Konsekuensi dari stroke di sisi kanan otak, berapa banyak orang yang hidup

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang bisa menjadi konsekuensi dari stroke otak di belahan kanan, seberapa parah kondisi pasien terganggu, dan pada apa itu tergantung. Berapa banyak orang yang hidup, menderita stroke dari sisi kanan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Stroke adalah sekelompok penyakit serius. Setiap tahun ribuan orang meninggal dan menjadi cacat di dunia. Secara umum, 50-60% pasien dapat bertahan hidup, dan tidak lebih dari 10% dapat pulih sepenuhnya. Ini berarti bahwa konsekuensi penyakit sangat sulit, dan tidak selalu mungkin untuk memengaruhi mereka.

Klik pada foto untuk memperbesar

Perkiraan tergantung pada beberapa faktor, yang dijelaskan dalam tabel:

Adapun harapan hidup setelah stroke di belahan bumi kanan, itu dalam jangkauan luas, karena itu tergantung pada faktor-faktor yang dijelaskan dalam tabel, dan berkisar dari beberapa jam hingga beberapa dekade.

Stroke di sisi kanan otak berbeda dari sisi kiri dalam gejala dan konsekuensi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa masing-masing belahan bertanggung jawab atas fungsi otak yang berbeda.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika stroke dari sisi kanan adalah iskemik

Kebanyakan stroke di belahan bumi kanan bersifat iskemik - karena penyumbatan arteri yang membawa darah ke otak. Varian kelainan sirkulasi serebral seperti itu terjadi secara bertahap - 75% pasien melaporkan peningkatan gejala dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Ini memungkinkan untuk segera mencari bantuan medis dan mengurangi keparahan akibatnya. Karena itu, hal utama yang mempengaruhi prognosis untuk bentuk penyakit ini adalah ukuran stroke.

Gambar MRI menunjukkan perkembangan stroke iskemik di daerah temporal kanan otak.

Dimensi kecil otak yang mati

Jika, menurut tomografi, para ahli tidak mengklasifikasikan stroke iskemik sebagai masif (besar) atau menganggapnya sebagai stroke mikro, ini berarti bahwa prognosis untuk kehidupan pasien menguntungkan. Perubahan seperti itu di otak tidak memiliki efek signifikan pada durasinya - penyakit ini tidak fatal. Pengecualian adalah kasus-kasus di mana pasokan darah ke batang otak terganggu. Ini rumah pusat-pusat vital - pernapasan dan kardiovaskular. Oleh karena itu, bahkan stroke kecil yang mempengaruhi batang otak, pada 95-99% berakhir pada kematian pasien dalam beberapa jam atau hari.

Masalah utama yang dihadapi oleh pasien yang telah mengalami stroke sisi kanan berukuran kecil adalah tingkat kecacatan yang berbeda (semakin kecil fokus, semakin kecil cacat neurologis). Pada 60-70% pasien ini terbatas dalam mobilitas, tetapi tidak terbaring di tempat tidur, mereka kehilangan kemampuan untuk secara memadai memahami dunia di sekitar mereka, segala sesuatu yang terjadi pada mereka, dan kemampuan untuk berpikir secara logis.

Sifat konsekuensi ini disebabkan oleh fakta bahwa di belahan kanan orang yang tidak kidal terdapat pusat saraf yang bertanggung jawab atas aktivitas motorik bagian kiri tubuh, kemampuan intelektual dan mental serta memori. Pusat-pusat yang sesuai untuk kidal terletak di belahan bumi kiri. Oleh karena itu, mereka memiliki stroke sisi kanan yang ditandai dengan konsekuensi lain - mirip dengan proses iskemik di belahan kiri di tangan kanan.

Stroke hemoragik - apa itu? Gejala, pengobatan dan prognosis

Stroke hemoragik, kecelakaan serebrovaskular akut (ONMK) untuk tipe hemoragik - sindrom klinis akut, yang merupakan konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah otak dan perdarahan di otak. Akar penyebabnya bisa merusak arteri dan vena. Semakin besar pembuluh yang rusak, semakin banyak pendarahan, dalam kasus yang parah, hingga 100 ml darah dituangkan ke dalam jaringan. Hematoma yang dihasilkan secara mekanis meremas dan menggeser jaringan saraf, edema dengan cepat berkembang di daerah yang terkena.

Jika tidak ada bantuan medis yang diberikan kepada korban dalam waktu tiga jam, peluang untuk bertahan hidup akan berkurang dengan cepat dan cenderung ke nol. Menurut statistik, proporsi stroke stroke hemoragik hanya sekitar 20% dari kasus stroke.

Apa itu

Stroke hemoragik adalah perdarahan akut di otak karena pecah atau peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Pelanggaran sirkulasi otak seperti itu berbeda dari stroke klasik (iskemik), yang lebih sering terjadi (70% pasien).

Sifat perubahan vaskular pada stroke iskemik adalah penyumbatan lumen mereka dengan bekuan darah, sebagai akibatnya sel-sel otak menjadi mati, dan dalam kasus hemoragik, integritas dinding pembuluh darah terganggu, akibatnya jaringan otak direndam dan diperas.

Stroke otak tipe hemoragik adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya. Ini ditandai dengan:

1. Kematian tinggi (60-70% pasien meninggal dalam minggu pertama setelah timbulnya penyakit).
2. Tiba-tiba (pada 60-65% pasien, perdarahan terjadi tanpa gejala sebelumnya).
3. Ketidakmampuan mendalam dari pasien yang masih hidup - 70–80% orang terbaring di tempat tidur dan tidak dapat mempertahankan diri, sisanya 20-30% memiliki defisit neurologis yang kurang jelas (kerja tungkai, berjalan, bicara, penglihatan, kecerdasan, dll.)

Lebih dari 80% perdarahan otak berhubungan dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi). Mengkonsumsi obat antihipertensi (tekanan normalisasi) dapat mengurangi risiko stroke, pendarahan, dan tingkat keparahan kerusakan otak. Jika pasien dirawat di rumah sakit dalam 3 jam pertama, itu meningkatkan kemungkinan bertahan hidup. Pusat rehabilitasi khusus membantu memulihkan fungsi otak yang hilang setelah stroke. Penyembuhan total jarang terjadi, tetapi memungkinkan.

Klasifikasi

Perlu dicatat bahwa stroke batang otak menyebabkan kematian yang hampir seketika. Hanya dalam kasus yang jarang, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pasien dengan diagnosis seperti itu. Pada saat yang sama, tidak ada kemungkinan untuk kembali ke kehidupan penuh.

Batang otak adalah pusat dari semua sistem tubuh, dan terhubung langsung dengan sumsum tulang belakang. Ini berfungsi sebagai penghubung antara tim pusat otak dan saraf tubuh: itu berkat dia bahwa kita dapat bergerak, bernafas, menelan, melihat, mendengar, dan sebagainya. Batang otak juga mengatur sistem peredaran darah, termoregulasi, dan detak jantung. Itulah sebabnya kerusakannya selama stroke paling sering menyebabkan kematian.

Berdasarkan asal membedakan stroke hemoragik primer dan sekunder:

Bergantung pada zona lokalisasi, saya membedakan jenis stroke hemoragik berikut ini:

1. Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara selubung otak keras, lunak dan laba-laba;
2. Pendarahan di pinggiran otak atau di ketebalan jaringannya;
3. Perdarahan ventilasi - terlokalisasi di ventrikel lateral;
4. Tipe gabungan: terjadi dengan perdarahan luas, menyerang beberapa area otak.

Perdarahan perifer jauh lebih tidak berbahaya dibandingkan dengan intraserebral, yang tentu saja memicu pembentukan hematoma, edema, dan kematian berikutnya dari jaringan otak. Hematoma juga dibedakan berdasarkan lokalisasi:

1. Lobar - hematoma terlokalisasi dalam satu lobus otak, tanpa melampaui batas korteks serebral.
2. Medial - perdarahan merusak thalamus.
3. Lateral - kekalahan inti subkortikal yang terlokalisasi dalam materi putih hemisfer (pagar, berbentuk almond, kaudat, inti lenticular).
4. Campuran - hematoma yang mempengaruhi beberapa area otak, adalah yang paling umum.

Manifestasi klinis

Gejala stroke hemoragik beragam dan dibagi menjadi dua kelompok besar: otak dan fokal. Juga, gejalanya sangat tergantung pada lokalisasi fokus perdarahan, ukurannya, kondisi somatik pasien dan banyak faktor lainnya.

Gejala-gejala stroke hemoragik serebral meliputi gejala-gejala berikut:

1. Gangguan kesadaran (menakjubkan, pingsan, koma). Semakin besar fokus - semakin rendah tingkat kesadaran. Namun, ketika batang otak rusak, bahkan pendarahan kecil menyebabkan depresi kesadaran yang nyata.
2. Pusing.
3. Mual, muntah.
4. Sakit kepala.
5. Kelemahan umum.
6. Gangguan pernapasan.
7. Gangguan hemodinamik.

Gejala utama fokal meliputi tanda-tanda:

1. Paresis atau plegia pada tungkai, hemiparesis lebih sering terjadi.
2. Paresis dari meniru otot.
3. Gangguan bicara berkembang terutama ketika lobus temporal kiri dipengaruhi.
4. Tunanetra (termasuk perkembangan anisocoria).
5. Gangguan pendengaran.

Stroke harus dicurigai untuk semua jenis gangguan bicara pada pasien, kelemahan pada lengan dan tungkai di satu sisi, perkembangan kejang epilepsi tanpa faktor pemicu (misalnya, asupan alkohol), gangguan kesadaran hingga koma. Dalam setiap kasus yang mencurigakan, lebih baik memainkannya dengan aman dan memanggil ambulans. Perilaku dan penilaian situasi dengan dugaan stroke harus dipertimbangkan dalam artikel terpisah.

Koma dengan stroke hemoragik

Sekitar 90% pasien dengan GI dalam keadaan pingsan atau koma mati dalam lima hari pertama, meskipun menjalani terapi intensif. Gangguan kesadaran adalah karakteristik dari banyak patologi, dimanifestasikan oleh penghambatan fungsi pembentukan reticular otak.

Fungsi otak yang terganggu berkembang di bawah aksi:

1. Endo- dan eksotoksin, turunan dari produk akhir metabolisme;
2. Oksigen dan energi kelaparan otak;
3. Gangguan metabolisme dalam struktur otak;
4. Perluasan substansi otak.

Yang paling penting dalam pengembangan koma adalah asidosis, pembengkakan otak, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan sirkulasi mikro cairan otak dan darah.

Keadaan koma mempengaruhi fungsi sistem pernapasan, ekskresi (ginjal), pencernaan (hati, usus). Menghilangkan koma di rumah tidak mungkin, dan sangat sulit bahkan dalam kondisi resusitasi.

Definisi klinis koma dilakukan pada GCS (skala koma Glasgow), menggunakan beberapa teknik lain yang relevan dengan dokter. Alokasikan precom dan empat tahap koma. Yang paling mudah pertama, dan keadaan pasien yang tidak ada harapan berhubungan dengan tahap keempat koma.

Perawatan

Terapi stroke pada periode akut dapat meliputi:

• Menghilangkan rasa sakit, koreksi suhu tubuh (parasetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, sering - opiat, propafol). Pemberian aspizol, dantrolene, tetesan - magnesium sulfat intravena.
• Tekanan darah menurun, yang membantu menghentikan pendarahan di otak. Untuk tujuan ini, obat intravena diberikan: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Namun, penurunan tajam dalam tekanan pada hari-hari pertama tidak diperbolehkan. Tablet yang diresepkan lebih lanjut diresepkan - captopril, enalapril, capoten (sebagai terapi dasar secara oral atau melalui probe).
• Diuretik dengan peningkatan tekanan yang persisten (klorotiazid, anapamid, lasix), antagonis kalsium (nimotope, nifedipine).
• Dalam kasus hipotensi berat, vasopresor diresepkan tetes (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Sering digunakan infus intravena terus menerus untuk pengenalan obat-obatan di atas dengan kontrol tingkat tekanan setiap 15 menit.
• Untuk mengurangi edema serebral, deksametason dianjurkan selama 3 hari (intravena). Jika pembengkakan berlangsung, gliserin, umpan, albumin, refortan disuntikkan.
• Sering digunakan infus intravena terus menerus untuk pengenalan obat-obatan di atas dengan kontrol tingkat tekanan setiap 15 menit.
• Persiapan untuk koreksi gejala neurologis (sedatif - diazepam, relaksan otot - vecuronium).
• Terapi lokal ditujukan untuk menghilangkan luka tekan dan termasuk merawat kulit dengan alkohol kapur barus, bubuk dengan bedak.
• Terapi simtomatik - obat antikonvulsan (lorazepam, thiopental atau anestesi selama 1-2 jam), obat untuk muntah dan mual (metoklopramid, torecan), melawan agitasi psikomotor (haloperidol). Dalam kasus pneumonia dan infeksi urologis, pengobatan antibakteri dilakukan.

Di hadapan hematoma besar (lebih dari 50 ml.) Pembedahan dilakukan. Eksisi tempat perdarahan dapat dilakukan jika dilokalisasi di bagian otak yang dapat diakses, serta jika pasien tidak dalam keadaan koma. Paling sering, kliping leher aneurisma, eliminasi aspirasi tusuk aspirasi, pengangkatan langsung, dan drainase ventrikel digunakan.

Konsekuensi

Jika pasien dapat diselamatkan, mereka dihadapkan dengan defisit neurologis - gejala yang disebabkan oleh kerusakan pada area otak di mana perdarahan terjadi.

Ini mungkin konsekuensi dari stroke hemoragik:

• paresis dan kelumpuhan - pelanggaran gerakan tungkai pada setengah tubuh, karena mereka terus-menerus dalam posisi setengah bengkok dan tidak mungkin untuk meluruskannya;
• gangguan bicara dan ketidakhadirannya;
• gangguan mental dan lekas marah;
• sakit kepala persisten;
• gangguan koordinasi;
• ketidakmampuan untuk berjalan secara mandiri dan bahkan duduk;
• tunanetra hingga kebutaan total;
• wajah bengkok;
• keadaan vegetatif - tidak adanya tanda-tanda aktivitas otak (kesadaran, ingatan, bicara, gerakan) dengan pernapasan dan detak jantung terjaga.

Gejala penyakit dan durasinya tergantung pada lokasi perdarahan dan volumenya. 3 hari pertama adalah yang paling berbahaya, karena pada saat ini gangguan parah terjadi di otak. Sebagian besar kematian (80–90%) terjadi selama periode ini. Sisa 10-20% pasien meninggal dalam satu hingga dua minggu. Pasien yang selamat secara bertahap pulih dari beberapa minggu hingga 9-10 bulan.

Sisi kiri

Jika sisi kiri terpengaruh, konsekuensinya ditandai dengan tidak berfungsinya sisi kanan tubuh. Pasien mengalami kelumpuhan total atau parsial, dan tidak hanya kaki dan lengan yang menderita, tetapi juga setengah dari lidah, laring. Pada pasien seperti itu, gangguan gaya berjalan muncul, ciri khas postur tangan kanan (terlipat dalam perahu).

Korban memiliki kemunduran dalam ingatan dan ucapan, kemampuan terganggu untuk mengekspresikan pikiran dengan jelas. Lesi belahan otak kiri ditandai oleh masalah dengan pengenalan urutan waktu, tidak dapat menguraikan elemen kompleks menjadi komponen. Ada pelanggaran pidato tertulis dan lisan.

Sisi kanan

Jika sisi kanan terpengaruh, konsekuensi paling berbahaya adalah kerusakan batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup mendekati nol. Departemen ini bertanggung jawab atas kerja jantung dan sistem pernapasan.

Cukup sulit untuk mendiagnosis stroke hemoragik di sebelah kanan, karena di bagian ini terdapat pusat orientasi dalam ruang dan sensitivitas. Lesi ini ditentukan oleh gangguan bicara di tangan kanan (untuk kidal, pusat bicara terletak di belahan kiri). Selain itu, ada korelasi yang jelas: dengan cara ini, jika bagian kanan otak dilanggar, sisi kiri menderita dan sebaliknya.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke hemoragik?

Prognosis stroke hemoragik tidak menguntungkan. Itu tergantung pada lokasi dan luasnya lesi. Pendarahan di batang otak berbahaya, yang disertai dengan kegagalan pernapasan dan obat-obatan yang tajam dan buruk, penurunan tekanan darah ke angka kritis. Pendarahan mematikan ke ventrikel dengan terobosan mereka seringkali sulit dan sering berakhir.

Berapa banyak yang hidup dengan stroke hemoragik? Patologi ini berakhir mematikan pada 50-90% kasus. Mungkin timbulnya kematian di hari pertama - dengan latar belakang kejang-kejang umum, ketika pernapasan terganggu. Seringkali kematian terjadi kemudian, pada 2 minggu. Ini disebabkan oleh serangkaian reaksi biokimia yang dipicu oleh pencurahan darah ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan kematian sel-sel otak. Jika tidak ada perpindahan otak, tidak ada wedging (masuk ke lubang tulang), tidak ada terobosan darah ke ventrikel, dan kemampuan kompensasi otak cukup besar (ini lebih khas untuk anak-anak dan remaja), maka orang tersebut memiliki peluang besar untuk bertahan hidup.

Pada 1-2 minggu, selain gangguan neurologis, komplikasi yang terkait dengan imobilitas pasien, eksaserbasi penyakit kronis atau bergabung dengan aparatus respirasi buatan (pneumonia, luka baring, kekurangan hati, ginjal, insufisiensi kardiovaskular) ditambahkan. Dan jika mereka tidak mengarah pada kematian, pada akhir 2-3 minggu pembengkakan otak dihentikan. Menjelang minggu 3, menjadi jelas apa akibat stroke hemoragik dalam kasus ini.

Pemulihan stroke

Masa rehabilitasi setelah stroke hemoragik lama, terutama di usia tua. Itu tergantung pada fungsi yang hilang dan tidak menjamin rehabilitasi penuh mereka. Kemampuan hilang tercepat dipulihkan pada tahun pertama setelah stroke, maka proses ini berjalan lebih lambat. Defisit neurologis yang tersisa setelah tiga tahun kemungkinan akan berlangsung seumur hidup.

Ahli saraf dan ahli rehabilitasi siap membantu sebanyak mungkin untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Untuk ini:

• kelas dengan psikolog atau psikoterapis;
• dalam hal kehilangan keterampilan membaca / menulis, kelas ditawarkan untuk pembaruan mereka;
• hidroterapi (pijat di kolam renang, olahraga ringan di dalam air);
• kelas pada simulator khusus;
• untuk pelanggaran reproduksi bicara seseorang harus berurusan dengan terapis bicara; dengan paresis atau kelumpuhan, fisioterapi dilakukan (misalnya, pada peralatan "Myoton"), dilakukan terapi pijat dan olahraga dengan instruktur;
• obat yang diresepkan akan membantu memulihkan koneksi saraf yang hilang (Cerakson, Somazina), yang mengurangi tekanan darah tinggi (Enalapril, Nifedipine), antidepresan dan obat penenang;
• Terapi warna - perawatan dengan gambar visual.

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada seberapa besar area yang dicakup oleh pendarahan, serta pada seberapa berkualitas tindakan dokter dan ahli rehabilitasi. Stroke hemoragik adalah patologi yang sangat kompleks, konsekuensinya sangat tidak mungkin untuk disingkirkan. Perawatan dan rehabilitasi pemeliharaan berlanjut untuk waktu yang sangat lama.

Stroke hemoragik di sisi kanan otak

Otak adalah salah satu komponen terpenting dari sistem saraf pusat. Belahan otak membentuk sekitar 80% dari seluruh massa otak. Mereka adalah komponen paling penting dari sistem saraf pusat. Otak terdiri dari 25 miliar neuron. Diketahui bahwa otak pria lebih berat daripada wanita. Namun, kemampuan mental tidak tergantung pada berat badannya. Setiap belahan bumi terdiri dari kelompok materi abu-abu, yang mengandung banyak pusat paling penting. Belahan dibagi menjadi lobus frontal, temporal, parietal dan oksipital. Semua bagian ini bertanggung jawab untuk melakukan fungsi-fungsi tertentu. Setiap setengah dari otak memiliki fungsi yang berbeda dan mewakili sistem kompleks yang bertanggung jawab untuk emosi, perasaan, gerakan.

Sisi kanan terutama bertanggung jawab atas emosi manusia. Oleh karena itu, dominasi belahan bumi kanan dikaitkan dengan separuh perempuan manusia. Setengah bagian kanan bertanggung jawab atas pemrosesan informasi non-verbal, yaitu untuk pemrosesan informasi yang diterima dalam bentuk gambar, simbol, dan kata-kata. Dengan itu, seseorang dapat bermimpi, bermimpi, menulis dan belajar puisi, membuat keputusan, memecahkan masalah. Kebanyakan orang mendominasi salah satu belahan otak. Saat lahir, seseorang memiliki dua belahan otak yang sama-sama berkembang. Tetapi dalam proses pengembangan salah satu belahan berkembang lebih aktif.

Stroke hemoragik di sisi kanan adalah perdarahan spontan di belahan kanan otak, karena pecahnya pembuluh darah. Stroke di sisi kanan berbeda karena sulit untuk mendiagnosis pada menit-menit pertama bencana, dan untuk penyakit ini sangat penting, dalam banyak kasus kehidupan pasien tergantung padanya. Tingkat keparahan diagnosis terletak pada fakta bahwa gejala paling umum dari penyakit ini adalah gangguan bicara, karena belahan otak kanan tidak bertanggung jawab atas fungsi bicara, maka dengan stroke yang demikian sering tidak terganggu. Gangguan bicara diamati hanya di tangan kiri, karena fakta bahwa mereka memiliki pusat bicara di sebelah kanan. Tidak adanya gejala yang paling umum menyebabkan hilangnya waktu yang berharga dan sebagai hasilnya, sejumlah besar sel saraf mati.

Penyebab stroke hemoragik di sisi kanan

Stroke hemoragik di sisi kanan - gejala

• Tekanan darah meningkat selama periode waktu yang lama (hipertensi, penyakit ginjal)
• Cacat pada pembuluh kepala
• Lesi vaskular aterosklerotik
• Tromboflebitis
• Penyakit darah

Faktor-faktor yang memicu pecahnya pembuluh otak:

• Stres fisik
• Situasi yang penuh tekanan
• Krisis hipertensi
• Hipertermia

Gejala stroke sebelah kanan

Stroke sisi kanan dimulai dengan manifestasi gejala otak seperti:

• Sakit kepala akut terjadi setelah latihan fisik atau emosi yang berlebihan
• Pusing
• Mual dan muntah
• Hilangnya kesadaran
• Hilangnya sebagian atau total penglihatan
• Kurangnya koordinasi

Gejala spesifik

Gejala spesifik adalah karakteristik dari penyakit seperti stroke di belahan kanan otak.

• Kelumpuhan sisi kiri tubuh. Kelumpuhan dapat memengaruhi anggota badan atau seluruh sisi kiri tubuh. Stroke hemoragik di sisi kanan disertai dengan pelanggaran otot-otot wajah. Ada kelalaian sudut mulut dan sudut luar mata di sebelah kiri. Terkadang ada pelanggaran fungsi organ internal di sebelah kiri. Dalam kasus keterlambatan pengiriman perawatan medis, kelumpuhan mata kiri dan gangguan pendengaran terus terjadi.
• Gangguan persepsi bagian tubuh tertentu. Pasien kehilangan kemampuan untuk rasa sakit, sentuhan, sensitivitas suhu di bagian kiri tubuh.

Prekursor stroke hemoragik di sisi kanan

Dalam kebanyakan kasus, ada banyak tanda yang dapat menunjukkan kemungkinan terjadinya patologi, yang seharusnya mengingatkan orang tersebut. Mereka dapat terjadi baik di usia yang lebih tua dan di masa muda. Seringkali, tidak ada yang memperhatikan tanda-tanda ini. Ini termasuk penampilan merinding di depan mata, pusing, sakit kepala, dengan waktu mereka berlalu dan melupakannya. Pertanda serius lainnya adalah pelanggaran sirkulasi otak, yang berlanjut untuk waktu yang singkat dan berakhir dengan pemulihan penuh semua fungsi sel-sel saraf. Dengan munculnya gejala-gejala tersebut, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Diagnostik

Diagnosis stroke hemoragik

Untuk diagnosis stroke sisi kanan yang cepat, Anda harus meminta orang tersebut melakukan beberapa gerakan sederhana.

• Senyum Jika ada stroke hemoragik di sisi kanan, maka sudut mulut akan diturunkan ke kiri.
• Pidato Sebagai aturan, dengan stroke dari belahan kanan tidak rusak, pengecualian adalah kidal.
• Gerakan. Meminta seseorang untuk mengangkat tangannya, orang dapat melihat asimetri. Pendarahan di sisi kanan disertai dengan penurunan kekuatan di tangan kiri.
• Anda perlu mengajukan beberapa pertanyaan sederhana tentang orientasi kepada seseorang. Biasanya pikiran bingung atau sama sekali tidak ada.

Ketika gejala-gejala ini terdeteksi, perlu untuk meletakkan pasien dalam posisi horizontal, memberikan udara segar jika menderita hipertensi, memberikan tablet penurun tekanan darah dan segera memanggil ambulans.

Diagnosis stroke hemoragik pada sisi kanan dibuat berdasarkan pemeriksaan tersebut:

• Tomografi terkomputasi
• Pencitraan resonansi magnetik

Computed tomography dan magnetic resonance imaging memungkinkan untuk mengungkap pendidikan yang luas di jaringan otak kanan. Hematoma berkontribusi pada kompresi jaringan otak, yang mengarah ke campuran medula. Jika ada kesempatan untuk melakukan MRI, maka dia lebih disukai. Metode ini lebih akurat dan berkat metode ini, dimungkinkan untuk mengenali bahkan hematoma kecil.

Metode pengobatan

Stroke hemoragik di belahan kanan dalam kaitannya dengan prinsip-prinsip pengobatan tidak berbeda dengan sisi kiri.

Stroke hemoragik diobati dengan dua cara:

1. Bedah - metode di mana intervensi bedah terjadi untuk menghilangkan hematoma. Ini dilakukan dengan perdarahan luas, yang mengarah ke kompresi jaringan otak.
2. Konservatif - penggunaan obat-obatan yang menghilangkan edema otak, menurunkan tekanan darah dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular, obat-obatan yang melindungi otak dari bencana berulang.

Konsekuensi dari stroke hemoragik pada belahan kanan

Konsekuensi dari stroke hemoragik pada belahan kanan

• Kelumpuhan sisi kiri tubuh.

Kelumpuhan berkisar dari kelemahan minor hingga kelumpuhan total (hilangnya fungsi motorik di sisi kiri tubuh).

Masalah penglihatan.

Konsekuensi lain dari pendarahan otak, dimanifestasikan sebagai ketidakmungkinan menentukan jarak antara objek.

Setelah kekalahan dari sisi kanan, ada perubahan kepribadian, ini disebabkan oleh fakta bahwa sisi otak ini bertanggung jawab atas emosi.

Yang utama adalah hilangnya ingatan jangka pendek, pasien lupa apa yang terjadi baru-baru ini, dan pada saat yang sama mengingat kejadian bertahun-tahun yang lalu.

Ramalan

Prognosis stroke hemoragik di sebelah kanan tergantung pada ukuran hematoma, usia korban, ketepatan waktu perawatan medis. Pertanyaan ini muncul pada setiap orang yang pernah menemui patologi mengerikan ini. Jika hematoma kecil dan bantuan diberikan tepat waktu, maka prognosisnya cukup baik, bahkan mungkin pemulihan total semua fungsi yang hilang.

Pemulihan

Pemulihan dari pendarahan sisi kanan lebih lama, karena fakta bahwa pasien tersebut tidak merasakan urgensi situasi dan tidak mencari pemulihan yang cepat. Pasien untuk pemulihan dini adalah obat yang diresepkan yang berkontribusi pada normalisasi sistem saraf. Langkah-langkah standar untuk pemulihan terdiri dari sesi pijat, fisioterapi, fisioterapi.

Konsekuensi dari stroke hemoragik sisi kanan

Organisasi Kesehatan Dunia mengaitkan stroke hemoragik dengan kelompok kondisi paling berbahaya yang terjadi secara tiba-tiba. Patologi ini menyebabkan penghancuran jaringan otak secara fokal atau global pada salah satu lobusnya - kanan atau kiri, dan oleh karena itu dalam lebih dari 50% kasus pasien tetap cacat. Statistik menyatakan bahwa pria dan wanita berusia antara 35 dan 50 yang menderita hipertensi arteri paling rentan terkena stroke.

Meskipun tingkat kematiannya tinggi, lebih dari sepertiga pasien di hari-hari pertama setelah serangan stroke mencoba untuk mengobati jenis stroke ini sendiri, dan sekitar 7% korban menolak untuk pergi ke spesialis yang berkualifikasi. Konsekuensi klinis dari kecerobohan seperti itu sering menyebabkan komplikasi serius, yang tidak dapat dihilangkan bahkan dengan terapi jangka panjang.

Apa itu stroke hemoragik di sisi kanan otak

Stroke hemoragik adalah pendarahan di otak karena pecahnya pembuluh darah. Dalam kebanyakan kasus, selama proses ini, darah menyebar ke permukaan GM, tetapi dalam beberapa kasus (dengan perdarahan hebat) darah memasuki otak. Dalam hal ini, stroke ventrikel didiagnosis dengan GM.

Dengan kekalahan lobus kanan otak, gejalanya agak berbeda dari yang melekat pada stroke sisi kiri. Fenomena ini tidak disengaja, karena belahan kanan dan kiri melakukan berbagai tugas. Jadi, otak kiri bertanggung jawab atas keterampilan berbicara dan menulis, logika dan kemampuan untuk melakukan manipulasi matematika. Belahan kanan terutama bertanggung jawab untuk kemampuan non-verbal: emosi, kemampuan untuk menganalisis situasi dari beberapa posisi. Produk dari bagian GM ini adalah intuisi, emosi dan analisis, persepsi visual-spasial.

Jika seorang pasien mengalami stroke hemoragik sisi kanan, ia menghadapi masalah gangguan integrasi kedua hemisfer, di mana ada kehilangan kontrol atas sisi kiri tubuh.

Di antara penyebab pendarahan otak di sebelah kanan disebut:

• hipotensi - itu adalah penyebab pecahnya GM pada 75% kasus;
• kelainan pada struktur pembuluh darah otak - aneurisma, vaskulitis, angiopati;
• Penyakit sistemik sistem sirkulasi, termasuk aterosklerosis dan masalah pembekuan darah;
• patologi sistemik dari sumsum tulang belakang, jantung, sistem endokrin;
• tumor otak.

Ketegangan fisik berlebihan, keracunan tubuh (termasuk alkohol dan narkotika), stres dan cedera parah pada kepala atau bagian tubuh lainnya bertindak sebagai faktor pemicu stroke hemoragik.

Gejala stroke di sisi kanan otak

Karena separuh kanan otak bertanggung jawab atas fungsionalitas sisi kiri tubuh, sebagian besar manifestasi gejala stroke hemoragik berhubungan dengan keterbatasan fungsionalitas itu. Ini diungkapkan sebagai berikut:

• sensitivitas tubuh di beberapa daerah menghilang - pasien tidak merasakan sakit, efek suhu, dll;
• kemampuan untuk meregangkan dan mengendurkan otot-otot yang terletak di sisi kiri tubuh, termasuk anggota badan, hilang;
• kepala berbelok karakteristik ke kiri;
• mata kiri tidak melihat sinyal (buta), atau sinyal yang diterima terdistorsi (perubahan dapat mempengaruhi persepsi warna, bentuk, jarak);
• kemampuan untuk mengenali pembicaraan hilang;
• kemampuan orientasi dalam ruang hilang.

Seiring dengan gejala di atas, pasien dapat mengalami kontraksi konvulsif pada tungkai di sebelah kiri, kehilangan kesadaran. Pada kasus yang terakhir, ada pernafasan yang lambat dan melemahnya detak jantung secara kritis. Tekanan darah dengan latar belakang ini tetap tinggi.

Dalam 90% kasus, jika stroke hemoragik terjadi, sisi kanan tubuh korban secara praktis tidak berubah.

Konsekuensi dan prognosis

Bentuk hemoragik stroke di sisi kanan melibatkan konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan. Komplikasi yang paling umum adalah kelumpuhan persisten dari sisi kiri tubuh, yang dapat bertahan sampai akhir hayat. Komplikasi kedua yang paling umum adalah penurunan ketajaman visual di mata kiri dan gangguan pada alat vestibular.

Ada efek patologi dan jangka panjang:

• gangguan neurologis;
• gangguan mental;
• gangguan tidur.

Dengan pengawetan parestesi ekstensif dalam jangka panjang, pasien mengalami infeksi sekunder pada saluran kemih, organ pernapasan, sendi, dan jaringan lunak (luka baring). Selama pemulihan dari penyakit ini, sekitar 60% pasien menderita depresi, pusing, dan disfungsi menelan.

Perlu dicatat bahwa semakin cepat pertolongan pertama diberikan kepada pasien yang menderita pendarahan otak, semakin tinggi kemungkinan pemulihan totalnya. Dalam penyediaan perawatan medis dalam 30 menit pertama setelah serangan, tingkat kematian adalah sekitar 6%, dan ketika pasien dirawat di rumah sakit beberapa jam setelah perdarahan, angka ini sudah 50%.

Pengobatan stroke hemoragik sisi kanan

Langkah-langkah terapi untuk tersangka stroke hemoragik dianjurkan untuk dimulai sesegera mungkin setelah serangan dimulai. Para ahli mencatat bahwa setiap menit secara harfiah dapat memengaruhi hasil suatu situasi. Dasar perawatan adalah penghapusan konsekuensi perdarahan.

Tujuan utama dari intervensi terapeutik:

• pemulihan sirkulasi darah normal di otak;
• peningkatan neurogenesis (pemulihan sel-sel saraf yang dipengaruhi oleh perdarahan);
• penghapusan edema serebral;
• mempertahankan fungsi organ dan sistem yang dapat dipengaruhi oleh perdarahan;
• terapi simptomatik dan pengobatan kondisi patologis yang timbul setelah stroke.

Tujuan di atas dicapai dengan beberapa metode: penggunaan obat, dengan intervensi bedah. Fisioterapi, psikokoreksi dan metode tradisional banyak digunakan dalam pengobatan stroke.

Pengobatan

Pada tahap akut stroke hemoragik, obat-obatan digunakan untuk menghilangkan pembengkakan otak dan paru-paru, mengembalikan fungsi jantung dan menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini digunakan:

• obat kardiotonik;
• obat dengan efek hipotermia;
• obat hipotonik;
• obat-obatan untuk meningkatkan pembekuan darah dan menghambat aktivitas fibrinolitiknya;
• obat-obatan untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Terapi dengan kelompok obat yang terdaftar dipraktekkan dari menit pertama setelah pasien dibawa ke fasilitas medis. Sebagian besar obat disuntikkan secara parenteral atau transfusi, karena pasien dengan kekalahan dari sisi kanan otak tidak memiliki kemampuan untuk mengambil obat melalui mulut.

Perawatan bedah

Perawatan bedah setelah stroke dilakukan selambat-lambatnya tiga hari setelah perdarahan terjadi. Indikasi utama untuk intervensi adalah:

• hematoma luas;
• darah di rongga di dalam otak (stroke ventrikel);
• peningkatan tekanan intrakranial.

Tujuan intervensi adalah untuk mengeluarkan darah dari tengkorak. Setelah operasi, kesempatan untuk hasil yang baik meningkat beberapa kali.

Metode pengobatan stroke lainnya

Setelah mengatasi kondisi akut, pasien dengan lesi di belahan kanan dianjurkan untuk menjalani program fisioterapi. Jenis perawatan ini merangsang pemulihan koneksi saraf dan membantu pasien pulih lebih cepat. Di antara fisioterapi yang paling efektif, dokter menyebut balneotherapy, electrotherapy (darsonval), terapi parafin dan paparan arus frekuensi rendah.

Tak kalah penting dalam kekalahan belahan kanan dan psikoterapi. Pasien dengan diagnosis stroke hemoragik di sisi kanan otak sangat sering menderita gangguan psikologis. Pola pengaruh yang dibangun secara kompeten pada tingkat psikologi membantu mengatasi banyak masalah, termasuk keengganan untuk menerima bantuan dari kerabat.

Terapi olahraga setelah stroke

Senam terapeutik memungkinkan Anda mengembalikan fungsi anggota tubuh yang hilang dan mengembalikan interaksi saraf dan jaringan otot. Selain itu, latihan senam membantu menjaga otot tetap bugar, berkontribusi pada nutrisi jaringan yang lebih baik di bagian tubuh yang tidak bergerak karena paresis.

Pada tahap awal disarankan untuk melakukan gerakan dari posisi tengkurap. Dengan tidak adanya kemampuan pasien untuk mengendalikan tubuh, penekanan harus diberikan pada latihan pasif di mana gerakan anggota badan dilakukan dengan bantuan spesialis atau orang yang dicintai. Sejauh mungkin, perlu untuk beralih ke latihan yang lebih kompleks sehingga pasien dapat melakukan sendiri: meremas dan melepaskan tangan, melenturkan dan memperluas anggota badan (tanpa beban), memutar kepala.

Itu penting! Dalam hal apa pun pasien tidak boleh merasa lelah setelah melakukan latihan!

Jika rekomendasi dipatuhi, pemulihan pasien terjadi dalam 1-3 tahun. Pada saat yang sama, masalah residual dengan kemampuan berbicara atau motorik halus dapat terjadi. Setidaknya 70% pasien mempertahankan kemampuan untuk melayani diri mereka sendiri secara mandiri.

Stroke hemoragik sisi kanan: konsekuensi

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Stroke adalah salah satu penyakit neurologis paling serius, yang merupakan ancaman langsung terhadap kesehatan dan kehidupan pasien. Penyebab umum adalah perdarahan, diikuti oleh kompresi jaringan dengan darah yang tumpah, pembengkakan otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Secara total ada beberapa bentuk klinis stroke, yang masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri, dan di bawah ini kita akan berbicara tentang stroke hemoragik dengan lesi sisi kanan.

Stroke hemoragik adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian medis segera.

Apa itu stroke hemoragik?

Stroke hemoragik adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral, di mana darah dari pembuluh darah pecah jatuh ke rongga tengkorak. Ini dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling berbahaya, karena sering menyebabkan edema otak dan kematian pasien. Menurut statistik, stroke hemoragik menyumbang sekitar 10-15% dari kasus stroke, dengan setengah dari pasien sudah sekarat pada hari pertama. Prognosis tergantung pada usia dan kesehatan umum pasien, serta pada belahan otak mana yang telah rusak.

Klinik stroke hemoragik

Kerusakan pada hemisfer kiri dan kanan: apa bedanya?

Otak, tidak diragukan lagi, adalah bagian paling sulit dari tubuh manusia, dengan masing-masing setengahnya mengendalikan sisi tubuh dalam bayangan cermin, dan juga bertanggung jawab atas fungsi individu.

Asimetri fungsional belahan otak kiri dan kanan

Dengan kata lain, pendarahan di belahan otak tertentu memberikan gejala yang berbeda dan menyebabkan konsekuensi yang berbeda. Dipercayai bahwa stroke hemoragik pada sisi kanan membuat seseorang lebih mungkin untuk pulih, tetapi tanda-tandanya biasanya tidak terlalu jelas, sehingga pasien mencari bantuan medis agak terlambat.

Gejala stroke sisi kanan

Stroke hemoragik sisi kanan dapat bermanifestasi dengan gejala-gejala berikut:

kelumpuhan dan desensitisasi pada sisi kiri wajah, anggota badan;

Penting untuk dicatat bahwa gangguan bicara, yang merupakan gejala paling menonjol dari penyakit ini, dengan stroke hemoragik sisi kanan tidak diamati (dengan pengecualian orang kidal, di mana belahan otak kiri bertanggung jawab atas keterampilan berbicara).

Jenis-jenis stroke dan karakteristiknya

Pertolongan pertama kepada pasien

Lima akan terkena stroke dan pertolongan pertama

Hal pertama yang perlu dilakukan untuk membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke adalah memanggil kru ambulans, dan petugas operator harus dijelaskan secara rinci apa yang terjadi pada korban. Perawatan medis yang tertunda, Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut:

• naikkan kepala pasien hingga 30%, letakkan selimut atau pakaian di bawah kepala;
• memberikan udara segar dan melepas atau melonggarkan pakaian ketat;
• pada saat muntah, perlu untuk meletakkan orang di sisinya, dan setelah akhir serangan untuk membantunya membersihkan mulut muntahnya;
• mengukur tekanan darah dan mencatat indikator.

Pertolongan pertama untuk stroke

Diagnosis stroke hemoragik di sisi kanan

Metode diagnostik utama untuk menentukan stroke hemoragik di sisi kanan adalah pencitraan resonansi magnetik, spiral, atau tomografi komputer konvensional. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi dan volume hematoma internal, keberadaan dan prevalensi perdarahan, area edema. Indikator-indikator ini paling informatif dari waktu ke waktu, sehingga studi CT perlu diulang setelah beberapa waktu.

Diagnosis stroke hemoragik

Selain itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding stroke hemoragik dengan iskemik, serta dengan penyakit lain yang disertai dengan hematoma intraserebral. Ini membutuhkan sejumlah studi yang dapat dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Di antara tanda-tanda karakteristik stroke hemoragik, gejala meningeal dan peningkatan lambat pada gangguan otak dapat dibedakan. Selain itu, dalam kasus stroke iskemik, cairan yang diambil untuk analisis biasanya memiliki komposisi normal, dan dalam bentuk hemoragik penyakit, kotoran darah diamati di dalamnya.

Sindrom stroke hemoragik

Pengobatan stroke hemoragik

Taktik pengobatan stroke hemoragik tergantung pada tingkat kerusakan otak, serta karakteristik organisme dan kondisi umum pasien. Untuk memerangi manifestasi penyakit dan normalisasi fungsi vital tubuh, terapi obat, perawatan bedah, fisioterapi, dan obat tradisional digunakan.

Perawatan obat-obatan

Tugas utama perawatan konservatif adalah untuk menghilangkan edema serebral, menghentikan pendarahan, serta rehabilitasi awal pasien. Untuk menghentikan pendarahan, perlu untuk menormalkan tekanan, untuk mana "Gemiton" dan "Dibazol" digunakan.

Dengan tidak adanya efek positif, Novocain dan Aminazin dapat diresepkan untuk pasien.

Untuk meningkatkan pembekuan darah dan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, larutan vikasol, preparat kalsium, rutin, dan larutan asam askorbat digunakan. Untuk menghilangkan edema serebral dan mengurangi tekanan intrakranial pada stroke hemoragik, Lasix dan Mannitol diresepkan.

Selain itu, kardiotonik dapat digunakan untuk menormalkan fungsi vital, Amidopyrine atau larutan Analgin dapat digunakan untuk menghilangkan hipertermia, dan dalam kasus inhalasi oksigen edema paru dengan uap alkohol.

Perawatan bedah

Pembedahan untuk stroke hemoragik dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

• adanya hematoma luas di belahan kanan;
• adanya darah di ventrikel serebral;
• pecahnya aneurisma disertai dengan tekanan intrakranial yang tinggi.

Teknologi modern untuk pengobatan stroke

Operasi harus dilakukan oleh ahli bedah saraf yang berkualitas selama tiga hari pertama setelah timbulnya penyakit. Selama bekerja, dokter mengeluarkan darah yang terakumulasi dari hematoma, sehingga tekanan pada jaringan otak dan kopiah berkurang secara signifikan. Biasanya, prognosis untuk kehidupan pasien setelah intervensi membaik, tetapi dalam beberapa kasus kambuh perdarahan dan komplikasi lainnya mungkin terjadi.

Fisioterapi

Fisioterapi stroke

Langkah-langkah fisioterapi berhubungan dengan metode rehabilitasi, dan, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, memiliki efek positif pada tubuh penderita stroke. Ini termasuk:

• darsonvalization (dampak pada jaringan arus frekuensi tinggi berdenyut);
• balneoterapi (terapi lumpur) dan hidroterapi;
• faradization (penggunaan arus bolak-balik frekuensi rendah);
• akupunktur;
• terapi cahaya.

Obat tradisional

Resep obat tradisional untuk pengobatan stroke hemoragik hanya dapat digunakan sebagai terapi tambahan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Cara yang paling populer dan efektif adalah sebagai berikut.

Infus peony. Satu sdt untuk merebus akar tanaman yang kering dan hancur dengan air mendidih, biarkan selama satu jam dan saring dengan baik. Minum empat sendok makan, satu sendok makan.

Minyak sirup daun salam

Tingtur kerucut pinus untuk stroke

Perespen putih (akar Adam, brionium putih)

Terlepas dari kenyataan bahwa stroke hemoragik dianggap sebagai penyakit neurologis yang sangat serius dan berbahaya, dengan perhatian medis yang tepat waktu dan taktik perawatan yang kompeten, pasien memiliki setiap kesempatan untuk bertahan hidup dan rehabilitasi. Untuk mencegah perkembangannya, perlu untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, untuk menjalani gaya hidup sehat, dan secara teratur memonitor tekanan darah.

Stroke di sisi kanan otak

Stroke selalu merupakan patologi yang sulit, terlepas dari jenis dan lokasi. Selain tingkat kematian yang tinggi, yang diamati pada periode akut penyakit, stroke selalu meninggalkan setelah gangguan parah pada tubuh, hingga hilangnya kapasitas total dan kebutuhan untuk perawatan pihak ketiga permanen.

Seperti diketahui, otak manusia terdiri dari dua belahan, kanan dan kiri, yang fungsinya berbeda. Inilah yang mendasari perbedaan antara gejala dan konsekuensi dari jaringan otak manusia di belahan kanan dan kiri.

Harus ditekankan bahwa penyebab stroke hemoragik dan iskemik kedua bagian otak adalah sama, serta diagnosis dan terapi. Tetapi ada fitur-fitur tertentu dari perkolasi, manifestasi dan konsekuensi bagi seseorang yang menderita stroke.

Frekuensi lesi di belahan yang berbeda hampir sama. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, stroke di sisi kanan otak lebih mudah ditoleransi oleh pasien dan memiliki prognosis yang lebih baik daripada sisi kiri. Tetapi, diagnosis cepat dari lesi belahan kanan mungkin sulit.

Faktanya adalah bahwa gejala pertama yang diperhatikan oleh pasien itu sendiri atau orang lain di sekitarnya adalah gangguan bicara. Dan, seperti yang Anda tahu, pusat bicara bagi kebanyakan orang ada di belahan bumi kiri. Karena itu, dengan stroke di sisi kanan tidak ada afasia, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis segera. Tetapi bagi orang-orang dengan belahan otak kanan yang dominan, pusat bicara ada di kanan, dan mereka akan memiliki tanda-tanda motorik atau afasia sensoris.

Stroke adalah penyakit serius yang menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian.

Penyebab stroke sisi kanan

Seperti yang telah disebutkan, penyebab lesi otak kanan sama dengan penyebab kiri. Ada 2 jenis utama brainstorming - hemoragik dan iskemik.

Stroke iskemik juga disebut infark serebral. Ini terjadi ketika lumen arteri yang memberi makan area tertentu dari jaringan otak ditutup oleh massa trombotik, embolus, dipersempit oleh plak aterosklerotik, kejang atau terjepit di luar.

Yang paling sering terkena adalah orang berusia 60 dan lebih dengan aterosklerosis sistemik, hipertensi yang berkepanjangan, serangan jantung atau serangan iskemik sementara dalam sejarah, diabetes, penyakit jantung (cacat rematik, katup buatan, fibrilasi atrium).

Selain alasan yang dijelaskan, yang sering terjadi, ada lebih jarang (dan itu tidak tergantung pada usia, dan bahkan orang muda dapat menderita):

• penyakit darah yang disertai dengan pelanggaran sifat reologi dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah (trombofilia, leukemia, trombositosis, eritrositosis);
• osteochondrosis serviks dengan sindrom arteri vertebralis;
• endokarditis infeksius dan penyakit septik lain dari tubuh, yang merupakan sumber produksi emboli bakteri;
• trombosis dan tromboflebitis pada sistem vena ekstremitas;
• sakit kepala migrain dengan aura;
• mengambil kontrasepsi hormonal oral;
• keracunan dengan zat tertentu;
• kompresi arteri otak oleh tumor, kista parasit;
• kejang pembuluh otak yang berkepanjangan;
• vaskulitis dan penyakit jaringan ikat sistemik (penyakit Takayasu, sindrom Kawasaki).

Stroke hemoragik, jauh lebih sulit daripada infark otak dan memiliki prognosis yang lebih buruk. Paling sering menyerang orang berusia 40-60 tahun.

Penyebab:

• hipertensi (yaitu, perubahan patologis pembuluh darah otak yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang berkepanjangan, yang kehilangan elastisitas dan pecah dengan terbentuknya perdarahan);
• aterosklerosis serebral, yang juga merusak pembuluh darah;
• penyakit darah yang disertai dengan peningkatan perdarahan (koagulopati, hemofilia);
• overdosis pengencer darah;
• radang pembuluh otak (vasculitis).

Fungsi utama belahan otak kanan

Untuk memahami mengapa mereka dan bukan gejala lain mengalami stroke di sisi kanan otak, Anda perlu mengetahui fungsi normalnya:

• mengontrol pergerakan sisi kiri tubuh (lengan, kaki, dan otot wajah);
• memberikan semua jenis sensitivitas di bagian kiri tubuh;
• mengatur penglihatan, penciuman dan pendengaran;
• bertanggung jawab atas perasaan intuisi;
• memproses informasi non-verbal, yaitu, memberikan pemahaman tentang simbol, gambar;
• bertanggung jawab untuk memahami lokasi dan orientasi dalam ruang;
• persepsi musik dan kecenderungannya;
• pemahaman metafora dan makna kiasan dari kata-kata dan ekspresi;
• bertanggung jawab atas mimpi, fantasi dan imajinasi;
• memberikan kemampuan seni rupa;
• pengembangan dan kontrol emosi;
• memberikan kemampuan untuk secara bersamaan memproses sejumlah besar informasi dan multitasking;
• memungkinkan kita untuk memahami objek secara keseluruhan, dan bukan bagian-bagian individualnya, misalnya, ini adalah bagaimana kita mengenali wajah seseorang, dan bukan fitur individualnya;
• memberikan kemampuan untuk menemukan perbedaan;
• memberikan pemikiran konkret;
• persepsi warna.

Konsekuensi dari stroke di otak kanan dapat mencakup pelanggaran terhadap salah satu dari fungsi-fungsi ini, serta kombinasi dari keduanya. Paling sering, fungsi motorik ekstremitas kiri menderita. Pasien mengembangkan hemiparesis sisi kiri atau kelumpuhan salah satu anggota badan, otot-otot sisi kiri wajah. Sensitivitas ke kiri mungkin terganggu, tetapi bicara tidak menderita jika pasien tidak kidal.

Belahan otak kanan dan kiri memiliki fungsi yang sama sekali berbeda.

Manifestasi-manifestasi ini sudah terdeteksi pada periode akut stroke, dan semua yang lain jauh setelahnya. Seseorang kehilangan kemampuan untuk mengenali wajah dan benda, tidak dapat memahami emosi, hanya memahami makna kata secara harfiah, tidak memahami humor, tidak dapat menemukan perbedaan, kehilangan kemampuan untuk menjadi kreatif.

Gejala stroke hemisfer kanan

Penting untuk diingat! Semakin cepat diagnosis dan pengobatan ditentukan, semakin baik prognosisnya bagi pasien. Karena Anda perlu tahu dulu gejala stroke, agar tidak kehilangan sedetik.

Ada tes yang sangat sederhana yang digunakan di seluruh dunia untuk diagnosis cepat pitam:

1. Senyum Anda perlu meminta orang itu untuk tersenyum. Dengan kekalahan dari belahan kanan, sudut kiri mulut tidak naik, dan senyum akan bengkok, di samping itu, pipi kiri bisa berlayar.
2. Pidato Minta korban untuk membuat kalimat sederhana, jika dia tidak bisa melakukannya atau jika pidatonya tidak jelas, maka Anda harus mencurigai adanya stroke. Ingat! Nyaris tidak ada masalah dengan bicara pada stroke sisi kanan, hanya untuk orang kidal
3. Gerakan. Minta mengangkat kedua tangan terlebih dahulu, lalu kaki. Jika korban tidak dapat mengangkat anggota badan ke kiri atau kekuatan otot di dalamnya berkurang dibandingkan dengan sisi kanan, maka kemungkinan belahan otak kanan terpengaruh.
4. Orientasi. Perlu untuk memeriksa tingkat kesadaran manusia. Untuk melakukan ini, tanyakan siapa dia, di mana dia, hari apa ini. Jika pasien menjawab dengan benar, maka kesadarannya tidak terganggu. Sebagai aturan, dengan stroke iskemik hal ini akan terjadi, dan dengan hemoragik, kemungkinan besar, kesadaran akan terganggu atau bahkan tidak ada.

Jika setidaknya salah satu gejala yang dijelaskan di atas hadir, segera hubungi ambulans, karena dokter memiliki 3-6 jam untuk menyelamatkan hidup seseorang dan mengurangi fokus kerusakan di otaknya.

Diagnosis stroke yang cepat

Gejala lain dari stroke sisi kanan:

• sakit kepala mendadak dan intens;
• pusing;
• mual dan keinginan untuk muntah;
• tekanan darah tinggi;
• hilangnya sensitivitas ke kiri (mati rasa, merangkak, kesemutan);
• paresis atau kelumpuhan di sisi kiri tubuh;
• masalah penglihatan (penglihatan ganda, hilangnya bidang visual), pendengaran, penciuman;
• masalah dengan koordinasi gerakan dan dukungan keseimbangan;
• manifestasi vegetatif (jantung berdebar, sesak napas, muka memerah, keringat "menuangkan").

Diagnosis dan perawatan

Stroke dapat diduga, meninggalkan gejala dan riwayat penyakit, pasien memiliki faktor risiko untuk stroke iskemik atau hemoragik.

Adalah wajib bahwa korban harus diperiksa oleh ahli saraf untuk menentukan gejala neurologis fokal, dan jika perlu, oleh ahli bedah saraf.

Untuk menentukan jenis stroke, lokalisasi dan ukuran lesi dapat memungkinkan metode neuroimaging - MRI dan CT. Keluar dari data yang diperoleh selama pemeriksaan ini, dokter membuat program terapi.

MRI seorang pasien dengan stroke iskemik

Juga tunjuk pemeriksaan laboratorium penuh darah dan urin untuk menentukan kelainan dan koreksi mereka. Pastikan untuk menguji darah untuk koagulasi (pembekuan) dan lipidogram (kolesterol dan fraksi lipoprotein lainnya).

Untuk diagnosis patologi yang bersamaan, EKG, USG jantung, pemantauan tekanan darah, rontgen OGK, USG pembuluh tungkai, dll ditentukan, tergantung pada hasilnya, terapi simtomatik ditentukan.

Video tentang jenis-jenis stroke dan gejalanya:

Prinsip-prinsip pengobatan stroke di sisi kanan otak tidak berbeda dengan sisi kiri. Perbedaan tergantung pada jenis stroke. Dalam setiap kasus, terapi dasar ditentukan, yang ditujukan untuk mendukung pernapasan, fungsi jantung, normalisasi tekanan, menyediakan homeostasis, menghilangkan gejala patologis, seperti demam, nyeri, kram, muntah.

Terapi khusus untuk infark serebral adalah penggunaan obat-obatan yang melarutkan gumpalan darah dan mencegah pembentukan kembali. Ketika stroke hemoragik diresepkan, sebaliknya, agen hemostatik.