Apa yang dimaksud dengan insufisiensi koroner

Insufisiensi koroner adalah suatu kondisi di mana aliran darah melalui pembuluh darah tipe koroner berkurang.

Patologi bersifat kronis. Berbeda dengan bentuk akut penyakit, itu akan berkembang secara bertahap. Biasanya merupakan hasil dari hipertensi, aterosklerosis, dan penyakit lain yang meningkatkan kepadatan darah (misalnya, diabetes mellitus). Semua bentuk kronis dari insufisiensi koroner digabungkan sebagai penyakit jantung iskemik atau penyakit jantung koroner.

Penyebab root

Ada berbagai alasan yang bisa memicu sindrom koroner. Pertimbangkan yang berikut ini:

Lumen menyempit

1. Lumens pembuluh darah menyempit. Ini terjadi pada aterosklerosis. Arteri terutama yang terpengaruh sifat elastis dan otot-elastis. Lipoprotein menumpuk di dinding pembuluh darah. Ini adalah kelas protein terpisah yang mengangkut lemak dalam tubuh manusia. Ada beberapa kelas zat semacam itu, tetapi yang paling berbahaya adalah mereka yang memiliki kepadatan rendah. Mereka mampu menembus ke dalam jaringan dinding pembuluh darah dan menyebabkan reaksi tertentu. Di masa depan, zat diproduksi tipe pro-inflamasi, dan kemudian jaringan ikat. Secara bertahap, lumen pembuluh menyempit, dindingnya kehilangan elastisitas.
2. Pembentukan plak aterosklerotik. Mereka terbentuk oleh kolesterol dan lipoprotein, mengganggu sirkulasi darah. Dibentuk di dinding dan memiliki bentuk kerucut. Dalam kondisi tertentu, memprovokasi perkembangan proses inflamasi.
3. Proses peradangan pada dinding pembuluh darah. Faktor ini cukup langka. Itu terjadi ketika virus dan bakteri memasuki aliran darah, dan dinding pembuluh darah menjadi meradang akibat aksi autoantibodi. Ini khas untuk reaksi autoimun tubuh.
4. Kejang pembuluh darah. Dinding arteri koroner memiliki sejumlah struktur seluler tipe otot polos. Di bawah aksi impuls sistem saraf, mereka berkurang. Dengan kejang, lumen menyempit, tetapi volume darah yang mengalir ke dalamnya tidak berkurang. Biasanya, serangan seperti itu dengan cepat berhenti, tetapi kadang-kadang pembuluh benar-benar tumpang tindih, yang mengarah pada kematian kardiomiosit karena kekurangan oksigen.
5. Penutupan pembuluh darah dengan bekuan darah.
6. Kebutuhan akan oksigen meningkat. Biasanya dalam keadaan normal, pembuluh beradaptasi dengan kebutuhan jantung akan oksigen dan nutrisi. Mereka mulai berkembang. Tetapi jika arteri koroner dipengaruhi oleh atherosclerosis atau penyakit lain, maka ini tidak dapat dilakukan, yang mengarah ke hipoksia.
7. Kekurangan oksigen dalam darah. Alasan ini cukup jarang. Ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa penyakit. Kelaparan oksigen akan diperburuk bersama dengan melemahnya aliran darah di arteri koroner.

Faktor yang tersedia

Munculnya aterosklerosis pembuluh koroner difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

• dislipidemia adalah suatu kondisi di mana keseimbangan dalam darah antara berbagai jenis senyawa lemak terganggu;
• kelebihan berat badan;
• merokok tembakau;
• konsumsi alkohol;
• tekanan darah terus meningkat;
• gaya hidup tidak aktif;
• diabetes mellitus;
• kecenderungan genetik;
• peningkatan pembekuan darah;
• sering stres dan konstan.

Selain itu, faktor-faktor non-aterosklerotik yang berkontribusi pada pengembangan insufisiensi koroner meliputi:

1. Arteritis adalah peradangan pada dinding arteri koroner, yang mengarah pada pemadatannya.
2. Deformasi pembuluh darah tipe koroner. Ini biasanya terjadi dengan fibrosis setelah iradiasi, sindrom Fabry atau mucopolysaccharidosis.
3. Kelainan bawaan.
4. Cidera.
5. Iradiasi di daerah jantung.
6. Embolisme arteri koroner. Misalnya, ini terjadi selama trombus setelah operasi atau memasang kateter, karena cacat pada katup jantung, tromboendokaritis atau endokarditis yang berasal dari bakteri.
7. Tirotoksikosis adalah suatu kondisi di mana konsentrasi zat hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid meningkat dalam darah.
8. Peningkatan pembekuan darah.

Gejala penyakitnya

Jika seorang pasien memiliki kekurangan jantung, gejalanya tidak akan diucapkan, tidak seperti penyakit jantung lainnya.

Gambaran klinis seperti itu biasanya muncul.

1. Sensasi menyakitkan. Gejala insufisiensi koroner ini adalah salah satu yang paling penting. Seringkali itu adalah satu-satunya manifestasi dari kondisi patologis pasien. Sensasi menyakitkan berbeda dalam sifat dan intensitas. Alokasikan paroxysmal. Sering muncul setelah aktivitas fisik yang berat, tetapi mereka dapat terjadi ketika pasien sedang beristirahat. Alasannya adalah kekurangan oksigen. Dengan kata lain, lumen pembuluh menyempit (alasannya adalah plak aterosklerotik), aliran darah dari partikel oksigen ke jantung terbatas. Dengan beban yang kuat, jantung bekerja lebih keras, sehingga membutuhkan lebih banyak oksigen, tetapi karena aliran darah yang terbatas, ia tidak menerimanya. Arteri menyempit dan serabut saraf teriritasi. Ada kejang. Tapi sensasi menyakitkan juga bisa menekan, memotong, menusuk. Intensitas mereka biasanya lemah atau sedang. Seringkali, dengan rasa sakit yang konstan, pasien mencoba untuk mengambil posisi yang nyaman, tetapi ini tidak berhasil, karena patologinya kronis, dan sensasi nyeri menjadi permanen. Secara berkala mereka bisa pudar. Jika pasien menderita angina, maka biasanya ada beberapa serangan, di antaranya ada interval kecil. Durasi serangan adalah sekitar 5 menit. Sensasi menyakitkan terletak di sisi kiri sternum atau di belakangnya. Kadang-kadang rasa sakit di daerah jantung pergi ke sisi kanan dada. Dalam hal ini, sulit bagi pasien untuk menunjukkan bahwa intensitas rasa sakit akan paling kuat. Cukup sering, sensasi menyakitkan melewati leher, rahang bawah, telinga, lengan, daerah di antara tulang belikat, lebih jarang di pangkal paha, punggung bawah.
2. Berkeringat meningkat. Biasanya gejala seperti itu terjadi dengan tajam. Pasien pucat saat serangan pertama. Ada tetesan keringat di dahi. Ini disebabkan oleh reaksi akut sistem saraf otonom terhadap nyeri.
3. Dispnea dan batuk. Tanda-tanda seperti itu biasanya terjadi karena iritasi pada reseptor rasa sakit. Napas pendek dikaitkan dengan gangguan irama pernapasan. Lalu ada masalah dengan aliran darah jika aritmia atau nekrosis jaringan jantung berkembang. Batuk dianggap gejala yang lebih jarang. Ini dapat berlangsung untuk waktu yang singkat tanpa mengeluarkan dahak, sehingga batuknya tidak produktif. Biasanya kemunculan gejala ini dikaitkan dengan proses stagnan dalam lingkaran kecil aliran darah. Sebagai aturan, batuk dan sesak napas muncul secara paralel.
4. Kulit pucat. Ini karena gangguan sirkulasi darah, respons sistem saraf otonom dan peningkatan intensitas keringat.
5. Pingsan Sinkop juga disebut sinkop. Ini jarang terjadi. Disebabkan oleh serangan aritmia yang pingsan atau masalah dengan sirkulasi darah. Di jaringan otak, nutrisi dan oksigen sementara tidak tersedia, sehingga tidak bisa mengendalikan seluruh tubuh.
6. Takut akan kematian. Perasaan subyektif ini bersifat sementara. Ini muncul karena gangguan dalam pekerjaan sistem pernapasan atau dengan rasa sakit yang hebat, gangguan dalam irama detak jantung.

Bentuk insufisiensi koroner

Gagal jantung koroner dapat mengambil berbagai bentuk:

1. Perut Biasanya, area-area dengan nekrosis jaringan terletak di bagian belakang permukaan bawah otot jantung. Bentuk ini terjadi pada 3% orang dengan insufisiensi koroner. Karena fakta bahwa serabut saraf teriritasi di tempat ini, gejala yang berhubungan dengan saluran pencernaan muncul. Untuk alasan ini, sangat sulit untuk menegakkan diagnosis. Gejala utama adalah mual, tersedak, bersendawa, perut kembung, cegukan, sakit perut di bawah tulang rusuk, ketegangan di daerah perut, diare.
2. Asma. Bentuk ini ditemukan pada 20% pasien dengan insufisiensi koroner, sehingga cukup umum. Faktor utama adalah pelanggaran sirkulasi darah. Gagal ventrikel berkembang. Karena proses stagnan dalam sirkulasi paru, muncul gejala yang menyerupai asma bronkial. Orang tersebut menempati posisi yang dipaksakan, mati lemas, sesak napas muncul, sianosis meningkat. Ada mengi di paru-paru, batuk basah. Rasa sakit di daerah jantung lemah atau sama sekali tidak ada.
3. Tanpa rasa sakit. Bentuk ini dianggap paling langka, tetapi sangat berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala-gejala yang khas untuk penyakit semacam itu sangat lemah. Karena itu, pasien jarang pergi ke rumah sakit. Dia tidak merasakan sakit, tetapi ada sedikit ketidaknyamanan di belakang tulang dada, dan dia dengan cepat menghilang. Terkadang irama jantung hilang atau pernapasan terganggu, tetapi semua cepat pulih.
4. Otak. Bentuk ini paling sering menjadi ciri khas orang-orang di usia tua yang memiliki masalah dengan sirkulasi darah di pembuluh darah otak. Biasanya kesulitan seperti itu berhubungan dengan aterosklerosis. Tiba-tiba ada pusing, sakit kepala, kebisingan di telinga, mual, mata gelap, pingsan.
5. Collaptoid. Dalam bentuk ini, ada pelanggaran serius terhadap aliran darah sistemik. Tekanan darah turun tajam. Orang itu mengalami disorientasi, tetapi pada saat yang sama ia tidak kehilangan kesadaran. Ada banyak keringat. Terkadang seseorang jatuh saat kendali anggota badan hilang. Denyut nadi pada pasien dengan patologi ini dipercepat, tetapi ringan. Rasa sakit di hati lemah.
6. Edematous. Bentuk ini ditandai dengan gangguan luas aliran darah sistemik dan gagal jantung. Detak jantung terganggu, sesak napas, otot lemah, pusing. Pembengkakan jantung secara bertahap. Mereka meluas ke kaki, pergelangan kaki, dan kaki. Cairan bisa menumpuk di rongga perut.
7. Berirama. Salah satu gejala persisten adalah kelainan pada irama jantung. Pasien tidak sering mengeluh sesak napas atau sakit, tetapi pada saat yang sama memperhatikan ketidakrataan dalam ritme jantung. Bentuk ini sangat jarang dan hanya terjadi pada 2% pasien dengan sindrom koroner.

Terapi obat-obatan

Sindrom insufisiensi koroner diobati dengan obat-obatan - ini adalah metode utama untuk memerangi penyakit ini. Terapi bertujuan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit dan gejala utama. Diperlukan untuk mengembalikan pasokan oksigen ke jaringan jantung. Pilihan terapi dilakukan oleh dokter tergantung pada kondisi pasien. Obat-obatan seperti itu diresepkan.

I. Untuk perawatan darurat.

Biasanya, alat-alat ini digunakan sebagai pertolongan pertama untuk memperburuk kondisi pasien:

1. Nitrogliserin. Membantu memasok sel-sel jantung dengan oksigen. Sirkulasi darah di tempat ini secara bertahap membaik, proses kematian kardiomiosit melambat.
2. Isosorbide dinitrate. Alat ini adalah analog dari nitrogliserin. Pembuluh koroner melebar, sehingga aliran darah dari oksigen ke miokardium meningkat. Ketegangan di dinding ventrikel berkurang.
3. Oksigen. Darah diisi dengan oksigen, nutrisi jaringan otot jantung meningkat, dan kematian struktur seluler melambat.
4. Aspirin. Alat ini mencegah pembentukan gumpalan darah, dan juga berkontribusi terhadap pengenceran darah. Akibatnya, bahkan dengan penyempitan pembuluh koroner, darah akan melewatinya dengan lebih mudah.
5. Clopidogrel. Mengubah reseptor trombosit dan mempengaruhi sistem enzimatiknya, sehingga gumpalan darah tidak terbentuk.
6. Ticlopidine. Tidak membiarkan trombosit saling menempel. Viskositas darah berkurang. Mengganggu pembentukan gumpalan darah.

Ini adalah kelompok obat lain yang diresepkan untuk sindrom koroner. Biasanya mereka digunakan oleh pasien yang mengalami peningkatan tekanan darah dan mengembangkan takikardia pada saat yang sama.

Propranolol yang Diangkat, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. Mereka menghalangi kerja beta-adrenoreseptor di hati. Kekuatan kontraksi tubuh berkurang, sehingga miokardium membutuhkan lebih sedikit oksigen.

Gejala utama insufisiensi koroner adalah sensasi nyeri di daerah jantung. Jika intensitasnya meningkat, maka obat dengan sifat anestesi diresepkan.

Mereka menghilangkan perasaan cemas, takut. Obat-obatan berikut digunakan:

1. Morfin. Obat ini adalah obat opioid yang kuat.
2. Fentanyl. Ini adalah analog morfin.
3. Droperidol. Alat ini memblokir reseptor dopamin di otak. Ini memiliki efek sedatif.
4. Diazepam Milik sekelompok benzodiazepin. Ini adalah pil tidur dan obat penenang.
5. Promedol. Ini memiliki efek analgesik yang kuat. Otot-otot rileks, sehingga kram hilang. Ini juga memiliki efek hipnosis.

Obat-obatan semacam itu digunakan untuk melarutkan gumpalan darah. Misalnya, menunjuk Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Jika memungkinkan, pembubaran neoplasma dalam darah dilakukan secara lokal. Saat ini obat ini diperkenalkan melalui kateter khusus. Dalam hal ini, risiko efek samping berkurang.

Resep obat tradisional

Obat tradisional tidak menyembuhkan penyakit seperti insufisiensi koroner kronis, tetapi kondisi pasien berangsur membaik. Terapi semacam itu hanya tambahan.

Untuk meningkatkan nutrisi jaringan otot jantung, resep berikut digunakan:

Oat

1. Butir gandum. Berdasarkan pada mereka, menyiapkan infus. Anda perlu mengambil 1 bagian biji-bijian dan menuangkan 10 bagian air mendidih. Cara lebih lanjut akan diinfuskan pada siang hari. Maka perlu diminum tiga kali sehari, 0,5 cangkir sebelum makan. Terapi ini berlangsung selama beberapa hari, sampai rasa sakit di daerah jantung berlalu.
2. Jelatang. Bahan baku harus dikumpulkan sebelum berbunga. Giling daun, 5 sdm. bahan baku tuangkan 0,5 liter air mendidih. Rebus campuran selama 5 menit dengan api kecil. Saat cairan sudah dingin, saring dan ambil tiga kali sehari. Dosis tunggal 50-100 ml. Diizinkan menambahkan sedikit madu.
3. Centaury. Untuk menyiapkan infus akan membutuhkan 1 sdm. herbal kering hancur tuangkan dua gelas air mendidih. Cairan tersebut harus diletakkan di tempat yang gelap selama 2 jam. Kemudian bagi infus menjadi 3 bagian yang sama dan bawa sepanjang hari setengah jam sebelum makan. Kursus ini memakan waktu beberapa minggu.
4. Eryngium Untuk mengumpulkan tanaman selama berbunga, kering selama beberapa hari. 1 sdm. Sendok bahan mentah dengan 1 gelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 7 menit, saring dan ambil 5 kali sehari, 1 sdm.

Resep seperti itu tidak akan sepenuhnya menghilangkan masalah, tetapi akan membantu meningkatkan kondisi pasien.

Intervensi bedah untuk insufisiensi koroner

Terapi bedah diperlukan untuk sindrom koroner akut. Perawatan semacam itu ditujukan untuk mengembalikan sirkulasi darah di arteri-arteri dari tipe koroner, serta menyediakan jaringan jantung dengan darah arteri dalam volume yang cukup. Dua metode digunakan - stenting dan memotong.

Bypass arteri koroner

1. Shunting Teknik ini terdiri dari fakta bahwa cara-cara baru diciptakan untuk darah arteri, yang akan memotong tempat-tempat di mana ada penyempitan lumen pembuluh atau penyumbatannya. Untuk melakukan ini, dokter memotong sepotong kecil vena (bahan yang biasanya digunakan pada kaki), dan kemudian menggunakannya sebagai shunt. Sebuah jaringan baru dijahit di satu sisi dari arteri koroner, dan di sisi lain - ke aorta. Keuntungan dari metode ini adalah sebagai berikut: aliran darah normal ke jantung dipastikan, dengan kemungkinan rendah munculnya agen infeksi atau proses autoimun. risiko komplikasi pada tungkai bawah sangat rendah, karena di tempat ini sistem sirkulasi sangat bercabang-cabang. Kemungkinan berkembangnya aterosklerosis pada jaringan baru sangat kecil, karena pembuluh darah dan arteri memiliki struktur yang sedikit berbeda pada tingkat sel.
2. Stenting berbeda dalam teknik dari shunting. Inti dari operasi ini adalah bahwa clearance dibuat di kapal dalam bentuk bingkai logam. Ini dimasukkan ke dalam arteri yang dikompresi, tetapi kemudian diperluas dan disimpan dalam bentuk yang diperluas. Untuk memperkenalkan perangkat semacam itu, kateter khusus digunakan. Ini biasanya disuntikkan melalui arteri di paha. Prosesnya dikendalikan oleh fluoroskopi.

Keuntungannya adalah Anda tidak perlu menggunakan perangkat untuk sirkulasi darah buatan. Setelah operasi, hanya bekas luka kecil yang tersisa. Tidak ada reaksi alergi terhadap bingkai logam. Kemungkinan komplikasi sangat rendah.

Kesimpulan

Apa yang dimaksud dengan insufisiensi koroner harus diketahui setiap orang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit jantung dan pembuluh darah. Dengan penderitaan ini, aliran darah di pembuluh darah koroner berkurang. Patologi serupa kronis. Berbagai faktor bisa memicunya. Dalam hal ini, pasien memiliki gejala karakteristik gagal jantung. Biasanya, pengobatan diresepkan obat, tetapi dalam kasus yang parah operasi bedah dilakukan. Sebagai terapi ajuvan digunakan resep obat tradisional.

Penyebab dan gejala insufisiensi koroner jantung

Kesehatan dan fungsi tubuh tergantung pada sirkulasi darah yang tepat. Hanya aliran darah, yang bersirkulasi melalui arteri dan pembuluh darah, mengirimkan makanan ke setiap organ dan mengambil produk yang membusuk. Sangat penting diberikan kepada dua organ: hati dan hati. Ini adalah dua "pompa" yang memompa sejumlah besar darah, memberikan nutrisi dan nilai penuh untuk pekerjaan tubuh manusia yang kompleks.

Pasokan darah dari zona miokardium dijamin oleh dua arteri utama, yang terbentuk dalam proses kehidupan. Arteri kanan dan kiri disebut koroner, dan darah yang melewati mereka adalah sirkulasi koroner. Selama kehidupan seseorang memperoleh penyakit kronis yang dapat menyebabkan insufisiensi koroner kronis.

Insufisiensi koroner kronis adalah kondisi patologis yang terjadi ketika penurunan tajam atau penyumbatan total aliran darah koroner. Sebagai hasil dari patologi ini, jantung berhenti menerima enzim dan zat terpenting, yang menyebabkan gangguan lebih lanjut. Kebanyakan orang tahu kondisi ini sebagai "penyakit jantung koroner." Penyakit ini adalah hasil dari kekurangan gizi otot jantung.

Memberikan definisi tentang apa itu "insufisiensi koroner kronis", dua bentuk patologi harus dicatat:

1. kronis;
2. akut (pada saat ketegangan).

Patologi ini memiliki nama rangkap: "Krisis koroner." Fenomena itu muncul dengan tajam, memanifestasikan berbagai gejala. Jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, itu dapat menyebabkan serangan jantung besar-besaran dan menghancurkan pasien dalam hitungan jam.

Mekanisme perkembangan penyakit

Alasan utama untuk pengembangan patologi - pelanggaran aliran darah alami, akibatnya jantung mulai "kelaparan" karena kekurangan oksigen dan berbagai enzim. Namun banyak alasan yang bisa menyebabkan pelanggaran tersebut, yaitu:

• kecenderungan genetik;
• aneurisma aorta;
• cedera, memar;
• kelainan bawaan dalam struktur kanal paru;
• vaskulitis;
• perkembangan aterosklerosis;
• pembengkakan jaringan otak;
• trombosis;
• endokarditis;
• reaksi alergi (syok anafilaksis);
• diabetes mellitus;
• kelebihan berat badan;
• hipertensi yang tidak terkontrol.

Tetapi penyebab utama dari kekurangan jantung koroner adalah patologi dari sistem vaskular. Penting bagi aliran darah untuk melewati pembuluh darah dengan bebas, tetapi jika lumen menyempit, darah tidak dapat secara normal mengalir ke jantung.

Proses ini dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi lebih sering disebabkan oleh penyumbatan sebagian kapal. Gangguan darah bisa menjadi faktor kritis, dan anemia bisa menjadi penyebab serangan jantung.

Ada beberapa kebiasaan buruk yang memicu patologi:

• merokok;
• diet yang tidak sehat;
• gaya hidup tidak aktif;
• kronis, stres berat.

Masing-masing faktor ini dapat menyebabkan insufisiensi koroner. Ketika stres menghasilkan sejumlah besar yang disebut adrenalin negatif. Untuk menahan stres, tubuh menghabiskan jumlah energi maksimum, tetapi kemudian dengan terpaksa memperlambat pekerjaan. Akibatnya, nada vaskular turun tajam, proses nekrotik dimulai untuk hidup sel-sel miokard dan otak.

Bentuk akut penyakit jantung dapat terjadi secara spontan dan berkembang dengan cepat. Penyebabnya adalah penyumbatan kapal besar. Bekuan darah besar atau embolus (trombus "berjalan") dapat memblokir lumen pembuluh darah. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kematian lebih cepat daripada bantuan apa pun yang diberikan.

Gejala insufisiensi koroner kronis

Gejala penyakit tidak selalu muncul dengan sendirinya: dalam beberapa kasus dibutuhkan waktu lama untuk mengembangkan patologi. Salah satu tanda kuncinya adalah angina, tetapi mungkin perlu waktu untuk terbentuk. Pada awalnya, pasien mungkin merasakan periode gangguan dalam pekerjaan hatinya. Ritme akan menyimpang, menyebabkan takikardia atau aritmia. Tetapi lebih sering, angina mulai berkembang dalam tiga tahap:

1. Gangguan dan timbulnya nyeri dada pada saat-saat peningkatan aktivitas, terjadinya stres.
2. Nyeri dan gejala meningkat dalam kondisi beban normal. Studi menunjukkan perubahan besar dalam sistem aliran darah koroner.
3. Terutama agresif dan berat, di mana gejalanya terjadi saat istirahat. Kegagalan ritme ditambahkan, rasa sakit di sternum meningkat secara maksimal.

Ketika kondisi berkembang, gejala-gejala insufisiensi koroner meningkat:

• denyut jantung meningkat;
• mati lemas, sakit di jantung dan di belakang sternum dirasakan
• ada dispnea yang parah bahkan saat istirahat.

Rasa sakit dapat memberi di tangan dan telinga kiri. Paling sering terjadi secara tiba-tiba, serangan berlangsung dari 2 hingga 22 menit. Gejalanya akut, pasien menggambarkan kondisinya dengan cara ini: "Saya dengan tajam meraih rasa sakit di belakang tulang dada, tidak ada yang bernafas." Dalam bentuk kronis, serangan seperti itu dapat menjadi intermiten, terutama terjadi secara agresif pada malam hari. Kekritisan situasi dimungkinkan jika puncak serangan berlangsung lebih dari 20 menit. Dalam kasus seperti itu, kondisi diciptakan untuk pengembangan infark miokard yang luas.

Tanpa perawatan dan intervensi spesialis, situasinya hanya akan memburuk. Saat penyakit berkembang, lumen pembuluh semakin menyempit. Jantung menerima beberapa komponen vital, darah memasok lebih sedikit dan lebih sedikit oksigen. Gejala akan menjadi lebih agresif, dinamika sepenuhnya mencapai nilai negatif.

Prakiraan dan pertolongan pertama

Prognosisnya mungkin tidak menguntungkan. Bahkan tidak selalu bantuan instan dapat membalikkan proses yang berjalan. Tetapi selama tahap awal, bahkan ketika bentuk kronis sudah didiagnosis, perawatan yang tepat meningkatkan kualitas hidup dan menghentikan perkembangan patologi.

Jumlah pasien tidak menurun, tetapi tumbuh dalam perkembangan aritmatika. Ahli jantung sangat menganjurkan pengecualian dari faktor-faktor berbahaya yang dapat menyebabkan insufisiensi miokard. Mengingat meningkatnya risiko trombosis dan adanya patologi vaskular pada 95% populasi dunia, perlu untuk memantau secara hati-hati manifestasi pertama gejala.

Orang dengan bentuk kronis harus membawa Nitrogliserin. Kerjanya langsung dan memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan serangan jantung. Juga penting untuk membebaskan pasien dari ikat pinggang, ikat pinggang, untuk memastikan aliran udara bebas dan suhu optimal di ruangan. Pada saat yang sama Anda perlu memanggil tim "ambulans" dan mengantar pasien ke klinik.

Insufisiensi koroner: apa, penyebab, gejala, pengobatan

Apa yang dimaksud dengan insufisiensi koroner? Aliran tidak cukup

Ketidakcukupan koroner timbul karena reduksi yang kuat atau penghentian total aliran darah melalui arteri jantung koroner, yang dapat disebabkan oleh kejang, penyempitan lumen pembuluh darah oleh plak aterosklerotik, pembekuan darah, perdarahan subendotelial, proliferasi jaringan ikat selama peradangan, atau penyempitan lumen lumen dari lumen lumen dari lumen lumen dari lumen lumen ke pembuluh darah jantung. pembengkakan atau benda asing, dll.

Penyebab insufisiensi koroner yang sangat jarang adalah patologi bawaan shunt antara arteri jantung koroner dan arteri pulmonalis, dan shunt ini digunakan untuk membuang darah dari arteri koroner ke dalam arteri sirkulasi darah kecil, di mana tekanan darah lebih kecil. Insufisiensi koroner berbeda secara akut dan kronis.

Insufisiensi koroner akut adalah pelanggaran mendadak pada perjalanan arteri koroner, yang mengarah pada perkembangan infark miokard jantung. Insufisiensi koroner kronis berkembang secara perlahan - penyempitan lumen arteri koroner secara klinis memanifestasikan dirinya sebagai serangan angina pectoris atau penyakit serupa, yang pada awalnya memanifestasikan diri hanya dengan tekanan fisik yang signifikan pada jantung, dan ketika insufisiensi koroner memburuk, bahkan dengan beban kecil, terasa sakit sampai serangan tersebut berhenti.

Kadang-kadang ada yang disebut insufisiensi koroner relatif, kelambatan dalam pengembangan sistem vaskuler miokard karena peningkatan massa yang terkait dengan hipertrofi.
Insufisiensi koroner adalah fondasi patogenetik untuk penyakit jantung, tetapi tidak identik dengan penyakit ini, karena juga hadir dalam berbagai penyakit yang mempengaruhi arteri koroner (koroner dengan miokarditis, vaskulitis, penyakit jantung aorta, dll.).

Pada dasarnya, ada tiga gejala klinis utama pada insufisiensi koroner:
1. Angina (atau yang setara).
2. Distrofi miokard fokal.
3. Infark miokard.

Dalam beberapa kasus, insufisiensi koroner laten dan untuk mengenalinya, diperlukan pemeriksaan khusus pasien.
Dalam praktik rawat jalan, keberadaan insufisiensi koroner kronis secara objektif dikonfirmasi oleh EKG yang dimodifikasi selama tes stres. Menurut tingkat aktivitas fisik di mana EKG berubah dan menilai besarnya keparahan insufisiensi koroner.

Gejala insufisiensi koroner kronis, tanda tidak langsung.

Gejala yang paling sering, dan kadang-kadang satu-satunya, adalah perasaan sakit jantung atau nyeri di belakang dada - angina pectoris atau angina pectoris. Gejala stenocardia termasuk rasa sakit yang berlangsung hingga 10 menit.

Jika rasa sakit terjadi selama latihan fisik atau mental, berlangsung lebih dari 10 menit, maka dapat diasumsikan bahwa perubahan miokard fokal dari berbagai ukuran atau rasa sakit sama sekali bukan konsekuensi dari patologi insufisiensi koroner. Jarang, tetapi serangan nyeri yang berlangsung hingga 2-3 jam tidak memprovokasi infark miokard.

Kehadiran gejala seperti sakit selama insufisiensi koroner terutama memiliki karakter paroksismal - penampilan mendadak karena dampak fisik, kadang-kadang kelebihan mental. Faktor yang paling umum - provokator adalah: berjalan dengan langkah cepat, memanjat tangga, banyak menggunakan makanan.

Rasa sakit yang timbul dari kekurangan jantung dapat dilihat pada orang yang paling sering di musim dingin, dalam cuaca dingin.
Aktivitas fisik memperburuk kondisi pasien, karena itu, ia tidak aktif. Kulit menjadi lebih pucat, pernapasan melambat dan menjadi dangkal dan keringat berlebih terjadi. Dengan demikian, gejala insufisiensi koroner menampakkan diri:
• keinginan untuk buang air kecil dan besar;
• gangguan dispepsia - cegukan, mual, muntah, dan air liur tinggi;
• pelepasan gas yang kuat;
• output urin ringan yang besar.

Tidak satu pun dari gejala di atas yang menyertai insufisiensi koroner tampaknya tidak spesifik untuk itu dan dapat hadir pada infark miokard dan gangguan fungsional.

Pada orang yang tidak tua, insufisiensi koroner dalam bentuk kronis tidak setiap waktu disertai dengan gejala penyakit yang biasa. Untuk ini mereka perlu memperhatikan dengan cermat tanda-tanda aneh, terutama jika pembicaraannya adalah tentang rasa sakit di daerah sisi kiri tulang dada. Sangat sering, "orang muda" yang menderita aterosklerosis atau insufisiensi koroner asal aterosklerosis dapat diberikan lebih dari bertahun-tahun daripada yang sebenarnya. Tak perlu dikatakan bahwa gejala-gejala ini memiliki nilai diagnostik yang sangat tidak langsung.

Penyebab insufisiensi koroner kronis

Perkembangan dari insufisiensi koroner yang parah tergantung pada pelanggaran tajam dari perjalanan arteri koroner karena kejang, trombosis dan emboli.

Metabolisme daerah iskemik otot jantung tidak meningkat, yang menyebabkan peningkatan aliran darah di arteri koroner yang berdekatan yang tidak terpengaruh. Dalam hal ini, ada redistribusi aliran darah di area non-iskemik dan peningkatan iskemia di area pembuluh yang terkena.

Penyebab ketidakcukupan koroner non-koroner mungkin adalah proses patologi yang menyertai penurunan curah jantung dan tekanan perfusi di arteri koroner. Bahkan dengan vasodilatasi besar, arteri koroner yang sehat tidak mampu memenuhi kebutuhan metabolisme miokardium. Perkembangan insufisiensi koroner akut atau kronis tergantung pada intensitas tindakan sementara dari faktor-faktor ini atau lainnya.

Insufisiensi koroner kronis terjadi dalam patologi pembuluh koroner jantung, mengurangi lumen dan ekspansi mereka. Dalam sejumlah besar kasus, insufisiensi koroner disebabkan oleh lesi aterosklerotik pada arteri koroner jantung, tetapi dapat dikaitkan dengan kelainan bentuk peradangan, lesi kicatrikial, dan infiltrasi. Ada bukti insufisiensi koroner akut dan kronis sebagai akibat dari cedera mekanis (tanpa penetrasi) pada organ-organ rongga dada (stroke, squeezing). Ketika cedera terjadi, emboli arteri koroner jantung, ruptur arteri koroner, perdarahan, dan aneurisma jantung dan pembuluh darah adalah mungkin. Tidak ada paralel langsung dan dependen antara kategori penyempitan pembuluh koroner jantung dan terjadinya insufisiensi koroner kronis.

Perawatan insufisiensi koroner

PERAWATAN KOMPLEKS INSUFFICIENCY CORONARY

Dalam terapi kompleks kekurangan darah koroner meliputi:

1) Langkah-langkah utama untuk pengobatan insufisiensi koroner:
- Melawan faktor-faktor risiko penyakit jantung iskemik (keseimbangan kerja dan istirahat yang tepat, melakukan kelas terapi fisik, menghilangkan makan berlebih, merokok dan alkohol, Anda perlu mengikuti diet, menormalkan berat badan, diinginkan untuk melakukan perawatan di sanatorium, dll);
2) Terapi insufisiensi koroner:
Penting untuk menggunakan antianginal (bantuan profilaksis angina) dan antiaritmia (terapi profilaksis irama jantung yang terganggu);
3) Perawatan lain:
Obatnya adalah antikoagulan, obat penurun lipid, pengobatan gagal jantung, dll.

Insufisiensi koroner kronis biasanya diobati dengan obat-obatan:
1) Obat pelebaran pembuluh darah untuk pengobatan insufisiensi koroner.
2) Obat-obatan yang bekerja pada persarafan adrenergik jantung.
3) obat antibradikininovye.
4) Obat anabolik.

Perlakuan kompleks koroner kelompok persiapan insufisiensi telah efek yang disebutkan di atas koronarorasshiryayuschee, meningkat perfusi koroner, menurunkan kebutuhan metabolik dari miokardium, melindungi miokardium dari hipoksia dan memfasilitasi kerja jantung, meningkatkan hemodinamik dan memfasilitasi cardiohemodynamics masuknya mengurangi resistensi koroner dan penurunan curah jantung, meningkatkan mikrosirkulasi.

Secara umum, ketidakkonsistenan antara permintaan energi miokardium dan suplai darah dan nutrisi berkurang atau dihilangkan selama insufisiensi koroner.

Insufisiensi koroner

Insufisiensi koroner adalah suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat dari penghentian total atau sebagian aliran darah melalui arteri koroner (koroner), yang menyebabkan pasokan sel miokard yang tidak memadai dengan nutrisi dan oksigen.

Insufisiensi koroner adalah dasar dari mekanisme patologis perkembangan penyakit jantung koroner, tetapi juga dapat dibentuk dengan latar belakang beberapa patologi lain yang disebabkan oleh kerusakan pada arteri koroner.

Salah satu pilihan untuk perawatan bedah insufisiensi koroner adalah bedah invasif minimal - angioplasti koroner transluminal perkutan.

Iskemia miokard lokal merupakan karakteristik insufisiensi koroner, sedangkan hipoksia umum disebabkan oleh kelainan struktur molekul hemoglobin, gagal napas, anemia berat, dan bukan faktor vaskular.

Alasan

Perkembangan insufisiensi koroner menyebabkan gangguan aliran darah di arteri koroner, karena berbagai faktor patologis, yang meliputi:

• oklusi lumen arteri koroner dengan trombus atau plak aterosklerotik;
• kejang arteri koroner;
• perdarahan subendotelial;
• penyempitan lumen arteri sebagai akibat dari kompresi mereka dari luar oleh benda asing, tumor atau adhesi;
• peradangan produktif yang menyebabkan proliferasi jaringan ikat.

Penyebab insufisiensi koroner yang sangat jarang adalah adanya pirau antara arteri paru-paru dan arteri jantung, di mana darah dikeluarkan dari arteri koroner ke arteri pulmonalis, karena tekanan di dalamnya lebih rendah.

Faktor predisposisi untuk insufisiensi koroner adalah:

Bergantung pada lamanya perjalanan dan beratnya gejala klinis, insufisiensi koroner dibagi menjadi tiga jenis:

• insufisiensi koroner akut - terjadi sebagai akibat penghentian tiba-tiba aliran darah melalui salah satu cabang arteri koroner, misalnya, ketika diblokir dengan massa trombotik. Seringkali mengarah pada perkembangan infark miokard, dapat menyebabkan kematian mendadak pada pasien;
• insufisiensi koroner kronis - gangguan progresif lambat dari aliran darah di arteri koroner, misalnya, terkait dengan peningkatan plak aterosklerotik, mengarah pada perkembangannya. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh serangan jantung berulang yang berlanjut sebagai stenocardia;
• insufisiensi koroner relatif - berkembang sebagai akibat dari pembesaran jantung (hipertrofi pada defek aorta, hipertensi arteri) dan keterlambatan pembuluh koroner dari proses ini.

Pencegahan insufisiensi koroner didasarkan pada pengecualian faktor yang berkontribusi terhadap kejadian dan perkembangannya.

Tingkat keparahan manifestasi klinis membedakan bentuk insufisiensi koroner kronis berikut ini:

1. Mudah Serangan angina pectoris jarang terjadi, penyebabnya menjadi pengalaman mental yang berlebihan atau aktivitas fisik.
2. Tingkat keparahan sedang. Serangan jantung dipicu oleh pengaruh eksternal, paling sering oleh peningkatan aktivitas fisik, misalnya, menaiki tangga, berlari atau berjalan sangat cepat. Pada elektrokardiogram, sebagian besar pasien memiliki perubahan karakteristik pada gigi, yang terutama diucapkan pada individu yang pernah mengalami infark miokard sebelumnya dan memiliki kardiosklerosis. Serangan yang menyakitkan dapat dikombinasikan dengan gangguan irama jantung.
3. Berat Serangan angina dipicu oleh aktivitas fisik kecil atau pengalaman psiko-emosional. Dapat terjadi selama istirahat, termasuk saat tidur malam. Seringkali rasa sakit dikombinasikan dengan penampilan asma jantung. Pemeriksaan mengungkapkan ditandai kardiosklerosis, tanda-tanda gagal jantung kronis.

Ada juga insufisiensi koroner yang reversibel dan ireversibel.

Gejala insufisiensi koroner

Insufisiensi koroner akut terjadi karena berhentinya aliran darah di sepanjang salah satu cabang arteri koroner, sehingga hipoksia berat terjadi di bagian lokal miokardium dan proses metabolisme terganggu secara signifikan. Secara klinis, patologi dimanifestasikan oleh serangan angina pectoris atau padanannya, misalnya, dispnea paroksismal, infark miokard.

Gejala insufisiensi koroner akut:

• rasa sakit pada proyeksi jantung, yang dapat menjalar ke lengan kiri, tulang belikat, leher, perut bagian atas;
• merasa sesak nafas;
• kecemasan, ketakutan akan kematian;
• pucat pada kulit.

Efek buruk pada insufisiensi koroner kronis adalah diabetes, kelainan metabolisme lipid yang parah, hipertensi arteri.

Insufisiensi koroner kronis berkepanjangan, perlahan-lahan berkembang. Awalnya dimanifestasikan oleh serangan angina pektoris, yang terjadi di bawah pengaruh beban yang signifikan, yaitu episode insufisiensi koroner akut. Pengurangan progresif dalam aliran darah koroner menyebabkan peningkatan serangan ini, berkontribusi pada pembentukan kardiosklerosis, distrofi miokard iskemik.

Diagnostik

Peran paling penting dalam diagnosis insufisiensi koroner dimainkan oleh elektrokardiografi yang dilakukan dengan aktivitas fisik terukur. Gejala EKG khas dari insufisiensi koroner adalah depresi segmen ST yang terjadi selama latihan maksimum atau 2-5 menit setelahnya. Sebagai tanda tidak langsung dari insufisiensi koroner, aritmia yang timbul dari tes pembebanan juga harus dipertimbangkan.

Untuk menilai kondisi arteri koroner, untuk secara akurat mengidentifikasi area lesi oklusif atau stenotik, dilakukan angiografi koroner - metode diagnostik x-ray menggunakan agen kontras.

Diagnosis laboratorium insufisiensi koroner meliputi penentuan konsentrasi serum elektrolit, glukosa, kreatin kinase, laktat dehidrogenase, trigliserida, lipoprotein densitas rendah dan tinggi, ALT dan AST, kolesterol total. Nilai diagnostik khusus diberikan untuk menentukan tropin I dan T, penanda kerusakan miokard hipoksia. Deteksi mereka adalah tanda serangan jantung atau infark miokard.

Iskemia miokard lokal merupakan karakteristik insufisiensi koroner, sedangkan hipoksia umum bukan karena faktor vaskular.

Diagnosis banding diperlukan dengan sejumlah patologi lain, disertai dengan munculnya rasa sakit di daerah dada atau dada. Ini termasuk:

Perawatan insufisiensi koroner

Terapi kombinasi insufisiensi koroner meliputi:

1. Langkah-langkah umum yang bertujuan menghilangkan faktor risiko untuk kekurangan sirkulasi. Ini termasuk: aktivitas fisik dosis, pergantian kerja yang tepat dan jadwal istirahat, tidur penuh selama setidaknya 8 jam, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, mengobati penyakit terkait, menormalkan berat badan, perawatan resor sanatorium.
2. Terapi obat antianginal dan antiaritmia yang bertujuan menghentikan serangan angina dan mencegah kekambuhannya, pengobatan gangguan konduksi, dan aritmia.
3. Jenis terapi obat lain. Tergantung pada bukti yang ditentukan agen hipolipidemik, antikoagulan, dll.

Terapi insufisiensi koroner kronis dilakukan dengan obat-obatan dari kelompok berikut:

• vasodilator;
• obat yang bekerja pada persarafan adrenergik miokardium;
• dana antibradikininovye;
• obat kelompok lain (diuretik, antiaritmia, hipotensi, dll.).

Dengan resistensi terhadap terapi konservatif yang sedang berlangsung, perawatan bedah diindikasikan, yang tujuannya adalah untuk mengembalikan pasokan darah di bagian lokal iskemia miokard (revaskularisasi).

Insufisiensi koroner mendasari mekanisme patologis perkembangan penyakit jantung koroner.

Paling sering menggunakan bedah bypass arteri koroner (CABG). Intinya adalah untuk membuat anastomosis autovenous antara arteri koroner yang terkena dan aorta di bawah situs oklusi atau stenosis, yang mencegah aliran darah normal. Berkat anastomosis, darah mengalir di sekitar hambatan yang ada, dan pasokan darah miokard di zona iskemik dipulihkan. Bedah bypass arteri koroner dapat dilakukan pada jantung yang bekerja ("CABG pada jantung yang berdenyut") atau dalam kondisi bypass kardiopulmoner.

Salah satu opsi untuk perawatan bedah insufisiensi koroner adalah bedah invasif minimal - angioplasti koroner transluminal perkutan (perkutaneus). Selama PTCA, arteri koroner stenotik diperluas dengan balon yang mengembang, setelah itu stent ditempatkan di dalamnya, yang bertindak sebagai kerangka, yang memastikan lumen pembuluh yang cukup untuk aliran darah normal dan mencegah kekambuhan stenosis.

Pencegahan

Pencegahan insufisiensi koroner didasarkan pada pengecualian faktor yang berkontribusi terhadap kejadian dan perkembangannya. Direkomendasikan:

• penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• pengecualian dari kelebihan psiko-emosional;
• pendidikan jasmani;
• makan sehat;
• kontrol tekanan darah;
• menjaga berat badan optimal.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi utama insufisiensi koroner adalah:

• infark miokard;
• blokade jalur;
• aritmia.

Prognosis tergantung pada jumlah arteri koroner yang terkena dan keadaan miokardium ventrikel kiri. Efek buruk pada insufisiensi koroner kronis adalah diabetes, kelainan metabolisme lipid yang parah, hipertensi arteri.

Insufisiensi koroner kronis - apa patologi ini?

Insufisiensi koroner kronis adalah kerusakan jantung akibat suplai oksigen yang tidak mencukupi. Penyakit ini membutuhkan perawatan kompleks lengkap.

Penyebab insufisiensi koroner kronis

Insufisiensi koroner kronis terutama merupakan penyakit sekunder. Dalam proses perkembangan patologi, aliran darah ke jantung melalui arteri koroner terganggu.

Akibatnya, pekerjaan jantung memburuk, banyak jaringan dan organ menderita kelaparan oksigen. Dalam bentuk penyakit kronis, kekurangan aliran darah adalah permanen. Patologi sering menyebabkan penyakit jantung koroner dan serangan jantung.

Tentang bagaimana insufisiensi koroner kronis memanifestasikan dirinya, apa itu, bagaimana mengobatinya, seorang ahli jantung akan memberi tahu. Sangat penting untuk menghubungi spesialis ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Penyebab-penyebab berikut ini dapat menyebabkan insufisiensi koroner kronis:

Diyakini bahwa ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko menghadapi insufisiensi koroner. Ini termasuk merokok, minum, kelebihan berat badan, stres, dan kurangnya aktivitas fisik. Meningkatkan kemungkinan penyakit hereditas, diabetes, hipertensi.

Gejala utama patologi

Palpitasi jantung dan stroke mengindikasikan adanya penyakit ini

Insufisiensi koroner mengacu pada penyakit jantung, yang tidak segera muncul. Klinik mungkin kabur, dan gejalanya implisit. Gejala dapat memburuk setelah stres atau aktivitas fisik.

Dalam bentuk patologi kronis, kondisi pasien memburuk secara bertahap. Gejalanya seringkali kompleks.

Tanda-tanda insufisiensi koroner kronis meliputi:

Insufisiensi koroner dianggap sebagai salah satu penyebab utama kematian akibat penyakit jantung. Karena itu, ketika gejala pertama muncul, disarankan untuk diperiksa dan mengubah gaya hidup agar tidak memperburuk perjalanan penyakit.

Bentuk dan tahapan perkembangan penyakit

Ada beberapa klasifikasi insufisiensi koroner kronis. Misalnya, alokasikan bentuk absolut dan relatif. Ketika aliran darah absolut di arteri berhenti sepenuhnya, itu terjadi secara tiba-tiba. Dalam bentuk relatif, aliran darah menurun, tetapi tetap, yang mengarah pada peningkatan kebutuhan oksigen miokard.

Ada tiga tahap insufisiensi koroner kronis. Pada tahap pertama, hanya serangan berkala angina pektoris (“angina pektoris”) yang muncul setelah stres atau aktivitas fisik. Pada tahap kedua, gejala yang lebih parah muncul.

Serangan angina lebih sering dan tanda-tandanya lebih intens. Serangan terjadi setelah sedikit latihan. Tahap ketiga ditandai dengan sesak napas dan angina, bahkan saat istirahat. Muncul aritmia dan nyeri jantung, yang tidak bisa diabaikan.

Kondisi pasien akan terus memburuk jika tidak diobati, yang mengarah ke henti jantung.

Ada juga klasifikasi insufisiensi koroner lainnya:

Bentuk insufisiensi koroner yang paling langka dan berbahaya dianggap tidak menyakitkan. Gejala dalam kasus ini hampir tidak ada. Penyakit ini tidak diketahui dan dengan cepat menyebabkan komplikasi.

Komplikasi dan Gejala Berbahaya

Insufisiensi koroner kronis dapat menyebabkan infark miokard

Konsekuensi dari penyakit seperti insufisiensi koroner bisa sangat serius. Ada berbagai faktor yang dapat memperburuk kondisi pasien dan mempersulit perjalanan penyakit. Faktor-faktor tersebut termasuk komorbiditas, seperti diabetes, hipertensi, dll.

Insufisiensi koroner berbahaya karena dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa:

• Angina tidak stabil. Ini adalah kondisi berbahaya yang mengarah ke gangguan irama jantung, serangan takikardia yang kuat. Angina yang tidak stabil berbahaya karena sering merupakan prekursor infark miokard. Kemungkinan kematian jantung mendadak dalam kasus ini sangat meningkat.
• Infark miokard. Ketika serangan jantung dimulai nekrosis jaringan jantung. Sebagian miokardium mati karena kekurangan pasokan darah normal. Konsekuensinya tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung. Dengan nekrosis yang luas, gagal jantung berkembang.
• Kematian jantung mendadak. Dalam beberapa kasus, penyakit pada sistem kardiovaskular menyebabkan kematian yang cepat. Dalam hal ini, bahkan para ahli tidak selalu dapat membantu. Dengan insufisiensi koroner, kematian yang cepat (dalam beberapa menit) biasanya terjadi karena fibrilasi ventrikel. Denyut nadi hampir seketika menjadi hampir tidak dapat dibedakan, dan setelah 3 menit, kematian terjadi.
• Konsekuensi yang sangat serius dan serius adalah pecahnya miokardium akibat nekrosis daerahnya dan peningkatan tekanan. Dalam hal ini, darah akan mengalir ke kantong perikardial. Dalam kebanyakan kasus, keadaan ini berakibat fatal.

Kemungkinan komplikasi meningkat dengan kecenderungan genetik, gaya hidup yang tidak tepat, hipertensi dan obesitas. Juga berisiko adalah perwakilan dari pekerjaan menetap yang bergerak sedikit.

Tanda-tanda berbahaya adalah sesak napas terus-menerus, pingsan, nyeri dada parah, kulit memucat atau munculnya sianosis.

Salah satu tanda peringatan adalah sesak napas parah. Dengan angina pectoris, edema paru berkembang, pasien tidak bisa duduk, ia bernapas berat, mengendus, dan dahak merah muda dilepaskan dari mulut. Jika serangan angina berlangsung lebih dari 20 menit, risiko kematian sangat besar.

Mengapa gagal jantung terjadi dan bagaimana hal itu dapat dilihat dalam video:

Diagnosis penyakit

Jika penyakit sudah mencapai tahap tertentu, mungkin untuk mencurigai insufisiensi koroner pada pemeriksaan pertama. Untuk memperjelas diagnosis, dokter meresepkan tes darah umum dan biokimia, sebuah koagulogram untuk menentukan risiko pembekuan darah.

Elektrokardiografi, angiografi koroner, rontgen dan ultrasonografi juga dapat ditentukan. Prosedur ini akan membantu menilai kerja jantung dan kondisi pembuluh dan arteri.

Setelah diagnosis, pengobatan ditentukan. Agar efektif, disarankan untuk memulai perawatan sedini mungkin.

Terapi obat-obatan

Terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan, mengatasi akar penyebab penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi. Perawatan dalam kasus ini biasanya kompleks.

Insufisiensi koroner: gejala dan pengobatan

Insufisiensi koroner - gejala utama:

• Mual
• Sering buang air kecil
• Jantung berdebar
• Nafas pendek
• Muntah
• Sakit jantung
• Batuk
• Desah
• Kelelahan
• Nyeri dada
• Peningkatan air liur
• Gangguan pencernaan
• Urin ringan
• Pucat
• Edema paru
• Pembengkakan anggota tubuh
• Perut kembung
• Kendala gerakan
• Napas dangkal
• Napas lambat

Insufisiensi koroner adalah kondisi patologis di mana aliran darah koroner berkurang sebagian atau sepenuhnya berhenti. Akibatnya, otot jantung akan menerima nutrisi dan oksigen yang tidak mencukupi. Kondisi ini adalah manifestasi PJK yang paling umum. Paling sering, itu adalah kekurangan koroner akut di balik infark otot jantung. Kematian koroner yang tiba-tiba juga terkait langsung dengan proses patologis ini.

Kegagalan terdiri dari dua jenis:

• disfungsi koroner;
• insufisiensi koroner.

Penting untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan insufisiensi koroner akut dan kronis, gejalanya dan pengobatannya, untuk mengetahui perkembangannya pada seseorang tepat waktu dan mengirimkannya ke lembaga medis untuk perawatan darurat.

Alasan

Sindrom insufisiensi koroner dapat terjadi karena berbagai alasan. Paling sering itu disebabkan oleh kejang, stenosis aterosklerotik dan trombotik.

• koroner;
• kerusakan pembuluh darah;
• cacat jantung;
• stenosis paru;
• syok anafilaksis;
• aneurisma aorta;
• pelanggaran paten dari arteri. Ini dapat terjadi karena tumpang tindih absolut atau parsial pembuluh, kejang, trombosis, dan sebagainya.

Gejala

Penyebab kematian paling umum akibat penyakit pembuluh darah dan jantung adalah insufisiensi koroner. Hal ini disebabkan fakta bahwa jantung dan pembuluh darah rusak hampir sama. Dalam dunia kedokteran, fenomena ini disebut kematian koroner mendadak. Semua gejala penyakit ini kompleks, tetapi yang utama dan paling signifikan adalah serangan angina.

• kadang-kadang satu-satunya gejala insufisiensi koroner adalah nyeri hebat di jantung atau di belakang sternum, yang berlangsung sekitar 10 menit;
• kekakuan Terjadi selama peningkatan stres fisik;
• pucat kulit;
• nafas pendek;
• jantung berdebar;
• pernapasan melambat, menjadi lebih dangkal;
• muntah, mual, air liur meningkat;
• urin berwarna terang dan diekskresikan dalam jumlah besar.

Bentuk akut

Insufisiensi koroner akut adalah suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat dari vasospasme yang menjenuhkan otot jantung dengan darah. Kejang dapat berkembang dalam diri seseorang baik dalam keadaan kedamaian fisik lengkap, dan dengan peningkatan emosi dan fisik. banyak. Kematian yang tiba-tiba berhubungan langsung dengan penyakit ini.

Sindrom klinis insufisiensi koroner akut populer disebut angina pektoris. Serangan berkembang karena kekurangan oksigen di jaringan jantung. Produk oksidasi tidak akan dihilangkan dari tubuh, tetapi akan mulai menumpuk di jaringan. Sifat dan kekuatan serangan tergantung pada beberapa faktor:

• reaksi dinding pembuluh yang terkena;
• luas dan luasnya lesi aterosklerotik;
• kekuatan yang mengganggu.

Jika kejang berkembang pada malam hari, dalam keadaan istirahat total dan sulit, ini menunjukkan bahwa lesi serius pada pembuluh darah telah terjadi dalam tubuh manusia. Sebagai aturan, rasa sakit terjadi di daerah jantung secara tiba-tiba, dan berlangsung dua hingga dua puluh menit. Iradiasi ke bagian kiri tubuh.

Bentuk kronis

Terjadi pada manusia karena angina pektoris dan aterosklerosis pembuluh darah. Dalam kedokteran, ada tiga derajat penyakit:

• tingkat awal insufisiensi koroner kronis (CKD). Seseorang memiliki serangan angina pectoris yang jarang. Mereka diprovokasi oleh psiko-emosional dan fisik. banyak;
• tingkat HKN yang parah. Serangan menjadi lebih sering dan lebih intens. Alasannya - tingkat rata-rata aktivitas fisik;
• HKN parah. Serangan pada manusia terjadi bahkan dalam keadaan tenang. Aritmia dan nyeri hebat di jantung.

Kondisi pasien secara bertahap akan memburuk, karena pembuluh akan menyempit. Jika gangguan metabolisme sangat panjang, maka deposit baru akan muncul pada plak yang sudah terbentuk di dinding arteri. Aliran darah ke otot jantung akan berkurang secara signifikan. Jika pengobatan yang tepat untuk insufisiensi koroner kronis tidak dilakukan, maka kematian mendadak dapat terjadi.

Kematian mendadak

Kematian mendadak adalah hasil fatal yang cepat karena penyakit pembuluh darah dan jantung, terjadi pada orang yang kondisinya dapat disebut stabil. Pada 85-90% kasus, penyebab kondisi ini adalah penyakit arteri koroner, termasuk kursus tanpa gejala.

• asistol jantung;
• fibrilasi ventrikel.

Pada pemeriksaan pasien, pucat pada kulit dicatat. Mereka dingin dan memiliki warna keabu-abuan. Murid-murid secara bertahap menjadi lebih luas. Denyut nadi dan bunyi jantung praktis tidak ditentukan. Bernafas menjadi sakit. Tiga menit kemudian, orang itu berhenti bernapas. Kematian datang.

Diagnostik

• elektrokardiogram;
• angiografi koroner (angiografi koroner);
• computed tomography;
• MRI jantung (magnetic resonance imaging).

Perawatan

Pengobatan insufisiensi koroner harus dimulai sedini mungkin untuk mencapai hasil yang menguntungkan. Tidak masalah apa yang menyebabkan kondisi ini, tetapi membutuhkan perawatan yang berkualitas. Kalau tidak, kematian dapat terjadi.

Pengobatan sindrom insufisiensi koroner harus dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Terapi ini cukup panjang dan memiliki banyak nuansa. Hal pertama yang perlu dilakukan adalah memerangi faktor risiko IHD:

• menghilangkan makan berlebih;
• berganti periode istirahat dan aktivitas dengan benar;
• ikuti diet (terutama penting untuk jantung);
• meningkatkan aktivitas fisik;
• jangan merokok atau minum minuman beralkohol;
• menormalkan berat badan.

• obat antianginal dan antiaritmia. Tindakan mereka ditujukan pada pencegahan dan pengurangan serangan angina, pengobatan aritmia jantung;
• antikoagulan (menempati tempat penting dalam pengobatan kontrasepsi oral, karena obat ini dimaksudkan untuk pengencer darah);
• madu antibradikininovye. dana;
• madu vasodilatasi. berarti (Iprazid, Aptin, Obzidan, dan lainnya);
• obat penurun lipid;
• obat anabolik.

Metode pengobatan bedah dan intravaskular digunakan untuk mengembalikan aliran darah di arteri koroner. Ini termasuk teknik-teknik berikut:

• operasi bypass arteri koroner;
• stenting;
• angioplasti;
• atherectomy koroner langsung;
• ablasi rotasi

Pencegahan

Perawatan yang tepat akan membantu menghilangkan insufisiensi koroner akut, tetapi selalu lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya. Ada langkah-langkah pencegahan yang memungkinkan untuk mencegah perkembangan penyakit ini:

• Penting untuk melakukan latihan fisik secara teratur. Anda bisa berenang, berjalan lebih banyak. Beban harus ditingkatkan secara bertahap;
• Hindari situasi yang membuat stres. Stres ada di mana-mana dalam hidup kita, tetapi hatilah yang paling menderita karenanya, jadi Anda perlu mencoba menghindari situasi semacam itu untuk melindunginya;
• diet seimbang. Jumlah lemak hewani dalam makanan harus dikurangi;

Rekomendasi spesialis

Insufisiensi koroner adalah penyakit yang sangat kompleks dan berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Karena itu, penting untuk mengetahui semua gejala utama dan tanda-tanda awalnya untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien. Pengobatan penyakit ini bersifat jangka panjang dan harus dilakukan tepat waktu untuk mencegah terjadinya kematian mendadak. Perlu dicatat secara khusus bahwa OKN telah secara signifikan "diremajakan" selama beberapa tahun terakhir. Sekarang itu mempengaruhi orang-orang dari usia kerja. Semakin cepat suatu penyakit atau kondisi yang dapat memicu perkembangannya diobati, prognosisnya akan semakin baik.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki insufisiensi koroner dan gejala karakteristik penyakit ini, maka ahli jantung Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Cacat jantung adalah anomali dan deformasi bagian fungsional individu jantung: katup, partisi, bukaan antara pembuluh dan ruang. Karena fungsinya yang tidak tepat, sirkulasi darah terganggu, dan jantung berhenti untuk sepenuhnya menjalankan fungsi utamanya - pasokan oksigen ke semua organ dan jaringan.

Cacat jantung didapat - penyakit yang berhubungan dengan gangguan fungsi dan struktur anatomi otot jantung. Akibatnya, ada pelanggaran sirkulasi intrakardiak. Kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan perkembangan banyak komplikasi, khususnya gagal jantung.

Carditis - penyakit radang dari berbagai etiologi, di mana ada kerusakan pada membran jantung. Baik miokardium dan membran organ lainnya, seperti perikardium, epikardium, dan endokardium, dapat menderita karditis. Peradangan multipel sistemik pada selaput jantung juga cocok dengan patologi nama umum.

Dystonia vegetovaskular (VVD) adalah penyakit yang melibatkan seluruh tubuh dalam proses patologis. Paling sering, saraf perifer dan sistem kardiovaskular menerima efek negatif dari sistem saraf vegetatif. Adalah penting untuk mengobati penyakit tanpa gagal, karena dalam bentuk yang diabaikan itu akan memberikan konsekuensi serius bagi semua organ. Selain itu, bantuan medis akan membantu pasien menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10, IRR memiliki kode G24.

Alport syndrome atau herediter nephritis adalah penyakit ginjal yang diturunkan. Dengan kata lain, penyakit hanya menyangkut mereka yang memiliki kecenderungan genetik. Pria paling rentan terhadap penyakit, tetapi juga ditemukan pada wanita. Gejala pertama muncul pada anak-anak dari 3 hingga 8 tahun. Pada dirinya sendiri, penyakit ini mungkin tanpa gejala. Paling sering didiagnosis selama pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis penyakit latar belakang lainnya.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.