logo

Fungsi utama sel darah merah

Nenek moyang kita percaya bahwa darah bertanggung jawab atas sifat dasar manusia, penampilan dan karakternya, serta perilakunya. Selama hampir seabad, istilah "sistem darah" telah digunakan dalam fisiologi dan kedokteran. Sebelum itu, darah dianggap sebagai cairan kompleks dalam komposisi. Terkadang disebut juga jenis kain khusus. Dalam plasma dalam limbo adalah elemen berbentuk sel darah. Ada beberapa jenis, masing-masing melakukan tugasnya. Mari kita lihat lebih dekat sel darah merah.

Apa arti kata ini?

Sel darah merah, diterjemahkan dari bahasa Yunani, adalah "sel darah merah". Ini adalah sel darah paling banyak. Seorang dewasa memiliki dua puluh lima triliun. Jumlah sel darah merah bervariasi. Misalnya, ketika ada kekurangan oksigen di udara pegunungan yang jarang dijumpai atau selama berolahraga, itu meningkat.

Bentuk eritrosit adalah disk bikonkaf. Bentuk ini secara mengesankan meningkatkan permukaannya. Oksigen dengan cepat dan merata memasuki sel.

Sel darah merah elastis dan karena itu mereka menembus ke dalam kapiler terkecil. Kehidupan eritrosit pendek - dari seratus hingga seratus dua puluh lima hari. Eritrosit terbentuk di sumsum tulang merah, dan dihancurkan di limpa.

Komposisi eritrosit

  • Sekitar sepertiga dari sel darah merah terdiri dari hemoglobin.
  • Juga termasuk senyawa kompleks yang terdiri dari protein globin dan zat besi bivalen hemma.
  • Hemoglobin terkandung dalam sel darah merah dan tidak ada dalam keadaan bebas dalam darah orang sehat.
  • Di dalam eritrosit mengandung sekitar dua hingga tiga ratus molekul hemoglobin. Karena strukturnya, hemoglobin adalah kendaraan yang ideal untuk gas.

Di kapiler paru-paru, molekul oksigen melekat pada hemoglobin, dan eritrosit menjadi merah cerah. Setelah memberikan oksigen ke sel, hemoglobin menambahkan molekul karbon dioksida. Pada saat yang sama, warnanya berubah menjadi merah tua.

Sel darah merah

Sel darah merah

Sel darah merah adalah yang paling banyak, sel darah yang sangat khusus, fungsi utamanya adalah untuk mengangkut oksigen (O2) dari paru-paru ke jaringan dan karbon dioksida (CO2) dari jaringan ke paru-paru.

Eritrosit dewasa tidak memiliki nukleus dan organel sitoplasma. Oleh karena itu, mereka tidak mampu melakukan sintesis protein atau lipid, sintesis ATP dalam proses fosforilasi oksidatif. Ini secara dramatis mengurangi kebutuhan oksigen eritrosit itu sendiri (tidak lebih dari 2% dari total oksigen yang diangkut oleh sel), dan sintesis ATP dilakukan selama pemisahan glukosa glikolitik. Sekitar 98% dari massa protein sitoplasma eritrosit adalah hemoglobin.

Sekitar 85% sel darah merah, yang disebut normosit, memiliki diameter 7-8 mikron, volume 80-100 (femtoliter, atau mikron 3) dan bentuknya dalam bentuk cakram bikonkaf (diskoosit). Ini memberi mereka area pertukaran gas yang luas (total sekitar 3800 m 2 untuk semua eritrosit) dan mengurangi jarak difusi oksigen ke lokasi ikatannya dengan hemoglobin. Sekitar 15% sel darah merah memiliki bentuk, ukuran, dan proses yang berbeda pada permukaan sel.

Eritrosit "matang" lengkap memiliki plastisitas - kemampuan untuk berubah bentuk secara reversibel. Hal ini memungkinkan mereka untuk lewat tetapi pembuluh dengan diameter yang lebih kecil, khususnya, melalui kapiler dengan lumen 2-3 mikron. Kemampuan untuk berubah bentuk ini disediakan oleh keadaan cair membran dan interaksi lemah antara fosfolipid, protein membran (glikophorin) dan sitoskeleton protein dari matriks intraseluler (spektrin, ankyrin, hemoglobin). Dalam proses penuaan eritrosit, akumulasi kolesterol, fosfolipid dengan kandungan asam lemak yang lebih tinggi terjadi pada membran, terjadi agregasi spektrin dan hemoglobin yang ireversibel, yang menyebabkan pelanggaran struktur membran, bentuk eritrosit (mereka berubah dari spherosit dari diskosit) dan plastisitasnya. Sel darah merah seperti itu tidak bisa melewati kapiler. Mereka ditangkap dan dihancurkan oleh makrofag limpa, dan beberapa dari mereka di hemolisis di dalam kapal. Glycophorins memberikan sifat hidrofilik ke permukaan luar sel darah merah dan potensial listrik (zeta). Oleh karena itu, eritrosit saling tolak dan tersuspensi dalam plasma, menentukan stabilitas suspensi darah.

Laju sedimentasi eritrosit (ESR)

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang mencirikan endapan darah eritrosit ketika antikoagulan ditambahkan (misalnya, natrium sitrat). ESR ditentukan dengan mengukur ketinggian kolom plasma di atas eritrosit, yang menetap di kapiler khusus yang terletak secara vertikal selama 1 jam. Mekanisme proses ini ditentukan oleh keadaan fungsional eritrosit, muatannya, komposisi protein plasma dan faktor lainnya.

Gravitasi spesifik eritrosit lebih tinggi daripada plasma darah, oleh karena itu mereka perlahan-lahan menetap di kapiler dengan darah yang tidak dapat membeku. ESR pada orang dewasa sehat adalah 1–10 mm / jam pada pria dan 2–15 mm / jam pada wanita. Pada bayi baru lahir, ESR adalah 1-2 mm / jam, dan pada orang tua - 1-20 mm / jam.

Faktor utama yang mempengaruhi ESR meliputi: jumlah, bentuk dan ukuran sel darah merah; rasio kuantitatif dari berbagai jenis protein plasma; isi pigmen empedu, dll. Peningkatan isi albumin dan pigmen empedu, serta peningkatan jumlah eritrosit dalam darah, menyebabkan peningkatan potensi zeta sel dan penurunan ESR. Peningkatan isi globulin dalam plasma darah, fibrinogen, penurunan isi albumin dan penurunan jumlah eritrosit disertai dengan peningkatan ESR.

Salah satu alasan untuk ESR yang lebih tinggi pada wanita, dibandingkan dengan pria, adalah jumlah sel darah merah yang lebih rendah dalam darah wanita. ESR meningkat dengan makanan kering dan puasa, setelah vaksinasi (karena peningkatan kandungan globulin dan fibrinogen dalam plasma), selama kehamilan. Memperlambat ESR dapat diamati dengan peningkatan viskositas darah karena peningkatan penguapan keringat (misalnya, ketika terkena suhu eksternal yang tinggi), eritrositosis (misalnya, di dataran tinggi atau pendaki, pada bayi baru lahir).

Jumlah sel darah merah

Jumlah sel darah merah dalam darah tepi orang dewasa adalah: pada laki-laki - (3.9-5.1) * 10 12 sel / l; pada wanita - (3,7-4,9) • 10 12 sel / l. Jumlah mereka dalam periode usia yang berbeda pada anak-anak dan orang dewasa tercermin dalam tabel. 1. Pada lansia, jumlah eritrosit mendekati rata-rata dengan batas bawah normal.

Peningkatan jumlah eritrosit per satuan volume darah di atas batas normal disebut eritrositosis: untuk pria, di atas 5,1 • eritrosit / l12; untuk wanita - di atas 4,9 • 10 12 eritrosit / l. Eritrosit relatif dan absolut. Erythrocytosis relatif (tanpa aktivasi erythropoiesis) diamati dengan peningkatan viskositas darah pada bayi baru lahir (lihat Tabel 1), selama pekerjaan fisik, atau efek suhu tinggi pada tubuh. Erythrocytosis absolut adalah konsekuensi dari peningkatan erythropoiesis, diamati ketika seseorang beradaptasi dengan dataran tinggi atau di antara mereka yang dilatih untuk pelatihan ketahanan. Erythrocytosis berkembang pada beberapa penyakit darah (erythremia) atau sebagai gejala dari penyakit lain (kekurangan jantung atau paru, dll.). Dalam bentuk eritrositosis apa pun, hemoglobin dan hematokrit biasanya meningkat dalam darah.

Tabel 1. Indikator darah merah pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat

Sel darah merah 10 12 / l

Catatan MCV (mean corpuscular volume) - volume rata-rata sel darah merah; MSN (rata-rata hemoglobin sel hidup), rata-rata kadar hemoglobin dalam eritrosit; MCHC (berarti konsentrasi hemoglobin sel hidup) - kadar hemoglobin dalam 100 ml sel darah merah (konsentrasi hemoglobin dalam satu sel darah merah).

Erythropenia - penurunan jumlah sel darah merah dalam darah kurang dari batas bawah normal. Itu juga bisa relatif dan absolut. Erythropenia relatif diamati dengan peningkatan aliran cairan ke dalam tubuh dengan erythropoiesis yang tidak berubah. Erythropenia absolut (anemia) adalah konsekuensi dari: 1) peningkatan kerusakan darah (hemolisis autoimun eritrosit, fungsi penghancuran darah yang berlebihan pada limpa); 2) mengurangi efektivitas erythropoiesis (dengan kekurangan zat besi, vitamin (terutama kelompok B) dalam makanan, kurangnya faktor internal Puri dan kurangnya penyerapan vitamin B12); 3) kehilangan darah.

Fungsi utama sel darah merah

Fungsi transportasi adalah transfer oksigen dan karbon dioksida (transportasi pernapasan atau gas), nutrisi (protein, karbohidrat, dll.) Dan zat aktif secara biologis (NO). Fungsi perlindungan dari eritrosit terletak pada kemampuannya untuk mengikat dan menetralkan beberapa racun, serta berpartisipasi dalam proses pembekuan darah. Fungsi pengaturan eritrosit adalah partisipasi aktif mereka dalam mempertahankan keadaan asam-basa tubuh (pH darah) menggunakan hemoglobin, yang dapat mengikat C02 (Dengan demikian mengurangi konten H2C03 dalam darah) dan memiliki sifat amfolitik. Eritrosit juga dapat berpartisipasi dalam reaksi imunologis organisme, yang disebabkan oleh adanya membran sel senyawa tertentu (glikoprotein dan glikolipid) yang memiliki sifat antigen (aglutinogen).

Siklus Hidup Erythrocyte

Tempat pembentukan sel darah merah dalam tubuh orang dewasa adalah sumsum tulang merah. Dalam proses eritropoiesis, retikulosit dibentuk dari sel hematopoietik batang polipoten (PSGK) melalui serangkaian tahap perantara, yang memasuki darah perifer dan berubah menjadi eritrosit dewasa dalam 24-36 jam. Umur mereka adalah 3-4 bulan. Tempat kematian adalah limpa (fagositosis oleh makrofag hingga 90%) atau hemolisis intravaskular (biasanya hingga 10%).

Fungsi hemoglobin dan senyawanya

Fungsi utama sel darah merah karena adanya dalam komposisi protein khusus - hemoglobin. Hemoglobin mengikat, mengangkut dan melepaskan oksigen dan karbon dioksida, menyediakan fungsi pernapasan darah, berpartisipasi dalam pengaturan pH darah, melakukan fungsi pengaturan dan penyangga, dan juga memberikan darah merah dan sel darah merah. Hemoglobin menjalankan fungsinya hanya di dalam sel darah merah. Dalam kasus hemolisis eritrosit dan pelepasan hemoglobin ke dalam plasma, ia tidak dapat menjalankan fungsinya. Hemoglobin plasma berikatan dengan protein haptoglobin, kompleks yang dihasilkan ditangkap dan dihancurkan oleh sel-sel sistem fagositik hati dan limpa. Dengan hemolisis masif, hemoglobin dikeluarkan dari darah oleh ginjal dan muncul dalam urin (hemoglobinuria). Periode pelaksanaannya adalah sekitar 10 menit.

Molekul hemoglobin memiliki dua pasang rantai polipeptida (globin - bagian protein) dan 4 hem. Heme adalah senyawa kompleks protoporphyrin IX dengan zat besi (Fe 2+), yang memiliki kemampuan unik untuk menempel atau melepaskan molekul oksigen. Dalam hal ini, besi tempat oksigen menempel tetap bivalen, dapat dengan mudah dioksidasi menjadi trivalen juga. Heme adalah kelompok prostetik aktif atau disebut, dan globin adalah pembawa protein heme, menciptakan kantong hidrofobik untuk itu dan melindungi Fe 2+ dari oksidasi.

Ada sejumlah bentuk molekuler hemoglobin. Darah orang dewasa mengandung HbA (95-98% HbA1 dan 2-3% НbA2) dan HbF (0,1-2%). Pada bayi baru lahir, HbF (hampir 80%) menang, dan pada janin (hingga 3 bulan) - hemoglobin tipe Gower I.

Tingkat normal hemoglobin dalam darah pria adalah rata-rata 130-170 g / l, pada wanita - 120-150 g / l, pada anak-anak - tergantung pada usia (lihat tabel 1). Total kandungan hemoglobin dalam darah perifer sekitar 750 g (150 g / l • 5 l darah = 750 g). Satu gram hemoglobin dapat mengikat 1,34 ml oksigen. Pemenuhan optimal fungsi pernapasan oleh eritrosit ditandai dengan kadar hemoglobin normal. Konten (saturasi) dalam hemoglobin eritrosit mencerminkan indikator berikut: 1) indeks warna (CP); 2) KIA - kadar hemoglobin rata-rata di eritrosit; 3) MCHC - konsentrasi hemoglobin dalam eritrosit. Sel darah merah dengan kadar hemoglobin normal ditandai dengan CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl dan disebut normokromik. Sel dengan kadar hemoglobin berkurang memiliki CP 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC> 37 g / dL disebut hiperkromik.

Penyebab hipokromia eritrosit paling sering adalah pembentukannya dalam kondisi kekurangan zat besi (Fe 2+) dalam tubuh, dan hiperkromia dalam kondisi kekurangan vitamin B.12 (cyanocobalamin) dan (atau) asam folat. Di beberapa daerah di negara kita ada kandungan rendah Fe 2+ dalam air. Oleh karena itu, penghuninya (terutama wanita) lebih mungkin mengembangkan anemia hipokromik. Untuk pencegahannya, perlu untuk mengkompensasi kurangnya asupan zat besi dengan air dari produk makanan yang mengandungnya dalam jumlah yang cukup atau dengan persiapan khusus.

Senyawa hemoglobin

Hemoglobin yang terikat dengan oksigen disebut oxyhemoglobin (HbO2). Isinya dalam darah arteri mencapai 96-98%; HbO2, siapa yang memberi O2 setelah disosiasi, disebut dikurangi (HHb). Hemoglobin mengikat karbon dioksida untuk membentuk carbhemoglobin (HbCO2). Pendidikan НbС02 tidak hanya berkontribusi pada pengangkutan CO2, tetapi juga mengurangi pembentukan asam karbonat dan dengan demikian mempertahankan buffer bikarbonat plasma. Oksihemoglobin, hemoglobin tereduksi, dan karbhemoglobin disebut senyawa hemoglobin fisiologis (fungsional).

Karboksihemoglobin adalah senyawa hemoglobin dengan karbon monoksida (CO adalah karbon monoksida). Hemoglobin memiliki afinitas yang signifikan lebih besar untuk CO daripada oksigen, dan membentuk karboksihemoglobin pada konsentrasi rendah CO, kehilangan kemampuan untuk mengikat oksigen dan menciptakan ancaman bagi kehidupan. Senyawa hemoglobin non-fisiologis lainnya adalah methemoglobin. Di dalamnya, besi dioksidasi menjadi trivalen. Methemoglobin tidak dapat bereaksi secara reversibel dengan O2 dan koneksi tidak aktif secara fungsional. Dengan akumulasi berlebih dalam darah juga ada ancaman bagi kehidupan manusia. Dalam hal ini, methemoglobin dan karboksihemoglobin juga disebut senyawa hemoglobin patologis.

Pada orang yang sehat, methemoglobin selalu ada dalam darah, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil. Methemoglobin dibentuk oleh aksi zat pengoksidasi (peroksida, nitro-turunan zat organik, dll.), Yang secara konstan memasuki darah dari sel-sel berbagai organ, terutama usus. Pembentukan methemoglobin dibatasi oleh antioksidan (glutathione dan asam askorbat) yang terdapat dalam eritrosit, dan reduksi menjadi hemoglobin terjadi selama reaksi enzimatik yang melibatkan enzim erythrocyte dehydrogenase.

Erythropoiesis

Erythropoiesis adalah proses pembentukan sel darah merah dari PGC. Jumlah eritrosit yang terkandung dalam darah tergantung pada rasio eritrosit yang terbentuk dan dihancurkan dalam tubuh pada saat bersamaan. Pada orang yang sehat, jumlah sel darah merah yang terbentuk dan runtuh adalah sama, yang memastikan, dalam kondisi normal, pemeliharaan jumlah sel darah merah yang relatif konstan dalam darah. Kombinasi struktur tubuh, termasuk darah tepi, organ erythropoiesis dan penghancuran sel darah merah disebut Erythron.

Pada orang dewasa yang sehat, eritropoiesis terjadi di ruang hematopoietik antara sinusoid sumsum tulang merah dan berakhir di pembuluh darah. Di bawah pengaruh sinyal sel dari lingkungan mikro, yang diaktifkan oleh produk-produk penghancuran sel darah merah dan sel darah lainnya, faktor PSGC yang bekerja awal berdiferensiasi menjadi oligopoten (myeloid) yang berkomitmen, dan kemudian menjadi sel hematopoietik batang tanpa gejala dari seri eritroid (PFU-E). Diferensiasi lebih lanjut sel-sel dari seri eritroid dan pembentukan prekursor langsung dari eritrosit - retikulosit terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor kerja lambat, di antaranya peran kunci dimainkan oleh hormon erythropoietin (EPO).

Retikulosit memasuki darah (perifer) yang bersirkulasi dan dalam 1-2 hari diubah menjadi sel darah merah. Kandungan retikulosit dalam darah adalah 0,8-1,5% dari jumlah sel darah merah. Masa hidup sel darah merah adalah 3-4 bulan (rata-rata 100 hari), setelah itu mereka dikeluarkan dari aliran darah. Pada siang hari, sekitar (20-25) 10 10 eritrosit diganti dalam darah dengan retikulosit. Efektivitas erythropoiesis dalam kasus ini adalah 92-97%; 3-8% sel progenitor eritrosit tidak menyelesaikan siklus diferensiasi dan dihancurkan di sumsum tulang oleh makrofag - eritropoiesis yang tidak efektif. Dalam kondisi tertentu (misalnya, stimulasi erythropoiesis dengan anemia), erythropoiesis yang tidak efektif dapat mencapai 50%.

Erythropoiesis tergantung pada banyak faktor eksogen dan endogen dan diatur oleh mekanisme yang kompleks. Itu tergantung pada asupan vitamin, zat besi, elemen lain yang cukup, asam amino esensial, asam lemak, protein dan energi dalam makanan. Ketidakcukupan pasokan mereka mengarah pada perkembangan anemia dan bentuk lain dari anemia defisiensi. Di antara faktor-faktor endogen yang mengatur erythropoiesis, sitokin memainkan peran utama, terutama erythropoietin. EPO adalah hormon alami glikoprotein dan pengatur utama eritropoiesis. EPO merangsang proliferasi dan diferensiasi dari semua sel progenitor eritrosit, dimulai dengan PFU-E, meningkatkan laju sintesis hemoglobin di dalamnya dan menghambat apoptosis mereka. Pada orang dewasa, situs utama sintesis EPO (90%) adalah sel peritubular pada malam hari, di mana pembentukan dan sekresi hormon meningkat dengan penurunan tekanan oksigen dalam darah dan dalam sel-sel ini. Sintesis EPO di ginjal ditingkatkan di bawah pengaruh hormon pertumbuhan, glukokortikoid, testosteron, insulin, norepinefrin (melalui stimulasi β1-adrenoreseptor). Dalam jumlah kecil, EPO disintesis dalam sel hati (hingga 9%) dan makrofag sumsum tulang (1%).

Klinik ini menggunakan erythropoietin rekombinan (rHuEPO) untuk merangsang erythropoiesis.

Erythropoiesis menghambat hormon seks wanita, estrogen. Regulasi saraf eritropoiesis dilakukan oleh ANS. Pada saat yang sama, peningkatan nada pembagian simpatik disertai dengan peningkatan erythropoiesis, dan peningkatan parasimpatis - dengan melemahnya.

ERYTHROCYTES, properti, dan fungsi.

E R I T R O C I T

(Yunani erythoros - merah, cytus -cell) - unsur darah yang terbentuk bebas nuklir yang mengandung hemoglobin. Ini memiliki bentuk disk bikoncaf dengan diameter 7-8 mikron, ketebalan 1-2,5 mikron. Mereka sangat fleksibel dan elastis, mudah berubah bentuk dan melewati kapiler darah dengan diameter lebih kecil dari diameter eritrosit. Terbentuk di sumsum tulang merah, hancur di hati dan limpa. Rentang hidup sel darah merah adalah 100-120 hari. Pada fase awal perkembangannya, sel darah merah memiliki nukleus dan disebut retikulosit. Saat matang, nukleus digantikan oleh pigmen pernapasan - hemoglobin, yang merupakan 90% dari materi kering bahan merah.

Biasanya, dalam darah laki-laki 4-5 · 10 12 / l, pada wanita, 3,7 - 5 · 10 12 / l, pada bayi baru lahir hingga 6 · 10 12 / l. Peningkatan jumlah eritrosit per satuan volume darah disebut erythrocytosis (polyglobulia, polycythemia), yang penurunannya disebut erythropenia. Luas permukaan total dari semua sel darah merah orang dewasa adalah 3000-3800 m 2, yang merupakan 1500-1900 kali permukaan tubuh.

Fungsi eritrosit:

1) pernapasan - karena hemoglobin, melekat pada dirinya sendiri O2 dan CO2;

2) nutrisi - adsorpsi asam amino pada permukaannya dan pengirimannya ke sel-sel tubuh;

3) pelindung - pengikatan racun dengan antitoksin pada permukaannya dan partisipasi dalam pembekuan darah;

4) enzymatic - transfer berbagai enzim: carbonic anhydrase (carbonic anhydrase), true cholinesterase, dll;

5) buffer - menjaga pH darah dalam 7,36-7,42 dengan bantuan hemoglobin;

6) creatoric - transfer zat yang berinteraksi antar sel, memastikan keamanan struktur organ dan jaringan. Misalnya, ketika kerusakan hati pada hewan, sel darah merah mulai mengangkut nukleotida, peptida, dan asam amino yang mengembalikan struktur organ ini dari sumsum tulang ke hati.

Hemoglobin adalah komponen utama sel darah merah dan menyediakan:

1) fungsi darah pernafasan karena transfer O2 dari jaringan ringan dan CO2 dari sel ke paru-paru;

2) pengaturan reaksi aktif (pH) darah, memiliki sifat asam lemah (75% dari kapasitas penyangga darah).

Menurut struktur kimianya, hemoglobin adalah protein kompleks - chromoprotein, yang terdiri dari protein globin dan kelompok heme prostetik (empat molekul). Heme menggabungkan atom besi yang mampu menempel dan menyumbangkan molekul oksigen. Pada saat yang sama, valensi besi tidak berubah, yaitu itu tetap bivalen.

Biasanya, darah manusia idealnya mengandung 166,7 g / l hemoglobin. Pada pria, rata-rata, kadar hemoglobin normal adalah 130-160 g / l, pada wanita, 120-140 g / l. Penurunan hemoglobin dalam darah adalah anemia, indikator warna adalah derajat kejenuhan sel darah merah dengan hemoglobin. Biasanya, itu 0,86-1. Penurunan indeks warna biasanya dengan kekurangan zat besi dalam tubuh - anemia defisiensi besi, peningkatan di atas 1,0 - dengan kekurangan vitamin B12 dan asam folat. 1 g hemoglobin mengikat 1,34 ml oksigen. Perbedaan kandungan eritrosit dan hemoglobin pada pria dan wanita disebabkan oleh efek stimulasi pada pembentukan darah hormon seks pria dan efek penghambatan hormon seks wanita. Hemoglobin disintesis oleh eritroblas dan normoblas sumsum tulang. Dengan penghancuran eritrosit, hemoglobin setelah pembelahan heme berubah menjadi pigmen empedu - bilirubin. Yang terakhir dengan empedu memasuki usus, di mana ia berubah menjadi sterkobilin dan urobilin, diekskresikan dalam feses dan urin. Pada siang hari sekitar 8 g hemoglobin dihancurkan dan diubah menjadi pigmen empedu, mis. sekitar 1% dari hemoglobin dalam darah.

Dalam otot rangka dan miokardium adalah otot hemoglobin, yang disebut mioglobin. Kelompok prostetiknya - heme identik dengan kelompok molekul hemoglobin darah yang sama, dan bagian protein - globin memiliki berat molekul lebih rendah daripada protein hemoglobin. Myoglobin mengikat hingga 14% dari jumlah total oksigen dalam tubuh. Tujuannya adalah untuk memasok otot yang bekerja dengan oksigen pada saat kontraksi, ketika aliran darah di dalamnya berkurang atau berhenti.

Biasanya, hemoglobin terkandung dalam darah dalam bentuk tiga senyawa fisiologis:

1) oksihemoglobin (HbO2) - hemoglobin, terlampir O2; ada dalam darah arteri, memberinya warna merah terang;

2) dipulihkan, atau dikurangi, hemoglobin, deoxyhemoglobin (Hb) - oxyhemoglobin, disumbangkan O2; terletak di darah vena, yang memiliki warna lebih gelap dari arteri;

3) carbhemoglobin (HbCO2) - koneksi hemoglobin dengan karbon dioksida; ditemukan dalam darah vena.

Hemoglobin juga dapat membentuk senyawa patologis.

Afinitas besi hemoglobin untuk gas karbon monoksida melebihi afinitasnya untuk O2, oleh karena itu, bahkan 0,1% karbon monoksida di udara mengarah pada konversi 80% hemoglobin menjadi karboksihemoglobin, yang tidak dapat menempel O2; apa yang mengancam jiwa. Keracunan karbon monoksida yang rendah adalah proses yang dapat dibalikkan. Menghirup oksigen murni meningkatkan laju pembelahan karboksihemoglobin sebanyak 20 kali.

Methemoglobin (MetHb) adalah senyawa di mana, di bawah pengaruh zat pengoksidasi kuat (anilin, garam bertolet, fenacetin, dll.), Besi heme diubah dari besi menjadi trivalen. Ketika sejumlah besar methemoglobin terakumulasi dalam darah, transportasi oksigen ke jaringan terganggu, dan kematian dapat terjadi.

L E Y K O C I T

(Yunani. Leukos - putih, sel cytus), atau tubuh darah putih - adalah sel nuklir tidak berwarna yang tidak mengandung hemoglobin. Ukuran leukosit - 8-20 mikron. Dibentuk di sumsum tulang merah, kelenjar getah bening, limpa, folikel limfatik. Dalam 1 l darah biasanya mengandung leukosit 4 - 9 · 10 9 / l. peningkatan jumlah leukosit dalam darah disebut leukositosis, penurunan disebut leukopenia. Masa hidup rata-rata leukosit 15-20 hari, limfosit - 20 tahun atau lebih. Beberapa limfosit hidup sepanjang hidup seseorang.

Leukosit dibagi menjadi dua kelompok: granulosit (granular) dan agranulosit (non-granular). Kelompok granulosit termasuk neutrofil, eosinofil, dan basofil, dan kelompok agranulosit meliputi limfosit dan monosit. Dalam menilai perubahan jumlah leukosit di klinik, kepentingan yang menentukan tidak hanya terkait dengan perubahan jumlah mereka, tetapi pada perubahan dalam hubungan antara berbagai jenis sel. Persentase bentuk individu leukosit dalam darah disebut formula leukosit, atau leukogram.

Fungsi sel darah merah

Menghitung jumlah sel darah merah yang diproduksi di ruang Goryaeva. Untuk melakukan ini, darah dalam pencampur kapiler khusus (mixer) untuk sel darah merah dicampur dengan larutan natrium klorida 3% dalam perbandingan 1: 100 atau 1: 200. Kemudian setetes campuran ini ditempatkan di ruang mesh. Itu dibuat oleh bibir tengah ruangan dan kaca penutup. Tinggi bilik 0,1 mm. Di langkan tengah ada kotak yang membentuk kotak besar. Beberapa kotak ini dibagi menjadi 16 kotak kecil. Setiap sisi kotak kecil memiliki ukuran 0,05 mm. Akibatnya, volume campuran di atas kotak kecil akan menjadi 1/10 mm * 1 / 20mm * 1 / 20mm = 1 / 4000mm 3.

Setelah mengisi ruang, di bawah mikroskop, hitung jumlah sel darah merah di 5 dari kotak besar itu, yang dibagi menjadi kecil, yaitu dalam 80 yang kecil. Kemudian hitung jumlah sel darah merah dalam satu mikroliter darah sesuai dengan rumus:

Di mana a adalah jumlah total sel darah merah yang diperoleh dengan menghitung; b - jumlah kotak kecil tempat perhitungan dilakukan (b = 80); dalam pengenceran darah (1: 100, 1: 200); 4000 adalah kebalikan dari volume cairan di atas kotak kecil.

Untuk penghitungan cepat dengan sejumlah besar analisis, erythrohemometer fotoelektrik digunakan. Prinsip operasi mereka didasarkan pada penentuan transparansi suspensi eritrosit menggunakan berkas cahaya yang melewati dari sumber ke sensor fotosensitif. Photoelectrocalorimeter. Peningkatan isi sel darah merah disebut eritrositosis atau eritremia; turun - eritropenia atau anemia. Perubahan ini bisa bersifat relatif dan absolut. Misalnya, penurunan relatif dalam jumlah mereka terjadi ketika air ditahan dalam tubuh, dan peningkatan ini disebabkan oleh dehidrasi. Penurunan absolut dalam isi sel darah merah, yaitu anemia, diamati dengan kehilangan darah, gangguan pembentukan darah, penghancuran sel darah merah oleh racun hemolitik atau oleh transfusi darah yang tidak kompatibel.

Hemolisis - Ini adalah penghancuran membran eritrosit dan pelepasan hemoglobin ke dalam plasma. Akibatnya, darah menjadi transparan.

Ada beberapa jenis hemolisis:

1. Menurut tempat asal:

· Endogen, yaitu di dalam tubuh.

· Eksogen, di luar itu. Misalnya, dalam botol berisi darah, mesin jantung-paru.

· Fisiologis. Ini memastikan penghancuran bentuk-bentuk lama dan patologis sel darah merah. Ada dua mekanisme. Hemolisis intraseluler terjadi pada makrofag sel-sel limpa, sumsum tulang, dan hati. Intravaskular - dalam pembuluh kecil, dari mana hemoglobin diangkut oleh protein plasma haptoglobin ke sel-sel hati. Di sana hemoglobin berubah menjadi bilirubin. Sekitar 6-7 g hemoglobin dihancurkan per hari.

3. Menurut mekanisme terjadinya:

· Kimia. Terjadi ketika eritrosit terpapar zat yang melarutkan lipid membran. Ini adalah alkohol, eter, kloroform, asam alkali, dll. Khususnya, ketika keracunan dengan asam asetat dosis besar, terjadi hemolisis yang nyata.

· Suhu. Pada suhu rendah, kristal es terbentuk di eritrosit, menghancurkan cangkangnya.

· Mekanis. Diamati selama mekanik pecah ketuban. Misalnya, ketika mengocok botol darah atau memompanya dengan alat sirkulasi darah buatan.

· Biologis. Terjadi di bawah aksi faktor biologis. Ini racun hemolitik bakteri, serangga, ular. Sebagai hasil dari transfusi darah yang tidak sesuai.

· Osmotik. Ini terjadi jika sel-sel darah merah berada dalam medium dengan tekanan osmotik lebih rendah dari darah. Air memasuki sel darah merah, mereka membengkak dan pecah. Konsentrasi natrium klorida di mana hemolisis terjadi pada 50% dari semua eritrosit adalah ukuran resistensi osmotiknya. Itu ditentukan di klinik untuk diagnosis penyakit hati, anemia. Resistensi osmotik tidak boleh lebih rendah dari 0,46% NaCl.

Ketika sel darah merah ditempatkan di lingkungan dengan tekanan osmotik lebih besar dari darah, terjadi plasmolisis. Ini adalah kerutan sel darah merah. Ini digunakan untuk menghitung sel darah merah.

Sel darah merah dalam darah: bagaimana mereka terbentuk dan fungsi apa yang dilakukan?

Apa itu sel darah merah?

Apa itu sel darah merah, mereka tahu "secara umum" banyak orang. Dan, meskipun semua orang seumur hidup berulang kali menghadapi kebutuhan untuk tes darah, sulit bagi mereka untuk menguraikan hasil tes tanpa pendidikan khusus.

Sel darah merah disebut sel darah merah, yang diproduksi dalam tubuh dan memainkan peran penting dalam pembentukan darah. Bagian mereka dalam jumlah total semua sel tubuh manusia mencapai 25%. Fungsinya untuk menyediakan respirasi seluler, mentransfer oksigen ke organ dan jaringan dari paru-paru, dan mengambil karbon dioksida dari mereka. Sel darah merah - dasar pertukaran gas jaringan. Jumlah sel darah merah sangat besar, berikut beberapa data:

  • Jika Anda menggabungkan semua sel darah merah menjadi satu, maka total permukaan sel ini akan menempati area seluas 3.800 meter persegi (persegi dengan sisi 61,5 meter). Permukaan inilah yang setiap detik berurusan dengan pertukaran gas dalam tubuh kita - 1500 kali lebih banyak dari luas permukaan tubuh manusia,
  • 5 juta sel darah merah terkandung dalam satu milimeter kubik darah, dan 5 miliar dalam satu sentimeter kubik, hampir sama banyaknya dengan orang yang hidup di planet kita,
  • jika Anda menempatkan semua sel darah merah satu orang dalam satu kolom, satu di atas yang lain, maka akan dibutuhkan jarak lebih dari 60.000 kilometer - 1/6 dari jarak ke bulan.

Nama partikel darah ini berasal dari 2 kata asal Yunani: erythros (merah) dan kytos (wadah). Meskipun mereka disebut sel merah, mereka tidak selalu memiliki warna ini. Pada tahap pematangan, mereka dicat biru karena mengandung sedikit besi. Kemudian, sel-sel darah berubah menjadi abu-abu. Ketika hemoglobin mulai mendominasi di dalamnya, mereka berubah menjadi merah muda. Sel darah merah dewasa biasanya berwarna merah. Materi kering eritrosit dewasa mengandung 95% hemoglobin, dan zat yang tersisa (protein dan lipid) tidak lebih dari 4% dari volume. Setelah transfer oksigen ke sel-sel dan jaringan tubuh, mereka memasuki darah vena, mengubah warnanya menjadi gelap.

Eritrosit manusia dewasa adalah sel non-nuklir plastik. Sel darah merah muda - retikulosit - memiliki nukleus, tetapi kemudian mereka dibebaskan darinya, untuk menggunakan volume yang dikeluarkan untuk meningkatkan fungsinya - pertukaran gas. Ini menunjukkan seberapa tinggi spesialisasi sel darah merah. Jadi, mereka memiliki bentuk lensa fleksibel bikonkaf. Formulir ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan area mereka, dan pada saat yang sama mengurangi volume disk yang relatif sederhana.

Diameternya berkisar antara 7,2 hingga 7,5 mikron. Ketebalan sel adalah 2,5 mikron (di tengah tidak lebih dari 1 mikron), dan volumenya adalah 90 mikron kubik. Di luar, mereka menyerupai kue dengan tepi tebal. Taurus dapat menembus kapiler tertipis, karena kemampuan untuk berputar menjadi spiral.

Fleksibilitas sel darah merah dapat bervariasi. Membran eritrosit dikelilingi oleh protein yang memengaruhi sifat-sifat sel darah. Mereka dapat menyebabkan sel-sel saling menempel atau membuatnya terpisah.

Setiap detik dalam darah, sel darah merah dikeluarkan dalam jumlah besar. Volume sel darah yang terbentuk per hari beratnya 140 g. Kira-kira jumlah sel yang sama mati. Pada orang yang sehat, jumlah sel darah merah dalam darah sedikit berbeda.

Jumlah sel darah merah pada wanita lebih sedikit dibandingkan pada pria. Karena itu, pria lebih mampu mengatasi aktivitas fisik yang berat. Untuk memastikan jaringan kerja otot membutuhkan banyak oksigen.

Indeks RBC dalam tes darah menunjukkan jumlah sel darah merah. Itu singkatan dari sel darah merah.

Bagaimana sel-sel darah terbentuk?

Erythropoiesis (proses sintesis sel merah) dilakukan di sumsum tulang dari tulang pipih (tengkorak, tulang belakang dan tulang rusuk). Di masa kanak-kanak, sumber sel darah merah adalah tulang tubular dari lengan dan kaki. Rentang hidup mereka sekitar 3 bulan. Setelah itu, sel-sel mati di hati dan limpa.

Ada berbagai jenis sel darah merah. Sebelum memasuki aliran darah, sel-sel melewati beberapa tahap perkembangan. Leluhur sel darah merah adalah sel induk universal. Setelah beberapa divisi, mereka kehilangan fleksibilitas dan menjadi polipoten. Mereka dapat membentuk partikel darah yang berbeda. Setelah beberapa pembelahan lagi, sel memperoleh kekhususan (sel unipoten). Pada tahap akhir pembentukan sel darah merah muda, sintesis hemoglobin dimulai dan nukleus dikeluarkan. Seluruh proses pembentukan tubuh membutuhkan 1 atau 2 hari.

Sel-sel muda meninggalkan situs pembentukan sel darah merah dan memasuki pembuluh darah. Pada tahap perkembangan ini, mereka disebut retikulosit. Mereka tidak lagi memiliki nukleus, tetapi masih mengandung residu asam ribonukleat. Mereka memiliki warna merah muda dengan bercak biru.

Retikulosit membentuk 1% dari semua sel darah merah yang bersirkulasi dalam aliran darah. Setelah 1-3 hari, sel muda matang dan berubah menjadi dewasa. Jumlah retikulosit mencirikan fungsi regeneratif dari sumsum tulang. Jumlah retikulosit menunjukkan RTC.

Proses erythropoiesis dikendalikan oleh hormon erythropoietin, yang diproduksi oleh ginjal. Dalam kasus peningkatan sintesis hormon, produksi Taurus meningkat.

Jumlah sel darah merah dalam tes darah tergantung pada vitamin B12. Ini adalah katalis untuk erythropoiesis. Dengan kekurangan vitamin B12 ada gangguan pematangan tubuh.

Proses pembentukan darah juga sangat dipengaruhi oleh asam folat. Dia mengambil bagian dalam sintesis nukleotida purin dan pirimidin sebagai koenzim (zat yang diperlukan untuk berfungsinya enzim).

Fungsi eritrosit

Fungsi utama eritrosit adalah transportasi hemoglobin ke sel-sel tubuh dan transportasi balik karbon dioksida. Hemoglobin adalah protein yang mampu mengikat oksigen. Hemoglobin bergabung dengan oksigen dalam kapiler alveoli paru, di mana konsentrasinya paling tinggi. Setelah sel darah merah pindah ke jaringan yang aktif secara metabolik, oksigen diserap oleh sel mereka.

Dibebaskan dari oksigen, hemoglobin mengikat karbon dioksida dan membawanya ke paru-paru. Koneksi dengan oksigen dan karbon dioksida terjadi tergantung pada tegangan gas yang sesuai di jaringan sekitarnya. Di paru-paru, ada tekanan oksigen tinggi. Ini menyebabkan hemoglobin berikatan dengan oksigen. Sejumlah besar karbon dioksida terakumulasi dalam jaringan tubuh, yang menggantikan oksigen. Gas dengan tekanan kuat menggantikan gas lain.

Hemoglobin mengangkut karbon dioksida dalam bentuk ion bikarbonat (HCO3). Itu di paru-paru diubah menjadi karbon dioksida dan menguap ke atmosfer sebagai produk akhir metabolisme. Bentuk karakteristik sel darah merah memberikan peningkatan rasio permukaannya terhadap volume. Ini memungkinkan mereka untuk melakukan fungsi pertukaran gas dengan lebih baik.

Selain mengangkut oksigen dan karbon dioksida, ada fungsi lain dari sel darah merah. Ada sejumlah besar batubara anhidrase (karbonat anhidrase 1) dalam tubuh merah. Enzim ini mempercepat reaksi antara karbon dioksida dan air dengan pelepasan asam karbonat (H2CO3). Sel darah merah membantu menjaga keseimbangan asam-basa dalam tubuh, mencegah darah bergeser ke sisi asam (asidosis).

Peningkatan jumlah eritrosit mencirikan keseimbangan ion plasma. Taurus mempengaruhi keseimbangan ion karena cangkangnya, yang permeabel terhadap ion dan tidak tembus terhadap kation dan hemoglobin.

Taurus melakukan fungsi nutrisi dengan mengangkut asam amino dan lipid dari saluran pencernaan ke jaringan tubuh. Fungsi pelindung sel adalah kemampuan untuk mengikat racun karena adanya antibodi di permukaannya. Karena sifat untuk mengubah kelainan bentuknya, sel darah merah terlibat dalam proses pembentukan trombus.

Fungsi retikulosit sama dengan sel dewasa. Tetapi mereka melakukannya dengan kurang efektif. Tingkat sel darah merah yang meningkat ditentukan dengan membandingkan indeks dengan nilai normal.

Sel darah merah (RBC) dalam jumlah, jumlah, dan kelainan darah total

Sel darah merah sebagai konsep muncul dalam kehidupan kita paling sering di sekolah di kelas biologi dalam proses berkenalan dengan prinsip-prinsip fungsi tubuh manusia. Mereka yang tidak memperhatikan materi itu pada saat itu mungkin akan muncul melawan sel darah merah (dan ini adalah sel darah merah) yang sudah ada di klinik selama pemeriksaan.

Anda akan dikirim untuk tes darah umum, dan dalam hasilnya Anda akan tertarik pada tingkat sel darah merah, karena indikator ini adalah salah satu indikator utama kesehatan.

Fungsi utama sel-sel ini adalah untuk memasok oksigen ke jaringan tubuh manusia dan menghilangkan karbon dioksida dari mereka. Jumlah normal mereka memastikan fungsi penuh dari tubuh dan organ-organnya. Dengan fluktuasi tingkat sel darah merah, berbagai gangguan dan gangguan muncul.

Apa itu sel darah merah

Karena bentuknya yang tidak biasa, sel-sel merah dapat:

  • Transport lebih banyak oksigen dan karbon dioksida.
  • Lewati pembuluh kapiler yang sempit dan melengkung. Sel darah merah kehilangan kemampuan untuk melakukan perjalanan ke bagian tubuh manusia yang paling jauh seiring bertambahnya usia, serta patologi yang terkait dengan perubahan bentuk dan ukuran.

Satu milimeter kubik darah orang sehat mengandung 3,9-5 juta sel darah merah.

Komposisi kimiawi sel darah merah adalah sebagai berikut:

Sisa kering Taurus terdiri dari:

  • 90-95% - hemoglobin, pigmen darah merah;
  • 5-10% - didistribusikan antara lipid, protein, karbohidrat, garam, dan enzim.

Struktur sel seperti nukleus dan kromosom dalam sel darah tidak ada. Sel darah merah keadaan bebas nuklir datang dalam proses transformasi berturut-turut dalam siklus hidup. Artinya, komponen sel yang kaku dikurangi seminimal mungkin. Pertanyaannya adalah, mengapa?

Pembentukan, siklus hidup dan penghancuran sel darah merah

Eritrosit terbentuk dari sel-sel sebelumnya, yang berasal dari sel induk. Betis merah berasal dari sumsum tulang dari tulang pipih - tengkorak, tulang belakang, tulang dada, tulang rusuk, dan tulang panggul. Ketika, karena penyakit, sumsum tulang tidak dapat mensintesis sel darah merah, mereka mulai diproduksi oleh organ lain yang bertanggung jawab untuk sintesis mereka dalam perkembangan intrauterin (hati dan limpa).

Perhatikan bahwa, setelah menerima hasil tes darah umum, Anda mungkin menemukan RBC penunjukan - ini adalah singkatan Inggris yang berarti jumlah sel darah merah - jumlah sel darah merah.

Sel darah merah hidup sekitar 3-3,5 bulan. Setiap detik dari 2 hingga 10 juta dalam tubuh mereka berantakan. Penuaan sel disertai dengan perubahan bentuknya. Sel darah merah dihancurkan paling sering di hati dan limpa, sehingga membentuk produk dekomposisi - bilirubin dan zat besi.

Selain penuaan dan kematian alami, kerusakan sel darah merah (hemolisis) dapat terjadi karena alasan lain:

  • karena cacat internal - misalnya, pada sferositosis herediter.
  • di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan (misalnya, racun).

Dengan hancurnya isi sel merah masuk ke plasma. Hemolisis yang luas dapat menyebabkan penurunan jumlah total sel darah merah yang bergerak dalam darah. Ini disebut anemia hemolitik.

Tugas dan fungsi sel darah merah

  • Pergerakan oksigen dari paru-paru ke jaringan (dengan partisipasi hemoglobin).
  • Transfer karbon dioksida dalam arah yang berlawanan (dengan partisipasi hemoglobin dan enzim).
  • Partisipasi dalam proses metabolisme dan pengaturan keseimbangan air-garam.
  • Mentransfer ke asam lemak organik jaringan.
  • Memberikan nutrisi ke jaringan (sel darah merah menyerap dan mentransfer asam amino).
  • Langsung terlibat dalam pembekuan darah.
  • Fungsi pelindung. Sel mampu menyerap zat berbahaya dan membawa antibodi - imunoglobulin.
  • Kemampuan untuk menekan imunoreaktivitas tinggi, yang dapat digunakan untuk mengobati berbagai tumor dan penyakit autoimun.
  • Partisipasi dalam regulasi sintesis sel-sel baru - erythropoiesis.
  • Tubuh darah membantu menjaga keseimbangan asam-basa dan tekanan osmotik, yang diperlukan untuk proses biologis dalam tubuh.

Apa parameter yang mencirikan sel darah merah?

Parameter utama penghitungan darah lengkap:

  1. Tingkat hemoglobin
    Hemoglobin adalah pigmen dalam komposisi sel darah merah, yang membantu pelaksanaan pertukaran gas dalam tubuh. Menambah dan mengurangi levelnya paling sering dikaitkan dengan jumlah sel darah, tetapi kebetulan indikator ini berubah secara independen satu sama lain.
    Norma untuk pria adalah dari 130 hingga 160 g / l, untuk wanita - dari 120 hingga 140 g / l dan 180-240 g / l untuk bayi. Kurangnya hemoglobin dalam darah disebut anemia. Alasan peningkatan kadar hemoglobin sama dengan alasan penurunan jumlah sel darah merah.
  2. ESR - laju sedimentasi eritrosit.
    Indikator ESR dapat meningkat dengan adanya peradangan dalam tubuh, dan penurunannya disebabkan oleh gangguan peredaran darah kronis.
    Dalam studi klinis, indikator ESR memberikan gambaran tentang kondisi umum tubuh manusia. ESR normal harus 1-10 mm / jam untuk pria, dan 2-15 mm / jam untuk wanita.

Dengan berkurangnya jumlah sel darah merah dalam darah, LED meningkat. Pengurangan ESR terjadi dengan berbagai erythrocytosis.

Analisis hematologi modern, selain hemoglobin, eritrosit, hematokrit, dan tes darah rutin lainnya, juga dapat menggunakan indikator lain yang disebut indeks eritrosit.

  • MCV adalah volume rata-rata sel darah merah.

Indikator yang sangat penting yang menentukan jenis anemia berdasarkan karakteristik sel darah merah. Tingkat MCV yang tinggi menunjukkan kelainan hipotonik plasma. Tingkat rendah menunjukkan kondisi hipertensi.

  • KIA adalah kadar hemoglobin rata-rata di eritrosit. Nilai normal dari indikator dalam penelitian dalam analisa harus 27-34 pikogram (pg).
  • MCHC - konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah.

Indikator tersebut saling berhubungan dengan MCV dan MCH.

  • RDW - distribusi sel darah merah berdasarkan volume.

Indikator membantu diferensiasi anemia tergantung pada nilainya. Indeks RDW, bersama dengan perhitungan MCV, menurun dengan anemia mikrositik, tetapi harus dipelajari secara bersamaan dengan histogram.

Sel darah merah di urin

Juga penyebab hematuria bisa berupa mikrotrauma pada selaput lendir ureter, uretra atau kandung kemih.
Level maksimum sel darah dalam urin pada wanita tidak lebih dari 3 unit dalam bidang pandang, pada pria - 1-2 unit.
Saat menganalisis urin menurut Nechyporenko, sel darah merah dihitung dalam 1 ml urin. Tarifnya hingga 1000 U / ml.
Indikator lebih dari 1000 unit / ml dapat menunjukkan adanya batu dan polip di ginjal atau kandung kemih dan kondisi lainnya.

Norma sel darah merah di dalam darah

Jumlah total eritrosit yang terkandung dalam tubuh manusia secara keseluruhan, dan jumlah sel darah merah pada sistem sirkulasi - konsep yang berbeda.

Jumlah total termasuk 3 jenis sel:

  • mereka yang belum meninggalkan sumsum tulang;
  • terletak di "depot" dan menunggu mereka keluar;
  • plying saluran darah.

Kombinasi ketiga jenis sel ini disebut erythrone. Ini mengandung 25 hingga 30 x 1012 / l (Tera / liter) sel darah merah.

Waktu penghancuran sel-sel darah dan penggantiannya dengan yang baru tergantung pada sejumlah kondisi, salah satunya adalah kandungan oksigen di atmosfer. Tingkat oksigen yang rendah dalam darah memberi sumsum tulang perintah untuk menghasilkan lebih banyak sel darah merah daripada yang terurai di hati. Dengan kandungan oksigen yang tinggi, efek sebaliknya terjadi.

Peningkatan kadar darah mereka paling sering terjadi ketika:

  • kekurangan oksigen dalam jaringan;
  • penyakit paru-paru;
  • cacat jantung bawaan;
  • merokok;
  • pelanggaran proses pembentukan dan pematangan eritrosit karena tumor atau kista.

Jumlah sel darah merah yang rendah mengindikasikan anemia.

Tingkat sel darah normal:

Tingkat tinggi sel darah merah pada pria dikaitkan dengan produksi hormon seks pria yang merangsang sintesis mereka.

Tingkat sel dalam darah wanita lebih rendah daripada pria. Dan mereka juga memiliki hemoglobin yang lebih sedikit.

Ini karena kehilangan darah fisiologis selama hari-hari menstruasi.

  • Pada bayi baru lahir, level tertinggi sel merah diamati - dalam kisaran 4,3-7,6 x 10 ² / l.
  • Kandungan sel darah pada bayi berusia dua bulan adalah 2,7-4,9 x 10¹² / l.

Pada tahun itu, jumlah mereka secara bertahap dikurangi menjadi 3,6-4,9 x 10 ² / l, dan dalam periode 6 hingga 12 tahun adalah 4-5,2 juta.
Pada remaja setelah 12-13 tahun, kadar hemoglobin dan eritrosit bertepatan dengan norma orang dewasa.
Variasi harian dalam jumlah sel darah bisa mencapai setengah juta dalam 1 μl darah.

Peningkatan fisiologis dalam jumlah sel darah dapat disebabkan oleh:

  • kerja otot yang intens;
  • kegembiraan emosional;
  • kehilangan cairan dengan meningkatnya keringat.

Menurunkan level mungkin terjadi setelah makan atau minum banyak.

Pergeseran ini bersifat sementara dan berhubungan dengan redistribusi sel darah dalam tubuh manusia atau pengenceran atau penebalan darah. Perkembangan jumlah sel darah merah tambahan dalam sistem peredaran darah terjadi karena sel-sel yang disimpan dalam limpa.

Peningkatan kadar eritrosit (eritrositosis)

Gejala utama erythrocytosis adalah:

  • pusing;
  • sakit kepala;
  • darah dari hidung.

Penyebab eritrositosis adalah:

  • dehidrasi karena demam, demam, diare, atau muntah parah;
  • berada di daerah pegunungan;
  • aktivitas fisik dan olahraga;
  • gairah emosional;
  • penyakit paru-paru dan jantung dengan gangguan transportasi oksigen - bronkitis kronis, asma, penyakit jantung.

Jika tidak ada alasan yang jelas untuk pertumbuhan sel darah merah, perlu mendaftar ke ahli hematologi. Kondisi serupa dapat terjadi dengan beberapa penyakit keturunan atau tumor.

Sangat jarang, tingkat sel darah meningkat karena penyakit keturunan polisitemia sejati. Dengan penyakit ini, sumsum tulang mulai mensintesis terlalu banyak sel darah merah. Penyakit ini tidak menanggapi pengobatan, Anda hanya dapat menekan manifestasinya.

Mengurangi tingkat sel darah merah (erythropenia)

Menurunkan tingkat sel darah disebut erythropenia.
Itu dapat terjadi ketika:

  • kehilangan darah akut (dalam kasus cedera atau operasi);
  • kehilangan darah kronis (menstruasi berat atau perdarahan internal dengan tukak lambung, wasir, dan penyakit lainnya);
  • pelanggaran erythropoiesis;
  • kekurangan zat besi dalam makanan;
  • penyerapan yang buruk atau kekurangan vitamin B12;
  • asupan cairan yang berlebihan;
  • terlalu cepat penghancuran sel darah merah di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Sel darah merah yang rendah dan kadar hemoglobin yang rendah adalah tanda-tanda anemia.

Anemia apapun dapat menyebabkan kerusakan fungsi pernapasan darah dan kelaparan oksigen pada jaringan.
Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa sel darah merah adalah sel darah yang memiliki hemoglobin dalam komposisinya. Nilai normal level mereka adalah 4-5,5 juta dalam 1 μl darah. Tingkat sel meningkat dengan dehidrasi, aktivitas fisik dan stimulasi berlebih, dan berkurang dengan kehilangan darah dan defisiensi besi.

Tes darah untuk kadar sel darah merah dapat dilakukan di hampir semua klinik.

Struktur dan fungsi sel darah merah

Darah terdiri dari plasma (cairan transparan berwarna kuning pucat) dan unsur seluler, atau seragam, tersuspensi di dalamnya - eritrosit, leukosit dan trombosit darah - trombosit.

Eritrosit paling banyak mengandung darah. Wanita itu memiliki 1 mm persegi. sekitar 4,5 juta dari sel-sel darah ini terkandung dalam darah, dan sekitar 5 juta pada pria. Secara umum, ada 25 triliun eritrosit dalam darah yang beredar di tubuh manusia - jumlah yang tidak terbayangkan!

Fungsi utama sel darah merah adalah mengangkut oksigen dari sistem pernapasan ke semua sel tubuh. Pada saat yang sama, mereka juga mengambil bagian dalam penghilangan karbon dioksida (produk metabolisme) dari jaringan. Sel-sel darah ini mengangkut karbon dioksida ke paru-paru, di mana ia digantikan oleh oksigen sebagai hasil pertukaran gas.

Tidak seperti sel-sel lain dari tubuh, sel-sel darah merah tidak memiliki nukleus, yaitu, mereka tidak dapat bereproduksi. Dari saat kemunculan sel darah merah baru hingga kematiannya, dibutuhkan sekitar 4 bulan. Sel-sel eritrosit memiliki bentuk cakram oval sekitar 0,007-0,008 mm di tengah, dengan lebar 0,0025 mm. Ada banyak dari mereka - sel darah merah satu orang akan menutupi area seluas 2.500 meter persegi.

Hemoglobin

Hemoglobin adalah pigmen darah merah yang merupakan bagian dari sel darah merah. Fungsi utama zat protein ini adalah transfer oksigen dan sebagian karbon dioksida. Selain itu, antigen terletak pada membran eritrosit - penanda golongan darah. Hemoglobin terdiri dari dua bagian: molekul protein besar - globin dan struktur non-protein yang tertanam di dalamnya - heme, di intinya terdapat ion besi. Di paru-paru, zat besi terikat pada oksigen, dan itu adalah kombinasi oksigen dengan zat besi yang menodai darah merah. Kombinasi hemoglobin dengan oksigen tidak stabil. Dengan pembusukannya, hemoglobin dan oksigen bebas terbentuk kembali, yang memasuki sel-sel jaringan. Selama proses ini, warna hemoglobin berubah: darah arteri (kaya oksigen) memiliki warna merah cerah, dan vena "bekas" (jenuh dengan karbon dioksida) berwarna merah tua.

Bagaimana dan di mana sel-sel ini diproduksi?

Lebih dari 200 miliar sel darah merah baru diproduksi setiap hari di tubuh manusia. Jadi, lebih dari 8 miliar diproduksi per jam, 144 juta per menit, dan 2,4 juta per detik! Semua pekerjaan luar biasa ini dilakukan oleh sumsum tulang dengan berat sekitar 1.500 gram, yang terletak di berbagai tulang. Pembentukan sel darah merah terjadi di sumsum tulang dari tulang tengkorak dan tulang panggul, tulang tubuh, tulang dada, tulang rusuk, serta di tubuh cakram tulang belakang. Hingga 30 tahun, sel-sel darah ini juga diproduksi di tulang femoral dan humerus. Di sumsum tulang merah ada sel yang terus-menerus menghasilkan sel darah merah baru. Begitu mereka dewasa, mereka menembus melalui dinding kapiler ke dalam sistem sirkulasi.

Pada manusia, kerusakan dan penghilangan sel darah merah terjadi secepat pembentukannya. Pemecahan sel terjadi di hati dan limpa. Setelah disintegrasi heme, pigmen-pigmen tertentu tetap yang dikeluarkan melalui ginjal, memberi warna khas pada urine.