Apa yang dilakukan hemostasiogram selama kehamilan?

Ada mekanisme khusus dalam tubuh manusia untuk mempertahankan konsistensi darah tertentu. Ini termasuk sistem koagulasi, yang bertanggung jawab atas tidak adanya perdarahan, dan antikoagulasi, yang memastikan bahwa gumpalan darah tidak terbentuk. Selama kehamilan, mekanisme kompleks ini mungkin gagal. Tepat waktu untuk mengidentifikasi pelanggaran ini dapat menggunakan hemostasiogram (atau koagulogram).

Hemostasiogram (koagulogram) adalah tes darah yang digunakan untuk mempelajari keadaan sistem koagulasi (koagulasi). Dalam periode melahirkan anak, studi tentang indikator-indikator ini sangat penting. Sistem hemostasis wanita berubah selama kehamilan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ada sirkulasi darah putaran ketiga (uteroplasenta). Selain itu, tubuh sedang bersiap untuk meningkatkan jumlah darah untuk mengkompensasi kehilangan yang tidak bisa dihindari selama persalinan.

Hemostasiogram menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah. Setiap perubahan dalam kinerja analisis ini dapat mengindikasikan berbagai patologi. Misalnya, ketika pembekuan meningkat, pembekuan darah terbentuk, menyebabkan stroke, serangan jantung, kelahiran prematur, atau keguguran. Situasi ini tidak mempengaruhi anak dengan cara terbaik: mungkin ada gangguan dalam perkembangan otak.

Tes pembekuan darah dilakukan oleh wanita hamil 3 kali:

• setelah pengiriman ke akun;
• untuk jangka waktu 22-24 minggu;
• untuk jangka waktu 30-36 minggu.

Selain itu, penelitian ini ditugaskan untuk:

• riwayat keguguran atau kehamilan yang tidak berkembang;
• hipertonia uterus;
• varises;
• hasil yang buruk dari koagulogram sebelumnya;
• penyalahgunaan merokok atau alkohol;
• penyakit hati;
• patologi sistem peredaran darah, kemih, kardiovaskular dan endokrin;
• gusi berdarah teratur;
• memar;
• kehamilan ganda;
• IVF atau kehamilan, yang disertai dengan preeklampsia, insufisiensi plasenta, dan keterlambatan perkembangan janin.

Hasil analisis mempengaruhi ketepatan persiapan. Darah diambil dari vena, dengan perut kosong. Makan terakhir harus 8-12 jam sebelum analisis. Diijinkan untuk minum air bersih.

Lebih baik memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang minum obat apa pun. Anda mungkin harus berhenti menggunakan obat-obatan tertentu yang dapat mempengaruhi hasil. Misalnya, Anda tidak dapat minum aspirin selama 5-7 hari sebelum pemeriksaan, karena itu mengencerkan darah.

Sebelum analisis itu sendiri, penting untuk tidak gugup, karena ketegangan otot memengaruhi hasil akhir secara negatif.

Harus diingat bahwa penguraian indikator harus dilakukan hanya oleh spesialis. Dalam hemostasiogram mencakup beberapa indikator utama.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah waktu di mana gumpalan darah terbentuk setelah pengenalan reagen kimia ke dalam plasma darah.

Hemostasiogram pada wanita hamil: decoding cara lulus

Masa kehamilan bagi kebanyakan wanita menjadi tantangan serius. Sayangnya, akhir-akhir ini semakin sedikit kehamilan yang tidak terlindungi. Karena kenyataan bahwa beban pada tubuh meningkat secara dramatis, membutuhkan pemantauan status wanita hamil secara konstan. Karena itu, dokter meresepkan daftar besar tes yang akan segera membantu mengidentifikasi masalah dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Salah satu penelitian yang paling penting adalah hemostasiogram selama kehamilan. Apa itu, kami akan coba simak secara mendetail dalam artikel tersebut.

Konsep hemostasis

Melahirkan dengan aman, dan persalinan yang berhasil tergantung pada banyak faktor. Salah satunya adalah kemampuan darah untuk mengental secara ideal, sehingga tidak terjadi trombosis, tetapi pada saat yang sama risiko pendarahan hebat sangat minimal. Ini disebut hemostasis.

Proses pembekuan melibatkan beberapa tahap:

• tubuh menyumbat kerusakan kecil pada pembuluh darah dengan mengakumulasi jumlah trombosit yang diperlukan di tempat luka.
• gabus dan penampilan film tipis yang menutupi kerusakan.
• Proses sirkulasi darah normal dan resorpsi sumbat pelindung sedang dibangun.

Sistem pembekuan darah harus bekerja dengan sempurna - darah terlalu kental atau, sebaliknya, terlalu cair sama-sama berbahaya bagi kesehatan wanita hamil dan janin.

Untuk menghindari masalah dengan sistem peredaran darah, dan hemostasiogram ditunjuk.

Apa risiko gangguan hemostasis selama kehamilan

Gangguan patologis hemostasis dapat terjadi bahkan pada ibu hamil, yang sebelum kehamilan tidak tahu tentang masalah pembekuan darah. Sifatnya diatur sedemikian rupa sehingga tubuh wanita dalam posisi menjadi lebih rentan dan, karenanya, melemah terhadap latar belakang kehamilan dan perubahan hormon yang sedang berlangsung. Sangat penting untuk diuji pada tahap awal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah efek yang tidak dapat diperbaiki dari kerusakan sistem sirkulasi.

• Gangguan aliran darah di plasenta, menyebabkan oksigen kekurangan janin
• Saat berada di dalam rahim, bayi tidak menerima jumlah vitamin dan elemen penting yang diperlukan
• Gestosis, dimanifestasikan oleh edema, peningkatan tekanan darah, penurunan kondisi wanita secara umum
• Hipoksia bayi baru lahir
• Anemia ibu dan bayi
• Penuaan dini plasenta
• Solusio plasenta
• Sekarat janin atau kematian janin

• Risiko perdarahan hebat saat melahirkan
• Kemungkinan penolakan dokter untuk melakukan persalinan melalui operasi caesar, karena ada bahaya besar kehilangan darah yang besar selama operasi

Hemostasiogram. Inti dari penelitian ini

Hemostasiogram, atau coagulogram, adalah metode penelitian laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kelainan pada bagian pembekuan darah.

Analisis ini menentukan seberapa akurat sistem koagulasi dan antikoagulasi pada wanita hamil. Setiap penyimpangan dalam analisis adalah penyebab kekhawatiran dan kunjungan ke dokter, memimpin kehamilan.

Hemostasiogram diresepkan tiga kali selama seluruh periode kehamilan:

1. Hingga 12 minggu.
2. 22 hingga 24 minggu
3. 30-36 minggu

Koagulogram ditentukan untuk semua. Ada kategori wanita yang melakukan hemostasiogram lebih sering daripada selama kehamilan normal. Berisiko termasuk:

• wanita dengan penyakit hati
• dengan mimisan persisten
• infertilitas yang berkepanjangan
• penampilan kehamilan dengan IVF
• kehamilan ganda
• pada penyakit autoimun
• sebelumnya ada penyimpangan dalam analisis pembekuan darah
• hamil gaya hidup tidak sehat

Hemostasiogram selama kehamilan

Apa itu hemostasiogram?

Pada tahap kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan signifikan, latar belakang hormon disusun kembali, sistem kekebalan berkurang, lingkaran tambahan sirkulasi darah muncul. Dalam hal ini, kontrol atas fungsi semua sistem darah diperlukan.

Hemostasiogram selama kehamilan adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menilai sirkulasi darah dan sistem pembekuan darah, karena selama periode ini aktivitas faktor pembekuan meningkat karena persiapan tubuh untuk persalinan dan pencegahan kemungkinan kehilangan darah.

Proses koagulasi dimulai pada tahap kerusakan dinding pembuluh darah, yang mengarah pada penumpukan trombosit, pembentukan fibrin dan akhirnya pembekuan darah yang menutup area yang terluka. Dengan tidak adanya faktor traumatis, darah tetap dalam keadaan cair, karena adanya antikoagulan.

Tes darah diperlukan untuk mencegah pembentukan DIC, yang ditandai dengan peningkatan koagulasi dan berbahaya oleh pembentukan gumpalan darah yang tidak terkontrol. Sebaliknya, keadaan darah yang terlalu cair mengancam untuk membuka perdarahan, terutama saat melahirkan.

Bagaimana dan kapan mengambil hemostasiogram selama kehamilan?

Harga penelitian tergantung pada kualitas reagen yang digunakan dan ketersediaan peralatan khusus. Pada saat yang sama, perlu dipahami bahwa hemostasiogram yang tidak dilipat sedikit lebih mahal daripada yang awal dan hanya untuk wanita hamil analisis seperti itu dilakukan secara gratis.

Hemostasiogram selama kehamilan

Selama kehamilan, setiap kelainan pada tubuh wanita dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan baginya dan bayinya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menemukan dan memperbaiki pelanggaran dalam pekerjaan organ dan sistem internal pada waktunya. Salah satu gangguan paling berbahaya dalam tubuh wanita hamil adalah gangguan sistem darah. Untuk mengecualikan atau mendeteksi masalah dalam sistem peredaran darah, dokter meresepkan penelitian khusus - hemostasiogram.

Mengapa hemostasiogram perlu dimasukkan dalam daftar tes wajib untuk wanita hamil?

Untuk melakukan fungsinya dalam tubuh kita, darah harus dalam keadaan cair tertentu, yang di satu sisi mendukung hemostasis (sistem pembekuan darah), dan di sisi lain sistem antikoagulan. Pekerjaan terkoordinasi dari kedua sistem ini memastikan keadaan normal darah. Tetapi kegagalan dalam pekerjaan ini menuju aktivasi salah satunya dapat menyebabkan peningkatan kepadatan darah dan pembentukan gumpalan darah, atau ke keadaan terlalu cair dan berdarah.

Selama kehamilan, perubahan fisiologis dalam sistem hemostatik terjadi dalam tubuh wanita karena munculnya sirkulasi uteroplasenta tambahan, perubahan hormon dan persiapan untuk kehilangan darah alami selama proses persalinan. Peningkatan pembekuan darah yang signifikan dapat menyebabkan pengembangan DIC (diseminasi koagulasi intravaskular), yang pada gilirannya dapat menyebabkan gangguan aliran darah plasenta, serta memudarnya kehamilan dan kematian janin.

Ekstrem lain dari ketidakseimbangan keseimbangan sistem koagulasi dan antikoagulasi adalah terlalu banyak pengencer darah, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan.

Untuk menghindari masalah yang tercantum di atas, indeks pembekuan darah atau hemostasiogram sedang dipelajari. Sebagai aturan, hemostasiogram dilakukan beberapa kali selama seluruh periode kehamilan untuk perawatan tepat waktu dari kemungkinan gangguan hemostasis. Selain itu, analisis ini harus ditetapkan dalam kasus-kasus berikut:

• wanita itu mengalami beberapa kehamilan atau keguguran yang terlewatkan;
• ada tanda-tanda preeklampsia: pembengkakan lengan dan kaki, tekanan darah tinggi, adanya protein dalam urin (lebih baik mencegah preeklampsia - untuk melewati hemostasiogram sebelum kehamilan atau pada tahap awal);
• ada ancaman aborsi (hipertensi uterus).

Apa yang bisa dikatakan hemostasiogram?

Kami daftar parameter utama penelitian, yang memungkinkan dokter untuk menentukan keadaan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi:

Cara mengambil hemostasiogram selama kehamilan - fitur persiapan dan pemeriksaan + decoding hasil

Selama seluruh kehamilan, perubahan terus-menerus terjadi pada tubuh wanita. Untuk mengidentifikasi apakah semuanya normal, dokter meresepkan berbagai tes. Mereka menentukan tidak hanya kesehatan bayi atau ibunya, tetapi juga kemungkinan patologi yang dapat dicegah pada tahap awal.

Salah satu tes paling penting dari jenis ini adalah penentuan hemostasis atau pembekuan darah. Hemostasiogram selama kehamilan adalah pemeriksaan terencana wajib, tetapi kadang-kadang ditentukan di luar rencana. Tentang apa analisis ini? Bagaimana ini dilakukan? Penyakit apa yang dapat diidentifikasi? Jawaban terperinci untuk ini dan pertanyaan lain dapat ditemukan di artikel.

Apa itu hemostasis?

Hemostasis adalah sistem koagulasi. Segala sesuatu di dalam tubuh saling terkait dan bertujuan untuk melindunginya. Berkat sistem ini, darah terus-menerus dalam keadaan cair, dan jika dinding pembuluh darah rusak, gumpalan darah terbentuk yang menghentikan pendarahan. Setelah melakukan fungsinya dan menyembuhkan luka, trombi larut. Ini adalah perlindungan terhadap kehilangan darah.

Agar mekanisme berfungsi dengan baik, Anda perlu memantau kondisinya. Wanita secara khusus dimonitor ketika merencanakan kehamilan dan selama periode ketika bayi dilahirkan. Untuk ini, dokter mengirim wanita itu ke hemostasiogram atau, seperti juga disebut, koagulogram. Ini adalah analisis komprehensif yang memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran apa pun dalam sistem koagulasi.

Hemostasiogram adalah kombinasi dari beberapa indikator yang memungkinkan dokter untuk menilai fungsi normal dari sistem koagulasi.

Sistem koagulasi dibagi menjadi tiga bagian:

1. Koagulan - mencegah pendarahan, mengentalkan darah di pembuluh yang rusak (koagulasi).
2. Antikoagulan - bertanggung jawab untuk menjaga darah dalam keadaan cair.
3. Fibrinolytic - menghancurkan gumpalan darah yang terbentuk.

Semua sistem ini harus seimbang untuk melindungi tubuh dari kehilangan darah akibat cedera, dan tidak memicu penyumbatan pembuluh darah.

Dengan hemostasis rendah, bahkan luka kecil menyebabkan perdarahan hebat. Dan yang tinggi berbahaya dengan peningkatan pembentukan trombus di pembuluh darah, yang penuh dengan komplikasi untuk wanita dan anak-anak.

Apa yang mengancam pelanggaran hemostasis - lihat video:

Apa konsekuensi dari gangguan hemostasis selama kehamilan

Selama masa persalinan, pelanggaran sistem koagulasi penuh dengan konsekuensi yang tidak diinginkan, seperti pelepasan plasenta atau perdarahan berlebihan pada saat persalinan jika ada tingkat hemostasis yang rendah.

Dan prevalensi hubungan koagulasi membawa risiko pembekuan darah dalam sistem vaskular plasenta, yang dapat menyebabkan patologi seperti:

• hipoksia janin;
• anemia pada ibu atau anak;
• penuaan dini plasenta;
• kematian janin;
• preeklampsia dan sebagainya.

Tumpang tindih pembuluh plasenta juga menyebabkan asupan nutrisi yang tidak cukup untuk bayi, yang dapat mempengaruhi perkembangannya dan menyebabkan komplikasi baru. Karena itu, wanita hamil harus diresepkan hemostasiogram.

Jika pelanggaran telah diidentifikasi, perlu menjalani terapi untuk menstabilkan hemostasis. Kadang-kadang pasien bahkan membutuhkan transfusi darah untuk menyelamatkannya atau bayinya.

Ketika hemostasiogram ditentukan

Pastikan untuk hemostasiogram yang diresepkan saat merencanakan kehamilan, terutama jika dalam sejarah seorang wanita memiliki masalah seperti:

1. Fading pada janin.
2. Patologi saat menggendong bayi.
3. Keguguran
4. Pelanggaran dalam sistem kardiovaskular.
5. Anemia

Dalam perjalanan normal kehamilan, sebuah studi tentang hemostasis direncanakan, dan diambil tiga kali dalam seluruh periode:

• 1 trimester - saat didaftarkan, sebelum minggu ke-12 kehamilan;
• Jangka 2 - pada 22-24 minggu;
• Jangka 3 - pada 30-36 minggu.

Jika terjadi gangguan kesehatan pada wanita atau janin, koagulogram lebih sering diresepkan.

Dan juga sering melakukan analisis ini untuk wanita hamil yang berisiko atau memiliki masalah berikut:

1. Penyakit hati.
2. Pendarahan dari hidung.
3. Infertilitas yang berkepanjangan.
4. Kehamilan IVF.
5. Kesuburan ganda.
6. Kehadiran patologi autoimun.
7. Kehilangan kehamilan di anamnesis.
8. Masalah dengan pembekuan di masa lalu.
9. Uterine hypertonus.
10. Adanya tanda-tanda preeklampsia - pembengkakan lengan dan kaki, tekanan darah tinggi, protein dalam urin.
11. Kerabat dekat memiliki penyakit - varises, serangan jantung, stroke, trombosis.
12. Perempuan memimpin atau menjalani gaya hidup yang tidak sehat.

Apa yang akan memberitahu survei seperti itu

Sekarang mari kita menganalisis mengapa hemostasis dilakukan, dan apa konsekuensi yang dapat dicegah.

Koagulogram paling akurat memberi dokter informasi tentang kesehatan pasien, yang terkait dengan sistem koagulasi.

Ada beberapa parameter utama penelitian ini, yang menentukan keadaan hemostasis:

1. APTTV - mengaktifkan waktu tromboplastik parsial. Parameter ini menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk pembekuan darah. Jika kurang dari norma, maka koagulasi terjadi terlalu cepat, yang mengancam DIC. Tingkat kenaikan menunjukkan pembekuan yang buruk, yang berarti ada risiko perdarahan setelah melahirkan.
2. Prothrombin (atau faktor II) - menunjukkan kualitas koagulasi, ditentukan sebagai persentase. Biasanya, dianggap mempertimbangkan hasil indeks protrombin dari 78 menjadi 142%. Angka yang kurang dari atau lebih besar dari norma menunjukkan berkurang atau bertambahnya koagulasi.
3. Fibrinogen - protein untuk pembekuan darah. Konsentrasinya yang besar berbicara tentang peningkatan pembekuan darah. Jika hasilnya jauh melampaui normal, pasien akan diberikan transfusi darah untuk menstabilkan fibrinogen.
4. Antitrombin III - protein yang disebut yang menghambat pembekuan. Artinya, mempertahankan darah dalam keadaan cair. Jika tinggi, dapat menyebabkan perdarahan setelah melahirkan. Tingkat rendah menandakan risiko pembekuan darah.
5. Waktu trombin (TV) - menunjukkan waktu tahap akhir koagulasi. Seperti halnya parameter APTT, penyimpangan dari norma ke arah reduksi mengarah ke DIC. Indikator kelebihan memperingatkan kemungkinan pendarahan.
6. D-diameter - salah satu parameter terpenting, yang menunjukkan ketebalan dan viskositas darah. Jika levelnya melebihi norma rata-rata yang diperbolehkan - ada kecenderungan trombosis di pembuluh.
7. PFCM (kompleks fibrin-monomer terlarut) - menunjukkan koagulasi intravaskular. Jika parameternya terlalu tinggi, ini berbicara tentang DIC.
8. Antikoagulan lupus adalah antibodi spesifik yang bertanggung jawab untuk koagulasi. Biasanya, mereka harus absen. Jika indikator ini ada, ada risiko penyakit autoimun, AIDS, lupus erythematosus dan patologi lainnya yang terkait dengan kurangnya pasokan darah karena trombosis.

Parameter ini dianggap dasar dalam prosedur hemostasiogram standar. Penelitian yang diperluas mencakup lebih banyak nilai.

Tromboelastogram di beberapa laboratorium termasuk dalam analisis utama. Definisi ini memiliki beberapa interpretasi lain, dan dilakukan pada peralatan khusus - thromboelastograph.

Persiapan untuk hemostasiogram

Sebelum prosedur pengujian hemostasis, Anda harus mengikuti aturan tertentu untuk indikator yang lebih akurat:

• beberapa hari sebelum jalannya hemostasiogram tidak dapat minum teh, kopi dan bahan kimia berkarbonasi. Alkohol dan merokok sangat dilarang;
• 5-7 hari sebelum tes, Anda harus berhenti minum obat yang memengaruhi pembekuan. Jika tidak mungkin membatalkan resepsi, maka wajib memberi tahu spesialis dari laboratorium;
• menyerahkan analisis di pagi hari, dengan perut kosong;
• di malam hari, pada malam perjalanan ke laboratorium, makan malam harus mudah dicerna makanan non-lemak;
• Sebelum mengikuti tes, disarankan untuk minum satu gelas air.

Keandalan hasil juga dipengaruhi oleh keadaan emosional wanita itu. Karena itu, beberapa hari sebelum koagulogram tidak bisa gugup. Jika ada situasi yang membuat stres, Anda harus tenang sebelum pergi ke laboratorium.

Bagaimana pemeriksaannya

Prosedur hemostasiogram, pada dasarnya, adalah pengambilan sampel darah yang sama dari vena. Jika semua persyaratan yang direkomendasikan oleh dokter mengenai persiapan untuk analisis telah dipenuhi, indikator akan dapat diandalkan.

Dekripsi analisis dilakukan oleh seorang spesialis, karena indikator dipengaruhi oleh banyak faktor yang ia perhitungkan selama pemeriksaan. Misalnya, setelah kehamilan beku, akan ada beberapa hasil, dan pada trimester pertama - hasil yang sama sekali berbeda. Dan beberapa penyakit, defisiensi vitamin, cedera, dan banyak lagi mempengaruhi kinerjanya.

Terlepas dari kenyataan bahwa Anda dapat membuat hemostasiogram di banyak laboratorium, harganya berbeda, dan bervariasi dari 400 hingga 1300 rubel. Itu tergantung pada kualitas peralatan dan ketersediaan reagen yang diperlukan untuk analisis. Koagulogram yang digunakan jauh lebih mahal daripada basis. Tetapi bagi wanita hamil, pemeriksaan seperti itu sering dilakukan secara gratis.

Cara membaca hemostasiogram - hasil decoding

Hasil coagulogram adalah variabel, dan bervariasi dengan pengaruh berbagai faktor. Ini selalu diperhitungkan oleh dokter ketika menguraikan pemeriksaan. Dalam periode kehamilan yang berbeda, angka rata-rata yang diijinkan akan bervariasi.

Tabel menunjukkan tingkat normal rata-rata untuk 1, 2 dan 3 trimester kehamilan dan untuk wanita yang tidak dalam posisi. Tetapi faktor-faktor lain juga mempengaruhi hasil, yang harus diperhatikan oleh dokter yang mengamati.

Hemostasiogram selama kehamilan apa itu

Hemostasiogram selama kehamilan

Selama kehamilan, setiap kelainan pada tubuh wanita dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan baginya dan bayinya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menemukan dan memperbaiki pelanggaran dalam pekerjaan organ dan sistem internal pada waktunya. Salah satu gangguan paling berbahaya dalam tubuh wanita hamil adalah gangguan sistem darah. Untuk mengecualikan atau mendeteksi masalah dalam sistem peredaran darah, dokter meresepkan penelitian khusus - hemostasiogram.

Mengapa hemostasiogram perlu dimasukkan dalam daftar tes wajib untuk wanita hamil?

Untuk melakukan fungsinya dalam tubuh kita, darah harus dalam keadaan cair tertentu, yang di satu sisi mendukung hemostasis (sistem pembekuan darah), dan di sisi lain sistem antikoagulan. Pekerjaan terkoordinasi dari kedua sistem ini memastikan keadaan normal darah. Tetapi kegagalan dalam pekerjaan ini menuju aktivasi salah satunya dapat menyebabkan peningkatan kepadatan darah dan pembentukan gumpalan darah, atau ke keadaan terlalu cair dan berdarah.

Selama kehamilan, perubahan fisiologis dalam sistem hemostatik terjadi dalam tubuh wanita karena munculnya sirkulasi uteroplasenta tambahan, perubahan hormon dan persiapan untuk kehilangan darah alami selama proses persalinan. Peningkatan pembekuan darah yang signifikan dapat menyebabkan pengembangan DIC (diseminasi koagulasi intravaskular), yang pada gilirannya dapat menyebabkan gangguan aliran darah plasenta, serta memudarnya kehamilan dan kematian janin.

Ekstrem lain dari ketidakseimbangan keseimbangan sistem koagulasi dan antikoagulasi adalah terlalu banyak pengencer darah, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan.

Untuk menghindari masalah yang tercantum di atas, indeks pembekuan darah atau hemostasiogram sedang dipelajari. Sebagai aturan, hemostasiogram dilakukan beberapa kali selama seluruh periode kehamilan untuk perawatan tepat waktu dari kemungkinan gangguan hemostasis. Selain itu, analisis ini harus ditetapkan dalam kasus-kasus berikut:

• wanita itu mengalami beberapa kehamilan atau keguguran yang terlewatkan;
• ada tanda-tanda preeklampsia. pembengkakan tangan dan kaki, tekanan darah tinggi. adanya protein dalam urin (preeklampsia lebih baik dicegah - untuk menyerahkan hemostasiogram sebelum kehamilan atau pada tahap awal);
• ada ancaman aborsi (hipertensi uterus).

Apa yang bisa dikatakan hemostasiogram?

Kami daftar parameter utama penelitian, yang memungkinkan dokter untuk menentukan keadaan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi:

APTTV adalah waktu tromboplastik parsial teraktivasi atau, dengan kata lain, ukuran waktu pembekuan darah. Norma indikator ini adalah waktu 24-35 detik. Pengurangan waktu menunjukkan pembekuan darah yang dipercepat, yang pada gilirannya merupakan indikator DIC. Dan sebaliknya, jika ACTVT lebih dari 35 detik, darah membeku dengan buruk dan ada ancaman perdarahan postpartum.

Prothrombin atau indeks prothrombin adalah indikator yang juga mencerminkan kualitas pembekuan darah. Nilai normal adalah dari 78% hingga 142%. Penurunan atau peningkatan dalam persentase menunjukkan pembekuan darah yang lambat atau dipercepat.

Antitrombin III adalah protein yang darahnya menghambat proses koagulasi. Normalnya dianggap nilai dari 71% menjadi 115%. Penurunan tingkat antitrombin III mencakup kemungkinan pembekuan darah, dan peningkatan mengarah pada risiko perdarahan postpartum.

Waktu trombin (TV) adalah waktu dari tahap terakhir pembekuan darah. Biasanya, proses ini memakan waktu 11 hingga 18 detik. Waktu yang lebih singkat (hingga 11 detik) berbicara tentang tanda-tanda DIC, yang lebih lama memperingatkan kemungkinan perdarahan postpartum.

D-diameter - indikator hemostasiogram yang paling penting, yang memungkinkan Anda belajar tentang peningkatan pembekuan darah. Biasanya, nilai diameter-D harus kurang dari 248ng / ml. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan darah yang terlalu tebal, kental, rentan terhadap pembentukan trombus.

RCMF adalah penanda koagulasi intravaskular, yang kelebihannya (lebih dari 5,1 mg dalam 100 ml) menunjukkan DIC.

Parameter yang tercantum di atas adalah dasar dan dapat dilengkapi dengan indikator lain. Perlu juga dicatat bahwa tidak hanya kehamilan, tetapi juga faktor-faktor lain, seperti penyakit organ dalam, kekurangan vitamin dan unsur mikro, minum obat-obatan tertentu, cedera dan memar, dapat mempengaruhi hasil hemostasiogram. Semua ini diperhitungkan oleh dokter ketika menguraikan hasil analisis.

Pengobatan gangguan sistem darah

Mungkin ada beberapa alasan untuk pelanggaran sistem koagulasi dan antikoagulasi darah, sehingga lebih baik untuk melakukan studi tentang kemungkinan kelainan bahkan sebelum kehamilan. Ini terutama berlaku untuk wanita yang:

• Seseorang dari kerabat dekat mengalami stroke, serangan jantung, trombosis;
• ibu atau nenek menderita varises;
• ada yang beku atau terganggu oleh kehamilan alami;
• ada penyakit yang berhubungan dengan gangguan sistem sirkulasi.

Atas dasar data hemostasiogram yang diperoleh, dokter dapat menentukan kelainan dalam pekerjaan sistem darah dan meresepkan perawatan yang diperlukan baik sebelum dan selama kehamilan.

Wanita hamil sering takut dengan pengobatan apa pun, tetapi persiapan untuk normalisasi sistem darah, yang diresepkan selama kehamilan, tidak memiliki dampak negatif pada anak. Wanita yang tidak menolak perawatan, secara signifikan meningkatkan peluang mereka untuk mengandung bayi yang sehat dan menghindari perdarahan berat saat melahirkan.

Khusus untuk beremennost.net - Olga Pavlova

Hemostasiogram selama kehamilan

Tubuh kita adalah mekanisme tunggal, organ dan sistem internal yang bekerja dengan lancar dan efisien, berinteraksi satu sama lain. Yang terutama penting adalah keterpaduan mereka dalam masa tunggu bayi. Bagaimanapun, kegagalan sekecil apa pun berdampak buruk pada kesejahteraan calon ibu dan remah-remahnya, serta mempersulit jalannya kehamilan. Itulah sebabnya penting untuk segera mengidentifikasi dan menghilangkan segala pelanggaran yang dapat menyebabkan efek buruk selama masa kehamilan.

Salah satu komplikasi kehamilan yang berbahaya adalah pelanggaran sistem peredaran darah. Untuk menilai fungsinya dan mengidentifikasi masalah memungkinkan hemostasiogram (koagulogram).

Hemostasiogram - apa itu?

Kita semua tahu bahwa darah adalah zat cair. Ia memelihara kerjanya yang terkoordinasi dengan baik dari sistem koagulasi (hemostasis) dan antikoagulasi. Keseimbangan mereka memungkinkan darah beredar bebas ke seluruh tubuh. Gangguan apa pun dalam aktivitas sistem ini dapat memicu peningkatan kepadatan (sebagai akibatnya risiko pembentukan trombus meningkat) atau yang lain dapat menyebabkan pengencer darah (yang penuh dengan pendarahan yang berlebihan).

"Posisi menarik" wanita itu membuat penyesuaian sendiri untuk pekerjaan hemostasis, dan mereka berhubungan dengan pembentukan lingkaran tambahan sirkulasi darah, gangguan keseimbangan hormon, dan juga persiapan tubuh untuk kehilangan darah yang akan datang selama aktivitas persalinan. Peningkatan kepadatan darah selama periode ini dapat memprovokasi perkembangan DIC (diseminasi koagulasi intravaskular), sebagai akibatnya aliran darah uteroplasenta dapat terganggu, yang mengancam hilangnya anak. Ekstrim lain dari gangguan hemostasis adalah penipisan darah yang berlebihan. Dalam kasus seperti itu, mungkin ada perdarahan hebat selama persalinan selama persalinan.

Untuk mencegah semua masalah di atas, hemostasiogram ditentukan. Penelitian ini dilakukan beberapa kali sepanjang seluruh periode kehamilan, dan tepatnya, tiga saat mendaftar. serta di trimester kedua dan ketiga. Selain itu, analisis dilakukan jika:

• ada keguguran atau pembekuan kehamilan;
• ada tanda-tanda toksikosis lanjut (pembengkakan ekstremitas, tekanan darah tinggi, protein dalam urin);
• ada ancaman aborsi;
• memiliki penyakit hati;
• ada kecenderungan varises;
• masalah ditemukan dalam karya sistem berikut: kardiovaskular, peredaran darah, endokrin.

Cara mengambil hemostasiogram selama kehamilan: persiapan

Untuk membuat hasil seakurat mungkin, pasien harus mengetahui beberapa nuansa hemostasiogram. Untuk pengujian laboratorium, darah diambil dari vena. Tes harus dilakukan dengan perut kosong, jadi waktu yang paling tepat untuk donor darah adalah pagi hari.

Juga, sebelum mendiagnosis, Anda tidak boleh minum minuman seperti teh, kopi, kolak, jus, dll. Hanya diizinkan menggunakan air murni tanpa bahan tambahan. Selain itu, sehari sebelum analisis, dokter merekomendasikan untuk mengecualikan stres fisik dan emosional. Dan jika, pada malam penelitian, Anda minum obat apa pun, jangan lupa untuk memberi tahu petugas medis yang sedang melakukan analisis tentang hal ini, atau tuliskan data ini dalam kuesioner khusus.

Interpretasi indikator: norma

Untuk menilai keadaan sistem peredaran darah, serta mengidentifikasi atau mengecualikan patologi, hanya dokter yang dapat, berdasarkan hasil analisis yang diterjemahkan, indikator utama di antaranya:

1. Activated partial tromboplastin time (APTT) - memungkinkan Anda untuk menentukan periode waktu pembekuan darah. Pada wanita dalam posisi itu terjadi dalam 17-20 detik. Setiap kelainan menandakan proses patologis.
2. Trombosit adalah sel darah yang terlibat langsung dalam proses pembekuan darah. Angka mereka dalam periode mengandung bayi adalah 131-402-1010 / l. Kelebihan atau penurunan indikator mengindikasikan masalah kesehatan.
3. Fibrinogen - faktor pembekuan plasma, yang di bawah pengaruh trombin diubah menjadi fibrin. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, levelnya dapat meningkat menjadi 6,5 g / l. Penurunan konsentrasi terjadi ketika kondisi toksisitas diucapkan dan beberapa vitamin kekurangan. Dan peningkatan indikator penyakit menular dan hipotiroidisme.
4. Protein protrombin adalah salah satu indikator terpenting dari koakulogram. Pada wanita hamil, levelnya harus di kisaran 78-115%. Dengan kekurangan vitamin K dan masalah hati, konsentrasinya berkurang, dan peningkatan diamati ketika mengambil obat-obatan tertentu.
5. TV (waktu trombin) adalah indikator waktu yang memungkinkan Anda menentukan akhir dari proses koagulasi. Pada wanita hamil, ini terjadi dalam 18-25 detik. Penurunan TV menandakan perkembangan DIC, dan peningkatan menunjukkan proses patologis di hati.
6. Hemostasiogram juga memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat antitrombin (protein spesifik dari sistem koagulasi). Selama mengandung bayi, tarifnya adalah 70-115%. Mengurangi konsentrasinya memungkinkan Anda untuk menentukan kecenderungan trombosis, dan peningkatan level - untuk mengidentifikasi masalah dengan hati dan kekurangan vitamin K.
7. D-Dimeter adalah fragmen protein yang terbentuk selama pembubaran gumpalan darah. Sepanjang kehamilan, kinerjanya bervariasi. Pada bulan-bulan pertama, hingga 500 ng / ml dianggap sebagai norma, dan dalam bulan-bulan terakhir - hingga 1500 ng / ml.
8. Lupus anticoagulant (VA) - antibodi terhadap beberapa enzim darah. Dalam perjalanan normal kehamilan, hemostasiogram tidak mendeteksi zat tersebut. Penyebab deteksi dapat berupa HIV (human immunodeficiency virus), NMC (kecelakaan serebrovaskular), SLE (systemic lupus erythematosus) atau APS (sindrom antiphospholipid).

Khusus untuk nashidetki.net - Marina Amiran

Pentingnya hemostasiogram selama kehamilan

Untuk seorang wanita dalam masa kehamilan yang sulit, sangat penting bahwa semua sistem tubuh bekerja dengan baik. Tetapi tidak setiap ibu di masa depan dapat membanggakan kesehatan yang sangat baik. Banyak dalam periode sembilan bulan ada kegagalan dalam tubuh, yang pada akhirnya dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan anak. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis berbagai kelainan pada waktunya dan mengambil tindakan yang tepat. Pencegahan dalam vena ini memainkan peran penting dan salah satu metode tersebut dianggap sebagai hemostasiogram selama kehamilan. Studi khusus ini bertujuan mengidentifikasi gangguan perdarahan, yaitu, fungsi fungsi kompleks hemostasis ditentukan.

Dalam beberapa kata tentang hemostasis

Fungsi dari sistem yang kompleks ini didasarkan pada dua kondisi yang berlawanan, ketika fungsi koagulasi dan antikoagulasi terjadi. Sebenarnya, hemostasis adalah proses yang agak rumit, dan penelitiannya dikaitkan dengan kerja protein, plasma, trombosit, dll. Hemostasiogram selama kehamilan tidak lebih dari penilaian medis tentang pembekuan darah. Ini diadakan tidak hanya untuk wanita dalam keadaan hamil, tetapi juga dalam sejumlah kasus lain:

• dalam kasus penyakit onkologis;
• patologi neurologis;
• penyakit kardiovaskular;
• sebelum operasi.

Jika hemostasis terganggu pada satu arah atau yang lain, perdarahan atau pembentukan trombus di dalam sistem vaskular dapat berkembang. Percaya diri dalam operasi normal hemostasis sangat penting ketika seorang wanita hamil, karena selama periode inilah mekanisme semua organnya mengalami berbagai perubahan: tubuh dipersiapkan untuk kehilangan darah alami saat melahirkan, lingkaran uteroplace aliran darah terbentuk, dan kondisi hormon diamati.

Pelanggaran hemostasis memiliki konsekuensi serius. Dengan demikian, peningkatan waktu pembekuan darah dapat berdampak buruk dengan berbagai perdarahan. Keadaan seperti itu mengancam jiwa dan mengancam seorang wanita dengan kehilangan banyak darah. Sisi lain dari masalah ini, tingginya aktivitas hemostasis, terlihat tidak kalah tragis.

Sebagai hasil dari peningkatan kerja sistem pembekuan darah, sindrom DIC dan komplikasi lain yang juga berbahaya dapat terjadi. Semuanya mewakili ancaman langsung terhadap kehidupan ibu dan janin.

Hemostasiogram selama kehamilan meliputi tes darah vena. Dia harus mengambil di pagi hari, dengan perut kosong. Selama delapan jam sebelum pengambilan sampel darah, seseorang tidak boleh makan atau minum, kecuali sedikit air. Jika seorang wanita mengonsumsi obat apa pun yang mempengaruhi pembekuan darah, ini harus dilaporkan ke dokter yang hadir. Sangat tidak diinginkan untuk menyumbangkan darah - analisis hemostasis selama menstruasi.

Penyakit umum

Untuk belajar itu akurat, pada malam prosedur tidak harus diberikan waktu untuk aktivitas fisik. Juga satu jam sebelum analisis dilarang merokok. Pengambilan sampel darah biasanya dilakukan dengan jarum suntik konvensional. Adalah penting bahwa aliran darah dari vena itu sendiri, tanpa tambahan, manipulasi tambahan. Dalam proses penelitian dapat digunakan hemostasis analyzer. Pada hari prosedur, hasil tes akan tersedia.

Wanita hamil dalam periode sembilan bulan harus melakukan analisis semacam itu beberapa kali. Pengumpulan darah pertama dilakukan setelah pendaftaran. Lain waktu, ruang perawatan harus dikunjungi pada trimester kedua, sekitar antara 22 dan 24 minggu. Wanita hamil akan dikirim ke pengambilan sampel darah ketiga pada trimester ketiga, dalam interval 30-36 minggu. Terkadang Anda harus pergi ke prosedur lebih dari tiga kali. Biasanya ini karena kecurigaan dokter untuk penyakit tertentu.

Jika seorang wanita hamil memiliki tanda-tanda penyakit berikut dalam kartu rumah sakit, dia harus menjalani koagulogram bukan tiga, tetapi lebih sering.

• Bahaya aborsi.
• Kehamilan ganda.
• Kehamilan dipersulit oleh berbagai faktor.
• Keguguran kehamilan.
• Hasil buruk dari hemostasiogram.
• Penyakit autoimun.
• Penyakit hati.
• Kecenderungan tubuh untuk pendarahan.
• Berbagai pembengkakan.
• Setelah fertilisasi in vitro;
• Adanya kebiasaan buruk.
• Masa infertilitas.
• Kerusakan fungsi sistem urogenital, endokrin, kardiovaskular, sirkulasi.

Ketika hasil penelitian ada di tangan, lebih baik untuk memberikan koagulogram kepada spesialis untuk decoding. Hanya dia yang bisa dengan benar membaca data akhir. Namun, mengetahui nilai referensi, adalah mungkin untuk menilai sampai batas tertentu pekerjaan hemostasis. Perlu dicatat bahwa decoding diri tidak dapat menjadi alasan untuk penunjukan pengobatan mandiri, karena hasil yang disajikan sangat perkiraan.

Indeks dalam studi hemostasiogram

Dalam bentuk yang dihasilkan akan selalu hadir nilai-nilai seperti:

• jumlah lempeng darah darah tepi;
• waktu trombin;
• fibrinogen;
• APTTV;
• RKMF;
• INR;
• waktu protrombin;
• protrombin.

Studi hemostasiogram yang ditingkatkan antithrombin 3, antikoagulan lupus, D-dimer. Interpretasi terperinci indikator cukup sulit dibaca. Ini juga menyajikan ikhtisar singkat dari beberapa indeks, normanya, dan apa artinya.

Tentang trombosit. Pelat darah ini dianggap sebagai penghubung penting dalam rantai umum sel darah. Mereka secara aktif terlibat dalam hemostasis. Pada seorang wanita dalam keadaan hamil, angka mereka harus 131-402x μl. Jika jumlah trombosit meningkat, kita dapat mengasumsikan adanya berbagai patologi: sindrom DIC, penyakit pada sistem darah, anemia, limpa, kelelahan fisik.

Tentang antitrombin 3. Dengan hasil yang menguntungkan, decoding harus menunjukkan tingkat protein spesifik ini 71-115%. Penyimpangan dalam cara besar akan memberi tahu dokter tentang adanya penyakit hati, kecenderungan pembentukan gumpalan darah, defisiensi vitamin K.

Tentang protrombin. Dalam darah ibu hamil, nilai normal mereka harus berkisar dari 78% hingga 142%. Prothrombin, serta antitrombin, dianggap sebagai enzim penting yang secara aktif terlibat dalam pembentukan gumpalan darah. Konsentrasi tinggi protein ini mungkin karena asupan jenis obat-obatan tertentu. Nilai yang rendah adalah karakteristik dari kekurangan vitamin K.

Tentang waktu trombosis. Nilai ini menunjukkan waktu pembentukan bekuan darah di lokasi luka. Nilai normal untuk wanita hamil adalah 18-25s. Indeks tinggi diamati dalam patologi hati, rendah selama tahap pertama sindrom DIC.

Tentang indikator lainnya

Tentang lupus antikoagulan. Milik IgG kelas imunoglobulin. Pada dasarnya, ini adalah kelompok antibodi terhadap enzim darah. Dengan kesehatan wanita normal selama tes darah, antibodi tidak terdeteksi. Antikoagulan lupus didiagnosis ketika ada kerusakan pada aliran darah otak, lupus erythematosus, sindrom antifosfolipid, HIV.

Tentang fibrinogen. Produksi fibrin terjadi terutama secara aktif pada tahap akhir kehamilan. Dia, seperti halnya enzim lain memengaruhi pembentukan gumpalan darah. Pada periode sembilan bulan, indikatornya harus dalam 6,5 g / l. Tingkat yang tinggi menunjukkan perkembangan hipotiroidisme, patologi infeksi. Nilai rendah - kekurangan vitamin tertentu, toksikosis diucapkan.

OhD-dimer. Dengan kecepatan kurang dari 248ng / ml. Semakin tinggi nilainya, darah lebih tebal.

APTTV. Singkatan singkatan waktu tromboplastin parsial diaktifkan. Menunjukkan periode waktu penggumpalan darah. Nilai normal adalah 24-36s. Selama periode inilah gumpalan akan terbentuk. Pada wanita hamil, angka ini lebih rendah dari 17-20an. Peningkatan norma menunjukkan bahwa tubuh kekurangan vitamin K, tanda-tanda hemofilia, risiko perdarahan, dan penyakit hati. Penurunan tersebut mengindikasikan kemungkinan trombosis, pelanggaran pasokan nutrisi di dalam rahim, ke janin. Prothrombin menunjukkan hal yang sama hanya dalam nilai indeksnya. Tingkat normal adalah 78-142%. Agar seorang wanita hamil dapat menjalani hemostasiogram, rujukan dokter diperlukan.

Hemostasiogram selama kehamilan: mengapa Anda perlu penelitian ini?

Kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita, di mana tubuhnya sebagian besar direkonstruksi untuk melahirkan dan melahirkan anak. Proses perubahan mempengaruhi semua organ dan proses fisiologis, tanpa melewati sistem pembekuan darah. Untuk menentukan keadaan koagulasi, analisis hemostasis selama kehamilan digunakan.

Hemostasiogram adalah nama yang jarang digunakan dalam pengobatan. Dalam praktik dokter, istilah "koagulogram" lebih umum. Terlepas dari namanya, analisis ini membantu untuk mendeteksi adanya gangguan pendarahan pada wanita hamil, serta untuk menentukan jenis mereka dan memilih perawatan yang tepat.

Apa itu riset?

Hemostasiogram adalah kombinasi dari beberapa parameter darah yang memungkinkan dokter menilai sistem pembekuan darah.

Seperti diketahui, sistem koagulasi memiliki tiga bagian:

• Sistem koagulasi - perannya adalah untuk membentuk gumpalan darah (koagulasi).
• Sistem antikoagulan - mencegah pembentukan gumpalan darah, menjaga darah dalam keadaan cair.
• Sistem fibrinolitik - bertanggung jawab atas pemisahan gumpalan darah yang terbentuk.

Ketiga bagian ini berada dalam keseimbangan dinamis, di satu sisi - mempertahankan keadaan cairan darah, dan di sisi lain - mencegah kehilangan darah yang parah jika pembuluh darah rusak.

Sistem hemostasis itu sendiri, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, memiliki 2 mekanisme untuk pembentukan bekuan darah:

1. Hemostasis vaskuler-trombosit adalah pembentukan trombus trombosit di tempat kerusakan pembuluh darah.
2. Hemostasis koagulatif - penguatan bekuan darah dengan protein plasma darah (faktor pembekuan).

Artinya, dinding pembuluh darah, trombosit dan faktor pembekuan darah ikut serta dalam proses pembentukan trombus.

Tujuan dari hemostasiogram selama kehamilan adalah untuk memberikan informasi terbaik kepada dokter tentang keadaan sistem koagulasi pada ibu hamil.

Mengapa penting untuk membuat koagulogram selama kehamilan? Persiapan untuk analisis

Definisi koagulogram adalah tes skrining wajib selama kehamilan. Sebagai aturan, itu dilakukan setidaknya 3 kali - satu untuk setiap trimester. Jika ada faktor risiko untuk kelainan pembekuan darah atau perubahan patologis dalam hasil tes, dokter mungkin meresepkan penentuan indikator hemostasiogram yang lebih sering.

Perubahan fisiologis dalam tubuh wanita selama persalinan memengaruhi sistem koagulasi dan fibrinolisis. Tingkat banyak faktor pembekuan darah meningkat selama kehamilan, sementara aktivitas sistem antikoagulan dan fibrinolitik menurun. Karena itu, pada wanita hamil ada keadaan hiperkoagulasi, yang merupakan mekanisme adaptasi tubuh, yang bertujuan mengurangi perdarahan selama dan setelah melahirkan.

Sayangnya, sisi lain dari peningkatan pembekuan darah adalah peningkatan risiko pembekuan darah. Tromboemboli vena adalah salah satu penyebab utama kematian selama kehamilan. Gumpalan darah sangat umum terjadi pada vena profunda kaki atau panggul.

Risiko pembentukan mereka meningkat dengan:

• keberadaan gumpalan darah di masa lalu;
• kecenderungan genetik untuk pembentukan gumpalan darah;
• obesitas;
• imobilitas yang berkepanjangan (misalnya, istirahat di tempat tidur, bepergian untuk jarak jauh);
• banyak kelahiran;
• meningkatkan usia hamil;
• adanya penyakit lain (misalnya, kanker, proses infeksi).

Risiko pembekuan darah selama kehamilan menentukan perlunya pemantauan cermat sistem hemostatik pada ibu hamil.

Untuk menentukan indeks hemostasiogram, darah vena wanita hamil diperlukan. Sebagai aturan, sampel diambil di pagi hari. Sebelum melakukan analisis, seorang wanita tidak bisa dimakan selama 6-8 jam. Tidak diperlukan pelatihan khusus.

Hasil decoding

Harus diingat bahwa interpretasi hasil coagulogram, seperti analisis medis lainnya, hanya dilakukan oleh dokter. Dalam hemostasiogram, sebagai suatu peraturan, termasuk beberapa indikator kunci.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah indikator yang mencerminkan aktivitas sebagian besar faktor pembekuan darah. Ini dinyatakan dalam waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah yang disiapkan sebelumnya.

Nilai APTT Normal:

Seperti dapat dilihat dari tabel, nilai-nilai normal AChTP secara bertahap menurun selama kehamilan, menunjukkan bahwa sistem pembekuan darah diaktifkan.

Waktu Prothrombin (PTV) adalah indikator yang juga membantu mengidentifikasi masalah dengan koagulasi. Ini mengukur waktu dalam detik yang diperlukan untuk membentuk fibrin setelah aktivasi trombin.

Nilai normal PTV:

Rasio Normalisasi Internasional (INR) - indikator ini menampilkan waktu protrombin yang ditentukan oleh pasien, dengan mempertimbangkan reagen yang digunakan di laboratorium. Sederhananya, menggunakan analisis ini, adalah mungkin untuk membandingkan hasil tes di berbagai laboratorium di mana reagen yang berbeda digunakan untuk menentukan PTV.

Nilai INR normal:

Fibrinogen adalah indikator yang mengukur konsentrasi salah satu faktor utama dalam pembekuan darah. Selama kehamilan, levelnya secara bertahap meningkat, yang menunjukkan perkembangan hiperkoagulasi pada ibu hamil.

Nilai normal tingkat fibrinogen:

Antikoagulan Lupus adalah sekelompok antibodi yang berkontribusi terhadap peningkatan pembekuan darah. Biasanya, mereka tidak ada pada wanita hamil. Dengan hasil positif pada wanita, risiko pembekuan darah meningkat secara dramatis, dan risiko keguguran meningkat. Lebih lanjut tentang ancaman keguguran →

Antitrombin III adalah protein yang termasuk dalam sistem antikoagulan. Dia, berbeda dengan indikator sebelumnya, bertanggung jawab untuk menangkal koagulasi dan pembentukan gumpalan darah.

Indikator normal antitrombin III:

D-dimer - salah satu fragmen fibrin, yang diproduksi selama resorpsi gumpalan darah. Indikator ini sering digunakan untuk mendiagnosis trombosis, karena hasil analisis normal hampir sepenuhnya mengecualikan adanya masalah ini.

Nilai D-dimer normal:

Trombosit adalah bagian utama dari hemostasis trombosit. Ini adalah sel darah kecil non-nuklir yang memainkan peran penting dalam hemostasis. Selama kehamilan, jumlahnya menurun secara bertahap.

Jumlah trombosit normal:

Kelainan dan konsekuensi bagi wanita hamil

Mengartikan hasil tes apa pun hanya bisa dokter. Dalam hal hemostasiogram, dimungkinkan untuk mendeteksi keadaan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah) dan hipokagulasi (penurunan pembekuan darah).

Hiperkoagulasi dimanifestasikan dalam analisis:

• penurunan AChtch, PTV dan MNO;
• peningkatan jumlah fibrinogen dan trombosit;
• penurunan tingkat antitrombin III.

Deteksi tingkat D-dimer yang meningkat secara dramatis dalam darah menunjukkan adanya trombosis dalam tubuh.
Hiperkoagulasi berbahaya pembentukan gumpalan darah di vena, terutama di vena ekstremitas bawah.

Hipokagulasi ditandai dengan perubahan koagulogram terbalik:

• peningkatan AChTP, INR dan PTV;
• penurunan kadar fibrinogen dan trombosit;
• peningkatan konsentrasi antitrombin III.

Hipokagulasi berbahaya dalam perkembangan perdarahan hebat pada wanita hamil, yang meningkatkan risiko bagi kehidupan ibu dan anak.

Sistem koagulasi adalah mekanisme yang sangat kompleks, oleh karena itu kadang-kadang sulit bagi dokter yang berpengalaman untuk memahami hasil hemostasiogram. Untuk mengklarifikasi jenis pelanggaran dan penyebabnya mungkin perlu penelitian tambahan.

Keuntungan dan kerugian dari penentuan indikator hemostasiogram

Keuntungan dari indikator koagulogram adalah ketersediaannya dan biaya teknik yang rendah. Mereka memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi mayoritas kemungkinan pelanggaran sistem hemostasis dan merespons dalam waktu, sehingga mengurangi risiko untuk wanita hamil dan anak.

Kerugian dari pemeriksaan laboratorium seperti itu adalah bahwa kadang-kadang menggunakan indikator hemostasiogram konvensional tidak mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab gangguan pembekuan darah. Maka Anda mungkin perlu pemeriksaan tambahan.

Selain itu, perlu waktu untuk mendapatkan hasil koagulogram, sedangkan kadang-kadang perlu mendiagnosis patologi hemostasis dengan cepat untuk menentukan taktik penatalaksanaan wanita hamil. Juga salah satu kelemahan dari hemostasiogram adalah tidak ada indikator yang memberikan penilaian integral dari keadaan pembekuan darah secara keseluruhan.

Kehamilan membuat perubahan sendiri dalam fisiologi tubuh wanita. Salah satu perubahan tersebut adalah modifikasi sistem hemostatik, yang bertujuan mencegah perdarahan saat melahirkan. Dalam hal ini, normal pada ibu masa depan pembekuan darah meningkat.

Untuk menilai keadaan hemostasis selama kehamilan, hemostasis ditentukan berulang kali. Ini mencakup beberapa indikator, yang hanya dapat ditafsirkan oleh dokter.

Penulis: Taras Nevelichuk, dokter,
khusus untuk Mama66.ru