GGTP meningkat - penyebab, pengobatan

Tes darah biokimia dapat memberi tahu banyak tentang keadaan tubuh manusia. Salah satu indikator terpenting adalah Gamma GT. Ini memiliki nama lain: gamma-glutamyltransferase, GGTP dan gamma-glutamyl transpeptidase.

Apa itu

GGTP adalah enzim mikrosomal yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Ini hadir dalam membran dan sitoplasma sel. Konsentrasi yang signifikan ditemukan di hati, pankreas, ginjal dan prostat pada pria. Karena wanita tidak memiliki kelenjar prostat, aktivitas Gamma-GT 2 kali lebih rendah di dalamnya. Sejumlah kecil enzim ini ditemukan di jaringan lain selain jaringan otot.

Norma untuk metode penelitian yang berbeda berbeda, tetapi tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut. Meningkatkan Gamma GT selalu merupakan pertanda masalah. Indikator ini sangat penting untuk diagnosis penyakit hati, meskipun dengan patologi organ lain, aktivitas enzim juga dapat ditingkatkan.

Alasan utama peningkatan aktivitas GGTP adalah:

• empedu - kolestasis;
• kematian sel-sel hati - sitolisis;
• efek alkohol;
• obat-obatan;
• pengembangan proses kanker;
• kerusakan organ lain.

Semua perubahan ini mungkin karena pengaruh eksternal, serta penyebab internal yang menyebabkan kerusakan pada hati dan organ lainnya.

Sindrom kolestasis

Patologi memanggang sering ditandai dengan stagnasi empedu. Kolestasis adalah penyebab paling umum dari peningkatan aktivitas gamma-GT. Pada saat yang sama, indikator dapat meningkat 5 kali atau lebih dibandingkan dengan norma. Kolestasis ditandai oleh gangguan pembentukan empedu dan eliminasi dari sistem empedu ke dalam duodenum.

Jika kelainan ini dikaitkan dengan patologi hati itu sendiri, maka mereka berbicara tentang kolestasis intrahepatik. Penyebabnya mungkin:

• virus hepatitis;
• sirosis hati;
• kolangitis sklerosis primer dan sekunder;
• kerusakan toksik (alkohol, obat).

Jika stagnasi dikaitkan dengan pelanggaran penghapusan empedu dari saluran ekstrahepatik, maka kondisi ini disebut kolestasis ekstrahepatik. Alasan utamanya adalah:

• penyakit batu empedu;
• tumor di saluran empedu;
• kanker kepala pankreas atau lambung, menyebabkan kompresi saluran empedu.

Di bawah aksi asam empedu, enzim dilepaskan dari membran sel, termasuk gamma-HT. Semuanya mulai mengalir ke dalam darah. Kulit menjadi kuning, gatal. Sejumlah gejala lain muncul. Dalam darah, selain peningkatan GGTP, ada kelebihan alkali fosfatase, kolesterol, asam empedu. Urobilinogen muncul dalam urin. AlAT dan AsAT dinaikkan ke tingkat yang lebih rendah.

Untuk memerangi kolestasis, Anda harus terlebih dahulu menghilangkan penyebabnya. Jika ini batu atau tumor, mereka harus diangkat. Jika perlu, hepatoprotektor digunakan. Untuk meningkatkan pembentukan dan pengeluaran empedu, persiapan cholagog ditentukan:

• ursodeoxycholic acid (Ursosan);
• Hofitol;
• Flamin;
• Hepabene;
• biaya hati.

Sindrom sitolisis

Kematian sel-sel hati disertai dengan pelepasan mereka dan penetrasi ke dalam aliran darah enzim, termasuk gamma-GT. Sitolisis diamati pada kerusakan hati akibat virus dan toksik (alkohol, obat-obatan, racun). Mungkin juga lesi autoimun pada penyakit sistemik, misalnya, pada lupus erythematosus sistemik. Pada saat yang sama antibodi pada jaringan hati diproduksi, yang menyebabkan perubahan negatif.

Tetapi peran utama dimainkan oleh virus hepatitis B dan C, yang untuk waktu yang lama mungkin tidak menampakkan diri. Perubahan dalam analisis biokimia darah terdeteksi secara kebetulan, dan setelah serangkaian penelitian tambahan, diagnosis hepatitis virus kronis ditegakkan. Jika prosesnya akut, maka gamma-GT meningkat dalam darah sebelum aminotransferase (AlAT, AsAT). Pada puncak penyakit, aktivitasnya menjadi kurang, tetapi indikator ini juga menormalkan lebih lama.

Kerusakan hati dapat menyebabkan virus Epstein-Barr, yang merupakan penyebab perkembangan mononukleosis menular. Pada saat yang sama peradangan pada faring, peningkatan kelenjar getah bening dan demam adalah karakteristik.

Racun hepatotoksik memiliki efek merusak yang parah:

• toadsins toadstools pucat;
• arsenik;
• sianida;
• fenol dan turunannya;
• pestisida;
• racun bakteri.

Untuk memperbaiki kondisi hati dan membawa enzim kembali normal, perlu untuk mencari tahu dan menghilangkan penyebab perubahan tersebut. Dalam situasi ini, hepatoprotektor datang untuk menyelamatkan, berkat selaput sel hepatosit dipulihkan dan fungsi hati dinormalisasi.

Untuk pengobatan bisa digunakan:

• essential phospholipids - Essentiale, Essliver;
• fosfolipid esensial dengan asam glycyrrhizic - Phosphogliv;
• ademetionine - Heptor, Heptral;
• ursodeoxycholic acid - Ursosan, Ursofalk;
• Sediaan herbal - Carsil, Silibinin, Legalon.

Efek alkohol

Alkohol merangsang produksi GGTP. Ini selain efek racun langsung. Pada orang yang banyak minum dan sering, tingkat peningkatan dalam indikator ini jelas tergantung pada jumlah etil alkohol yang digunakan. Tes ini dapat berhasil digunakan untuk mengidentifikasi alkoholisme, serta untuk memantau pengobatan. Jika Anda menolak minuman beralkohol selama 10 hari, aktivitas gamma-GT dalam darah berkurang 50%.

Rekomendasi di sini adalah one-stop minum minuman beralkohol. Jika tidak, penyakit hati alkoholik akan berkembang, dimanifestasikan oleh infiltrasi lemaknya (fatty hepatosis), diikuti oleh atrofi sel hati. Langkah selanjutnya adalah sirosis alkoholik. Dan ini adalah perubahan yang tidak dapat diubah.

Pengaruh obat-obatan

Banyak obat yang memiliki efek hapatotoksik memiliki efek pada peningkatan pembentukan enzim. Ini termasuk:

• obat antiinflamasi nonsteroid - parasetamol, indometasin, nimesulide, aspirin, diklofenak;
• antibiotik - amoksiklav, tetrasiklin, doksisiklin, klaritromisin, levofloksasin, nitrofuran, sulfonamid, sefalosporin;
• Obat TB - isoniazid, rifampisin;
• agen hormon - estrogen, androgen, steroid anabolik, kortikosteroid;
• antipsikotik - aminazine, haloperidol;
• barbiturat - fenobarbital;
• antikonvulsan - benzonal, carbamazepine, diazepam;
• obat antikanker;
• agen antijamur - amfoterisin, griseofulvin, ketoconazole, flukonazol;
• agen anestesi - ester, halotan, kloroform;
• obat kardiovaskular - antikoagulan, nifedipin, kaptopril, diuretik, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statin;
• kelompok lain - azathioprine, allopurinol, methotrexate.

Ini bukan daftar keseluruhan. Induksi enzim hati sering dikombinasikan dengan efek toksik langsung dan kolestasis. Jika, selama perawatan, peningkatan aktivitas enzim hati terdeteksi, maka obat dibatalkan dan diganti dengan yang lain. Hepatoprotektor membantu mengembalikan fungsi hati yang terganggu.

Lesi tumor

Peningkatan yang signifikan dalam GGTD diamati dengan kanker hati, baik primer maupun dengan munculnya metastasis. Aktivitas enzim dapat meningkat pada kanker pankreas, serta pada prostat pada pria. Indikator ini menurun pada periode remisi, meningkat seiring perkembangan penyakit.

Peningkatan gamma-GT disebabkan oleh banyak faktor: kematian sel, stagnasi di dalam saluran dan efek toksik terhadap latar belakang keracunan kanker.

Hanya ada satu jalan keluar - pengobatan kanker dengan operasi atau dengan kemoterapi. Tetapi kemoterapi itu sendiri dapat menyebabkan peningkatan aktivitas enzim hati.

Alasan lain

Karena enzim hadir di sebagian besar organ, peningkatannya dapat diamati pada berbagai penyakit:

1. Peradangan pankreas - pankreatitis.
2. Diabetes mellitus, yang sering dikaitkan dengan patologi pankreas.
3. Hipertiroidisme - tirotoksikosis.
4. Gagal jantung parah, di mana kemacetan berkembang dan sirosis hati hati terbentuk.
5. Penyakit ginjal: glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik, pielonefritis, gagal ginjal.
6. Penyakit saraf.
7. Cidera.
8. Penyakit Otak
9. Burn (puncak gamma-GT naik setelah sekitar 10 hari).
10. Penerimaan persiapan hormonal untuk kelenjar tiroid.

Namun definisi gamma-GT adalah tes paling sensitif untuk patologi hati, bahkan lebih informatif daripada penanda lainnya: AlAT, AsAT, alkaline phosphatase. Dan jika itu naik, maka penyebabnya harus dicari terlebih dahulu di sini. Pemantauan indikator ini dapat digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan.

Gamma GT meningkat pada wanita

Analisis biokimia darah memberikan informasi berharga tentang keadaan kesehatan manusia. Salah satu indikator penting biokimia pada wanita adalah GGTP, atau gamma-glutamyltransferase.

Apa itu GGTP?

Di bawah gamma-GT (sinonim - gamma-glutamyltranspeptidase, GGT, gamma-glutamyltransferase) memahami enzim yang dihasilkan oleh sejumlah proses biokimia. Zat ini terlibat dalam metabolisme asam amino, secara teratur ditemukan di membran sel dan di dalamnya. Kebanyakan dari semua itu ada dalam organ-organ seperti itu:

• hati;
• ginjal;
• prostat;
• pankreas.

Jika gamma-GT meningkat, penyebab pada wanita mungkin karena penyakit pada organ-organ ini. Karena wanita tidak memiliki prostat, tingkat gamma-GT biasanya akan lebih rendah daripada pria. Dalam jumlah kecil, gamma-glutamyltransferase ada di organ lain, tetapi nilainya tidak menentukan.

Peningkatan indeks tidak pernah berlalu tanpa jejak, selalu memberi sinyal tentang organisme yang tidak menguntungkan. Oleh karena itu, sebagian besar GGTP di jaringan hati harus mengecualikan kekalahan mereka.

Pada wanita, nilai 6-32 IU / liter, atau 10-66 unit / liter (tergantung pada pengukuran di laboratorium tertentu) dianggap sebagai norma.

Sebagai perbandingan, pada pria angkanya adalah 18-100 unit / liter, pada anak-anak itu bervariasi berdasarkan usia. Perlu disebutkan alasan paling umum untuk tingkat pertumbuhan pada wanita:

Tes darah dilakukan pada perut kosong, itu dipersiapkan dalam waktu 24 jam. Setelah dokter membuat kesimpulan tentang prasyarat yang mungkin untuk meningkatkan enzim.

Bagaimana cara mendeteksi peningkatan gamma-gt?

Dengan sejumlah gejala, dapat diduga bahwa tingkat gamma-GT pada wanita meningkat. Hanya sedikit peningkatan di dalamnya tidak bisa memberikan gambaran klinis. Biasanya, dalam semua patologi sistem hepatobilier yang menyertai pertumbuhan gamma-GT, ada stagnasi empedu. Kondisi ini dapat memanifestasikan dirinya:

• kulit kuning, sklera menguning;
• keparahan, rasa sakit di hati;
• rasa sakit yang tajam setelah makan;

Tidak jarang pasien memiliki gangguan pencernaan - mual, muntah, diare. Terkadang alih-alih diare, sembelit terjadi. Karena bahkan penyakit jantung dapat menjadi penyebab peningkatan GGT, nyeri dada, pucat, pingsan, sesak napas dapat menyertai mereka.

Cholestasis - alasan utama tingkat pertumbuhan

Dengan patologi sistem hepatobilier, kolestasis terjadi - kondisi ini berarti empedu mengurangi tingkat ekskresi. Alasannya adalah penghentian transportasi di sepanjang saluran empedu, dan memperlambat produksi di hati.

Konsentrasi gamma-GT pada wanita paling sering meningkat karena penyakit hati.

Menghalangi aliran empedu dapat diamati pada stadium lanjut sirosis, dengan hepatosis berlemak yang parah. Jika kadar paralel ASAT dan ALAT meningkat di hati, mungkin dicurigai virus hepatitis A dan B, lebih jarang C. Di luar proses inflamasi, kadar gamma-glutamiltransferase meningkat dengan kerusakan hati toksik, keracunan, kolangitis sklerosis. Semua penyakit ini menyebabkan kolestasis intrahepatik, yang juga disertai dengan peningkatan bilirubin.

Kolestasis ekstrahepatik dapat menghasilkan konsekuensi yang sama ketika pekerjaan saluran di luar hati terganggu. Ini berarti bahwa kantong empedu dipengaruhi oleh penyakit-penyakit seperti:

• batu di organ;
• sindrom slange (penebalan empedu);

Semua patologi ini sering menyebabkan peningkatan alkali fosfatase dalam darah secara bersamaan. Pengobatan akan ditujukan untuk meningkatkan aliran empedu dan menghalangi peradangan.

Proses tumor

Kanker hati dan organ lain dari sistem hepatobilier adalah primer dan metastasis. Jika sel-sel kanker berkembang biak di organ-organ, tes fungsi hati dan gamma-GT mulai dirilis dalam volume yang ditingkatkan. Untuk tumor besar dalam pengodean analisis, ada kelebihan indikator yang serius - 10 kali atau lebih.

Pada tahap awal onkologi, kelebihan enzim bisa menjadi sedang.

Antara lain, tumor pankreas mampu menyebabkan perubahan dalam analisis. Organ ini bertanggung jawab untuk memproduksi sejumlah asam amino yang mencakup gamma-glutamyl transpeptidase.

Kemungkinan penyebab lainnya

Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan rutin dan tes darah bagi siapa saja yang menjalani perawatan jangka panjang. Banyak tablet menyebabkan sitolisis (kematian sel) hati. Ini memprovokasi sejumlah besar enzim hati dalam darah. Pada wanita, ini sering terjadi dengan penggunaan estrogen, kortikosteroid. Efek yang sama diberikan oleh:

• obat untuk TBC;
• sejumlah antibiotik, terutama tetrasiklin;

Untuk perawatan harus menjalani kursus menerima hepatoprotektor - Essentiale, Heptral. Efek toksik pada hati memiliki semua racun, serta alkohol. Dalam alkoholisme kronis, jumlah enzim selalu dapat meningkat, dan bahkan setelah berhenti minum alkohol, itu tidak segera kembali normal. Dari penyebab yang lebih jarang dari pertumbuhan gamma-GT pada wanita, berikut ini harus disebutkan:

• lupus erythematosus sistemik;

Dalam beberapa kasus, enzim ini meningkat pada tirotoksikosis, suatu hiperfungsi kelenjar tiroid. Semua patologi ini tidak berlanjut tanpa gejala tambahan dan mudah terdeteksi selama pemeriksaan.

GGTP meningkat - menyebabkan pengobatan

Penunjukan GGTP dalam analisis:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Isi:

GGTP - apa itu dalam bahasa yang sederhana

GGTP (atau GGT) adalah enzim protein, katalis spesifik untuk reaksi biokimia intraseluler, peserta dalam pertukaran asam amino.

GGTP terkandung dalam sel-sel organ parenkim: di hati, ginjal, limpa, pankreas, kelenjar prostat, dll.

GGTP memasuki aliran darah terutama ketika jaringan saluran empedu (sistem kantong empedu dan empedu), hati dan pankreas rusak.

Berbeda dengan "hati" transaminase (ALT), GGTP "bekerja" pada permukaan membran sel. Oleh karena itu, kerusakan inflamasi atau mekanis pada sel-sel epitel dari saluran empedu intrahepatik dan eksternal mengarah ke "pembersihan" besar-besaran GGT dari jaringan ke dalam darah dan, karenanya, meningkat secara signifikan pada levelnya. Oleh karena itu, konsentrasi tinggi GGTP dalam darah terutama terkait dengan pelanggaran aliran empedu dan patologi sistem empedu, dan peningkatan ALT - dengan penghancuran sel-sel jaringan lunak hati - hepatosit.

GGTP dan alkohol

Alkohol merangsang sintesis enzim ini. Oleh karena itu, bahkan tanpa adanya penyakit pada hati dan saluran empedu setelah minum alkohol, GGTP secara signifikan melebihi norma. Ketika Anda berhenti minum alkohol, levelnya dinormalisasi.

Properti ini memungkinkan penggunaan analisis GGTP untuk pengelolaan pasien dengan alkoholisme. Jika selama masa pengobatan konsentrasi enzim dalam darah pasien tetap tinggi, maka ia terus minum alkohol atau hatinya sudah rusak parah (hepatitis alkoholik, sirosis).

GGTP - tes diagnostik yang sangat sensitif terhadap kerusakan hati toksik dan alkoholik

Apa itu analisis GGTP - ketika ditentukan

Tes darah untuk GGTP adalah satu dari lima tes hati fungsional biokimia - indikator sistem empedu.

GGTP - penanda kolestasis

• Kolestasis (lebih mudah: stagnasi empedu) merupakan pelanggaran terhadap pembentukan, sekresi dan pengeluaran empedu.

Kolestasis bukan penyakit independen, tetapi suatu kondisi yang melekat pada banyak penyakit pada hati dan saluran empedu. Oleh karena itu, peningkatan level GGTP hanya menunjukkan kemungkinan penyakit, tetapi tidak menentukan diagnosis atau penyebab sebenarnya dari patologi.

Ketika tes darah diresepkan untuk GGTP:

• Merasa tidak enak badan, lemas, kulit gatal.
• Penyakit kuning
• Mual, muntah, gangguan pencernaan.
• Skrining untuk patologi saluran pencernaan.
• Diagnosis bentuk anicteric hepatitis.
• Diagnosis banding penyakit pada hati dan saluran empedu.
• Penilaian pasien dengan hepatitis kronis.
• Memantau efektivitas pengobatan alkoholisme.
• Evaluasi efektivitas pengobatan infark miokard.
• Evaluasi efektivitas pengobatan tumor hati, kanker pankreas, prostat.
• Evaluasi efek hepatotoksik obat.

Penyebab meningkatnya gamma-GT pada wanita dan pria, bagaimana cara menormalkan?

Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase) adalah salah satu enzim hati dan pankreas yang terlibat dalam reaksi biokimia tertentu. Langsung dalam darah, GGT dapat terkandung dalam jumlah minimal, karena sel-sel terus diperbarui, dan produk penguraiannya menembus ke dalam aliran darah.

Namun, peningkatan kadar GGT di atas norma (indikator spesifik untuk berbagai kategori umur dan jenis kelamin) selalu menjadi bukti adanya proses patologis di hati, pankreas, dan ginjal.

Gamma GT ditingkatkan - apa artinya?

Aktivitas terbesar gamma-GT diamati di ginjal, saluran empedu, hati, tetapi dalam organ dan sistem lain enzim tersebut ditemukan dalam jumlah minimal (di jaringan otak, jantung, otot rangka, usus, limpa, prostat).

Ketika nilai jumlah GGT dalam darah naik tajam, maka mungkin ada beberapa alasan untuk ini:

• kolestasis (stagnasi empedu);
• sitolisis (kematian sel hati);
• paparan alkohol;
• minum obat;
• proses onkologis;
• patologi organ lain.

Dalam beberapa kasus (keracunan alkohol atau obat), peningkatan kadar GGT bersifat sementara dan dapat menjadi normal tanpa pengobatan. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan penelitian berulang pada GGT.

Kapan analisis ditugaskan untuk GGTP

Jumlah enzim dalam serum adalah yang paling informatif ketika:

• diagnosis patologi hati, kantong empedu, saluran empedu;
• pemantauan proses onkologis;
• memantau pengobatan penyakit pada sistem hepatobilier;
• pemantauan alkoholisme;
• mengidentifikasi penyebab peningkatan alkaline phosphatase (alkaline phosphatase);
• munculnya gejala kerusakan hati, saluran empedu, kantong empedu (penyakit kuning, pruritus, urin gelap, dll.).

Itu penting! Analisis GGT juga dapat digunakan dalam diagnosis patologi ekstrahepatik sebagai salah satu elemen dari studi komprehensif.

Gamma GT ditingkatkan - menyebabkan

Diagnosis penyakit yang menyebabkan perubahan kadar GGT adalah hak prerogatif spesialis, tetapi melebihi norma selalu merupakan sinyal bagi tubuh tentang kondisi buruk hati.

Jadi, kelebihan level GGT adalah 5 kali diamati ketika:

• minum obat tertentu;
• minum alkohol;
• kondisi pasca infark;
• gagal jantung kongestif.

5-10 kali - dengan:

• hepatitis;
• sirosis;
• lesi lain pada hati dan saluran empedu.

10 kali lebih tinggi - dengan:

• hepatitis, sirosis, kolangitis;
• kanker hati;
• keracunan alkohol;
• penyumbatan saluran empedu intrahepatik atau saluran empedu;
• gagal hati.

Dengan semua ragam kondisi patologis yang mungkin, hanya sedikit dari mereka yang didiagnosis dalam sebagian besar kasus.

Sindrom kolestasis

Stagnasi empedu dapat disebabkan oleh gangguan pada salah satu level sistem hepatobilier.

Ada 2 varian utama dari kondisi ini:

• Kolestasis intahepatik - berkembang dalam patologi saluran empedu di dalam hati atau gangguan fungsi sel itu sendiri. Dalam kasus ini, stagnasi empedu dapat disebabkan oleh kelainan proses pembentukan empedu, serta peningkatan permeabilitas kapiler empedu;
• Kolestasis ekstrahepatik - diamati ketika ada obstruksi mekanis di dalam saluran empedu besar (batu, parasit, tumor) atau ketika diperas secara eksternal (kanker, kista, pankreatitis akut). Kemungkinan penyebab lain dari kondisi patologis dapat berupa kontraksi sikrikrik pascaoperasi atau patologi bawaan dari saluran empedu.

Gejala khas kolestasis (gangguan pencernaan, kulit gatal, urin gelap, pembesaran hati, dll) mungkin memiliki tingkat keparahan yang bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya (hepatitis, sirosis, keracunan alkohol atau obat, sarkoidosis, dll.).

Perawatan

Ketika memilih strategi perawatan, diagnostik luas dilakukan (biokimia darah, urinalisis, ultrasonografi organ perut, studi patensi saluran empedu dan tingkat kerusakan).

Skema umum terapi terdiri dari beberapa poin wajib:

• Jika mungkin, hilangkan penyebab patologi;
• Diet khusus, menyediakan untuk konsumsi sejumlah lemak netral;
• Pada mengungkapkan pelanggaran permeabilitas membran sel digunakan Geptral, Metadoxyl, antioksidan;
• Untuk menormalkan komposisi empedu, preparat Rifampisin dan asam ursodeoksikolat ditentukan;
• Kortikosteroid dapat digunakan sebagai stabilisator membran sel.

Nalokson atau Ondansetron, vitamin A, E, K, serta vitamin D bersamaan dengan preparat kalsium diresepkan sebagai cara pengobatan simtomatik dan dalam perjalanan kronis penyakit.

Sitolisis

Kematian sel hati bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama dan hanya dapat diekspresikan oleh gejala samping dari etiologi implisit:

• kepahitan di mulut;
• mual;
• perut kembung;
• berat di daerah perut atau hipokondrium kanan, terutama diucapkan setelah makan;
• sembelit atau diare.

Dalam kebanyakan kasus, proses sitolisis dimulai ketika:

• diet yang tidak sehat;
• penyalahgunaan alkohol;
• virus hepatitis (tipe B dan C);
• penyakit autoimun;
• invasi parasit (ascariasis, giardiasis, echinococcosis);
• asupan obat hepatotoksik yang tidak terkontrol.

Perawatan

Seperti dalam kasus sindrom kolestasis, titik pertama dan utama terapi adalah penghapusan penyebab kondisi patologis:

• Obat antivirus (Ribavirin, Viferon);
• Obat anti-parasit (mebendazole);
• Penolakan untuk minum alkohol;
• Penghentian obat hepatotoksik;
• Terapi imunosupresif.

Untuk menormalkan kondisi tersebut, dimungkinkan untuk menggunakan hepatoprotektor (Heptral, Kars), solusi detoksifikasi, sorben, vitamin.

Itu penting! Kepentingan khusus diberikan pada diet: nutrisi fraksional, penolakan terhadap makanan berbahaya (berlemak, asin, manis, asam, dll.), Pembatasan garam, peningkatan asupan cairan.

Paparan alkohol

Pelepasan GGT secara langsung berkaitan dengan penggunaan alkohol - bahkan ketika menentukan tingkat tinggi awal enzim dalam darah, penolakan alkohol mengurangi konten GGT sebanyak 2 kali dalam 10 hari.

Jika setelah sebulan level GGT kembali normal, maka ini berarti tidak adanya patologi. Jika Anda hampir melampaui norma, ada baiknya memikirkan penolakan alkohol total, karena dialah yang menyebabkan alkoholisme dan kondisi parah seperti sirosis, cedera saat mabuk, delirium tremens.

Tes GGT, yang dibuat bersamaan dengan penelitian enzim hati lainnya (ALT, AST), mampu menentukan tidak hanya alkoholisme, tetapi juga steatohepatitis alkoholik - suatu proses inflamasi dengan pembentukan paralel nekrosis di bawah pengaruh produk metabolik etanol. Dengan kata lain, kecenderungan minuman keras, yang belum berkembang menjadi alkoholisme.

Itu penting! Di beberapa perusahaan, tes semacam itu dibuat wajib untuk melewati pemeriksaan medis, dan dalam hal hasil yang positif, itu menjadi alasan untuk mengakui ketidakcocokan profesional.

Minum obat

Ketika diagnosis tidak mendeteksi penyebab patologis peningkatan GGT dalam darah, kelebihan enzim dapat dipicu dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu yang menyebabkan keracunan hati. Ini mungkin obat dari kelompok berikut:

• Antibiotik, antivirus, antijamur;
• NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid);
• Anestesi;
• Antikoagulan;
• Agen hipotonik;
• Diuretik;
• Statin, dll.

Daftar obat-obatan ini masih jauh dari lengkap, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat mana di antara mereka yang menyebabkan perubahan komposisi darah, berdasarkan informasi pasien tentang obat-obatan yang diminum sehari sebelumnya. Informasi yang lebih akurat akan diberikan dengan melakukan tes darah tambahan.

Onkologi

Pembentukan tumor di hati menyebabkan peningkatan kadar GGT beberapa kali lebih tinggi dari normal. Kanker hati primer, serta metastasis dari organ lain yang terkena, dapat dideteksi dengan mengaktifkan GGT dalam darah.

Alasan lain

Kadang-kadang tes darah biokimia menunjukkan penyimpangan dari norma ke arah peningkatan GGT dalam patologi lain:

• Pankreatitis (radang pada pankreas);
• Tirotoksikosis (peningkatan kadar hormon tiroid);
• Diabetes mellitus;
• Gagal jantung;
• Gagal ginjal, glomerulonefritis, pielonefritis;
• Penyakit neurologis;
• Kondisi patologis otak;
• Cedera;
• Lesi luka bakar;
• Obat hormonal untuk pengobatan tiroid.

Peningkatan Gamma GT pada Wanita

Indikator pengaturan GGT untuk wanita mungkin sedikit meningkat dalam kasus-kasus berikut:

• formasi onkologis di kelenjar susu;
• penggunaan kontrasepsi hormonal atau obat-obatan untuk mendukung keseimbangan hormon wanita;
• selama kehamilan.

Dalam setiap kasus, rejimen pengobatan adalah dokter yang merawat, tergantung pada besarnya kelebihan GGT, serta tingkat keparahan penyakit primer.

Pertama-tama, akar penyebabnya dihilangkan, diikuti oleh kepatuhan ketat pada diet dan dukungan obat untuk hati. Dalam kasus yang paling ekstrim, intervensi bedah diindikasikan (dalam onkologi).

Peningkatan Gamma GT pada pria

Untuk pria, daftar alasan spesifik gender untuk meningkatkan GGT paling sering terbatas pada hal-hal berikut:

• Kanker prostat;
• Kecanduan alkohol.

Ini harus mempertimbangkan fakta bahwa indikator normatif untuk pria melebihi standar wanita karena kandungan enzim dalam kelenjar prostat.

Pengobatan patologi yang diidentifikasi tergantung pada stadium penyakit dan dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Dalam kasus keracunan alkohol tunggal, periode pantang cukup untuk indikator untuk kembali normal.

Bagaimana tes darah untuk gamma gt?

Analisis biokimia darah untuk GGT selalu ditugaskan untuk menguji sensitivitas terhadap alkohol.

Namun, penelitian ini dapat dilakukan dalam sejumlah kasus lain:

• dengan persiapan pra operasi;
• dalam mendiagnosis masalah hati;
• ketika pasien memiliki gejala kecemasan: mual, muntah, lemah, nyeri pada hipokondrium kanan;
• ketika tanda-tanda sirosis atau hepatitis terjadi;
• untuk mengkonfirmasi onkologi yang terdeteksi.

Bagaimana mempersiapkan?

Sebagai aturan, darah diambil dari pembuluh darah untuk dianalisis.

Untuk mendapatkan hasil yang benar, pasien harus mematuhi beberapa rekomendasi:

• karena darah diambil pada waktu perut kosong, ambil makanan paling lambat 8 ​​jam sebelum waktu analisis;
• kecualikan dari alkohol diet dan makanan dengan kandungan lemak tinggi selama 2-3 hari sebelum penelitian;
• jangan memaparkan tubuh pada peningkatan aktivitas fisik;
• untuk sementara menolak minum obat setelah izin dokter
• studi tambahan (USG, x-ray, dll) dan prosedur fisioterapi harus dilakukan setelah analisis.

Norma

Standar rata-rata adalah:

• untuk pria - hingga 49 U / l;
• untuk wanita - hingga 32 U / l.

Pada anak-anak, indikator normatif tergantung pada usia dan secara bertahap menurun. Level tertinggi GGT - pada bayi baru lahir. Hingga 12 tahun, indikator untuk anak laki-laki dan perempuan hampir sama, kemudian masa pubertas dimulai, dan standar untuk anak laki-laki secara bertahap meningkat.

Video

Dekripsi

Interpretasi yang benar dari penelitian hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi (terapis, gastroenterolog, dll.).

Bergantung pada hasil yang diperoleh, serta memperhitungkan parameter darah lain dan faktor tambahan (usia, jenis kelamin, ras, dll.), Dokter membuat kesimpulan dan menyusun skema untuk perawatan selanjutnya.

Mengapa meningkatkan GGT dalam darah?

Enzim gamma glutamyltransferase, atau GGT, ada pada permukaan sel hati dan tubulus ginjal. Itu ada di jaringan lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil. Zat ini secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino, penghilangan mediator inflamasi, yang menunjukkan GGT dalam darah.

Apa itu GGT dan fungsinya

Ada beberapa nama untuk enzim tersebut. Seiring dengan "gamma glutamine transferase" dapat ditemukan dalam bentuk analisis biokimia:

Di dalam sel, gamma glutamyltransferase terletak di membran luar, di lisosom dan sitoplasma. Enzim yang terletak paling dangkal ada di organ-organ yang mengeluarkan: aktivitas GGT dari hati, tubulus ginjal, dan pankreas meningkat. Di jaringan lain, GGT juga ada, tetapi intraseluler.

Dalam darah, nilai gamma-glutamyl transpeptidase, sebagaimana ditentukan oleh analisis biokimia, mencerminkan keadaan hati dan saluran empedu, meskipun dalam lumen tubulus ginjal konsentrasi enzim ini tinggi, tetapi sebagian besar dilepaskan dalam urin.

Fungsi GGT adalah untuk mengkatalisis pengangkutan residu gamma-glutamyl dari satu ke peptida lain, asam amino, atau molekul lain. Ini menyiratkan partisipasi dalam metabolisme protein yang terjadi di semua sel tubuh.

Indikasi untuk analisis

Karena gammaglutamintransferase ggt mencerminkan fungsi di hati dan saluran empedu, tes darah enzim akan menjadi penanda kerusakan pada struktur anatomi ini.

Indikasi studi transpeptidase adalah:

• penyakit kuning;
• diagnosis hepatitis, bahkan dalam bentuk anicteric;
• urin gelap, tetapi feses tidak berwarna;
• rasa sakit di hipokondrium kanan disertai kepahitan di mulut;
• gejala mual, muntah, anoreksia dan pencernaan;
• tes hati diperlukan sebelum operasi;
• jika peningkatan parameter ALT, AST, alkaline phosphatase lainnya telah terdeteksi dalam darah;
• kecurigaan kerusakan hati alkoholik;
• diagnosis banding kolestasis dan penghancuran inflamasi parenkim;
• evaluasi hasil pengobatan alkoholisme, kolesistitis, hepatitis, dan patologi lainnya;
• identifikasi efek hepatotoksik obat.

Tingkat Transferase Gamma Glutamyl

Tabel 1. Tingkat GGT pada wanita dan pria.

Enzim GGT darah biasanya menunjukkan aktivitas minimal karena pembaruan fisiologis sel-sel hati. Untuk pria dan wanita, angkanya agak berbeda. Indikator ini diukur dalam U / l dan angka ini mungkin sedikit berbeda ketika melakukan analisis di laboratorium.

Pada anak di bawah 17 tahun, efek pada jumlah enzim adalah seperti yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Tabel 2. Tingkat GGT pada anak-anak.

Penyebab ggt abnormal

Ada sejumlah alasan mengapa GGT meningkat dalam tes darah biokimia. Mereka terkait dengan patologi hati tertentu. Yang sangat penting adalah efek endogen virus hepatitis, penyumbatan saluran empedu hati dengan stagnasi empedu, asupan zat hepatotoksik. Penyakit yang kadar GGT-nya tinggi dalam darah:

• hepatitis akut virus, alkohol, toksik, kriptogenik;
• hepatitis kronis dalam bentuk apa pun;
• sirosis, kanker;
• kolesistitis, batu empedu cholelithiasis;
• choledocholithiasis - batu di saluran empedu (choledochus);
• penyakit darah;
• menggunakan narkoba, narkoba;
• asupan alkohol;
• hepatosis lemak yang disebabkan oleh kehamilan, gangguan hormonal atau nutrisi;
• tumor hati dan pankreas, di mana ada penyumbatan saluran empedu;
• trombosis vena hepatik - sindrom Budd-Chiari;
• penyakit keturunan (hemachromatosis, Niemann-Pick's bk, Gaucher, Wilson-Konovalov, dll.);
• lesi hati oleh virus Epstein-Barr, enterovirus;
• helminthiasis dengan lokalisasi di saluran empedu dan hati (echinococcosis, opisthorchiasis);
• kemacetan karena gagal jantung, kondisi pasca infark.

GGT dan alkohol

Bahkan jika tidak ada hepatitis, yang diamati dalam alkoholisme, tetapi seseorang mengkonsumsi alkohol, GGT meningkat dalam darah. Alkohol mengaktifkan sintesis transferase gamma glutamin pada orang, bahkan dengan hati yang sehat.

Menurut enzim GGT, dimungkinkan untuk menilai seberapa efektif perawatan untuk kecanduan alkohol dan apakah pasien telah gagal. Jika dalam proses pengobatan GGT tetap tinggi, maka dengan probabilitas tinggi kita dapat berbicara tentang kelanjutan asupan alkohol atau perkembangan proses inflamasi yang disebabkan oleh alkohol.

Perlu dicatat bahwa penggunaan alkohol tanpa pengembangan patologi hati hanya disertai dengan peningkatan GGTP, dan alkaline phosphatase dan ALT tetap tanpa penyimpangan.

Tab. 3. Diagnosis banding penyakit hati.

Obat apa yang menyebabkan peningkatan GGTP

Ada sejumlah obat yang mengarah ke gamma gt tinggi. Ini termasuk:

• Fenobarbital;
• Fenitoin;
• NSAID dan lebih banyak Parasetamol;
• Nifedipine;
• Carbamazepine;
• Antidepresan trisiklik;
• Klorpromazin;
• Hormon seks;
• Erythromycin, Clindamycin, Amoxicillin;
• Azathioprine;
• Propafenone;
• Siklosporin;
• Obat anti-jamur;
• Sulpiride;
• Nitrofuran;
• Kaptopril;
• Blocker reseptor H2 dan banyak lagi.

Interpretasi hasil

Ketika menguraikan analisis, Anda dapat mengetahui alasan peningkatan GGT, tergantung pada seberapa jauh lompatan enzim terjadi, apakah ada peningkatan GGT, bersama dengan tingkat penyimpangan sampel hati lain, gejala klinis.

5 kali pembesaran

Jika level GGTP di atas norma kurang dari 5 kali, ini menunjukkan:

• kemungkinan penggunaan alkohol;
• penyakit jantung dengan stasis darah;
• obat yang memicu pelepasan GGT.

Tingkatkan 5-10 kali

Ketika ada peningkatan GGT dalam 10 kali, maka Anda dapat memikirkan:

• hepatitis kronis atau akut;
• sirosis;
• kolesistitis dan JCB tanpa penyumbatan saluran yang akut;
• penyakit pada organ vital lainnya - ginjal, pankreas;

Meningkat lebih dari 10 kali

Jika jumlah GGT dalam darah menang lebih dari sepuluh kali lipat, ini menunjukkan stasis empedu akut dengan kerusakan pada saluran hepatik, yang terjadi ketika:

• hepatitis;
• JCB dan kolesistitis kalkulus dengan obstruksi duktus;
• sirosis bilier;
• tumor dan metastasis;
• invasi cacing dari sistem empedu;
• gagal hati akut dan kronis;
• kolangitis sclerosing primer.

Sebagian besar GGT meningkat dengan kolestasis dibandingkan dengan kekalahan parenkim hati. Karena itu, seiring dengan penyimpangan GGTP, enzim lain juga mengalami perubahan. Peningkatan gabungan alkali fosfatase dan gamma glutamyl transpeptidase menunjukkan adanya hambatan pada aliran empedu - kolesistitis, batu di saluran.

Jika penyimpangan GGT dikaitkan dengan peningkatan ALT, maka itu adalah masalah hepatitis, sirosis dan proses lain yang mempengaruhi sel-sel hati, dan stagnasi empedu dalam kasus ini terjadi sebagai fenomena sekunder.

Bersama dengan GGT, jika dicurigai terjadi kerusakan hati, analisis harus dilakukan:

• Alkaline phosphatase alkaline phosphatase;
• ALT dan AST;
• bilirubin umum dan langsung;
• fraksi protein;
• hitung darah lengkap;
• Ultrasonografi organ perut.

Konsekuensi dari peningkatan gttp

Mengingat lokalisasi enzim gamma glutamyltransferase dan nilai diagnostiknya, maka ketika meningkat, kita dapat menilai tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan kerusakan hati. Enzim yang sama dalam darah tidak berbahaya. Dalam kasus keterlambatan pengobatan, konsekuensi dari peningkatan tersebut terkait dengan patologi utama. Munculnya enzim hati menyebabkan:

• transisi ke bentuk penyakit kronis;
• pengembangan penyakit kuning;
• perforasi atau radang saluran empedu dengan perkembangan peritonitis;
• degenerasi sel-sel hati ganas dan sebagainya.

Cara lulus analisis

Untuk menentukan konten GGT dalam darah harus mematuhi daftar aturan yang sangat sederhana:

• jangan makan 8 jam sebelum darah diberikan dari vena;
• jika mungkin, jangan minum obat apa pun;
• Anda tidak dapat minum alkohol dan menggunakan narkoba;
• Jangan melakukan olahraga yang melelahkan.

Cara menurunkan GGTP dalam darah

Tidak mungkin untuk mengurangi secara terpisah peningkatan transferase gamma glutamin dalam darah, karena itu hanya mencerminkan proses patologis dalam sistem hepatobilier. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan pelanggaran yang mendasarinya, perlu untuk menghilangkan penyebabnya.

Untuk mengembalikan gamma glutamine transferase menjadi normal, Anda harus:

• melakukan perawatan untuk ketergantungan alkohol;
• minum obat khusus untuk virus hepatitis;
• waktu untuk menghilangkan pelanggaran aliran empedu secara pembedahan: lepaskan batu, kantong empedu, obturasi cacing, neoplasma, dll.;
• mengambil cara untuk menormalkan aliran empedu (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• jika mungkin, hapus atau ganti obat yang menyebabkan kerusakan hati;
• mengambil hepatoprotektor untuk mengembalikan hepatosit - Essentiale, Resalut;
• selama serangan antispasmodik penggunaan kolik bilier - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• gunakan tanaman dengan efek positif pada hati dan saluran empedu: sutera jagung, milk thistle, tansy, immortelle, dog rose, artichoke. Barberry

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, semua obat memiliki efek samping dan memerlukan penggunaan individual!