Hipertensi dan hipertensi - perbedaannya

Tekanan darah tinggi adalah fenomena yang sangat umum hari ini. Dalam kedokteran, kondisi ini disebut hipertensi arteri. Orang-orang memiliki lebih banyak kata "hipertensi", dan, sebagai suatu peraturan, orang-orang yang tidak berhubungan dengan obat-obatan, tidak melihat perbedaan dalam istilah-istilah ini. Lebih tepatnya, mereka jarang digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan mereka mengatakan lebih sederhana: "Saya memiliki tekanan."

Faktanya, ada perbedaan dalam hipertensi dan hipertensi, meskipun kedua konsep tersebut berkaitan erat dengan peningkatan tekanan darah.

Apa bedanya

Hipertensi adalah konsep yang lebih luas daripada hipertensi. Ini bukan penyakit, tetapi kondisi yang ditandai oleh peningkatan tekanan yang terus-menerus, dan tidak peduli apa alasannya.

Hipertensi, atau hipertensi, adalah penyakit independen, ciri utamanya adalah tekanan darah tinggi yang konsisten, yang sama sekali tidak terkait dengan penyakit lain.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa kata "hipertensi" digunakan ketika mereka menyatakan fakta peningkatan tekanan darah yang persisten, dan kata "hipertensi" digunakan ketika sampai pada diagnosis spesifik. Tidak setiap hipertensi arteri adalah hipertensi, tetapi dalam hipertensi selalu ada hipertensi arteri.

Peningkatan tekanan dalam pengobatan disebut hipertensi, jika itu merupakan gejala penyakit lain, dan dalam hal ini istilah "hipertensi sekunder (gejala)" digunakan. Hipertensi adalah hipertensi primer, yang juga disebut esensial.

Sekunder hanya sekitar 10% dari semua kasus yang terkait dengan tekanan tinggi yang konsisten. Sisanya 90% adalah penyakit hipertensi. Artinya, kita dapat mengatakan bahwa hipertensi adalah bentuk paling umum dari hipertensi arteri.

Pendekatan untuk pengobatan hipertensi dan hipertensi sekunder juga berbeda.

Dalam kasus pertama, perlu minum obat sepanjang hidup dan mematuhi gaya hidup sehat, karena penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan hanya dapat dikontrol untuk menghindari komplikasi.

Dalam kasus kedua, selain gejala (menurunkan tekanan darah dengan obat-obatan dan metode lain), pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan, tetapi ada banyak patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan dan semuanya tidak dapat diobati secara sama, oleh karena itu, sulit untuk berbicara tentang prediksi.

Hipertensi

Hipertensi ditandai oleh peningkatan tekanan darah yang stabil tanpa alasan yang jelas, tanpa tanda-tanda patologi lain. Penyakit kronis ini dianggap tidak dapat disembuhkan, karena penyebab dan mekanisme perkembangannya tidak sepenuhnya dipahami.

Tanda-tanda

Tanda khas hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang persisten, yang tidak berkurang setelah tumbuh di bawah tekanan (fisik, emosional) dan dapat kembali normal hanya setelah minum obat.

Dengan gejala karakteristik tekanan darah tinggi diamati:

• sakit kepala berdenyut-denyut;
• pusing;
• wajah memerah;
• peningkatan kelelahan;
• kelemahan;
• kilat terbang di depan matanya;
• nafas pendek, yang meningkat dengan aktivitas;
• tinitus;
• pembengkakan;
• berkeringat;
• mati rasa pada lengan dan kaki;
• nyeri dada;
• insomnia;
• lekas marah;
• kecemasan konstan, kecemasan.

Alasan

Penyebab pasti hipertensi tidak diketahui. Ada asumsi bahwa itu berkembang sebagai akibat dari stres jangka panjang, yang terutama sering diamati pada orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan mental intensif, serta tinggal di megalopolis, di mana ada banyak faktor yang mengganggu jiwa.

Dipercayai bahwa yang berisiko adalah orang-orang yang mencurigakan yang berada dalam kondisi kecemasan dan stres yang konstan, yang biasanya dikaitkan dengan tingkat adrenalin atau norepinefrin yang tinggi dalam darah.

Selain itu, perkembangan hipertensi dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• kecenderungan genetik;
• penyalahgunaan garam;
• usia lanjut;
• merokok;
• jenis kelamin laki-laki;
• alkoholisme;
• obesitas;
• hipodinamia;
• kolesterol darah tinggi;
• menopause.

Hipertensi

Hipertensi sekunder, sebagaimana disebutkan di atas, berkembang dengan latar belakang penyakit lain dan dianggap gejalanya. Artinya, penyebabnya dapat dianggap kerusakan yang terlihat pada organ apa pun. Ada beberapa bentuk hipertensi simptomatik.

Hemodinamik
Ini berkembang dengan patologi organik jantung atau pembuluh darah besar (aorta), di mana kondisi hemodinamik dilanggar. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• insufisiensi katup aorta;
• koarktasio aorta;
• sclerosis aorta;
• bradikardia dengan blok atrioventrikular, dll.

Endokrinopati
Penyakit ini disebabkan oleh gondok difus, tumor kelenjar adrenal, aparatus ginjal periofibular, kelenjar hipofisis.

Neurogenik
Terkait dengan ensefalitis, ensefalopati setelah cedera kepala, tumor otak.

Ginjal (nefrogenik)
Disebabkan oleh penyakit dan kondisi seperti:

• nefritis dan pielonefritis (radang ginjal);
• kompresi ginjal (tumor, paranephritis);
• penyakit batu ginjal;
• pelanggaran vaskularisasi arteri ginjal (stenosis arteri renalis).

Obat
Diamati setelah minum obat tertentu:

• adrenomimetik;
• glukokortikosteroid;
• fenacetin;
• kontrasepsi hormonal.

Ringkaslah

Jadi, perbedaan utama antara hipertensi dan hipertensi adalah sebagai berikut:

• hipertensi adalah penyakit kronis, hipertensi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan tekanan yang stabil;
• penyebab yang pertama tidak diketahui secara pasti, dan hipertensi sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit endokrin, kardiovaskular, ginjal, dan patologi sistem saraf pusat dari asal yang berbeda;
• dengan hipertensi, tidak ada tanda-tanda lain, kecuali untuk tekanan darah tinggi dan gejala yang menyertainya, dengan hipertensi sekunder, selain manifestasi dari tekanan darah tinggi, gejala penyakit yang mendasarinya ada;
• Patologi ini membutuhkan pendekatan berbeda untuk perawatan.

Sangat penting dalam diagnosis untuk membedakan hipertensi dari hipertensi sekunder. Sulit dalam kondisi poliklinik, karena tidak mungkin untuk melakukan diagnostik kompleks untuk mendeteksi penyakit yang menyebabkan hipertensi, dalam setiap kasus peningkatan tekanan. Untuk mengecualikan patologi ini (penyakit ginjal dan endokrin, tumor adrenal, aterosklerosis yang ditandai, penyempitan aorta, kerusakan otak pada cedera dan tumor, dan lain-lain), diperlukan pemeriksaan yang cermat menggunakan peralatan di departemen rumah sakit.

Kesimpulannya

Klasifikasi Penyakit Internasional terus berubah. Hipertensi adalah nama lama hipertensi primer (esensial). Saat ini, kata "hipertensi" dan "hipertensi" dianggap setara, dan hipertensi primer dan hipertensi sekunder harus dibedakan.

Apa itu hipertensi arteri - gambaran patologi, penyebab, pengobatan

Jika seseorang mengalami peningkatan tekanan yang berkepanjangan, kita berbicara tentang hipertensi. Hipertensi arteri adalah patologi yang sering didiagnosis pada sistem kardiovaskular, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang berkepanjangan. Pada penyakit ini, tekanan sirkulasi sistemik dapat meningkat di atas 140/90 mmHg. Seni Untuk akuisisi data, gunakan Smad (pemantauan tekanan darah harian) atau monitor tekanan darah konvensional, yang dapat digunakan di rumah.

Penyebab AH

Anda perlu tahu apa yang memicu hipertensi, apa itu, apa saja gejala dan pengobatan yang mungkin, karena patologi ini menyebabkan perkembangan komplikasi dari ginjal, jantung, otak. Perkembangannya bisa menyebabkan hilangnya penglihatan.

Alasan untuk pengembangan penyakit dianggap dianggap tidak berfungsi di pusat-pusat regulasi tekanan darah. Ini juga terjadi di hadapan patologi organ internal, sistem. Dokter tidak dapat menentukan penyebab utama penyakit pada 90% kasus. Bentuk penyakit ini disebut primer (esensial). Pada 3-4% orang, penyakit ini berkembang pada latar belakang penyakit ginjal, pada 0,1-0,3% pada latar belakang patologi endokrin.

Beresiko, orang yang sering terkena stres minum obat. Hemodinamik, faktor neurologis memengaruhi perkembangan penyakit.

Para ilmuwan telah berhasil mengidentifikasi sejumlah faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

• identitas gender;
• hypodynamia (mobilitas rendah);
• keturunan;
• usia (pada pria di atas 55, pada wanita di atas 60);
• stres psiko-emosional;
• efek samping dari obat;
• diabetes;
• merokok;
• asupan garam yang tinggi;
• tumor adrenal;
• peningkatan kolesterol darah;
• penyakit ginjal;
• bahaya pekerjaan;
• penyalahgunaan alkohol.

Penyakit ini diperbaiki pada 20 - 30% dari populasi orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, peningkatan kasus penyakit. Pada usia 60-65, sekitar 50-65% orang mengalami masalah ini. Hingga 40 tahun, patologi lebih sering ditemukan pada pria, pada wanita penyakit ini berkembang lebih sering setelah 40 tahun.

Kode ICD-10

Setiap jenis hipertensi memiliki kode sendiri:

• Hipertensi esensial (110).
• Penyakit jantung hipertensi (GB) (111).
• Hipertensi + kerusakan primer pada jantung + gagal jantung (111.0).
• GB + lesi dominan jantung tanpa gagal jantung (111.9).
• GB + kerusakan ginjal primer (112).
• GB + kerusakan ginjal primer + gagal ginjal (112.0).
• GB + kerusakan ginjal yang dominan tanpa gagal ginjal (112,9).
• GB + lesi utama pada jantung, ginjal (113).
• GB + lesi dominan jantung, ginjal + gagal jantung kongestif (113.0).
• GB + kerusakan ginjal primer + gagal ginjal (113.1).
• GB + lesi dominan jantung, ginjal + jantung dan gagal ginjal (113.2);
• GB + tidak spesifik + lesi dominan jantung, ginjal (113,9).
• Hipertensi sekunder (SH) - 115.
• Hipertensi renovaskular (115.0).
• HS sehubungan dengan kerusakan ginjal lainnya (115.1).
• VT untuk penyakit endokrin (115.2).
• VG lain (115,8).
• VG tidak ditentukan (115,9).

Perkembangan patologi pada anak-anak

Pada anak-anak, hipertensi berkembang lebih jarang daripada pada orang dewasa. Patologi ini diamati pada 1 - 18% anak-anak, remaja. Penyebab penyakit tergantung pada usia anak. Paling sering faktor utama adalah kegagalan ginjal.

Lebih jarang, tekanan meningkat ketika obat yang tidak terkontrol digunakan, sekelompok adrenomimetik (Naphthyzinum, Salbutamol).

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit pada anak-anak adalah:

• stres psiko-emosional (konstan), konflik di sekolah, di rumah;
• ciri-ciri anak sebagai pribadi (kecurigaan, kecemasan, kecenderungan depresi, reaksi khusus terhadap stres);
• berat badan besar;
• asupan garam yang berlebihan;
• fitur dalam metabolisme (toleransi glukosa rendah, hiperurisemia, ketidakseimbangan fraksi kolesterol).

Pencegahan pada anak-anak harus dilakukan pada tingkat yang berbeda:

Pencegahan diwakili oleh organisasi gaya hidup sehat, koreksi faktor risiko yang terdeteksi.

Klasifikasi

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan berbagai faktor.

Mengingat asal usul patologi, ada beberapa jenis:

• hipertensi arteri esensial (primer). Penyebab pasti dari pengembangan sulit untuk ditentukan karena tidak adanya prasyarat yang terlihat;
• simptomatik (sekunder). Peningkatan tekanan dianggap sebagai konsekuensi dari perkembangan penyakit tertentu, dan merupakan salah satu tanda-tandanya. Tergantung pada penyebab perkembangannya, tipe sekunder penyakit ini dibagi menjadi tipe-tipe berikut: endokrin, ginjal, obat, hemodinamik, neurogenik.

Jika kita mempertimbangkan tingkat tekanan darah, patologi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• batas Tekanan naik secara berkala ke 140 - 149/90, kemudian berkurang, menjadi normal;
• sistolik terisolasi. Ada peningkatan dalam indeks atas (mencapai 140 ke atas). Bagian bawah tetap di kisaran 90 ke bawah.

Mengingat sifat patologi, para ahli telah mengidentifikasi jenis-jenis berikut:

• sementara. Pasien sesekali meningkatkan tekanan darah. Kondisi ini dapat berlangsung berjam-jam, berhari-hari. Tekanan kembali normal tanpa menggunakan obat;
• labil Ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal pengembangan patologi. Kondisi ini dianggap garis batas, karena lonjakan tekanan tidak signifikan, tidak stabil. Tekanan biasanya menjadi normal dengan sendirinya;
• hipertensi arteri stabil. Tekanan yang meningkat persisten, diperlukan terapi suportif untuk menguranginya;
• krizovy. Krisis hipertensi berkala adalah karakteristik;
• ganas. Tekanan naik ke indikator serius, hipertensi berkembang dengan cepat, menyebabkan komplikasi parah. Kematian itu mungkin.

Ada juga klasifikasi internasional penyakit yang dikembangkan tergantung pada tingkat hipertensi:

• Tahap 1 (ringan). Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Tetapi jaringan organ target tidak terpengaruh (jantung, ginjal, otak).
• Tahap 2 disebut sedang (160-170 per 100-109 mm Hg). Hal ini ditandai dengan kerusakan pada jaringan organ target, yang dimanifestasikan oleh angiopati pembuluh retina, peningkatan ventrikel kiri, peningkatan kreatinin, dan pembentukan plak aterosklerotik di dalam arteri. Pasien perlu istirahat, rawat inap, terapi pengobatan.
• Tahap 3 disebut parah (180 hingga 110 mm Hg. Seni. Dan di atas). Dokter memperbaiki tanda-tanda kerusakan pada organ target, pasien mengalami serangan iskemik, stroke, gejala pendarahan di otak, tidak berfungsinya ginjal. Penyakit ini terjadi dengan komplikasi parah.

Gejala

Gejala hipertensi arteri pada tahap awal sulit dideteksi, sehingga pengobatan sudah dimulai dalam kasus-kasus ketika penyakit ini diabaikan. Penyakit ini hampir tanpa gejala. Bahkan orang-orang yang menjalani gaya hidup aktif, merasakan kelemahan, pusing. Perkembangan penyakit ini disertai dengan kerusakan permanen pada organ-organ internal, yang sangat sensitif terhadap peningkatan tekanan.

Tahap awal penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• nafas pendek;
• jantung berdebar;
• kemerahan pada dermis wajah;
• pusing;
• keringat berlebih;
• pembengkakan anggota badan;
• migrain;
• tinitus;
• mual, muntah.

Biasanya, manifestasi dari gejala-gejala tersebut tidak menyebabkan banyak kekhawatiran pada orang. Hipertensi arteri menarik perhatian hanya setelah perubahan patologis telah terjadi di organ internal.

Perkembangan hipertensi arteri dimanifestasikan oleh nyeri jantung spesifik:

• mereka terkonsentrasi di bagian atas jantung;
• bertahan beberapa menit - jam;
• dapat muncul bahkan saat istirahat;
• Tidak mungkin untuk menghentikan rasa sakit dengan nitrogliserin.

Dispnea pada hipertensi biasanya terjadi setelah latihan. Kemudian gejala ini mengganggu pasien bahkan dalam keadaan tenang. Gejala ini menunjukkan adanya lesi di jantung pasien, gagal jantung.

Beberapa pasien mengeluhkan berkurangnya penglihatan. Gejala-gejalanya adalah:

• penglihatan kabur;
• berkedip.

Gejala-gejala ini terjadi ketika pasokan darah ke retina berubah. Karena kerusakan parah pada organ penglihatan, pasien memiliki penglihatan ganda, kadang-kadang kehilangan penglihatan diamati.

Banyak pasien hipertensi mengeluh tentang:

• kurang tidur;
• perasaan berat, kepala basi;
• sakit kepala (di pagi hari);
• lekas marah;
• mengurangi kinerja;
• sindrom nyeri di dada.

Kelompok risiko

Secara total, ada 4 kelompok risiko untuk pengembangan hipertensi arteri:

1. Kelompok berisiko rendah. Ada pria, wanita di bawah 55 tahun, menderita hipertensi arteri tingkat pertama (ketika faktor risiko, kerusakan organ target, penyakit kardiovaskular tidak ada). Kemungkinan mengembangkan komplikasi kardiovaskular selama 10 tahun ke depan kurang dari 15%.
2. Kelompok risiko menengah. Ada pasien dengan berbagai tekanan. Faktor risiko adalah: merokok, riwayat keluarga dengan penyakit CVD dini, usia (pria di atas 55, wanita di atas 65), kolesterol lebih tinggi dari 6,5 mmol / l. Probabilitas terjadinya komplikasi kardiovaskular selama 10 tahun adalah 15-20%.
3. Kelompok berisiko tinggi. Di dalamnya, orang-orang dengan organ target yang terkena (proteinuria, hipertrofi ventrikel kiri, penyempitan fokus pada arteri retina). Peluang terjadinya komplikasi kardiovaskular adalah 10 tahun lebih tinggi dari 20%.
4. Kelompok risiko sangat tinggi. Ada orang tua dengan penyakit terkait (angina pectoris, operasi revaskularisasi, stroke serebral, gagal jantung, gagal ginjal kronis, retinopati 3-4 derajat, penyakit pembuluh darah perifer). Peluang terjadinya komplikasi kardiovaskular adalah 10 tahun lebih tinggi dari 30%.

Diagnostik

Mendiagnosis hipertensi adalah dengan melakukan studi-studi berikut:

• Mengumpulkan sejarah. Dokter membutuhkan informasi tentang penyakit masa lalu, adanya patologi jantung, hipertensi pada kerabat;
• Pengukuran tekanan dengan menggunakan tonometer (elektronik, mekanik);
• Pemeriksaan fisik. Ia diwakili dengan mendengarkan nada-nada jantung melalui phonendoscope;
• Analisis biokimia darah. Diperlukan untuk menetapkan tingkat kalium, kolesterol, glukosa, lipoprotein, kreatinin;
• Elektrokardiogram. Metode penelitian ini memperbaiki kegagalan dalam irama jantung, menunjukkannya dalam bentuk grafik pada kaset;
• Studi tentang hormon tiroid. Analisis menunjukkan penyimpangan dari komposisi hormon normal darah;
• Studi tentang fundus. Diagnosis ini diperlukan untuk mendeteksi perubahan yang memicu peningkatan tekanan darah;
• Ekokardiografi. Berkat diagnosis ultrasound jantung, ketebalan dinding ventrikel diukur, dan kondisi katup jantung dipelajari. Peningkatan ventrikel kiri menunjukkan perkembangan hipertensi arteri;
• Arteriografi Berkat metode sinar-X, dokter memeriksa dinding arteri, memeriksa lumen mereka;
• Ultrasonografi kelenjar tiroid, pembuluh darah, ginjal, kelenjar adrenal. Diagnosis diperlukan untuk deteksi tepat waktu berbagai penyimpangan dari norma;
• Dopplerometri. Diagnostik dengan ultrasound diperlukan untuk menggambarkan aliran darah di dalam arteri karotid, pembuluh otak.

Perawatan

Penting untuk memulai terapi hipertensi arteri segera setelah terdeteksi. Patologi ini mempengaruhi fungsi banyak sistem tubuh. Untuk menghindari komplikasi serius, perkembangan penyakit organ internal, perlu untuk menormalkan tekanan darah. Pertolongan pertama, pengobatan patologi dilakukan dengan cara-cara berikut:

Fitur terapi non-obat

Metode mengobati hipertensi ini membantu menormalkan tekanan darah pada 60% pasien. Dalam standar, ini terdiri dari langkah-langkah terapi berikut:

• penurunan berat badan;
• diet Esensinya terletak pada pembatasan lemak, garam, karbohidrat, asupan sejumlah besar produk yang mengandung kalium, magnesium, kalsium;
• penghapusan alkohol, tembakau;
• gaya hidup aktif. Selamat datang olahraga ringan;
• penggunaan obat penenang (asal sayur).

Jika tidak ada efek positif setelah terapi non-obat, tidak ada perawatan medis.

Terapi obat-obatan

Pengobatan dengan penggunaan obat-obatan dilakukan dengan mempertimbangkan nuansa penting:

• Mulai terapi dengan pil dosis kecil.
• Mengganti obat satu sama lain tanpa adanya efek terapeutik.
• Penggunaan obat jangka panjang.
• Kombinasi obat yang optimal.
• Terapi permanen.
• Mengurangi dosis, jumlah obat dengan kontrol tekanan yang efektif untuk tahun ini.

Dalam pengobatan hipertensi, dokter meresepkan obat dalam kelompok berikut:

• antagonis kalsium. Berkontribusi pada relaksasi pembuluh darah;
• ACE inhibitor. Ubah rasio senyawa yang mendukung vasodilator zat aktif biologis;
• beta blocker. Mereka memblokir efek reseptor beta-saraf pada sistem kardiovaskular, sebagai akibat dari mana detak jantung mereda, volume darah yang dipancarkan oleh otot jantung berkurang dalam satu menit, efek hormon tertentu berkurang;
• alpha blocker. Berkontribusi pada pengurangan, relaksasi arteriol;
• diuretik, diuretik. Tingkatkan ekskresi garam, air oleh ginjal, relakskan pembuluh darah;
• agonis reseptor imidazolin. Hapus kejang vaskular;
• statin;
• sartans. Mencegah penyempitan pembuluh darah, memfasilitasi ekskresi garam, air.

Kekuasaan

Dalam hipertensi, penting untuk mengubah cara hidup, menyesuaikan pola makan. Pasien harus mengkonsumsi lebih banyak produk alami. Diinginkan untuk mengecualikan penggunaan pengawet, aditif. Menu pasien harus mencakup banyak sayuran, buah segar. Dalam diet harus banyak serat. Perlu untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah, mencegah penyerapan zat ini.

Harus ada lemak tak jenuh:

• minyak zaitun;
• minyak biji rami;
• ikan merah.

Jika pasien kelebihan berat badan, ia perlu mengurangi nilai kalori per hari menjadi 1.200 - 1.800 kkal.

Seorang pasien dengan hipertensi arteri harus dikeluarkan dari menu:

• margarin;
• mentega;
• krim kue;
• daging berlemak, ikan, lemak babi, daging asap;
• makanan kaleng, sosis;
• alkohol;
• makanan pedas;
• permen;
• makanan berlemak dan asin;
• teh, kopi;
• bumbu, saus, mayones.

Prognosis pemulihan

Penting: Prognosis untuk pemulihan biasanya tergantung pada tekanan. Jumlah yang tinggi berbahaya karena perubahan kuat di dalam pembuluh, organ internal. Jika Anda mengikuti semua instruksi dokter, prognosis untuk pemulihan akan lebih baik.

Jika pasien dengan hipertensi arteri mengalami penyempitan arteriol, eksudat mirip awan, retinosklerosis, retinopati tahap 3 dan terapi yang memadai tidak dilakukan, tingkat kelangsungan hidup satu tahun hanya 10%. Kehadiran patologi dan retinopati derajat 4 ini mengurangi tingkat kelangsungan hidup satu tahun menjadi 5%.

Komplikasi

Risiko hipertensi adalah kemungkinan komplikasi serius. Patologi ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Tanda-tanda awal penyakit dapat terjadi setelah organ vital terpengaruh.

Paling sering, pasien dengan hipertensi arteri meninggal pada usia dini. Penyebab utama kematian adalah kerusakan jantung. Juga dianggap sering stroke, gagal ginjal.

Pada bagian pembuluh, komplikasi berikut berkembang:

• serangan angina pektoris;
• peningkatan ukuran otot jantung;
• serangan jantung;
• kelainan dalam pekerjaan jantung (progresif);
• aneurisma aorta (pengelupasan);
• klaudikasio intermiten.

Di daerah ginjal terjadi perubahan patologis berikut:

• nefrosklerosis;
• kerusakan tubuh.

Aktivitas otak terganggu, yang dinyatakan dalam:

• stroke;
• penurunan fungsi visual;
• serangan iskemik sementara;
• gangguan neurologis;
• ensefalopati discirculatory.

Jika pasien memiliki patologi yang terdaftar, perawatan lebih lanjut dilakukan dengan tujuan menjaga aktivitas vital orang tersebut. Semua perubahan sudah tidak dapat dipulihkan. Jika Anda tidak melakukan terapi yang memadai, penyakit ini bisa berakibat fatal.

Pencegahan

Hindari perkembangan hipertensi bisa. Untuk melakukan ini, ikuti aturan dasar pencegahan primer. Juga, dokter telah mengembangkan aturan pencegahan sekunder, yang bertujuan untuk mencegah komplikasi pada mereka yang sudah menderita hipertensi arteri.

Langkah-langkah pencegahan primer meliputi langkah-langkah berikut:

• membatasi asupan karbohidrat cepat, makanan pedas, pedas, lemak hewani;
• mengurangi asupan garam;
• dikurangi menjadi dosis minimum konsumsi alkohol;
• pengantar diet sayuran segar, buah-buahan, produk yang mengandung lemak tak jenuh;
• pengucilan situasi stres;
• menyeimbangkan istirahat, tenaga kerja;
• meninggalkan kebiasaan buruk (narkoba, tembakau);
• meningkatkan aktivitas fisik.

Pencegahan sekunder diwakili oleh poin-poin berikut:

• kepatuhan dengan instruksi dari dokter yang hadir;
• mengambil semua obat yang diresepkan oleh spesialis dalam dosis yang ditunjukkan;
• kontrol tekanan darah (sistematis). Perlu untuk mengukur tekanan dua kali sehari (pagi, malam);
• penurunan berat badan;
• penghapusan kebiasaan yang benar-benar buruk;
• melakukan aktivitas fisik setiap hari selama 30 menit.

Hipertensi arteri - apa itu, penyebab, jenis, gejala, pengobatan 1, 2, 3 derajat

Hipertensi arteri (hipertensi, AH) adalah penyakit pada sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri sirkulasi sistemik (besar) terus meningkat. Dalam perkembangan penyakit, faktor internal (hormonal, sistem saraf) dan faktor eksternal (konsumsi garam, alkohol, merokok, obesitas) berlebihan adalah penting. Secara lebih terperinci jenis penyakit apa ini, pertimbangkan lebih lanjut.

Apa itu hipertensi arteri?

Hipertensi arteri adalah suatu kondisi yang ditentukan oleh peningkatan tekanan sistolik yang persisten menjadi 140 mm Hg. st dan lebih banyak lagi; dan tekanan diastolik mencapai 90 mm merkuri. Seni dan lainnya.

Penyakit seperti hipertensi arteri terjadi sebagai akibat dari gangguan dalam pekerjaan pusat pengaturan tekanan darah. Penyebab lain dari hipertensi adalah penyakit pada organ atau sistem internal.

Pasien semacam itu mengalami sakit kepala parah (terutama di pagi hari) di daerah oksipital, menyebabkan perasaan berat dan staleness pada kepala. Selain itu, pasien mengeluh kurang tidur, penurunan kinerja dan memori, dan sifat mudah marah. Beberapa pasien mengeluh sakit di dada, sulit bernapas setelah melakukan pekerjaan fisik dan gangguan penglihatan.

Selanjutnya, peningkatan tekanan menjadi konstan, aorta, jantung, ginjal, retina dan otak terpengaruh.

Hipertensi arteri dapat bersifat primer atau sekunder (menurut ICD-10). Sekitar satu dari sepuluh pasien hipertensi memiliki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh lesi organ. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang hipertensi sekunder atau gejala. Sekitar 90% pasien menderita hipertensi primer atau esensial.

Para ahli WHO merekomendasikan klasifikasi tambahan hipertensi:

• tidak ada gejala kerusakan organ internal;
• dengan tanda-tanda objektif kerusakan pada organ target (dalam tes darah, selama pemeriksaan instrumen);
• dengan tanda-tanda kerusakan dan adanya manifestasi klinis (infark miokard, pelanggaran sementara sirkulasi serebral, retinopati retina).

Primer

Inti dari hipertensi arteri primer adalah peningkatan tekanan darah yang stabil tanpa sebab yang jelas. Primer adalah penyakit independen. Ini berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan paling sering disebut hipertensi esensial.

Hipertensi esensial (atau hipertensi) tidak berkembang sebagai akibat dari kerusakan organ mana pun. Selanjutnya, itu mengarah pada penghancuran organ target.

Diyakini bahwa penyakit ini didasarkan pada kelainan genetik keturunan, serta kelainan regulasi aktivitas saraf yang lebih tinggi yang disebabkan oleh situasi konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, tekanan mental yang konstan, peningkatan rasa tanggung jawab, serta kelebihan berat badan, dll.

Hipertensi arteri sekunder

Adapun bentuk sekunder, itu terjadi dengan latar belakang penyakit organ internal lainnya. Kondisi ini juga disebut sindrom hipertensi atau hipertensi simptomatik.

Bergantung pada penyebab kemunculannya, mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• ginjal;
• endokrin;
• hemodinamik;
• obat-obatan;
• neurogenik.

Secara alami perjalanan hipertensi arteri dapat:

• sementara: kenaikan tekanan darah diamati secara sporadis, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, menjadi normal tanpa menggunakan obat-obatan;
• Labile: jenis hipertensi ini termasuk dalam tahap awal hipertensi. Sebenarnya, ini belum merupakan penyakit, tetapi lebih merupakan keadaan batas, karena ditandai oleh lonjakan tekanan yang tidak signifikan dan tidak stabil. Ini stabil secara mandiri dan tidak memerlukan penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah.
• Hipertensi arteri yang stabil. Peningkatan tekanan yang terus-menerus di mana terapi suportif serius diterapkan.
• kritis: pasien mengalami krisis hipertensi berkala;
• Ganas: tekanan darah naik ke angka tinggi, patologi berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan komplikasi parah dan kematian pasien.

Alasan

Tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar dua pertiga dari orang di atas 65 menderita hipertensi arteri. Orang yang berusia di atas 55 tahun dengan tekanan darah normal memiliki risiko 90% terkena hipertensi dari waktu ke waktu. Karena peningkatan tekanan darah sering terjadi pada orang tua, hipertensi yang “berkaitan dengan usia” tersebut mungkin tampak alami, tetapi peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Sorot penyebab paling umum dari hipertensi:

1. Penyakit ginjal,
2. Hipodinamik, atau imobilitas.
3. Pria berusia di atas 55 tahun, wanita di atas 60 tahun.
4. Tumor adrenal
5. Efek samping dari obat
6. Peningkatan tekanan selama kehamilan.
7. Hipodinamik, atau imobilitas.
8. Diabetes mellitus dalam sejarah.
9. Peningkatan kolesterol darah (di atas 6,5 mol / l).
10. Peningkatan kandungan garam dalam makanan.
11. Penyalahgunaan minuman beralkohol secara sistematis.

Kehadiran bahkan salah satu dari faktor-faktor ini adalah alasan untuk memulai pencegahan hipertensi dalam waktu dekat. Mengabaikan kegiatan-kegiatan ini dengan tingkat probabilitas yang tinggi akan mengarah pada pembentukan patologi selama beberapa tahun.

Menentukan penyebab hipertensi arteri membutuhkan USG, angiografi, CT, MRI (ginjal, kelenjar adrenalin, jantung, otak), parameter biokimia dan hormon darah, pemantauan tekanan darah.

Gejala hipertensi arteri

Sebagai aturan, sebelum timbulnya berbagai komplikasi, hipertensi arteri sering terjadi tanpa gejala, dan satu-satunya manifestasi adalah peningkatan tekanan darah. Pada saat yang sama, pasien hampir tidak mengeluh atau mereka tidak spesifik, namun, sakit kepala di bagian belakang kepala atau dahi dicatat secara berkala, kadang-kadang pusing dan bising di telinga.

Sindrom hipertensi arteri memiliki gejala berikut:

• Menekan sakit kepala, yang terjadi secara berkala;
• Bersiul atau tinitus;
• Pingsan dan pusing;
• Mual, muntah;
• "Lalat" di mata;
• Jantung berdebar;
• Menekan rasa sakit di hati;
• Kemerahan pada kulit.

Tanda-tanda yang dijelaskan tidak spesifik, oleh karena itu tidak menimbulkan kecurigaan pada pasien.

Sebagai aturan, gejala pertama hipertensi arteri muncul setelah perubahan patologis pada organ internal terjadi. Tanda-tanda ini bersifat masuk dan tergantung pada area lesi.

Tidak dapat dikatakan bahwa gejala hipertensi pada pria dan wanita berbeda secara signifikan, tetapi pada kenyataannya pria memang lebih rentan terhadap penyakit ini, terutama pada kelompok usia 40 hingga 55 tahun. Ini sebagian dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur fisiologis: pria, tidak seperti wanita, masing-masing memiliki berat badan lebih besar, dan volume darah yang beredar di pembuluh darah secara signifikan lebih tinggi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk tekanan darah tinggi.

Komplikasi berbahaya dari hipertensi arteri adalah krisis hipertensi, kondisi akut yang ditandai dengan peningkatan tekanan mendadak sebesar 20-40 unit. Kondisi ini sering membutuhkan panggilan ambulans.

Tanda-tanda yang pasti harus diperhatikan

Tanda-tanda apa yang perlu diperhatikan dan berkonsultasi dengan dokter atau setidaknya mulai mengukur tekanan secara independen dengan tonometer dan mencatatnya dalam buku harian pengendalian diri:

• nyeri tumpul di sisi kiri dada;
• gangguan irama jantung;
• rasa sakit di bagian belakang kepala;
• pusing berulang dan tinitus;
• penglihatan kabur, bintik-bintik, "terbang" di depan mata;
• sesak napas saat aktivitas;
• kebiruan tangan dan kaki;
• pembengkakan atau pembengkakan pada kaki;
• serangan tersedak atau hemoptisis.

Tingkat hipertensi arteri: 1, 2, 3

Gambaran klinis hipertensi arteri dipengaruhi oleh derajat dan jenis penyakit. Untuk menilai tingkat lesi organ-organ internal akibat tekanan darah yang terus meningkat, ada klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri dari tiga derajat.

Hipertensi - apa itu, gejala, pengobatan pada orang dewasa

Hipertensi arteri (AH, hipertensi) adalah salah satu masalah sosial-ekonomi dan medis terpenting saat ini. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh penyebaran luas penyakit ini di antara berbagai kelompok umur populasi, tetapi juga karena tingginya tingkat komplikasi parah, kecacatan dan mortalitas akibat hipertensi arteri tanpa pengobatan yang tepat waktu.

Orang yang rentan terhadap nilai tekanan tinggi disarankan untuk melakukan pengukuran pada kedua tangan. Studi terbaru menunjukkan bahwa hipertensi arteri dapat dikonfirmasikan ketika perbedaan indikasi pada tangan yang berbeda adalah 10-15 mm Hg. Tanda ini (perbedaan indikasi) memiliki kemungkinan menentukan hipertensi hingga 96%.

Apa bahaya dari hipertensi?

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini ada sejumlah besar obat antihipertensi yang dapat menjaga tekanan darah pada tingkat yang memadai, frekuensi perkembangan krisis hipertensi dan komplikasi seperti jantung (gagal jantung) dan gagal ginjal (PN), regurgitasi pada katup aorta dan mitral, aneurisma jantung, aneurisma jantung dan aorta, MI (serangan jantung), stroke, dll. pada pasien dengan hipertensi tetap sangat tinggi.

Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa banyak pasien tidak ingin secara sistematis mengambil terapi antihipertensi, mengingat bahwa krisis hipertensi yang berkembang di dalamnya terisolasi dan ini tidak akan terjadi lagi.

Menurut statistik, dari pasien yang sadar bahwa mereka memiliki hipertensi arteri, hanya sekitar 40% wanita dan 35% pria menerima perawatan obat. Selain itu, hanya 15% wanita dan sekitar 5% pria mencapai tingkat tekanan yang diperlukan karena administrasi sistematis terapi antihipertensi, pemantauan tekanan darah dan kunjungan rutin ke dokter dan mengikuti rekomendasinya.

Mereka mengingat banyak rekan kerja yang dibawa oleh ambulans dengan krisis hipertensi, kerabat mereka yang terus-menerus mengeluh karena tekanan tinggi, dll. Karena itu, banyak orang percaya bahwa dengan ritme kehidupan modern yang intens, setelah empat puluh tahun, tentu saja hipertensi adalah masalah, dan hanya krisis hipertensi yang harus ditangani.

Sikap seperti itu terhadap kesehatan seseorang telah mengarah pada fakta bahwa sekitar 40% kematian akibat patologi CVD di Rusia dikaitkan dengan hipertensi dan akutnya (krisis, stroke, serangan jantung, dll.) Atau kronis (HF dan HI, dll.) komplikasi.

Komplikasi parah paling umum yang berkembang karena krisis genesis hipertensi adalah:

• stroke (sekitar tiga puluh persen pasien);
• edema paru (dua puluh tiga persen);
• ensefalopati hipertensi (16%);
• gagal jantung akut (empat belas persen);
• pendarahan otak (lima persen dari kasus);
• membedah aneurisma aorta (2,5%), dll.

Perawatan komprehensif, pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kesehatan seseorang, pengobatan sistematis terhadap hipertensi arteri dan pengendalian tekanan seseorang memungkinkan untuk mengurangi angka-angka yang menakutkan ini seminimal mungkin.

Hipertensi - apa itu

Sebagai aturan, untuk orang yang tidak menerima obat antihipertensi, diagnosis hipertensi menyiratkan peningkatan tekanan darah di atas 140 mm Hg. untuk indikator sistolik dan lebih dari sembilan puluh mm Hg, untuk indikator DBP (diastolik).

Hipertensi - klasifikasi

Untuk kenyamanan, ada beberapa divisi dari derajat hipertensi arteri. Untuk membagi tekanan darah menjadi normal, tekanan darah tinggi dan hipertensi normal, terapkan klasifikasi berdasarkan persentil (nilai normal berdasarkan usia, tinggi dan jenis kelamin, yang dihitung menggunakan tabel standar).

Menurut klasifikasi persentil, tekanannya bisa:

• normal, di mana indeks sistolik dan diastolik lebih tinggi dari sepersepuluh, tetapi lebih rendah dari persentil sembilan puluh dari distribusi indikator tekanan darah normal, dengan mempertimbangkan usia, tinggi dan berat pasien;
  
• normal tinggi, di mana indikator tekanan darah di atas sembilan puluh, tetapi di bawah persentil sembilan puluh lima. Atau, pasien mengalami peningkatan tekanan darah lebih dari 120/80 mm Hg, bahkan jika nilai-nilai ini ada dalam tabel di bawah persentil sembilan puluh;
  
• diklasifikasikan sebagai hipertensi arteri. Diagnosis ini dibuat dengan peningkatan rata-rata indikator sistolik dan / atau diastolik (dihitung setelah tiga pengukuran tekanan darah independen) di atas persentil sembilan puluh lima.

Juga, hipertensi arteri dibagi karena alasan tekanan darah tinggi menjadi:

• primer atau esensial. AH seperti itu adalah patologi independen, oleh karena itu, diagnosis ini dibuat hanya setelah mengesampingkan semua penyebab lain dari hipertensi arteri. Essential AH diklasifikasikan sebagai hipertensi (hipertensi);
  
• sekunder dan simtomatik. Hipertensi arteri sekunder disebut tekanan tinggi karena adanya penyakit latar belakang (tumor adrenal, glomerulonefritis, koarktasio aorta, dll.), Disertai oleh SAH (sindrom hipertensi).

Hal ini diperlukan untuk membedakan SAH dan hipertensi.

Namun, hipertensi dapat menyebabkan perkembangan patologi (gagal jantung, regurgitasi katup mitral dan aorta, gagal ginjal, dll.), Yang di masa depan akan secara signifikan mempersulit jalannya hipertensi (yaitu, lingkaran setan terbentuk).

Sindrom hipertensi arteri ditandai oleh peningkatan tekanan darah dengan latar belakang patologi yang ada. Karena itu, sindrom hipertensi dapat berupa ginjal (ginjal), serebral, endokrin, hemodinamik, dll. karakter.

Hipertensi simtomatik dapat terjadi pada pasien dengan patologi ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis), perkembangan abnormal arteri ginjal, patologi endokrin (hipertensi simtomatik dapat berkembang dengan latar belakang akromegali, gondok toksik difus, pheochromocyte, dll.).

Derajat hipertensi arteri

Harus diingat bahwa klasifikasi ini menyiratkan perkembangan bertahap hipertensi. Artinya, hipertensi arteri 1 derajat, sesuai dengan klasifikasi (GAD 140 hingga 159) untuk pasien dengan tekanan darah yang baru meningkat, dapat diklasifikasikan sebagai krisis hipertensi.

Stadium hipertensi, tergantung pada keberadaan lesi OM (organ target)

Menurut tingkat kerusakan OM selama hipertensi, berikut ini dibedakan:

• Tahap 1, di mana tidak ada bukti untuk mendukung kerusakan pada OM;
  
• Tahap 2, disertai dengan tanda-tanda kerusakan OM moderat yang obyektif, dikonfirmasi oleh laboratorium. Hipertensi tahap kedua dapat disertai dengan perkembangan:
  • LV hipertrofi (ventrikel kiri),
  • stenosis umum pembuluh retina, penebalan dinding arteri karotis, perkembangan plak aterosklerotik di lumennya,
  • kerusakan ginjal dan mikroalbuminuria, serta peningkatan (sedang) kadar kreatinin darah.

• Tahap 3. Pada tahap ini, kerusakan signifikan pada OM dicatat, menyebabkan gangguan fungsi organ. Hipertensi tahap ketiga dapat disertai dengan lesi:
  • jantung, dengan perkembangan gagal jantung atau sindrom koroner akut dan infark miokard;
  • otak, dengan terjadinya stroke, serangan sementara iskemia (TIA), pendarahan otak, ensefalopati hipertensi akut, demensia vaskular berat;
  • fundus mata, menyebabkan perdarahan retina dan kerusakan saraf optik;
  • ginjal, disertai dengan pembentukan gagal ginjal;
  • pembuluh, yang mengarah ke perkembangan oklusi di dasar pembuluh darah perifer dan / atau diseksi aorta.

Klasifikasi berdasarkan risiko kardiovaskular

Selain klasifikasi utama hipertensi arteri dan hipertensi (hipertensi), ketika membuat diagnosis, faktor risiko yang mempengaruhi laju perkembangan penyakit dan perkembangan kerusakan OM diperhitungkan.

Semua faktor risiko dibagi menjadi 4 kategori (rendah, sedang, tinggi, dan sangat tinggi). Setiap kategori menentukan risiko komplikasi parah sistem kardiovaskular pada pasien dengan hipertensi arteri dalam waktu sepuluh tahun dari saat diagnosis.

Faktor-faktor risiko untuk terjadinya hipertensi arteri atau memburuknya saja meliputi:

• merokok lama;
  
• adanya riwayat keluarga (artinya terjadinya kasus penyakit kardiovaskular dini pada kerabat dekat);
  
• pasien memiliki ketidakseimbangan lipid dan / atau aterosklerosis;
  
• faktor usia (untuk pria, faktor risiko hipertensi adalah lebih dari 55 tahun, dan untuk wanita di atas 65 tahun):
  
• pasien memiliki pelanggaran toleransi glukosa, obesitas normal atau obesitas perut (peningkatan pinggang lebih dari seratus dua sentimeter untuk pria dan lebih dari delapan puluh delapan untuk wanita).
  

Faktor-faktor risiko untuk prognosis buruk (perjalanan yang berat dan pengembangan komplikasi) meliputi:

• Adanya lesi OM (termasuk hipertrofi LV, lesi aterosklerotik pada dinding arteri karotis, mikroalbuminuria dan penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR), peningkatan kecepatan PV (gelombang gelombang) pada arteri besar lebih dari 10 meter per detik).
  
• Adanya hipertensi pada pasien bersamaan, patologi latar belakang yang dapat memengaruhi prognosis (perhatikan bahwa pasien memiliki riwayat stroke dan serangan jantung, penyakit jantung koroner, CRF atau CHF, diabetes mellitus (DM), dan retinopati diabetik dan nefropati.

Perkembangan hipertensi sistolik terisolasi

Untuk ISAH, hanya peningkatan tekanan darah sistolik yang khas, dengan tekanan diastolik normal atau bahkan sedikit berkurang (semakin rendah DBP, semakin buruk prognosis dan semakin tinggi risiko komplikasi). Dalam struktur penyebab hipertensi pada lansia, ISAH menyumbang hampir sembilan puluh persen dari semua kasus.

Untuk hipertensi, "jas putih atau kantor" ditandai dengan peningkatan tekanan hanya dalam situasi penuh tekanan untuk pasien (pergi ke dokter, memanggil pihak berwenang di tempat kerja (versi kantor hipertensi), dll.).

Penyebab hipertensi simptomatik

Hipertensi simptomatik dapat terjadi karena:

• penyakit ginjal (pielo-dan glomerulonefritis);
• kelainan dalam perkembangan arteri dan organ ginjal dari sistem genitourinari;
• lesi pada pembuluh darah ginjal dengan latar belakang aterosklerosis, trombosis, patologi autoimun, vaskulitis, kompresi pembuluh darah oleh tumor, dll;
• cacat jantung bawaan dan bawaan;
• gangguan irama dan lesi pada sistem jantung yang melakukan;
• Patologi CNS (sistem saraf pusat);
• TBI (cedera otak traumatis);
• tumor otak;
• tumor di kelenjar adrenal (pheochromocytoma);
• infeksi yang mempengaruhi selaput otak (meningitis);
• minum obat dengan efek hipertensi;
• patologi tiroid, dll.

Hipertensi - Gejala

Bahaya utama hipertensi adalah bahwa manifestasi pertama penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak spesifik dan tidak kompeten. Pasien mungkin terganggu:

• peningkatan kelelahan
• sakit di kepala,
• disfungsi visual transien (kerlip bintik-bintik berwarna, diplopia, kehilangan kejelasan persepsi, dll.),
• takikardia
• tidak mengungkapkan sensasi menyakitkan di belakang tulang dada,
• perasaan gangguan hati.

Gejala spesifik hipertensi arteri akan tergantung pada kerusakan OM. Artinya, dengan perkembangan gagal jantung, pasien akan mengeluh kelemahan parah dan sesak napas dengan aktivitas fisik, rasa sakit di belakang tulang dada. Pelanggaran sirkulasi otak akan menyebabkan sakit kepala, pusing, gangguan koordinasi motorik, gangguan bicara dan penglihatan, pingsan, dll.

Kemunculan krisis hipertensi akan disertai oleh:

• sakit kepala yang hebat dan intens
• disfungsi visual
• muntah air mancur (tidak membawa bantuan),
• takikardia
• sindrom nyeri dari jenis angina pektoris,
• keringat berlebih
• sesak napas, dll.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik harus mencakup:

• pemeriksaan keluhan dan anamnesis penyakit;
• pemeriksaan penuh pasien;
• auskultasi jantung dan pembuluh darah besar;
• pengukuran tekanan pada kedua lengan dan kaki;
• penilaian parameter laboratorium (OAK, OAM, penentuan protein harian dalam urin, lipilogram, koagulogram, biokimia, glukosa darah, dll);
• studi instrumental (diagnostik ultrasonografi ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dll., dopplerografi vaskular, pemeriksaan rontgen organ rongga dada, elektrokardiogram, ekokardiogram, diagnostik fundus okular, dll.).

Hipertensi - pengobatan

Prinsip dasar pengobatan hipertensi:

Semua terapi dilakukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, penyebab perkembangannya dan adanya lesi OM.

Taktik pengobatan utama:

Taktik pengobatan tergantung pada faktor risiko:

Semua terapi obat ditentukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Pilihan obat esensial, dosis dan lamanya pengobatan akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati hipertensi adalah:

• diuretik (furosemide, amiloride, spirolactone);
  
• beta-blocker (atenolol, meoprolol, propranolol) dan blocker saluran kalsium (amlodipine, nifedipine);
  
• Inhibitor ACE (penggunaan captopril, enalapril, ramipril diindikasikan);
  
• agen yang mampu memblokir reseptor angiotensin (persiapan losartan, valsartan).

Selain itu dapat ditugaskan:

• persiapan untuk koreksi keseimbangan lipid (agen hipolipidemik),
• Vitamin B,
• antioksidan
• agen antikoagulan dan antiplatelet,
• obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan.

Terapi simtomatik juga dilakukan, yang bertujuan untuk mengoreksi komplikasi yang dikembangkan (pengobatan patologi jantung dan ginjal, koreksi gangguan peredaran darah di GM (otak), dll).

Dengan hipertensi simptomatik, dasar pengobatan akan menjadi eliminasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Pasien emosional dengan peningkatan rangsangan sistem saraf dapat direkomendasikan obat penenang atau obat penenang.

Prognosis penyakit

Dengan perawatan yang memadai dan sistematis, prognosis penyakitnya menguntungkan. Peran paling penting dalam pengobatan hipertensi dimainkan oleh suasana hati pasien dan pemahamannya yang jelas tentang perlunya koreksi gaya hidup, kepatuhan dengan rekomendasi dokter dan minum obat yang diresepkan.