logo

GGTP meningkat - penyebab, pengobatan

Gamma glutamyltransferase adalah enzim yang secara aktif terlibat dalam sintesis asam amino. GGT memiliki sinonim - gamma glutamyl transpeptidase (GGTP). Zat ini memiliki "zona pengaruh" di hampir semua organ vital. Tetapi perannya yang paling penting dimanifestasikan dalam pertukaran asam amino: ia bertindak sebagai katalis untuk gamma glutamyl peptide. Kehadiran terbesar dalam GGT tercatat di ginjal, sel hati dan pankreas.

Jaringan dan sel-sel otot jantung, limpa, otak, semua bagian usus, prostat mengandung konsentrasi enzim yang paling rendah. Kehadiran sebenarnya GGT dalam sel ginjal adalah 700 kali lebih besar dari jumlah dalam serum darah. Dalam sel-sel hati itu 250-450 kali lebih banyak daripada dalam darah. Itulah sebabnya gamma glutamyltransferase terutama mencerminkan keadaan semua elemen sistem empedu.

Indikator Gamma Glutamyl Transferase

Untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan manifestasi gejala seperti penyakit kuning, kolesistitis, kolangitis, indikator enzim ALT dan AST sebelumnya digunakan. Sampai saat ini, penentuan konsentrasi GGT dianggap sebagai hasil yang lebih dapat diandalkan, karena perubahan kinerja enzim ini terutama karakteristik tahap awal penyakit. Dalam kasus-kasus penyumbatan pada saluran-saluran saluran empedu, baik di dalam hati maupun di luarnya, lonjakan aktivitas GGT dalam serum adalah 10-30 kali dari nilai-nilai normal. Dalam kasus penyakit menular hati, gamma glutamyltransferase kurang informatif dibandingkan ALT dan AST.

GGT yang sangat diperlukan, sebagai sumber informasi, dalam proses neoplastik hati, baik primer maupun sekunder, karena sensitivitasnya dalam mendeteksi onkologi pada tahap awal. Patologi ganas pankreas selalu memberikan situasi di mana tingkat enzim dalam serum darah meningkat 15-20 kali. Enzim ini juga aktif dalam tumor prostat. Setiap keracunan obat, gangguan metabolisme yang parah dengan manifestasi stres oksidatif menyebabkan peningkatan serum glutamiltransferase pada waktu.

Penting untuk menyoroti sifat khusus dari enzim ini sebagai superindikator dalam diagnosis lesi alkohol pada hati, keracunan alkohol, sirosis. Enzim ini juga meningkat menjadi konsentrasi tinggi pada orang yang cenderung mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar, sambil mengonsumsi obat kuat, seperti barbiturat, antibiotik cefolosparin, estrogen.

Usia dan tingkat GGT

Dalam studi ini informasi enzim tentang usia pasien sangat penting. Itu juga penting untuk jenis kelamin pasien. Nilai GGT normal:

  1. Pada wanita usia dewasa, GGT berada dalam 5-40 unit.
  2. Pada pria usia dewasa - 10-70 unit.
  3. Pada usia muda 12-18 tahun, norma GGT untuk anak perempuan tidak lebih tinggi dari 30-35 unit.
  4. Anak laki-laki berusia 12-18 tahun - hingga 45 unit.
  5. Pada usia 12 tahun tidak ada perbedaan antara kedua jenis kelamin, karena tidak ada produksi hormon. Tingkat enzim ini untuk anak-anak usia ini adalah 15-17 unit. Dari 3 hingga 6 tahun - 23 unit. Dalam kategori usia hingga satu tahun jumlahnya bisa tinggi - hingga 35 unit. Pada bayi baru lahir hingga 6 bulan, GGT dijaga pada level 200 unit, yang dijelaskan oleh lemahnya penyelesaian semua sistem tubuh bayi.

Terlepas dari usia dan jenis kelamin, penelitian memperhitungkan berapa kali analisis ini melebihi norma. Indikator GGT dalam serum, melebihi 50 kali normal, mengkonfirmasi kecanduan alkohol. Selain itu, analisis biokimia yang biasa dapat tidak berubah. Perokok yang merokok lebih dari dua bungkus rokok sehari, orang-orang dengan obesitas dan mereka yang hidup dengan gaya hidup, juga dapat meningkatkan enzim ini hingga 50%.

Sangat mungkin bahwa GGT tingkat tinggi tidak disertai dengan gejala apa pun dan orang tersebut merasa benar-benar sehat. Semua pemeriksaan dan analisis lainnya juga tidak berubah. Ini dapat dianggap sebagai peningkatan sementara aktivitas enzim dan dapat menormalkan dirinya sendiri. Namun, dalam kasus di mana GGT puluhan kali lebih tinggi dari nilai normal, perlu untuk menetapkan penyebabnya dengan berkonsultasi dengan spesialis.

Alasan peningkatan aktivitas GGT

Alasan paling serius mengapa gamma GT ditingkatkan:

  1. Kolestasis (sebagai penyebab paling umum).
  2. Proses neoplastik (malignant neoplasma).
  3. Penyalahgunaan alkohol.
  4. Penggunaan jangka panjang obat-obatan dosis besar.
  5. Fenomena sitolisis, menyebabkan nekrosis sel-sel hati.
  6. Penyakit berbagai organ, terjadi dalam bentuk parah dan dengan keracunan parah.

Kolestasis adalah faktor paling umum dalam aktivasi gamma GT dan penurunan analisis. Karena stagnasi empedu, pembentukannya yang berlebihan atau masalah eliminasi ke dalam usus. Penyebab utama stagnasi adalah: hepatitis virus yang ditransfer, berbagai jenis kolangitis, sirosis hati, atau kerusakan toksik. Dari jumlah tersebut, alkohol dan keracunan obat di tempat pertama dengan jumlah kasus yang dilaporkan. Faktor-faktor di atas adalah penyebab hati (yaitu, proses terjadi di daerah hati).

Kolestasis ekstrahepatik mungkin terjadi ketika saluran tersumbat oleh batu. Kadang-kadang penyebab kolestasis adalah penyumbatan tumor di saluran atau meremasnya saluran empedu dari luar karena kanker kepala pankreas atau neoplasma lambung. Kasus-kasus ini selalu dikonfirmasi oleh gejala klinis: kulit kekuningan, gatal. Analisis biokimia menunjukkan kolesterol tinggi, alkali fosfatase, kolesterol dan asam lemak.

Sitolisis adalah hasil dari lesi autoimun sistemik toksik atau infeksi yang bersifat virus, disertai kematian sel-sel hati. Pada saat yang sama, massa berbagai enzim akibat membran sel yang runtuh memasuki aliran darah, termasuk gamma GT. Racun sering berupa virus, alkohol, obat-obatan atau mikroorganisme, yang merupakan antigen yang menyebabkan efek negatif pada hati, yang menghasilkan antibodi. Bakteri mengeluarkan racun bakteri yang berfungsi sebagai racun bagi sel-sel hati.

Sitolisis dapat terjadi setelah jamur payung beracun telah diracuni oleh jamur, serta melalui kontak dengan bahan kimia di tempat kerja, turunan fenol, pestisida, arsenik.

Alkohol - efek toksik dari alkohol secara langsung menyebabkan stimulasi GGT. Jumlah alkohol yang diminum memengaruhi tingkat peningkatan indeks enzim. Pengamatan klinis telah membuktikan: penolakan sepuluh hari untuk menerima minuman beralkohol mengurangi jumlah gamma GT dalam darah sebesar 50%. Dampak negatif alkohol sangat signifikan, karena mengembangkan hipotesis lemak dan atrofi sel-sel hati, yang mengarah pada sirosis alkoholik dengan hasil yang fatal.

Obat-obatan Sebagai aturan, seseorang yang minum obat apa pun bahkan tidak curiga bagaimana efek hepatotoksik dapat terjadi. Yang paling merusak hati adalah obat-obatan berikut:

  • parasetamol, nimesulide, aspirin, diklofenak, dan obat antiinflamasi lainnya;
  • antibiotik spektrum luas (tetrasiklin, levofloksasin, sulfonamid);
  • obat untuk pengobatan TBC;
  • hormon, termasuk anabolik dan seks;
  • antikonvulsan, sedatif dan antipsikotik;
  • obat antijamur;
  • antitumor (kemoterapi);
  • obat untuk anestesi;
  • obat jantung yang memiliki diuretik, efek hati, serta antianginal dan antikoagulan.

Dengan menggunakan salah satu dari persiapan di atas, perlu menggunakan hepatoprotektor dalam kompleks untuk mengembalikan sel-sel hati.

Persyaratan utama dalam mempersiapkan pengiriman analisis untuk GGT adalah membatasi makanan dalam 12-15 jam sebelum mengambil darah, tidak termasuk beban emosional dan fisik. Disarankan juga untuk tidak merokok selama satu jam sebelum pengambilan sampel. Analisis diambil darah vena atau kapiler. Penelitian dilakukan dengan menggunakan kolorimetri kinetik. Untuk mengobati tes darah siap pakai untuk GGT, dapat dokter umum dan spesialis sempit (ahli infektiologi, hematologi, ahli bedah).

GGT dalam darah meningkat: penyebab, pengobatan, diet

Peningkatan GGT dapat diamati jika ada penyakit pada organ dalam, asupan alkohol atau obat-obatan. Secara eksternal, kondisi ini dapat disertai dengan gejala-gejala tertentu. Sebagai contoh, jika gamma-glutamyltransferase meningkat karena penyakit hati, mual, muntah, gatal dan menguningnya kulit, urin gelap, feses yang sangat ringan dapat terjadi.

Peningkatan kadar GGT mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Jika tes darah lain tidak mendeteksi kelainan, ada kemungkinan bahwa ini adalah peningkatan sementara dan hasil analisis dinormalisasi. Tentu saja, ini tidak terjadi ketika transferase gamma-glutamyl meningkat sepuluh kali lipat.

Peningkatan GGT dalam darah: apa alasannya

Perubahan tingkat gamma-glutamyltransferase mungkin bersifat sementara dan kembali normal (tabel dengan norma) setelah menghilangkan penyebab perubahan tersebut. Ini termasuk: minum obat yang mengentalkan empedu atau memperlambat laju ekskresinya (fenobarbital, furosemide, heparin, dll.), Obesitas, aktivitas fisik yang rendah, merokok, asupan alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.

Peningkatan moderat GGT dalam darah (1-3 kali) terjadi karena infeksi dengan virus hepatitis (kadang-kadang 6 kali lebih tinggi dari normal), saat mengambil obat hepatotoksik (fenitoin, sefalosporin, kontrasepsi oral, asetaminofen, barbiturat, estrogen, rifampin, dll.), kolesistitis, pankreatitis, sirosis posthepatik, mononukleosis infeksiosa (disertai demam, kelenjar getah bening).

Alasan peningkatan gamma-glutamyltransferase dalam 10 kali dan di atas:

  • penyakit kuning sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu dan pertumbuhan tekanan intraductal;
  • keracunan dan kerusakan toksik pada hati;
  • neoplasma hati dan pankreas, pada pria - prostat;
  • diabetes mellitus;
  • infark miokard;
  • rheumatoid arthritis;
  • hipertiroidisme;
  • alkoholisme kronis dan sejumlah penyakit lainnya.

Dengan asupan alkohol yang berkepanjangan, tingkat GGT meningkat 10-30 kali (rasio gamma-glutamyltransferase terhadap AST adalah sekitar 6). Jumlah, durasi dan frekuensi penggunaan produk-produk yang mengandung alkohol memengaruhi kandungan enzim ini dalam darah.

Setelah penghentian konsumsi alkohol secara teratur, peningkatan indeks GGT kembali normal. Proses mengurangi gamma-glutamyl transferase ke nilai normal dapat merentang dari beberapa hari hingga beberapa minggu kehidupan sadar.

Durasi periode ini ditentukan oleh jenis alkohol yang dikonsumsi sebelumnya, kuantitasnya, keadaan hati dan organ-organ lain, serta berapa lama seseorang mengonsumsi alkohol dan faktor-faktor lain.

Peningkatan GGT dan enzim lainnya (AST, ALT)

Karena peningkatan kadar GGT dalam darah tidak secara akurat mendiagnosis penyakit dan mungkin disebabkan oleh penyebab lain, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan hati.

Pertama-tama, ini adalah penentuan tingkat transaminase - ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), dan juga alkaline phosphatase. Perbandingan level GGT dengan level ALT dalam darah dan alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dapat membedakan bagian dari penyakit (pemeriksaan tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat).

Secara khusus, jika GGT di atas 100, ALT di bawah 80, alkaline phosphatase kurang dari 200, bisa di:

  • minum alkohol dalam jumlah besar;
  • menggunakan narkoba;
  • diabetes;
  • proses inflamasi di saluran pencernaan;
  • kelebihan berat badan besar;
  • peningkatan trigliserida;
  • minum obat tertentu.

GGT dalam analisis biokimia darah melebihi 100, ALT kurang dari 80 dan alkali fosfatase lebih dari 200 diamati ketika:

  • memperlambat aliran empedu karena konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • pengurangan pengeluaran empedu karena sirosis hati;
  • kesulitan dalam pengeluaran empedu karena batu empedu atau meremas saluran empedu oleh neoplasma;
  • alasan lain.

Meningkatkan level transferase gamma-glutamyl menjadi 100, dengan ALT dan AST di atas 80 dan ALP kurang dari 200 dapat berarti:

  • adanya virus hepatitis (A, B atau C) atau virus Epstein-Barr (kadang-kadang virus hepatitis terjadi tanpa peningkatan kadar enzim hati);
  • efek berlebihan pada alkohol hati;
  • hepatosis lemak.

GGT meningkat menjadi 100, ALT melebihi 80 dan alkaline phosphatase lebih dari 200. Ini berarti bahwa pengeluaran empedu sulit, dan sel-sel hati rusak. Di antara alasan untuk kondisi ini:

  • hepatitis kronis beralkohol atau virus;
  • hepatitis autoimun;
  • neoplasma di hati;
  • sirosis hati.

Untuk diagnosis yang akurat diperlukan pemeriksaan tambahan dan konsultasi internal dari dokter!

Indeks GGT dalam tes darah biokimia mendiagnosis stagnasi empedu. Ini adalah penanda yang sangat sensitif untuk kolangitis (radang saluran empedu) dan kolesistitis (radang kandung empedu) - naik lebih awal dari enzim hati lainnya (ALT, ACT). Peningkatan moderat dalam GGT diamati dengan infeksi hepatitis dan obesitas hati (2-5 kali lebih tinggi dari normal).

Pengobatan GGT tinggi dalam darah: cara menurunkan dan mengembalikan normal

Perawatan kadar GGT yang meningkat dimulai dengan mendiagnosis kondisi tubuh dan mengidentifikasi penyebab pasti dari peningkatan enzim ini. Pengobatan penyakit karena peningkatan gamma-glutamyltransferase, mengurangi levelnya.

Selain perawatan obat, Anda perlu menyesuaikan pola makan Anda. Mengurangi GGT membantu menunya yang kaya akan buah dan sayuran. Pertama-tama, makanan nabati ini jenuh dengan vitamin C, serat, beta-karoten dan asam folat:

Penting untuk berhenti merokok dan minum alkohol. Untuk menghilangkan kebiasaan ini akan membantu rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia tentang cara berhenti merokok dan cara berhenti minum.

GGT dalam analisis biokimia darah

Gamma glutamyltransferase atau disingkat GGT dalam beberapa tahun terakhir telah mendapatkan popularitas dalam diagnosis penyakit seperti penyakit kuning, kolangitis, kolesistitis. Menurut keandalan hasil diagnostik GGT, indikator enzim seperti ALT dan AST lebih disukai.

Mengingat pentingnya fungsi hati, yang tanpanya tubuh bekerja dengan jelas, tubuh tetap tidak terlindungi jika terjadi kerusakan. Dan dalam beberapa tahun terakhir, ternyata sensitivitas untuk memperlambat pergerakan empedu di hati itu sendiri, serta di saluran empedu, lebih tinggi di GGT.

Untuk alasan ini, analisis GGT diperkenalkan dalam serangkaian tes fungsi hati yang wajib. Ngomong-ngomong, alkoholisme kronis juga ditentukan oleh tes yang sama.

Apa itu GGT dalam tes darah

Dalam sel-sel usus, otak, jantung, limpa dan prostat ada aktivitas rendah gamma-glutamyl transpeptidase (disingkat GGTP atau GGT). Pada orang sehat, GGT ditemukan dalam sel darah dalam jumlah minimal, hal ini disebabkan oleh proses pembaruan sel-sel tubuh yang normal. Namun, peningkatan jumlah enzim ini dalam aliran darah selalu dikaitkan dengan proses patologis dan menunjukkan kerusakan sel-sel di mana ia terkandung.

Mengingat tingginya konsentrasi GGT dalam jaringan ginjal, hati dan pankreas, itu dianggap sebagai penanda sensitif penyakit pada organ-organ ini. Gamma glutamyltransferase bereaksi paling cepat dan jelas terhadap kekalahan sistem hepatobilier.

Fungsi GGT

Gamma glutamyltransferase terlibat dalam proses:

  • metabolisme asam amino;
  • metabolisme mediator inflamasi.

Meskipun konsentrasi GGT dalam epitel ginjal lebih tinggi daripada di hati, konsentrasi serum (ditentukan dalam darah) sebagian besar berasal dari hati. Sebagian besar kerusakan ginjal, GGT diekskresikan dalam urin.

Dalam kasus apa analisis ditugaskan untuk GGTP

Penelitian indikator enzim ini dalam serum, secara informatif di:

  • pemantauan alkoholisme;
  • diagnosis penyakit pada hati, kantong empedu dan saluran empedu;
  • pemantauan tumor ganas, kambuhnya dan penyebaran metastasis;
  • diagnosis penyebab peningkatan alkali fosfatase;
  • memantau efektivitas pengobatan penyakit pada sistem hepatobilier;
  • keluhan yang menunjukkan kerusakan pada hati, kandung empedu atau saluran (penggelapan urin, kotoran kering, kulit gatal, penyakit kuning, dll);
  • diagnosis patologi ekstrahepatik, dalam kombinasi dengan penelitian lain.

Penyebab peningkatan GGT dalam darah

Dengan stasis empedu yang ditandai (kolestasis), level gamma-glutamyl transpeptidase mulai meningkat lebih awal dari alkaline phosphatase. Namun, ketika menginterpretasikan tes, harus diingat bahwa GGT dapat sangat responsif terhadap segala penyakit pada sistem hepatobilier. Oleh karena itu, peningkatan GGT selalu diperlukan untuk berkorelasi dengan aktivitas ALT dan ASAT.

Dalam ikterus, rasio GGT dengan AlAT adalah indikator langsung dari peningkatan stagnasi empedu relatif terhadap kerusakan struktur seluler.

Tingkat peningkatan gamma glutamyltransferase akan secara langsung tergantung pada dosis dan frekuensi minum alkohol. Oleh karena itu, GGT sering digunakan dalam kontrol penarikan alkohol.

Selain kerusakan alkohol pada hati, enzim ini juga merespons perkembangan hepatitis yang diinduksi obat ketika mengonsumsi obat hepatotoksik (tetrasiklin, sulfonamid, obat antiinflamasi nonsteroid, diuretik, dll.).

Alasan berikutnya untuk peningkatan GGT adalah tumor ganas primer pada sistem hepatobilier atau metastasis hati. Neoplasma jinak, sebagai suatu peraturan, tidak menghasilkan perubahan serupa dalam analisis, karena pertumbuhannya tidak disertai dengan kerusakan jaringan sehat dan keracunan parah. Pengecualiannya adalah tumor yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu dan berkontribusi terhadap perkembangan ikterus obstruktif.

Di antara penyebab "bilier" lain dari pertumbuhan gamma GT dalam analisis, penyakit batu empedu, kolesistitis akut dan kronis dibedakan.

Juga, gamma glutamyltransferase bereaksi terhadap kanker pankreas dan prostat.

Selain kerusakan toksik (obat-obatan, alkohol) pada hati dan tumor ganas, GGT meningkat dengan:

  • hepatitis virus akut dan kronis;
  • hepatitis tidak menular;
  • mononukleosis infeksius;
  • hepatosis lemak;
  • sirosis;
  • keracunan parah.

Selain penyakit pada sistem hepatobilier, GGT dapat meningkat dengan kekalahan organ lain dan penggunaan obat-obatan tertentu, khususnya, enzim ini meningkat dengan:

  • infark miokard (di sini penyebabnya bukan hanya kerusakan miokard, tetapi juga proses aktivasi proses regeneratif pada otot jantung dan parenkim hepar, oleh karena itu, peningkatan maksimum GGT turun pada minggu ketiga setelah serangan jantung);
  • kerusakan ginjal (glomerulonefritis kronis dan amiloidosis);
  • minum obat antiepilepsi dan anti-TB;
  • rheumatoid arthritis;
  • hiperteriosis;
  • obesitas;
  • diabetes.

GGT dapat berkurang dengan hipotiroidisme dan penggunaan jangka panjang dari asam askorbat dosis besar.

Analisis Gamma GTR

Anda harus lulus analisis dengan perut kosong. Penting untuk diingat bahwa enzim ini sangat sensitif terhadap alkohol.

Indikator Gamma Glutamyl Transferase

Harus diingat bahwa pada anak-anak di bawah enam bulan, kadar normal enzim lebih tinggi daripada orang dewasa dari 2 hingga 4 kali. Ini karena keanehan metabolisme. Juga, indikator berbeda pada pria dan wanita.

Mengingat kandungan GGT dalam sel prostat, indikator untuk pria melebihi tingkat untuk wanita sebesar 25 persen.

Indikator normal dalam U / l adalah level hingga:

  • 185 untuk bayi dari lima hari pertama kehidupan;
  • 204-s dari 5 hari hingga 6 bulan;
  • 34 dari enam bulan hingga satu tahun;
  • 18 dari satu tahun menjadi tiga tahun;
  • 23 dari tiga hingga enam tahun;
  • 17 dari 6 hingga 12 tahun;
  • 33 (untuk wanita) dari 12 hingga 17 tahun;
  • 45 (untuk pria) dari 12 hingga 17 tahun.

Perhatikan fakta bahwa nilai referensi (mis. Nilai rata-rata) mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Ini tidak berarti bahwa perbedaannya akan menjadi kardinal. Tapi, tergantung peralatan yang digunakan, mungkin ada perbedaan. Bagaimanapun, jika ada masalah, hasil yang tidak termasuk dalam nilai norma akan disorot dengan warna merah.

GGTP meningkat. Perawatan

Faktanya, tidak ada obat umum. Penting untuk dipahami bahwa peningkatan gamma glutamyltransferase bukanlah penyakit independen. Ini adalah penanda sensitif dari proses patologis dalam tubuh. Mengingat berbagai alasan untuk peningkatannya, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengidentifikasi penyebab peningkatan GGT.

Rekomendasi umum untuk mengurangi gamma glutamyltransferase, jika disebabkan oleh kerusakan hati, dapat dikaitkan dengan penolakan alkohol dan merokok. Serta kepatuhan pada diet yang tidak termasuk penggunaan hidangan goreng, berlemak dan pedas. Jika perlu, berikan resep obat hepatoprotektif.

Mengapa Gamma GT meningkat?

Tes darah biokimia dapat memberi tahu banyak tentang keadaan tubuh manusia. Salah satu indikator terpenting adalah Gamma GT. Ini memiliki nama lain: gamma-glutamyltransferase, GGTP dan gamma-glutamyl transpeptidase.

Apa itu

GGTP adalah enzim mikrosomal yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Ini hadir dalam membran dan sitoplasma sel. Konsentrasi yang signifikan ditemukan di hati, pankreas, ginjal dan prostat pada pria. Karena wanita tidak memiliki kelenjar prostat, aktivitas Gamma-GT 2 kali lebih rendah di dalamnya. Sejumlah kecil enzim ini ditemukan di jaringan lain selain jaringan otot.

Norma untuk metode penelitian yang berbeda berbeda, tetapi tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut. Meningkatkan Gamma GT selalu merupakan pertanda masalah. Indikator ini sangat penting untuk diagnosis penyakit hati, meskipun dengan patologi organ lain, aktivitas enzim juga dapat ditingkatkan.

Alasan utama peningkatan aktivitas GGTP adalah:

  • empedu - kolestasis;
  • kematian sel-sel hati - sitolisis;
  • efek alkohol;
  • obat-obatan;
  • pengembangan proses kanker;
  • kerusakan organ lain.

Semua perubahan ini mungkin karena pengaruh eksternal, serta penyebab internal yang menyebabkan kerusakan pada hati dan organ lainnya.

Sindrom kolestasis

Patologi memanggang sering ditandai dengan stagnasi empedu. Kolestasis adalah penyebab paling umum dari peningkatan aktivitas gamma-GT. Pada saat yang sama, indikator dapat meningkat 5 kali atau lebih dibandingkan dengan norma. Kolestasis ditandai oleh gangguan pembentukan empedu dan eliminasi dari sistem empedu ke dalam duodenum.

Jika kelainan ini dikaitkan dengan patologi hati itu sendiri, maka mereka berbicara tentang kolestasis intrahepatik. Penyebabnya mungkin:

  • virus hepatitis;
  • sirosis hati;
  • kolangitis sklerosis primer dan sekunder;
  • kerusakan toksik (alkohol, obat).

Jika stagnasi dikaitkan dengan pelanggaran penghapusan empedu dari saluran ekstrahepatik, maka kondisi ini disebut kolestasis ekstrahepatik. Alasan utamanya adalah:

  • penyakit batu empedu;
  • tumor di saluran empedu;
  • kanker kepala pankreas atau lambung, menyebabkan kompresi saluran empedu.

Di bawah aksi asam empedu, enzim dilepaskan dari membran sel, termasuk gamma-HT. Semuanya mulai mengalir ke dalam darah. Kulit menjadi kuning, gatal. Sejumlah gejala lain muncul. Dalam darah, selain peningkatan GGTP, ada kelebihan alkali fosfatase, kolesterol, asam empedu. Urobilinogen muncul dalam urin. AlAT dan AsAT dinaikkan ke tingkat yang lebih rendah.

Untuk memerangi kolestasis, Anda harus terlebih dahulu menghilangkan penyebabnya. Jika ini batu atau tumor, mereka harus diangkat. Jika perlu, hepatoprotektor digunakan. Untuk meningkatkan pembentukan dan pengeluaran empedu, persiapan cholagog ditentukan:

  • ursodeoxycholic acid (Ursosan);
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Hepabene;
  • biaya hati.

Sindrom sitolisis

Kematian sel-sel hati disertai dengan pelepasan mereka dan penetrasi ke dalam aliran darah enzim, termasuk gamma-GT. Sitolisis diamati pada kerusakan hati akibat virus dan toksik (alkohol, obat-obatan, racun). Mungkin juga lesi autoimun pada penyakit sistemik, misalnya, pada lupus erythematosus sistemik. Pada saat yang sama antibodi pada jaringan hati diproduksi, yang menyebabkan perubahan negatif.

Tetapi peran utama dimainkan oleh virus hepatitis B dan C, yang untuk waktu yang lama mungkin tidak menampakkan diri. Perubahan dalam analisis biokimia darah terdeteksi secara kebetulan, dan setelah serangkaian penelitian tambahan, diagnosis hepatitis virus kronis ditegakkan. Jika prosesnya akut, maka gamma-GT meningkat dalam darah sebelum aminotransferase (AlAT, AsAT). Pada puncak penyakit, aktivitasnya menjadi kurang, tetapi indikator ini juga menormalkan lebih lama.

Kerusakan hati dapat menyebabkan virus Epstein-Barr, yang merupakan penyebab perkembangan mononukleosis menular. Pada saat yang sama peradangan pada faring, peningkatan kelenjar getah bening dan demam adalah karakteristik.

Racun hepatotoksik memiliki efek merusak yang parah:

  • toadsins toadstools pucat;
  • arsenik;
  • sianida;
  • fenol dan turunannya;
  • pestisida;
  • racun bakteri.

Untuk memperbaiki kondisi hati dan membawa enzim kembali normal, perlu untuk mencari tahu dan menghilangkan penyebab perubahan tersebut. Dalam situasi ini, hepatoprotektor datang untuk menyelamatkan, berkat selaput sel hepatosit dipulihkan dan fungsi hati dinormalisasi.

Untuk pengobatan bisa digunakan:

  • essential phospholipids - Essentiale, Essliver;
  • fosfolipid esensial dengan asam glycyrrhizic - Phosphogliv;
  • ademetionine - Heptor, Heptral;
  • ursodeoxycholic acid - Ursosan, Ursofalk;
  • Sediaan herbal - Carsil, Silibinin, Legalon.

Efek alkohol

Alkohol merangsang produksi GGTP. Ini selain efek racun langsung. Pada orang yang banyak minum dan sering, tingkat peningkatan dalam indikator ini jelas tergantung pada jumlah etil alkohol yang digunakan. Tes ini dapat berhasil digunakan untuk mengidentifikasi alkoholisme, serta untuk memantau pengobatan. Jika Anda menolak minuman beralkohol selama 10 hari, aktivitas gamma-GT dalam darah berkurang 50%.

Rekomendasi di sini adalah one-stop minum minuman beralkohol. Jika tidak, penyakit hati alkoholik akan berkembang, dimanifestasikan oleh infiltrasi lemaknya (fatty hepatosis), diikuti oleh atrofi sel hati. Langkah selanjutnya adalah sirosis alkoholik. Dan ini adalah perubahan yang tidak dapat diubah.

Pengaruh obat-obatan

Banyak obat yang memiliki efek hapatotoksik memiliki efek pada peningkatan pembentukan enzim. Ini termasuk:

  • obat antiinflamasi nonsteroid - parasetamol, indometasin, nimesulide, aspirin, diklofenak;
  • antibiotik - amoksiklav, tetrasiklin, doksisiklin, klaritromisin, levofloksasin, nitrofuran, sulfonamid, sefalosporin;
  • Obat TB - isoniazid, rifampisin;
  • agen hormon - estrogen, androgen, steroid anabolik, kortikosteroid;
  • antipsikotik - aminazine, haloperidol;
  • barbiturat - fenobarbital;
  • antikonvulsan - benzonal, carbamazepine, diazepam;
  • obat antikanker;
  • agen antijamur - amfoterisin, griseofulvin, ketoconazole, flukonazol;
  • agen anestesi - ester, halotan, kloroform;
  • obat kardiovaskular - antikoagulan, nifedipin, kaptopril, diuretik, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statin;
  • kelompok lain - azathioprine, allopurinol, methotrexate.

Ini bukan daftar keseluruhan. Induksi enzim hati sering dikombinasikan dengan efek toksik langsung dan kolestasis. Jika, selama perawatan, peningkatan aktivitas enzim hati terdeteksi, maka obat dibatalkan dan diganti dengan yang lain. Hepatoprotektor membantu mengembalikan fungsi hati yang terganggu.

Lesi tumor

Peningkatan yang signifikan dalam GGTD diamati dengan kanker hati, baik primer maupun dengan munculnya metastasis. Aktivitas enzim dapat meningkat pada kanker pankreas, serta pada prostat pada pria. Indikator ini menurun pada periode remisi, meningkat seiring perkembangan penyakit.

Peningkatan gamma-GT disebabkan oleh banyak faktor: kematian sel, stagnasi di dalam saluran dan efek toksik terhadap latar belakang keracunan kanker.

Hanya ada satu jalan keluar - pengobatan kanker dengan operasi atau dengan kemoterapi. Tetapi kemoterapi itu sendiri dapat menyebabkan peningkatan aktivitas enzim hati.

Alasan lain

Karena enzim hadir di sebagian besar organ, peningkatannya dapat diamati pada berbagai penyakit:

  1. Peradangan pankreas - pankreatitis.
  2. Diabetes mellitus, yang sering dikaitkan dengan patologi pankreas.
  3. Hipertiroidisme - tirotoksikosis.
  4. Gagal jantung parah, di mana kemacetan berkembang dan sirosis hati hati terbentuk.
  5. Penyakit ginjal: glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik, pielonefritis, gagal ginjal.
  6. Penyakit saraf.
  7. Cidera.
  8. Penyakit Otak
  9. Burn (puncak gamma-GT naik setelah sekitar 10 hari).
  10. Penerimaan persiapan hormonal untuk kelenjar tiroid.

Namun definisi gamma-GT adalah tes paling sensitif untuk patologi hati, bahkan lebih informatif daripada penanda lainnya: AlAT, AsAT, alkaline phosphatase. Dan jika itu naik, maka penyebabnya harus dicari terlebih dahulu di sini. Pemantauan indikator ini dapat digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan.

Mengapa meningkatkan GGT dalam darah?

Enzim gamma glutamyltransferase, atau GGT, ada pada permukaan sel hati dan tubulus ginjal. Itu ada di jaringan lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil. Zat ini secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino, penghilangan mediator inflamasi, yang menunjukkan GGT dalam darah.

Apa itu GGT dan fungsinya

Ada beberapa nama untuk enzim tersebut. Seiring dengan "gamma glutamine transferase" dapat ditemukan dalam bentuk analisis biokimia:

Di dalam sel, gamma glutamyltransferase terletak di membran luar, di lisosom dan sitoplasma. Enzim yang terletak paling dangkal ada di organ-organ yang mengeluarkan: aktivitas GGT dari hati, tubulus ginjal, dan pankreas meningkat. Di jaringan lain, GGT juga ada, tetapi intraseluler.

Dalam darah, nilai gamma-glutamyl transpeptidase, sebagaimana ditentukan oleh analisis biokimia, mencerminkan keadaan hati dan saluran empedu, meskipun dalam lumen tubulus ginjal konsentrasi enzim ini tinggi, tetapi sebagian besar dilepaskan dalam urin.

Fungsi GGT adalah untuk mengkatalisis pengangkutan residu gamma-glutamyl dari satu ke peptida lain, asam amino, atau molekul lain. Ini menyiratkan partisipasi dalam metabolisme protein yang terjadi di semua sel tubuh.

Indikasi untuk analisis

Karena gammaglutamintransferase ggt mencerminkan fungsi di hati dan saluran empedu, tes darah enzim akan menjadi penanda kerusakan pada struktur anatomi ini.

Indikasi studi transpeptidase adalah:

  • penyakit kuning;
  • diagnosis hepatitis, bahkan dalam bentuk anicteric;
  • urin gelap, tetapi feses tidak berwarna;
  • rasa sakit di hipokondrium kanan disertai kepahitan di mulut;
  • gejala mual, muntah, anoreksia dan pencernaan;
  • tes hati diperlukan sebelum operasi;
  • jika peningkatan parameter ALT, AST, alkaline phosphatase lainnya telah terdeteksi dalam darah;
  • kecurigaan kerusakan hati alkoholik;
  • diagnosis banding kolestasis dan penghancuran inflamasi parenkim;
  • evaluasi hasil pengobatan alkoholisme, kolesistitis, hepatitis, dan patologi lainnya;
  • identifikasi efek hepatotoksik obat.

Tingkat Transferase Gamma Glutamyl

Tabel 1. Tingkat GGT pada wanita dan pria.

Enzim GGT darah biasanya menunjukkan aktivitas minimal karena pembaruan fisiologis sel-sel hati. Untuk pria dan wanita, angkanya agak berbeda. Indikator ini diukur dalam U / l dan angka ini mungkin sedikit berbeda ketika melakukan analisis di laboratorium.

Pada anak di bawah 17 tahun, efek pada jumlah enzim adalah seperti yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Tabel 2. Tingkat GGT pada anak-anak.

Penyebab ggt abnormal

Ada sejumlah alasan mengapa GGT meningkat dalam tes darah biokimia. Mereka terkait dengan patologi hati tertentu. Yang sangat penting adalah efek endogen virus hepatitis, penyumbatan saluran empedu hati dengan stagnasi empedu, asupan zat hepatotoksik. Penyakit yang kadar GGT-nya tinggi dalam darah:

  • hepatitis akut virus, alkohol, toksik, kriptogenik;
  • hepatitis kronis dalam bentuk apa pun;
  • sirosis, kanker;
  • kolesistitis, batu empedu cholelithiasis;
  • choledocholithiasis - batu di saluran empedu (choledochus);
  • penyakit darah;
  • menggunakan narkoba, narkoba;
  • asupan alkohol;
  • hepatosis lemak yang disebabkan oleh kehamilan, gangguan hormonal atau nutrisi;
  • tumor hati dan pankreas, di mana ada penyumbatan saluran empedu;
  • trombosis vena hepatik - sindrom Budd-Chiari;
  • penyakit keturunan (hemachromatosis, Niemann-Pick's bk, Gaucher, Wilson-Konovalov, dll.);
  • lesi hati oleh virus Epstein-Barr, enterovirus;
  • helminthiasis dengan lokalisasi di saluran empedu dan hati (echinococcosis, opisthorchiasis);
  • kemacetan karena gagal jantung, kondisi pasca infark.

GGT dan alkohol

Bahkan jika tidak ada hepatitis, yang diamati dalam alkoholisme, tetapi seseorang mengkonsumsi alkohol, GGT meningkat dalam darah. Alkohol mengaktifkan sintesis transferase gamma glutamin pada orang, bahkan dengan hati yang sehat.

Menurut enzim GGT, dimungkinkan untuk menilai seberapa efektif perawatan untuk kecanduan alkohol dan apakah pasien telah gagal. Jika dalam proses pengobatan GGT tetap tinggi, maka dengan probabilitas tinggi kita dapat berbicara tentang kelanjutan asupan alkohol atau perkembangan proses inflamasi yang disebabkan oleh alkohol.

Perlu dicatat bahwa penggunaan alkohol tanpa pengembangan patologi hati hanya disertai dengan peningkatan GGTP, dan alkaline phosphatase dan ALT tetap tanpa penyimpangan.

Tab. 3. Diagnosis banding penyakit hati.

Obat apa yang menyebabkan peningkatan GGTP

Ada sejumlah obat yang mengarah ke gamma gt tinggi. Ini termasuk:

  • Fenobarbital;
  • Fenitoin;
  • NSAID dan lebih banyak Parasetamol;
  • Nifedipine;
  • Carbamazepine;
  • Antidepresan trisiklik;
  • Klorpromazin;
  • Hormon seks;
  • Erythromycin, Clindamycin, Amoxicillin;
  • Azathioprine;
  • Propafenone;
  • Siklosporin;
  • Obat anti-jamur;
  • Sulpiride;
  • Nitrofuran;
  • Kaptopril;
  • Blocker reseptor H2 dan banyak lagi.

Interpretasi hasil

Ketika menguraikan analisis, Anda dapat mengetahui alasan peningkatan GGT, tergantung pada seberapa jauh lompatan enzim terjadi, apakah ada peningkatan GGT, bersama dengan tingkat penyimpangan sampel hati lain, gejala klinis.

5 kali pembesaran

Jika level GGTP di atas norma kurang dari 5 kali, ini menunjukkan:

  • kemungkinan penggunaan alkohol;
  • penyakit jantung dengan stasis darah;
  • obat yang memicu pelepasan GGT.

Tingkatkan 5-10 kali

Ketika ada peningkatan GGT dalam 10 kali, maka Anda dapat memikirkan:

  • hepatitis kronis atau akut;
  • sirosis;
  • kolesistitis dan JCB tanpa penyumbatan saluran yang akut;
  • penyakit pada organ vital lainnya - ginjal, pankreas;

Meningkat lebih dari 10 kali

Jika jumlah GGT dalam darah menang lebih dari sepuluh kali lipat, ini menunjukkan stasis empedu akut dengan kerusakan pada saluran hepatik, yang terjadi ketika:

  • hepatitis;
  • JCB dan kolesistitis kalkulus dengan obstruksi duktus;
  • sirosis bilier;
  • tumor dan metastasis;
  • invasi cacing dari sistem empedu;
  • gagal hati akut dan kronis;
  • kolangitis sclerosing primer.

Sebagian besar GGT meningkat dengan kolestasis dibandingkan dengan kekalahan parenkim hati. Karena itu, seiring dengan penyimpangan GGTP, enzim lain juga mengalami perubahan. Peningkatan gabungan alkali fosfatase dan gamma glutamyl transpeptidase menunjukkan adanya hambatan pada aliran empedu - kolesistitis, batu di saluran.

Jika penyimpangan GGT dikaitkan dengan peningkatan ALT, maka itu adalah masalah hepatitis, sirosis dan proses lain yang mempengaruhi sel-sel hati, dan stagnasi empedu dalam kasus ini terjadi sebagai fenomena sekunder.

Bersama dengan GGT, jika dicurigai terjadi kerusakan hati, analisis harus dilakukan:

  • Alkaline phosphatase alkaline phosphatase;
  • ALT dan AST;
  • bilirubin umum dan langsung;
  • fraksi protein;
  • hitung darah lengkap;
  • Ultrasonografi organ perut.

Konsekuensi dari peningkatan gttp

Mengingat lokalisasi enzim gamma glutamyltransferase dan nilai diagnostiknya, maka ketika meningkat, kita dapat menilai tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan kerusakan hati. Enzim yang sama dalam darah tidak berbahaya. Dalam kasus keterlambatan pengobatan, konsekuensi dari peningkatan tersebut terkait dengan patologi utama. Munculnya enzim hati menyebabkan:

  • transisi ke bentuk penyakit kronis;
  • pengembangan penyakit kuning;
  • perforasi atau radang saluran empedu dengan perkembangan peritonitis;
  • degenerasi sel-sel hati ganas dan sebagainya.

Cara lulus analisis

Untuk menentukan konten GGT dalam darah harus mematuhi daftar aturan yang sangat sederhana:

  • jangan makan 8 jam sebelum darah diberikan dari vena;
  • jika mungkin, jangan minum obat apa pun;
  • Anda tidak dapat minum alkohol dan menggunakan narkoba;
  • Jangan melakukan olahraga yang melelahkan.

Cara menurunkan GGTP dalam darah

Tidak mungkin untuk mengurangi secara terpisah peningkatan transferase gamma glutamin dalam darah, karena itu hanya mencerminkan proses patologis dalam sistem hepatobilier. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan pelanggaran yang mendasarinya, perlu untuk menghilangkan penyebabnya.

Untuk mengembalikan gamma glutamine transferase menjadi normal, Anda harus:

  • melakukan perawatan untuk ketergantungan alkohol;
  • minum obat khusus untuk virus hepatitis;
  • waktu untuk menghilangkan pelanggaran aliran empedu secara pembedahan: lepaskan batu, kantong empedu, obturasi cacing, neoplasma, dll.;
  • mengambil cara untuk menormalkan aliran empedu (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
  • jika mungkin, hapus atau ganti obat yang menyebabkan kerusakan hati;
  • mengambil hepatoprotektor untuk mengembalikan hepatosit - Essentiale, Resalut;
  • selama serangan antispasmodik penggunaan kolik bilier - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
  • gunakan tanaman dengan efek positif pada hati dan saluran empedu: sutera jagung, milk thistle, tansy, immortelle, dog rose, artichoke. Barberry

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, semua obat memiliki efek samping dan memerlukan penggunaan individual!