Stroke: pengobatan dan pencegahan

Sampai baru-baru ini, pengobatan stroke terbatas pada bantuan kehidupan dasar selama serangan dan rehabilitasi. Namun, perawatan sekarang dapat membantu sesegera mungkin setelah timbulnya stroke. Sangat penting untuk pergi ke rumah sakit dan membuat diagnosis sesegera mungkin. Mendapatkan perawatan dini sangat penting dalam mengurangi kerusakan akibat stroke.

Prognosis stroke

Stroke adalah penyebab kematian nomor empat. Namun, angka kematian dari itu berkurang. Lebih dari 75% pasien bertahan hidup selama setahun setelah stroke pertama, dan lebih dari setengahnya hidup sampai 5 tahun.

Orang yang menderita stroke iskemik jauh lebih mungkin bertahan daripada orang yang menderita stroke hemoragik. Bahaya terbesar stroke iskemik berasal dari serangan emboli, dan kemudian dari stroke lacunar trombotik.

Stroke hemoragik tidak hanya menghancurkan sel-sel otak, tetapi juga menciptakan komplikasi lain, termasuk peningkatan tekanan pada otak atau kejang pada pembuluh darah, yang bisa sangat berbahaya. Studi menunjukkan, bagaimanapun, bahwa orang-orang yang telah mengalami stroke hemoragik lebih mungkin untuk memulihkan fungsi daripada mereka yang selamat dari stroke iskemik.

Pengobatan stroke iskemik

Pengobatan segera stroke iskemik bertujuan melarutkan trombus. Pasien yang dirawat dengan ambulan dengan tanda-tanda stroke iskemik akut biasanya diberi aspirin untuk membantu mengencerkan darah. Aspirin dapat mematikan bagi pasien yang menderita stroke hemoragik, jadi sebaiknya jangan minum aspirin sendiri di rumah sampai dokter memutuskan stroke mana yang telah terjadi.

Jika seorang pasien memasuki rumah sakit dalam waktu 3-4 jam setelah stroke (ketika gejala hanya muncul), maka ia mungkin menjadi kandidat untuk terapi obat trombolitik ("Buster clot"). Obat trombolitik digunakan untuk menghancurkan gumpalan darah yang ada. Obat trombolitik standar adalah aktivator jaringan plasminogen (T-SPA). Mereka termasuk: Alteplazu (Activazu) dan Reteplazu (Retavazu).

Langkah-langkah berikut sangat penting sebelum injeksi gumpalan Buster: CT scan dilakukan sebelum terapi trombolitik - dokter harus terlebih dahulu memastikan bahwa stroke itu bukan stroke hemoragik. Jika iskemik, dan jika cedera sangat luas, itu dapat mempengaruhi penggunaan trombolitik. Trombolitik biasanya harus diberikan dalam 3-4 jam setelah stroke, jika tidak mereka tidak akan berpengaruh. Hasil terbaik dicapai jika trombolitik diberikan kepada pasien dalam waktu 90 menit setelah stroke.

Beberapa pasien mungkin mengalami manfaat dari terapi terapi trombolitik 4,5 jam setelah timbulnya gejala stroke. Pasien-pasien ini adalah mereka yang lebih muda dari 80 tahun, yang memiliki stroke yang kurang parah, yang memiliki riwayat stroke atau diabetes dan yang tidak mengambil produk darah (antikoagulan tipis). Pasien yang tidak memenuhi kriteria ini sebaiknya tidak menggunakan terapi trombolitik setelah 3 jam.

Trombolitik berbahaya untuk risiko perdarahan, sehingga tidak cocok untuk pasien dengan faktor risiko pendarahan yang ada.

Pengobatan stroke hemoragik

Perawatan stroke hemoragik sebagian tergantung pada apakah stroke disebabkan oleh perdarahan antara otak dan tengkorak (perdarahan subarakhnoid) atau perdarahan intraserebral. Baik obat dan operasi dapat digunakan.

- Obat. Berbagai jenis obat ditentukan tergantung pada penyebab perdarahan. Jika penyebabnya adalah tekanan darah tinggi, obat antihipertensi diberikan untuk menguranginya. Jika antikoagulan seperti warfarin (Coumadin) atau Heparin adalah penyebabnya, mereka segera dibatalkan dan obat lain ditambahkan untuk membantu meningkatkan pembekuan darah. Obat-obatan seperti calcium channel blockers Nimodipine (Nimotop) dapat mengurangi risiko stroke iskemik setelah stroke hemoragik.

- Operasi Pembedahan dapat dilakukan untuk aneurisma atau malformasi arteri-vena yang menyebabkan perdarahan. Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan kraniotomi, yang melibatkan pembuatan lubang di tulang tengkorak. Kurang invasif, itu bisa dilakukan dengan memasukkan kateter. Kateter melewati sayatan kecil di daerah selangkangan ke arteri, dan kemudian di pembuluh darah kecil otak di mana aneurisma berada. Jika aneurisma pecah, penjepit dapat ditempatkan di sana untuk mencegah kebocoran darah lebih lanjut ke otak.

Artikel terkait:

Kontrol dan pengobatan komplikasi stroke

Pada hari-hari pertama setelah stroke, pasien berisiko mengalami komplikasi. Dalam hal ini, langkah-langkah berikut harus diambil:

- Pertahankan pasokan oksigen yang memadai. Ini sangat penting. Dalam beberapa kasus, ventilasi saluran udara mungkin diperlukan. Juga, pasien mungkin membutuhkan oksigen tambahan ketika tingkat darah mereka rendah;

- Kelola demam. Sejak awal, demam harus dipantau dan dirawat secara intensif dengan obat-obatan dan, jika perlu, selimut pendingin;

- Memastikan menelan. Pasien harus menyediakan cara untuk menelan sebelum dia mengambil makanan, cairan, atau obat-obatan. Kalau tidak, ada bahaya tersedak;

- Pertahankan elektrolit. Mempertahankan keseimbangan elektrolit yang sehat (rasio natrium, kalsium dan kalium dalam cairan tubuh) sangat penting;

- Pantau tekanan darah. Kontrol tekanan darah penting, tetapi sulit. Tekanan darah sering turun secara spontan, selama 24 jam pertama setelah stroke. Pasien yang tekanan darahnya tetap tinggi harus menggunakan obat antihipertensi dengan hati-hati;

- Perhatikan tekanan otak. Pekerja rumah sakit harus memonitor dengan cermat bukti peningkatan tekanan pada otak (edema otak), yang sering merupakan komplikasi dari stroke hemoragik. Ini juga dapat terjadi beberapa hari setelah stroke iskemik. Gejala awal peningkatan tekanan otak: kantuk, kebingungan, kelesuan, kelemahan, dan sakit kepala. Obat-obatan dapat diberikan untuk mengurangi tekanan atau risikonya. Dengan memegang tubuh bagian atas di atas bagian bawah - misalnya, dengan mengangkat kepala tempat tidur, Anda dapat mengurangi tekanan di otak. Ini adalah praktik standar untuk pasien dengan stroke iskemik, tetapi menurunkan tekanan darah, yang dapat berbahaya bagi pasien dengan stroke masif;

- Pemantauan aktivitas jantung. Pasien harus dipantau dengan peralatan elektrokardiografi untuk memantau fibrilasi atrium dan masalah irama jantung lainnya, terutama mereka yang memiliki risiko tinggi serangan jantung setelah stroke;

- Kontrol gula darah (glukosa). Gula darah tinggi (glukosa) dapat terjadi pada stroke parah dan dapat menjadi gangguan serius. Pasien semacam itu mungkin memerlukan terapi insulin;

- Memantau pembekuan darah. Tes pembekuan darah rutin penting untuk memastikan darah tidak "kental";

- Periksa trombosis vena dalam. Deep vein thrombosis adalah gumpalan darah di pembuluh darah kaki atau paha. Ini bisa menjadi komplikasi pasca stroke yang serius, karena ada risiko pembekuan (trombus) dan pergerakannya melalui pembuluh darah di otak atau jantung. Trombosis vena dalam juga dapat menyebabkan embolus paru. Jika perlu, antikoagulan dapat diberikan - misalnya, Heparin, tetapi ini meningkatkan risiko perdarahan. Pasien stroke juga berisiko mengalami emboli paru;

- Mencegah infeksi. Pasien yang menderita stroke berisiko lebih tinggi terkena pneumonia, infeksi saluran kemih, dan infeksi umum lainnya.

Komplikasi dan Cacat Stroke

Banyak pasien ditinggalkan dengan kelemahan fisik, sering kesakitan dan kelenturan (kekakuan otot atau kejang). Bergantung pada keparahan gejalanya, gangguan ini dapat memengaruhi kemampuan berjalan, bangun dari kursi, menggunakan komputer, mengendarai mobil, dan banyak kegiatan sehari-hari lainnya.

- Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup korban. Banyak orang yang mengalami stroke dapat memperoleh kembali fungsionalnya setelah stroke. 25% tetap - dengan cacat ringan dan 40% - menderita cacat sedang hingga berat.

- Faktor-faktor yang mempengaruhi kekambuhan. Risiko stroke berulang paling besar selama beberapa minggu pertama dan bulan setelah stroke sebelumnya. Tetapi pada sekitar 25% orang, serangan pertama akan berlanjut, dan stroke lain dapat terjadi dalam 5 tahun. Faktor risiko untuk kambuh meliputi: usia tua; arteri yang tersumbat (riwayat penyakit arteri koroner, penyakit arteri karotis, arteri perifer, stroke iskemik atau TIA); stroke hemoragik atau emboli; diabetes; alkoholisme; penyakit katup jantung; fibrilasi atrium.

Pencegahan stroke

Pasien yang mengalami stroke pertama atau TIA memiliki risiko tinggi terkena stroke berulang. Tindakan profilaksis sekunder sangat penting untuk mengurangi risiko ini.

Perubahan gaya hidup

- Berhenti merokok. Merokok adalah faktor risiko utama untuk stroke. Pasien juga harus menghindari paparan asap tembakau bekas.

- Makan makanan sehat. Pasien harus mengikuti diet yang kaya buah dan sayuran, tinggi kalium dan rendah lemak jenuh. Setiap orang harus membatasi asupan natrium (garam) kurang dari 1500 mg / hari. Ini sangat penting bagi orang di atas 50 tahun dan semuanya dengan tekanan darah tinggi.

- Latihan Olahraga membantu mengurangi risiko pengembangan aterosklerosis, yang dapat membantu mengurangi risiko stroke. Dokter merekomendasikan olahraga minimal 30 menit sepanjang hari dalam seminggu.

- Pertahankan berat badan yang sehat. Pasien obesitas harus mencoba menurunkan berat badan melalui makan sehat dan olahraga teratur.

- Berhenti minum alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko stroke iskemik dan hemoragik.

- Kontrol diabetes. Penderita diabetes harus bertujuan untuk kadar glukosa darah puasa di bawah 110 mg / dL dan hemoglobin A1C sekitar 7%. Tekanan darah untuk diabetisi harus 130/80 mmHg. Seni atau kurang.

- Kontrol tekanan darah. Mengurangi tekanan darah penting untuk mencegah stroke. Jika tidak, pasien sehat dengan tekanan darah tinggi cenderung memiliki tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg. Seni Penderita diabetes, penyakit ginjal kronis, aterosklerosis, atau cenderung memiliki tekanan darah di bawah 130/80 mm Hg. (Namun, rekomendasi ini saat ini dinilai terlalu tinggi). Terapi obat direkomendasikan untuk orang dengan hipertensi yang tidak dapat mengontrol tekanan darah mereka dengan perubahan pola makan dan gaya hidup lainnya. Banyak jenis obat yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah.

- Menurunkan kolesterol. Pasien yang menderita stroke iskemik atau TIA harus mengonsumsi statin untuk menurunkan kolesterol. Sebagian besar pasien harus berusaha menurunkan LDL (kolesterol jahat) menjadi kurang dari 100 mg / dL. Pasien dengan beberapa faktor risiko harus bertujuan untuk kadar LDL di bawah 70 mg / dL.

Artikel terkait:

Obat-obatan untuk pencegahan stroke antiplatelet

Seorang dokter mungkin menyarankan Aspirin atau obat antiplatelet lainnya, seperti clopidogrel (Plavix), untuk membantu mencegah pembekuan darah di arteri atau jantung. Obat-obat ini disebut agen antiplatelet, mereka membuat platelet kurang lengket dan, karenanya, mengurangi kemungkinan pembentukan bekuan darah. Tetapi Anda tidak boleh mengonsumsi Aspirin tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

- Profilaksis primer (untuk mencegah stroke pertama). Obat antiplatelet diminum sebelum stroke atau TIA. Sebelum memutuskan apakah Aspirin harus diambil untuk mencegah stroke sebagai akibat dari arteri yang tersumbat (stroke iskemik), dokter harus menilai seberapa besar pasien mengalami peningkatan risiko kejang yang disebabkan oleh pendarahan otak (stroke hemoragik) serta perdarahan di bagian lain dari tubuh. Untuk pria dan wanita dari segala usia yang memiliki risiko stroke yang rendah, tidak ada bukti bahwa Aspirin sendiri akan membantu mencegah serangan.

- Wanita berusia 55-79 tahun harus mempertimbangkan untuk menggunakan Aspirin dosis rendah (81 mg per hari) jika mereka berisiko terkena stroke atau serangan jantung. Faktor risiko: penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, fibrilasi atrium, hipertrofi ventrikel kiri.

- Wanita yang berusia kurang dari 55 tahun sebaiknya tidak menggunakan aspirin untuk pencegahan stroke primer.

- Pria berusia 45-79 tahun harus mempertimbangkan untuk menggunakan Aspirin jika mereka memiliki peningkatan risiko serangan jantung. Aspirin tidak dianjurkan untuk pria hanya untuk pencegahan stroke. Beberapa faktor risiko penyakit jantung koroner dan serangan jantung: penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, fibrilasi atrium, hipertrofi ventrikel kiri.

- Pria di bawah usia 45 tidak boleh mengonsumsi aspirin untuk pencegahan stroke primer.
Untuk wanita dan pria berusia 80 tahun ke atas, tidak jelas apakah manfaat Aspirin untuk pencegahan stroke lebih besar daripada risiko perdarahan di saluran pencernaan atau otak.

Penggunaan aspirin setiap hari dapat menyebabkan borok dan perdarahan gastrointestinal. Anda perlu berbicara dengan dokter Anda tentang risiko ini.

- Profilaksis sekunder (untuk mencegah stroke kedua setelah yang pertama). Setelah stroke iskemik atau TIA, Aspirin dua kali sehari dianjurkan untuk mencegah stroke kedua. Clopidogrel dapat digunakan sebagai pengganti Aspirin untuk pasien yang mengalami penyempitan arteri koroner atau stent. Kombinasi Aspirin dan Clopidogrel bersama tidak lagi memiliki kelebihan dan meningkatkan risiko perdarahan.

Obat antikoagulan untuk pencegahan stroke

Antikoagulan adalah obat yang juga disebut anti-pembekuan darah atau pengencer darah. Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan stroke. Untuk sebagian besar pasien dengan atrial fibrilasi, risiko stroke sedang hingga tinggi, mereka dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah stroke.

Warfarin (Coumadin) adalah antikoagulan utama yang digunakan untuk mencegah stroke pada pasien berisiko tinggi dengan fibrilasi atrium. Seperti semua antikoagulan, warfarin meningkatkan risiko perdarahan, tetapi bagi kebanyakan pasien manfaatnya jauh lebih besar daripada risikonya. Risiko perdarahan tinggi ketika warfarin diberikan untuk pertama kalinya, dengan dosis yang lebih tinggi dan dengan penggunaan jangka panjang. Pasien dengan risiko perdarahan biasanya lebih tua, dengan masalah perut dan hipertensi. Adalah penting bahwa pasien yang menggunakan warfarin harus secara teratur memeriksa darah mereka untuk memastikan bahwa itu tidak menjadi "terlalu kurus," karena terlalu banyak darah meningkatkan risiko perdarahan, sementara darah yang terlalu tebal meningkatkan risiko gumpalan darah dan stroke.

Orang dengan fibrilasi atrium, yang biasanya dianggap sebagai calon warfarin, sering memiliki satu atau lebih dari karakteristik berikut:

- Trombosis paru sebelumnya, stroke atau serangan iskemik sementara;
- Gumpalan darah di salah satu ruang jantung;
- Penyakit jantung valvular;
- Tekanan darah tinggi;
- Diabetes di atas usia 65;
- Pembesaran atrium kiri (salah satu ruang jantung);
- Penyakit jantung iskemik;
- Gagal jantung
- Umur: 75 tahun ke atas.

Pasien yang menggunakan Dabigatran, tidak seperti mereka yang menggunakan warfarin, tidak perlu melakukan pemantauan rutin pembekuan darah. Namun, Dabigatran harus diminum dua kali sehari (warfarin diambil sekali sehari). Ini dapat menyebabkan risiko yang lebih besar dari jenis efek samping tertentu daripada warfarin - dari gangguan pencernaan hingga serangan jantung. Dokter saat ini merekomendasikan bahwa pasien yang merasa senang menggunakan warfarin tidak beralih ke Dabigatran. Dabigatran dapat meningkatkan risiko perdarahan, tetapi saat ini manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Pembedahan untuk pencegahan stroke

- Endarterektomi karotis. Endarterektomi adalah prosedur bedah untuk menghilangkan endapan pada arteri karotis. Deposito plak dapat memperlambat dan bahkan menghentikan aliran darah melaluinya. Seiring bertambahnya usia, plak aterosklerotik terbentuk di dinding bagian dalam arteri. Plak ini terdiri dari kolesterol, kalsium, dan jaringan fibrosa.

Pembedahan dianjurkan untuk mencegah stroke iskemik pada beberapa pasien yang menunjukkan tanda-tanda stenosis dan penyempitan arteri karotis sebesar 70% atau lebih. Untuk orang-orang yang arteri karotidnya menyempit 50% atau kurang, daripada operasi, sebagai aturan, obat antiplatelet direkomendasikan.

Untuk pasien dengan stenosis sedang (50-69%), keputusan untuk melakukan pembedahan dibuat secara individual. Hasil operasi adalah pemulihan aliran darah yang terganggu di arteri karotid.

Ada risiko serangan jantung atau stroke dari prosedur ini. Siapa pun yang melewatinya harus yakin bahwa ahli bedah mereka memiliki banyak pengalaman dalam melakukan prosedur ini dan bahwa pusat medis memiliki kurang dari 6% dari komplikasi. Endarterektomi karotid umumnya tidak dianjurkan untuk pasien dengan stroke akut.

- Angioplasti dan stenting karotis. Angioplasti dan stent untuk beberapa pasien dapat digunakan sebagai alternatif untuk endarterektomi karotid. Metode ini terutama digunakan sebagai prosedur alternatif untuk pasien yang tidak dapat menjalani endarterektomi, terutama untuk pasien dengan stenosis parah (penyumbatan arteri lebih dari 70%) dan risiko bedah yang tinggi. Beberapa penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa stenting ekstrakranial (stent - dibuat dalam bentuk kerangka silindris - adalah logam elastis atau struktur plastik yang cocok dengan lumen organ berlubang dan memperluas area yang dipersempit oleh proses patologis; stent memberikan permeabilitas cairan fisiologis, termasuk darah, melebarkan lumen organ berlubang - misalnya, arteri) dari arteri karotis dapat bekerja dengan cara yang sama seperti endarterektomi karotid, dengan tingkat risiko yang tinggi untuk pasien tidur 70 tahun. Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa pemasangan stenting meningkatkan risiko efek samping.

Stenting karotid meliputi: penempatan stent di leher sebagai pengobatan untuk stenosis karotid ekstrakranial (di luar tengkorak). Jenis lain - angioplasti dan stenting perkutan (SPT) diselidiki sebagai pengobatan untuk pencegahan stroke pada pasien dengan stenosis arteri intrakranial. Prosedur PTAS mirip dengan CAS, tetapi melibatkan penempatan stent untuk mendukung dan membuka arteri yang tersumbat di otak, bukan di arteri karotid di leher.

Pencegahan stroke: bagaimana cara menghindari dan apa artinya

Pencegahan stroke yang tepat waktu dapat mencegah perkembangan patologi ini pada 80% kasus. Kami akan memberi tahu secara singkat tentang penyebab penyakit, yang harus dicegah.

Pencegahan stroke otak yang efektif tidak mungkin dilakukan tanpa sepengetahuan penyebab penyakit ini.

Tergantung pada penyebab terjadinya, itu dibagi menjadi 2 jenis utama: stroke iskemik atau infark serebral dan stroke hemoragik atau pendarahan otak.

Infark serebral terjadi ketika penghentian aliran darah melalui arteri yang memberi makan area otak tertentu. Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

• pertumbuhan plak aterosklerotik;
• trombus terpisah yang memasuki pembuluh darah otak dari katup jantung pada saat aritmia tiba-tiba;
• penurunan tekanan darah atau penurunan jumlah darah yang dipompa oleh jantung;
• meningkatkan viskositas darah dengan pembentukan gumpalan di pembuluh otak.

Penyebab utama pendarahan pada substansi otak adalah lonjakan tajam dalam tekanan darah. Tidak dapat menahannya, pembuluh pecah. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan nilai tekanan darah tinggi yang konstan, ada "ekstrusi" bertahap darah melalui dinding pembuluh ke jaringan otak. Dengan akumulasi jumlah darah yang cukup, gejala neurologis berkembang.

Dengan demikian, alasan yang dipertimbangkan membantu untuk memahami bagaimana mencegah stroke dan mencegah perkembangan komplikasi neurologis.

Untuk siapa pencegahan stroke itu penting

Dokter telah menyusun daftar kondisi (kelompok risiko) di mana pencegahan wajib:

• wanita di atas 50, pria di atas 45;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• gagal jantung;
• penyakit jantung dengan aritmia;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• penyakit yang berhubungan dengan pembentukan gumpalan darah;
• diabetes;
• perokok dengan pengalaman.

Tempat khusus di antara kondisi ini adalah pencegahan stroke di usia tua. Pada orang yang berusia di atas 50 tahun, perubahan yang berhubungan dengan usia normal pada pembuluh darah terjadi - penurunan elastisitas dinding pembuluh darah, yang mungkin tidak tahan terhadap peningkatan tajam dalam tekanan, misalnya, di tengah stres atau emosi yang kuat.

Langkah-langkah pencegahan stroke

Karena penyebab perkembangan gangguan peredaran darah di otak sepenuhnya bertepatan dengan orang-orang dalam gangguan peredaran darah akut otot jantung, oleh karena itu, pencegahan stroke dan infark miokard dapat dilakukan sesuai dengan skema tunggal.

Untuk kenyamanan pasien, "Daftar Periksa Pencegahan Stroke" telah dikompilasi. Ini termasuk 7 item.

Butir 1. Tekanan darah - terkendali

Dalam 99% kasus, hipertensi bertanggung jawab untuk perkembangan pendarahan otak. Oleh karena itu perlu untuk menjaga tingkat tekanan darah terkendali. Nilai normalnya adalah: sistolik ("atas") - tidak lebih tinggi dari 140 mm Hg. Seni., Diastolik ("lebih rendah") - tidak lebih tinggi dari 90 mm Hg. Seni

Bagaimana cara menghindari stroke pada penderita hipertensi? Untuk melakukan ini, Anda harus memiliki perangkat pribadi untuk mengukur tekanan darah. Pasien usia lanjut harus memilih model otomatis atau semi-otomatis, karena mereka tidak memerlukan keterampilan khusus ketika menggunakannya. Hasilnya harus dicatat dalam buku harian: di pagi hari setelah bangun tidur, di sore hari, di malam hari sebelum tidur, mencatat tanggal dan nilai yang diperoleh.

Jika Anda menemukan nilai tekanan darah tinggi untuk pertama kalinya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jika diagnosis hipertensi telah dibuat, kontrol tekanan akan membantu menilai efektivitas obat yang diresepkan dan mengubah rejimen pengobatan jika perlu.

Butir 2. Memerangi aritmia jantung

Gumpalan darah yang terbentuk di rongga jantung dan pada katupnya pada penyakit tertentu dapat memasuki aliran darah umum dan memblokir lumen pembuluh otak. Risiko ini meningkat jika ada irama jantung abnormal - aritmia. Pasien yang berisiko harus melewati EKG (elektrokardiografi) setiap enam bulan sekali. Saat mendeteksi aritmia jantung, minum obat antiaritmia yang diresepkan untuk mencegah stroke.

Poin 3. Kebiasaan buruk - berhenti!

Stroke terjadi pada perokok dua kali lebih sering, dibandingkan dengan orang tanpa kebiasaan buruk. Ini karena nikotin mempersempit arteri serebral dan mengurangi elastisitas dinding pembuluh darah. Dalam kondisi buruk, pembuluh darah mungkin tidak tahan terhadap peningkatan tajam tekanan darah dan pecah.

Terbukti bahwa jika Anda berhenti merokok, maka setelah 5 tahun kemungkinan terkena stroke menurun ke tingkat rata-rata pada pasien usia ini.

Butir 4. Kolesterol - no

Pencegahan stroke iskemik adalah untuk mencegah pembentukan plak aterosklerotik. Semua pasien yang berisiko harus diuji untuk lipid setidaknya setiap enam bulan sekali.

Untuk mulai menurunkan kadar kolesterol, Anda perlu mengubah kebiasaan makan dan berolahraga.

Menu bagi mereka yang ingin mencegah perkembangan stroke harus meliputi: uap, produk daging rebus dan dikukus, hijau, produk susu rendah lemak, daging tanpa lemak, ikan, minyak zaitun.

Latihan harus dipilih, mengingat usia dan penyakit yang tersedia. Yang utama adalah aktivitas fisik itu sehari-hari. Cocok untuk sebagian besar pasien adalah berjalan langkah tenang 30-60 menit setiap hari.

Dalam hal kekurangan metode non-obat, dokter harus meresepkan obat anti-lipid (anti kolesterol) untuk pencegahan stroke.

Poin 5. Perhatian, diabetes!

Perubahan dinding pembuluh darah pada diabetes mellitus merupakan faktor penting dalam meningkatkan risiko mengembangkan gangguan peredaran darah di otak. Oleh karena itu, penting untuk memeriksa kadar glukosa darah secara teratur: setiap enam bulan sekali, jika tidak ada keluhan, dan secara ketat sesuai dengan skema yang disarankan oleh dokter jika diagnosis telah dibuat.

Butir 6. Pencegahan gumpalan darah

Persiapan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung, yang bertindak berdasarkan kemampuan darah untuk membeku, dapat mencegah pembentukan microthrombus. Mereka sangat penting bagi pasien yang telah menjalani berbagai jenis operasi dengan penyakit vena (varises).

Poin 7. Jangan ketinggalan waktu

Infark serebral tidak seperti perdarahan jarang berkembang tiba-tiba. Paling sering, prekursor stroke dapat diidentifikasi, mengakui pada waktunya bahwa adalah mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan neurologis yang serius.

Anda harus segera memanggil ambulan jika gejala-gejala berikut diperhatikan:

• kelemahan tiba-tiba, pusing;
• mati rasa di lengan, kaki, atau di sisi wajah mana saja;
• kesulitan bicara;
• tunanetra mendadak;
• sakit kepala akut.

Untuk kenyamanan pasien dan pengingat tentang arah utama pencegahan gangguan peredaran darah otak, dimungkinkan untuk mencetak dan menggantung gambar "pencegahan stroke" di tempat-tempat terkemuka.

Kekuatan alam untuk kesehatan vaskular

Pencegahan stroke dengan obat tradisional dapat dilakukan secara eksklusif sebagai tambahan obat yang diresepkan oleh dokter untuk tujuan ini.

Obat tradisional dapat mencegah perkembangan stroke, terutama dengan memperkuat dinding pembuluh darah dan membersihkan tubuh dari kelebihan kolesterol.

Tingtur Sophora Jepang

Untuk memberi kekuatan pada kapal dan mengembalikan elastisitas akan membantu Sophora Jepang. Ambil tunas kering dan tuangkan 70% larutan alkohol medis pada tingkat 1 sendok bahan baku untuk 5 sendok makan cairan. Bersikeras 2-3 hari, jangan biarkan penyimpanan dalam cahaya. Ambil 20 tetes setelah makan (3-4 kali sehari).

Lemon dan pasta madu

Resep ini akan membantu mengurangi kolesterol dan membersihkan pembuluh darah. 1 lemon, 1 oranye cuci bersih dengan sikat dan gulirkan penggiling daging bersama dengan kulitnya. Menguras jus berlebih. Massanya harus tebal. Dalam bubur yang dihasilkan masukkan 1 sendok makan madu kental alami dan campur. Efeknya dapat dicapai dengan mengambil 1 sdt. tempel setelah makan.

Colza biasa

Ramuan colza akan membantu memperkuat pembuluh darah dan mencegah kolesterol menempel pada mereka. Bahan baku kering bersikeras air mendidih dalam wadah kaca selama 1 jam. Untuk infus diambil 1 bagian ramuan dan 20 bagian air. Minumlah setengah gelas 4 kali sehari.

Untuk menjaga kesehatan dan kegembiraan pergerakan hingga usia lanjut, harus diingat bahwa pencegahan dan pengobatan stroke hanya akan efektif jika dilakukan bersama oleh dokter dan pasien.

Pencegahan stroke

Stroke adalah keadaan patologis otak yang berkembang akibat gangguan tiba-tiba suplai darah ke sel-sel saraf dan kematiannya dengan munculnya gejala otak atau fokal yang bertahan selama lebih dari satu hari atau menyebabkan kematian seorang pasien dalam waktu yang lebih singkat. Di masa depan, penyakit ini menyebabkan pelanggaran terus-menerus dalam bentuk paresis, kelumpuhan, gangguan bicara dan gangguan vestibular, yang merupakan penyebab kecacatan dan gangguan adaptasi sosial pasien setelah stroke. Saat ini, pencegahan perkembangan patologi ini sangat penting - pencegahan stroke primer dan sekunder.

Faktor risiko stroke

Semua bidang pekerjaan pencegahan untuk mencegah perkembangan stroke adalah untuk mengendalikan faktor-faktor risiko dan koreksinya.

Semua faktor risiko dibagi menjadi beberapa kategori - predisposisi, perilaku dan "metabolisme".

Faktor predisposisi mencakup aspek-aspek yang tidak dapat diperbaiki:

1. usia (frekuensi stroke meningkat setelah 50 tahun dan tumbuh setiap tahun);
2. gender (pria setelah usia 40 tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke daripada wanita);
3. riwayat keluarga dan kecenderungan turun-temurun.

Faktor perilaku yang berkontribusi terhadap pengembangan stroke adalah:

• merokok (dua kali lipat risiko stroke);
• faktor psikologis (stres, depresi, kelelahan);
• minum alkohol, obat-obatan dan obat-obatan (kontrasepsi oral);
• kelebihan berat badan dan obesitas;
• diet aterogenik;
• aktivitas fisik (hipodinamik meningkatkan risiko stroke iskemik).

"Metabolik" faktor risiko - hipertensi, dislipidemia, sindrom metabolik, endokrinopati (diabetes), koagulopati.

Koreksi obat individu dari faktor "metabolik" dan penghapusan aspek perilaku mendasari pencegahan stroke iskemik dan hemoragik.

Arahan utama untuk pencegahan stroke

Penyebab etiologi utama aterosklerosis serebrovaskular akut dianggap penyakit pembuluh darah otak dan hipertensi pada stroke iskemik, hipertensi dan ganas di tengah patologi pembuluh otak (aneurisma, malformasi arteri, dan angiopathy diabetes vazopaty lainnya) di stroke jenis hemoragik.

Dalam hal ini, bidang utama pencegahan stroke primer dan sekunder adalah:

• identifikasi aktif dan perawatan yang memadai dari pasien dengan hipertensi arteri primer atau hipertensi;
• pencegahan stroke iskemik (infark serebral) pada pasien dengan patologi jantung dan pembuluh darah (gangguan irama, cacat jantung, infark miokard, dan endokarditis) dan perawatan tepat waktu dari penyakit ini;
• pencegahan gangguan sirkulasi serebral akut berulang pada pasien dengan serangan iskemik sementara atau stroke "minor", termasuk metode perawatan bedah;
• terapi obat gangguan metabolisme lipid pada individu dengan lesi aterosklerotik pembuluh serebral, arteri karotis dan pada pasien dengan IHD.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Pencegahan primer gangguan serebrovaskular akut

Ada dua jenis stroke utama:

1. iskemik (berhubungan dengan penyumbatan atau kejang pembuluh darah arteri dan menyebabkan kurangnya pasokan darah ke area otak dan kematian sel-sel saraf dalam fokus nekrosis dan perkembangan infark serebral);
2. hemorrhagic (perdarahan yang berhubungan dengan pecahnya pembuluh otak (arteri atau vena) dengan aliran darah ke substansi otak atau di bawah cangkangnya, meremas jaringan saraf di sekitarnya, menyebabkan kematian saraf dan merangsang perkembangan dan perkembangan edema otak).

Pencegahan stroke primer adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk mencegah perkembangan gangguan sirkulasi serebral akut - stroke hemoragik atau infark serebral (stroke iskemik) - mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi rasional, mempertahankan berat badan yang memadai, tidak merokok dan perawatan medis yang memadai untuk penyakit jantung dan pembuluh darah, diabetes dan penyakit lainnya.

Koreksi obat untuk pencegahan infark serebral

Stroke iskemik jauh lebih umum - dari 75 hingga 80% dari semua kasus gangguan sirkulasi serebral akut. Terjadinya infark serebral terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh serebral dikombinasikan dengan tekanan darah tinggi, kerusakan pada katup jantung (cacat bawaan atau didapat) dan / atau gangguan irama jantung (atrial fibrilasi).

Pencegahan stroke termasuk perawatan tepat waktu dengan penggunaan obat-obatan:

• terapi penurun lipid (penggunaan statin);
• terapi antihipertensi;

Anda dapat pulih dari stroke di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

Penggunaan obat hipolipilemik

Aterosklerosis terjadi sebagai akibat gangguan metabolisme lipid dan perkembangan hiperkolesterinemia. Kolesterol disimpan di lapisan dalam pembuluh, membentuk plak aterosklerotik yang menghambat aliran darah melalui pembuluh - jantung, otak, dan organ lainnya. Ulserasi mereka dengan pengangkatan sebagian dari plak menyebabkan obliterasi arteri serebral - kekurangan gizi dan respirasi sel-sel saraf, yang menyebabkan nekrosis neuron dengan pembentukan infark serebral.

Peningkatan kolesterol darah yang berkepanjangan sebesar 10% menyebabkan peningkatan risiko infark serebral hingga 25-30%.

Statin (pravastatin, niasin, simvastatin) adalah obat yang menurunkan lipid plasma dan meningkatkan pembentukan dan pengendapan kolesterol dalam bentuk plak kolesterol dan mengurangi risiko stroke iskemik dan infark miokard.

Tujuan terapi antihipertensi

Peningkatan tekanan darah adalah faktor risiko yang paling penting dan dapat diobati dengan baik untuk pengembangan stroke hemoragik dan iskemik.

Komplikasi yang sering dari penyakit hipertensi atau hipertensi arteri primer adalah krisis hipertensi serebral yang berulang dengan peningkatan tekanan darah akut, yang disertai dengan kematian miosit dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pembentukan aneurisma multipel dengan perkembangan perdarahan di otak. Atau ke pembengkakan dinding arteri serebral dan arteriol, celah mereka menyempit atau menutup dengan perkembangan infark otak dalam kecil.

Pencegahan stroke otak terdiri dalam mengendalikan tekanan darah diikuti dengan penunjukan obat antihipertensi - penghambat ACE, penghambat saluran kalsium, diuretik atau penghambat reseptor angiotensin II dengan pilihan masing-masing obat pada setiap kasus. Obat antihipertensi digunakan untuk waktu yang lama untuk menstabilkan tingkat tekanan darah yang optimal dengan koreksi terapi wajib oleh dokter yang hadir (ahli jantung atau terapis).

Fitur pencegahan primer stroke iskemik pada wanita

Saat ini, stroke iskemik antara usia 18 dan 40 sering berkembang pada wanita karena penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang, perjalanan patologis kehamilan dan gangguan dyshormonal (karena peningkatan kadar estrogen yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah). Dan juga dengan serangan migrain yang sering dan berkepanjangan, yang disertai dengan kejang yang lama pada pembuluh serebral yang dikombinasikan dengan merokok, yang menyebabkan kejang pembuluh yang panjang dan keracunan tubuh, berkontribusi pada perkembangan proses degeneratif pada pembuluh serebral.

Dasar untuk mencegah perkembangan kecelakaan serebrovaskular iskemik akut pada wanita adalah:

• berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya;
• kontrol tekanan darah dan obat antihipertensi;
• nutrisi rasional dan mempertahankan gaya hidup sehat dengan aktivitas fisik;
• penggunaan kontrasepsi oral yang memadai dengan kontrol kadar hormon dan konsultasi dengan ginekolog-endokrinologis;
• pengobatan gangguan hormonal dan penyakit yang memicu perubahannya (mastopati, endometriosis, ovarium polikistik).

Pencegahan sekunder stroke iskemik dan hemoragik

Pencegahan stroke sekunder adalah program komprehensif untuk mencegah perkembangan stroke berulang, yang mencakup metode non-obat dan obat-obatan.

Metode non-obat meliputi:

• berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya (alkohol, kecanduan narkoba);
• diet hipokolesterol;
• peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik (terapi olahraga, pijat, berjalan);
• penurunan berat badan.

Langkah-langkah terapi untuk pencegahan stroke kembali:

• obat antitrombotik (agen antiplatelet dan antikoagulan tidak langsung);
• pengobatan obat antihipertensi;
• pencegahan stroke dengan obat tradisional;
• perawatan bedah (endotektomi karotid).

Terapi antitrombotik modern

Penggunaan obat antitrombotik saat ini merupakan bagian penting dari pencegahan stroke berulang. Untuk tujuan ini, digunakan asam asetilsalisilat (aspirin), ticlopidine, clopidogrel dan dipyridamole.

Terapi antitrombotik preventif, harus dilakukan untuk waktu yang lama dan terus menerus (selama beberapa tahun) di bawah kendali survei agregasi trombosit sebelum pemberian dan beberapa hari setelah dimulainya terapi antiaggregant. Peningkatan aktivitas agregasi trombosit pada pasien dengan ancaman stroke iskemik dan koreksi obat yang efektif dari patologi ini adalah salah satu kriteria untuk kebutuhan meresepkan agen antiplatelet.

Fitur pengangkatan obat antitrombotik

Penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi dan reaksi yang merugikan ketika menggunakan obat ini - asma aspirin, risiko tinggi perdarahan pada orang tua dan lanjut usia, fungsi hati abnormal, lesi erosif pada lambung dan usus. Dalam hal ini, persiapan oral yang lebih lembut diresepkan - sulodexide heparinoids dan lomoparan, yang relatif aman untuk digunakan di bawah kendali tromboplastin yang diaktifkan sebelum dan sesudah pemberian.

Pencegahan stroke pada kelompok berisiko tinggi

Pencegahan stroke dilakukan bersama oleh terapis dan ahli saraf. Agen antiplatelet dan antikoagulan tidak langsung, obat hipolipidemik, dan antihipertensi digunakan untuk mencegah stroke serebral iskemik dan hemoragik, serta infark miokard. Keberhasilan intervensi bedah pada pembuluh otak utama dalam banyak kasus tergantung pada keadaan sistem kardiovaskular pasien, dan untuk operasi bypass arteri koroner, penilaian komprehensif terhadap cadangan serebrovaskular dan keadaan sistem vaskular otak secara keseluruhan diperlukan.

Untuk mencapai pengurangan yang signifikan dalam kejadian stroke hanya dengan mengidentifikasi dan mengobati kelompok-kelompok berisiko tinggi adalah sulit dan hampir tidak mungkin. Hal ini diperlukan untuk membuat program yang ditargetkan untuk mempromosikan gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, serta perbaikan lingkungan. Hanya kombinasi pencegahan primer pada kelompok berisiko tinggi dan strategi nasional umum untuk pencegahan penyakit serebrovaskular yang akan mengurangi insiden dan mortalitas akibat stroke.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Perawatan dan pencegahan stroke

Perawatan dan pencegahan stroke

Stroke adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi seseorang, yang ditandai dengan gangguan sirkulasi darah di otak. Akibat penyakit ini, jaringan otak terbunuh karena kekurangan gizi. Oklusi atau ruptur pembuluh darah terjadi di otak, menyebabkan kerusakan padanya.

Alasan

Penyebab utama stroke adalah trombosis serebral. Ketika ini terjadi, arteri tersumbat, yang menghasilkan suplai darah ke otak manusia. Kapal itu tersumbat oleh gumpalan darah, itu adalah gumpalan darah. Gumpalan darah terbentuk pada orang yang menderita aterosklerosis.

Penyebab kedua stroke adalah pendarahan di otak. Arteri yang menderita penyakit ini rusak dan darah mengisi jaringan yang berada di dekatnya. Sel-sel otak yang makan dari arteri yang terkena menderita ini. Fenomena seperti ini terutama diamati pada pasien yang sakit dengan aterosklerosis dan pada saat yang sama meningkatkan tekanan darah.
Membuat kesimpulan dari semua hal di atas, penting untuk dicatat bahwa stroke muncul karena kerusakan sel-sel saraf yang membuat kontrol atas fungsi tubuh manusia dan terletak di otak. Mereka mati karena kekurangan pasokan darah ke bagian otak tertentu. Mereka tidak mendapatkan nutrisi yang cukup dan mereka mati. Ini mengarah pada fakta bahwa otot-otot tubuh tertentu tidak lagi menerima sinyal. Kelumpuhan, kerusakan pada bicara, penglihatan atau fungsi lain dari tubuh manusia dapat terjadi.

Klasifikasi

Klasifikasi stroke dibagi menjadi dua jenis:

• stroke hemoragik, di mana perdarahan ke otak karena pecahnya pembuluh darah;
• stroke iskemik, yang ditandai dengan penyumbatan arteri.

Kedua jenis penyakit ini sangat sering dimanifestasikan pada orang yang menderita hipertensi dan penyakit jantung seperti gagal jantung, penyakit jantung, fibrilasi atrium, takikardia, serta pada pasien yang menderita aterosklerosis serebral.

Stroke terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba, dengan proses ini, otak manusia rusak dalam beberapa menit. Ini adalah tahap stroke yang lengkap. Sangat jarang, pembengkokan sel-sel otak terjadi secara bertahap, selama beberapa jam atau hari. Selama periode ini, kerusakan otak meningkat. Berikut adalah bentuk stroke dalam pengembangan. Jadi bisa menghentikan perkembangan stroke untuk beberapa waktu.

Gejala stroke iskemik terjadi tergantung pada bagian otak yang rusak. Tanda-tanda tersebut mirip dengan gejala serangan iskemik transien, meskipun dalam keadaan seperti itu, fungsi otak lebih terganggu, memengaruhi area otak yang luas.

Stroke iskemik dapat menyebabkan depresi kesadaran manusia atau kepada siapa. Seseorang dengan stroke seringkali tidak dapat mengendalikan emosinya dan menderita depresi.

Jenis stroke ini dapat memicu pembengkakan otak. Kondisi ini berbahaya bagi kehidupan manusia, karena tidak ada ruang kosong di tengkoraknya. Ketika jaringan otak dikompresi, itu bahkan lebih rusak. Dalam keadaan ini, kesehatan pasien memburuk, meskipun area yang terkena stroke tidak tumbuh. Orang yang menderita stroke iskemik pada satu waktu, selama rehabilitasi, secara bertahap mengembalikan semua fungsi tubuh mereka atau sebagian besar dari mereka. Meskipun demikian, seseorang dapat hidup penuh selama bertahun-tahun. Tetapi beberapa kasus stroke masih tidak dapat dilakukan tanpa pelanggaran yang jelas terhadap fungsi mental dan fisik tubuh manusia, hilangnya kemampuan adalah mungkin, seseorang tidak dapat berjalan secara normal, berbicara, ada yang lain.

Setelah stroke, dokter tidak dapat langsung memprediksi perkembangan pria selanjutnya. Dia mungkin menjadi lebih baik atau lebih buruk. Menurut statistik medis, pasien-pasien yang menerima kelumpuhan unilateral dan cedera ringan akibat stroke mengembalikan fungsi mereka setelah beberapa waktu. Ketika pasien seperti itu keluar dari rumah sakit, ia dapat secara mandiri merawat dirinya sendiri, melanjutkan proses pemulihan. Pasien seperti itu berjalan relatif baik, tetapi menggunakan anggota tubuh yang terluka masih sulit.

Sekitar 1/5 dari semua pasien yang terkena stroke iskemik meninggal di rumah sakit, terutama untuk orang tua.

Prognosis yang tidak menguntungkan dari penyakit ini dapat disarankan oleh gejala-gejala stroke berikut: ini adalah gangguan fungsi pernapasan dan gagal jantung, serta keadaan pasien yang tidak sadar. Jika seorang pasien memiliki gangguan neurologis selama setengah tahun, maka ireversibilitas dari kondisi seperti itu dapat diprediksi. Ada pasien stroke yang kesehatannya membaik secara bertahap.

Jika stroke telah ditunda oleh orang tua atau pasien dengan penyakit serius lainnya, maka proses pemulihan berlangsung lama.
Stroke hemoragik ditandai oleh darah memasuki jaringan otak. Pada saat yang sama, gangguan neurologis dan sakit kepala meningkat. Gejala lain termasuk kelemahan, kebingungan, kelumpuhan, kehilangan penglihatan, bicara, dan sensitivitas. Mual, muntah, dan kejang dapat terjadi. Dalam hal ini, pasien mungkin kehilangan kesadaran dalam beberapa menit.

Dalam diagnosis penyakit ini biasanya tidak perlu penelitian tambahan. Jika ada kecurigaan stroke iskemik, maka dilakukan computed tomography.

Gejala

Stroke hemoragik berkembang lebih luas dengan adanya tekanan darah tinggi, karena pada pasien dengan aterosklerosis, dinding arteri menjadi lebih tipis dan tidak merata. Darah, yang di bawah tekanan tinggi masuk ke otak, menyebar jaringannya. Rongga otak mengisi tumor darah (hematoma intraserebral).

Dengan jenis stroke ini, pendarahan otak dapat terjadi dengan pecahnya massa seperti kantung yang dapat terjadi pada dinding pembuluh darah. Ini disebut aneurisma. Paling sering, aliran darah ini terjadi di lapisan otak. Itu disebut subarachnoid. Penyakit ini paling sering menyerang orang muda yang belum berusia empat puluh tahun. Berikut adalah gejala khas stroke.

Dalam keadaan ini, seseorang memiliki pukulan yang tajam dan kuat ke kepala. Rasa sakit dari pukulan seperti itu dapat dibandingkan dengan pukulan dari belati. Rasa sakit yang hebat membuat pasien menjerit dan kehilangan kesadaran. Bahkan mungkin ada kram. Setelah beberapa saat, ketika pasien pulih, dia sangat lelah dan merasa mengantuk. Selain itu, ada sakit kepala parah, lesu, mual dan muntah.
Tidak seperti stroke dengan hematoma otak, tidak ada kelumpuhan untuk penyakit seperti itu.

Dengan perkembangan stroke hemoragik, hematoma intraserebral terjadi. Penyakit seperti itu memanifestasikan dirinya secara aktif. Pertama, manifestasi dari krisis hipertensi berkontribusi terhadap peningkatan rasa sakit, yang sering terlokalisasi hanya pada setengah kepala. Setelah beberapa waktu, warna kulit pasien berubah, memperoleh rona abu-abu atau merah, seseorang mengi, kehilangan kesadaran, dan pada saat yang sama, muntah dapat terjadi.

Stroke jenis ini dapat memicu kejang, yang sebagian besar juga mempengaruhi hanya setengah dari tubuh. Di sisi ini ada ekspansi murid. Ketika sadar kembali, pasien masih mengalami kelumpuhan. Dengan sisi kanan lumpuh, seseorang tidak dapat berbicara secara normal, fenomena seperti ini disebut afasia. Jika kelumpuhan mempengaruhi sisi kiri, maka pasien memiliki gangguan mental.

Gejala stroke iskemik tidak begitu terasa. Tidak ada perbedaan dalam kejelasan gejala. Penyamaran seperti itu membuat penyakit ini berbahaya, karena pertumbuhan penyakit terjadi secara bertahap. Dengan jenis stroke ini, pasien menderita kekakuan otot di bagian belakang kepala. Dalam keadaan seperti itu, menekuk kepala ke depan tidak mungkin karena ketegangan otot yang berlebihan. Fenomena yang sama menyalip otot-otot kaki pasien. Seseorang tidak bisa mengangkat kaki yang lurus. Selaput otak teriritasi dengan darah, yang memicu terjadinya sindrom meningeal.

Orang yang mengalami stroke hemoragik biasanya mati. Kematian biasanya diamati dalam beberapa hari setelah stroke. Kematian terjadi tanpa kesadaran pasien pulih kembali.
Perdarahan subaraknoid dari aneurisma terjadi paling sering selama aktivitas selama aktivitas fisik, dengan stres saraf yang kuat, jika tekanan darah meningkat sangat.
Gangguan sirkulasi darah sementara di otak adalah penyakit yang tersembunyi dan berbahaya. Seorang pasien dengan penyakit ini merasakan kelemahan di kaki atau lengan dari sisi yang dipengaruhi otak. Dia juga tidak dapat berbicara dengan jelas karena gangguan bicara. Gejalanya hilang setelah beberapa saat, tetapi muncul kembali sepanjang hari. Kebutaan adalah mungkin. Setelah beberapa waktu, pasien tersebut dapat mengalami kelumpuhan dan afasia.

Seseorang dengan gejala-gejala ini membutuhkan rawat inap yang mendesak, karena kondisi ini adalah stroke yang tidak lengkap yang akan segera terjadi.

Metode diagnostik

Mendiagnosis stroke dibagi menjadi beberapa tahap. Dalam hal ini, tahap pertama adalah diferensiasi stroke dari penyakit lain di mana ada kerusakan otak.

• Tahap kedua adalah definisi jenis stroke.
• Tahap ketiga adalah penentuan lokasi lesi.

Jenis stroke ditentukan oleh pengujian laboratorium. Melakukan analisis umum, studi biokimia dan cairan sumsum tulang belakang.
Jika perlu, dokter dapat meresepkan tes klinis tambahan.

Pertolongan Pertama

Pertolongan pertama untuk stroke. Perawatan medis yang diberikan pada menit pertama setelah stroke, adalah yang paling efektif. Itu sebabnya Anda tidak bisa ragu dalam situasi ini.
Seseorang yang sakit ditempatkan pada posisi yang nyaman baginya, terbebas dari pakaian yang mengganggu pernapasan normal, dan memberikan udara segar. Penting untuk memastikan bahwa tidak ada muntah dan anggota tubuh palsu di mulut korban. Agar aliran darah ke kepala tidak memburuk, leher harus rata.

Pengangkutan pasien seperti itu harus dilakukan hanya dalam posisi terlentang. Ketika merawat pasien seperti itu di masa depan, perlu untuk mengubahnya dari satu sisi ke sisi lain, ini akan membantu menghindari luka tekanan, harus diberi makan dan prosedur higienis harus dilakukan. Pasien seperti itu ditunjukkan pijatan.

Perawatan

Sebelum melanjutkan ke pengobatan stroke, dokter harus menentukan keadaan fungsi vital tubuh saat ini. Dalam hal ini kita berbicara tentang sirkulasi darah dan fungsi pernapasan pasien. Jika ada gangguan pada fungsi-fungsi ini, dokter harus terlebih dahulu menghilangkannya. Jika masalah ini dihilangkan, perlu untuk mengetahui jenis stroke dan memulai perawatannya.

Metode pengobatan stroke tergantung pada jenisnya. Jadi dengan stroke iskemik, semua kekuatan profesi medis akan ditujukan untuk memulihkan sirkulasi darah di otak pasien. Pada jenis stroke hemoragik, perlu untuk mengurangi tekanan darah dan menghentikan pendarahan di otak pasien.

Dalam pengobatan penyakit ini dilakukan terapi vaskular, obat yang diresepkan yang dapat merangsang metabolisme otak. Diperlukan dan terapi oksigen. Setelah pasien menjalani seluruh perawatan, ia membutuhkan rehabilitasi jangka panjang.

Rehabilitasi pasien setelah stroke

Untuk rehabilitasi seseorang yang menderita stroke, ada banyak teknik. Ini termasuk kursus pijat, perawatan dengan prosedur fisioterapi, perawatan dengan budaya fisik khusus.
Poin terpenting dalam merawat pasien adalah merawatnya. Jadi kerabat pasien harus mengontrol tingkat tekanan darah, denyut nadi dan terus-menerus memonitor bahwa pasien mengambil semua obat yang diresepkan tepat waktu.

Dalam merawat yang sakit, semuanya harus diperhitungkan: suhu tubuh, tinja teratur dan jumlah urin. Dengan tidak adanya kursi selama tiga hari, pasien diberikan enema pembersihan. Jika jumlah urin menurun atau terjadi perubahan suhu tubuh, maka perlu segera memberi tahu dokter yang merawat.

Pasien harus diberikan kondisi hidup yang nyaman. Ruangan harus berventilasi, udara di dalam ruangan harus bersih, dan ruangan itu sendiri harus tenang. Lebih baik menempatkan pasien di kasur busa, yang tidak akan melorot.

Metode lain rehabilitasi pasien setelah stroke adalah latihan pernapasan. Ini adalah poin yang sangat penting dalam proses pemulihan. Untuk melakukan ini, pasien harus mengembang bola karet atau mainan.

Giliran pasien harus setidaknya sekali setiap tiga jam, itu akan membantu untuk menghindari luka tekanan. Kebersihan tubuh pasien harus dipantau terlepas dari kondisinya.
Keadaan mental pasien setelah stroke sering terganggu, mereka menjadi lebih rentan terhadap orang-orang atau, sebaliknya, menjadi pasif. Oleh karena itu, pengasuh perlu menunjukkan kesabaran dan sikap merendahkan, meskipun kinerja tingkahnya tidak diterima. Anda tidak dapat memprovokasi atau mempertahankan konflik, karena penting untuk menjaga pasien tetap tenang. Ini akan berkontribusi pada rehabilitasi cepat.

Nutrisi pasien setelah stroke harus sehat dan bermanfaat. Makanan kalori per hari tidak boleh melebihi 2.500 kkal.
Sangat penting untuk mendengarkan fakta bahwa periode rehabilitasi akan memakan banyak waktu, namun beberapa fungsi tubuh pasien mungkin tidak sepenuhnya pulih.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan stroke:

• penolakan terhadap kebiasaan buruk, dari kebiasaan merokok;
• latihan harian;
• nutrisi yang tepat.

Ketika mengamati langkah-langkah pencegahan stroke, perlu untuk mempertahankan gaya hidup sehat dan mengikuti semua langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular. Gaya hidup aktif dan nutrisi yang tepat akan membantu mencegah stroke. Penting untuk tidak melebihi tingkat kolesterol dalam tubuh dan terus-menerus memantaunya. Jika tekanan darah terus meningkat, perlu untuk terus memantau dia, dan menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter.

Untuk pencegahan stroke, perlu untuk memantau kadar kolesterol darah secara teratur, serta tekanan darah. Nilai kolesterol normal adalah 6,2 mmol / liter. Jika indikator terlampaui, perlu berkonsultasi dengan dokter. Untuk melakukan ini, Anda harus berolahraga secara teratur, tidak membiarkan hypodynamia. Berguna untuk berjalan, berlari, naik sepeda. Anda dapat melakukan prosedur berenang, menusuk, dan mandi moderat.

Juga penting untuk meninggalkan lemak hewani dan mengonsumsi garam sesedikit mungkin.
Profilaksis obat stroke terdiri dari penggunaan aminalon, cinnatin, cavinton dan sermion. Obat-obatan semacam itu diminum beberapa kali dalam setahun.

Penyebab stroke