logo

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah biokimia: dekode, norma

Analisis biokimia darah - sebuah penelitian yang dilakukan di laboratorium, dan digunakan dalam pengobatan untuk mengidentifikasi informasi tentang keadaan fungsional organisme secara keseluruhan, organ-organ secara terpisah. Hasilnya membantu secara akurat menentukan kerusakan tubuh.

Interpretasi yang benar dari indikator analisis darah biokimia pada orang dewasa memungkinkan untuk diagnosis yang akurat dari keadaan organ internal.

Analisis biokimia darah mencakup penentuan sejumlah indikator yang andal mencerminkan keadaan proses metabolisme seperti mineral, karbohidrat, lipid, protein.

Bagaimana cara menguraikan tes darah biokimia pada orang dewasa?

Menguraikan analisis biokimia darah - ini adalah perbandingan hasil yang diperoleh dengan indikator normal. Formulir analisis berisi daftar lengkap indikator yang ditentukan oleh laboratorium biokimia dan nilai rujukannya.

Analisis biokimia ditentukan untuk diagnosis:

  1. Sistem ginekologi patologi.
  2. Penyakit pada sistem peredaran darah (leukemia).
  3. Ginjal, gagal hati (patologi herediter).
  4. Gangguan otot jantung (serangan jantung, stroke).
  5. Penyakit pada sistem muskuloskeletal (radang sendi, arthrosis, osteoporosis).
  6. Penyakit tiroid (diabetes).
  7. Penyimpangan dalam fungsi lambung, usus, pankreas.

Kadang-kadang cukup untuk menegakkan diagnosis akhir berdasarkan penyimpangan dari norma satu atau beberapa parameter, tetapi lebih sering untuk diagnosis lengkap, diperlukan hasil lain dari metode penelitian tambahan dan evaluasi gambaran klinis penyakit yang diperlukan.

Persiapan untuk analisis

Keakuratan tes darah mungkin mempengaruhi persiapan dan pelaksanaannya. Oleh karena itu, perlu dicatat poin utama persiapan untuk menerima hasil penelitian normal tanpa penyimpangan yang salah.

  1. Untuk mengecualikan dari makanan berat diet (goreng, berlemak dan hidangan pedas) setidaknya satu hari sebelum pengambilan sampel darah - yang terbaik adalah mengikuti diet seimbang selama beberapa hari sebelum penelitian.
  2. Mengurangi hingga minimum konsumsi kopi, teh kental, psikostimulan - 12 jam sebelum mendonorkan darah, sama sekali tidak mungkin untuk mengambil zat yang mempengaruhi sistem saraf pusat (kafein, alkohol).
  3. Berikan kondisi yang nyaman untuk keadaan emosi, hindari stres dan aktivitas fisik.
  4. Pada hari pengambilan sampel darah sebelum prosedur tidak dapat dimakan.

Menurut analisis, dokter membandingkan hasil dari laboratorium dengan yang diterima secara umum, dan menentukan adanya kemungkinan penyakit.

Tes darah biokimia: norma indikator

Untuk kenyamanan, norma-norma indikator analisis biokimia darah pada orang dewasa ditunjukkan pada tabel:

Tes darah biokimia: decoding

Analisis biokimia darah adalah diagnosis laboratorium yang komprehensif, dilakukan untuk menilai keadaan organ dan sistem internal dan mengidentifikasi kebutuhan tubuh akan elemen dan tingkat kepuasannya. Menurut parameter biokimiawi komposisi darah, diagnosa utama fungsi hati, ginjal, pankreas dan organ lainnya dilakukan, data diperoleh pada proses metabolisme (lipid, protein, metabolisme karbohidrat).

Tes darah biokimia komprehensif (LHC) telah direkomendasikan untuk tujuan profilaksis untuk pemantauan kesehatan dan diagnosis dini penyakit setiap tahun, serta untuk mengembangkan penyakit somatik atau infeksi, dalam proses penyakit, dan pada tahap pemulihan klinis.

Interpretasi hasil analisis biokimia dilakukan oleh seorang spesialis berdasarkan standar laboratorium dan kepatuhan mereka dengan indikator yang diidentifikasi. Penguraian diri dari tes paling sering memberikan ide yang sangat dangkal tentang kondisi kesehatan dan dapat menyebabkan diagnosis diri yang salah dan perawatan diri berikutnya, seperti ketika menginterpretasikan hasil itu perlu memperhitungkan tidak hanya indikator usia dan jenis kelamin, tetapi juga pengaruh penyakit yang ada dan masa lalu, mengambil obat-obatan tertentu yang dapat mempengaruhi komposisi darah, dan juga untuk mempertimbangkan gambaran analisis dalam kompleks: banyak indikator menunjukkan adanya berbagai proses, seperti baik secara fisiologis maupun patologis, dan hanya seorang spesialis yang dapat menafsirkan dengan tepat alasan perubahan komposisi darah. Dan seringkali untuk diagnosis setelah tes darah dengan metode ini, dokter meresepkan tes tambahan untuk mengklarifikasi dan membedakan penyebab kondisi yang diidentifikasi pasien.

Glikemia atau gula darah. Foto: Romaset / Shutterstock.com

Persiapan untuk analisis biokimia: bagaimana tidak mendistorsi hasil

Untuk analisis biokimia, darah vena digunakan, sekitar 5 ml didistribusikan dalam beberapa tabung. Karena penelitian ini mencakup indikator yang dapat berubah karena konsumsi makanan, air, aktivitas fisik atau gairah neuro-emosional, serta karena asupan obat-obatan tertentu, ada aturan untuk mempersiapkan donor darah untuk penelitian. Ini termasuk:

  • lapar selama 10-12 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • dikecualikan dari ransum di paruh kedua hari sebelum analisis kopi, teh diseduh kuat;
  • hemat diet selama 2-3 hari sebelum pengujian: disarankan untuk tidak makan makanan berlemak, goreng, pedas, alkohol, dll.;
  • pada hari sebelumnya, perlu untuk menghindari aktivitas fisik dan prosedur termal yang tinggi (mandi, sauna, mandi air panas panjang);
  • perlu mendonorkan darah sebelum minum obat setiap hari, melakukan prosedur medis tambahan dan manipulasi (suntikan, pemberian obat intravena, penelitian menggunakan metode fisik - rontgen, fluorografi, dll., kunjungan ke dokter gigi);
  • Pada hari pengambilan sampel darah, Anda perlu menahan diri dari aktivitas fisik, joging pagi, atau berjalan-jalan ke laboratorium. Setiap aktivitas fisik mempengaruhi gambaran darah dan membuatnya sulit untuk menafsirkan hasilnya;
  • stres, ketegangan saraf, karena rangsangan emosional juga dapat merusak hasil;
  • segera sebelum analisis, Anda harus duduk diam selama 10 menit dan memastikan bahwa ritme pernapasan dan detak jantung normal;
  • Untuk indikator analisis glukosa yang akurat, salah satu faktor yang ditentukan dalam biokimia, terutama penting dalam diagnosis diabetes, seseorang harus menahan diri tidak hanya dari minuman pagi (termasuk air) dan permen karet, tetapi juga dari menyikat gigi, terutama dengan pasta gigi. Reseptor reseptor membantu mengaktifkan pankreas dan insulin;
  • sehari sebelum analisis, tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat-obatan hormon, diuretik, antibakteri, penyerap trombo, obat-obatan yang mempengaruhi kekentalan darah, dll.;
  • jika perlu, dalam diagnosis jumlah kolesterol dalam darah dengan latar belakang pemberian statin, jalannya terapi (sesuai kesepakatan dengan spesialis) harus dihentikan dalam 10-14 hari;
  • jika tes ulang diperlukan untuk memperbaiki hasil, darah harus diambil dengan kondisi yang paling mirip: laboratorium yang sama, waktu, hingga rute dari rumah ke tempat pengumpulan darah (berjalan kaki atau dengan transportasi).

Setiap aktivitas manusia disebabkan oleh proses biokimia dalam tubuh dan, karenanya, menyebabkan perubahan dalam darah. Norma-norma yang dipandu oleh para ahli dalam menguraikan analisis didasarkan pada studi tentang pengaruh faktor rata-rata - darah diambil pada perut kosong, saat istirahat, tanpa tindakan aktif sebelumnya dan mengaktifkan sistem pencernaan. Perubahan dramatis dalam komposisi darah akan terlihat bahkan jika indikator terdistorsi dengan jogging di belakang bus atau secangkir kopi pagi, tetapi sedikit melebihi batas norma atau mendekati itu, yang mengindikasikan perkembangan penyakit, dapat berubah karena ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan untuk analisis biokimia dan menyebabkan ketidakakuratan. dan interpretasi yang tidak akurat.

Nilai rata-rata: normal untuk orang dewasa

Kisaran norma jumlah berbagai zat yang terkandung dalam darah disusun berdasarkan studi indikator statistik studi orang sehat dan pasien dengan berbagai penyakit dan patologi. Ketika menafsirkan, harus diingat bahwa standar standar berbeda tergantung pada usia, untuk beberapa komponen ada standar khusus untuk pria dan wanita. Di bawah kondisi fisiologis (misalnya, kehamilan), batas-batas norma juga bergeser: misalnya, jumlah kolesterol pada periode kehamilan mungkin dua kali lebih tinggi dari norma bersyarat, dan hemoglobin pada periode kehamilan tertentu berkurang karena peningkatan volume darah, dan ini dianggap normal dan tidak diindikasikan untuk terapi.

Untuk memperhitungkan pengaruh berbagai faktor ketika menafsirkan hasil, disarankan untuk menghubungi spesialis yang menilai riwayat umum pasien dan gambaran darah yang kompleks, dan tidak hanya hasil kepatuhan indikator dengan norma-norma dalam tabel. Dokter mengevaluasi gejala umum, keluhan, fitur aktivitas profesional, keberadaan dalam sejarah penyakit dan kecenderungan genetik.

Foto: Studio Kamar / Shutterstock.com

Ketika mengevaluasi hasil, perlu untuk fokus pada norma-norma yang digunakan di laboratorium tertentu, karena peralatan laboratorium yang berbeda dapat memperkirakan jumlah zat tertentu dalam unit pengukuran yang berbeda - mikrogram, mmol per liter, persentase, dll. Sangat penting untuk mempertimbangkan informasi ini ketika menafsirkan hepatik enzim (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), di mana suhu juga dipengaruhi oleh suhu inkubasi sampel, yang biasanya ditunjukkan pada lembar hasil.

Beberapa nilai norma untuk orang dewasa ditunjukkan dalam tabel.

Tes darah biokimia: decoding pada orang dewasa

Setiap proses patologis yang terjadi dalam tubuh, tidak hanya menyebabkan berbagai penyakit, tetapi juga memengaruhi metabolisme. Analisis biokimia darah membantu mengidentifikasi kegagalan ini, dan interpretasi data yang benar memungkinkan dokter untuk menentukan penyebab pasti penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai. Juga, darah untuk biokimia disumbangkan untuk mengontrol efektivitas terapi, atau sebelum meresepkan obat yang memengaruhi metabolisme.

Apa yang termasuk dalam analisis biokimia darah

Analisis biokimia darah adalah salah satu metode diagnostik yang paling umum. Ia membantu dokter mengevaluasi:

  • keadaan metabolisme;
  • aktivitas enzim;
  • melacak konsentrasi elemen.

Secara alami, ada banyak indikator ini, dan semuanya sangat penting untuk diagnosis berbagai patologi, tetapi tidak mudah untuk mempelajari secara lengkap seluruh komposisi darah. Misalnya, jika dicurigai hepatitis, dokter tidak akan menunjukkan dalam bentuk rujukan faktor rheumatoid atau penanda spesifik lainnya dari penyakit tertentu. Itu sebabnya, sebelum mengirim pasien untuk mengambil analisis, spesialis akan memeriksa pasien, mengumpulkan anamnesis. Kemudian dokter akan menentukan apakah cukup untuk menegakkan diagnosis studi biokimia konvensional, atau jika parameter tambahan diperlukan (penanda kanker, hormon, analisis untuk obat atau zat beracun, dll.). Studi wajib:

  • aktivitas enzim dasar;
  • protein total dan fraksi protein;
  • karbohidrat;
  • lemak;
  • senyawa nitrogen non-protein;
  • indikator metabolisme pigmen;
  • zat mineral.

Penyimpangan indikator apa pun dari norma ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan patologi tertentu.

Interpretasi pada indikator aktivitas enzim

Enzim memasuki darah dari organ lain, dan aktivitasnya yang berkurang atau meningkat menunjukkan pelanggaran integritas sel. Karena mereka spesifik organ, penyimpangan indikator tertentu dari norma menunjukkan patologi organ tempat enzim ini disekresikan:

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci di bawah patologi mana aktivitas enzim tertentu dalam serum darah akan berubah.

α-amilase

Biasanya, pada orang dewasa (hingga 70 tahun) itu harus 25-125 U / l, setelah 70 tahun –– 20–160. Peningkatan aktivitasnya adalah 5-10 kali terdeteksi ketika:

  • pankreatitis akut;
  • gagal ginjal;
  • ketoasidosis diabetikum;
  • kista, pseudokista pankreas;
  • kolesistitis akut;
  • perforasi ulkus lambung;
  • trauma perut;
  • obstruksi usus;
  • kehamilan ektopik (dalam kasus perforasi amilase dari tuba falopi memasuki darah);
  • penyakit pada kelenjar ludah (penyumbatan saluran, batu, gondong);
  • keracunan alkohol akut;
  • makroamylasemia;
  • tumor paru-paru dan ovarium.

Terutama sering peningkatan yang signifikan dalam aktivitas amilase diamati 3-6 jam setelah serangan nyeri pada pankreatitis.

Peningkatan aktivitas dipengaruhi oleh obat-obatan yang mengurangi sfingter Oddi (analgesik, secretin, betanehol), beberapa antibiotik, sulfonamid. Ini juga meningkat setelah pemeriksaan rontgen kelenjar ludah dan salurannya.

Penurunan tingkat terjadi dengan hepatitis, toksikosis pada wanita hamil, dan fungsi pankreas yang tidak mencukupi.

ALT dan AST

Biasanya, aktivitas AST dan ALT harus 5-40 U / l.

Peningkatan patologis menunjukkan:

  • penyakit hati;
  • infark miokard;
  • embolus paru;
  • poliomielitis;
  • malaria;
  • leptospirosis.

Aktivitas AST dan ALT berkurang karena kekurangan vitamin B6, gagal ginjal setelah hemodialisis.

Alanine aminotransferase adalah indikator tingkat keparahan kerusakan hepatosit, tetapi aktivitasnya dipelajari bersama dengan AST, karena rasio aminotransferase ini adalah kepentingan klinis utama. Sebagai contoh:

  1. Pada hepatitis virus akut, aktivitas ALT secara signifikan lebih tinggi daripada aktivitas AST, dan pada lesi yang parah, parenkim menunjukkan rasio terbalik. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa bentuk mitokondria dari aspartat aminotransferase memasuki darah.
  2. 2-3 kali aktivitas aminotransferase meningkat karena hepatitis alkoholik akut, dengan AST lebih dari ALT. Faktanya adalah bahwa dengan patologi ini, efek toksik tidak hanya pada hepatosit, tetapi juga miosit dan kardiomiosit.
  3. Infark miokard akut disertai dengan peningkatan aktivitas AST. Selama dua hari, tarifnya naik 10-15 kali. Jika setelah 3-4 hari aktivitas aminotransferases tidak mulai berkurang, prognosis pengobatannya tidak menguntungkan.

Penyimpangan dari AST dapat bersifat fisiologis. Ini terdeteksi karena asupan obat (asam askorbat, kodein, morfin, eritromisin, gentamisin, obat kolinergik, heparin, kontrasepsi oral). Selama kehamilan, penurunan aktivitas aminotransferase dicatat.

Biasanya, pada wanita - kurang dari 30 U / l, untuk pria - kurang dari 50 U / l. Gamma-glutamyltransferase adalah indikator keadaan hati dan saluran empedu.

Aktivitas yang meningkat mencerminkan kolestasis intra dan ekstrahepatik (karena penghancuran saluran empedu), sitolisis sel-sel hati (tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada aminotransferase). Untuk diagnostik, bukan hanya peningkatan indikator yang penting, tetapi juga berapa kali aktivitas meningkat:

  1. Pada hepatitis virus akut, itu meningkat 5-10 kali, paling jelas karena kolestasis.
  2. Hepatitis alkoholik disertai dengan peningkatan aktivitas sebanyak 20 kali.
  3. Dalam kasus peradangan obat hati, aktivitas GGT tergantung pada obat dan dosisnya.
  4. Sirosis bilier primer, bahkan pada tahap asimptomatik, disertai dengan peningkatan 10 kali lipat.
  5. Karsinoma hepatoseluler tanpa ikterus menyebabkan peningkatan 10-20 kali, dan dengan ikterus - 30.
  6. Aktivitas terbesar GGT ditentukan oleh metastasis di vena portal, di sepanjang saluran empedu.
  7. Sedikit peningkatan diamati pada penyakit neurologis, sindrom nefrotik, diabetes, pankreatitis.
  8. Penurunan GGT yang tiba-tiba mengindikasikan sirosis.

Obat-obatan juga memiliki efek pada peningkatan aktivitas: obat hepatotoksik, barbiturat, streptokinase, estrogen.

Creatine Kinase

Aktivitas kreatin kinase tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita, itu normal - kurang dari 170 U / l, pria - kurang dari 190 U / l.

Indikator aktivitas kreatin kinase diperlukan untuk mendeteksi kerusakan sel otot rangka, otot polos jantung, diagnosis penyakit otot neurogenik, miopati. Selain itu, pada tahap awal, aktivitas QA jauh lebih tinggi. Pada tahap terakhir, ketika sebagian besar jaringan otot secara patologis berubah, indeks menurun.

Peningkatan QC terjadi ketika:

  • infark miokard;
  • miokarditis akut;
  • penyakit otot rangka;
  • stroke;
  • hipotiroidisme;
  • keracunan parah;
  • alkoholisme;
  • kerusakan hipoksia miokardium, otot rangka.

Jika peningkatan aktivitas GGT terdeteksi, tidak boleh tergesa-gesa untuk menegakkan diagnosis. Ini secara signifikan dipengaruhi oleh suntikan intramuskular (setelah itu indeks meningkat 5-8 kali), peningkatan aktivitas fisik, beberapa obat (amfoterisin, karbenoksolon, pemberian kombinasi halogan dan suksinilkolin, overdosis dengan barbiturat).

Asam fosfatase adalah enzim yang sangat spesifik. Pada pria, ini diproduksi terutama di prostat, dan pada wanita, di hati, sel darah merah, dan trombosit. Itulah sebabnya, biasanya, pria tidak boleh lebih dari itu - 6,5 U / l, dan untuk yang lebih lemah seks tidak boleh lebih dari 5,5 U / l.

Peningkatan aktivitas - indikator:

  • adenoma dan kanker prostat;
  • tumor yang bermetastasis ke jaringan tulang;
  • anemia hemolitik;
  • osteoporosis;
  • tromboemboli;
  • hiperparatiroidisme.

Meningkatkan sistoskopi, biopsi prostat, buang air besar akibat stres, aktivitas seksual.

Laktat dehidrogenase ditemukan di semua organ, tetapi indikator aktivitasnya paling signifikan dalam diagnosis dan pemantauan penyakit hati dan jantung. Biasanya, itu tidak melebihi 250 U / l. Peningkatan menunjukkan:

  • gagal jantung kongestif;
  • hepatitis;
  • kerusakan hati toksik;
  • miopati;
  • kanker hati;
  • pankreatitis akut;
  • infark miokard, ginjal, hati;
  • pneumonia lobar;
  • mononukleosis infeksius;
  • pheochromocytoma;
  • myositis;
  • trauma pada hati, ginjal, otot rangka, jantung;
  • syok, hipoksia;
  • germinoma.

Aktivitas LDH meningkat pada wanita hamil setelah minum obat (terutama heparin, analgesik, sulfonamid).

Lipase

Aktivitas normal tidak melebihi 190 U / l. Tidak seperti amilase, lipase adalah indikator pankreatitis yang lebih akurat, karena tidak meningkat karena patologi kelenjar ludah, usus buntu. Selain itu, studi indikator ini membantu dalam diagnosis:

  • kanker, kista pankreas;
  • peritonitis;
  • perforasi usus;
  • penyakit kantong empedu.

Heparin, analgesik, tetrasiklin, sitostatika, sekretin dapat mempengaruhinya.

Aktivitas ini berkurang karena penyalahgunaan makanan berlemak, penyakit onkologis (kecuali kanker pankreas).

Cholinesterase

Aktivitas cholinesterase dipelajari dalam kasus-kasus yang diduga keracunan dengan senyawa organofosfor, gangguan sintesis protein di hati, untuk menilai risiko komplikasi selama intervensi bedah. Biasanya, pada orang dewasa hingga 39 tahun - 5300-11200 U / l, setelah 40 - 5300-12900 U / l.

Penurunan diamati ketika:

  • keracunan organofosfat;
  • penyakit hati;
  • kanker metastasis;
  • dermatomiositis;
  • distrofi otot;
  • anemia;
  • infeksi akut;
  • malnutrisi dan malnutrisi;
  • infark miokard.

Aktivitas berlebihan terdeteksi karena nefrosis, dislipoproteny 4 jenis.

Aktivitas alkaline phosphatase pada orang dewasa tidak melebihi 150 U / l. Ini merupakan indikator kerusakan tulang, kolestasis. Peningkatannya ditetapkan pada:

Downgrade menunjukkan:

Untuk diagnosis patologi jaringan tulang yang lebih akurat, diperlukan lebih banyak penelitian. Dalam kasus hiper, hipoparatiroidisme, perlu untuk mempelajari fungsi kelenjar paratiroid, menentukan penanda patologi jaringan tulang, mempelajari alkali fosfatase tulang menggunakan ELISA.

Interpretasi pada indikator protein

Untuk mendiagnosis semua jenis patologi, lebih dari 200 jenis berbagai protein dipelajari. Secara alami, ini adalah penanda khusus yang ditentukan untuk diagnosis banding. Ketika merujuk pada biokimia darah, selidiki:

Biasanya, jumlah total protein pada orang dewasa adalah 65-85 g / l. Indikator ini sangat dipengaruhi oleh nutrisi. Jika pasien mengikuti vegetarian, diet rendah protein atau puasa, konsentrasi protein akan berkurang. Penurunan patologis konsentrasi protein total menunjukkan:

  • penyakit hati dengan sindrom hepatodepresi (sirosis);
  • pankreatitis;
  • enterokolitis;
  • penyakit ginjal;
  • pembentukan eksudat, tranexudat (protein dari dasar pembuluh darah);
  • penyakit somatik parah;
  • kondisi pasca operasi.

Peningkatan menunjukkan:

  • penyakit menular kronis;
  • hepatitis tidak menular;
  • patologi autoimun;
  • dehidrasi;
  • mieloma;
  • limfoma.

Hiperproteinemia terjadi karena luka bakar setelah muntah.

Peningkatan palsu diamati karena pengetatan yang berlebihan dari vena ulnaris dengan memanfaatkan ketika mengambil analisis, mengubah posisi tubuh dari horizontal ke vertikal (dalam waktu setengah jam sebelum darah diambil).

Albumin dalam plasma darah orang dewasa harus 30-50 g / l. Peningkatan terjadi karena alasan yang sama seperti hiperproteinemia palsu, serta karena dehidrasi, mengambil steroid anabolik, pemberian albumin intravena yang berlebihan. Tetapi penurunan konsentrasi adalah tanda yang lebih mengkhawatirkan, ini menunjukkan:

  • kekurangan gizi;
  • malabsorpsi;
  • kerusakan parah pada ginjal, hati;
  • hipertiroidisme;
  • Sindrom Cushing.

Untuk pasien dengan penyakit hati kronis, peningkatan konsentrasi albumin setelah hipoalbuminemia adalah tanda bahwa pengobatan berhasil.

Untuk diagnosis patologi autoimun sistemik, penyakit hati dan ginjal, dan penyakit lainnya, rasio globulin penting. Normal pada orang dewasa:

Tes darah biokimia adalah norma pada orang dewasa

Analisis biokimia darah adalah studi diagnostik yang banyak digunakan di semua bidang kedokteran dan memungkinkan untuk menilai fungsi organ dan sistem dan seluruh organisme. Hasil penelitian ini dapat secara akurat menunjukkan awal dari proses inflamasi dalam tubuh, patologi yang bersifat ganas, gangguan hormon, dan sebagainya. Dalam materi ini, kami mempertimbangkan decoding analisis biokimia darah pada orang dewasa dalam tabel.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah biokimia?

Analisis biokimia darah menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh pada tahap paling awal, yaitu ketika gejala klinis belum muncul dan orang tersebut bahkan tidak curiga tentang penyakit tersebut.

Interpretasi yang benar dari hasil penelitian memungkinkan kita untuk menentukan diagnosis dan meresepkan perawatan efektif tepat waktu. Pada umumnya, biokimia darah menunjukkan bagaimana proses metabolisme terjadi dalam tubuh, berapa tingkat hormon, keberadaan sel kanker, dan fokus patologis lainnya.

Indikasi untuk penelitian ini

Analisis biokimia darah ditentukan untuk semua pasien yang beralih ke terapis atau spesialis lain dengan keluhan apa pun. Indikasi untuk penelitian ini adalah:

  • penyakit pada sistem reproduksi wanita - infertilitas, gangguan dan gangguan menstruasi etiologi yang tidak diketahui, peradangan rahim dan pelengkap, mioma, kista ovarium, endometriosis;
  • penyakit pada hati dan organ-organ saluran pencernaan - pankreatitis, gastritis, tukak lambung, kolesistitis, radang usus, gastroenteritis;
  • penyakit pada organ sistem endokrin - diabetes mellitus, hipo dan hipertiroidisme, disfungsi korteks adrenal, obesitas, diduga tumor hipotalamus dan hipofisis;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah - serangan jantung dan stroke yang ditransfer, hiperkolesterinemia, iskemia serebral, penyakit jantung koroner;
  • kecurigaan gangguan ginjal atau hati - untuk mengidentifikasi patologi atau mengendalikan pengobatan;
  • penyakit onkologis;
  • penyakit degeneratif inflamasi pada organ sistem muskuloskeletal - radang sendi, osteoporosis, arthrosis.

Dalam beberapa kasus, tes darah biokimia sudah cukup untuk membuat pasien diagnosis yang benar, dan kadang-kadang ini membutuhkan metode diagnostik tambahan yang tergantung pada perjalanan penyakit dan karakteristik pasien.

Bagaimana tes darah biokimia dilakukan?

Analisis biokimia darah adalah pengumpulan bahan biologis dari vena ulnaris (atau vena lain, jika ulnaris karena alasan tertentu tidak tersedia) dalam jumlah 5 ml. Kadang-kadang untuk melakukan beberapa tes diagnostik pada pasien mengumpulkan hingga 20 ml darah. Agar hasil analisis menjadi jujur ​​dan seakurat mungkin, perlu untuk mempersiapkan prosedur dengan benar.

Bersiap untuk menyumbangkan darah dari vena adalah sebagai berikut:

  1. 3 hari sebelum penelitian, pasien harus menjalankan diet tertentu - tidak termasuk lemak, manis, pedas, alkohol, kopi kental dan teh hitam pekat, rempah-rempah dan makanan asap, acar dan makanan kaleng;
  2. hari sebelum tes dan pada hari pengambilan sampel darah, perlu untuk berhenti merokok, makan dan minum obat - jika Anda tidak dapat berhenti minum obat karena alasan vital, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu;
  3. Anda tidak bisa makan apa pun pada hari pengambilan sampel darah - tes ini dilakukan dengan perut kosong!
  4. Hindari stres dan tegangan berlebih pada malam dan pada hari pengambilan sampel darah - hasil tes tersebut, seperti darah untuk hormon, dapat menjadi tidak dapat diandalkan jika pasien menjadi gugup atau secara fisik kelebihan beban.

Hasil analisis ditransmisikan ke dokter, yang mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan, dan spesialis akan menginformasikan pasien tentang adanya kelainan, tergantung pada yang akan memilih perawatan.

Tabel norma untuk analisis biokimia darah pada orang dewasa

Tabel ini menyajikan indikator analisis biokimia darah, yang diperhatikan dokter, serta standar untuk pria dan wanita berusia di atas 18 tahun.

Tes darah biokimia: norma pada orang dewasa dan anak-anak, indikator, cara menguraikan hasil

Analisis biokimia darah (atau biokimia darah, lebih akrab bagi pasien) digunakan pada tahap pertama mendiagnosis segala kondisi patologis. Biasanya, alasan pengangkatannya tidak cukup baik dari hasil analisis umum, pemeriksaan medis tahunan penduduk (di hadapan penyakit kronis) atau pemeriksaan pencegahan orang yang dipekerjakan dalam proses produksi berbahaya.

Tes darah biokimia (BAC) mencakup banyak indikator berbeda yang menentukan kerja organ, ditentukan oleh dokter, meskipun pasien itu sendiri dapat beralih ke laboratorium berbayar untuk membuat biokimia. Nilai-nilai norma tes tradisional yang digunakan untuk kolesterol, bilirubin, aktivitas aminotransferase diketahui banyak orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran, tetapi secara aktif tertarik pada kesehatan mereka.

Tabel norma untuk analisis biokimia darah

Mengingat fleksibilitas penelitian yang dilakukan di laboratorium biokimia dan tingginya minat pasien dalam topik ini, kami akan mencoba merangkum tes ini, tetapi kami akan membatasi diri pada indikator yang paling umum, nama, unit pengukuran dan norma akan disajikan dalam tabel sedekat mungkin dengan hasil resmi hasil BAC.

Harus diingat bahwa norma-norma banyak indikator pada orang dewasa dan anak-anak berbeda, dan, di samping itu, sering tergantung pada jenis kelamin, karakteristik dan kemampuan suatu organisme tertentu. Agar tabel tidak melelahkan pembaca, norma akan diberikan terutama untuk orang dewasa dengan menyebutkan nilai indikator pada anak-anak (hingga 14 tahun), pria dan wanita secara terpisah, jika ini menjadi perlu.

64 - 83 (untuk dewasa)

35 - 50 (untuk dewasa)

2.5 - 8.3 (dewasa)

anak-anak - mulai usia 27 hingga 62 tahun

Total bilirubin

dewasa: 3,89 - 5,83

lebih dari 60 tahun - hingga 6,38

pada anak-anak: tergantung pada usia

20 - 130 (dewasa)

hingga 195 pria

hingga 170 untuk wanita

pada anak-anak tergantung pada usia:

1 bulan - 150-785, penurunan bertahap dari tahun ke 145 - 365, hingga 2 tahun - hingga 86 - 305, pada anak-anak dan remaja normanya berkisar antara 100 hingga 290 U / l

hingga satu bulan - hingga 163

hingga satu tahun - di bawah 91

hingga 14 tahun - di bawah 17 U / l

134 - 150 (dewasa)

anak-anak - 130 - 145

pada orang dewasa: 3.6– 5.4

hingga 1 bulan -3.6 - 6.0

sebelum tahun - 3.7 - 5.7

di bawah 14 tahun - 3.2 - 5.4

0,65 - 1,3 (dewasa)

dari 1.3 hingga 2.1 (anak-anak)

Hingga satu tahun - 7.16 - 17.9

di bawah 14 tahun - 8,95 - 21,48

11 - 18 (dewasa)

Dokter, setelah mendengarkan keluhan pasien dan mengandalkan manifestasi klinis, kemungkinan besar akan memeriksa spektrum lipid pada pasien dengan hipertensi arteri, dan jika ia dicurigai menderita hepatitis, ia akan meresepkan bilirubin, AlT, AST dan mungkin alkaline phosphatase. Dan tentu saja - tanda pertama diabetes mellitus (haus tak terbatas) adalah alasan dilakukannya tes darah untuk gula, dan tanda-tanda anemia yang jelas akan membuat orang tertarik pada zat besi, ferritin, tranferrin, dan OZHSS. Setelah menerima hasil yang tidak terlalu baik, studi biokimia selalu dapat dilanjutkan dengan memperluas melalui analisis tambahan (sesuai kebijaksanaan dokter).

Indikator utama analisis biokimia darah

Menurut tes darah umum yang dimodifikasi, keberadaan patologi sedang dinilai, yang masih harus dicari. Analisis biokimia, berbeda dengan klinis umum, menunjukkan disfungsi organ tertentu sebagai akibat dari perubahan patologis yang tidak dikenali oleh orang itu sendiri, yaitu, pada tahap perjalanan penyakit yang laten. Selain itu, BAC membantu menentukan apakah tubuh memiliki cukup vitamin, elemen pelacak, dan zat lain yang diperlukan. Dengan demikian, indikator utama analisis biokimia darah mencakup sejumlah tes laboratorium, yang, untuk memudahkan persepsi, harus dibagi menjadi kelompok-kelompok.

Tupai

Kelompok ini dalam BAC diwakili oleh protein, yang tanpanya kehidupan organisme tidak mungkin, dan struktur protein spesifik muncul karena situasi (ekstrem) tertentu:

  • Total protein, perubahan levelnya dapat mengindikasikan perkembangan proses patologis, termasuk kanker, di beberapa organ internal (hati, ginjal, saluran pencernaan) dan jaringan ikat, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa penurunan total protein dapat dihasilkan dari kurangnya penerimaan dengan makanan. Seringkali, bersama dengan total protein, fraksi protein (α, β, γ) juga dipelajari, karena penurunan dan peningkatan kandungan berbagai protein, pelanggaran rasio di antara mereka adalah teman dari banyak negara patologis.
  • Albumin, yang memungkinkan untuk menemukan patologi organ parenkim (hati, ginjal), mendiagnosis rematik dan neoplasma, serta mendeteksi efek obat hormonal pada tubuh atau efek diet kelaparan.
  • Myoglobin digunakan untuk mendeteksi perubahan patologis pada otot jantung dan otot rangka. Alasan peningkatan indikator ini mungkin juga cedera, lesi termal dan kejang yang sering.
  • Transferrin adalah protein pengikat dan pengangkut zat besi, perubahan nilai yang dapat mengindikasikan penurunan kemampuan fungsional hati.
  • Feritin adalah protein yang menciptakan cadangan cadangan zat besi dalam tubuh, levelnya diselidiki untuk diagnosis anemia dari berbagai asal (defisiensi besi atau terkait dengan patologi lain: infeksi, rematik, neoplasma ganas);
  • LIF (kapasitas pengikatan besi total serum), menunjukkan keadaan protein yang bertanggung jawab untuk metabolisme, pengikatan, dan transportasi ferrum dalam tubuh. Perubahan OZHSS pada penyakit hati, anemia, proses tumor.
  • Ceruloplasmin adalah protein yang mengangkut ion tembaga. Peningkatan aktivitas CP diamati pada infark miokard, proses inflamasi dan neoplasma ganas dari berbagai lokalisasi, tetapi sebagian besar dari semua tes laboratorium ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit Konovalov-Wilson - patologi hepatocerebral yang parah.
  • CRP (C-reactive protein) adalah protein spesifik yang muncul dalam serum orang yang sakit (penetrasi agen infeksi, peradangan, trauma, TBC, septik, proses onkologis, meningitis, infark miokard, komplikasi setelah intervensi bedah).
  • Faktor reumatoid - sekelompok imunoglobulin spesifik (autoantibodi), disintesis selama pengembangan rheumatoid arthritis dan kondisi patologis lainnya (lupus erythematosus sistemik, endokarditis septik, TB, mononukleosis infeksius, penyakit hematologis tertentu). Pada rheumatoid arthritis, peningkatan aktivitas antistreptolysin O (ASLO) sering diamati, namun, ASLO lebih merupakan penanda kepekaan terhadap infeksi streptokokus dengan perkembangan rematik, yang memberikan nilai indikator yang lebih tinggi daripada RA.

Enzim

Enzim dalam analisis biokimia darah lebih sering diwakili oleh "tes hati" (AlT dan AST) dan amilase, yang terasa meningkat jika terjadi masalah dengan pankreas. Sementara itu, daftar enzim yang dapat menjelaskan kondisi tubuh jauh lebih luas:

  1. Alanine aminotransferase (ALT) - termasuk dalam "tes fungsi hati" yang disebutkan di atas, karena ini terutama merupakan indikator kemampuan fungsional hati, dan kemudian menjadi ciri organ lain.
  2. Aspartate aminotransferase (AST) - selain mendeteksi penyakit hati, digunakan dalam diagnosis patologi jantung (infark miokard, penyakit jantung rematik, angina) dan beberapa proses infeksi.
  3. α-amilase dan amilase pankreas - indikator ini paling sering menyaksikan proses inflamasi di pankreas, meskipun aktivitas amilase dapat meningkat dalam kasus lain: epidemi parotitis, intervensi bedah di rongga perut, gagal ginjal, asupan alkohol dalam dosis besar, penggunaan obat-obatan kelompok farmasi yang terpisah (obat-obatan, hormon, salisilat).
  4. Creatine kinase (CK) adalah enzim yang mencerminkan metabolisme energi yang terjadi di sel-sel berbagai jaringan (saraf, otot). Peningkatan nilai fraksi kreatin kinase CF (tes laboratorium penting dalam praktik kardiologi) memungkinkan untuk mendiagnosis infark miokard itu sendiri, dan menentukan prognosisnya, sehingga membantu dokter untuk memilih taktik perawatan yang paling tepat.
  5. Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim intraseluler, peningkatan aktivitas yang diamati pada infark miokard, beberapa jenis anemia (hemolitik dan megaloblastik), dan hepatitis. Peningkatan angka yang signifikan adalah karakteristik tumor ganas dan, terutama, metastasisnya.
  6. Gamma - Glutamyltranspeptidase (GGTP) - menentukan aktivitas enzim ini sangat membantu dalam diagnosis penyakit hati inflamasi (akut dan kronis) yang terjadi tanpa manifestasi klinis yang nyata.
  7. Lipase adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan lemak netral. Peran penting adalah milik lipase pankreas, yang telah memperoleh signifikansi khusus dalam gastroenterologi, karena dalam hal kemampuan diagnostiknya (penyakit pankreas), ia lebih unggul daripada amilase.
  8. Alkaline phosphatase - tujuannya sesuai untuk penyakit pada sistem kerangka, hati dan saluran empedu.
  9. Asam fosfatase - peningkatan aktivitas enzim ini diamati terutama pada kekalahan kelenjar prostat.
  10. Cholinesterase - tingkat aktivitasnya mencerminkan kemampuan sintetis dari parenkim hati, tetapi harus dicatat bahwa ekspresi digital dari enzim ini menurun secara nyata dengan kerusakan hati yang signifikan (penyakit parah). Selain itu, aktivitas enzim berkurang dengan tromboemboli paru (PE), infark miokard, neoplasma ganas, mieloma, rematik, dan proses inflamasi di ginjal. Sangat tidak mungkin bahwa kondisi ini dapat diklasifikasikan sebagai paru-paru, jadi jelas mengapa aktivitas cholinesterase lebih tertarik pada dokter rawat inap daripada klinik.

Spektrum lipid

Diagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular, sebagai suatu peraturan, tidak terbatas pada pengangkatan kolesterol total, bagi seorang ahli jantung indikator ini secara terpisah tidak membawa informasi spesifik apa pun. Untuk mengetahui kondisi dinding vaskular (dan dapat disentuh oleh aterosklerosis), apakah ada tanda-tanda PJK atau, ya ampun, infark miokard jelas terancam, paling sering menggunakan tes biokimia yang disebut spektrum lipid, yang meliputi:

  • Kolesterol total;
  • Lipoprotein densitas rendah (LDL-C);
  • Lipoprotein densitas tinggi (kolesterol-HDL);
  • Trigliserida;
  • Koefisien aterogenik, yang dihitung dengan rumus, berdasarkan pada nilai numerik dari indikator yang disebutkan di atas.

Tampaknya tidak ada kebutuhan khusus untuk sekali lagi menggambarkan karakteristik, signifikansi klinis dan biologis dari semua komponen spektrum lipid, mereka cukup rinci dalam topik yang relevan yang diposting di situs web kami.

Karbohidrat

Mungkin analisis yang paling umum di antara indikator biokimia darah adalah kandungan glukosa ("gula"). Tes ini tidak memerlukan komentar tambahan, semua orang tahu bahwa itu dilakukan secara ketat dengan perut kosong, dan itu menunjukkan apakah seseorang tidak menghadapi diabetes. Meskipun, perlu dicatat bahwa ada alasan lain untuk meningkatkan indikator ini, tidak terkait dengan adanya penyakit yang mengerikan (cedera, luka bakar, patologi hati, penyakit pankreas, makan makanan bergula yang berlebihan).

Pertanyaan pada pasien muda yang masih tidak tahu tentang kasus "gula" dapat memicu tes pembebanan glukosa (kurva gula), yang diresepkan terutama untuk mengidentifikasi bentuk tersembunyi dari diabetes.

Tes yang relatif baru yang dirancang untuk menentukan perilaku karbohidrat dalam tubuh, termasuk protein terglikasi (atau terglikosilasi - yang satu dan sama):

  1. Glycated albumin (dalam LHC ditetapkan sebagai fructosamine);
  2. Hemoglobin terglikosilasi;
  3. Lipoprotein glikosilasi.

Pigmen

Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin eritrosit, laju peningkatannya merupakan karakteristik dari berbagai kondisi patologis, oleh karena itu, tiga jenis pigmen hemoglobinogenik digunakan untuk diagnosis:

  • Total bilirubin;
  • Langsung atau terikat, terkonjugasi;
  • Tidak langsung (gratis, tidak terikat, tidak terkonjugasi).

Penyakit yang terkait dengan peningkatan pigmen ini mungkin berasal dari asal dan sifat yang paling beragam (dari patologi herediter hingga transfusi darah yang tidak kompatibel), sehingga diagnosis lebih didasarkan pada rasio fraksi bilirubin, bukan pada nilai keseluruhannya. Paling sering, tes laboratorium ini membantu mendiagnosis kelainan yang disebabkan oleh kerusakan pada hati dan saluran empedu.

Zat nitrogen berbobot molekul rendah

Dalam studi biokimia darah, zat nitrogen okuler rendah diwakili oleh indikator berikut:

  1. Kreatinin, yang memungkinkan untuk menentukan keadaan banyak organ dan sistem dan memberi tahu tentang pelanggaran serius fungsi mereka (kerusakan parah pada hati dan ginjal, tumor, diabetes, berkurangnya fungsi adrenal).
  2. Urea, yang merupakan analisis utama, menunjukkan perkembangan gagal ginjal (sindrom uremik, "mochebrove"). Pengangkatan urea untuk menentukan kemampuan fungsional organ lain: hati, jantung, saluran pencernaan akan sesuai.

Lacak elemen, asam, vitamin

Dalam studi biokimia darah, seringkali mungkin untuk menemukan tes yang menentukan tingkat zat anorganik dan senyawa organik:

  • Kalsium (Ca) adalah kation intraseluler, situs konsentrasi utama yang merupakan sistem kerangka. Nilai-nilai indikator bervariasi dengan penyakit pada tulang, tiroid, hati dan ginjal. Kalsium berfungsi sebagai tes diagnostik penting untuk mendeteksi patologi perkembangan sistem kerangka pada anak-anak;
  • Sodium (Na) termasuk dalam kation ekstraseluler utama, mentransfer air, perubahan konsentrasi natrium dan keluarnya di luar batas nilai yang diizinkan mungkin memerlukan kondisi patologis yang serius;
  • Kalium (K) - perubahan levelnya dalam arah penurunan dapat menghentikan jantung dalam sistol, dan dalam arah peningkatan - diastol (keduanya buruk);
  • Fosfor (P) adalah unsur kimia yang terkait erat dalam tubuh dengan kalsium, atau lebih tepatnya, dengan metabolisme yang terakhir;
  • Magnesium (Mg) - dan kurangnya (kalsifikasi pembuluh arteri, berkurangnya aliran darah dalam mikrovaskulatur, perkembangan hipertensi arteri), dan kelebihan ("magnesia anesthesia", blok jantung, koma) menyebabkan gangguan dalam tubuh;
  • Zat besi (Fe) dapat dilakukan tanpa komentar, elemen ini merupakan bagian integral dari hemoglobin - maka peran utamanya;
  • Klorin (Cl) adalah anion plasma aktif osmotik ekstraseluler utama;
  • Seng (Zn) - kurangnya pertumbuhan menghambat seng dan perkembangan seksual, meningkatkan limpa dan hati, berkontribusi terhadap terjadinya anemia;
  • Cyanocobalamin (vitamin B12);
  • Asam askorbat (vitamin C);
  • Asam folat;
  • Kalsitriol (vitamin D) - kekurangan menghambat pembentukan jaringan tulang, menyebabkan rakhitis pada anak-anak;
  • Asam urat (produk pertukaran basa purin, yang memainkan peran penting dalam pembentukan penyakit seperti asam urat).

Pusat diagnosis laboratorium

Beberapa tes laboratorium, meskipun termasuk dalam bagian biokimia, berdiri terpisah dan dirasakan secara terpisah. Ini berlaku, misalnya, untuk analisis seperti koagulogram, yang mempelajari sistem hemostasis dan mencakup studi tentang faktor koagulasi.

Ketika menggambarkan LHC, banyak tes laboratorium (protein, enzim, vitamin) diabaikan, tetapi sebagian besar adalah tes yang diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi, sehingga mereka tidak mungkin membangkitkan minat banyak pembaca.

Selain itu, perlu dicatat bahwa studi hormon atau penentuan tingkat imunoglobulin (IgA, IgG, IgM) juga merupakan tes darah biokimia, yang, bagaimanapun, dilakukan terutama oleh ELISA (enzyme immunoassay) di laboratorium dengan profil yang sedikit berbeda. Sebagai aturan, pasien dengan biokimia kebiasaan entah bagaimana tidak mengaitkannya, dan bahkan mempengaruhi mereka dalam topik ini, kita harus menggambar tabel besar dan tidak dapat dipahami. Namun, dalam darah manusia seseorang dapat mengidentifikasi hampir semua zat yang secara konstan atau tidak sengaja ada di dalamnya, namun, untuk memeriksa masing-masing secara menyeluruh, seseorang harus menulis banyak karya ilmiah.

Untuk penilaian dasar keadaan kesehatan manusia, indikator berikut biasanya digunakan:

  1. Total protein;
  2. Albumin;
  3. Urea;
  4. Asam urat;
  5. AsAT;
  6. AlAT;
  7. LDH;
  8. Pertahanan basa;
  9. Glukosa;
  10. Bilirubin (umum dan terikat);
  11. Total kolesterol dan HDL;
  12. Natrium;
  13. Kalium;
  14. Besi;
  15. OJSS.

Berbekal daftar ini, pasien dapat pergi ke laboratorium biokimia berbayar dan menyumbangkan bahan biologis untuk penelitian, tetapi dengan hasil yang Anda butuhkan untuk menghubungi spesialis yang akan menguraikan analisis biokimia darah.

Pendekatan berbeda untuk satu masalah

Decoding analisis biokimia darah, serta tes laboratorium lainnya, dilakukan oleh dokter diagnostik laboratorium atau dokter yang merawat. Meskipun demikian, adalah mungkin untuk memahami minat dan kegelisahan pasien yang menerima respons di tangannya dengan hasil studi tentang darahnya sendiri. Tidak semua orang dapat menunggu apa yang akan dikatakan oleh dokter: tingkat kenaikan atau, sebaliknya, mereka di bawah nilai yang dapat diterima. Dokter, tentu saja, akan menjelaskan angka-angka yang digarisbawahi merah atau disorot dengan cara lain dan memberi tahu Anda penyakit apa yang mungkin bersembunyi di balik penyimpangan dari norma, tetapi konsultasi mungkin besok atau lusa, dan hasilnya ada di tangan mereka sendiri.

Karena kenyataan bahwa sebagian besar pasien saat ini adalah orang-orang yang cukup melek dan memiliki banyak "pengetahuan" dalam kedokteran, kami mencoba untuk memilah varian BAC yang paling umum bersama-sama, tetapi sekali lagi - hanya untuk tujuan informasi. Dalam hal ini, saya ingin memperingatkan pasien agar tidak menguraikan sendiri analisis darah biokimia, karena nilai BAC yang sama dapat berbicara tentang penyakit yang berbeda pada orang yang berbeda. Untuk memahami hal ini, dokter melibatkan tes laboratorium lain dan metode instrumental dalam pencarian diagnostik, mengklarifikasi sejarah, memberikan konsultasi kepada spesialis terkait. Dan hanya setelah mengumpulkan semua faktor, termasuk tes darah biokimia, dokter membuat keputusannya (menetapkan diagnosis).

Pasien mendekati pertanyaan ini secara berbeda: tidak memiliki pengetahuan khusus, mengevaluasi hasil secara sepihak: indikator meningkat - itu berarti pasien (tidak sulit untuk menemukan nama penyakit). Namun, ini masih setengah masalah, lebih buruk ketika, berdasarkan hasil analisis dan kesimpulannya sendiri, orang tersebut meresepkan pengobatan untuk dirinya sendiri. Ini tidak dapat diterima karena Anda dapat melewatkan waktu jika orang tersebut benar-benar sakit, atau membahayakan tubuh Anda menggunakan metode perawatan yang dibaca dalam sumber yang meragukan. Tapi apa yang benar-benar perlu diketahui dan diingat pasien adalah bagaimana mempersiapkan tes darah biokimia dengan benar.

Untuk menghindari biaya yang tidak perlu

Tes darah biokimia selalu dilakukan pada perut kosong, karena sangat sensitif terhadap berbagai zat yang masuk ke tubuh pada malam analisis (makanan, obat-obatan). Latar belakang hormon seseorang sangat tidak stabil terhadap berbagai pengaruh eksternal dan internal, oleh karena itu, ketika pergi ke laboratorium, seseorang harus mempertimbangkan nuansa tersebut dan mencoba untuk mempersiapkannya dengan benar (analisis hormon tidak terlalu murah).

Untuk mempelajari biokimia darah, perlu untuk mengekstraknya dari vena cubital dalam jumlah minimal 5 ml (ketika menguji serum pada penganalisa otomatis, dimungkinkan untuk dilakukan dengan dosis yang lebih kecil). Orang yang datang ke analisis harus sadar dan siap dengan jelas untuk prosedur penting:

  • Di malam hari, biarkan diri Anda makan malam ringan, setelah itu Anda hanya bisa minum air bersih (alkohol, teh, kopi, jus tidak termasuk minuman yang diizinkan);
  • Membatalkan lari malam (tidak termasuk aktivitas fisik yang meningkat), karena dijadwalkan sesuai dengan rezim;
  • Tolak kesenangan mandi air panas untuk malam itu;
  • Dengan berani menahan puasa 8-12 jam (untuk spektrum lipid, makan tidak dianjurkan selama 16 jam);
  • Di pagi hari jangan minum pil, jangan melakukan pengisian daya;
  • Jangan gugup sebelum waktunya, sehingga dalam keadaan tenang sampai di laboratorium.

Jika tidak, Anda harus mengunjungi CFL lagi, yang akan memerlukan tambahan biaya bahan dan saraf. Tidak perlu membandingkan biokimia dengan tes darah umum, di mana komposisi seluler dipelajari. Meskipun persiapan diperlukan di sana, tetapi tidak begitu ketat, sepotong sesuatu yang enak dimakan mungkin tidak mempengaruhi hasilnya. Ini berbeda: indikator biokimiawi diwakili oleh metabolit dan zat aktif biologis yang tidak dapat tetap “acuh tak acuh” bahkan terhadap perubahan sekecil apa pun di dalam atau di sekitar tubuh. Sebagai contoh, satu permen, dimakan untuk sarapan, akan menyebabkan peningkatan gula darah, pelepasan insulin, aktivasi enzim hati dan pankreas, dan seterusnya... Mungkin seseorang tidak akan percaya, tetapi setiap tindakan kita akan tercermin dalam analisis biokimia darah.

Decoding analisis biokimia darah

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah biokimia?

Darah adalah salah satu biomaterial tubuh. Ia hadir di semua organ dan jaringan. Komposisinya termasuk zat yang terbentuk selama kerja semua organ. Tes darah untuk biokimia menentukan keberadaan dan tingkat komponennya.

Membandingkan data diagnostik yang dilakukan dan nilai normal, adalah mungkin untuk menentukan keadaan fungsional organ, untuk menetapkan sifat patologi yang terjadi di dalamnya. Pada beberapa penyakit, biokimia darah adalah satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis secara objektif.

Selain yang utama (glukosa, hemoglobin, kreatinin, kolesterol, dan lainnya), analisis biokimiawi juga mengungkapkan indikator spesifik (elektrolit, serum, faktor reumatoid, dan lain-lain) yang diperlukan untuk diagnosis penyakit endokrinologis dan genetik. Metode ini juga berlaku di pediatri, kedokteran olahraga untuk menilai keadaan fungsional tubuh anak-anak, atlet.

Apa indikasi untuk analisis biokimia darah?

Seringkali, biokimia diresepkan pasien rawat inap atau rawat jalan. Tes darah dilakukan untuk mendiagnosis atau memantau efektivitas perawatan. Dokter secara individual menentukan daftar indikator, level yang harus ditetapkan pada pasien. Ini bisa sebagai salah satu indikator (misalnya, glukosa pada diabetes mellitus) atau beberapa (misalnya, tes fungsi hati - protein total, bilirubin, indeks protrombin, ALT, AST - dalam hepatitis).

Indikasi untuk penelitian ini adalah penyakit:

  • sistem hepatobilier;
  • ginjal;
  • sistem endokrin;
  • hati;
  • sistem muskuloskeletal;
  • sistem peredaran darah;
  • saluran pencernaan.

Dalam kombinasi dengan metode diagnostik instrumental, biokimia darah membantu dalam membuat diagnosis yang benar dalam patologi organ internal apa pun.

Bagaimana cara mengambil tes darah untuk biokimia?

Analisis biokimia memeriksa darah vena. Ambil biomaterial dari vena perifer (ulnaris atau radial). Dengan akses terbatas ke lengan (fraktur, luka bakar, dll.), Darah diambil dari vena lain (di tangan, kaki, kaki).

Sebelum lulus analisis, pasien harus mempersiapkan:

  • 8 jam sebelum donor darah, seseorang tidak bisa makan, minum minuman yang mengandung gula;
  • selama 2 hari Anda harus menahan diri dari alkohol dan makanan berlemak;
  • menjelang studi hindari stres fisik dan emosional.

Analisis diberikan sebelum pengobatan, sebelum prosedur diagnostik dan terapeutik (pemeriksaan X-ray, fisioterapi, dll.).

Tempat tusukan kulit diobati dengan larutan antiseptik - etil alkohol 96% atau hidrogen peroksida. Darah dalam volume 5-10 ml dikumpulkan dalam tabung kering steril, yang dikirim ke ruang kerja.

Norma analisis biokimia darah (tabel)

Norma pada orang dewasa

Pada anak di bawah 14 tahun

Total bilirubin (tbil)

hingga 250 µmol / l (bayi baru lahir)

Bilirubin langsung (idbil)

Alkaline phosphatase (alp)

Lipoproteins VP (hdl)

Hingga 6 g / l (selama kehamilan)

Asam urat (asam urat)

Protein C-reaktif (crp)

Antistreptolysin O (juga sedap)

Bagaimana cara menguraikan analisis biokimia?

Menguraikan analisis biokimia darah adalah perbandingan hasil yang diperoleh dengan norma-norma indikator. Formulir analisis berisi daftar lengkap zat yang ditentukan oleh laboratorium biokimia dan nilai rujukannya. Kadang-kadang cukup untuk menegakkan diagnosis akhir berdasarkan penyimpangan dari norma satu atau beberapa parameter. Tetapi lebih sering untuk mengonfirmasi itu, Anda perlu hasil penelitian tambahan. Selanjutnya akan dipertimbangkan, yang berarti penyimpangan dari norma-norma indikator utama biokimia darah, yang merupakan penyakit khasnya.

Total protein

Total protein adalah kumpulan protein dalam plasma darah. Levelnya membantu mengidentifikasi penyakit pada organ dalam dan darah. Indikator naik dalam kondisi:

  • dehidrasi tubuh (muntah, diare, terbakar, dll.);
  • infeksi akut dan kronis;
  • penyakit onkologis.

Tingkat total protein berkurang dengan:

  • kekurangan protein selama puasa;
  • penyakit hati;
  • perdarahan akut dan kronis;
  • tirotoksikosis.

Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen empedu yang terbentuk karena rusaknya sel darah merah. Metabolisme terjadi karena fungsi hati yang normal. Tingkatnya bervariasi dengan penyakit hati, saluran empedu, anemia. Bilirubin adalah fraksi bebas dan terikat. Peningkatan indikator pertama terjadi ketika:

  • virus akut, toksik, hepatitis obat;
  • kerusakan bakteri pada hati (leptospirosis, brucellosis, dll.);
  • tumor hati, sirosis bilier primer;
  • anemia hemolitik.

Meningkatnya kandungan bilirubin terikat khas untuk penyakit yang mengganggu aliran empedu:

  • penyakit batu empedu;
  • tumor pankreas;
  • penyakit radang saluran empedu, dll.

Enzim

Aktivitas enzim mencirikan keadaan organ internal. Peningkatan kinerja dengan kekalahan sel organik. Peningkatan tingkat aminotransferase ALAT, ALAT terjadi ketika:

  • hepatitis akut dan kronis;
  • nekrosis hati;
  • infark miokard;
  • cedera dan penyakit otot rangka;
  • kolestasis;
  • hipoksia jaringan yang parah.

Peningkatan kadar laktat dehidrogenase (LDH) adalah karakteristik dari:

  • infark miokard, ginjal;
  • miokarditis;
  • hemolisis luas;
  • emboli paru;
  • hepatitis akut.

Kadar creatine phosphokinase (CPK) yang tinggi dapat terjadi ketika:

  • infark miokard;
  • nekrosis otot rangka;
  • epilepsi;
  • miositis dan distrofi otot.

Urea termasuk dalam kelompok substrat - senyawa dengan berat molekul rendah yang disintesis oleh hati. Tingkat zat dalam darah tergantung pada kemampuan filtrasi ginjal dan fungsi sintetis hati. Alasan peningkatan:

  • penyakit ginjal (glomerulonefritis, amiloidosis, pielonefritis, pengobatan dengan obat-obatan nefrotoksik);
  • gagal jantung;
  • kehilangan darah masif;
  • terbakar;
  • pelanggaran aliran keluar urin;
  • makan protein berlebih.

Alasan untuk mengurangi tingkat urea:

  • puasa dan vegetarisme yang ketat;
  • keracunan dengan racun;
  • kehamilan;
  • pelanggaran fungsi sintetis hati.

Asam urat

Asam urat adalah produk akhir dari metabolisme protein tertentu. Bagian utamanya diekskresikan oleh ginjal, sisanya - dengan tinja. Peningkatan kadar asam urat dalam darah menunjukkan kondisi berikut:

  • gagal ginjal;
  • leukemia;
  • limfoma;
  • puasa yang berkepanjangan;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • overdosis dengan salisilat dan diuretik.

Berapa tes darah biokimia?

Biaya tes darah biokimia tergantung pada jumlah parameter yang ditentukan. Harga masing-masing berkisar antara 130-300 rubel. Metode pemeriksaan darah biokimia yang paling mahal adalah immunoelectrophoresis, yang biayanya di beberapa klinik mencapai 1000 rubel.