Tes toleransi glukosa selama kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk yang karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mendeteksi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula darah dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes di antara wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan periode kehamilan dan persalinan - GDM (gestational diabetes mellitus).

Metode untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat

Prevalensi diabetes di kalangan wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah total mereka. Pada 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan untuk aplikasi praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan observasi postpartum.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang terdeteksi untuk pertama kali, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit manifes pertama kali. Kriteria ini adalah sebagai berikut:

• kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol / l (selanjutnya disebut sebagai nama satuan yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, dikonfirmasi dalam analisis ulang, yang setiap saat sepanjang hari dan terlepas dari dietnya, sama dengan atau lebih dari 11.1.

Secara khusus, jika seorang wanita memiliki kadar gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5,1, dan ketika diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah opsi standar untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Deteksi metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

1. Survei fase I diperlukan. Dia ditunjuk pada kunjungan pertama seorang dokter dari profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, tes toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 gram glukosa untuk periode 24-28 minggu kehamilan (optimal, 24-26 minggu). Dalam kasus-kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - mulai 16 minggu; dalam deteksi gula dalam tes urin - dari 12 minggu.

Tahap I adalah melakukan studi laboratorium glukosa plasma puasa setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Juga dimungkinkan untuk mempelajari darah dan apa pun dietnya. Jika norma-norma terlampaui, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulangi penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria untuk diabetes yang baru didiagnosis (manifes), wanita tersebut segera pergi ke ahli endokrin untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang sesuai. Dalam kasus kadar glukosa puasa di atas 5,1, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil fase pertama survei pada awal kehamilan.
2. Adanya setidaknya satu dari tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda-tanda USG gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi USG tertentu janin. Dalam hal ini, tes mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• tingkat obesitas yang tinggi: indeks massa tubuh adalah 30 kg / m2 dan lebih tinggi;
• kehadiran diabetes mellitus pada kerabat berikutnya (pada generasi pertama);
• kehadiran di masa lalu diabetes mellitus gestasional atau gangguan metabolisme karbohidrat; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menunjukkan risiko pada wanita dan janin hingga 32 minggu. Memegangnya setelah periode yang ditentukan mungkin berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus berikut:

• toksikosis dini wanita hamil;
• ketaatan istirahat di tempat tidur;
• adanya penyakit perut yang dioperasi;
• adanya kolesistopankreatitis kronis pada tahap akut;
• adanya penyakit radang akut atau infeksi akut.

Persiapan

Kondisi untuk tes toleransi glukosa meliputi:

1. Nutrisi normal selama 3 hari sebelumnya (setidaknya) dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang dibutuhkan dalam jumlah 30-50 g dalam makanan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak membatasi asupan air) selama 8-14 jam malam sebelum pengujian.
4. Pengecualian (jika mungkin) minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta sediaan beta-blocking, beta-adrenomimetik, dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya masuk sebelum pengujian (untuk interpretasi hasil tes yang memadai).
5. Peringatkan dokter tentang tes dengan latar belakang mengonsumsi progesteron.
6. Berhenti merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir tes.

Tahapan

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan melakukan analisisnya. Jika hasilnya mengindikasikan adanya diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestasional, penelitian dihentikan.
2. Lakukan beban gula dengan hasil normal dari tahap pertama. Ini terdiri dari pasien yang mengambil 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
3. Pengambilan sampel berikutnya dan analisis sampel berturut-turut setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Interpretasi hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika konsentrasi glukosa puasa dalam darah kurang dari 5,1, ini adalah norma; di atas 7,0, diabetes nyata; jika melebihi 5.1, tetapi pada saat yang sama, di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau setelah 120 menit - 8,5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 Ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis GSD

Tab. 2 Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes nyata selama kehamilan

Pendekatan yang benar untuk mengidentifikasi dan mengobati diabetes (jika perlu) sangat mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan serta tingkat risiko terkena diabetes di masa depan yang jauh di antara perempuan yang cenderung untuk itu.

Situs tentang pengasuhan anak. Perjalanan hemat dengan anak-anak di Eropa, Asia, UEA

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Kehamilan - ini adalah beban besar bagi tubuh wanita, berapapun usianya. Sistem hormonal, metabolisme wanita hamil menjalani banyak beban yang sampai sekarang tidak diketahui. Itulah mengapa sangat penting untuk terus memantau kondisi seorang wanita selama periode ini dengan melewati berbagai tes. Bahkan jika seorang wanita selama masa kehamilan menjalani diet ketat, dia masih bisa menyalip diabetes mellitus selama kehamilan.

Fitur diabetes pada wanita hamil

Diabetes hamil adalah pelanggaran pemrosesan glukosa, yang sebelumnya bukan karakteristik ibu hamil dan muncul untuk pertama kalinya hanya selama perkembangan kehamilan. Pelanggaran cukup umum - sekitar tujuh persen wanita menderita rata-rata kelompok diabetes dalam kehamilan, tergantung pada kelompok yang dipilih untuk penelitian. Gambaran diabetes semacam itu tidak secara eksplisit mengulangi bentuk klasik dari gangguan pada orang yang tidak hamil, tetapi risiko untuk ibu masa depan tidak berkurang dan merupakan komplikasi hebat yang menghadirkan risiko besar bagi ibu dan pria kecil di dalam dirinya. Wanita yang menderita diabetes, pertama kali diidentifikasi selama kehamilan, memiliki risiko besar terkena diabetes independen insulin di masa depan.

Selama kehamilan, tubuh beradaptasi dengan kondisi kritis di mana ia harus dalam beberapa bulan ke depan, dan peningkatan resistensi insulin adalah fitur fisiologis periode ini, ditandai dengan peningkatan sekresi insulin dan peningkatan kandungannya dalam darah. Sampai pertengahan trimester kedua, kadar glukosa dalam darah wanita hamil sedikit lebih rendah daripada wanita yang tidak hamil jika analisis dilakukan pada perut kosong. Patologi biasanya berkembang pada paruh kedua trimester kedua dan hanya tumbuh sebagai hasilnya. Alasannya adalah bahwa plasenta harus memberi janin dengan jumlah penuh glukosa yang diperlukan untuk perkembangan yang tepat. Jadi, plasenta untuk tujuan ini mulai menghasilkan hormon, yang memengaruhi kondisi umum ibu. Jika seorang wanita menderita diabetes selama kehamilan, produksi hormon-hormon ini terganggu dan resistensi insulin dan produksinya terganggu.

Analisis uji lycuzotolerant

Tes toleransi glukosa diperlukan untuk melihat masalah yang muncul dalam waktu dan campur tangan, tidak memungkinkan komplikasi mengerikan bagi ibu dan janin di masa depan. Nama yang benar adalah tes toleransi glukosa oral (PGTT). Hasilnya memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan gangguan metabolisme karbohidrat pada wanita hamil. Kehamilan adalah pukulan bagi semua organ dan sistem tubuh wanita, jadi penting untuk tidak ketinggalan dan melihat peningkatan kadar gula darah dalam waktu.

Diabetes gestasional pada wanita hamil dimanifestasikan secara eksklusif pada wanita saat mereka hamil. Jika Anda menjaga situasi tetap terkendali, maka, seperti banyak luka tidak menyenangkan yang terjadi selama kehamilan, diabetes akan hilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Namun, jika pelanggaran ini tidak dapat dikendalikan dan dibiarkan mengambil jalannya, ia dapat tetap dan menyulitkan hidup Anda setelah kelahiran anak yang telah lama ditunggu-tunggu, dengan membawa banyak batasan dan masalah bagi kesehatan ibu muda yang akan menemaninya sepanjang hidupnya.

Seorang wanita hamil dapat secara independen mencurigai diabetes dengan mempertimbangkan dengan seksama perubahan dalam tubuhnya. Dengan perkembangan diabetes pada wanita hamil, gejalanya tidak berbeda dengan diabetes mellitus, yang tidak tergantung pada insulin: seorang wanita mungkin merasa keinginan untuk minum meningkat, nafsu makan meningkat, atau, sebaliknya, benar-benar kekurangan itu. Ketidaknyamanan selama buang air kecil dapat terjadi dan frekuensi mendesak ke toilet dapat meningkat. Bahkan penglihatan bisa memburuk, kabur! Apa yang bisa kita katakan tentang tekanan darah? Dengan perkembangan diabetes, tekanan dapat meningkat secara signifikan, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk janin, dan dapat menyebabkan ancaman aborsi atau persalinan dini. Jika Anda merasakan setidaknya satu dari tanda-tanda ini, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini dan memintanya untuk merujuk Anda ke indeks gula darah untuk menyingkirkan diabetes.

Indikator diabetes gestasional

Ketika seorang gadis hamil datang untuk mendaftar, dokter memiliki waktu untuk memeriksanya untuk mendeteksi gangguan ini sebelum minggu ke-24 kehamilan: Anda perlu mengirimnya untuk analisis kadar gula darah dan / atau kadar hemoglobin terglikasi. Jika ada diabetes akut yang jelas, glukosa puasa akan lebih tinggi dari 7 mmol / liter (atau lebih tinggi dari 11 mmol / liter jika darah diberikan secara ekstraplanal), dan kadar hemoglobin lebih dari 6,5 persen. Selain itu, masuk akal untuk membuat calon ibu berisiko, jika glukosa di pagi hari sebelum makan, ia akan memiliki lebih dari 5,1 mmol / liter, tetapi tidak lebih dari 7 mmol / liter.

Sebelumnya 24 minggu, tes semacam itu harus dilakukan hanya untuk wanita yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan diabetes pada wanita hamil, tetapi kadar glukosa darahnya berada dalam kisaran normal. Siapa yang berisiko mengembangkan patologi ini? Pertama, mereka adalah wanita gemuk - jika BMI mereka lebih dari 30 kg per meter persegi. Kedua, ini adalah wanita yang kerabatnya menderita diabetes. Lalu ada wanita yang telah mengalami perkembangan patologi ini selama kehamilan sebelumnya, baik kadar gula darahnya meningkat, atau persepsi glukosa terganggu. Di keempat - wanita yang mengalami peningkatan gula dalam urin. Semua wanita lain yang pelanggarannya belum diidentifikasi harus aman dan lulus analisis ini untuk periode 24-28 minggu. Dalam kasus ekstrim, Anda dapat melakukan analisis ini sebelum kehamilan 32 minggu. Kemudian, tes ini tidak aman untuk anak yang belum lahir!

Mengapa itu terjadi pada periode paling bahagia bagi seorang wanita (periode menggendong anaknya), kondisi serius seperti diabetes mellitus wanita hamil berkembang? Faktanya adalah bahwa pankreas bertanggung jawab atas kandungan insulin dalam darah, yang berada di bawah beban besar selama kehamilan. Jika pankreas tidak mengatasi produksi insulin, terjadi pelanggaran. Insulin bertanggung jawab untuk menormalkan kandungan gula dalam tubuh kita. Dan, ketika seorang wanita melahirkan seorang anak, tubuhnya berfungsi untuk dua orang, ia membutuhkan lebih banyak insulin. Dan, jika itu tidak cukup untuk pemeliharaan gula normal, kadar glukosa meningkat.

Apakah diabetes mellitus berbahaya bagi janin?

Tentu! Untuk menjaga kehamilan, perlu bahwa plasenta menghasilkan kortisol, estrogen, dan laktogen. Dalam keadaan tenang, perkembangan hormon ini tidak mengganggu. Namun, dalam pelanggaran produksi insulin, hormon-hormon ini harus benar-benar mempertahankan hak mereka untuk hidup! Dalam perjuangan mempertahankan level mereka sendiri, mereka dapat memengaruhi fungsi pankreas yang benar, yang memengaruhi tidak hanya wanita hamil, tetapi juga bayi di dalam dirinya.

Jika diabetes muncul pada trimester kedua setelah minggu kedua puluh, maka, pada kenyataannya, itu tidak lagi berbahaya bagi janin dan tidak akan menyebabkan pelanggaran perkembangan orang masa depan. Tetapi masih ada kemungkinan perkembangan janin dari janin yang terkait dengan adanya diabetes - yang disebut, memberi makan janin, meningkatkan massanya, yang, seperti kelebihan berat badan pada orang dewasa, dapat menyebabkan pelanggaran terhadap perkembangan organ dan sistem anak. Berat dan tinggi bayi menjadi sangat besar karena fakta bahwa ia menerima terlalu banyak gula. Bayi itu masih belum sepenuhnya mengembangkan pankreas, yang tidak bisa mengatasi kelebihan masuknya gula dan memprosesnya menjadi jaringan adiposa. Akibatnya, korset bahu, organ internal: jantung, hati tumbuh. Meningkatkan lemak tubuh.

Tampak buruk dalam buah besar? Ibu bersukacita dalam pertumbuhan anak-anak mereka, kelahiran boot seperti itu. Tapi ini jika kelahiran itu tanpa komplikasi. Janin besar adalah risiko besar untuk periode persalinan yang lama - karena korset bahu yang besar, sulit bagi bayi untuk melewati jalan lahir ibu. Persalinan lama dapat menyebabkan setidaknya hipoksia, belum lagi perkembangan cedera kelahiran. Persalinan yang rumit dapat menyebabkan kerusakan pada organ internal ibu. Jika bayi di dalam rahim terlalu besar, itu dapat menyebabkan perkembangan persalinan prematur, dan bayi tidak akan punya waktu untuk berkembang sampai akhir.

Persalinan dini - beban besar pada paru-paru bayi. Sampai periode tertentu, paru-paru tidak siap untuk menghirup udara pertama - surfaktan tidak cukup diproduksi (suatu zat yang membantu bayi bernafas). Dalam hal ini, anak setelah lahir akan ditempatkan di perangkat khusus - inkubator untuk pernapasan buatan.

Ketika tidak mungkin untuk melakukan tes toleransi glukosa

1. Dengan toksikosis trimester pertama, disertai dengan muntah dan mual.
2. Dengan penurunan aktivitas motorik seorang wanita hamil sampai istirahat.
3. Dengan penyakit radang atau infeksi.
4. Dengan riwayat pankreatitis kronis atau yang sebelumnya menjalani gastrektomi.

Jika sebelum itu darah dari jari tidak menunjukkan peningkatan gula darah, tidak perlu untuk tes dan, untuk mengecualikan diabetes gestasional, darah diperiksa untuk gula dari vena.

Bagaimana tes toleransi glukosa

Seorang wanita minum segelas air manis yang tidak berkarbonasi dengan kadar glukosa murni 75 gram di atas suhu tubuh selama lima menit. Tes ini membutuhkan darah vena tiga kali: pertama, perut kosong, lalu satu jam kemudian dan dua jam setelah minum koktail. Dimungkinkan juga untuk menggunakan plasma darah untuk penelitian. Menyumbangkan darah harus benar-benar pada perut kosong di pagi hari. Sebelum itu, jangan makan sepanjang malam, sebaiknya 14 jam sebelum donor darah. Tanpa kehadiran instruksi lain dari dokter, tes dilakukan pada bulan ke-6 kehamilan dengan ketat ke arah dokter - keinginan pasien yang tidak sah untuk melakukan GTT tidak dapat diterima.

Persiapan ujian

Tiga hari sebelum tes, Anda tidak harus bersandar pada permen, amati asupan cairan yang cukup, jangan berlatih berlebihan di gimnasium dan menghilangkan keracunan. Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian - pil KB, salisilat, hormon, vitamin. Jika Anda perlu minum obat ini, wanita hamil dapat melanjutkan penerimaan mereka setelah tes berakhir. Pembatalan obat pada tahap persiapan untuk tes harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir. Menjelang tes tidak bisa mengambil alkohol. Pada hari tes, Anda tidak perlu berlatih berlebihan, tetapi ini tidak berarti Anda harus berbaring di tempat tidur terus-menerus.

Standar Uji Toleransi Glukosa

Dalam kasus tes dua jam dengan pengambilan dan pengambilan sampel darah ganda, diagnosis diabetes gestasional dapat dibuat jika setidaknya salah satu indikator kadar gula di atas 7 mmol / liter pada perut kosong sebelum minum air manis dan 7,8 mmol / liter dua jam setelah minum cairan manis.

Ini sebelumnya dianggap, bagaimanapun, norma-norma baru memerlukan revisi. Saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia menganut standar lain, yang disepakati dengan para ahli dari asosiasi ahli kandungan-ginekologi Rusia.

Selama kehamilan normal harus menjadi indikator berikut:

1. Sebelum makan dengan perut kosong, gula darah tidak boleh melebihi 5,1 mmol / liter.
2. Satu jam setelah minum air manis - tidak lebih dari 10,0 mmol / liter.
3. Dua jam setelah minum manis, kadar glukosa dalam darah tidak boleh melebihi 8,5 mmol / liter.

Diagnosis banding diabetes hamil dan diabetes akut

Dengan perkembangan diabetes gestasional, indikatornya adalah sebagai berikut:

1. kadar gula darah saat mengambil tes pada perut kosong di 5,1-6,9 mmol / liter.
2. satu jam setelah mengambil air manis - lebih dari 10,0 mmol / liter.
3. dua jam setelah minum obat - dari 8,5 ke 11,0 mmol / liter.

Di hadapan diabetes manifes, kita mendapatkan angka-angka berikut:

1. kadar gula dalam darah selama pengiriman bahan pada waktu perut kosong - lebih dari 7,0 mmol / liter.
2. satu jam setelah beban, kadar glukosa dalam darah tidak memiliki norma tertentu.
3. dua jam setelah mengambil cairan manis, kadar gula darah akan melebihi 11,1 mmol / liter.

Jika Anda telah lulus tes GTT, dan hasilnya tidak membuat Anda bahagia - segera konsultasikan dengan dokter! Tidak mungkin melakukan pengobatan sendiri dalam kasus apa pun!

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Kehamilan adalah kondisi khusus bagi tubuh wanita. Latar belakang hormon yang berubah mempromosikan fluktuasi tingkat glukosa (gula) dalam darah bahkan pada ibu masa depan yang cukup sehat. Artikel ini akan membantu wanita memahami apa itu tes toleransi glukosa dan untuk apa tes ini.

Apa itu

Untuk fungsi normal tubuh seorang wanita hamil dan bayinya yang belum lahir sangat penting tingkat glukosa darah yang konstan. Zat ini terlibat dalam semua proses metabolisme. Pekerjaan sel otot dan otak secara langsung tergantung pada kadar gula dalam darah.

Kehamilan adalah masa ketika berbagai hormon “mengamuk” di tubuh wanita. Ini adalah periode yang benar-benar unik, karena sejumlah besar zat hormon baru muncul dalam darah perifer. Kondisi ini dapat mengarah pada fakta bahwa sistem endokrin mulai bekerja dalam "mode khusus". Ini berkontribusi pada perubahan signifikan dalam tingkat hormon tertentu dan zat aktif biologis. Situasi ini juga berlaku untuk glukosa darah.

Tingginya kadar gula dalam darah perifer berbahaya bagi janin. Jika ada tanda-tanda hiperglikemia (peningkatan glukosa) dalam darah ibu masa depan, ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes atau patologi endokrinologis lain pada dirinya dan bayinya.

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah penelitian unik yang memungkinkan untuk menentukan kadar glukosa yang tepat dalam darah tepi ibu hamil. Dia diresepkan untuk semua wanita hamil dengan indikasi medis tertentu untuk membangun tanda-tanda pertama diabetes gestasional. Patologi ini muncul untuk pertama kalinya hanya selama kehamilan dan dikaitkan dengan gangguan kadar hormon.

Melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan memungkinkan untuk mengidentifikasi bahkan tanda-tanda "tersembunyi" dari peningkatan glukosa darah yang tersedia untuk ibu hamil.

Kapan analisis diperlukan?

Tes toleransi glukosa harus dilakukan pada semua wanita hamil. Ahli endokrin dan dokter kandungan dan ginekolog dari berbagai negara mengatakan bahwa kejadian diabetes gestasional terus meningkat setiap tahun. Ini menjelaskan pentingnya tes semacam itu pada ibu masa depan.

Perlu dicatat bahwa ini cukup mudah dilakukan. Tes toleransi glukosa sangat terjangkau dan tidak memerlukan perangkat yang kompleks untuk melakukan hal itu.

Dokter juga membedakan beberapa situasi klinis ketika studi seperti itu sangat diperlukan.

Kontraindikasi untuk

Tes toleransi glukosa, seperti halnya tes laboratorium lainnya, tidak hanya memiliki indikasi untuk pelaksanaannya, tetapi juga batasan-batasan tertentu. Banyak ibu takut dengan penelitian ini dan mencoba menolak untuk lulus. Dokter tidak lelah menjelaskan kepada mereka bahwa Anda tidak perlu takut dengan tes laboratorium ini. Dia tidak akan membahayakan ibu masa depan atau bayinya. Tidak mungkin menderita diabetes mellitus setelah tes toleransi glukosa.

Ada beberapa situasi klinis di mana penelitian ini tidak dilakukan. Dalam hal ini, risiko kemungkinan efek samping meningkat secara signifikan. Banyak dari situasi klinis ini bersifat sementara. Dalam hal ini, tes bisa agak ditunda.

Jangan melakukan penelitian dengan:

• perjalanan penyakit infeksi akut. Peradangan parah di tubuh - kontraindikasi yang signifikan untuk melakukan metode ini. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk melakukan tes toleransi glukosa setelah ibu pulih dari infeksi virus atau bakteri;

• usia kehamilan pada 32 minggu. Trimester terakhir dari mengandung bayi bukanlah waktu terbaik untuk melakukan tes seperti itu. Risiko positif palsu selama periode ini sangat tinggi. Dalam hal ini, skrining diabetes mellitus dan berbagai gangguan metabolisme glukosa dilakukan pada ibu dan bayinya setelah melahirkan;

• eksaserbasi pankreatitis kronis atau akut. Kondisi patologis ini disertai dengan gangguan fungsional parah yang timbul karena peradangan pankreas. Pada periode akut penyakit ini dalam darah, tidak hanya jumlah enzim yang aktif secara biologis meningkat, tetapi juga konten glukosa dan insulin berubah secara signifikan. Akan lebih baik untuk melakukan tes toleransi glukosa setelah meredam serangan seperti itu;

• beberapa penyakit pada sistem endokrin. Penyakit Cushing parah, hipertiroidisme aktif secara klinis, akromegali - adalah kontraindikasi medis untuk penelitian ini;

• penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama. Mengambil glukokortikosteroid dan estrogen dapat menyebabkan hasil positif palsu. Ini dapat mengubah interpretasi analisis yang benar.

Saat ini, di apotek dekat rumah, cukup banyak perangkat yang berbeda dijual - glukometer. Mereka mengungkapkan tingkat gula dalam darah kapiler. Perangkat semacam itu diperlukan untuk setiap keluarga. Dia juga akan dibutuhkan dalam kasus-kasus ketika seseorang dari kerabat dekat menderita diabetes.

Ulasan beberapa ibu di Internet menunjukkan bahwa mereka mencoba melakukan tes toleransi glukosa sendiri. Seharusnya tidak segera dilakukan karena berbagai alasan! Studi seperti itu yang dilakukan di rumah tidak akurat dan tidak akan memberikan hasil yang dapat diandalkan setelah survei. Perlu juga dicatat bahwa dalam beberapa kasus sangat berbahaya untuk menyimpannya di rumah. Lakukan tes toleransi glukosa hanya diperlukan di lembaga medis di bawah pengawasan spesialis.

Pelaksanaan tes semacam itu yang tidak terkontrol bahkan dapat mengarah pada fakta bahwa perlu segera memanggil tim medis darurat. Beberapa ibu membuat kesalahan yang signifikan, bahwa mereka dapat menggantikan pengenalan glukosa untuk makan cokelat atau makanan normal. Ini adalah kesalahpahaman besar. Dalam hal ini, untuk mencapai hasil akurat yang diperlukan hampir tidak mungkin.

Teknik

Untuk melakukan studi laboratorium ini bisa dengan cara yang berbeda. Metode standar adalah tes oral dengan 75 g glukosa. Selama penelitian, seorang wanita hamil harus berada di institusi medis selama 2-2,5 jam. Ini memberikan fitur teknologi penelitian ini.

Cukup sering, seorang wanita hamil diminta untuk duduk di lorong, jika pemeriksaan dilakukan di poliklinik normal. Klinik yang sering menawarkan pengunjung kondisi yang lebih nyaman. Selama analisis, calon ibu dapat mengharapkan di kamar khusus. Untuk hiburan yang lebih nyaman biasanya ada TV di sana. Lebih baik melewatkan waktu antara pengambilan sampel darah untuk analisis, sama saja, membaca buku.

Tes toleransi glukosa akan dilakukan dalam beberapa tahap. Pertama kali darah diambil dari vena di pagi hari. Untuk melakukan ini, calon ibu harus datang ke klinik dengan perut kosong. Sangat dilarang untuk makan segera sebelum melakukan penelitian.

Dokter menetapkan interval waktu yang diperlukan, untuk berapa jam Anda tidak bisa makan makanan sebelum analisis. Sebagai aturan, dari 8 hingga 14 jam. Ini adalah waktu yang diperlukan ketika Anda bisa mendapatkan hasil yang dapat diandalkan di masa depan. Puasa yang lebih lama tidak diperlukan, karena kondisi ini dapat menyebabkan penurunan glukosa darah yang jelas.

Prosedur tes utama adalah bahwa seorang wanita hamil akan ditawari untuk minum segelas glukosa. Rasanya manis, sangat menyenangkan. Saat ini, ada berbagai metabolit glukosa yang dapat digunakan untuk melakukan tes ini. Salah satu agen tersebut adalah monohidrat. Jika metabolit glukosa diberikan secara oral, dengan injeksi, dosis dalam kasus ini berubah secara signifikan.

Setelah seorang wanita hamil minum segelas glukosa, darah diambil untuk menentukan glukosa darinya 4 kali, setiap 30 menit. Untuk mengevaluasi hasil di masa depan, semua nilai yang diperoleh digunakan. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk melakukan penelitian dengan cara yang berbeda.

Pada saat yang sama, darah vena diambil untuk analisis segera dan 2 jam setelah asupan pertama. Penting untuk dicatat bahwa dalam hal ini hasil positif palsu dapat muncul.

Di beberapa laboratorium, sedikit jus lemon ditambahkan untuk meningkatkan sifat rasa dari larutan manis diagnostik. Ini tidak mempengaruhi hasilnya, tetapi dapat secara signifikan mengurangi mual selama penelitian ini. Beberapa ibu datang ke klinik ini, mengambil sepotong lemon. Asam sitrat sangat baik untuk ibu masa depan, yang memiliki gestosis parah atau refleks emetik.

Saat ini, untuk analisis, darah kapiler tidak dikumpulkan dari jari. Hasil yang lebih andal membantu mendapatkan darah vena. Ini menunjukkan konsentrasi glukosa yang lebih akurat dalam tubuh. Dalam darah kapiler, pencampuran dengan getah bening terjadi, yang menghasilkan hasil yang agak tidak dapat diandalkan.

Pengambilan sampel darah dari vena sekarang sangat aman. Banyak calon ibu yang menderita penelitian ini dengan agak tenang. Pengambilan sampel darah dari vena dilakukan oleh mereka, sebagai suatu peraturan, jauh lebih mudah daripada tusukan jari yang sering. Jarum tipis, yang digunakan untuk melakukan analisis ini, tidak menimbulkan rasa sakit.

Untuk penelitian digunakan tabung vakum khusus. Mereka memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengambil sedikit darah vena untuk dianalisis. Fitur ini disebabkan oleh perbedaan tekanan antara bagian dalam tabung dan lingkungan eksternal.

Keamanan pengambilan sampel darah dengan jarum suntik vakum seperti itu cukup besar, karena hanya instrumen medis sekali pakai yang digunakan.

Di dalam tabung, di mana darah diambil, ada bahan kimia khusus yang mencegah oksidasi darah. Alat-alat ini juga membantu mempertahankan konsentrasi glukosa tertentu selama beberapa waktu. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang cukup andal. Dalam beberapa situasi, adalah mungkin untuk melakukan penentuan simultan dari tingkat hemoglobin terglikasi.

Untuk mendapatkan hasilnya, tabung reaksi dengan darah vena ditempatkan dengan alat khusus - alat analisis. Instrumen modern yang digunakan untuk tes ini sekarang sepenuhnya otomatis. Mereka tidak hanya memberikan hasil yang akurat, tetapi juga sangat andal. Namun, dalam beberapa kasus kesalahan teknis masih mungkin terjadi. Biasanya ini terjadi lebih sering jika terjadi pelanggaran teknik pengambilan sampel darah oleh teknisi laboratorium.

Persiapan

Sebelum melakukan analisis laboratorium ini, semua calon ibu harus diberi rekomendasi. Kepatuhan terhadap mereka diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih andal. Harus diingat bahwa jika indikator yang diperoleh dari tes toleransi glukosa terbukti tidak dapat diandalkan, maka dokter akan meresepkan tes kedua.

Untuk menghindari ini, masih perlu untuk melakukan persiapan yang diperlukan sebelum melakukan tes.

Berbagai faktor dapat memengaruhi hasil yang akurat. Penggunaan alkohol dalam jumlah sedikit pun dapat menyebabkan distorsi hasil. Untuk mendapatkan nilai yang lebih akurat pada malam penelitian juga harus dikeluarkan mengambil tingtur obat beralkohol. Jika seorang wanita hamil menyalahgunakan rokok, maka harus dicatat bahwa merokok pada malam sebelum dan segera sebelum prosedur diagnostik seperti itu sangat dilarang.

Penyakit menular akut atau eksaserbasi penyakit kronis organ dalam, disertai dengan demam, mengarah pada fakta bahwa hasil penelitian terdistorsi secara signifikan. 2-3 hari sebelum melakukan tes laboratorium ini, perlu untuk mengecualikan beban fisik. Bahkan pembersihan dangkal dari sebuah apartemen dapat menyebabkan fakta bahwa hasilnya dapat terdistorsi secara signifikan.

Jika penelitian dilakukan di musim panas, hasil tes tersebut dapat terdistorsi. Dehidrasi tubuh juga sering memicu distorsi hasil.

Untuk menghindari ini, sebelum tes toleransi glukosa, calon ibu harus mengamati rejimen minum fisiologis yang biasa.

Stres psikoemosional yang parah beberapa hari sebelum pengujian laboratorium dapat menyebabkan hasil yang menyimpang. Dalam hal ini, hasil false-positif dan false-negatif dapat diperoleh. Dokter menyarankan wanita hamil untuk tidak gugup sebelum tes ini dan mencoba untuk menjadi setenang mungkin.

Tingkat analisis

Tes glukosa-ke-orate (PGTT) yang meningkat dapat terjadi dalam berbagai situasi klinis. Jika pada saat penelitian, peningkatan kadar glukosa yang persisten terdeteksi, maka tes tersebut harus diperiksa kembali. Hanya dengan begitu dokter dapat mendiagnosis diabetes gestasional. Donasi darah untuk penelitian juga harus beberapa kali, seperti yang disyaratkan oleh metode melakukan tes ini.

Diabetes melitus gestasional adalah penyakit yang sangat tidak menguntungkan dengan peningkatan progresif pada gejala yang merugikan. Overdiagnosis palsu dalam kasus ini dapat mengarah pada fakta bahwa seorang wanita hamil meresepkan obat yang akan menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Hanya ahli endokrinologi yang menegakkan diagnosis diabetes gestasional. Untuk melakukan ini, ia dapat mengirim calon ibu ke laboratorium untuk pengiriman dan tes laboratorium tambahan lainnya.

Nilai glukosa darah puasa normal harus kurang dari 5,1 mmol / l. Setelah 60 menit, kadar gula tidak boleh melebihi 10 mmol / l. 2 jam setelah penelitian, nilai darahnya pada wanita hamil yang sehat tidak melebihi 8,5 mmol / l.

Hasil decoding

Dokter mengidentifikasi beberapa kriteria yang menunjukkan adanya tanda-tanda diabetes gestasional dalam tubuh ibu hamil. Dalam hal ini, glukosa puasa berada dalam kisaran 5,1 hingga 6,9 mmol / l. Sudah dalam 55-60 menit, nilainya naik di atas 10 mmol / l. Setelah beberapa jam, indikator gula dalam darah perifer mencapai nilai 8,5 hingga 11 mmol / l.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah studi yang memungkinkan untuk menentukan patologi metabolisme karbohidrat. Analisis tunggal ditunjukkan untuk semua ibu hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Selama kehamilan, perubahan metabolisme glukosa terjadi di tubuh wanita. Periode kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes gestasional dan gangguan metabolisme karbohidrat lainnya. GGT memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi sebelum timbulnya gejala klinis.

Fitur fisiologis

Dalam pankreas manusia, dua hormon utama diproduksi yang mengendalikan metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon. 5-10 menit setelah makan, konsentrasi glukosa meningkat dalam darah. Sebagai tanggapan, insulin dilepaskan. Hormon tersebut berkontribusi pada penyerapan gula oleh jaringan dan penurunan konsentrasi dalam plasma.

Glukagon adalah hormon antagonis insulin. Dalam hal kelaparan, itu memicu pelepasan glukosa dari jaringan hati ke dalam darah dan memberikan peningkatan jumlah gula dalam plasma.

Biasanya, seseorang tidak memiliki episode hiperglikemia - peningkatan glukosa darah di atas normal. Insulin memastikan penyerapannya yang cepat oleh organ-organ. Dengan penurunan sintesis hormon atau gangguan sensitivitas terhadapnya, timbul patologi metabolisme karbohidrat.

Kehamilan adalah faktor risiko untuk patologi metabolisme. Pada pertengahan trimester kedua dari periode kehamilan, penurunan fisiologis sensitivitas insulin diamati. Itulah sebabnya, pada saat ini, beberapa ibu hamil mengalami diabetes kehamilan.

Tanggal

Kebanyakan ahli merekomendasikan survei antara usia kehamilan 24 dan 26 minggu. Pada saat ini, penurunan fisiologis sensitivitas insulin terjadi.

Jika tidak mungkin untuk melakukan analisis pada waktu yang ditentukan, penunjukan diizinkan hingga 28 minggu. Pemeriksaan di lain waktu mungkin dilakukan sesuai arahan dokter. Pada awal trimester ketiga, penurunan sensitivitas insulin maksimum dicatat.

Tidak praktis untuk menetapkan tes hingga 24 minggu pada wanita tanpa faktor risiko yang bersamaan. Penurunan fisiologis dari toleransi insulin jarang diamati pada paruh pertama periode kehamilan.

Namun, ada kelompok yang berisiko mengganggu metabolisme karbohidrat. Wanita-wanita tersebut ditunjukkan dua kali melakukan tes toleransi glukosa. Analisis pertama ditentukan pada awal trimester kedua kehamilan - antara 16 dan 18 minggu. Pengumpulan darah kedua dilakukan secara terencana - dari 24 hingga 28 minggu. Terkadang wanita ditunjukkan penelitian tambahan pada trimester ketiga kehamilan.

Indikasi

Tes darah tunggal untuk toleransi ditunjukkan kepada semua ibu hamil. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi dan memilih perawatan yang efektif pada tahap awal.

Setiap wanita memiliki hak untuk memutuskan pertanyaan lulus ujian. Jika ragu, ibu hamil dapat menolak untuk belajar. Namun, dokter merekomendasikan jalan wajib GTT untuk semua wanita hamil.

Sebagian besar kasus diabetes gestasional tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan janin. Ini adalah tes toleransi glukosa yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis sebelum timbulnya gejala.

Ada 7 kelompok risiko yang tes untuk toleransi glukosa ditampilkan setidaknya dua kali:

1. Ibu hamil dengan riwayat diabetes gestasional.
   
2. Kehadiran obesitas bersamaan - indeks massa tubuh di atas 30.
   
3. Saat mendeteksi gula dalam analisis klinis urin.
   
4. Kelahiran seorang anak dengan massa di atas 4000 gram dalam sejarah.
   
5. Usia calon ibu adalah lebih dari 35 tahun.
   
6. Saat mendiagnosis polihidramnion selama ultrasonografi.
   
7. Kehadiran di antara kerabat pasien dengan metabolisme karbohidrat terganggu.
   

Kelompok calon ibu ini sangat tidak disarankan untuk menolak lulus tes toleransi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk analisis adalah kondisi serius keseluruhan wanita hamil. Jika Anda merasa tidak sehat pada hari survei disarankan untuk mentransfernya ke hari lain.

Tes toleransi glukosa tidak dianjurkan selama infeksi pernapasan akut atau respons inflamasi lainnya. Glukosa adalah tempat berkembang biak bagi mikroorganisme, sehingga penelitian dapat berkontribusi terhadap kerusakan kondisi.

Studi ini tidak direkomendasikan untuk orang-orang dengan patologi kelenjar internal. Penyakit-penyakit tersebut termasuk akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme. Sebelum meneruskan analisis kepada pasien dengan patologi yang terdaftar, konsultasi endokrinologis diperlukan.

Tes toleransi glukosa tidak boleh dilakukan saat mengambil glukokortikosteroid, hidroklorotiazid, obat untuk epilepsi. Obat-obatan dapat mendistorsi hasil analisis.

Dilarang keras melakukan penelitian dengan diagnosis diabetes mellitus non-nasional yang sudah ada - yang ada sebelum kehamilan. Hiperglikemia yang terjadi pada latar belakangnya berbahaya bagi janin.

Juga tidak dianjurkan untuk melakukan tes selama toksikosis awal wanita hamil. Patologi berkontribusi pada hasil tes yang salah. Muntah mempercepat ekskresi gula dari tubuh.

Tidak pantas melakukan survei dengan tirah baring. Terhadap latar belakang aktivitas fisik yang rendah, penurunan aktivitas pankreas terbentuk.

Persiapan

Untuk keandalan hasil analisis calon ibu menunjukkan pelatihan wajib. Ini termasuk penghapusan obat dari kelompok kortikosteroid, hidroklorotiazid, dan obat antiepilepsi. Mereka tidak lagi diambil tiga hari sebelum studi yang dimaksud.

10-12 jam sebelum tes toleransi glukosa dari calon ibu dilarang makan makanan apa pun. Di pagi hari sebelum survei tidak dianjurkan untuk minum air, teh, dan cairan lainnya. Juga, jangan menyikat gigi, gunakan permen karet.

Puasa terlarang kurang dari 10 jam. Beberapa makanan dapat membelah untuk waktu yang lama di saluran pencernaan dan menyebabkan hasil positif palsu. Juga, jangan kelaparan selama lebih dari 14 jam - itu berkontribusi pada peningkatan penyerapan glukosa dalam jaringan.

Keandalan hasil penelitian memengaruhi merokok. Ibu masa depan dilarang mengonsumsi nikotin 12 jam sebelum tes yang dimaksud. Juga, wanita itu tidak disarankan untuk menjadi gugup - stres berkontribusi pada kesimpulan yang salah.

Memegang

Tes toleransi glukosa dilakukan di ruang perawatan sebuah klinik atau institusi medis lainnya. Dokter kandungan-ginekologi yang memimpin kehamilan menulis analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan oleh seorang perawat.

Tahap pertama dari tes toleransi glukosa termasuk darah puasa dari vena. Sang ibu meletakkan tali kekang di bahunya, lalu sebuah jarum dimasukkan ke dalam bejana di tikungan siku. Setelah manipulasi yang dijelaskan, darah ditarik ke dalam jarum suntik.

Darah yang terkumpul diuji untuk jumlah glukosa. Ketika hasilnya sesuai dengan norma, tahap kedua ditunjukkan - tes lisan. Ibu hamil harus minum larutan glukosa. Untuk persiapannya gunakan 75 gram gula dan 300 mililiter air hangat murni.

Setengah jam setelah mengonsumsi solusinya, seorang wanita hamil kembali menyumbangkan darah dari vena. Setelah menerima hasil normal, pagar tambahan ditampilkan - setelah 60, 120 dan 180 menit dari asupan glukosa.

Selama tes toleransi glukosa, ibu hamil disarankan untuk diawasi oleh tenaga medis. Interval waktu antara pengambilan sampel darah yang dihabiskan seorang wanita hamil di koridor lembaga medis. Beberapa klinik dilengkapi dengan kamar kecil khusus dengan sofa, rak buku, dan TV.

Tingkat analisis

Di bawah metabolisme karbohidrat normal, kadar gula setelah puasa tidak melebihi 5,1 mmol / l. Angka-angka tersebut menunjukkan kerja fisiologis pankreas - sekresi basal yang benar.

Setelah tes oral dalam sampel apa pun, glukosa plasma biasanya tidak melebihi 7,8 mmol / l. Nilai analisis normal menunjukkan sekresi insulin yang cukup dan sensitivitas jaringan yang baik untuk itu.

Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan selama kehamilan? Apa yang dia tunjukkan?

Semua wanita yang bersiap untuk menjadi ibu diberikan tes toleransi glukosa selama kehamilan. Jumlah kadar gula atau penyimpangan dari itu menunjukkan sensitivitas tubuh terhadap glukosa. Dengan bantuan tes ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis bahkan bentuk laten diabetes dan mengambil tindakan tepat waktu untuk perawatan.

Apa itu

Tes toleransi glukosa (beban gula) adalah tes darah untuk toleransi glukosa. Apa yang dilakukan GTT selama kehamilan? Selama periode ini, tubuh mengalami peningkatan beban pada semua organ dan sistem. Akibatnya, calon ibu dapat memperburuk penyakit yang sudah ada dan menunjukkan penyakit yang tersembunyi. Patologi ini adalah diabetes gestasional (disebut diabetes hamil), yang didiagnosis pada 15% wanita hamil.

Selama kehamilan, pankreas harus memproduksi lebih banyak insulin dari biasanya. Ini diperlukan untuk perkembangan normal janin. Ketika diabetes gestasional insulin diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil, maka kadar gula dalam tubuh meningkat.

Wanita bertanya pada diri sendiri: apakah tes toleransi glukosa itu wajib atau tidak? Tidak semua orang ingin mengekspos tubuh terhadap stres tambahan. Idealnya, setiap wanita hamil harus diskrining untuk toleransi glukosa.

Tes toleransi glukosa wajib diberikan pada wanita yang:

• Memiliki berat badan berlebih.
• Memiliki saudara dengan diabetes.
• Menghadapi peningkatan gula pada kehamilan sebelumnya.
• Sangat menambah berat badan selama kehamilan.
• Kami melahirkan anak dengan berat lebih dari 4,5 kg.
• Gula ditemukan dalam urin.
• Tingkat gula darah melebihi 5 m / mol.
• Polihidramnion yang terdiagnosis.

ke konten ↑

Berapa lama tes toleransi glukosa?

Untuk wanita yang berisiko, tes toleransi glukosa diresepkan untuk jangka waktu 16-18 minggu. Kemudian ulangi pada 24-25 minggu dan paling lambat 32 minggu. Sejak memegang nanti merupakan bahaya serius bagi anak.

Wanita hamil yang tersisa ditunjukkan penelitian tentang toleransi glukosa untuk periode antara 24 dan 28 minggu.

Kontraindikasi yang harus dilakukan adalah:

• Operasi pada perut.
• Toksikosis kuat.
• Ancaman keguguran.
• Eksaserbasi pankreatitis.
• Periode akut penyakit menular.
• Proses peradangan pada fase akut.

Tes toleransi glukosa selama tingkat kehamilan

Tes Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: Aturan untuk Melakukan

Pemeriksaan untuk menentukan norma gula darah selama kehamilan adalah wajib. Untuk mengetahui indikator pastinya, ibu hamil akan diberikan tes toleransi glukosa. Selama kehamilan, diabetes adalah penyakit yang sangat tidak diinginkan. Alirannya dalam bentuk tersembunyi atau terbuka dapat ditentukan menggunakan tes ini.

Jika Anda mengenali penyakit pada waktunya, maka sangat mungkin untuk memiliki waktu untuk mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Mengapa tes glukosa sangat penting

Kehamilan adalah masa di mana penyakit lama dapat memburuk karena meningkatnya beban pada tubuh. Dan juga ada yang baru yang aneh hanya pada periode mengandung bayi. Berbagai jenis diabetes - diabetes gestasional atau hamil, justru jenis ini. Menurut statistik, hingga 15% wanita tunduk padanya.

Apa inti dari penyakit ini? Produksi insulin terganggu, sintesisnya dilakukan dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Insulin adalah hormon yang bertanggung jawab atas kadar gula, untuk menjaga suplai darahnya.

Agar ibu dan anak dapat berfungsi secara normal, insulin harus diproduksi sedikit lebih banyak daripada selama kehamilan sebelumnya. Jika diproduksi sedikit, maka glukosa menjadi lebih banyak.

Di antara calon ibu, kelompok risiko adalah:

- wanita yang sudah hamil dan angka mereka tidak beres

- jika buahnya terlalu besar (4 kg atau lebih)

- ketika seseorang dari anggota keluarga menderita penyakit ini

Kapan dan bagaimana cara mempelajari laju gula dalam darah

Tes toleransi membutuhkan persiapan.

Ini diadakan hanya di pagi hari. Dalam hal ini, ambil darah dari vena. Dalam hal ini, Anda tidak bisa makan di muka, setidaknya 8 jam, jadi lebih baik di malam hari untuk makan lebih awal. Minum kopi juga dilarang.

Pengujian tidak dilakukan jika ibu terserang infeksi. Bahkan selama flu biasa, pengambilan darah tidak diinginkan. Kalau tidak, itu bisa merusak hasil.

Dokter diberi tahu jika wanita tersebut mengonsumsi obat-obatan atau vitamin kompleks.

Meningkatnya tekanan emosional atau fisik pada malam hari juga tidak diinginkan untuk hasilnya.

Ketika ibu mengambil darah, dokter menawarkan "koktail" khusus, yang mengandung sekitar 100 gram glukosa. Satu jam kemudian, darah dikeluarkan lagi. Jadi dokter membandingkan bagaimana kadar gula berubah.

Itu dianggap normal jika, setelah minum minuman manis, "elemen manis" menjadi sangat banyak. Levelnya menurun secara bertahap dan mencapai yang biasa dalam 2 jam. Karena itu, perlu untuk memeriksa jumlah glukosa sekali lagi setelah masa ini.

Indikator glukosa tinggi dalam tubuh

- jika di pagi hari, saat perut kosong, jumlah glukosa lebih dari 5-5, 3 mmol

- ketika pada pengujian berulang indikator mencapai tanda lebih dari 10 mmol

- jika setelah dua jam masih banyak: lebih dari 8, 6 mmol

Diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah sesi analisis berulang. Sewa itu sekitar dua minggu setelah pertama kali.

Nilai-nilai normal jika sama dengan 4-5 mmol di pagi hari dan sekitar 6 saat pengambilan sampel ulang.

Untuk pertama kalinya, seorang wanita menguji toleransi pada minggu ke-28 saat mengandung bayi.

Biasanya, untuk mengatur keadaan tubuh ibu, dokter meresepkan makanan yang cocok untuk acara itu, sedikit latihan fisik di pagi hari.

Juga, dengan kehamilan yang sehat, insulin dalam tubuh sedikit meningkat pada akhir trimester kedua dan berlangsung hingga kelahiran.

Jika dokter telah memerintahkan Anda untuk menjalani tes toleransi glukosa, jangan khawatir. Ini hanya salah satu tes yang diperlukan untuk ibu hamil. Mari kita bicara tentang apa yang harus dilakukan tes ini, dan apa hasilnya dapat dikatakan.

Ini akan membantu menentukan apakah Anda menderita diabetes gestasional, yang dialami oleh sekitar 14% wanita hamil.

Penyakit ini berkembang ketika pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, yang mengatur kadar gula darah.

Dalam posisi yang menarik, tubuh wanita perlu memproduksi lebih banyak insulin, terutama sejak bulan kelima ketika bayi tumbuh dengan cepat.

Jika tubuh tidak "memantau" kadar hormon ini, Anda mungkin menderita diabetes gestasional. Itu tidak selalu disertai dengan gejala yang nyata, jadi penting untuk melakukan tes tepat waktu. Jika penyakit tidak terdeteksi dan tidak diobati, maka komplikasi dapat timbul, baik untuk Anda dan remah-remah.

Peningkatan gula darah dapat menyebabkan perkembangan anak besar, yang akan mempersulit persalinan alami. Juga, bayi dapat mengalami gejala fetopati diabetik (penyakit yang ditandai oleh lesi polisistemik, disfungsi metabolisme dan endokrin).

Indikasi untuk tes toleransi glukosa

Jangan khawatir: sebagian besar wanita yang menderita diabetes selama kehamilan, melahirkan anak yang benar-benar sehat

1. Indeks massa tubuh (BMI) adalah 30 atau lebih.

2. Anda menderita diabetes gestasional.

3. Kerabat dekat Anda menderita diabetes.

4. Sebelumnya, Anda melahirkan anak besar dengan berat 4,5 kg atau lebih.

5. Anda berasal dari daerah di mana diabetes adalah penyakit umum (Asia Selatan, Timur Tengah).

Analisis biasanya dilakukan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Jika Anda pernah menderita diabetes gestasional sebelumnya, lebih baik melakukan tes ini lebih awal - untuk periode 16-18 minggu dan sekali lagi selama 24-28 minggu.

Dokter sendiri akan menyarankan bagaimana mempersiapkan tes dan berapa banyak yang tidak ada sebelum itu. Biasanya Anda harus menahan diri untuk tidak makan malam sebelumnya. Anda hanya bisa minum air putih.

Indikator Uji Toleransi Glukosa

Gestational diabetes (diabetes pada calon ibu) adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan, termasuk gangguan toleransi glukosa.

Diabetes gestasional didiagnosis jika setidaknya dua dari gejala ini ditemukan.:

- ketika melakukan tes toleransi glukosa puasa, kadar glukosa plasma melebihi 5,3 mmol / l,

- setelah 1 jam, kadar glukosa melebihi 10 mmol / l,

- setelah 2 jam tingkat glukosa lebih tinggi dari 8,6 mmol / l

- setelah 3 jam, kadar glukosa di atas 7,7 mmol / l.

Penting untuk diingat bahwa tes toleransi glukosa dapat menunjukkan hasil positif palsu jika hati terganggu, dengan patologi endokrin tertentu, serta penurunan kadar kalium dalam darah.

Bahkan jika tes menunjukkan Anda memiliki diabetes gestasional, jangan khawatir. Ini hanya berarti bahwa dokter akan meresepkan Anda diet dan aktivitas fisik yang diperlukan. Plus - Anda harus datang untuk pemeriksaan lebih sering dari biasanya, dan mereka akan bertahan sedikit lebih lama sehingga spesialis dapat secara akurat menentukan apakah semuanya sesuai dengan Anda dan bayi.

Sebagian besar wanita yang menderita diabetes selama kehamilan, melahirkan anak-anak yang benar-benar sehat, dan kadar gula kembali normal segera setelah melahirkan.

Hal utama - jangan khawatir. Bagaimanapun, bayi hanya membutuhkan emosi positif. Memberkati kamu!

• gangguan pada tingkat metabolisme karbohidrat.

Kapan tes toleransi glukosa ditentukan selama kehamilan?

Kesulitan mendiagnosis diabetes mellitus gestasional adalah bahwa ia praktis tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal, tetapi pada saat yang sama, kadar gula naik, dan indikatornya menurun sangat lambat.

Dalam hal ini, metode diagnostik yang paling dapat diandalkan adalah tes toleransi glukosa. Tergantung pada panjangnya, ada varian satu, dua, dan tiga jam.

Saat ini, di hampir semua klinik antenatal, tes toleransi glukosa selama kehamilan adalah wajib. Para ahli merekomendasikan mengambil studi ini untuk jangka waktu 28 minggu. Namun, jika seorang wanita berisiko, analisisnya dapat dilakukan lebih awal.

Selain itu, tes harus ditetapkan dalam kasus berikut:

• semua wanita yang telah didiagnosis menderita diabetes pada kehamilan sebelumnya;
• wanita dengan indeks massa tubuh tinggi (lebih dari 30);
• wanita yang memiliki anak yang lahir dengan berat lebih dari 4 kg;
• calon ibu dengan penyakit pada sistem endokrin.

Jika tes toleransi glukosa positif, kontrol seorang wanita ditetapkan pada akhir kehamilannya.

Persiapan awal

Pertama-tama, harus dicatat bahwa hasil analisis ini akan seinformatif mungkin hanya jika wanita mempertimbangkan semua rekomendasi yang dijelaskan di bawah ini.

Tes dilakukan hanya pada perut kosong dan di pagi hari. Malam sebelumnya, calon ibu diizinkan makan malam ringan dengan hidangan susu fermentasi. Di pagi hari Anda tidak bisa merokok, minum alkohol, minum obat apa pun.

Selain itu, mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan hanya diperbolehkan untuk wanita yang benar-benar sehat. Jika seorang wanita bahkan memiliki sedikit ketidaknyamanan, lebih baik untuk menunda kunjungan ke dokter. Kalau tidak, hasilnya mungkin agak terdistorsi.

Biaya penelitian ini mungkin sedikit berbeda. Dengan demikian, di beberapa lembaga medis, harga akhir bervariasi dari 750 hingga 900 rubel. Hasil tes biasanya diketahui keesokan harinya. Biaya analisis meliputi pengambilan sampel biomaterial, glukosa itu sendiri dan studi itu sendiri.

Bagaimana tes toleransi glukosa?

Bagaimana cara memperbaikinya? Sebenarnya, semuanya sangat sederhana, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi di bawah ini.

Penelitian itu sendiri, sebagai suatu peraturan, dilakukan di pagi hari dan harus dengan perut kosong. Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari atau dari vena. Jika kadar gula pada perut kosong tidak melebihi tanda 6,7 ​​mmol / l, wanita itu diperbolehkan minum glukosa yang dilarutkan dalam air yang paling biasa. Untuk tes per jam, 50 g glukosa diencerkan dalam 300 ml cairan, 75 g untuk tes dua jam, dan 100 g untuk tes tiga jam. Akibatnya, diperoleh air yang sangat manis. Untuk mencegah tersedak, beberapa wanita menambahkan sedikit asam sitrat ke dalam larutan.

Prosedur yang agak sederhana ini memungkinkan Anda menentukan bagaimana tubuh bereaksi terhadap beban "gula". Itulah sebabnya tes toleransi glukosa paling sederhana digunakan selama kehamilan. Norma gula darah seharusnya tidak jauh berbeda. Lebih tepatnya, segera setelah konsumsi air manis, indikator glukosa meningkat, setelah satu jam berkurang sedikit, dan setelah 60 menit mereka mencapai parameter awal. Jika tes berulang menunjukkan bahwa kadar glukosa masih cukup tinggi, kita dapat berbicara tentang diabetes gestasional.

Setelah beberapa jam (waktu tergantung pada tes toleransi glukosa yang dipilih), darah diambil sampelnya kembali. Sampai saat ini, hamil dianjurkan untuk istirahat. Misalnya, Anda bisa berbaring, membaca buku. Olahraga (bahkan tur jalan kaki paling umum) memaksa tubuh mengeluarkan energi, yang secara langsung mengurangi kadar glukosa darah. Akibatnya, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan. Selain itu, selama analisis perlu untuk berhenti merokok.

Interpretasi hasil

Jika Anda diminta untuk mengambil tes toleransi glukosa selama kehamilan, hasilnya biasanya adalah sebagai berikut:

• saat perut kosong - 5,1 mmol / l;
• 60 menit setelah pemuatan glukosa - 10,0 mmol / l;
• setelah 2 jam - hingga 8,5 mmol / l;

Jika hasil tes tidak sesuai dengan indikator standar, dokter, biasanya, akan menentukan pemeriksaan ulang. Itu diadakan setelah beberapa hari. Hanya setelah dua hasil positif, dokter dapat membuat diagnosis akhir. Atas dasar hanya tes pertama, tidak benar untuk berbicara tentang adanya masalah, karena calon wanita dalam persalinan bisa saja melanggar aturan dasar persiapan untuk tes. Hasilnya, survei menunjukkan hasil positif palsu.

Kontraindikasi

• Penyakit yang bersifat radang atau infeksi.
• Eksaserbasi pankreatitis kronis.
• Usia kehamilan lebih dari 32 minggu.

Taktik kehamilan selanjutnya

Setelah konfirmasi akhir diagnosis, dokter meresepkan perawatan. Selama kehamilan hanya insulin yang diizinkan. Obat antidiabetes apa pun benar-benar kontraindikasi. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa obat-obatan ini dapat mempengaruhi perkembangan janin di dalam rahim.

Sebagai tambahan, wanita secara individual direkomendasikan diet khusus, yang menyiratkan pengecualian semua karbohidrat yang mudah dicerna (coklat, kue, kue, dll.). Hanya nutrisi sehat, dan yang paling penting, yang tepat. Sama pentingnya untuk terus memantau tingkat glukosa saat ini dalam darah. Ketika tarif sangat tinggi disarankan untuk memanggil ambulans.

Penting untuk dicatat bahwa diabetes gestasional paling sering berlalu tanpa jejak segera setelah melahirkan. Itulah sebabnya dokter saat ini memilih untuk tidak meresepkan pengobatan khusus.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa tes toleransi glukosa adalah metode yang cukup informatif, yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi adanya penyimpangan dalam metabolisme karbohidrat, termasuk wanita di posisi itu. Kami berharap semua informasi yang disajikan dalam artikel ini akan sangat berguna bagi Anda.

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya?

Mengapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa oral (PGTT), atau tes toleransi glukosa, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan, yaitu, untuk memeriksa seberapa baik tubuh mengatur kadar gula. Dengan bantuan tes ini, kehadiran gestational diabetes mellitus (GDM) ditentukan - kandungan glukosa (gula) yang tinggi dalam darah yang terkait dengan kehamilan.

Diabetes gestasional dapat berkembang bahkan pada wanita yang tidak berisiko, karena kehamilan itu sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk metabolisme karbohidrat.

Diabetes gestasional biasanya tidak memiliki gejala yang nyata, sehingga penting untuk melakukan tes pada waktunya agar tidak ketinggalan penyakit, karena tanpa perawatan, GDM dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak.

PGT dengan 75 g glukosa dilakukan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode optimal adalah 24-26 minggu).

Bagaimana kelainan metabolisme karbohidrat didiagnosis selama kehamilan?

Tahap 1 Pada kunjungan pertama seorang wanita hamil ke dokter selama 24 minggu, kadar glukosa puasa dari plasma vena dinilai: