logo

Ensefalopati hipertensi: penyebab, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang komplikasi hipertensi yang cukup serius, yang sering kali berakibat parah. Subjek dari artikel kami hari ini adalah ensefalopati hipertensi.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Ensefalopati hipertensi atau hipertensi adalah salah satu komplikasi hipertensi (tekanan darah tinggi), ditandai dengan gangguan sirkulasi otak pada latar belakang tingkat tekanan darah tinggi atau kritis. Tekanan ini adalah 200/100 mm Hg. Seni dan lebih tinggi, tetapi untuk pasien dengan tekanan darah awalnya rendah atau rendah, angka-angka ini mungkin lebih rendah: dari 150/100 ke 180/110.

Otak adalah salah satu organ target untuk hipertensi esensial bersama dengan ginjal, jantung, retina mata. Organ-organ ini menderita tekanan darah dalam jumlah tinggi dan dapat kehilangan fungsinya dalam waktu singkat. Faktanya, ensefalopati hipertensi disebut manifestasi ekstrem dari krisis hipertensi dengan penekanan pada gejala neurologis.

Perubahan di otak terjadi dengan latar belakang kekurangan oksigen pada jaringannya. Angka tekanan darah tinggi dikombinasikan dengan kejang pembuluh darah yang jelas dan penurunan nutrisi jaringan, termasuk otak. Jaringan sistem saraf sangat peka terhadap kekurangan oksigen dan nutrisi, sehingga gejala sistem saraf pusat berkembang cukup cerah dan cepat. Kami akan berbicara tentang tanda-tanda klinis ensefalopati hipertensi tepat di bawah.

Patologi ini adalah salah satu kondisi paling berbahaya yang, tanpa perawatan yang tepat dan tindakan darurat, akan menyebabkan stroke dalam beberapa jam mendatang - kematian area otak yang rusak dan kecacatan parah. Bahkan, beberapa buku teks menggambarkan ensefalopati hipertensi sebagai kondisi pra-stroke. Insidiousness dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa ia berkembang secara tiba-tiba dan tidak terduga, kadang-kadang dengan latar belakang kesehatan absolut atau hipertensi yang lamban. Mereka sama-sama dipengaruhi oleh pria dan wanita, puncak kejadian terjadi pada usia 55-65 tahun, namun, episode negara pra-penghinaan pada orang muda berusia 35-45 tahun tidak jarang.

Biasanya untuk pertama kalinya, dokter P3K atau dokter setempat menghadapi dan memberikan pertolongan pertama untuk ensefalopati hipertensi. Ketika membuat diagnosis seperti itu, pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen neurologis atau kardiologi khusus, di mana ia akan dibantu oleh spesialis sempit unit ini. Dengan bentuk khusus hipertensi, ahli nefrologi, ahli bedah vaskular, dan ahli endokrin dipanggil untuk konsultasi.

Dengan respon cepat dari dokter dan perawatan yang tepat dari pasien dapat sepenuhnya pulih, tetapi dalam beberapa kasus, kondisinya menjadi stroke.

Alasan

Seperti yang telah kita bahas, penyebab utama lesi otak hipertonik adalah angka tekanan darah tinggi yang tidak terkendali. Mengapa krisis seperti itu muncul?

Hipertensi arteri yang tidak terkontrol dan jangka panjang

Hipertensi yang tidak diobati seperti itu sangat parah pada orang berusia 50-60 tahun, termasuk orang dengan obesitas, diabetes, perokok dan pengguna alkohol. Sangat sulit bagi wanita untuk menderita hipertensi selama menopause, ketika penyesuaian hormonal pada latar belakang hipertensi sering menyebabkan krisis hipertensi. Terhadap latar belakang ini, seringnya hipertensi menjadi eksaserbasi menjadi stroke.

Pembatalan atau penggantian obat secara tiba-tiba untuk tekanan darah tinggi

Paling sering, pembatalan seperti itu adalah keputusan yang tidak sah dan sewenang-wenang dari pasien sendiri, lebih jarang obat dibatalkan oleh dokter. Terhadap latar belakang pembatalan mendadak obat biasa, apa yang disebut "efek pembatalan" atau "efek rebound" terjadi, di mana gejala penyakit secara dramatis dan berulang kali dilebih-lebihkan. Penggantian obat yang tidak berhasil juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan yang tajam dan tidak terkontrol.

Hipertensi ginjal

Hipertensi ginjal atau ginjal adalah jenis khusus hipertensi, yang juga merupakan karakteristik pasien muda. Ini adalah jenis hipertensi kompleks yang terkait dengan kelainan bawaan atau didapat dari arteri ginjal. Tekanan pada pasien ini mencapai angka di atas 200/100 mm Hg. Seni dan obat konvensional diperlakukan dengan buruk.

Hipertensi gestasional - preeklampsia

Kehamilan dan komplikasinya yang paling serius - preeklampsia. Preeklampsia ditandai oleh "tiga gejala" utama - tekanan darah tinggi, pembengkakan dan penampilan protein dalam urin. Kadang tekanan darah dengan preeklampsia juga mencapai angka tinggi dan menyebabkan tanda-tanda penderitaan di otak.

Tumor penghasil hormon

Pheochromocytoma - tumor jaringan adrenal. Ini adalah neoplasma yang sangat menarik, jinak dan ganas. Tumor ini, seperti kelenjar adrenal itu sendiri, menghasilkan hormon adrenalin dan norepinefrin, tetapi dalam jumlah yang sangat besar. Hormon-hormon ini menyebabkan serangan agresi, vasospasme, peningkatan denyut jantung dan peningkatan tekanan yang signifikan. Penyakit ini, serta hipertensi ginjal, ditandai oleh angka tekanan yang sangat tinggi - di atas 200/120 mm Hg. Seni dan hampir sepenuhnya resistensi terhadap sebagian besar obat. Ensefalopati hipertensi sering mempersulit tingkat tekanan yang tinggi. Phaeochromocytoma cukup umum pada pasien muda dan hanya dapat diobati dengan pembedahan.

Overdosis zat tertentu

Zat-zat ini termasuk: obat jantung, kafein, obat-obatan, alkohol, obat untuk doping, terutama dengan latar belakang masalah yang ada dengan tekanan dan pembuluh darah.

Guncangan saraf

Stres yang kuat atau kejutan emosional di tengah masalah yang sama.

Gejala

Gejala kekurangan oksigen dan kekurangan nutrisi dalam sistem saraf pusat disebut neurologis. Kami mencantumkan gejala utama ensefalopati hipertensi:

  1. Sakit kepala parah. Rasa sakit bisa tumpah ketika pasien mengeluh bahwa "seluruh kepala sakit", atau bisa dilokalisasi dengan sangat jelas.
  2. "Kebisingan di kepala" - deskripsi sehari-hari, tapi sangat jelas tentang manifestasi tekanan tinggi.
  3. Mual dan muntah. Gejala-gejala ini spesifik untuk banyak penyakit, tetapi fitur mereka dalam gangguan neurologis adalah bahwa muntah terjadi pada puncak sakit kepala dan tidak membawa bantuan kepada pasien.
  4. Pusing, gangguan koordinasi, dan kehilangan keseimbangan, termasuk jatuh.
  5. Gelap mata, berkedip "lalat" di depan mata, penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya. Gejala-gejala ini juga terjadi pada puncak sakit kepala.
  6. Hilangnya orientasi waktu dan ruang, penyimpangan memori. Seorang pasien dapat melupakan tanggalnya hari ini, di mana dia berada dan bahkan siapa namanya.
  7. Halusinasi pendengaran dan visual, kelengkungan ruang imajiner.
  8. Serangan panik, agresi, ketakutan akan kematian, motorik dan kegembiraan emosional. Pasien ingin berlari, bersembunyi, membela diri atau takut mati dalam kepanikan.
  9. Kram. Sindrom konvulsif pada wanita hamil menandai perkembangan derajat gestosis yang ekstrem - eklampsia. Jika dalam beberapa menit Anda tidak melahirkan seorang wanita - kematian untuknya dan anak tidak bisa dihindari.

Semua tanda-tanda ini sangat mirip dengan yang ada dalam krisis hipertensi, jadi hanya ahli saraf dan ahli jantung yang berpengalaman yang dapat memahami dan melihat garis tipis antara krisis, ensefalopati hipertensi dan stroke yang sudah berkembang.

Metode diagnostik

Untuk mengklarifikasi diagnosis, serta penyebab langsung dari tekanan yang tajam, Anda perlu memeriksa pasien dengan cermat.

  • Pengukuran tekanan darah di lengan dan tungkai diperlukan, serta pemantauan konstan dalam dinamika - profil atau pemantauan harian tekanan darah.
  • Elektrokardiogram untuk menyingkirkan komplikasi berat - infark miokard dan gangguan irama.
  • Pemeriksaan ahli saraf untuk menentukan kondisi pasien dengan tes dan tes neurologis khusus.
  • Pemeriksaan ahli mata dengan penilaian penglihatan dan keadaan fundus untuk mengecualikan perdarahan di retina.
  • Tes darah dan urin untuk berbagai enzim dan zat - untuk mencari infark miokard, tanda-tanda kerusakan ginjal, hati, tanda-tanda tidak langsung pheochromocytoma, menentukan tingkat opiat dan alkohol.
  • Elektroensefalogram untuk mencari ritme dan aktivitas otak yang tidak normal.
  • MRI atau pencitraan resonansi magnetik untuk mencari area iskemia atau kelaparan oksigen di otak, serta edema-nya.

  • Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut, jantung, dan arteri brakiosefal.
  • Daftar tes yang sudah luas untuk ensefalopati hipertensi ini dapat, jika diindikasikan, dilengkapi dengan penelitian lain.

    Perawatan

    Pasien harus dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif di bawah pengawasan monitor dan staf sepanjang waktu. Kami mendaftar prinsip-prinsip utama pengobatan ensefalopati hipertensi:

    1. Penurunan tekanan darah secara perlahan dan bertahap - tidak lebih cepat dari 20% dari angka aslinya per jam. Penurunan tekanan yang cepat dapat menyebabkan kelaparan oksigen yang dramatis pada otak karena pasokan darah yang tidak mencukupi.
    2. Penggunaan obat-obatan dehidrasi - obat yang bertujuan memerangi pembengkakan otak - diuretik dan kortikosteroid.
    3. Antispasmodik - artinya mengurangi vasospasme dan meningkatkan sirkulasi darah di otak (drotaverin, papaverine, dibazol, dan lainnya)
    4. Neuroprotectors - sekelompok obat yang memiliki efek perlindungan pada sel-sel saraf otak: persiapan vitamin, antioksidan, piracetam, cerebrolysin, emoxipin.
    5. Sedatif atau sedatif - termasuk antidepresan dan antipsikotik untuk menstabilkan kondisi pasien dan mengurangi agitasi psikomotor.
    6. Antikonvulsan sesuai kebutuhan.

    Selanjutnya, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi, mengikuti diet, menggunakan terapi vitamin, Anda bisa pergi ke sanatorium. Sangat penting untuk memilih pengobatan hipertensi arteri yang kompeten dan efektif atau mengambil tindakan untuk segera menghilangkan penyebabnya - stenosis arteri ginjal atau pheochromocytoma.

    Pasien harus hati-hati mengontrol tekanan mereka, menjalani gaya hidup sehat, melakukan olahraga yang mudah, mengikuti diet dan mengendalikan berat badan mereka.

    Prognosis penyakit

    Ensefalopati hipertensi adalah garis tipis antara tekanan darah tinggi dan stroke. Anda tidak pernah dapat memprediksi kapan seorang pasien akan melewati batas ini.

    Dengan perawatan yang tepat dan cepat, proyeksi pasien cukup baik - dalam kebanyakan kasus, stroke dapat dihindari dan semua gejala ensefalopati hipertensi dapat dihilangkan dalam waktu 12-48 jam. Namun, dalam beberapa kasus, pelanggaran sirkulasi otak menjadi kritis, yang dapat menyebabkan kecacatan parah dan bahkan kematian.

    Gejala dan Pengobatan Ensefalopati Hipertensi

    Ahli ensefalopati hipertensi menyebut kerusakan jaringan otak, yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah (BP) dalam jangka waktu lama. Neuron sedang sekarat karena gangguan pasokan darah, dipicu oleh hipertensi. Tekanan darah tinggi bahkan mempengaruhi pembuluh darah terkecil, tetapi organ seperti ginjal, otak, jantung paling terpengaruh oleh kondisi ini. Ensefalopati hipertensif dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya. Dalam kasus yang paling parah, itu dapat menyebabkan hasil yang mematikan.

    Penyebab penyakit, kelompok risiko

    Apa itu ensefalopati hipertensi, telah kami jelaskan. Patologi ini juga merupakan salah satu komplikasi dari penyakit-penyakit berikut:

    • hipertensi;
    • hipertensi arteri simptomatik.

    Ensefalopati hipertensi menerima kode ICD-10 - 167,4

    Dokter mendiagnosis patologi ini lebih sering:

    • pada orang dengan penyakit ginjal (trombosis arteri renalis, glomerulonefritis);
    • pada pasien dengan tumor adrenal (pheochromocytoma);
    • pada wanita hamil dengan eklampsia;
    • jika pasien memiliki patologi endokrin (sindrom Cushing).

    Paling sering, penyakit ini diamati pada hipertensi maligna pada orang muda, usia paruh baya. Penyakit diri tidak menular. Ini memprovokasi gangguan sirkulasi dalam pasokan darah ke jaringan otak pada pasien. Setelah setiap krisis, konsekuensi negatif tetap dalam bentuk area iskemik, gangguan metabolisme.

    Penting: Ia harus segera mengobati tidak hanya hipertensi, tetapi juga konsekuensi patologis yang ditimbulkannya.

    Sebagai penyebab utama gangguan yang diamati pada ensefalopati hipertensi, para ahli menunjukkan kejang jangka panjang pada pembuluh otak, yang merupakan konsekuensi dari hilangnya kemampuan otak untuk mengatur nada arteri. Setelah fase kontraksi, fase ekspansi-sendiri dari arteriol dimulai. Pada saat yang sama terjadi pembengkakan jaringan, kompresi struktur otak.

    Dokter membedakan faktor-faktor berikut sebagai pemicu patologi:

    • krisis hipertensi yang sering terjadi;
    • perbedaan besar dalam perubahan hipertensi;
    • hipertensi yang tidak terkontrol;
    • perbedaan besar antara level tekanan (atas / bawah);
    • penurunan tajam dalam tekanan darah (bahkan dengan obat yang salah).

    Gejala

    Perkembangan tanda-tanda patologi disebabkan oleh krisis berkepanjangan dengan tekanan darah tinggi. Semua gejala ensefalopati hipertensi terjadi pada latar belakang sakit kepala. Mereka disajikan:

    • kehilangan kesadaran;
    • muntah berulang;
    • pelanggaran sensitivitas, gerakan anggota badan;
    • tanda-tanda meningeal;
    • kram di lengan dan kaki.

    Pada pasien dengan ensefalopati hipertensi, sakit kepala biasanya lebih buruk ketika bersin, batuk, tegang perut. Timbulnya gejala bentuk kronis penyakit ini merupakan karakteristik dari tahap kedua perkembangan patologi, yang terjadi ketika hipertensi yang tidak diobati.

    Setiap kasus penyakit dapat ditambah dengan beberapa gejala berikut:

    • muntah;
    • penglihatan kabur;
    • hyperexcitability;
    • kebutaan kortikal;
    • buta warna;
    • kejang, kejang;
    • kehilangan penglihatan (lengkap / sebagian);
    • mioklonus ekstremitas.

    Tahapan penyakitnya

    Mengingat beratnya penyakit ini, dokter membedakan tahap-tahap ensefalopati hipertensi berikut:

    Tahap 1. Selama periode perkembangan patologi ini, tanda-tanda pertama ensefalopati muncul. Mereka mirip dengan tanda-tanda penyakit lain, yang memperumit diagnosis. Dokter dapat mengambil sakit kepala parah untuk migrain dan meresepkan terapi yang salah (menggunakan analgesik).

    Tahap pertama ditandai dengan gejala-gejala berikut: kehilangan ingatan, tinitus, kelelahan, sakit kepala, kelemahan di seluruh tubuh, sering terserang pusing. Seorang ahli saraf mungkin tidak mendeteksi patologi apa pun. Dengan perawatan yang tepat waktu, pasien memiliki kesempatan untuk menunda perkembangan gejala.

    Tahap 2. Gejala penyakit lebih cerah, terutama gejala neurologis tumbuh. Spesialis mencatat pemulihan refleks, getaran tangan, kepala, gangguan gerakan, kurangnya koordinasi, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, kurangnya ekspresi wajah, penurunan kecerdasan. Perubahan sudah tidak dapat dipulihkan.

    Orang yang lebih tua dengan ensefalopati mengembangkan patologi berikut: epilepsi, penyakit Parkinson, sindrom amyostatik.

    Tahap 3. Gangguan neurologis menjadi lebih jelas. Pasien memiliki: kehilangan ingatan, keterampilan sosial, kemampuan untuk bekerja. Mereka butuh perawatan. Perubahan yang terjadi tidak dapat dipulihkan.

    Bentuk penyakitnya

    Mengingat sifat kursus, gejala, kerusakan anatomi, para ahli mengidentifikasi bentuk-bentuk ensefalopati hipertensi berikut:

    1. Arteriosklerotik subkortikal.
    2. Multi-infark.

    Ensefalopati arteriosklerotik subkortikal cenderung bermanifestasi pada usia 55 - 70 tahun, ketika proses aterosklerotik mencapai aktivitas tinggi. Pasien prihatin dengan gejala-gejala berikut:

    • memperlambat laju gerakan;
    • kehilangan ingatan;
    • gangguan bicara;
    • ketidakmampuan untuk berjalan secara mandiri;
    • gangguan orientasi;
    • kehilangan nafsu makan, muntah;
    • disfungsi organ panggul;
    • ketidakmampuan untuk fokus;
    • apatis, kurangnya emosi.

    Tetapi paling sering, dokter mendengar keluhan tentang:

    • tremor tangan;
    • sakit kepala;
    • insomnia;
    • gangguan menelan.

    Kurangnya terapi adalah perkembangan berbahaya setelah 5 sampai 10 tahun retardasi mental (demensia). Fase peningkatan, stabilisasi negara diamati secara berkala. Berbagai area materi putih otak terpengaruh. Infark lacunar diamati di tuberkulum optik, otak kecil, jembatan. Ada juga pembengkakan jaringan otak.

    Perjalanan multiinfarction encephalopathy lebih sejahtera. Pasien tidak memiliki demensia total. Pasien dengan bentuk patologi ini mengeluhkan:

    • kesulitan berbicara;
    • pelanggaran menelan (tidak permanen);
    • gangguan penglihatan, pendengaran;
    • kram otot;
    • ketidakmampuan melakukan gerakan tangan;
    • mati rasa pada berbagai bagian tubuh;
    • kelemahan otot-otot lengan dan kaki;
    • sakit kepala, pusing.

    Perbedaan dari ensefalopati subkortikal adalah adanya beberapa tempat infark pada kedalaman berbeda dari arteri intracerebral. Setelah lesi tersebut, rongga terbentuk, kista multipel dengan diameter 0,1 - 1,5 cm Pada saat yang sama, dokter memperbaiki kondisi yang paling predisposisi untuk stroke hemoragik.

    Perhatikan: Hipertensi dianggap sebagai penyakit paling umum pada sistem kardiovaskular (ini mempengaruhi sekitar 20 - 30% orang dewasa. Seiring bertambahnya usia, persentase pasien meningkat, mendekati 50 - 65%).

    Diagnostik

    Setiap pasien dengan hipertensi, gangguan endokrin harus menjalani pemeriksaan ahli saraf. Tindakan pencegahan ini berkontribusi pada deteksi dini tanda-tanda ensefalopati. Anda dapat menjelajahi otak melalui USG, Doppler.

    Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk memvisualisasikan fokus serangan jantung yang lebih baik. Metode diagnostik ini juga akan menunjukkan:

    • dilatasi / kontraksi ventrikel;
    • tanda-tanda atrofi struktur otak;
    • pendalaman alur-alur konvolusi otak;
    • tingkat lesi.

    Anda juga perlu melakukan diagnosa banding dengan patologi berikut:

    • serangan migrain yang parah;
    • epilepsi;
    • pelanggaran sementara dari sirkulasi serebral;
    • berbagai manifestasi kerusakan aparatus vestibular;
    • krisis adrenal.

    Untuk mendiagnosis secara akurat, dokter tertarik pada pasien tentang kebiasaan buruk yang ada, adanya cedera kepala, penyakit metabolisme bawaan, pembuluh darah. Juga penting untuk memperhitungkan status neurologis pasien.

    Untuk membuat diagnosis yang akurat, kunci baru untuk diagnosis dianggap sangat informatif:

    • electroencephalography;
    • computed tomography;
    • pemindaian ultrasound (digunakan untuk mendeteksi plak, kram);
    • Ultrasonografi Doppler (mengatur kecepatan darah dalam pembuluh darah tertentu);
    • pencitraan resonansi magnetik;
    • rheoencephalography (memberikan kesempatan untuk menilai aliran darah otak, kondisi umum pembuluh darah);
    • pemantauan ultrasound (deteksi penyebab pembekuan darah, lokalisasi emboli);
    • studi biokimiawi cairan serebrospinal, darah, urin.

    Pengobatan ensefalopati hipertensi

    Ketika ensefalopati hipertensi akut terdeteksi, para ahli meresepkan pengobatan segera. Pasien dikirim ke unit perawatan intensif. Para ahli mengamati semua fungsi vital, karakteristik elektroensefalografi.

    Inisiasi terapi diwakili oleh penurunan tekanan darah melalui obat-obatan. Proses merawat pasien terus dipantau oleh spesialis, karena penurunan tajam dalam tekanan darah dapat memicu infark otak, kebutaan, dan penyakit jantung koroner.

    Dokter mempertimbangkan kondisi yang diperlukan berikut untuk perawatan yang berhasil:

    • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
    • kepatuhan pada diet kolesterol (tabel nomor 10);
    • kepatuhan pada hari itu.

    Terapi obat-obatan

    Untuk menormalkan tekanan darah dalam bentuk akut ensefalopati hipertensi, dokter meresepkan obat berikut:

    Efektivitas obat "Diazoxide" direkam oleh dokter dalam 80% kasus. Tingkat obat tekanan darah secara harfiah dalam 3 - 5 menit. Efeknya berlangsung dari 6 hingga 18 jam. "Furosemide" dapat diberikan untuk meningkatkan efek terapeutik pasien.

    "Nitroprusside", "Hydralazine" diberikan secara intramuskular, secara intravena. Efek dari obat ini mirip dengan aksi "Diazoxide", tetapi kurang tahan lama.

    Jarang, tekanan berkurang dengan cara "Nitrogliserin".

    Menormalkan tekanan darah pada ensefalopati hipertensi dapat ganglioblocker:

    Tindakan obat-obatan cepat, efektif. Mereka tidak menyebabkan kantuk. Kelemahannya adalah adanya daftar besar efek samping.

    Ketika kejang terjadi, dokter meresepkan "fenitoin."

    Hipertensi dapat diresepkan:

    • obat-obatan neuroprotektif (Cortexin, Piracetam, Cerebrolysin);
    • mengurangi kekentalan darah ("Curantil", "Aspirin");
    • mendukung dinding pembuluh darah ("Cinnarizin", "Vinpocetine").

    Agar terapi berhasil, pasien akan diresepkan obat-obatan berikut:

    • menurunkan tekanan darah (Dibazol, Hydralazine, Labetalol, Nitroprusside, Diazoxide);
    • meningkatkan nutrisi jaringan dengan oksigen;
    • meningkatkan pasokan sapi, metabolisme otak;
    • vitamin, antioksidan;
    • dekongestan (Diacarb).

    Jika ensefalopati akut berkembang, diuretik dengan sifat antiedematosa diresepkan untuk pasien, dan keseimbangan elektrolit dalam darah dikontrol. Menurunkan tekanan darah dilakukan secara bertahap, yang diperlukan untuk mencegah iskemia otak total.

    Perawatan penyakit harus kompleks, sehingga pasien diamati di dokter dengan spesialisasi yang berbeda. Terapi yang diresepkan dengan benar akan memperlambat perkembangan penyakit, dapat menyebabkan kebalikan dari tanda-tanda penyakit (pada tahap awal diagnosa patologi).

    Penyebab, diagnosis dan pengobatan ensefalopati hipertensi

    Ensefalopati hipertensif (ensefalopati hipertensi akut) adalah jenis ensefalopati discirculatory (DEP), yang merupakan lesi fokal fokus dari zat otak yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah kronis di pembuluh otak.

    Paling sering itu adalah komplikasi setelah hipertensi arteri yang berkepanjangan, dan melibatkan disfungsi neurologis.

    Selain otak, penyakit ini dapat menyerang organ-organ lain: ginjal, jantung, hati, dan lokasi-lokasi lain dari arteri-arteri besar.

    Bentuk ensefalopati

    Ensefalopati akut dan kronis. Ensefalopati hipertensi akut - disfungsi otak, dipicu oleh peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba ke tingkat kritis. Ini adalah akar penyebab stroke, serangan jantung, dan lesi signifikan organ vital lainnya. Lewat dengan gejala yang sangat parah, dan pembengkakan otak dalam beberapa jam. Tingkat keparahannya tergantung pada area kerusakan otak. Kemungkinan kematian cepat.

    Ensefalopati hipertensi kronis dimanifestasikan oleh transformasi yang berkepanjangan dalam sel, pembuluh otak, dengan latar belakang tekanan yang terus meningkat. Manifestasi klinis bergerak secara bertahap, melewati setiap tahap penyakit.

    Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, bentuk yang terabaikan mungkin terjadi, di mana pasien membutuhkan perawatan, karena sulitnya kegiatan rumah tangga: kemampuan bicara, fungsi organ pelvis, masalah dengan menelan mungkin terjadi.

    Alasan

    Penyakit ini terjadi karena lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba. Beberapa ahli meyakini bahwa itu merupakan pelanggaran sirkulasi otak yang merupakan penyebab ensefalopati hipertensi otak. Namun, hari ini itu adalah teori yang kontroversial.

    Seringkali penyebab penyakit:

    Kelompok risiko

    Ada beberapa faktor yang dapat mempercepat munculnya ensefalopati hipertensi:

    • Tekanan yang sering melonjak, krisis hipertensi;
    • Peningkatan stres, ketegangan saraf;
    • Usia lanjut;
    • Alkohol, rokok;
    • Keturunan;
    • Ekologi yang buruk.

    Gejala

    Pada tahap awal ensefalopati hipertensi pada orang di usia tidak ada gejala yang diucapkan. Tahap parah dari penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan neurologis, yang dengannya pensiunan tentu perlu berkonsultasi dengan dokter.

    Paling sering, penyakit ini dimulai pada orang yang lebih tua dari 55 tahun.

    Gejala utamanya terjadi sehari setelah lompat dan tubuh mempertahankan tekanan darah tinggi. Simtomatologi secara langsung tergantung pada tahapan ensefalopati:

    Tahap 1 Gejala utama ensefalopati dimanifestasikan. Mereka tidak mencolok, dan mereka dapat dikacaukan dengan penyakit lain:

    • sakit kepala, awalnya terlokalisasi di daerah tengkuk, kemudian menjalar ke seluruh kepala (mengenakan karakter yang menekan atau melengkung);
    • kebisingan atau tinitus, mencapai tuli;
    • kelemahan dan pusing, kemungkinan muntah;
    • penyempitan kesadaran, kurang perhatian, kebingungan;
    • penurunan penglihatan karena pembengkakan saraf optik, perdarahan kecil di retina;
    • penurunan aktivitas mental.

    Saat mempertimbangkan gejalanya, Anda harus memperhatikan fokus penyakit, dan kondisi tubuh secara keseluruhan. Jika bagian penting dari otak terpengaruh, maka efek yang lebih dalam dan bahkan kegagalan organ mungkin terjadi.

    Tahap 2 Ensefalopati hipertensi pada tahap ke-2, memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda neurologi yang tajam. Kemungkinan: tawa tanpa sebab, air mata; penurunan kecerdasan; getaran tangan, kepala; hipomimik. Dengan bantuan MRI pada tahap ke-2, dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, karena rongga fokus akan terlihat. Kemungkinan manifestasi dalam bentuk epilepsi, penyakit Parkinson, sindrom amyostatik.

    Tahap 3. Tahap ensefalopati yang paling parah, di mana kurangnya kapasitas sebagian atau seluruhnya adalah mungkin, dan kelainan neurologis diperburuk menjadi demensia.

    Pendapat bahwa indikator 150 pada 90 adalah kebiasaan untuk orang tua dianggap salah. Karena, semakin tinggi tekanan darah, semakin cepat perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi di otak.

    Diagnostik

    Ensefalopati hipertensi didiagnosis dengan tindakan berikut:

    • pengukuran tekanan darah;
    • pungsi lumbal, untuk mengidentifikasi indikator tekanan cairan serebrospinal, dan kadar protein;
    • saran spesialis: ahli jantung, dokter umum, dokter mata, ahli nefrologi, ahli endokrinologi;
    • MRI otak untuk mendeteksi edema;
    • ekokardiografi, penelitian tentang adanya hipertrofi ventrikel kiri;
    • ophthalmoscopy, pemeriksaan saraf optik untuk adanya edema, dan pendarahan retina;
    • tes laboratorium urine (protein, komposisi sel, mikroalbuminuria) dan darah (glukosa, kalsium, kreatinin);
    • electroencephalography, pemeriksaan aktivitas epileptiformis.

    Tomografi komputer yang dikomputasi. Peningkatan tekanan pada batang otak (BS) dan materi putih (CWM)

    Diagnosis banding dibuat berdasarkan:

    1. Krisis hipertensi;
    2. Hemoragi (subaraknoid);
    3. Ensefalopati (dysmetabolic, dyscircular);
    4. Stroke (iskemik, hemoragik);
    5. Kondisi hipoglikemik.

    Perawatan

    Jika didiagnosis ensefalopati hipertensi, tugas utamanya adalah memilih pengobatan antihipertensi yang efektif, di mana obat yang diresepkan akan dengan lancar menurunkan tingkat tekanan darah. Perawatan ini diresepkan oleh dokter secara individual, kadang-kadang dengan penggunaan agen yang dapat dikombinasikan (diuretik, ACE inhibitor, berbagai beta-blocker, antagonis kalsium). Seringkali keuntungan diberikan untuk obat-obatan yang terpapar dalam jangka panjang, yang memungkinkan untuk menjaga tekanan dalam keadaan stabil selama sekitar satu hari.

    Ensefalopati akut biasanya diobati dengan obat diuretik yang menghilangkan bengkak dan menjaga elektrolit dalam darah di kontrol. Namun, tingkat tekanan darah itu sendiri berkurang secara bertahap sehingga tidak menyebabkan iskemia serebral umum.

    Di hadapan ensefalopati hipertensi kronis, obat-obatan digunakan untuk sirkulasi darah yang lebih baik (trombolitik, disaggregant), vitamin untuk menormalkan tekanan darah, obat-obatan metabolik, dan nootropik (untuk gangguan kognitif).

    Juga direkomendasikan adalah obat-obatan yang secara langsung mempengaruhi kondisi dinding pembuluh darah, dan memiliki efek neuroprotektif.

    Paling sering, dokter meresepkan trenal, cerebrolysin, lonceng, mexidol, aspirin, clopidogrel. Baca lebih lanjut tentang efek aspirin pada tekanan di sini. Obat penenang, obat anti-depresi, serta anti-demensia, agen normo-kimia untuk gangguan afektif atau perilaku yang parah adalah mungkin.

    Dalam kombinasi dengan obat-obatan, dengan izin dokter, Anda dapat menggunakan obat tradisional untuk mempercepat efektivitas: tingtur rosehip, semanggi atau hawthorn, serta koleksi herbal di bagian yang sama dari licorice, mawar, linden, birch putih, dan biji-bijian. Informasi lebih lanjut tentang herbal dari tekanan darah tinggi, serta resep berdasarkan mereka dapat dibaca di sini.

    Obat tradisional akan membantu untuk secara aktif mengembalikan fungsi normal otak, dinding pembuluh darah dan aktivitas jantung.

    Biasanya, pasien dengan ensefalopati diawasi secara bersamaan oleh beberapa spesialis, sehingga perawatannya komprehensif. Perawatan yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda untuk menghapus atau secara signifikan mengurangi tingkat perkembangan penyakit.

    Pencegahan

    Untuk menghindari ensefalopati hipertensi, jangan lupa tentang tindakan pencegahan:

    • Pantau tekanan darah setiap hari;
    • Perawatan tepat waktu untuk hipertensi;
    • Pantau gula darah;
    • Pergi ke kursus pijat (membantu memulihkan sirkulasi darah otak), baca lebih lanjut tentang jenis pijat yang direkomendasikan di sini;
    • Jalani kehidupan yang aktif, tanpa kebiasaan buruk, dan dengan nutrisi yang tepat.

    Apa itu ensefalopati hipertensi

    Ensefalopati hipertensi - penyakit otak yang parah, seringkali berakibat fatal. Penyebab penyakit ini adalah hipertensi, yang menyebabkan kerusakan meninges dan kematian neuron di otak karena gangguan pasokan darah.

    Dengan hipertensi, seluruh sistem vaskular tubuh beresiko tinggi, tekanan darah tinggi mempengaruhi jantung, organ-organ internal dan terutama otak manusia. Ensefalopati hipertensi adalah penyakit yang paling umum pada orang di atas enam puluh.

    Fitur negara

    Perubahan patologis di otak, karakteristik penyakit seperti stroke, serangan jantung, iskemia dan ensefalopati, penuh dengan komplikasi serius. Perhatian khusus harus difokuskan pada ensefalopati, yang ditandai dengan perubahan global pada jaringan otak pasien. Konsekuensi dari penyakit ini adalah disfungsi otak.

    • Perubahan di otak dengan tekanan darah tinggi.

    Lonjakan tajam dalam tekanan darah, bahkan jika itu terjadi hanya sekali, pasti akan mempengaruhi keadaan jaringan saraf otak. Reaksi patologis secara bertahap mencakup seluruh sistem pembuluh darah, dan organ-organ seperti otak dan jantung berada pada risiko terbesar.

    Dengan peningkatan tekanan darah moderat, mekanisme perlindungan tubuh masuk, menyempitkan pembuluh darah untuk menghindari pecah.

    Hipertensi yang stabil menyebabkan fakta bahwa dinding pembuluh darah dari waktu ke waktu berubah, menjadi lebih tebal. Kekurangan konstan oksigen dalam darah, yang terjadi karena penurunan lumen dalam pembuluh, mengarah pada pengembangan ensefalopati discirculatory (DEP).

    Peningkatan tajam tekanan darah (krisis hipertensi) dapat menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah. Dengan kejang yang kuat, kelumpuhan pembuluh darah besar terjadi, dan pembuluh darah kecil meregang di bawah tekanan darah.

    Ini adalah ensefalopati hipertensi (hipertensi). Penyakit ini ditandai oleh perkembangan bertahap. Jika gejala diketahui tepat waktu, ada kemungkinan patologi akan sembuh.

    • Konsep ensefalopati hipertensi.

    Patologi yang berkembang di jaringan otak karena tekanan darah yang konstan dan tidak terkontrol.

    Indikator tekanan darah berikut ini dianggap normal:

    1. Tekanan sistolik hingga 140 mm Hg. Seni
    2. Tekanan diastolik hingga 90 mm Hg. Seni

    Indikator permanen yang melebihi nilai-nilai ini menunjukkan hipertensi arteri, yang mengarah pada perkembangan kondisi patologis.

    Penyebab

    Penyebab kondisi patologis dapat dibagi menjadi dua jenis:

    Risiko mengembangkan hipertensi meningkat secara signifikan jika penyakit ini didiagnosis pada kerabat dekat seseorang. Jenis patologi herediter didiagnosis pada orang usia muda.

    Perubahan patologis yang terlihat pada orang tua sering dikaitkan dengan:

    1. kebiasaan buruk;
    2. perubahan aterosklerotik pada pembuluh;
    3. obat yang tidak terkontrol;
    4. penyakit yang rumit secara kronis.

    Gejala

    Kondisi patologis dibagi menjadi 2 bentuk:

    1. Ensefalopati hipertensi akut.

    Gangguan otak dalam bentuk patologi ini bersifat reversibel, semua konsekuensinya dapat disembuhkan sepenuhnya setelah dimungkinkan untuk menghilangkan edema dan mengembalikan sirkulasi darah normal.

    Penyakit ini berkembang dengan timbulnya krisis saat ini, tekanan darah pasien dapat dijaga sekitar 180-200 mmHg. Seni Ditandai dengan gejala:

    • sakit kepala parah di bagian belakang kepala;
    • muntah-muntah, mual;
    • kejang-kejang;
    • penurunan tajam dalam pendengaran dan penglihatan;
    • paresis perifer ringan.

    Jika gejala tersebut terjadi, perawatan darurat diperlukan.

    1. Patologi kronis.

    Gejala penyakit pada tahap awal perkembangannya ringan, untuk mengidentifikasi masalah benar-benar hanya selama pemeriksaan medis. Perkembangan lebih lanjut dari kondisi patologis dapat disertai dengan berbagai gangguan yang berhubungan dengan neurologi.

    Tahapan perkembangan bentuk kronis

    Bentuk kronis dari patologi memiliki perkembangan bertahap dan secara kondisional dibagi menjadi 3 tahap dengan gambaran klinis yang berbeda.

    Tahap pertama penyakit.

    Selama periode ini, Anda dapat melihat tanda-tanda utama, seringkali mirip dengan gejala penyakit lainnya. Orang menyalahkan sakit kepala yang kuat pada kelelahan atau situasi stres, menghentikannya dengan obat penghilang rasa sakit. Perhatian yang terganggu, tinitus, kelelahan dan kelemahan yang konstan masih merupakan gejala khas dari penyakit ini.

    Orang yang lebih tua biasanya menghapuskan kondisi seperti itu di usia tua dan tidak mengambil tindakan apa pun, sehingga penyakit tanpa pengobatan masuk ke tahap berikutnya.

    Ensefalopati hipertensi derajat 2.

    Pada tahap kedua penyakit, gejalanya menjadi lebih akut, gangguan psiko-emosional bergabung. Pasien menjadi lesu, apatis, suasana hatinya berubah secara dramatis, ada kelelahan konstan, tidak ada motivasi. Tahap kedua penyakit ini mempengaruhi kinerja manusia. Gejala khas:

    1. menggigil karena berkeringat;
    2. ketidakstabilan emosional (transisi dari tawa ke agresi atau kesedihan);
    3. pembengkakan wajah;
    4. memerah cerah.

    Tahap ketiga dari penyakit ini.

    Pada tahap ketiga, ada kejengkelan dari semua pelanggaran yang bersifat neurologis. Jika lesi fokus jaringan otak terjadi, pasien mengalami kejang epilepsi. Pada orang tua, patologi pada tahap ketiga dapat memicu perkembangan penyakit Parkinson. Gejala:

    1. vestibulopathy (gangguan vestibular);
    2. tekanan darah tinggi;
    3. cephalgia (sakit kepala konstan);
    4. pengucapan tidak jelas;
    5. pusing;
    6. ketidakmampuan untuk berkonsentrasi dan mengingat sesuatu;
    7. kesulitan menelan makanan;
    8. tangan gemetar;
    9. halusinasi.

    Gangguan akut aktivitas otak (ONMK) tahap kedua dan ketiga menyebabkan kecacatan.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis suatu penyakit, pemeriksaan berikut dilakukan:

    • Pengukuran indikator tekanan darah tidak hanya pada lengan, tetapi juga pada kaki. Pemantauan tekanan darah permanen.
    • Pemeriksaan oleh ahli saraf dengan melakukan tes neurologis.
    • Pengangkatan elektrokardiogram.
    • Pemeriksaan fundus okuler.
    • Penghapusan elektroencephalogram.
    • Hitung darah lengkap, tes urin.
    • Pengangkatan magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengidentifikasi lesi.
    • Ultrasonografi organ dalam.

    Perawatan

    Prinsip terapi patologi adalah efek yang kompleks. Prosedur terapeutik ditujukan untuk menghentikan gejala yang menyakitkan, menstabilkan kondisi, menghilangkan kemungkinan pengembangan kembali penyakit.

    Obat yang digunakan untuk terapi:

    • Obat yang mengurangi indikator tekanan darah: diazoxide, Labetalol, Dibazol, Nitroprusside.
    • Obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan otak dan menormalkan aliran darah: Mexidol, Nootrop, Oksibral, Cavinton.
    • Obat yang meningkatkan trofisme jaringan, meredakan kejang pada pembuluh darah.
    • Obat untuk menghilangkan pembengkakan, diuretik, dan kortikosteroid: Diacarb.
    • Obat-obatan yang memberi makan jaringan saraf: Trental, Dipyridamole.
    • Antidepresan dan sedatif untuk menghilangkan gangguan perilaku.
    • Vitamin kompleks untuk meningkatkan kesejahteraan pasien secara keseluruhan.
    • Obat antikonvulsan (jika perlu).

    Obat tradisional digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan.

    1. Untuk memperkuat sistem saraf:
      • minyak biji rami (minum satu sendok teh dengan makanan 2-3 kali sehari);
      • bunga jeruk nipis kering (buatan bukan teh untuk makan siang dan makan malam);
      • jus wortel (diminum segar 2 kali sehari setengah jam sebelum makan).
    2. Untuk normalisasi indikator tekanan darah:
      • Tingtur pisang raja.

    Tuang 10 sendok makan tanaman kering hancur ke dalam botol kaca gelap 0,5 liter, tambahkan alkohol ke atas, pindahkan ke tempat gelap selama 14 hari. Saring dan minum 3 kali sehari, sebarkan 20 tetes tingtur dalam 100 ml air hangat.

    • Kaldu chokeberry.

    3 sendok makan beri kering tuangkan 500 ml air mendidih, rebus di atas penangas uap selama 10 menit, dinginkan, saring. Ambil 2 kali sehari 100 ml.

    • Tingtur bunga semanggi.

    Bunga segar dari tanaman (3 sendok makan) mencuci, memotong, memasukkan ke dalam wadah gelas, tambahkan 500 ml alkohol. Angkat di tempat gelap selama 14 hari, tiriskan. Minum 3 kali sehari sebelum makan, bagikan 1 sendok teh sirup menjadi tiga dosis, encerkan produk dalam air hangat.

    Ramalan

    Kehadiran ensefalopati hipertensi menunjukkan bahwa pasien satu langkah lagi dari stroke. Akses tepat waktu ke perawatan medis, perawatan yang memadai, pemilihan obat yang tepat dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan memberi peluang tinggi untuk sembuh.

    Pengobatan tahap pertama penyakit berakhir dengan pemulihan penuh pasien.

    Patologi, yang telah melewati tahap perkembangan kedua dan ketiga, sulit diobati, dalam banyak kasus seseorang menjadi cacat. Kemungkinan kematian.

    Tindakan pencegahan

    Untuk menghindari perkembangan kondisi seperti itu, Anda harus hati-hati memantau kesehatan Anda dan jangan lupa tentang tindakan pencegahan:

    • Lakukan pemantauan tekanan darah terus menerus dengan melakukan prosedur dua kali sehari.
    • Jika Anda memiliki hipertensi, kunjungi dokter tepat waktu, minum obat yang diresepkan secara teratur.
    • Amati mode hari ini.
    • Hentikan kebiasaan buruk.
    • Makan makanan rendah kolesterol.
    • Pimpin gaya hidup aktif, berolahraga dan jalan-jalan di luar ruangan setiap hari.

    Bagaimana cara mengidentifikasi ensefalopati hipertensi?

    Peningkatan tekanan darah yang terus-menerus tidak hanya menjadi penyebab ketidaknyamanan dan penurunan kualitas hidup, tetapi juga sumber potensi komplikasi. Dengan pengawetan gejala jangka panjang, kemungkinan mengembangkan ensefalopati hipertensi tinggi. Kondisinya mungkin kronis atau akut. Terlepas dari kecenderungan para lansia terhadapnya, beberapa kelompok anak muda juga berisiko. Mengabaikan patologi atau pengobatannya yang salah dapat menyebabkan kematian atau kecacatan pasien. Semakin cepat diagnosis dibuat dan terapi profil dimulai, semakin baik prognosisnya.

    Apa itu bentuk ensefalopati hipertensi

    Ensefalopati hipertensi adalah proses patologis di mana ada pelanggaran sirkulasi otak karena tingginya angka tekanan darah. Bergantung pada indikator awal, data ini dapat berada pada level 150/100 - 200/100 mm. Hg Seni

    Para ahli menyebut keadaan ini sebagai manifestasi khusus dari krisis hipertensi. Karena meningkatnya kerentanan, otak menderita di tempat pertama, yang mengarah pada munculnya gejala neurologis yang parah. Paling sering mengidentifikasi bentuk penyakit kronis. Ini berkembang secara bertahap dengan latar belakang kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari jaringan dan penurunan fungsi organ-organ sistem saraf pusat.

    Dalam bentuk kronis, derajat penyakit seperti itu dibedakan:

    • Tahap 1 - tanda-tanda gangguan sirkulasi otak jelas, tetapi masih memungkinkan pasien untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Gejala neurologis yang jelas belum terlihat;
    • Tahap 2 - manifestasi lebih jelas, gejalanya sudah digabungkan menjadi sindrom. Ada tanda-tanda masalah di bidang emosional dan intelektual. Pasien mungkin tidak mengenali kondisinya dan menolak perawatan, yang mengarah pada perkembangan patologi;
    • Tahap 3 - mengembangkan demensia parah. Untuk masalah di bidang neurologis bergabung dengan pelanggaran fungsi organ internal. Pasien tidak dapat merawat diri mereka sendiri, ia membutuhkan bantuan pihak ketiga.

    Peningkatan tekanan darah yang stabil tidak bisa tanpa gejala. Dengan memperhatikan kesehatan mereka sendiri dan kondisi orang lain, masalahnya dapat diidentifikasi pada tahap awal perkembangannya. Mendapatkan perawatan profesional pasien kadang-kadang mengurangi kemungkinan efek samping pada latar belakang penyakit.

    Ensefalopati hipertensi akut

    Dalam bentuk akut penyakit ini, hipertensi arteri terjadi secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Ini adalah komplikasi serius yang sering menyebabkan pembengkakan otak. Gambaran klinis berkembang dalam beberapa jam. Biasanya dimulai dengan sakit kepala yang meledak. Tingkat keparahan dapat berkisar dari sedang hingga sangat intens. Ensefalopati hipertensi pada perjalanan akut disertai dengan mual dan muntah, kemungkinan kehilangan kesadaran. Pasien sering mengeluh tentang lalat di depan mata mereka, kerudung, halusinasi visual. Dalam beberapa kasus, kejang yang mirip dengan kejang epilepsi dimulai. Korban mungkin jatuh koma.

    Ensefalopati hipertensi akut adalah kondisi darurat yang membutuhkan intervensi medis segera. Proses patologis dapat menyebabkan edema paru, anuria, kegagalan sirkulasi tipe stagnan. Kecuali jika tindakan segera diambil, ada risiko kematian.

    Ensefalopati discirculatory hipertensi

    Diagnosis "dyscirculatory encephalopathy" dibuat dalam kasus lesi kronis jaringan otak karena kekurangan pasokan darah mereka. Patologi sering berkembang secara bertahap dan berkembang seiring waktu. Ini memicu perubahan struktural di medula, yang menyebabkan penurunan fungsi organ-organ sistem saraf pusat. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan ketidakmampuan seseorang, pengembangan demensia. Ada beberapa bentuk penyakit, di antaranya secara terpisah ada ensefalopati hipertensi vaskular discirculatory.

    Penyakit ini berbeda karena tidak hanya menyerang lansia. Dalam kondisi tertentu, itu dapat berkembang pada seorang pria muda. Patologi berkembang pada latar belakang hipertensi, diperburuk oleh krisis dan diperburuk pada latar belakang mereka. Serangan seperti itu memperburuk perjalanan penyakit, itulah sebabnya penyakit ini berkembang jauh lebih cepat daripada bentuk-bentuk lain dari ensefalopati discirculatory.

    Tanda-tanda patologi otak

    Tekanan darah yang meningkat secara negatif mempengaruhi keadaan saluran darah dari seluruh tubuh, tetapi otak lebih menderita daripada organ-organ lain. Pembuluh mencoba menyesuaikan dengan peningkatan aliran darah, lumennya berkurang, dindingnya dipadatkan. Materi otak berhenti menerima oksigen dalam jumlah yang tepat, yang mengarah pada penurunan kondisi umum pasien. Ketika penyakit ini berkembang, gejala-gejala neurologis bergabung dengan tanda-tanda awal masalah dengan sirkulasi otak. Tingkat keparahan dan jenisnya tergantung pada lokasi kerusakan organ dan area fokus.

    Tanda-tanda ensefalopati hipertensi:

    • cephalgia terlokalisasi atau "tumpah" karakter;
    • kebisingan di kepala dan telinga;
    • mual, yang pada puncak sakit kepala menyebabkan muntah;
    • koordinasi yang buruk, pusing;
    • pengurangan kualitas penglihatan dan penampilan cacat visual pada puncak cephalgia;
    • masalah dengan memori, hilangnya kemampuan untuk menavigasi dalam ruang dan waktu;
    • halusinasi tipe visual atau auditori;
    • kejang mirip dengan kejang epilepsi.

    Seiring perkembangan otak, ensefalopati menyebabkan perubahan perilaku. Pasien menjadi mudah tersinggung, berubah-ubah, curiga, agresif. Beberapa orang mulai mengalami serangan panik dan ketakutan akan kematian, sementara yang lain mencoba melarikan diri dari yang lain dengan latar belakang kegembiraan emosional yang berlebihan.

    Penyebab penyakit

    Tekanan darah yang meningkat atau penurunan yang tiba-tiba menjadi provokator kerusakan otak. Fenomena seperti itu jarang terjadi sendiri. Seringkali mereka adalah hasil dari gangguan organik dalam tubuh manusia atau pengaruh faktor eksternal.

    Ensefalopati hipertensi dapat menyebabkan:

    • hipertensi atau hipertensi - kondisi ini terjadi di usia tua, dengan latar belakang obesitas dan diabetes, dengan penyalahgunaan alkohol dan junk food;
    • perubahan obat antihipertensi atau penolakan darinya merupakan konsekuensi umum dari pengobatan sendiri atau mengabaikan rekomendasi dokter;
    • kerusakan ginjal adalah faktor khusus yang merupakan hasil dari kelainan bawaan atau didapat dari perkembangan organ;
    • preeklampsia - komplikasi kehamilan, ditandai dengan tekanan darah tinggi, protein dalam urin dan edema;
    • penampilan dan pertumbuhan tumor pada jaringan adrenal - pembentukan memprovokasi sintesis adrenalin, yang mengarah pada peningkatan tekanan;
    • overdosis sejumlah zat - alkohol, kafein, steroid, obat-obatan, obat jantung, doping olahraga;
    • syok atau syok syaraf - stres berat pada latar belakang masalah yang ada dengan pembuluh darah.

    Bahkan efek jangka pendek dari faktor-faktor ini secara negatif mempengaruhi jaringan otak. Mengabaikan provokator untuk waktu yang lama meningkatkan kemungkinan perubahan struktural permanen dalam tubuh dan mengurangi kemungkinan hasil yang sukses.

    Siapa yang menderita ensefalopati

    Dalam kondisi tertentu, diagnosis dapat dibuat untuk siapa saja. Orang lanjut usia berisiko lebih tinggi. Mereka sering mengalami peningkatan tekanan darah atau penurunan patologis. Orang dengan kolesterol tinggi, obesitas, diabetes dan alkohol juga harus memantau tekanan darah. Kemungkinan ensefalopati hipertensi meningkat ketika hidup dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, hipotermia sistematis, merokok. Stres kronis dan olahraga berlebihan juga menimbulkan risiko pada kondisi pembuluh darah.

    Diagnostik

    Pada tahap awal, penyakitnya tidak mudah dikenali. Banyak orang berusaha untuk mengatasi tekanan yang meningkat pada mereka sendiri, dan beberapa bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah seperti itu. Seringkali mereka beralih ke dokter dengan lompatan tajam dalam kinerja, yang mengarah pada pengembangan gambaran klinis yang jelas.

    Diagnosis ensefalopati hipertensi terdiri dari langkah-langkah berikut:

    • pengukuran tekanan darah dan pemantauannya;
    • EKG untuk menyingkirkan aritmia dan serangan jantung;
    • pemeriksaan ahli saraf, pengujian refleks;
    • penilaian fundus oleh dokter spesialis mata;
    • tes darah dan urin umum dan biokimiawi;
    • EEG untuk menilai aktivitas zat otak;
    • CT atau MRI untuk mendeteksi fokus iskemia, singkirkan edema serebral;
    • Ultrasonografi sesuai indikasi.

    Ini adalah daftar dasar studi yang dapat diperluas. Menurut hasil diagnosis, pasien diberi resep rejimen pengobatan. Dalam bentuk akut ensefalopati hipertensi atau eksaserbasi penyakit kronis, pasien ditempatkan di ruang perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

    Metode pengobatan

    Bahkan pada tahap awal perkembangan penyakit, skema perawatan harus secara eksklusif menjadi dokter. Ada banyak alat pengobatan tradisional yang dapat membantu pasien seperti itu, tetapi penggunaannya harus dikoordinasikan dengan spesialis. Jika tidak, penurunan tekanan darah akan terlalu tajam, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

    Obat-obatan berikut dapat digunakan untuk mengobati ensefalopati hipertensi:

    • antihipertensi - penurunan tekanan darah yang lambat dan stabil;
    • dehidrasi - memerangi pembengkakan otak atau pencegahannya;
    • antispasmodik - normalisasi sirkulasi darah;
    • pelindung saraf - perlindungan sel medula dan pemulihannya;
    • obat penenang - penghapusan gairah, normalisasi keadaan psiko-emosional;
    • antikonvulsan - terapi simtomatik.

    Perawatan patologi tidak terbatas pada terapi obat. Untuk memerangi manifestasi penyakit dan komplikasi, pasien ditunjukkan diet. Ini didasarkan pada penggunaan makanan sehat, yang mengurangi tingkat kolesterol dan menjenuhkan jaringan dengan segala yang diperlukan. Dalam beberapa kasus, terapi tersebut berlangsung selama beberapa tahun atau bahkan seumur hidup.

    Ensefalopati hipertensi bukan stroke, tetapi keadaan yang dekat dengannya. Pada tahap awal, itu bisa dan harus diperjuangkan. Ketika memberikan pasien dengan perawatan yang diperlukan, gejala karakteristik penyakit dapat diminimalkan. Penting untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya dan tidak mencoba mengatasinya sendiri.