Ulasan lengkap hipertrofi atrium kanan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipertrofi atrium kanan, apa mekanisme perkembangannya. Jenis hipertrofi, penyebab kejadian dan gejala khas. Tanda khas hipertrofi atrium kanan pada EKG, pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Hipertrofi (penebalan dinding bilik) atrium kanan bukanlah penyakit jantung, tetapi merupakan gejala khas, akibat patologi kardiovaskular atau aktivitas fisik yang teratur (norma untuk atlet profesional).

Terhadap latar belakang beberapa proses patologis (stenosis trikuspid, peningkatan tekanan di arteri paru-paru), pengisian dan tekanan di atrium kanan menjadi berlebihan. Untuk memastikan aliran darah normal dan melindungi ruang dari pecah, miokardium membangun lapisan (mengental), kekuatan dan frekuensi kontraksi atrium meningkat.

Akibatnya, pasien mengalami aritmia, ada gejala khas kongesti vena di paru-paru - batuk, sesak napas, mirip dengan asma.

Patologi selalu muncul pada latar belakang penyakit (paru, kardiovaskular), gangguan aliran darah dalam lingkaran besar atau kecil sirkulasi darah (dengan pengecualian hipertrofi yang bekerja - penebalan lapisan miokard sebagai respons terhadap aktivitas fisik yang teratur, "jantung atlet").

Ini dapat sepenuhnya disembuhkan jika penyebab hipertrofi dihilangkan dalam waktu (misalnya, stenosis katup trikuspid, penyakit paru-paru), ketebalan dinding otot menurun, fungsi jantung pulih (kekuatan kontraksi atrium berkurang, irama jantung normal).

Jika penyebabnya tidak dapat dihilangkan, seiring waktu penebalan tersebut dapat menjadi rumit sampai:

• gangguan irama jantung (ekstrasistol supraventrikular);
• pembentukan jantung paru (disfungsi ventrikel kanan karena patologi di pembuluh paru);
• stagnasi (insufisiensi vena);
• berakibat fatal karena emboli paru-paru.

Pengobatan dalam patologi yang ditentukan oleh seorang ahli jantung.

Mekanisme perkembangan dan jenis hipertrofi atrium kanan

Ketika ada malformasi katup trikuspid (ini adalah septum trikuspid antara atrium kanan dan ventrikel), lubang di mana darah biasanya mengalir bebas dari atrium ke ventrikel sangat menyempit atau tidak cukup dekat. Ini mengganggu aliran darah intrakardiak:

• setelah mengisi ventrikel pada saat diastole (relaksasi), sebagian besar darah tetap berada di atrium;
• itu menekan dinding miokardium lebih kuat daripada dengan mengisi biasa dan memprovokasi penebalan mereka.

Dalam patologi di lingkaran kecil sirkulasi darah (pada penyakit paru-paru) tekanan darah di pembuluh paru-paru dan di ventrikel kanan meningkat (dari situlah mulai lingkaran sirkulasi darah kecil atau paru). Proses ini mencegah aliran bebas volume darah yang diinginkan dari atrium ke ventrikel, sebagian tetap di dalam ruang, meningkatkan tekanan pada dinding atrium dan memicu proliferasi lapisan otot miokardium.

Skema sirkulasi darah lingkaran kecil dan besar. Lapisan otot miokardium. Klik pada foto untuk memperbesar

Paling sering, hipertrofi atrium kanan berkembang pada latar belakang gangguan kardiovaskular, tetapi kadang-kadang menjadi hasil dari aktivitas fisik yang teratur atau nekrosis miokard.

Tergantung pada faktornya, di bawah pengaruh yang penebalan dinding kamar muncul, ada:

1. Hipertrofi regeneratif karena jaringan parut di situs nekrosis (setelah serangan jantung). Myocardium atrium tumbuh di sekitar bekas luka, mencoba mengembalikan fungsi sel (memegang dan kontraksi).
2. Penggantian sebagai cara otot jantung untuk mengkompensasi kekurangan sirkulasi darah di bawah pengaruh berbagai patologi dan faktor negatif.
3. Bekerja - suatu bentuk yang berkembang di bawah pengaruh aktivitas fisik reguler (pelatihan profesional), sebagai mekanisme perlindungan untuk peningkatan denyut jantung, hiperventilasi paru-paru, peningkatan volume darah yang dipompa, dll.

Hipertrofi bekerja adalah karakteristik tidak hanya untuk atlet, tetapi juga untuk orang-orang dengan pekerjaan fisik berat (penambang).

Gejala hipertrofi atrium kanan, pengobatan, pencegahan

Banyak orang tertarik pada apa yang benar hipertrofi atrium. Ini adalah anomali yang agak serius, yang disertai dengan peningkatan fragmen jantung ini. Pada atlet, fenomena ini mungkin merupakan varian dari norma. Bagi orang lain, ini dianggap sebagai patologi. Perlu diingat bahwa hipertrofi tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen. Itu menjadi salah satu gejala penyakit lain.

Penyebab perkembangan

Hipertrofi atrium kanan adalah penyakit yang agak berbahaya, yang sering dikaitkan dengan gangguan keturunan. Ini berarti bahwa penyakit ini sering menular ke anak-anak dari orang tua mereka. Berikut ini juga dianggap sebagai penyebab utama anomali:

1. Pembatasan trikuspid. Terletak di antara ventrikel dan atrium. Elemen ini bertanggung jawab untuk pergerakan darah yang tepat. Pada pengurangan pembukaan antara daun telinga dan pengurangan volume darah yang diangkut diamati. Untuk menormalkan sirkulasi darah, atrium dipaksa untuk mengerahkan upaya yang lebih besar untuk mendorong darah keluar. Akibatnya, dindingnya meningkat tajam.
2. Lesi pada paru-paru. Perkembangan obstruksi paru-paru atau bronkitis sering memicu peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis. Dalam darahnya menembus dari ventrikel. Peningkatan parameter tekanan memicu perkembangan hipertrofi.
3. Regurgitasi trikuspid. Di bawah istilah ini pahami kegagalan katup. Dalam kasus perkembangan anomali ini, katup trikuspid antara fragmen organ tidak dapat menutup sepenuhnya. Akibatnya, darah dipindahkan dari ventrikel ke atrium. Ini memicu peningkatannya.
4. Malformasi kongenital. Di bawah istilah ini secara umum dipahami kelainan genetik dalam struktur jantung. Organ anak ini terbentuk secara tidak benar bahkan selama periode perkembangan intrauterin. Penyimpangan menyebabkan kesulitan dalam pekerjaan jantung. Biasanya anomali berhubungan dengan katup mitral atau trikuspid. Katup paru juga dapat mengalami perubahan patologis. Penyimpangan dalam struktur organ menyebabkan masalah dengan sirkulasi darah dan memicu perkembangan hipertrofi.
5. Hipertrofi ventrikel kanan. Cukup sering, proses patologis pada elemen jantung ini memicu peningkatan atrium kanan.
6. Emboli paru. Ventrikel jantung terhubung ke paru-paru oleh arteri khusus. Pembuluh ini mengangkut darah dengan kandungan oksigen rendah ke paru-paru. Karena ini, dibersihkan dari karbon dioksida dan jumlah oksigen yang dibutuhkan dikembalikan. Dengan perkembangan emboli paru, pelanggaran sirkulasi bebas diamati, karena gumpalan darah terbentuk di area spesifik pembuluh darah. Dalam situasi seperti itu, jantung dipaksa berfungsi secara intensif untuk menormalkan aliran darah. Beban kunci terjadi di atrium dan ventrikel. Akibatnya, ukurannya berubah ke atas.

Ada alasan lain untuk terjadinya GPP:

• kebiasaan buruk - merokok atau minum alkohol dapat menyebabkan masalah;
• adanya kelebihan berat badan;
• kerusakan dada;
• neurosis, situasi stres;
• kelebihan fisik;
• infark miokard atau miokarditis;
• kelainan bentuk tulang bawaan;

Klasifikasi atrofi hipertrofi

Jenis pembesaran atrium kanan tergantung pada penyebab perkembangannya. Ada beberapa jenis hipertrofi:

1. Regeneratif - berkembang setelah serangan jantung, yang ditandai dengan munculnya bekas luka di daerah yang terkena. Untuk mengembalikan kontraksi sel di area ini, lapisan otot tumbuh.
2. Pergantian - dalam hal ini, karena peningkatan massa otot, mekanisme kompensasi diaktifkan. Karena ini, jantung dapat melakukan fungsinya dalam semua jenis patologi.
3. Myofibrillary - terjadi dengan aktivitas fisik yang sistematis. Ini lebih khas dari atlet profesional atau orang-orang yang setiap hari menghadapi pekerjaan fisik yang berat.

Gejala penyakitnya

Tidak ada tanda-tanda spesifik hipertrofi atrium. Semua gejala disebabkan oleh adanya gagal jantung. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan manifestasi tersebut:

• dispnea saat istirahat dan selama gerakan;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada kiri;
• batuk di malam hari;
• penampilan berkala dari perasaan penyimpangan dalam irama jantung;
• gangguan fungsi pernapasan - memperoleh intensitas yang lebih besar ketika pasien berbaring;
• pembengkakan anggota badan;
• kulit pucat parah;
• pelanggaran tonus pembuluh darah, perkembangan hipertensi;
• peningkatan kelelahan.

Penting: Untuk menghindari efek kesehatan yang berbahaya, perlu untuk mendeteksi penyakit jantung sedini mungkin. Karena itu, sangat dilarang untuk mengabaikan gejala-gejala yang terdaftar.

Dalam beberapa situasi, hipertrofi tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus lanjut. Oleh karena itu, penampilan penyimpangan dalam irama jantung, pembengkakan anggota badan atau pusing harus menjadi alasan untuk permintaan mendesak kepada spesialis.

Diagnostik dan tanda pada EKG

Untuk menentukan penyebab penyakit, ahli jantung melakukan studi berikut:

• survei pasien - seorang spesialis harus memeriksa sejarah penyakit;
• palpasi - dokter mengklik area tubuh tertentu untuk mendeteksi perubahan abnormal;
• perkusi - prosedurnya melibatkan mengetuk jantung;
• Auskultasi - adalah mendengarkan irama hati.

Dimungkinkan untuk mengungkapkan hipertrofi daun telinga kanan tidak hanya pada EKG. Untuk ini, prosedur instrumental berikut dilakukan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi atau ekokardiografi jantung - manipulasi dilakukan untuk memeriksa organ. Dengan bantuan prosedur, dimungkinkan untuk mendeteksi volume atrium, mengidentifikasi penebalan dindingnya dan menentukan jenis cacatnya.
2. Kontras radiografi dan computed tomography - memungkinkan Anda mengidentifikasi penyimpangan batas ventrikel kanan dan atrium dari norma, serta menilai kondisi kisi-kisi arteri. Para peneliti membantu menemukan hipertrofi tidak hanya daun telinga kanan, tetapi juga ventrikel kanan.
3. Pencitraan resonansi magnetik - dilakukan dengan konten informasi ekokardiografi yang tidak mencukupi.
4. Pemindaian dupleks dan Doppler - membantu menilai hemodinamik.

Hipertrofi atrium kanan pada EKG

Dengan diagnosis ini, peningkatan dalam vektor eksitasi atrium kanan diamati. Saat melakukan elektrokardiogram, Anda dapat mendeteksi tampilan gelombang R. Tanda-tanda hipertrofi EKG meliputi:

• ketinggian gelombang-P abnormal lebih dari 2-2,5 mm;
• ujung gelombang P abnormal biasanya simetris;
• lebar gelombang P abnormal tetap normal - kadang-kadang parameter ini meningkat menjadi 0,11-0,12 dtk;
• Gelombang P tinggi yang tidak normal dicatat dalam sadapan standar II, III dan sadapan aVF yang ditingkatkan.

Dalam kasus perkembangan perubahan hipertrofik di atrium kanan, ada penyimpangan sumbu listrik dari gelombang P ke arah yang benar. Gejala khas gelombang P abnormal dalam hal patologi tersebut meliputi:

1. Pada lead aVR, ada gigi berujung dalam dari R. Itu negatif. Biasanya, lebarnya tidak berubah.
2. Dalam standar I, itu negatif atau dihaluskan. Dalam kasus yang lebih jarang, gelombang P yang runcing didiagnosis dalam sadapan I, aVL.
3. Dalam lead V1, gelombang P kadang-kadang positif lemah, halus atau sedikit negatif. Namun, dalam lead V2 dan V3, dia tinggi dan runcing.
4. Di dada mengarah V1 dan V2, gigi berujung tinggi diamati. Ini juga bisa bersifat bifasik, dengan dominasi fase positif yang nyata. Dalam kondisi normal, gelombang P dihaluskan bifasik.
5. Semakin jelas hipertrofi, semakin tinggi jumlah lead dada adalah gigi P. yang tinggi dan runcing. Dalam hal ini, positif. Untuk sadapan V5, V6 ditandai dengan penurunan gelombang P dalam amplitudo.

Pengobatan GLP

Ketika hipertrofi atrium kanan terdeteksi, perlu untuk menentukan cara mengobati anomali ini. Dokter harus memilih skema perawatan dengan mempertimbangkan penyebab perkembangan penyakit. Metode berikut ini paling sering digunakan:

1. Perawatan komprehensif dari patologi utama. Untuk mengidentifikasi penyebab hipertrofi, Anda perlu melakukan pemeriksaan terperinci.
2. Koreksi gaya hidup. Pasien harus sepenuhnya menghilangkan alkohol dan berhenti merokok. Yang tak kalah penting adalah pengurangan jumlah garam dalam makanan. Dokter menyarankan untuk membatasi asupan cairan dan makanan yang mengandung banyak kolesterol. Pastikan untuk menormalkan berat badan. Ini akan membantu mempercepat proses pemulihan dan mencegah terulangnya patologi.
3. Penggunaan obat-obatan. Di hadapan sindrom jantung paru terkait dengan patologi organ pernapasan, gunakan obat yang menekan peradangan dan memperluas bronkus.
4. Intervensi bedah. Operasi dilakukan dalam mendeteksi cacat katup.
5. Terapi simtomatik. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk meningkatkan kesehatan seseorang. Perawatan tersebut termasuk penggunaan obat untuk aritmia. Juga, dokter meresepkan glikosida jantung dan obat-obatan yang mengaktifkan proses metabolisme dalam tubuh.

Prakiraan dan kemungkinan konsekuensi

Prognosis ditentukan berdasarkan penyebab perkembangan patologi dan ketepatan waktu perawatan kepada dokter. Jika perubahan ireversibel tidak terjadi pada miokardium, dan faktor pemicunya dapat dihilangkan, orang tersebut akan sembuh total.

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu atau mengabaikan gejala patologi, itu mengarah pada konsekuensi kesehatan yang berbahaya. Ini termasuk yang berikut:

• bentuk dekompensasi angina stabil;
• penyumbatan arteri pulmonalis;
• blok atrioventrikular - merupakan pelanggaran konduktivitas dan mengarah pada pengembangan aritmia;
• terjadinya penyakit jantung paru kronis;
• kematian

Dokter mengatakan bahwa asalkan penyakit terdeteksi pada waktu yang tepat dan tindakan terapi yang memadai diambil, pelanggaran ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan pasien.

Pencegahan

Untuk menghindari terjadinya penyakit, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi:

• mematuhi gaya hidup sehat;
• mengontrol mode kerja dan istirahat;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• bermain olahraga;
• makan secara rasional dan seimbang;
• menolak aktivitas fisik yang berlebihan;
• hindari hipodinamia;
• berjalan di udara segar - disarankan untuk melakukannya di malam hari;
• hindari situasi-situasi yang membuat stres, karena itu menyebabkan pemakaian jantung yang cepat;
• lakukan meditasi atau yoga - itu akan membantu memperkuat sistem saraf.

Untuk mendeteksi gejala penyakit secara tepat waktu, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara sistematis. Ini direkomendasikan setidaknya setiap enam bulan. Jika seseorang memiliki kelainan yang dapat menyebabkan masalah dengan sirkulasi darah dan kerusakan jantung, Anda harus segera memulai terapi.

Atrofi hipertrofi adalah penyimpangan berbahaya yang dapat menyebabkan segala macam komplikasi. Untuk mencegah hal ini, Anda harus menghubungi dokter pada manifestasi pertama penyakit. Dokter jantung akan melakukan pemeriksaan terperinci dan memilih terapi optimal dengan mempertimbangkan faktor pemicu patologi.

Hipertrofi atrium kanan: manifestasi dan tindakan diagnostik

Hipertrofi atrium kanan (AOP) bukan penyakit tunggal, melainkan gejala atau konsekuensi dari penyakit lain.

Namun demikian, penting untuk mengidentifikasi GPP tepat waktu: ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis komorbiditas, dan dalam kasus kebutuhan akut untuk meresepkan pengobatan hipertrofi simtomatik.

Satu-satunya kasus di mana GPP seharusnya tidak menginspirasi rasa takut adalah peningkatan seragam di semua bagian hati karena aktivitas fisik yang sistematis.

Penyebab GPP (patologi primer)

Dalam praktik kardiologis, hipertrofi sisi kanan jantung lebih jarang terjadi daripada pembesaran bagian kiri. Alasannya adalah, dengan memberikan hemodinamik pada sirkulasi yang hebat, ventrikel kiri berada di bawah tekanan yang lebih besar daripada yang kanan, mendorong darah ke dalam lingkaran kecil. Dan kelebihan ventrikel memerlukan perubahan fungsional di atrium yang sesuai.

Satu atau beberapa faktor berikut ini dapat menyebabkan peningkatan atrium kanan saja:

• penyakit paru akut atau kronis - penyakit obstruktif, emboli paru, emfisema, dll;
• bronkitis, asma bronkial;
• hipertrofi ventrikel kanan (pada EKG - cari tahu tampilannya);
• cacat bawaan (cacat) jantung;
• defek valvular didapat - stenosis (kontraksi) dan regurgitasi (penularan).

Jelaskan secara singkat mekanisme pengaruhnya terhadap ukuran atrium.

Antara atrium kanan dan ventrikel ada septum trikuspid - katup trikuspid. Biasanya, itu tetap tertutup selama kontraksi ventrikel (dalam fase sistol) dan terbuka pada saat relaksasi (dalam fase diastol) untuk mengisinya dengan darah yang berasal dari atrium.

Penyakit paru-paru meningkatkan tekanan dalam sistem sirkulasi paru-paru dan, sebagai akibatnya, di ventrikel kanan. Oleh karena itu, darah yang memasuki atrium kanan tidak segera mengalir ke ventrikel, yang memicu GPP.

Dalam katup trikuspid, mungkin ada penyimpangan - struktural atau fungsional, bawaan atau didapat: ini mungkin merupakan penutupan katup yang tidak lengkap dalam fase sistol atau, atau sebaliknya, penyempitan lumen di antara mereka dalam fase diastol.

Gejala klinis

Secara terpisah, hanya gejala GPP yang tidak ada. Gambaran klinis terutama terkait dengan manifestasi patologi primer, tetapi kadang-kadang dilengkapi dengan tanda-tanda stagnasi vena. Seorang pasien mungkin mengeluh tentang:

• kelelahan tanpa sebab, kelesuan;
• sesak napas atau kesulitan bernafas;
• detak jantung tidak merata;
• sakit pendek, kesemutan di hati;
• pembengkakan pada kaki dan dinding perut;
• warna kebiruan

Jika keluhan tersebut pertama kali muncul pada latar belakang infeksi yang kompleks, eksaserbasi asma, emboli paru atau kondisi akut lainnya - ada kemungkinan bahwa setelah penyembuhan, fungsi normal jantung akan pulih. Untuk memantau proses rehabilitasi, lakukan EKG dalam dinamika.

Tanda pada EKG dibandingkan dengan norma

Jika Anda dicurigai menderita GPP pada kardiogram, Anda diperiksa:

• tinggi dan bentuk gigi R, S pada sadapan I-III dan gelombang P pada sadapan II, III atau aVF;
• arah (atas / bawah) dan lebar pangkal gigi;
• pengulangan pola (tidak sistematis atau terputus-putus).

Berdasarkan hasil, kesimpulan diambil tentang ada atau tidak adanya tanda-tanda hipertrofi berikut.

Pergeseran jantung EO ke kanan

Dalam kasus-kasus di mana GPP disebabkan oleh atau dikaitkan dengan hipertrofi ventrikel kanan, EKG dapat mengalami penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan. Posisi normal EA adalah antara 0 ◦ dan 90; jika ukuran derajat termasuk dalam interval 90 ◦ -99, catat sedikit penyimpangan sumbu ke kanan. Pada nilai 100 ke atas, mereka menunjukkan perpindahan sumbu yang signifikan.

Kami tidak akan memberikan di sini rumus untuk nilai sudut, tetapi kami akan menunjukkan kepada Anda bagaimana menentukan, dengan mata, dengan kardiogram, pergeseran EO sisi kanan. Untuk melakukan ini, periksa apakah kondisi berikut dipenuhi:

• Pada lead Im: gelombang S negatif, R positif, tetapi tingginya kurang dari kedalaman S.
• Pada sadapan II dan III: ketinggian gelombang R adalah urutan besarnya lebih tinggi dari ketinggian yang sama pada sadapan I. Selain itu, ketika membandingkan gigi R dalam sadapan II, III, yang terakhir harus lebih tinggi.

"Jantung paru" (P-pulmonale)

Perubahan patologis pada lingkaran sirkulasi darah paru (lat. Pulmonale) adalah penyebab umum dari AOP. Pada EKG, mereka tercermin oleh modifikasi dari P. cabang pertama (atrium)

Dalam operasi normal, gelombang P atrium memiliki apeks non-akut, rata; tetapi dengan GLP dalam sadapan II, III, aVF, "puncak" yang runcing tinggi diamati. Penjelasan fakta ini adalah sebagai berikut: garis P mewakili jumlah dua puncak - kegembiraan masing-masing atrium.

• Biasanya, eksitasi PP mendahului eksitasi LP; kepunahan terjadi dengan cara yang sama. Kurva P- dan L berpotongan, dan titik perpotongannya sesuai dengan bagian atas "kubah" gelombang P.
• Ketika GLP eksitasi LP terjadi setelah eksitasi PP, tetapi mereka memudar hampir secara bersamaan. Amplitudo dari puncak-P lebih besar, dan itu benar-benar "menyerap" puncak-L - ini tercermin dalam bentuk kurva total.

Harus dipahami bahwa total tanda-tanda P-pulmonale dapat hadir pada kardiogram tidak hanya selama hipertrofi, tetapi juga selama kelebihan fungsional PP - ini terjadi, misalnya, dengan latar belakang hipertiroidisme, takikardia, penyakit jantung koroner, dll.

Pergeseran EO ke kanan juga bukan gejala-GLP spesifik: sedikit penyimpangan EO dari vertikal terjadi secara normal pada astenik - orang bertubuh tinggi kurus.

Untuk memperjelas kondisi dan ukuran jantung, dokter mungkin, selain EKG, menerapkan teknik lain.

Diagnostik tambahan

Jika EKG menunjukkan tanda-tanda pembesaran atrium, pasien disarankan pemeriksaan tambahan untuk mengkonfirmasi hipertrofi dan mencari tahu penyebabnya.

Metode diagnosis yang paling sederhana - perkusi (ketukan), palpasi (perasaan) dan auskultasi (mendengarkan) - sudah terlibat selama pemeriksaan di kantor ahli jantung.

Dari studi perangkat keras, kemungkinan besar meresepkan echocardiography (echocardiography - ultrasound jantung): aman untuk semua kelompok pasien, termasuk orang tua, anak-anak dan wanita hamil, dan cocok untuk pemeriksaan berulang dari waktu ke waktu.

Ekokardiografi modern menggunakan perangkat lunak khusus untuk visualisasi 3D dari struktur jantung dan katupnya; sementara dimungkinkan untuk mengukur parameter fungsional dan fisik (khususnya, volume bagian jantung, ketebalan dinding, dll.).

Sonografi Doppler dan DS warna (pemindaian Doppler) digunakan bersama dengan EchoCG dalam kardiologi: pemeriksaan ini melengkapi hasil EchoCG dengan karakteristik hemodinamik dan citra warna dari aliran darah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, situasi mungkin terjadi ketika hasil EchoCG tidak sesuai dengan manifestasi klinis. Faktanya adalah bahwa gambar yang kita lihat pada monitor alat EchoCG, pada kenyataannya, hanya model yang dibangun oleh program berdasarkan perhitungan. Dan program, seperti orang, cenderung membuat kesalahan.

Jadi, jika USG tidak membantu menentukan diagnosis, tunjuk radiografi kontras atau computed tomography. Kedua metode sinar-X ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar jantung yang dapat diandalkan dengan latar belakang struktur anatomi lainnya, yang sangat penting dalam kasus AOP yang disebabkan oleh penyakit paru-paru.

Apakah ada perawatan khusus?

Jawaban tegasnya adalah tidak: Anda perlu mengobati patologi, yang mengarah pada pengembangan GLP. Ini mungkin memerlukan obat-obatan, dan dalam kasus cacat pada katup jantung - dan perawatan bedah.

Tetapi kadang-kadang untuk normalisasi ukuran atrium, cukup dengan menyesuaikan gaya hidup:

• mengulas diet (khususnya, menghilangkan makanan yang mengandung kolesterol), menormalkan berat badan;
• mengatur mode kerja dan istirahat;
• tambahkan olahraga teratur sederhana;
• singkirkan kebiasaan buruk;
• lebih banyak berada di udara segar;
• Jika memungkinkan, hindari tekanan emosional.

Tanda-tanda EKG utama dari peningkatan atrium kanan sekarang diketahui oleh Anda: kemungkinan besar, Anda dapat dengan mudah menentukan apakah mereka hadir pada elektrokardiogram Anda. Tetapi karena GPP adalah penyakit sekunder dan tidak memungkinkan perawatan terpisah sehingga Anda dapat “diresepkan” di apotek terdekat, saran dokter tidak dapat dihindari. Hanya seorang ahli jantung yang memiliki pengetahuan yang cukup untuk menentukan patologi primer dan penunjukan pengobatan yang memadai.

Hipertrofi atrium kanan: penyebab, tanda, diagnosis, cara mengobati, prognosis

Perubahan hipertrofik dapat berkembang di organ mana pun yang memiliki serat otot dalam komposisinya, tetapi paling sering terjadi di jantung. Otot jantung, atau miokardium, diatur sedemikian rupa sehingga dengan meningkatnya beban di atasnya, yaitu, dengan meningkatnya upaya untuk menerapkan fungsi pemompaan, ada peningkatan jumlah miosit (sel otot), serta penebalan serat otot. Biasanya, perubahan tersebut mempengaruhi area yang paling rentan terhadap kelebihan beban, atau di mana jaringan otot normal digantikan oleh bekas luka. Dalam kasus terakhir, zona miokard di sekitar jaringan parut adalah kompensasi untuk penebalan, sehingga jantung secara keseluruhan dapat memompa darah.

bagian jantung dan hipertrofi

Hipertrofi dapat menangkap otot di semua bagian jantung, dan di ruang-ruang individu (di dinding atrium atau ventrikel). Setiap jenis hipertrofi miokard memiliki alasannya sendiri.

Mengapa hipertrofi miokard pada atrium kanan?

Peningkatan atrium kanan jarang terisolasi, artinya hampir selalu dikombinasikan dengan hipertrofi bagian jantung lainnya (biasanya ventrikel kanan). Biasanya berkembang karena fakta bahwa ada kelebihan miokardium atrium kanan karena tekanan tinggi atau peningkatan volume.

Dalam kasus pertama, serat otot terus-menerus mengalami kesulitan mendorong darah ke ventrikel kanan melalui katup trikuspid (trikuspid). Dalam kasus kedua, miokardium atrium kanan terus menerus meregang jika aliran darah kembali dari ventrikel kanan terjadi di rongga atrium (dalam kondisi normal seharusnya tidak demikian). Artinya, hipertrofi berkembang secara bertahap, secara bertahap dalam kasus-kasus di mana penyakit penyebab tetap tidak terdeteksi dan tidak diobati untuk waktu yang lama. Waktu yang diperlukan untuk proses ini adalah individu - pada beberapa pasien, hipertrofi dapat terbentuk dalam beberapa bulan sejak awal penyakit, pada orang lain miokardium tetap dalam keadaan normal selama beberapa dekade. Tetapi bagaimanapun juga, kemampuan kompensasi jantung (untuk melakukan peningkatan beban) cepat atau lambat melemah, jantung berkurang, dan dekompensasi gagal jantung kronis berkembang.

Penyakit-penyakit yang dapat memicu perkembangan hipertrofi miokard adalah sebagai berikut:

1. Patologi sistem paru paru

Pada kasus penyakit tertentu yang parah, misalnya, asma bronkial (terutama yang bergantung pada hormon), bronkitis obstruktif kronik, emfisema, pneumonia berulang, bronkiektasis, hipertrofi miokard ventrikel kanan, dan kemudian atrium kanan, berkembang lebih dulu.

2. Patologi jantung kanan

Dalam hal ini kita berbicara tentang cacat katup trikuspid - tentang kekurangannya atau tentang stenosis pembukaannya. Dalam kasus ketidakcukupan cincin katup, kelebihan beban atrium terjadi di sisi kanan volume, karena dengan setiap kontraksi jantung darah tidak sepenuhnya mengalir dari atrium ke ventrikel, dan sebagian darinya terlempar ke belakang. Proses ini disebut regurgitasi. Akibatnya, dengan setiap kontraksi, atrium menerima peningkatan jumlah darah (sebagian darah diperoleh dari vena cava, membawa darah dari seluruh tubuh ke dalam rongga atrium kanan, serta sebagian darah yang terlempar kembali dari ventrikel), dan dindingnya melebihi batas. Myocardium menjadi lebih tebal dan lebih kuat - hipertrofi berkembang.

Dengan stenosis lubang atrio-ventrikel kanan, situasinya berbeda. Karena kenyataan bahwa cincin katup menjadi lebih sempit dari biasanya, miokardium atrium kanan harus bekerja dengan beban yang lebih besar - ada tekanan miokardium yang berlebihan. Setelah beberapa waktu, otot jantung mengental, dan rongga atrium meningkat, karena tidak semua darah dapat didorong keluar dalam satu detak jantung ke dalam rongga ventrikel kanan.

3. Patologi arteri pulmonalis dan katupnya

Arteri paru adalah pembuluh besar yang meninggalkan ventrikel kanan dan membawa darah ke paru-paru untuk menjenuhkannya dengan oksigen. Dengan patologi bawaan dari katup arteri pulmonalis, yang disebut stenosis, miokardium ventrikel kanan lebih sulit untuk mendorong darah ke dalam lumen arteri, sehingga mengakibatkan hipertrofi. Kemudian hipertrofi dan daun telinga kanan sedikit demi sedikit timbul.

4. Renovasi miokard

Proses ini melibatkan pengembangan kardiosklerosis pasca infark, itulah sebabnya jaringan parut terbentuk di lokasi otot jantung nekrotikans. Bagian yang tersisa dari kardiomiosit normal secara bertahap mengental, menyebabkan hipertrofi kompensasi. Biasanya proses ini mencakup ventrikel kiri, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi adalah mungkin terjadi infark ventrikel kanan, akibatnya remodeling mempengaruhi dinding atrium kanan.

5. Kardiosklerosis pasca miokarditis

Pembentukan jaringan parut pada kasus ini disebabkan oleh perubahan inflamasi yang ditransfer pada otot jantung, atau miokarditis. Miokarditis dapat disebabkan oleh virus, jamur, atau bakteri, dan peradangan dapat terjadi pada otot ruang jantung mana pun. Beberapa bulan atau tahun setelah menderita peradangan, hipertrofi kompensasi miokardium atrium kanan berkembang jika mengalami kekalahan.

6. Penyakit jantung iskemik

Kekurangan oksigen akut atau kronis pada otot jantung, yang disebabkan oleh penyumbatan arteri koroner dengan plak aterosklerotik atau trombus dan menjadi dasar patogenetik untuk iskemia miokard, mengarah pada pelanggaran fungsi kontraktil kardiomiosit yang menjadi sasaran proses ini. Pada saat yang sama, daerah miokard yang berdekatan mengkompensasi penebalan. Peningkatan moderat pada miokardium atrium kanan terbentuk ketika penyumbatan terletak di lumen arteri yang memberi makan otot jantung atrium.

7. Kardiomiopati Hipertrofik

Ini adalah penyakit yang timbul dari cacat genetik, dan ditandai dengan penebalan seragam miokardium. CMP hipertrofi lebih sering terjadi pada anak kecil dan dapat menangkap miokardium atrium kanan.

Apa saja tanda-tanda hipertrofi atrium kanan?

Gejala patologi ini mungkin tetap buram untuk waktu yang lama, karena gejala penyakit yang mendasarinya (penyakit paru-paru, serangan jantung, miokarditis, dll.) Muncul ke permukaan. Namun, pasien memiliki gejala berikut:

• Dispnea selama aktivitas fisik atau saat istirahat, batuk kering yang disebabkan oleh stagnasi darah dalam sirkulasi paru dan hipertensi paru,
• Keparahan di sisi kanan dan sesekali rasa sakit di hipokondrium kanan (karena peningkatan pengisian darah di hati dan peregangan kapsul yang berlebihan),
• Pembengkakan pada ekstremitas bawah, meningkat hingga pagi hari, setelah posisi tubuh yang panjang dan horizontal,
• Merasa gangguan jantung,
• Paroxysms dari atrial fibrillation dan supraventricular tachycardia, dipicu oleh malfungsi dari simpul sinus yang terletak di telinga atrium kanan, serta kontraksi serat otot yang meregang dan menebal dan menebal yang tidak teratur dan kacau di atrium kanan.

Terjadinya salah satu dari gejala-gejala ini, terutama pada individu dengan penyakit jantung atau paru yang ada, memerlukan kunjungan segera ke dokter untuk tujuan pemeriksaan dan diagnosis tambahan.

Bagaimana cara mendiagnosis hipertrofi atrium yang benar?

GPP pada radiograf

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan patologi ini pada pasien, dokter, selain pemeriksaan klinis, menentukan metode pemeriksaan berikut:

1. EKG
2. Echo-CS, (ekokardioskopi, atau ultrasound jantung), yang memungkinkan Anda memvisualisasikan jantung dan struktur internalnya, serta untuk memperjelas jenis cacat, jika ada,
3. Pemeriksaan X-ray pada organ-organ rongga toraks, di mana perubahan tidak hanya pada atrium kanan, tetapi juga ventrikel kanan (kontur atrium menyatu dengan kontur vena cava superior, arteri pulmonalis, dan kontur ventrikel kanan).

Metode penelitian rutin utama adalah studi elektrokardiografi, yang digunakan untuk menentukan tanda-tanda hipertrofi atrium kanan berikut pada EKG:

• Peningkatan amplitudo dan lebar gelombang P (di atas 2,5 mm dan lebih lebar dari 0,1 detik) adalah yang disebut P-pulmonale (tinggi, runcing, dua fase),
• Gigi P lebih tinggi dan lebih lebar di dada kanan (V1, V2),
• Sumbu listrik jantung dibelokkan ke kanan atau tajam ke kanan.

Video: Tanda-tanda EKG hipertrofi atrium kanan dan ruang jantung lainnya

Pengobatan hipertrofi atrium kanan

Patologi ini merupakan masalah yang cukup serius yang memerlukan pengobatan penyakit penyebab. Dalam kebanyakan kasus, dengan dihilangkannya faktor pemicu, otot atrium kanan berhenti mengalami kelebihan beban yang konstan dan dapat kembali ke ukuran normal. Di antara langkah-langkah terapi yang digunakan untuk mengobati penyakit kausal, berikut ini dapat dicatat:

1. Perawatan yang kompeten dan tepat waktu dari patologi paru (penggunaan inhaler untuk asma bronkial, terapi antibakteri untuk pneumonia, perawatan bedah untuk bronkiektasis, dll.).
2. Koreksi bedah tepat waktu cacat jantung.
3. Pencegahan remodeling miokard setelah serangan jantung dan miokarditis dengan obat yang memiliki efek antihipoksan dan kardioprotektif. Kelompok pertama termasuk antihypoxants seperti Actovegin, Mildronate, Mexidol, dan Preductal. Dari kelompok kedua, obat antihipotensi diresepkan - inhibitor ACE atau antagonis reseptor angiotensin II (ARA II). Mereka secara signifikan mengurangi tingkat hipertrofi miokard dan dapat menunda perkembangan gagal jantung kronis. Enalapril, quadripril, perindopril, dll biasanya diresepkan.
4. Perawatan komprehensif penyakit jantung koroner. Nitrogliserin, beta-blocker (metoprolol, bisoprolol, nebivalol, dll.), Penghambat ACE, agen antiplatelet yang mencegah trombosis (aspirin) dan obat penurun lipid yang menormalkan kadar kolesterol darah (statin) adalah wajib.

Mengenai pengobatan hipertrofi miokard itu sendiri, harus dicatat bahwa ACE inhibitor dan beta-blocker secara signifikan mengurangi perkembangan dekompensasi gagal jantung pada hipertrofi jantung kanan.

Ramalan

Jika kita berbicara tentang konsekuensi hipertrofi atrium kanan, maka perlu dicatat bahwa proses alami, tanpa pengobatan, pasti mengarah pada gagal jantung kronis yang parah. Jantung para pasien ini tidak mampu menahan aktivitas rumah tangga biasa. Mereka sering mengalami aritmia jantung yang parah dan serangan gagal jantung akut, yang dapat menyebabkan hasil yang fatal. Jika penyakit kausatif berhasil diobati, maka prognosis untuk hipertrofi atrium kanan menjadi baik, dan kualitas dan durasi hidup meningkat.

Hipertrofi atrium kanan: penyebab, gejala, diagnosis

Hipertrofi atrium kanan (GLP) adalah istilah untuk peningkatan bagian jantung ini.
Ingat bahwa darah vena yang dikumpulkan dalam pembuluh besar dari seluruh tubuh memasuki atrium kanan. Atrium kanan berkomunikasi dengan ventrikel kanan. Di antara atrium dan ventrikel ada katup trikuspid (tricuspid) yang mencegah darah mengalir kembali dari ventrikel ke atrium. Dari ventrikel kanan, darah vena melalui arteri pulmonalis memasuki sirkulasi pulmoner, di mana ia diperkaya dengan oksigen, dan kemudian memasuki jantung kanan dan dari sana menuju aorta.
GPP dimanifestasikan dengan penebalan dinding atrium kanan, dan kemudian perluasan rongga. Ini terjadi ketika atrium dipenuhi dengan tekanan atau volume darah.

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan pembaca pada penyebab, gejala utama dan prinsip-prinsip diagnosis hipertrofi atrium kanan.

Penyebab

Kelebihan atrium kanan dengan tekanan adalah karakteristik stenosis katup trikuspid. Ini adalah kelainan jantung yang didapat, di mana area pembukaan antara atrium dan ventrikel berkurang. Stenosis katup trikuspid mungkin disebabkan oleh endokarditis.

Dengan penyakit jantung lain yang didapat - ketidakcukupan katup trikuspid - atrium kanan mengalami kelebihan volume. Dalam kondisi ini, darah dari ventrikel kanan selama kontraksi tidak hanya memasuki arteri paru-paru, tetapi juga kembali ke atrium kanan, menyebabkannya bekerja dengan kelebihan beban.

Atrium kanan membesar dengan beberapa kelainan jantung bawaan. Sebagai contoh, dengan defek septum atrium yang signifikan, darah dari atrium kiri memasuki tidak hanya ventrikel kiri, tetapi juga melalui defek ke atrium kanan, menyebabkan kelebihan muatan. Cacat jantung bawaan, disertai dengan perkembangan GPP pada anak-anak - anomali Ebstein, tetrad Fallot, transposisi pembuluh darah besar dan lainnya.
Kelebihan atrium kanan dapat terjadi dengan cepat dan memanifestasikan dirinya dominan pada elektrokardiogram. Kondisi seperti itu dapat terjadi dengan serangan asma bronkial, pneumonia, infark miokard, emboli paru. Di masa depan, ketika pulih, tanda-tanda AML secara bertahap menghilang.

Kadang-kadang tanda GPP elektrokardiografi muncul dengan peningkatan denyut jantung, misalnya, dengan latar belakang hipertiroidisme. Pada orang kurus, tanda-tanda GLP elektrokardiografi bisa menjadi norma.

Gejala dan komplikasi

GLP sendiri tidak menyebabkan gejala apa pun. Pasien hanya memperhatikan tanda-tanda yang terkait dengan penyakit yang mendasarinya. Saat membentuk jantung paru kronis, bisa berupa sesak napas dengan sedikit beban dan saat istirahat, terutama saat berbaring, batuk di malam hari, hemoptisis.

Jika atrium kanan berhenti untuk mengatasi peningkatan beban, ada tanda-tanda kegagalan sirkulasi dalam lingkaran besar yang terkait dengan stagnasi darah vena dalam tubuh. Ini adalah gejala seperti berat di hipokondrium kanan, peningkatan ukuran perut, pembengkakan kaki dan dinding perut anterior, munculnya pembuluh darah melebar di perut dan lain-lain.

Diagnostik

Metode utama mendiagnosis GPP adalah elektrokardiografi dan USG jantung. Pada elektrokardiogram, perubahan khusus gelombang P, yang disebut "P-pulmonale", muncul, yang menekankan hubungan GLP terutama dengan penyakit paru-paru.

Selain itu, radiografi atau computed tomography dari organ dada dapat dilakukan. Untuk mengklarifikasi penyebab GPP menunjuk metode penelitian tambahan.

Perawatan

GLP adalah gejala penyakit dan tidak memiliki pengobatan independen. Terapi adalah penyakit utama. Dalam kasus cacat jantung, koreksi bedah dilakukan.

Gejala dan pengobatan hipertrofi atrium kanan

Hipertrofi berbagai bagian jantung - patologi yang terjadi cukup sering. Itu muncul dengan latar belakang berbagai gangguan yang hanya dapat mempengaruhi keadaan jantung itu sendiri. Tergantung pada bagian mana dari jantung yang diperbesar, hipertrofi atrium kanan (GLP), ventrikel kanan, atrium kiri, ventrikel kiri dilepaskan.

Paling sering ada masalah ventrikel kiri, hal ini terkait dengan beban fungsional yang besar pada bagian ini. Karena peningkatan atrium kanan adalah diagnosis yang lebih jarang, topik ini harus dipertimbangkan sehingga pasien memiliki gagasan yang lebih jelas tentang diagnosis ini.

Alasan

Alasan pengembangan GPP, peningkatan ventrikel kiri, dan departemen jantung lainnya, masih berbeda satu sama lain, walaupun ada beberapa faktor yang sama. Tekanan berlebih dari atrium kanan terjadi ketika tekanan meningkat dalam sistem arteri pulmonalis. Karena itu, ada peningkatan tekanan di ventrikel kanan, kemudian di atrium kanan. Situasi ini diamati dalam pembentukan jantung paru, dan prasyarat untuk ini adalah:

• penyakit paru-paru seperti emfisema, penyakit paru obstruktif kronis;
• kelainan bentuk dada;
• penyakit pembuluh darah paru, misalnya, tromboemboli cabang kecil.

Penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor lain:

1. Atrium kanan kelebihan beban dengan stenosis katup trikuspid. Cacat jantung ini didapat di bawah pengaruh berbagai faktor. Jika ya, area bukaan antara ventrikel dan atrium menjadi lebih kecil. Cacat ini terkadang merupakan konsekuensi dari endokarditis.
2. Atrium kanan kelebihan beban dengan volume jika insufisiensi katup trikuspid, yang juga merupakan kelainan jantung yang didapat. Dalam hal ini, darah dari ventrikel kanan dalam proses kontraksi menembus tidak hanya ke arteri pulmonalis, tetapi bahkan kembali, yaitu, ke atrium kanan. Untuk alasan ini, ini berfungsi dengan kelebihan.
3. Beberapa kelainan jantung yang membuat anak-anak dilahirkan juga penting. Sebagai contoh, jika ada cacat pada septum yang terletak di antara atrium, maka darah dari atrium kiri memasuki ventrikel kiri dan atrium kanan, karena itu kelebihan beban. Cacat jantung bawaan, yang menyebabkan perkembangan hipertrofi pada anak-anak, termasuk tetrad Fallot, anomali Ebstein, dan beberapa lainnya.

Kelebihan atrium kanan dapat berkembang cukup cepat. Ini ditampilkan dengan baik pada EKG.

Kadang-kadang tanda-tanda hipertrofi pada EKG diamati dengan peningkatan frekuensi kontraksi jantung, dan hipertiroidisme dapat menjadi latar belakang untuk ini. Jika pasien memiliki tubuh kurus, tanda-tanda hipertrofi pada EKG dapat dianggap normal.

Alasan mengapa hipertrofi daun telinga kanan berkembang, berbeda dengan hipertrofi jantung lainnya, misalnya, dari ventrikel kiri. Dalam hal ini, penyebabnya adalah tekanan darah tinggi yang persisten, terlalu banyak berolahraga, kardiomiopati hipertrofi, dan sebagainya.

Hipertrofi atrium kiri dapat terjadi karena obesitas umum. Kondisi ini sangat berbahaya jika diwujudkan pada anak-anak dan di usia muda. Tentu saja, beberapa alasan mungkin serupa, tetapi ada perbedaan.

Gejala

UBP sendiri tidak menyebabkan gejala. Itu semua bermuara pada gejala-gejala yang berhubungan dengan penyakit utama. Misalnya, ketika jantung paru kronis terbentuk, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• nafas pendek saat istirahat dan dengan beban kecil;
• batuk malam hari;
• darah harkanie.

Ketika atrium kanan tidak lagi mampu mengatasi beban yang besar, tanda-tanda sirkulasi darah yang tidak mencukupi dalam lingkaran utama, yang berhubungan dengan stagnasi darah vena, mulai muncul. Tanda-tanda klinis:

• berat di hypochondrium di sebelah kanan;
• perubahan ukuran perut secara besar-besaran;
• penampilan vena yang membesar di perut;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah dan beberapa gejala lainnya.

Diagnostik

Tanda-tanda stres pada atrium kanan muncul setelah situasi akut, mungkin pneumonia, asma bronkial, dan lain-lain. Metode utama dimana mereka dapat dideteksi - EKG. Jenis studi ini membantu untuk memahami kapan atrium kiri kelebihan beban dan untuk mengidentifikasi masalah jantung lainnya, sehingga EKG direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur.

EKG untuk hipertrofi atrium kanan

Ketika ahli jantung menjelaskan kardiogram, ia memperhatikan lokasi gigi, tingginya. Setelah mempelajari informasi secara menyeluruh, kesimpulan dibuat dan diagnosis dibuat. EKG - metode utama penelitian. Tetapi di samping itu, dokter mungkin meresepkan computed tomography dari organ-organ yang terletak di dada, serta x-ray. Untuk mengklarifikasi penyebab hipertrofi, tindakan diagnostik tambahan ditunjuk.

Perawatan

Karena hipertrofi atrium kanan adalah masalah sekunder, ada satu fitur pengobatan. Dimungkinkan untuk membuat ukuran normal, untuk meningkatkan pasokan oksigen tubuh dengan bantuan fungsi jantung yang baik, hanya dengan mengobati akar penyebabnya.

Dokter menghabiskan koreksi medis pasien. Tetapi pasien itu sendiri juga harus membuat beberapa perubahan. Dia perlu menyesuaikan gaya hidupnya. Upaya spesialis mungkin tidak berguna jika Anda memperlakukan tubuh Anda secara tidak benar.

Melalui tindakan seperti itu, proses penyembuhan akan cepat dan efektif, dan risiko kambuh juga akan berkurang.

Jika jantung paru ditemukan, yang merupakan akibat dari masalah dengan paru-paru, tindakan dokter ditujukan untuk mengkompensasi fungsi paru-paru. Terapkan langkah-langkah untuk mencegah peradangan, resep bronkodilator dan obat-obatan lainnya

Glikosida jantung diresepkan untuk menghilangkan gejala penyakit otot jantung.

Jika cacat katup terungkap, tindakan operasi dilakukan. Untuk menghilangkan gejala penyakit pada otot jantung, terapi antiaritmia diresepkan, yang mencakup glikosida jantung. Peran penting dimainkan oleh obat-obatan yang merangsang pertukaran struktur otot.

Ini adalah hipertrofi modern yang diidentifikasi dengan bantuan EKG yang memungkinkan untuk meresepkan pengobatan tepat waktu, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan total dan kehidupan yang panjang dan penuh. Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat meresepkan pengobatan sendiri, Anda dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan Anda.

Langkah-langkah pencegahan hipertrofi ditujukan pada penerapan gaya hidup sehat, diet seimbang, rejimen yang tepat. Anda tidak perlu melelahkan diri dengan latihan fisik, tetapi mereka tentu harus hadir dalam kehidupan seseorang. Selain itu, penting untuk melakukan perawatan penyakit secara tepat waktu, dan yang berhubungan dengan jantung, pembuluh darah dan sistem tubuh lainnya.

Apa yang menyebabkan hipertrofi atrium kanan?

Tanggal publikasi artikel: 06.28.2018

Tanggal pembaruan artikel: 4/09/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Hipertrofi atrium kanan (disingkat GPP) bukan merupakan patologi terpisah.

Ini adalah gejala yang terjadi pada latar belakang penyakit jantung atau paru yang ada, di mana ada kesulitan dalam memompa darah dari atrium kanan ke ventrikel.

Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda pertama GPP muncul, untuk mengetahui penyebab terjadinya GPP. Respons tepat waktu dan pendekatan yang kompeten dari spesialis akan dengan cepat menormalkan kerja jantung dan kondisi pasien.

Apa itu

Hipertrofi atrium kanan, sebagaimana diterjemahkan dari terminologi medis, berarti penebalan dinding atrium dengan meningkatkan massa otot mereka.

GPP tidak terisolasi, biasanya diamati dalam kombinasi dengan perubahan pada bagian lain dari jantung dan organ tetangga.

Hambatan mekanis saat memompa darah atau mengembalikan sebagian darah dari ventrikel kanan mengakibatkan kelebihan miokard dan peningkatan massa kompensasinya.

Misalnya, karena penyempitan (stenosis) katup trikuspid, kesulitan timbul dalam mendorong darah ke ventrikel kanan. Tekanan yang meningkat pada arteri pulmonalis untuk penyakit paru-paru juga menyebabkan hipertrofi atrium kanan dan ventrikel kanan.

Hipertrofi dapat berkembang selama beberapa minggu atau bulan, beberapa orang memiliki kemampuan kompensasi miokardium selama beberapa dekade.

Bagaimanapun, cepat atau lambat waktunya akan tiba ketika hati dan fungsinya akan melemah atau benar-benar habis. Kondisi ini merupakan perkembangan berbahaya dari patologi parah - gagal jantung dekompensasi.

Penyebab perkembangan

Hipertrofi atrium kanan dikaitkan dengan gangguan proses hemodinamik yang dipicu oleh berbagai penyakit.

Daftar lengkap kemungkinan penyebab pengembangan GPP dalam tabel:

Faktor-faktor lain untuk pengembangan GPP:

• kelebihan berat badan berlebih;
• kecanduan berbahaya (merokok tembakau, alkoholisme);
• stres, neurosis;
• cedera dada;
• aktivitas fisik yang berlebihan.

Varietas

Jenis hipertrofi atrium kanan secara langsung terkait dengan penyebab perkembangan patologi.

Ada tiga jenis GLP:

1. Regeneratif - keadaan pasca infark di mana bekas luka terbentuk di daerah yang terkena. Untuk mengembalikan fungsi kontraktil sel di sekitar bekas luka tumbuh lapisan otot.
2. Substitusi - dimasukkannya mekanisme kompensasi dengan meningkatkan massa otot untuk kinerja fungsi normal dalam berbagai penyakit.
3. Myofibrillary (atau bekerja) - berkembang sebagai hasil dari latihan fisik berlebihan secara terus-menerus pada atlet profesional atau profesi yang menyiratkan kerja fisik yang berat (penambang, kuli angkut, dll.).

Simtomatologi

Manifestasi GPP tergantung pada komorbiditas, serta seberapa banyak atrium kanan diperbesar.

• peningkatan kelelahan;
• masalah dengan konsentrasi, kemunduran perhatian;
• kesemutan atau ketidaknyamanan ringan di sisi kiri dada;
• interupsi paroksismal dalam irama jantung;
• batuk, napas pendek. pembengkakan;
• gangguan fungsi pernapasan, terutama saat berbaring;
• warna kulit pucat, hingga sianosis (sianosis);

Pada tahap awal perkembangan, hipertrofi atrium kanan terjadi tanpa perubahan nyata pada kondisi umum. Gejalanya tergantung pada penyakit yang menyebabkan perubahan pada jantung.

Sebagai contoh, selama pembentukan jantung paru, gejala-gejala berikut diamati:

• penampilan sesak napas saat berolahraga atau saat istirahat;
• batuk kering di malam hari;
• pengeluaran darah.

Ketidakcukupan sirkulasi dalam lingkaran utama dimanifestasikan dengan beban besar di atrium kanan, yang dengannya ia tidak dapat mengatasinya. Ini disebabkan stagnasi darah vena.

• rasa sakit dari hipokondrium kanan;
• pembengkakan pada kaki, terutama di pagi hari;
• pertumbuhan perut dengan perkembangan varises.

Tanda pada EKG

Elektrokardiografi adalah metode penelitian yang paling informatif dalam patologi jantung.

Apa yang bisa menjadi indikator EKG dengan perkembangan hipertrofi atrium kanan: