Utama Anatomi

SHEIA.RU

Anatomi

Sistem peredaran darah manusia terdiri dari banyak kapal yang berbeda ukuran dan fungsinya. Pembuluh terbesar dalam tubuh adalah vena cava (atas dan bawah), yang mengumpulkan darah dari semua bagian, organ dan jaringan tubuh manusia dan terhubung ke otot jantung. Seluruh sistem peredaran darah akan tergantung pada bagaimana vena cava akan bekerja. Gangguan apapun pada pembuluh ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia.

Referensi cepat

Vena cava superior ("vena cava superior" - Latin) adalah batang vena, yang memiliki ketebalan lebih besar dan terletak di dada di sebelah kanan aorta. Fungsi utama dari pembuluh yang pendek namun kuat ini adalah untuk mengumpulkan darah dari organ-organ yang terletak di bagian atas tubuh (otak, kepala, leher, lengan, dada, dll.). Vena atas berasal dari mana tulang rusuk kanan terhubung ke sternum (dari vena brakialis dan kepala). Kolom vena jatuh ke atrium kanan.

Pilar vena besar dan kuat kedua adalah vena cava inferior ("vena cava inferior" - lat.), Ini melakukan fungsi yang sama mengumpulkan darah, tetapi mengumpulkan darah vena dari tubuh bagian bawah (dari organ panggul, perut, kaki dan dll.) Awal vena bagian bawah, yang terletak di sebelah kanan aorta, terletak di rongga perut (sekitar 4-5 vertebra lumbar), dari sana pembuluh naik, lewat di sebelah hati, diafragma dan, seperti halnya vena atas, mengalir ke atrium kanan.

Dan di pembuluh darah atas dan bawah jatuh ke banyak pembuluh darah yang berbeda. Vessel seperti terhubung ke kolom vena atas:

vena perikardial;
vena tidak berpasangan;
vena toraks kanan;
vena mediastinum anterior.

Kolom vena bawah terhubung ke pembuluh berikut:

urat ileum;
vena sakral lumbalis dan tengah;
vena frenikus;
vena ovarium atau testis;
vena ginjal dan adrenal;
vena hepatika;
vena pantat, dll.

Kemungkinan penyakit

Setelah menemukan bahwa baik vena cava superior dan inferior sangat penting bagi organisme, juga perlu untuk mencari tahu patologi mana yang dapat dikaitkan dengan pembuluh darah ini.

Kondisi patologis paling umum yang terkait dengan gangguan peredaran darah adalah:

trombosis;
sindrom vena cava (sering karena trombosis).

Masing-masing penyakit ini berbahaya bagi manusia. Penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah bawah dan atas memiliki gejala dan penyebab yang serupa.

Meremas kapal

Sindrom vena kava inferior atau superior mewakili penyumbatan kolom vena lengkap atau sebagian.

Meremas pembuluh darah dapat terjadi karena penyakit dan kondisi berikut:

penyakit menular (sifilis, TBC, dll.);
patologi vaskular (aneurisma, trombosis, dll.);
tumor (obstruksi vena dapat terjadi ketika tumor muncul di paru-paru, perut, panggul, hati, dan organ lain yang terletak di dekat pembuluh darah);
kehamilan (terutama sering kompresi vena bagian bawah terjadi pada wanita yang memiliki bayi kembar atau besar).

Dalam beberapa kasus, sindrom vena cava dapat diturunkan dan bawaan. Tetapi dalam kebanyakan situasi, penyakit ini didapat selama hidup.

Gumpalan darah

Trombosis adalah suatu kondisi patologis di mana pembuluh darah terbentuk di pembuluh darah yang mengganggu jalannya darah.

Penyakit ini biasanya berkembang di bawah pengaruh alasan berikut:

gangguan perdarahan;
penyakit pada organ dalam;
infeksi;
kelebihan berat badan;
gaya hidup menetap;
operasi yang ditransfer;
cedera;
gangguan hormonal, dll.

Simtomatologi

Baik trombosis dan sindrom vena cava adalah penyakit terkait dan karenanya memiliki manifestasi yang serupa.

Pasien dengan masalah vaskular biasanya mengalami gejala berikut:

pembengkakan, pembuluh darah membesar di tubuh;
peningkatan bengkak;
kulit biru;
peningkatan organ internal;
rasa sakit di seluruh tubuh;
perubahan tekanan darah;
sakit kepala persisten;
pusing;
tersedak, batuk, napas pendek;
insomnia;
kelemahan umum.

Gejala dapat bervariasi tergantung pada vena berongga mana yang terpengaruh - bagian atas atau bawah. Dalam hal ada dugaan trombosis atau pemerasan pembuluh darah, orang tersebut harus menghubungi ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi.

Perawatan

Bahaya trombosis dan kompresi pembuluh darah adalah bahwa baik vena bawah dan atas jatuh ke jantung. Oleh karena itu, penyakit progresif selalu dapat secara negatif mempengaruhi keadaan otot jantung dan memicu patologi yang bahkan lebih parah. Untuk mengobati penyakit pembuluh darah sebaiknya hanya menjadi spesialis.

Dokter dapat meresepkan kepada pasien berbagai kelompok obat:

antispasmodik;
anti-inflamasi;
antikoagulan (untuk pengencer darah);
venotonics (untuk mempertahankan pembuluh darah dalam nada);
vitamin kompleks.

Dalam kasus yang parah, dokter melakukan operasi untuk menghilangkan bekuan darah dan menormalkan sirkulasi darah. Intervensi bedah semacam itu membantu menghilangkan trombosis dan mengembalikan vena yang berubah secara patologis.

Kesimpulannya

Vena cava bagian bawah dan atas adalah salah satu pembuluh terpenting dalam sistem sirkulasi. Tidak hanya sirkulasi darah itu sendiri, tetapi juga pekerjaan organ-organ internal, termasuk jantung, hati, paru-paru, perut, dll. Itulah sebabnya setiap orang perlu memantau kesehatan mereka dan mencegah terjadinya patologi pembuluh darah.

Anatomi fungsi vena cava inferior

Sistem peredaran darah tubuh manusia memiliki struktur yang kompleks. Bagian penting darinya adalah pembuluh darah, yang dirancang untuk mengumpulkan darah yang terbuang. Yang terbesar adalah vena cava inferior.

Pelanggaran dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui struktur normal pembuluh darah ini dan kemungkinan anomali yang terjadi.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah pembuluh terbesar di tubuh. Tidak memiliki katup. Jawaban atas pertanyaan di mana kapal ini berada adalah tegas.

Vena ini berasal dari vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi hubungan vena ileum kiri dan kanan. Pembuluh naik di sepanjang bagian depan otot psoas.

Selanjutnya, ia melewati permukaan posterior duodenum, terletak di sulkus hati, menembus celah khusus di diafragma dan berubah menjadi perikardium. Dari sini menjadi jelas di mana vena jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Sisi kiri bersentuhan dengan aorta.

Selama proses pernapasan, diameter pembuluh berubah. Saat menghirup, vena agak tertekan, dan saat menghembuskan napas, itu mengembang. Fluktuasi diameter berkisar antara 2 hingga 3,4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal adalah mengumpulkan limbah darah dari seluruh tubuh. Ini ditransmisikan langsung ke jantung.

Struktur

Anatomi vena cava inferior sederhana. Ini memiliki dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Anak sungai visceral dari vena cava inferior dimaksudkan untuk mengambil darah dari organ internal. Di antara mereka adalah pembuluh darah berikut:

Hati Jatuh ke vena cava inferior di situs yang melewati hati. Anak-anak sungai ini pendek. Lebih sering mereka tidak memiliki katup tunggal.
Adrenal. Ini adalah kapal dengan panjang pendek yang tidak memiliki katup. Mulai dari gerbang adrenal. Alokasikan pembuluh darah kiri dan kanan. Itu tergantung pada kelenjar adrenal mana mereka berasal.
Ginjal. Setiap mengalir ke kapal di tingkat ruang antara vertebra 1 dan 2. Kapal kiri sedikit lebih panjang dari kapal kanan.
Ovarium atau testis. Pada pria, pembuluh berasal dari dinding posterior testis. Ini mewakili pleksus dada beberapa pembuluh kecil yang memasuki korda spermatika. Pada wanita, asal mula gerbang ovarium.

Anak sungai parietal terletak di panggul dan peritoneum. Vena-vena berikut meliputi:

Lumbar. Meletakkan ke dinding rongga perut. Sebagai aturan, jumlah mereka tidak melebihi empat. Berisi katup.
Diafragmatik yang lebih rendah. Alokasikan kanan dan kiri. Terhubung dengan vena cava inferior di zona keluarnya dari alur hati.

Sistem kompleks vena cava inferior mengarah pada fakta bahwa setiap patologi mempengaruhi kesehatan manusia.

Sindrom vena cava inferior

Lebih umum adalah sindroma vena cava inferior pada wanita hamil. Kondisi ini tidak bisa disebut penyakit, melainkan merupakan pelanggaran terhadap proses adaptasi tubuh dengan ukuran rahim yang membesar, serta perubahan sirkulasi darah.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan seperti itu dari norma dimanifestasikan pada wanita yang melahirkan buah terlalu besar atau beberapa bayi pada saat bersamaan. Karena dinding pembuluh terlalu lunak, dan aliran darah di dalamnya memiliki tekanan rendah, maka mudah dikompres.

Sindrom ini dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

Perubahan komposisi darah.
Keturunan.
Peningkatan pembekuan darah.
Penyakit menular pada vena.
Adanya tumor di peritoneum.

Perjalanan penyakit sangat tergantung pada karakteristik organisme tertentu. Seringkali ada penyumbatan pangkal vena cava inferior, bekuan darah.

Gejala masalah sangat tergantung pada tingkat kerusakan. Lebih sering, tanda-tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka diperkuat ketika seorang wanita berbaring telentang. Di antara fitur utama adalah:

Sensasi kesemutan sedikit pada tungkai bawah.
Pusing.
Pembengkakan kaki.
Varises.
Nyeri pada tungkai, kelemahan.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom kompresi tidak membawa bahaya khusus bagi kesehatan. Tetapi dalam beberapa kasus negara runtuh dapat berkembang. Jika kompresi selama kehamilan signifikan, itu dapat mempengaruhi kondisi janin. Kadang-kadang hal ini menyebabkan terlepasnya plasenta, varises, atau pembentukan trombus.

Tekanan pembuluh darah menyebabkan penurunan curah jantung, oleh karena itu, lebih sedikit nutrisi dan oksigen yang disuplai ke jaringan. Hipoksia dapat berkembang.

Perawatan dipilih oleh dokter secara individual, berdasarkan karakteristik pasien. Karena penggunaan obat-obatan selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus-kasus yang sangat parah, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan terapi dengan bantuan penyesuaian perilaku dan nutrisi.

Aturan berikut harus diperhatikan:

Anda tidak dapat tidur dalam posisi di belakang. Ini mengarah pada peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.
Dilarang melakukan latihan yang melibatkan berada di punggung Anda, dan juga menggunakan perut Anda.
Selama istirahat, yang terbaik adalah duduk di sisi kiri atau dalam keadaan semi-duduk. Anda dapat menggunakan bantal khusus yang tertutup di bagian belakang dan kaki.
Berjalan akan membantu menormalkan aliran darah. Ini menyebabkan kontraksi aktif otot-otot kaki, yang membantu darah naik ke atas.
Efek yang bagus memberi berenang. Sementara di dalam air, efek kompresi dibuat yang menghilangkan darah dari ekstremitas bawah.
Penggunaan peningkatan jumlah asam askorbat dan vitamin E ditunjukkan.

Kepatuhan dengan rekomendasi tersebut akan membantu memulihkan aliran darah normal dan meningkatkan kesehatan.

Trombosis

Struktur vena cava inferior sederhana. Patologi di daerah ini jarang terjadi. Oklusi lumen sesekali. Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

Masalah dengan pembekuan darah.
Kerusakan pada dinding vena.
Aliran darah menurun.

Faktor-faktor tersebut menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Penyakit menular, luka-luka, tumor ganas, tinggal lama dalam keadaan tidak bergerak dapat memperburuk situasi.

Penyakit ini mungkin tanpa gejala. Di antara fitur utamanya, ada: kemerahan dan pembengkakan pada ekstremitas, kelelahan, kantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi menyakitkan muncul.

Pengobatan penyakit ini bertujuan mencegah tromboemboli, menghentikan perkembangan trombosis lebih lanjut, mengurangi tingkat pembengkakan jaringan, mengembalikan lumen pembuluh. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan ini:

Terapi obat-obatan. Ini termasuk penggunaan antikoagulan - pengencer darah, serta dana yang bertujuan untuk melarutkan gumpalan darah. Jika penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang serius, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid. Selama periode ketika penyakit berlanjut pada fase akut, mengenakan perban elastis khusus ditampilkan.
Intervensi bedah. Dianjurkan bila ada kemungkinan tromboemboli yang tinggi. Bergantung pada keparahan lesi dan kondisi pasien, intervensi atau plikasi endovaskular dilakukan.

Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk ketaatan wajib dari diet diet. Sebisa mungkin makanan yang mengandung vitamin K dan C harus dimasukkan dalam diet. Bawang putih dan lada hijau harus ditambahkan ke menu saat menyiapkan menu.

Intervensi endovaskular

Ekspansi endovaskular melibatkan pemasangan filter cava. Ini adalah perangkat kecil yang terbuat dari kawat yang berbentuk jam pasir, payung, atau soket.

Struktur seperti itu tahan terhadap korosi dan tidak memiliki sifat feromagnetik. Menginstalnya mudah. Pada saat yang sama, mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan tugas mereka. Mereka terbuat dari titanium, nitinol atau stainless steel.

Filter tersebut dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan fitur struktur vena cava inferior dan diameternya. Kava-filter dibagi menjadi tiga kelompok utama:

Permanen. Hapus mereka kemudian tidak mungkin. Mereka terpasang erat di dinding kapal dengan antena khusus.
Dapat dilepas. Setelah mereka menyelesaikan tugas, mereka dihapus.

Indikasi untuk pemasangan filter dipertimbangkan: ketidakmungkinan menerapkan terapi dengan antikoagulan, kemungkinan besar kekambuhan tromboemboli. Pemasangan perangkat semacam itu tidak diperbolehkan jika penyempitan lumen sangat penting atau tidak ada akses gratis ke kapal.

Plication

Plikasi vena cava inferior terdiri dari pembentukan lumen pembuluh darah dengan bantuan tanda kurung berbentuk-U khusus. Akibatnya, lumen dibagi menjadi beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Ukuran ini cukup untuk mengembalikan aliran darah normal, sedangkan gumpalan darah tidak bisa melangkah lebih jauh.

Plication disarankan untuk dilakukan ketika memasang filter cava karena alasan apa pun tidak mungkin. Selama prosedur, trombus yang terbentuk di pembuluh diangkat. Indikasi untuk operasi tersebut adalah adanya tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Intervensi semacam itu dapat dilakukan bahkan pada akhir kehamilan. Tetapi sebelum itu perlu untuk membuat seorang wanita operasi caesar dan ekstrak buah.

Vena cava inferior merupakan komponen penting dari sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tanpa gejala, jadi Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara berkala.

Vena berongga atas dan bawah: sistem dan anatomi mereka, patologi vena berongga

Vena cava superior dan inferior adalah di antara pembuluh terbesar tubuh manusia, yang tanpanya fungsi sistem vaskular dan jantung yang benar tidak mungkin dilakukan. Kompresi, trombosis pembuluh ini penuh dengan tidak hanya gejala subyektif yang tidak menyenangkan, tetapi juga gangguan serius aliran darah dan aktivitas jantung, oleh karena itu, para ahli patut mendapat perhatian.

Penyebab kompresi atau trombosis vena berlubang sangat berbeda, sehingga patologi dihadapi oleh spesialis berbagai profil - ahli onkologi, ahli fisiologi paru, ahli hematologi, dokter kandungan-ginekologi, ahli jantung. Mereka mengobati tidak hanya efeknya, yaitu, masalah pembuluh darah, tetapi juga penyebab - penyakit pada organ lain, tumor.

Di antara pasien dengan lesi vena cava superior (ERW), ada lebih banyak pria, sedangkan vena cava inferior (IVC) lebih sering terkena pada paruh wanita karena kehamilan dan persalinan, patologi kebidanan dan ginekologi.

Dokter menawarkan perawatan konservatif untuk meningkatkan aliran keluar vena, tetapi mereka sering harus menggunakan operasi bedah, khususnya, untuk trombosis.

Anatomi vena cava atas dan bawah

Dari kursus anatomi sekolah menengah, banyak yang ingat bahwa kedua vena berlubang membawa darah ke jantung. Mereka memiliki diameter lumen yang agak besar, di mana semua darah vena mengalir dari jaringan dan organ tubuh kita. Menuju ke jantung dari kedua bagian tubuh, pembuluh darah terhubung ke apa yang disebut sinus, di mana darah memasuki jantung, dan kemudian pergi ke lingkaran paru untuk oksigenasi.

Sistem vena cava bawah dan atas, portal vena - kuliah

Vena cava superior

sistem vena cava superior

Vena cava superior (SVC) adalah pembuluh besar selebar dua sentimeter dan panjang sekitar 5-7 cm, yang membawa darah dari kepala dan bagian atas tubuh dan terletak di bagian anterior mediastinum. Ini tanpa alat valvular dan dibentuk dengan menghubungkan dua vena brakiosefal di belakang titik di mana tulang rusuk pertama terhubung ke sternum ke kanan. Kapal hampir secara vertikal turun ke tulang rawan tulang rusuk kedua, di mana ia memasuki kantung jantung, dan kemudian ke proyeksi tulang rusuk ketiga ke atrium kanan.

Anterior dari SVC adalah timus dan area paru-paru kanan, di sebelah kanan, ditutupi oleh daun mediastinum dari membran serosa, di sebelah kiri, berdekatan dengan aorta. Bagian belakangnya terletak di depan dari akar paru-paru, trakea terletak di belakang dan sedikit ke kiri. Di jaringan di belakang kapal, saraf vagus lewat.

ERW mengumpulkan aliran darah dari jaringan kepala, leher, tangan, dada dan perut, kerongkongan, pembuluh darah interkostal, mediastinum. Vena yang tidak berpasangan jatuh ke dalamnya dari belakang dan pembuluh membawa darah dari mediastinum dan perikardium.

Video: vena cava superior - pembentukan, topografi, masuknya

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) tidak memiliki peralatan valvular dan memiliki diameter terbesar di antara semua pembuluh vena. Dimulai dengan menggabungkan dua vena iliaka umum, mulutnya terletak di sebelah kanan daripada zona cabang aorta ke dalam arteri iliaka. Secara topografi, awal pembuluh berada pada proyeksi diskus intervertebralis 4-5 lumbar vertebra.

IVC diarahkan secara vertikal ke atas ke kanan dari aorta abdominalis, di belakang itu sebenarnya terletak pada otot psoas utama dari setengah kanan tubuh, di depannya ditutupi dengan daun membran serosa.

Pergi ke atrium kanan, IVC terletak di belakang duodenum 12, akar mesenterium dan kepala pankreas, memasuki alur hati dengan nama yang sama, di sana ia terhubung ke pembuluh vena hepatik. Selanjutnya di jalur vena terletak diafragma, yang memiliki bukaan sendiri untuk vena cava inferior, yang melaluinya yang naik dan masuk di mediastinum posterior, mencapai kemeja jantung dan terhubung ke jantung.

IVC mengumpulkan darah dari vena punggung bagian bawah, diafragma bagian bawah dan cabang visceral yang pergi dari organ internal - ovarium pada wanita dan testis pada pria (yang kanan mengalir langsung ke vena cava, yang kanan mengalir ke ginjal di kiri), ginjal (horizontal dari gerbang ginjal), kanan vena adrenal (kiri terhubung langsung ke ginjal), hati.

Vena cava inferior mengambil darah dari kaki, organ panggul, perut, dan diafragma. Cairan bergerak ke atas sepanjang itu, ke kiri kapal aorta terletak hampir sepanjang seluruh kapal. Di lokasi pintu masuk ke atrium kanan, vena cava inferior ditutupi dengan epicardium.

Video: inferior vena cava - pembentukan, topografi, masuknya

Patologi vena cava

Perubahan vena cava paling sering bersifat sekunder dan terkait dengan penyakit organ lain, oleh karena itu, mereka disebut sindrom vena cava superior atau inferior, yang menunjukkan bahwa patologi tidak independen.

Sindrom vena cava superior

Sindrom vena cava superior biasanya didiagnosis di antara populasi pria usia muda dan tua, usia rata-rata pasien adalah sekitar 40-60 tahun.

Di jantung sindrom vena cava superior adalah kompresi dari luar atau pembentukan trombus karena penyakit pada organ-organ mediastinum dan paru-paru:

Kanker bronkopulmoner;
Limfogranulomatosis, peningkatan kelenjar getah bening mediastinum karena kanker organ lain;
Aneurisma aorta;
Proses infeksi dan inflamasi (TBC, radang perikardium dengan fibrosis);
Trombosis dengan latar belakang kateter atau elektroda yang lama berada di pembuluh darah selama stimulasi jantung.

kompresi tumor paru vena cava superior

Ketika pembuluh dikompresi atau patennya dilanggar, ada obstruksi tajam dari pergerakan darah vena dari kepala, leher, lengan, korset bahu ke jantung, mengakibatkan kongesti vena dan gangguan hemodinamik yang serius.

Kecerahan gejala sindrom vena cava superior ditentukan oleh seberapa cepat aliran darah terganggu dan seberapa baik jalur peredaran darah berkembang. Dengan tumpang tindih yang tiba-tiba dari lumen vaskular, fenomena disfungsi vena akan meningkat dengan cepat, menyebabkan gangguan akut sirkulasi darah dalam sistem vena cava superior, dengan perkembangan patologi yang relatif lambat (pertumbuhan kelenjar getah bening, pertumbuhan tumor paru-paru) dan perjalanan penyakit perlahan-lahan akan meningkat.

Gejala yang menyertai ekspansi atau trombosis ERW, "cocok" dalam triad klasik:

Pembengkakan jaringan wajah, leher, tangan.
Sianosis kulit.
Perluasan vena saphenous pada bagian atas tubuh, tangan, wajah, pembengkakan batang vena di leher.

Pasien mengeluhkan kesulitan bernafas walaupun tanpa aktivitas fisik, suaranya menjadi serak, menelannya terganggu, ada kecenderungan tersedak, batuk, nyeri di dada. Peningkatan tajam dalam tekanan pada vena cava superior dan anak-anak sungainya memicu pecahnya dinding pembuluh darah dan pendarahan dari hidung, paru-paru, kerongkongan.

Sepertiga pasien mengalami edema laring dengan latar belakang stagnasi vena, yang dimanifestasikan oleh sesak napas yang bising, mengi dan berbahaya. Peningkatan kekurangan vena dapat menyebabkan pembengkakan otak - kondisi yang mematikan.

Untuk mengurangi gejala patologi, pasien berusaha untuk mengambil posisi duduk atau setengah duduk, di mana aliran darah vena menuju jantung agak difasilitasi. Pada posisi terlentang, tanda-tanda kemacetan vena meningkat.

Pelanggaran aliran darah dari otak penuh dengan tanda-tanda seperti:

Sakit kepala;
Sindrom konvulsif;
Mengantuk;
Kesadaran sampai pingsan;
Penurunan pendengaran dan penglihatan;
Pucheglaziya (karena pembengkakan jaringan di belakang bola mata);
Merobek;
Gusi di kepala atau telinga.

Untuk diagnosis sindrom vena cava superior, radiografi paru-paru digunakan (memungkinkan mendeteksi tumor, perubahan mediastinum, dari jantung dan perikardium), pencitraan resonansi magnetik dan dihitung (neoplasma, penelitian kelenjar getah bening), phlebography ditampilkan untuk menentukan lokalisasi dan tingkat oklusi pembuluh.

Selain penelitian yang dijelaskan, pasien dirujuk ke dokter spesialis mata, yang akan mendeteksi kemacetan di fundus dan pembengkakan, untuk pemeriksaan USG pada pembuluh darah kepala dan leher untuk menilai efektivitas aliran keluar dari mereka. Dalam kasus patologi rongga dada, biopsi, torakoskopi, bronkoskopi, dan studi lain mungkin diperlukan.

Sebelum penyebab stagnasi vena menjadi jelas, pasien diberi resep diet dengan kandungan garam minimum, obat diuretik, hormon, dan rejimen minum terbatas.

Jika patologi vena cava superior disebabkan oleh kanker, maka pasien harus menjalani kemoterapi, radiasi, operasi di rumah sakit onkologis. Dalam kasus trombosis, trombolitik diresepkan dan opsi untuk segera memulihkan aliran darah di pembuluh darah direncanakan.

Indikasi absolut untuk perawatan bedah dalam kasus lesi vena cava superior adalah obstruksi pembuluh darah akut dengan trombus atau tumor yang tumbuh cepat dengan kurangnya sirkulasi kolateral.

stenting vena cava atas

Pada trombosis akut, trombus diangkat (trombektomi), jika penyebabnya adalah tumor, maka dikeluarkan. Dalam kasus yang parah, ketika dinding vena diubah secara ireversibel atau tumbuh oleh tumor, reseksi bagian pembuluh dengan penggantian cacat dengan jaringan pasien sendiri adalah mungkin. Salah satu metode yang paling menjanjikan adalah stenting vena di lokasi dengan kesulitan terbesar dalam aliran darah (balloon angioplasty), yang digunakan untuk tumor dan deformasi cicatricial pada jaringan mediastinum. Sebagai pengobatan paliatif, operasi shunt digunakan untuk memastikan keluarnya darah, melewati bagian yang terkena.

Sindrom vena cava inferior

Sindrom vena kava inferior dianggap sebagai patologi yang agak jarang, dan biasanya dikaitkan dengan penyumbatan lumen pembuluh darah dengan trombus.

menjepit vena cava inferior pada wanita hamil

Kelompok khusus pasien dengan gangguan aliran darah di vena cava terdiri dari wanita hamil, yang memiliki prasyarat untuk memeras pembuluh darah dengan rahim yang membesar, serta perubahan pembekuan darah dari sisi hiperkoagulatif.

Tentu saja, sifat komplikasi dan hasil dari trombosis vena cava adalah di antara jenis sirkulasi vena yang paling parah, karena salah satu vena terbesar dari tubuh manusia terlibat. Kesulitan diagnosis dan pengobatan dapat dikaitkan tidak hanya dengan terbatasnya penggunaan banyak metode penelitian pada wanita hamil, tetapi juga dengan kelangkaan sindrom itu sendiri, tentang yang bahkan tidak banyak yang telah ditulis dalam literatur khusus.

Trombosis, yang terutama sering dikombinasikan dengan penyumbatan pembuluh dalam kaki, vena femoralis dan iliaka, dapat menjadi penyebab sindrom vena kava inferior. Hampir setengah dari pasien memiliki jalur ke atas untuk trombosis.

Gangguan aliran darah melalui vena cava dapat disebabkan oleh ligasi vena yang ditargetkan untuk menghindari emboli paru dengan kerusakan pada vena ekstremitas bawah. Neoplasma ganas dari retroperitoneal, organ perut memprovokasi penyumbatan NIP pada sekitar 40% kasus.

Selama kehamilan, kondisi dibuat untuk kompresi NIP oleh rahim yang terus meningkat, yang terutama terlihat ketika ada dua buah dan lebih banyak, diagnosis polihidramik terbentuk atau janin cukup besar. Menurut beberapa data, tanda-tanda gangguan aliran keluar vena di inferior vena cava dapat ditemukan pada setengah ibu hamil, tetapi gejalanya hanya terjadi pada 10% kasus, dan bentuk yang jelas terjadi pada satu dari 100 wanita, dengan kemungkinan kombinasi kehamilan dan patologi hemostasis dan kemungkinan besar. penyakit somatik.

Tanda-tanda klinis trombosis vena cava inferior ditentukan oleh derajatnya, tingkat oklusi lumen dan tingkat di mana oklusi terjadi. Bergantung pada tingkat oklusi, trombosis distal, ketika fragmen vena dipengaruhi di bawah tempat aliran masuk vena ginjal ke dalamnya, dalam kasus lain segmen renal dan hati terlibat.

Tanda-tanda utama trombosis vena cava inferior pertimbangkan:

Nyeri perut dan punggung bawah, otot-otot dinding perut bisa tegang;
Pembengkakan pada kaki, daerah selangkangan, pubis, perut;
Sianosis di bawah zona oklusi (kaki, pinggang, perut);
Mungkin perluasan vena subkutan, yang sering dikombinasikan dengan penurunan bertahap dalam edema sebagai akibat dari pembentukan sirkulasi kolateral.

Dengan trombosis ginjal, kemungkinan gagal ginjal akut akibat kebanyakan vena parah adalah tinggi. Pada saat yang sama, pelanggaran kapasitas penyaringan organ berkembang pesat, jumlah urin yang terbentuk berkurang tajam hingga tidak ada sama sekali (anuria), konsentrasi produk metabolisme nitrogen (kreatinin, urea) meningkat dalam darah. Pasien dengan gagal ginjal akut pada latar belakang trombosis vena mengeluh nyeri punggung bawah, kondisinya semakin memburuk, keracunan meningkat, dan gangguan kesadaran seperti koma uremik mungkin terjadi.

Trombosis vena cava inferior pada pertemuan anak-anak sungai hepar dimanifestasikan oleh nyeri perut yang parah - di epigastrium, di bawah lengkungan kosta kanan, ditandai oleh penyakit kuning, perkembangan yang cepat dari asites, keracunan, mual, muntah, demam. Dengan penyumbatan pembuluh darah akut, gejalanya muncul dengan sangat cepat, risiko gagal hati atau ginjal akut dan gagal hati dengan mortalitas tinggi tinggi.

Gangguan aliran darah di vena cava pada tingkat anak-anak hati dan ginjal adalah di antara varietas patologi yang paling parah dengan mortalitas tinggi, bahkan dalam kondisi kemungkinan pengobatan modern. Penyumbatan vena cava inferior di bawah titik cabang vena renal berlangsung lebih baik, karena organ vital terus menjalankan fungsinya.

Saat menutup lumen vena cava inferior, kekalahan kaki selalu bilateral. Gejala khas patologi dapat dianggap nyeri, tidak hanya mengenai tungkai, tetapi juga area pangkal paha, perut, bokong, serta pembengkakan, merata di seluruh kaki, dinding depan perut, pangkal paha, dan pubis. Di bawah kulit, batang vena melebar menjadi terlihat, mengambil peran jalan memutar ke aliran darah.

Lebih dari 70% pasien dengan trombosis vena cava inferior menderita gangguan trofik di jaringan lunak tungkai. Terhadap latar belakang edema yang parah, ulkus yang tidak sembuh muncul, mereka sering multipel, dan pengobatan konservatif tidak membawa hasil apa pun. Pada sebagian besar pasien pria dengan lesi vena cava inferior, stagnasi darah di organ panggul dan skrotum menyebabkan impotensi dan infertilitas.

Pada wanita hamil, ketika vena cava diperas dari luar rahim yang tumbuh, gejalanya mungkin sedikit terlihat atau sama sekali tidak ada dengan aliran darah kolateral yang memadai. Gejala patologi muncul pada trimester ketiga dan dapat berupa edema tungkai, kelemahan parah, pusing, dan keadaan lengan depan dalam posisi di belakang, ketika uterus benar-benar terletak pada vena cava inferior.

Pada kasus yang parah selama kehamilan, sindroma vena cava inferior dapat bermanifestasi sebagai episode kehilangan kesadaran dan hipotensi berat, yang memengaruhi perkembangan janin di dalam rahim, yang mengalami hipoksia.

Untuk mengidentifikasi oklusi atau kompresi vena cava inferior, flebografi digunakan sebagai salah satu metode diagnostik yang paling informatif. Mungkin penggunaan USG, MRI, tes darah wajib untuk pembekuan dan urin untuk mengecualikan patologi ginjal.

Video: trombosis vena cava inferior, trombus apung pada ultrasonografi

Pengobatan sindrom vena cava inferior dapat bersifat konservatif dalam bentuk resep antikoagulan, terapi trombolitik, koreksi gangguan metabolisme dengan infus larutan obat, namun, dengan penyumbatan pembuluh darah yang masif dan sangat terletak, diperlukan operasi. Trombektomi, reseksi area vaskular, operasi shunting yang bertujuan untuk sirkulasi darah melewati situs oklusi dilakukan. Untuk pencegahan tromboemboli, filter kava khusus dipasang di sistem arteri paru.

Wanita hamil dengan tanda-tanda kompresi vena cava disarankan untuk tidur atau berbaring hanya di sisinya, untuk menghilangkan latihan dalam posisi terlentang, menggantikannya dengan prosedur berjalan dan air.

Vena cava superior

Vena cava superior adalah vena berdinding tipis pendek dengan diameter 20 hingga 25 mm, terletak di mediastinum anterior. Panjangnya bervariasi rata-rata dari lima hingga delapan sentimeter. Vena cava superior milik vena sirkulasi sistemik dan dibentuk oleh pertemuan dua vena brakiosefalika (kiri dan kanan). Ia mengumpulkan darah vena dari kepala, dada atas, leher, dan lengan dan mengalir ke atrium kanan. Satu-satunya aliran dari vena cava superior adalah vena yang tidak berpasangan. Tidak seperti banyak pembuluh darah lainnya, pembuluh ini tidak memiliki katup.

Vena cava superior diarahkan ke bawah dan memasuki rongga perikardial di tingkat tulang rusuk kedua, dan sedikit di bawahnya mengalir ke atrium kanan.

Kelilingi vena cava superior:

Di sebelah kiri - aorta (bagian naik);
Kanan - pleura mediastinum;
Depan - timus (kelenjar timus) dan paru kanan (bagian mediastinum, ditutupi oleh pleura);
Di belakang - akar paru-paru kanan (permukaan anterior).

Sistem vena cava superior

Semua pembuluh yang memasuki sistem vena cava superior terletak cukup dekat dengan jantung, dan selama relaksasi mereka dipengaruhi oleh aksi hisap dari kamar-kamarnya. Juga, mereka terpengaruh selama gerakan pernapasan dada. Karena faktor-faktor ini, tekanan negatif yang cukup kuat diciptakan dalam sistem vena cava superior.

Anak-anak sungai utama dari vena cava superior adalah vena brakiosefalik valeless. Tekanannya juga selalu sangat rendah, sehingga ada risiko udara masuk jika mereka terluka.

Sistem vena cava superior terdiri dari vena:

Leher dan kepala;
Dinding dada, serta beberapa vena dinding perut;
Korset dan tungkai atas bahu.

Darah vena dari dinding dada memasuki aliran vena cava superior - vena yang tidak berpasangan, yang menyerap darah dari vena interkostal. Vena yang tidak berpasangan memiliki dua katup yang terletak di mulutnya.

Vena jugularis eksternal terletak di tingkat sudut mandibula di bawah daun telinga. Dalam vena ini dikumpulkan darah dari jaringan dan organ yang terletak di kepala dan leher. Vena jugularis posterior, oksipital, suprascapular, dan anterior mengalir ke v. Jugularis eksterna.

Vena jugularis interna berasal dari dekat pembukaan jugularis tengkorak. Vena ini, bersama-sama dengan saraf vagus dan arteri karotis yang umum, membentuk sekumpulan pembuluh dan saraf leher, dan juga termasuk vena serebral, meningeal, okular, dan diploik.

Pleksus vena vertebralis memasuki sistem vena cava, dibagi menjadi internal (lewat di dalam kanal tulang belakang) dan eksternal (terletak di permukaan tubuh vertebral).

Kompresi sindroma vena cava superior

Sindrom kompresi vena cava superior, bermanifestasi sebagai pelanggaran patennya, dapat berkembang karena beberapa alasan:

Dengan perkembangan perkembangan kanker. Dalam kasus kanker paru-paru dan limfoma, kelenjar getah bening sering terpengaruh, di sekitar langsung yang dilewati vena cava superior. Juga, metastasis kanker payudara, sarkoma jaringan lunak, melanoma dapat menyebabkan pelanggaran patensi;
Terhadap latar belakang gagal jantung;
Dengan perkembangan gondok retina pada latar belakang patologi kelenjar tiroid;
Dengan perkembangan beberapa penyakit menular seperti sifilis, TBC dan histioplasmosis;
Di hadapan faktor-faktor iatrogenik;
Dengan mediastinitis fibrosa idiopatik.

Sindrom kompresi vena cava superior, tergantung pada alasan yang menyebabkannya, dapat berkembang secara bertahap atau berkembang dengan cukup cepat. Gejala utama perkembangan sindrom ini meliputi:

Wajah bengkak;
Batuk;
Sindrom konvulsif;
Sakit kepala;
Mual;
Pusing;
Disfagia;
Perubahan fitur wajah;
Mengantuk;
Napas pendek;
Pingsan;
Nyeri dada;
Pembengkakan pembuluh darah dada, dan dalam beberapa kasus - leher dan ekstremitas atas;
Sianosis dan kebanyakan dada dan wajah bagian atas.

Untuk membuat diagnosis kompresi vena cava superior, sebagai aturan, sinar-X diambil untuk mengidentifikasi fokus patologis, serta untuk menentukan batas-batas dan sejauh mana penyebarannya. Selain itu, dalam beberapa kasus, lakukan:

Computed tomography - untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang lokasi mediastinum;
Phlebography - untuk menilai panjang pusat pelanggaran dan diagnosis banding antara lesi vaskular dan ekstravaskular.

Setelah penelitian, dengan mempertimbangkan tingkat perkembangan proses patologis, masalah melakukan perawatan medis, kemoterapi atau radioterapi atau pembedahan diputuskan.

Dalam kasus di mana penyebab perubahan dalam vena adalah trombosis, terapi trombolitik dilakukan diikuti oleh penunjukan obat antikoagulan (misalnya, natrium heparin atau dosis terapi warfarin).

2. Vena cava atas.

Vena cava superior - vena cava superior - adalah (sekitar 2,5 cm), tetapi batang pendek (5-6 cm), terletak di kanan dan agak di belakang aorta asendens. Vena cava superior dibentuk oleh perpaduan kedua vena brakiosefal, v. Brachiocephalicae dextra et sinistra, di belakang persimpangan 1 rusuk kanan dengan sternum; tanpa mencapai perikardium, ambil v.azugos. turun di sepanjang tepi kanan sternum di belakang ruang interkostal pertama dan kedua dan pada tingkat tepi atas dari 3 tulang rusuk, bersembunyi di belakang telinga kanan jantung, atrium kanan diinfuskan.

V.cava kanan superior berdekatan dengan pleura mediastinum kanan, ke kiri - ke lengkung aorta. Antara vena dan pleura mediastinum melewati saraf frenikus kanan, di belakang vena adalah arteri pulmonalis kanan, dan di atas yang terakhir adalah bronkus kanan. Dinding anterior vena cava superior dipisahkan dari dinding anterior dada oleh lapisan paru-paru kanan yang agak tebal.

Formasi: perlekatan tulang rawan kosta kanan pertama ke sternum, Th₃ atau drive Th₃ - th₄.

Vena cava inferior

Di mana vena cava: fungsi, penyakit

Sistem peredaran darah manusia terdiri dari banyak kapal yang berbeda ukuran dan fungsinya.

Pembuluh terbesar dalam tubuh adalah vena cava (atas dan bawah), yang mengumpulkan darah dari semua bagian, organ dan jaringan tubuh manusia dan terhubung ke otot jantung.

Seluruh sistem peredaran darah akan tergantung pada bagaimana vena cava akan bekerja. Gangguan apapun pada pembuluh ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia.

Referensi cepat

Vena cava superior ("vena cava superior" - Latin) adalah batang vena, yang memiliki ketebalan lebih besar dan terletak di dada di sebelah kanan aorta.

Fungsi utama dari pembuluh yang pendek namun kuat ini adalah untuk mengumpulkan darah dari organ-organ yang terletak di bagian atas tubuh (otak, kepala, leher, lengan, dada, dll.).

Vena atas berasal dari mana tulang rusuk kanan terhubung ke sternum (dari vena brakialis dan kepala). Kolom vena jatuh ke atrium kanan.

Awal vena bagian bawah, yang terletak di sebelah kanan aorta, terletak di rongga perut (sekitar 4-5 vertebra lumbar), dari sana pembuluh naik, lewat di sebelah hati, diafragma dan, seperti halnya vena atas, mengalir ke atrium kanan.

Dan di pembuluh darah atas dan bawah jatuh ke banyak pembuluh darah yang berbeda. Vessel seperti terhubung ke kolom vena atas:

vena perikardial;
vena tidak berpasangan;
vena toraks kanan;
vena mediastinum anterior.

Kolom vena bawah terhubung ke pembuluh berikut:

urat ileum;
vena sakral lumbalis dan tengah;
vena frenikus;
vena ovarium atau testis;
vena ginjal dan adrenal;
vena hepatika;
vena pantat, dll.

Kemungkinan penyakit

Setelah menemukan bahwa baik vena cava superior dan inferior sangat penting bagi organisme, juga perlu untuk mencari tahu patologi mana yang dapat dikaitkan dengan pembuluh darah ini.

Kondisi patologis paling umum yang terkait dengan gangguan peredaran darah adalah:

trombosis;
sindrom vena cava (sering karena trombosis).

Masing-masing penyakit ini berbahaya bagi manusia. Penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah bawah dan atas memiliki gejala dan penyebab yang serupa.

Meremas kapal

Sindrom vena kava inferior atau superior mewakili penyumbatan kolom vena lengkap atau sebagian.

Meremas pembuluh darah dapat terjadi karena penyakit dan kondisi berikut:

penyakit menular (sifilis, TBC, dll.);
patologi vaskular (aneurisma, trombosis, dll.);
tumor (obstruksi vena dapat terjadi ketika tumor muncul di paru-paru, perut, panggul, hati, dan organ lain yang terletak di dekat pembuluh darah);
kehamilan (terutama sering kompresi vena bagian bawah terjadi pada wanita yang memiliki bayi kembar atau besar).

Dalam beberapa kasus, sindrom vena cava dapat diturunkan dan bawaan. Tetapi dalam kebanyakan situasi, penyakit ini didapat selama hidup.

Gumpalan darah

Trombosis adalah suatu kondisi patologis di mana pembuluh darah terbentuk di pembuluh darah yang mengganggu jalannya darah.

Penyakit ini biasanya berkembang di bawah pengaruh alasan berikut:

gangguan perdarahan;
penyakit pada organ dalam;
infeksi;
kelebihan berat badan;
gaya hidup menetap;
operasi yang ditransfer;
cedera;
gangguan hormonal, dll.

Simtomatologi

Baik trombosis dan sindrom vena cava adalah penyakit terkait dan karenanya memiliki manifestasi yang serupa.

Pasien dengan masalah vaskular biasanya mengalami gejala berikut:

pembengkakan, pembuluh darah membesar di tubuh;
peningkatan bengkak;
kulit biru;
peningkatan organ internal;
rasa sakit di seluruh tubuh;
perubahan tekanan darah;
sakit kepala persisten;
pusing;
tersedak, batuk, napas pendek;
insomnia;
kelemahan umum.

Perawatan

Dokter dapat meresepkan kepada pasien berbagai kelompok obat:

antispasmodik;
anti-inflamasi;
antikoagulan (untuk pengencer darah);
venotonics (untuk mempertahankan pembuluh darah dalam nada);
vitamin kompleks.

Kesimpulannya

Vena cava melebar

Vena cava inferior dipahami sebagai pembuluh darah lebar yang terbentuk ketika vena iliaka kanan dan kiri bergabung pada level 4-5 vertebra di daerah lumbar. Diameter vena cava inferior sekitar 20-30 mm.

Apa fungsi vena cava inferior

Vena berongga atas dan bawah memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Sebagai contoh, vena cava inferior yang melewati diafragma membantu mengantarkan darah ke otot jantung.

Dengan tidak adanya patologi, vena melakukan tugasnya secara bersamaan dengan proses pernapasan. Menyusut saat terhirup dan mengembang saat pernafasan. Ini adalah perbedaan yang signifikan antara vena cava dan aorta.

Tujuan utama vena adalah untuk mengumpulkan darah vena di ekstremitas bawah.

Itu penting! Jika tekanan dalam vena meningkat di atas 200 mm, pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Kalau tidak, dia bisa mati.

Terjadinya patologi seperti perluasan vena cava inferior didahului oleh penyebab berikut: kehamilan dan adanya tumor dalam tubuh (sarkoma atau limfoma).

Penyebab pembesaran vena

Patologi, yang dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi vena pada ekstremitas bawah, terjadi di bawah pengaruh alasan berikut. Paling sering penyakit ini ditemukan pada calon ibu yang menderita polihidramnion atau patologi jantung.

Ada penyebab lain dari patologi:

adanya gondok retina;
gangguan perdarahan;
proses inflamasi di area dinding bagian dalam pembuluh darah; dapat dipicu oleh berbagai penyakit menular;
ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
minum obat tertentu;
imobilitas yang berkepanjangan.

Tingkat lesi

Tingkat keparahan gejala patologi sangat tergantung pada tingkat penyumbatan atau pemerasan batang vena. Ketika trombosis vena distal diamati pembengkakan pada ekstremitas bawah, perut.

Trombosis pada bagian ginjal menyebabkan gangguan parah yang sering berujung pada kematian. Penyumbatan segmen hati vena memprovokasi kerusakan hati.

Patologi sering memicu trombosis vena portal berikutnya.

Pemerasan vena cava inferior terjadi jika ukuran pembuluh limfatik meningkat. Patologi mungkin disebabkan oleh tumor hati atau fibrosis retroperitoneal.

Perhatikan! Meremas vena cava inferior dalam masa tunggu anak menyebabkan gangguan sirkulasi darah di plasenta. Ini menyebabkan terjadinya flebitis, edema persisten pada ekstremitas bawah, stagnasi vena.

Bagaimana pelanggaran itu terwujud

Pasien mungkin mengalami tanda-tanda gangguan aliran keluar vena:

rasa sakit pada anggota badan;
peningkatan tekanan darah;
jantung berdebar;
penampilan perasaan berat di kaki.

Jenis penyimpangan apa yang muncul ketika segmen ginjal dan hati diblokir? Trombosis segmen hepar memiliki gejala buruk berikut:

sakit di perut;
ukuran limpa membesar;
munculnya bintik-bintik penuaan pada kulit;
akumulasi cairan di rongga perut.

Jika segmen ginjal terpengaruh, gejala-gejala berikut diamati:

peningkatan kadar protein urin;
gagal ginjal;
penurunan jumlah urin yang dikeluarkan per hari.

Diagnosis Trombosis Vena

Pemeriksaan visual sering menunjukkan pembengkakan pada ekstremitas - gejala utama obstruksi vena. Patologi harus dibedakan dari sejumlah penyakit lain.

Pembengkakan pada ekstremitas diamati tidak hanya pada trombosis vena cava inferior, tetapi juga pada gagal jantung, limfostasis, cedera parah pada sistem muskuloskeletal tipe tertutup atau terbuka.

Oleh karena itu, dalam kasus dugaan patologi, pemeriksaan yang lebih rinci dilakukan. Dalam kasus trombosis vena cava inferior, preferensi diberikan pada metode diagnostik berikut:

ultrasonik dupleks pembuluh;
radiografi;
pemindaian radionuklida dengan penambahan fibrinogen.

Metode pengobatan

Dengan perluasan vena cava inferior menerapkan berbagai obat. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan operasi.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan dengan obat-obatan dilakukan pada periode tahap akut patologi. Kategori obat utama tercantum dalam tabel.

Metode bedah

Dilarang mengeluarkan bekuan darah dengan trombektomi jika ada kontraindikasi berikut:

penyakit penyerta berat;
pasien memiliki tanda-tanda sepsis;
kelelahan yang parah;
gangren anggota badan;
penyakit onkologis.

Operasi shunting juga dilakukan. Untuk mencegah terjadinya tromboemboli di area arteri pulmonalis, filter kava khusus ditempatkan.

Mereka adalah perangkat yang dirancang untuk menunda tromboemboli bergerak dengan aliran darah.

Bahkan, filter cava dapat disebut "saringan," yang memungkinkan darah mengalir bebas dan mempertahankan partikel padat dengan diameter lebih dari 2 mm.

Perangkat modern terbuat dari bahan-bahan berikut:

baja berkualitas tinggi, ditutupi dengan membran khusus;
paduan nikel dan titanium.

Ukuran perangkat dipilih secara individual, tergantung pada diameter vena cava inferior pasien. Perangkat bisa permanen atau sementara. Filter cava permanen dipasang tanpa batas, ekstraksi tidak mungkin dilakukan.

Perangkat semacam itu dipasang erat di area dinding vena. Perangkat yang dapat dilepas dipasang untuk waktu yang singkat. Kemudian mereka dihapus. Produk-produk ini memiliki konduktor khusus. Ujungnya terpasang dengan aman di bawah kulit.

Di masa mendatang, filter dihapus menggunakan konduktor ini.

Metode rakyat

Resep masakan rakyat hanya dapat diterapkan setelah berkonsultasi dengan dokter. Mereka tercantum dalam tabel.

Pencegahan patologi

Seseorang dianjurkan untuk secara teratur memantau keadaan sistem hematopoietik dengan adanya kecenderungan peningkatan gumpalan darah, yang diwariskan. Jika ada masalah dengan pembekuan darah terjadi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan lebih lanjut.

Wanita hamil perlu mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi per hari dan lebih banyak waktu untuk berjalan. Aktivitas motorik merangsang proses memindahkan darah vena ke atas.

Perluasan inferior vena cava Link ke publikasi utama

Vena cava bawah dan atas: sindrom, sistem, dan apa itu?

Sistem peredaran darah dianggap sebagai salah satu komponen terpenting tubuh, karena mengangkut darah ke organ yang memberi makan organ.

Ketika sebuah kapiler kecil rusak, ia tidak dapat lagi bekerja secara penuh, dan jika vena cava menderita, konsekuensinya bisa sangat mengerikan.

Artikel ini akan membahas tentang apa itu vena cava, apa fungsinya, dan mempertimbangkan patologi apa yang dimiliki sistem ini.

Apakah vena cava superior itu?

Vena cava superior adalah vena yang terletak di dinding anterior jantung. Ini adalah bagian dari lingkaran besar sirkulasi darah dan dibentuk oleh perpaduan pembuluh darah yang berasal dari kedua sisi bahu. Di satu sisi adalah segmen aorta, dan di sisi lain adalah pleura.

Bahkan dengan perubahan kecil, tekanan dan, sebagai akibatnya, kerusakan fungsi terjadi. Panjangnya berkisar dari 5 hingga 8 cm, dan diameternya adalah 20-25 mm.

Vena cava superior melakukan fungsi mengumpulkan darah, jenuh dengan karbon dioksida, dari bagian-bagian seperti leher, lengan, dada atas, kepala. Ini tanpa katup dan mengalir di wilayah hypochondrium kedua ke daerah pericardial, dan sedikit lebih rendah ke wilayah atrium kanan.

Masuknya vena ini adalah kapal yang tidak berpasangan yang dilengkapi dengan dua katup, yang terletak di bagian terakhir di mana darah dikumpulkan dari vena yang terletak di tengah tulang rusuk. Pembuluh lain, dari mana darah mengalir ke vena cava superior, kehilangan katup dan ditandai dengan tekanan rendah.

Sistem vena cava superior

Sistem vena cava superior memiliki bagian-bagian berikut:

Vena cava atas. Itu adalah bagian dari sistem ini.
Bagian yang tidak berpasangan. Dengan pembuluh yang mengalir dari area dada.
Semi-tidak berpasangan. Dimulai dari rongga perut dan melewati lokasi vena yang tidak berpasangan, di mana ia diinfuskan di daerah vertebra ke-7 dada.
Intercostal. Bersamaan dengan arteri membuat bundel pembuluh darah. Mereka mengumpulkan vena dari belakang cabang: dari tulang belakang dan sumsum tulang belakang.
Leverage Ini terjadi dengan menghubungkan vena jugularis dan subklavia, di mana darah mengalir dari area seperti laring, kerongkongan, trakea, kepala dan leher.
Bagian jugularis bagian dalam. Lulus di sepanjang leher dalam satu pukulan dengan arteri karotis. Ia mengumpulkan darah dari leher, kepala, otot-otot pengunyahan, rahang, lidah, tenggorokan, tiroid.
Jugular luar ruangan. Dibentuk oleh koneksi vena auricular posterior dan posterior rahang atas. Darah mengalir dari lehernya, lehernya.

Sindrom vena cava superior

Sindrom vena cava superior adalah suatu kondisi patologis, yang didasarkan pada trombosis daerah ini, yang melanggar keluarnya darah vena dari bahu, bagian atas tubuh, kepala. Penyakit ini, yang diderita oleh vena cava superior, paling sering terjadi pada populasi pria dari 30 hingga 60 tahun, yang sering menyebabkan kematian.

Sindrom vena cava superior

Seringkali dengan sindrom ini terdapat pulmonolog, ahli bedah, ahli onkologi, ahli flebologi dan ahli bedah jantung, karena pembuluh ini dikelilingi oleh struktur seperti: aorta, dinding dada, bronkus, trakea, kelenjar getah bening. Karena sindrom ini, tekanan pada area sirkulasi darah ini sangat meningkat, yang menyebabkan gejala seperti:

nafas pendek;
bengkak;
tersedak;
suara serak;
nyeri dada;
sakit kepala;
kebisingan di kepala;
kehilangan kesadaran

Sindrom ini memiliki konsekuensi yang cukup serius, yaitu:

pembengkakan otak;
peningkatan tekanan intrakranial;
stroke;
pembentukan trombus di pembuluh otak.

Apakah vena cava inferior itu?

Area sirkulasi darah ini terbentuk dari hubungan vena iliaka di sisi kiri dan kanan di regio vertebra lumbal 4-5. Ini memiliki panjang sekitar 20 cm, diameter 3,5 cm dan merupakan kapal yang agak besar.

Vena cava inferior diarahkan ke kanan sulkus hepatik saat menerima darah dari pembuluh darah hati. Kemudian melewati rongga dada melalui jendela diafragma dan memasuki atrium kanan, di mana ia menebal.

Ulasan pembaca kami - Alina Mezentseva

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang krim alami “Bee Spas Chestnut” untuk perawatan varises dan membersihkan pembuluh darah dari pembekuan darah. Dengan krim ini Anda dapat SELAMANYA menyembuhkan VARICOSIS, menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan nada pembuluh darah, dengan cepat mengembalikan dinding pembuluh darah, membersihkan dan mengembalikan varises di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan satu paket. Saya melihat perubahan sudah setelah seminggu: rasa sakit hilang, kaki saya berhenti "berdengung" dan membengkak, dan setelah 2 minggu benjolan vena mulai berkurang. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Pembuluh ini adalah aliran darah dari perut, panggul, kaki. Arteri membentang dari perut: dari pembuluh lumbar, vena diafragma jatuh ke dalamnya. Vena cava inferior kehilangan katup, sementara menghirup diameternya berubah, yaitu, selama inhalasi kontrak kapal, dan pada saat ekspirasi, sebaliknya, mengembang.

Sistem ini dianggap yang paling kuat, karena menyumbang sekitar 70% dari seluruh darah vena tubuh.

Kapal ini melakukan fungsi pengumpulan darah dari organ panggul, perut, paha, organ perut, ekstremitas bawah.

Sistem vena cava inferior

Sistem vena cava inferior terdiri dari komponen-komponen berikut:

Turunkan vena cava.
Pembuluh lumbar. Dibentuk di rongga perut, tempat mereka mengumpulkan darah.
Vena diafragma lebih rendah. Masuk ke dalam area sistem sirkulasi ini.
Vena testis. Mulailah di gerbang ovarium, melewati tali sperma (pada pria), kemudian memasuki vena berongga bawah.
Pembuluh ginjal. Mulai dari gerbang ginjal. Kemudian itu mengalir ke vena cava inferior di wilayah 1-2 vertebra wilayah lumbar. Selain itu, vena ginjal yang berasal dari organ kiri agak lebih panjang dari yang kanan.
Kapal adrenal. Berasal dari kelenjar adrenal, dan pembuluh darah kiri memasuki pembuluh darah ginjal kiri. Kanan melewati pembuluh berlubang bawah.
Pembuluh darah hati. Melewati alur hati, dari mereka mulai vena cava inferior.

Pelanggaran vena cava inferior

Sayangnya, sistem ini sering mengalami fenomena patologis. Di antara mereka, fenomena berikut sering terjadi, yang membentuk sindroma vena cava inferior:

Vena cava inferior mengalami kompresi, yang sering terjadi selama kehamilan. Masalah ini relevan untuk janin besar dan kehamilan ganda. Juga, tekanan memicu proses tumor di hati, ginjal, pankreas.

Kehamilan adalah penyebab paling umum, karena janin memberi tekanan pada pembuluh darah pada tahap selanjutnya, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada kaki dan sejumlah kecil darah kembali ke jantung. Patologi ini menyebabkan kelaparan oksigen pada janin dan tubuh ibu, seorang wanita merasa pusing, kekurangan udara.

Masalah selanjutnya adalah trombosis pembuluh ini. Menurut statistik medis, 11% dari semua trombosis merupakan penyebabnya. Trombosis diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder. Primer terbentuk dari tumor berpendidikan baik yang bersifat ganas dan jinak, cedera atau kelainan bawaan.

Penyakit utama ditandai oleh perlekatan yang rapuh dari bekuan darah ke dinding. Trombosis sekunder ditandai dengan kepatuhan trombus yang lebih kuat pada dinding dan pembentukan tromboflebitis. Yang paling sulit adalah trombosis hati, yang ditandai dengan kelainan serius, yang sering menyebabkan kematian.

Ketika pelanggaran ini mengubah warna kulit, ada rasa sakit, peningkatan air mata dan hati. Trombosis lumbal menyebabkan pembengkakan di daerah tersebut. Pembuluh ini dapat memindahkan gumpalan darah yang terpisah ke bagian atas tubuh, yang akan menimbulkan konsekuensi serius.

Pembuluh berlubang bagian atas dan bawah adalah bagian penting dari sirkulasi darah, dan setiap patologi menyebabkan gangguan pada fungsi tubuh, yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian yang persisten.

Vena cava atas dan bawah

Vena cava membentuk dasar sistem vena dan terdiri dari dua batang - vena atas dan bawah, yang mengumpulkan darah dari seluruh tubuh seseorang dan mengalir ke jantung.

Anatomi pembuluh darah berongga

Bagian atas berada di rongga dada, yaitu di bagian atas. Ini dibentuk oleh penggabungan dua vena - bahu-kepala (kanan dan kiri).

Berasal di tingkat tulang rusuk pertama di sebelah kanan tulang dada, turun, mengalir di tingkat tulang rusuk ketiga ke atrium kanan. Bersebelahan dengan paru-paru kanan, di sebelah kiri melewati aorta.

Di belakang lubang atas adalah akar paru-paru kanan, pada tingkat tulang rusuk kanan kedua menutupi perikardium. Sebelum masuk ke dalam rongga perikardial, dua vena mengalir ke dalamnya: tidak berpasangan dan tambahan yang tidak berpasangan.

Vena cava inferior dimulai di rongga perut. Ini terbentuk pada pertemuan vena iliaka, naik, menyimpang ke kanan aorta ke arah diafragma.

Terletak di ruang retroperitoneal di belakang organ internal.

Melalui lubang di diafragma, ia masuk ke rongga dada, dari sana ia pergi ke perikardium, mengalir, serta berongga atas, ke atrium kanan. Vena berikut mengalir ke IVC:

hati;
diafragma lebih rendah;
hak adrenal;
ginjal;
ovarium kanan atau testis;
lumbar.

Vena cava inferior biasanya dibagi menjadi tiga bagian: infrarenal, ginjal dan hati.

Penyakit vena cava

Patologi utama vena berongga adalah obstruksi lengkap atau parsial (oklusi), karena trombosis atau tumor. Kondisi patologis yang berkembang dalam hal ini disebut sindrom vena cava superior dan sindrom vena cava inferior.

Sindrom ERW

Patologi ini berkembang dengan latar belakang trombosis atau kompresi vena cava superior, akibatnya aliran vena dari leher, kepala, korset bahu, tubuh bagian atas terganggu. Sindrom ini lebih sering terjadi pada pria berusia antara 30 dan 60 tahun.

Pelanggaran patensi ERW dikaitkan dengan kekhasan lokasi, struktur, dan tekanan vena yang rendah. Vena cava superior dilengkapi dengan sistem anastomosis, yang melakukan fungsi kompensasi jika terjadi penyumbatan pada pembuluh utama, tetapi mereka tidak dapat sepenuhnya menggantinya.

Penyebab perkembangan

Ada tiga penyebab utama sindrom ini:

kompresi ekstravasal;
perkecambahan tumor;
pembentukan trombus.

Dalam kebanyakan kasus, tumor ganas, seperti:

kanker paru-paru (biasanya benar);
limfoma;
metastasis di mediastinum untuk kanker payudara, testis, prostat;
limfogranulomatosis;
sarkoma.

Selain itu, mungkin ada alasan lain:

tumor jinak;
infeksi (sifilis, TBC dan lain-lain);
aneurisma aorta;
perikarditis konstriktif;
mediastinitis berserat.

Sindrom ERW dapat berkembang dalam kasus trombosis vena, yang sering terjadi selama kateterisasi jangka panjang atau jika ada alat pacu jantung di dalamnya.

Gejala

Tingkat keparahan gejala tergantung pada seberapa buruk sirkulasi darah terganggu, serta pada tingkat perkembangan sindrom ERW. Perjalanannya bisa kronis (dengan kompresi dan tumor) dan akut (dalam kasus trombosis).

Patologi ditandai oleh tiga tanda: sianosis pada kulit, edema, urat saphenous yang membesar pada wajah, leher, lengan dan dada bagian atas.

Selain itu, manifestasi dari sindrom vena cava superior meliputi:

Artikel lain: Cara menghilangkan pembuluh darah kaki dengan obat tradisional

nyeri dada;
batuk;
nafas pendek;
serangan asma;
suara serak;
pembengkakan laring dan mengi berisik;
kesulitan menelan:
perdarahan (hidung, kerongkongan, paru), karena peningkatan tekanan vena;
sakit kepala, kebisingan di kepala;
kesadaran bingung;
mengantuk;
kejang-kejang;
penglihatan berkurang, lakrimasi, kelelahan mata cepat;
tinitus, halusinasi pendengaran, gangguan pendengaran.

Gejala menjadi lebih jelas jika pasien mengambil posisi berbaring.

Diagnostik

Sejumlah penelitian dilakukan untuk mendiagnosis sindrom ERW, termasuk:

rontgen dada;
MRI;
CT scan;
bronkoskopi;
USDG;
mediastinoscopy;
thoracoscopy dan biopsi.

Perawatan

Pengobatan tergantung pada penyebab sindrom tersebut. Jika kejadiannya dikaitkan dengan tumor ganas, radiasi dan kemoterapi diresepkan. Untuk kompresi ekstravasal, metode bedah mungkin diperlukan: pengangkatan tumor atau kista ganas dan jinak.

Trombosis menunjukkan agen trombolitik, serta trombektomi.

Selain itu, untuk menentukan penyebab perkembangan patologi, pengobatan simtomatik mungkin diperlukan, yang meliputi diet rendah garam, inhalasi oksigen, diuretik dan kortikosteroid.

Prognosis akan tergantung pada penyakit primer dan pada kemungkinan penyembuhannya. Jika penyebab sindrom ini dieliminasi, manifestasinya akan hilang.

Sindrom NIP

Obstruksi vena cava inferior, baik dalam manifestasinya maupun dalam hasilnya, adalah salah satu bentuk oklusi vena yang paling parah.

Biasanya berkembang dalam kombinasi dengan trombosis ekstremitas bawah dan merupakan komplikasinya dalam perkembangan penyakit.

Ini tipikal untuk pasien dengan tromboflebitis akut pada tungkai dan untuk mereka yang vena kava bawahnya telah dibalut untuk mencegah emboli paru.

Sebagai aturan, trombosis NLV dikombinasikan dengan trombosis vena ileum-femoralis atau trombosis vena dalam pada tungkai, dan kombinasi ini dapat berupa bilateral (dalam banyak kasus), tangan kanan dan sisi kiri.

Alasan

Penyebab pasti sindrom NIP tidak jelas, tetapi faktor-faktor berikut adalah di antara faktor-faktor pemicu:

peningkatan pembekuan darah;
penyakit vena menular;
perubahan biokimia darah;
kecenderungan genetik.

Lebih jarang, sindrom ini berkembang pada tumor rongga perut dan echinococcosis.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan tes laboratorium: umum, biokimia dan analisis pembekuan darah dan metode instrumental: X-ray, USG, MRI, CT, phlebography.

Gejala

Gejalanya tergantung pada derajat penyumbatan pembuluh darah. Ini terutama parah dengan oklusi bagian atas batang inferior vena cava dan kombinasinya dengan penyumbatan vena hepatika dan perkembangan sindrom ginjal. Dengan lokalisasi trombosis yang paling sering terjadi kematian.

Ketika penyumbatan pada bagian bawah NIP dengan kerusakan pada pembuluh yang dalam pada kaki, gejala ketidakcukupan vena pada kaki, tanda-tanda trombosis pada tungkai bawah dan trombosis iliopsyndromik paling sering diamati.

Gejala pertama sindrom NIP termasuk merangkak merinding di ekstremitas bawah. Manifestasi lebih lanjut terkait dengan lokalisasi proses patologis:

Jika area oklusi vena berada di atas titik di mana arteri ginjal menyimpang, gejala berikut dapat terjadi: protein urin; kaki bengkak; gagal ginjal.
Jika lumen pembuluh ditutup di bawah divergensi arteri renalis, biasanya ada tanda-tanda penyakit varises: pembengkakan kaki, alat kelamin; memar pada kulit; perasaan lemah dan sakit di kaki; pembuluh darah melebar.

Selain gejala-gejala di atas, detak jantung dapat meningkat, kelemahan dan kecemasan mungkin muncul, dan tekanan akan meningkat.

Pengobatan sindrom NIP

Tidak ada rejimen pengobatan yang pasti. Obat anti-trombotik biasanya diresepkan yang efektif pada tahap awal pembentukan bekuan darah. Asupan vitamin (C dan E), yang memperkuat dinding pembuluh darah, ditampilkan. Sangat berguna untuk mengonsumsi makanan yang kaya akan vitamin ini.

Asam askorbat ditemukan dalam buah-buahan sitrus, kiwi dan banyak beri, vitamin E dalam sereal, kacang-kacangan, hati sapi, dan minyak nabati. Dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan diet kaya rutin (anggur, aprikot, kubis, peterseli, tomat, adas, peterseli, dll).

Selain itu, elemen jejak yang diperlukan seperti besi, tembaga, seng.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah dapat diindikasikan, di mana trombus diangkat atau pemasangan stenting pada area vena yang menyempit dilakukan. Sebagai aturan, operasi diperlukan:

dengan tromboemboli nip;
dengan pembuluh darah dan hati yang tersumbat;
dengan gigitan koarktasio.

Pencegahan

Penting untuk memantau pembekuan darah dan dalam kasus pelanggaran segera hubungi dokter. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit pada organ pembentuk darah dan penyakit kardiovaskular pada waktunya. Seorang dokter harus dirawat pada tanda pertama IVC.

Ramalan

Dengan deteksi sindrom yang tepat waktu dan perawatan yang tepat waktu dimulai, prognosisnya relatif menguntungkan.

Sindrom vena cava inferior pada periode kehamilan

Sindrom NPS dapat berkembang selama kehamilan. Ini karena ukuran uterus membesar dan sirkulasi vena telah berubah.

Paling sering, sindrom ini didiagnosis dengan banyak janin, janin besar, polihidramnion, gangguan perdarahan, hipotensi.

Sebagai aturan, sindrom selama kehamilan tidak menyebabkan konsekuensi serius.

Biasanya aliran darah vena dari bagian bawah tubuh pada wanita hamil dilakukan melalui vena yang tidak berpasangan dan vertebral dan sirkulasi darah tetap normal.

Situasi berbahaya dapat terjadi ketika sedikit keruntuhan terjadi, apa yang terjadi selama operasi caesar dan dokter mempertimbangkan ini.

Jika IVC dikompresi oleh uterus, sirkulasi darah di ginjal dan uterus itu sendiri dapat terganggu, dan ini mengancam janin, dapat menyebabkan solusio plasenta, perkembangan varises dan trombosis.

Kesimpulan

Sindrom pembuluh darah atas dan bawah adalah patologi yang cukup serius yang dapat mengancam kehidupan seseorang, sehingga sangat penting untuk mendeteksi dan memulai perawatan tepat waktu. Terutama hati-hati Anda perlu memantau kesehatan mereka, jika ada faktor predisposisi terhadap perkembangan sindrom ini.

Sindrom vena cava inferior atau gumpalan darah yang hati-hati!

Di antara semua penyakit pembuluh vena, yang paling berbahaya adalah gangguan patologis yang berkembang di lembah vena cava inferior.

Kompresi pembuluh terbesar ini yang mengumpulkan darah dari bagian bawah tubuh mengarah pada konsekuensi serius terkait dengan timbulnya insufisiensi kronis pada alat vena dan disfungsi organ internal.

Sindrom kompresi vena cava inferior sering diidentifikasi dengan trombosis pembuluh darah ini, karena merupakan konsekuensi atau komplikasi. Mengapa situasi yang sama berkembang, bagaimana menghadapinya dan apakah mungkin untuk menghindari pergantian peristiwa seperti itu?

Referensi anatomi dan fisiologis

Vena cava inferior (IVC) adalah salah satu pembuluh terbesar dan paling signifikan dari sirkulasi sistemik. Dia memiliki kumpulan jaringan yang luas dan mengumpulkan darah dari seluruh lantai bawah tubuh.

Vena ini terletak di sisi kanan aorta di ruang retroperitoneal (area serat dari diafragma ke panggul kecil). Di dalam rongga perut, IVC lewat di belakang usus kecil dan pankreas, dan mengalir ke alur melintang hati.

Selanjutnya, vena menembus melalui diafragma ke mediastinum tengah, di mana ia menyumbangkan darah langsung ke dalam rongga atrium kanan. Tidak ada katup dalam IVC, diameternya bervariasi tergantung pada siklus pernapasan dari 21 hingga 35 mm (pada napas itu lebih lebar dari pada menghirup).

Pada foto panah menunjukkan lantai bawah vena.

Cekungan vena cava inferior adalah sistem pembuluh vena yang paling berkembang dan kuat dalam tubuh manusia (mengandung sekitar 65% - 70% dari semua darah vena). Jaringan ini dibentuk oleh kapal kaliber yang berbeda. Gig memiliki beberapa anak sungai. Beberapa dari mereka bersifat internal:

pembuluh vena ginjal;
vena ovarium dan testis;
pembuluh darah hati;
cabang adrenal.

Bagian lain dari anak-anak sungai adalah kapal di dekat tembok:

vena diafragma;
kapal daerah lumbar;
vena pantat (atas dan bawah);
lateral-sakral;
anak sungai iliac.

Apa itu vena cava inferior, fungsi dan anatominya dijelaskan secara rinci dalam video:

Dari mana masalah itu berasal?

Sindrom vena kava inferior adalah kompleks gejala yang berkembang sebagai akibat dari obstruksi lengkap (oklusi) atau obstruksi parsial (parietal trombus) dari batang vena utama, yang mengumpulkan darah dari ekstremitas bawah, organ perut dan panggul.

Ada 2 bentuk kondisi patologis ini: trombosis akut vena cava inferior dan obstruksi obstruktif kronis.

Penyebab utama penyumbatan pembuluh darah besar adalah trombosis ileofemoral (pada tingkat vena iliaka dan femoralis), yang cenderung naik. Paling sering, sindrom vena cava inferior terjadi dalam situasi berikut:

dengan latar belakang kehamilan, terutama janin multipel atau besar;
di hadapan tumor rongga perut (hati), ruang retroperitoneal (ginjal, pankreas) atau panggul kecil (sistem urogenital);
dengan fibrosis retroperitoneal (penyakit Ormond) - kompresi mekanis pembuluh darah dengan jaringan lemak modifikasi sklerotik;
lumen nipis atresia bawaan;
trombosis dan penyumbatan vena hepatik yang berasal dari bawaan atau didapat (sindrom Bad-Chiari).

Alasan pertama (kehamilan) adalah yang paling umum. Pada periode-periode selanjutnya, uterus yang tumbuh selalu menekan vena cava inferior sampai satu derajat atau lebih, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan vena di kaki dan penurunan kembalinya darah ke jantung.

Penurunan curah jantung dan volume darah dalam sirkulasi paru menyebabkan kekurangan oksigen pada seluruh organisme. Namun, klinik kompresi vena cava inferior hanya berkembang pada 10% wanita hamil, sisanya aliran vena dilakukan melalui jaringan formasi agunan (jalan memutar).

Bagaimana pelanggaran itu terwujud

Tingkat keparahan gambaran klinis dari sindrom vena cava inferior tergantung pada tingkat penyumbatan atau kompresi batang vena. Ketika lumen tumpang tindih di atas pintu keluar ginjal, kerusakan ginjal berkembang (sindrom nefrotik dengan edema dan peningkatan kadar protein dalam urin) dengan peningkatan lebih lanjut pada gagal ginjal.

Bentuk penyakit yang sangat parah adalah oklusi tinggi dengan obstruksi vena hepatika (sindrom Chiari). Pelokalan seperti itu dengan cepat mengarah pada perkembangan gagal hati fungsional dan kematian.

Jika tingkat lesi lebih rendah dari vena ginjal, maka tungkai bawah akan terpengaruh (varises, banyak ulkus trofik pada tungkai, mati rasa dan bengkak pada tungkai).

Rasa sakit yang terkait dengan patologi ini sering terjadi - kaki, pangkal paha, punggung bagian bawah dengan bokong, dan perut.

Pembengkakan diucapkan - biasanya menangkap kaki dari pangkal paha ke jari kaki, serta alat kelamin dan dinding perut anterior. Pembesaran vena saphenous paling terlihat di tulang kering, kurang begitu pada paha, sangat terlihat di perut - di sisi dinding perut dan di atas dada, di atas mereka terhubung dengan vena superfisial dada.

Ciri-ciri sindrom vena cava inferior pada wanita hamil terkait dengan fakta bahwa kompresi pembuluh ini oleh uterus yang besar (setelah 25-26 minggu) mengurangi aliran darah uterus dan ginjal, yang berdampak buruk pada perkembangan dan kondisi janin.

Ini terutama dimanifestasikan dalam posisi wanita di punggungnya - ada kelemahan tiba-tiba, pusing, tersedak, tekanan darah menurun sampai dia pingsan.

Pada ibu hamil, filtrasi glomerulus dan fungsi ginjal lainnya berkurang, solusio plasenta prematur dan bahkan pecahnya uterus dapat tiba-tiba terjadi. Wanita semacam itu sering memiliki tanda-tanda varises dan wasir.

Panduan diagnosis dan pengobatan

Jika Anda mencurigai perkembangan sindrom NIP, perawatan medis darurat diperlukan. Langkah-langkah diagnostik adalah melakukan phlebography dengan agen kontras, gambar dapat digunakan untuk menentukan lokalisasi penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah.

Untuk kelengkapan diagnosis, USG tambahan pembuluh, serta MRI, dilakukan. Diagnosis laboratorium adalah untuk melakukan analisis umum dan biokimiawi dari residu urin dan darah, studi tentang sistem koagulasi.

Pilihan rejimen pengobatan individual ditetapkan setelah mengevaluasi hasil penelitian.

Pengobatan mungkin radikal, operatif dan konservatif, dengan yang terakhir lebih disukai. Tujuan terapi obat adalah untuk menghilangkan proses patologis dan mengembalikan aliran darah normal.

Untuk melakukan ini, dosis individu trombolitik dan antikoagulan dipilih (untuk mengencerkan darah dan menghilangkan gumpalan darah), jika perlu - obat anti-inflamasi non-steroid, kadang-kadang ada kebutuhan untuk obat antibakteri sesuai indikasi.

Selain itu, terapi kompresi, prosedur balneologis dan fisioterapi digunakan.

Dokter mempraktikkan intervensi bedah dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, dalam kasus pembentukan massa gumpalan darah di ekstremitas bawah atau penyempitan lumen IVC di atas lokasi arteri ginjal. Metode yang efektif adalah shunting autovenous, lebih jarang - prosthetic inferior vena cava.

Konsekuensi hingga mati

Komplikasi yang paling mengerikan adalah trombosis dalam sistem inferior vena cava, yaitu sekitar 10% dari total jumlah trombosis.

Paling sering, kondisi seperti itu berkembang secara menaik secara hematogen dari vena berdiameter lebih kecil atau sebagai akibat kompresi pembuluh oleh tumor.

Gambaran klinis trombosis akut IVC tergantung pada kecepatan pembekuan darah, tingkat penyumbatan lumen batang vena utama dan anak-anak sungainya, serta kekuatan kompensasi dari jalur kolateral bypass. Prognosis terburuk dikaitkan dengan kemajuan cepat bekuan darah dan perkembangan emboli paru.

Perkembangan obstruksi oklusal vena cava inferior yang cepat dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut bagian bawah dan punggung, edema dan sianosis pada ekstremitas, yang tersebar luas sepanjang trombosis.

Penyumbatan IVC di area keluarnya vena ginjal berkontribusi pada timbulnya konsekuensi yang parah, misalnya, kekalahan parenkim organ dengan perkembangan gagal ginjal.

Penyumbatan di area pembuluh hepar menyebabkan pelanggaran fungsi utama hati dan trombosis lumen vena porta, yang sangat memperburuk prognosis.

Dengan lokalisasi ini, rasa sakit di perut, terutama di sebelah kanan di bawah tulang rusuk dan di epigastrium, meningkat di hati dan limpa, perut berlendir, penampilan khas dari pembuluh darah melebar pada permukaan anterior dinding perut, mirip dengan kepala ubur-ubur.

Bahaya yang bisa dicegah lebih baik

Tindakan pencegahan didasarkan pada etiologi kondisi patologis.

Tugasnya adalah mencegah terjadinya penyebab terjadinya pelanggaran semacam itu. Rekomendasi:

kontrol sistem pembekuan darah, terutama dengan adanya kecenderungan turun-temurun terhadap peningkatan pembekuan darah;
minum obat aspirin dengan dosis 50-75 mg setiap hari setelah berkonsultasi dengan dokter;
pada gejala pertama masalah dalam tubuh, mencari bantuan dari spesialis yang sesuai;
dengan masa kehamilan lebih dari 26 minggu, seseorang tidak boleh beristirahat atau berolahraga dalam posisi "terlentang";
olahraga teratur (berjalan, berenang) direkomendasikan;
dalam proses persalinan, posisi headboard atau posisi duduk yang tinggi lebih disukai.

Dengan diagnosis masalah yang tepat waktu dan kepatuhan yang tepat dengan rekomendasi dokter, prognosis untuk sindrom NPS bisa sangat menggembirakan.