Hemangioma: penyebab, jenis, diagnosis, pengobatan. Hemangioma pada bayi baru lahir

Hemangioma, yang lebih dikenal sebagai tahi lalat merah, adalah neoplasma jinak yang berasal dari pembuluh darah.

Tahi lalat merah seperti itu biasanya muncul pada anak-anak dari kedua jenis kelamin, dan lebih jarang terjadi pada orang dewasa. Memprediksi atau mencegah kejadiannya tidak mungkin.

Saat ini, ada perselisihan yang disebabkan oleh hemangioma patologi - kelainan bawaan atau tumor pembuluh darah. Data terbaru mengkonfirmasi perkembangan tumor akibat proliferasi endotel vaskular dan memungkinkan kita untuk mengklasifikasikan tumor seperti tumor vaskular.

Apa itu mol merah?

Mengapa tahi lalat ini berwarna merah? Faktanya adalah bahwa sebenarnya mereka adalah jaringan pembuluh darah yang diisi dengan darah. Jika tahi lalat normal termasuk lesi kulit, maka tahi lalat merah adalah beberapa pembuluh darah kecil yang tumbuh berlebihan. Dengan proses yang jelas cluster tersebut bergabung menjadi satu titik merah anggur atau biru.

Lokalisasi dan prevalensi

Dalam kebanyakan kasus, tumor vaskular tersebut didiagnosis segera setelah kelahiran anak (pada 87%), sedangkan pada 70% kasus, pasien adalah anak perempuan, yang dengan demikian berada dalam kelompok risiko yang meningkat. Patologi ini menyumbang 48% dari jumlah total semua tumor kulit dan jaringan lunak pada masa kanak-kanak.

Pada tubuh seorang anak, tahi lalat merah dapat terlokalisasi di bagian mana pun, dengan sekitar 80% tumor terletak di bagian atas tubuh. Jarang sekali, formasi seperti ini terdapat pada organ internal - tulang, paru-paru, otak, hati.

Sekitar 95% dari semua tumor yang didiagnosis adalah lesi sederhana.

Sekitar 3% gua.

Sekitar 2% merupakan varian gabungan dan campuran dari patologi.

Penyebab

Apa alasan munculnya formasi tersebut, masih belum diketahui secara pasti. Sulit juga menjelaskan mengapa ada sejumlah besar tahi lalat yang memiliki sifat serupa di area wajah. Kemungkinan hal ini disebabkan oleh jaringan vaskular yang melimpah yang memasok jaringan wajah.

Pada anak-anak

Dipercayai bahwa neoplasma kongenital mulai berkembang sebagai akibat gangguan prenatal dari pembentukan jaringan vaskular, yang terjadi dengan latar belakang kebangkrutan proses pertumbuhan dan perkembangan.

Bagaimana kabarnya? Dalam proses peletakan sistem dan organ, jaringan pembuluh darah menembus semua bagian tubuh sepanjang rantai spesifik yang terdiri dari sel pericytic. Sel-sel tersebut bertindak sebagai konduktor informasi asli dan bereaksi terhadap kekurangan oksigen yang paling sedikit: jika jaringan janin menderita hipoksia, sintesis protein spesifik yang menarik sel pericyte segera dimulai. Sel-sel ini mulai membuka jalan bagi suplai darah ke jaringan, melawan hipoksia. Dalam beberapa kasus, bahkan setelah penghentian kekurangan oksigen, sintesis protein berlanjut, masing-masing, jaringan pembuluh darah terus berkembang dan mulai membentuk formasi mirip tumor.

Nama kedua untuk tahi lalat vaskular adalah hiperplasia vaskular. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa tumor terbentuk karena pelanggaran proses pertumbuhan jaringan pembuluh darah, yang memicu peningkatan kuantitasnya. Bagaimana dan bagaimana proses ini berlangsung cukup sulit untuk dijawab dengan pasti, karena untuk ini perlu untuk memantau dengan cermat semua fitur dari perkembangan intrauterin jaringan tubuh. Data ini didasarkan pada hasil pembukaan janin yang lahir mati dan diaborsi.

Pada orang dewasa

Patologi yang diperoleh dikaitkan dengan adanya gangguan hormonal dan menjelaskan penampilan hemangioma pada populasi orang dewasa (penyakit pada sistem endokrin, menopause, kehamilan, mengambil kontrasepsi oral atau terapi hormon).

Ada asumsi tentang efek negatif radiasi dan radiasi ultraviolet, bahan kimia dan virus, yang memicu pertumbuhan tumor pada orang dewasa.

Retakan kulit dan mikrotraumas dengan kerusakan permanen pada jaringan kapiler dapat menyebabkan pembentukan formasi tersebut.

Hipovitaminosis vitamin C tanpa kompensasi dan berkepanjangan, yang memicu penipisan dan kerapuhan kapiler, juga merupakan salah satu penyebabnya.

Tahi lalat merah dapat menyertai perjalanan penyakit lain (misalnya, penyakit onkologis organ internal, patologi pankreas, hati). Seringkali, akumulasi tahi lalat merah di area tubuh tertentu mengindikasikan kecenderungan kanker di daerah tertentu ini atau organ di sekitarnya.

Tanda lahir merah pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, hal ini cukup umum, perlu dicatat bahwa jika ada tahi lalat pada bayi baru lahir, ia dapat menghilang 3-5 tahun. Karena ini adalah tumor jinak, tidak perlu takut, jika formasi tersebut:

tidak mengganggu bayi (sakit, iritasi, kulit gatal);

jangan bertambah besar (misalnya, selama sebulan, kenaikan dua kali lipat);

terletak di tempat yang tidak berbahaya (jika ada di hidung, di bawah mata, di alat kelamin atau wajah, pengangkatannya diindikasikan).

Tahi lalat merah ditandai oleh pertumbuhan perifer yang cepat, ditandai dengan intensitas khusus dalam beberapa bulan pertama kehidupan bayi. Oleh karena itu, sekitar 10-12% hemangioma, untuk alasan medis, dihilangkan. Dalam proses pertumbuhan, tumor memicu kerusakan jaringan dan menyebabkan cacat kosmetik dan kadang-kadang fungsional, terutama dalam kasus-kasus di mana pembentukannya dekat organ vital (otak, telinga, mata). Disfungsi jaringan dan organ terjadi akibat memerasnya dengan neoplasma.

Fitur pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hemangioma primer tidak terjadi, mereka terbentuk dari tumor yang tidak terdiagnosis. Dalam kebanyakan kasus, bahkan sebelum usia sekolah, terapi formasi yang terlihat dilakukan, oleh karena itu, sebagai orang dewasa, baik tumor pada organ internal atau formasi permukaan yang tidak diobati dapat dideteksi.

Bahaya tertentu adalah tumor pembuluh darah yang terletak di tulang belakang, yang terlokalisasi di tubuh tulang belakang, melemahkan strukturnya, dan dapat menyebabkan patah tulang.

Klasifikasi

Dengan morfologi

Cavernous - terdiri dari sejumlah besar rongga berbagai ukuran dan bentuk, yang dilapisi dengan satu lapisan sel epitel, yang memiliki struktur yang mirip dengan endotelium pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, ada celah di septum dengan pembentukan papila di lumen rongga.

Kapiler - struktur histologis formasi adalah lapisan kompak atau kelompok kapiler konsentris, yang berdekatan satu sama lain. Dinding masing-masing pembuluh terdiri dari beberapa atau satu lapisan limpa epitel dan membran basement. Lumens kapiler akresi diisi dengan elemen pembentuk darah. Dalam beberapa kasus, kelompok pembuluh dapat membentuk lobulus yang dipisahkan oleh stroma.

Menurut lokasi, hiperplasia vaskular dapat dibagi menjadi:

kavernosa - terlokalisasi di bawah kulit;

sederhana - diatur di kulit;

gabungan - ada bagian subkutan dan perkutan;

dicampur, termasuk tumor lain, misalnya, limfangioma, yang berasal dari jaringan limfoid.

Dengan asal:

bawaan - terjadi pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran atau segera;

diperoleh - dibentuk pada usia dewasa. Tahi lalat merah yang diperoleh hanya memiliki lokasi yang sederhana (perkutan). Bentuk-bentuk patologi yang rumit dapat dideteksi jika ada penambahan komplikasi atau kebetulan, dan dalam kasus ini adalah bawaan, yang sebelumnya tidak didiagnosis.

Adrift:

Sederhana, yang tidak mewakili bahaya disfungsi organ atau komplikasi.

dekat dengan nodus vaskular atau pembuluh besar;

dekat atau pada organ dan struktur vital (telinga, otak, mata);

di tempat-tempat yang sulit diakses.

Fitur hemangioma

Tumor vaskular berbeda dalam sejumlah sifat khas yang membedakannya dari neoplasma lain:

pertumbuhan tumor yang cepat selama tiga bulan pertama sejak saat kelahiran;

percepatan (2-3 kali lipat, dibandingkan dengan pertumbuhan jangka penuh) pada bayi prematur;

probabilitas regresi spontan di hadapan tumor sederhana selama lima tahun pertama kehidupan bayi. Fakta ini disebabkan berhentinya pertumbuhan hemangioma jika terjadi pengaruh sejumlah faktor, yaitu dingin, panas, dan beberapa zat kimia;

ketidakmungkinan resolusi spontan dari varian campuran, kombinasi dan kavernosa tumor;

ketidakpastian perkembangan lebih lanjut, bahkan setelah menghentikan involusi dan pertumbuhan.

Gambaran klinis

Angioma sederhana

Bercak dengan ukuran yang bervariasi, biasanya merah, yang naik di atas kulit. Ketika secara bersamaan menekan jari di tepi tumor dan jaringan yang sehat, angioma menjadi pucat dan berkurang, setelah penghentian kompresi, ia memperoleh warna dan bentuk yang sama. Pada anak-anak hingga 3-4 bulan, pertumbuhan tumor vaskular perifer jelas divisualisasikan. Ini dapat dilihat dengan membuat stensil awal dari tumor dari kertas dan menerapkannya pada formasi setelah 15-30 hari.

Angioma kavernosa

Pendidikan di jaringan subkutan dengan adanya kulit yang tidak berubah di atasnya. Ini mungkin memiliki karakter difus tanpa batas yang jelas atau dienkapsulasi. Di bawah kulit, pembentukan semburat kebiruan hadir, dalam beberapa kasus, pembuluh makanan dapat divisualisasikan. Saat membuat kompresi di atas tumor, formasi berkurang ukurannya, setelah penghentian tekanan, formasi menjadi ukuran yang sama.

Kulit di atas tumor mungkin memiliki suhu lebih tinggi daripada jaringan di sekitarnya. Pulsasi di atas formasi tidak diamati. Dalam beberapa kasus, palpasi daerah terdapat formasi berlobus. Hemangioma kavernosa, yang terletak di kepala, dekat telinga dan di leher, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dengan perkecambahan difus aktif dalam struktur sekitarnya.

Angioma kombinasi

Pendidikan dengan bagian subkutan dan kulit, bagian subkutan biasanya memiliki ukuran besar.

Tumor campuran

Berbagai pilihan untuk menggabungkan neoplasma vaskular dengan keratoma, lymphangioma, lipoma, dan jenis neoplasma lainnya.

Resolusi spontan

Regresi sejati hemangioma dangkal atau sederhana diamati pada 10-15% kasus, terutama dalam kasus lokasi tumor di area tertutup kulit. Kecerahan formasi berkurang, area keputihan muncul, pertumbuhan periferal berhenti sepenuhnya. Setelah 6-8 bulan, hemangioma berubah menjadi bintik halus berwarna merah muda keputihan, tidak naik di atas kulit. Kulit di bawah titik atrofi dan hanya menyisakan daerah kecil depigmentasi pada usia 3-4 tahun.

Komplikasi

Titik-titik merah berbahaya karena pertumbuhannya yang cepat dengan tekanan pada struktur tetangga dan pelanggaran fungsi mereka, yang sangat penting dalam kasus lokasi hemangioma di otak, dekat mata, di hati.

Infeksi (ulserasi, tahi lalat berdarah), penambahan infeksi bakteri pada kulit.

Pendarahan sebagai akibat dari cedera sangat berbahaya dalam kasus tumor yang luas dan gabungan, serta tumor yang terletak di organ internal, karena pendarahan seperti itu sulit untuk dihentikan.

Peradangan dan ulserasi dalam perjalanan pertumbuhan. Beberapa jenis hemangioma setelah komplikasi tersebut mengalami perkembangan terbalik.

Diagnostik

Di hadapan hemangioma superfisial, diagnosis ditentukan berdasarkan data histologis dan klinis. Dengan proses yang dalam dan luas, angiografi dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan koneksi antara jaringan pembuluh darah dan tumor, juga difraksi sinar-X dimungkinkan, yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat kedalaman dan ukuran formasi.

Pengobatan tahi lalat merah

Apakah mungkin untuk tidak terlibat dalam perawatan mol merah? Jika tumor tidak terancam pendarahan, tidak melanggar fungsi organ, tidak tumbuh, Anda dapat meninggalkan tanda-tanda kehidupan intrauterin tanpa pengobatan, terutama mengingat fakta bahwa tumor tersebut tidak menanggung risiko keganasan. Selain itu, tidak perlu menghilangkan tahi lalat yang terletak di area tertutup tubuh (jangan memancing ketidaknyamanan kosmetik), jangan repot-repot dan jangan bertambah besar ukurannya.

Dengan proses yang luas dan mendalam, dokter akan memilih perawatan - konservatif atau bedah untuk meningkatkan efektivitas teknik-teknik ini. Terapi tergantung pada jenis tumor, lokasi dan ukurannya, tingkat pertumbuhan, usia anak dan adanya komplikasi.

Hemangioma sederhana

Cryodestruction, penghancuran suhu rendah, dianggap sebagai metode yang efektif untuk mengobati mol merah kecil. Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara: cryodestruction perangkat keras dengan bantuan nitrogen cair atau aplikasi langsung karbon dioksida kristalin ke permukaan tumor dalam waktu 15-20 detik. Efektivitas terapi ini adalah 96%.

Dengan formasi sederhana ukuran besar, terapi hormon dengan prednison pada tingkat 4-6 mg per kilogram berat badan adalah yang terbaik, mengambil pada jam 6 pagi bagian ketiga dari dosis dan pada jam 9 sisa persiapan. Durasi terapi adalah 28 hari dengan minum obat setiap hari. Pembatalan dana bertahap tidak diperlukan, selama perawatan perlu untuk mengontrol tingkat kalium dan gula darah.

Pengangkatan laser memungkinkan titik-dampak pada tumor, menyebabkan jaringan kosmetik di sekitarnya cacat kosmetik minimal. Sistem laser modern yang memiliki berbagai jenis impuls dapat mengkoagulasi baik tumor subkutan superfisial dan duduk dalam tanpa menghancurkan jaringan sehat dan mengembangkan komplikasi.

Gua

Ketika proses ini terletak di daerah wajah yang tidak menguntungkan secara kosmetik (hidung, dahi, hidung, pipi), skleroterapi digunakan: zat khusus disuntikkan ke dalam angioma yang menyebabkan nekrosis aseptik diikuti oleh parut tumor di bawah kulit tanpa bekas luka dan deformasi jaringan. Hidrokortison, larutan natrium klorida 10%, kuinin-uretan, 70% etil alkohol digunakan sebagai zat sclerosing. Untuk pengerasan total tumor, perlu dilakukan 10-15 suntikan dengan interval antara manipulasi 14-30 hari, sehingga proses ini agak lama.

Dengan lokalisasi hemangioma kavernosa pada punggung, bahu, pinggul, dan area tertutup lainnya pada tubuh, dilakukan operasi pengangkatan neoplasma.

Gabungan

Ketika tumor terletak di area tertutup tubuh, disarankan untuk melakukan perawatan bedah radikal. Penghapusan tahi lalat merah jarang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, tumor dieksisi seluruhnya dengan cacat kosmetik minimal.

Ketika tumor terlokalisasi di area terbuka tubuh atau di wajah, cryodestruction gelombang mikro dianjurkan: hemangioma diiradiasi dengan medan elektromagnetik gelombang mikro, diikuti dengan cryodestruction. Kombinasi teknik semacam itu dapat secara signifikan meningkatkan efek destruktif dari pembekuan, sementara tidak mengurangi kemampuan sel epitel untuk pulih.

Ini juga menggunakan terapi radiasi hormon, sclerosing, menggunakan sinar Buki, yang memiliki kisaran rata-rata antara radiasi ultraviolet dan sinar-x.

Hemangioma luas dan dalam dengan lokasi berbahaya

Tumor tersebut terletak di kepala, dekat telinga, di leher dan ditandai oleh pertumbuhan konstan (perifer). Kecenderungan terjadinya ulserasi dan perdarahan pada jenis-jenis angioma ini tidak memungkinkan penggunaan metode yang dijelaskan di atas.

Di hadapan patologi seperti itu, angiografi harus dilakukan tanpa gagal, yang akan memungkinkan untuk menentukan sifat hemangioma, hubungan anatomisnya dengan struktur dan jaringan di sekitarnya. Salah satu metode terapi yang paling efektif adalah embolisasi tumor dengan bantuan hidrogel, yang mengurangi ukuran tumor dengan mengurangi suplai darahnya.

Setelah manipulasi ini, cryodestruction dilakukan, yang tidak menyiratkan pengangkatan tumor itu sendiri: setelah proses nekrobiologis, tumor sebagian pulih, meninggalkan area kulit yang mengalami atrofi, cacat kosmetik yang dihasilkan dapat dihilangkan dengan bantuan pencangkokan kulit jika pasien memiliki keinginan.

Hemangioma

Hemangioma (hemangioma) adalah pertumbuhan mirip tumor jinak yang umum yang terdiri dari jaringan pembuluh darah. Secara eksternal, itu tampak seperti tumor vaskular datar atau nodular dari bentuk merah muda, merah kemerahan, ungu, atau warna kebiruan yang menjulang di atas permukaan kulit.

Hemangioma dapat terjadi pada seseorang dari segala usia, tetapi mereka paling khas anak-anak. Hemangioma kongenital yang paling umum terdeteksi pada bayi baru lahir, yang dihasilkan dari patologi perkembangan pembuluh darah pada periode embrionik. Pada anak-anak, ini adalah tumor pembuluh darah jinak yang paling umum, terhitung sekitar 50% dari jumlah total semua formasi jaringan lunak. Ditemukan pada anak perempuan 5-7 kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Pelanggaran yang jelas terhadap tumor tidak memprovokasi dan dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala, meskipun semuanya tergantung pada lokasi dan ukurannya. Hemangioma berukuran besar yang terletak pada organ parenkim, misalnya, di ginjal atau hati, kemungkinan besar dapat menyebabkan kompresi mekanis pada organ ini dan / atau yang berdekatan atau area individualnya, serta gangguan aktivitas fungsionalnya. Ketika terlokalisasi di daun telinga, hemangioma, ketika tumbuh, dapat merusak gendang telinga, yang bagi anak akan menyebabkan gangguan pendengaran.

Meskipun tumor ini jinak, pada anak-anak itu dimanifestasikan oleh pertumbuhan infiltratif progresif tanpa metastasis, meningkatkan ukuran baik dalam luasnya dan kedalaman jaringan.

Klasifikasi hemangioma

Kode ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) - D-18.0

Jenis hemangioma tergantung pada lokasi:

• Hemangioma kulit, terletak di lapisan atas kulit. Tumor vaskular integumen adalah yang paling berbahaya, tidak memerlukan perawatan dan tidak menyebabkan komplikasi, dengan pengecualian hemangioma di area mata, telinga dan alat kelamin. Hemangioma kulit terletak di kepala, bahkan menangkap bagian berbulu itu, serta pada setiap bagian wajah, misalnya pada hidung, kelopak mata bawah atau atas. Hemangioma superfisial pada orang dewasa dapat muncul di bagian tubuh mana saja - di lengan, kaki, atau bahkan di jari. Mungkin ada beberapa tumor vaskular dengan ukuran kecil di berbagai bagian tubuh.

• Hemangioma lendir. Tumor seperti itu terlokalisasi pada selaput lendir, misalnya, bibir, lidah, alat kelamin.

• Hemangioma internal, yaitu tumor organ parenkim - limpa, gonad, kelenjar eksokrin dan endokrin, otak, dan sebagainya. Kontrol terbatas pada hemangioma ukuran kecil tanpa kecenderungan meningkat. Jika tumornya besar, dokter memilih perawatan konservatif untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut. Ada bentuk hemangioma parenkim yang atipikal, sering didiagnosis di hati.

• Hemangioma dari sistem muskuloskeletal. Meskipun kurang berbahaya daripada parenkim, tetapi dapat menyebabkan kelainan bentuk tulang karena pertumbuhan cepat yang ada di depan pertumbuhan tulang anak.

Kategori ini termasuk penyakit tulang belakang yang umum seperti hemangioma vertebral. Tumor dalam kasus ini terlokalisasi di belakang, lebih khusus di dekat tulang belakang lumbar atau serviks. Yang sangat berbahaya adalah tumor vaskular pada tubuh vertebral, yang menghancurkannya dan menyebabkan nyeri punggung yang parah. Daerah tulang belakang adalah lokasi paling umum dari hemangioma tulang, lebih jarang ditemukan di tulang panggul atau tengkorak.

Divisi Hemangioma tergantung pada struktur histologis:

• Hemangioma kapiler atau remaja. Terdiri dari kapiler yang dilapisi dengan satu lapisan sel endotel. Terletak di permukaan kulit. Ini adalah hemangioma remaja (permukaan) yang rentan terhadap pertumbuhan infiltratif yang cepat.

• Tumor vaskular kavernosa atau kavernosa adalah hemangioma subkutan yang terdiri dari rongga vaskular dengan berbagai ukuran dan bentuk, dibagi dengan septum. Darah di rongga biasanya menggumpal, membentuk gumpalan. Organisasi gumpalan darah terjadi karena perkecambahan massa trombotik jaringan ikat.

• Hemangioma rasemik - tumor langka pembuluh darah vena atau arteri berdinding tebal. Mirip eksternal dengan kelainan bawaan. Terlokalisasi terutama di leher dan kepala.

• Hemangioma kombinasi. Memiliki tanda-tanda hemangioma sederhana dan kavernosa. Menyebar baik di permukaan kulit maupun di jaringan subkutan pada waktu yang bersamaan. Klinik tergantung pada dominasi komponen kavernosa atau kapiler.

• Hemangioma kapiler-kavernosa campuran ditandai oleh kompleksitas struktur. Ini mengandung elemen dari berbagai jaringan: vaskular, limfoid, saraf, ikat. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma dan lainnya semuanya adalah hemangioma tipe campuran. Penampilan, tekstur, dan warnanya tergantung pada jaringan yang membentuk tumor. Hemangioma jenis ini sering ditemukan pada orang dewasa.

Etiologi hemangioma

Penyebab hemangioma tidak sepenuhnya dipahami. Spesialis cenderung percaya bahwa hemangioma kongenital muncul karena pelanggaran perkembangan dan pertumbuhan jaringan pembuluh darah pada periode prenatal.

Tumor ini juga disebut hiperplasia vaskular. Konsep ini agak menjelaskan alasan pembentukan hemangioma. Dasar dari proses ini adalah patologi perkembangan jaringan pembuluh darah, yang mengarah pada peningkatan kuantitasnya. Tidak mungkin untuk menentukan dengan lebih tepat pada tahap perkembangan intrauterin apa, karena obat belum memiliki peralatan yang diperlukan untuk pelacakan. Saat ini, satu-satunya substrat untuk penelitian ini adalah mayat bayi yang baru lahir atau mati, serta buah-buahan yang diekstraksi dengan aborsi.

Mungkin pelanggaran hasil vasculogenesis dalam asupan obat-obatan tertentu oleh wanita hamil, serta infeksi virus atau bakteri yang ditransfer selama periode ini, kondisi lingkungan yang merugikan, dan spesifisitas hormonal dari bayi itu sendiri yang lahir prematur.

Faktor dugaan yang tersisa untuk penampilan tumor vaskular pada orang dewasa:

• Predisposisi herediter.
• Iradiasi ultraviolet yang berkepanjangan (paparan sinar matahari).
• Penyakit organ internal yang menyebabkan gangguan vaskular.

Gambaran klinis berbagai jenis hemangioma

Tumor vaskular kongenital terdeteksi segera setelah kelahiran bayi, setidaknya - pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam enam bulan pertama, pertumbuhan intensif dari tumor dicatat, tetapi pertumbuhan lebih lanjut berhenti atau melambat secara dramatis. Tumor besar dapat menyebabkan cacat fungsional dan kosmetik pada wajah.

Klinik tumor tergantung pada jenis dan lokasi. Hemangioma kulit terlokalisasi terutama pada kulit kepala dan wajah, lebih jarang ditemukan pada anggota badan atau tubuh.

Pada anak-anak, hemangioma sederhana dapat mengalami regresi secara spontan. Ada tiga tahap penghilangan diri tumor:

Tahap I - tahun pertama kehidupan;
Tahap II - evolusi awal (selama 1-5 tahun pertama);
Tahap III - evolusi akhir (akhir masa pubertas).

Tanda-tanda hemangioma datar - formasi halus dengan tepi yang jelas dari warna merah muda, merah atau ungu kebiruan, mungkin agak naik di atas permukaan kulit. Tumor yang kurang umum dengan permukaan bergelombang yang tidak rata. Seringkali, titik vaskular mewakili pusat dengan pembuluh darah kecil yang melebar secara radiologis menyimpang darinya, hemangioma seperti itu disebut stellate. Dengan tekanan pada hemangioma, itu berubah pucat, lalu mengembalikan warna aslinya. Kemungkinan pendarahan dari tumor, disebabkan oleh cederanya.

Tumor gua terletak di bawah kulit dalam bentuk formasi rumit yang terdiri dari berbagai ukuran gua yang berisi darah. Ini memiliki tekstur elastis yang lembut dan warna kebiruan. Saat tumor tumbuh, warnanya berubah menjadi biru-ungu. Hemangioma semacam itu banyak ditemukan pada bayi baru lahir. Ketika mereka menjerit, batuk tumornya lebih berisi darah, menggembung. Jika Anda menekannya, maka karena aliran darah, itu menjadi pucat dan runtuh.

Hemangioma kombinasi dapat muncul sebagai tumor vaskular sederhana atau sebagai tumor kavernosa, tergantung pada prevalensi jaringan tertentu.

Jenis tumor campuran terdiri dari berbagai jenis jaringan. Itu tergantung pada jenis kain apa yang lebih besar pertumbuhannya tergantung pada konsistensi dan warnanya.

Gejala tumor parenkim tergantung pada lokasi dan ukurannya. Nyeri dalam tubuh, pelanggaran fungsinya, hipoksia sel hingga nekrosis tidak jarang pada hemangioma, yang telah mencapai ukuran yang cukup besar. Manifestasi ini timbul karena kompresi mekanis dari kedua organ itu sendiri, di mana proliferasi vaskular terdeteksi, dan dari tetangganya.

Gambaran klinis hemangioma tulang belakang adalah nyeri hebat di lokasi lokalisasi, dengan iradiasi ke bagian belakang lainnya. Jika tumor cenderung meningkat, maka ini dapat mengakibatkan pembatasan aktivitas motorik manusia.

Diagnosis hemangioma

Hemangioma kongenital superfisial tidak memerlukan diagnosis, karena segera terlihat, tetapi tindakan tambahan diperlukan untuk diagnosis banding dengan displasia kongenital.

Metode diagnostik yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis:

• Pemeriksaan fisik dengan anamnesis, pemeriksaan, palpasi.

• Metode non-invasif yang informatif:
a) USG dalam kombinasi dengan dopplerografi hemangioma itu sendiri atau organ perut dengan lokalisasi internalnya;
b) MRI atau CT;
c) Rontgen tulang belakang, tulang panggul, tengkorak dan sebagainya.

• Metode invasif:
a) angiografi;
b) tusukan hemangioma diikuti dengan pemeriksaan morfologis.

Pengobatan hemangioma

Perawatan dini membutuhkan tumor pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan, terlokalisasi di daerah angiogenital, wajah, kepala, mata, dan mulut.

Hemangioma yang tumbuh secara aktif yang tidak mengalami kemunduran kavernosa dan tumor yang rumit akibat infeksi, perdarahan, dan nekrosis dapat diobati. Untuk hemangioma sederhana yang tidak tumbuh, jangan memberikan komplikasi atau kemunduran, mereka memilih taktik menunggu. Jika pada anak-anak tumor vaskular yang terlokalisasi di wajah tidak hilang dengan sendirinya, maka harus ditangani dengan salah satu metode.

• Terapi radiasi. Ini digunakan dalam kasus tumor sederhana yang telah menyebar di area yang luas, juga dalam hemangioma yang sulit dijangkau dan dalam kasus-kasus ketika metode pengobatan lain dikeluarkan, misalnya, dalam hemangioma di daerah orbital.
• Terapi laser. Koagulasi pembuluh yang tumbuh berlebihan dengan laser.
• Koagulasi elektroelektro. Ini digunakan untuk lesi vaskular titik kecil. Inti dari metode ini adalah kauterisasi pembuluh oleh arus listrik.
• Cryodestruction - penghilangan pertumbuhan berlebih pembuluh darah dengan nitrogen cair.
• Sclerosing dengan injeksi dengan agen sclerosing khusus.
• Terapi hormon. Ini digunakan untuk menghentikan pertumbuhan hemangioma pada anak-anak.
• Operasi. Operasi pengangkatan diindikasikan untuk hemangioma internal yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain.

Perawatan kombinasi memberikan kinerja yang baik: reseksi hemangioma diikuti oleh cryodestruction atau kombinasi operasi dengan paparan radiasi, terapi hormon dengan radioterapi.

Pengobatan obat tradisional hemangioma

Biasanya, obat tradisional hanya digunakan untuk pengobatan tumor pada orang dewasa. Efek yang baik memberikan kompres pada area proliferasi vaskular dari infus jamur teh. Perban diterapkan sepanjang hari. Kursus ini tiga minggu.

Pengobatan tembaga sulfat adalah hal biasa. Untuk melakukan ini, satu sendok makan vitriol dicampur dengan setengah gelas air dan bersihkan tumor dengan kapas yang dibasahi dengan larutan yang dihasilkan. Perawatan berlangsung hingga 10 hari. Pada saat yang sama untuk malam mandi air panas dengan baking soda (sebungkus soda per mandi). Kemudian buat kompres dari bawang parut halus, juga 10 hari.

Anda bisa mencoba melumasi jus cangiine hemangioma segar.

Metode lain yang digunakan di rumah termasuk pengobatan tingtur amanita, apsintus pahit; infus gandum atau koleksi berbagai herbal: coltsfoot, St. John's wort, celandine, yarrow, calendula, dan sebagainya.

Komplikasi dan konsekuensi hemangioma

• ulserasi
• flebitis,
• perdarahan eksternal dan internal,
• aksesi infeksi
• trombositopenia,
• berkurangnya fungsi organ.

Penyebab, gejala dan pengobatan hemangioma

21.11.2017 pengobatan 2.376 Dilihat

Kesehatan manusia tergantung pada banyak faktor. Namun, patologi bawaan sering menceritakan tentang diri mereka sendiri. Apa itu hemangioma? Apa saja tanda-tanda perkembangan dan gejala patologi? Apa penyebab hemangioma dan mungkinkah menyembuhkan penyakit ini?

Informasi umum tentang penyakit ini

Hemangioma adalah penyakit neoplastik jinak yang dapat ditemukan di mana saja di tubuh manusia di mana jaringan pembuluh darah berkembang dengan baik. Penyebab utama penyakit ini termasuk kelainan bawaan pembuluh darah.

Paling sering, patologi ini ditemukan pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, segera setelah lahir. Pada sekitar 30% kasus, masalah muncul pada anak di hari-hari pertama kehidupan, atau sudah lahir.

Periode ketika hemangioma tumbuh sangat cepat dan tumbuh dalam ukuran adalah 6 bulan pertama kehidupan. Setelah itu, pertumbuhan melambat atau berhenti sama sekali. Ada beberapa kasus ketika, dengan pencapaian usia enam bulan, proses pembalikan dimulai pada tumor dan secara bertahap menghilang.

Pada tahun-tahun yang lebih tua, tumor jarang terus tumbuh. Dalam hal ini, ada risiko konsekuensi yang tinggi. Tumor dapat tumbuh begitu banyak sehingga tumbuh menjadi organ tetangga, menyebabkan kehancurannya.

Hemangioma pada bayi baru lahir berkembang cukup sering. Menurut statistik, setiap bayi ke-10 dipengaruhi oleh fenomena ini.

Saat mendiagnosis patologi ini pada bayi, Anda harus mengetahui fakta-fakta ini:

• bentuk tumor ini hampir tidak pernah menjadi ganas;
• dapat dilokalisasi di organ apa pun;
• pada tubuh bisa ada 1-2 hemangioma atau beberapa ratus;
• jenis tumor ini cenderung kambuh bahkan setelah operasi pengangkatan berulang;
• dengan pertumbuhan yang luas dapat menyebabkan perdarahan hebat.

Untuk meminimalkan dampak negatif neoplasma pada proses aktivitas vital, penting untuk secara teratur bekerja sama dengan dokter yang kompeten dan memantau setiap perubahan dalam hemangioma.

Fitur tumor

Dalam foto tersebut Anda dapat melihat bagaimana hemangioma terdeteksi pada kulit. Neoplasma mungkin menyerupai mol terkecil, dan dapat mencapai ukuran besar.

Paling sering, tumor terletak di organ-organ yang paling baik disuplai darah. Praktik medis menegaskan hal ini, karena patologi biasanya ditemukan pada kulit, hati, kepala, tulang belakang, dan organ lainnya.

Catat! Hemangioma adalah tumor pembuluh darah paling umum dari semua tumor non-kanker.

Pertumbuhan tumor terjadi karena pertumbuhan pembuluh darah yang tidak terkontrol, yang tidak teratur, dan tidak melakukan fungsi apa pun.

Tumor itu berbahaya, terutama jika letaknya di dekat organ-organ penting dan tumbuh dengan cepat. Risiko utama adalah perdarahan, dan bisul dapat terbentuk di permukaannya.

Keunikan dari tumor ini adalah ia cenderung mengalami regresi sendiri. Artinya, setelah proses perkembangan neoplasma selesai, hemangioma mulai menyusut secara bertahap dalam ukuran dan cukup sering sampai pemulihan total.

Itu penting! Dimungkinkan untuk mengobati hemangioma sebagai antisipasi pemulihan spontan hanya dengan tidak adanya risiko cedera pada tumor, kemungkinan perdarahan dan tidak adanya pertumbuhan yang cepat.

Harus diingat bahwa jika anak yang baru lahir memiliki lebih dari 6 hemangioma pada tubuh, kemungkinan besar ada struktur seperti itu pada organ dalam juga.

Penyebab patologi

Alasan pasti untuk pembentukan ilmu tumor jinak ini tidak dapat dibedakan. Namun, sebagian besar ahli sepakat pada satu hal: kegagalan terjadi selama perkembangan janin selama peletakan pembuluh darah tubuh.

Ada tiga teori tentang terjadinya penyakit:

• teori sel yang hilang;
• celah;
• plasenta.

Berbicara tentang teori sel yang hilang, para ilmuwan cenderung merefleksikan proses-proses di mana mesenchymes (sel-sel progenitor dari jaringan pembuluh darah) yang tersisa setelah pembentukan lengkap dari sistem peredaran darah tidak menghilang secara bertahap, tetapi mulai berkembang biak. Akibatnya, fokus muncul dengan sekelompok jaringan pembuluh darah yang belum matang, atau hemangioma.

Menurut teori celah atau celah, ketika celah embrionik terbentuk di kepala di wilayah tengkorak, pembuluh yang telah berkecambah di daerah ini mulai berkembang secara tidak normal. Akibatnya, hemangioma pada hidung, mata, lidah, telinga, pipi muncul. Benar, teori ini tidak menjelaskan mekanisme pembentukan tumor pada organ lain.

Sesuai dengan teori plasenta, patologi tidak berkembang secara intensif selama periode perkembangan prenatal, karena penghambatan angiogenesis ibu mempengaruhi tubuh anak. Setelah lahir, aspek pembatas ini tidak ada, dan tumor mulai berkembang secara intensif.

Faktor risiko

Meskipun alasannya tidak diklarifikasi dengan tepat, statistik memungkinkan penilaian perkiraan dalam hal risiko tumor pada anak adalah sebesar mungkin. Kelompok risiko meliputi:

• anak-anak yang lahir sebagai hasil dari kehamilan ganda;
• adanya cidera lahir;
• hipertensi berkelanjutan pada wanita hamil;
• keracunan ibu yang tertunda;
• merokok;
• usia calon ibu adalah lebih dari 40;
• kelahiran anak hingga 36 minggu.

Jika ibu hamil akan memantau gaya hidup dan kebiasaannya selama masa kehamilan, risiko mengembangkan patologi pada bayi dapat dikurangi secara signifikan.

Tahapan pengembangan patologi

Ada 3 tahap dalam perkembangan tumor jinak ini:

• perkembangan;
• pengerdilan;
• kemunduran

Pada tahap pertumbuhan aktif, neoplasma memiliki warna merah cerah, secara intensif meningkat baik di area maupun tingginya. Dengan perjalanan yang berat pada hari itu, area hemangioma dapat meningkat menjadi 2-4 mm.

Pada sekitar akhir tahun pertama kehidupan, proses pertumbuhan melambat, dan dalam 5 tahun, dalam kebanyakan kasus, mereka berhenti total.

Proses perkembangan terbalik terjadi pada 2% dari semua patologi. Pengurangan tumor terjadi hingga 10 tahun. Kemerahan di lokasi pembentukan digantikan oleh jaringan parut atau kulit yang sehat.

Klasifikasi

Semua jenis hemangioma dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok:

• mempengaruhi kulit;
• merusak organ di dalam;
• mempengaruhi tulang atau tulang belakang.

Hemangioma bisa bersifat kekanak-kanakan dan pikun. Hemangioma infantil adalah salah satu yang merupakan noda kemerahan dan hilang dengan sendirinya hingga 10 tahun. Pikun sering bingung dengan tahi lalat. Namun, tuberkel ceri ini memiliki struktur yang sama sekali berbeda dari tahi lalat.

Menurut fitur struktural, tumor jinak ini dapat dibagi menjadi:

• kapiler;
• gua;
• digabungkan;
• vena;
• rasemat;
• dicampur

Hemangioma kapiler adalah yang paling umum. Dapat tumbuh ke lapisan kulit yang lebih dalam. Ini dianggap sebagai tahap awal penyakit. Karena penampilannya, formasi ini sering disebut sebagai bintang.

Hemangioma kavernosa adalah hemangioma yang menyebabkan perdarahan kecil. Akibatnya, rongga subkutan berisi darah muncul di dalam tumor.

Hemangioma kombinasi sering muncul pada orang dewasa. Bisa terlokalisasi di leher, wajah, dahi atau di kulit. Ada yang cukup langka.

Hemangioma vena di bibir muncul pada orang di usia tua. Diyakini bahwa pengaruh sinar matahari berperan dalam pengembangan jenis patologi ini.

Hemangioma rasemik di kepala, di lengan, di kaki, atau di tempat lain terdiri dari jaringan pembuluh darah yang luas. Tampak sangat jarang.

Hemangioma campuran tidak hanya terdiri dari jaringan pembuluh darah. Tubuh tumor bisa berupa limfoid, jaringan penghubung dan saraf. Apa yang akan terjadi hanya bergantung pada jenis sel yang berlaku.

Simtomatologi

Manifestasi patologi tergantung pada lokalisasi. Dengan demikian, hemangioma kulit terlokalisasi di mana saja di tubuh - di bokong, di leher, di tungkai, di belakang, di tengkuk, dan di tempat lain mana pun. Kulit menjadi merah atau mendapatkan warna lain yang kaya. Dengan ketegangan atau setelah latihan, intensitas warna hemangioma pada wajah menjadi lebih kuat.

Itu penting! Jika hemangioma padat saat disentuh, itu berarti ia tidak rentan terhadap pertumbuhan, dan, sebaliknya, jika lunak saat diperiksa, area lesi akan terus meningkat.

Hemangioma hati pada orang dewasa dan anak-anak biasanya tanpa gejala. Biasanya, diagnosis dibuat secara acak selama USG atau MRI.

Hemangioma tulang belakang pada orang dewasa ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• sakit punggung;
• osteochondrosis.

Lokalisasi nyeri berhubungan dengan lokalisasi tumor. Karena tumbuhnya fungsi tulang belakang bisa terganggu.

Dengan hemangioma ginjal, gejala-gejala berikut muncul:

• suhu tubuh naik;
• ada peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan;
• mengembangkan nyeri punggung bawah;
• menyiksa kelemahan konstan;
• ada darah di urin.

Seringkali, patologi tidak menunjukkan gejala.

Dengan hemangioma limpa, gejala biasanya tidak terjadi. Patologi terdeteksi dengan USG terencana. Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan tumor menghasilkan infark limpa.

Jika tumor telah mempengaruhi otak, pasien menderita sakit kepala, mual dan muntah. Kiprahnya terganggu, kejang mungkin terjadi. Jika diagnosis dibuat selama kehamilan, risiko perdarahan intraserebral tinggi.

Metode pengobatan utama

Perawatan hemangioma paling sering adalah pembedahan. Terlepas dari metode mana yang menyingkirkan masalah yang dipilih, ada baiknya mempertimbangkan bahwa tumor dapat kambuh.

Obat yang jarang digunakan. Untuk pengobatan, pengobatan yang sesuai berdasarkan timolol atau propranolol. Perban tekanan diterapkan ke daerah yang terkena dan dibiarkan selama beberapa waktu. Perawatan lain apa saja bersifat simtomatik dan berfungsi sebagai terapi tambahan.

Pengangkatan hemangioma dimungkinkan dengan bantuan teknik-teknik berikut:

• intervensi bedah;
• paparan laser;
• elektrokoagulasi;
• cryodestruction;
• sclerotherapy.

Pengangkatan dengan pembedahan dilakukan dengan anestesi umum. Teknik ini traumatis dan tidak efektif, seperti pada lebih dari setengah dari semua kasus, tumor kembali.

Pengangkatan laser hemangioma hanya cocok untuk tumor tipe kapiler. Kauterisasi limfohemangioma atau tipe lain dapat menyebabkan bekas luka yang dalam dan membahayakan tubuh.

Elektrokoagulasi memungkinkan untuk menghancurkan jaringan tumor dengan bantuan arus listrik, dan sebagai gantinya kulit yang sehat muncul. Metode ini sangat tidak cocok untuk menghilangkan hemangioma kavernosa karena munculnya bekas luka yang dalam.

Cryodestruction, atau kauterisasi dengan nitrogen, paling sering digunakan dan tidak peduli apa tahap penyakitnya. Hilangnya formasi sepenuhnya terjadi setelah 3 sesi. Ideal untuk pengobatan hemangioma kapiler.

Sklerosis hemangioma dilakukan dengan memasukkan ke dalam campuran khusus tumor yang berhenti memberi makan tumor dan kehancurannya terjadi. Cocok untuk tumor dalam.

Sangat tidak mungkin untuk menyingkirkan hemangioma di rumah. Penggunaan resep populer harus dilakukan hanya bersama dengan perawatan yang ditentukan oleh dokter.

Dengan perawatan tepat waktu menggunakan metode yang benar untuk menghilangkan hemangioma cukup nyata. Sangat tergantung pada lokasi awal situs dan tingkat kerusakannya. Dalam kebanyakan kasus, prognosis penyakitnya menguntungkan.

Hemangioma pada anak-anak dan orang dewasa: jenis tumor dan metode perawatan

Masalah besar modernitas dan hasil dari pekerjaan abadi dari populasi, terutama wanita, adalah seringnya bayi dengan lesi fokus pada kulit berwarna merah atau berwarna anggur. Paling sering penyakit ini - hemangioma - terjadi pada bayi dan masuk sepenuhnya ke masa pubertas. Namun, karena sejumlah alasan (khususnya, karena kondisi lingkungan yang buruk dan tekanan yang konstan), neoplasma juga dapat muncul pada orang dewasa.

Informasi umum

Hemangioma (hemangioma) adalah tumor jinak, paling sering diwakili oleh jaringan pembuluh darah yang terlalu banyak. Ini memiliki penampilan tanda lahir berwarna merah terang, merah tua, anggur atau warna kebiruan dari berbagai bentuk di permukaan kulit. Mungkin memiliki tepi yang halus atau buram, serta permukaan yang halus atau bergelombang.

Sebagai aturan, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan kepada pasien. Namun, ketika ditempatkan pada area tubuh yang mengalami gesekan konstan (kaki, ketiak, area pangkal paha) atau tekanan, formasi tersebut dapat berdarah atau ditambah dengan borok, sehingga menimbulkan ketidaknyamanan tertentu.

Paling sering, hemangioma terletak di wajah dan kepala, tetapi mereka ditemukan di bagian tubuh lain dan di dalamnya. Jika hemangioma ditempatkan pada tulang atau organ dalam, itu dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan umum.

Penyebab

Tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang faktor-faktor yang memprovokasi penyakit, para ilmuwan hanya menemukan ketergantungan statistik yang stabil. Dengan sendirinya, hemangioma adalah kumpulan pembuluh darah yang cenderung mengalami pertumbuhan berlebih. Sistem pembuluh darah terbentuk sekitar minggu ke-6 kehamilan, dan risiko terbesar dari tumor tersebut terjadi pada anak-anak yang ibunya mengalami infeksi pernapasan akut selama periode ini dan menggunakan obat-obatan agresif untuk mengobatinya.

Sayangnya, seorang wanita sering belajar tentang kehamilan pada periode 10-12 minggu, itulah sebabnya persentase bayi dengan penyakit ini terus meningkat. Tercatat bahwa risiko tumor pada anak perempuan 3-4 kali (dan menurut beberapa data, 5-6) lebih banyak daripada anak laki-laki. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pertumbuhan aktif pembuluh darah dipengaruhi oleh hormon wanita.

Spesialis mengajukan beberapa hipotesis mengapa hemangioma muncul:

1. Teori "sel sesat." Yang paling masuk akal dan didukung oleh versi statistik, yang didasarkan pada kenyataan bahwa perkembangan sel-sel vaskular dari mesenkim itu karena beberapa alasan terganggu. Awalnya, pada tahap pertama pembentukan sistem peredaran darah, kapiler diletakkan, yang kemudian diubah menjadi vena dan arteri. Ketika jaringan pembuluh darah terbentuk di dalam dan di sekitar organ, sel-sel yang tidak terpakai dari jaringan kapiler mungkin tetap ada. Dalam keadaan normal, mereka secara bertahap menghilang sebelum lahir. Namun, dalam beberapa kasus, mekanismenya gagal, mengakibatkan pembuluh-pembuluh kecil tidak hilang, tetapi mulai tumbuh, mencapai tahap formasi mirip tumor. Itulah sebabnya hemangioma paling sering terjadi pada anak-anak segera saat lahir atau berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan. Bayi prematur yang hormon pertumbuhannya diproduksi beberapa kali lebih kuat berada pada kelompok berisiko tinggi.
2. Teori celah (celah). Berdasarkan seringnya letak hemangioma di mulut, mata dan telinga. Munculnya tumor dikaitkan dengan gangguan perkembangan organ-organ ini dari jaringan pembuluh darah dan saraf yang diletakkan pada minggu ketujuh. Tetapi pendapat ini tidak menjelaskan penampilan tumor di area kulit lainnya, di bawah kulit dan pada organ dalam.
3. Teori plasenta. Para pendukung hipotesis ini menunjukkan bahwa sel-sel endotel dari plasenta memasuki aliran darah janin. Sementara bayi berkembang, sistem kekebalan ibu tidak memungkinkan jaringan untuk tumbuh, tetapi setelah lahir, pertumbuhan pembuluh darah dimulai dengan pembentukan hemangioma.

Mekanisme pertumbuhan tumor vaskular

Meskipun alasan mengapa tahi lalat muncul tidak ditetapkan, mekanisme pembentukannya dari sel-sel kapiler yang kurang berkembang dari embrio pasti ditentukan. Satu-satunya faktor pendorong pertumbuhan sel-sel pembuluh darah janin adalah hipoksia jaringan. Cara alami bagi suatu organisme untuk mendapatkan lebih banyak oksigen adalah dengan meningkatkan jumlah cara untuk memasoknya, yaitu kapiler.

Oleh karena itu, sekelompok faktor risiko yang paling sering dikaitkan dengan hipoksia janin, yang meningkatkan risiko perkembangan hemangioma, disorot:

1. Kehamilan ganda. Perkembangan beberapa embrio meningkatkan risiko hemangioma.
2. Keracunan.
3. Usia ibu. Semakin tua wanita itu, semakin besar kemungkinan berbagai kelainan pada anak, termasuk hemangioma.
4. Insufisiensi plasenta. Jika terjadi pelanggaran pada struktur plasenta atau fungsinya, pasokan janin dengan oksigen dan elemen jejak lain yang bermanfaat terganggu.
5. Trauma saat melahirkan. Berbagai cedera saat melahirkan, persalinan lama atau cepat, terutama jalan lahir dan ukuran bayi dapat menyebabkan hipoksia. Dalam kasus seperti itu, hemangioma sering mempengaruhi kulit kepala dan / atau wajah.
6. Eklampsia. Perubahan tajam dalam tekanan darah ibu hingga kehilangan kesadaran dan kejang juga menyebabkan hipoksia janin.
7. Merokok selama kehamilan. Proses merokok menggantikan bagian dari oksigen yang dihirup dengan asap, dan akibatnya, jumlah oksigen yang diterima seorang anak berkurang.
8. Prematuritas Zat khusus, surfaktan yang memberikan pernapasan paru-paru bayi, terakumulasi dalam jumlah yang cukup hanya dalam 36 minggu. Karena itu, bayi prematur memiliki risiko tinggi mengalami hipoksia jaringan.

Tahap penyakit

Paling sering, dokter dalam diagnosis penyakit ini pada anak-anak memilih taktik menunggu. Perkembangan hemangioma memiliki beberapa tanda dan hasil yang jelas dalam beberapa tahap:

1. Masa pertumbuhan intensif. Itu muncul segera setelah kelahiran dan memudar pada akhir tahun pertama kehidupan. Tumor tumbuh ke segala arah: daerahnya meningkat, serta kedalaman lesi. Proses ini berlangsung pada tingkat yang berbeda dari yang hampir tidak terlihat menjadi bencana (beberapa milimeter per hari). Itu selama periode ini bahwa komplikasi dalam bentuk perdarahan, ulserasi dan kerusakan pada organ internal mungkin terjadi.
2. Masa stunting. Produksi aktif hormon pertumbuhan berhenti sekitar satu tahun. Pada saat yang sama, pertumbuhan neoplasma vaskular melambat atau berhenti total. Pertumbuhan lebih lanjut terus proporsional dengan pertumbuhan anak hingga 5-6 tahun.
3. Periode perkembangan terbalik. Setelah beberapa saat, periode regresi dapat terjadi. Ini dinyatakan dalam perubahan warna menjadi kurang cerah. Seiring waktu, jaringan kapiler sepenuhnya diganti oleh kulit dalam kasus dengan hemangioma kecil, atau jaringan parut, jika lesi besar dan mempengaruhi lapisan kulit yang dalam. Proses ini diamati pada sekitar 2% kasus.

Jenis hemangioma

Sebagiannya adalah berbagai macam hemangioma yang menyebabkan kesulitan dalam sistematasinya. Ada beberapa klasifikasi, pembagian yang berjalan sesuai dengan lokasi tumor dan jaringan yang terlibat dalam strukturnya. Mereka saling berhubungan erat, sehingga mereka dipertimbangkan secara paralel dan, ketika membuat diagnosis, menunjukkan keanggotaan di kedua kelas.

Klasifikasi berdasarkan lokasi tumor didasarkan pada lokasi lesi fokus:

1. Hemangioma kulit. Mereka memiliki kontur yang halus dan permukaan yang tidak rata lemah. Mempengaruhi kulit dan sebagian lemak subkutan. Mereka tumbuh, sebagai suatu peraturan, dengan meningkatkan daerah mereka, tetapi mereka juga dapat menembus ke dalam dermis.
2. Subkutan. Di permukaan, mereka diekspresikan oleh tubercle dari warna kemerahan-kebiruan, dan memiliki tepi yang tidak teratur, kabur. Saat ditekan, mereka mereda dan menjadi lebih pucat. Selama menangis, anak mungkin membengkak karena aliran darah dan bahkan pecah.
3. Hemangioma pada organ internal (parenkim). Organ-organ internal terpengaruh, terutama mereka yang memiliki suplai darah meningkat, seperti hati dan ginjal. Mereka dapat mempengaruhi testis dan kelenjar adrenal, lambung dan organ lain dari rongga perut.
4. Lesi pada sistem muskuloskeletal. Menonjol karena penyebaran jaringan pembuluh darah di tulang dan otot. Ligamen dan sendi juga berisiko.

Selain itu, formasi tumor berbeda dalam struktur. Perbedaan struktur dan lokasi sering menentukan tingkat bahaya neoplasma yang tidak berbahaya ini:

1. Hemangioma kapiler (sederhana atau datar). Sebagai aturan, lihat bentuk dermal. Mereka diekspresikan dalam pertumbuhan jaringan kapiler, mereka bahkan memiliki kontur, permukaan halus sedikit naik di atas sisa kulit. Seringkali, bercak vaskular memiliki tanda bintang: bercak sentral dengan pembuluh darah kecil yang melebar secara radial.
2. Gua. Pembuluh (gua-gua) yang penuh dengan darah mengambil bagian dalam struktur mereka. Lebih menonjol pada tubuh karena tuberositas, tetapi dengan lokasi subkutan mungkin hampir tidak dapat dibedakan dari kapiler.
3. Gabungan. Tumor, termasuk formasi kapiler dan kavernosa. Sebagai aturan, mereka mempengaruhi area kulit yang luas (hingga 10 sentimeter persegi).
4. Hemangioma racemose. Jenis tumor langka yang dibentuk oleh pleksus pembuluh darah di kulit kepala dan dipersulit oleh fistula.
5. Tipe campuran. Hemangioma dapat disertai dengan pertumbuhan jaringan saraf, leukosit, pembekuan darah, dll. Penampilan dan konsistensi tumor dapat bervariasi sesuai dengan jenis jaringan yang ada.

Kemungkinan komplikasi

Bahaya utama dari hemangioma adalah pertumbuhannya yang cepat dengan perkecambahan pada organ internal. Ini dapat merusak fungsi mereka. Peningkatan tajam dalam ukuran hemangioma kavernosa di hati, misalnya, dapat menyebabkan perdarahan luas di rongga perut. Konsekuensinya sering mematikan bagi pasien.

Seringkali, perkembangan hemangioma berlangsung tanpa gejala yang mengkhawatirkan, dan kulit sederhana atau tahi lalat subkutan menciptakan ketidaknyamanan estetika.

Namun, kedekatan dengan mata atau daun telinga dapat menyebabkan disfungsi organ-organ ini: ablasi retina, perusakan gendang telinga, sehingga mereka mulai dirawat segera setelah terdeteksi.

Komplikasi hemangioma juga berdarah, munculnya borok dan retakan pada kulit di sekitar tumor. Dengan pertumbuhan yang cepat, mereka memiliki efek menekan, kadang-kadang merusak pada jaringan organ di samping yang terlokalisasi. Misalnya, neoplasma yang terletak di daerah leher selama perkecambahan ke kedalaman dapat menekan trakea, membuat pernapasan menjadi lebih sulit.

Pertumbuhan hemangioma yang serius pada tulang, terutama tulang belakang, dapat menyebabkan gangguan fungsi motorik tubuh.

Kerusakan pada sumsum tulang belakang memprovokasi tidak berfungsinya organ panggul dan usus. Gejala hemangioma tersebut adalah:

• atrofi otot kaki;
• inkontinensia tinja dan urin;
• bisul di telapak kaki;
• paresis dari otot-otot kaki.

Komplikasi penting lainnya selama perjalanan penyakit ini adalah penambahan infeksi.

Pendarahan yang sering dan gangguan kulit berkontribusi pada pengenalan mikroflora berbahaya, yang berdampak buruk bagi kesehatan manusia secara umum.

Metode diagnostik

Ciri khas hemangioma adalah bahwa ini adalah formasi jinak yang praktis tidak berubah menjadi ganas atau kanker. Pertumbuhan yang luas berlangsung selama enam bulan dari saat penampilan, kemudian menghilang, dan tumor berangsur-angsur hilang, sepenuhnya mengalami kemunduran dalam 10-15 tahun.

Perkembangan hemangioma harus dipantau oleh spesialis. Biasanya, dokter bedah menangani diagnosis, tetapi tergantung pada kerumitan kursus, seorang ahli onkologi, dokter kulit, spesialis penyakit menular dan terapis mungkin terlibat. Dari metode diagnostik membedakan laboratorium dan instrumental.

Kelompok studi pertama didasarkan pada studi jumlah darah. Ketika hemangioma dapat mengembangkan anemia dan trombositopenia. Kedua penyakit berhubungan dengan penyerapan bekuan darah oleh hemangioma dan kemungkinan perdarahan. Namun, komposisi darah tidak dapat sepenuhnya mencerminkan keadaan saat ini dan perkembangan hemangioma. Di antara metode laboratorium, ada beberapa bidang lagi:

• termometri;
• termografi;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• computed tomography;
• pencitraan resonansi magnetik;
• angiografi;
• biopsi.

Termometri dan termografi didasarkan pada kenyataan bahwa daerah di mana pembuluh berkembang, memiliki suplai darah yang meningkat, yang berarti bahwa anomali termal akan terlihat dalam gambar. Selain itu, peningkatan lingkaran cahaya di sekitar hemangioma itu sendiri, organ internal dan tulang akan menunjukkan ukuran sebenarnya dari tumor.

USG sebagai metode diagnostik adalah yang paling informatif, karena didasarkan pada berbagai echogenicity jaringan dalam tubuh manusia. Hemangioma kapiler akan diekspresikan dalam fokus dengan peningkatan echogenicity. Itu kosong, dan karenanya mencerminkan suara dengan baik. Struktur gua yang dipenuhi dengan darah, sebaliknya, akan mengurangi echogenisitas, karena darah memiliki kemampuan yang lebih besar untuk memantulkan gelombang suara. Dalam foto-foto tersebut, formasi oval hingga 1 cm akan terlihat.

Computed tomography dan MRI memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk usia anak-anak. Namun, jika hemangioma mengancam kerja organ-organ vital, studi seperti itu sangat dibutuhkan untuk pelokalan yang lebih tepat dan akan memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi traumatis yang sesedikit mungkin untuk mengangkat pembuluh yang tumbuh terlalu besar.

Angiografi dilakukan bersamaan dengan MRI dan juga memiliki kontraindikasi. Agen kontras khusus disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau arteri dari mana hemangioma memberi makan, yang menodai darah dan mengubah tampilan pembuluh darah pada gambar. Dengan menggunakan prosedur ini, area distribusi pembuluh yang tidak normal dievaluasi. Penelitian ini disertai dengan risiko pecahnya pembuluh darah dan reaksi alergi yang kuat, sehingga diresepkan dalam kasus yang parah, ketika keberhasilan operasi tergantung pada seberapa akurat batas tumor ditentukan.

Biopsi terdiri dari pengambilan jaringan hidup tumor untuk mempelajari struktur dan komposisi sel mereka. Karena ini adalah efek bedah, walaupun tepat, efeknya, dapat menjadi rumit dengan perdarahan, dan diagnosis dapat dikonfirmasi tanpa penelitian ini. Pengecualiannya adalah campuran hemangioma, ketika ada risiko bahwa pendidikan akan menjadi ganas.

Cara mengurangi dan menghapus

Karena daftar komplikasi dengan pertumbuhan hemangioma yang cepat cukup luas, beberapa metode telah dikembangkan untuk menangani pembuluh yang mengembang. Ada dua metode bedah dan efek kosmetik.

Prosedur fisik

Hemangioma, yang terletak sangat dalam dan memengaruhi organ-organ internal, diangkat dengan intervensi bedah. Namun, untuk ukuran yang sangat besar, formasi vaskular berkurang ukurannya oleh efek fisik. Ini mungkin laser kauter (terutama di daerah mata dan telinga).

Dalam kasus di mana tahi lalat sederhana hanya memberikan ketidaknyamanan estetika dan memiliki area kecil, dapat dihilangkan tanpa intervensi bedah. Untuk melakukan ini, gunakan terapi laser atau cryosurgery.

Cryodestruction didasarkan pada paparan nitrogen cair, sedangkan jaringan yang terkena mati tanpa jaringan parut. Skleroterapi berdasarkan kemampuan beberapa bahan kimia untuk menyumbat dan menghancurkan jaringan pembuluh darah juga bisa diterapkan.

Di antara metode fisik, elektrokoagulasi juga dibedakan. Ini mewakili kerusakan jaringan pembuluh darah melalui dampak dari pulsa frekuensi tinggi dari arus listrik. Keuntungan yang jelas dari metode ini adalah tidak adanya perdarahan praktis.

Radioterapi fokus dekat didasarkan pada iradiasi pembuluh darah yang terkena dengan sinar X langsung, yang mengarah pada kematian jaringan pembuluh darah. Metode ini ditandai dengan efek buruk pada tubuh dengan radiasi, oleh karena itu tidak digunakan untuk pengobatan hemangioma pada anak-anak dan tidak digunakan sebagai terapi independen.

Perawatan obat-obatan

Selain pengaruh fisik dari luar, penghancuran tumor dari dalam juga dimungkinkan. Ada obat yang memperlambat pertumbuhan tumor pembuluh darah dan menguranginya. Tindakan obat-obatan tidak seefektif prosedur fisik, oleh karena itu digunakan sebagai metode tambahan pada periode pra operasi.

Tindakan obat menghambat pertumbuhan jaringan pembuluh darah dan kerusakan selanjutnya.

Stimulasi hormon steroid ditujukan untuk mempersempit kapiler, penyebaran mereka dan mati dengan pembentukan jaringan parut. Dana yang telah terbukti dengan baik bertujuan untuk menghentikan atau memperlambat pembelahan sel.

Hemangioma juga dapat terjadi pada orang dewasa. Penting untuk memantau neoplasma, karena mereka membawa bahaya tertentu. Ada risiko mengembangkan hemangioma sekunder pada tungkai (khususnya, pada sisi dalam paha dan tungkai bawah) bahkan setelah pengangkatan tumor pada usia dini.