Homocysteine ​​- apa itu dan kandungan darahnya, bagaimana mengambil analisis, penyebab penyimpangan

Menurut definisi, homocysteine ​​adalah asam amino yang disintesis dari metionin, asam amino esensial. Memasuki tubuh dari protein hewani, terlibat dalam konversi protein menjadi energi. Produk sampingan dari pengolahan metionin adalah homocysteine. Dalam keadaan normal, itu tidak cukup dalam tubuh, dengan kelebihan asam amino diubah menjadi sistionin dan diekskresikan.

Apa yang ditunjukkan homocysteine ​​dalam darah?

Homocysteine ​​dimetabolisme dengan partisipasi asam folat, sianocobalamin (vitamin B12) dan pyridoxine (vitamin B6). Dengan kekurangan vitamin B, tingkat asam amino dapat meningkat berbahaya. Jika ini terjadi, sel-sel akan menderita efek toksik yang tinggi. Untuk mencegahnya, tubuh menetralkan asam amino dan memindahkannya ke dalam darah. Dalam kasus pelanggaran kekuatan pelindung, konsentrasi homocysteine ​​meningkat, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Tingkat asam amino menunjukkan adanya kemungkinan penyakit.

Norma

Tingkat homocysteine ​​berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia, dengan peningkatan yang terakhir meningkat dan konsentrasi asam amino. Pada pria, kadar zat dalam darah akan selalu lebih tinggi, sedangkan pada wanita hamil sedikit penurunan dibiarkan tergantung pada trimester. Tingkat bukti:

Norm, sampai µmol / l

Remaja (pubertas)

Saat merencanakan kehamilan

Tingkat homocysteine ​​dalam perencanaan kehamilan dan dalam keadaan itu sendiri berbeda. Dengan kecepatan dasar 5-12 μmol / L, level kemudian berubah dalam trimester: 4-12 µmol / L untuk trimester pertama, 5.7-12.4 untuk yang kedua, dan 6–12 untuk yang ketiga. Setelah lahir, kadar asam amino kembali ke keadaan normal dalam 4-5 hari. Selama perencanaan kehamilan dan untuk pertama kalinya setelah pembuahan, sangat penting untuk memantau indikator. Ketika tingkat meningkat, patologi parah dapat berkembang pada bayi baru lahir atau bahkan keguguran.

Sebelum kehamilan, kadar metionin harus dinormalisasi. Ini akan membantu diet seimbang, dimasukkan dalam diet vitamin kelompok B, asam folat, latihan olahraga sederhana. Perhatian khusus untuk memeriksa indikator diberikan kepada wanita dengan riwayat keguguran, lahir mati, solusio plasenta prematur.

Hyperhomocysteinemia dapat menyebabkan kerusakan dan aktivasi sel-sel endotel (lapisan pembuluh darah), yang meningkatkan risiko trombosis. Ini disebabkan oleh:

• dengan kerusakan sel-sel endotel;
• penindasan selektif sintesis prostasiklin;
• penghambatan aktivasi protein tertentu;
• blokade pengikatan aktivator jaringan.

Tingkat asam amino yang tinggi meningkatkan agregasi trombosit karena penurunan produksi endotelium dari faktor relaksasi, oksida nitrat, induksi faktor jaringan, stimulasi proliferasi sel otot polos. Pembentukan Microthrombus dan gangguan mikrosirkulasi menyebabkan defisiensi reproduksi, kehamilan dapat menyebabkan keguguran, ketidaksuburan dengan latar belakang pelanggaran implantasi embrio.

Jika selama kehamilan konsentrasi homocysteine ​​meningkat, kondisi diciptakan untuk meningkatkan risiko keguguran spontan, kelahiran prematur, tromboemboli vena, eklampsia, dan pre-eklampsia pada ibu hamil. Metionin tingkat tinggi mempengaruhi janin secara negatif: janin dapat mengalami kelainan intrauterin, dapat menderita kelaparan oksigen, dan hipoksia menyebabkan kelahiran anak-anak dengan berat badan rendah.

Hyperhomocysteinemia adalah salah satu alasan untuk pengembangan microangiopathy umum pada trimester kedua kehamilan. Ini dimanifestasikan oleh toksikosis akhir (gestosis), nefropati. Jika seorang anak lahir, ia memiliki kemungkinan kematian atau komplikasi neonatal yang tinggi, misalnya:

• anencephaly;
• lubang sumsum tulang;
• keracunan sistem saraf;
• avitaminosis.

Uji Homocysteine

Darah untuk homocysteine ​​diberikan sesuai indikasi. Ini termasuk faktor risiko untuk peningkatan kadar asam amino:

• disfungsi sistem kardiovaskular;
• arteri, trombosis vena;
• keturunan dalam bentuk serangan jantung atau stroke;
• diabetes mellitus;
• gagal ginjal;
• endokrin, penyakit genetik;
• usia lanjut setelah 60 tahun;
• kehamilan;
• alkohol, kecanduan narkoba;
• operasi perut;
• Penyakit Alzheimer, pikun;
• homocystinuria - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme homosistein;
• kekurangan nutrisi pada folat, vitamin B, kelebihan pasokan metionin;
• defisiensi hormon tiroid yang berkepanjangan, hipotiroidisme, defisiensi hormon seks;
• psoriasis;
• proses hiperproliferatif;
• pengobatan dengan imunosupresan, antiepilepsi, obat yang mengandung belerang, obat antifosfolipid, antimetabolit (Metotreksat, Sikosporin, Phenytoin, Eufillin, Metformin);
• merokok, banyak kafein.

Peningkatan homocysteine ​​dalam darah mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi mengarah pada pengembangan penyakit berbahaya. Diagnosis dilakukan untuk memeriksa: seseorang memberikan darah dari vena:

1. Perutnya kosong.
2. Pada malam pasien yang diresepkan untuk mengecualikan dari makanan berlemak, makanan daging, dari cairan diperbolehkan untuk mengambil hanya air.
3. Sebelum dianalisis, alkohol dilarang keras.
4. 20 menit sebelum tes plasma, pasien harus diberikan kedamaian emosional dan fisik yang lengkap.

Dokter juga memiliki hak untuk melakukan analisis biokimia dengan beban metionin - darah kedua kali diambil setelah makan, setelah itu kedua indikator dibandingkan. Anda dapat memeriksa dan mengisolasi urine Anda - pada orang yang sehat, tidak mengandung homocysteine. Jika analisis menunjukkan adanya asam amino pada tingkat di atas 1 mg / ml, ini menunjukkan perkembangan penyakit patologis. Penting untuk mengambil urin yang baru saja diisolasi untuk analisis, karena seiring waktu, asam amino diubah menjadi garam, dan tidak dapat dideteksi, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis.

Homocysteine ​​tinggi

Jika homocysteine ​​tinggi ditemukan dalam darah, kondisi ini disebut hyperhomocysteinemia. Zat ini terakumulasi secara berlebihan pada dinding pembuluh darah, memiliki efek toksik dan merusak sel. Tubuh mencoba melindungi kerusakan oleh endapan kalsium atau kolesterol, yang mengarah pada vasokonstriksi, penyumbatan plak, dan pembentukan gumpalan darah.

Tes darah membantu menentukan risiko terkena penyakit kardiovaskular, mencegah komplikasi selama kehamilan di masa depan. Peningkatan kadar homocysteine ​​dapat berbicara tentang perkembangan homocystinuria, penyakit keturunan langka yang berhubungan dengan gangguan metabolisme asam amino. Penyebab penyakit ini adalah tidak adanya enzim sintetase. Penyakit ini memanifestasikan dirinya:

• keterbelakangan mental, keterbelakangan mental;
• kejang-kejang;
• anomali kerangka, skoliosis, tinggi;
• kecenderungan tromboemboli, trombosis;
• atrofi saraf optik, katarak, glaukoma;
• hipertensi;
• kemerahan pipi.

Alasan

Meningkatkan kadar asam amino sebesar 5 μmol / l meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah, yang mengancam jiwa. Alasan peningkatan konten homocysteine ​​adalah:

• kekurangan asam folat dan vitamin B dalam makanan dan tubuh secara keseluruhan;
• merokok, minum berlebihan;
• asupan kafein yang berlebihan;
• gangguan fungsi ginjal;
• homocystinuria;
• gaya hidup menetap;
• penyakit yang tergantung hormon;
• avitaminosis;
• mutasi enzim;
• diabetes mellitus;
• leukemia;
• penyakit jantung, pembuluh darah, kulit;
• mengambil antikonvulsan, imunosupresan, antimetabolit dan antagonis asam folat, kontrasepsi hormonal;
• mengambil tablet metionin selama kehamilan.

Bahaya tingkat yang meningkat

Jika hyperhomocysteinemia ditemukan pada anak-anak atau orang dewasa, konsekuensi parah dapat berkembang. Dokter memperingatkan tentang bahaya munculnya:

• Penyakit Alzheimer;
• pikun pikun (dementia);
• infark miokard, trombosis (pembentukan gumpalan darah);
• gagal jantung;
• aterosklerosis serebral, lesi vaskular aterosklerotik.

Ketika hyperhomocysteinemia terdeteksi, terapi kompleks dan pengenalan vitamin kelompok B dan asam folat (lebih baik dari sereal, kacang-kacangan, sayuran, kacang-kacangan, bayam, makanan laut) diindikasikan. Jika avitaminosis dikaitkan dengan disfungsi usus, injeksi intramuskuler dibuat, obat pengencer darah akan diresepkan. Berguna untuk berolahraga dan meninggalkan konsumsi besar daging, telur, susu.

Homocysteine

Sinonim: Homocysteine, Homocysteine

Homocysteine ​​adalah asam amino yang mengandung sulfur paling penting, yang merupakan bagian dari sel-sel tubuh. Komponen ini terlibat dalam metabolisme keseluruhan, memastikan aliran darah normal dan sistem kardiovaskular.

Tes darah untuk homocysteine ​​memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi risiko pengembangan patologi jantung dan pembuluh darah, untuk menilai tingkat asimilasi vitamin dan mineral. Juga, penelitian ini digunakan dalam diagnosis homocysteinuria.

Informasi umum

Homocysteine ​​tidak ditemukan dalam makanan apa pun, mis. tidak masuk ke dalam tubuh dengan makanan, tetapi diproduksi dalam proses pemisahan metionin (salah satu dari 11 asam amino esensial), yang ditemukan dalam daging, produk susu dan produk susu, produk sampingan (telur). Setelah dilepaskan, homocysteine ​​memasuki plasma darah, sementara sebagian besar mengikat protein. Analisis homocysteine ​​menunjukkan evaluasinya dalam bentuk yang bebas dan terikat.

Dalam sel yang sehat, homocysteine ​​terurai menjadi glutathione dan cysteine. Vitamin kelompok B (B6 dan B12) dan asam folat berperan aktif dalam proses ini. Jika pasien kekurangan vitamin ini, tingkat homocysteine ​​dapat meningkat dan mengarah pada pengembangan aterosklerosis (penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah), kerusakan pada dinding pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah.

Peningkatan konsentrasi homocysteine ​​dalam urin dan plasma darah juga disertai dengan penyakit genetik yang langka - homocystinuria. Patologi berkembang dengan latar belakang mutasi satu atau lebih gen, menghasilkan pembentukan enzim yang rusak yang mencegah pembelahan metionin. Sebagai akibatnya, sel-sel menumpuk metionin dan homosistein, yang pada pasien, terutama pada anak-anak, memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• lensa mata bergeser;
• pertumbuhan tubuh dan anggota badan yang cepat;
• kecenderungan patologis;
• jari tangan dan kaki yang panjang dan tipis;
• patologi kerangka, yang menjadi tempat berkembangnya osteoporosis;
• aterosklerosis dini;
• kecenderungan membentuk gumpalan darah;
• gangguan kardiovaskular.

Tanpa terapi suportif, penyakit ini berkembang: retardasi mental, kelainan mental dan fisiologis, sindrom kejang (epififiasis) diamati.

Analisis homocysteine ​​diperlukan untuk diagnosis patologi kardiovaskular. Menurut hasil penelitian menentukan risiko pengembangan penyakit pembuluh darah perifer, stroke, infark miokard, penyakit Alzheimer, osteoporosis, dll.

Indikasi untuk analisis

• Penentuan defisiensi vitamin B dalam tubuh (B12, B6) dan asam folat;
• Identifikasi risiko kerusakan sistem kardiovaskular;
• Penentuan risiko serangan jantung atau stroke, pembentukan gumpalan darah, dll;
• Pemeriksaan bayi baru lahir dengan tinggi dan berat badan patologis kecil;
• Pemeriksaan pasien dengan kecenderungan genetik untuk penyakit arteri koroner;
• Diagnosis patologi kehamilan pada wanita berisiko;
• Diabetes mellitus (gangguan metabolisme glukosa) dalam sejarah;
• Demensia pikun;
• Pemeriksaan pasien Alzheimer (kematian terkait neuron di otak).
• Diagnosis penyakit genetik - homocystinuria (terutama pada anak-anak);
• Homocystinuria dalam riwayat keluarga dengan tidak adanya gejala penyakit (pemeriksaan profilaksis);

Hasilnya dapat diuraikan oleh seorang ahli endokrin, seorang dokter kandungan, seorang dokter umum dan seorang dokter anak.

Homocysteine: peran dalam tubuh, norma dalam analisis, ketika penting, alasan kenaikan dan penurunan

Homocysteine ​​adalah senyawa organik berbobot molekul rendah, asam amino yang mengandung sulfur non-protein yang tidak berasal dari makanan, tetapi diperoleh sebagai hasil dari proses biokimia tertentu yang terus-menerus terjadi dalam tubuh manusia. Sintesis zat ini dilakukan dalam proses metabolisme asam amino, yang berlangsung dalam banyak tahap, yang disebut metionin dan disebut sebagai asam amino esensial. Karena tubuh manusia tidak dapat mensintesisnya secara independen, ia terpaksa mengambil metionin dari produk hewani (daging, telur, produk keju). Namun, dengan jumlah asam folat dan vitamin B yang cukup (B6, B12) di dalam tubuh, yang secara aktif terlibat dalam metabolisme homocysteine, yang terakhir ini dapat kembali terlibat dalam proses metabolisme dan menjadi metionin lagi.

Tidak diragukan lagi, metionin adalah asam amino esensial dan sangat berguna bagi tubuh, tetapi Anda dapat membayangkan berapa banyak produk metabolisme, homocysteine, akan meningkat jika seseorang mulai makan hanya daging dan mengonsumsi metionin dalam jumlah berlebihan? Itulah sebabnya beberapa pasien, dokter sangat menyarankan untuk membatasi konsumsi produk hewani - homocysteine ​​tinggi menciptakan kondisi untuk pembentukan kondisi patologis tertentu. Apa - pembaca akan mengetahui di bagian berikut.

Signifikansi dari homocysteine ​​...

Nilai rata-rata homocysteine ​​dalam darah orang dewasa yang sehat adalah 10-11 μmol / l, pada anak-anak, terlepas dari jenis kelamin - hingga 5 µmol / l, pada remaja yang telah mulai pubertas - hingga 6 (perempuan) - 7 (anak laki-laki) μmol / l.

Dalam darah, asam amino yang mengandung sulfur non-protein (homocysteine) ini dapat hadir dalam tiga varian molekuler, tetapi lebih sering (hingga 80%) dapat ditemukan dalam bentuk senyawa yang terkait dengan protein plasma (terutama dengan albumin). Patologi genetik yang terpisah, serta beberapa penyakit yang didapat yang melibatkan cacat pada enzim dan penurunan tingkat vitamin, menyebabkan gangguan metabolisme dari produk metabolisme ini. Hal ini menyebabkan akumulasi yang berlebihan dalam sel, cairan antar sel dan interstitial dan, akhirnya, dalam plasma.

Homocysteine ​​yang tinggi membentuk efek sitotoksik, yang mengakibatkan kematian sel dan juga berdampak negatif pada dinding pembuluh darah, karena melonggarkan permukaannya menciptakan kondisi untuk menarik kolesterol "berbahaya" (LDL, VLDL) dan garam kalsium ke lokasi kerusakan endotel, yang merupakan bahan yang cocok. untuk "konstruksi" plak aterosklerotik. Dengan demikian, zat ini terlibat dalam pengembangan aterosklerosis, meningkatkan agregasi trombosit dan mendorong pembentukan gumpalan darah. Dalam hal ini, penentuan konsentrasi asam amino ini, bersama dengan parameter laboratorium lainnya (spektrum lipid, fibrinogen, CRP) digunakan untuk menilai tingkat risiko pembentukan patologi kardiovaskular.

Tes darah untuk homosistein dalam pemeriksaan rutin (pemeriksaan fisik, pemeriksaan klinis), sebagai aturan, tidak dilibatkan, sehingga kebanyakan orang bahkan tidak mendengar tentang keberadaannya. Tetapi banyak yang akan mempelajarinya, merencanakan kelahiran anak. Pada kehamilan (dalam kategori terpisah wanita), peningkatan level homosistein mendapatkan signifikansi klinis tertentu.

Jika konsentrasi gimocysteine ​​meningkat selama kehamilan, ada risiko keguguran spontan, kelahiran prematur, tromboemboli (vena), preeklampsia dan eklampsia pada wanita hamil, serta berbagai kelainan intrauterin akibat kelaparan oksigen pada janin.

... dan nilainya dalam darah, tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi

Tingkat homocysteine ​​dalam plasma orang dewasa terbentuk selama bertahun-tahun. Mulai dari masa kanak-kanak, sepanjang waktu secara bertahap (sedikit) meningkat, mengubah nilainya menuju penurunan hanya pada kehamilan pada wanita, menunjukkan bahwa semuanya berjalan sesuai rencana dalam sistem hemostasis (dengan indikator normal lainnya). Kandungan terendah dari produk metabolisme metionin ini diamati pada anak-anak, dan tanpa memperhatikan jenis kelamin. Perbedaan akan menjadi nyata hanya ketika anak laki-laki dan perempuan mencapai pubertas. Pada masa puber, anak laki-laki mulai melebihi anak perempuan dalam hal homocysteine ​​dan mempertahankan "keunggulan" ini sepanjang hidup karena massa otot yang lebih berkembang (pada pria).

Namun, dimungkinkan untuk menulis tentang norma homocysteine ​​dalam darah sesuai dengan usia dan jenis kelamin sebanyak yang Anda suka, tetapi tidak memuaskan minat pembaca, jika untuk kejelasan, nilainya tidak disajikan dalam tabel:

* Tingkat homocysteine ​​selama kehamilan juga bervariasi tergantung pada durasinya:

• Pada akhir trimester pertama, indikator dianggap normal, terletak pada kisaran 4 hingga 12 µmol / l;
• Pada trimester kedua, asam amino non-protein meningkat menjadi 5,7-12,4 μmol / L;
• Homocysteine ​​tertinggi (berfokus pada batas bawah) diamati pada trimester ketiga dan berkisar antara 6 hingga 12 μmol / L.

Ketika merencanakan kehamilan, tes laboratorium seperti tes darah untuk homosistein dipertimbangkan tanpa gagal, di mana wanita dengan riwayat keguguran, lahir mati, solusio plasenta prematur, dll. Diberi perhatian khusus.

Peningkatan kadar homocysteine ​​- hyperhomocysteinemia (HHC) selama kehamilan, secara langsung berkaitan dengan keadaan sistem pembekuan darah dan memiliki kemiripan tertentu dengan sindrom antifosfolipid. Kedua kondisi patologis ini (HHC dan APS) berkontribusi pada peningkatan agregasi trombosit, menyediakan kondisi untuk pembentukan bekuan darah dan dengan demikian mempersulit jalannya kehamilan, meningkatkan risiko berbagai komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan. Satu-satunya perbedaan di antara mereka adalah bahwa dalam kasus pertama, proses patologis memicu homocysteine ​​terakumulasi dalam jumlah yang berlebihan, dan dalam kasus kedua, antibodi antifosfolipid memainkan peran utama.

Homocysteine ​​selama kehamilan dan perencanaan

Pasangan menikah yang merencanakan kedatangan orang baru ke dunia ini dengan semua tanggung jawab dan bermimpi melihatnya sehat, cerdas dan ceria, diperiksa dan lulus tes yang diperlukan sebelumnya. Di antara tes laboratorium lainnya, sebagai aturan, homocysteine ​​juga hadir, bersama dengan indikator lain dari koagulogram, yang mencerminkan keadaan sistem hemostasis.

Jika homocysteine ​​meningkat dalam tes darah, perlu untuk menunjukkan penyebab penyimpangan ini, di mana dokter harus:

1. Rujuk seorang wanita ke tes laboratorium tambahan: menentukan konsentrasi kreatinin dalam plasma, hormon perangsang tiroid (TSH), sianokobalamin (vitamin B12), piridoksin (vitamin B6), asam folat, dan menanyakan tentang preferensi makanan pasien - mungkin peningkatan kadar asam amino yang dijelaskan karena asupan metionin yang berlebihan. dengan makanan;
2. Cari tahu apakah ibu hamil tidak terlalu sering menggunakan kopi kental untuk meningkatkan vitalitasnya, tidak memiliki kebiasaan tidak sehat seperti merokok, apakah ia tertarik pada akhir pekan (dan tidak hanya) menghadiri acara-acara kesenangan yang melibatkan konsumsi minuman beralkohol;
3. Cari tahu apakah seorang wanita memiliki latihan fisik yang cukup yang dia terima setiap hari, atau apakah Anda berpikir untuk meningkatkan aktivitas Anda (naik sepeda, pergi ke arena seluncur es, pergi hiking atau hanya tidak melupakan jalan-jalan malam).

Selama kehamilan (baru-baru ini) ada sedikit penurunan tingkat homocysteine, yang mengacu pada respons fisiologis organisme yang sehat terhadap perubahan yang terjadi. Jadi, jika pada trimester pertama tiba-tiba ternyata indikator ini diturunkan, maka tidak perlu khawatir sebelum waktunya, semuanya akan pulih seiring waktu. Selain itu, dokter menghubungkan gejala ini dengan jumlah yang positif, karena diyakini bahwa penurunan nilai-nilai indikator menunjukkan bahwa semuanya baik-baik saja dengan sirkulasi plasenta. Satu-satunya hal yang dapat terjadi pada trimester pertama adalah kesalahan homocysteine ​​- level rendahnya dapat memperburuk kondisi wanita hamil, tetapi ini jarang terjadi.

Video: tentang homocysteine ​​dan kehamilan

Kapan homocysteine ​​meningkat dan... diturunkan?

Tes darah untuk homocysteine ​​membantu menentukan tidak hanya risiko penyakit kardiovaskular dan mencegah komplikasi selama kehamilan. Tes laboratorium ini digunakan dalam kasus-kasus lain ketika diasumsikan bahwa indikator ini meningkat dan sudah mulai berpartisipasi dalam pengembangan proses patologis dalam tubuh. Alasan untuk memeriksa level homocysteine ​​adalah sebagai berikut:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemia pada diabetes sering memicu nefropati atau retinopati);
• Penyakit Alzheimer, pikun (homocysteine ​​tinggi - peningkatan risiko kehilangan memori permanen);
• Homocystinuria adalah penyakit genetik langka (resesif autosom) yang disebabkan oleh kelainan metabolisme homosistein yang berhubungan dengan anomali herediter enzim individu (akan dijelaskan secara singkat di bawah);
• Kurangnya folat dan vitamin kelompok B dalam produk makanan (B6, B12...) atau surplus dalam makanan metionin asam amino yang sangat diperlukan (yang terakhir mengacu pada pecinta hidangan daging dan hampir tidak berlaku untuk vegetarian);
• Kurangnya produksi hormon tiroid jangka panjang dan penurunan fungsinya (hipotiroidisme);
• Psoriasis (keparahan tinggi);
• Gagal ginjal;
• Proses hiperproliferatif;
• Penggunaan obat-obatan tertentu: imunosupresan (penicillamine, cyclosporine), obat antiepilepsi (phenytoin, carbamazepine), antimetabolit (metotreksat adalah antagonis asam folat);
• Gaya hidup tidak sehat tanpa rezim dan pembatasan: kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol dalam jumlah besar (alkohol dalam dosis kecil, sebaliknya, agak mengurangi tingkat indikator ini), terlalu banyak mengonsumsi kafein dengan sering menggunakan kopi, hipodinamik.

Ketika tingkat homocystine diturunkan, dokter biasanya tidak memperhatikan fakta ini - ini jarang terjadi, dan tidak memiliki signifikansi klinis tertentu. Tapi, misalnya, kadar homocysteine ​​jatuh dalam multiple sclerosis. Jika dicurigai penyakit demielinasi serupa, selain hemostasiogram, banyak penelitian laboratorium lain (dan tidak hanya) dilakukan. Juga, homocysteine ​​adalah bagian dari koagulogram, yang wajib diresepkan untuk diabetes, tetapi itu bukan tes laboratorium utama yang menetapkan diagnosis.

Homocystinuria

Kembali ke kondisi patologis yang terkait dengan gangguan pertukaran asam amino yang mengandung sulfur, tidak mungkin untuk mengabaikan yang paling langsung terkait dengan metabolisme penyakit homocysteine ​​- homocystinuria. Homocystinuria adalah penyakit herediter (resesif autosomal) yang langka, yang disebabkan oleh tidak adanya salah satu enzim (sintetase) yang terlibat dalam reaksi metabolisme. Karena kerusakan signifikan pada sistem vital (kardiovaskular, muskuloskeletal, saraf), penyakit ini memberikan berbagai gejala:

1. Keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental;
2. Kejang konvulsif;
3. Berbagai manifestasi kelainan tulang (pertumbuhan tinggi, kelainan bentuk dada, skoliosis, dll.);
4. Kecenderungan tromboemboli, trombosis (baik vena dan arteri);
5. Patologi oftalmologi (atrofi saraf optik, subluksasi lensa, katarak, glaukoma);
6. Hipertensi;
7. Kemerahan yang tidak alami pada kulit wajah (pipi).

Di antara tes laboratorium utama yang mengkonfirmasi adanya patologi parah yang terkait dengan pertukaran asam amino yang mengandung sulfur, bukan peran terakhir yang termasuk dalam penentuan konsentrasi homocysteine ​​dalam urin yang baru saja diisolasi (senyawa ini, diekskresikan oleh ginjal hingga 1 mg / hari pada orang sehat, biasanya tidak terdeteksi).

Kesimpulannya

Jelas, tes laboratorium yang dirancang untuk menghitung konsentrasi homocysteine ​​dalam cairan biologis (darah, urin), tanpa melihat ketenarannya yang agak sempit, adalah metode diagnostik yang sangat penting. Ini sangat diperlukan dalam praktik kebidanan saat merencanakan kehamilan, serta sepanjang periode kehamilan, ketika hal itu dilakukan untuk mencegah komplikasi serius yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak. Selain itu, indikator laboratorium ini memberikan bantuan yang signifikan dalam menentukan tingkat risiko pengembangan patologi kardiovaskular, yang mengepalai daftar alasan untuk keberangkatan dini populasi usia kerja ke dunia lain.

Tes darah untuk homosistein tidak ada yang istimewa dari penelitian biokimia lainnya. Ini diambil di pagi hari dengan perut kosong sebagai bagian dari koagulogram, tidak memerlukan persiapan tambahan. Adapun urin diambil untuk keperluan mendiagnosis homocistinuria, harus segera dianalisis, tes harus dilakukan sesegera mungkin dan bekerja hanya dengan bahan yang baru diperoleh, jika tidak homocysteine, yang tidak stabil dalam urin, akan dengan cepat teroksidasi dan berubah menjadi homocysteine ​​disulfide, dan oleh karena itu tidak akan ditemukan. Dan diagnosis akan tetap untuk beberapa waktu yang dipermasalahkan...

Homocysteine: analisis apa yang akan memberitahu kita

Hari ini kita akan berbicara tentang indikator penting seperti tingkat homocysteine ​​dalam serum. Banyak dari mereka yang pergi melalui "Krimea dan Mata", membuka batas berbagai institusi medis (Anda dapat menebaknya, mungkin yang saya maksud dengan VVD-shnik yang sudah lama menderita dengan pengalaman, kedamaian, yang hanya bermimpi) bahkan tidak mendengar analisis semacam itu, walaupun pada kenyataannya, indikator kadar homocysteine ​​dapat menghilangkan beberapa keraguan dan ketakutan pasien yang gelisah. Meskipun, di sisi lain, lebih baik bagi orang-orang yang mudah dipengaruhi dengan serangkaian fobia dan mania untuk tidak mengikuti tes sama sekali, jujur!

Tetapi mereka yang perlu memantau tingkat homocysteine ​​adalah pasien yang menderita aterosklerosis, tromboflebitis, penyakit jantung koroner (PJK) dan masalah kardiovaskular lainnya. Plus, analisis ini sangat penting ketika merencanakan kehamilan, terutama jika ada masalah dengan konsepsi, IVF, atau ada masalah dengan perjalanan kehamilan.

Jika kita berbicara tentang kehamilan, maka semuanya lebih atau kurang: dokter normal menyadari dan, jika perlu, meresepkan analisis untuk homosistein. Tetapi pasien dengan masalah vaskular akan belajar tentang jenis analisis ini baik secara kebetulan (biasanya di Internet), atau selama survei di salah satu klinik canggih.

Terlepas dari kenyataan bahwa homocysteine ​​pertama kali dideskripsikan pada awal 1932, publikasi utama tentang hubungan antara peningkatan konten homocysteine ​​dan kondisi patologis manusia (penyakit kardiovaskular, patologi kehamilan, dan gangguan neuropsikiatri) hanya muncul dalam beberapa dekade terakhir. Tetapi terlepas dari hasil berbagai penelitian di bidang ini, sebagian besar dokter tetap dengan keras kepala mengabaikan data statistik dan batasan (merujuk pada masalah vaskular) untuk merujuk pada analisis kolesterol komprehensif, tanpa mementingkan tingkat homocysteine, yang meningkat pada sebagian besar pasien aterosklerosis.

Apa itu homocysteine?

Homocysteine ​​adalah asam amino non-proteinogenik, metabolit toksik yang khas. Produk sampingan tersebut terbentuk selama fungsi normal tubuh dan dapat menyebabkan masalah jika tidak cepat dihilangkan atau didetoksifikasi. Homocysteine ​​terbentuk ketika Anda mengonsumsi metionin, asam amino yang ditemukan dalam makanan berprotein tinggi, seperti daging hitam dan unggas. Proses metilasi diperlukan oleh tubuh untuk mendetoksifikasi homocysteine. Pada orang yang sehat, ini terjadi tanpa kesulitan, tetapi jika ia memiliki pelanggaran metilasi, yang biasanya karena faktor genetik, homocysteine ​​menumpuk dan memiliki efek toksik.

Tingkat homocysteine

Selama hidup, tingkat homocysteine ​​dalam darah berangsur-angsur naik. Sebelum pubertas, kadar homocysteine ​​pada anak laki-laki dan perempuan hampir sama (sekitar 5 μmol / L). Selama pubertas, tingkat homocysteine ​​meningkat menjadi 6-7 μmol / l, pada anak laki-laki, peningkatan ini lebih jelas dibandingkan pada anak perempuan. Pada orang dewasa, tingkat homocysteine ​​bervariasi di wilayah 10-11 μmol / l, pada pria angka ini biasanya lebih tinggi daripada wanita. Dengan bertambahnya usia, tingkat homocysteine ​​secara bertahap meningkat, dan pada wanita tingkat peningkatan ini lebih tinggi daripada pria. Peningkatan bertahap kadar homosistein dengan bertambahnya usia dijelaskan oleh penurunan fungsi ginjal, dan kadar homosistein yang lebih tinggi pada pria - oleh massa otot yang lebih besar.

Selama kehamilan, level normal homocysteine ​​cenderung menurun. Penurunan ini biasanya terjadi di perbatasan trimester pertama dan kedua kehamilan, dan kemudian tetap relatif stabil. Kadar homocysteine ​​normal dipulihkan 2-4 hari setelah melahirkan. Dipercayai bahwa penurunan kadar homocysteine ​​selama kehamilan mendukung sirkulasi plasenta.

Kadar homosistein dalam darah dapat meningkat karena berbagai alasan. Penyebab paling umum dari peningkatan kadar homocysteine ​​(hyperhomocysteinemia) adalah keadaan kekurangan vitamin. Tubuh sangat sensitif terhadap kekurangan asam folat dan vitamin B6, B12 dan B1.

Norma homocysteine ​​dalam darah (Invitro)

• pria: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• wanita: 4.44-13.56 μmol / L.

Homocysteine ​​dan kesehatan

Perhatian khusus pada tingkat homocysteine ​​harus diperhatikan pada pasien yang memiliki masalah dengan pembuluh darah (aterosklerosis, IHD, dll.). Terakumulasi dalam tubuh, homocysteine ​​mulai "menyerang" dinding bagian dalam arteri - intima, ditutupi dengan endotelium. Kerusakan pada endotelium terbentuk, memprovokasi pembentukan gumpalan darah dan plak aterosklerotik. Peningkatan kadar homosistein darah sebesar 5 μmol / L menyebabkan peningkatan risiko lesi vaskular aterosklerotik sebesar 80% pada wanita dan 60% pada pria.

Orang dengan peningkatan kadar homosistein meningkatkan risiko penyakit Alzheimer dan pikun. Ketika hiperhomosisteinemia dan diabetes mellitus digabungkan, komplikasi vaskular lebih sering terjadi - penyakit vaskular perifer, nefropati, retinopati, dll.

Selama kehamilan, peningkatan kadar homocysteine ​​menyebabkan gangguan sirkulasi fetoplacental, yang mungkin menjadi penyebab keguguran dan infertilitas karena cacat pada implantasi embrio. Pada tahap akhir kehamilan, hyperhomocysteinemia adalah penyebab perkembangan insufisiensi plasenta kronis dan hipoksia intrauterin kronis janin. Mikroangiopati umum pada paruh kedua kehamilan bermanifestasi sebagai gestosis: nefropati, preeklampsia, dan eklampsia. Ini adalah peningkatan kadar homocysteine ​​selama kehamilan dan mengarah pada pengembangan preeklampsia.

Tingkat Homocysteine ​​tinggi

• defisiensi folat (asam folat), vitamin B6, B12;
• gagal ginjal;
• psoriasis parah;
• hipotiroidisme;
• merokok, alkoholisme, kopi (kafein);
• obat: siklosporin, sulfasalazin, metotreksat, karbamazepin, fenitoin dan beberapa antidepresan

Tingkat Homocysteine ​​rendah

Normalisasi homocysteine

Baik tingkat homocysteine ​​dan reaksi peradangan dalam tubuh dapat dipengaruhi oleh diet, nutrisi dan gaya hidup; Jadi beberapa faktor kunci berpotongan di sini: gula tinggi, kolesterol, peradangan, metilasi, dan risiko genetik. Semuanya memiliki dampak pada kesehatan dan dapat menyebabkan penyakit.

Untungnya, bahkan tingkat tinggi homocysteine ​​yang berbahaya biasanya tidak sulit untuk dikurangi dengan bantuan suplemen nutrisi yang murah dan tersedia. Mengonsumsi suplemen seperti vitamin B6 dan B12, asam folat dan sejumlah nutrisi lain tidak hanya akan menurunkan tingkat homocysteine, tetapi juga membantu mencegah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan levelnya.

Banyak data mengkonfirmasi bahwa level tinggi homocysteine ​​dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, B12 dan asam folat dalam tubuh. Namun, jumlah yang cukup untuk satu orang mungkin tidak cukup untuk orang lain. Pengukuran sederhana dari jumlah nutrisi ini dalam darah tidak memberikan informasi yang diperlukan. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat nutrisi ini dalam darah sering dalam norma yang disebut, meskipun jumlah yang lebih besar diperlukan untuk memperbaiki metilasi abnormal dan mengurangi tingkat homocysteine. Oleh karena itu, untuk memahami berapa jumlah vitamin B6, B12 dan asam folat yang Anda butuhkan, lebih baik untuk memeriksa tingkat homocysteine ​​secara langsung, dan tidak mengukur jumlah nutrisi ini dalam darah.

Tetapi, perlu dipertimbangkan beberapa keadaan: orang yang berbeda memerlukan dosis obat yang berbeda! Pada satu orang, tingkat homocysteine ​​bisa normal (di bawah 7,5 μmol / l) hanya dengan 2 miligram vitamin B6, 0,6 mikrogram vitamin Bl2, dan 400 mikrogram asam folat (RNP dari nutrisi ini). Dan tingkat homocysteine ​​yang lain bisa sangat tinggi, meski mengonsumsi 200 miligram vitamin B6 dan vitamin B12 dosis tinggi dan asam folat. Proses ini hanya dapat dikontrol melalui tes darah.

Makanan juga memengaruhi kadar homocysteine. Daging gelap dan daging unggas mengandung banyak metionin (asam amino yang dapat dikonversi menjadi homocysteine ​​dalam tubuh) - ini adalah salah satu alasan mengapa konsumsi produk hewani dalam jumlah besar tidak dianjurkan. Orang-orang yang kesulitan mengontrol kadar homocysteine ​​mereka harus makan lebih sedikit makanan yang mengandung metionin, seperti daging gelap, kalkun, dan ayam, dan sebagai gantinya meningkatkan asupan ikan, buah-buahan, dan sayuran. Satu studi menemukan bahwa diet vegetarian mengurangi kadar homocysteine ​​hingga 13 persen, dan tanpa suplemen apa pun.

Merokok dan konsumsi kopi dikaitkan dengan peningkatan kadar homosistein, dan anggur bermanfaat, tetapi hanya sampai jumlah tertentu: sedikit anggur (satu atau dua gelas sehari) mengurangi tingkat homocystein, dosis besar, sebaliknya, meningkatkannya. Konsumsi bir moderat mengurangi homocysteine, mungkin karena vitamin B6-nya.

Biaya tes darah untuk homocysteine

Kesenangan tidak murah. Saat ini, biaya penelitian 1.180 rubel (+ 140r mengambil dari vena). Nah, jika Anda menganggap bahwa Anda harus segera memeriksa kekurangan vitamin B12 dan B6, maka Anda dapat menambahkan setidaknya 600 rubel ke jumlah ini.

Homocysteine ​​meningkat

Homocysteine ​​adalah asam amino penting yang mempengaruhi banyak proses dalam tubuh. Ini disintesis sebagai hasil dari metabolisme metionin - zat yang ditemukan dalam daging, telur dan beberapa produk hewani lainnya.

Kadar homosistein meningkat selama kehamilan. Ini sangat berbahaya dan terkadang berakhir tragis untuk ibu dan janin yang dibawanya. Pada orang tua, asam amino ini menjadi katalis untuk penyakit pembuluh darah yang parah.

Haruskah saya takut dengan peningkatan kadar homosistein?

Homocysteine ​​adalah zat yang sangat beracun. Kelebihannya dalam darah (homocysteinemia) menyebabkan kerusakan pembuluh darah, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan banyak penyakit serius. Ambil, misalnya, aterosklerosis. Ini adalah homocysteinemia yang merupakan salah satu faktor utama dalam perkembangan penyakit yang tidak dapat ditangani ini. Mekanisme penampilannya adalah sebagai berikut: dinding pembuluh darah yang melaluinya aliran darah rusak karena kelebihan homocysteine. Kemudian, di tempat-tempat di mana kerusakan terjadi, plak kolesterol mulai terbentuk. Mereka akhirnya berubah menjadi gumpalan darah. Jadi aterosklerosis muncul.

Selain dia, sejumlah besar penyakit paling sulit dari sistem kardiovaskular dapat meningkatkan tingkat homocysteine. Karena pertumbuhan asam amino, penyakit Alzheimer berkembang, pikun demensia, infark miokard dan gagal jantung terjadi. Jadi ada baiknya takut pada homocysteinemia.

Konsentrasi tinggi homosistein dalam darah berbahaya bagi wanita hamil

Saat ini, banyak wanita mengalami keguguran karena homocysteinemia. Jika terjadi pada bulan ke 3–9 kehamilan (trimester ke-2-3), maka ada bahaya asfiksiaasi (mati lemas) pada janin atau pembentukan toksikosis lanjut (preeklampsia).

Juga, wanita hamil dengan peningkatan kadar homosistein lebih cenderung memiliki masalah dengan jantung dan pembuluh darah, yang dapat mengakibatkan kelahiran yang tragis.

Wanita dengan gangguan ini juga menghadapi masalah setelah melahirkan, karena bayi mereka yang baru lahir mungkin menderita distrofi dan memiliki kekebalan yang melemah.

Apa yang menyebabkan homocysteine ​​tingkat tinggi?

Ini disebabkan oleh banyak faktor, dan bukan hanya kehamilan atau usia tua. Kami hanya mencantumkan yang paling umum:

• Ketergantungan pada zat berbahaya (narkoba, alkohol, rokok, dan kopi). Namun, perlu dicatat bahwa dosis kecil alkohol dan tidak lebih dari satu cangkir kopi per hari bahkan mengurangi tingkat homocysteine.
• Periode pasca operasi (pada orang yang menjalani operasi pada saluran pencernaan).
• Masalah dengan kelebihan berat badan (bahkan tahap awal obesitas).

Avitaminosis adalah alasan lain untuk meningkatkan level homocysteine. Meningkat, jika dalam suatu organisme tidak ada cukup vitamin kelompok B1, B6 dan B12. Penyerapan asam folat yang buruk akhirnya sama. Untuk menghilangkan avitaminosis seperti itu, Anda perlu mengatasi lambung dan usus Anda, karena masalah dengan penyerapan zat-zat di atas menyebabkan munculnya homocysteinemia.

Ada sejumlah penyakit yang memicu peningkatan kadar homosistein. Ini termasuk:

• patologi genetik bawaan (mutasi enzim yang bertugas mensintesis metionin);
• ketidakseimbangan hormon;
• masalah ginjal (terutama berbicara tentang gagal ginjal);
• penyakit endokrin (terutama diabetes);
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• leukemia;
• penyakit kulit (psoriasis dan lainnya).

Itu juga terjadi bahwa penampilan homocysteinemia disebabkan oleh penggunaan obat-obatan. Ini terutama berlaku untuk antikonvulsan, agen untuk pengobatan gangguan autoimun (imunosupresan), antimetabolit dan antagonis asam folat, yang diresepkan dengan adanya psoriasis.

Wanita hamil sering disarankan untuk menggunakan tablet metionin sehingga hati dapat mengatasi lebih baik dengan beban tambahan. Tetapi ini tidak diinginkan karena dapat mengakibatkan terjadinya homocysteinemia.

Studi terbaru menunjukkan bahwa homocysteine ​​meningkat dan kontrasepsi hormonal.

Diagnostik

Untuk mengetahui tingkat homocysteine ​​dalam tubuh, darah diambil dari vena untuk dianalisis. Seorang dokter juga dapat meresepkannya dengan apa yang disebut beban metionin. Di sini kita ada dalam pikiran perbandingan dua tes darah: diambil pada waktu perut kosong dan setelah makan (itu juga "memuat" tubuh dengan metionin).

Analisis yang menentukan tingkat homocysteine ​​tidak mencegah membuat semua orang yang cenderung penyakit kardiovaskular. Juga, diinginkan untuk menularkannya kepada penderita diabetes.

Memeriksa tingkat homocysteine ​​sangat penting bagi wanita hamil yang memiliki masalah selama kelahiran sebelumnya. Wanita yang sedang menunggu anak, yang kerabatnya menderita serangan jantung, stroke atau menderita trombosis, juga perlu dites untuk homocysteine.

Cara menormalkan homocysteine

Jika homocysteine ​​sedikit dinaikkan, itu sudah cukup untuk mengubah kebiasaan hidup Anda sehingga tingkat asam amino berbahaya ini turun ke tingkat normal. Hanya butuh:

• berhenti menggunakan zat berbahaya, adiktif (alkohol, nikotin, kopi);
• mulai gaya hidup aktif (berjalan banyak di udara segar, secara teratur berlatih olahraga ringan, pergi ke kolam renang dan joging).

Anda juga harus merevisi menu secara radikal dan secara dramatis mengurangi jumlah makanan dengan kandungan metionin yang tinggi. Ini termasuk daging, telur, dan keju.

Penting untuk makan lebih banyak makanan dengan omega-3 dan vitamin B. Mereka kaya akan ikan, sayuran, kacang-kacangan, dan ragi bir. Adapun omega-3, itu banyak di setiap makanan laut, terutama dalam minyak ikan, yang dijual di apotek.

Jika kelebihan dari norma-norma homocysteine ​​dalam darah besar, maka langkah-langkah di atas tidak akan cukup dan tanpa pengobatan. Ini sangat individual dan tergantung pada banyak faktor terkait.

Biasanya dokter meresepkan vitamin B atau asam folat. Jika seorang pasien menderita avitaminosis, yaitu perut dan ususnya biasanya tidak menyerap vitamin dan asam, maka pengenalan zat-zat di atas dilakukan dengan injeksi intramuskuler.

Selain vitamin B dan asam folat, pengencer darah dapat diresepkan dan mereka tidak memungkinkan pembekuan darah terbentuk. Paling sering dalam kasus ini, dokter meresepkan penggunaan aspirin.

Tingkat tinggi homocysteine ​​dalam darah penuh dengan aterosklerosis berbahaya dan penyakit yang mengancam jiwa lainnya. Karena itu, Anda harus tetap normal dan untuk melakukan ini, ikuti diet khusus, jangan menyalahgunakan zat berbahaya dan jangan lupa berolahraga.

Homocysteine: fungsi, diagnosis dan pengobatan patologi

Konten

Homocysteine ​​- apa itu? Istilah medis ini telah didengar oleh sedikit orang, tetapi ternyata itu adalah asam amino yang terkandung dalam plasma darah. Baru-baru ini, dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah untuk menentukan kadar asam ini. Ternyata, fungsi normal sistem kardiovaskular tergantung pada isinya. Pertimbangkan secara lebih rinci nilai homocysteine.

Biosintesis zat

Untuk mengontrol homocysteine ​​dalam darah, perlu diketahui proses pembentukannya. Apa itu homocysteine? Ini adalah asam amino yang terbentuk selama pemrosesan metionin. Ini adalah produk biosintesis, sehingga tidak masuk ke tubuh dalam bentuk murni. Levelnya terus berubah, tetapi peningkatan yang signifikan menyebabkan masalah kesehatan.

Dengan kelebihan homocysteine, sebagian diubah menjadi metionin. Asam folat B6, B1 dan B12 terlibat dalam proses ini.

Metionin memasuki tubuh manusia dengan makanan, ada dalam produk-produk tersebut:

Homocysteine ​​ada dalam plasma, terdiri dari zat yang bebas dan terikat.

Biasanya, homocysteine ​​terakumulasi dalam tubuh dan diturunkan darinya. Untuk pria, angka tersebut adalah 6,2-15 μmol / ml, dan untuk wanita - 4,6-12,4 μmol / ml.

Tingkat homocysteine ​​dalam darah berubah dari waktu ke waktu: selama hidup, tingkat zat meningkat, dan pada wanita lebih cepat daripada pada pria. Mereka membenarkan peningkatan homosistein oleh gangguan yang berkaitan dengan usia, misalnya, penurunan fungsi ginjal, yang menghilangkan zat dari tubuh.

Apa yang terjadi jika kadar asam amino ini naik?

Efeknya pada tubuh manusia

Jika norma homocysteine ​​meningkat, ia memiliki efek toksik pada sel.

Zat ini terakumulasi terutama pada dinding pembuluh darah, karena sel endotel ini rusak, yang melapisi permukaan pembuluh darah.

Ini mengarah pada masalah kesehatan berikut:

• gumpalan darah;
• gangguan peredaran darah;
• penyakit jantung;
• Penyakit Alzheimer;
• demensia.

Dinding pembuluh darah menjadi longgar, sehingga kolesterol dan kalsium disimpan di permukaan. Plak aterosklerotik terbentuk, dan proses trombosis ditingkatkan.

Ketika zat ini meningkat sebesar 5 μmol / l, kemungkinan aterosklerosis pada wanita meningkat sebesar 80%, dan pada pria sebesar 60%.

Meningkatkan konsentrasi suatu zat tentu mengarah pada penyakit kardiovaskular. Kematian akibat penyakit jantung meningkat 1,5 kali lipat. Ini adalah penyakit jantung yang menempati tempat utama di antara penyebab kematian. Homocysteine ​​sebanding dengan tekanan darah tinggi, yang juga meningkatkan risiko kematian.

Dengan peningkatan kadar zat ini, komplikasi kardiovaskular berikut terjadi:

• aterosklerosis;
• penyakit jantung koroner dan pembuluh tungkai bawah;
• stroke;
• trombosis;
• stenosis arteri.

Hanya penurunan zat dalam darah yang merupakan pencegahan komplikasi penyakit jantung terbaik.

Jika, setelah diagnosis, peningkatan homocysteine ​​terdeteksi, perlu untuk mengidentifikasi tingkat zat berikut:

• asam folat;
• kreatinin;
• hormon perangsang tiroid;
• vitamin b12.

Ini akan membantu mendeteksi penyebab HHC (hyperhomocysteinemia).

Alasan untuk meningkatkan

Banyak faktor yang mempengaruhi peningkatan kadar zat ini. Penyebab paling umum adalah avitaminosis, yaitu defisiensi vitamin. Peka terhadap tubuh karena kekurangan vitamin B dan asam folat.

Selain kekurangan zat-zat ini, penampilan HHC dipengaruhi oleh:

1. Merokok Kebiasaan ini merupakan stimulan paling kuat dari peningkatan homosistein.
2. Penggunaan kopi yang berlebihan. Jika Anda minum lima cangkir kopi setiap hari, kadar asam amino dapat meningkat 3 μmol / ml.
3. Penyakit ginjal, terutama gagal ginjal. Ketika fungsi organ ini terganggu, homocysteine ​​tidak cukup diekskresikan.
4. Gaya hidup menetap. Olahraga ringan adalah pencegahan GHZ.
5. Penggunaan obat-obatan tertentu. Meningkatkan kandungan asam amino dalam darah Cyclosporin, Methotrexate, Phenytoin, nitrous oxide dan lainnya.
6. Hipotiroidisme (defisiensi hormon tiroid). Penyakit ini terjadi karena gangguan kelenjar tiroid.
7. Predisposisi genetik. Seringkali, HHC muncul pada pasien dengan penyakit genetik bawaan, seperti homocystinuria. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan metabolisme homocysteine.
8. Dan juga memicu perkembangan penyakit hormonal dan psoriasis HHC.

Tingkat perubahan selama kehamilan

Tingkat homocysteine ​​pada wanita selama kehamilan menurun. Homocysteine ​​tetap diturunkan pada trimester ketiga, tetapi kembali normal dua hari setelah bayi lahir.

Penurunan zat pada wanita selama masa subur memiliki efek positif pada kondisi kesehatan, karena sirkulasi darah plasenta membaik.

Tetapi peningkatan homocysteine ​​pada wanita hamil adalah kondisi patologis. Paling sering hal ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B (B12, B6, B1) dan asam folat.

Dengan peningkatan kadar asam amino, implantasi janin terganggu, masalah berikut muncul:

• aborsi;
• tromboemboli vena;
• preeklampsia;
• pelanggaran sirkulasi darah plasenta;
• hipoksia janin;
• insufisiensi plasenta akut.

Semua pelanggaran di atas paling sering menyebabkan keguguran atau kematian janin. Dan juga mengembangkan komplikasi pada periode neonatal. Anak-anak dilahirkan dengan massa tubuh rendah dan cadangan vitalitas berkurang.

Dalam periode selanjutnya, peningkatan kadar asam amino menyebabkan pengiriman darurat untuk menyelamatkan kehidupan anak. Pada wanita, HHC pada akhir periode dimanifestasikan oleh terlambat toksikosis, yang menimbulkan komplikasi parah selama kehamilan.

Sayangnya, sebagian besar persalinan dini di GHZ berakhir dengan hasil fatal dari bayi atau komplikasi neonatal yang parah.

Terutama hati-hati perlu untuk mengontrol tingkat zat ini dalam darah wanita yang sebelumnya memiliki masalah dengan kehamilan atau mengandung anak.

Tanda-tanda peningkatan homosistein adalah:

Hanya perawatan tepat waktu yang akan melindungi kehamilan.

Saat ini, HHC adalah salah satu penyebab sindrom antifosfolipid, yang dianggap sebagai reaksi autoimun dari tubuh manusia terhadap peningkatan kadar asam amino. Jangan lupa bahwa homocysteine ​​menembus melalui plasenta dan memiliki efek toksik langsung pada janin itu sendiri.

Apa norma asam amino selama kehamilan?

Beresiko HHC adalah kelompok wanita yang melahirkan seperti itu:

• wanita dengan kecenderungan genetik;
• wanita hamil untuk kedua kalinya;
• wanita yang mengalami komplikasi selama kehamilan.

Perlu untuk mengontrol homocysteine ​​selama kehamilan.

HHC memengaruhi kemampuan untuk hamil anak. Pelanggaran menyebabkan infertilitas.

Diagnostik

Tingkat homocysteine ​​harus diperiksa untuk populasi berikut:

1. Semua orang yang menderita tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner atau kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.
2. Semua pasien setelah usia 40 yang mengalami stroke, serangan jantung atau trombosis, serta orang-orang pada usia itu, yang kerabatnya menderita penyakit jantung.
3. Secara wajib, periksa kadar zat ini pada wanita hamil yang sebelumnya memiliki masalah kebidanan atau komplikasi selama kehamilan.
4. Penderita diabetes yang memiliki komplikasi vaskular.
5. Wanita yang merencanakan kehamilan.

Selain itu, mereka dapat meresepkan tes homocystinuria jika ada tanda-tanda penyakit genetik ini.

Pada level tinggi, homocysteine ​​dikeluarkan dari darah untuk melindungi sel dari efek racun.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis? Homocysteine ​​dan kecepatannya merupakan indikator penting. Untuk melakukan ini, sumbangkan darah ke tingkat homocysteine. Dalam beberapa kasus, gunakan sampel dengan metionin. Untuk melakukan ini, lakukan survei dua kali: pada perut kosong dan setelah asupan metionin dalam tubuh.

Perlu dicatat bahwa orang yang benar-benar sehat dapat diperiksa untuk menentukan kemungkinan penyakit pembuluh darah dan jantung, untuk mengambil langkah-langkah pencegahan pada waktunya.

Semakin cepat pelanggaran terdeteksi, semakin mudah untuk membawa tingkat asam amino kembali normal dan menghindari masalah kesehatan yang serius.

Perawatan patologi

Apa yang harus dilakukan untuk pasien yang didiagnosis menderita HHC? Setelah membuat diagnosis, perlu untuk mengetahui alasan kondisi seperti itu. Jika kekurangan vitamin, maka dosis tinggi zat B dan asam folat diresepkan.

Avitaminosis sering dikaitkan dengan gangguan pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, bersamaan dengan asupan obat yang mengandung vitamin, pemeriksaan saluran pencernaan (saluran gastrointestinal) ditentukan. Jika homocysteine ​​tidak turun, maka vitamin disuntikkan secara intramuskular.

Pada pencapaian norma dosis vitamin mengurangi, tetapi pengenalan mereka tidak berhenti.

Sebelum merencanakan kehamilan, wanita diperiksa untuk homocysteine. Jika dia meningkat, resepkan terapi vitamin.

Pastikan untuk mengurangi dampak dari faktor-faktor buruk:

• perlu untuk menolak penggunaan kopi;
• singkirkan kebiasaan buruk;
• ubah gaya hidup yang tidak aktif menjadi gaya hidup aktif.

Pastikan untuk mematuhi diet seimbang, yang mengandung vitamin kelompok B dan asam folat. Dalam beberapa kasus, resepkan obat untuk mengencerkan darah.

Ketika kehamilan terjadi, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter yang hadir, mengikuti diet dan lulus semua pemeriksaan yang diperlukan.

Untuk perjalanan normal kehamilan, wanita yang sebelumnya memiliki asam amino abnormal, semua sembilan bulan, harus menjaga kesehatan mereka dan secara teratur dipantau oleh dokter kandungan mereka.