logo

Hemostasis selama kehamilan

Selama kehamilan, sangat penting untuk memantau kesehatan dan mendeteksi semua kelainan pada waktu yang tepat. Itulah sebabnya calon ibu sering kali lulus tes darah. Dokter mengidentifikasi setiap perubahan, termasuk dalam hemostasis.

Hemostasis adalah sistem pembekuan darah yang diperlukan untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan ketika pembuluh dan jaringan rusak. Jadi beberapa saat setelah pemotongan, pendarahan mereda, dan kemudian terbentuk gumpalan darah. Ada juga sistem anti-koagulasi lain yang mencegah pembekuan sel darah. Ini diperlukan agar darah dapat tetap dalam keadaan cair. Jika terjadi pelanggaran fungsi salah satu sistem, darah akan menjadi sangat kental, akibatnya pembentukan trombus meningkat.

Jika pembekuan darah meningkat selama kehamilan, koagulasi intravaskular diseminata dapat terjadi. Kondisi ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa darah dalam pembuluh menebal, karena ini ada kemungkinan efek yang merugikan pada suplai darah plasenta. Akibat aliran darah yang buruk ke janin, anak tidak menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Janin seperti itu tidak berkembang sepenuhnya, seringkali dapat menyebabkan kehamilan memudar atau kematian bayi yang belum lahir. Jika kelainan hemostasis didiagnosis tepat waktu, Anda dapat melahirkan dan melahirkan anak yang sehat.

Penyebab perubahan hemostasis selama kehamilan

Selama kehamilan, hemostasis dapat bervariasi. Pelanggaran hemostasis berkontribusi pada situasi stres, infeksi kronis, cedera, oncopathology, obesitas. Sebelum kehamilan masalah dengan pembekuan darah mungkin tidak. Sebagai akibat dari kehamilan, tubuh menjadi lemah dan hemostasis dapat sangat sering terganggu, yang dimanifestasikan dalam trombosis atau perdarahan. Itu tergantung pada komponen yang ada dalam sistem koagulabilitas: koagulasi atau antikoagulasi.

Gangguan hemostasis cukup serius. Mereka dapat menyebabkan komplikasi seperti preeklampsia, solusio plasenta prematur, anemia, atau kematian janin. Oleh karena itu, sangat penting bagi Anda untuk lulus analisis dan menanggapi hasilnya dengan serius.

Ketika Anda perlu mengambil analisis

Jika seorang wanita telah merencanakan kehamilan, maka dia harus melewati hemostasiogram (koagulogram) terlebih dahulu. Jika ada masalah, ini akan memungkinkan Anda untuk menyelesaikan perawatan dengan aman Untuk hasil yang benar, satu minggu sebelum mengambil tes, Anda tidak boleh minum obat yang mengandung aspirin atau mengencerkan darah, jangan minum alkohol, karena hasil analisis mungkin keliru.

Ada banyak situasi di mana kontrol hemostasis diperlukan:

  • Jika kehamilan Anda sekali atau lebih berakhir dengan keguguran atau memudar. Masalah seperti itu dapat terjadi karena infeksi, kelainan hormon, kelainan pembekuan darah atau kelainan kromosom.
  • Toksikosis selama kehamilan, yang mempersulit pemakaian. Kondisi ini dapat dicurigai oleh tekanan darah tinggi, edema ekstremitas parah dan adanya protein dalam urin. Dengan gestosis, pembekuan darah bermasalah pada 70% kasus. Karena itu, perlu membuat hemostasiogram dan mendapatkan perawatan tepat waktu.
  • Hipertensi rahim, di mana selalu ada bahaya aborsi.
  • Konsultasi dengan seorang hemostasiologis akan diperlukan untuk wanita yang mengalami solusio plasenta. Paling sering ini terjadi justru karena masalah pembekuan darah.
  • Wanita yang kerabatnya menderita trombosis, serangan jantung, stroke, varises.
  • Dalam pengobatan infertilitas sering menggunakan hormon. Jika seorang wanita memiliki masalah dengan hemostasis, kemungkinan pembekuan darah atau stroke meningkat.

Apa arti indikator hemogram

  • APTTV (waktu tromboplastin parsial diaktifkan) - menunjukkan waktu pembekuan. Nilainya 23-35 detik. Dengan koagulasi yang lebih lambat, ancaman perdarahan postpartum meningkat, sementara dengan koagulasi yang dipercepat, sindrom DIC muncul pada wanita hamil.
  • TB (waktu trombin) adalah tahap akhir dari pembekuan darah, yang terjadi dengan konversi fibrinogen menjadi fibrin sebagai hasil dari aksi trombin. Nilainya 10,5-18 detik.
  • Tingkat D-Dimetra - berbicara tentang peningkatan pembekuan darah. Jika kadarnya lebih dari 248ng / ml, maka darahnya kental, rentan terhadap trombosis.
  • PTI (prothrombated index) - mencerminkan kualitas pembekuan darah. Tarifnya adalah dari 80% hingga 150%.
  • Fibrinogen adalah protein yang merupakan prekursor dari fibrin, yang merupakan dasar dari bekuan darah selama pembekuan darah. Normalnya selama kehamilan adalah 2-4 gram per liter, pada trimester ketiga hingga 6 g / l.
  • Antitrombin III adalah protein yang menghambat pembekuan darah. Tarifnya adalah dari 70% hingga 115%. Ketika antitrombin menurun, kemungkinan trombosis meningkat, dan ketika meningkat, risiko perdarahan postpartum meningkat.

Hasil hemostasiogram dapat dipengaruhi oleh penyakit pada organ internal, defisiensi mikronutrien dan vitamin, cedera dan memar, dan penggunaan obat-obatan tertentu. Dokter ini harus memperhitungkan ketika menguraikan hasil tes.

Pengobatan gangguan hemostatik

Jika patologi hemostasis ditemukan pada wanita hamil, perawatannya harus dilakukan secara individual. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki hubungan hemostasis tersebut, di mana ada pelanggaran. Terapi obat harus selembut mungkin, terutama pada paruh pertama kehamilan ketika organ diletakkan. Obat utama yang digunakan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi selama kehamilan pada pasien dengan masalah hemostasis adalah obat heparin berat molekul rendah modern (fraxiparin, fragmin, clexane). Untuk janin, mereka aman, karena mereka tidak menembus penghalang plasenta. Terkadang menjadi perlu untuk meresepkan obat yang mengontrol fungsi trombosit. Vitamin dan antioksidan juga ditunjukkan.

Gangguan hemostasis pada ibu masa depan: penyebab, diagnosis, pengobatan

Hemostasis selama kehamilan bervariasi. Ini disebabkan oleh proses yang terjadi dalam tubuh setelah pembuahan. Perubahan dalam kisaran normal tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan calon ibu dan tidak berbahaya bagi bayi. Tetapi karena berbagai alasan, gangguan dapat terjadi dalam sistem darah, yang khususnya tidak diinginkan selama kehamilan. Apakah akan menentukan semuanya agar membantu hemostasiogram yang direncanakan. Jika ada indikasi, analisis dilakukan dan tidak terjadwal. Mengapa hemostasis berubah? Apa yang bisa diketahui hasil analisis? Bagaimana cara mengobati kelainan darah selama kehamilan?

Definisi konsep

Apa itu hemostasis? Konsep semacam itu menunjuk sistem darah koagulan. Ini multikomponen dan melakukan banyak fungsi penting. Hemostasis bertanggung jawab untuk:

  • keadaan cair darah;
  • hentikan pendarahan;
  • pembubaran gumpalan darah.

Dalam proses pembekuan darah melibatkan tiga belas enzim. Prosesnya berlangsung dalam beberapa tahap. Koagulasi internal dilakukan oleh komponen darah, sedangkan tromboplastin eksternal terlibat, yang muncul ketika jaringan rusak.

Jika hemostasis terganggu, darah mengental. Pengangkutan nutrisi ke organ dan sistem menjadi lebih sulit. Karena koagulabilitas yang buruk, tidak mungkin menghentikan pendarahan dalam waktu lama, yang berbahaya bagi tubuh. Gangguan dalam sistem meningkatkan trombosis, yang penuh dengan pembuluh darah yang tersumbat dan terjadinya penyakit serius. Singkatnya, jika hemostasis tidak normal, konsekuensinya bisa menjadi yang paling tidak terduga.

Mengapa hemostasis berubah

Hemostasis berubah setelah pembuahan, dan ini adalah normanya. Apa yang terjadi selama kehamilan? Semua orang tahu bahwa tubuh wanita mulai membangun kembali. Perubahan terjadi pada tingkat hormonal, fisiologis, fungsional. Secara alami, sistem darah berubah. Dengan terjadinya kehamilan, lingkaran sirkulasi darah lainnya terbentuk. Ini disebut uteroplasenta. Tubuh menyesuaikan dengan kehilangan darah alami yang akan datang, sehingga aktivitas pembekuan darah meningkat. Tetapi ini hanya terjadi dalam proses normal proses kehamilan, dengan tidak adanya patologi pada calon ibu.

Gangguan hemostasis, berbahaya bagi seorang wanita dan bayinya yang belum lahir, dapat terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, kelainan memicu:

  • stres;
  • infeksi;
  • penyakit ginjal kronis;
  • masalah tiroid;
  • cedera;
  • onkologi

Perubahan patologis dalam sistem sirkulasi terjadi dengan APS (sindrom antifosfolipid). Penyakit ini terkait dengan gangguan autoimun. Dalam keadaan patologis ini, produksi antibodi terhadap faktor koagulasi terjadi. Artinya, tubuh sendiri memprovokasi perkembangan penyakit. Dengan APS, fungsi normal sistem darah terganggu, dan gumpalan darah mulai terbentuk secara spontan di pembuluh darah.

Ada faktor lain yang memicu gangguan hemostatik. Sistem koagulasi dapat berubah karena kenaikan berat badan yang cepat. Pelanggaran terjadi dengan latar belakang melemahnya tubuh yang berlebihan. Proses pembekuan darah memicu defisiensi vitamin B, defisiensi asam folat. Ibu hamil perlu mengikuti diet untuk mendapatkan semua zat yang diperlukan. Pelanggaran hemostasis diamati pada perokok dan orang yang menyalahgunakan kopi. Untuk menghentikan kebiasaan buruk diperlukan pada tahap perencanaan.

Risiko hemostasis selama kehamilan

Proses patologis dalam sistem koagulasi berbahaya pada periode mengandung bayi. Karena kepadatan yang berlebihan dari darah vaskular, suplai darah ke plasenta dapat terganggu. Perubahan yang tidak diinginkan dalam aliran darah plasenta menyebabkan kematian janin.

Terhadap latar belakang gangguan hemostatik, komplikasi berikut muncul:

  • anemia;
  • preeklampsia;
  • hipoksia;
  • detasemen plasenta prematur;
  • memudar kehamilan.

Jika darah ibu masa depan terlalu tipis, maka kemungkinan pendarahan hebat selama persalinan tinggi. Kehilangan darah yang besar bahkan bisa berakibat fatal.

Hemostasiogram sebagai analisis wajib

Mengingat semua risiko yang menyebabkan pelanggaran dalam sistem pembekuan darah, hemostasis hamil harus dikontrol. Untuk ini, hemostasiogram dibuat setiap trimester (nama kedua adalah koagulogram). Analisis ini memungkinkan untuk mengevaluasi sistem koagulabilitas / antikoagulabilitas pasien dan untuk mendeteksi penyimpangan berbahaya dengan penyesuaian selanjutnya tanpa membahayakan bayi.

Hemostasiogram informatif untuk menemukan penyebab keterlambatan perkembangan janin. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan adanya faktor-faktor yang mempengaruhi keguguran, untuk mengidentifikasi kemungkinan perdarahan pada tahap kehamilan dan periode postpartum. Ibu masa depan harus lulus analisis, dan harus diulang setiap kali dokter membicarakannya.

Koagulogram penting ketika merencanakan. Studi tentang hemostasis sebelum kehamilan mengurangi risiko yang terkait dengan ketidakseimbangan sistem koagulasi dan antikoagulasi selama masa kehamilan. Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas.

Hemostasiogram untuk indikasi spesifik

Pemeriksaan hemostasis ditunjukkan setiap trimester. Namun, analisis harus lulus lebih sering jika ada faktor dan indikasi khusus. Ini termasuk:

  • kematian janin, keguguran dalam sejarah;
  • uterus hipertonus, yang mengancam aborsi;
  • adanya tanda-tanda preeklamsia: protein dalam urin, edema ekstremitas, tekanan tinggi.

Jika seorang wanita mengalami keguguran, maka disarankan untuk membawa konsep koagulogram - pada tahap perencanaan. Ini akan membantu menghindari pengulangan situasi selama kehamilan berikutnya. Gangguan diri bisa terjadi di tengah ketidakseimbangan dalam sistem darah. Analisis akan membantu mengidentifikasi penyimpangan dan memperbaikinya, yang akan memungkinkan Anda untuk menyampaikan kehamilan berikutnya dengan aman.

Selama kehamilan, perlu untuk memeriksa lebih sering hemostasis untuk wanita, dalam riwayat keluarga, yang memiliki penyakit seperti serangan jantung, trombosis, stroke, varises. Idealnya, pasien yang berisiko harus diuji sebelum konsepsi. Jika ini tidak terjadi ketika merencanakan - pada tanggal paling awal, dan kemudian - sesuai dengan skema yang dikembangkan oleh dokter.

Diperiksa secara teratur pembekuan darah jika kehamilan disebabkan oleh IVF. Indikator pemantauan akan membantu membawa bayi dengan aman.

Cara mengambil analisis

Hemostasiogram adalah studi yang darahnya informatif. Penting untuk mengetahui nuansa tentang prosedur diagnostik, jika tidak, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Anda harus ingat aturan ini:

  1. Darah harus mengalir di pagi hari. Sebelumnya, mereka tidak makan selama delapan hingga dua belas jam.
  2. Teh, kopi, dan minuman lainnya adalah hal yang tabu. Secara alami, alkohol dilarang. Hanya air biasa.
  3. Tidak mungkin selama beberapa hari sebelum perjalanan yang direncanakan ke laboratorium untuk mengambil obat yang mempengaruhi proses pembekuan darah. Jika demikian, perlu untuk mengatakannya di laboratorium.
  4. Segera sebelum analisis dianjurkan untuk minum segelas air.

Ibu masa depan harus ingat bahwa keadaan emosional juga memengaruhi hasil analisis. Dalam situasi stres, hemostasis berubah. Menyerahkan analisis, perlu untuk mengamati ketenangan. Anda perlu "menenangkan" saraf Anda beberapa hari sebelum pergi ke laboratorium. Pengalaman yang tidak perlu dalam "posisi menarik" secara umum untuk apa pun. Hitungan darah juga dapat dipengaruhi oleh otot yang tertekan.

Hanya dengan mematuhi semua aturan, seseorang dapat berharap bahwa hasil hemostasiogram akan dapat diandalkan. Ibu masa depan harus melakukan segala daya untuk memastikan bahwa indikator koagulogram sesuai dengan kenyataan.

Jika ada pelanggaran hemostasis, penting untuk mengidentifikasi sesegera mungkin. Ini akan memungkinkan untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk menormalkan pembekuan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi.

Indikator dan nilainya

Menurut hemostasiogram, adalah mungkin untuk menentukan keadaan sistem darah - karakteristik koagulasi / antikoagulasinya. Indikator berikut informatif:

  • APTT. Singkatan ini menunjukkan tingkat pembekuan darah. Indikator diukur dalam hitungan detik. Norma tersebut mencakup rentang dari 24 hingga 35. Jika angkanya di bawah 24, maka gumpalan darah terlalu cepat, yang berbahaya bagi pembentukan gumpalan darah. Ketika angka-angka lebih tinggi dari normal, darah mengental dengan buruk: ada risiko bahwa akan ada perdarahan berat selama persalinan.
  • Protrombin Untuk indikator ini dimungkinkan untuk menilai kualitas koagulasi. Normalnya adalah kisaran 78 - 142%. Indikatornya di bawah normal - darah perlahan menggumpal, di atas - terlalu cepat.
  • Antitrombin III. Disebut protein darah, yang tugas utamanya adalah menghambat proses pembekuan. Biasanya, angka ini 71 - 115%. Kadar protein yang rendah menunjukkan ancaman pembekuan darah, kemungkinan pendarahan tinggi.
  • Waktu trombin. Ini merupakan indikator berapa lama fase akhir koagulasi. 11 - 18 detik - kurs yang diizinkan. Fluktuasi di salah satu pihak menunjukkan pelanggaran hemostasis: lebih sedikit waktu menunjukkan DIC, lebih - kemungkinan pendarahan postpartum.
  • D-diameter Indikator ini menentukan apakah pembekuan darah telah meningkat. Apa pun di atas 248 ng / ml dianggap abnormal. Sosok yang berlebihan menandakan kepadatan yang berlebihan, viskositas cairan darah. Ini mengancam pembentukan aktif gumpalan darah.
  • RKMF. Menurut indikator ini dimungkinkan untuk menilai bagaimana darah membeku di dalam pembuluh. 5,1 mg / 100 ml adalah norma absolut. Penyimpangan kecil diizinkan. Jika hasil analisis menunjukkan bahwa penanda itu terlalu tinggi, maka sindrom DIC tampaknya dicurigai.

Untuk mendapatkan gambaran yang akurat, parameter tambahan sedang dipelajari: antikoagulan lupus, indeks protrombin, platelet, dll. Ada juga varian norma: koreksi yang dilakukan dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi sistem pembekuan.

Apakah mungkin untuk menguraikan analisis secara independen

Bahkan mengetahui norma-norma indikator kunci, mustahil untuk menguraikan hemostasiogram. Ini harus dilakukan oleh ahli hematologi. Selain hasil analisis, perlu diperhatikan adanya faktor-faktor yang dapat mempengaruhi peningkatan / penurunan indikator. Misalnya, calon ibu memiliki penyakit kronis, apakah ada cedera, apakah ia minum obat apa pun pada malam pemeriksaan. Jika ada faktor yang dapat mempengaruhi hasil koagulogram, maka sedikit penyimpangan indikator dari nilai yang diambil sebagai ukuran dapat dianggap sebagai varian dari norma. Namun, hanya dokter yang dapat menentukan hal ini.

Setelah menerima hasil analisis di laboratorium, Anda tidak boleh mencoba menguraikannya dan membuat kesimpulan yang terburu-buru (sering keliru). Penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan memberikan decoding yang tepat. Ada keraguan dalam kompetensi dokter? Anda dapat mengubah spesialis. Namun, jika dua dokter mengatakan hal yang sama, maka Anda perlu mendengarkan: itu demi kepentingan calon ibu dan bayinya.

Pengobatan gangguan

Gangguan hemostasis dapat menyebabkan konsekuensi serius. Kondisi patologis yang ditemukan selama periode kehamilan membutuhkan penyesuaian. Perawatan ini dipilih bersama oleh dua dokter - seorang ahli hematologi, seorang dokter kandungan. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk menormalkan hemostasis pasien, bukan untuk membahayakan bayi.

Rencana perawatan dikembangkan untuk setiap wanita secara individual. Terapi ditujukan untuk memperbaiki hubungan dalam sistem darah yang gagal. Tingkatkan kembali normal hanya dengan bantuan obat-obatan. Dokter memilih obat yang paling jinak yang tidak membahayakan kesehatan anak.

Terutama hati-hati mendekati masalah terapi obat ini cocok jika gangguan hemostasis terdeteksi pada trimester pertama. Selama periode ini, organ-organ bayi masa depan diletakkan, oleh karena itu penting untuk tidak menghalangi proses ini, tidak untuk memprovokasi perkembangan patologi. Pasien biasanya diresepkan obat heparin berat molekul rendah dari generasi baru yang tidak dapat mengatasi penghalang plasenta, antioksidan, dan kompleks vitamin.

Idealnya, gangguan hemostasis harus dicari sebelum konsepsi. Maka Anda dapat menghabiskan terapi tanpa takut akan konsekuensinya. Tetapi jika kelainan terdeteksi di salah satu trimester, penyesuaian yang aman adalah mungkin.

Hemostasis selama kehamilan

Apa itu hemostasis selama kehamilan

Darah untuk hemostasis selama kehamilan diperiksa untuk menentukan keseimbangan antara faktor pembekuan dan antikoagulatif. Mekanismenya sangat kompleks dan harus dalam keadaan seimbang.

Jadi, jika plasma pada wanita hamil terlalu tebal, maka nutrisi dan oksigen dipasok ke bayi dalam jumlah terbatas, negara mengancam perkembangan janin. Pada tahap persalinan, hemostasis selama kehamilan juga memainkan peran penting, yang membantu mencegah kemungkinan perdarahan.

Seorang hemostasiologis membuat analisis hemostasis hanya di pagi hari dan perut kosong, tiga kali selama periode 9 bulan. Semua indikator dievaluasi dalam hal koagulasi dan pembentukan gumpalan darah untuk mengidentifikasi pelanggaran. Oleh karena itu, perlu untuk menyumbangkan darah untuk hemostasis mengikuti aturan tertentu yang menyiratkan pengecualian penggunaan pada malam sebelum zat yang mempengaruhi pembentukan darah (aspirin, alkohol).

Pentingnya penelitian

Pelanggaran sangat berbahaya selama kehamilan dan memicu pembentukan preeklampsia, pelepasan prematur plasenta, anemia, dan juga mengancam kehidupan ibu hamil selama persalinan.

Tabel hemostasis pada kehamilan

Tes darah untuk hemostasis selama kehamilan dilakukan dengan menggunakan koagulogram. Studi ini mencakup beberapa tes yang menentukan parameter pembekuan dalam agregat. Dalam mengevaluasi hasil hemostasiogram, dokter memperhitungkan pengaruh komorbiditas dan penggunaan obat oleh seorang wanita.

Tabel hemostasis pada kehamilan menunjukkan variabilitas darah pada trimester:

Cara mengambil hemostasiogram selama kehamilan - fitur persiapan dan pemeriksaan + decoding hasil

Selama seluruh kehamilan, perubahan terus-menerus terjadi pada tubuh wanita. Untuk mengidentifikasi apakah semuanya normal, dokter meresepkan berbagai tes. Mereka menentukan tidak hanya kesehatan bayi atau ibunya, tetapi juga kemungkinan patologi yang dapat dicegah pada tahap awal.

Salah satu tes paling penting dari jenis ini adalah penentuan hemostasis atau pembekuan darah. Hemostasiogram selama kehamilan adalah pemeriksaan terencana wajib, tetapi kadang-kadang ditentukan di luar rencana. Tentang apa analisis ini? Bagaimana ini dilakukan? Penyakit apa yang dapat diidentifikasi? Jawaban terperinci untuk ini dan pertanyaan lain dapat ditemukan di artikel.

Apa itu hemostasis?

Hemostasis adalah sistem koagulasi. Segala sesuatu di dalam tubuh saling terkait dan bertujuan untuk melindunginya. Berkat sistem ini, darah terus-menerus dalam keadaan cair, dan jika dinding pembuluh darah rusak, gumpalan darah terbentuk yang menghentikan pendarahan. Setelah melakukan fungsinya dan menyembuhkan luka, trombi larut. Ini adalah perlindungan terhadap kehilangan darah.

Agar mekanisme berfungsi dengan baik, Anda perlu memantau kondisinya. Wanita secara khusus dimonitor ketika merencanakan kehamilan dan selama periode ketika bayi dilahirkan. Untuk ini, dokter mengirim wanita itu ke hemostasiogram atau, seperti juga disebut, koagulogram. Ini adalah analisis komprehensif yang memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran apa pun dalam sistem koagulasi.

Hemostasiogram adalah kombinasi dari beberapa indikator yang memungkinkan dokter untuk menilai fungsi normal dari sistem koagulasi.

Sistem koagulasi dibagi menjadi tiga bagian:

  1. Koagulan - mencegah pendarahan, mengentalkan darah di pembuluh yang rusak (koagulasi).
  2. Antikoagulan - bertanggung jawab untuk menjaga darah dalam keadaan cair.
  3. Fibrinolytic - menghancurkan gumpalan darah yang terbentuk.

Semua sistem ini harus seimbang untuk melindungi tubuh dari kehilangan darah akibat cedera, dan tidak memicu penyumbatan pembuluh darah.

Dengan hemostasis rendah, bahkan luka kecil menyebabkan perdarahan hebat. Dan yang tinggi berbahaya dengan peningkatan pembentukan trombus di pembuluh darah, yang penuh dengan komplikasi untuk wanita dan anak-anak.

Apa yang mengancam pelanggaran hemostasis - lihat video:

Apa konsekuensi dari gangguan hemostasis selama kehamilan

Selama masa persalinan, pelanggaran sistem koagulasi penuh dengan konsekuensi yang tidak diinginkan, seperti pelepasan plasenta atau perdarahan berlebihan pada saat persalinan jika ada tingkat hemostasis yang rendah.

Dan prevalensi hubungan koagulasi membawa risiko pembekuan darah dalam sistem vaskular plasenta, yang dapat menyebabkan patologi seperti:

  • hipoksia janin;
  • anemia pada ibu atau anak;
  • penuaan dini plasenta;
  • kematian janin;
  • preeklampsia dan sebagainya.

Tumpang tindih pembuluh plasenta juga menyebabkan asupan nutrisi yang tidak cukup untuk bayi, yang dapat mempengaruhi perkembangannya dan menyebabkan komplikasi baru. Karena itu, wanita hamil harus diresepkan hemostasiogram.

Jika pelanggaran telah diidentifikasi, perlu menjalani terapi untuk menstabilkan hemostasis. Kadang-kadang pasien bahkan membutuhkan transfusi darah untuk menyelamatkannya atau bayinya.

Ketika hemostasiogram ditentukan

Pastikan untuk hemostasiogram yang diresepkan saat merencanakan kehamilan, terutama jika dalam sejarah seorang wanita memiliki masalah seperti:

  1. Fading pada janin.
  2. Patologi saat menggendong bayi.
  3. Keguguran
  4. Pelanggaran dalam sistem kardiovaskular.
  5. Anemia

Dalam perjalanan normal kehamilan, sebuah studi tentang hemostasis direncanakan, dan diambil tiga kali dalam seluruh periode:

  • 1 trimester - saat didaftarkan, sebelum minggu ke-12 kehamilan;
  • Jangka 2 - pada 22-24 minggu;
  • Jangka 3 - pada 30-36 minggu.

Jika terjadi gangguan kesehatan pada wanita atau janin, koagulogram lebih sering diresepkan.

Dan juga sering melakukan analisis ini untuk wanita hamil yang berisiko atau memiliki masalah berikut:

  1. Penyakit hati.
  2. Pendarahan dari hidung.
  3. Infertilitas yang berkepanjangan.
  4. Kehamilan IVF.
  5. Kesuburan ganda.
  6. Kehadiran patologi autoimun.
  7. Kehilangan kehamilan di anamnesis.
  8. Masalah dengan pembekuan di masa lalu.
  9. Uterine hypertonus.
  10. Adanya tanda-tanda preeklampsia - pembengkakan lengan dan kaki, tekanan darah tinggi, protein dalam urin.
  11. Kerabat dekat memiliki penyakit - varises, serangan jantung, stroke, trombosis.
  12. Perempuan memimpin atau menjalani gaya hidup yang tidak sehat.

Apa yang akan memberitahu survei seperti itu

Sekarang mari kita menganalisis mengapa hemostasis dilakukan, dan apa konsekuensi yang dapat dicegah.

Koagulogram paling akurat memberi dokter informasi tentang kesehatan pasien, yang terkait dengan sistem koagulasi.

Ada beberapa parameter utama penelitian ini, yang menentukan keadaan hemostasis:

  1. APTTV - mengaktifkan waktu tromboplastik parsial. Parameter ini menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk pembekuan darah. Jika kurang dari norma, maka koagulasi terjadi terlalu cepat, yang mengancam DIC. Tingkat kenaikan menunjukkan pembekuan yang buruk, yang berarti ada risiko perdarahan setelah melahirkan.
  2. Prothrombin (atau faktor II) - menunjukkan kualitas koagulasi, ditentukan sebagai persentase. Biasanya, dianggap mempertimbangkan hasil indeks protrombin dari 78 menjadi 142%. Angka yang kurang dari atau lebih besar dari norma menunjukkan berkurang atau bertambahnya koagulasi.
  3. Fibrinogen - protein untuk pembekuan darah. Konsentrasinya yang besar berbicara tentang peningkatan pembekuan darah. Jika hasilnya jauh melampaui normal, pasien akan diberikan transfusi darah untuk menstabilkan fibrinogen.
  4. Antitrombin III - protein yang disebut yang menghambat pembekuan. Artinya, mempertahankan darah dalam keadaan cair. Jika tinggi, dapat menyebabkan perdarahan setelah melahirkan. Tingkat rendah menandakan risiko pembekuan darah.
  5. Waktu trombin (TV) - menunjukkan waktu tahap akhir koagulasi. Seperti halnya parameter APTT, penyimpangan dari norma ke arah reduksi mengarah ke DIC. Indikator kelebihan memperingatkan kemungkinan pendarahan.
  6. D-diameter - salah satu parameter terpenting, yang menunjukkan ketebalan dan viskositas darah. Jika levelnya melebihi norma rata-rata yang diperbolehkan - ada kecenderungan trombosis di pembuluh.
  7. PFCM (kompleks fibrin-monomer terlarut) - menunjukkan koagulasi intravaskular. Jika parameternya terlalu tinggi, ini berbicara tentang DIC.
  8. Antikoagulan lupus adalah antibodi spesifik yang bertanggung jawab untuk koagulasi. Biasanya, mereka harus absen. Jika indikator ini ada, ada risiko penyakit autoimun, AIDS, lupus erythematosus dan patologi lainnya yang terkait dengan kurangnya pasokan darah karena trombosis.

Parameter ini dianggap dasar dalam prosedur hemostasiogram standar. Penelitian yang diperluas mencakup lebih banyak nilai.

Tromboelastogram di beberapa laboratorium termasuk dalam analisis utama. Definisi ini memiliki beberapa interpretasi lain, dan dilakukan pada peralatan khusus - thromboelastograph.

Persiapan untuk hemostasiogram

Sebelum prosedur pengujian hemostasis, Anda harus mengikuti aturan tertentu untuk indikator yang lebih akurat:

  • beberapa hari sebelum jalannya hemostasiogram tidak dapat minum teh, kopi dan bahan kimia berkarbonasi. Alkohol dan merokok sangat dilarang;
  • 5-7 hari sebelum tes, Anda harus berhenti minum obat yang memengaruhi pembekuan. Jika tidak mungkin membatalkan resepsi, maka wajib memberi tahu spesialis dari laboratorium;
  • menyerahkan analisis di pagi hari, dengan perut kosong;
  • di malam hari, pada malam perjalanan ke laboratorium, makan malam harus mudah dicerna makanan non-lemak;
  • Sebelum mengikuti tes, disarankan untuk minum satu gelas air.

Keandalan hasil juga dipengaruhi oleh keadaan emosional wanita itu. Karena itu, beberapa hari sebelum koagulogram tidak bisa gugup. Jika ada situasi yang membuat stres, Anda harus tenang sebelum pergi ke laboratorium.

Bagaimana pemeriksaannya

Prosedur hemostasiogram, pada dasarnya, adalah pengambilan sampel darah yang sama dari vena. Jika semua persyaratan yang direkomendasikan oleh dokter mengenai persiapan untuk analisis telah dipenuhi, indikator akan dapat diandalkan.

Dekripsi analisis dilakukan oleh seorang spesialis, karena indikator dipengaruhi oleh banyak faktor yang ia perhitungkan selama pemeriksaan. Misalnya, setelah kehamilan beku, akan ada beberapa hasil, dan pada trimester pertama - hasil yang sama sekali berbeda. Dan beberapa penyakit, defisiensi vitamin, cedera, dan banyak lagi mempengaruhi kinerjanya.

Terlepas dari kenyataan bahwa Anda dapat membuat hemostasiogram di banyak laboratorium, harganya berbeda, dan bervariasi dari 400 hingga 1300 rubel. Itu tergantung pada kualitas peralatan dan ketersediaan reagen yang diperlukan untuk analisis. Koagulogram yang digunakan jauh lebih mahal daripada basis. Tetapi bagi wanita hamil, pemeriksaan seperti itu sering dilakukan secara gratis.

Cara membaca hemostasiogram - hasil decoding

Hasil coagulogram adalah variabel, dan bervariasi dengan pengaruh berbagai faktor. Ini selalu diperhitungkan oleh dokter ketika menguraikan pemeriksaan. Dalam periode kehamilan yang berbeda, angka rata-rata yang diijinkan akan bervariasi.

Tabel menunjukkan tingkat normal rata-rata untuk 1, 2 dan 3 trimester kehamilan dan untuk wanita yang tidak dalam posisi. Tetapi faktor-faktor lain juga mempengaruhi hasil, yang harus diperhatikan oleh dokter yang mengamati.

Hemostasiogram pada wanita hamil: decoding cara lulus

Masa kehamilan bagi kebanyakan wanita menjadi tantangan serius. Sayangnya, akhir-akhir ini semakin sedikit kehamilan yang tidak terlindungi. Karena kenyataan bahwa beban pada tubuh meningkat secara dramatis, membutuhkan pemantauan status wanita hamil secara konstan. Karena itu, dokter meresepkan daftar besar tes yang akan segera membantu mengidentifikasi masalah dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Salah satu penelitian yang paling penting adalah hemostasiogram selama kehamilan. Apa itu, kami akan coba simak secara mendetail dalam artikel tersebut.

Konsep hemostasis

Melahirkan dengan aman, dan persalinan yang berhasil tergantung pada banyak faktor. Salah satunya adalah kemampuan darah untuk mengental secara ideal, sehingga tidak terjadi trombosis, tetapi pada saat yang sama risiko pendarahan hebat sangat minimal. Ini disebut hemostasis.

Proses pembekuan melibatkan beberapa tahap:

  • tubuh menyumbat kerusakan kecil pada pembuluh darah dengan mengakumulasi jumlah trombosit yang diperlukan di tempat luka.
  • gabus dan penampilan film tipis yang menutupi kerusakan.
  • Proses sirkulasi darah normal dan resorpsi sumbat pelindung sedang dibangun.

Sistem pembekuan darah harus bekerja dengan sempurna - darah terlalu kental atau, sebaliknya, terlalu cair sama-sama berbahaya bagi kesehatan wanita hamil dan janin.

Untuk menghindari masalah dengan sistem peredaran darah, dan hemostasiogram ditunjuk.

Apa risiko gangguan hemostasis selama kehamilan

Gangguan patologis hemostasis dapat terjadi bahkan pada ibu hamil, yang sebelum kehamilan tidak tahu tentang masalah pembekuan darah. Sifatnya diatur sedemikian rupa sehingga tubuh wanita dalam posisi menjadi lebih rentan dan, karenanya, melemah terhadap latar belakang kehamilan dan perubahan hormon yang sedang berlangsung. Sangat penting untuk diuji pada tahap awal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah efek yang tidak dapat diperbaiki dari kerusakan sistem sirkulasi.

  • Gangguan aliran darah di plasenta, menyebabkan oksigen kekurangan janin
  • Saat berada di dalam rahim, bayi tidak menerima jumlah vitamin dan elemen penting yang diperlukan
  • Gestosis, dimanifestasikan oleh edema, peningkatan tekanan darah, penurunan kondisi wanita secara umum
  • Hipoksia bayi baru lahir
  • Anemia ibu dan bayi
  • Penuaan dini plasenta
  • Solusio plasenta
  • Sekarat janin atau kematian janin
  • Risiko perdarahan hebat saat melahirkan
  • Kemungkinan penolakan dokter untuk melakukan persalinan melalui operasi caesar, karena ada bahaya besar kehilangan darah yang besar selama operasi

Hemostasiogram. Inti dari penelitian ini

Hemostasiogram, atau coagulogram, adalah metode penelitian laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kelainan pada bagian pembekuan darah.

Analisis ini menentukan seberapa akurat sistem koagulasi dan antikoagulasi pada wanita hamil. Setiap penyimpangan dalam analisis adalah penyebab kekhawatiran dan kunjungan ke dokter, memimpin kehamilan.

Hemostasiogram diresepkan tiga kali selama seluruh periode kehamilan:

  1. Hingga 12 minggu.
  2. 22 hingga 24 minggu
  3. 30-36 minggu

Koagulogram ditentukan untuk semua. Ada kategori wanita yang melakukan hemostasiogram lebih sering daripada selama kehamilan normal. Berisiko termasuk:

  • wanita dengan penyakit hati
  • dengan mimisan persisten
  • infertilitas yang berkepanjangan
  • penampilan kehamilan dengan IVF
  • kehamilan ganda
  • pada penyakit autoimun
  • sebelumnya ada penyimpangan dalam analisis pembekuan darah
  • hamil gaya hidup tidak sehat

Hemostasis apa itu selama kehamilan

Hemostasiogram selama kehamilan

Selama kehamilan, setiap kelainan pada tubuh wanita dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan baginya dan bayinya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menemukan dan memperbaiki pelanggaran dalam pekerjaan organ dan sistem internal pada waktunya. Salah satu gangguan paling berbahaya dalam tubuh wanita hamil adalah gangguan sistem darah. Untuk mengecualikan atau mendeteksi masalah dalam sistem peredaran darah, dokter meresepkan penelitian khusus - hemostasiogram.

Mengapa hemostasiogram perlu dimasukkan dalam daftar tes wajib untuk wanita hamil?

Untuk melakukan fungsinya dalam tubuh kita, darah harus dalam keadaan cair tertentu, yang di satu sisi mendukung hemostasis (sistem pembekuan darah), dan di sisi lain sistem antikoagulan. Pekerjaan terkoordinasi dari kedua sistem ini memastikan keadaan normal darah. Tetapi kegagalan dalam pekerjaan ini menuju aktivasi salah satunya dapat menyebabkan peningkatan kepadatan darah dan pembentukan gumpalan darah, atau ke keadaan terlalu cair dan berdarah.

Selama kehamilan, perubahan fisiologis dalam sistem hemostatik terjadi dalam tubuh wanita karena munculnya sirkulasi uteroplasenta tambahan, perubahan hormon dan persiapan untuk kehilangan darah alami selama proses persalinan. Peningkatan pembekuan darah yang signifikan dapat menyebabkan pengembangan DIC (diseminasi koagulasi intravaskular), yang pada gilirannya dapat menyebabkan gangguan aliran darah plasenta, serta memudarnya kehamilan dan kematian janin.

Ekstrem lain dari ketidakseimbangan keseimbangan sistem koagulasi dan antikoagulasi adalah terlalu banyak pengencer darah, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan.

Untuk menghindari masalah yang tercantum di atas, indeks pembekuan darah atau hemostasiogram sedang dipelajari. Sebagai aturan, hemostasiogram dilakukan beberapa kali selama seluruh periode kehamilan untuk perawatan tepat waktu dari kemungkinan gangguan hemostasis. Selain itu, analisis ini harus ditetapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • wanita itu mengalami beberapa kehamilan atau keguguran yang terlewatkan;
  • ada tanda-tanda preeklampsia. pembengkakan tangan dan kaki, tekanan darah tinggi. adanya protein dalam urin (preeklampsia lebih baik dicegah - untuk menyerahkan hemostasiogram sebelum kehamilan atau pada tahap awal);
  • ada ancaman aborsi (hipertensi uterus).

Apa yang bisa dikatakan hemostasiogram?

Kami daftar parameter utama penelitian, yang memungkinkan dokter untuk menentukan keadaan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi:

APTTV adalah waktu tromboplastik parsial teraktivasi atau, dengan kata lain, ukuran waktu pembekuan darah. Norma indikator ini adalah waktu 24-35 detik. Pengurangan waktu menunjukkan pembekuan darah yang dipercepat, yang pada gilirannya merupakan indikator DIC. Dan sebaliknya, jika ACTVT lebih dari 35 detik, darah membeku dengan buruk dan ada ancaman perdarahan postpartum.

Prothrombin atau indeks prothrombin adalah indikator yang juga mencerminkan kualitas pembekuan darah. Nilai normal adalah dari 78% hingga 142%. Penurunan atau peningkatan dalam persentase menunjukkan pembekuan darah yang lambat atau dipercepat.

Antitrombin III adalah protein yang darahnya menghambat proses koagulasi. Normalnya dianggap nilai dari 71% menjadi 115%. Penurunan tingkat antitrombin III mencakup kemungkinan pembekuan darah, dan peningkatan mengarah pada risiko perdarahan postpartum.

Waktu trombin (TV) adalah waktu dari tahap terakhir pembekuan darah. Biasanya, proses ini memakan waktu 11 hingga 18 detik. Waktu yang lebih singkat (hingga 11 detik) berbicara tentang tanda-tanda DIC, yang lebih lama memperingatkan kemungkinan perdarahan postpartum.

D-diameter - indikator hemostasiogram yang paling penting, yang memungkinkan Anda belajar tentang peningkatan pembekuan darah. Biasanya, nilai diameter-D harus kurang dari 248ng / ml. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan darah yang terlalu tebal, kental, rentan terhadap pembentukan trombus.

RCMF adalah penanda koagulasi intravaskular, yang kelebihannya (lebih dari 5,1 mg dalam 100 ml) menunjukkan DIC.

Parameter yang tercantum di atas adalah dasar dan dapat dilengkapi dengan indikator lain. Perlu juga dicatat bahwa tidak hanya kehamilan, tetapi juga faktor-faktor lain, seperti penyakit organ dalam, kekurangan vitamin dan unsur mikro, minum obat-obatan tertentu, cedera dan memar, dapat mempengaruhi hasil hemostasiogram. Semua ini diperhitungkan oleh dokter ketika menguraikan hasil analisis.

Pengobatan gangguan sistem darah

Mungkin ada beberapa alasan untuk pelanggaran sistem koagulasi dan antikoagulasi darah, sehingga lebih baik untuk melakukan studi tentang kemungkinan kelainan bahkan sebelum kehamilan. Ini terutama berlaku untuk wanita yang:

  • Seseorang dari kerabat dekat mengalami stroke, serangan jantung, trombosis;
  • ibu atau nenek menderita varises;
  • ada yang beku atau terganggu oleh kehamilan alami;
  • ada penyakit yang berhubungan dengan gangguan sistem sirkulasi.

Atas dasar data hemostasiogram yang diperoleh, dokter dapat menentukan kelainan dalam pekerjaan sistem darah dan meresepkan perawatan yang diperlukan baik sebelum dan selama kehamilan.

Wanita hamil sering takut dengan pengobatan apa pun, tetapi persiapan untuk normalisasi sistem darah, yang diresepkan selama kehamilan, tidak memiliki dampak negatif pada anak. Wanita yang tidak menolak perawatan, secara signifikan meningkatkan peluang mereka untuk mengandung bayi yang sehat dan menghindari perdarahan berat saat melahirkan.

Khusus untuk beremennost.net - Olga Pavlova

Hemostasis selama kehamilan

Kategori: Hidup Sehat Dibuat 09/22/2014 10:11 Views: 61436

Selama kehamilan, sangat penting untuk memantau kesehatan dan mendeteksi semua kelainan pada waktu yang tepat. Itulah sebabnya calon ibu sering kali lulus tes darah. Dokter mengidentifikasi setiap perubahan, termasuk dalam hemostasis.

Hemostasis adalah sistem pembekuan darah yang diperlukan untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan ketika pembuluh dan jaringan rusak. Jadi beberapa saat setelah pemotongan, pendarahan mereda, dan kemudian terbentuk gumpalan darah. Ada juga sistem anti-koagulasi lain yang mencegah pembekuan sel darah. Ini diperlukan agar darah dapat tetap dalam keadaan cair. Jika terjadi pelanggaran fungsi salah satu sistem, darah akan menjadi sangat kental, akibatnya pembentukan trombus meningkat.

Jika pembekuan darah meningkat selama kehamilan, koagulasi intravaskular diseminata dapat terjadi. Kondisi ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa darah dalam pembuluh menebal, karena ini ada kemungkinan efek yang merugikan pada suplai darah plasenta. Akibat aliran darah yang buruk ke janin, anak tidak menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Janin seperti itu tidak berkembang sepenuhnya, seringkali dapat menyebabkan kehamilan memudar atau kematian bayi yang belum lahir. Jika kelainan hemostasis didiagnosis tepat waktu, Anda dapat melahirkan dan melahirkan anak yang sehat.

Penyebab perubahan hemostasis selama kehamilan

Selama kehamilan, hemostasis dapat bervariasi. Pelanggaran hemostasis berkontribusi pada situasi stres, infeksi kronis, cedera, oncopathology, obesitas. Sebelum kehamilan masalah dengan pembekuan darah mungkin tidak. Sebagai akibat dari kehamilan, tubuh menjadi lemah dan hemostasis dapat sangat sering terganggu, yang dimanifestasikan dalam trombosis atau perdarahan. Itu tergantung pada komponen yang ada dalam sistem koagulabilitas: koagulasi atau antikoagulasi.

Gangguan hemostasis cukup serius. Mereka dapat menyebabkan komplikasi seperti preeklampsia, solusio plasenta prematur, anemia, atau kematian janin. Oleh karena itu, sangat penting bagi Anda untuk lulus analisis dan menanggapi hasilnya dengan serius.

Ketika Anda perlu mengambil analisis

Jika seorang wanita telah merencanakan kehamilan, maka dia harus melewati hemostasiogram (koagulogram) terlebih dahulu. Jika ada masalah, ini akan memungkinkan Anda untuk menyelesaikan perawatan dengan aman Untuk hasil yang benar, satu minggu sebelum mengambil tes, Anda tidak boleh minum obat yang mengandung aspirin atau mengencerkan darah, jangan minum alkohol, karena hasil analisis mungkin keliru.

Ada banyak situasi di mana kontrol hemostasis diperlukan:

  • Jika kehamilan Anda sekali atau lebih berakhir dengan keguguran atau memudar. Masalah seperti itu dapat terjadi karena infeksi, kelainan hormon, kelainan pembekuan darah atau kelainan kromosom.
  • Toksikosis selama kehamilan, yang mempersulit pemakaian. Kondisi ini dapat dicurigai oleh tekanan darah tinggi, edema ekstremitas parah dan adanya protein dalam urin. Dengan gestosis, pembekuan darah bermasalah pada 70% kasus. Karena itu, perlu membuat hemostasiogram dan mendapatkan perawatan tepat waktu.
  • Hipertensi rahim, di mana selalu ada bahaya aborsi.
  • Konsultasi dengan seorang hemostasiologis akan diperlukan untuk wanita yang mengalami solusio plasenta. Paling sering ini terjadi justru karena masalah pembekuan darah.
  • Wanita yang kerabatnya menderita trombosis, serangan jantung, stroke, varises.
  • Dalam pengobatan infertilitas sering menggunakan hormon. Jika seorang wanita memiliki masalah dengan hemostasis, kemungkinan pembekuan darah atau stroke meningkat.

Apa arti indikator hemogram

  • APTTV (waktu tromboplastin parsial diaktifkan) - menunjukkan waktu pembekuan. Nilainya 23-35 detik. Dengan koagulasi yang lebih lambat, ancaman perdarahan postpartum meningkat, sementara dengan koagulasi yang dipercepat, sindrom DIC muncul pada wanita hamil.
  • TB (waktu trombin) adalah tahap akhir dari pembekuan darah, yang terjadi dengan konversi fibrinogen menjadi fibrin sebagai hasil dari aksi trombin. Nilainya 10,5-18 detik.
  • Tingkat D-Dimetra - berbicara tentang peningkatan pembekuan darah. Jika kadarnya lebih dari 248ng / ml, maka darahnya kental, rentan terhadap trombosis.
  • PTI (prothrombated index) - mencerminkan kualitas pembekuan darah. Tarifnya adalah dari 80% hingga 150%.
  • Fibrinogen adalah protein yang merupakan prekursor dari fibrin, yang merupakan dasar dari bekuan darah selama pembekuan darah. Normalnya selama kehamilan adalah 2-4 gram per liter, pada trimester ketiga hingga 6 g / l.
  • Antitrombin III adalah protein yang menghambat pembekuan darah. Tarifnya adalah dari 70% hingga 115%. Ketika antitrombin menurun, kemungkinan trombosis meningkat, dan ketika meningkat, risiko perdarahan postpartum meningkat.

Hasil hemostasiogram dapat dipengaruhi oleh penyakit pada organ internal, defisiensi mikronutrien dan vitamin, cedera dan memar, dan penggunaan obat-obatan tertentu. Dokter ini harus memperhitungkan ketika menguraikan hasil tes.

Pengobatan gangguan hemostatik

Jika patologi hemostasis ditemukan pada wanita hamil, perawatannya harus dilakukan secara individual. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki hubungan hemostasis tersebut, di mana ada pelanggaran. Terapi obat harus selembut mungkin, terutama pada paruh pertama kehamilan ketika organ diletakkan. Obat utama yang digunakan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi selama kehamilan pada pasien dengan masalah hemostasis adalah obat heparin berat molekul rendah modern (fraxiparin, fragmin, clexane). Untuk janin, mereka aman, karena mereka tidak menembus penghalang plasenta. Terkadang menjadi perlu untuk meresepkan obat yang mengontrol fungsi trombosit. Vitamin dan antioksidan juga ditunjukkan.

Pentingnya hemostasiogram selama kehamilan

Untuk seorang wanita dalam masa kehamilan yang sulit, sangat penting bahwa semua sistem tubuh bekerja dengan baik. Tetapi tidak setiap ibu di masa depan dapat membanggakan kesehatan yang sangat baik. Banyak dalam periode sembilan bulan ada kegagalan dalam tubuh, yang pada akhirnya dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan anak. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis berbagai kelainan pada waktunya dan mengambil tindakan yang tepat. Pencegahan dalam vena ini memainkan peran penting dan salah satu metode tersebut dianggap sebagai hemostasiogram selama kehamilan. Studi khusus ini bertujuan mengidentifikasi gangguan perdarahan, yaitu, fungsi fungsi kompleks hemostasis ditentukan.

Dalam beberapa kata tentang hemostasis

Fungsi dari sistem yang kompleks ini didasarkan pada dua kondisi yang berlawanan, ketika fungsi koagulasi dan antikoagulasi terjadi. Sebenarnya, hemostasis adalah proses yang agak rumit, dan penelitiannya dikaitkan dengan kerja protein, plasma, trombosit, dll. Hemostasiogram selama kehamilan tidak lebih dari penilaian medis tentang pembekuan darah. Ini diadakan tidak hanya untuk wanita dalam keadaan hamil, tetapi juga dalam sejumlah kasus lain:

  • dalam kasus penyakit onkologis;
  • patologi neurologis;
  • penyakit kardiovaskular;
  • sebelum operasi.

Jika hemostasis terganggu pada satu arah atau yang lain, perdarahan atau pembentukan trombus di dalam sistem vaskular dapat berkembang. Percaya diri dalam operasi normal hemostasis sangat penting ketika seorang wanita hamil, karena selama periode inilah mekanisme semua organnya mengalami berbagai perubahan: tubuh dipersiapkan untuk kehilangan darah alami saat melahirkan, lingkaran uteroplace aliran darah terbentuk, dan kondisi hormon diamati.

Pelanggaran hemostasis memiliki konsekuensi serius. Dengan demikian, peningkatan waktu pembekuan darah dapat berdampak buruk dengan berbagai perdarahan. Keadaan seperti itu mengancam jiwa dan mengancam seorang wanita dengan kehilangan banyak darah. Sisi lain dari masalah ini, tingginya aktivitas hemostasis, terlihat tidak kalah tragis.

Sebagai hasil dari peningkatan kerja sistem pembekuan darah, sindrom DIC dan komplikasi lain yang juga berbahaya dapat terjadi. Semuanya mewakili ancaman langsung terhadap kehidupan ibu dan janin.

Hemostasiogram selama kehamilan meliputi tes darah vena. Dia harus mengambil di pagi hari, dengan perut kosong. Selama delapan jam sebelum pengambilan sampel darah, seseorang tidak boleh makan atau minum, kecuali sedikit air. Jika seorang wanita mengonsumsi obat apa pun yang mempengaruhi pembekuan darah, ini harus dilaporkan ke dokter yang hadir. Sangat tidak diinginkan untuk menyumbangkan darah - analisis hemostasis selama menstruasi.

Penyakit umum

Untuk belajar itu akurat, pada malam prosedur tidak harus diberikan waktu untuk aktivitas fisik. Juga satu jam sebelum analisis dilarang merokok. Pengambilan sampel darah biasanya dilakukan dengan jarum suntik konvensional. Adalah penting bahwa aliran darah dari vena itu sendiri, tanpa tambahan, manipulasi tambahan. Dalam proses penelitian dapat digunakan hemostasis analyzer. Pada hari prosedur, hasil tes akan tersedia.

Wanita hamil dalam periode sembilan bulan harus melakukan analisis semacam itu beberapa kali. Pengumpulan darah pertama dilakukan setelah pendaftaran. Lain waktu, ruang perawatan harus dikunjungi pada trimester kedua, sekitar antara 22 dan 24 minggu. Wanita hamil akan dikirim ke pengambilan sampel darah ketiga pada trimester ketiga, dalam interval 30-36 minggu. Terkadang Anda harus pergi ke prosedur lebih dari tiga kali. Biasanya ini karena kecurigaan dokter untuk penyakit tertentu.

Jika seorang wanita hamil memiliki tanda-tanda penyakit berikut dalam kartu rumah sakit, dia harus menjalani koagulogram bukan tiga, tetapi lebih sering.

  • Bahaya aborsi.
  • Kehamilan ganda.
  • Kehamilan dipersulit oleh berbagai faktor.
  • Keguguran kehamilan.
  • Hasil buruk dari hemostasiogram.
  • Penyakit autoimun.
  • Penyakit hati.
  • Kecenderungan tubuh untuk pendarahan.
  • Berbagai pembengkakan.
  • Setelah fertilisasi in vitro;
  • Adanya kebiasaan buruk.
  • Masa infertilitas.
  • Kerusakan fungsi sistem urogenital, endokrin, kardiovaskular, sirkulasi.

Ketika hasil penelitian ada di tangan, lebih baik untuk memberikan koagulogram kepada spesialis untuk decoding. Hanya dia yang bisa dengan benar membaca data akhir. Namun, mengetahui nilai referensi, adalah mungkin untuk menilai sampai batas tertentu pekerjaan hemostasis. Perlu dicatat bahwa decoding diri tidak dapat menjadi alasan untuk penunjukan pengobatan mandiri, karena hasil yang disajikan sangat perkiraan.

Indeks dalam studi hemostasiogram

Dalam bentuk yang dihasilkan akan selalu hadir nilai-nilai seperti:

  • jumlah lempeng darah darah tepi;
  • waktu trombin;
  • fibrinogen;
  • APTTV;
  • RKMF;
  • INR;
  • waktu protrombin;
  • protrombin.

Studi hemostasiogram yang ditingkatkan antithrombin 3, antikoagulan lupus, D-dimer. Interpretasi terperinci indikator cukup sulit dibaca. Ini juga menyajikan ikhtisar singkat dari beberapa indeks, normanya, dan apa artinya.

Tentang trombosit. Pelat darah ini dianggap sebagai penghubung penting dalam rantai umum sel darah. Mereka secara aktif terlibat dalam hemostasis. Pada seorang wanita dalam keadaan hamil, angka mereka harus 131-402x μl. Jika jumlah trombosit meningkat, kita dapat mengasumsikan adanya berbagai patologi: sindrom DIC, penyakit pada sistem darah, anemia, limpa, kelelahan fisik.

Tentang antitrombin 3. Dengan hasil yang menguntungkan, decoding harus menunjukkan tingkat protein spesifik ini 71-115%. Penyimpangan dalam cara besar akan memberi tahu dokter tentang adanya penyakit hati, kecenderungan pembentukan gumpalan darah, defisiensi vitamin K.

Tentang protrombin. Dalam darah ibu hamil, nilai normal mereka harus berkisar dari 78% hingga 142%. Prothrombin, serta antitrombin, dianggap sebagai enzim penting yang secara aktif terlibat dalam pembentukan gumpalan darah. Konsentrasi tinggi protein ini mungkin karena asupan jenis obat-obatan tertentu. Nilai yang rendah adalah karakteristik dari kekurangan vitamin K.

Tentang waktu trombosis. Nilai ini menunjukkan waktu pembentukan bekuan darah di lokasi luka. Nilai normal untuk wanita hamil adalah 18-25s. Indeks tinggi diamati dalam patologi hati, rendah selama tahap pertama sindrom DIC.

Tentang indikator lainnya

Tentang lupus antikoagulan. Milik IgG kelas imunoglobulin. Pada dasarnya, ini adalah kelompok antibodi terhadap enzim darah. Dengan kesehatan wanita normal selama tes darah, antibodi tidak terdeteksi. Antikoagulan lupus didiagnosis ketika ada kerusakan pada aliran darah otak, lupus erythematosus, sindrom antifosfolipid, HIV.

Tentang fibrinogen. Produksi fibrin terjadi terutama secara aktif pada tahap akhir kehamilan. Dia, seperti halnya enzim lain memengaruhi pembentukan gumpalan darah. Pada periode sembilan bulan, indikatornya harus dalam 6,5 g / l. Tingkat yang tinggi menunjukkan perkembangan hipotiroidisme, patologi infeksi. Nilai rendah - kekurangan vitamin tertentu, toksikosis diucapkan.

OhD-dimer. Dengan kecepatan kurang dari 248ng / ml. Semakin tinggi nilainya, darah lebih tebal.

APTTV. Singkatan singkatan waktu tromboplastin parsial diaktifkan. Menunjukkan periode waktu penggumpalan darah. Nilai normal adalah 24-36s. Selama periode inilah gumpalan akan terbentuk. Pada wanita hamil, angka ini lebih rendah dari 17-20an. Peningkatan norma menunjukkan bahwa tubuh kekurangan vitamin K, tanda-tanda hemofilia, risiko perdarahan, dan penyakit hati. Penurunan tersebut mengindikasikan kemungkinan trombosis, pelanggaran pasokan nutrisi di dalam rahim, ke janin. Prothrombin menunjukkan hal yang sama hanya dalam nilai indeksnya. Tingkat normal adalah 78-142%. Agar seorang wanita hamil dapat menjalani hemostasiogram, rujukan dokter diperlukan.