Hemangioma hati - apa itu, pengobatan dan penyebabnya

Hemangioma hati disebut tumor jinak, pembentukan yang terjadi agak tidak biasa dan pada dasarnya, adalah glomerulus pembuluh darah yang saling membingungkan, dikembangkan dan dibentuk secara tidak tepat pada periode embrionik. Dalam hal ini, penyakit ini dianggap bawaan sejak lahir.

Biasanya, sebuah survei mengungkapkan pembentukan satu tumor seperti itu dan pada dasarnya ukurannya tidak melebihi 3-4 cm.Kebanyakan pasien tidak memiliki gejala, sehingga mereka mungkin tidak berasumsi untuk waktu yang lama mengenai keberadaannya. Sangat jarang memiliki situasi yang dapat memicu peningkatan hemangioma hingga 10 cm, yang akan diekspresikan dengan jelas oleh gejala yang khas. Pasien semacam itu membutuhkan perawatan wajib.

Apa itu

Hemangioma hati adalah tumor jinak dengan sifat yang agak tidak biasa. Dalam banyak kasus, nama ini menyiratkan sejumlah neoplasma vaskular yang berbeda dari jenis blastomatosa dan disembrioplastik.

Penyebab

Tumor vaskular yang terlokalisasi di hati disebut penyakit misterius, karena penyebabnya, perilaku dan tingkat pertumbuhannya tidak dapat dihitung dan diprediksi sebelumnya. Tetapi, tidak melihat “misteri dan kerahasiaannya”, tidak sedikit yang diketahui tentang hemangioma:

1. Hati wanita yang disukai (pada wanita, tumor ini terjadi 5-6 kali lebih sering);
2. Dari dua lobus hati, sebagian besar memilih lobus kanan;
3. Dia memiliki usia "favorit" (20-30 tahun);
4. Sebagai substrat, ia "mencoba" menggunakan elemen vena;
5. Tumor vaskular yang ditemukan di hati orang dewasa jelas milik periode perkembangan intrauterin "inang" -nya;
6. Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, hemangioma mampu tumbuh dewasa, untungnya, tidak infiltratif.

Untuk menentukan penyebab pasti pembentukan tumor seperti itu sangat sulit. Di antara faktor-faktor kemungkinan utama dalam terjadinya hemangioma hati adalah sebagai berikut:

1. Predisposisi genetik. Dalam hal ini, hemangioma "tidak membuat dirinya menunggu lama" dan ditemukan pada anak-anak yang masih bayi.
2. Efek hormon seks. Kita berbicara di sini tentang hormon wanita (khususnya, estrogen), yang, menurut para ilmuwan, dapat memicu perkembangan tumor hati jinak.
3. Cedera mekanis hati (memar dan lainnya).

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma berukuran tunggal dan kecil, jarang tumor multipel dan besar.

Klasifikasi

Tergantung pada struktur histologis, ada 2 jenis tumor vaskular:

Berdasarkan sifat keparahan klinis, dimungkinkan untuk membedakan spesies hemangia tersebut, seperti:

1. Bentuk tanpa gejala;
2. Proses tumor tidak rumit, tetapi ada gambaran klinis yang khas;
3. Hemangioma yang rumit;
4. Bentuk gamangios atipikal dikembangkan sebagai hasil dari proses patologis bersamaan.

Formasi tumor seperti itu biasanya tunggal, meskipun ada beberapa tumor ginjal yang tumbuh dengan ukuran sangat besar dan sering melibatkan jaringan di dekatnya dalam proses-proses oncopro.

Gejala

Diagnosis awal didasarkan pada keluhan pasien, yang juga merupakan tanda tidak langsung dari tumor vaskular yang terlokalisasi di hati:

1. Rasa kompresi lambung, duodenum dan semua struktur yang berdekatan terletak di zona hepatoduodenal;
2. Nyeri tumpul, pegal di hipokondrium kanan;
3. Penyakit kuning dapat terjadi;
4. Gangguan dispepsia (feses tidak stabil, perut kembung, mual, berat di perut setelah makan);
5. Jarang, intens, tiba-tiba timbul rasa sakit, yang biasanya menunjukkan bahwa peristiwa tertentu terjadi pada hemangioma: serangan jantung atau nekrosis jaringannya, pendarahan ke dalam tumor.

Pada hemangioma hati yang telah mencapai ukuran berbahaya, perkembangan gejala hipertensi portal dan gagal jantung tidak dikecualikan.

Fitur perkembangan pada anak-anak

Penyebab hemangioma pada anak tidak diketahui secara pasti. Dipercaya bahwa tumor vaskular terbentuk pada masa kehamilan, ketika wanita hamil sakit dengan infeksi selama proses peletakan sistem kardiovaskular bayi. Hampir selalu patologi didiagnosis segera setelah lahir, hanya kadang-kadang tumor jinak tersebut muncul pada bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Ukuran hemangioma secara aktif meningkat enam bulan, setelah itu pertumbuhan melambat. Terkadang ia bisa sembuh sendiri seiring bertambahnya usia, terutama jika tumornya kecil, sehingga tidak selalu perlu diangkat.

Ketika hemangioma pada hati pada bayi baru lahir tumbuh bersama dengan remah-remah, disertai dengan gejala, perlu menjalani pengobatan, karena kadang-kadang penyakit ini berbahaya.

Diagnostik

Hemangioma tidak menunjukkan gejala, dan pasien mulai mengunjungi dokter hanya ketika keluhan muncul. Diagnosis penyakit meliputi:

• hitung darah lengkap;
• MRI;
• CT jika perlu untuk memperjelas diagnosis;
• angiografi untuk menentukan keadaan pembuluh darah dalam kasus yang diduga perkembangan tumor di lobus kanan hati;
• biopsi tusukan, jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis (tetapi diagnosis tumor dengan metode ini jarang dilakukan, dapat menyebabkan perdarahan masif dan komplikasi).

Kemungkinan komplikasi

Meskipun hemangioma tidak rentan terhadap keganasan, mereka dapat memiliki banyak konsekuensi berbahaya bagi pasien:

1. Sindrom Kazabach-Merritt adalah komplikasi berbahaya yang menyebabkan hasil fatal pada sepertiga pasien. Hal ini ditandai dengan trombositopenia dan ukuran hemangioma raksasa, di dalamnya terdapat pembekuan darah, menyebabkan gangguan pembekuan darah;
2. Pecah dapat menyebabkan perdarahan hebat. Memar, cedera, dll.;
3. Ketidakcukupan hati akibat perkembangan beberapa tumor atau hemangioma raksasa yang telah menggantikan parenkim ginjal.
4. Tumor trombosis, disertai dengan proses purulen-septik dan nekrosis jaringan.

Pengobatan hemangioma hati

Orang-orang yang telah mengidentifikasi neoplasma jinak ini direkomendasikan untuk memeriksa ulang setelah 3 bulan untuk menilai pertumbuhan tumor. Jika pertumbuhan hemangioma tidak terdeteksi, pasien masih perlu setiap enam bulan, atau setidaknya 1 kali per tahun, untuk diperiksa, untuk memantau tumor secara dinamis.

Jika kecenderungan pertumbuhan hemangioma hati tidak diperhatikan, dan ukurannya tidak melebihi 5 cm, maka pengobatan tidak diperlukan. Pasien tidak diberi resep obat apa pun, dan bahkan tidak perlu diet khusus.

Tetapi situasi di mana intervensi bedah mungkin diperlukan masih terjadi. Ini termasuk:

• pecahnya tumor;
• ketidaknyamanan perut yang konstan, memperburuk kualitas hidup pasien;
• pertumbuhan tumor yang cepat (lebih dari 50% per tahun);
• ukuran hemangioma melebihi 5 cm;
• hemangioma ukuran besar dan menekan organ-organ yang berdekatan, mengganggu pekerjaan mereka;
• apakah hasil survei gagal membentuk tumor ganas atau tidak.

Kontraindikasi untuk operasi adalah:

• kehamilan;
• hematoma hati;
• sirosis hati;
• kekalahan kapal besar;
• terapi penggantian hormon dalam pengobatan tumor.

Juga tidak praktis untuk melakukan biopsi untuk hati hemangioma. Risiko tinggi pendarahan hebat yang bisa mengakibatkan kematian.

Terapi hormon membutuhkan pegangan yang lembut, hanya dapat memicu pertumbuhan tumor, peningkatan ukuran yang cepat. Diangkat hanya oleh dokter dengan mempertimbangkan banyak faktor: usia pasien, derajat dan tahap perkembangan neoplasma, ada patologi internal lainnya.

Obat tradisional

Pengobatan obat tradisional hemangioma (serta penyakit lainnya) hanya dapat digunakan untuk orang dewasa setelah berkonsultasi dengan dokter. Efektif adalah:

• akar ginseng;
• linden;
• milk thistle;
• kentang;
• gandum;
• apsintus, dll.

Milk thistle digunakan dalam pengumpulan rumput (cakar kucing, akar hitam, tansy, yarrow, St. John's wort, ceri (tangkai), calendula, celandine 3 sdm., Coltsfoot - 4,5 sdm., Pisang raja - 6 sdm. l.) Bahan-bahannya dicampur. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu 1 sendok makan campuran, itu dikukus dengan 1,5 gelas air mendidih dan direbus selama beberapa menit. Minumlah yang Anda butuhkan selama 4 kali dalam satu hari. Ulangi prosedur ini selama 3 minggu, setelah itu selama 2 minggu mereka minum susu bubuk thistle 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 tahun.

Diet

Salah satu metode mempertahankan neoplasma dalam keadaan stabil adalah pengaturan nutrisi yang tepat pada hemangioma hati. Ini termasuk kontraindikasi tradisional untuk penyakit organ ini - goreng, berlemak, asin. Juga diinginkan untuk mengecualikan:

• alkohol;
• bumbu pedas;
• kuning telur;
• jamur;
• pir;
• coklat;
• roti segar;
• minuman berkarbonasi.

Hemangioma hati membutuhkan diet. Jika tumornya kecil, Anda dapat menghentikan pertumbuhannya dengan memilih menu dengan produk yang sesuai. Ahli gizi mengusulkan untuk digunakan dalam makanan sehari-hari:

• roti dalam bentuk kerupuk;
• sayuran, sayuran;
• bubur;
• buah jeruk;
• buah-buahan, kecuali buah pir;
• minyak sayur - bunga matahari, zaitun;
• sayang;
• kompot buah kering.

Penyakit ini tidak membutuhkan kepatuhan terhadap diet ketat. Cukuplah untuk mengeluarkan dari makanan sehari-hari pasien "makanan berat", serta mencoba makan lebih sedikit makanan yang digoreng dan berlemak. Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan kaleng dan makanan asin.

Hemangioma hati: apa itu, penyebab, gejala, pengangkatan

Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling umum dari organ ini. Hanya menurut survei, ia terdeteksi pada 2% penduduk bumi, dan angka prevalensi sebenarnya mencapai 7%. Usia rata-rata pasien bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di antara pasien lebih dari lima kali lebih banyak daripada pria. Ini mungkin karena aksi hormon seks wanita estrogen, yang memicu pertumbuhan tumor.

Hemangioma adalah tumor pembuluh darah, yang pada mayoritas absolut pasien adalah jinak dan tidak rentan terhadap keganasan. Tumor terbentuk di parenkim hati selama perkembangan janin, ketika kondisi lingkungan yang dialami oleh wanita hamil berdampak buruk pada pembentukan pembuluh darah janin. Biasanya terdeteksi pada orang dewasa.

Pada 5-10% bayi usia dini dimungkinkan untuk mendeteksinya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, biasanya, formasi tersebut menghilang dalam 3-4 tahun.

Banyak peneliti menempatkan hemangioma pada posisi tengah antara tumor itu sendiri dan malformasi, dan berbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan kembali (rekurensi) dan pertumbuhan pendidikan ke dalam jaringan hati (invasi) mendukung tumor, akan tetapi, multiplisitas yang sering dari tumor tersebut lebih merupakan karakteristik dari malformasi.

Hemangioma biasanya asimptomatik, dikenali oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut. Aliran tanpa gejala dari tumor kecil membuat mereka tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecahnya pembuluh darah dan perdarahan yang dapat menyebabkan kematian mungkin terjadi.

Penyebab dan jenis hemangioma hati

Penyebab hemangioma hati tidak diketahui secara pasti, tetapi perannya ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Seks perempuan;
• Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, human chorionic gonadotropin;
• Kehamilan;
• Malformasi kongenital ketika hemangioma hati terjadi sebagai bagian dari sindrom lain

Alasan sebenarnya untuk pembentukan dan pertumbuhan hemangioma belum ditentukan, dan gen yang bertanggung jawab untuk proses ini belum ditemukan, meskipun kasus keluarga tumor telah dijelaskan.

Jenis hemangioma ditentukan oleh strukturnya. Alokasikan:

1. Kapiler;
2. Hemangioma kavernosa.

Tumor bisa tunggal atau multipel. Dalam kasus terakhir, risiko komplikasi lebih tinggi, dan perawatan bisa sangat sulit. Hemangioma fokus tampak seperti simpul merah-kebiruan, berbukit, atau halus dengan konsistensi lunak. Ketika ditekan, itu menurun dan kemudian meningkat lagi, penuh dengan darah. Dimensi biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap raksasa, melebihi 4-5 cm Tumor tumbuh sangat lambat, tetapi pada wanita selama kehamilan dapat meningkat secara signifikan.

banyak hemangioma di hati

Biasanya, tumor memiliki struktur hemangioma kavernosa, yang terdiri dari banyak rongga pembuluh darah besar yang diisi dengan darah. Neoplasia semacam itu lebih sering menyendiri, dapat mencapai ukuran raksasa dan menyebabkan berbagai gejala fungsi hati yang abnormal dan aliran darah sistemik.

Hemangioma kapiler sangat langka dan dibangun dari pembuluh kapiler kecil, varietas ini tumbuh lebih lambat daripada kavernosa, jarang mencapai ukuran besar. Beberapa ahli meragukan kemungkinan pembentukan hemangioma kapiler di hati, menganggapnya sebagai malformasi pembuluh.

Deposit kalsium, fibrosis, dan gumpalan darah dapat ditemukan dalam formasi, dan dengan perdarahan kecil yang berulang, hemangioma sclerosed dan mengambil bentuk simpul abu-abu yang padat.

Tumor dapat ditemukan baik di kedalaman lobus hati, dan di permukaan. Itu terjadi di luar tubuh dengan mengontaknya melalui kaki yang kurus. Tumor semacam itu memiliki risiko pendarahan tinggi, karena dampak sekecil apa pun pada area perut atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya pembuluh darahnya.

Manifestasi hemangioma hati

Biasanya, hemangioma tidak menunjukkan gejala, tidak terasa selama bertahun-tahun, dan terdeteksi secara kebetulan dengan ultrasonografi atau laparoskopi karena penyebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak ditemukan selama hidup pasien.

Jika tumor mencapai 4 sentimeter atau lebih, maka sekitar setengah dari pasien mungkin mengalami keluhan. Mereka perlu ditafsirkan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dapat ditentukan apakah tumor benar-benar menyebabkan gejala atau menyebabkan penyakit lain pada organ sistem pencernaan. Sepertiga pasien setelah operasi untuk menghilangkan keluhan hemangioma bertahan, yang mendukung pembentukan tumor asimptomatik awal.

Tanda-tanda paling umum dari tumor adalah:

• Nyeri;
• Perasaan berat di hypochondrium kanan;
• Mual, rasa kenyang di perut, muntah;
• Penyakit kuning

Biasanya gejala yang paling khas adalah rasa sakit dan perasaan berat di hipokondrium kanan, terkait dengan peningkatan ukuran hati. Rasa sakitnya bisa sebentar-sebentar, biasanya sakit, tidak intensif. Ketika hemangioma atau trombosis rusak, nyeri menjadi akut, dan pasien membutuhkan perawatan medis darurat.

Jika hemangioma besar dan menekan organ yang berdekatan dari rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi lambung atau usus (mual, muntah, sakit perut) diamati. Penyakit kuning mungkin terjadi jika terjadi kerusakan saluran empedu atau gangguan aliran empedu dari kantong empedu. Ketika kompresi batang pembuluh darah besar mengalami gagal jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah selama kompresi vena cava inferior.

Hemangioma asimptomatik yang panjang dapat menyebabkan ruptur dan perdarahan, maka tanda-tanda pertama tumor adalah nyeri perut akut dan syok (penurunan tajam dalam tekanan, gangguan kesadaran dan fungsi organ-organ vital). Kehilangan darah masif dan iritasi peritoneum oleh darah yang dicurahkan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien dan membutuhkan tindakan medis segera.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan pertumbuhan tumor difus, gagal hati dapat terjadi, dan nodus raksasa, di mana sejumlah besar darah terakumulasi, dapat memicu gangguan pembekuan darah, dikombinasikan dengan trombositopenia, dan DIC dengan trombosis dan perdarahan yang khas (sindrom Kazabah-Merritt).

Diagnostik

Sangat sulit untuk mencurigai tumor dengan adanya gejala, karena banyak penyakit lain pada organ perut dimanifestasikan dengan cara yang sama. Pada pemeriksaan pasien, tidak ada tanda-tanda neoplasma terdeteksi, tetapi dalam kasus langka hemangioma raksasa, dokter dapat menyelidiki hati yang membesar atau bahkan situs tumor itu sendiri, yang menonjol ke dalam rongga perut.

Tes darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda spesifik tumor. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda trombositopenia, penurunan fibrinogen dengan tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Ketika saluran empedu dikompresi, peningkatan bilirubin mungkin terjadi, dan jika volume besar parenkim hati terpengaruh, peningkatan tingkat enzim hati terjadi, yang terjadi, bagaimanapun, sangat jarang terjadi. Jika tumornya raksasa, maka tanda-tanda peradangan dapat dideteksi dalam analisis, misalnya, peningkatan LED.

Metode yang paling mudah diakses dan informatif untuk diagnosis hemangioma hati adalah USG, yang tidak menimbulkan rasa sakit, tidak berbahaya dan dapat dilakukan pada pasien dengan usia yang berbeda, bahkan dengan adanya patologi bersamaan yang parah. Ultrasonografi dapat dilengkapi dengan doppler dan peningkatan kontras, yang secara signifikan meningkatkan sensitivitas dan efisiensi metode ini.

Dengan USG, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya hemangioma, menemukan formasi yang homogen di hati dengan batas yang jelas. Untuk memperjelas diagnosis, seorang pasien dikenai tomografi komputer dengan kontras pembuluh-pembuluh hati.

Metode penelitian yang paling informatif dan sensitif adalah MRI, yang juga dapat dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, dimungkinkan untuk menetapkan dimensi yang tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulasi strukturnya, dan bahkan tingkat cairan dalam rongga pembuluh darah, yang terbentuk sebagai hasil dari "stratifikasi" darah stagnan menjadi elemen yang terbentuk dan plasma.

hemangioma kecil pada USG (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

Jika selama CT scan atau MRI seorang dokter menerima informasi yang tidak mencukupi, maka seorang pasien dapat diberikan studi radioisotop, arteriografi dan bahkan biopsi, yang tidak banyak digunakan karena risiko komplikasi berbahaya.

Perawatan

Tidak ada jawaban pasti bagaimana mengobati hemangioma dan apakah itu layak sama sekali. Tumornya jinak dan pada kebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala, dan risiko operasi pada hati cukup tinggi.

Pengobatan hemangioma tidak diperlukan jika tidak ada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan minimal, serta kepercayaan absolut terhadap keganasan tumor.

Indikasi untuk perawatan dapat:

1. Munculnya gejala tumor;
2. Pertumbuhan yang cepat;
3. Komplikasi;
4. Ketidakmampuan untuk sepenuhnya menghilangkan keganasan tumor.

Komplikasi paling berbahaya dari hemanigoma hati adalah ruptur dan perdarahannya. Dalam kasus seperti itu, operasi darurat mungkin diperlukan, tetapi itu cukup berbahaya dan mortalitas untuk reseksi seperti itu tinggi, sehingga Anda disarankan untuk pertama-tama membalut arteri hepatic atau mengembolasinya, dan ketika kondisi pasien stabil, akan mungkin untuk mereseksi area yang terkena hati.

Pertanyaan tentang perlunya menghilangkan hemangioma raksasa masih belum terselesaikan. Beberapa ahli bedah berpendapat bahwa pembedahan diperlukan karena kemungkinan pecahnya tumor, tetapi risiko komplikasi operasi dan kematian mencapai 7%, yang tidak dapat diterima untuk tumor jinak. Selain itu, berbagai penelitian menunjukkan bahwa risiko komplikasi dengan hemangioma raksasa sangat kecil walaupun tidak ada pengobatan, sehingga ukuran tumor seharusnya tidak menjadi alasan untuk perawatan bedah. Kebanyakan ahli setuju bahwa pengamatan terhadap hemangioma yang besar, yang asimptomatik, benar-benar aman bagi pasien. Pengamatan hanya mungkin ketika tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

Tidak ada terapi konservatif untuk menghilangkan hemangioma, dan pengobatan utamanya dan paling efektif adalah pengangkatan dengan pembedahan. Dimungkinkan untuk menyingkirkan tumor dengan mengukuhkan situs tumor atau reseksi hati.

Enukleasi berarti pengelupasan jaringan tumor dari parenkim hati. Pengangkatan seperti ini dimungkinkan karena fakta bahwa di sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk dari jaringan hati yang padat, dan tidak ada saluran empedu di sepanjang pinggiran tumor. Ketika hemangioma enukleasi, dimungkinkan untuk mempertahankan parenkim organ sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai keuntungan dibanding reseksi. Tentu saja, tumor yang terletak di pusat lebih sulit untuk ditetaskan daripada nodus di pinggiran organ, operasinya akan lebih lama, dan pasien dapat kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi seperti itu ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan komplikasi minimal.

Reseksi melibatkan pengangkatan sebagian hati bersama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangioma besar dan untuk lokasinya yang dalam. Jika dokter meragukan kualitas tumor, pasien juga menunjukkan reseksi.

contoh reseksi hati

Dalam beberapa kasus, pengobatan radikal tidak mungkin karena kondisi serius pasien, banyaknya kerusakan hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah pembuluh besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi metode pilihan bagi pasien ini, dapat membantu dokter.

Embolisasi melibatkan pengenalan larutan sclerosing (polivinil alkohol) ke dalam pembuluh tumor, yang “disegel”, yang mengarah ke penurunan ukuran tumor. Dengan hemangioma raksasa, embolisasi bisa menjadi tahap persiapan sebelum operasi yang direncanakan, ketika pengurangan ukuran tumor akan memfasilitasi intervensi yang akan datang.

Penghancuran RF dari tumor hati

Pencarian metode hemat pengobatan hemangioma terus berlanjut. Jadi, perusakan radiofrekuensi tumor, yang dapat dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicoba. Prosedur sudah menunjukkan hasil yang baik. Ligasi pembuluh yang memberi makan tumor juga bisa sangat efektif.

Untuk tumor yang tidak dapat diangkat secara teknis, terapi radiasi dapat diresepkan selama beberapa minggu, memberikan pengurangan ukuran neoplasma, gejala dan, karenanya, risiko komplikasi.

Transplantasi hati dianggap sebagai metode pengobatan yang paling radikal dari hemangioma yang tidak dapat dioperasi, tetapi karena kompleksitas dari donasi dan operasi itu sendiri, sangat jarang.

Tidak ada tindakan pencegahan dalam kasus hemangioma hati. Penting untuk mendeteksi tumor pada waktunya, dan pasien dengan patologi seperti itu perlu observasi dinamis. Ketika tumor baru terdeteksi, USG dilakukan setiap tiga bulan selama tahun ini. Terutama yang perlu diperhatikan adalah pasien yang menerima obat hormonal, dan wanita hamil yang cenderung meningkatkan hemangioma. Dalam hal ini, USG hati dilakukan setiap tiga bulan sekali. Untuk sisa pasien, jika pertumbuhan neoplasma tidak terjadi, pemantauan ultrasound tahunan sudah cukup.

Apa bahaya hemangioma dari lobus kanan hati

Hemangioma dianggap sebagai tumor bawaan, mewakili kumpulan pembuluh darah. Ini terjadi sesering mungkin di hati, tulang belakang, otak. Terdeteksi terlambat, karena tidak disertai dengan gejala klinis sampai peningkatan ukuran yang signifikan, kompresi organ yang berdekatan.

Studi praktis telah menunjukkan asal mula pendidikan. Awal dari pelanggaran pembentukan kapiler, arteri diletakkan dalam rahim. Alasannya tidak teridentifikasi. Diskusi mengenai pembentukan nosologi berlanjut.

Biasanya, hemangioma kavernosa hati tidak tumbuh lebih dari 4 cm. Pilihan yang lebih besar dari 10 cm jarang terjadi, tetapi menyebabkan gejala. Dengan distribusi, bentuk tunggal dan jamak terisolasi. Varietas pertama dikenakan perawatan bedah (jika diindikasikan). Kekalahan banyak organ dengan hemangioma membutuhkan perawatan gabungan, dengan mempertimbangkan ukuran, risiko neoplasma.

Penyebab hemangioma hati

Warisan formasi vaskular tidak dikonfirmasi. Gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan abnormal dari arteri tidak ditemukan. Penyebabnya secara hipotesis maju. Bahkan gradasi morfologis belum ditetapkan, karena formasi vaskular dapat sama-sama terkait dengan anomali perkembangan dan tumor. Afiliasi onkologis dari pendidikan dibuktikan dengan masuknya organ-organ tetangga, terjadinya fokus sekunder. Tidak ada bukti yang ditemukan untuk degenerasi ganas neoplasma vaskular, tetapi ahli onkologi menganggap situasinya sangat mungkin, karena setiap neoplasma jinak dapat menjadi ganas.

Hemangioma yang umum pada lobus kanan hati mengarah pada pendapat bahwa ada perubahan tertentu pada jaringan yang mendukung pembentukan tumor. Lokalisasi lainnya kurang umum. Perkembangan abnormal dibuktikan dengan banyaknya, yang tidak jarang di antara orang-orang.

Berdasarkan informasi di atas, klasifikasi etiologi telah dikembangkan:

1. Traumatis (setelah memar);
2. Hormonal (terjadi pada wanita dengan perubahan hormon);
3. Bawaan (pada anak-anak).

Tidak adanya etiologi yang diketahui menunjukkan perlunya menyoroti faktor-faktor provokatif:

• Malformasi;
• Kehamilan yang rumit;
• Terapi obat pada persalinan hormonal (estrogen, gonadotropin);
• Patologi bidang endokrin dalam seks yang adil.

Kekhasan agen pemicu tidak memungkinkan untuk profilaksis.

Bunga menyebabkan hemangioma hati, yang penyebabnya tidak diketahui. Neoplasma terdeteksi setelah terjadinya rasa sakit di hipokondrium kanan setelah USG. Pengamatan dinamis menunjukkan peningkatan akumulasi pembuluh darah dalam beberapa tahun. Hanya operasi yang menghilangkan tanda-tanda kelainan hati yang berkembang.

Jenis morfologis tumor vaskular jinak

Menurut struktur, karakteristik perubahan dalam jaringan kelenjar vaskular jinak, ada pilihan:

• Hemangioendothelioma - timbul dari endotelium (lapisan dalam pembuluh);
• Kapiler - akumulasi kapiler (sinusoid), dipisahkan oleh partisi;
• Cavernous - kusut pembuluh darah dengan lokalisasi di dalam tubuh;
• Ras;
• Limfangioma - dari pembuluh limfatik;
• Hemangiomatosis - suatu kompleks perubahan vaskular.

Node fokus secara morfologis direpresentasikan sebagai elevasi kebiruan, kepadatan halus, dengan kontur genap atau tidak rata. Ukuran rata-rata adalah 1-2 cm. Simpul di hati kadang-kadang mencapai 5 cm. Di bawah pengaruh hormon selama kehamilan, angioma "tumbuh" hingga 10 cm.

Tanda-tanda klinis pada hemangioma hati

Jelaskan gejala nosologi lebih baik secara bertahap. Awalnya, hemangioma hati kecil, tidak ada tanda-tanda klinis. Didiagnosis secara kebetulan dengan USG.

Tahap kedua - ukuran lesi 2-5 cm Muncul rasa sakit, gangguan pencernaan, sekresi empedu. Ukuran node dapat dipertahankan sepanjang hidup. Ada episode mengurangi ukuran lesi selama bertahun-tahun, tetapi bagi kebanyakan orang tumor tidak berubah selama beberapa dekade.

Periode ketiga adalah ketinggian klinik. Gejala klinis bertahan.

Praktek onkologis menunjukkan tidak adanya manifestasi penyakit hingga 50 tahun pada sebagian besar pasien. Setelah usia ini, rasa sakit muncul di hipokondrium di sebelah kanan, berat setelah makan, ketidaknyamanan di epigastrium. Pemindaian ultrasonografi menandai ukuran tumor vaskular lebih dari 8 cm.Kebanyakan pasien dalam situasi seperti itu dikontraindikasikan untuk pembedahan karena komplikasi penyerta dari organ lain.

Konsekuensi paling berbahaya dari pertumbuhan hemangioma di hati adalah sirosis. Pertumbuhan serat fibre ireversibel menyebabkan hasil yang fatal.

Kegagalan hati berkembang secara bertahap dengan klinik penyakit kuning (menguningnya kulit, sklera), ruam alergi yang tidak dapat dijelaskan pada kulit. Komplikasi yang bersamaan, gagal jantung, terbentuk karena tidak berfungsinya vena porta.

Tidak setiap orang setelah 50 tahun pendidikan "tumbuh." Situasi ini diamati pada wanita dengan sindrom post-menopause yang rumit. Ketidakseimbangan hormon - alasan utama peningkatan ukuran tidak hanya formasi vaskular, tetapi juga kista ovarium.

Konsekuensi berbahaya lainnya:

1. Dinding neoplasma yang robek dengan pendarahan hebat;
2. Infeksi bernanah;
3. Penyebaran gumpalan darah (gumpalan darah) di dalam tubuh;
4. Berkurangnya jumlah trombosit dengan patologi sistem koagulasi;
5. Gagal ventrikel dan hati kanan.

Kompleks pelanggaran yang dijelaskan menyebabkan perusakan organ internal.

Taktik pengobatan hemangioma hati

Perawatan bedah dilakukan di pusat ukuran besar, menyebabkan gejala klinis, tekanan pada organ di sekitarnya. Kontraindikasi untuk intervensi adalah sirosis hati, di mana satu-satunya solusi adalah transplantasi organ. Karena kesulitan dengan pemilihan hati donor, intervensi hanya tersedia untuk sejumlah kecil pasien yang beruntung mendapatkan donor hati yang identik dalam sistem HLA.

Apa prosedur pembedahan yang dilakukan untuk hemangioma:

• Penghapusan tepi (reseksi marginal);
• Enukleasi (eksisi pecahnya pertumbuhan kapal);
• Reseksi segmental - pengangkatan hanya segmen hati yang terpengaruh (segmentektomi, bisegmentasi, trissegmentektomi).

Manipulasi yang umum adalah sclerosis pada masing-masing bagian. Manipulasi melibatkan pemasukan zat sclerosing melalui jarum langsung ke simpul.

Pada tahap awal, arteri diikat. Kemudian suspensi sclerosing, ferromagnet diperkenalkan.

Operasi darurat dilakukan ketika perdarahan dari pembuluh pecah. Tanpa bantuan yang memenuhi syarat, kematian terjadi. Sulit untuk mendiagnosis suatu kondisi tanpa USG, oleh karena itu pemindaian USG diperlukan untuk anemia.

Indikasi relatif dan absolut untuk pembedahan hemangioma

Kondisi di mana operasi diperlukan:

• Pembentukan di dalam ekspansi pembuluh darah gumpalan darah (gumpalan darah). Ketika bermigrasi melalui arteri, kemungkinan kematian meningkat karena risiko penyumbatan arteri pulmonalis. Penambahan infeksi bakteri meningkatkan kemungkinan sepsis (penyebaran mikroba dalam darah);
• Ikterus obstruktif adalah pelanggaran sekresi empedu di sepanjang duktus selama obstruksi (batu, hemangioma, polip).

Indikasi relatif untuk operasi:

• Sindrom nyeri hipokondrium kanan;
• Lokalisasi di dekat gerbang hati;
• Terkait perubahan organ di dekatnya.

Ukuran node lebih dari 8 cm tidak menyebabkan tanda-tanda klinis. Dioperasikan hanya dengan kemungkinan komplikasi.

Sebelum reseksi segmen hati, kemungkinan intervensi tambahan pada batang sekretori vaskular dinilai. Pada beberapa pasien, proses patologis meluas ke pembuluh darah besar, memprovokasi komplikasi terkait dari kandung empedu, usus, lubang.

Fitur pengobatan konservatif formasi vaskular

Hemangioma hati kecil, yang dirawat secara konservatif, tidak menyebabkan komplikasi. Ketika terapi hormon pada wanita meningkatkan kemungkinan pertumbuhan pendidikan. Terapi individu didasarkan pada penggunaan laser atau radiasi gelombang mikro, pulsa frekuensi radio, elektrokoagulasi, cryodestruction dengan nitrogen cair, dan arus listrik.

Prosedur konservatif membutuhkan kursus dengan durasi tertentu. Tingkatkan efektivitas manipulasi terapeutik dari diet dengan pembatasan produk yang menjengkelkan - kopi, alkohol, minuman beralkohol, daging asap, cokelat, soda.

Prosedur fisioterapi dilakukan dengan periodisitas tertentu selama periode waktu yang lama.

Spesialis Eropa sedang mengembangkan teknologi adaptif yang bertujuan mencegah komplikasi berbahaya. Tidak hanya sediaan farmasi yang dikembangkan, tetapi juga stimulator imunitas yang efektif.

Tablet untuk mencegah stimulasi pelepasan zat khusus yang memicu pertumbuhan dinding pembuluh darah, yang dikembangkan oleh ahli onkologi. Diangkat hanya ketika mengidentifikasi senyawa khusus di dekat jaringan hemangiomatosa.

Fitur pengobatan nasional hemangioma

Untuk formasi kecil tanpa gejala, obat tanaman digunakan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma jinak - St. John's wort, coltsfoot, yarrow, pisang raja, akar hitam, calendula, batang.

1. Satu sendok makan ramuan cincang ditambahkan ke air mendidih (250 ml). Coltsfoot dan St. John's wort saat menyiapkan infus memerlukan pemanasan tambahan selama 5 menit. Maka fasilitas harus diinfus;
2. Dibutuhkan beberapa hari untuk mendapatkan tincture herbal. Menambahkan campuran akar atau daun ke larutan alkohol digunakan untuk "menarik" senyawa yang aktif secara biologis. Karena tingginya saturasi senyawa kimia, seseorang harus minum obat 1 sendok 2-4 kali sehari;
3. Pada penyakit hati, mengunyah milk thistle membantu.

Kentang mentah mencegah pertumbuhan angioma. Sebelum makan, makan ½ dari kentang.

Kursus perawatan minimum adalah 2 bulan. Setelah interval ini, diagnosis laboratorium dari parameter darah diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Metode non-konvensional untuk patologi hati hanya digunakan sesuai anjuran dokter! Homeopati mencegah perkembangan tumor jinak, tetapi membutuhkan janji yang memenuhi syarat.

Hemangioma hati

Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular jinak yang berasal dari embrionik. Menurut statistik, hemangioma dalam satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menempati urutan pertama dalam prevalensi di antara semua neoplasma jinak dari sistem hepatobilier.

Penyebab hemangioma hati

Alasan terjadinya hemangioma di hati dianggap sebagai pelanggaran terhadap proses peletakan pembuluh vena pada trimester pertama kehamilan, karena pengaruh faktor-faktor yang merusak pada organisme ibu. Sebuah korelasi langsung antara frekuensi pembentukan hemangioma dan golongan darah A (II) menunjukkan bahwa ada komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan pembentukan hemangioma.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri pada sekitar 80% kasus. Di masa dewasa, kelenjar hemangiomatosa besar lebih sering ditemukan pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan laju pertumbuhan neoplasma vaskular. Pada banyak pasien, tanda-tanda pertama hemangioma muncul selama kehamilan atau ketika mengambil obat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak terkait dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada kelainan bawaan pembuluh darah yang mengarah ke telangiectasia - pelebaran kapiler yang persisten. Sehubungan dengan bentuk kavernosa, asumsi ini sebagian dikonfirmasi oleh kasus-kasus deteksi hemangioma multipel atau hemangiomatosis total, yang tidak khas untuk tumor. Hasil studi patologis substrat dari node menempatkan hemangioma hati di tempat antara antara tumor embrionik dan malformasi bawaan dari vena hepatika.

Bentuk

Dalam praktik gastroenterologis ada kecenderungan untuk interpretasi luas dari konsep "hemangioma": hampir semua neoplasma jinak dari pembuluh hati, termasuk vena, kavernosa, uviform dan angioma kapiler, serta hemangioendothelioma jinak, disebut demikian.

Sebenarnya, hemangioma diklasifikasikan menjadi kapiler dan kavernosa, tergantung pada strukturnya. Hemangioma kapiler terdiri dari beberapa rongga berisi darah, sinusoid, dipisahkan oleh septa jaringan ikat. Setiap sinusoid mengandung pembuluh darah.

Ancaman terbesar adalah pecahnya hemangioma dengan perdarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan banyak darah, yang dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba, olahraga berlebihan, atau trauma perut.

Hemangioma kavernosa hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Node Cavernous dapat mencapai ukuran besar - 10 cm atau lebih, dan pada 10-15% kasus dalam parenkim hepatik terdapat dua atau tiga formasi secara simultan atau beberapa gua kecil hingga 2 cm.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma hati tidak melebihi 3-4 cm dan tidak memanifestasikan dirinya. Manifestasi klinis hanya dicatat ketika nodus membesar menjadi 5-6 cm atau lebih, ketika tumor mulai menekan organ-organ tetangga dan pembuluh darah dan melukai jaringan, menyebabkan perdarahan internal, tetapi proporsi hemangioma raksasa tidak lebih dari 8-10% dari kasus. Karena kelenjar tumor ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia dewasa - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak spesifik dan merupakan karakteristik dari banyak penyakit pada sistem hepatobilier:

• rasa sakit di hipokondrium kanan;
• sering mual;
• bersendawa dan pahit di mulut;
• hati membesar;
• perasaan meremas di perut;
• penyakit kuning;
• fenomena dispepsia.

Diagnostik

Hemangioma yang berjalan tanpa gejala biasanya terdeteksi secara kebetulan saat pemindaian ultrasound, MRI, atau pemindaian multispiral dari organ-organ perut sebagai bagian dari pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk mengklarifikasi sifat jinak dari tumor memerlukan perjalanan skintigrafi statis - penelitian radioisotop. Konsentrasi selektif dari radio-indikator dalam hati memungkinkan mengidentifikasi area yang berubah dan fokus patologis di parenkim hepatik dan membedakan antara tumor ganas dan jinak, membedakan hemangioma dari kista dan Finlandia dari parasit, mengklarifikasi ukuran dan lokalisasi, serta mengidentifikasi patologi terkait - perubahan yang menyebar pada parenkim, tumor, dan tumor. dan sebagainya

Dengan lokalisasi tumor di lobus kanan hati juga diperlukan untuk menjalani angiografi batang seliaka untuk menilai keadaan aliran darah dan adanya bekuan darah dalam fase arteri, vena, dan kapiler. Tes darah klinis dan tes hati dapat diresepkan untuk menilai keadaan umum sistem hepatobilier.

Menurut statistik, hemangioma dalam satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menempati urutan pertama dalam prevalensi di antara semua neoplasma jinak dari sistem hepatobilier.

Pengobatan hemangioma hati

Untuk tumor kecil, perawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengontrol dinamika proses, pasien direkomendasikan pengamatan sistematis oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan setelah diagnosis, USG kontrol atau pemindaian MRI dari hati dan saluran empedu diresepkan. Jika tumor tidak tumbuh, pasien akan menindaklanjuti sekali atau dua kali setahun.

Untuk mempertahankan fungsi sistem hepatobilier, penting untuk mematuhi diet hemat dan menghindari pengobatan sendiri dengan obat hepatotoksik. Diet yang direkomendasikan untuk hemangioma hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenal dalam praktik gastroenterologi seperti tabel No. 5. Batasi konsumsi lemak, purin, asam oksalat, garam, serat kasar dan makanan yang kaya akan zat-zat ekstraktif yang merangsang produksi enzim pencernaan. Sayuran dan buah-buahan yang kaya serat harus ditumbuk, roti putih dikeringkan dalam oven, dan daging berserat dicincang halus. Makanan dan minuman paling baik dikonsumsi saat hangat. Dasar dari menu untuk hemangioma hati harus sup susu dan vegetarian, tidak mengandung coklat kemerahan dan pasta tomat, hidangan rebus dan panggang; Kadang-kadang, semur dapat ditambahkan. Makanan yang digoreng dari diet diinginkan untuk sepenuhnya menghilangkan. Juga dilarang adalah:

• kaldu kaya;
• daging dan jeroan merah;
• daging dan sosis asap;
• keju lemak dan produk susu;
• ikan berlemak dan ikan kalengan, kaviar;
• jamur;
• polong-polongan;
• jagung, kol putih mentah, terong, lobak, lobak, lobak, jahe, kelembak, sorrel, bayam;
• gandum jagung, gandum dan jagung;
• roti gandum;
• coklat;
• es krim;
• kue pendek dan kue puff;
• semua jenis bumbu.

Minumannya adalah jus segar, pekat, kopi, coklat, teh hijau, karcade, soda manis, dan alkohol. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, persiapan vitamin B diindikasikan.₁₂; jika perlu, kursus hepatoprotektor.

Dalam kasus pertumbuhan nodus hemangiomatosa dan munculnya gejala yang mengkhawatirkan, masalah pengangkatan tumor secara radikal dipertimbangkan. Mendukung acara operasi:

• ukuran simpul lebih dari 5 cm;
• pertumbuhan tumor yang cepat (lebih dari 50% per tahun);
• memeras pembuluh darah dan organ yang berdekatan;
• infeksi tumor;
• trombosis vaskular dan nekrotisasi hemangioma;
• pecahnya jaringan tumor dengan perdarahan intraperitoneal;
• kecurigaan keganasan.

Berbagai teknik bedah digunakan untuk menghilangkan hemangioma dengan berbagai ukuran dan lokalisasi:

• reseksi hati segmental - pengangkatan satu atau lebih segmen yang terkena hemangioma. Batas-batas segmen ditentukan dengan mempertimbangkan struktur bilio-vaskular;
• lobectomy - pengangkatan lobus hati yang terkena di sepanjang batas anatomi;
• hemihepatectomy - pengangkatan segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan drainase dari saluran empedu. Jika perlu, lepaskan juga segmen IV lobus kiri.

Untuk mengurangi volume operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pasien diberi resep terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan mengurangi simpul pembuluh darah.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah radikal adalah:

• perkecambahan tumor di pembuluh darah besar,
• sirosis hati;
• lokasi hemangioma di kedua lobus hati;
• hemangiomatosis multipel.

Alternatif untuk perawatan bedah dapat berupa teknik non-invasif - skleroterapi dan embolisasi hemangioma dengan metode radioterapi, microwave dan terapi laser. Salah satu daerah yang menjanjikan adalah pengenalan partikel feromagnetik ke dalam jaringan tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan suhu yang signifikan di area simpul hemangiomatosa dan kematian massal sel tumor.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan perdarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba, olahraga berlebihan atau trauma perut. Oleh karena itu, dalam kasus sakit perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mencari bantuan medis.

Dengan latar belakang peningkatan tekanan yang terus-menerus dalam sistem portal hati, dapat terjadi perdarahan gastrointestinal; ada juga kemungkinan sepsis akibat infeksi hemangioma atau nekrotisasi jaringan ganglion hemangiomatosa akibat trombosis pembuluh yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerusakan pada bagian parenkim yang signifikan, dapat terjadi gagal hati dan sirosis.

Ramalan

Dengan hemangioma ukuran kecil, prognosisnya baik: sebagai aturan, neoplasma hingga 4-5 cm tidak menyebabkan penurunan kesehatan yang serius dan tidak membatasi kemampuan fisik pasien. Setelah pengangkatan hemangioma besar, kemungkinan kekambuhan tidak dikecualikan. Degenerasi hemangioma yang ganas sangat jarang terjadi. Salah satu tanda keganasan adalah pertumbuhan neoplasma yang cepat.

Pencegahan

Karena sifat bawaan dari patologi, seorang wanita hamil bertanggung jawab untuk pencegahan hemangioma, terutama jika sudah ada kasus neoplasma vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada tahap awal kehamilan, penting untuk menghindari infeksi virus, kontak dengan bahan kimia beracun dan mengambil obat kuat dengan efek teratogenik.

Pencegahan komplikasi hemangioma hati tergantung pada perilaku pasien. Untuk melacak dinamika proses, penting untuk menjalani ujian terjadwal secara tepat waktu dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah. Untuk mencegah pendarahan internal, Anda harus menghindari olahraga traumatis atau menggunakan cara yang dapat diandalkan untuk melindungi daerah perut, dan wanita harus diingatkan tentang adanya hemangioma hati ketika memilih kontrasepsi oral atau sebelum menjalani terapi hormon.

Apa itu hemangioma pada hati dan apa bahayanya bagi kesehatan manusia?

Hemangioma tunggal atau multipel, bisa mencapai diameter 20 cm. Neoplasma berukuran 2-3 cm tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien, jika cepat mulai tumbuh, maka diperlukan pengobatan.

Alasan

Etiologi yang dapat diandalkan tentang asal usul tumor ini tidak diketahui. Justru terbukti bahwa penampilan hemangioma terjadi pada periode perkembangan embrionik. Namun, tumor dapat terbentuk selama kehamilan atau sebagai akibat dari cedera.

Neoplasma jinak ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Penyebab hemangioma hati:

• Keturunan. Dalam kasus ini, tumornya ada pada bayi baru lahir, tetapi dalam penelitian ini mereka tidak dapat dideteksi, karena kecil.
• Aksi hormon seks, khususnya, wanita. Hemangioma adalah tumor yang bergantung pada hormon.
• Luka atau memar pada hati.

Mengapa hemangioma hati terbentuk pada anak-anak? Penyebab terjadinya terkait dengan latar belakang hormon dan penyakit wanita hamil. Ini bisa terjadi jika ibu hamil sakit dengan ARVI pada usia kehamilan awal, ketika sistem pembuluh darah terbentuk.

Ada 3 jenis tumor ini di hati:

• Gua. Mereka terdiri dari beberapa rongga besar pembuluh berisi darah. Seiring waktu, tumor tumbuh dalam ukuran hingga 20 cm, dan dapat menempati seluruh lobus kanan hati. Patologi membutuhkan perawatan wajib. Penyebab paling umum dari jenis hemangioma hati ini dalam patologi perkembangan organ. Tumor disertai dengan gejala ringan.
• Hemangioma kapiler. Patologi sering terjadi pada 20% populasi. Tumor ini tidak lebih besar dari 3 cm, jarang tumbuh, sehingga tidak menunjukkan diri sama sekali. Pertumbuhan didiagnosis hanya pada 15% pasien. Hemangioma kapiler di hati terdiri dari rongga pembuluh darah kecil yang diisi dengan darah vena atau arteri. Tumor dapat dimakan dari satu wadah. Sulit dideteksi selama pemeriksaan. Lebih sering kemunculan neoplasma disebabkan oleh kehamilan atau minum obat ekstragenik.
• Tidak khas. Variasi ini jarang terjadi, lebih sering terjadi ketika tidak diobati. Tumor memiliki struktur yang tidak standar, ditutupi oleh jaringan terangsang.

Untuk mendeteksi pertumbuhan hemangioma dalam waktu, perlu untuk menjalani pemeriksaan ultrasound setahun sekali.

Pertumbuhan aktif dari neoplasma kapiler difasilitasi oleh penggunaan persiapan hormon dan kontrasepsi.

Faktor-faktor provokatif yang berkontribusi pada peningkatan neoplasma kavernosa:

• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• keracunan;
• gangguan hormonal;
• memar dan cedera hati;
• olahraga berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol;
• minum obat.

Gejala

Tidak ada tanda-tanda hemangioma sampai mencapai ukuran lebih dari 5 cm Rata-rata, neoplasma berdiameter kurang dari 3-4 cm, sehingga orang hidup dengan masalah ini selama sisa hidup mereka tanpa menyadarinya.

Tumor mempengaruhi satu bagian hati, terutama bagian kanan. Tetapi, jika ia tumbuh dan menyebabkan gejala-gejala yang khas, ia dapat menuju lobus kiri. Dalam hal ini, jangan lakukan tanpa embolisasi.

Gejala hemangioma hati:

• sensasi meremas organ yang dekat dengan hati, khususnya, lambung dan duodenum;
• berat di samping, yang diadakan dalam posisi horizontal;
• perasaan suar, menarik atau sakit tajam di sisi kanan;
• mual dan muntah teratur;
• gangguan pada hati dan saluran pencernaan.

Saat menekan hati, pasien merasakan banyak rasa sakit.

Gejala dapat memburuk dengan hipotermia, aktivitas fisik yang berat, merokok, alkohol, makanan pedas dan berlemak.

Jika penyakit kuning telah berkembang, pasien membutuhkan perawatan. Ini menunjukkan bahwa tumor mengganggu hati.

Dalam kasus hemangioma kavernosa, perut pasien menjadi lebih besar secara visual, kulit menjadi pucat atau kuning, kelemahan muncul, gejala keracunan berlanjut. Rasa sakitnya spasmodik.

Ketika tumor kavernosa tumbuh, aritmia muncul, sirkulasi darah terganggu, yang menyebabkan mati rasa pada ekstremitas.

Dokter mana yang mengobati hemangioma hati?

Hemangioma hati terdeteksi oleh dokter dengan ultrasonografi. Pasien harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi untuk perawatan.

Apa bahayanya?

Efek hemangioma bisa serius. Bahayanya adalah bahwa dengan ukuran besar, tumor bisa pecah. Ini akan menyebabkan gangguan pada hati.

Tanda-tanda neoplasma yang pecah:

• rasa sakit yang tak tertahankan di sisi kanan;
• keracunan nyata (mual, muntah, lemah, pusing);
• terkadang penyakit kuning.

Konsekuensi paling berbahaya dari tumor adalah kematian pasien. Ruptur hemangioma dapat dipicu oleh hantaman ke hati. Dengan kehilangan banyak darah, seseorang meninggal dalam beberapa menit.

Diagnostik

Dasar diagnosis terdiri dari teknik instrumental, yaitu:

• Magnetic resonance imaging (MRI).
• Computed tomography (CT). Untuk menentukan diagnosa perdarahan dilakukan menggunakan agen kontras.
• Ultrasonografi.
• Scintigraphy hati. Ini adalah teknik komputer untuk penilaian visual dari keadaan organ.
• Angiografi. Metode ini digunakan jika diagnosis hemangioma hati oleh MRI atau CT tidak membuahkan hasil.

Semua metode diagnostik memungkinkan diferensiasi neoplasma dari tumor jinak lainnya, onkologi, dan kista.

Karena tingginya risiko perdarahan, hemangioma tidak diperiksa dengan biopsi.

Perawatan

Hemangioma hati tidak memerlukan pengobatan jika diameternya tidak lebih dari 3-4 cm. Setelah membuat diagnosis, Anda perlu memantau pertumbuhannya. Setelah 3 bulan, perlu dilakukan pemeriksaan ulang. Jika ukuran hemangioma belum meningkat, maka setiap enam bulan Anda perlu menjalani diagnosis. Kalau tidak, pengobatan harus dimulai.

Ada dua cara untuk mengobati penyakit: konservatif dan operatif.

Pada orang dewasa

Pengobatan bedah hemangioma hati pada orang dewasa dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

• ukuran neoplasma lebih dari 5 cm;
• pertumbuhan tumor yang cepat;
• hemangioma pecah;
• kecurigaan bahwa tumor tersebut ganas;
• penampilan gejala yang diucapkan, gangguan kerja organ lain.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah kehamilan, hemangioma multipel di seluruh hati, sirosis.

Intervensi bedah melibatkan pengangkatan daerah hati yang terkena, eksisi tumor, embolisasi (penyumbatan pembuluh darah untuk mencegah pertumbuhan tumor lebih lanjut) atau pengerasan pembuluh darah.

Perawatan konservatif diindikasikan untuk ukuran hemangioma kecil. Itu termasuk:

• Terapi hormon.
• Nutrisi makanan. Anda harus mengikuti diet nomor 5.
• Prosedur fisioterapi. Penggunaan gelombang radio, paparan laser atau radiasi gelombang mikro.

Diet untuk hemangioma hati sangat penting. Dilarang makan makanan asap, gorengan, makanan pedas atau berlemak, Anda harus meninggalkan minuman beralkohol dan berkarbonasi, kopi kental. Makanan harus pribadi dan fraksional. Sangat berguna untuk mengonsumsi produk susu, ikan, bit, wortel, stroberi dan jeruk.

Diet semacam itu dengan hemangioma hati berkontribusi pada pencernaan makanan yang lebih baik, meningkatkan motilitas usus dan mencegah stasis empedu.

Pada anak-anak

Hemangioma kongenital pada bayi didiagnosis pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam 10% kasus, itu menghilang secara mandiri di tahun-tahun pertama kehidupan. Tetapi jika tumor pada anak mulai tumbuh, maka tidak mungkin menunda pengobatan.

Semua tindakan terapi direduksi menjadi operasi pengangkatan.

Terapi dengan metode tradisional

Pengobatan obat tradisional untuk hemangioma hati:

• Biaya Herbal. Anda bisa memasak ramuan hypericum, pisang raja, celandine, tas kucing, bunga tansy dan yarrow.
• Jus kentang. Perlu sehari untuk minum jus 2-3 kentang besar. Perlu minum obat 3 kali sehari selama 30 menit. sebelum makan.
• Teh Linden, pengobatannya 2 bulan.
• Infus gandum. 250 g biji tuangkan 1 liter air mendidih, biarkan selama 12 jam.Minum infus 100 ml 3 kali sehari selama 1,5 bulan.

Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi

Di antara komplikasinya adalah:

• sirosis hati;
• perdarahan intraperitoneal;
• trombosis vaskular;
• perut gembur-gembur;
• penyakit kuning;
• gagal hati atau jantung;
• degenerasi hemangioma menjadi tumor ganas.

Untuk mencegah konsekuensi serius seperti itu, perlu untuk mulai mengobati hemangioma hati tepat waktu. Dengan pengobatan dini, prognosisnya menguntungkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat dan pemeriksaan tepat waktu. Untuk kehamilan, Anda perlu mempersiapkan diri terlebih dahulu, untuk menormalkan hormon.

Meskipun hemangioma hati adalah tumor jinak, itu dapat mempengaruhi fungsi jantung dan organ lainnya. Diperlukan konsultasi dengan dokter.