pemeriksaan CT / MRI menggunakan metode klinis:

1. Tidak ada pusat infark jaringan otak (tidak divisualisasikan);
2. Durasi gejala fokus neurologis tidak lebih dari 24 jam.

Gejala TIA dikonfirmasi oleh laboratorium, studi instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat reologisnya;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrasound - Doppler dari pembuluh kepala dan leher;
4. Ekokardiografi (EchoCG) jantung - mengidentifikasi sifat reologi darah di jantung dan jaringan di sekitarnya.

Diagnosis penyakit

Metode utama diagnosis stroke iskemik:

1. Riwayat medis, pemeriksaan neurologis, pemeriksaan fisik pasien. Identifikasi komorbiditas yang penting dan mempengaruhi perkembangan stroke iskemik.
2. Tes laboratorium - analisis darah biokimia, spektrum lipid, koagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. EKG
5. MRI atau CT otak dapat menentukan lokasi lesi, ukurannya, lamanya pembentukannya. Jika perlu, CT angiografi dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi oklusi kapal yang tepat.

Membedakan stroke iskemik diperlukan dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinis yang serupa, yang paling umum di antaranya adalah tumor, lesi infeksi pada membran, epilepsi, perdarahan.

Gejala sisa stroke iskemik

Dalam kasus stroke iskemik, konsekuensinya bisa sangat beragam - dari yang sangat parah, dengan stroke iskemik yang luas, hingga minor, dengan serangan mikro. Itu semua tergantung pada lokasi dan volume perapian.

Kemungkinan konsekuensi dari stroke iskemik:

1. Gangguan mental - banyak penderita stroke mengembangkan depresi pasca stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa seseorang tidak dapat lagi sama dengan sebelumnya, ia takut menjadi beban bagi keluarganya, ia takut dibiarkan cacat seumur hidup. Perubahan dalam perilaku pasien juga dapat muncul, ia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan suasana hati yang sering tanpa alasan.
2. Gangguan sensorik anggota badan dan wajah. Sensitivitas selalu dipulihkan kekuatan otot yang lebih lama di tungkai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serabut saraf yang bertanggung jawab untuk sensitivitas dan konduksi impuls saraf yang sesuai dipulihkan jauh lebih lambat daripada serat yang bertanggung jawab untuk pergerakan.
3. Gangguan fungsi motorik - kekuatan pada anggota gerak mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pasien menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sulit untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sendok.
4. Konsekuensi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak hal yang akrab dengannya, nomor telepon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, ia mungkin berperilaku seperti anak kecil, meremehkan kesulitan situasi, ia dapat membingungkan waktu dan tempat di mana ia terletak
5. Gangguan bicara - mungkin tidak pada semua pasien yang memiliki stroke iskemik. Sulit bagi pasien untuk berkomunikasi dengan keluarganya, kadang-kadang pasien mungkin mengucapkan kata-kata dan kalimat yang benar-benar tidak jelas, kadang-kadang mungkin hanya sulit untuk mengatakan sesuatu. Yang lebih jarang terjadi adalah pelanggaran semacam itu dalam kasus stroke iskemik sisi kanan.
6. Gangguan menelan - pasien dapat tersedak makanan cair dan padat, hal ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan koordinasi memanifestasikan diri dalam mengejutkan ketika berjalan, pusing, jatuh selama gerakan tiba-tiba.
8. Epilepsi - hingga 10% pasien setelah stroke iskemik dapat menderita kejang epilepsi.

Prognosis seumur hidup dengan stroke iskemik

Prognosis hasil stroke iskemik di usia tua tergantung pada tingkat kerusakan otak dan pada waktu serta sifat sistematis intervensi terapeutik. Bantuan medis yang memenuhi syarat sebelumnya dan rehabilitasi motorik yang tepat disediakan, semakin menguntungkan hasil penyakit.

Faktor waktu memainkan peran besar, itu tergantung pada peluang pemulihan. Dalam 30 hari pertama, sekitar 15-25% pasien meninggal. Kematian lebih tinggi pada stroke atherothrombotic dan cardioembolic dan hanya 2% pada lacunar. Tingkat keparahan dan perkembangan stroke sering dievaluasi menggunakan alat pengukur standar, seperti skala stroke dari National Institute of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam setengah kasus adalah edema otak dan dislokasi struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kasus lain pneumonia, penyakit jantung, emboli paru, gagal ginjal atau septikemia. Proporsi yang signifikan (40%) dari kematian terjadi dalam 2 hari pertama penyakit dan dikaitkan dengan infark yang luas dan edema serebral.

Dari para penyintas, sekitar 60-70% pasien mengalami gangguan neurologis pada akhir bulan. 6 bulan setelah stroke, kelainan neurologis yang melumpuhkan itu tetap pada 40% pasien yang masih hidup, pada akhir tahun - dalam 30%. Semakin signifikan defisit neurologis pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kecil kemungkinan pemulihan total.

Pemulihan fungsi motorik paling signifikan dalam 3 bulan pertama setelah stroke, sementara fungsi tungkai seringkali lebih baik daripada fungsi lengan. Tidak adanya gerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Setahun setelah stroke, pemulihan fungsi neurologis lebih lanjut tidak mungkin. Pasien dengan stroke lacunar menunjukkan pemulihan yang lebih baik daripada jenis stroke iskemik lainnya.

Tingkat kelangsungan hidup pasien setelah menderita stroke iskemik adalah sekitar 60-70% pada akhir tahun pertama penyakit, 50% - 5 tahun setelah stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda-tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama setelah stroke termasuk usia tua pasien, infark miokard, fibrilasi atrium, dan gagal jantung kongestif sebelum stroke. Stroke iskemik berulang terjadi pada sekitar 30% pasien dalam periode 5 tahun setelah stroke pertama.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Semua pasien stroke menjalani tahap rehabilitasi berikut: departemen neurologi, departemen neurorehabilitasi, perawatan sanatorium-resort, dan observasi apotik rawat jalan.

Tujuan utama rehabilitasi:

1. Pemulihan fungsi yang terganggu;
2. Rehabilitasi mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi pasca stroke.

Sesuai dengan karakteristik perjalanan penyakit, rejimen pengobatan berikut digunakan berturut-turut pada pasien:

1. Istirahat ketat di tempat tidur - semua gerakan aktif dikecualikan, semua gerakan di tempat tidur dilakukan oleh staf medis. Namun sudah dalam mode ini, rehabilitasi dimulai - belokan, reruntuhan - pencegahan gangguan trofik - luka baring, latihan pernapasan.
2. Istirahat yang cukup lama - perluasan kemampuan motorik pasien secara bertahap - pergantian independen di tempat tidur, gerakan aktif dan pasif, bergerak ke posisi duduk. Secara bertahap diizinkan makan dalam posisi duduk 1 kali per hari, kemudian 2, dan seterusnya.
3. Mode bangsal - dengan bantuan personel medis atau dengan dukungan (kruk, alat bantu jalan, tongkat...) Anda dapat bergerak di dalam ruangan, melakukan jenis swalayan yang tersedia (makanan, mencuci, mengganti pakaian...).
4. Mode bebas.

Durasi rejimen tergantung pada keparahan stroke dan ukuran cacat neurologis.

Perawatan

Perawatan dasar untuk stroke iskemik ditujukan untuk mempertahankan fungsi vital pasien. Langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Di hadapan penyakit jantung koroner, obat antianginal diresepkan untuk pasien, serta agen yang meningkatkan fungsi pemompaan jantung - glikosida jantung, antioksidan, obat yang menormalkan metabolisme jaringan. Langkah-langkah khusus juga diambil untuk melindungi otak dari perubahan struktural dan pembengkakan otak.

Terapi spesifik untuk stroke iskemik memiliki dua tujuan utama: memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, serta menjaga metabolisme jaringan otak dan melindungi mereka dari kerusakan struktural. Terapi khusus untuk stroke iskemik menyediakan metode medis, non-obat, serta bedah.

Dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya penyakit, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolitik, esensi yang turun ke lisis gumpalan darah dan pemulihan aliran darah di bagian otak yang terkena.

Kekuasaan

Diet menyiratkan pembatasan dalam konsumsi garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, acar dan sayuran kaleng, telur, saus tomat, dan mayones. Para dokter menyarankan untuk menambah lebih banyak makanan dan sayur-sayuran, lebih banyak serat, makan sup, dimasak sesuai resep vegetarian, makanan susu. Manfaat khusus adalah mereka yang memiliki kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah jeruk, pisang.

Makanan harus fraksional, digunakan dalam porsi kecil lima kali setiap hari. Pada saat yang sama, diet setelah stroke menyiratkan volume cairan tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahwa semua tindakan yang diambil harus dinegosiasikan dengan dokter Anda. Hanya spesialis dalam pasukan yang membantu pasien pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemik ditujukan untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi serta serangan re-iskemik.

Penting untuk mengobati hipertensi arteri pada waktu yang tepat, untuk melakukan pemeriksaan nyeri jantung, untuk menghindari peningkatan tekanan yang tiba-tiba. Nutrisi yang tepat dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup sehat adalah pusat pencegahan infark serebral.

Edema serebral dan konsekuensinya pada stroke

Salah satu konsekuensi paling mengerikan dan pada saat yang sama, hampir tak terhindarkan setelah stroke adalah pembengkakan otak. Dalam dirinya sendiri, fenomena tersebut adalah akumulasi cairan di jaringan sel saraf. Sebagai konsekuensi langsung, volume di dalam tempurung kepala meningkat, tekanan meningkat dan sakit kepala tak tertahankan terjadi.

Ada manifestasi edema lainnya, seperti pembengkakan lengan atau kaki, pembengkakan wajah. Semua ini berbicara tentang gangguan proses pembentukan darah, dan tentang proses regenerasi cairan limfatik sedang mencoba mengisi zona mati yang hilang dan bagaimana melindungi tubuh.

Biasanya, reaksi seperti itu, seperti edema otak, berkembang pada saat pertama setelah serangan dan dapat berkembang dengan cepat. Jika Anda tidak memperhatikan waktu dan tidak mengambil tindakan, peningkatan tekanan dapat kembali menyebabkan gangguan peredaran darah hingga nekrosis dan kematian.

Penyebab edema otak

Di antara dokter yang paling umum dapat mengidentifikasi hal-hal berikut, dan prognosis mereka pada 60% agak mengecewakan:

• Cidera otak akibat jatuh, kecelakaan, benturan, dll.;
• Cidera lain - fraktur, peregangan, latihan lengan atau kaki yang berlebihan, lumpuh selama stroke;
• Infeksi dalam darah, serta penyakit virus - meningitis, ensefalitis, toksoplasmosis, proses purulen lainnya setelah stroke;
• Pembentukan tumor di otak;
• Buka pendarahan setelah stroke.

Edema otak juga dapat disebabkan oleh proses regeneratif. Cairan yang mengisi rongga terbentuk setelah kematian sel mengisi ruang tanpa terkendali. Akibatnya, edema otak memicu pendarahan baru atau mengganggu aliran darah normal dari otak.

Tumor adalah salah satu penyebab edema yang paling mungkin setelah stroke. Sel yang berkembang biak dengan cepat menyebabkan tekanan pada zat otak yang sehat.

Kemungkinan juga orang tersebut akan mengalami edema setelah stroke yang naik ke ketinggian yang lebih tinggi di pegunungan atau di pesawat yang turun ke kedalaman. Kita harus berhati-hati dalam memilih waktu luang, memikirkan konsekuensi bagi otak.

Tak perlu dikatakan, stroke iskemik berulang juga menyebabkan munculnya fenomena seperti pembengkakan otak.

Gejala pembengkakan otak

Cara mengidentifikasi timbulnya edema pada lengan atau kaki, tidak diragukan lagi, karena secara visual semua gejalanya ada. Tetapi pasien tidak selalu berbicara persis tentang perasaannya, kadang-kadang ia tidak dapat menyampaikan informasi tentang kekhawatirannya. Karena itu, ada beberapa tanda edema yang perlu terus dipantau. Jadi, edema serebral dimanifestasikan sebagai berikut:

1. Serangan tajam rasa sakit parah di kepala;
2. Mual dan muntah tanpa alasan;
3. Kehilangan penglihatan atau kendali indera lain (mungkin sebagian);
4. Pelanggaran orientasi spasial;

Anda dapat pulih dari stroke di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

Terutama berbahaya adalah gejala terakhir, yang setelah stroke dapat berkembang menjadi koma. Prognosis dalam kasus ini bukan yang paling menguntungkan: hanya 40% pasien koma yang bertahan hidup.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Efek edema

Sangat mudah untuk menebak bahwa gangguan peredaran darah di dalam otak penuh dengan konsekuensi di masa depan. Pertama-tama, kematian sel-sel saraf menyebabkan kegagalan beberapa fungsi vital, yang hampir tidak dapat dipulihkan bahkan setelah perawatan.

Konsekuensi umum lainnya adalah timbulnya stroke berulang. Gejala lebih lanjut berkembang sesuai dengan struktur stroke. Kelumpuhan seluruh atau sebagian tungkai, kehilangan orientasi dalam ruang, ketidakmampuan untuk berpikir secara memadai, kehilangan kendali atas indra - semua ini bukan daftar lengkap dari konsekuensi berbahaya. Yang paling berbahaya adalah koma dan kematian.

Diagnosis dan pertolongan pertama untuk edema

Pertama-tama, jika Anda memiliki keluhan atau kecurigaan edema serebral lainnya, Anda harus segera menghubungi dokter. Diagnosis darurat hingga rawat inap akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Ketika tekanan meningkat, edema otak berkembang dalam waktu setengah jam.

Langkah pertama adalah memberi pasien obat yang menurunkan tekanan darah dan menyejukkan. Anda mungkin perlu membuat kompres dengan es sampai ambulans tiba. Setelah dirawat di rumah sakit, pemindaian tomografi komputer harus dilakukan dan sejauh mana edema serebral telah menyebar dan apakah itu penuh dengan stroke. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik dan jumlah darah lengkap direkomendasikan.

Pengobatan edema

Berdasarkan temuan dokter, pengobatan individu ditentukan berdasarkan hasil diagnosa. Edema otak, jika merupakan hasil dari cedera, biasanya sembuh sendiri. Seharusnya hanya memantau kondisi pasien, memberikan kedamaian dan dukungan. Jadi, misalnya, untuk cedera otak, pilihan perawatan melibatkan pengenalan oksigen ke dalam darah, yang tidak hanya menyehatkan sel-sel otak, tetapi juga berkontribusi pada regenerasi mereka. Akibatnya, edema otak berlalu dengan sendirinya.

Adapun kasus yang tersisa, tidak akan mungkin dilakukan tanpa intervensi obat. Obat-obatan dapat diberikan secara intravena. Selain itu, pertama-tama perlu untuk memastikan pasokan oksigen ke otak dan netralisasi fokus. Edema otak memerlukan netralisasi infeksi segera jika penyebabnya.

Intervensi bedah

Dalam kasus yang sangat serius, jika dokter tidak melihat jalan keluar lain, diusulkan untuk melakukan operasi terbuka dan menghilangkan sumber pembengkakan. Penghapusan cairan yang terakumulasi dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Trepanasi segera, jika pembengkakan disebabkan oleh tumor atau gumpalan darah, dan akar penyebabnya harus dihilangkan.
2. Menghapus cairan dengan memasukkan kateter.

Metode terakhir dianggap lebih modern, tetapi tidak kalah rumit. Lagi pula, ketika memukul partikel tulang terkecil atau benda asing lainnya, ada pembengkakan berulang, yang sudah, sebagai suatu peraturan, lebih ambisius dan berbahaya. Jika dokter melakukan langkah serupa, itu berarti tidak ada tindakan lain.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Edema otak selama stroke - musuh kemanusiaan yang mengerikan

Stroke yang terjadi pada seseorang adalah fenomena yang sangat serius, yang merupakan pelanggaran atau kegagalan fungsi dalam proses sirkulasi darah otak. Konsekuensi karakteristiknya, pada sebagian besar kasus, adalah edema serebral selama stroke. Ini adalah salah satu manifestasi paling berbahaya, yang sering menjadi penyebab kematian.

Dalam kasus dugaan terjadinya pendarahan otak, perlu untuk segera memberikan bantuan medis kepada pasien, karena perkembangan edema terjadi dalam interval waktu yang cukup singkat setelah serangan. Jika tidak mengambil tindakan yang tepat waktu, hal itu dapat menyebabkan pelanggaran ireversibel.

Penyebab edema serebral selama stroke

Alasan pelanggaran mungkin memiliki sifat yang berbeda. Edema otak setelah stroke sering terjadi karena peningkatan jumlah akumulasi berair di jaringan organik yang menghubungkan sel-sel saraf. Volume mereka meningkat secara bertahap, meremas pusat otak. Ini menciptakan hipertensi intrakranial yang berlebihan.

Pembentukan stroke, menurut dokter, sering disebabkan oleh alasan berikut:

• Aterosklerosis
• Hipertensi
• Cidera kepala
• Stres hidup
• Memiliki kebiasaan buruk
• Usia lanjut
• Perbedaan ketinggian yang tajam
• Aktivitas fisik yang tinggi

Ada alasan lain, seperti trombosis pembuluh darah. Ini mungkin mengindikasikan pelanggaran proses pembentukan darah, karena cairan limfatik sedang mencoba untuk mengganti bintik-bintik mati dan melindungi tubuh.

Gejala lesi

Setiap karakter gangguan tersebut memiliki konjungtur klinisnya sendiri. Gejala yang paling signifikan terjadi pada stroke hemoragik. Iskemia tidak berkembang dengan segera, sehingga peningkatan gejala terjadi secara bertahap.

Ada sakit kepala, mual, pusing, gangguan penglihatan. Setelah waktu yang singkat, gejala yang lebih serius terjadi.

Jumlah dan kombinasinya mungkin berbeda:

• Gangguan bicara dan kebingungan
• Kelumpuhan lengan atau tungkai dan kelemahan otot secara umum
• Kelumpuhan otot-otot wajah
• Kehilangan penglihatan, gangguan pendengaran dan disorientasi dalam ruang
• Tumor anggota badan
• Memori hilang dan pingsan

Ciri khasnya adalah bahwa hilangnya kesadaran sering berubah menjadi koma, yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian. Prognosis kelangsungan hidup - tidak lebih dari 35% - 40%.

Edema otak: mekanisme perkembangan

Sel-sel otak membutuhkan produksi energi yang konstan, yang pasokannya terjadi melalui pembuluh darah. Nutrisi bergerak melalui mereka. Antara sel dan pembuluh adalah cairan limfatik.

Karena pembuluh-pembuluh ini tersumbat oleh berbagai gumpalan, defisiensi suplai darah terjadi. Mekanisme nutrisi otak, yang mengarah pada penumpukan cairan dan kesulitan mengeluarkannya, dilanggar. Ada perkembangan bengkak.

Secara visual, edema serebral pada setiap stroke ditandai dengan pembengkakan satu atau beberapa anggota badan. Mungkin ada pembengkakan di bagian wajah tertentu, serta kendur di pipi atau sudut mulut.

Darurat Pertama

Perawatan stroke darurat adalah serangkaian teknik yang bertujuan menyelamatkan nyawa. Dari waktu dan keakuratan persalinan mereka tergantung pada peluang pemulihan otak dan berfungsinya sistem saraf.

Jika ada kecurigaan stroke, Anda harus bertindak sesuai dengan algoritma tertentu:

1. Hindari panik dan kegembiraan berlebihan
2. Untuk menilai kondisi pasien - tekanan, adanya tanda-tanda pernapasan dan detak jantung
3. Identifikasi tanda-tanda karakteristik - pelanggaran fungsi bicara, kelumpuhan dan lainnya
4. Panggil ruang gawat darurat
5. Dengan tidak adanya jantung berdebar dan bernafas, lakukan tindakan resusitasi - pijat jantung dan pernapasan buatan
6. Baringkan pasien telentang dalam posisi horizontal dan sedikit mengangkat kepalanya
7. Berikan obat yang mengurangi tekanan

Diagnostik

Diagnosis edema serebral pada stroke harus dibuat sedini mungkin. Ini dibagi menjadi 2 kelompok - pra-medis, yang dilakukan oleh pasien sendiri atau oleh orang-orang di sekitarnya, dan dokter, yang dilakukan oleh seorang spesialis.

Pra-diagnosis pra-medis adalah untuk mengidentifikasi karakteristik, sudah disebutkan, gejala yang melekat pada keadaan stroke dan adopsi langkah-langkah untuk rawat inap.

Di lembaga medis, seorang spesialis dapat membuat diagnosis spesifik hanya setelah melakukan serangkaian tindakan diagnostik:

1. Mengumpulkan informasi tentang pasien, penyakit kronis dan herediternya
2. Inspeksi dan pengujian visual
3. Metode laboratorium untuk studi tes darah
4. Diagnostik perangkat keras menggunakan peralatan stasioner

Metode diagnostik perangkat keras yang paling efektif meliputi yang berikut:

• Tomografi terkomputasi;
• pencitraan resonansi magnetik;
• angiografi resonansi magnetik;
• angiografi serebral;
• Ultrasonografi Doppler.

Ada juga metode tambahan untuk memeriksa pasien, seperti EKG, pungsi lumbal dan sejumlah teknik lainnya.

Semua metode ini, dalam kombinasi agregat atau terpisah, memberikan dokter gambaran lengkap tentang sifat edema, jenisnya, volume daerah yang terkena, kondisi pembuluh darah, dan parameter lain yang memungkinkan Anda meresepkan pilihan pengobatan terbaik.

Tindakan pencegahan dan terapi

Sering terjadi bahwa untuk menghindari edema serebral pada stroke, cukup untuk melakukan tindakan pencegahan secara teratur yang bertujuan menyesuaikan pola makan dan istirahat, terutama bagi orang yang kelebihan berat badan atau rentan terhadap hipertensi.

Penting untuk secara berkala memonitor tekanan darah, untuk menghindari penggunaan alkohol, nikotin dan kebiasaan buruk lainnya, serta tekanan emosional. Pimpin gaya hidup aktif dan lebih sering berada di udara segar, berolahraga, dan pantau diet seimbang yang tepat.

Ada sejumlah obat, serta vitamin dan mineral, yang ditujukan untuk pencegahan stroke dan metode populer. Singkatnya, pilihannya cukup luas.

Pengobatan edema otak

Berkenaan dengan pengobatan, sesuai dengan pendapat medis dan diagnosis, kursus terapi ditentukan, yang tujuannya adalah untuk memperlambat dan menghilangkan edema, serta untuk memastikan pelepasan cairan berlebih. Tujuan-tujuan ini dicapai dengan cara medis dan bedah.

Perawatan mencakup beberapa poin dan dilakukan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif:

1. Pertahankan fungsi pernapasan yang memadai. Untuk obat ini diresepkan, menstabilkan pernapasan. Pemantauan rutin dilakukan, yang tujuannya adalah pengaturan pernapasan normal, rehabilitasi berkala saluran pernapasan, serta terapi oksigen. Dalam beberapa kasus, pasien dipindahkan ke ventilator.
2. Pemulihan sirkulasi mikro dan sirkulasi darah, untuk stabilisasi yang mereka tentukan penggunaan persiapan khusus yang meringankan kejang pembuluh darah. Parameter sistem kardiovaskular dipantau, dan infus intravena dilakukan untuk mempertahankan tingkat tekanan yang diperlukan dalam sistem sirkulasi. Polyglukin atau macrodex digunakan untuk mengencerkan darah.
3. Memberikan aliran cairan untuk mengurangi tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, manitol digunakan - obat yang memompa keluar cairan berlebih dari otak. Selanjutnya diekskresikan dalam urin. Dalam beberapa kasus, prosedur drainase dilakukan melalui kateter atau dekompresi paksa menggunakan trepanasi bagian tengkorak.
4. Metode untuk menghilangkan hipoksia termasuk penggunaan obat antihipoksik (Tsitikolin), yang mengurangi hipoksia dan mencegah perkembangan bengkak lebih lanjut.

Konsekuensi dan prognosis

Edema otak pada stroke berbahaya karena seseorang yang pernah mengalaminya di masa depan dapat menghadapi berbagai konsekuensi negatif. Kematian parsial jaringan saraf dapat menyebabkan remisi fungsi-fungsi tubuh tertentu, yang seringkali tidak lagi dapat disembuhkan, karena mereka tidak dapat dipulihkan.

Yang paling umum dari mereka adalah: distorsi otot-otot wajah, migrain kronis, kesulitan dalam melakukan gerakan tertentu, menumpulkan keparahan persepsi indra, gangguan mental dari berbagai keparahan.

Konsekuensi umum lainnya adalah kemungkinan kambuh. Selain itu, sifat dan beratnya konsekuensi diperparah.

Rehabilitasi

Konsekuensi dan keadaan akhir setelah edema serebral akibat stroke adalah prasyarat untuk pelaksanaan langkah-langkah rehabilitasi yang memungkinkan tubuh manusia untuk pulih sebagian. Mereka mengejar tujuan adaptasi sosial sepenuhnya dari seseorang dan kemungkinan mengembalikan kemungkinan yang hilang dari fungsi motorik.

Pemulihan dilakukan dalam dua arah: fisiologis dan psikologis. Untuk pemulihan psikologis sering membutuhkan bantuan dan saran dari seorang psikolog atau psikiater, serta latihan khusus. Kondisi positif yang diciptakan dalam lingkaran keluarga sangat penting.

Sangat penting bagi seseorang yang sedang menjalani rehabilitasi agar tidak merasa seperti beban berat bagi kerabat dan teman. Adalah penting bahwa ia memiliki kegiatan favorit atau hobi yang menarik, lingkaran sosial yang memadai dan kesempatan untuk berbagi dengan seseorang pemikirannya.

Pemulihan fisiologis berkontribusi pada pencapaian kapasitas fisik dan kembalinya keterampilan hidup dasar. Itu terjadi dengan bantuan senam medis, olahraga dan pijat terapi, yang dapat dilakukan sendiri atau dengan bantuan orang lain.

Edema serebral pada stroke - penyebab perkembangan, gejala, diagnosis, obat dan terapi bedah

Komplikasi paling serius dari stroke adalah akumulasi cairan yang berlebihan dalam sel-sel otak. Akibatnya, tekanan intrakranial meningkat, pasien mengalami sakit kepala parah. Jika waktu tidak mengambil tindakan, maka proses patologis dapat menyebabkan nekrosis atau kematian.

Apakah pembengkakan otak pada stroke?

Pelanggaran akut sirkulasi serebral disebut stroke. Salah satu konsekuensi patologi yang paling parah dan hampir selalu tak terhindarkan adalah pembengkakan otak. Edema berkembang dalam beberapa menit segera setelah trombosis atau perdarahan, dan tingkat keparahannya tergantung pada ukuran kerusakan jaringan. Jika bantuan medis tidak diberikan pada waktunya, maka kemungkinan pemulihan gangguan neurologis setelah edema serebral selama stroke sangat rendah, dan prognosis untuk pasien mengecewakan.

Alasan

Stroke terjadi pada rentang usia yang luas - mulai dari 20 tahun hingga usia lanjut. Jika penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah otak terjadi, maka ini adalah bentuk penyakit iskemik. Gangguan peredaran darah akut dengan kekurangan suplai darah disertai dengan nekrosis daerah serebral, di mana metabolisme sel bingung, yang menyebabkan pelepasan cairan yang berlebihan ke dalam pembuluh.

Jika perdarahan terjadi di otak atau selaputnya, maka itu adalah stroke hemoragik. Ini memicu pembengkakan segera setelah pembuluh menembus karena mengisi jaringan di sekitarnya dengan darah. Penyebab paling umum terjadinya edema otak hemoragik atau iskemik:

• cedera kepala (hematoma) akibat kecelakaan, pukulan, jatuh;
• fraktur atau peregangan tungkai atau lengan lumpuh selama gangguan sirkulasi akut;
• pelanggaran metabolisme energi dalam sel-sel otak, menyebabkan peradangan lokal, stagnasi;
• transportasi nutrisi ke sel-sel otak yang tidak memadai;
• gangguan pasokan darah ke sel-sel saraf, yang menyebabkan stagnasi darah dan konsentrasi racun di dalamnya;
• stasis sel memprovokasi tekanan osmotik darah, yang meningkatkan volume cairan serebrospinal (cairan otak);
• penyakit virus setelah stroke (toksoplasmosis, ensefalitis, meningitis, dan lainnya);
• tumor otak ganas atau jinak;
• buka pendarahan setelah stroke.

Edema serebral dengan stroke dapat berupa sitotoksik (pembengkakan di dalam sel) atau vasogenik (cairan dalam ruang ekstraseluler). Pembengkakan, yang terjadi karena pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah, dapat memanifestasikan dirinya sebagai paresis (kehilangan kemampuan untuk bergerak) dari lengan atau tungkai, kelumpuhan total anggota badan, keadaan koma. Tergantung pada tingkat kerusakan jaringan otak, edema dibagi menjadi beberapa jenis:

• lokal, ketika pembengkakan jaringan hanya terjadi di daerah yang terkena;
• berdifusi ketika satu belahan menderita;
• digeneralisasikan ketika edema diamati pada dua belahan otak.

Gejala edema serebral selama stroke

Gambaran klinis edema serebral tergantung pada tingkat kerusakan. Seringkali pasien tidak memperhatikan gejala akibat pembengkakan area kecil, tetapi jika tidak dilakukan tindakan, situasinya akan memburuk. Pembengkakan otak selama stroke dapat memberikan gejala-gejala berikut:

• muntah terus-menerus, mual;
• gangguan bicara (afasia);
• penurunan pendengaran, penglihatan, sentuhan;
• kehilangan ingatan;
• perubahan fungsi pernapasan;
• bengkak dan / atau pembengkakan wajah secara unilateral;
• disorientasi temporal dan / atau spasial;
• hipertermia tubuh (lebih dari 40 ° C);
• kelumpuhan, kejang;
• kehilangan kesadaran, koma.

Konsekuensi

Prognosis suatu kondisi patologis tergantung pada tingkat kerusakan otak dan waktu perawatan medis. Setelah edema pada stroke, efek berikut ini khas:

• depresi;
• gangguan;
• sakit kepala biasa;
• insomnia;
• kehilangan keterampilan komunikasi;
• penurunan aktivitas fisik, jika tungkai kehilangan otot;
• strabismus;
• pelanggaran fungsi sistem pernapasan, sistem kardiovaskular;
• koma;
• hasil yang fatal.

Diagnostik

Untuk dugaan edema serebral, Anda harus segera memanggil ambulans. Diagnosis darurat akan menyelamatkan nyawa manusia. Mengenali stroke hanya bisa memonitor kondisi orang tersebut. Ahli saraf atau ahli bedah saraf melakukan pemeriksaan pasien untuk mengidentifikasi gangguan neurologis dan menentukan tekanan intraokular. Selain itu, tindakan diagnostik dilakukan:

• magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) untuk mendeteksi besarnya dan lokalisasi edema;
• pemeriksaan mata fundus untuk mendeteksi pembengkakan saraf optik;
• metode perangkat keras untuk mengubah tekanan kranial;
• tusukan tulang belakang lumbal untuk menentukan tekanan cairan serebrospinal;
• hitung darah lengkap untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab edema serebral.

Perawatan untuk pembengkakan otak setelah stroke

Patologi membutuhkan perawatan medis darurat yang bertujuan memulihkan pasokan oksigen dalam jumlah yang dibutuhkan ke neuron otak. Pasien di rumah sakit. Meningkatkan prognosis dapat diagnosis darurat dan terapi obat selama 60 menit pertama setelah timbulnya stroke. Skema dan durasi pengobatan dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan situasi, usia pasien, dan penyakit yang menyertai.

Terapi obat-obatan

Obat yang diresepkan untuk mengembalikan komposisi darah, respirasi, sirkulasi darah dan menghilangkan penyebab gangguan vena. Obat stroke diberikan secara intravena untuk kecepatan paparan maksimum. Obat yang digunakan untuk memperbaiki gangguan pada pembengkakan otak:

• Diuretik. Berikan pengurangan tekanan intrakranial tinggi (Diacarb, Lasix).
• ACE inhibitor. Tetapkan untuk menurunkan tekanan darah tinggi (Enap, Captopril).
• Obat antikonvulsan. Digunakan untuk menghilangkan kejang kejang (Depakin, Diazepam).
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini digunakan untuk mengontrol suhu tubuh dan meringankan sindrom nyeri (Dykloberl, Halgesin).
• Angioprotektor. Menetapkan untuk mengembalikan aliran darah dari tempurung kepala (Detralex, Flebaven).
• Antiplatelet dan antikoagulan. Digunakan untuk meningkatkan aliran darah, menekan adhesi sel (Verapil, Xarelto).
• Obat nootropik. Digunakan untuk meningkatkan daya ingat, meningkatkan kejernihan kesadaran (Semax, Gliatilin).

Metode konservatif

Kombinasi metode medis dan konservatif yang berhasil akan membantu mengembalikan pertukaran oksigen dalam sel-sel otak selama stroke. Hapus pembengkakan dan hindari konsekuensi berbahaya karena tindakan berikut:

• Oksigenoterapi. Prosedur ini melibatkan pemasukan oksigen ke saluran pernapasan. Ini dilakukan dengan bantuan tabung oksigen, bantal oksigen atau masker khusus dengan kateter untuk terapi oksigen. Berkat prosedur ini, nutrisi otak ditingkatkan.
• Hipotermia. Ini menyiratkan penurunan suhu tubuh pasien menggunakan kateter penukar panas khusus, yang dimasukkan ke dalam vena femoralis. Hipotermia juga dapat dilakukan dengan metode non-invasif: aplikator untuk kaki, selimut dingin untuk kaki, atau rompi dingin untuk tubuh.

Intervensi operasional

Jika terapi konservatif dan obat-obatan tidak efektif, maka operasi dekompresi otak dilakukan. Dua metode digunakan:

Edema serebral sebagai komplikasi setelah stroke.

Stroke adalah akibat dari kegagalan sirkulasi di otak, itu terjadi ketika penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah, kondisi seperti itu memiliki banyak komplikasi. Konsekuensi seriusnya adalah pembengkakan otak - konsentrasi cairan berlebih yang memindahkan belahan otak atau menekan jaringan saraf. Jika edema serebral terjadi, perkiraan yang mengecewakan diharapkan, karena kemungkinan memulihkan gangguan neurologis agak rendah.

Penyebab edema serebral pada stroke

Ada dua jenis stroke yang menyebabkan pembengkakan otak: iskemik, hemoragik.

Jenis pertama berkembang jika pasokan jaringan saraf dengan darah memburuk. Metabolisme sel terganggu, menyebabkan pelepasan cairan yang berlebihan ke pembuluh darah. Jadi mengembangkan edema lokal, yang akhirnya menyebar.

Stroke hemoragik memicu pembengkakan cepat setelah menembus pembuluh, yang memicu pengisian darah dari jaringan saraf yang berdekatan. Kondisi seperti itu mengancam kehidupan seseorang atau mengembangkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Stroke adalah kondisi akut yang berkontribusi terhadap gangguan beberapa faktor:

• gangguan metabolisme antar sel, menyebabkan stagnasi cairan dan peningkatan volume sel;
• kerusakan sirkulasi darah di pembuluh darah dan arteri, yang menyertai pembengkakan otak;
• Faktor di atas mempengaruhi pengangkutan oksigen, yang menyebabkan kelaparan sel dan peningkatan ukurannya;
• komposisi darah menjadi lebih basa, yang mengganggu pergerakannya di pembuluh darah.

Semua faktor di atas memicu terjadinya tumor otak setelah stroke.

Gejala lesi

Perkembangan tanda-tanda edema dikaitkan dengan peningkatan kerusakan otak. Seringkali, pasien tidak melihat gejala stroke karena area yang kecil, tetapi pembengkakan dapat menyebabkan tanda-tanda yang jelas:

• gangguan bicara;
• mual dan muntah persisten;
• penurunan penglihatan dan pendengaran;
• kejang, kelumpuhan;
• kehilangan ingatan;
• kemunduran orientasi spasial dan temporal;
• perubahan fungsi pernapasan;
• kehilangan kesadaran, koma.

Ketika stroke, pembengkakan otak menghambat sel-sel yang memproduksi dopamin, yang mengubah karakter seseorang.

Darurat Pertama

Ketahuilah bahwa ada stroke yang memicu pembengkakan otak, Anda hanya dapat dengan cermat memantau kondisi manusia: pusing parah; mual dan muntah sesekali; disorientasi; penglihatan dan pendengaran kabur; kegagalan irama pernapasan; gangguan pingsan dan bicara; kejang berkala; kehilangan kesadaran

Ketika memanifestasikan setidaknya dua dari gejala di atas, sangat mendesak untuk memanggil brigade ambulans. Seorang pasien menaruh dan menghilangkan gerakannya yang tiba-tiba. Pemeriksaan rawat inap dan tomografi yang tepat waktu akan mengurangi efek edema.

Peristiwa medis

Edema serebral pada stroke adalah komplikasi yang paling umum, yang berbahaya secara fatal dan memiliki konsekuensi kesehatan yang serius. Meningkatkan prognosis hanya dapat diagnosis darurat dan rawat inap korban. Dalam kedokteran, ada konsep "jam emas" - 60 menit setelah tanda-tanda pertama stroke. Jika bantuan diberikan selama jam ini, orang tersebut memiliki setiap kesempatan untuk pulih sepenuhnya.

Diagnostik

Pemeriksaan awal meliputi identifikasi tanda-tanda eksternal stroke: wajah asimetris, gangguan bicara, kelumpuhan anggota badan. Dokter memeriksa tekanan intraokular dan gangguan neurologis. Diagnosis yang paling efektif adalah magnetic resonance imaging dan CT.

Pemeriksaan lebih lanjut meliputi hitung darah lengkap, pengukuran tekanan darah, dan koaulogram. Jika tekanannya tinggi, Anda harus memberikan penghambat atau penghambat beta, dan juga menempatkan pasien dalam posisi tengkurap.

Obat

Perkembangan edema setelah stroke membutuhkan tindakan segera. Penting untuk mencegah penyebaran bengkak, untuk mencegah perpindahan jaringan otak.

Terkadang efek pembengkakan membutuhkan pembedahan untuk menghilangkan kelebihan cairan. Untuk melakukan ini, lakukan salah satu dari jenis operasi:

1. pemotongan tengkorak, yang diperlukan jika terjadi edema luas atau adanya bekuan darah;
2. pengeluaran cairan menggunakan kateter.

Dalam kasus yang sulit - pasien koma. Pada dasarnya, dalam hal ini, terapi pemeliharaan ditentukan. Jika fungsi pernapasan korban terganggu, pernapasan buatan dilakukan.

Konservatif

Untuk mengurangi konsekuensinya, spesialis harus mengembalikan suplai oksigen ke otak untuk menghindari kematian sel, untuk mana terapi oksigen atau obat diuretik diresepkan. Sirkulasi darah dipulihkan dengan menggunakan terapi fibrinolitik, yang melibatkan suntikan alteplase atau urokinase intravena.

Stroke hemoragik berbahaya untuk diulang, untuk menghindari ini, dokter meresepkan terapi antihipertensi, yang diperlukan untuk tekanan darah tinggi. Sebagian besar tindakan ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan oksigenasi otak, terapi simtomatik dan restoratif lebih lanjut dilakukan.

Rehabilitasi

Pemulihan efek stroke yang dipersulit oleh edema tergantung pada ketepatan tindakan medis pertama. Dengan area kecil yang terkena, pasien dapat pulih sepenuhnya. Tetapi sebagian besar korban menderita kelumpuhan sepihak.

Dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi, kadang-kadang hanya sebagian, dengan bantuan prosedur rehabilitasi, yang ditugaskan secara individual, tetapi memiliki sejumlah karakteristik umum:

1. melakukan aktivitas minimum dalam beberapa hari setelah normalisasi suatu negara;
2. perawatan pijat untuk bagian tubuh yang terkena;
3. dukungan motivasi aktif;
4. peningkatan aktivitas fisik secara bertahap.

Juga, pasien didorong untuk mengikuti diet khusus untuk memulihkan sel dan memenuhi tubuh dengan kalium, kalsium, protein.

Konsekuensi dan prognosis

Edema serebral dengan stroke dapat memiliki konsekuensi serius:

• kelumpuhan parsial;
• gangguan penglihatan, pendengaran;
• perubahan kondisi mental;
• kehilangan ingatan;
• penurunan aktivitas mental;
• koma, kematian.

Prognosis untuk hidup tergantung pada tingkat kerusakan sel otak dan ketepatan waktu perawatan. Seringkali, untuk menilai efek pembengkakan jaringan otak hanya mungkin setelah penghapusan kondisi ini.