logo

Ulasan fibrilasi atrium: penyebab, diagnosis dan perawatan, bagaimana bahayanya

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Fibrilasi atrium (disingkat AF) adalah jenis aritmia yang paling umum di antara semua aritmia jantung.

Untuk pekerjaan jantung yang benar dan efektif, irama diatur oleh simpul sinus. Ini adalah area dari mana sinyal jantung biasanya dipancarkan untuk berkontraksi (yaitu impuls muncul). Pada fibrilasi atrium, kontraksi (bukan impuls) kacau dan berasal dari berbagai bagian atrium. Frekuensi pemotongan ini dapat mencapai beberapa ratus per menit. Biasanya, frekuensi kontraksi berkisar antara 70 hingga 85 kali per menit. Ketika impuls masuk ke ventrikel jantung, frekuensi kontraksi mereka juga meningkat, yang menyebabkan penurunan tajam dalam kondisi tersebut.

Ketika frekuensi kontraksi jantung tinggi (di atas 85 denyut per menit), mereka berbicara tentang bentuk fachilasi atrium tachysystolic. Jika frekuensinya rendah (di bawah 65 - 70 denyut per menit), maka mereka berbicara tentang bentuk bradystolic. Biasanya, denyut jantung harus 70-85 detak per menit - dalam situasi ini, diindikasikan adanya fibrilasi sistolik normal.

Pria lebih sering sakit daripada wanita. Dengan bertambahnya usia, risiko mengembangkan AF meningkat. Pada usia 60, masalah ini ditemukan pada 0,5% dari semua orang yang pergi ke dokter, dan setelah usia 75 tahun, setiap orang kesepuluh didiagnosis menderita aritmia.

Kardiolog, ahli bedah jantung, atau ahli aritmologi menangani penyakit ini.

Menurut data resmi yang disajikan dalam Rekomendasi Kardiologis Rusia tahun 2012, fibrilasi atrium dan fibrilasi atrium adalah konsep yang identik.

Lebih jauh dalam artikel Anda akan belajar: bentuk-bentuk penyakit, metode perawatan dan penyebab aritmia ini.

Apa itu fibrilasi berbahaya?

Ketika kontraksi kacau, darah tetap ada di atrium lebih lama. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Dari jantung keluar pembuluh darah besar yang membawa darah ke otak, paru-paru dan semua organ internal.

  • Gumpalan darah yang dihasilkan di atrium kanan sepanjang batang paru-paru besar memasuki paru-paru dan menyebabkan emboli paru.
  • Jika gumpalan darah terbentuk di atrium kiri, maka dengan aliran darah melalui pembuluh lengkung aorta masuk ke otak. Ini mengarah pada pengembangan stroke.
  • Pada pasien dengan fibrilasi atrium, risiko terkena stroke serebral (kecelakaan serebrovaskular akut) adalah 6 kali lebih tinggi daripada tanpa gangguan irama.
Pembentukan trombus di atrium kiri menyebabkan stroke.

Penyebab patologi

Alasan biasanya dibagi menjadi dua kelompok besar:

Jarang, dengan kecenderungan genetik dan perkembangan abnormal dari sistem konduksi jantung, patologi ini bisa menjadi penyakit independen. Dalam 99% kasus, atrial fibrilasi bukanlah penyakit atau gejala independen, tetapi timbul dengan latar belakang patologi yang mendasarinya.

1. Penyebab jantung

Tabel menunjukkan seberapa sering patologi jantung terjadi pada pasien dengan AF:

Di antara semua cacat, seringkali atrial fibrilasi terdeteksi pada cacat jantung mitral atau multivalvular. Katup mitral adalah katup yang menghubungkan atrium kiri dan ventrikel kiri. Cacat multi-katup adalah lesi beberapa katup: mitral dan (atau) aorta dan (atau) trikuspid.

Penyakit jantung mitral

Juga penyebabnya mungkin kombinasi penyakit. Misalnya, cacat jantung dapat dikombinasikan dengan penyakit jantung koroner (penyakit jantung, angina) dan hipertensi arteri (tekanan darah tinggi).

Kondisi setelah operasi jantung dapat menyebabkan atrial fibrilasi, karena setelah operasi dapat terjadi:

Perubahan hemodinamik intrakardiak (misalnya, ada katup yang buruk - yang bagus ditanamkan, yang mulai bekerja dengan benar).

Ketidakseimbangan elektrolit (kalium, magnesium, natrium, kalsium). Keseimbangan elektrolit memberikan stabilitas listrik sel-sel jantung

Peradangan (karena jahitan di jantung).

Dalam hal ini, rekomendasi dokter tergantung pada operasi jantung dan gangguan irama. Jika tidak ada masalah seperti itu sebelum operasi, maka aritmia dalam proses perawatan umum akan "hilang".

2. Penyebab non-jantung

Minum alkohol dapat memengaruhi risiko patologi fibrilasi atrium. Sebuah studi yang dilakukan oleh para ilmuwan Amerika pada tahun 2004 menunjukkan bahwa meningkatkan dosis alkohol lebih dari 36 gram per hari meningkatkan risiko pengembangan fibrilasi atrium sebesar 34%. Menarik juga bahwa dosis alkohol di bawah angka ini tidak mempengaruhi perkembangan AF.

Dystonia vegetatif adalah kompleks gangguan fungsional sistem saraf. Pada penyakit ini, aritmia paroksismal sering dijumpai (deskripsi tentang jenis aritmia ada di blok berikutnya).

Klasifikasi dan gejala AF

Ada banyak prinsip klasifikasi OP. Yang paling mudah dan diterima secara umum adalah klasifikasi berdasarkan durasi fibrilasi atrium.

Mungkin pemulihan spontan irama sinus, yaitu, perawatan mungkin tidak diperlukan

Perawatan dapat mengembalikan irama sinus

* Paroxysms adalah serangan yang dapat terjadi dan berhenti secara spontan (yaitu, secara independen). Frekuensi serangan bersifat individual.

Gejala karakteristik

Pada semua jenis fibrilasi, gejalanya serupa. Ketika atrial fibrilasi terjadi pada latar belakang penyakit yang mendasarinya, paling sering pasien menyajikan keluhan berikut:

  • Detak jantung (ritme yang sering, tetapi dengan bentuk bradystolic, denyut jantung, sebaliknya, rendah - kurang dari 60 denyut per menit).
  • Gangguan ("memudar" jantung dan kemudian mengikuti ritme, yang bisa sering atau jarang terjadi). Irama yang sering - lebih dari 80 denyut per menit, jarang - kurang dari 65 denyut per menit.
  • Sesak nafas (sesak nafas dan sulit bernafas).
  • Pusing.
  • Kelemahan

Jika fibrilasi atrium ada untuk waktu yang lama, maka edema berkembang di kaki, menjelang malam.

Diagnostik

Diagnosis atrial fibrilasi tidak menyebabkan kesulitan. Diagnosis dibuat berdasarkan EKG. Untuk mengklarifikasi frekuensi serangan dan kombinasi dengan aritmia lainnya, pemantauan Holter khusus dilakukan (pemantauan EKG di siang hari).

Detak jantung pada elektrokardiogram. Klik pada foto untuk memperbesar Dengan ECG, fibrilasi atrium didiagnosis

Perawatan fibrilasi atrium

Perawatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan (atau) pencegahan komplikasi. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengembalikan ritme sinus, yaitu untuk menyembuhkan fibrilasi, tetapi juga terjadi bahwa ritme tidak dapat dipulihkan - dalam hal ini penting untuk menormalkan dan memelihara jantung, untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Untuk berhasil mengobati AF, Anda perlu: menghilangkan penyebab gangguan irama, mengetahui ukuran jantung dan durasi flicker.

Saat memilih metode perawatan, pertama-tama tentukan tujuannya (tergantung pada kondisi spesifik pasien). Ini sangat penting, karena taktik dan serangkaian tindakan akan tergantung pada ini.

Awalnya, dokter meresepkan obat, dengan ketidakefektifan - terapi electropulse.

Ketika terapi obat, terapi electropulse tidak membantu, dokter merekomendasikan radiofrekuensi ablasi (perawatan khusus dengan gelombang radio).

Perawatan obat-obatan

Jika ritme dapat dipulihkan, dokter akan melakukan yang terbaik untuk melakukan ini.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati AF tercantum dalam tabel. Rekomendasi ini umumnya diterima untuk menangkap gangguan irama fibrilasi atrium.

Blocker saluran kalsium lambat

Mengurangi detak jantung (detak jantung)

Terapi electropulse

Kadang-kadang pengobatan dengan obat-obatan (intravena atau pil) menjadi tidak efektif dan ritme tidak dapat dipulihkan. Dalam situasi seperti itu, terapi electropulse dilakukan - ini adalah metode yang bekerja pada otot jantung dengan mengalirkan arus listrik.

Ada metode eksternal dan internal:

Bagian luar dilakukan melalui kulit dan dada. Kadang-kadang metode ini disebut kardioversi. Fibrilasi atrium dihentikan pada 90% kasus, jika pengobatan dimulai tepat waktu. Di rumah sakit jantung, kardioversi sangat efektif dan sering digunakan untuk aritmia paroksismal.

Batin. Sebuah tabung tipis (kateter) dimasukkan ke dalam rongga jantung melalui pembuluh darah besar leher atau di area klavikula. Sebuah elektroda dilewatkan di sepanjang tabung ini (mirip dengan posting). Prosedur berlangsung di ruang operasi, di mana di bawah kendali radiografi, dokter pada monitor dapat menilai secara visual bagaimana mengarahkan dan memasang elektroda dengan benar.

Selanjutnya, dengan bantuan peralatan khusus yang ditunjukkan pada gambar, mereka mengeluarkan dan melihat layar. Di layar, dokter dapat menentukan sifat ritme (ritme sinus yang dipulihkan atau tidak). Bentuk fibrilasi atrium yang persisten adalah kasus yang paling sering terjadi ketika dokter menggunakan teknik ini.

Ablasi frekuensi radio

Ketika semua teknik tidak efektif, dan atrial fibrilasi secara signifikan memperburuk kehidupan pasien, disarankan untuk menghilangkan fokus (yang mengatur irama yang salah ke jantung) yang bertanggung jawab untuk peningkatan frekuensi kontraksi - ablasi frekuensi radio (RFA) - pengobatan dengan gelombang radio.

Setelah menghilangkan tungku, irama bisa menjadi langka. Oleh karena itu, RFA dapat dikombinasikan dengan implantasi alat pacu jantung buatan - alat pacu jantung (elektroda kecil ke dalam rongga jantung). Irama jantung melalui elektroda akan diatur oleh alat pacu jantung, yang ditempatkan di bawah kulit di area klavikula.

Seberapa efektif metode ini? Jika RFA dilakukan untuk pasien dengan bentuk AF paroksismal, maka selama setahun irama sinus dipertahankan pada 64-86% (data 2012). Jika ada bentuk persisten, maka atrial fibrilasi kembali pada separuh kasus.

Mengapa tidak selalu mungkin untuk mengembalikan irama sinus?

Alasan utama gagal mengembalikan irama sinus adalah ukuran jantung dan atrium kiri.

Jika USG jantung diatur ke ukuran atrium kiri ke 5,2 cm, maka dalam pemulihan ritme sinus 95% adalah mungkin. Ini dilaporkan oleh aritmolog dan ahli jantung dalam publikasi mereka.

Ketika ukuran atrium kiri lebih dari 6 cm, pemulihan irama sinus tidak mungkin.

Ultrasonografi jantung menunjukkan bahwa ukuran atrium kiri lebih dari 6 cm

Mengapa ini terjadi? Ketika meregangkan bagian jantung ini, ada beberapa perubahan yang tidak dapat diubah di dalamnya: fibrosis, degenerasi serat miokard. Miokardium semacam itu (lapisan otot jantung) tidak hanya mampu menahan ritme sinus sesaat, tetapi juga, menurut ahli jantung, tidak boleh melakukannya.

Ramalan

Jika AF didiagnosis tepat waktu, dan pasien mengamati semua rekomendasi dokter, maka kemungkinan pemulihan irama sinus tinggi - lebih dari 95%. Kita berbicara tentang situasi di mana ukuran atrium kiri tidak lebih dari 5,2 cm, dan pasien memiliki aritmia atau paroksism yang baru didiagnosis dari fibrilasi atrium.

Irama sinus, yang dapat dipulihkan setelah RFA pada pasien dengan bentuk persisten, berlangsung selama satu tahun dalam 50% kasus (dari semua pasien yang menjalani operasi).

Jika aritmia ada selama beberapa tahun, misalnya, lebih dari 5 tahun, dan ukuran jantungnya "besar", maka rekomendasi dokter adalah obat-obatan, yang akan membantu pekerjaan jantung semacam itu. Pemulihan irama gagal.

Kualitas hidup pasien dengan AF dapat ditingkatkan dengan mengikuti pengobatan yang direkomendasikan.

Jika penyebabnya adalah alkohol dan merokok, maka cukup untuk menghilangkan faktor-faktor ini sehingga ritme menjadi normal.

Jika kelipatan menyertai obesitas, maka rekomendasi dokter jelas - Anda perlu menurunkan berat badan. Dalam hal ini, peluang pemulihannya tinggi.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Fibrilasi atrium

Informasi umum

Fibrilasi atrium adalah salah satu kemungkinan aritmia jantung, dan fibrilasi mungkin merupakan gangguan yang paling umum. Sebagai aturan, perubahan-perubahan dalam fungsi normal jantung, yang akan dibahas, terjadi sebagai komplikasi dari IHD (penyakit jantung koroner).

Namun, penyakit arteri koroner adalah penyebab utama, tetapi bukan satu-satunya, dari fibrilasi atrium. Di antara mereka juga dapat dikaitkan dengan peningkatan fungsi kelenjar tiroid, yang, pada gilirannya, juga terjadi dengan latar belakang penyakit yang khas.

Dalam kedokteran, fibrilasi atrium berbeda dalam dua bentuk: permanen (juga disebut kronis) dan sementara (juga disebut paroksismal).

Berbicara secara singkat tentang gejala fibrilasi atrium, kita dapat mencatat kesamaan mereka dengan aritmia. Pasien juga merasakan gangguan periodik dalam irama jantung, pre-pingsan atau pingsan kadang-kadang dapat terjadi, yang disertai dengan penggelapan mata. Sehubungan dengan ini, fibrilasi identik dengan fibrilasi atrium.

Meskipun penyakit itu sendiri merupakan komplikasi dari IHD, penyakit ini juga dapat memiliki konsekuensi negatif bagi tubuh dan menyebabkan penyakit lainnya. Konsekuensi yang paling sering adalah stroke yang timbul dari trombosis vaskular.

Munculnya gumpalan darah di arteri hanya berkontribusi pada perubahan irama jantung. Akibatnya, gumpalan dapat muncul dalam gumpalan darah - darah yang segera berakhir di atrium. Di sana, menempel di dinding bagian dalam, mereka berkembang.

Semua ini menunjukkan bahwa penyakit ini tidak dapat berjalan, dan harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter. Telah terbukti bahwa jika diagnosis atrial fibrilasi dilakukan pada waktu yang tepat, dan pasien mematuhi prosedur untuk mengambil obat yang tepat, risiko trombosis, serta komplikasi lainnya, berkurang secara signifikan.

Manifestasi fibrilasi atrium

Seperti yang telah kita ketahui, atrial fibrilasi adalah salah satu jenis kelainan irama jantung. Dalam keadaan normal, organ utama tubuh manusia ini bekerja sebagai mekanisme presisi tinggi, yang masing-masingnya dikoordinasikan satu sama lain. Dalam kasus penyakit yang dijelaskan, kontraksi atrium dapat meningkat secara signifikan, hingga enam ratus kontraksi per menit.

Jika frekuensi yang sama ditransmisikan ke ventrikel, penyakitnya bahkan akan lebih serius daripada itu. Namun, meskipun kurangnya koordinasi atrium dan ventrikel, hanya frekuensi hingga 200 impuls / menit yang dapat mencapai mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa simpul atrioventrikular tidak dapat menghasilkan jumlah kontraksi yang lebih besar dan, pada kenyataannya, bertindak sebagai filter frekuensi yang berlebihan. Secara alami, dalam hal ini, simpul sinus tidak lagi melakukan fungsinya untuk “menyetem” irama.

Kami mengatakan bahwa atrial fibrilasi ada dalam dua bentuk. Jika bentuk sementara beberapa jam, risiko pembekuan darah relatif kecil. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang kasus ketika durasi fibrilasi atrium adalah beberapa hari. Dalam hal ini, risiko stroke meningkat secara signifikan. Seiring waktu, bentuk paroxysmal bisa menjadi permanen, maka kemungkinan perkembangan gagal jantung ditambahkan ke risiko stroke.

Gejala Fibrilasi Atrium

Semua gejala utama atrial fibrilasi dikaitkan dengan peningkatan denyut jantung. Secara alami, frekuensi seperti itu tidak dapat diabaikan oleh seseorang yang tiba-tiba merasakan detak jantungnya, merasa lemah. Pelanggaran ritme menyebabkan kurangnya oksigen, sehingga pasien sering merasa sesak napas. Nyeri dada juga dapat ditambahkan ke gejala yang dijelaskan.

Gejala fibrilasi atrium dapat bervariasi dalam durasinya. Sebagai aturan, mereka muncul dan menghilang bersamaan dengan serangan. Artinya, mereka dapat mengambil dari beberapa detik hingga beberapa jam, hingga satu hari (selama waktu ini derajat manifestasi dapat bervariasi).

Pada pasangan pertama, gejala atrial fibrillation menghilang dalam waktu singkat bahkan tanpa menggunakan obat apa pun. Tetapi Anda perlu memahami bahwa serangan seperti itu tidak pernah datang sendiri. Untuk serangan pertama, pendek, akan datang berikutnya. Karena itu, ketika gejala pertama terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk perawatan.

Kelompok risiko fibrilasi atrium

Para ilmuwan mampu mengidentifikasi beberapa faktor utama yang secara signifikan meningkatkan risiko fibrilasi atrium. Ini termasuk usia, penyakit jantung, penyakit kronis tertentu, dan penyalahgunaan alkohol. Selanjutnya, kami menjelaskan dampak dari masing-masing faktor secara terpisah.

Seperti diketahui, perubahan pada beberapa organ seseorang dengan pertumbuhan hanyalah beberapa manifestasi dari usia tua. Perubahan serupa memengaruhi atrium, yang membuat lansia berisiko.

Cacat jantung dan penyakit organik lainnya dari organ ini juga meningkatkan kemungkinan mengganggu ritme kerjanya. Selain itu, ini juga berlaku untuk penyakit yang sudah dipindahkan, yang disembuhkan karena intervensi bedah.

Pada awalnya, kami menyebutkan bahwa masalah dengan kelenjar tiroid adalah faktor signifikan yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit. Hipertensi arteri juga termasuk dalam daftar faktor yang berkontribusi ini.

Akhirnya, fibrilasi atrium terjadi lebih sering pada penyalahguna alkohol. Selama keracunan alkohol, sifat tubuh secara keseluruhan, dan organ-organ individualnya, secara signifikan berbeda dari normal. Oleh karena itu, sering metode alkohol - cara langsung ke kelompok risiko.

Diagnosis Fibrilasi Atrium

Ada dua metode utama untuk mendeteksi penyakit: pemantauan EKG dan Holter. Kami tidak akan membahas deskripsi elektrokardiogram, karena ini adalah prosedur diagnostik yang terkenal, dan dalam dua kata kami akan memberi tahu tentang pemantauan Holter dalam artikel ini.

Istilah ini berarti perekaman irama jantung terus menerus selama satu atau beberapa hari. Akibatnya, dokter di tangan adalah gambaran lengkap dari kondisi jantung pasien, yang membantu dalam waktu dan akurat untuk membuat diagnosis yang benar.

Salah satu jenis pemantauan Holter adalah pencatatan paroxysms online. Ini dilakukan dengan bantuan alat khusus yang terhubung ke pasien selama seluruh masa penelitian. Segera setelah detak jantung pasien terganggu (serangan dimulai), perangkat mentransmisikan sinyal EKG melalui saluran telepon. Metode penelitian ini memungkinkan pasien untuk tidak melepaskan diri dari kasus-kasus biasa, sehingga diagnosis atrial fibrilasi ini menjadi lebih populer setiap hari.

Perawatan fibrilasi atrium

Metode pengobatan penyakit tergantung pada bentuknya. Ketika bentuk sementara dilakukan, bantuan serangan dilakukan, dengan bentuk konstan, obat teratur diambil.

Relief adalah pengobatan fibrilasi atrium, yang terdiri dari menghentikan serangan di bawah pengaruh obat-obatan yang efektif. Ini termasuk novocinamide dan quinidine. Harap dicatat bahwa mereka tidak boleh diambil secara independen. Selain itu, satu resep dokter tidak akan cukup, seorang spesialis harus hadir pada saat pemberian procainamide atau quinidine, dan untuk terus memantau jantung, diambil kardiogram.

Alternatif untuk obat-obatan ini adalah Cordarone atau Propanorm. Anaprilin, digoxin, dan / atau verapamil dapat meringankan gejala fibrilasi atrium. Meskipun mereka tidak cukup efektif untuk perawatan, kondisi pasien jauh lebih mudah.

Selain obat-obatan, ada juga prosedur khusus untuk bekam, yang disebut kardioversi listrik. Menurut pengamatan, efektivitas metode ini dapat mencapai hingga 90%. Meluasnya penggunaan kardioversi listrik terhambat oleh kebutuhan untuk anestesi umum pasien, oleh karena itu, sejauh ini hanya digunakan dalam kasus-kasus yang sangat sulit ketika ada ancaman terhadap kehidupan pasien, atau metode lain telah menghabiskan sendiri.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa bantuan hanya efektif untuk pertama kalinya setelah serangan. Sudah dua hari setelah serangan terus-menerus, risiko trombosis dan, akibatnya, stroke meningkat. Jika gejala atrial fibrillation bertahan lama, wajib untuk mulai minum obat yang mengurangi pembekuan darah. Sebagai aturan, dokter meresepkan warfarin, yang memiliki efek positif cepat. Jika bantuan berhasil, obat dilanjutkan hingga 1 bulan.

Sayangnya, jika selama waktu ini tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit, maka obat ini atau analognya akan menjadi teman Anda selama sisa hidup Anda. Jika bantuan berhasil, maka diganti dengan obat yang mencegah terulangnya aritmia. Ini mungkin Allapinin, cordaron, dan lainnya.

Jika penyakit telah pindah dari bentuk sementara ke bentuk permanen, maka pengobatan lebih lanjut dari atrial fibrilasi harus mengejar dua tujuan. Pertama, perlu untuk memastikan fungsi jantung dalam ritme yang normal. Dan kedua, Anda perlu melakukan segala yang mungkin untuk mencegah munculnya gumpalan darah.

Keduanya berhasil diselesaikan hari ini dengan minum obat. Sebagai contoh, masing-masing dapat berupa digoxin dan warfarin. Selama perawatan, jantung bekerja dan kondisi darah pasien terus dimonitor.

Dalam keadilan, kami mencatat bahwa ada juga pengobatan radikal fibrilasi atrium, yang dapat membebaskan pasien dari penyakit ini selamanya. Metode ini adalah isolasi frekuensi radio dari pembuluh darah paru-paru. Alasan penyebaran kecil dari operasi adalah biaya tinggi, yang tidak layak untuk rata-rata pasien, dan efisiensi di mana setiap detik atau ketiga pasien memiliki fibrilasi atrium lagi memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium dibagi menjadi paroksismal, persisten dan permanen, juga disebut atrial fibrilasi (AF). Ini adalah penyakit yang sangat umum, berdasarkan irama kacau, kontraksi jantung yang tidak teratur, frekuensi impuls mungkin lebih tinggi dari 350 per menit. Dengan detak jantung yang dipercepat, denyut nadi jauh lebih jarang, ini disebut "defisit pulsa". Orang-orang pada usia berapa pun terpengaruh, tetapi sebagian besar adalah umum di antara pasien yang berusia lebih dari 60 tahun.

Apa itu fibrilasi atrium

Salah satu jenis takikardia ventrikel, yang menunjukkan bahwa atria berkontraksi secara acak, dan frekuensi nadi dapat mencapai aktivasi 350-700 per menit - ini adalah AF (kode menurut direktori penyakit ICD-10 I48, kode ICD-9 427.31). Karena itu, ritme kontraksi mereka menjadi tidak nyata, dan darah tidak didorong ke ventrikel dengan kecepatan yang biasanya. Kontraksi ventrikel yang kacau dan ritme ventrikel terjadi dalam ritme yang normal, lambat atau dipercepat.

Alasan

Dengan penyakit di dalam tubuh sumber-sumber impuls, ada variasi besar bukannya satu set - simpul sinus. Terjadinya AF mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Di antara alasan utama adalah:

  • infark miokard dan stenokardia;
  • kardiosklerosis;
  • penyakit katup;
  • hipertensi;
  • rematik;
  • kardiomiopati;
  • otot jantung yang sakit;
  • peningkatan kadar hormon kelenjar tiroid;
  • keracunan obat;
  • keracunan alkohol;
  • stres berkala atau konstan;
  • obesitas;
  • tumor jantung;
  • diabetes;
  • penyakit ginjal.

Klasifikasi

Fibrilasi atrium dan flutter atrium diklasifikasikan berdasarkan tanda-tanda yang menentukan seberapa besar respons mereka terhadap pengobatan. Klasifikasi adalah sebagai berikut:

  • Fibrilasi paroksismal menunjukkan bahwa gejala menampakkan diri dalam bentuk kejang dan hilang dengan sendirinya dalam waktu seminggu. Aritmia seperti itu dapat muncul beberapa kali sehari dan menghilang tanpa pengaruh obat. Episode penyakit seperti itu bisa tidak diketahui oleh pasien atau, sebaliknya, membawa perasaan buruk.
  • Fibrilasi jantung yang persisten: durasi serangan lebih dari satu minggu dan hanya di bawah pengaruh obat-obatan.
  • Aritmia jantung konstan: diamati pada pasien secara permanen dan tidak dapat dilakukan perawatan medis.

Terkadang pada usia muda, timbulnya serangan fibrilasi terjadi terlepas dari faktor apa pun. Dalam hal ini, diagnosis fibrilasi paroksismal idiopatik dibuat. Klasifikasi lain didasarkan pada detak jantung - detak jantung. Itu dibagi menjadi:

  • bradysystolic - detak jantung hingga 60;
  • eusystolic - denyut jantung 60-90;
  • tachysystolic - detak jantung lebih dari 90.

Gejala Fibrilasi Atrium

AF sering terjadi setelah operasi jantung. Mekanisme fibrilasi atrium disertai dengan tanda-tanda tertentu yang melekat pada penyakit. Paroxysm dari atrial fibrillation mungkin tidak diperhatikan, tetapi hanya terdeteksi sebagai hasil dari pemeriksaan khusus. Keluhan umum pasien meluas ke gangguan otot jantung, kekurangan oksigen dan tiba-tiba perasaan peningkatan denyut jantung, dan juga ke:

  • nafas pendek;
  • denyut nadi;
  • kecemasan dan serangan panik;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • pingsan atau pingsan;
  • pucat eksternal, keringat dingin;
  • sakit di dada.

Permanen

Jenis fibrilasi ini tidak termasuk fungsi normal, dan manifestasinya dekat dengan gejala yang melumpuhkan. Bentuk penyakit ini melibatkan manifestasi acak dari gejala utama dan membutuhkan intervensi medis wajib.

Gigih

AF melibatkan gejala yang diucapkan yang memengaruhi aktivitas sehari-hari. Bentuk fibrilasi atrium yang persisten memiliki gejala yang dapat ditoleransi dengan sangat menyakitkan oleh pasien. Diperlukan perawatan medis untuk menghilangkan penyakit.

Paroksismal

Pada berbagai tahap penyakit, gejala klinis dapat muncul dengan cara yang berbeda. Fibrilasi atrium paroksismal dimanifestasikan oleh perubahan kecil, gejalanya tidak mengganggu kehidupan sehari-hari. Namun, obat ini dapat lewat dengan sendirinya, dan tidak diperlukan pengobatan. Risiko yang ada dari serangan berulang dari flitering aritmia dapat dicegah melalui berbagai terapi dan perawatan farmakologis.

Diagnosis Fibrilasi Atrium

Metode utama untuk mendeteksi penyakit ini adalah EKG. Tanda-tanda penyakit ini tercermin dalam diagram dalam bentuk gigi P yang hilang untuk semua sadapan. Sebaliknya, gelombang tachysystole yang kacau muncul, dan interval R-P berbeda dalam durasinya. Jika elektrokardiogram tidak menunjukkan adanya penyakit, tetapi pasien mengeluhkan semua gejala penyakit, maka pemantauan Holter dilakukan. Ekokardiografi dilakukan untuk dugaan kelainan jantung, adanya pembekuan darah di telinga atrium, dan untuk menentukan ukuran atrium.

Perawatan fibrilasi atrium

Metode pengobatan penyakit berbeda satu sama lain tergantung pada bentuk manifestasi. Jika gejala atrial fibrillation dimanifestasikan untuk pertama kalinya, maka disarankan untuk menggunakan metode penangkapan fibrilasi. Untuk tujuan ini, Novocainamide diambil secara oral dan intravena dengan resep dan di dalam dan quinidine. Dengan semakin memburuknya kondisi pasien, kardioversi listrik digunakan untuk menghilangkan penyakit, yang merupakan salah satu metode yang paling efektif karena stimulasi listrik, tetapi jarang digunakan karena kebutuhan untuk anestesi.

Untuk mengobati fibrilasi, yang berlangsung setidaknya dua hari, Anda perlu warfarin (mengurangi pembekuan darah) selama terapi jangka panjang selama sekitar 3-4 minggu, setelah itu Anda dapat mencoba menghentikan AF. Pada permulaan irama sinus normal, terapi antiaritmia dilakukan berdasarkan penggunaan Cordarone, Allapinina dan obat-obatan lain untuk mencegah paroxysms. Dalam kasus apa pun, jika dicurigai adanya fibrilasi atrium, maka perlu segera pergi ke rumah sakit. Jangan mencoba memperlakukan diri sendiri.

Terapi Antikoagulan

Diperlukan untuk mencegah terjadinya tromboemboli dan pencegahan stroke. Antikoagulan ditentukan, ditentukan oleh skala CHADS2 atau skala CHA2DS2-VASc. Mereka menyarankan jumlah semua faktor risiko, termasuk stroke, diabetes, usia 60 tahun, gagal jantung kronis dan lainnya. Jika jumlah faktor berasal dari 2 dan lebih, maka terapi jangka panjang ditentukan, misalnya, warfarin. Beberapa obat yang digunakan dalam kasus ini:

  • Warfarin. Digunakan untuk mengobati pencegahan sekunder infark miokard dan komplikasi tromboemboli setelahnya, komplikasi tromboemboli AF, trombosis pasca operasi.
  • Apixaban Ini diresepkan untuk tujuan profilaksis untuk mencegah stroke dan tromboemboli sistemik pada orang dengan AF.
  • Rivaroxaban. Ini digunakan untuk mencegah infark miokard setelah sindrom koroner akut.
  • Dabigatran. Digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah tromboemboli vena pada pasien yang menjalani operasi ortopedi.

Kontrol irama

Dimungkinkan untuk mengembalikan irama sinus dengan bantuan kardioversi listrik atau medis. Yang pertama jauh lebih efisien, tetapi terlalu menyakitkan karena impuls listrik, oleh karena itu diperlukan anestesi umum. Metode farmakologis melibatkan penggunaan obat-obatan, yang masing-masing melibatkan penggunaan gejala-gejala tertentu:

  • Procainamide. Diangkat dengan aritmia atrium, takikardia, aritmia supraventrikular, dan ventrikel.
  • Amiodarone. Ini diresepkan untuk aritmia ventrikel yang serius, denyut prematur atrium dan ventrikel, angina pektoris, gagal jantung kronis, serta untuk penggunaan profilaksis dari fibrilasi ventrikel.
  • Propafenone Ini digunakan untuk pemberian oral dengan gejala fibrilasi atrium, aritmia ventrikel, takikardia supraventrikular paroksismal. Obat ini diberikan secara intravena selama flutter atrium, takikardia ventrikel (jika fungsi kontraktil ventrikel kiri dipertahankan).
  • Nibentan. Obat ini diberikan secara intravena. Ini memiliki efek antiaritmia pada takikardia supraventrikular.

Kontrol detak jantung

Strategi ini tidak berusaha mengembalikan irama jantung, tetapi mengurangi denyut jantung akibat aksi sekelompok obat. Diantaranya adalah beta-blocker, blocker saluran kalsium non-dihydropyridine, digoxin. Metode ini bertujuan mengurangi gejala detak jantung yang tidak teratur, tetapi penyakit ini akan terus berkembang.

Ablasi kateter

Ablasi radiofrekuensi non-bedah dilakukan untuk mengembalikan dan mempertahankan irama sinus. Ini didasarkan pada penghancuran jalur patologis yang menyebabkan aritmia. Akibatnya, area sehat miokardium kurang rusak, sehingga operasi ini dianggap lebih efektif daripada yang lain. Sebagian besar pasien menyingkirkan fibrilasi atrium dengan strategi ini selamanya.

Komplikasi fibrilasi atrium

Pasien dengan atrial fibrillation berisiko terjadinya stroke tromboemboli dan infark miokard. Gejala-gejala AF memengaruhi tubuh sehingga kontraksi atrium yang penuh menjadi tidak mungkin, dan darah mandek di ruang dekat dinding, membentuk gumpalan darah. Jika trombus seperti itu jatuh ke aorta, itu akan menyebabkan tromboemboli arteri. Ini menyebabkan infark serebral (stroke iskemik), jantung, usus, ginjal dan organ-organ lain di mana bekuan darah jatuh. Komplikasi penyakit yang paling sering:

  • stroke dan tromboemboli;
  • gagal jantung kronis;
  • kardiomiopati;
  • syok kardiogenik dan henti jantung.

Fitur dari perkembangan, gejala dan pengobatan fibrilasi atrium permanen

Bentuk permanen atrial fibrilasi adalah patologi jantung, sejenis fibrilasi atrium. Gangguan seperti itu ditandai dengan kontraksi kacau pada serat otot atrium. Paling sering, patologi berkembang setelah usia 40 tahun, tetapi dapat terjadi lebih awal.

Karakteristik umum patologi

Suatu bentuk fibrilasi atrium yang permanen berkembang di bawah pengaruh penyakit jantung. Ini adalah tipe aritmia paling stabil. Dalam hal terjadi tidak mungkin untuk menormalkan irama sinus untuk waktu yang lama. Risiko mengembangkan patologi seperti itu meningkat seiring bertambahnya usia.

Fibrilasi atrium (juga dikenal sebagai fibrilasi atrium) adalah gangguan irama detak jantung yang terjadi secara acak. Sebagai hasil dari kontraksi serat otot yang tidak konsisten, fungsi pemompaan atrium, dan kemudian ventrikel dan seluruh jantung, terganggu.

Dalam kondisi normal, simpul sinus menentukan frekuensi kontraksi otot jantung. Angka ini sekitar 60-80 potongan per menit. Jika karena alasan tertentu simpul sinus tidak berfungsi dengan baik, maka atria menghasilkan pulsa dengan frekuensi hingga 300 kali atau lebih. Tetapi dalam kondisi seperti itu tidak semua impuls masuk ke ventrikel.

Karena gangguan ini, ventrikel tidak dapat melakukan fungsi utamanya, yang mengurangi fungsi pemompaan otot jantung. Bentuk permanen atrial fibrilasi diindikasikan jika durasi episode pelanggaran adalah 10 hari.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, fibrilasi terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit kardiovaskular, tetapi penyebab lain juga dapat menjadi penyebabnya. Pelanggaran berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor seperti:

  • aritmia dari satu karakter atau lainnya;
  • proses inflamasi pada otot jantung (perikarditis, miokarditis);
  • hipertensi arteri;
  • infark miokard;
  • pelanggaran struktur otot jantung katup;
  • penyakit jantung iskemik;
  • diabetes tipe kedua, terutama dengan latar belakang obesitas;
  • berbagai kardiomiopati;
  • keracunan;
  • didapat dan beberapa kelainan jantung bawaan;
  • tumor otot jantung;
  • patologi endokrin (khususnya, tirotoksikosis);
  • penyakit pada sistem saraf pusat;
  • tinggal lama di kamar dengan suhu udara tinggi;
  • melakukan intervensi bedah di jantung;
  • penyakit pada saluran pencernaan (calculous cholecystitis);
  • penyalahgunaan alkohol, nikotin, merokok;
  • kontak yang terlalu lama dengan getaran pada tubuh;
  • stres teratur;
  • latihan yang intens;
  • penyakit ginjal.

Kelompok risiko juga mencakup orang-orang yang terkena pelepasan arus listrik.

Gejala

Bentuk permanen atrial fibrilasi terjadi pada sekitar 75% kasus. Asimptomatik untuk pelanggaran tersebut diamati pada 25 pasien dari 100.

Gejala utama gangguan irama jantung adalah:

  • jantung berdebar;
  • nyeri di dada;
  • serangan rasa takut atau panik;
  • perasaan terputus-putus dalam pekerjaan jantung, yang dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa hati pertama membeku untuk sementara waktu, dan kemudian mulai berfungsi lagi;
  • pingsan, pingsan;
  • kelemahan;
  • penggelapan mata;
  • kelelahan;
  • pusing;
  • nafas pendek;
  • denyut tidak teratur dari berbagai pengisian;
  • batuk

Dalam beberapa kasus, patologi dapat bermanifestasi dalam peningkatan buang air kecil.

Gejala yang menunjukkan adanya fibrilasi biasanya muncul setelah latihan, meskipun tidak signifikan.

Gambaran klinis deviasi diperparah dengan adanya penyakit jantung koroner, hipertensi, cacat katup.

Metode diagnostik

Bentuk permanen atrial fibrilasi ditentukan dengan menggunakan metode berikut:

  • inspeksi visual;
  • elektrokardiogram;
  • analisis hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid;
  • Pemantauan holter, memantau pembacaan ritme pada siang hari.

Diagnosis juga mempertimbangkan manifestasi klinis seperti:

  • ketidakteraturan atau defisit nadi pada pasien;
  • berbagai nada nyanyian hati;
  • adanya perubahan spesifik pada kardiogram;
  • adanya tanda-tanda penyakit yang mendasarinya (patologi sistem kardiovaskular atau endokrin);
  • banyak buang air kecil setelah serangan yang memberi kesaksian tentang bentuk fibrilasi atrium yang konstan;
  • tanda-tanda gagal jantung (mengi di paru-paru, hati membesar, sesak napas);
  • aktivitas jantung berirama.

Kriteria untuk fibrilasi atrium permanen adalah:

  • sesak napas, batuk dan kelelahan setelah berolahraga;
  • rasa sakit yang tumpul di hati;
  • gangguan dalam pekerjaan hati.

Pengobatan fibrilasi atrium permanen

Terapi penyakit membutuhkan asupan obat-obatan tertentu secara teratur yang mengendalikan detak jantung, serta sarana untuk mencegah stroke. Bawa mereka seumur hidup.

Spesialis dalam kardiologi merawat gangguan ini.

Metode pengobatan konservatif

Bentuk kronis dari patologi tidak dapat diperbaiki, oleh karena itu langkah-langkah terapeutik ditujukan untuk mencegah komplikasi yang mungkin disebabkan oleh pelanggaran.

Pasien diresepkan kelompok obat seperti itu:

  • obat antiaritmia (Flecainid, Amiodarone, Anaprilin, Propafenone);
  • antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil);
  • blocker (Concor, Atenolol);
  • cara memperlambat detak jantung: mereka diresepkan jika obat lain tidak membantu mengembalikan denyut jantung (Digoxin, Propranolol);
  • diuretik, vitamin kompleks juga dapat digunakan untuk menghilangkan aritmia;
  • Untuk mencegah kemungkinan penggumpalan darah di dalam pembuluh jantung, mereka diresepkan antikoagulan (Warfarin, Cardiomagnyl), selama terapi, sistem pembekuan darah harus dipantau;
  • Untuk meningkatkan aliran darah di otot jantung, administrasi kompleks yang mengandung kalium dan magnesium ditunjukkan.

Pemulihan irama jantung dengan adanya indikator kesehatan tertentu tidak dapat dilakukan. Kontraindikasi ini meliputi:

  • peningkatan ukuran atrium kiri (lebih dari 6 cm);
  • adanya gumpalan darah di rongga otot jantung;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • usia di atas 65;
  • adanya jenis aritmia yang bersamaan;
  • efek samping dari minum obat antiaritmia.

Juga, persiapan untuk memulihkan irama jantung tidak ditentukan jika pasien memiliki kelainan otot jantung yang sifatnya bawaan. Dalam hal ini, jalannya perawatan ditentukan secara individual.

Intervensi bedah

Perawatan bedah dalam kasus fibrilasi atrium permanen diindikasikan jika obat antiaritmia tidak memberikan efek atau pasien tidak toleran terhadap obat-obatan tersebut, serta dalam kasus perkembangan cepat gagal jantung. Dalam kasus ini, kauterisasi, atau ablasi.

Selama ablasi frekuensi radio, area atrium di mana pulsasi patologis diamati dipengaruhi oleh elektroda di ujungnya terdapat sensor radio. Ini dimasukkan melalui vena femoralis. Intervensi dilakukan di bawah anestesi umum.

Jika penyebab utama patologi terletak pada penyakit jantung, maka intervensi bedah akan menghilangkan faktor risiko utama dan mencegah terulangnya fibrilasi atrium.

Fitur diet dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan

Penting dalam proses memperbaiki kondisi pasien adalah diet. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mengontrol berat badan, yang berlebih di antaranya menciptakan beban tambahan pada otot jantung, serta pengecualian dari diet makanan dan minuman yang dapat berdampak buruk pada kerja tubuh.

Pasien harus mengikuti prinsip-prinsip nutrisi ini:

  • piring harus hangat, harus ditinggalkan baik dari makanan dingin maupun panas;
  • Makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 2-3 jam sebelum tidur;
  • makan makanan seharusnya hanya ketika ada perasaan lapar;
  • jenis makanan apa pun harus dikunyah sampai tuntas.

Dari diet pasien harus dikeluarkan:

Produk-produk ini meningkatkan risiko pembentukan plak kolesterol di dalam pembuluh, yang menghambat aliran darah dan semakin memperburuk posisi pasien.

Anda bisa makan:

  • berbagai jenis sereal;
  • buah segar;
  • makanan kaya protein;
  • daging tanpa lemak - ayam, kalkun, babi tanpa lemak;
  • hijau;
  • produk susu fermentasi;
  • sayuran;
  • buah kering.

Dalam kasus atrial fibrilasi bentuk permanen, kopi dan teh dikontraindikasikan. Regimen minum harus diperhatikan dengan meminum hingga 2,5 liter air per hari (angka ini tidak termasuk jumlah daging yang dikonsumsi atau kaldu sayuran). Jika ada masalah parah dengan sistem kardiovaskular atau ginjal, Anda harus minum lebih sedikit cairan untuk menghindari pembengkakan dan tidak menambah stres.

Metode rakyat

Metode pengobatan tradisional dapat melengkapi program pengobatan yang komprehensif. Anda dapat menerapkannya hanya atas rekomendasi dokter.

Resep-resep semacam itu untuk koreksi bentuk fibrilasi atrium permanen diketahui:

  • Infus calendula. Untuk menyiapkan tuangkan satu sendok makan bunga tanaman, tuangkan 300 ml air panas. Letakkan wadah dengan komposisi di tempat yang hangat selama satu jam. Saring, minum setengah cangkir sebelum makan, tiga kali sehari.
  • Infus pada calendula dan mint. Kita perlu mengambil 4 bunga calendula, satu sendok teh mint cincang segar. Massa yang dihasilkan menyeduh 200 ml air mendidih. Biarkan cairan di bawah penutup selama setengah jam, lalu saring. Ambil 200 ml minuman jadi 3-4 kali sehari.
  • Kaldu berdasarkan rosehip. Penting untuk mengambil satu sendok makan buah, setelah mengeluarkan biji dari mereka, tuangkan dua cangkir air mendidih di atasnya, rebus selama 10 menit, lalu saring. Ambil kaldu dingin, dalam gelas setengah 30 menit sebelum makan, 4 kali sehari. Dalam minuman itu, Anda bisa menambah rasa madu alami.
  • Infus pada motherwort dan buah hawthorn. Hal ini diperlukan untuk mengambil bagian yang sama kering rumput dan buah-buahan kering. Ambil satu sendok makan campuran sayur yang dihasilkan, tuangkan 300 ml air mendidih di atasnya, tunggu 2 jam, lalu saring. Ramuan siap untuk mengambil 3 kali sehari, 100 ml setiap kali.
  • Infus viburnum. Untuk memasaknya, Anda perlu menggiling 3 cangkir beri dan menuangkan massa dua liter air panas. Wadah dengan komposisi bersikeras, dibungkus, selama 6 jam. Setelah ini, sirup harus disaring, tambahkan 200 g madu alami. Dianjurkan untuk mengambil satu gelas alat ini sehari sebelum makan. Jumlah harian harus dibagi menjadi tiga langkah.
  • Jus dari anggur dan lobak. Potong lobak putih ukuran sedang, peras jusnya menggunakan kain kasa atau juicer. Anggur varietas merah atau gelap (satu sikat besar sudah cukup) untuk memeras untuk mendapatkan jus. Untuk setiap asupan, campur 150 ml jus yang dihasilkan. Ambil dua kali sehari.
  • Obat herbal. Penting untuk mengambil bahan baku nabati dalam bagian yang sama: rosemary, peppermint, akar valerian, dan St. John's wort. Ambil satu sendok makan campuran dan tuangkan segelas air mendidih. Masukkan ke dalam bak air, tahan selama 15-20 menit. Jangan didihkan cairannya. Setelah 2 jam, saring kaldu. Minum 4 kali sehari, 5 ml, terlepas dari makanan.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling umum dari bentuk permanen atrial fibrilasi adalah tromboemboli vena paru karena pembentukan dan pemisahan gumpalan darah. Konsekuensi lain dari patologi termasuk serangan jantung dan stroke akut, gagal jantung akut.

Stroke tipe iskemik diamati pada 5% pasien dalam 5 tahun pertama setelah perkembangan patologi. Karena iskemia kronis, gagal jantung kronis berkembang, yang kemudian dapat menyebabkan infark miokard.

Perkiraan hidup untuk deviasi yang dijelaskan terutama tergantung pada penyebab yang menyebabkannya.

Pencegahan

Metode utama pencegahan, yaitu, langkah-langkah untuk mencegah perkembangan bentuk fibrilasi atrium permanen, adalah sebagai berikut:

  • mempertahankan gaya hidup sehat;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • memonitor tekanan darah;
  • akses tepat waktu ke dokter ketika gejala cemas muncul;
  • pengobatan tepat waktu penyakit kronis.

Profilaksis sekunder relevan dalam pendeteksian patologi. Langkah-langkah dalam kasus ini bertujuan untuk mencegah kemungkinan kerusakan pasien dan perkembangan komplikasi pada dirinya. Pencegahan terdiri dari asupan teratur obat antiaritmia dalam dosis yang ditentukan oleh spesialis, kontrol detak jantung, pencegahan pembekuan darah.

Bentuk permanen atrial fibrilasi adalah tipe aritmia yang paling persisten. Jenis patologi ini tidak sepenuhnya sembuh. Untuk mencegah komplikasi, perlu untuk memperbaiki kondisi pasien dengan bantuan obat-obatan khusus.

Fibrilasi atrium

Atrial fibrillation (atrial fibrillation) adalah jenis gangguan irama jantung yang paling umum. Menurut statistik, menderita 1% dari populasi di bawah usia 60 tahun dan 6% - setelah 60 tahun.

Biasanya, impuls saraf berirama muncul di atrium, yang menyebabkan mereka berkontraksi dengan frekuensi 60-90 per menit. Dengan fibrilasi atrium, banyak impuls kacau muncul di dalamnya, dan frekuensi total kontraksi mencapai 300-700 per menit. Pada saat yang sama, atrium biasanya tidak dapat mendorong darah ke ventrikel, dari mana ia memasuki semua arteri besar.

Selama fibrilasi atrium, ventrikel dapat berkontraksi dengan frekuensi normal, lebih cepat atau lebih lambat.

Penyebab Fibrilasi Atrium

Jenis aritmia adalah yang paling umum dan dapat terjadi sebagai akibat dari sejumlah besar penyebab yang berbeda.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan risiko fibrilasi atrium:
• Angina pektoris dan infark miokard.
• Kardiosklerosis adalah kondisi patologis di mana jaringan parut tumbuh di dinding jantung.
• Cacat jantung.
• Rematik.
• Penyakit jantung hipertensi - peningkatan tekanan darah.
• Kardiomiopati adalah kerusakan pada otot jantung yang tidak berhubungan dengan gangguan aliran darah di arteri jantung dan proses peradangan.
• Miokarditis - radang otot jantung.
• Tirotoksikosis - peningkatan kadar hormon tiroid yang meningkatkan dan meningkatkan denyut jantung.
• Keracunan dengan obat-obatan yang memengaruhi fungsi jantung.
• Keracunan alkohol.
• Sering stres terus-menerus.
• Tumor jantung.
• Obesitas, diabetes.
• Penyakit ginjal.

Gejala Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium dapat bersifat permanen atau terjadi dalam bentuk kejang. Manifestasinya tergantung pada seberapa besar kontraksi dan fungsi ventrikel terganggu: lagipula, bagian-bagian jantung inilah yang memasok semua organ dengan darah.

Selama serangan fibrilasi atrium, paling sering pasien merasakan detak jantung meningkat, ada peningkatan kelelahan, sesak napas, dan nyeri dada. Ditandai dengan meningkatnya keringat, tubuh gemetar, ketakutan, urin dalam jumlah besar.

Dalam beberapa kasus, dengan frekuensi tinggi kontraksi ventrikel, pusing, penggelapan mata, pingsan terjadi.

Kematian mendadak dapat terjadi karena henti jantung.

Jika selama fibrilasi atrium frekuensi kontraksi ventrikel tetap normal, maka gejalanya tidak ada. Gangguan irama jantung terdeteksi secara kebetulan selama elektrokardiografi.

Apa yang bisa kamu lakukan

Ketika gejala di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Orang di atas 40 tahun dan dengan faktor risiko perlu menjalani elektrokardiografi setiap enam bulan atau setahun.

Fibrilasi atrium dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan komplikasi seperti trombosis dan gagal jantung. Perawatan mungkin paling efektif pada tahap awal.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Jenis dan derajat aritmia jantung diklarifikasi selama elektrokardiografi. Kurva jelas menunjukkan penyebaran impuls di atrium dan ventrikel. Juga, dokter mungkin meresepkan penelitian lain untuk menilai keadaan jantung: ekokardiografi, rontgen dada, pencitraan resonansi magnetik dan dihitung, tes darah biokimia.

Untuk menghilangkan serangan fibrilasi atrium, obat antiaritmia diberikan. Di masa depan, menunjukkan penerimaan permanen obat antiaritmia untuk mencegah terjadinya fibrilasi atrium di masa depan.

Jika serangan fibrilasi atrium berlangsung lebih dari 2 hari, dokter akan meresepkan obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Dengan ketidakefektifan perawatan obat, intervensi bedah dilakukan. Dengan bantuan peralatan endoskopi di atrium menghilangkan sumber impuls listrik patologis. Kemudian instal alat pacu jantung.

Secara paralel, pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang mengarah pada pengembangan fibrilasi atrium, sedang dilakukan.

Ramalan

Pasien dengan serangan atrial fibrilasi 1,7 kali lebih mungkin meninggal akibat penyakit pada sistem kardiovaskular. Jika terjadi trombosis vaskular, prognosisnya memburuk. Obat yang dipilih dengan benar dan pemasangan alat pacu jantung secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan durasinya.

Pencegahan

Risiko fibrilasi atrium dapat dikurangi dengan mengobati penyakit jantung pada waktunya dan menjalani gaya hidup sehat: melawan kelebihan berat badan, berolahraga, aktivitas fisik, makan dengan benar.