Hyperlipidemia: gejala, diagnosis, pengobatan

Buat janji temu melalui telepon +7 (495) 604-10-10 atau dengan mengisi formulir online

Administrator akan menghubungi Anda untuk mengonfirmasi entri. Klinik "Modal" menjamin kerahasiaan lengkap perawatan Anda.

Hyperlipidemia adalah kandungan lemak tinggi dalam tubuh, terutama kolesterol dan / atau trigliserida.

Kenapa ini berbahaya?

Kolesterol penting bagi tubuh kita: sebagai komponen membran sel, sangat diperlukan dalam sintesis hormon dan pengangkutan molekul lain.

Tetapi peningkatan kadar kolesterol dan lemak lainnya memicu perkembangan aterosklerosis, di mana plak terbentuk dari lemak (lipid) yang beredar dalam darah. Seiring waktu, mereka dapat menjadi sangat banyak sehingga lumen pembuluh akan menyempit sepenuhnya, dan akan ada komplikasi yang mengancam jiwa, termasuk, misalnya, infark miokard.

Perhatikan: Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah, karena hiperlipidemia itu sendiri tidak memberikan gejala apa pun sampai memicu penyakit lain, seperti aterosklerosis. Dengan kata lain, Anda bisa merasa hebat, sementara proses patologis berlangsung.

Itulah mengapa penting untuk memeriksa apakah kolesterol Anda dan lemak lainnya normal. Ini hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Karena itu, jangan menunda dengan diagnosa, jika ingin mencegah perkembangan penyakit berbahaya pada waktunya.

Buat janji sekarang.

Kolesterol darah tinggi: penyebab

Peningkatan kadar kolesterol dalam darah, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari berbagai alasan yang kompleks, di antaranya biasanya diidentifikasi

• Penyakit keturunan
  
• Penyakit ginjal, seperti gagal ginjal kronis
  
• Hipertensi
  
• Diabetes
  
• Penyakit hati, misalnya, hepatitis akut dan kronis, sirosis hati
  
• Penyakit pankreas, seperti pembengkakan, pankreatitis akut dan kronis
  
• Diabetes
  
• Hipotiroidisme
  
• Kekurangan hormon pertumbuhan
  
• Kehamilan - meningkatkan jumlah "buruk" dan mengurangi tingkat kolesterol "baik"
  
• Penyalahgunaan alkohol atau alkoholisme terbuka
  
• Merokok
  
• Gangguan metabolisme
  
• Obesitas
  
• Penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk kontrasepsi oral, hormon steroid, diuretik dan sejumlah lainnya
  
• Mengakuisisi penyakit kronis pada usia dewasa dan tua

Hyperlipidemia: gejala

Kami mencatat sekali lagi: bahaya utama dari hiperlipidemia adalah bahwa proses patologis itu sendiri praktis tidak terwujud dengan cara apa pun.

Jika Anda suka makanan berlemak dan digoreng, jangan ragu untuk junk food, merokok, suka minum dan tidak terlalu suka olahraga, kemungkinan Anda memiliki kadar kolesterol tinggi dalam darah.

Periksa untuk menghindari konsekuensi yang mengancam jiwa. Buat janji temu dengan spesialis kami sekarang.

Jenis hiperlipidemia

Tergantung pada jumlah lemak dalam darah, ada lima jenis hiperlipidemia:

Jenis pertama adalah trigliserida darah yang tinggi, meningkatkan risiko mengembangkan pankreatitis.

Tipe kedua adalah kadar lipoprotein densitas rendah (LDL) yang tinggi, sebagai akibatnya perubahan aterosklerotik pada pembuluh berkembang dan risiko serangan jantung meningkat.

Tipe ketiga adalah tingkat tinggi lipoprotein dan trigliserida dengan kepadatan sangat rendah, yang juga meningkatkan risiko pengembangan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, dan berbagai patologi pembuluh darah ekstremitas bawah.

Jenis keempat - peningkatan trigliserida dan kadar kolesterol normal atau sedikit meningkat, yang bersama-sama meningkatkan risiko diabetes, obesitas, dan perubahan sklerotik.

Jenis kelima - tubuh tidak dapat mencerna dan menghilangkan trigliserida, yang dapat mengembangkan bentuk pankreatitis yang parah. Paling sering ini terjadi ketika Anda menyalahgunakan alkohol dan makanan berlemak yang tidak sehat, seperti junk food.

Diagnosis hiperlipidemia

Tes darah yang disebut profil lipid membantu mendiagnosis hiperlipidemia. Jangan makan atau minum apapun 9-12 jam sebelum pengumpulan darah.

Analisis ini akan membantu untuk menilai tingkat lemak, untuk mengidentifikasi atau menghilangkan perubahan karakteristik dalam warna serum, karakteristik hiperlipidemia.

Penting: untuk memaksimalkan kesehatan Anda, analisis profil lipid harus diulang setiap 5 tahun.

Jika tes darah menunjukkan bahwa Anda mengalami peningkatan kadar kolesterol dan lemak lain, dokter Anda mungkin akan meresepkan tes diagnostik tambahan untuk membantu Anda mengidentifikasi atau menghilangkan berbagai proses patologis terkait:

• USDG kapal
• Tomografi terkomputasi
• Angiografi
• Tes laboratorium tambahan

Hyperlipidemia: pengobatan

Hal terpenting dalam pengobatan hiperlipidemia adalah menemukan dan menghilangkan penyebab yang memicu peningkatan kadar lemak dalam tubuh. Koreksi diet dan gaya hidup adalah salah satu syarat utama untuk perawatan yang berhasil. Kami akan memberi tahu tentang cara makan dan gaya hidup mana yang lebih disukai untuk diikuti, dan sekarang mari kita bicara tentang perawatan obat hiperlipidemia.

Perawatan obat-obatan

Sebagai aturan, pada tahap awal pengembangan hiperlipidemia, cukup untuk memperbaiki pola makan dan gaya hidup untuk menormalkan tingkat lemak dalam tubuh. Obat-obatan biasanya diresepkan untuk orang yang belum dibantu oleh diet selama bulan pertama perawatan.

Obat apa yang dapat diresepkan untuk Anda oleh spesialis kami:

• Statin
• Berserat
• Vitamin B5 atau Asam Nikotinat
• Obat yang mengikat asam empedu

Spesialis kami akan memilih semua obat secara individual - hanya berdasarkan situasi Anda.

Penting untuk diingat: pengobatan hiperlipidemia bukanlah tindakan satu kali. Jika tubuh Anda memiliki kecenderungan untuk penyakit ini, perlu untuk melakukan terapi terus-menerus: makan dengan benar, menjalani gaya hidup yang benar dan, jika perlu, perbaiki tingkat lemak dalam tubuh dengan obat-obatan.

Perhatikan: salah satu alasan utama untuk memilih pengobatan hiperlipidemia dalam jaringan klinik kami adalah kesempatan untuk membersihkan pembuluh berlebih kolesterol dengan metode teknologi tinggi operasi darah gravitasi.

Apa itu operasi darah gravitasi?

Operasi darah gravitasi adalah arah baru dalam kedokteran, yang mencakup lebih dari 30 metode berteknologi tinggi di mana zat-zat patologis dikeluarkan dari tubuh, sifat-sifat sel darah dan jumlahnya berubah, dan obat-obatan dikirim langsung ke tempat penyakit.

Sebagai hasil dari pemurnian darah, efek yang jelas dari pengobatan hiperlipidemia terjadi bahkan dalam kasus-kasus ketika metode lain tidak membantu.

Buat janji sekarang.

Pencegahan kolesterol darah tinggi

Nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat adalah kondisi utama untuk perawatan yang sukses dan pencegahan efektif kolesterol tinggi khususnya, dan hiperlipidemia secara umum.

Cara hidup

1. Ikuti diet ketat yang ditentukan oleh para ahli kami.
   
2. Olahraga, tetapi hindari olahraga yang berlebihan. Kebugaran ringan atau berenang sangat ideal.
   
3. Jangan pernah merokok atau menyalahgunakan alkohol lagi, dan yang terpenting - hentikan alkohol sepenuhnya, termasuk anggur merah.
   
4. Tidur setidaknya 8 jam sehari.
   
5. Jaga agar tekanan darah Anda normal.
   
6. Jangan gugup karena hal-hal sepele, cobalah untuk menikmati hidup.
   
7. Dari waktu ke waktu, membersihkan tubuh dari kolesterol "jahat" dengan metode. operasi gravitasi.

Kekuasaan

Ahli kami akan memilih diet secara individual - berdasarkan tingkat lemak dalam tubuh Anda, serta preferensi selera Anda. Di sini kami hanya akan memberikan rekomendasi umum:

1. Hilangkan makanan dengan lemak jenuh, lemak trans, dan kolesterol
   
2. Berikan makanan cepat saji selamanya
   
3. Makanlah buah-buahan dan sayuran setiap hari.
   
4. Makan lebih banyak ikan - ikan sarden, salmon, mackerel dan salmon. Ikan sangat bermanfaat karena mengandung asam lemak omega-3, yang membantu mengurangi kadar trigliserida.

Catatan: hiperlipidemia adalah patologi umum yang didiagnosis pada banyak orang. Jika Anda merasa baik dan tidak mengeluh tentang apa pun, itu bukan fakta bahwa tingkat lemak dalam tubuh Anda normal.

Karena itu, jangan ragu mengunjungi dokter jika ingin menghindari komplikasi serius.

Buat janji sekarang.

Jika Anda suka bahannya, bagikan dengan teman-teman Anda!

Hiperlipidemia

Hyperlipidemia - suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi lipid yang terus-menerus dalam serum darah, yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit jantung koroner. Dalam kebanyakan kasus, dua jenis hiperlipidemia didiagnosis - hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia.

Informasi umum

Kolesterol endogen diproduksi oleh hepatosit dan diangkut dengan aliran darah menggunakan lipoprotein densitas rendah. Kembalinya kolesterol ke hepatosit dari jaringan perifer dilakukan oleh lipoprotein densitas tinggi. Setelah itu, kolesterol diekskresikan dalam empedu dalam bentuk yang tidak berubah atau diubah menjadi asam empedu.

Kolesterol dalam tubuh melakukan sejumlah fungsi vital. Ini adalah komponen membran sel, yang diperlukan untuk sintesis hormon. Namun, peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah memiliki efek buruk pada tubuh. Ini berkontribusi pada pengendapan zat berlebih pada dinding pembuluh darah, yang memicu perkembangan aterosklerosis.

Dengan meningkatnya konsentrasi kolesterol, biasanya tidak ada gejala klinis, sehingga penting untuk mengikuti diet dan secara berkala menentukan parameter spektrum lipid, terutama pada pasien yang termasuk dalam kelompok risiko.

Nilai koefisien aterogenik yang tinggi berbahaya, karena bahkan dengan kadar kolesterol normal dalam LDL, konsentrasinya dalam HDL berkurang, yang memicu perkembangan gejala negatif dan dapat menyebabkan komplikasi serius hingga serangan jantung atau stroke.

Dengan trigliseridemia, peningkatan konsentrasi trigliserida serum yang persisten diamati. Zat-zat ini adalah sumber utama energi yang tersimpan. Keduanya berasal dari makanan, dan diproduksi secara endogen di hati. Lipoprotein dan kilomikron kerapatan rendah juga diperlukan untuk transportasi mereka dalam tubuh. Peningkatan konsentrasi trigliserida dapat memicu perkembangan aterosklerosis, serta pankreatitis.

Langkah-langkah terapi untuk hiperlipidemia menunjukkan penurunan konsentrasi lipid. Ini membutuhkan koreksi gaya hidup dan diet.

Dalam kasus hiperlipidemia berat, perlu meresepkan obat untuk mengurangi risiko patologi kardiovaskular.

Diagnosis tepat waktu dari hiperlipidemia berbagai bentuk dan faktor etiologi dapat mencegah perkembangan patologi kardiovaskular yang serius. Perawatan yang tepat dapat mengurangi konsentrasi kolesterol dan trigliserida dalam serum darah dan menghilangkan manifestasi gejala klinis.

Alasan

Ada sejumlah faktor etiologis yang berkontribusi terhadap perkembangan hiperlipidemia. Ini termasuk:

• kecenderungan genetik;
• diet yang tidak tepat dengan kadar lemak tinggi;
• memprovokasi patologi: diabetes, hipotiroidisme, penyakit pada sistem ekskresi;
• minum obat tertentu (diuretik, kortikosteroid, beta-blocker);
• melebihi indeks massa tubuh yang diizinkan;
• kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol).

Patologi mungkin bersifat polyetiological, yaitu, risiko kejadian dan perkembangannya meningkat dengan kombinasi beberapa kemungkinan penyebab. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis hiperlipidemia dalam waktu, serta gaya hidup dan diet yang benar, manajemen yang salah dapat mengarah pada pengembangan proses patologis.

Gejala

Ketika penyakit pada sistem kardiovaskular dipicu oleh hiperlipidemia, nyeri dada, stroke dan serangan jantung diamati. Pada dirinya sendiri, keadaan hiperlipidemia tidak memiliki gejala. Pada konsentrasi kolesterol yang terlalu tinggi, ia dapat menumpuk di bawah kulit di area mata dan di tendon.

Dengan peningkatan konsentrasi trigliserida, nodul terbentuk di lutut dan sendi siku. Beberapa tuberkel kekuningan muncul di kulit. Dengan sifat turun-temurun dari patologi, manifestasi dari gejala-gejala tersebut diamati cukup sering.

Hyperlipidemia yang didapat mungkin tidak memberikan manifestasi klinis untuk waktu yang cukup lama, sehingga penting untuk secara berkala memeriksa profil lipid untuk diagnosis patologi dan resep terapi yang tepat waktu untuk menghilangkan gejala.

Harus diingat bahwa pengendapan lipid pada permukaan dinding vaskular menyebabkan perubahan aliran darah turbulen dan mempersulit jalannya melalui pembuluh yang menyempit. Ini memprovokasi isemisasi jaringan di sekitarnya dan meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan patologi peredaran darah lainnya.

Meskipun keparahan gejala klinis hiperlipidemia yang lemah, manifestasi internal bisa sangat serius dan sering menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah, di antaranya adalah patologi sistem kardiovaskular - serangan jantung dan stroke.

Diagnostik

Pada usia dewasa, perlu untuk secara teratur mengukur parameter spektrum lipid untuk deteksi tepat waktu hiperlipidemia dari berbagai asal dan penerapan langkah-langkah terapi yang benar.

Parameter penting adalah koefisien atherogenisitas, yang memungkinkan Anda menilai risiko pengembangan patologi kardiovaskular. Di hadapan penyakit yang memprovokasi atau sejarah yang membebani, studi tentang profil lipid harus dilakukan lebih sering.

Saat tindakan diagnostik diberikan:

• penentuan parameter spektrum lipid;
• penentuan warna serum (chilez memprovokasi perubahan warna pada susu);
• penentuan konsentrasi asam urat;
• penentuan aktivitas amilase;
• penentuan konsentrasi elektrolit;
• penentuan konsentrasi apolipoprotein B;
• sinar-X pada sendi, yang dapat mengungkapkan osteoporosis dan gejala remodeling tulang;
• computed tomography pankreas;
• Penelitian Doppler;
• angiografi.

Serangkaian metode diagnostik akan memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi fakta hiperlipidemia, tetapi juga untuk menentukan kemungkinan penyebab terjadinya. Ini akan memungkinkan Anda untuk meresepkan perawatan yang benar dan efektif.

Perawatan

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menghilangkan patologi yang mendasari yang mengarah pada pengembangan hiperlipidemia. Pertama-tama, perlu untuk mengobati patologi seperti hipotiroidisme dan diabetes secara tepat waktu.

Selain itu, ukuran penting adalah koreksi gaya hidup dan diet. Diperlukan diet rendah lemak. Juga layak mengonsumsi makanan dengan serat makanan yang cukup. Hal ini berguna untuk dimasukkan dalam diet produk sereal, sayuran, bumbu dan buah-buahan. Selain itu, ada baiknya memikirkan penurunan berat badan. Ini membantu untuk secara signifikan mengurangi konsentrasi trigliserida dalam serum.

Efek yang baik adalah menghilangkan kebiasaan buruk. Koreksi gaya hidup, peningkatan aktivitas fisik memiliki efek menguntungkan pada tubuh dan berkontribusi pada penurunan kadar lipid dalam serum darah.

Ketika tindakan tidak mencukupi, obat yang diresepkan. Ini termasuk agen yang meningkatkan ekskresi empedu, statin, fibrat dan beberapa vitamin.

Pada kasus hiperlipidemia berat yang tidak dapat menerima terapi, pasien diberikan prosedur plasmaferesis untuk penurunan konsentrasi kolesterol dalam serum darah.

Sebagai aturan, terapi untuk hiperlipidemia adalah seumur hidup. Tentu saja, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dan terapeutik membantu meningkatkan kondisi, namun, untuk mencapai hasil yang stabil, seseorang tidak dapat mengubah cara hidup dan pola makan yang sudah ada. Ini secara signifikan akan mengurangi risiko pengembangan patologi kardiovaskular dan kebutuhan akan pengobatan tambahan.

Harus diingat bahwa pendekatan terpadu untuk pengobatan hiperlipidemia memungkinkan waktu untuk menghilangkan faktor etiologis dan manifestasi gejala patologis.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama adalah konsumsi makanan dengan kadar lipid berkurang. Sebaiknya juga menjaga bobot dalam batas yang dapat diterima dan, jika perlu, menguranginya. Ini akan mencegah peningkatan kadar lipid. Perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, minum dan merokok. Yang penting adalah aktivitas fisik yang cukup. Anda tidak bisa membiarkan keadaan hipodinamik, perlu untuk terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga.

Penting untuk mengukur parameter spektrum lipid secara teratur, terutama untuk pasien yang termasuk dalam kelompok risiko - mereka memiliki riwayat dan komorbiditas yang terbebani. Ini akan memberikan waktu untuk mengidentifikasi patologi dan mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki gaya hidup. Juga, diagnosis yang tepat waktu meningkatkan efektivitas terapi obat yang diresepkan dan berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Ramalan

Menguntungkan dengan diagnosis tepat waktu dan kepatuhan dengan semua tindakan terapeutik. Kemungkinan risiko perkembangan patologi sistem kardiovaskular (serangan jantung, stroke) tanpa pengobatan.

Peluncuran kasus hiperlipidemia mungkin memerlukan intervensi terapeutik yang kompleks yang mencakup rejimen obat dan prosedur plasmaferesis. Tindakan diagnostik preventif, serta gaya hidup dan nutrisi yang tepat, membuat prognosis patologi menguntungkan dan meningkatkan efektivitas terapi obat.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Acromegaly adalah penyakit sistem endokrin yang berkembang ketika produksi hormon somatotropik berlebihan (lebih dikenal sebagai hormon pertumbuhan). Patologi ini dimanifestasikan.

Hyperlipidemia: Gejala dan Pengobatan

Lipid adalah nama ilmiah untuk lemak yang ditemukan dalam tubuh manusia. Ketika tingkat zat-zat ini berada dalam kisaran normal, lipid melakukan sejumlah fungsi yang sangat penting, tetapi jika mereka berlimpah, maka masalah kesehatan yang serius dapat muncul. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang apa itu hiperlipidemia, menjelaskan gejala-gejala dari fenomena ini dan melihat bagaimana penyakit ini dirawat.

Informasi umum

Istilah hiperlipidemia mengacu pada tingkat lipid yang tinggi dalam darah. Hyperlipidemia adalah istilah kolektif yang mencakup beberapa kondisi, tetapi dalam kebanyakan kasus itu berarti bahwa pasien memiliki kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi.

Peningkatan kadar lipid menyebabkan perkembangan aterosklerosis, yaitu pengerasan dinding arteri. Biasanya, arteri halus dari dalam, dan lumennya tidak tumpang tindih, tetapi seiring bertambahnya usia, plak mulai terbentuk di dinding pembuluh. Plak-plak ini terbentuk oleh lipid yang bersirkulasi dalam darah. Semakin banyak plak di arteri, semakin sedikit lumennya dan semakin buruk fungsinya. Beberapa plak bisa sangat besar sehingga hampir sepenuhnya menutupi lumen kapal.

Aterosklerosis secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung, serangan jantung, dan stroke. Untungnya, setiap orang dapat mengurangi lipid darah mereka dan, dengan demikian, mengurangi risiko aterosklerosis dan semua komplikasinya. Bahkan perubahan gaya hidup kecil dengan cara yang sehat (misalnya, olahraga pagi dan menghindari makanan ringan cepat dengan junk food) dapat mengurangi kadar kolesterol dan menjadi langkah pertama dalam pengobatan hiperlipidemia.

Hiperlipidemia primer diturunkan secara genetik, tetapi cacat genetik hanya ditemukan pada sejumlah kecil pasien dengan aterosklerosis. Hiperlipidemia sekunder dapat terjadi pada latar belakang diabetes mellitus, penyakit tiroid, penyakit hati dan ginjal, sindrom Cushing, obesitas, alkoholisme, obat hormonal (estrogen) dan obat lain yang dapat memengaruhi metabolisme lemak. Hiperlipidemia adalah faktor risiko utama dan dapat dimodifikasi untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular.

Istilah-istilah berikut juga digunakan untuk menggambarkan kondisi ini:

• Hiperkolesterolemia;
• Hipertrigliseridemia;
• Hiperlipoproteinemia;
• Dislipidemia;
• Kolesterol darah meningkat.

Hiperkolesterolemia

• Hypercholesterolemia, terlepas dari penyebabnya, adalah faktor variabel utama dalam pengembangan penyakit jantung koroner.
• Hyperlipidemia biasanya tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai tingkat lipid darah turun skala.
• Dengan demikian, identifikasi kelompok pasien yang membutuhkan perawatan khusus didasarkan pada skrining anak-anak dan orang dewasa melalui tes darah sederhana. Selain itu, perlu untuk mengumpulkan riwayat hidup pasien dengan hati-hati, karena pada tahap ini hampir semua faktor risiko dapat diidentifikasi.
• Terapi obat (statin) sekarang tersedia dan banyak digunakan untuk mengurangi tingkat fraksi kolesterol tertentu - lipoprotein densitas rendah (LDL).
• Studi menunjukkan bahwa untuk setiap penurunan 1% dalam tingkat LDL, ada penurunan 1,5% dalam risiko kecelakaan kardiovaskular (serangan jantung dan stroke).
• Tujuan pengobatan (mencapai tingkat lipid tertentu) ditentukan oleh tingkat awal lipoprotein densitas rendah dan kelompok risiko pasien.
• Perubahan gaya hidup, seperti penurunan berat badan, koreksi nutrisi dan olahraga teratur, adalah poin kunci dalam pengobatan hiperkolesterolemia.

Hipertrigliseridemia

• Ada obat yang bisa menurunkan kadar trigliserida darah.
• Berlawanan dengan kepercayaan umum, hipertrigliseridemia juga merupakan faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk penyakit kardiovaskular.

Fitur Utama

Alasan

Penyebab umum

• Hiperkolesterolemia herediter, dimanifestasikan oleh peningkatan kolesterol dan trigliserida dan penurunan kadar lipoprotein densitas tinggi;
• Hipertrigliseridemia herediter.

Penyebab yang jarang

Hiperkolesterolemia

• Hiperkolesterolemia herediter dengan kadar kolesterol tinggi;
• Disbetalipoproteinemia herediter (hiperlipoproteinemia tipe III);
• Cacat apolipoprotein dari nenek moyang;
• Kekurangan apolipoprotein;
• Hiperkolesterolemia autosom-rekuren.

Hipertrigliseridemia

• Kekurangan lipoprotein lipase.

Faktor predisposisi

• Diabetes tipe 1;
• Diabetes tipe 2;
• Hipertiroidisme;
• Sindrom Cushing;
• Gagal ginjal dan sindrom nefrotik;
• Cholecystitis dan cholelithiasis;
• Disproteinemia (ketidakseimbangan fraksi protein).

Obat-obatan:

• Steroid anabolik;
• Retinoid;
• Kontrasepsi oral dan estrogen;
• Kortikosteroid;
• Diuretik tiazid;
• Inhibitor protease;
• Penghambat beta.

Catu daya:

• Konsumsi lemak dalam jumlah lebih dari 40% dari kalori harian;
• Konsumsi lemak jenuh dalam jumlah lebih dari 10% dari konten kalori harian;
• Konsumsi kolesterol dalam jumlah lebih dari 300 mg per hari.

Gaya hidup:

Prevalensi

Usia

1. Tingkat kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah meningkat pada 20% pria dari 20 hingga 50 tahun.
2. Tingkat kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah meningkat pada 30% wanita dari 20 hingga 60 tahun.
3. Wanita muda memiliki kadar kolesterol dan LDL yang lebih rendah daripada pria pada usia yang sama.

Pada pria, hiperlipidemia lebih sering terjadi pada wanita.

Kadar kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah kira-kira sama di semua negara.

Diagnosis hiperlipidemia

Karena hiperlipidemia dalam waktu lama tidak menunjukkan gejala, perlu dilakukan tes darah secara teratur. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tersebut setidaknya setiap 5 tahun setelah mencapai usia 20 tahun.

Tes darah memungkinkan Anda melihat tingkat kolesterol dan semua fraksinya. Dokter yang hadir harus membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma. Berdasarkan hasil perbandingan, dokter akan memutuskan apa yang dibutuhkan: resep obat, perubahan gaya hidup, atau kombinasi dari metode perawatan ini. Juga di meja khusus, terapis atau ahli jantung akan menentukan risiko terkena serangan jantung dalam 10 tahun ke depan. Semakin tinggi kadar kolesterol dan LDL, dan semakin banyak faktor risiko tambahan (obesitas, merokok, dll.), Semakin agresif pengobatan yang diresepkan oleh dokter.

Tes darah menunjukkan kadar lipoprotein densitas rendah (LDL, "kolesterol jahat"), lipoprotein densitas tinggi (HDL, "kolesterol baik"), kolesterol total, dan trigliserida. Untuk mengurangi risiko serangan jantung, Anda harus berusaha untuk:

• LDL kurang dari 130 mg / dL
• HDL lebih dari 40 mg / dL untuk pria dan lebih dari 50 mg / dL untuk wanita
• Total kolesterol kurang dari 200 mg / dL
• Trigliserida kurang dari 200 mg / dL

Dipercaya bahwa semakin rendah kadar kolesterol dan trigliserida, semakin baik.

Dalam program "Untuk hidup sehat" mereka berbicara tentang apa yang dikatakan tingkat kolesterol dalam darah:

Bagaimana cara mengobati hiperlipidemia?

Pengobatan hiperlipidemia tergantung pada tingkat kolesterol dan trigliserida, tingkat risiko infark miokard dalam waktu dekat dan kesehatan umum pasien. Hal pertama yang disarankan dokter adalah perubahan gaya hidup (diet, olahraga, dll.).

Tujuannya untuk mengurangi kolesterol total dan LDL. Jika meningkatkan gaya hidup Anda tidak membantu, maka dokter akan meresepkan obat khusus. Rata-rata, hampir semua pria berusia di atas 35 dan wanita pascamenopause diresepkan pil.

Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol:

Apa yang harus Anda lakukan agar tetap sehat?

Dokter selalu merekomendasikan memulai dengan perubahan gaya hidup. Seperangkat tindakan ini memungkinkan untuk mengurangi tingkat kolesterol total sebesar 10-20%. Meskipun sebagian besar orang mengalami penurunan kolesterol total hanya sebesar 2-6%.

Pendekatan dasar untuk perubahan gaya hidup adalah kesehatan gizi. Dokter biasanya merekomendasikan:

1. Kurangi tingkat konsumsi lemak jenuh hingga 7% dari kalori harian.
2. Kurangi tingkat konsumsi semua lemak hingga 25-35% dari kalori harian.
3. Usahakan untuk mengonsumsi tidak lebih dari 200 mg lemak per hari.
4. Makanlah setidaknya 25-30 gram serat per hari (sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan).
5. Kenalkan ke dalam sumber makanan Anda kolesterol "baik": kacang-kacangan dan minyak nabati.

Juga, menunya harus berupa ikan: salmon, tuna. Ini mengandung banyak asam lemak tak jenuh omega-3. Produk kedelai mengandung banyak antioksidan yang membantu mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah.

Kenaikan berat badan meningkatkan kadar lipoprotein densitas rendah, sedangkan penurunan berat badan meningkatkan kadar lipoprotein densitas tinggi. Karena itu, pasien disarankan untuk mengontrol berat badan Anda. Dokter akan membantu menentukan berapa banyak berat yang harus Anda buang.

Olahraga teratur adalah bagian integral dari gaya hidup sehat. Dokter akan merekomendasikan mulai dengan berjalan 20-30 menit setiap hari. Olahraga akan membantu mengurangi berat badan, meningkatkan kolesterol HDL dan menurunkan kolesterol total dan kolesterol LDL. Tetapi pasien harus selalu berkonsultasi dengan spesialis sebelum mendaftar di gym. Sangat penting untuk menilai kemampuan mereka, karena dalam mengejar penurunan berat badan, Anda dapat melakukannya secara berlebihan dan membahayakan diri Anda sendiri.

Jika pasien merokok, dokter sangat menyarankan untuk berhenti dari kebiasaan ini. Juga penting untuk menghindari merokok pasif. Merokok mengurangi tingkat lipoprotein densitas tinggi, menyebabkan vasospasme dan merusak dinding mereka. Semua ini hanya memperburuk perjalanan hiperlipidemia.

Hyperlipidemia bukanlah penyakit, tetapi merupakan kompleks dari gejala dan kondisi. Setiap orang memiliki kekuatan untuk meningkatkan kualitas hidupnya dengan meninggalkan kebiasaan buruk, seperti merokok, minum berlebihan, makan berlebihan, dan sebagainya. Tidak diragukan lagi, semua tindakan ini akan memiliki efek positif pada kesehatan pasien dan akan memuluskan gejala hiperlipidemia, meningkatkan tingkat kesehatan manusia secara keseluruhan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah, Anda harus lulus tes darah biokimia, arah yang diberikan dokter. Jika seorang pasien mengalami hiperlipidemia, ia dirujuk ke ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah vaskular, tergantung pada organ yang paling terpengaruh oleh aterosklerosis.

Hyperlipidemia: apa itu, mengapa itu terjadi, apa yang berbahaya dan bagaimana cara merawatnya?

Sindrom hiperlipidemia berkembang pada banyak penyakit, membuatnya menjadi lebih parah dan mengarah pada perkembangan komplikasi. Pencegahan dan pengobatan hiperlipidemia sangat penting untuk pencegahan aterosklerosis, fungsi normal organ, umur panjang dan aktif.

Konten

Apa itu lipid, lipoprotein, dan hiperlipidemia?

Ada pendapat bahwa lemak berbahaya bagi tubuh. Ini sama sekali tidak terjadi. Lemak adalah komponen penting dari semua organisme hidup, yang tanpanya hidup tidak mungkin. Mereka adalah "pembangkit listrik" utama, mereka menghasilkan selama reaksi kimia energi yang diperlukan untuk metabolisme, pembaruan sel.

Lemak menjadi berbahaya ketika isinya berlebihan, terutama spesies tertentu yang mengarah pada aterosklerosis dan penyakit lainnya - lipid berkepadatan rendah, atau aterogenik. Semua zat lemak dalam tubuh dibagi menjadi 2 kelompok sesuai dengan komposisi kimianya:

Lipid

Namanya berasal dari bahasa Yunani lipos - fat. Ini adalah seluruh kelompok zat pembentuk lemak dalam tubuh, termasuk:

• asam lemak (jenuh, tak jenuh tunggal, tak jenuh ganda);
• trigliserida;
• fosfolipid;
• kolesterol

Asam lemak, yang diketahui oleh semua orang dan yang memainkan peran besar dalam perkembangan aterosklerosis, jenuh. Mereka ditemukan dalam produk hewani. Asam tak jenuh, sebaliknya, mencegah perkembangan aterosklerosis, terkandung dalam minyak nabati, makanan laut (omega 3, omega 6, omega 9 dan lain-lain).

Trigliserida adalah lemak netral, turunan dari gliserol, yang merupakan pemasok utama energi. Konten mereka yang tinggi berkontribusi pada perkembangan penyakit. Fosfolipid mengandung residu asam fosfat, mereka diperlukan untuk mempertahankan jaringan saraf.

Akhirnya, kolesterol yang terkenal adalah penyebab utama banyak penyakit, dan aterosklerosis adalah "penyakit abad ini" yang paling umum. Itu bisa dari 2 jenis: kepadatan tinggi, atau "kolesterol baik", dan kepadatan rendah, atau "kolesterol jahat". Dialah yang disimpan di organ, menyebabkan distrofi lemak, di pembuluh, menyebabkan sirkulasi darah terganggu.

Lipoprotein

Ini adalah senyawa yang lebih kompleks, termasuk molekul lipid dan protein. Mereka dibagi menjadi:

• kilomikron, yang melakukan fungsi transportasi, mengirimkan lemak dari usus ke jaringan dan organ, termasuk berkontribusi pada deposisi dalam jaringan subkutan;
• lipoprotein dari berbagai densitas - tinggi (HDL), rendah (LDL), sedang (LDL) dan sangat rendah (LDL).

Lipoprotein dan lipid densitas rendah, kilomikron berkontribusi terhadap akumulasi zat berlemak, kolesterol "jahat" dalam tubuh, yaitu perkembangan hiperlipidemia, terhadap penyakit yang berkembang.

Kandungan normal dari zat lemak utama dalam darah disajikan dalam tabel:

Nama substansi

Tingkat normal

Low density lipoproteins (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / l

High-density lipoprotein (HDL)

Apa penyebab hiperlipidemia?

Dalam metabolisme lemak dalam tubuh, banyak organ yang berperan: hati, ginjal, sistem endokrin (tiroid, hipofisis, kelenjar seks), dan juga memengaruhi gaya hidup, nutrisi, dan sebagainya. Kami merekomendasikan juga untuk mempelajari informasi tentang gejala hiperkalemia di portal kami. Karena itu, penyebab hiperlipidemia adalah sebagai berikut:

• diet yang tidak benar, kelebihan asupan zat berlemak;
• fungsi hati abnormal (dengan sirosis, hepatitis);
• gangguan fungsi ginjal (pada hipertensi, pielonefritis, sklerosis ginjal);
• mengurangi fungsi tiroid (miksedema);
• disfungsi kelenjar pituitari (obesitas hipofisis);
• diabetes;
• fungsi gonad yang berkurang;
• penggunaan obat hormon jangka panjang;
• keracunan alkohol kronis;
• fitur keturunan metabolisme lemak.

Penting: Jangan berpikir bahwa alasan yang tercantum harus mengarah pada obesitas. Kita berbicara tentang hiperlipidemia - kandungan zat lemak yang tinggi dalam darah, organ, dan bukan timbunan lemak subkutan.

Klasifikasi, jenis hiperlipidemia

Untuk alasan meningkatnya lipid dalam tubuh, 3 jenis patologi dibedakan:

• hiperlipidemia primer (herediter, familial), terkait dengan karakteristik genetik metabolisme lemak;
• sekunder, berkembang dengan latar belakang penyakit (hati, ginjal, sistem endokrin);
• pencernaan, terkait dengan asupan lemak berlebih.

Ada juga klasifikasi hiperlipidemia, tergantung pada fraksi lipid mana yang berada dalam konsentrasi tinggi dalam darah:

1. Dengan meningkatnya konsentrasi trigliserida.
2. Dengan peningkatan konsentrasi kolesterol "jahat" (LDL), hiperlipidemia tipe 2a adalah yang paling umum.
3. Dengan peningkatan isi kilomikron.
4. Dengan peningkatan konsentrasi trigliserida dan kolesterol.
5. Dengan peningkatan konsentrasi trigliserida, kolesterol dan kilomikron.
6. Dengan peningkatan kandungan trigliserida dan kandungan normal kilomikron.

Distribusi seperti itu penting dari sudut pandang klinis, yaitu, dokter tes darah dapat menentukan penyakit mana yang lebih mungkin terjadi pada pasien tertentu. Paling sering dalam prakteknya, hiperlipidemia terjadi sifat campuran, yaitu, dengan peningkatan kandungan semua komponen lemak.

Gejala dan diagnosis hiperlipidemia

Hyperlipidemia itu sendiri bukanlah penyakit, tetapi suatu sindrom terhadap mana penyakit lain berkembang. Karena itu, ia tidak memiliki gejala, tetapi penyakit yang disebabkannya muncul.

Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi kolesterol menyebabkan lesi aterosklerotik pembuluh darah - arteri jantung, otak, ginjal, anggota badan. Dengan demikian, gejala klinis juga muncul:

• dengan aterosklerosis pembuluh koroner - nyeri di daerah jantung (serangan angina), sesak napas, gangguan irama, dalam kasus yang parah kehilangan memori, gangguan sensitivitas, gangguan bicara, jiwa mungkin berkembang, sirkulasi otak akut dapat terjadi (stroke);
• pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas - nyeri pada otot, peningkatan dingin, penipisan kulit, kuku, gangguan trofik, area nekrosis pada jari, gangren;
• di aterosklerosis pembuluh ginjal - pelanggaran filtrasi glomerulus, hipertensi arteri, perkembangan gagal ginjal, penyusutan ginjal.

Kami sebelumnya telah menulis tentang kolesterol tinggi pada kehamilan dan merekomendasikan menambahkan artikel ke bookmark.

Penting: Pada peningkatan kadar lipid tidak hanya penyakit yang terdaftar berkembang. Hampir semua organ dapat terkena akibat aterosklerosis pembuluh yang memberinya makan dan degenerasi lemak, misalnya, hiperlipidemia hati.

Diagnosis hiperlipidemia dilakukan berdasarkan analisis biokimia darah, yang memperhitungkan indikator utama berikut:

• kolesterol (kolesterol) - "buruk", yaitu, kepadatan rendah (LDL), isinya tidak boleh melebihi 3,9 mmol / l, dan "baik", yaitu, kepadatan tinggi (HDL), levelnya tidak boleh lebih rendah dari 1, 42 mmol / l;
• kolesterol total - tidak boleh melebihi 5,2 mmol / l;
• trigliserida - tidak boleh melebihi 2 mmol / l.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa Trigliserida dalam analisis biokimia darah dapat terdapat dalam artikel di portal kami.

Ini juga memperhitungkan koefisien atherogenisitas (CA), yaitu kemungkinan aterosklerosis. Dihitung sebagai berikut: HDL dikurangi dari kolesterol total, kemudian jumlah yang dihasilkan dibagi menjadi HDL. Biasanya, CA harus kurang dari 3. Jika CA adalah 3-4, maka pasien memiliki risiko kecil terkena aterosklerosis, jika 5 atau lebih adalah tingkat tinggi kemungkinan terkena serangan jantung atau stroke.

Jika hiperlipidemia terdeteksi dalam darah, pemeriksaan lengkap pasien dilakukan: EKG, ekografi jantung, ensefalografi, kontras angiografi, USG hati, ginjal, sistem endokrin.

Apa pengobatan hiperlipidemia?

Kompleks pengobatan hiperlipidemia terdiri dari 4 komponen utama: terapi diet, mengambil statin (obat yang menurunkan kadar kolesterol), prosedur pembersihan, dan meningkatkan aktivitas fisik.

Hyperlipidemia: penyebab, diagnosis dan pengobatan

Hyperlipidemia adalah peningkatan satu atau lebih lipid dan / atau lipoprotein dalam darah. Ini biasanya disebut kolesterol tinggi. Sepertiga orang Amerika dewasa menderita hiperlipidemia, hanya satu dari tiga di antaranya yang mengendalikannya. Kehadiran hiperlipidemia menggandakan risiko penyakit jantung.

Predisposisi genetik, merokok, obesitas, pola makan yang buruk, gaya hidup yang menetap - semua ini dapat menyebabkan hiperlipidemia. Meskipun ia tidak memiliki gejala, ia dapat dideteksi dengan tes darah sederhana.

Fakta singkat tentang hiperlipidemia

• Hyperlipidemia adalah faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular, penyebab utama kematian di Amerika Serikat.
• Hyperlipidemia juga disebut kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia) atau hipertrigliseridemia.
• Lipoprotein densitas rendah buruk.
• Lipoprotein densitas tinggi baik.
• Wanita lebih cenderung memiliki kolesterol tinggi daripada pria.
• Hati menghasilkan 75% kolesterol manusia.
• Produk herbal tidak mengandung kolesterol.
• Gejala hiperlipidemia tidak ada.
• Hipotiroidisme dapat menyebabkan kolesterol tinggi.
• Makan tinggi lemak jenuh berkontribusi terhadap hiperlipidemia.
• Kelebihan berat badan dapat meningkatkan kadar kolesterol.
• Aktivitas fisik yang teratur dapat meningkatkan kadar lipoprotein densitas tinggi dan mengurangi kadar lipoprotein densitas rendah.
• 1 dari 500 orang menderita hiperlipidemia keluarga.

Apa itu hiperlipidemia?

Hyperlipidemia terlalu tinggi kolesterol darah. Kolesterol adalah senyawa organik lipofilik yang diproduksi di hati dan diperlukan untuk membran sel yang sehat, sintesis hormon dan penyimpanan vitamin.

Istilah "hiperlipidemia" berarti "kadar lipid yang tinggi." Hyperlipidemia melibatkan beberapa kondisi, tetapi biasanya berarti kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi ada.

Bahkan untuk berfungsinya otak, kolesterol dibutuhkan. Ini menjadi masalah jika terlalu banyak kolesterol "buruk" diproduksi atau dikonsumsi secara teratur dengan makanan yang tidak sehat.

Kolesterol dibawa oleh darah ke sel-sel sebagai lipoprotein, yang bisa berupa kepadatan rendah (LDL) atau kepadatan tinggi (HDL). Orang dapat membayangkan bahwa lipoprotein adalah kendaraan, dan kolesterol adalah penumpang.

HDL adalah lipoprotein "baik", karena ia memindahkan kelebihan kolesterol kembali ke hati di mana ia dapat dihilangkan. LDL adalah lipoprotein "buruk", karena mereka meningkatkan kelebihan kolesterol dalam darah.

Trigliserida - jenis lemak dalam darah - berbeda dengan kolesterol, tetapi karena hubungannya yang kuat dengan penyakit jantung, levelnya juga harus diukur.

Dengan hiperlipidemia, kadar LDL dan trigliserida sering meningkat.

Apa yang menyebabkan hiperlipidemia?

Penyebab hiperlipidemia dapat bersifat genetik (hiperlipidemia keluarga atau primer) atau terkait dengan malnutrisi dan faktor spesifik lainnya (hiperlipidemia sekunder).

Anda dapat meningkatkan kadar kolesterol "baik" dengan menghindari makanan cepat saji, junk food, dan daging olahan.

Jika tubuh tidak dapat memanfaatkan atau menghilangkan kelebihan lemak, itu menumpuk di dalam darah. Seiring waktu, akumulasi ini merusak arteri dan organ dalam. Proses ini berkontribusi pada perkembangan penyakit kardiovaskular.

Dengan hiperlipidemia keluarga, peningkatan kolesterol tidak terkait dengan kebiasaan buruk, tetapi disebabkan oleh kelainan genetik.

Gen mutan ditransmisikan dari ayah atau ibu, menyebabkan tidak adanya atau berfungsinya reseptor LDL yang menumpuk di dalam darah dalam jumlah yang berbahaya.

Beberapa kelompok etnis, seperti Kanada Perancis, Lebanon Kristen, Afrikaner Afrika Selatan, dan Yahudi Ashkenazi, memiliki risiko lebih tinggi dari hiperlipidemia herediter.

Penyebab lain hiperlipidemia termasuk konsumsi alkohol berlebihan, obesitas, efek samping obat-obatan (seperti hormon atau steroid), diabetes, penyakit ginjal, hipotiroidisme, dan kehamilan.

Tanda dan gejala hiperlipidemia

Dengan hiperlipidemia familial, seseorang mungkin menunjukkan tanda-tanda kolesterol tinggi - pertumbuhan lemak kekuningan (xanthoma) di sekitar mata atau sendi. Jika tidak, hiperlipidemia tidak memiliki tanda atau gejala, dan jika profil lipid puasa tidak ditentukan, kadar kolesterol tinggi mungkin tidak diketahui.

Pasien mungkin mengalami infark miokard atau stroke, dan baru kemudian mengetahui bahwa dia mengalami hiperlipidemia.

Kelebihan lemak menumpuk di dalam darah dari waktu ke waktu, membentuk plak di dinding arteri dan pembuluh darah. Plak-plak ini mengerut lumen pembuluh darah, menciptakan aliran darah yang turbulen melaluinya, yang mengarah ke beban yang lebih besar pada jantung untuk memompa darah melalui area yang menyempit.

Analisis dan diagnosis hiperlipidemia

Skrining untuk hiperlipidemia dilakukan menggunakan tes darah yang disebut profil lipid. Penting bahwa seseorang tidak makan atau minum apa pun 9-12 jam sebelum ujian.

Skrining harus dimulai pada usia 20 tahun, dan jika hasilnya normal, analisis harus diulang setiap 5 tahun. Nilai profil lipid normal tercantum di bawah ini:

• Kolesterol total kurang dari 200 mg / dl (1 mmol / l) pada pria, lebih tinggi dari 50 mg / dl pada wanita (> 1.2 mmol / l) (semakin tinggi semakin baik);
• Trigliserida - kurang dari 140 mg / dL (

Hiperlipidemia

Hyperlipidemia adalah peningkatan abnormal dalam kandungan lipoprotein dari fraksi yang berbeda dalam komposisi darah yang beredar. Fakta adanya hiperlipidemia pada manusia adalah faktor risiko untuk terjadinya penyakit kronis progresif jantung dan pembuluh darah, memperparah patologi ini. Selain itu, peningkatan signifikan dalam berbagai fraksi lipid berkontribusi pada pengembangan tanda-tanda pankreatitis.

Karena kenyataan bahwa sebagian besar fraksi lipid berpartisipasi secara tidak langsung dalam pembentukan pembuluh plak-oklusi ateromatosa, kondisi ini cepat atau lambat menyebabkan gangguan trofik di semua jaringan tubuh manusia karena efek iskemia yang berkepanjangan.

Menurut statistik dunia, sekitar seperempat populasi seluruh planet menderita patologi yang disebabkan oleh peningkatan lipid plasma, terutama kadar kolesterol. Dalam studi acak, terbukti bahwa laki-laki dicirikan oleh parameter lipidogram yang meningkat secara fisiologis dibandingkan dengan perempuan. Dan wanita memiliki peningkatan kompensasi dalam lipid selama awal menopause.

Penyebab hiperlipidemia

Proses akumulasi berlebihan dari fraksi lipid yang berbeda dalam tubuh manusia, yaitu dalam plasma darah, dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor patogenetik ini, beberapa di antaranya dapat dikoreksi dengan metode obat dan non-obat, sementara yang lain masuk dalam kategori faktor risiko permanen.

Faktor etiopatogenetik yang tidak dapat dimodifikasi untuk terjadinya tanda-tanda hiperlipidemia adalah:

- jenis kelamin (pria lebih rentan terhadap perkembangan tanda-tanda satu bentuk atau yang lain dari hiperlipidemia);

- usia tua pasien;

- dibebani faktor keturunan tentang kerentanan terhadap terjadinya penyakit disertai dengan hiperlipidemia.

Kehadiran satu atau kombinasi dari faktor-faktor ini pada pasien adalah dasar untuk penerapan tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi yang timbul pada latar belakang hiperlipidemia berkepanjangan yang parah.

Namun demikian, sekelompok besar faktor yang memprovokasi perkembangan hiperlipidemia adalah mekanisme etiopatogenetik yang dapat dimodifikasi, dan dalam banyak kasus, penghapusan penyebab ini disertai dengan leveling tanda-tanda level lipid yang meningkat atau sebagian. Kelompok alasan ini adalah:

- penggunaan sistematis jangka panjang dari makanan jenuh dengan lipoprotein dan trigliserida densitas rendah;

- kelebihan berat badan karena perkembangan besar-besaran jaringan adiposa;

- sama sekali tidak ada aktivitas fisik;

- hiperglikemia yang tidak terkontrol pada pasien dengan diabetes jangka panjang, berkontribusi terhadap disfungsi pankreas;

- Pelanggaran status hormonal dengan perubahan kelenjar tiroid yang dominan;

- periode kehamilan, terutama trimester terakhir, sering disertai dengan hiperlipidemia fisiologis sementara, yang tidak memiliki konsekuensi serius dan dalam banyak kasus diratakan pada periode awal pascapersalinan;

- pemberian sistematis yang lama pada kelompok obat tertentu (kontrasepsi hormonal kombinasi, kortikosteroid).

Gejala hiperlipidemia

Karena fakta bahwa hiperlipidemia tidak lain adalah sindrom laboratorium klinis, tidak ada manifestasi klinis spesifik yang membedakannya dari patologi lain. Tanda-tanda klinis mulai muncul hanya dengan perkembangan tanda-tanda penyakit aterosklerotik, dan tingkat manifestasinya memiliki ketergantungan yang jelas pada distribusi dan tingkat keparahan proses.

Bahkan dengan latar belakang kesejahteraan lengkap pada pasien dengan hiperlipidemia, ada risiko komplikasi serius pada profil kardiovaskular. Dalam hal ini, semua orang dengan kerabat yang menderita patologi vaskular dianjurkan untuk diperiksa secara teratur untuk fraksi lipid darah untuk menyingkirkan hiperlipidemia.

Prasyarat untuk analisis laboratorium dengan nama "lipidogram" adalah persiapan awal pasien, yang terdiri dari eliminasi lengkap makanan setidaknya 14 jam sebelum penelitian. Selama perkembangan infark miokard akut, perubahan signifikan dalam profil lipid terjadi dengan kadar kolesterol tinggi, dan tanda-tanda infark miokard berulang adalah predominan trigliserida dalam profil lipid.

Jenis hiperlipidemia

Lipidogram adalah definisi sejumlah besar indikator fraksi lipid yang berbeda dan klasifikasi hiperlipidemia didasarkan pada prevalensi indikator tertentu. Ada peningkatan terisolasi di salah satu fraksi, dan peningkatan semua indikator dalam jumlah besar, sebagai akibatnya hiperlipidemia campuran terbentuk.

Primer, atau hiperlipidemia herediter, dibagi menurut prinsip etiopatogenetik dari kejadiannya menjadi lima jenis:

- tipe pertama dari hiperlipidemia saat ini adalah patologi yang langka, dan mekanisme patogenetik dari kejadiannya didasarkan pada defisiensi aktivitas lipase fraksi lipoprotein yang nyata, disertai dengan peningkatan kandungan kilomikron dan trigliserida dalam plasma. Bentuk hiperlipidemia ini tidak terkait dengan proses perkembangan perubahan aterosklerotik dan sebagian besar mempengaruhi penurunan fungsi pankreas. Koreksi hiperlipidemia ini adalah pembatasan asupan lemak yang tajam;

- hiperlipidemia familial tipe kedua adalah karena stimulasi pembentukan beta-lipoprotein atau kerusakannya yang lambat, sebagai akibatnya kondisi diciptakan untuk akumulasi berlebihan lipoprotein densitas rendah. Debut perubahan hiperlipidemik terjadi pada masa kanak-kanak, dan pada masa muda, sebagian besar pasien sudah memiliki tanda-tanda penyakit jantung aterosklerotik. Sekitar 30% kasus hiperlipidemia familial disertai dengan perkembangan tanda-tanda gangguan sirkulasi akut dalam sistem pembuluh arteri besar koroner dan otak;

- tipe ketiga dari hiperlipidemia sangat jarang terjadi dan tanda-tandanya disebabkan oleh kandungan lipoprotein anomali dalam darah. Lipidogram dari kategori pasien ini mengalami perubahan signifikan dengan dominasi lipoprotein densitas sangat rendah, yang dalam jangka pendek memicu pembentukan plak aterosklerotik;

- hiperlipidemia tipe keempat, yang didasarkan pada tingginya kadar trigliserida dalam plasma darah, adalah bentuk paling umum dari metabolisme lipid. Kelompok risiko untuk penyakit ini terdiri dari individu paruh baya yang menderita disfungsi pankreas dan perubahan kronis pada pembuluh kaliber besar;

- Mekanisme patogenetik tipe kelima hiperlipidemia didasarkan pada pelanggaran proses penghancuran dan ekskresi trigliserida yang datang bersama makanan dalam jumlah berlebihan. Debut penyakit ini terjadi pada masa remaja dan memanifestasikan dirinya dalam disfungsi pankreas dengan perkembangan tanda-tanda pankreatitis.

Pengobatan hiperlipidemia

Langkah-langkah terapi dalam segala bentuk hiperlipidemia ditujukan terutama untuk mengoreksi faktor risiko yang dapat dimodifikasi menggunakan metode non-obat, serta secara medis menghilangkan manifestasi hiperlipidemia dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Yang sangat penting dalam meratakan tanda-tanda hiperlipidemia adalah modifikasi gaya hidup dan koreksi perilaku makan. Modifikasi gaya hidup tidak lebih dari penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan dan perkembangan patologi.

Sebelum menggunakan obat-obatan obat khusus yang bertujuan mengurangi indeks lipidogram, pasien harus diyakinkan tentang perlunya mematuhi diet tertentu. Diet penurun lipid dengan hiperlipidemia sangat mengurangi risiko pengembangan komplikasi kardiovaskular.

Koreksi obat dari kondisi hiperlipidemik digunakan baik untuk pengobatan pasien dengan manifestasi aterosklerotik, dan dalam perjalanan penyakit tanpa gejala. Obat-obatan yang digunakan untuk terapi penurun lipid ditujukan untuk mengurangi kolesterol secara langsung, terutama karena lipoprotein densitas rendah (asam empedu dan statin). Ruang lingkup kelompok obat ini adalah jenis keluarga hiperlipidemia.

Untuk koreksi peningkatan indeks trigliserida dan lipoprotein densitas sangat rendah, persiapan medis dari kelompok fibrate digunakan, serta turunan asam nikotinat. Obat ini menemukan penggunaannya dalam semua bentuk hiperlipidemia, karena mereka berkontribusi pada peningkatan indikator lipoprotein kepadatan tinggi, yang secara langsung terlibat dalam mencegah perkembangan aterosklerosis.

Statin adalah agen antibakteri asal sintetis dan mikrobiologis, yang tindakannya bertujuan menekan aktivitas enzim yang mengkatalisis proses biosintesis kolesterol dalam parenkim hepatik. Selama minggu pertama penggunaan statin, konsentrasi stabil dari zat aktif dalam darah diamati, namun, efek positif maksimum dari penggunaan obat dalam kelompok ini diamati tidak lebih awal dari setelah 6 minggu. Ketika meresepkan statin kepada pasien untuk tujuan koreksi profil lipid, harus dipertimbangkan bahwa setelah obat dibatalkan, peningkatan kolesterol dan fraksinya dicatat.

Dalam kebanyakan kasus, obat dari kelompok obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi ada sejumlah kondisi yang merupakan kontraindikasi absolut terhadap penggunaannya (penyakit menular pada periode akut, lesi parenkim hepatik, disertai dengan peningkatan transaminase). Atorvastatin paling sering digunakan pada dosis harian minimum 20 mg dan peningkatan dosis secara bertahap menjadi 80 mg, di bawah kendali sistematis parameter lipidogram dan transaminase.

Dalam situasi ketika pasien memiliki kontraindikasi untuk penggunaan statin, atau sebagai terapi hiperlipidemik tambahan, persiapan sequestrant asam empedu digunakan (Kolestipol dalam dosis harian terapi 16 g oral). Obat kelompok ini tidak digunakan dalam kasus peningkatan trigliserida, serta dalam kasus kolitis dengan kecenderungan untuk sembelit.

Trigliserida plasma yang meningkat baik untuk koreksi dengan menggunakan fibrat (dosis harian Bezafibrat 1000 mg), yang ditujukan untuk merangsang aktivitas lipoprotein lipase dan meningkatkan oksidasi asam lemak dalam parenkim hepatik. Penggunaan fibrat adalah jenis hiperlipidemia ketiga yang didiagnosis.

Turunan asam nikotinat direkomendasikan untuk digunakan, jika perlu, dengan pengurangan yang dominan dalam kadar trigliserida dan kolesterol total. Dosis harian maksimum dari kelompok obat ini adalah 3 g.Obat ini tidak banyak digunakan dalam pengobatan pasien dengan hiperlipidemia, karena asupan mereka disertai dengan perkembangan sejumlah reaksi yang merugikan dalam bentuk hiperemia kulit bagian atas tubuh, serta gangguan dispepsia.