Hiperkoagulasi darah dan pengobatannya

Darah adalah lingkungan hidup utama yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia, yaitu untuk mengangkut oksigen, nutrisi dan elemen lainnya. Pekerjaan sistem kardiovaskular dan semua organ internal secara langsung tergantung pada kondisinya.

Apa yang menyebabkan darah menebal?

Dalam kebanyakan kasus, hiperkoagulasi darah tidak disertai dengan pembentukan gumpalan darah dalam aliran darah. Terlepas dari kenyataan bahwa tes laboratorium akan menunjukkan kecenderungan pasien untuk cepat runtuh, ia tidak boleh panik dan tanpa berpikir mengambil obat pengencer darah. Jika gumpalan darah terbentuk di dalamnya, maka strukturnya akan longgar, itulah sebabnya ia akan tanpa elastisitas.

Penyebab hiperkoagulasi bisa beragam. Pada beberapa pasien, masalah darah berkembang karena kanker. Pada orang lain, faktor keturunan telah menyebabkan hiperkoagulasi. Juga patut diperhatikan faktor-faktor berikut yang dapat mengubah komposisi darah:

• cedera pembuluh darah, termasuk aterosklerosis;
• trombofilia (hematogen);
• kelebihan berat badan (setiap tahap obesitas);
• gaya hidup menetap;
• kebiasaan buruk;
• eritremia, hemangioma, atau sindrom antifosfolipid;
• operasi jantung yang ditransfer selama pemasangan katup buatan;
• penyakit yang bersifat autoimun;
• kehamilan atau penggunaan kontrasepsi, dll.

Bagaimana cara mengidentifikasi patologi?

Kompleksitas diagnosis patologi ini terletak pada kenyataan bahwa hiperkoagulasi tidak memiliki gambaran klinis yang jelas. Beberapa pasien yang memiliki sindrom ini hadir mengeluh kelesuan, kelemahan umum, rasa sakit di kepala. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium, yang terdiri dari pengumpulan darah vena. Teknisi laboratorium akan segera melihat bahwa bahan biologis yang diambil dari pasien memiliki tanda-tanda hiperkoagulasi, karena darah akan segera segera runtuh di jarum.

Koagulogram dengan mudah mengungkapkan sindrom hiperkoagulatif, karena selama studi laboratorium perubahan dalam indikator berikut akan terungkap:

Gejala darah hiperkoagulasi dan pengobatan

Darah adalah jaringan ikat yang paling penting dalam lingkungan internal tubuh.

Fungsi yang salah menjamin perkembangan patologi dan masalah kesehatan yang serius. Termasuk kemungkinan hal itu darah hiperkoagulabel. Ini adalah pertanda berbahaya penyakit pada sistem kardiovaskular dan organ-organ internal yang vital.

Apa kondisi ini

Sindrom hiperkoagulasi tidak umum di antara populasi. Menurut statistik resmi, ada 5-7 kasus per 100 ribu orang. Tetapi untuk mengetahui apa itu dan bagaimana cara menghindari risiko sindrom, Anda perlu.

Dasar dari penyakit ini adalah tingkat pembekuan darah yang tinggi karena perubahan komposisinya.

Rasio biasa dari bagian cair dan elemen padat adalah 60 hingga 40%. Karena kekurangan cairan, nutrisi atau karena alasan lain plasma dalam jaringan darah menjadi jauh lebih kecil, elemen yang lebih padat menang.

Akibatnya, darah menjadi sangat kental, longgar dan kental. Pada saat yang sama koagulabilitasnya berubah secara kualitatif.

Dalam keadaan normal seseorang, perdarahan berhenti setelah 2-4 menit, dan gumpalan residu pada kulit terbentuk setelah 10-12 menit. Jika terbentuk lebih awal, ada kecurigaan kecenderungan sindrom hiperkoagulatif dan tes yang diperlukan harus dilakukan untuk mengidentifikasi patologi.

Mekanisme pembangunan

1. Penyebab umum adalah hiperaktivasi procoagulan (unsur pembekuan darah) akibat cedera, pembedahan, luka bakar, dll.
2. Prokoagulan konsentrasi tinggi adalah fitur fisiologis yang langka.
3. Mengurangi aktivasi antikoagulan dan inhibitor fibrinolisis (pembubaran gumpalan darah), karakteristik penyakit pada sistem vaskular, risiko kanker, dll.

Gambaran klinis penyakit ini tidak dinyatakan dengan jelas, sehingga diagnosisnya sulit. Langkah pertama adalah menganalisis darah vena dan menilai hematokrit sel darah merah. Setelah itu, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan, jenis patologi dan meresepkan pengobatan yang benar.

Tahapan dan Formulir

Hiperkoagulasi adalah tahap awal dari perkembangan penyakit serius yang berhubungan dengan gangguan hemostasis - proses pembekuan darah. Perkembangan sindrom hiperkoagulatif diekspresikan dalam berbagai cara.

Tahapan

1. Hiperkoagulasi dalam pengembangan - munculnya zat tromboplastin, yang secara aktif mempengaruhi perkembangan gumpalan darah.
2. Awal konsumsi intensif dari procoagulan utama adalah koagulopati.
3. Karena perkembangan tahap kedua, ketidakteraturan dan trombositopenia diamati.

Tahap pertama ditandai dengan kegagalan dalam pembentukan gumpalan darah, yang menyebabkan pelanggaran fungsi sistem pembuluh darah.

Dengan perkembangan patologi semacam itu, ada risiko tumpang tindih pembuluh darah oleh trombus dan menghentikan suplai darah tubuh.

Sumber penyakit terjadi dalam riwayat pasien dan asal usulnya berbeda.

Bentuk

• Patologi bawaan. Awalnya, ada pelanggaran dalam komposisi kualitatif atau kuantitatif dari jaringan peredaran darah yang tidak tergantung pada jenis kelamin.
• Formulir yang diperoleh. Ini adalah konsekuensi dari penyakit menular, virus, onkologis dan banyak lainnya.

Bentuk kedua dari hiperkoagulasi struktural terjadi terutama pada orang tua. Untuk orang yang lebih tua dari 50 tahun ditandai dengan penurunan fisiologis fibrinolisis, karena usia.

Penyebab patologi

Setiap pelanggaran hemostasis karena beberapa alasan. Kebanyakan dari mereka adalah hasil dari pelanggaran aturan gizi dan terjadinya penyakit organ vital.

Faktor risiko

Ini termasuk:

• Gaya hidup yang salah: minum berlebihan, merokok, kegemukan.
• Kurangnya cairan, yang berarti tidak adanya komposisi plasma lengkap.
• Enzymopathy - suatu kondisi patologis yang terkait dengan pemisahan makanan yang tidak tepat, padat, fragmen yang belum diproses masuk ke dalam darah.
• Kandungan dalam makanan diet yang melanggar pencernaan makanan, terutama protein dan karbohidrat.
• Kekurangan vitamin yang larut dalam air yang meningkatkan kualitas darah.
• Penyakit hati akibat disfungsi biosintesis.
• Infeksi bakteri.
• Disfungsi kelenjar limpa dan adrenal.
• Kerusakan pembuluh darah.
• Penyakit seperti fibroid, lipoma dan leukemia.
• Penyakit sistemik jaringan ikat tubuh (misalnya, vaskulitis).
• Obat yang salah.

Juga, risiko peningkatan pembekuan darah ada pada pasien yang menjalani operasi jantung, khususnya, pemasangan katup atau stent. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan diperlukan - koagulogram, serta pengenalan obat trombolitik selama operasi.

Mengurangi risiko patologi bahkan dengan adanya penyakit di atas dimungkinkan karena nutrisi yang tepat, menghormati keseimbangan air tubuh dan kontrol yang tepat terhadap konsumsi karbohidrat, gula, dan fruktosa.

Gejala dan tanda

Aturan utama kesehatan darah dan tubuh secara keseluruhan adalah perawatan tepat waktu. Jika ada penyakit yang memicu pelanggaran pembekuan darah atau analisis yang meragukan, perlu untuk membuat anamnesis dan menyelidiki gejala yang terkait.

Gejala patologi meliputi:

• Kelelahan, "terbang di mata", penglihatan kabur karena kekurangan oksigen.
• Sakit kepala seragam berdenyut sifatnya.
• Pusing dengan kehilangan koordinasi secara bersamaan.
• Kelemahan dan gemetar otot.
• Mual yang parah.
• Kehilangan sensasi anggota badan, sensasi kesemutan, terbakar, dan atrofi total.
• Kulit kering dan selaput lendir, sering memar (bahkan dengan efek ringan).
• Reaksi nyata terhadap menggigil kedinginan, refleksi.
• Tidur nyenyak, tersedak.
• Rasa sakit di daerah jantung - kesemutan, kegagalan denyut jantung, kurangnya udara, sesak napas.
• Depresi, disertai dengan gangguan saraf, tangis.
• Terbakar selaput lendir mata, sensasi partikel ekstra.
• Aliran darah lambat pada luka, cepat "membeku".
• Aborsi berulang.
• Penyakit yang bersifat sistematis.
• Sering-seringlah menguap.
• Ekstremitas dingin, berat di kaki, saluran vena yang terlihat jelas.

Hanya dengan adanya beberapa gejala di atas pada saat yang sama memungkinkan kita untuk berpikir tentang kelainan pembekuan darah, di antara patologi lainnya. Tetapi untuk diagnosis yang benar perlu dilakukan sejumlah pemeriksaan medis khusus.

Diagnostik

Bersama dengan gejala pertama yang muncul dalam penampilan dan kesejahteraan, ada juga perubahan dalam tes darah. Gejala hiperkoagulasi juga terlihat pada sejumlah indikator.

Parameter darah

• Analisis CEC. Kehadiran mengkonfirmasi perkembangan dalam tubuh benda asing, indikasi aktivasi komplemen C1-C3.
• Eritrositosis - peningkatan eritrosit dari 6 T / L.
• Hipertrombositosis - trombosit pada level 500.000 per kubik mm.
• Indeks hemoglobin 170 g / l.
• Tekanan darah turun, kecenderungan tingkat rendah.
• Peningkatan indeks protrombin (lebih dari 150%).
• Kumpulan gejala platelet (ikatan).

Juga selama studi klinis plasma mengungkapkan pembentukan gumpalan spontan. Ini menunjukkan jalan hiperkoagulasi yang jelas.

Kadang-kadang kompleksitas diagnosis disebabkan oleh tidak adanya manifestasi klinis spesifik, karena sebagian besar gejalanya merupakan karakteristik penyakit lain pada sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat.

Pencegahan dan perawatan

Penyebab penyakit pembuluh darah sering terletak pada diagnosis yang terlambat dan gaya hidup yang provokatif. Keterikatan pada merokok, alkohol, makanan cepat saji, dan gula bukanlah hal yang baik bagi kesehatan untuk berbalik. Karena itu, pencegahan sangat penting untuk pencegahan penyakit dan pembentukan gumpalan darah.

Pencegahan

• Diet
• Tidak dapat diterimanya merokok dan alkohol.
• Tidak termasuk aktivitas fisik yang intens.
• Berjalan di hutan konifera atau hanya di taman hijau.

Penting untuk mengecualikan makanan manis, diasinkan, asin dan digoreng, serta pisang, kentang, dan soda. Karbohidrat dapat diperoleh dalam bentuk sayuran, buah-buahan dan jus alami.

Minum teh tanpa pemanis, selai dan permen diperbolehkan seminimal mungkin.

Protein - dalam komposisi sereal dan sup dari sereal, daging tanpa lemak, ikan. Dari minyak itu lebih baik menggunakan krim dan zaitun dalam jumlah kecil.

Obat-obatan

Penunjukan wajib atas perawatan obat. Tidak perlu mencari pengganti, ada baiknya hanya mengambil apa yang ditentukan oleh dokter.

Dalam pengobatan obat-obatan umum yang mencairkan trombosit: Aspirin, Heparin, Fragmin, Clopidogrel, Curantil, Pentoxifylline, dll. Terapi fisik dan suntikan vitamin E, C, dan P ditambahkan (atau dikonsumsi dalam tablet).

Obat tradisional

Pengobatan dengan pengobatan rumahan hanya diizinkan jika dilakukan bersamaan dengan rejimen medis. Resep rakyat didasarkan pada efek penyembuhan dari tanaman - anggur, suksesi, licorice, dll.

Selain itu, Anda perlu minum madu - 1-2 sendok teh di pagi hari dengan perut kosong, bersandar pada bawang putih dan olahan raspberry.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari penyakit ini sangat parah dan dengan stadium lanjut tidak meninggalkan kesempatan untuk hidup sehat.

Komplikasi yang paling umum termasuk stagnasi dan gumpalan darah di pembuluh. Mungkin tumpang tindih lengkap dari saluran pembuluh darah atau arteri koroner. Hasilnya adalah penghentian sirkulasi darah dalam sistem vital.

• Hipertensi yang diucapkan.
• Pelanggaran elastisitas arteri, disertai dengan penumpukan plak kolesterol.
• Varises
• Stroke dan serangan jantung.
• Migrain sistematis.
• Trombosis
• Trombositopenia.
• Aborsi sistematis dan tunggal.
• Penghentian perkembangan janin.
• Infertilitas

Patologi selama kehamilan

Fakta yang jelas adalah bahaya serius hiperkoagulasi selama kehamilan. Ngomong-ngomong, sindrom ini paling umum di antara pria dan wanita lansia dalam posisi tersebut.

Dalam sejarah wanita hamil, sindrom pembekuan darah tinggi lebih sering disebut sebagai "hiperkoagulasi sedang" atau "hiperkoagulasi kronometrik".

Dalam kedua kasus, ini adalah tentang "dimasukkannya" mekanisme khusus dalam tubuh ibu. Mereka bekerja untuk menghindari kehilangan darah dalam jumlah besar selama persalinan, mereka membutuhkan pemantauan konstan.

Bahaya untuk anak itu

Dalam kasus peningkatan kepadatan dan viskositas darah, janin tidak menerima nutrisi yang cukup. Sebagai akibat dari kurangnya kontrol atau perawatan yang tertunda, kita akan berbicara tentang konsekuensi serius bagi anak.

Mungkin ada kelainan dalam perkembangan fisiologis janin, penghentian aktivitas vital organisme di dalam rahim.

Risiko hamil

Ini termasuk:

• Keguguran
• Pendarahan rahim.
• Solusio plasenta.
• Bentuk aktif toksikosis lanjut, dll.

Penting untuk diketahui

Seringkali, pasien, menerima hasil tes di tangannya, meresepkan pengobatan untuk dirinya sendiri, memberikan preferensi terhadap obat yang umum - aspirin. Ini benar-benar mustahil dilakukan!

Pada berbagai tahap dan jenis penyakit, rejimen obat yang digunakan berbeda. Jalur pengobatan yang tidak dipilih dengan benar menimbulkan komplikasi serius dan kadang-kadang berakhir dengan transfusi darah donor atau konsekuensi yang lebih buruk.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hiperkoagulasi?

Darah adalah cairan fisiologis terpenting dari tubuh manusia, terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk (leukosit, trombosit, eritrosit). Perubahan dalam komposisinya mempengaruhi kerja sebagian besar organ dan sistem, itulah sebabnya sindrom sangat berbahaya, disertai dengan peningkatan atau penurunan sifat suspensi, keseimbangan dan kepadatan elektrolit.

Hiperkoagulasi adalah kondisi peningkatan pembekuan darah, diamati pada beberapa penyakit (khususnya, kanker), mengambil kontrasepsi oral, cacat genetik. Biasanya memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan abnormal dalam jumlah trombosit - sel-sel yang membentuk colokan utama untuk memblokir pembuluh darah jika terjadi kerusakan dan menyediakan permukaannya untuk mempercepat koagulasi plasma. Biasanya, konsentrasi trombosit dalam plasma darah berada dalam ruang lingkup 180-360 * 10 ^ 9 unit per liter.

Mengurangi konsentrasi trombosit mengancam perdarahan yang mengancam jiwa, dan peningkatannya yang berlebihan menyebabkan pembentukan gumpalan (gumpalan darah), yang mampu menghalangi pembuluh darah dan dengan demikian menyebabkan serangan jantung, emboli, dan stroke.

Jika ada kecurigaan pelanggaran proses koagulasi, analisis akan membantu memperjelas situasi:

• KLA dan hematokrit (penting untuk menentukan jumlah semua elemen yang terbentuk sehubungan dengan total volume darah);
• sebuah koagulogram (studi tentang sistem hemostatik, yang melaluinya orang dapat memperoleh informasi tentang kondisi umum dan integritas pembuluh darah, serta mengetahui seberapa efektif jalur koagulasi internal dan umum).

Hiperkoagulasi ditandai oleh gejala nonspesifik seperti kantuk dan kelelahan, kelemahan dan kebingungan umum, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, mulut kering, suasana hati tertekan, perasaan dingin di anggota badan. Tetapi seringkali, manifestasi penyakit apa pun tidak ada, dan tidak ada yang menunjukkan pembekuan darah yang terlalu intensif, sehingga tanpa hasil analisis, tidak ada dokter yang dapat menilai situasi secara objektif.

Hiperkoagulasi kronometrik dan struktural

Menjumpai kata-kata “kronometrik dan struktural hiperkoagulasi” dalam menguraikan analisis, pasien mulai merasa gugup. Sebenarnya, hasil ini dengan sendirinya tidak berarti sesuatu yang serius - misalnya, untuk wanita hamil, sedikit peningkatan dalam tingkat pembekuan darah saat persalinan mendekati, mulai kira-kira dari trimester kedua, dianggap sebagai norma. Jadi tubuh secara alami mencoba untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan.

Tetapi jika kita tidak berbicara tentang kehamilan, dan pemeriksaan mengungkapkan hiperkoagulasi, Anda harus mencari alasan mengapa proses pembekuan darah terganggu.

Alasan mengapa darah menjadi lebih tebal dari seharusnya, bisa sangat beragam, di antaranya:

• produksi berlebihan sel darah merah, hemoglobin dan trombosit;
• paparan radiasi pengion (radiasi);
• kekurangan enzim tertentu;
• kehilangan darah atau dehidrasi;
• penyakit pada hati, limpa dan organ lainnya.

Ada juga sindrom hiperkoagulasi primer (trombofilia): patologi ini disebabkan oleh kekurangan plasminogen atau protein C, S, mutasi gen, hyperhomocysteinemia, dan sindrom antifosfolipid.

Sindrom hiperkoagulasi pada sirosis hati

Ketidakseimbangan prokoagulan sering diamati pada pasien dengan sirosis hati, dan frekuensi dan tingkat keparahan komplikasi trombotik biasanya berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Namun demikian, sistem hemostasis tetap berfungsi untuk waktu yang lama, meskipun tidak stabil: tubuh terus bekerja, tetapi kerusakan tertentu terus-menerus diamati dalam kerjanya, dan ada penyimpangan yang jelas dari norma dalam darah.

Organisasi perawatan yang efektif untuk pasien-pasien semacam itu bukanlah tugas yang mudah bagi dokter, karena ada risiko mengembangkan komplikasi trombotik dan hemoragik. Dengan kata lain, pasien mungkin menderita trombosis dan kehilangan darah.

Hiperkoagulasi selama kehamilan

Faktor penting yang secara jelas mempengaruhi komposisi darah adalah kehamilan: baik sebelum kelahiran dan dalam beberapa minggu setelahnya, keseimbangan fisiologis tubuh mengalami perubahan tertentu.

Yang perlu dikhawatirkan hanya karena darah menjadi sedikit lebih tebal tidak layak: itu adalah proses alami yang disebabkan oleh restrukturisasi hormonal dan fungsional, yang disertai dengan kehamilan. Perlu khawatir jika sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan bersifat patologis: dalam hal ini, darah mengental sebelum waktunya atau lebih kuat dari yang diperlukan.

Kelompok risiko termasuk wanita dengan penyakit kardiovaskular kronis dan gestosis wanita hamil di anamnesis. Diketahui bahwa kehamilan secara signifikan (sekitar 5-7 kali) meningkatkan risiko tromboemboli - suatu kondisi berbahaya di mana pembuluh darah tersumbat dengan trombus, dan jaringan serta organ yang bergantung padanya mengalami kelaparan oksigen.

Tapi ini bukan satu-satunya bahaya yang penuh dengan koagulasi intens. Jika sistem hemostasis berubah terlalu banyak, risiko konsekuensi negatif meningkat, tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anaknya.

Sindrom ini penuh dengan:

• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• terlalu cepat memakai plasenta;
• memudarnya kehamilan pada tahap awal dan kematian janin pada periode selanjutnya;
• trombosis tali pusat;
• pengelupasan atau presentasi chorion;
• stroke dan serangan jantung;
• perkembangan penyakit varises;
• trombosis pembuluh retina.

Pengaruh tidak langsung pada perkembangan sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan diberikan oleh faktor-faktor eksternal - stres, dehidrasi, panas berlebih, dan hipodinamia (semua ini mempengaruhi kondisi umum wanita hamil dan komposisi darahnya).

Tetapi faktor-faktor risiko internal dianggap jauh lebih signifikan: pembawa polimorfisme gen trombofilia yang bertanggung jawab untuk koagulasi (beberapa dari mereka ditemukan pada 30% populasi), sindrom antifosfolipid, kelemahan pembuluh darah bawaan.

Dalam beberapa kasus, komplikasi yang disebabkan oleh pergeseran keseimbangan menuju hiperkoagulasi, berkembang bukan pada kehamilan pertama, tetapi pada kehamilan kedua. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa bahkan kehamilan pertama yang berjalan normal dalam hal fisiologi masih berhasil meluncurkan proses patologis tertentu dalam tubuh, bekerja sebagai aktivator. Dan selama kehamilan kedua patologi tersembunyi dimanifestasikan secara penuh.

Untuk menghindari pergantian kejadian, disarankan untuk memantau komposisi darah dan mengambil tindakan pencegahan pada trimester pertama.
Apa yang perlu dikonsultasikan oleh para pakar jika ada dugaan sindrom hiperkoagulabel?

Pertama-tama - dengan dokter kandungan dan dokter umum (dokter umum), yang, jika perlu, akan merujuk pasien ke spesialis yang sempit - ahli hematologi atau koagologis (dokter yang menangani penyakit darah). Untuk mencegah perkembangan komplikasi, dokter yang mengamati kehamilan dapat, dengan hasil tes, meresepkan obat khusus - antikoagulan yang mencegah pembekuan.

Tidak mungkin menggunakan antikoagulan sendiri, juga untuk mengganti obat yang diresepkan oleh dokter dengan obat pilihan sendiri - konsekuensinya bisa mengerikan.

Hiperkoagulasi

Jika Anda memotong sendiri, tubuh akan menghentikan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah. Protein darah mengambil bagian dalam pembentukannya bersama dengan partikel kecil yang disebut trombosit, dan proses pembentukan gumpalan disebut koagulasi. Ini membantu kita selamat dari cedera karena memperlambat kehilangan darah. Namun, proses koagulasi tidak boleh terjadi dengan darah mengalir melalui pembuluh darah. Tren ini disebut hiperkoagulasi, dan sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan.

Apa itu hiperkoagulasi?

Jika Anda memotong sendiri, tubuh akan menghentikan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah. Protein darah mengambil bagian dalam pembentukannya bersama dengan partikel kecil yang disebut trombosit, dan proses pembentukan gumpalan disebut koagulasi. Ini membantu kita selamat dari cedera karena memperlambat kehilangan darah. Namun, proses koagulasi tidak boleh terjadi dengan darah mengalir melalui pembuluh darah. Tren ini disebut hiperkoagulasi, dan sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan.

Apa penyebab hiperkoagulasi?

Protein tertentu dalam darah harus mencegah pembekuan yang berlebihan, tetapi beberapa orang memiliki kadar rendah. Pada yang lain, protein ini tidak sepenuhnya menjalankan fungsinya, sementara yang lain mungkin memiliki kelebihan protein dalam tubuh, yang mengarah pada peningkatan pembekuan. Juga, beberapa orang dilahirkan dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan, dan kecenderungan ini ditransmisikan secara genetik. Akhirnya, situasi atau faktor risiko tertentu dapat meningkatkan kemungkinan peningkatan koagulasi. Ini termasuk:

• Lama tinggal di pesawat atau mobil
• Waktu yang lama (dari beberapa hari hingga beberapa minggu untuk 1 kali), dihabiskan dalam posisi terlentang, misalnya, setelah operasi atau dalam proses perawatan rawat jalan
• Operasi transfer (memperlambat aliran darah)
• Kanker (beberapa jenis kanker meningkatkan kandungan protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan)
• Kehamilan (peningkatan tekanan pada panggul dan kaki, berkontribusi pada pembentukan gumpalan)
• Penggunaan kontrasepsi oral atau terapi penggantian hormon (memperlambat aliran darah)
• Merokok

Apa faktor risikonya?

Anda berisiko jika salah satu dari pernyataan berikut ini benar tentang Anda:

• Apakah Anda memiliki kerabat dekat yang menderita hiperkoagulasi
• Di masa kecil, Anda mengalami peningkatan pembekuan darah
• Anda mengalami masalah ini selama kehamilan, menggunakan kontrasepsi oral atau menjalani terapi penggantian hormon.
• Anda mengalami beberapa keguguran yang tidak dapat dijelaskan.

Bagaimana cara dokter mendiagnosis hiperkoagulasi saya?

Jika dokter mencurigai tanda-tanda hiperkoagulasi, ia akan meresepkan tes untuk menentukan tingkat protein dalam tubuh. Hasil juga akan menunjukkan apakah protein mengatur pembekuan secara normal.

Apakah hiperkoagulasi dapat diobati?

Ya Ada sejumlah obat yang mengencerkan darah dan dengan demikian mengurangi kemungkinan pembekuan. Beberapa orang yang menderita hiperkoagulasi perlu mengonsumsi obat-obatan seperti itu hanya dalam situasi yang melibatkan peningkatan risiko pembentukan gumpalan darah (periode pasca operasi, lama tinggal di pesawat / mobil, kehamilan). Orang lain perlu meminum obat ini secara teratur selama sisa hidup mereka. Bagaimanapun, pilihan metode perawatan dalam setiap kasus tetap dengan dokter.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati hiperkoagulasi?

Dua antikoagulan yang paling umum adalah heparin dan warfarin. Pilihan pertama, sebagai suatu peraturan, adalah heparin, karena ia bertindak secara instan. Heparin diberikan secara subkutan. Segera setelah memberikan hasilnya, dokter kemungkinan akan meresepkan pemberian warfarin oral.

Apa efek samping dari obat ini?

Mengonsumsi kedua obat ini dapat menyebabkan pendarahan hebat. Jika Anda memotong sendiri, pembekuan darah akan lebih lama dari biasanya. Selain itu, memar dan hematoma akan jauh lebih mudah di tubuh Anda. Jika Anda memiliki masalah atau pendarahan, berkonsultasilah dengan dokter.

Warfarin mempengaruhi beberapa orang lebih dari yang lain. Ketika diresepkan, dokter sering melakukan tes darah untuk menentukan tingkat efek obat pada tubuh individu. Selain itu, penggunaan obat lain dapat meningkatkan dan melemahkan efek warfarin, jadi sebelum menggunakan obat apa pun, termasuk non-resep, vitamin dan suplemen gizi, konsultasikan dengan dokter Anda. Anda juga harus menanyakan daftar produk yang penggunaannya tidak sesuai dengan penggunaan warfarin.

Sangat penting untuk diingat bahwa warfarin dapat menyebabkan malformasi janin, oleh karena itu, sebelum melahirkan, batasi penggunaan Anda untuk heparin. Jika Anda sudah mengonsumsi warfarin dan ingin hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang beralih ke heparin. Wanita yang aktif secara seksual mengambil warfarin harus dilindungi.

Apa risiko hiperkoagulasi?

Gumpalan darah yang terbentuk di dalam pembuluh darah disebut gumpalan darah. Terkadang gumpalan darah memasuki aliran darah dan kemudian masuk ke paru-paru, menghalangi aliran darah. Fenomena ini disebut pulmonary embolism, dan dapat menyebabkan kematian. Jika gumpalan darah memasuki otak bersama dengan aliran darah dan menyumbat salah satu arteri yang memasoknya, ini menyebabkan stroke. Memblokir dengan gumpalan darah dari salah satu arteri yang memasok jantung menyebabkan serangan jantung. Pada wanita, pembekuan darah yang berlebihan dapat menyebabkan keguguran. Semua pelanggaran ini merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Penyebab, diagnosis dan pengobatan hiperkoagulasi

Hiperkoagulasi adalah suatu kondisi peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah. Sindrom Hypercoagulative (HS) sebagai bentuk terpisah dari patologi sistem pembekuan darah pertama kali dijelaskan oleh Profesor Vorobiev pada tahun 1997. Kondisi ini harus dibedakan dari sindrom thrombohemorrhagic (DIC). Meskipun HS dalam beberapa kasus dapat pindah ke fase akut DIC.

Penyebab dan Diagnosis

Sindrom hiperkoagulasi biasanya tidak disertai dengan pembentukan bekuan darah dalam aliran darah, meskipun tes darah laboratorium menunjukkan peningkatan kecenderungan untuk menggumpal. Gumpalan darah tidak memiliki elastisitas, longgar dalam struktur.

Hiperkoagulasi adalah primer, yang disebabkan oleh faktor keturunan: mutasi gen hemostasis dan faktor V Leiden. Hiperkoagulasi sekunder dapat terjadi karena berbagai alasan. Penampilan HS dapat memicu kondisi dan penyakit tertentu:

• Erythremia.
• Cidera pembuluh darah.
• Trombofilia hematogen.
• Sindrom antifosfolipid.
• Adanya katup jantung buatan di dalam tubuh.
• Penyakit onkologis.
• Penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, purpura trombositopenik trombotik, anemia aplastik). HS dapat bermanifestasi sebagai mekanisme adaptasi.
• Hiperkoagulasi berkembang setelah operasi, jika intervensi invasif digunakan oleh bypass kardiopulmoner.
• Kehadiran hemangioma besar dapat menyebabkan penampilan HS.
• Pendarahan pada hemofilia, penyakit von Willebrand. Ditandai dengan timbulnya DIC akut.
• Pendarahan yang berkepanjangan dari duodenum, perut. Pada saat yang sama, transisi dari HS ke DIC akut juga diamati.
• Lesi aterosklerotik pada arteri koroner.
• Penggunaan kontrasepsi. Kelebihan estrogen dalam tubuh dapat menyebabkan hiperkoagulasi darah.
• Penerimaan estrogen pada menopause.
• Kehamilan dan periode postpartum juga dapat mengalami hiperkoagulasi.

Hiperkoagulasi tidak memiliki klinik yang jelas. Terkadang pasien merasakan sakit di kepala, lemah, lesu. Patologi terdeteksi selama pengumpulan tes. Salah satu tanda khas - darah diambil dari vena, langsung menggumpal di jarum.

HS membantu mengidentifikasi koagulogram - studi sistem darah untuk pembekuan. Selama hiperkoagulasi, indikator berikut berubah:

1. APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi), normanya adalah 25-35 detik., Selama hiperkoagulasi, itu diperpendek.
2. TV (waktu trombin): dalam normal - 12-16 detik, Dengan hiperkoagulasi menurun.
3. Fibrinogen: normal - 2,00-4,00 g / l, dengan HS, indeks meningkat.
4. Prothrombin: normal - 78-142%, dengan hiperkoagulasi meningkat.
5. Tes PFCM: normal - 3,36-4,0 mg / 100 ml, dengan HS meningkat.
6. Toleransi plasma heparin: 7-15 menit normal, dengan HS kurang dari 7 menit.

Fitur selama kehamilan

Seringkali, wanita yang mengharapkan anak menemui diagnosis hiperkoagulasi. Keadaan peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah selama kehamilan adalah norma. Dengan demikian, wanita dilindungi dari kehilangan darah saat melahirkan.

Selama kehamilan, kandungan fibrinogen berlipat ganda. Faktor-faktor pembekuan darah (VII, VIII, IX, X, dan XII) meningkat 1,5-2 kali dibandingkan dengan indikator awal. Tetapi hiperkoagulasi dapat melebihi tingkat normal yang khas untuk kehamilan. Ini bisa memicu kematian janin pada tahap awal, solusio plasenta dalam beberapa bulan terakhir. Sindrom hiperkoagulabel dapat menyebabkan keguguran persisten.

Hiperkoagulasi di atas nilai yang diizinkan selama kehamilan dapat menyebabkan faktor-faktor berikut:

• mutasi gen yang bertanggung jawab untuk hemostasis;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• penyakit ginjal;
• usia di atas 39 tahun;
• stres, depresi.

Ketika kehamilan diperlukan untuk mengendalikan hemostasis. Karena itu, pada masa tunggu anak, perlu dilakukan coagulogram beberapa kali. Jika patologi terdeteksi, pengobatan ditentukan. Maka tes darah harus dilakukan setiap 2-3 minggu sekali. Diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan membantu mencegah komplikasi dalam perkembangan janin dan akan menjaga ibu dan anak tetap sehat.

Perawatan

Karena penyebab keadaan hiperkoagulabel berbeda, penyakit yang mendasarinya diobati. Terapi dan pengobatan dipilih secara individual.

Selama kehamilan, resepkan heparin dengan berat molekul rendah. Dalam berbagai bentuk HS, obat antiplatelet digunakan: Clopidogrel, Curantil, Pentoxifylline, Aspirin. Pada penyakit autoimun, plasmaferesis dan hormon steroid digunakan dalam pengobatan. Di hadapan aterosklerosis dan penyakit lainnya, antikoagulan sering digunakan (Cincumar, Warfarin).

Jika HS disebabkan oleh trauma, yang disertai dengan kehilangan darah, kondisinya dihentikan dengan menghentikan pendarahan dan transfusi darah donor. Larutan garam dan koloid juga digunakan.

Meskipun patologi hiperkoagulabel, tidak begitu mengerikan. Pengobatan modern memungkinkan Anda untuk memantau keadaan sistem pembekuan darah dan untuk mencegah komplikasi yang terkait dengan ini secara tepat waktu.

Hiperkoagulasi (sindrom hiperkoagulasi): penyebab, bentuk, gejala, tes, pengobatan

Hiperkoagulasi adalah istilah medis yang berarti keadaan peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah. Patologi ini mungkin merupakan penyakit independen atau manifestasi dari penyakit yang terjadi bersamaan. Sindrom hiperkoagulasi dalam banyak kasus disertai dengan peningkatan kecenderungan trombosis. Gumpalan darah yang dihasilkan longgar dalam struktur dan tanpa elastisitas.

Darah adalah lingkungan kehidupan tubuh, melakukan fungsi transportasi dan memastikan pengiriman oksigen dan nutrisi ke semua organ internal. Ini terdiri dari plasma - bagian cair, di mana elemen seluler berada. Jumlah sel darah dan plasma dalam rasio 4: 6. Ketika keseimbangan ini terganggu, dan jumlah elemen seluler mulai menang, darah mengental.

Pembekuan darah adalah masalah serius yang harus ditangani secara aktif. Ketika darah mulai menebal, viskositasnya meningkat, proses oksidasi dan regenerasi jaringan terganggu.

Hiperkoagulasi adalah yang utama. Penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Hiperkoagulasi sekunder berkembang dengan adanya patologi di dalam tubuh.

Alasan

Penyebab hiperkoagulasi sangat beragam. Patologi tidak pernah muncul secara spontan. Faktor-faktor berikut memicu proses patologis ini:

• Selama kehamilan, ada beban tambahan pada tubuh wanita yang rapuh, akibatnya kerja sistem pembekuan darah terganggu.
• Intoksikasi dengan tanda dispepsia - muntah dan diare, serta poliuria akibat diabetes, penyakit ginjal, edema paru, luka bakar dan cedera, merupakan penyebab umum hiperkoagulasi. Kehilangan cairan yang melimpah membuat darah sangat terkonsentrasi. Dehidrasi mengganggu otak dan keadaan pembuluh darah. Setelah pemulihan tubuh yang sakit, volume darah dan viskositas dinormalisasi.
• Minum banyak obat juga menyebabkan dehidrasi. Perawatan jangka panjang wanita dengan kontrasepsi hormonal mengganggu aliran darah. Konsentrasinya menjadi normal setelah terapi berakhir.
• Hypercholesterolemia berkembang sebagai akibat dari konsumsi makanan berlemak yang berlebihan. Dalam hal ini, darah menjadi sangat kental. Untuk mendorongnya melalui pembuluh darah, jantung mulai bekerja keras.
• Infeksi virus atau bakteri pada tubuh dan invasi cacing disertai dengan kerusakan toksik pada organ target, kerusakan pembuluh darah, dan pembekuan darah.
• Fermentopati yang didapat dan bawaan memperlambat aliran darah dan menyebabkan hiperkoagulasi.
• Penyakit hati - hepatitis dan sirosis mengganggu sirkulasi mikro dan ketidakseimbangan oksigen.
• Oncopathology - hemangioma, myoma, lipoma, beberapa bentuk leukemia, myeloma.
• Predisposisi herediter
• Penyakit darah dan pembuluh darah - aterosklerosis, trombofilia, eritemia, varises, dan kongesti vena, DIC.
• Fitur gaya hidup - merokok tembakau, hipodinamik, dan kegemukan.
• Intervensi bedah pada jantung, prostetik katupnya.
• Penyakit sistemik jaringan ikat - vasculitis, systemic lupus erythematosus, scleroderma.
• Disfungsi adrenal, amiloidosis.

Hiperkoagulasi adalah masalah yang tidak seorang pun kebal. Berhadapan dengan dia, jangan panik dan mengobati diri sendiri. Anda perlu menenangkan diri dan berkonsultasi dengan dokter. Meminum obat pengencer darah tanpa berpikir dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Diagram - distribusi penyebab kondisi hiperkoagulasi bawaan

Dari sudut pandang mekanisme hiperkoagulasi terjadi sebagai akibat dari:

1. Peningkatan konsentrasi pro-koagulan dalam darah dan aktivasi berlebihan mereka, yang terjadi pada hiperprothrombinemia berat, hiperfibrinogenemia atau trombositosis;
2. Menekan aktivitas antikoagulan dengan syok, sepsis, luka bakar, DIC;
3. Defisiensi dan penghambatan faktor koagulasi fibrinolitik pada sindrom trombotik berat, kerusakan dinding pembuluh darah, vaskulitis, aterosklerosis.

Hiperkoagulasi pada kasus lanjut menyebabkan pembentukan banyak gumpalan darah di pembuluh darah besar dan mikrovaskatur.

Hiperkoagulasi dan kehamilan

Hiperkoagulasi kronometrik sering didiagnosis pada wanita yang mengandung anak. Ini disebabkan meningkatnya aktivitas sistem pembekuan darah ibu dan janin. Pada gilirannya, sindrom hypercoagulable melindungi tubuh wanita dari kehilangan banyak darah saat melahirkan. Hiperkoagulasi selama kehamilan terjadi pada trimester kedua dan merupakan varian dari norma.

Peningkatan patologis dalam koagulasi pada wanita hamil disebabkan oleh berbagai faktor:

• Penyakit internal,
• Mutasi gen
• Stres, konflik, depresi,
• Usia dewasa - lebih dari 40 tahun.

Semua wanita hamil perlu menyumbangkan darah untuk pembekuan darah dan pembekuan sebulan sekali untuk mengendalikan hemostasis. Ketika tanda-tanda hiperkoagulasi terdeteksi, mereka diberikan terapi yang aman yang tidak membahayakan janin. Jika tidak, ada trombosis arteri spiral pada wanita hamil, yang menyebabkan komplikasi serius: keterlambatan perkembangan janin, pemakaian plasenta yang cepat, dan kematian antenatal.

Gambaran klinis dan diagnosis

Hiperkoagulasi sering merupakan gejala dari berbagai penyakit, tetapi bisa juga merupakan penyakit independen yang tidak memiliki klinik yang jelas. Perlambatan aliran darah, penebalannya, pembentukan microbunches secara klinis dimanifestasikan oleh sakit kepala, paresthesia, dan asthenia umum dari tubuh. Pasien mengeluh tentang kemunduran keseluruhan kesehatan, kelesuan, kelesuan, apatis, kantuk, kebingungan, hipertensi, mulut kering, suasana hati yang buruk, pendinginan ekstremitas.

Tanda-tanda klinis penyakit ini mungkin tidak ada. Dalam kasus seperti itu, dimungkinkan untuk menentukan peningkatan koagulabilitas darah hanya dengan hasil tes laboratorium, yang tanpanya spesialis tidak dapat memberikan penilaian objektif terhadap situasi.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan memadai, hiperkoagulasi mengarah pada perkembangan komplikasi trombotik dan hemoragik.

Untuk mendeteksi sindrom hiperkoagulatif, perlu menjalani pemeriksaan laboratorium lengkap. Untuk melakukan ini, pasien diambil untuk analisis darah dari vena cubiti.

Di laboratorium, tentukan indikator koagulogram dan periksa darah untuk pembekuan. UAC, pengukuran hematokrit, dan indikator asam-basa melengkapi data.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan tanda-tanda khas dan uji laboratorium sistem hemostatik.

Perawatan

Untuk mengembalikan aliran darah normal dan menghilangkan hiperkoagulasi, Anda perlu mengunjungi spesialis yang akan melakukan pemeriksaan diagnostik dan memberikan bantuan ahli. Dokter secara individual akan memilih rencana perawatan dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh.

Pengobatan hiperkoagulasi ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab, melakukan terapi anti-shock, mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, meningkatkan mikrosirkulasi, mempertahankan hematokrit pada tingkat optimal, memperbaiki gangguan hemodinamik dan koagulasi:

1. Obat pengencer darah: obat berbasis aspirin yang mencegah trombosis: agen antiplatelet - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Acetylsalicylic acid"; antikoagulan - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolitik - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Terapi simtomatik - antispasmodik "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; obat antiinflamasi - Ibuklin, Indometasin, obat vaskular Pentoxifylline, Curantil.
3. Di hadapan infeksi bakteri dalam tubuh, terapi antibakteri dilakukan dengan penambahan antiprotease, misalnya, Cefazolin dan Contrical, Azithromycin dan Gordox.
4. Untuk mengurangi kondisi syok yang berkembang, larutan saline intravena, plasma dengan heparin, "Reopolyglucin", larutan albumin disuntikkan.
5. Dengan perkembangan anemia dan penurunan hematokrit, massa sel darah merah atau suspensi dilakukan.
6. Pada penyakit autoimun, plasmapheresis diberikan, dan hormon steroid diresepkan - Prednisone, Dexamethasone.

Dalam kasus yang parah, pasien disuntikkan secara intravena dengan larutan koloid dan kristaloid, mentransfusikan darah donor. Transfusi darah donor menyelamatkan nyawa pasien setelah cedera, disertai kehilangan darah.

Sejalan dengan terapi obat tradisional, resep obat tradisional digunakan. Ramuan herbal adalah pengganti aspirin. Tanaman ini digunakan untuk mengobati tidak hanya penyakit darah, tetapi juga sistem kardiovaskular. Ramuan yang terbuat dari buah hawthorn, semanggi padang rumput, akar valerian, lemon balm, semanggi kuning meningkatkan kondisi pembuluh darah dan memiliki efek menguntungkan pada proses sirkulasi darah.

Terapi diet membutuhkan konsumsi produk alami yang disiapkan dengan cara memasak, merebus atau mengukus. Produk yang diperkaya dengan vitamin E, mengembalikan aliran darah. Pada hari itu baik untuk makan satu sendok makan biji-bijian gandum yang berkecambah. Produk susu, sayuran, buah-buahan, hidangan daging dan ikan, dan makanan laut harus ada dalam makanan pasien. Dari buah dan buah-buahan yang paling berguna adalah: cranberry, kismis, ceri, anggur, apel, buah jeruk, buah persik. Pastikan untuk mengecualikan makanan kaleng, merokok, berlemak, goreng dan acar, permen, kue, soba, kentang, alkohol, soda.

• Berhenti merokok
• Makan dengan benar,
• Banyak berjalan di udara segar,
• Melakukan olahraga,
• Optimalkan rutinitas harian Anda,
• Tidur yang cukup
• Hindari situasi dan konflik yang penuh tekanan
• Pimpin gaya hidup sehat
• Secara berkala lulus tes darah.

Prognosis sindrom hiperkoagulatif bersifat ambigu dan tergantung pada keparahan penyakit yang mendasarinya, kondisi umum tubuh, dan perubahan hemostasis yang ada.

Pencegahan hiperkoagulasi adalah identifikasi pasien yang berisiko - wanita hamil, orang tua dan mereka yang menderita kanker, serta dalam pengobatan penyakit latar belakang.

Apa itu sindrom hiperkoagulatif dan bagaimana cara penanganannya?

Apa istilah "hiperkoagulasi"? Dengan "hiperkoagulasi" berarti peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah. Kondisi patologis ini dapat berupa penyakit independen dan gejala tambahan penyakit terkait. Pergeseran hiperkoagulable disertai dengan peningkatan pembentukan bekuan darah, yang secara negatif mempengaruhi sirkulasi darah secara umum.

Sedikit tentang darah dan fungsinya

Darah adalah lingkungan biologis, yang dengannya tubuh diberi nutrisi dan jenuh dengan nutrisi dan oksigen. Ini diwakili oleh plasma (bagian cair) dan elemen seragam (eritrosit, leukosit, trombosit). Rasio semua komponen, yaitu plasma dengan sel darah, adalah 6: 4. Jika keseimbangan terganggu dan terjadi pergeseran yang mendukung partikel seluler, maka darah menjadi lebih padat dan kental.

Ini memerlukan masalah dengan oksidasi, dengan pemulihan jaringan beberapa organ (ginjal, hati, otak). Aliran darah dipenuhi dengan gumpalan darah yang longgar, tanpa elastisitas.

Hiperkoagulasi: mekanisme terjadinya

Penyebab hiperkoagulasi terkait dengan:

• Peningkatan konten dalam prokoagulan aliran darah. Perubahan ini diamati dengan trombositosis, hiperprothrombinemia berat;
• Peningkatan pembentukan elemen koagulasi aktif;
• Mengurangi jumlah faktor fibrinolitik. Diamati dengan aterosklerosis, vaskulitis;
• Penghambatan antikoagulan. Ditandai dengan syok, keracunan darah, luka bakar.

Ada 2 bentuk hiperkoagulasi:

• Primer. Timbul karena kecenderungan genetik;
• Sekunder Ini adalah jawaban atas penyakit tubuh yang ada.

Etiologi hiperkoagulabilitas

Faktor-faktor etiologis berikut dapat mempengaruhi perubahan komposisi darah dan menyebabkan pengembangan hiperkoagulasi:

• Intoksikasi dengan kondisi dispepsia, ketika kehilangan cairan tidak terisi kembali. Ini terjadi dengan penyakit ginjal, diabetes, edema paru, luka bakar. Setelah pemulihan, viskositas darah kembali normal;
• Minum beberapa obat, termasuk kontrasepsi oral. Fluiditas darah dikembalikan setelah penghentian
• Kelebihan berat badan Darah menjadi terlalu kental karena hiperkolesterolemia;
• Helminthiasis;
• Infeksi tubuh dengan berbagai virus dan bakteri patogen;
• Sirosis hati;
• Hepatitis;
• Operasi jantung dengan pemasangan katup buatan;
• Penyakit autoimun;
• Tumor ganas dan jinak. Yang paling umum adalah myeloma, myoma, hemangioma, lipoma, leukemia;
• Masalah pada kelenjar adrenal;
• Patologi darah dan vaskular: varises, aterosklerosis, eritremia;
• Penyakit jaringan ikat: lupus erythematosus sistemik, vaskulitis.

Tanda-tanda hiperkoagulasi

Gejala-gejala yang akan diamati pada pasien dengan hiperkoagulasi tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Kadang-kadang hiperkoagulasi tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan tidak mengganggu pasien.

Dalam kasus lain, melambatnya aliran darah disertai dengan:

• Sakit kepala;
• Kesemutan pada anggota badan, mati rasa;
• Kehancuran dan kelelahan;
• Rasa tidak enak konstan.

Kemungkinan komplikasi hiperkoagulasi

Hiperkoagulasi yang dibiarkan tanpa perhatian yang tepat dapat berakhir:

• Perdarahan intraserebral atau subdural;
• Perdarahan meningkat;
• Trombosis;
• Embolisme

Langkah-langkah diagnostik untuk hiperkoagulasi

Untuk mendiagnosis hiperkoagulasi, satu gambaran klinis tidak cukup, karena itu khas untuk banyak kondisi patologis. Dokter meresepkan untuk menjalani tes laboratorium, di mana darah vena diambil. Teknisi lab segera menyadari bahwa hanya darah yang diambil yang langsung terkoagulasi dalam jarum.

Koagulogram memungkinkan untuk menetapkan perubahan parameter darah berikut:

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hiperkoagulasi?

Darah adalah cairan fisiologis terpenting dari tubuh manusia, terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk (leukosit, trombosit, eritrosit). Perubahan dalam komposisinya mempengaruhi kerja sebagian besar organ dan sistem, itulah sebabnya sindrom sangat berbahaya, disertai dengan peningkatan atau penurunan sifat suspensi, keseimbangan dan kepadatan elektrolit.

Hiperkoagulasi adalah kondisi peningkatan pembekuan darah, diamati pada beberapa penyakit (khususnya, kanker), mengambil kontrasepsi oral, cacat genetik. Biasanya memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan abnormal dalam jumlah trombosit - sel-sel yang membentuk colokan utama untuk memblokir pembuluh darah jika terjadi kerusakan dan menyediakan permukaannya untuk mempercepat koagulasi plasma. Biasanya, konsentrasi trombosit dalam plasma darah berada dalam ruang lingkup 180-360 * 10 ^ 9 unit per liter.

Mengurangi konsentrasi trombosit mengancam perdarahan yang mengancam jiwa, dan peningkatannya yang berlebihan menyebabkan pembentukan gumpalan (gumpalan darah), yang mampu menghalangi pembuluh darah dan dengan demikian menyebabkan serangan jantung, emboli, dan stroke.

Jika ada kecurigaan pelanggaran proses koagulasi, analisis akan membantu memperjelas situasi:

• KLA dan hematokrit (penting untuk menentukan jumlah semua elemen yang terbentuk sehubungan dengan total volume darah);
• sebuah koagulogram (studi tentang sistem hemostatik, yang melaluinya orang dapat memperoleh informasi tentang kondisi umum dan integritas pembuluh darah, serta mengetahui seberapa efektif jalur koagulasi internal dan umum).

Hiperkoagulasi ditandai oleh gejala nonspesifik seperti kantuk dan kelelahan, kelemahan dan kebingungan umum, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, mulut kering, suasana hati tertekan, perasaan dingin di anggota badan. Tetapi seringkali, manifestasi penyakit apa pun tidak ada, dan tidak ada yang menunjukkan pembekuan darah yang terlalu intensif, sehingga tanpa hasil analisis, tidak ada dokter yang dapat menilai situasi secara objektif.

Hiperkoagulasi kronometrik dan struktural

Menjumpai kata-kata “kronometrik dan struktural hiperkoagulasi” dalam menguraikan analisis, pasien mulai merasa gugup. Sebenarnya, hasil ini dengan sendirinya tidak berarti sesuatu yang serius - misalnya, untuk wanita hamil, sedikit peningkatan dalam tingkat pembekuan darah saat persalinan mendekati, mulai kira-kira dari trimester kedua, dianggap sebagai norma. Jadi tubuh secara alami mencoba untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan.

Tetapi jika kita tidak berbicara tentang kehamilan, dan pemeriksaan mengungkapkan hiperkoagulasi, Anda harus mencari alasan mengapa proses pembekuan darah terganggu.

Alasan mengapa darah menjadi lebih tebal dari seharusnya, bisa sangat beragam, di antaranya:

• produksi berlebihan sel darah merah, hemoglobin dan trombosit;
• paparan radiasi pengion (radiasi);
• kekurangan enzim tertentu;
• kehilangan darah atau dehidrasi;
• penyakit pada hati, limpa dan organ lainnya.

Ada juga sindrom hiperkoagulasi primer (trombofilia): patologi ini disebabkan oleh kekurangan plasminogen atau protein C, S, mutasi gen, hyperhomocysteinemia, dan sindrom antifosfolipid.

Sindrom hiperkoagulasi pada sirosis hati

Ketidakseimbangan prokoagulan sering diamati pada pasien dengan sirosis hati, dan frekuensi dan tingkat keparahan komplikasi trombotik biasanya berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Namun demikian, sistem hemostasis tetap berfungsi untuk waktu yang lama, meskipun tidak stabil: tubuh terus bekerja, tetapi kerusakan tertentu terus-menerus diamati dalam kerjanya, dan ada penyimpangan yang jelas dari norma dalam darah.

Organisasi perawatan yang efektif untuk pasien-pasien semacam itu bukanlah tugas yang mudah bagi dokter, karena ada risiko mengembangkan komplikasi trombotik dan hemoragik. Dengan kata lain, pasien mungkin menderita trombosis dan kehilangan darah.

Hiperkoagulasi selama kehamilan

Faktor penting yang secara jelas mempengaruhi komposisi darah adalah kehamilan: baik sebelum kelahiran dan dalam beberapa minggu setelahnya, keseimbangan fisiologis tubuh mengalami perubahan tertentu.

Yang perlu dikhawatirkan hanya karena darah menjadi sedikit lebih tebal tidak layak: itu adalah proses alami yang disebabkan oleh restrukturisasi hormonal dan fungsional, yang disertai dengan kehamilan. Perlu khawatir jika sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan bersifat patologis: dalam hal ini, darah mengental sebelum waktunya atau lebih kuat dari yang diperlukan.

Kelompok risiko termasuk wanita dengan penyakit kardiovaskular kronis dan gestosis wanita hamil di anamnesis. Diketahui bahwa kehamilan secara signifikan (sekitar 5-7 kali) meningkatkan risiko tromboemboli - suatu kondisi berbahaya di mana pembuluh darah tersumbat dengan trombus, dan jaringan serta organ yang bergantung padanya mengalami kelaparan oksigen.

Tapi ini bukan satu-satunya bahaya yang penuh dengan koagulasi intens. Jika sistem hemostasis berubah terlalu banyak, risiko konsekuensi negatif meningkat, tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anaknya.

Sindrom ini penuh dengan:

• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• terlalu cepat memakai plasenta;
• memudarnya kehamilan pada tahap awal dan kematian janin pada periode selanjutnya;
• trombosis tali pusat;
• pengelupasan atau presentasi chorion;
• stroke dan serangan jantung;
• perkembangan penyakit varises;
• trombosis pembuluh retina.

Pengaruh tidak langsung pada perkembangan sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan diberikan oleh faktor-faktor eksternal - stres, dehidrasi, panas berlebih, dan hipodinamia (semua ini mempengaruhi kondisi umum wanita hamil dan komposisi darahnya).

Tetapi faktor-faktor risiko internal dianggap jauh lebih signifikan: pembawa polimorfisme gen trombofilia yang bertanggung jawab untuk koagulasi (beberapa dari mereka ditemukan pada 30% populasi), sindrom antifosfolipid, kelemahan pembuluh darah bawaan.

Dalam beberapa kasus, komplikasi yang disebabkan oleh pergeseran keseimbangan menuju hiperkoagulasi, berkembang bukan pada kehamilan pertama, tetapi pada kehamilan kedua. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa bahkan kehamilan pertama yang berjalan normal dalam hal fisiologi masih berhasil meluncurkan proses patologis tertentu dalam tubuh, bekerja sebagai aktivator. Dan selama kehamilan kedua patologi tersembunyi dimanifestasikan secara penuh.

Untuk menghindari pergantian kejadian, disarankan untuk memantau komposisi darah dan mengambil tindakan pencegahan pada trimester pertama.
Apa yang perlu dikonsultasikan oleh para pakar jika ada dugaan sindrom hiperkoagulabel?

Pertama-tama - dengan dokter kandungan dan dokter umum (dokter umum), yang, jika perlu, akan merujuk pasien ke spesialis yang sempit - ahli hematologi atau koagologis (dokter yang menangani penyakit darah). Untuk mencegah perkembangan komplikasi, dokter yang mengamati kehamilan dapat, dengan hasil tes, meresepkan obat khusus - antikoagulan yang mencegah pembekuan.

Tidak mungkin menggunakan antikoagulan sendiri, juga untuk mengganti obat yang diresepkan oleh dokter dengan obat pilihan sendiri - konsekuensinya bisa mengerikan.