Apa arti diagnosis "hidrosefalus otak moderat"?

Hidrosefalus otak adalah penyakit di mana jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan terbentuk di otak. Hidrosefalus otak moderat adalah salah satu varietas patologi ini.

Dalam keadaan sehat, cairan (CSF) mencuci otak dan berkontribusi untuk melindungi dari getaran, dan juga melakukan fungsi nutrisi. Melanggar aliran keluar cairan serebrospinal, serta pembentukan berlebihan dan hidrosefalus terjadi (menggembung).

Klasifikasi

Hidrosefalus ringan terdiri dari beberapa jenis:

• hidrosefalus eksternal moderat otak - penyakit di mana sirkulasi cairan terganggu menyebabkan akumulasi terutama di ruang subarachnoid;
• hidrosefalus internal moderat otak - suatu jenis patologi di mana CSF terakumulasi dalam ventrikel otak;
• hidrosefalus otak kombinasi sedang - cairan serebrospinal terakumulasi di ventrikel dan di ruang di bawah membran otak.

Hidrosefalus pengganti moderat otak juga didiagnosis: dalam kasus ini, medula secara bertahap menurun volumenya, dan minuman keras menggantikannya.

Terkadang penggantian hidrosefalus dapat menyertai penyakit Alzheimer atau penyakit degeneratif lain dari sistem saraf pusat.

Penyakit ini bisa didapat atau bawaan.

Dalam kasus pertama, patologi internal dapat menjadi hasil dari pengaruh eksternal - cedera, serta penyakit sistemik.

Pada tahap kedua, hal ini dapat disebabkan oleh persalinan yang parah atau penyakit menular yang diperoleh selama masa perkembangan pranatal.

Alasan

Penyebab langsung penyakit ini adalah pelanggaran aliran cairan serebrospinal dari ventrikel otak melalui saluran yang tepat dalam tangki dan kemudian ke kanal tulang belakang, di mana cairan diserap ke dalam sistem peredaran darah.

Tetapi faktor-faktor yang dapat menyebabkan situasi ini mungkin berbeda.

Hidrosefalus ringan biasanya merupakan akibat dari penyakit lain:

• stroke;
• aterosklerosis;
• tumor dan kista otak yang menekan ventrikel atau menghalangi aliran cairan;
• hipertensi;
• penyakit menular (baik saat ini dan ditunda di masa lalu - bisa meningitis, ensefalitis);
• osteochondrosis dan hernia tulang belakang di tulang belakang leher.

Selain itu, penyakit gembur otak bagian dalam yang moderat dapat disebabkan oleh gegar otak, jatuh dan memar di kepala, cedera yang diderita karena kecelakaan mobil.

Variasi serebral internal, eksternal dan campuran juga dapat disebabkan oleh alkoholisme.

Tanda-tanda

Hidrosefalus ringan otak untuk waktu yang lama dapat berkembang tanpa gejala.

Selama beberapa tahun, satu-satunya gejala penyakit ini adalah sakit kepala berulang, yang sering terjadi di pagi hari.

Penyakit ini dapat dideteksi selama pemeriksaan diagnostik otak sepenuhnya oleh kecelakaan.

Terkadang tidak ada sakit kepala, sementara tekanan intrakranial tetap normal.

Namun, dalam periode tertentu, efek akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan masih memanifestasikan diri mereka - misalnya, dalam bentuk pelanggaran pasokan darah ke otak dan hipoksia (defisiensi oksigen).

Kondisi ini dapat menyebabkan konsekuensi apa pun, hingga stroke dan demensia.

Gejala parah yang terjadi dengan bentuk penyakit yang dikembangkan meliputi:

• masalah penglihatan dan pendengaran;
• pusing;
• penurunan kemampuan intelektual dan hilangnya sebagian ingatan;
• kehilangan perhatian dan kemampuan untuk berkonsentrasi;
• kehilangan orientasi spasial (pasien dapat berjalan-jalan dan tersesat);
• inkoordinasi gerakan (pasien dapat mengubah gaya berjalan mereka);
• kelelahan kronis;
• gangguan tidur;
• lekas marah.

Pada tahap akut, bentuk hidrosefalus eksternal, internal dan campuran memberikan manifestasi seperti muntah, inkontinensia urin, kehilangan kesadaran, pembengkakan otak.

Fenomena ini disebut krisis oklusif dan membutuhkan rawat inap segera: penyebab krisis adalah blok lengkap dari aliran keluar CSF.

Diagnostik

Seperti semua jenis hidrosefalus lainnya, bentuk moderat penyakit ini dideteksi oleh radiografi tengkorak dalam dua proyeksi dan pencitraan resonansi magnetik.

Metode kedua dalam kedokteran modern lebih disukai, karena memberikan gambar yang lebih akurat dari rongga tengkorak internal.

Kadang-kadang prosedur tambahan dapat ditugaskan:

• Angiografi - metode penelitian yang menggunakan zat kontras yang disuntikkan ke dalam sistem peredaran darah: memungkinkan Anda untuk melihat penyimpangan dalam pembuluh, untuk mengidentifikasi aneurisma atau stenosis (penyempitan) dinding pembuluh darah;
• USG;
• hitung darah lengkap;
• computed tomography;
• pungsi lumbal - asupan cairan serebrospinal dengan tujuan untuk penelitian lebih lanjut di laboratorium (memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan mikroorganisme patogen dalam cairan serebrospinal).

Selain itu, pemeriksaan dapat ditentukan oleh ahli endokrin, seorang neuropsikiater, dokter mata.

Perawatan

Obat

Hidrosefalus ringan sebelum timbulnya gejala berat diobati dengan metode konservatif - obat-obatan, terapi manual, fisioterapi.

Obat-obatan diresepkan dalam tiga varietas - mengatur sirkulasi darah otak, antibiotik (dalam kasus penyebab infeksi penyakit) dan diuretik (diuretik yang merangsang sirkulasi cairan dalam tubuh).

Operasional

Karena hidrosefalus moderat (internal dan eksternal) dapat sewaktu-waktu menjadi akut, dokter, berdasarkan data diagnostik, dapat meresepkan operasi.

Jenis pengobatan radikal paling modern yang diresepkan untuk hidrosefalus adalah operasi endoskopi.

Dengan bantuan endoskop, instrumen dimasukkan ke dalam rongga tengkorak, dengan mana lubang dibuat di ventrikel pusat (ketiga) otak. Ini menciptakan jalur tambahan untuk aliran cairan langsung ke tangki otak.

Ada juga perawatan seperti drainase eksternal dan shunting.

Metode pertama terpaksa dalam situasi darurat ketika perlu untuk segera mengurangi tekanan cairan di dalam otak - misalnya, jika tumor menutup saluran untuk aliran keluar cairan serebrospinal, metode kedua digunakan semakin sedikit karena ketidaknyamanan dan risiko komplikasi.

Shunts terus-menerus membutuhkan revisi dan penggantian, selain itu, ada risiko infeksi yang konstan.

Secara umum, prognosis untuk hidrosefalus moderat dengan perawatan yang dilakukan dengan baik dan deteksi tepat waktu dari masalah dengan cairan otak adalah baik.

Pengecualiannya adalah kasus ketika pasien tidak pergi ke rumah sakit dan penyakitnya menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di otak dan aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Hidrosefalus otak moderat pada orang dewasa - pengobatan dengan metode yang berbeda

Tidak selalu hidrosefalus, terutama pada orang dewasa, segera memanifestasikan gejala parah yang memungkinkan Anda dengan cepat membuat diagnosis.

Bentuknya yang moderat bisa tersembunyi selama beberapa dekade, terkadang membuat sakit kepala, kelelahan kronis, gangguan ingatan membuat mereka merasa.

Semua ketidaknyamanan ini sering dikaitkan dengan pekerjaan yang berlebihan, stres, IRR, pada pasien usia lanjut - karena perubahan usia.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, pada hidrosefalus otak moderat pada orang dewasa, pengobatan diperlukan, karena memeras jaringan otak secara terus menerus menimbulkan konsekuensi serius, dari demensia menjadi stroke.

Seiring waktu, kondisi pasien hanya akan memburuk: hidrosefalus tidak rentan terhadap regresi sendiri, dan sel-sel saraf mati tidak digantikan oleh yang baru. Karena itu, semakin cepat diagnosis dibuat dan terapi dimulai, semakin baik.

Bagaimana penyakit ini dirawat, dan mungkinkah untuk menghilangkannya untuk selamanya?

Perawatan obat-obatan

Biasanya obat diuretik berikut ini diresepkan untuk pasien:

Karena peningkatan diuresis, produksi minuman keras menurun, kembali ke indikator sehat, tetapi dengan urin sejumlah besar kalium dan magnesium dikeluarkan dari tubuh.

Untuk menghindari hipokalemia dan hipomagnesemia, pasien diberi resep obat dengan kandungan unsur mikro ini, paling sering adalah Asparkam.

Saat menggunakan diuretik, pasien harus mengikuti volume cairan yang dikonsumsi dan mengikuti diet rendah garam.

Sebagai bantuan, banyak ahli meresepkan nootropik dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi otak:

Mereka memiliki efek positif pada memori, perhatian dan kesejahteraan pasien, tetapi mereka tidak secara langsung melawan hidrosefalus. Tidak dalam semua kasus, penggunaannya sesuai.

Selain nootropik, sebagai terapi perawatan, kompleks multivitamin, zat pembenteng yang meningkatkan kondisi tubuh secara keseluruhan dan membantu pemulihannya dapat ditentukan.

Bahkan dengan bentuk hidrosefalus yang lebih ringan, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Resep obat, tentukan dosis yang diperlukan untuk pasien tertentu, dan spesialis harus memantau dinamika. Kalau tidak, perawatan mungkin tidak berguna, atau bahkan memperburuk kondisi pasien.

Hipertensi intrakranial atau tekanan intrakranial adalah penyakit yang sulit didiagnosis. Gejala utamanya adalah sakit kepala. Baca tentang bahaya penyakit ini dan metode perawatan di situs web kami.

Apa itu tremor esensial dan bagaimana cara menghilangkannya, Anda akan belajar dengan membaca artikel ini.

Patologi pembuluh darah otak pada lansia dapat menyebabkan demensia vaskular. Dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html pertimbangkan metode terapi dan prognosis harapan hidup pasien untuk penyakit ini.

Intervensi bedah

Gangguan aliran keluar minuman keras, biasanya menyebabkan hidrosefalus parah, biasanya berkembang dalam rahim dan didiagnosis pada anak usia dini, tetapi kadang-kadang juga terjadi pada orang dewasa.

Dalam bentuk penyakit yang parah, disertai dengan sakit kepala yang sering dan parah yang tidak mereda setelah menggunakan analgesik, kejang, gangguan intelektual yang parah, kemunduran keterampilan motorik halus dan gaya berjalan, kehilangan kontrol atas buang air besar dan buang air kecil, pasien perlu operasi.

Tergantung pada penyebab hidrosefalus, bentuk dan kondisi pasien, mungkin diperlukan:

• Memasang shunt untuk membuang cairan serebrospinal yang berlebihan.
• Pembedahan endoskopi bertujuan untuk menciptakan jalur keluarnya minuman keras.
• Pengangkatan tumor atau formasi lain yang menghambat sirkulasi cairan serebrospinal.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dilakukan operasi bypass. Dikembangkan pada 50-an abad terakhir, teknologinya tetap relevan hingga hari ini. Kateter dimasukkan ke dalam rongga ventrikel otak dengan katup yang terbuka ketika tekanan CSF mencapai nilai tertentu dan menutup setelah kembali ke nilai yang diperlukan.

Kateter ventrikel yang dipasang di tengkorak dihubungkan ke kateter perifer tempat cairan serebrospinal dikeluarkan ke dalam rongga tubuh. Itu diserap, kembali ke tubuh.

Dengan ventriculoperitoneostomy dan lumboperitoneostomy, kateter perifer terbuka ke dalam rongga perut, dengan ventriculoatriostomy - ke dalam atrium.

Kadang-kadang dipasang di ureter, pembuluh darah besar, kantong empedu.

Shunting dikontraindikasikan dalam kasus hidrosefalus yang disebabkan oleh proses inflamasi, karena masuknya CSF yang terkontaminasi mikroba ke dalam tubuh pasien penuh dengan komplikasi serius. Setelah memasang shunt, diperlukan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi sistem dan penggantian komponen secara berkala.

Operasi endoskopi kurang traumatis daripada operasi bypass, ketika benda asing tidak ditanamkan ke dalam tubuh (respon imun sering menjadi masalah serius bagi pasien dengan shunt), tetapi mereka memerlukan instrumen modern dan dapat dilakukan jauh dari setiap klinik.

Ada beberapa jenis intervensi bedah di mana secara artifisial menciptakan jalur untuk aliran cairan serebrospinal. Ini termasuk tumor ventrikulokistik, septostomi, aqueductoplasty. Yang paling umum adalah ventrikulokistomi endoskopi di bagian bawah ventrikel ketiga. Ketika berada di bagian bawah ventrikel, lubang-lubang kecil ditusuk, menghubungkannya dengan tangki basal otak.

Setelah operasi ini, kondisi pasien kembali normal dengan sangat cepat, dan periode pemulihan berlangsung tidak lebih dari beberapa hari.

Ketika memblokir rute keluar dari cairan serebrospinal dengan hambatan mekanik membutuhkan intervensi dari ahli bedah saraf yang berpengalaman. Bekas luka setelah stroke, parasit dan kista biasa, abses yang terkista, tumor ganas dan jinak - semua ini dapat menyebabkan hidrosefalus, dan taktik tindakan dalam setiap kasus akan bersifat individual.

Pengangkatan neoplasma paling sering menyebabkan pemulihan, tetapi ini tidak selalu mungkin: tumor sering berdampingan dengan pembuluh besar atau tumbuh melalui bagian otak. Dalam beberapa kasus, kemoterapi dan radiasi efektif, yang mengarah ke regresi atau pengurangan tumor yang signifikan.

Dalam beberapa kasus, perdarahan, infeksi atau kerusakan pada jaringan saraf menciptakan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga terhadap kehidupan. Karena itu, ada baiknya dengan semua perawatan untuk memilih klinik dan dokter.

Obat tradisional

Penggunaan obat tradisional untuk hidrosefalus, bahkan jika sedang, agak terbatas.

Untuk gejala parah penyakit yang memerlukan pembedahan, penggunaan herbal, pijat dan latihan terapi tidak akan memiliki efek apa pun.

Namun, obat diuretik tanaman dapat menggantikan obat yang diresepkan untuk bentuk yang lebih ringan, jika dikontraindikasikan. Ini adalah kuncup poplar, stigma jagung, daun bearberry.

Ginseng, Eleutherococcus, dan St. John's wort digunakan sebagai alat bantu untuk memperbaiki kondisi umum pasien. Tetapi mereka meningkatkan tekanan darah, dan karena itu tidak ditunjukkan dalam semua kasus.

Pijat leher dan leher, aktivitas fisik yang mudah dalam bentuk berjalan di udara segar, berenang, berjalan Nordic juga memiliki efek tonik dan meningkatkan sirkulasi darah.

Phytotherapy tidak boleh dilakukan tanpa nasihat ahli, terutama jika pasien rentan terhadap reaksi alergi.

Hipoksia, trauma kelahiran dan kondisi patologis lainnya dapat menyebabkan sindrom hidrosefal pada bayi. Cara mencegah perkembangan hidrosefalus, baca dengan seksama.

Mengenai faktor-faktor risiko untuk pengembangan hemiparesis sisi kiri dan kemungkinan konsekuensi kelumpuhan, baca artikel berikut.

Tetapi tidak peduli apa yang telah dilakukan ilmu mukjizat, penyakit yang ditemukan pada tahap awal selalu menerima terapi jauh lebih mudah daripada bentuknya yang terabaikan.

Karena itu, Anda harus mempertimbangkan kesehatan Anda dengan hati-hati dan jangan mengabaikan pemeriksaan tubuh yang lengkap pada gejala pertama yang mungkin mengindikasikan pelanggaran serius terhadap pekerjaan sehatnya.

Tanda-tanda karakteristik hidrosefalus eksternal otak

Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa adalah penyakit patologis di mana terjadi pembentukan cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan. Pada orang yang sehat, cairan bersirkulasi, mencuci jaringan otak. Dia juga melakukan fungsi perlindungan dan nutrisi. Segera setelah aliran normal cairan terganggu, jumlah yang berlebihan mulai terbentuk. Jadi ada hidrosefalus, atau gembur-gembur otak. Hasil dari perubahan patologis adalah atrofi dan perluasan jaringan otak. Perawatan patologi dilakukan oleh ahli saraf dan ahli bedah saraf.

Bagaimana otak hidrosefalus dibedakan?

Penyakit ini bisa bersifat bawaan (infeksi janin selama perkembangan janin) atau didapat (trauma, tumor, penyakit menular).

Hydrocephalus diklasifikasikan menjadi beberapa jenis:

1. Cairan eksternal, atau non-oklusal, terakumulasi dalam ruang subaraknoid, tetapi pada ventrikel serebri levelnya tetap normal;
2. Internal - tingkat cairan serebrospinal naik di ventrikel otak;
3. Campur - meningkatkan jumlah minuman keras yang terjadi di mana-mana;
4. Hipertensi;
5. Normotensif.

Menurut mekanisme patologi pendidikan dibagi menjadi 3 bentuk: terbuka, tertutup dan ex vacuo. Jika ada pelanggaran proses pembentukan cairan serebrospinal dan penyerapan lebih lanjut, maka hidrosefalus eksternal terbentuk. Pada saat yang sama, sirkulasi normal antara ruang-ruang yang mengandung minuman keras dipertahankan. Ketika jalur antara ruang-ruang ini tersumbat dan cairan tidak lagi memiliki saluran keluar, maka hidrosefalus tertutup terjadi. Bentuk ex vacuo terjadi ketika jaringan otak mengalami atropi dan penurunan volume secara signifikan. Ini berkembang juga karena perubahan terkait usia atau berbagai gangguan SSP.

Tergantung pada seberapa intensif penyakit ini terjadi pada orang dewasa, ada bentuk-bentuk moderat dan jelas. Hidrosefalus ringan ditandai dengan gejala ringan, karena akumulasi cairan dalam jaringan otak tidak signifikan. Bentuk yang parah selalu disertai kejang neurologis akut. Dengan jenis penyakit ini, sejumlah besar cairan serebrospinal menumpuk di jaringan otak.

Paling sering hidrosefalus eksternal moderat terjadi dalam bentuk terbuka. Cairan serebrospinal berhenti beredar secara normal, terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada tumor (kista, tumor, dll.) Yang dapat mencegah alirannya.

Tergantung pada penyebab patologi, hidrosefalus dapat bersifat bawaan, didapat atau atrofi. Dokter juga memilih metode perawatan tergantung pada jenis dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa.

Penyebab penyakit

Dokter mengidentifikasi alasan berikut untuk pengembangan hidrosefalus luar ruang:

1. Gegar otak, cedera otak traumatis;
2. Fraktur dan cedera tulang belakang;
3. Pembedahan pada jaringan otak;
4. Tumor di kepala berbagai etiologi;
5. Stroke, perdarahan luas di otak, hematoma;
6. Berbagai penyakit yang dipicu oleh infeksi atau proses inflamasi (TBC, meningitis, ensefalitis, dll.);
7. Gangguan patologis vertebra di wilayah serviks;
8. Penyakit pembuluh darah di otak;
9. Penyakit onkologis dari jaringan tulang di tulang belakang;
10. Perubahan terkait usia dalam jaringan otak;
11. Penyimpangan serius dalam pengembangan sistem saraf pusat.

Salah satu alasan pengembangan hidrosefalus eksternal adalah keracunan tubuh yang berkepanjangan. Jadi, dengan penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, sel-sel saraf otak mulai mati secara intensif. Hasil dari pelanggaran tersebut adalah kemunduran yang kuat dalam penyerapan, produksi dan sirkulasi cairan serebrospinal. Cairan yang terkumpul mulai meregangkan ventrikel otak. Ini mengarah pada impregnasi zat otak dengan cairan serebrospinal, yang secara signifikan mengurangi kepadatannya dan mempersempit ruang subarachnoid. Akibatnya, seseorang mengembangkan hidrosefalus eksternal otak yang bersifat atrofi.

Paling sering, orang tua menderita hidrosefalus luar yang cukup parah. Penyakit ini tidak dapat dibiarkan tanpa terapi medis yang memadai di bawah pengawasan dokter. Praktek menunjukkan bahwa itu adalah penyakit yang berbahaya dan jika tidak diobati, itu bisa berakibat fatal.

Gejala utama

Patologi memanifestasikan dirinya serangan kuat sakit kepala dan peningkatan tajam dalam tekanan darah. Ini disebabkan oleh penurunan volume total otak. Ruang kosong yang tersisa diisi dengan minuman keras. Tanpa keluar dan terus menumpuk, itu menciptakan peningkatan tekanan intrakranial. Orang tersebut mulai mengalami mual, muntah, perasaan lelah yang kronis dan keinginan untuk terus-menerus tidur.

Penyakit ini sangat berbahaya karena dalam jangka waktu yang lama (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun) mungkin tidak memiliki manifestasi. Sudah dengan latar belakang aterosklerosis atau tekanan darah tinggi, tanda-tanda lain hidrosefalus eksternal mulai muncul. Tetapi ada saatnya kondisi pasien memburuk dengan tajam, karena proses sirkulasi darah terganggu di otak. Kemudian gejala berbahaya pertama mulai muncul.

Adapun bentuk moderat dari penyakit ini, paling sering gejala eksternal menampakkan diri sebagai inkontinensia urin, mual dan muntah, dan serangan migrain yang kuat. Pasien sering mengalami perpecahan di mata, mungkin menggulung mereka tanpa sadar. Koordinasi gerakan dan gaya berjalan terganggu. Kelelahan jangka panjang mengarah pada fakta bahwa keadaan seperti itu sangat tercermin dalam jiwa korban. Dia mulai mengalami iritasi yang konstan, depresi.

Jika Anda menemukan satu atau lebih dari gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf untuk pemeriksaan klinis dan diagnosis. Jika diagnosis hidrosefalus eksterna minor dikonfirmasi dengan beberapa metode investigasi, pasien akan diharuskan untuk menjalani pengobatan penuh. Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan untuk menghilangkan patologi ini. Dalam kasus apa pun tidak dapat melakukan diagnosa sendiri, karena banyak gejala dan tanda-tanda hidrosefalus eksternal mungkin merupakan karakteristik dari penyakit berbahaya lainnya.

Metode diagnostik

Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa didiagnosis menggunakan metode penelitian klinis berikut:

1. Pemeriksaan neuropsikologis lengkap, di mana pasien diwawancarai tentang kondisinya. Informasi dikumpulkan tentang adanya semua jenis kelainan dan gangguan fungsional otak. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat anamnesis, memutuskan diagnosis atau metode penelitian tambahan;
2. CT (computed tomography). Metode ini adalah salah satu metode diagnostik yang paling akurat dan dapat diandalkan. Dengan menggunakan CT, kontur otak dan tengkorak ditentukan, lokasi ventrikel, bentuk dan ukurannya; mendeteksi tumor abnormal (tumor, kista, hematoma, pembekuan darah, dll);
3. MRI (pencitraan resonansi magnetik). Pemindaian MRI memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan bentuk dan tingkat keparahan semua jenis hidrosefalus. Berkat MRI, diagnosis edema otak yang benar adalah mungkin;
4. Angiografi (pemeriksaan pembuluh darah otak menggunakan radiasi sinar-x). Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran terkecil pada pembuluh darah sistem darah di otak manusia;
5. Cisternografi Sinar-X tank di dasar tengkorak membantu menyalip jenis hidrosefalus. Juga menggunakan metode ini, dokter dapat mengidentifikasi arah pergerakan cairan serebrospinal dalam jaringan otak.

Terapi terapi

Pertama-tama, pengobatan patologi ditujukan untuk mengembalikan fungsi pembuluh darah otak dan sistem saraf pusat. Hidrosefalus eksternal moderat otak merespons dengan baik terhadap pengobatan dengan terapi medis. Dokter yang merawat memberi resep obat diuretik yang membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Larutan pengganti plasma, saluretik, obat yang membantu memperkuat tonus vena, glukokortikosteroid, barbiturat digunakan. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan nyeri diresepkan. Pasien disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak khusus selama perawatan. Terapi kombinasi memberikan latihan senam terapeutik yang teratur.

Jika perawatan obat tidak memberikan hasil positif selama periode waktu tertentu, maka keputusan dibuat tentang perlunya intervensi bedah yang mendesak.

Saat ini, hidrosefalus dalam bentuk apa pun dirawat menggunakan teknik bedah invasif minimal. Banyak klinik memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk melakukan operasi neuroendoskopi. Selama intervensi semacam itu, ahli bedah saraf menghasilkan berbagai jenis pirau di jaringan otak, yang memungkinkan drainase cairan serebrospinal ke rongga lain. Semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil menggunakan instrumen bedah mini dan endoskopi neuro. Manipulasi semacam itu hanya berlangsung beberapa jam dan dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Prosedur ini cukup aman untuk kehidupan pasien.

Perawatan hidrosefalus selalu merupakan proses individu yang memiliki prognosis tersendiri tergantung pada karakteristik pasien. Namun, dalam kebanyakan kasus, diagnosis dan perawatan tepat waktu memberikan hasil positif, yang dalam waktu singkat memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal.

Hidrosefalus luar ruangan ringan: gejala, penyebab, pengobatan

Terkadang, pada tengkorak kepala manusia, beberapa tuberkel subkutan dapat terlihat. Tidak ada yang menyadari bahwa di dalam kantung-kantung ini diisi dengan cairan yang disebut otak. Nama ilmiah penyakit ini adalah hidrosefalus, atau sakit gembur-gembur. Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Tetapi pada saat yang sama, diagnosis hidrosefalus luar ruang sedang paling sering didengar oleh orang tua dari anak-anak yang baru lahir. Menurut statistik resmi, bayi yang berusia antara 2 dan 3 bulan sejak lahirlah yang paling rentan. Rasio 1: 2500, kebanyakan anak laki-laki. Dimensi ventrikel begitu membesar sehingga mereka mulai memberi tekanan pada otak di bawah beratnya, dan sebagai hasilnya, pasien mulai mengembangkan penyakit neurotik.

Alasan utama ↑

Hydrocephalus dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut dan faktor-faktor pemicu:

• infeksi dengan penyakit menular pada tahap menemukan janin di dalam rahim: infeksi cytomegalovirus, rubella, infeksi herpes, toksoplasmosis, sifilis, parotitis epidemi;
• perkembangan struktur otak dengan malformasi kongenital: sindrom Chiari tipe pertama dan kedua (volume "pusat" lebih besar dari tengkorak), saluran otak menyempit atau sindrom Adams, sindrom Dandy-Walker atau penyumbatan lubang, kompresi basilar kongenital;
• konsekuensi dari gangguan yang didapat akibat trauma dari otak manusia: perdarahan, terobosan pada hematoma ventrikel, cedera otak traumatis atau trauma selama persalinan, stroke hemoragik, peradangan, penyakit parasit, tumor, metastasis, kista, malformasi vaskular;
• proses degeneratif dalam sistem saraf pusat, karena atrofi cairan otak. Inisiatornya adalah: ensefalopati vaskular atau toksik, penyakit Kreuzfeldt-Jakob.

Gejala

1. tekanan di dalam tengkorak di atas normal:

• kepala seperti gumpalan saat bangun;
• sepanjang belahan tengkorak melewati aliran yang menyakitkan di sore hari;
• mual dan muntah di pagi hari;
• cegukan berkepanjangan;
• berat konstan di mata;
• kelemahan mendadak, kelelahan;
• mengantuk sepanjang hari;
• kurangnya koordinasi;
• suasana hati apatis terhadap semua yang terjadi;
• kegugupan;
• meningkatkan irama detak jantung dengan transisi tiba-tiba ke irama minimum. Tachycardia menggantikan bradikardia;
• keringat berlebih;
• lingkaran hitam di bawah mata;
• kondisi yang mengingatkan pada pingsan.

1. Komponen neurologis:

• kontras visual terganggu;
• ketajaman agak berkurang;
• perkembangan kebutaan secara bertahap;
• strabismus;
• saat memasuki pencahayaan alami - pupil membesar;
• pusing;
• kelumpuhan anggota badan;
• mati rasa sistematis tungkai;
• kejang neurasthenik;
• ketidakstabilan psikologis;
• perilaku agresif terhadap orang lain.

Varietas dan jenis ↑

Dalam ruangan, terbuka, bawaan, didapat, pengganti, akut, kronis, eksternal, internal, campuran, sedang, diucapkan adalah semua jenis hidrosefalus.

Seperti yang kita lihat, hari ini umat manusia tahu dua belas bentuk manifestasi penyakit. Yang paling umum adalah: hidrosefalus eksternal, parah, penggantian, sedang. Pertimbangkan masing-masing secara terpisah:

• hidrosefalus eksternal moderat: penyakit yang ditandai dengan gangguan sirkulasi CSF (cairan), diikuti oleh akumulasi di rongga antara membran lunak dan arachnoid pada "pusat" kepala (ruang subarachnoid);
• penggantian eksternal hidrosefalus: dalam bentuk murni, untuk menyebutnya penyakit tidak cukup benar dari sudut pandang medis. Karena akumulasi cairan terjadi karena atrofi zat kepala. Ketika jaringan otak berkurang, dan rongga bebas adalah cairan. Seperti yang ditunjukkan praktik, jumlah cairan yang diproduksi sesuai dengan jumlah asupan, keseimbangan dipertahankan. Penyebab penyakit dijelaskan di atas.

Diagnostik ↑

Hidrosefalus eksternal moderat otak, serta varietas lain, dibuat dengan menggunakan metode dan survei khusus:

• pengukuran lingkar luar kepala: jika data menunjukkan kurang dari satu setengah sentimeter sebulan untuk anak, ini dianggap sebagai norma. Melebihi ambang yang ditentukan - penyakit. Sedangkan untuk orang dewasa, setiap perubahan makna dapat mengindikasikan perkembangan penyakit yang disebut hidrosefalus eksternal yang cukup parah;
• diagnostik fundus mata organ penglihatan: pembengkakan cakram mata;
• Ultrasonografi: disarankan untuk menggunakan metode ini hanya pada tahun pertama kehidupan seorang anak, ketika dimungkinkan untuk melihat otaknya melalui pegas di mahkota. Di usia yang lebih matang, musim semi tumbuh, tulang tengkorak menjadi padat, metodologi tidak efektif.
• MRI - Pencitraan resonansi magnetik - metode diagnostik paling modern dan akurat. Selain penelitian utama, pasien memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi jaringan otak yang rusak.
• CT scan - computed tomography - serta metode sebelumnya, tetapi dengan beberapa kesalahan dan ketidakakuratan. Setiap hari, pasien lebih suka MRI. Ini digunakan sangat jarang;
• Echoencephalography (EEG) dan rheoencephalography (REG) - dalam kondisi modernitas, metode diagnosis yang paling tidak efektif. Mengingat mereka tidak lagi rasional.

Perawatan ↑

Saat ini, kedokteran hanya tahu dua cara efektif untuk mengobati penyakit:

• drainase cairan di luar batas sistem saraf pusat;
• shunting

Kedua kasus tersebut melibatkan operasi. Perawatan obat dapat diresepkan hanya sementara, jika perlu persiapan untuk operasi. Tapi, sayangnya, obat-obatan tersebut tidak bisa sepenuhnya menghilangkan patologi.

Jika operasi dilakukan tepat waktu, prognosis untuk hidrosefalus eksternal akan positif. Penting untuk tidak menunda operasi untuk mencegah perkembangan proses ireversibel di otak.

Hidrosefalus luar terjadi terutama pada bayi baru lahir, meskipun kasus perkembangan patologi di kemudian hari tidak dikecualikan, misalnya, sebagai akibat dari cedera otak traumatis. Bagaimanapun, penyakit ini memerlukan perawatan medis, diagnosa modern dan perawatan bedah segera.

Hidrosefalus otak internal sedang

Hidrosefalus eksternal yang cukup parah pada otak dapat merupakan manifestasi dari berbagai penyakit atau penyakit independen. Hidrosefalus otak minor dirawat secara konservatif. Di Rumah Sakit Yusupov, ahli saraf menggunakan rejimen individu untuk pengobatan hidrosefalus otak yang cukup parah pada orang dewasa. Profesor, dokter dari kategori tertinggi menggunakan obat paling efektif yang terdaftar di Federasi Rusia, yang tidak memiliki efek samping.

Pemeriksaan pasien dengan hidrosefalus terbuka eksternal moderat otak dilakukan dengan bantuan perangkat modern dari produsen dunia terkemuka. Klinik neurologi menciptakan kondisi tinggal yang nyaman. Staf memperhatikan keinginan setiap pasien. Spesialis klinik rehabilitasi menerapkan metode inovatif terapi rehabilitasi.

Penyebab dan jenis hidrosefalus otak pada orang dewasa

Bentuk akut hidrosefalus moderat otak disertai dengan tekanan intrakranial yang tinggi. Pasien di pagi hari khawatir tentang sakit kepala. Intensitasnya menurun sepanjang hari. Di pagi hari, gangguan pada organ pencernaan, termasuk mual dan muntah, dapat terjadi. Jika muntah mengurangi intensitas sakit kepala, ini mengindikasikan adanya masalah dengan otak. Ketika peningkatan tekanan intrakranial meningkatkan rasa kantuk, yang merupakan tanda prognostik yang tidak menguntungkan.

Dengan kompresi medula oblongata, respirasi dan aktivitas jantung terganggu. Di medula oblongata, hidrosefalus memengaruhi jantung dan organ pernapasan, dan paling sering kematian terjadi. Hidrosefalus penggantian moderat otak adalah bentuk penyakit yang terpisah. Ini ditandai dengan penurunan volume otak. Ruang yang dilepaskan adalah cairan serebrospinal. Hidrosefalus penggantian eksternal tidak terjadi selama beberapa tahun.

Tanda-tanda pertama dari hidrosefalus eksternal eksternal pengganti kronis sedang terjadi 2 minggu setelah penyakit sistem saraf pusat atau cedera otak. Pasien memiliki kualitas tidur yang terganggu, gangguan memori, tidak dapat membedakan siang dan malam. Seseorang menjadi tidak aktif, kehilangan minat pada apa yang terjadi. Ketika suatu penyakit tidak diketahui tepat waktu atau jika komplikasinya terganggu, aktivitas intelektual terganggu, reaksi menjadi tidak memadai, berjalan terganggu, dan inkontinensia urin dapat terjadi.

Hidrosefalus eksternal yang cukup parah akibat otak dari penyakit-penyakit berikut:

• penyakit menular sistem saraf pusat;
• gangguan sirkulasi otak;
• tumor intraventrikular, parastyle, atau batang otak;
• ensefalopati berbagai asal;
• perdarahan nontraumatic, traumatic, dan intraventricular.

Hidrosefalus otak bersifat herediter atau didapat. Di tempat akumulasi cairan mengeluarkan hidrosefalus internal dan eksternal. Hidrosefalus interna terjadi karena akumulasi cairan serebrospinal di ventrikel otak. Hidrosefalus eksternal berkembang sebagai akibat dari akumulasi cairan serebrospinal di ruang subaraknoid dan subdural.

Dengan hidrosefalus tertutup, ada pelanggaran aliran cairan. Untuk hidrosefalus terbuka tidak ditandai dengan pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal.

Hidrosefalus akut, subakut, dan kronis dibedakan berdasarkan tingkat penyakitnya. Pada hidrosefalus akut mulai dari gejala pertama hingga dekompensasi dibutuhkan tiga hari. Pada hidrosefalus subakut, penyakit ini berkembang dalam waktu sebulan. Pembentukan hidrosefalus kronis terjadi dalam 6 bulan. Hidrosefalus penggantian otak moderat terjadi terutama pada orang tua. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis, penyalahgunaan alkohol, hipertensi arteri, ketidakstabilan vertebra serviks. Bentuk pasif dari penyakit ini adalah hidrosefalus luar ruang. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya, karena dalam kebanyakan kasus gejala-gejala hidrosefalus tidak ada.

Tanda-tanda hidrosefalus serebral eksternal yang cukup parah

Gejala utama hidrosefalus ringan meliputi:

• sakit kepala menyerupai migrain
• muntah dan mual;
• pelanggaran fungsi vestibular;
• kantuk yang konstan;
• buang air kecil tak disengaja;
• diplopia (penglihatan ganda).

Dengan hidrosefalus penggantian eksternal sedang, tekanan intrakranial dapat tetap normal. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov menggunakan metode modern untuk mendiagnosis hidrosefalus:

• pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
• kraniografi;
• cisternografi;
• pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak;
• angiografi.

Pasien dengan hidrosefalus disarankan oleh dokter spesialis mata dan ahli bedah saraf. Taktik manajemen pasien dibahas pada pertemuan dewan ahli.

Pengobatan hidrosefalus otak moderat pada orang dewasa

Pilihan perawatan untuk hidrosefalus eksternal sedang tergantung pada keadaan struktur otak, perpindahannya dan tingkat tekanan intrakranial. Rumah sakit Dokter Yusupovskogo melakukan terapi konservatif hidrosefalus terbuka luar sedang otak. Pasien mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi, terapi diet yang ditentukan. Perawatan obat ditujukan untuk menurunkan tekanan, menormalkan fungsi otak, mengendalikan suplai nutrisi ke jaringannya.

Pasien diberikan diuretik: diacarb, furosemide, mannitol. Asparkam digunakan untuk mencegah hipokalemia. Memperbaiki sirkulasi glisin otak, sinarizin, piracetam, cerebrolysin, cavinton. Sebagai terapi pemeliharaan, pasien menggunakan multivitamin complexes dan fortifying agents. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov menentukan dosis yang diperlukan dari masing-masing obat dan memantau dinamika penyakit.

Jika terapi konservatif tidak efektif, dan gejala hidrosefalus meningkat, ahli bedah saraf di klinik mitra melakukan pembedahan:

• pas shunt untuk menyiram kelebihan cairan serebrospinal;
• pembedahan endoskopi yang bertujuan menciptakan jalur keluarnya cairan serebrospinal;
• pengangkatan tumor atau formasi lain yang mengganggu sirkulasi cairan serebrospinal.

Operasi endoskopi dilakukan dengan indikasi sebagai berikut:

• tingkat oklusi yang tinggi;
• hidrosefalus setelah cedera;
• operasi sekunder setelah operasi shunt yang gagal;
• jenis hidrosefalus campuran.

Ahli bedah saraf melakukan operasi endoskopi berikut:

• pipa plastik;
• pengangkatan endoma stoma bagian bawah ventrikel ketiga;
• septum ostomi;
• pemasangan sistem shunts;
• pengangkatan neoplasma intraventrikular otak secara endoskopi.

Di hadapan tanda-tanda pengobatan hidrosefalus moderat tidak boleh ditunda. Hubungi Rumah Sakit Yusupov dan Anda akan dipesan oleh ahli saraf. Setelah pemeriksaan, dokter akan secara efektif mengobati hidrosefalus.

Gejala dan pengobatan hidrosefalus luar yang cukup parah

Hidrosefalus eksternal yang cukup parah adalah penyakit ringan di mana otak berkurang ukurannya, dan cairan tulang belakang terjadi. Liquor terakumulasi dalam ruang subarachnoid dan subdural. Ini disertai dengan beberapa tanda.

Gejala

Penggantian jaringan saraf fungsional aktif (neuron dan serat konduktif) dengan cairan serebrospinal tidak lulus tanpa jejak. Tanda-tanda hidrosefalus luar ruangan sedang:

1. Mual, muntah.
2. Sakit kepala mirip dengan migrain dan lebih buruk saat berbaring.
3. Masalah penglihatan, diplopia (penglihatan ganda).
4. Sindrom asthenik: kelelahan, kelemahan.
5. Gangguan gerakan: gangguan gerak, gaya berjalan, kejang-kejang.
6. Keterbelakangan mental, kehilangan memori.
7. Kehilangan kontrol atas buang air kecil, buang air besar.
8. Pada bayi baru lahir, penampilan pembuluh darah melebar di kepala, perbedaan lapisan antara tulang tengkorak, kehilangan nafsu makan.

Baca apa asimetri ventrikel lateral otak dan apa konsekuensi patologi.

Cari tahu mengapa hipertensi intrakranial terjadi: penyebab, gejala, pengobatan.

Klasifikasi dan penyebab hidrosefalus eksternal

Ada beberapa jenis eksternal yang moderat dari otak:

1. Bentuk terbuka hidrosefalus luar yang cukup parah. Tidak ada hambatan (penyumbatan) pada jalur bantalan cairan untuk aliran cairan, ia bersirkulasi dengan bebas, meskipun tekanan intrakranial meningkat.
2. Formulir tertutup. Gangguan sirkulasi cairan serebrospinal karena obstruksi (oklusi). Tekanan intrakranial mungkin normal atau berkurang.
3. Hipersekresi. Peningkatan produksi cairan serebrospinal.
4. Substitusi. Jaringan saraf digantikan oleh cairan serebrospinal.

Ada kursus akut, subakut dan kronis, ditandai dengan durasi: hingga 3 hari, sebulan, lebih dari 3 minggu, masing-masing.

Bentuk terbuka, atau non-oklusif biasanya disebabkan oleh penyakit radang sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis). Ada peningkatan aktivitas hyaluronidase dan enzim proteolitik yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah karena pembentukan mikropori di dalamnya, di mana cairan plasma bocor dari darah.

Minuman keras di ruang antara cangkang keras, arachnoid, menjadi lebih dan lebih, masing-masing, tekanan intrakranial meningkat. Intrauterine dan neuroinfections lainnya (rubella, virus herpes, Epstein-Barr, toxoplasmosis) memberikan kontribusi yang signifikan terhadap perkembangan patologi.

Bentuk oklusal tertutup terjadi karena pelanggaran aliran keluar karena munculnya hambatan: hematoma, kista parasit (echinococcus) dan setelah stroke. Hipersekresi cairan serebrospinal atau reabsorpsi yang tidak cukup juga menyebabkan hipertensi intrakranial.

Penggantian sakit gembur-gembur terjadi ketika suplai darah ke otak terganggu (atherosclerosis) dan abu-abu, materi putih mengering dengan lesi beracun (alkohol, logam berat). Patologi berkembang pada penyakit Alzheimer, amiloidosis, kerusakan autoimun. Ruang kosong diisi dengan cairan. Mungkin penurunan pasca-trauma pada jaringan otak.

Diagnosis dan perawatan

Metode berikut digunakan untuk menguji otak:

1. Gema dan elektroensefalogram, neurosonografi pada bayi baru lahir.
2. REG, Doppler ultrasound dari pembuluh darah otak.
3. Pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan hidrosefalus luar ruangan ringan melibatkan pengobatan:

1. Penggunaan obat diuretik, garam kalium, magnesium untuk mengisi air dan keseimbangan elektrolit, meredakan edema, mengurangi tekanan intrakranial.
2. Terapi antikonvulsan, menggunakan antikonvulsan.
3. Tujuan dari pelindung saraf: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxants (Mexidol) meningkatkan resistensi neuron terhadap faktor-faktor yang merugikan.
5. Angioprotektor: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Cara yang meningkatkan sirkulasi otak: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Dengan infeksi saraf: obat antibakteri, antivirus (Acyclovir, Ganciclovir).

Obat diuretik Mannitol, Furosemide, Diacarb dengan cepat menghilangkan pembengkakan otak, mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan kejang kejang dengan hidrosefalus ringan. Gliserin juga digunakan sebagai agen osmotik yang menarik kelembaban berlebih dari interstitium (ruang antar sel) dan neuron. Untuk mengisi cadangan kalium yang ditentukan Asparkam.

Eksudasi selama proses inflamasi mengurangi angioprotektor, yang mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, yang diinduksi oleh hyaluronidase dan enzim proteolitik. Askorutin atau Troxerutin ini.

Ketika hipertensi intrakranial dianjurkan untuk tidur di atas bantal tinggi untuk meningkatkan sirkulasi cairan serebrospinal. Ini harus dikonsumsi lebih sedikit natrium dalam bentuk garam. Ini memperburuk pembengkakan, berkontribusi pada retensi air.

Pada penyakit Alzheimer, perlu menggunakan obat-obatan yang meningkatkan daya ingat (agen kolinergik Neuromidine), yang meningkatkan pasokan asetilkolin di ujung saraf. Mereka mengoptimalkan proses intelektual yang dipengaruhi oleh kematian neuron.

Aktivitas mental penggantian hidrosefalus moderat membantu obat-obatan nootropik: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutamic Acid.

Vitamin B meningkatkan kerja keseluruhan sistem saraf pusat dan perifer. Pyridoxine meningkatkan sintesis dopamin dalam sel yang ada, yang penting setelah kematian neuron pada stroke, aterosklerosis.

Baca tentang perawatan hidrosefalus dengan herbal dan obat-obatan.

Untuk menghentikan perkembangan lesi aterosklerotik dengan hidrosefalus penggantian sedang, asam lipoat dan nikotinat digunakan. Mereka menurunkan kolesterol. Vitamin B3 melebarkan pembuluh yang menyempit.

Tingkat hidrosefalus eksternal yang sedang dapat diobati jika dimulai tepat waktu. Pengecualian adalah pengganti sakit gembur-gembur, di mana jaringan telah mati dan tidak dapat dipulihkan, dokter berjuang untuk mempertahankan fungsi yang ada. Oklusi ditandai operasi.

Hidrosefalus serebral eksternal sedang

Hidrosefalus otak adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi kehidupan sumsum tulang belakang yang berlebihan di otak manusia. Dengan cara lain, suatu penyakit disebut sakit gembur-gembur. Apa itu hidrosefalus eksternal moderat otak? Ini adalah salah satu patologi otak yang paling umum, yang dapat berkembang pada bayi baru lahir dan orang dewasa.

Apa yang menjadi ciri penyakit ini?

Fungsi nutrisi otak dan perlindungan terhadap gegar otak dilakukan oleh cairan - cairan pencuci itu. Akumulasi berlebihan atau gangguan aliran keluar menyebabkan perkembangan hidrosefalus eksternal moderat.

Beberapa ahli saraf mengatakan bahwa penyakit ini hanya dapat terjadi pada anak-anak dan merupakan kelainan bawaan. Tentu saja, bayi baru lahir yang menderita edema cukup banyak. Tetapi tidak perlu menetapkan hidrosefalus dengan jelas hanya untuk kelainan bawaan.

Pada orang dewasa, penyakit ini sulit didiagnosis. Pasien dapat dirawat karena penyakit mental atau neurologis yang sama sekali berbeda, tanpa curiga hidrosefalus. Dropsy adalah penyakit berbahaya yang dapat memicu berbagai kelainan dalam neurologi.

Hidrosefalus ringan sering memiliki dua tahap perkembangan. Untuk tahap akut ditandai dengan munculnya tanda-tanda penyakit, yang menjadi penyebab hidrosefalus. Selama tahap kronis, muncul gejala yang menunjukkan patologi otak.

Klasifikasi hidrosefalus moderat

Negara ini mungkin memiliki salah satu dari bentuk berikut:

• Hidrosefalus eksternal otak. Jika hasil dari pelanggaran aliran fluida menjadi akumulasi di ruang subarachnoid.
• Hidrosefalus internal otak. Dengan lokalisasi cairan di ventrikel otak berkembang.
• Hidrosefalus campuran. Muncul jika akumulasi cairan serebrospinal terjadi di ruang di bawah membran otak, dan di ventrikel.

Juga, penyakitnya mungkin:

• Bawaan. Patologi ini seringkali merupakan hasil dari kelahiran yang sulit atau infeksi intrauterin janin.
• Dibeli. Hidrosefalus yang didapat biasanya berkembang pada latar belakang cedera kepala yang diterima atau sebagai akibat penyakit sistemik.

Pada orang tua, hidrosefalus penggantian eksternal sedang dapat terjadi. Hal ini ditandai dengan penurunan volume zat otak, diikuti oleh penggantiannya dengan minuman keras. Kadang-kadang aterosklerosis, penyakit Alzheimer, hipertensi, sering minum, dan patologi neurologis menjadi latar belakang untuk pengembangan hidrosefalus penggantian eksternal sedang.

Bentuk hidrosefalus ini diisolasi secara terpisah, karena sangat sulit untuk didiagnosis karena tidak adanya gejala penyakit. Pergantian hidrosefalus mungkin sudah terjadi dengan perkembangan hipoksia otak, ketika aliran darah normal terganggu. Penyakit ini ditandai oleh akumulasi volume cairan tidak hanya di dalam otak, tetapi juga di luar.

Alasan

Hydrocephalus dalam bentuk apa pun dapat berkembang sebagai patologi "independen" (primer) atau sebagai konsekuensi (sekunder) dari penyakit tertentu. Dalam kedua kasus, penyebab utama sakit gembur-gembur menjadi pelanggaran aliran keluar cairan dan penumpukannya di ventrikel otak.

Para ahli menyebut sejumlah kondisi yang memungkinkan pengembangan hidrosefalus eksternal sedang:

• Menderita stroke.
• Aterosklerosis.
• Adanya formasi ganas atau jinak yang mengganggu aliran cairan normal.
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit menular saat ini atau sebelumnya (ensefalitis atau meningitis).
• Hernia di tulang belakang leher atau osteochondrosis.

Penyakit seperti itu, seperti hidrosefalus eksternal minor, dapat muncul sebagai konsekuensi dari cedera kepala, gegar otak, keracunan alkohol, alkoholisme.

Pada anak-anak, penyakit ini dipromosikan oleh faktor-faktor seperti:

• Kelahiran bayi sebelumnya.
• Infeksi intrauterin.
• Dampak dari kondisi eksternal yang merugikan pada perkembangan janin pada periode perinatal.

Gejala

Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi. Pasien hanya bisa terganggu oleh sakit kepala pagi. Tetapi pada beberapa titik patologi masih akan terasa, karena akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan mengganggu pasokan darah ke otak. Proses semacam itu menyebabkan kelaparan oksigen (hipoksia) otak, yang penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, misalnya, pasien mungkin menderita demensia atau stroke.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Bentuk akut hidrosefalus eksternal yang cukup parah ditandai dengan tekanan intrakranial yang tinggi, yang memicu sakit kepala parah di pagi hari. Pada siang hari, mereka mungkin mereda. Pasien mungkin menderita gangguan pencernaan, mual dan muntah. Jika setelah muntah kepalanya sakit lebih sedikit, maka orang tersebut memiliki masalah yang jelas dengan otak.

Gejala paling berbahaya dari penyakit ini adalah kantuk. Ini menunjukkan adanya tekanan intrakranial yang tinggi, yang selanjutnya akan menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien. Juga hidrosefalus luar ruangan sedang sering disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Vertigo.
• Gangguan pendengaran atau penglihatan.
• Hilangnya sebagian memori.
• Menurunnya kecerdasan.
• Hilangnya orientasi dalam ruang.
• Lekas ​​marah.
• Kerusakan koordinasi gerakan.
• Memburuknya kesejahteraan saat mengubah kondisi cuaca.

Ketika eksaserbasi segala bentuk hidrosefalus moderat pada seseorang, inkontinensia urin, pingsan, pembengkakan otak dapat terjadi. Ini menunjukkan perkembangan krisis oklusif. Dalam hal ini, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, karena kebocoran penuh cairan serebrospinal dapat terjadi.

Gejala pada anak-anak

Tanda-tanda penyakit paling jelas pada anak-anak adalah peningkatan ukuran tengkorak dan pertumbuhan kepala menjelang usia.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir:

• Kepala terus-menerus terkulai ke belakang.
• Fontanel terlalu tegang.
• Bola mata bisa bergeser ke bawah.
• Terkadang ada juling.
• Tonjolan berdenyut dapat diamati antara tulang tengkorak yang belum mati.

Hidrosefalus luar ruang memiliki efek negatif pada pembentukan sistem saraf anak. Ini memicu perkembangan cacat yang mempengaruhi sifat dan dinamika cairan serebrospinal.

Diagnostik

Semua bentuk hidrosefalus didiagnosis menggunakan rontgen dada dan tomografi otak. Tomografi dilakukan untuk memeriksa kontur otak, ventrikel, dan dengan bantuannya memindai tengkorak. Radiografi membantu menentukan arah cairan serebrospinal.

Dengan bantuan MRI, spesialis juga mendeteksi ada (tidak adanya) tumor dan berbagai neoplasma. Metode mempelajari penyakit ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, serta menentukan bentuk di mana penyakit itu terjadi.

Jika perlu, dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik berikut:

• Angiografi. Metode ini didasarkan pada pengantar ke dalam sistem sirkulasi agen kontras, yang memungkinkan Anda untuk melihat patologi vaskular.
• Ultrasonografi.
• Tes darah umum.
• Tusukan lumbal. Pada deteksi organisme patogen dalam cairan serebrospinal menghasilkan asupan cairan serebrospinal.

Selain metode-metode untuk mendiagnosis hidrosefalus ringan, pasien dapat dikirim untuk diperiksa oleh spesialis sempit: dokter spesialis mata, ahli endokrinologi, ahli saraf. Anak-anak didiagnosis dengan "Hidrosefalus eksternal moderat otak" berdasarkan gejala yang ada, pengukuran diambil dari lingkar kepala, tomografi, USG, MRI.

Melakukan pemeriksaan lengkap membantu dokter mendiagnosis penyakit secara akurat dan bentuk di mana penyakit itu terjadi. Diagnosis yang akurat memungkinkan untuk memulai perawatan tepat waktu, yang akan ditentukan berdasarkan usia pasien, tekanan intrakranial, dan keadaan struktur otak.

Perawatan

Obati hidrosefalus eksternal ringan dengan teknik konservatif atau intervensi bedah. Periode pasca operasi harus disertai dengan fisioterapi dan obat-obatan.

Metode konservatif

Hidrosefalus luar minor pada tahap awal biasanya dirawat menggunakan metode konservatif. Ini termasuk:

• Kompleks latihan senam (program ini dikembangkan oleh dokter).
• Pengurangan asupan cairan harian yang signifikan.
• Mandi minyak dengan minyak jarum.
• Penerimaan obat-obatan tertentu.
• Kepatuhan dengan diet khusus.

Untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, pasien biasanya mengambil persiapan kalium dan Diacarb. Jika penyebab patologi adalah penyakit menular, maka antibiotik yang diresepkan. Ini adalah terapi wajib dengan obat-obatan yang membantu mengatur sirkulasi darah otak.

Metode-metode ini dilakukan dengan tujuan mengurangi tekanan intrakranial dan mengembalikan fungsi normal otak. Tetapi mereka sering tidak berguna dalam memerangi penyakit ini. Kemudian gunakan perawatan bedah untuk penyakit ini.

Perawatan bedah

Saat ini, teknik intervensi bedah dalam memerangi hidrosefalus moderat adalah yang utama. Ini bertujuan untuk mencegah perkembangan akut penyakit. Jika operasi dilakukan dengan sukses, pasien dapat secara permanen menyingkirkan penyakit seperti hidrosefalus eksternal yang cukup parah.

Sekarang untuk operasi lebih banyak menggunakan metode modern - endoskopi. Poin positif yang penting di sini adalah penciptaan semua kondisi sehingga aliran cairan serebrospinal terjadi melalui bukaan alami (tanpa menggunakan benda asing). Metode operasi ini membantu untuk menghindari perkembangan reaksi autoimun pada pasien.

Metode operasi lain untuk hidrosefalus eksternal yang cukup parah termasuk drainase dan operasi bypass. Metode pertama hanya digunakan dalam situasi darurat yang membutuhkan penurunan segera tekanan cairan otak. Metode kedua (bypass) menyebabkan sejumlah besar komplikasi pasca operasi, jadi sekarang jarang digunakan. Pirau harus diganti secara berkala, yang menempatkan pasien pada risiko infeksi.

Pencegahan

Untuk menghindari timbulnya penyakit berbahaya seperti hidrosefalus eksternal moderat pada bayi baru lahir dan dewasa, perlu diperhatikan tindakan pencegahan dasar:

• Penting bagi wanita hamil untuk memantau kesehatan mereka selama seluruh periode kehamilan. Tidak perlu membiarkan pengembangan penyakit menular, untuk mencari bantuan medis tepat waktu, untuk menjalani semua pemeriksaan terjadwal tepat waktu, untuk menghindari cedera. Deteksi dini patologi pada janin akan membantu melakukan perawatan tepat waktu pada bayi baru lahir.
• Karena fakta bahwa penyebab paling umum dari hidrosefalus otak sedang pada orang dewasa adalah gegar otak, pertama-tama Anda harus mencoba menghindari cedera kepala.
• Anda harus menjalani gaya hidup yang benar, jangan menyalahgunakan alkohol, memantau tekanan darah.
• Perlu untuk mengobati penyakit menular dalam waktu, secara berkala menjalani pemeriksaan oleh dokter.

Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Pasien harus diingat jika ia memiliki diagnosis hidrosefalus eksternal sedang, bahwa ini adalah penyakit yang berbahaya, yang, jika tidak segera ditangani ke dokter, dapat menyebabkan komplikasi serius. Karena itu, setiap orang dianjurkan setidaknya setahun sekali untuk diperiksa oleh terapis atau spesialis sempit.

Video

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologis, diagnosa fungsional