Hipertensi Intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Mungkin idiopatik atau berkembang dengan berbagai lesi otak. Gambaran klinis terdiri dari sakit kepala dengan tekanan pada mata, mual dan muntah, kadang-kadang - gangguan penglihatan sementara; dalam kasus yang parah, kesadaran terganggu. Diagnosis dibuat sesuai dengan data klinis, hasil Echo EG, studi tomografi, analisis cairan serebrospinal, pemantauan intraventrikular ICP, dan UZDG pembuluh serebral. Perawatan termasuk obat diuretik, terapi etiotropik dan simtomatik. Menurut kesaksian yang dilakukan operasi bedah saraf.

Hipertensi Intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis sindrom, sering ditemukan pada neurologi dewasa dan pediatrik. Ini tentang peningkatan tekanan intrakranial. Karena tingkat yang terakhir secara langsung mempengaruhi tekanan dalam sistem cairan serebrospinal, hipertensi intrakranial juga disebut sindrom hipertensi-CSF atau sindrom-CSF. Dalam kebanyakan kasus, hipertensi intrakranial adalah sekunder dan berkembang karena cedera kepala atau berbagai proses patologis di dalam tengkorak.

Hipertensi primer, idiopatik, intrakranial, diklasifikasikan menurut ICD-10 sebagai jinak, juga tersebar luas. Ini adalah diagnosis eksklusi, yaitu, ditetapkan hanya setelah semua alasan lain untuk peningkatan tekanan intrakranial belum dikonfirmasi. Selain itu, hipertensi intrakranial akut dan kronis diisolasi. Yang pertama, sebagai suatu peraturan, menyertai cedera craniocerebral dan proses infeksi, yang kedua - gangguan pembuluh darah, tumor intraserebral yang tumbuh lambat, kista otak. Hipertensi intrakranial kronis sering merupakan konsekuensi residual dari proses intrakranial akut (cedera, infeksi, stroke, ensefalopati toksik), serta operasi otak.

Penyebab dan patogenesis hipertensi intrakranial

Tekanan intrakranial yang meningkat disebabkan oleh sejumlah alasan yang dapat dibagi menjadi 4 kelompok utama. Yang pertama adalah kehadiran di rongga tengkorak dari suatu formasi massa (tumor otak primer atau metastasis, kista, hematoma, aneurisma otak, abses otak). Yang kedua adalah pembengkakan otak yang difus atau terlokalisir yang berkembang pada latar belakang ensefalitis, memar otak, hipoksia, ensefalopati hepatik, stroke iskemik, dan lesi beracun. Edema bukanlah jaringan otak itu sendiri, tetapi selaput otak pada meningitis dan araknoiditis juga menyebabkan hipertensi cairan serebrospinal.

Kelompok berikutnya adalah penyebab yang bersifat vaskular, menyebabkan peningkatan pengisian darah otak. Volume darah yang berlebihan di dalam tengkorak dapat dikaitkan dengan peningkatan alirannya (dengan hipertermia, hiperkapnia) atau kesulitan dalam aliran keluar dari rongga kranial (dengan ensefalopati discirculatory dengan gangguan aliran keluar vena). Kelompok keempat penyebabnya adalah gangguan liquorodynamic, yang pada gilirannya disebabkan oleh peningkatan produksi minuman keras, pelanggaran sirkulasi minuman keras atau penurunan penyerapan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang hidrosefalus - akumulasi cairan yang berlebihan di tengkorak.

Penyebab hipertensi intrakranial jinak tidak sepenuhnya jelas. Lebih sering terjadi pada wanita dan dalam banyak kasus dikaitkan dengan kenaikan berat badan. Dalam hal ini, ada asumsi peran penting dalam pembentukan penyesuaian tubuh endokrin. Pengalaman menunjukkan bahwa perkembangan hipertensi intrakranial idiopatik dapat disebabkan oleh asupan vitamin A yang berlebihan dalam tubuh, pemberian sediaan farmasi tertentu, dan penghapusan kortikosteroid setelah lama digunakan.

Karena rongga kranial adalah ruang terbatas, setiap peningkatan ukuran struktur di dalamnya memerlukan peningkatan tekanan intrakranial. Hasilnya adalah kompresi otak yang diekspresikan ke berbagai tingkat, yang mengarah ke perubahan dismetabolik di neuron-neuronnya. Peningkatan signifikan dalam tekanan intrakranial berbahaya oleh perpindahan struktur serebral (sindrom dislokasi) dengan penyisipan amandel serebelum ke dalam foramen oksipital besar. Ketika ini terjadi, batang otak dikompresi, menyebabkan kerusakan fungsi-fungsi vital, karena pusat-pusat saraf pernafasan dan kardiovaskular terlokalisasi di bagasi.

Pada anak-anak, kelainan perkembangan otak (mikrosefali, hidrosefalus kongenital, malformasi otak arteriovenosa), trauma kelahiran intrakranial, infeksi intrauterin, hipoksia janin, asfiksia bayi baru lahir dapat bertindak sebagai etiofaktor dari hipertensi intrakranial. Pada anak-anak yang lebih muda, tulang tengkorak lebih lunak, dan jahitannya elastis dan lentur. Fitur-fitur tersebut berkontribusi pada kompensasi signifikan hipertensi intrakranial, yang menjamin perjalanan subklinisnya yang terkadang panjang.

Gejala hipertensi intrakranial

Substrat klinis utama dari sindrom hipertensi-CSF adalah sakit kepala. Hipertensi intrakranial akut disertai dengan sakit kepala yang hebat, kronis - meningkat secara berkala atau konstan. Ditandai dengan lokalisasi nyeri di daerah fronto-parietal, simetri dan perasaan tekanan yang bersamaan pada bola mata. Dalam beberapa kasus, pasien menggambarkan sakit kepala sebagai "melengkung", "dari dalam menekan mata." Seringkali, bersamaan dengan sakit kepala, ada perasaan mual, sakit saat menggerakkan mata. Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang signifikan, mual dengan muntah adalah mungkin.

Hipertensi intrakranial akut yang meningkat dengan cepat, sebagai suatu peraturan, menyebabkan gangguan kesadaran yang parah hingga koma. Hipertensi intrakranial kronis biasanya mengarah pada penurunan kondisi umum pasien - lekas marah, gangguan tidur, kelelahan mental dan fisik, dan peningkatan meteosensitivitas. Ini dapat terjadi dengan krisis minuman keras-hipertensi - kenaikan tajam dalam tekanan intrakranial, dimanifestasikan secara klinis oleh sakit kepala parah, mual dan muntah, dan kadang-kadang - kehilangan kesadaran jangka pendek.

Hipertensi cairan serebrospinal idiopatik dalam banyak kasus disertai dengan gangguan visual sementara dalam bentuk kabut, penurunan ketajaman gambar, berlipat ganda. Penurunan ketajaman visual diamati pada sekitar 30% pasien. Hipertensi intrakranial sekunder disertai dengan gejala penyakit yang mendasarinya (obesitas, intoksikasi, otak, fokal).

Hipertensi minuman keras pada anak-anak hingga satu tahun dimanifestasikan oleh perubahan perilaku (kegelisahan, tangisan, kemurungan, pengabaian dada), regurgitasi air mancur, gangguan oculomotor, ejeksi pegas. Hipertensi intrakranial kronis pada anak-anak dapat menyebabkan keterbelakangan mental dengan pembentukan oligophrenia.

Diagnosis hipertensi intrakranial

Membangun fakta tentang peningkatan tekanan intrakranial dan menilai derajatnya bukanlah tugas yang mudah bagi ahli saraf. Faktanya adalah bahwa tekanan intrakranial (ICP) berfluktuasi secara signifikan, dan dokter masih belum memiliki pendapat umum tentang normanya. Dipercayai bahwa ICP normal orang dewasa dalam posisi horizontal berkisar antara 70 hingga 220 mm air. Seni Selain itu, belum ada cara yang sederhana dan terjangkau untuk mengukur ICP secara akurat. Echo-ensefalografi hanya menyediakan data indikatif, interpretasi yang benar hanya mungkin bila dibandingkan dengan gambaran klinis. Peningkatan ICP dapat mengindikasikan pembengkakan saraf optik yang dideteksi oleh dokter mata selama ophthalmoscopy. Dengan keberadaan jangka panjang dari sindrom hipertensi-cairan serebrospinal, apa yang disebut “penekan jari” terdeteksi pada roentgenografi tengkorak; anak-anak mungkin mengalami perubahan bentuk dan penipisan tulang tengkorak.

Menentukan dengan pasti tekanan intrakranial hanya memungkinkan masuknya jarum secara langsung ke dalam ruang cairan serebrospinal melalui tusukan lumbal atau tusukan ventrikel otak. Saat ini, sensor elektronik telah dikembangkan, tetapi injeksi intraventrikular masih merupakan prosedur yang cukup invasif dan membutuhkan penciptaan pembukaan trephination di tengkorak. Karena itu, hanya departemen bedah saraf yang menggunakan peralatan tersebut. Pada kasus hipertensi intrakranial yang parah dan selama intervensi bedah saraf, ICP memungkinkan pemantauan. Untuk tujuan mendiagnosis patologi kausatif, CT, MSCT, dan MRI otak, neurosonografi melalui fontanel, USDG pembuluh pembuluh darah kepala, studi tentang cairan serebrospinal, biopsi stereotaktik tumor intracerebral digunakan.

Pengobatan hipertensi intrakranial

Terapi konservatif hipertensi cairan serebrospinal dilakukan dengan karakter residual atau kronis tanpa perkembangan yang nyata, dalam kasus akut dengan peningkatan ICP yang lambat, kurangnya data untuk sindrom dislokasi dan gangguan kesadaran yang serius. Dasar perawatan adalah obat-obatan diuretik. Pilihan obat ditentukan oleh tingkat ICP. Mannitol dan osmodiuretik lainnya digunakan dalam kasus-kasus akut dan parah, furosemide, spironolactone, acetazolamide, hydrochlorothiazide adalah obat pilihan dalam situasi lain. Kebanyakan diuretik harus digunakan dengan latar belakang pemberian preparat kalium (kalium asparaginate, kalium klorida).

Pengobatan paralel patologi kausatif. Ketika lesi otak inflamasi menular ditugaskan pengobatan kausal (antivirus, antibiotik) di beracun - detoksifikasi, pembuluh darah - terapi vasoaktif (aminofilin, vinpocetine, nifedipine), stasis vena - venotoniki (dihydroergocristine, ekstrak berangan kuda, diosmin + hesperidin) dll. Untuk mempertahankan fungsi sel-sel saraf dalam kondisi hipertensi intrakranial, agen neurometabolik (asam gamma-aminobutyric, piracetam, glcy). n, otak babi terhidrolisis, dll.). Untuk meningkatkan aliran keluar vena, terapi manual kranial dapat digunakan. Pada periode akut, pasien harus menghindari kelebihan emosi, mengecualikan pekerjaan di komputer dan mendengarkan rekaman audio di headphone, dengan tajam membatasi menonton film dan membaca buku, serta kegiatan lain dengan tekanan visual.

Perawatan bedah hipertensi intrakranial diterapkan segera dan sesuai rencana. Dalam kasus pertama, tujuannya adalah pengurangan segera ICP untuk menghindari perkembangan sindrom dislokasi. Dalam situasi seperti itu, trepanning dekompresi tengkorak sering dilakukan oleh ahli bedah saraf, menurut indikasi - drainase ventrikel eksternal. Intervensi terjadwal bertujuan untuk menghilangkan penyebab peningkatan ICP. Ini mungkin melibatkan pengangkatan formasi massa intrakranial, koreksi anomali kongenital, eliminasi hidrosefalus dengan bantuan pirau serebral (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal).

Prakiraan dan pencegahan hipertensi intrakranial

Hasil dari sindrom CSF tergantung pada patologi yang mendasarinya, tingkat peningkatan ICP, ketepatan waktu terapi, dan kemampuan kompensasi otak. Dengan perkembangan sindrom dislokasi dapat berakibat fatal. Hipertensi intrakranial idiopatik memiliki jalan yang jinak dan biasanya berespons baik terhadap pengobatan. Hipertensi cairan serebrospinal yang berkepanjangan pada anak-anak dapat menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan neuropsikik dengan perkembangan moralitas atau kebodohan.

Pencegahan perkembangan hipertensi intrakranial memungkinkan pencegahan patologi intrakranial, pengobatan neuroinfections tepat waktu, gangguan discirculatory dan liquorodynamic. Untuk tindakan pencegahan dapat dikaitkan dengan ketaatan pada mode normal hari itu, menjatah persalinan; menghindari kelebihan mental; manajemen kehamilan dan persalinan yang memadai.

Hipertensi Intrakranial: Gejala dan Pengobatan

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis di mana tekanan naik di dalam tengkorak. Faktanya, ini tidak lebih dari peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab kondisi ini, ada banyak sekali (mulai dari penyakit langsung dan cedera otak dan diakhiri dengan gangguan metabolisme dan keracunan). Terlepas dari penyebabnya, hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya dengan jenis gejala yang sama: sakit kepala yang meledak, sering dikaitkan dengan mual dan muntah, gangguan penglihatan, lesu, lambatnya proses mental. Ini tidak semua tanda-tanda kemungkinan sindrom hipertensi intrakranial. Spektrum mereka tergantung pada penyebabnya, lamanya proses patologis. Diagnosis hipertensi intrakranial biasanya membutuhkan penggunaan metode pemeriksaan tambahan. Perawatan dapat berupa konservatif atau operatif. Dalam artikel ini kita akan mencoba mencari tahu kondisi seperti apa itu, bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana menghadapinya.

Penyebab pembentukan hipertensi intrakranial

Otak manusia ditempatkan di rongga tengkorak, yaitu, kotak tulang, yang ukurannya pada orang dewasa tidak berubah. Di dalam tengkorak tidak hanya jaringan otak, tetapi juga cairan serebrospinal dan darah. Bersama-sama, semua struktur ini menempati volume yang sesuai. Cairan serebrospinal terbentuk di rongga ventrikel otak, mengalir di sepanjang jalur cairan serebrospinal ke bagian lain otak, sebagian diserap ke dalam aliran darah, dan sebagian mengalir ke ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang. Volume darah meliputi arteri dan vena. Dengan peningkatan volume salah satu komponen rongga tengkorak, tekanan intrakranial juga meningkat.

Paling sering, peningkatan tekanan intrakranial terjadi karena gangguan sirkulasi cairan serebrospinal (CSF). Ini dimungkinkan dengan peningkatan produksinya, pelanggaran arus keluarnya, penurunan penyerapannya. Gangguan peredaran darah menyebabkan aliran darah arteri yang buruk dan stagnasi di bagian vena, yang meningkatkan total volume darah di rongga kranial dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Kadang-kadang volume jaringan otak di rongga kranial dapat meningkat karena pembengkakan sel-sel saraf itu sendiri dan ruang antar sel atau pertumbuhan tumor (tumor). Seperti yang Anda lihat, penampilan hipertensi intrakranial dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Secara umum, penyebab paling umum dari hipertensi intrakranial adalah:

• cedera kepala (gegar otak, memar, hematoma intrakranial, cedera saat lahir, dll.);
• gangguan sirkulasi otak akut dan kronis (stroke, trombosis sinus duramater);
• tumor rongga tengkorak, termasuk metastasis tumor dari lokalisasi lain;
• proses inflamasi (ensefalitis, meningitis, abses);
• kelainan bawaan dari struktur otak, pembuluh darah, tengkorak itu sendiri (infestasi jalur keluarnya cairan serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
• keracunan dan gangguan metabolisme (keracunan alkohol, timbal, karbon monoksida, metabolitnya sendiri, misalnya sirosis hati, hiponatremia, dll.);
• penyakit pada organ lain yang menyebabkan penyumbatan aliran darah vena dari rongga kranial (kelainan jantung, penyakit paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dll.).

Ini, tentu saja, tidak semua situasi yang memungkinkan mengarah pada pengembangan hipertensi intrakranial. Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang adanya apa yang disebut hipertensi intrakranial jinak, ketika peningkatan tekanan intrakranial muncul seolah tanpa alasan. Dalam kebanyakan kasus, hipertensi intrakranial jinak memiliki prognosis yang baik.

Gejala

Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan kompresi sel-sel saraf, yang memengaruhi kerja mereka. Terlepas dari penyebabnya, sindrom hipertensi intrakranial dimanifestasikan:

• meledak sakit kepala difus. Sakit kepala lebih terasa pada paruh kedua malam dan di pagi hari (karena pada malam hari aliran cairan dari rongga kranial memburuk) sifatnya kusam, disertai dengan perasaan tekanan pada mata dari dalam. Rasa sakit meningkat dengan batuk, bersin, tegang, aktivitas fisik, dapat disertai dengan suara di kepala dan pusing. Dengan sedikit peningkatan tekanan intrakranial, Anda bisa merasakan hanya beban berat di kepala;
• mual dan muntah mendadak. "Tiba-tiba" berarti bahwa mual atau muntah tidak dipicu oleh faktor apa pun dari luar. Paling sering, muntah terjadi pada puncak sakit kepala, selama puncaknya. Tentu saja, mual dan muntah seperti itu sama sekali tidak berhubungan dengan asupan makanan. Kadang muntah terjadi pada perut kosong segera setelah bangun tidur. Dalam beberapa kasus, muntah sangat kuat, seperti air mancur. Setelah muntah, seseorang mungkin mengalami kelegaan, dan intensitas sakit kepala berkurang;
• peningkatan kelelahan, kelelahan cepat baik saat aktivitas mental dan fisik. Semua ini dapat disertai dengan kegugupan yang tidak termotivasi, ketidakstabilan emosional, lekas marah dan menangis;
• meteosensitivitas. Pasien dengan hipertensi intrakranial tidak mentolerir perubahan tekanan atmosfer (terutama penurunannya, yang terjadi sebelum cuaca hujan). Sebagian besar gejala hipertensi intrakranial pada saat-saat ini diperburuk;
• gangguan pada sistem saraf otonom. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan keringat, penurunan tekanan darah, palpitasi;
• gangguan penglihatan. Perubahan berkembang secara bertahap, awalnya bersifat sementara. Pasien mencatat tampilan buram periodik, seolah-olah pandangan kabur, kadang-kadang menggandakan gambar objek. Gerakan bola mata sering menyakitkan ke segala arah.

Durasi gejala yang dijelaskan di atas, variabilitasnya, kecenderungan menurun atau meningkat sebagian besar ditentukan oleh penyebab utama hipertensi intrakranial. Peningkatan fenomena hipertensi intrakranial disertai dengan peningkatan semua tanda. Secara khusus, ini dapat terjadi:

• muntah setiap hari setiap hari dengan latar belakang sakit kepala parah sepanjang hari (dan tidak hanya di malam hari dan di pagi hari). Muntah dapat disertai dengan cegukan persisten, yang merupakan gejala yang sangat tidak menguntungkan (yang dapat menunjukkan adanya tumor di fossa kranial posterior dan menandakan perlunya perhatian medis segera);
• peningkatan penghambatan fungsi mental (munculnya kelesuan, hingga gangguan kesadaran dari jenis yang menakjubkan, pingsan dan bahkan koma);
• peningkatan tekanan darah bersama dengan depresi (memperlambat) pernapasan dan memperlambat denyut jantung menjadi kurang dari 60 denyut per menit;
• penampilan kejang umum.

Ketika gejala-gejala tersebut muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis, karena semuanya merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Mereka menunjukkan peningkatan edema otak, di mana ada kemungkinan pelanggaran, yang dapat menyebabkan kematian.

Dengan keberadaan jangka panjang dari fenomena hipertensi intrakranial, dengan progres bertahap dari proses, gangguan penglihatan menjadi bukan episodik, tetapi permanen. Bantuan besar dalam rencana diagnostik dalam kasus-kasus seperti ini adalah pemeriksaan fundus oculist. Pada fundus dengan ophthalmoscopy, diskus stagnan dari saraf optik terdeteksi (sebenarnya itu adalah edema mereka), pendarahan kecil di zona mereka mungkin terjadi. Jika fenomena hipertensi intrakranial cukup signifikan dan ada untuk waktu yang lama, maka secara bertahap cakram stagnan saraf optik digantikan oleh atrofi sekundernya. Dalam hal ini, ketajaman visual terganggu, dan menjadi tidak mungkin untuk memperbaikinya dengan bantuan lensa. Atrofi saraf optik dapat berakhir dengan kebutaan total.

Dengan keberadaan jangka panjang hipertensi intrakranial persisten, distensi dari dalam menyebabkan pembentukan perubahan tulang yang merata. Lempeng tulang tengkorak menjadi lebih tipis, bagian belakang sadel Turki runtuh. Pada permukaan bagian dalam tulang-tulang kubah tengkorak, seolah-olah, gyrus otak tercetak (ini biasanya digambarkan sebagai penguatan tayangan digital). Semua tanda-tanda ini terdeteksi ketika melakukan radiografi dangkal tengkorak.

Pemeriksaan neurologis dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial mungkin tidak menunjukkan adanya kelainan sama sekali. Kadang-kadang (dan bahkan dengan keberadaan proses yang panjang), dimungkinkan untuk mendeteksi batasan pelepasan bola mata ke samping, perubahan refleks, gejala patologis Babinski, pelanggaran fungsi kognitif. Namun, semua perubahan ini tidak spesifik, yaitu, mereka tidak dapat bersaksi tentang adanya hipertensi intrakranial.

Diagnostik

Jika peningkatan tekanan intrakranial diduga, sejumlah pemeriksaan tambahan diperlukan, di samping pengumpulan standar keluhan, anamnesis, dan pemeriksaan neurologis. Pertama-tama, pasien dikirim ke dokter mata, yang akan memeriksa fundus mata. Radiografi tulang-tulang tengkorak juga ditentukan. Metode pemeriksaan yang lebih informatif adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging, karena mereka memungkinkan kita untuk mempertimbangkan tidak hanya struktur tulang tengkorak, tetapi juga secara langsung jaringan otak. Mereka bertujuan menemukan penyebab langsung peningkatan tekanan intrakranial.

Sebelumnya, tusukan tulang belakang dilakukan untuk mengukur tekanan intrakranial secara langsung, dan tekanan diukur menggunakan manometer. Saat ini, dianggap tidak bijaksana untuk melakukan tusukan dengan tujuan mengukur tekanan intrakranial dalam rencana diagnostik.

Perawatan

Pengobatan hipertensi intrakranial dapat dilakukan hanya setelah pembentukan penyebab langsung penyakit. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa obat dapat membantu pasien dengan satu alasan untuk peningkatan tekanan intrakranial dan mungkin sama sekali tidak berguna dengan yang lain. Dan di samping itu, dalam banyak kasus, hipertensi intrakranial hanyalah konsekuensi dari penyakit lain.

Setelah diagnosis yang akurat, pertama-tama, mereka mengobati penyakit yang mendasarinya. Sebagai contoh, di hadapan tumor otak atau hematoma intrakranial, pengobatan bedah terpaksa. Pengangkatan tumor atau darah yang telah dicurahkan (dengan hematoma) biasanya mengarah ke normalisasi tekanan intrakranial tanpa langkah-langkah yang menyertainya. Jika penyakit radang (ensefalitis, meningitis) adalah penyebab peningkatan tekanan intrakranial, maka terapi antibiotik masif (termasuk masuknya obat antibakteri ke dalam ruang subarachnoid dengan ekstraksi sebagian cairan serebrospinal) menjadi pengobatan utama.

Agen simtomatik yang mengurangi tekanan intrakranial adalah obat diuretik dari berbagai kelompok kimia. Mereka memulai pengobatan pada kasus hipertensi intrakranial jinak. Yang paling umum digunakan adalah furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemide lebih disukai untuk menggunakan kursus singkat (ketika meresepkan Furosemide, suplemen kalium digunakan tambahan), dan Diakarb dapat diresepkan oleh berbagai skema yang dipilih dokter. Paling sering, diacarb dalam hipertensi intrakranial jinak diresepkan oleh program intermiten selama 3-4 hari, diikuti dengan istirahat 1-2 hari. Ini tidak hanya menghilangkan kelebihan cairan dari rongga tengkorak, tetapi juga mengurangi produksi cairan serebrospinal, dengan demikian menurunkan tekanan intrakranial.

Selain pengobatan, pasien diberikan rejimen minum khusus (tidak lebih dari 1,5 liter per hari), yang memungkinkan untuk mengurangi jumlah cairan yang masuk ke otak. Sampai batas tertentu, akupunktur dan terapi manual, serta serangkaian latihan khusus (terapi fisik), membantu dengan hipertensi intrakranial.

Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan metode pengobatan bedah. Jenis dan tingkat operasi ditentukan secara individual. Operasi elektif yang paling sering untuk hipertensi intrakranial adalah operasi bypass, yaitu, penciptaan rute buatan untuk aliran cairan serebrospinal. Pada saat yang sama, dengan menggunakan tabung khusus (shunt), yang pada satu sisi tenggelam ke dalam ruang cairan serebrospinal otak, dan yang lain ke dalam rongga jantung, rongga perut, kelebihan jumlah cairan serebrospinal secara terus-menerus dikeluarkan dari rongga tengkorak, sehingga menormalkan tekanan intrakranial.

Dalam kasus-kasus di mana tekanan intrakranial meningkat dengan cepat, ada ancaman terhadap kehidupan pasien, kemudian lakukan tindakan segera untuk membantu. Pemberian larutan hiperosmolar intravena (Mannitol, larutan natrium klorida 7,2%, HES 6%), intubasi segera dan ventilasi buatan paru-paru dalam mode hiperventilasi, memasukkan pasien ke dalam koma medikamentosa (melalui barbiturat), menghilangkan kelebihan CSF melalui tusukan (ventrikulo-pungsi) ). Dengan kemungkinan memasang kateter intraventrikular, cairan yang terkontrol dari rongga tengkorak terbentuk. Ukuran yang paling agresif adalah kraniotomi dekompresi, yang hanya digunakan pada kasus-kasus ekstrem. Inti dari operasi dalam hal ini adalah membuat cacat pada tengkorak dari satu atau dua sisi sehingga otak tidak "bersandar" pada tulang tengkorak.

Dengan demikian, hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis yang dapat terjadi dengan berbagai penyakit otak dan tidak hanya. Itu membutuhkan perawatan wajib. Jika tidak, berbagai hasil dapat dimungkinkan (termasuk kebutaan total dan bahkan kematian). Semakin dini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan sedikit usaha. Karena itu, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter jika ada kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial.

Ahli saraf M. M. Shperling berbicara tentang tekanan intrakranial:

Opini dokter anak EO Komarovsky tentang hipertensi intrakranial pada anak-anak:

Tekanan intrakranial: gejala, pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa

Tekanan yang meningkat di dalam tengkorak adalah sindrom berbahaya, yang mengarah ke konsekuensi serius. Nama sindrom ini adalah hipertensi intrakranial (VCG). Istilah ini secara harfiah diterjemahkan sebagai peningkatan stres atau peningkatan tekanan. Selain itu, tekanannya didistribusikan secara merata ke seluruh kotak tengkorak, dan tidak terkonsentrasi di bagian yang terpisah darinya, itulah sebabnya ia memiliki efek merusak pada seluruh otak.

Penyebab hipertensi intrakranial

Sindrom ini tidak selalu memiliki alasan yang jelas untuk penampilannya, jadi sebelum Anda mengobatinya, dokter harus hati-hati memeriksa pasiennya untuk memahami apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut dan tindakan apa yang perlu diambil untuk menghilangkannya.

VCG karena hematoma di rongga tengkorak

Hipertensi otak dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini terjadi karena pembentukan tumor atau hematoma dalam tempurung kepala, misalnya, karena stroke hemoragik. Dalam hal ini, hipertensi dapat dimengerti. Tumor atau hematoma memiliki volumenya sendiri. Semakin meningkat, satu atau yang lain mulai memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya, yang dalam hal ini adalah jaringan otak. Dan karena kekuatan aksi sama dengan kekuatan oposisi, dan otak tidak punya tempat untuk pergi, karena terbatas pada tengkorak, maka untuk bagiannya, ia mulai melawan dan dengan demikian menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Juga, hipertensi terjadi akibat hidrosefalus (edema serebral), penyakit seperti ensefalitis atau meningitis, dalam kasus gangguan air dan keseimbangan elektrolit, dan cedera otak traumatis apa pun. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa sindrom ini muncul sebagai akibat dari penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan edema otak.

VCG karena tekanan kelebihan CSF pada tengkorak

Terkadang ada hipertensi intrakranial pada anak. Alasan untuk ini mungkin:

1. Setiap kelainan bawaan.
2. Merugikan kehamilan atau melahirkan ibu dari bayi.
3. Kelaparan oksigen yang lama.
4. Prematuritas
5. Infeksi intrauterin atau infeksi saraf.

Pada orang dewasa, sindrom ini juga dapat terjadi pada penyakit seperti:

• Gagal jantung kongestif.
• Penyakit paru-paru kronis (obstruktif).
• Masalah dengan aliran darah melalui vena jugularis.
• Efusi perikardial.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Tekanan yang meningkat pada kotak tengkorak untuk setiap orang dimanifestasikan secara berbeda, sehingga tanda-tanda hipertensi intrakranial terlalu beragam. Ini termasuk:

1. Mual dan muntah, yang biasanya terjadi di pagi hari.
2. Ketakutan meningkat.
3. Memar permanen di bawah mata, dengan gaya hidup normal dan tidur yang cukup. Jika Anda mengencangkan kulit dengan memar seperti itu, Anda bisa melihat pembuluh yang melebar.
4. Sering sakit kepala dan beban berat di kepala. Nyeri dapat menjadi gejala hipertensi intrakranial jika muncul di pagi atau malam hari. Ini bisa dimengerti, karena ketika seseorang berbaring, cairan otaknya lebih aktif diproduksi dan diserap jauh lebih lambat. Kelimpahan cairan dan menyebabkan tekanan di rongga tengkorak.
5. Kelelahan konstan, muncul bahkan setelah beban kecil, baik mental maupun fisik.
6. Tekanan darah sering melonjak, keadaan pra-tak sadar berulang, berkeringat, dan jantung berdebar dirasakan oleh pasien.
7. Peningkatan sensitivitas terhadap cuaca ekstrem. Orang seperti itu menjadi sakit dengan penurunan tekanan atmosfer. Tetapi fenomena ini cukup umum.
8. Penurunan libido.

Beberapa tanda-tanda ini sendiri sudah menunjukkan bahwa pasien mungkin memiliki sindrom hipertensi intrakranial, sementara yang lain dapat diamati pada penyakit lain. Namun, jika seseorang telah memperhatikan setidaknya beberapa gejala yang tercantum di atas, ia perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan serius sebelum komplikasi penyakit muncul.

Hipertensi intrakranial jinak

Ada jenis lain dari hipertensi intrakranial - hipertensi intrakranial jinak. Ini hampir tidak dapat dikaitkan dengan penyakit yang terpisah, itu lebih merupakan kondisi sementara yang disebabkan oleh beberapa faktor merugikan tertentu, yang dampaknya dapat memicu reaksi serupa dari organisme. Keadaan hipertensi jinak bersifat reversibel dan tidak berbahaya seperti sindrom patologis hipertensi. Dengan bentuk jinak, penyebab peningkatan tekanan di kotak tengkorak tidak bisa menjadi perkembangan neoplasma atau munculnya hematoma. Artinya, kompresi otak bukan karena volume yang dipindahkan oleh benda asing.

Apa yang dapat menyebabkan kondisi ini? Faktor-faktor tersebut diketahui:

• Kehamilan
• Hipovitaminosis.
• Hiperparatiroidisme.
• Penghentian obat-obatan tertentu
• Obesitas.
• Pelanggaran siklus menstruasi,
• Overdosis vitamin A dan banyak lagi.

Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan aliran keluar atau penyerapan cairan serebrospinal. Dalam hal ini, CSF muncul (CSF disebut cairan serebrospinal atau serebral).

Pasien dengan hipertensi jinak ketika mengunjungi dokter mengeluh sakit kepala, yang menjadi lebih intens selama gerakan. Nyeri seperti itu bahkan dapat diperburuk dengan batuk atau bersin. Namun, perbedaan utama antara hipertensi jinak adalah bahwa seseorang tidak menunjukkan tanda-tanda depresi kesadaran, dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak memiliki konsekuensi.

Sebagai aturan, hipertensi jinak hilang secara mandiri. Jika gejala penyakit ini menetap, dokter biasanya meresepkan obat diuretik untuk mempercepat pemulihan untuk mempercepat aliran cairan dari jaringan. Pada kasus yang lebih parah, pengobatan hormonal dan bahkan pungsi lumbal ditentukan.

Jika seseorang kelebihan berat badan, dan hipertensi merupakan konsekuensi dari obesitas, pasien seperti itu harus lebih memperhatikan kesehatannya dan mulai memerangi obesitas. Gaya hidup sehat akan membantu menyingkirkan hipertensi jinak dan banyak penyakit lainnya.

Apa yang harus dilakukan dengan hipertensi intrakranial?

Bergantung pada apa penyebab sindrom, ini harusnya dan metode untuk mengatasinya. Bagaimanapun, hanya seorang spesialis yang harus mengetahui alasannya, dan kemudian mengambil tindakan. Pasien seharusnya tidak melakukannya sendiri. Paling-paling, ia tidak akan mencapai hasil sama sekali, paling buruk, tindakannya hanya dapat menyebabkan komplikasi. Dan secara umum, selama ia mencoba untuk meringankan penderitaannya, penyakit itu akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dibalikkan, bahkan dokter pun tidak dapat menghilangkannya.

Apa pengobatan dengan peningkatan tekanan intrakranial? Jika hipertensi jinak, ahli saraf meresepkan obat diuretik. Sebagai aturan, ini saja sudah cukup untuk meringankan kondisi pasien. Namun, perawatan tradisional ini tidak selalu dapat diterima oleh pasien dan tidak selalu dapat dilakukan olehnya. Selama jam kerja Anda tidak "duduk" diuretik. Karena itu, untuk mengurangi tekanan intrakranial, Anda bisa melakukan latihan khusus.

Ini juga sangat baik membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khusus, diet hemat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluarkan bahkan tanpa perawatan medis. Gejala penyakit dapat lewat dalam minggu pertama sejak dimulainya pengobatan.

Perlakuan yang agak berbeda digunakan untuk hipertensi kranialis yang timbul karena beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum mengobati efek penyakit ini, perlu untuk menghilangkan penyebabnya. Misalnya, jika seseorang memiliki tumor yang menciptakan tekanan pada tengkorak, Anda harus menyelamatkan pasien dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan konsekuensi perkembangannya. Jika meningitis, maka tidak ada gunanya mengobati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses inflamasi.

Ada juga kasus yang lebih parah. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin memiliki penyumbatan cairan otak. Ini kadang-kadang terjadi setelah operasi atau merupakan hasil dari kelainan bawaan. Dalam hal ini, pasien diimplantasi oleh shunts (tabung khusus), yang melaluinya cairan otak berlebih.

Komplikasi penyakit

Otak adalah organ yang sangat penting. Jika dia dalam keadaan terbatas, dia hanya kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara normal. Medula itu sendiri dapat berhenti berkembang dalam hal ini, yang mensyaratkan penurunan kemampuan intelektual seseorang, dan kemudian kegagalan regulasi saraf pada organ-organ internal.

Jika pada saat ini pasien tidak meminta bantuan, memeras otak sering mengarah pada pemindahannya dan bahkan masuk ke celah tengkorak, yang sangat cepat mengakibatkan kematian seseorang. Ketika diperas dan dipindahkan, otak mampu memasukkan ke dalam foramen oksipital besar atau ke dalam guntingan fossa otak kecil. Pada saat yang sama, pusat vital batang otak dijepit, dan ini berakibat fatal. Misalnya, kematian akibat gagal pernapasan.

Menggigit kait lobus temporal juga dapat terjadi. Dalam hal ini, pasien memiliki ekspansi pupil pada sisi di mana irisan terjadi, dan sama sekali tidak ada reaksinya terhadap cahaya. Dengan meningkatnya tekanan, murid kedua akan diperluas, pernapasan akan terjadi dan koma akan mengikuti.

Ketika terjepit ke guntingan seorang pekerja, kondisi terpana diamati pada pasien, juga rasa kantuk yang kuat dan menguap, napas dalam, yang sering ia lakukan, penyempitan pupil, yang kemudian bisa mengembang, terlihat jelas. Pasien memiliki ritme pernapasan yang jelas.

Juga, tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat, karena atrofi saraf optik terjadi dengan penyakit ini.

Kesimpulan

Tanda-tanda hipertensi intrakranial harus menjadi alasan untuk segera mengunjungi ahli saraf. Jika Anda memulai perawatan, otak belum dirusak oleh pemerasan yang konstan, orang tersebut akan sembuh total dan tidak lagi merasakan tanda-tanda penyakit. Terlebih lagi, jika penyebabnya adalah tumor, lebih baik untuk mengetahui keberadaannya sesegera mungkin, sampai ia tumbuh terlalu besar dan tidak mengganggu fungsi normal otak.

Anda juga harus tahu bahwa beberapa penyakit lain dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, sehingga penyakit ini harus diobati tepat waktu. Penyakit-penyakit tersebut termasuk kardiosklerosis aterosklerotik dengan hipertensi arteri, diabetes, obesitas dan penyakit paru-paru.

Perawatan tepat waktu ke klinik akan membantu menghentikan penyakit pada tahap paling awal dan tidak akan memungkinkan untuk pengembangan lebih lanjut.

Hipertensi serebral

Sakit kepala (cephalgia)

Hipertensi intrakranial jinak

Hipertensi intrakranial jinak adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial tanpa tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat atau hidrosefalus. Etiologi tidak jelas. Hipersekresi cairan serebrospinal tampaknya didasarkan pada hipertensi dengan latar belakang pelanggaran resorpsi. Ini dapat dikombinasikan dengan obesitas, kehamilan, kontrasepsi oral, retinol (vitamin A), lupus erythematosus sistemik.

Gejala

Seorang pasien yang khas - seorang wanita muda dengan obesitas dan mengeluh sakit kepala konstan, tumbuh, difus dengan keparahan maksimum di dahi. Sakit kepala lebih buruk di malam hari atau di pagi hari, serta bersin, batuk. Sakit kepala bisa disertai mual, muntah, pusing, kantuk, gangguan penglihatan, bradikardia. Dalam studi fundus terungkap edema kepala saraf optik.

Computed tomography dan magnetic resonance imaging mengungkap gambaran normal otak dan penurunan ukuran ventrikel. Diagnosis ditegaskan dengan peningkatan tekanan cairan serebrospinal (lebih dari 200 mm air. Art.), Komposisinya tidak berubah.

• Terapi dehidrasi (furosemide, dll.), Kortikosteroid, acetazolamide (diacarb) ditunjukkan.
• Tusukan tulang belakang yang berulang dapat menyebabkan perbaikan kondisi pasien.
• Dalam kasus yang resisten, operasi dilakukan.

Tumor otak

Prevalensi tumor otak adalah 5-10 kasus per 100 ribu populasi. Insidensi memiliki dua puncak usia: 0-10 tahun dan 35-60 tahun.

Sekitar 10-25% dari semua tumor otak adalah metastasis. Di antara tumor-tumor organ-organ internal di otak paling sering bermetastasis kanker paru-paru. Metastasis ke otak juga dapat memberikan tumor pada saluran susu dan tiroid, pencernaan dan saluran kemih.

Waktu penampilan dan intensitas sakit kepala pada tumor otak tergantung pada lokasi tumor:

• Perkembangan hipertensi intrakranial dan dislokasi otak yang cepat adalah karakteristik dari tumor yang belum matang, yang biasanya terlokalisasi di lobus temporal dekat saluran serebrospinal, ventrikel otak (III dan IV), pasokan air otak, talamus, epifisis.
• Dengan tumor lobus frontal, parietal, oksipital, griri sentral anterior dan posterior, tuberkel sadel Turki, fossa penciuman, hipertensi intrakranial berkembang secara bertahap, dan sakit kepala muncul secara bertahap dan sedang.

Dengan pertumbuhan tumor jinak yang lambat, sakit kepala mungkin bersifat lokal. Jika sakit kepala satu sisi, maka pada 9 dari 10 pasien itu terjadi pada sisi yang sama dengan tumor.

Biasanya, pertama-tama, sakit kepala hanya muncul di pagi hari dalam bentuk perasaan berat dan kepala tumpah. Pada tahap awal, sakit kepala hanya dapat terjadi dalam kondisi yang menghambat aliran darah vena dari rongga kranial (upaya fisik, mengejan, batuk, menekuk kepala). Penting bagi pasien untuk mengubah posisi tubuh, sakit kepala berlalu.

Seiring waktu, dengan memperparah oklusi cairan serebrospinal, rasa sakit terjadi di setiap posisi kepala dan tubuh, kecuali satu, di mana sirkulasi minuman keras dipertahankan. Sakit kepala semacam itu dapat disertai dengan tiba-tiba (tanpa mual sebelumnya dan tidak berhubungan dengan makan) "otak" muntah, biasanya di pagi hari. Dengan oklusi penuh, tidak ada posisi yang mengurangi rasa sakit, itu menjadi permanen.

Pada pemeriksaan neurologis, pasien, biasanya, menunjukkan gejala fokal lesi sistem saraf pusat, yang menetap di antara serangan sakit kepala.

Pasien dengan tumor otak harus menjalani perawatan bedah. Agen dehidrasi digunakan dalam persiapan untuk operasi, dalam periode pasca operasi, serta pada pasien yang tidak dapat dioperasi.

Selanjutnya dalam file Headache (cephalgia)

Hipertensi intrakranial

Lihat juga di kamus lain:

HYPERTENSION DOMESTIK - - Tekanan intrakranial meningkat. Ini dimanifestasikan oleh sakit kepala, mual, muntah, cegukan persisten, kantuk, depresi kesadaran, penglihatan ganda (karena kompresi unilateral atau bilateral dari saraf abdomen), episode transien dari gangguan... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi

hipertensi intrakranial - (h. intrakranialis) G. di rongga kranial karena adanya di dalamnya dari pembentukan patologis, edema otak, hipersekresi atau kekurangan aliran cairan serebrospinal... Kamus medis besar

Hipertensi intrakranial, jinak - Hipertensi intrakranial moderat tidak stabil, di mana, bagaimanapun, ada tanda-tanda klinis peningkatan tekanan intrakranial, khususnya cakram saraf optik kongestif. Ini sering dimanifestasikan pada wanita dengan kelebihan berat badan...... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi

Hipertensi - Kedokteran Umumnya, istilah hipertensi digunakan untuk merujuk pada hipertensi arteri. Secara umum, hipertensi berarti "peningkatan tekanan dalam sistem" dan dapat diterapkan tidak hanya pada bagian arteri dari sistem vaskular... Wikipedia

Hipertensi Intrakranial - Gambar otak manusia dengan hipertensi intrakranial berdasarkan hasil MRI. Hipertensi Intrakranial (VCG) (bahasa Yunani lainnya... Wikipedia

HYPERTENSION, PARU, SEKUNDER - madu. Tekanan hipertensi pulmonal sekunder meningkat di arteri pulmonalis di atas 30 mm Hg. untuk tekanan sistolik dan lebih tinggi dari 12 mm Hg. untuk tekanan diastolik. Etiologi • Peningkatan tekanan yang berkepanjangan di atrium kiri • Mitral...... Panduan Penyakit

hipertensi serebrospinal - (h. liquoris) intrakranial G. karena peningkatan tekanan cairan serebrospinal di rongga kranial... Kamus medis besar

cerebral hypertension - (h. cerebralis) intrakranial G. yang disebabkan oleh peningkatan volume zat otak dan cairan interstitial... Large Medical Dictionary

Hipertensi Benigna Hipertensi intrakranial, Tumor Otak Palsu (Pseudotumour Cerebri) adalah suatu sindrom yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh kemunduran pada hisapan kembali cairan serebrospinal. Gejala utama penyakit: sakit kepala, muntah, penglihatan ganda dan papilloedema. Biasanya berjalan secara independen... Istilah medis

HYPERTENSION ADALAH sindrom TUMOR OTAK INOVATIF, MANUSIA (Pseudotumour cerebri), bermanifestasi dalam peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh kemunduran hisap belakang cairan serebrospinal. Gejala utama penyakit: sakit kepala, muntah, penglihatan ganda dan papilloedema. Biasanya...... Kamus Medis

Tekanan intrakranial - (Latin. Tensio intracranialis) tekanan di dalam tengkorak (di sinus dura mater, ventrikel otak, di ruang epidural dan subarachnoid). Daftar Isi 1 Fisiologi 2 Pengukuran... Wikipedia

Buku

• Neurologi umum. Nikiforov Anatoly Sergeevich, Gusev Evgeny Ivanovich. Buku ini berisi banyak informasi tentang neurologi umum. Pada bagian pertama disajikan tentang penyakit saraf. Setelah esai sejarah singkat dan informasi yang diperlukan tentang... Detail Beli 1958 gosok
• Neurologi umum. Evgeny Ivanovich Gusev, Anatoly Sergeyevich Nikiforov. Buku ini berisi banyak informasi tentang neurologi umum. Pada bagian pertama disajikan tentang penyakit saraf. Setelah esai sejarah singkat dan informasi yang diperlukan tentang... Detail Beli seharga 1785 gosok
• Neurologi umum. Gusev Evgeny Ivanovich. Buku ini berisi sejumlah besar informasi tentang neurologi umum. Pada bagian pertama disajikan tentang penyakit saraf. Setelah esai sejarah singkat dan informasi yang diperlukan tentang... Detail Beli seharga 1.583 gosok

Kerusakan otak yang mungkin terjadi pada hipertensi

Jika tidak ditangani dengan baik, hipertensi dapat menyebabkan kerusakan otak.

Hipertensi arteri adalah faktor terpenting yang menentukan risiko stroke. Dibandingkan dengan individu yang memiliki tingkat tekanan darah normal, risiko stroke 3-4 kali lebih tinggi pada pasien hipertensi. Penyebab 80% dari stroke adalah tumpang tindih dari lumen pembuluh darah, dan dalam 20% sisanya kasus stroke memiliki sifat pendarahan. Pada sekitar sepertiga kasus, lumen pembuluh tersumbat oleh gumpalan darah, yang terlepas dari situs kalsifikasi dinding internal arteri karotis atau aorta.

Pada hipertensi, lesi pembuluh otak terjadi dengan perkembangan arteriosklerosis (makroangiopati). Pada pasien dengan tekanan darah tinggi, oklusi dan stenosis yang ditandai dari pembuluh darah besar otak dengan perkembangan stroke selanjutnya dapat diamati. Selain itu, aliran darah yang terganggu menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah kecil otak, serta cabang-cabangnya (mikroangiopati). Akibatnya, defisiensi konstan oksigen dan nutrisi di otak berkembang, fungsinya terganggu, dan kelainan mental muncul sebelum waktunya (vaskular demensia).

Hipertensi otak: apa itu dan bagaimana mengobatinya

Hipertensi otak atau intrakranial - kondisi yang cukup berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kehidupan dan kesehatan. Apa itu - hipertensi otak, bagaimana kondisi ini memanifestasikan dirinya, metode pengobatan apa yang ada?

Hipertensi serebral kranial - peningkatan tekanan di dalam tengkorak manusia. Otak manusia terbenam dalam cairan serebrospinal - cairan serebrospinal. Dengan perkembangan patologi tubuh tertentu dan sejumlah penyakit lain, jumlah cairan ini mulai meningkat karena aliran keluarnya yang rumit atau peningkatan produksi. Dalam hal ini, tekanan di dalam tempurung kepala mulai meningkat.

Minuman keras normal diperlukan. Ini mengisi rongga tengkorak, melindungi otak dari syok dan cedera lainnya. Itu terus diperbarui, berkontribusi pada metabolisme normal di otak. Pelanggaran perkembangan dan penyerapannya dapat menyebabkan masalah serius bagi berfungsinya sistem saraf. Hipertensi minuman keras otak membutuhkan intervensi segera dari spesialis.

Namun, perlu diingat bahwa tidak hanya peningkatan cairan serebrospinal yang dapat memicu peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Ada juga pembengkakan otak, yang bisa terjadi akibat cedera kepala.

Selain itu, hipertensi pembuluh otak dapat terjadi ketika mereka menyempit sehingga tekanan di dalamnya meningkat secara dramatis. Dalam beberapa kasus, berbagai jenis peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan otak digabungkan, dan penyebab yang menyebabkannya mungkin bersamaan. Jika Anda mengalami gejala hipertensi intrakranial, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Alasan

Hipertensi otak tidak selalu memiliki alasan yang jelas dan jelas. Selain itu, diagnosa dibedakan biasanya diperlukan, karena kadang-kadang sulit untuk menentukan apa yang mempengaruhi peningkatan tekanan pembuluh darah atau cairan serebrospinal. Ada juga patologi lain yang menyebabkan gejala serupa. Biasanya penyebab utama peningkatan tekanan intrakranial meliputi:

1. Hematoma dan berbagai cedera otak dan kepala secara keseluruhan. Dalam hal ini, penumpukan cairan terjadi dengan cepat, gejalanya berkembang dengan sangat mudah dan seringkali segera menjadi sangat berat.
2. Karena berbagai kelainan bawaan, cedera saat melahirkan, pada kehamilan yang parah, dan penyakit, ibu sering mengalami hipertensi otak pada anak-anak. Dalam hal ini, patologi berkembang, yang disebut hidrosefalus, ketika kepala anak berukuran cukup besar, yang dapat menyebabkan keterbelakangan mental.
3. Berbagai tumor. Munculnya kista dan neoplasma lain di rongga tengkorak juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Tumor itu sendiri mulai memberi tekanan pada otak dan tengkorak, di samping itu, dapat mengganggu sirkulasi normal CSF.
4. Meningitis dan penyakit lain pada sistem saraf yang memengaruhi otak. Dalam hal ini, ketidakseimbangan cairan serebrospinal juga berkembang di tempurung kepala.

Itu penting! Terkadang penyakit pada sistem kardiovaskular juga dapat menyebabkan pelanggaran tekanan intrakranial.

Ini adalah gangguan utama yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Perlu dicatat bahwa fluktuasi kecilnya mungkin normal. Ketegangan pada bagian-bagian tengkorak meningkat di bawah pengaruh banyak faktor. Hipertensi sementara dapat terjadi karena menangis berkepanjangan, menangis, muncul dengan batuk pilek dan kuat. Dalam hal ini, ia jinak dan agak cepat berlalu dengan sendirinya.

Gejala

Gejala-gejala penyakit ini biasanya sangat tidak jelas dan dapat berbicara tentang patologi lain dari sistem saraf dan kardiovaskular. Oleh karena itu, mustahil untuk membuat diagnosis yang benar hanya atas dasar simtomatologi - diagnosis lengkap diperlukan. Biasanya penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

1. Mual, kadang sampai muntah. Kondisi ini meningkat pada waktu pagi hari. Mual disertai dengan sakit kepala parah, yang memiliki karakter agak menyebar. Biasanya seluruh kepala sakit, ada perasaan meremas.
2. Pada anak-anak, terutama bayi, ketika akumulasi cairan serebrospinal di rongga mata air mulai membengkak. Pembuluh kepala juga bisa membengkak - mereka menjadi terlihat di bawah kulit.
3. Kelelahan terus-menerus, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan, kesulitan berkedip. Juga, banyak orang dengan hipertensi intrakranial mencatat bahwa mereka menjadi terlalu sensitif terhadap perubahan kondisi cuaca.

Ini adalah gejala utama penyakit ini. Perlu dicatat bahwa mereka dapat meningkat seiring waktu. Yang paling berbahaya adalah kondisi akibat cedera kepala - kerusakan pada tengkorak dan kerusakan otak yang paling parah.

Itu penting! Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu menghubungi ahli saraf. Biasanya, serangkaian pemeriksaan diperlukan, termasuk MRI dan berbagai tes. Mengukur tekanan intrakranial secara langsung cukup sulit - ini membutuhkan tusukan.

Dengan meningkatnya tekanan intrakranial, pengobatan segera harus dimulai. Pertama, terjadinya kondisi ini dengan sendirinya menunjukkan adanya gangguan pada tubuh, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius. Kedua, hipertensi berat dapat secara serius mempengaruhi fungsi normal sistem saraf, dan kemungkinan stroke meningkat. Pada bayi, itu dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan bahkan kematian.

Bagaimana cara mengobati?

Terapi untuk hipertensi ventrikel otak biasanya dimulai dengan identifikasi penyebab pasti dari perkembangan patologi ini. Tanpa ini, perawatan apa pun tidak akan efektif dan dapat membahayakan sama sekali. Peningkatan tekanan intrakranial diobati dengan berbagai teknik, tergantung pada penyebabnya - mulai dari asupan berbagai obat hingga pembedahan.

1. Rezim minum dan diet yang mudah. Ini adalah dasar perawatan untuk hipertensi ringan. Sejumlah besar air dan cairan lain dikeluarkan, dan Anda juga harus berhenti mengonsumsi makanan yang dapat memicu retensi cairan dalam tubuh.
2. Penerimaan obat diuretik. Mereka membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan mengembalikan metabolisme normal di dalam tubuh. Ada banyak obat diuretik yang berbeda - ini termasuk furosemide dan analognya.
3. Selain diuretik, dapat digunakan berbagai alat yang mendukung kerja sistem saraf. Sebagian besar pasien memiliki cukup Glisin dan analog utamanya.
4. Berbagai obat antihipertensi. Mereka diperlukan jika hipertensi terjadi bersamaan dengan peningkatan tekanan darah. Blocker saluran kalsium dan ACE inhibitor biasa digunakan. Dana tersebut hanya dapat diberikan setelah berkonsultasi dengan dokter - dana hanya dapat diambil di bawah pengawasan spesialis.
5. Intervensi bedah. Hal ini dilakukan dalam kasus yang parah ketika tidak mungkin untuk mengurangi tekanan di dalam tengkorak dengan bantuan obat-obatan. Biasanya diperlukan untuk cedera kepala dengan pembentukan hematoma, berbagai tumor, akumulasi cairan yang besar. Selama operasi, hematoma diangkat, kelebihan cairan serebrospinal dipompa keluar. Terkadang dibutuhkan beberapa prosedur.

Ini adalah perawatan utama untuk hipertensi di otak. Anda tidak dapat secara mandiri melakukan terapi untuk kondisi ini, karena mudah memicu kemunduran kesehatan. Jika tekanan meningkat dengan sangat cepat, maka ini adalah serangan pertama dari patologi ini - Anda perlu memanggil ambulans. Mengonsumsi obat apa saja sendirian sangat tidak diinginkan.