logo

Koefisien aterogenik - apa itu

Banyak yang telah mendengar tentang bahaya kolesterol dan penyakit serius yang terkait dengannya.

Karena kurangnya pengetahuan, beberapa orang duduk di diet ketat, mulai membersihkan kapal dengan metode tradisional atau, lebih buruk lagi, minum obat yang dapat membahayakan kesehatan.

Namun, kolesterol secara alami ada dalam tubuh dan melakukan fungsi-fungsi penting. Itu berbeda dalam pecahan, beberapa di antaranya bermanfaat, yang lain membahayakan. Untuk membedakan antara kolesterol baik dan kolesterol jahat, dilakukan tes darah biokimia, di mana koefisien aterogenik (CA) terdeteksi.

Istilah atherogenisitas menentukan rasio fraksi kolesterol di mana yang "buruk" mendominasi.

Dengan demikian, perhitungan koefisien aterogenisitas memungkinkan untuk menentukan tingkat risiko aterosklerosis.

Kolesterol ditemukan dalam darah dalam bentuk senyawa kompleks yang larut. Ini dalam kombinasi dengan protein, dan senyawa ini disebut lipoprotein (lipoprotein).

Lipoprotein berikut dibedakan:

  • HDL berat molekul tinggi dicirikan oleh kepadatan tinggi;
  • LDL berat molekul rendah memiliki kepadatan rendah;
  • senyawa berat molekul sangat rendah dari VLDL memiliki kepadatan minimum.

Untuk menentukan risiko penyakit pembuluh darah, diinginkan untuk menghitung semua kelompok senyawa kompleks (lipoprotein). Untuk dokter yang mempelajari lipidogram, indikator kolesterol total, fraksinya dan trigliserida adalah penting. Yang terakhir mengacu pada lemak dan merupakan produk asam karboksilat dan alkohol gliserin triatomik.

Bagaimana koefisien aterogenik kolesterol terbentuk

Sekitar 80% kolesterol diproduksi di hati, gonad, kelenjar adrenal, ginjal, dan usus. Sisanya memasuki tubuh dengan makanan. Kolesterol berinteraksi dengan apoliprotein (protein) untuk membentuk senyawa dengan kepadatan tinggi dan rendah.

Jika kolesterol memasuki tubuh dari luar, maka itu adalah bagian dari kilomikron, yang disintesis di usus. Kemudian senyawa memasuki darah.

Lipoprotein dengan berat molekul rendah diangkut dari hati ke jaringan, berat molekul tinggi - ke hati, dan kilomikron - ke hati dan jaringan perifer.

HDL dibuat oleh hati. Chylomicron, masuk ke hati, dikonversi menjadi LDL dan HDL, tergantung pada apoliprotein yang dengannya kolesterol membentuk senyawa.

Lipoprotein densitas rendah disebut aterogenik. Jika diproduksi dalam jumlah besar, maka lebih banyak asam lemak masuk ke dalam sel. Lemak dikeluarkan dari sel dengan mengikatnya ke HDL. Begitu berada di hati, kolesterol akhirnya terhidrolisis.

Koefisien aterogenik menunjukkan lipoprotein mana yang lebih banyak terdapat dalam darah. Jika berat molekulnya rendah, maka kemungkinan aterosklerosis meningkat.

Rasio kolesterol "baik" dan "buruk"

Tingkat kolesterol dalam darah bisa berbeda. Pada satu orang, itu akan menjadi 7 unit, yang lain - 4. Total kolesterol (GC) tidak memberikan gambaran lengkap apakah ada risiko deposit kolesterol di dalam pembuluh atau tidak.

Sebagai contoh, jika dalam kasus pertama, kolesterol tinggi tercapai karena peningkatan HDL, maka kemungkinan aterosklerosis rendah. Lipoprotein densitas tinggi merespons pengangkutan lemak dari sel ke hati, tempat lemak tersebut diproses. Jika HDL tinggi, maka mereka berbicara tentang anti-aterogenisitas.

Dalam kasus kedua, LDL dapat meningkat, dan tingkat senyawa molekul tinggi rendah. Situasi ini ditandai dengan atherogenisitas tinggi.

Untuk pengembangan aterosklerosis belum tentu kelebihan yang kuat dari senyawa dengan berat molekul rendah. Tingkat HDL yang rendah juga dapat menyebabkan proses patologis.

Untuk menentukan dengan benar apakah ada pelanggaran atau tidak, hitung perbedaan antara indikator-indikator ini. Misalnya, ketika koefisiennya 2 mmol / l, LDL dua kali lebih besar.

Tingkat atherogenisitas:

  • hingga 3 - dalam kisaran normal;
  • hingga 4 - angka yang meningkat yang dapat dikurangi dengan bantuan diet dan peningkatan aktivitas fisik;
  • di atas 4 - risiko tinggi terkena aterosklerosis, yang membutuhkan perawatan.

Kadar kolesterol "jahat" yang tinggi disebabkan oleh nutrisi yang tidak seimbang. Mengonsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar melanggar metabolisme lipid, yang mengarah pada peningkatan jumlah lipoprotein densitas rendah.

Senyawa molekul tinggi disintesis hanya di hati. Mereka tidak datang dengan makanan, tetapi lemak tak jenuh ganda, yang termasuk dalam kelas Omega-3 dan hadir dalam ikan berlemak, dapat berkontribusi pada peningkatan fraksi ini.

Tentang penyebab aterosklerosis

Penyebab utama aterosklerosis adalah meningkatnya kadar fraksi kolesterol berat molekul rendah. Endapan kolesterol di dinding pembuluh darah, dan seiring waktu, endapan mengembang, mempersempit lumen dan membentuk plak.

Di tempat-tempat di mana kolesterol menumpuk, garam kalsium disimpan, yang menyebabkan lesi vaskular: kehilangan elastisitas dan distrofi.

Namun, ini bukan satu-satunya penyebab perubahan vaskular aterosklerotik. Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang infeksi virus, perubahan terkait usia, gaya hidup yang buruk dan sejumlah penyakit. Oleh karena itu, kita dapat berbicara tentang sekelompok orang yang paling rentan terhadap perkembangan patologi.

Faktor risiko:

  • keturunan;
  • usia berubah setelah 50 tahun;
  • gender (pada pria, patologi lebih sering terjadi);
  • peningkatan berat badan;
  • rendahnya aktivitas fisik;
  • diabetes;
  • hipertensi;
  • infeksi (sitomegalovirus, herpes, klamidia);
  • merokok

Ketika indeks atherogenik lebih tinggi dari 3 mol / l, kolesterol mulai berlama-lama di dinding pembuluh. Jika angka ini lebih tinggi, maka prosesnya lebih cepat.

Akibatnya, plak kolesterol terbentuk, yang dapat terurai, berubah menjadi gumpalan darah. Dalam kasus ini, seseorang didiagnosis menderita penyakit berbahaya seperti tromboemboli, yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Indeks aterogenik: norma pada wanita dan alasan peningkatan aterogenisitas

Aterosklerosis pembuluh sering mempengaruhi pria, sehingga norma yang ditetapkan untuk mereka lebih tinggi daripada wanita. Koefisien aterogenik berkurang pada wanita karena aksi hormon estrogen.

Hormon ini memiliki efek positif pada dinding pembuluh darah, memberikan mereka elastisitas yang baik, yang melindungi terhadap pembentukan endapan kolesterol. Kolesterol disimpan di daerah pembuluh darah yang rusak.

Jika pembuluh tidak elastis, maka sebagai akibat dari turbulensi darah, beberapa kerusakan pada dinding terjadi, dan kolesterol diperbaiki pada titik-titik ini. Karena mekanisme alami perlindungan vaskular, wanita cenderung didiagnosis dengan penyakit seperti stroke dan serangan jantung.

Koefisien aterogenik berkurang pada wanita hanya sampai 50 tahun. Setelah menopause, hormon berhenti melindungi pembuluh darah dan wanita menjadi rentan terhadap perkembangan aterosklerosis dengan cara yang sama seperti pria.

Tingkat lipoprotein hingga 50 tahun (mmol / l):

  • kolesterol total - 3.6-5.2;
  • lipoprotein densitas tinggi - 0,86-2,28;
  • senyawa dengan berat molekul rendah - 1.95-4.51.

Perhitungan indeks aterogenik dilakukan sesuai dengan rumus, di mana AI ditentukan oleh perbedaan kolesterol total dan pliopoprotein densitas tinggi dibagi dengan indeks HDL.

Indeks aterogenik pada wanita: norma berdasarkan usia (mmol / l):

  • hingga usia tiga puluh - hingga 2,2;
  • setelah tiga puluh - hingga 3.2.

Setelah usia lima puluh tahun, indeks aterogenik pada wanita dihitung pada tingkat untuk pria.

Alasan peningkatan wanita

Alasan pertama untuk meningkatkan pesawat ruang angkasa wanita adalah nutrisi yang tidak memadai. Jika diet mengandung banyak makanan berlemak: daging babi, mentega, krim asam, dll, maka ini berkontribusi pada akumulasi lemak dalam tubuh. LDL dalam jumlah besar tidak dibutuhkan oleh sel, sehingga mereka terus bersirkulasi dalam darah dalam jumlah besar.

Alasan lain terkait dengan yang pertama. Jika lemak tidak dikonsumsi sebagai hasil dari aktivitas fisik, ia menumpuk di dalam sel dan tingkat lipoprotein dengan berat molekul rendah dalam darah juga meningkat.

Merokok memperlambat metabolisme lemak, yang juga menyebabkan peningkatan kadar kolesterol darah. Patut dicatat bahwa alkohol meningkatkan proses metabolisme lipid.

Namun, Anda tidak boleh menggunakannya untuk tujuan ini, karena minuman beralkohol menyebabkan penyakit berbahaya lainnya, dan juga mengganggu fungsi normal hati, yang penting untuk sintesis HDL.

Alasan untuk penyimpangan indeks aterogenik dari norma pada wanita dapat menjadi faktor keturunan, yang secara negatif mempengaruhi metabolisme lipid.

Lagi pula, peningkatan CA berkontribusi pada pelanggaran metabolisme protein-lemak. Karena itu, dalam analisis darah memperhitungkan indikator seperti tingkat trigliserida.

Standar trigliserida (mmol / l):

  • 1.78-2.2 - norma;
  • 2.2-5.6 - level tinggi;
  • di atas 5,6 - konsentrasi tinggi.

Di Internet, wanita tertarik pada pertanyaan: apa yang harus dilakukan jika koefisien aterogenik meningkat dalam tes darah kosong. Indikator CA seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan, sehingga pendekatan terhadap pengobatan harus bersifat individual.

Tergantung pada besarnya koefisien, pengurangan kolesterol dapat dicapai dengan menggunakan diet yang tidak termasuk lemak hewani, olahraga, atau terapi obat yang bertujuan mengurangi sintesis kolesterol.

Untuk menghilangkan efek negatif kolesterol pada pembuluh darah, komorbiditas harus diobati: cytomegalovirus atau infeksi klamidia, diabetes mellitus, hipertensi. Selama menopause, wanita diresepkan terapi penggantian estrogen.

Koefisien aterogenik: norma pada pria dan metode untuk mengurangi kolesterol darah

Jika wanita menderita atherosclerosis pembuluh setelah enam puluh tahun, maka pada pria itu berkembang lebih awal. Indeks aterogenik meningkat karena fakta bahwa pembuluh kehilangan elastisitasnya lebih cepat dan, akibatnya, risiko perkembangan patologi vaskular lebih tinggi.

Tingkat lipoprotein pada pria (mmol / l):

  • kolesterol total - 3.5-6.0;
  • lipoprotein densitas tinggi - 0.7-1.76;
  • senyawa dengan berat molekul rendah - 2.21-4.81.

Setelah 50-60 tahun, nilai normal dapat berubah, karena proses alami metabolisme protein-lemak terganggu.

Koefisien aterogenik: norma pada pria berdasarkan usia (mmol / l):

  • 20-30 tahun - 2,5;
  • setelah tiga puluh tahun - 3.5.

Alasan peningkatan pria

Alasan peningkatan pesawat ruang angkasa serta pada wanita adalah pelanggaran metabolisme protein-lemak. Ini termasuk mengenyangkannya tubuh dengan lemak hewani, gaya hidup menetap, stres, merokok dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi metabolisme lemak.

Dalam beberapa kasus, koefisien aterogenik dapat ditingkatkan dalam proses mengambil obat hormonal. Namun, ini hanya terjadi pada saat pengobatan dan setelah penghentian pengobatan pasien melihat indeks aterogenik pada formulir tes.

Analisis biokimia darah pada pria juga mengungkapkan tingkat cadangan energi lipid dalam tubuh. Norma trigliserida bertepatan dengan standar yang ditetapkan untuk perempuan.

Pertama-tama, pria harus mengubah gaya hidup mereka: melepaskan kebiasaan buruk, meningkatkan aktivitas fisik, dan mengurangi jumlah lemak hewani yang dikonsumsi. Tentu saja, Anda tidak boleh menjadi vegetarian jika Anda terbiasa dengan daging.

Namun, Anda harus memilih daging sapi tanpa lemak atau ikan, dan memasak untuk pasangan, daripada menggoreng. Jika Anda tidak bisa serius berolahraga, itu akan membantu berjalan normal. Misalnya, pekerjaan dapat dicapai dengan berjalan kaki, dan tidak pergi dengan transportasi.

Jika CA secara signifikan terlampaui, dokter meresepkan perawatan konservatif, yang terdiri dari mengambil saten, yang mengurangi sintesis kolesterol dalam tubuh.

Indeks aterogenik: cara menghitung dan apa yang harus dilakukan untuk menguranginya

Untuk menentukan CA, darah diambil dari pasien dan analisis bahan biokimia dilakukan. Darah diambil dari vena di pagi hari, karena sebelum menjalani tes tidak mungkin makan makanan selama delapan jam.

Di laboratorium, metode deposisi dan fotometri digunakan untuk menentukan fraksi senyawa lipid. Kemudian koefisien aterogenik dihitung.

Setelah meninjau konsep indeks aterogenik, cara menghitungnya menggunakan formula yang berbeda akan dibahas di bawah ini.

Rumus dasar dari indeks aterogenik, yang biasa digunakan dalam pemrosesan data tes darah, adalah sebagai berikut: IA = (XC - HDL) / HDL, di mana IA adalah indeks aterogenik, XC adalah kolesterol total, HDL adalah senyawa dengan berat molekul tinggi.

Dalam beberapa kasus, untuk menghitung indeks aterogenik diperlukan dengan mempertimbangkan lipoprotein dengan kepadatan rendah dan sangat rendah. Yang terakhir dideteksi melalui indikator konsentrasi trigliserida. VLDL = TG / 2.2. Jadi, rumus umum adalah sebagai berikut: IA = (LDL + TG / 2.2) / HDL.

Koefisien aterogenik, tingkat yang terlampaui, membutuhkan pemasangan penyebab kondisi ini. Metabolisme lipid tidak selalu terjadi, peningkatan CA dapat disebabkan oleh kehamilan atau gangguan hormonal sementara lainnya. Karena itu, Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri, jika tidak, Anda dapat mengganggu mekanisme alami tubuh.

Pada beberapa penyakit, pengobatan dengan obat hormonal diresepkan, di mana tingkat aterogenisitas meningkat. Kursus pengobatan dipantau oleh dokter, yang menentukan risiko, dan jika pengembangan patologi lain dicurigai, dapat mengubah terapi.

Kurangi tingkat aterogenik yang berkontribusi pada diet. Namun, pendekatan ini mungkin memiliki kelemahan. Sebagai contoh, pembatasan ketat seseorang terhadap lemak, sebaliknya, memicu peningkatan produksi lipid dalam tubuh. Karena itu, organisasi makanan tanpa lemak berlebih harus kompeten.

Produk yang tidak termasuk:

  • sosis dan produk lainnya yang mengandung lemak hewani;
  • lemak babi, lemak babi dan daging kambing, mentega, krim asam, kuning telur;
  • lemak trans yang membentuk margarin, menyebar, dan produk sejenis lainnya.

Produk yang perlu digunakan untuk mengisi kembali lemak tubuh:

  • ikan laut berlemak;
  • kacang-kacangan, terutama kenari yang bermanfaat;
  • minyak nabati: zaitun, biji rami, bunga matahari.

Tambahan nutrisi yang baik adalah teh hijau dan jus segar dari buah-buahan dan sayuran. Jangan lupa tentang air bersih, yang berkontribusi pada pembersihan alami tubuh. Ini harus minum setidaknya 1,5 liter per hari, tidak termasuk minuman lain.

Jika indeks aterogenik meningkat secara signifikan, dokter meresepkan terapi obat. Dari obat-obatan yang digunakan satin, yang mengurangi produksi kolesterol, penukar kation yang mengikat asam empedu di usus dan obat-obatan dengan lemak omega-3, menurunkan kadar HDL.

Alternatif untuk perawatan obat adalah prosedur pemurnian darah mekanik, yang disebut hemocorrection ekstrakorporeal. Untuk tujuan ini, darah pasien diambil dari vena, melewati filter khusus dan disuntikkan kembali ke dalam vena.

Apa yang membentuk koefisien aterogenisitas yang rendah:

  • tes darah sambil berbaring;
  • diet yang mengecualikan lemak hewani;
  • olahraga aktif atau kegiatan fisik lainnya;
  • mengambil sejumlah obat: obat yang mengandung estrogen, colchicine, agen antijamur, clofibrate, satin.

Koefisien aterogenisitas yang rendah menjadi ciri pembuluh darah yang bersih dan tidak memerlukan perawatan apa pun. Analisis semacam itu sering diamati pada wanita muda, dan ini dianggap norma.

Jika, dengan latar belakang penurunan kolesterol total, HDL berkurang, maka ini tidak bisa disebut pengobatan yang baik. Dalam hal ini, asupan saten, mengurangi produksi kolesterol, tidak dianggap efektif dan berbahaya, karena tubuh kehilangan komponen penting yang mengatur proses alami.

Indeks aterogenik meningkatkan apa yang harus dilakukan

Peningkatan kolesterol dan LDL pada pria dan wanita: penyebab, manifestasi utama dan pengobatan

Penyakit kardiovaskular yang terkait dengan aterosklerosis arteri tersebar luas di seluruh dunia pada pria dan wanita. Salah satu alasan paling penting untuk perkembangan situasi ini adalah peningkatan LDL (low density lipoprotein) dan kolesterol karena distribusi nutrisi yang buruk dengan sejumlah besar lemak.

Identifikasi orang dengan kelainan serupa dalam analisis biokimia darah adalah titik paling penting dari pencegahan dini penyakit jantung koroner, infark miokard, ensefalopati sirkulasi dan penyakit serius lainnya. Sebagai aturan, pengobatan yang tepat waktu dan diet dapat memperbaiki tingkat kolesterol LDL dan memberikan peningkatan dalam durasi dan kualitas hidup pasien.

  • Tentang kolesterol dan lipoprotein
  • Norma kolesterol dan lipoprotein dalam darah
  • Penyebab meningkatnya LDL dan kolesterol
  • Mengapa kolesterol tinggi dan LDL berbahaya?
  • Perawatan
  • Perawatan non-obat
  • Terapi obat-obatan

Tentang kolesterol dan lipoprotein

Sejumlah besar mitos dan prasangka ada dalam zat sederhana seperti kolesterol. Banyak orang menganggapnya sebagai musuh nomor satu untuk kesehatan mereka, namun pada kenyataannya, semuanya jauh dari benar. Kolesterol adalah alkohol lemak, yang diperlukan untuk berfungsinya sel secara normal, yang harus secara konstan masuk ke dalam tubuh kita bersama dengan makanan.

Peran biologis utamanya adalah sebagai berikut:

  1. Mempertahankan integritas dan struktur membran sel.
  2. Partisipasi dalam pembentukan seks dan hormon steroid lainnya.
  3. Jumlah kolesterol dalam tubuh menentukan efisiensi metabolisme vitamin A, E, D, K yang larut dalam lemak, dll.
  4. Berpartisipasi dalam pembuatan membran di sekitar saraf, dll.

Kolesterol adalah komponen terpenting dari organisme hidup, jadi tidak pernah buruk dengan sendirinya.

Berdasarkan hal tersebut di atas, kolesterol itu sendiri tidak menimbulkan risiko bagi kesehatan manusia. Anda harus melihat lebih dekat pada lipoprotein, yang paling sering dikaitkan dengan berbagai penyakit. Ada dua kelas utama lipoprotein:

  • Lipoprotein dengan kepadatan rendah dan sangat rendah (LDL, masing-masing). Fraksi lemak ini sangat penting dalam perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah, karena berperan dalam pengangkutan lemak dari sel hati ke organ dan pembuluh darah lain. Ini berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis dan komplikasi terkait.
  • Sebaliknya, High-density lipoproteins (HDL) mencegah pembentukan plak aterosklerotik, memastikan pengangkutan lipid dari dinding pembuluh ke hati, di mana kolesterol dapat digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.

Norma kolesterol dan lipoprotein dalam darah

Indikator-indikator ini dalam plasma ditentukan dengan menggunakan studi biokimia. Tingkat kolesterol darah pada pria dan wanita sangat bervariasi, berkisar 3,6-5,5 mmol / l, tergantung pada laboratorium spesifik. Angka-angka ini berarti bahwa seseorang tidak memiliki gangguan dalam metabolisme lipid dan pengobatan tidak ditunjukkan.

Jika kadar kolesterol di atas normal, mis. lebih dari 5,6 mmol / l, perlu untuk melakukan penentuan tambahan indikator lipoprotein untuk memperjelas metabolisme lemak dalam tubuh.

Nilai lipoprotein darah normal:

  • HDL - 0,8 - 1,8 mmol / l. Dalam hal ini, batas atas norma adalah semakin tinggi, semakin tinggi usia seseorang.
  • LDL harus kurang dari 4,1 mmol / l, karena kenaikannya di atas indikator ini sering dianggap sebagai patologi.

Indikator norma untuk semua analisis penting untuk diklarifikasi di lembaga diagnostik tempat penelitian dilakukan, karena sedikit berbeda. Selain meningkatkan LDL, nilai prediktif penting dimainkan oleh penentuan tingkat aterogenisitas, yang dihitung sebagai berikut:

Koefisien aterogenik = (kolesterol - HDL) / HDL

Biasanya, indikatornya adalah sebagai berikut:

  • Pada bayi baru lahir, koefisiennya tidak boleh lebih dari satu.
  • Pada pria berusia 18-30 tahun - kurang dari 2,4.
  • Pada wanita berusia 18-30 tahun - kurang dari 2,2.
  • Pada kelompok usia yang lebih tua, rasionya harus kurang dari 3,6.

Kolesterol LDL dapat dihitung dengan menggunakan rumus Friedwald:

  • LDL = Total Kolesterol - (HDL + TG / 2.2).

Metode ini memungkinkan Anda mengukur lemak.

Setiap penyimpangan tes dari norma (kolesterol LDL tinggi, HDL rendah, dll) harus menyebabkan kunjungan ke lembaga medis untuk menemui dokter Anda.

Menafsirkan hasil tes harus menjadi dokter. Jangan lakukan ini sendiri.

Penyebab meningkatnya LDL dan kolesterol

Penyebab peningkatan LDL dalam darah berbeda, dan termasuk faktor-faktor berikut:

  1. Kesalahan dalam diet terkait dengan konsumsi makanan berlemak, terutama dengan kandungan lemak jenuh yang tinggi - krim, margarin, rendah, daging berlemak, sosis, lemak babi, dll.
  2. Di tengah merokok, LDL dapat meningkat. Selain itu, nikotin sendiri memiliki efek negatif pada dinding pembuluh darah, meningkatkan risiko aterosklerosis.
  3. Kelebihan berat badan dan tingkat aktivitas fisik yang rendah menyebabkan penurunan jumlah lipoprotein densitas tinggi dan jumlah kolesterol LDL yang tinggi.
  4. Penyakit dengan komponen keturunan juga dapat memengaruhi metabolisme lemak dan menyebabkan perubahan fraksi mereka dalam darah.

Alasan-alasan ini adalah faktor risiko utama untuk mengembangkan situasi di mana kolesterol darah (LDL) meningkat. Oleh karena itu, perawatan gangguan tersebut harus selalu disertai dengan koreksi fitur yang ditentukan dalam kehidupan pasien.

Mengapa kolesterol tinggi dan LDL berbahaya?

Jika seseorang memiliki kolesterol tinggi dan LDL, apa artinya? Pasien-pasien ini memiliki risiko tertinggi terkena sejumlah penyakit pada sistem kardiovaskular:

  • Penyakit pembuluh darah aterosklerotik, yang merupakan penyakit itu sendiri, tetapi juga menyebabkan kerusakan pada berbagai organ.
  • Penyakit jantung koroner diamati pada pasien tersebut beberapa kali lebih sering. Komplikasi yang mengerikan adalah infark miokard, yang mengarah pada perkembangan kondisi yang mengancam jiwa pada pasien.
  • Stroke dan serangan iskemik sementara jauh lebih umum pada pasien yang kadar kolesterol dan kolesterol LDL-nya meningkat.

Semua penyakit ini terus berkembang, mengarah pada penurunan kualitas hidup orang dan merupakan ancaman serius bagi mereka. Apa yang harus dilakukan dalam situasi ini?

Perawatan

Terapi pada orang dengan kadar kolesterol tinggi dan low-density lipoprotein dibagi menjadi dua jenis utama: obat-obatan dan non-obat.

Penggunaan obat-obatan hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan melakukan pemeriksaan klinis lengkap.

Perawatan non-obat

Jenis terapi ini ditujukan untuk memperbaiki gaya hidup seseorang, seperti dalam kebanyakan kasus, dengan penyimpangan kecil dalam analisis, langkah-langkah ini cukup untuk mengurangi kolesterol dan LDL dalam darah. Pasien direkomendasikan:

  • Olahraga teratur dengan intensitas rendah dan sedang.
  • Meningkatkan pola makan sayuran, buah-buahan, piring dari mereka dan menghindari makanan tinggi lemak.
  • Normalisasi tidur dan istirahat.
  • Melawan kegemukan dan obesitas.
  • Penolakan kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol.

Dalam banyak kasus, penggunaan hanya perawatan non-farmakologis, dapat mengatasi gejala yang tidak menyenangkan dan perubahan dalam analisis.

Terapi obat-obatan

Dengan tidak adanya perubahan dalam isi kolesterol dan lipoprotein, pasien diberi resep obat khusus yang dapat memengaruhi metabolisme lipid dalam tubuh:

  1. Statin memblokir enzim penting untuk sintesis kolesterol - HMG-CoA reductase, dan karena itu jumlah lipid dalam darah berkurang secara signifikan. Ini mengurangi konsentrasi LDL dan meningkatkan jumlah HDL. Obat utama kelompok ini adalah Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin, dll.
  2. Penghambat penyerapan kolesterol makanan dari lumen usus - Ezetimibe, dll. Obat ini menunjukkan kemanjuran tinggi dan mudah ditoleransi oleh pasien dengan pengawasan medis yang konstan.
  3. Fibrat (Clofibrate, Gemfibrozil) memiliki efek kompleks pada metabolisme LDL dan VLDL, mengurangi tingkat lipoprotein aterogenik.

Ada golongan obat lain, namun, ketiga daftar tersebut paling sering diresepkan dalam praktik klinis.

Peningkatan kolesterol dan lipoprotein densitas rendah dapat menjadi penyebab perkembangan penyakit parah pada sistem kardiovaskular, hingga dan termasuk infark miokard dan stroke. Situasi seperti ini memerlukan pemeriksaan medis dan resep perawatan, baik obat maupun non-obat.

Indeks aterogenik meningkat - apa artinya, dan apa yang harus dilakukan?

Jika hasil tes darah menunjukkan bahwa koefisien atherogenisitas meningkat, apakah itu? Apakah layak membunyikan alarm, atau terlalu dini untuk berbicara tentang penyakit serius? Pertanyaan-pertanyaan semacam itu dapat muncul di benak siapa pun yang peduli dengan kesehatan mereka.

Untuk menjawab pertanyaan, apakah berbahaya atau tidak untuk meningkatkan koefisien aterogenik, pertama-tama, Anda perlu memahami indikator itu sendiri. Apa arti atherogenisitas dan apa yang menyebabkan peningkatannya? Dan apa yang harus dilakukan untuk mengembalikan angka ini ke normal?

Tentang indikator dan alasan kenaikannya

Darah kita mengandung berbagai zat. Beberapa diperlukan untuk fungsi normal tubuh, yang lain perlu cepat-cepat menarik diri. Dengan demikian, darah mengandung kolesterol - lipoprotein, yang merupakan kompleks protein dan lipid. Kolesterol diperlukan untuk fungsi normal tubuh kita.

Namun darah mengandung dua jenis zat ini, yaitu:

  • lipoprotein densitas tinggi, atau HDL;
  • low density lipoprotein, atau LDL.

Jenis kolesterol pertama baik untuk tubuh. Dengan itu, lipoprotein densitas rendah diturunkan. Jumlah kedua jenis kolesterol dalam tubuh terbatas, mereka berada dalam rasio tertentu satu sama lain. Ada keseimbangan yang memastikan operasi normal semua fungsi dan organ. Rasio ini disebut koefisien aterogenik.

Apa yang terjadi jika saldo ini rusak? Indeks aterogenik meningkat - ini berarti kurangnya lipoprotein densitas tinggi dalam tubuh. Hasilnya adalah akumulasi asam lemak, serta produk peluruhannya. Karena kurangnya kolesterol "baik", mereka tidak dihilangkan dari tubuh.

Penyakit ini cukup berbahaya bagi kesehatan manusia. Aterosklerosis dapat menyebabkan trombosis, stroke, dan serangan jantung. Semua penyakit ini menempati urutan pertama dalam jumlah kematian.

Apa alasan yang menyebabkan kondisi seperti ini sebagai peningkatan koefisien aterogenisitas dalam darah? Bagaimanapun, mengenal mereka, Anda dapat membangun perawatan dengan benar, yang berarti bahwa Anda akan memiliki kesempatan yang lebih baik untuk tidak sakit karena penyakit berbahaya seperti aterosklerosis.

Jadi, alasan utama yang mengarah pada fakta bahwa dalam koefisien aterogenik darah menjadi lebih tinggi dari normal, adalah:

  1. Nutrisi yang tidak tepat. Sebagian kolesterol menghasilkan organisme sendiri, tetapi sebagian besar berasal dari makanan. Dengan makanan datang justru LDL. Akibatnya, keseimbangan terganggu. Sejumlah besar kolesterol "jahat" memasuki tubuh dengan makanan berlemak, daging merah, makanan yang digoreng, mayones dan makanan cepat saji. Tetapi jangan berpikir bahwa makanan berlemak itu berbahaya. Misalnya, daging ikan membawa kolesterol "baik".
  2. Diabetes. Kadar gula darah yang meningkat juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan antara HDL dan LDL.
  3. Predisposisi herediter Jika kerabat pasien menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, maka koefisien aterogeniknya dapat meningkat. Keturunan - ini adalah alasan kedua untuk prevalensi, di tempat pertama kurangnya kepatuhan dengan diet.

Koefisien aterogenisitas yang tinggi dapat terjadi ketika seseorang rentan terhadap gaya hidup yang salah. Merokok, penyalahgunaan alkohol, mobilitas rendah - semua ini sering menyebabkan ketidakseimbangan kolesterol "baik" dan "buruk", dan karenanya, dapat menyebabkan penyakit berbahaya seperti aterosklerosis.

Bagaimana cara menentukan nilai koefisien?

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara mengobati dapat ditemukan hanya setelah diagnosis. Indikator normal dari koefisien aterogenik pasien atau tidak ditentukan oleh tes darah. Hanya prosedur ini yang dapat memberikan akurasi hasil. Untuk diagnosis penyakit perlu darah vena.

Setelah analisis, tiga indikator utama berikut disorot:

  • jumlah HDL;
  • jumlah LDL;
  • kolesterol total darah.

Atas dasar data ini dan ditentukan atherogenisitas. Indikator ini dihitung sebagai berikut: perbedaan antara jumlah total kolesterol dalam darah dan tingkat HDL dibagi dengan jumlah HDL. Nilai ini harus antara dua dan dua setengah unit (2-2.5). Deviasi satu kali diperbolehkan (untuk satu analisis) untuk pria hingga tiga setengah unit, untuk wanita hingga tiga koma dua. Jika nilai indikator melebihi norma-norma ini, maka sangat mendesak untuk mulai bertindak. Kalau tidak, ada risiko besar aterosklerosis dengan semua konsekuensi selanjutnya.

Agar tes darah memberikan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti aturan tertentu.

Para ahli merekomendasikan hal berikut:

  1. Dua atau tiga minggu sebelum Anda menyumbangkan darah, Anda harus mulai mengikuti diet sehat. Kecualikan makanan berlemak dan digoreng, lebih memperhatikan sayuran dan buah-buahan.
  2. Setengah jam sebelum pengambilan sampel darah berarti melepaskan tekanan mental dan fisik yang serius.
  3. Selama sehari, dan lebih baik sebelumnya, berhenti minum minuman beralkohol.
  4. Pengambilan sampel darah paling baik dilakukan pada waktu perut kosong. Makan harus dihentikan setidaknya dua belas jam sebelum pergi ke rumah sakit. Karena itu, paling sering tes lulus pagi-pagi sekali. Dalam hal ini, semua persyaratan akan dipenuhi.

Jika tes darah menunjukkan koefisien aterogenisitas yang tinggi, jangan langsung panik. Nilai ini tidak selalu menunjukkan perkembangan aterosklerosis.

Dalam beberapa kasus, nilai koefisien seperti itu tidak menunjukkan masalah, seperti, khususnya, meliputi:

  • periode membawa anak. Bahkan setelah melahirkan (dalam waktu enam minggu), koefisien aterogenik mungkin tidak kembali normal;
  • diet terlalu ketat. Jika pasien berpuasa atau dietnya terlalu buruk (tidak ada protein dan makanan berlemak), maka koefisiennya dapat meningkat secara signifikan;
  • Beberapa obat juga dapat menyebabkan perubahan komposisi darah yang serupa. Obat-obatan ini termasuk obat-obatan dari kelompok steroid dan hormon anabolik.

Juga, peningkatan koefisien yang dipertimbangkan disebabkan oleh asupan alkohol pada malam analisis. Itu sebabnya sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis sebelum pergi ke rumah sakit.

Dalam beberapa kasus, nilai parameter yang dipermasalahkan berkurang secara signifikan. Apa artinya ini? Tingkat aterogenisitas ini tidak mengindikasikan adanya penyakit apa pun. Dalam hal ini, tidak ada tindakan yang diambil. Mengurangi atherogenisitas baik.

Apa tindakan pasien?

Di atas jawaban diberikan pertanyaan: koefisien aterogenik meningkat, apa itu. Sekarang ada baiknya berbicara tentang cara memperbaiki situasi. Seperti yang telah disebutkan, ketidakseimbangan antara kolesterol "baik" dan "buruk" mengarah pada pembentukan plak lemak di pembuluh darah. Konsekuensi dari ini adalah aterosklerosis, yang pada gilirannya menyebabkan serangan jantung, stroke, trombosis dan sejumlah penyakit yang mengancam jiwa lainnya.

Apa yang harus dilakukan untuk mengembalikan koefisien ke normal? Anda bisa menyelesaikan masalah ini. Untuk melakukan ini, ikuti serangkaian tindakan.

Di sini para ahli meliputi:

  1. Hentikan semua kebiasaan buruk. Seperti telah dicatat, alkohol dan rokok memiliki efek peningkatan pada koefisien aterogenik. Selain itu, kebiasaan buruk memperburuk kondisi keseluruhan tubuh.
  2. Agar tidak meningkatkan jumlah kolesterol "jahat" dalam darah, perlu untuk mengikuti diet.
  3. Perlu menjalani gaya hidup aktif. Olahraga yang memadai selalu memiliki efek menguntungkan bagi tubuh dan dapat membantu mengatasi banyak penyakit.
  4. Jika situasinya kritis, maka lebih baik beralih ke metode medis.

Sekarang perlu berbicara tentang beberapa rekomendasi ahli di atas secara lebih rinci. Jika penolakan terhadap kebiasaan buruk sudah jelas, lalu bagaimana dengan dietnya? Piring mana yang harus dikecualikan, dan mana yang sebaliknya harus ditambahkan?

Perhatian khusus harus diberikan pada makanan cepat saji. Restoran cepat saji ada di mana-mana saat ini. Tentu saja, menggunakan layanan mereka sangat nyaman. Dengan sedikit biaya Anda bisa makan enak dan cepat. Tetapi perlu diingat bahwa sebagian besar produk di restoran seperti itu kaya akan lemak berbahaya. Ini berarti bahwa dengan peningkatan faktor aterogenik, kunjungan ke tempat-tempat semacam itu harus benar-benar ditinggalkan.

Seiring dengan produk yang perlu dikeluarkan dari diet pasien, ada orang-orang yang kehadirannya di meja disambut.

Ini termasuk yang berikut:

  • varietas ikan berlemak. Cod, flounder dan hake meat mengandung banyak zat bermanfaat. Antara lain, jenis ikan ini kaya akan kolesterol "baik". Tetapi mereka harus bisa memasak. Makanan yang digoreng dikontraindikasikan pada pasien yang memiliki faktor aterogenik yang meningkat, sehingga ikan hanya perlu dimasak;
  • kacang. Mereka mengandung jenis lemak khusus. Jika Anda menggunakan jumlah kenari, kacang, almond yang tepat, total kolesterol dalam darah pasien dapat dikurangi secara signifikan;
  • Tentu saja, lebih baik mengkonsumsi buah dan sayuran. Untuk mengatasi masalah peningkatan atherogenisitas, bit sangat membantu, baik dalam bentuk mentah maupun rebus. Tetapi kentang lebih baik menyerah. Ia mampu meningkatkan kadar kolesterol "jahat" dalam darah;
  • sereal gandum utuh;
  • cokelat, hanya kualitas, tanpa aditif berdasarkan minyak kelapa sawit;
  • bawang putih - mengandung banyak elemen bermanfaat, termasuk darah penurun kolesterol;
  • teh hijau.

Semua makanan ini dapat membantu mengatasi kadar kolesterol tinggi. Seperti yang Anda lihat, mereka hanya mengandung lemak nabati. Zat inilah yang membantu meningkatkan kadar HDL. Lemak yang berasal dari hewan memiliki efek sebaliknya, dengan pengecualian hanya ikan dan makanan laut.

Yang terbaik dari semuanya adalah berjalan-jalan setiap hari di udara segar. Berjalan seperti itu, durasi yang harus setidaknya satu jam, sangat membantu tidak hanya untuk menormalkan komposisi darah, tetapi juga untuk meningkatkan kondisi keseluruhan tubuh.

Berguna juga untuk bersepeda atau berenang. Olahraga yang terakhir ini sangat cocok untuk orang dengan berat badan berlebih. Di dalam air mengurangi beban pada sambungan. Dalam hal ini, semua gerakan akan lebih aktif dan energik. Latihan seperti itu, dan ini bukan hanya berenang, tetapi juga aerobik air, akan membantu meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh.

Dalam beberapa kasus, Anda harus menggunakan perawatan medis. Dokter dapat meresepkan statin. Zat inilah yang membantu tubuh mengurangi kolesterol dalam darah. Tetapi perlu diingat bahwa statin memiliki banyak efek samping. Itulah sebabnya asupan obat-obatan tersebut hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim. Dalam hal ini, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Indeks atherogenik (CA): apa itu, tingkat dalam darah, mengapa itu ditinggikan, bagaimana cara menurunkannya

Dalam bentuk analisis biokimia darah setelah daftar semua kolesterol adalah indikator seperti koefisien aterogenik (CA). Jelas bahwa nilainya dihitung, dan ini dilakukan cukup cepat, menggunakan formula khusus, namun, seluruh spektrum lipid, yang merupakan dasar perhitungan ini, ditugaskan untuk analisis yang agak memakan waktu.

Untuk mendapatkan nilai CA yang memadai, diinginkan untuk mengetahui konsentrasi semua kolesterol (total, tinggi dan kepadatan rendah) dan trigliserida, meskipun formula perhitungan "sasis" hanya mencakup indikator kolesterol total dan lipoprotein densitas tinggi.

Aterogenisitas

Aterogenisitas adalah korelasi antara kolesterol jahat dan menguntungkan dalam darah manusia, yang membentuk dasar untuk menghitung indikator khusus yang disebut indeks aterogenik atau indeks.

  • Tingkat koefisien aterogenik bervariasi antara 2 dan 3 (unit konvensional atau tanpa unit, karena ini masih merupakan koefisien);
  • Osilasi pesawat ruang angkasa dalam batas 3-4 sudah mengatakan bahwa tidak semuanya baik-baik saja dalam tubuh, namun, kemungkinan kerusakan pembuluh darah tetap moderat dan dengan bantuan diet Anda masih dapat memperbaiki situasi;
  • Indikator di atas 4 menunjukkan risiko tinggi aterosklerosis dan penyakit jantung koroner, sehingga orang-orang ini sudah membutuhkan diet, pemantauan berkala parameter spektrum lipid, dan, mungkin, obat resep yang mengurangi tingkat lipid berbahaya dalam darah.

Koefisien aterogenik pada pria agak lebih tinggi dari pada wanita, tetapi biasanya tidak melebihi 3 unit konvensional. Namun, setelah 50 tahun, ketika seorang wanita dibiarkan tanpa perlindungan hormonal, jenis kelamin mempengaruhi indikator indeks aterogenik semakin sedikit, dan risiko pembentukan proses aterosklerotik dalam keadaan tertentu menjadi tinggi dalam kedua kasus. Ngomong-ngomong, setelah 50 tahun, orang-orang dari kedua jenis kelamin harus memberikan perhatian maksimal pada nilai-nilai spektrum lipid dan CA, karena proses metabolisme melambat, dan tubuh secara bertahap mulai kehilangan kemampuan untuk mengatasi makanan dan beban lainnya dalam mode sebelumnya.

Diketahui bahwa indikator seperti kolesterol total dalam tes darah biokimia memberikan informasi yang tidak memadai untuk menilai keadaan metabolisme lipid. Sangat penting untuk mengetahui perbandingan kolesterol aterogenik (berbahaya, buruk) - lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (LDL, VLDL), dan lipoprotein densitas tinggi (HDL) yang anti-anti-genetik (bermanfaat, protektif)

Menembus ke dalam darah sebagai hasil dari metabolisme lemak, semua fraksi dikirim ke intima pembuluh darah, tetapi LDL membawa kolesterol untuk membiarkannya untuk metabolisme dan akumulasi, dan HDL, sebaliknya, mencoba mengeluarkannya dari sana. Jelas: kolesterol apa yang akan lebih - dia akan menang.

Akumulasi lemak tubuh buruk (atherogenik) yang kita konsumsi dengan makanan, mengarah pada fakta bahwa mereka mulai disimpan di dinding pembuluh darah, sehingga memengaruhi mereka. Endapan ini, yang dikenal sebagai plak aterosklerotik, menimbulkan perkembangan proses patologis seperti aterosklerosis. Aterosklerosis, tergantung pada lokasi lesi, membentuk penyakit lain pada sistem kardiovaskular, yang sekarang sering menjadi penyebab kematian. Secara umum, aterosklerosis, plak, kolesterol semuanya mendapat informasi lengkap, tetapi profil lipid terakhir (koefisien aterogenik) bagi banyak orang tetap menjadi misteri.

Sementara itu, hanya satu digit (CA) yang dapat mengetahui apakah proses aterosklerotik sedang berlangsung dan seberapa tinggi perkembangannya, apakah perlu berjuang secara aktif dengan kolesterol jahat, hingga menggunakan obat khusus yang disebut statin, atau Anda dapat membiarkan diri Anda melanjutkan diet favorit Anda, abaikan gaya hidup aktif dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Analisis besar dan perhitungan sederhana

Untuk menghitung koefisien aterogenik, perlu dilakukan beberapa tes laboratorium biokimia, yaitu: untuk menentukan konsentrasi kolesterol total dan tingkat lipoprotein densitas tinggi (anti-aterogenik). Namun, dalam kebanyakan kasus, orang dengan masalah atau kecurigaan pada mereka, disarankan untuk menyelidiki metabolisme lemak dalam skala yang lebih besar, yaitu, untuk benar-benar menganalisis indikator spektrum lipid:

  • Kolesterol total, yang terdiri dari lipoprotein densitas tinggi, rendah dan sangat rendah (oleh karena itu, ketika menghitung HDL SV, kami mengambil - untuk meninggalkan LDL + VLDL);
  • High-density lipoproteins (HDL), yang memiliki sifat protektif terhadap pembentukan plak aterosklerotik;
  • Low-density lipoprotein (LDL), membentuk plak kolesterol pada dinding pembuluh darah;
  • Triacylglycerides (TG) - ester dari asam lemak yang lebih tinggi, yang terbentuk di hati dan dilepaskan ke dalam darah sebagai bagian dari lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL). Konsentrasi TG yang tinggi dalam darah membuat analisis menjadi sulit.

Indeks aterogenik dihitung dengan rumus:

Ungkapan ini dapat diganti oleh relasi lain:

Dalam kasus terakhir, untuk menghitung koefisien aterogenisitas, selain HDL, perlu untuk mengendapkan lipoprotein densitas rendah dan menghitung lipoprotein densitas sangat rendah melalui konsentrasi trigliserida (XLonpp = TG (mmol / l) / 2.2). Selain itu, di beberapa laboratorium, dokter menggunakan formula lain ketika lipoprotein yang disebutkan di atas terlibat dalam perhitungan. Sebagai contoh, perhitungan koefisien atherogenisitas dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Jelas bahwa fluktuasi CA dan transisi di luar batas norma dipengaruhi oleh konsentrasi parameter spektrum lipid, terutama kolesterol total, menyiratkan juga lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, dan HDL antiatherogenik.

Saat indeks dinaikkan

Koefisien aterogenik yang meningkat (di atas 4) sudah menunjukkan bahwa plak aterosklerotik mulai diendapkan di dinding kapal (dan ke mana harus terus hadir dalam konsentrasi tinggi LDL dan VLDL?). Perlu dicatat bahwa dengan perkembangan yang signifikan dari proses aterosklerotik, indeks ini bisa sangat tinggi sehingga beberapa kali lebih tinggi daripada gambar 4, yang kami ambil sebagai panduan.

Sementara itu, banyak orang bertanya-tanya: mengapa seseorang dapat melakukan segalanya (dan pada saat yang sama atherogenisitas plasma darah rendah), dan yang lainnya - pembatasan terus menerus. Di sini juga, semuanya bersifat individual. Tingkat kolesterol total yang tinggi karena lipoprotein densitas rendah (bersama dengan efek nutrisi) adalah karakteristik individu dengan patologi atau gaya hidup yang berbeda yang berkontribusi terhadap pembentukannya:

  1. Keturunan bawaan dalam kaitannya dengan patologi kardiovaskular, dasar dari pengembangan yang merupakan proses aterosklerotik;
  2. Stres psiko-emosional yang konstan;
  3. Kelebihan berat badan;
  4. Kebiasaan buruk (merokok, alkohol, narkoba, dan zat psikotropika lainnya);
  5. Penyakit endokrin (diabetes mellitus - pertama-tama);
  6. Gaya hidup yang salah (pekerjaan menetap dan kurangnya keinginan untuk melakukan latihan fisik di waktu luang Anda).

Perlu dicatat bahwa dalam kasus lain, indikator ini tidak meningkat karena gangguan metabolisme lipid yang ada. Dokter akan secara sengaja meningkatkan tingkat indeks aterogenik, meresepkan obat hormon tertentu. Namun, dari dua kejahatan, seperti diketahui, semakin sedikit yang dipilih... Selain itu, jika Anda mengikuti semua rekomendasi, ini tidak akan bertahan lama, dan pesawat ruang angkasa tidak akan melebihi nilai yang dapat diterima dalam situasi seperti itu.

Koefisien kolesterol aterogenisitas dapat ditingkatkan jika tes darah dilakukan pada saat kondisi sangat tergantung pada hormon (kehamilan, menstruasi).

Anehnya (bagi mereka yang akan kelaparan), tetapi diet "cepat" dengan tujuan menurunkan berat badan hanya akan meningkatkan indikator, karena, jika tidak mendapatkan makanan yang tepat dari luar, tubuh akan secara aktif mulai menggunakan cadangan lemaknya sendiri, yang, dengan jatuh ke dalam aliran darah, tentu akan mempengaruhi hasil tes darah, jika diproduksi pada saat itu.

Atherogenisitas rendah

Tidak ada yang berjuang dengan fenomena ini, karena tidak ada rasa takut tentang perkembangan aterosklerosis, dan tidak ada pembicaraan tentang penyakit lain dalam kasus tersebut. Sementara itu, koefisien aterogenik kadang-kadang kurang dari angka di atas (2-3), meskipun pada wanita muda yang sehat sering berfluktuasi antara 1,7 dan 1,9. Dan ini dianggap sebagai norma absolut. Selain itu, hasil yang sangat baik yang dapat membuat iri: membersihkan pembuluh elastis tanpa plak dan tanda-tanda kerusakan lainnya. Tetapi, seperti yang disebutkan di atas, pada wanita setelah 50 tahun, semuanya bisa berubah - estrogen berkurang dan berhenti melindungi tubuh wanita.

Juga indeks aterogenik rendah dapat diharapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Diet jangka panjang yang termasuk target pengurangan kolesterol (makanan rendah lemak "berbahaya");
  • Pengobatan dengan statin dengan hiperkolesterolemia;
  • Olahraga aktif, yang, bagaimanapun, menyebabkan pendapat para ahli yang kontroversial.

Indeks aterogenik adalah salah satu kriteria utama yang menentukan efektivitas terapi penurun lipid. KA membantu dokter untuk memantau jalannya perawatan dan memilih obat dengan benar, karena tujuan statin bukan hanya untuk menurunkan kolesterol total dan menenangkan diri. Obat-obatan ini dirancang untuk meningkatkan konsentrasi fraksi bermanfaat, anti-aterogenik - lipoprotein densitas tinggi, yang akan melindungi dinding pembuluh darah. Penurunan HDL selama pengobatan dengan statin menunjukkan bahwa pengobatan itu tidak benar, dan bukan hanya tidak masuk akal untuk melanjutkannya, tetapi juga berbahaya, karena juga dapat mempercepat perkembangan aterosklerosis. Mungkin, pembaca sudah menduga bahwa mengurangi aterogenisitas dengan obat statin atas inisiatif mereka sendiri dapat membawa bahaya yang tidak dapat diperbaiki, oleh karena itu, dokter sangat tidak merekomendasikan untuk melakukan eksperimen dengan cara ini. Pasien sendiri dapat mengurangi konsentrasi kolesterol jahat dan mengurangi nilai CA, tetapi akan menjadi langkah yang sangat berbeda.

Bagaimana cara membantu kapal Anda?

Pertama-tama, seorang pasien yang mengambil kursus untuk menurunkan kolesterol yang mengandung lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah harus secara radikal mengubah gaya hidup, diet, dan meninggalkan kecanduan.

Jika aktivitas fisik terbatas karena penyakit lain, Anda perlu mengunjungi dokter dan mengembangkan rencana latihan fisik yang layak. Tapi jangan lupa: pergerakan - hidup!

Dengan tidak adanya kontraindikasi, terutama orang malas yang tidak terbiasa meninggalkan apartemen yang nyaman dapat mengatur pendidikan jasmani mereka sendiri di rumah - 30 hingga 40 menit sehari. Nah, “cepat naik” di akhir pekan bisa jalan-jalan, naik sepeda, bermain tenis, berenang di kolam renang. Dan itu berguna dan menyenangkan, dan akan selalu ada waktu jika Anda mau.

Sedangkan untuk diet, tidak perlu mengisi kembali jajaran vegetarian. Menjadi "predator" secara alami, seseorang membutuhkan produk hewani yang mengandung asam amino yang tidak disintesis oleh tubuh manusia. Hanya preferensi diinginkan untuk memberikan varietas daging dan ikan rendah lemak, dan perlakuan panas untuk menghasilkan metode uap atau memasak (jangan menggoreng!). Sangat baik untuk menambah diet berbagai teh yang mengurangi kolesterol (teh hijau, infus dan ramuan herbal obat).

Dan akhirnya: jika seseorang ingin mendapatkan hasil yang cukup dari spektrum lipid dan SC-nya, maka dia harus datang untuk tes darah tidak hanya pada perut kosong, tetapi untuk kelaparan selama 12-16 jam sehari sebelumnya - maka tidak akan ada kegembiraan yang sia-sia, dan penelitian tidak perlu diulang.

Koefisien tinggi (indeks) aterogenik

Aterosklerosis adalah penyakit yang baru saja mulai berbicara tentang konsekuensi berbahaya. Ditetapkan bahwa orang yang menderita aterosklerosis memiliki peningkatan koefisien aterogenik (CA). Mereka 6-8 kali lebih mungkin pergi ke dokter dengan gejala penyakit jantung koroner, dan 4 kali lebih sering mereka dirawat di rumah sakit dengan dugaan infark miokard atau stroke. Mekanisme patogenetik dari perkembangan penyakit ini terletak pada gangguan metabolisme lemak dan pembentukan apa yang disebut "plak kolesterol" pada permukaan bagian dalam pembuluh, yang secara signifikan mempersempit lumen pembuluh, mengganggu pasokan darah ke semua organ dan dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan otak akut.

Untuk menilai risiko komplikasi kardiovaskular aterosklerosis pada setiap pasien, Anda dapat menentukan koefisien (indeks) aterogenisitas. Atherogenisitas tinggi - alasan untuk memulai pengobatan yang bertujuan mengurangi kadar kolesterol dalam darah.

Koefisien aterogenik - indikator utama lipidogram

Koefisien aterogenik adalah formula integral untuk rasio lipoprotein densitas tinggi dan rendah, yang mencerminkan tingkat aterosklerosis.

Semua lipid dalam tubuh datang dengan makanan atau disintesis di hati. Karena lemak bersifat hidrofobik, mereka tidak dapat beredar bebas dalam darah. Protein transfer khusus, apoprotein diperlukan untuk pergerakannya. Kombinasi kimia dari lipid dan protein disebut lipoprotein.

Menurut struktur molekuler, lemak mungkin memiliki kepadatan berbeda. Oleh karena itu, semua lemak yang beredar dalam darah dibagi menjadi lipoprotein densitas tinggi (HDL), lipoprotein densitas rendah (LDL) dan lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL). LDL dan VLDL dianggap lemak "berbahaya". Secara berlebihan, mereka disimpan di dinding arteri, diperkuat oleh jaringan ikat, kalsifikasi dan membentuk plak aterosklerotik (kolesterol). Plak semacam itu secara signifikan mempersempit lumen pembuluh darah, mengganggu pasokan darah ke organ dan jaringan. Yang paling terpengaruh adalah jantung dan otak, yang secara konstan membutuhkan oksigen dan nutrisi dalam jumlah besar. Lipoprotein dengan kepadatan tinggi, sebaliknya, disebut lipid "berguna", karena mereka memindahkan lemak ke dalam sel-sel tubuh dan, oleh karena itu, mengurangi konsentrasinya dalam darah dan membersihkan pembuluh endapan lipid segar.

Koefisien aterogenik merupakan indikator rasio lemak "bermanfaat" dan "berbahaya". Itu ditentukan setelah menerima hasil analisis biokimia darah untuk lipid dan dihitung dengan rumus:

KA = (kolesterol total - HDL) / HDL

CA = (LDL + VLDL) / HDL (formula ini membutuhkan profil lipid yang diperluas dengan studi tidak hanya lipoprotein densitas tinggi tetapi rendah).

Normalnya tergantung pada peralatan laboratorium tertentu, tetapi rata-rata 2-3. Dalam kasus HDL tidak mencukupi, itu akan meningkat. Dalam beberapa kasus, dapat mencapai 7-8 dan membutuhkan tindakan perbaikan yang serius. Koefisien aterogenisitas yang rendah dalam praktik medis jarang terjadi.

Apa artinya indeks aterogenik tinggi?

Tingkat atherogenisitas yang meningkat adalah tanda yang merugikan. Karena nilai ini integral, dapat berfluktuasi sepanjang hidup dan berbeda bahkan pada pasien dengan tingkat kolesterol yang sama. Sebagai contoh, indikator kolesterol darah pada kedua pengunjung klinik adalah 5,5 mmol / l. Dalam salah satunya, ini diwakili terutama oleh lipoprotein densitas tinggi, oleh karena itu, indeks aterogenik akan berada dalam kisaran normal, dan risiko aterosklerosis rendah. Sebaliknya, dengan prevalensi LDL lebih dari HDL, bahkan dengan kadar kolesterol normal, koefisien akan meningkat, dan pasien akan direkomendasikan pengobatan untuk menguranginya.

Jika indeks aterogenik meningkat untuk nilai total kolesterol yang besar, ini berarti bahwa aterosklerosis pasien kemungkinan besar telah berkembang, dan risiko komplikasi kardiovaskular sangat tinggi.

Dengan demikian, indeks aterogenik dapat disebut indikator prognostik: ia menilai risiko komplikasi aterosklerosis (infark miokard akut, stroke) pada pasien dengan kolesterol tinggi. Tidak selalu peningkatan kolesterol adalah gejala aterosklerosis. Jika terbentuk terutama karena HDL, risiko penyakit pembuluh darah kecil. Prevalensi berbahaya LDL dalam struktur lemak yang ada dalam tubuh lebih berbahaya. Jika indeks aterogenik meningkat, perlu untuk menghubungi dokter Anda untuk menyusun rencana perawatan dan langkah-langkah pencegahan.

Alasan peningkatan rasio

Indeks aterogenik yang meningkat sering tidak diperhatikan oleh pasien. Faktor risiko utama adalah cara hidup, yang terbentuk di masa kecil, dan seseorang mengikutinya sepanjang hidup mereka. Karena itu, ketika mendeteksi peningkatan parameter lipid dalam darah pasien, disarankan untuk memeriksa anggota keluarganya.

Penyebab peningkatan aterogenisitas:

  1. Kebiasaan makan yang salah. Tentu saja, lemak adalah zat manusia yang penting dan perlu yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh (misalnya, kolesterol adalah bahan bangunan untuk membran sel dan hormon adrenal, LDL adalah bentuk transportasi lemak yang mengirimnya dari usus kecil untuk transformasi biokimia lebih lanjut ke hati, HDL - lipoprotein yang mengangkut lemak dari hati ke sel-sel seluruh tubuh). Karena itu, adalah mungkin dan bahkan perlu untuk memasukkan lemak dalam diet harian Anda. Tetapi tidak semua lemak sama-sama bermanfaat. Alasan meningkatnya koefisien aterogenik adalah konsumsi berlebihan lemak hewani yang terkandung dalam daging berlemak, lemak, lemak babi, jeroan (ginjal, otak), sosis, mentega, susu berlemak dan produk susu, kuning telur.
  2. Hipertensi arteri juga dapat meningkatkan aterogenisitas. Menurut statistik, tekanan darah tinggi - masalah 35-40% orang di negara maju lebih dari 45 tahun. Tekanan lebih dari 140/90 mm Hg. Seni memprovokasi peningkatan tonus pembuluh darah, yang secara negatif mempengaruhi suplai darah ke organ dan jaringan. Faktanya adalah arteri dirancang untuk tekanan tertentu: penyempitan jangka pendeknya dimungkinkan ketika bermain olahraga atau situasi yang penuh tekanan, beban seperti itu "memobilisasi" cadangan internal tubuh, mendistribusikan kembali aliran darah. Dalam kasus hipertensi arteri, tonus pembuluh darah yang terus meningkat berkontribusi terhadap kerusakannya, dan molekul lipoprotein densitas rendah dengan cepat mengendap pada mikrotraumas.
  3. Merokok juga dapat meningkatkan aterogenisitas. Menghirup asap tembakau secara teratur menyebabkan penurunan saturasi oksigen darah dan kerusakan mikro vaskular permanen. Lipid bersama dengan trombosit dengan cepat mengisi lesi ini, dan plak aterosklerotik (kolesterol) terbentuk.
  4. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan redistribusi patologis tekanan vaskular. Arteri perifer (permukaan) melebar, dan visceral, memberi makan jantung, otak, dan organ internal lainnya, menyempit. Dengan demikian, suplai darah ke organ dan sistem terganggu, kerusakan mikro terbentuk dalam pembuluh yang menyempit, dan terbentuk plak kolesterol.
  5. Alasan lain untuk peningkatan angka ini adalah diabetes tipe II. Penyakit metabolik ini ditandai dengan kelebihan glukosa (gula) dalam darah. Molekulnya merusak dinding bagian dalam arteri yang rapuh, dan sejumlah besar plak kolesterol terbentuk. Selain itu, pada diabetes, tidak hanya karbohidrat terganggu, tetapi juga metabolisme lemak: pasien dengan penyakit ini rentan terhadap obesitas, bahkan dengan diet. Kelebihan lipid dalam tubuh dengan diabetes mellitus juga dapat menyebabkan peningkatan rasio.
  6. Obesitas adalah alasan lain yang dapat meningkatkan atherogenisitas. Ada beberapa faktor yang menyebabkan obesitas, yang paling umum adalah makanan (konsumsi teratur makanan tinggi kalori, tinggi lemak) dan endokrin (berbagai disregulasi hormonal dari proses vital). Dengan obesitas, tingkat lipid dalam darah tumbuh, risiko aterosklerosis meningkat dan meningkat.
  7. Sejarah keluarga. Dokter mengatakan bahwa paling sering koefisien aterogenik meningkat pada orang yang kerabat dekat darahnya menderita aterosklerosis, penyakit kardiovaskular, dan menderita satu atau lebih serangan jantung atau stroke. Oleh karena itu, semua orang dengan riwayat keluarga disarankan untuk menjalani pemeriksaan dan tes reguler untuk profil kolesterol dan lipid.
  8. Gaya hidup menetap yang relatif baru mulai dikaitkan dengan faktor-faktor yang dapat meningkatkan aterogenisitas. Terbukti bahwa orang yang menjalani gaya hidup aktif, lebih kecil kemungkinannya menghadapi peningkatan tingkat aterogenisitas.

Semua penyebab ini mempengaruhi tubuh untuk waktu yang lama, sehingga peningkatan tingkat atherogenisitas lebih sering terjadi pada usia lebih dari 40 tahun. Namun, dalam dekade terakhir, peningkatan indeks aterogenik juga ditemukan pada remaja berusia 13-15 tahun, oleh karena itu, penelitian tentang lipidogram menjadi semakin populer.

Bahaya meningkatkan koefisien

Selama bertahun-tahun, peningkatan tingkat aterogenisitas tidak menunjukkan gejala, sehingga banyak yang berpendapat bahwa kondisi ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Adalah untuk kesalahpahaman sedemikian rupa sehingga atherosclerosis disebut sebagai “pembunuh lembut,” karena bahaya plak kolesterol dan koefisien aterogenik yang tinggi terletak pada komplikasi serius yang bisa berakibat fatal.

Komplikasi peningkatan aterogenisitas:

    1. Infark miokard akut. Otot jantung adalah yang paling bertahan lama di tubuh. Itu pekerjaan yang bagus untuk memompa darah dalam jumlah besar sepanjang hidup seseorang. Karena itu, suplai darah ke jaringan jantung harus terjadi tanpa penundaan. Darah teroksigenasi mengalir ke jantung melalui arteri koroner.

Dengan peningkatan koefisien aterogenik, ada risiko tinggi pembentukan plak kolesterol pada permukaan bagian dalam semua pembuluh darah tubuh, termasuk pembuluh darah koroner. Bahkan sedikit penyempitan lumen arteri yang memberi makan jantung menyebabkan gangguan serius pada suplai darahnya. Mereka bermanifestasi sebagai menarik, membakar rasa sakit di belakang sternum, diperburuk oleh aktivitas fisik. Jika lumen arteri koroner secara harfiah "tersumbat" dengan timbunan lemak, cepat atau lambat penyakit serius seperti infark miokard dapat terjadi.

Infark miokard adalah kematian otot jantung yang terjadi secara tiba-tiba dan ditandai dengan nyeri hebat di dada, keringat, dingin, keringat lengket. Jika area nekrosis (kematian jaringan) signifikan, maka jantung tidak dapat bekerja, gagal jantung dan kematian dapat terjadi.

Pemulihan pasien setelah infark miokard lama dan sulit. Pasien semacam itu membutuhkan pemantauan seumur hidup oleh ahli jantung dan rehabilitasi teratur.

  1. Stroke, atau pelanggaran akut pada sirkulasi serebral. Otak adalah organ lain yang membutuhkan asupan oksigen, glukosa, dan nutrisi secara teratur. Pasokan darah yang tidak memadai ke jaringan saraf pada aterosklerosis dapat menyebabkan kondisi akut seperti stroke - kematian sebagian jaringan otak dengan perkembangan gejala neurologis - kelumpuhan, kehilangan kesadaran, gangguan menelan dan bernapas, hingga koma dan kematian.

Cara mengurangi atherogenisitas: pedoman perawatan

Jika peningkatan kadar HDL diamati dalam tes darah, koefisien aterogenik juga cenderung di atas normal. Oleh karena itu, tujuan utama pengobatan dengan indeks aterogenik yang tinggi adalah untuk mengurangi konsentrasi obat-obatan "berbahaya" dan kolesterol total dalam darah dengan meningkatkan HDL "bermanfaat".

Untuk mengurangi koefisien aterogenisitas, Anda dapat menggunakan langkah-langkah umum berikut:

  1. Diet Mengurangi kolesterol tinggi adalah proses yang panjang. Langkah pertama adalah selalu pengobatan non-narkoba dan, khususnya, diet. Terapis merekomendasikan untuk membatasi atau sepenuhnya menghilangkan dari makanan diet yang kaya kolesterol - daging berlemak dari babi dan domba, lemak babi, bacon, sosis dan wieners, krim lemak dan produk susu lainnya, kuning telur. Semua zat ini merupakan sumber kolesterol dalam jumlah besar dan tidak diinginkan dengan faktor aterogenik yang tinggi. Sebaliknya, makanan yang kaya asam lemak tak jenuh dan HDL sehat harus dimasukkan dalam diet. Ini termasuk: minyak nabati (dokter menganjurkan membuat salad sayuran setiap hari, mengisinya dengan bunga matahari atau minyak zaitun), varietas ikan merah, kacang-kacangan.
  2. Perubahan gaya hidup. Untuk mengurangi angka ini, Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol. Disarankan untuk melakukan jalan-jalan harian di udara segar, melakukan latihan ringan, untuk melakukan olahraga yang dikoordinasikan dengan dokter (berenang, trekking, berjalan, olahraga berkuda, dll.).
  3. Pengobatan penyakit penyerta. Asupan reguler obat antihipertensi (pengurangan tekanan) untuk hipertensi arteri: nilai tekanan target pada pasien hipertensi harus tetap pada level 130-140 / 80 mmHg. Seni dan di bawah. Juga, pasien dengan diabetes mellitus, yang memiliki indeks aterogenik yang meningkat, terbukti mengikuti diet tidak hanya dengan pembatasan lemak hewani, tetapi juga karbohidrat dan gula yang mudah dicerna. Seringkali konsentrasi glukosa yang diinginkan dalam darah dicapai dengan mengonsumsi obat penurun glukosa.
  4. Mengurangi kelebihan berat badan dengan obesitas. Ahli gizi konsultasi.
  5. Jika memungkinkan, hilangkan atau kurangi situasi stres di tempat kerja dan di rumah.

Pengobatan obat dengan peningkatan koefisien aterogenisitas terdiri dalam mengurangi konsentrasi lipoprotein densitas rendah dan kolesterol total dalam darah, menghilangkan faktor risiko patogenetik untuk pengembangan plak aterosklerotik. Obat-obatan yang dapat mengurangi atherogenisitas meliputi:

  • Statin (Atorvostatin, Rosuvostatin, Simvastatin) adalah cara paling efektif untuk mengurangi atherogenisitas. Mereka mengurangi sintesis kolesterol di hati sebesar 30%, mengurangi konsentrasi lipoprotein densitas rendah, dan meningkatkan - tinggi. Menurut statistik, penggunaan statin secara teratur selama 5 tahun atau lebih mengurangi risiko pengembangan komplikasi kardiovaskular aterosklerosis sebesar 40%.
  • Fibrates (Tsifrofibrat, Fenofibrat) - kelompok obat lain untuk mengurangi kolesterol total dan atherogenisitas. Mirip dengan statin, fibrat mengurangi kolesterol LDL dan meningkatkan HDL.
  • Sequestrant asam empedu (Cholestyramine) - artinya mengikat asam lemak dalam usus dan mencegah penyerapannya ke dalam darah. Sebelumnya digunakan sebagai obat untuk menurunkan berat badan. Seringkali diresepkan selain statin dan fibrat, untuk meningkatkan aksinya.

Siapa yang direkomendasikan untuk mengurangi atherogenisitas

Penurunan indikator ini biasanya terjadi pada pengobatan kompleks aterosklerosis. Sebagai aturan, pasien tersebut sudah terdaftar dengan terapis dan diamati untuk penyakit jantung iskemik atau ensefalopati discirculatory (plak kolesterol di pembuluh otak). Mereka mungkin mengeluh sering mengomel, nyeri di dada, sesak napas, kurang gerak, sakit kepala, kehilangan ingatan. Biasanya dalam analisis pasien tersebut ada peningkatan yang signifikan dalam kolesterol total dan dislipidemia yang signifikan.

Seringkali, gangguan metabolisme lemak menjadi temuan yang tidak disengaja dalam pemeriksaan standar pasien selama rawat inap darurat untuk infark miokard atau stroke. Komplikasi serius ini dapat berkembang secara tiba-tiba dan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan.

Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan peningkatan koefisien aterogenik pada awal penyakit, ketika fenomena metabolisme lemak terganggu sedikit diekspresikan. Bahkan orang yang benar-benar sehat yang tidak memiliki keluhan apa pun, disarankan untuk melakukan analisis kolesterol dan lipoprotein 1 kali dalam 3-5 tahun. Perhatian yang cermat terhadap kesehatan Anda dan pemeriksaan pencegahan rutin akan menjaga kesehatan dan umur panjang.