Hipertensi

Hipertensi (GB) adalah penyakit kronis, ciri klinis utamanya adalah peningkatan tekanan darah (BP) yang persisten dan berkepanjangan. Perubahan pada organ dan sistem tubuh dalam GB berbeda tergantung pada tahapannya, tetapi, terutama, berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah. Sesuai dengan rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, tekanan darah dianggap normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Jika seorang pasien memiliki tekanan darah lebih dari 140-160 / 90-95 mm Hg. Seni dalam keadaan istirahat dengan pengukuran ganda selama dua pemeriksaan medis, kita dapat berbicara tentang hipertensi.

Pada awal perkembangan hipertensi dikaitkan dengan gangguan pada bagian otak tertentu dan simpul otonom yang bertanggung jawab atas denyut jantung (SDM), lumen pembuluh darah dan jumlah darah yang dipompa dengan setiap kontraksi. Pada tahap pertama penyakit, perubahannya masih reversibel. Dengan perkembangan lebih lanjut dari hipertensi, terjadi perubahan morfologis yang tidak dapat disembuhkan: hipertrofi miokard, aterosklerosis arteri, dll. Prevalensi penyakit di antara pria dan wanita hampir sama - 10-20%. Biasanya berkembang setelah 40 tahun, meskipun terjadi bahkan pada masa remaja.

GB harus dibedakan dari hipertensi, yang merupakan gejala dari patologi lain. Peningkatan tekanan darah dapat terjadi pada nefritis kronis, penyakit sistem endokrin, dll. Dalam kasus ini, hipertensi disebut gejala.

Klasifikasi GB secara bertahap

Saya panggung (mudah). Pada stadium I penyakit ini, peningkatan tekanan darah hingga 180 / 95-104 mm Hg diamati. Seni Setelah istirahat, tingkat tekanan darah dinormalisasi, tetapi penyakitnya sudah tetap, dan peningkatan tekanan darah akan berlanjut lagi. Beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala, keterbelakangan mental, gangguan tidur. Namun, beberapa pasien tidak melihat adanya perubahan dalam status kesehatan mereka.

Tahap II (rata-rata). Pada tahap ini, tingkat tekanan darah, bahkan saat istirahat, berada di kisaran 180-200 / 105-114 mm Hg. Seni Pasien sering mengeluh pusing, sakit kepala, ketidaknyamanan di daerah jantung (sakit angina). Sebagai hasil diagnosa, lesi organ target terdeteksi: aksen II aorta, melemahnya nada I di puncak jantung, hipertrofi ventrikel kiri, atau hanya septum interventrikular. Beberapa pasien EKG menunjukkan tanda iskemia subendocardial. Berbagai manifestasi insufisiensi vaskular, iskemia serebral transien, dan stroke otak juga dimungkinkan.

Stadium III (berat). Pada stadium III, kecelakaan vaskular lebih sering terjadi, yang dipicu oleh peningkatan tekanan darah yang signifikan dan stabil, perkembangan arteriosklerosis dan aterosklerosis pembuluh darah besar. Tingkat tekanan darah mencapai 200-230 / 115-129 mm Hg. Seni Tekanan darah spontan tidak normal. Lesi jantung (infark miokard, aritmia, angina, kegagalan sirkulasi), otak (ensefalopati, serangan jantung hemoragik dan iskemik), ginjal (berkurangnya filtrasi glomerulus dan aliran darah ginjal) dan fundus mata (tipe II dan III angioretinopati) dicatat.

Faktor risiko untuk GB

Keturunan. Sekitar 30% kasus hipertensi ditentukan oleh faktor keturunan. Jika kerabat tingkat pertama (orang tua, kakek nenek, saudara kandung) menderita tekanan darah tinggi, kemungkinan terjadinya hipertensi sangat mungkin terjadi. Risiko meningkat ketika dua atau lebih kerabat memiliki masalah dengan AD.

Paul Menurut statistik, kecenderungan yang lebih besar terhadap perkembangan GB diamati pada pria, terutama antara usia 35 dan 55 tahun. Namun, pada wanita, risiko ini meningkat selama menopause dan dengan timbulnya menopause.

Usia Masalah dengan tekanan darah lebih sering terjadi pada orang di atas 35 tahun. Dalam hal ini, semakin besar usia seseorang, semakin tinggi tingkat tekanan darahnya. Misalnya, hipertensi pada pria berusia 20-29 tahun diamati pada 9,4% kasus, dan 40-49 tahun pada 35%. Setelah mencapai usia 50 tahun, angka ini meningkat hingga 50%. Perlu dicatat bahwa pria di bawah 40 menderita hipertensi lebih sering daripada wanita. Setelah usia 40 tahun, rasio ini berubah ke arah yang berlawanan.

Stres. Tenaga yang berlebihan atau trauma mental menyebabkan tubuh memproduksi hormon stres - adrenalin. Di bawah pengaruhnya, jantung berdetak lebih sering, memompa volume darah yang lebih besar per unit waktu, dan tekanan meningkat. Dengan stres yang berkepanjangan, pembuluh darah mengalami beban konstan dan aus, sehingga tekanan darah meningkat menjadi kronis.

Kelebihan makanan asin. Sodium memiliki kemampuan untuk menahan air dalam tubuh, dan kelebihan cairan dalam aliran darah adalah penyebab meningkatnya tekanan darah. Ketika dikonsumsi lebih dari 5,8 g garam per hari meningkatkan risiko hipertensi.

Kebiasaan buruk. Merokok dan penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko GB. Komponen asap tembakau, ketika dilepaskan ke dalam darah, memicu kejang pembuluh darah dan merusak dinding arteri, yang dapat menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik. Dengan penggunaan minuman beralkohol kuat setiap hari, tingkat tekanan darah meningkat 5-6 mm Hg. Seni per tahun.

Hipodinamik. Gaya hidup yang kurang gerak meningkatkan risiko terkena hipertensi pada 20-30%. Dengan ketidakaktifan fisik, metabolisme terjadi lebih lambat, dan jantung yang tidak terlatih merasa lebih sulit untuk mengatasi stres. Selain itu, kurangnya aktivitas fisik sedang melemahkan sistem kekebalan dan tubuh secara keseluruhan.

Obesitas. Orang yang kelebihan berat badan biasanya menderita tekanan darah tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obesitas seringkali merupakan konsekuensi dari faktor-faktor di atas - aktivitas fisik yang rendah, makan banyak garam dan lemak hewani.

Gejala hipertensi

Sakit kepala Peningkatan tekanan darah memicu penyempitan pembuluh darah di jaringan lunak kepala, yang menyebabkan rasa sakit. Pada hipertensi, mereka biasanya terlokalisasi di daerah leher dan pelipis (ada perasaan pemukulan).

Tinnitus. Penyempitan pembuluh darah pada sistem pendengaran sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan tinitus.

Visi kabur Ketika pembuluh retina dan saraf optik menyempit, berbagai gangguan penglihatan terjadi: dua kali lipat, "terbang" di depan mata, dll. Dengan perkembangan penyakit hipertensi, gangguan fungsi retina dimungkinkan.

Desakan emosional. Terjadinya mual dan muntah pada krisis hipertensi dipicu oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Nafas pendek. Dispnea mungkin merupakan konsekuensi dari kejadian iskemik di jantung yang melanggar aliran darah di arteri koroner.

Diagnosis GB

Pemeriksaan fisik. Pertama-tama, studi tentang jantung dengan phonendoscope. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi suara, perubahan nada (pelemahan atau amplifikasi) dan penampilan suara yang tidak biasa di hati. Informasi yang diperoleh dapat mengindikasikan perubahan pada jaringan yang dipicu oleh peningkatan tekanan darah dan adanya cacat.

Elektrokardiogram (EKG). Dengan bantuan EKG, perubahan sementara pada potensi jantung dicatat pada pita khusus. Karena pengangkatan elektrokardiogram, berbagai gangguan irama jantung dapat dideteksi. Selain itu, EKG dapat mendeteksi hipertrofi dinding ventrikel kiri, yang merupakan karakteristik hipertensi.

Pemeriksaan ultrasonografi jantung. Penelitian ini dilakukan untuk mendapatkan informasi tentang cacat pada struktur jantung, perubahan ketebalan dindingnya dan keadaan katup.

Arteriografi Metode x-ray ini memungkinkan untuk menentukan keadaan dinding arteri dan lumennya. Dengan menggunakan arteriografi, Anda dapat mendeteksi plak ateromatosa di dinding arteri koroner, penyempitan aorta bawaan, dll.

Sonografi Doppler. Ultrasonografi digunakan untuk mendiagnosis keadaan aliran darah di pembuluh darah. Pada hipertensi, dokter memeriksa, pertama-tama, arteri karotis dan otak.

Analisis biokimia darah. Karena analisis biokimia, adalah mungkin untuk menentukan tingkat kolesterol dan lipoprotein dari kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi, karena mereka dianggap sebagai indikator kecenderungan aterosklerosis. Juga diperiksa kadar gula.

Pemeriksaan ginjal. Hipertensi dapat menjadi konsekuensi dari penyakit ginjal, sehingga USG mereka dilakukan, serta tes darah biokimiawi untuk kadar urea dan kreatinin.

Pemeriksaan kelenjar tiroid. Untuk mengidentifikasi peran sistem endokrin dalam terjadinya GB, dilakukan USG kelenjar tiroid dan tes darah untuk hormon-hormonnya.

Pengobatan hipertensi

Pilihan obat untuk pengobatan tekanan darah tinggi, kombinasi dan dosisnya harus dilakukan oleh dokter. Ketika menentukan jalannya terapi, faktor-faktor risiko dan keberadaan penyakit terkait diperhitungkan. Ada beberapa kelompok obat untuk mengobati GB.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Kelompok ini termasuk enalapril, ramipril, fosinopril, lisinopril, dll. Penerimaan inhibitor ACE merupakan kontraindikasi pada kehamilan, tingginya kadar kalium dalam darah, angioedema, dan vasokonstriksi bilateral ginjal.

Angiotensin-1 receptor blocker. Grup ini termasuk valsartan, candesartan, irbesartan, losartan. Kontraindikasi sama dengan ACE inhibitor.

β-blocker. Kelompok ini termasuk nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Obat-obatan tersebut tidak diresepkan untuk asma bronkial dan blokade atrioventrikular 2-3 derajat.

Antagonis kalsium. Kelompok ini termasuk amlodipine, nifedipine, verapamil, diltiazem. Dua obat pertama dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal jantung kronis dan blok atrioventrikular 2-3 derajat.

Diuretik. Kelompok ini termasuk spironolactone, indapamide, hydrochlorothiazide. Kontraindikasi untuk menggunakan obat mungkin gagal ginjal kronis dan kadar kalium yang tinggi.

Mencegah terjadinya GB

Olahraga ringan. Olahraga harus ditingkatkan untuk melatih otot jantung dan memperkuat kesehatan secara keseluruhan, tetapi mereka tidak boleh berlebihan. Kegiatan olahraga di udara segar sangat berguna: berjalan, jogging, ski, berenang.

Diet rendah garam. Konsumsi garam harus dibatasi hingga 5 gram. per hari. Perlu diingat bahwa banyak makanan sudah mengandung natrium klorida, misalnya, keju, daging asap, sosis, makanan kaleng, mayones, dll. Bawang putih, bumbu dapat digunakan sebagai pengganti garam biasa. Alternatifnya adalah garam dengan kandungan natrium berkurang.

Bantuan psikologis. Stres kronis dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, sehingga penting untuk menguasai teknik-teknik peredaan psikologis: meditasi, self-hypnosis dan auto-training. Hobi, olahraga, berjalan-jalan di udara segar, komunikasi dengan orang yang dicintai akan membantu menjaga kerukunan rohani. Penting untuk bekerja pada karakter Anda, lebih sabar, mencoba untuk melihat aspek positif dalam segala hal.

Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Semua orang tahu tentang bahaya penyalahgunaan nikotin dan alkohol. Kebiasaan buruk dalam kombinasi dengan faktor risiko untuk GB dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Untuk menjaga kesehatan, perlu berhenti merokok dan minum berlebihan. Seorang narcologist akan membantu mengatasi kecanduan jika perlu.

Membatasi lemak hewani. Disarankan untuk mengurangi konsumsi hidangan goreng dan asap, dan menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan. Menu harian harus mencakup ikan tanpa lemak, minyak sayur, produk susu rendah lemak. Dengan demikian, Anda bisa menormalkan berat badan, memonitor kadar kolesterol dalam darah dan sekaligus memperkaya diet dengan kalium.

Faktor risiko dan gejala hipertensi

Faktor risiko untuk hipertensi cukup beragam, dan pembagiannya ke dalam kelompok ada. Hipertensi (hipertensi atau hipertensi arteri) adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang tidak berhubungan dengan penyakit organ dalam. Terjadinya hipertensi dikaitkan dengan adanya situasi stres, ketegangan saraf, kecemasan dan trauma mental. Seringkali penyakit tersebut mempengaruhi kelompok di mana orang bekerja di bidang aktivitas mental, disertai dengan gangguan saraf dan kecemasan konstan. Penyakit ini terjadi rata-rata pada 20% populasi berusia 40 tahun ke atas.

Namun, timbulnya penyakit ini sering diamati pada orang muda berusia 20-25 tahun.

Dengan tekanan fisik atau mental yang signifikan, tekanan darah dapat meningkat untuk orang yang benar-benar sehat dalam beberapa menit. Peningkatan tekanan yang berkepanjangan juga dapat diamati pada orang yang menderita penyakit lain, misalnya, dalam proses peradangan ginjal, penyakit kelenjar endokrin dan sejumlah penyakit lainnya.

Hipertensi dan gejalanya

Gejala utama hipertensi adalah sakit kepala, tinitus dan cepat lelah. Kebanyakan pasien tidak memperhatikan tekanan darah mereka, mencoba mengatasi sakit kepala dengan cara mereka sendiri, misalnya, untuk minum obat penghilang rasa sakit, berbagai obat, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan sakit kepala. Itulah mengapa hipertensi disebut "pembunuh tak terlihat", karena diagnosis pasien sering dibuat dalam kondisi yang mengancam jiwa, baik oleh dokter ambulans atau oleh resusitasi.

Tanda-tanda utama hipertensi:

1. Sakit kepala parah.
2. Sering pusing.
3. Takikardia.
4. Berkeringat meningkat.
5. Kelelahan
6. Perasaan cemas yang konstan.
7. Masalah memori.
8. Pembengkakan anggota badan dan mati rasa jari-jari.

Jika Anda telah berulang kali mengalami gejala yang sama, maka periksalah diri Anda dengan spesialis yang berkualifikasi, karena kesehatan adalah bagian penting dari kehidupan Anda sepenuhnya. Tanpa pergi ke dokter tepat waktu, Anda berisiko kerusakan organ yang parah dan tidak dapat diubah.

Pengobatan hipertensi

Untuk memulai perawatan, Anda perlu membuat diagnosis. Deteksi penyakit terjadi dengan bantuan analisis seperti:

1. Tes darah
2. Urinalisis.
3. EKG
4. Konsultasi oleh dokter spesialis mata.
5. Pemeriksaan ultrasonografi jantung.

Dengan penggunaan hipertensi arteri ringan:

1. Mengurangi konsumsi garam setiap hari.
2. Penurunan berat badan pada kasus obesitas.
3. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
4. Olahraga ringan.
5. Penggunaan obat penenang berdasarkan tanaman alami, seperti tingtur valerian.

Jika efek pengobatan tidak diamati, maka pasien dipindahkan ke terapi obat. Perawatan untuk hipertensi harus komprehensif, dipilih secara individual untuk pasien dan ditujukan untuk menormalkan tekanan darah. Kursus pemulihan di perusahaan sanatorium-dan-spa berisi kondisi yang membantu orang dengan diagnosis hipertensi arteri untuk bersantai dan beristirahat dari stres dan kecemasan, sambil mengikuti diet khusus, diet yang membatasi asupan garam, lemak, dan kalori. Juga, pasien terlibat dalam aktivitas fisik di bawah pengawasan dokter yang hadir dengan kepatuhan yang ketat pada instruksi.

Risiko hipertensi

Stratifikasi risiko pada hipertensi dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama adalah faktor-faktor yang dapat dihilangkan, dan yang kedua adalah usia dan kecenderungan turun-temurun. Berdasarkan tingkat dan faktor risiko, spesialis dapat memperkirakan kemungkinan mengembangkan komplikasi paling serius, seperti stroke atau infark miokard.

Ada beberapa faktor risiko seperti:

1. Usia Pada pria, penyakit ini dapat berkembang setelah 55 tahun, dan pada wanita setelah 65 tahun.
2. Kolesterol tinggi dalam tubuh.
3. Penyakit kardiovaskular pada anggota keluarga lainnya (faktor keturunan).
4. Diabetes.
5. Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme).
6. Gaya hidup menetap.
7. Obesitas.

Ada kemungkinan bahwa faktor-faktor ini mengganggu Anda sesekali, tetapi jangan santai, karena jika Anda tidak memperbaiki gaya hidup Anda tepat waktu, maka risiko komplikasi sangat tinggi. Mulailah gaya hidup yang lebih sehat, hentikan kebiasaan buruk, ikuti diet yang tepat dan olahraga.

Cara hidup dengan diagnosis hipertensi

Untuk pasien dengan penyakit seperti itu, kenyamanan psikologis memainkan peran penting, jadi penting untuk mencoba membatasi diri Anda dari situasi stres, kurang khawatir dan menjalani kehidupan yang sehat dan sehat, di mana tidak ada tempat untuk kebiasaan buruk. Penting juga untuk mendapatkan tidur yang cukup, disiram dengan air dingin dan sedikit olahraga di pagi hari. Dokter menyarankan agar pasien hipertensi mencari cara untuk mengatasi situasi yang membuat stres: bagi sebagian orang, meditasi adalah jalan keluar, bagi yang lain, pelatihan otomatis atau berjalan-jalan di udara segar. Tentu saja, untuk sepenuhnya menghindari pertengkaran dan efek negatif lainnya pada sistem saraf adalah tidak mungkin, jadi tidak ada yang perlu dikhawatirkan jika Anda merasa bahwa Anda tidak dapat mengatasi dan mencari bantuan psikologis dari spesialis yang berkualitas.

Faktor kedua, yang tidak kalah dalam nilainya adalah pola makan. Dengan nutrisi yang tepat, benar-benar menghilangkan makanan asin, berlemak dan pedas, risiko komplikasi tidak termasuk. Mengamati diet, Anda tidak hanya terlibat dalam pencegahan hipertensi, tetapi juga mengecualikan obesitas lebih lanjut.

Faktor ketiga adalah aktivitas fisik. Lakukan latihan pagi setiap hari, lari di malam hari, jika mungkin, daftar yoga, kebugaran, atau menari.

Seperti yang Anda lihat, tidak ada yang salah dengan diagnosis, dan faktor risiko hipertensi terkadang dapat dikesampingkan. Hal utama adalah mengikuti aturan dan tidak terlalu khawatir. Awasi tubuh Anda dan jadilah sehat!

Faktor risiko hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah suatu kondisi di mana ada peningkatan tekanan darah yang stabil di atas 140/90 mm Hg. Seni Faktor risiko penyakit hipertensi terbukti ketika, dengan pengukuran tekanan darah (BP) harian yang diulang, indikator 140-160 / 90-95 mmHg dicatat dalam keadaan tenang. Seni

Tekanan darahnya sangat berbahaya

Awalnya, peningkatan tekanan darah tercermin di bagian-bagian tertentu dari pembuluh darah atau otak, tanpa menyebabkan konsekuensi berbahaya. Pada tahap awal, hipertensi tidak mengancam jiwa, dan gangguan fungsi organ bersifat reversibel. Tetapi di masa depan, hipertensi berkembang, dan faktor risiko untuk terjadinya komplikasi - krisis hipertensi, stroke, infark miokard, aterosklerosis vaskular - meningkat tajam.

Hipertensi bersifat primer (esensial) dan sekunder (simtomatik).

Primer - penyakit independen dari sistem kardiovaskular, sekunder - seringkali merupakan konsekuensi dari penyakit pada organ lain: ginjal, sistem endokrin, diabetes dan gangguan organ lainnya.

Akun hipertensi primer sekitar 90% dari semua kasus tekanan darah tinggi kronis.

Artikel ini akan memeriksa penyebab, tahapan, risiko komplikasi, proyeksi pengembangan dan metode untuk mengobati penyakit.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi

Analisis faktor risiko yang tepat, perannya dalam pengembangan penyakit membantu menentukan strategi pengobatan dengan prognosis penyakit selanjutnya.

Pertama-tama, risiko hipertensi muncul dengan terus-menerus gugup dan emosional yang berlebihan, stres, depresi. Faktor-faktor ini secara negatif mempengaruhi mekanisme sentral pengaturan tekanan darah di otak. Selanjutnya, mekanisme humoral terganggu, organ target terpengaruh: jantung, ginjal, retina mata.

Faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap hipertensi:

1. kecenderungan genetik, adanya patologi kardiovaskular pada jalur terkait;
2. usia dari 55 tahun untuk pria, dari 65 - untuk wanita;
3. kebiasaan buruk: penyalahgunaan alkohol, merokok, minuman keras (teh / kopi);
4. kelebihan berat badan dengan lingkar perut melebihi 102 cm pada pria, 88 cm pada wanita;
5. diabetes;
6. gangguan hormonal;
7. kehamilan, terutama di babak kedua;
8. distonia vegetovaskular tipe hipertensi.

Hipertensi arteri, yang meningkatkan risiko bentuk kronis penyakit, memiliki faktor-faktor berikut sebagai provokator:

1. asupan cairan yang tidak memadai;
2. gizi buruk dengan dominasi makanan berlemak dan diasap yang mengandung garam natrium berlebih;
3. konsumsi permen yang berlebihan;
4. kekurangan vitamin dan mineral dalam makanan;
5. pelanggaran metabolisme lemak;
6. gaya hidup menetap.

Tidak termasuk faktor risiko untuk pengembangan patologi hipertensi, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang signifikan dan meningkatkan prognosis penyakit.

Klasifikasi gambaran klinis pada hipertensi

Tingkat kemungkinan komplikasi tergantung pada manifestasi klinis, diklasifikasikan berdasarkan tahapan berikut:

Praklinis, tahap pertama. Tanda-tanda penyakitnya ringan, pasien sering tidak menduga peningkatan tekanan: dari 140-159 / 90-99 mm Hg. Seni

• sakit berulang, suara di kepala, pusing;
• gangguan tidur;
• darah dari hidung;
• kardialgia.

Klinis, tahap kedua. Tekanan tidak turun di bawah 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni

Ke tanda-tanda terdaftar dari tahap pertama ditambahkan:

• sering pusing;
• sesak napas dengan sedikit tenaga fisik;
• memulai serangan angina.

• krisis hipertensi;
• nocturia (peningkatan frekuensi buang air kecil di malam hari);
• kerusakan organ target: jantung, ginjal, retina mata. Untuk menentukan tingkat kerusakan, EKG, USG ginjal, jantung, bola mata ditentukan, tes darah dan urin untuk kadar kreatinin dan protein dilakukan.

Klinis, tahap ketiga. Tekanan 180/110 mm Hg. Seni

Komplikasi: kemungkinan bencana vaskular berbahaya pada organ target, aktivitas jantung

Selain klasifikasi tahapan, hipertensi dibedakan oleh sifat aliran. Ada hipertensi jinak dan ganas. Yang pertama berkembang relatif lambat dan dapat menerima perawatan medis, yang kedua - cepat, dengan komplikasi berikut:

• gagal ginjal persisten;
• iskemia jaringan;
• gangguan sistem saraf pusat dengan penurunan aktivitas mental yang nyata;
• mengubah sifat reologi darah.

Secara terpisah, kita akan membahas krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah mendadak.

Krisis hipertensi berbeda dalam jenis dan karakteristik berikut:

Hiperkinetik, atau jangka pendek. Ini berkembang dengan latar belakang kesejahteraan normal, berlangsung hingga beberapa menit atau jam. Gejala-gejala berikut melekat pada jenis penyakit ini:

• sakit kepala parah, pusing;
• kehilangan penglihatan mendadak;
• mual, muntah;
• peningkatan kegembiraan saraf;
• jantung berdebar-debar, gemetar dalam tubuh;
• pollakiuria / poliuria (sering buang air kecil / peningkatan urin), tinja longgar.

Dalam kondisi ini, bantuan medis segera diperlukan untuk mengurangi tekanan darah ke kesehatan normal, dan tidak harus dengan norma klinis.

Uni Eropa, hipokinetik, berat. Berlangsung dari beberapa jam hingga lima hari dan lebih banyak lagi. Berkembang perlahan, sebagai suatu peraturan, pada tahap-tahap selanjutnya dari hipoksia sirkulasi otak. Gejala-gejala berikut melekat pada jenis penyakit ini:

• berat / sakit tajam di kepala;
• rasa sakit di daerah jantung yang bisa diberikan ke punggung / bahu.

Dengan kondisi ini, tekanan darah menurun perlahan, beberapa jam bahkan berhari-hari. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

1. stroke hemoragik;
2. gagal jantung akut;
3. retinopati tahap III-IV;
4. nephrosclerosis (gagal ginjal kronis);
5. angina pektoris;
6. infark miokard;
7. kardiosklerosis aterosklerotik.

Hipertensi memerlukan intervensi medis wajib, tidak dapat dikalahkan oleh beberapa obat tradisional, terutama pada tahap ke-2-3.

Kelompok obat utama yang digunakan dalam pengobatan hipertensi

Untuk pengobatan hipertensi, obat lini pertama digunakan:

• diuretik thiazide;
• blocker saluran kalsium;
• inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE);
• antagonis reseptor angiotensin II;
• beta blocker.

Kelompok ini mengurangi risiko komplikasi dalam bentuk stroke, infark miokard. Obat-obatan digunakan untuk waktu yang lama, tanpa efek samping yang signifikan.

Obat lini kedua:

• alpha-1 adrenergic blockers;
• antagonis alpha-2 sentral;
• vasodilator langsung;
• antagonis reseptor imidazolin;
• inhibitor renin.

Kelompok lini kedua digunakan dalam kombinasi dengan obat kelompok pertama.

Penting untuk diketahui bahwa obat-obatan berikut menyebabkan peningkatan tekanan darah:

• anti-inflamasi;
• antidepresan;
• tetes vasokonstriktor (untuk rinitis);
• kortikosteroid;
• mengandung zat narkotika: kokain, amfetimin;
• kontrasepsi oral;
• stimulator pembentukan darah "Erythropoietin";
• anti-asma.

Pembatalan obat hipertensi secara tiba-tiba juga mempengaruhi tingkat tekanan darah.

Saat mengambil obat ini harus memberi tahu dokter untuk menggantinya dengan dana dengan efek samping yang kurang parah.

Perawatan non-obat

Pengobatan obat tradisional untuk hipertensi hanya mungkin dalam kombinasi dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Orang dengan tekanan darah tinggi harus mengikuti diet yang mengandung makanan yang membantu mengurangi tekanan darah dan mengurangi tingkat kolesterol "jahat" (POP).

Produk yang direkomendasikan untuk pasien hipertensi:

1. roti dedak;
2. oatmeal kaya serat;
3. sayuran: brokoli, kacang polong hijau kaleng, sayuran hijau, wortel, labu, tomat;
4. dari buah-buahan: apel, aprikot, persik, pisang, anggur, buah jeruk, buah-buahan kering;
5. susu, produk susu, termasuk keju cottage rendah lemak, keju;
6. daging unggas tanpa lemak dalam bentuk rebus atau panggang;
7. kacang-kacangan: kacang-kacangan, lentil;
8. kacang: kenari, almond;
9. biji: bunga matahari, wijen;
10. beri: cranberry, cranberry, kismis, viburnum.

Makanan harus mengandung jumlah kalium yang cukup. Zat ini menggantikan garam natrium dari tubuh, memiliki efek menguntungkan pada pembuluh darah, membantu mengurangi tekanan darah. Terutama fakta ini harus diperhitungkan untuk pasien yang diresepkan obat diuretik (diuretik) atau sediaan herbal. Beberapa tanaman herbal membersihkan kalium dari tubuh.

Kita tidak boleh melupakan asupan cairan yang cukup, Anda perlu minum air putih minimal 1,5-2 liter per hari, setelah berkonsultasi dengan dokter.

Selain potasium, makanan harus mengandung jumlah magnesium yang cukup. Zat ini memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular. Sebagai contoh, di magnesia, sering diresepkan untuk hipertensi, itu adalah kandungan magnesium yang menekan kemungkinan serangan jantung. Dan juga berfungsi untuk penyerapan kalium, kalsium, fosfor yang lebih baik.

Produk dengan kandungan magnesium tinggi:

• dedak gandum, biji-bijian gandum berkecambah;
• biji bunga matahari, rami, labu;
• kacang pinus;
• kakao, cokelat pahit;
• kangkung laut dalam bentuk aslinya;
• aprikot

Untuk efek terbaik dari pasien dengan hipertensi, diinginkan untuk mengambil persiapan vitamin-mineral yang kompleks, karena produk modern mengandung bahan pengawet berbahaya, yang meniadakan manfaat dari mereka. Daging atau ikan beku kehilangan kualitasnya hingga setengahnya. Itu sebabnya lebih baik tidak hanya mengandalkan produk dan mengambil vitamin / mineral secara terpisah.

Produk berbahaya untuk pasien hipertensi:

• ikan asin, sayuran kaleng;
• lemak hewani (diinginkan untuk menggantikannya dengan tanaman yang tidak dimurnikan);
• produk susu berlemak: krim asam, mentega;
• selai, madu terbatas untuk digunakan, gula dalam bentuk murni harus sepenuhnya dikecualikan;
• rempah-rempah pedas, asap, efek stimulasi pada sistem saraf pusat, kerja ginjal, jantung;
• kopi kental atau teh, kaldu daging, saus.

Selain produk, obat tradisional merekomendasikan dan berhasil menerapkan terapi herbal tindakan hipertensi, daftar yang sangat besar. Pengumpulan herbal siap dibeli di apotek, tetapi Anda dapat mempersiapkan diri, mengetahui daftar mereka:

• periwinkle kecil;
• mistletoe berwarna putih;
• Hawthorn berduri;
• Calendula officinalis;
• biji dill;
• mordovnik berkepala bulat;
• batang rawa;
• yarrow;
• lemon balm;
• valerian;
• buah chokeberry;
• mawar pinggul;
• mint;
• bunga linden;
• Hypericum

Penting untuk diketahui bahwa ramuan di atas tidak boleh digunakan oleh orang yang rentan terhadap tekanan darah rendah. Sebagai pengobatan utama, mereka hanya digunakan pada tahap awal penyakit. Beberapa tumbuhan dan tanaman memiliki kontraindikasi, mereka harus dipertimbangkan. Terapi herbal dilakukan oleh kursus, membuat istirahat wajib.

Faktor risiko dan etiologi hipertensi

Penyakit hipertensi umumnya dipahami sebagai patologi alat kardiovaskular, yang berkembang karena disfungsi mekanisme ginjal dan neurohumoral, pusat regulasi vaskular yang lebih tinggi.

Konsekuensi dari patologi ini adalah hipertensi arteri, perubahan organis dan fungsional pada ginjal, sistem saraf pusat dan jantung.

Lebih dari 20% orang dewasa di dunia menderita penyakit ini. Artikel ini akan membahas faktor risiko hipertensi.

• Tahap 1
• 2 Penyakit jantung hipertensi: faktor risiko
  • 2.1 Dasar
  • 2.2 Keturunan
  • 2.3 Umur
  • 2.4 Jenis Kelamin
  • 2.5 Kebiasaan buruk
  • 2.6 Meningkatkan Kolesterol
  • 2,7 Kafein berlebih
  • 2.8 Asupan garam berlebihan
  • 2.9 Mode kegagalan
  • 2.10 Faktor meteorologi
  • 2.11 Angkat Berat
  • 2.12 Kegiatan profesional
  • 2.13 Kebisingan
  • 2.14 Obesitas
• 3 video terkait

Tahapan

Tahap pertama penyakit ini mudah. Selama tekanan darahnya naik menjadi 180 / 95-104 mm Hg. Seni., Dan kembali normal setelah istirahat.

Gejala pada tahap pertama hipertensi dapat bermanifestasi sebagai berikut:

• sakit kepala;
• insomnia;
• penurunan kinerja mental.

Pada saat yang sama, kerusakan organ tidak diamati.

Pada tahap kedua (tengah), level tekanan tidak berubah bahkan saat diam dan stabil dalam 180-200 / 105-114 mm Hg. Seni

Gejala pada tahap kedua dapat bermanifestasi sebagai berikut:

• sakit angina;
• pusing;
• sakit kepala

Penyakit mulai mempengaruhi organ, diagnosis mengungkapkan lesi organ target. Seperti, misalnya, aorta atau puncak jantung.

Pada tahap ketiga (parah), tingkat tekanan darah terus meningkat dan mencapai 200-230 / 115-129 mm Hg. Seni Bencana vaskular dapat terjadi saat ini. Faktor risiko untuk hipertensi 3 derajat sangat berbahaya: kerusakan pada jantung, otak, ginjal, dan fundus.

Hipertensi: faktor risiko

Dasar

Spesialis di bidang kedokteran telah lama menyimpulkan bahwa faktor risiko utama untuk pengembangan hipertensi adalah kegagalan fungsi sistem saraf manusia.

Semuanya dimulai dengan kurangnya koordinasi di otak, akibatnya bagian-bagiannya menjadi lebih aktif.

Sistem saraf tidak hanya memengaruhi otak, tetapi juga memengaruhi tubuh melalui hormon.

Keturunan

Kedokteran telah lama menyadari bahwa penyakit kardiovaskular ditularkan kepada pasien melalui faktor keturunan. Namun, perlu diketahui bahwa itu bukan penyakit yang diwariskan, tetapi hanya kecenderungan untuk itu.

Usia

Tidak ada batasan usia spesifik untuk penyakit ini. Tetapi usia tidak diragukan lagi merupakan faktor negatif dalam perkembangan penyakit karena fakta bahwa ketika seseorang bertambah tua, pembuluh menjadi lebih lemah dan lebih rapuh.

Seseorang semakin tua, faktor risiko baru untuk hipertensi arteri muncul:

• kepunahan fungsi seksual. Faktor ini sangat sering menyebabkan kegagalan dalam tekanan darah;
• menopause. Wanita sering mengalami masalah dengan tekanan selama itu;
• kekenyangan emosional. Karena faktor ini, bahkan di masa kanak-kanak, mungkin ada kecenderungan untuk hipertensi;
• latar belakang emosional yang tidak stabil. Mengacu pada orang-orang remaja.

Faktor gender

Paling sering, pria muda menderita hipertensi, ini disebabkan oleh kenyataan bahwa mereka membebani tubuh mereka dengan pekerjaan. Juga sangat jarang mereka tertarik pada kondisi kesehatan mereka dan pergi ke dokter hanya setelah kondisi mereka sendiri memburuk, akibatnya penyakit mereka berkembang.

Kebiasaan buruk

Faktor risiko sangat sering adanya kebiasaan buruk dalam diri seseorang:

• merokok Saat merokok, seseorang secara signifikan meningkatkan kemungkinan terkena hipertensi. Mungkin solusi yang lebih optimal adalah dengan sepenuhnya menghentikan kebiasaan buruk untuk melindungi kesehatan Anda dengan lebih baik. Faktanya adalah bahwa pada saat merokok, pembuluh darah mulai menyempit, yang memicu penurunan kadar hemoglobin. Kehilangan kemampuan untuk membawa oksigen dalam jumlah yang tepat. Akibatnya, sirkulasi darah di dalam tubuh memburuk, demikian juga suplai darah ke jaringan dan organ. Semua ini mengarah pada penurunan drastis dalam kondisi kesehatan manusia;
• minum alkohol. Saat mengonsumsi alkohol dalam diri seseorang, kemungkinan menjadi sakit dengan hipertensi meningkat secara signifikan. Karena walaupun dengan sedikit penggunaan minuman beralkohol, tekanan darah yang tidak wajar diprovokasi, akibatnya kerja di sistem saraf juga terganggu.

Kolesterol meningkat

Karena peningkatan kolesterol dalam darah seseorang, pembuluh darah mulai menyumbat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ia mengendap di dinding bagian dalam arteri. Sebagai hasil dari proses ini, permeabilitas vaskular menurun, sehingga tekanan arteri naik.

Plak kolesterol di dalam pembuluh

Kafein berlebih

Karena penggunaan kafein yang cukup sering dalam tubuh manusia ada kelebihan pasokan, belum lagi bahwa penggunaan kopi yang cukup kuat itu sendiri mempengaruhi sistem kardiovaskular secara negatif.

Asupan garam berlebih

Karena fakta bahwa asupan garam yang berlebihan mempertahankan kelembaban dalam tubuh manusia, peningkatan tekanan darah dipicu.

Ini juga mengganggu sistem endokrin.

Untuk mengurangi risiko penyakit hipertensi, perlu untuk mengurangi asupan garam atau meninggalkannya sepenuhnya.

Kegagalan mode

Karena pelanggaran rejimen harian, yang sangat penting bagi kesejahteraan normal seseorang, tidak hanya kelelahan dan suasana hati yang buruk, tetapi juga menjadi penyebab pengembangan hipertensi, penyakit jantung dan pembuluh darah, dan kemunduran umum kondisi tubuh.

Faktor meteorologi

Karena kenyataan bahwa tubuh manusia bereaksi cukup tajam terhadap perubahan kondisi cuaca, ia dapat mengalami lonjakan tekanan.

Efek dari faktor-faktor meteorologi lebih rentan terhadap orang-orang yang telah merusak kesehatan, untuk alasan ini, setiap perubahan tekanan atmosfer, kenaikan atau penurunan suhu dan kelembaban akan memicu hipertensi arteri.

Angkat berat

Karena peningkatan aktivitas fisik pada orang dengan tekanan darah tinggi, hipertensi dapat berkembang. Untuk alasan ini, aktivitas fisik yang serius harus dihindari, dan jika diabaikan, seseorang mungkin mengalami lonjakan tekanan yang tajam, yang dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Aktivitas profesional

Karena kelebihan psikologis dan emosional, membuat keputusan sulit atau secara aktif mengambil bagian dalam perselisihan, seseorang membebani jantung dan pembuluh darah, dan ini dapat mempengaruhi perkembangan hipertensi.

Telah terbukti bahwa berada di ruangan dengan tingkat kebisingan yang sangat tinggi dapat menyebabkan lonjakan tekanan.

Yang paling rentan terhadap faktor ini adalah orang-orang yang tinggal dekat dengan jalan-jalan utama, dekat lapangan terbang atau stasiun kereta api, dan ini juga berlaku untuk pekerja di bengkel produksi.

Obesitas

Orang yang kelebihan berat badan sering menderita tekanan darah tinggi. Akumulasi lemak berlebih memperburuk kerja jantung dan seluruh tubuh, yang mengarah pada perkembangan hipertensi.

Ada beberapa cara yang terbukti dan efektif untuk mengurangi tekanan di rumah. Namun, sebelum menggunakannya disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Suatu penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan - suatu kebenaran sederhana yang diketahui semua orang. Cara mempertahankan tekanan darah normal, baca di sini.

Video terkait

Apa faktor risiko hipertensi arteri saat ini? Berapa satu batang rokok meningkatkan tekanan Anda? Pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya dijawab oleh seorang spesialis:

Hipertensi dapat terjadi karena sejumlah besar faktor. Risiko perkembangan ada pada semua usia, sehingga sangat penting untuk merawat kesehatan Anda dengan tanggung jawab untuk kondisi masa depan Anda. Dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat dan aktif untuk menghindari perkembangan penyakit ini dan banyak lainnya.

Faktor risiko hipertensi

Hipertensi

Hipertensi (GB) adalah penyakit kronis, ciri klinis utamanya adalah peningkatan tekanan darah (BP) yang persisten dan berkepanjangan. Perubahan pada organ dan sistem tubuh dalam GB berbeda tergantung pada tahapannya, tetapi, terutama, berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah. Sesuai dengan rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, tekanan darah dianggap normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Jika seorang pasien memiliki tekanan darah lebih dari 140-160 / 90-95 mm Hg. Seni dalam keadaan istirahat dengan pengukuran ganda selama dua pemeriksaan medis, kita dapat berbicara tentang hipertensi.

Pada awal perkembangan hipertensi dikaitkan dengan gangguan pada bagian otak tertentu dan simpul otonom yang bertanggung jawab atas denyut jantung (SDM), lumen pembuluh darah dan jumlah darah yang dipompa dengan setiap kontraksi. Pada tahap pertama penyakit, perubahannya masih reversibel. Dengan perkembangan lebih lanjut dari hipertensi, terjadi perubahan morfologis yang tidak dapat disembuhkan: hipertrofi miokard, aterosklerosis arteri, dll. Prevalensi penyakit di antara pria dan wanita hampir sama - 10-20%. Biasanya berkembang setelah 40 tahun, meskipun terjadi bahkan pada masa remaja.

GB harus dibedakan dari hipertensi, yang merupakan gejala dari patologi lain. Peningkatan tekanan darah dapat terjadi pada nefritis kronis, penyakit sistem endokrin, dll. Dalam kasus ini, hipertensi disebut gejala.

Klasifikasi GB secara bertahap

Saya panggung (mudah). Pada stadium I penyakit ini, peningkatan tekanan darah hingga 180 / 95-104 mm Hg diamati. Seni Setelah istirahat, tingkat tekanan darah dinormalisasi, tetapi penyakitnya sudah tetap, dan peningkatan tekanan darah akan berlanjut lagi. Beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala, keterbelakangan mental, gangguan tidur. Namun, beberapa pasien tidak melihat adanya perubahan dalam status kesehatan mereka.

Tahap II (rata-rata). Pada tahap ini, tingkat tekanan darah, bahkan saat istirahat, berada di kisaran 180-200 / 105-114 mm Hg. Seni Pasien sering mengeluh pusing, sakit kepala, ketidaknyamanan di daerah jantung (sakit angina). Sebagai hasil diagnosa, lesi organ target terdeteksi: aksen II aorta, melemahnya nada I di puncak jantung, hipertrofi ventrikel kiri, atau hanya septum interventrikular. Beberapa pasien EKG menunjukkan tanda iskemia subendocardial. Berbagai manifestasi insufisiensi vaskular, iskemia serebral transien, dan stroke otak juga dimungkinkan.

Stadium III (berat). Pada stadium III, kecelakaan vaskular lebih sering terjadi, yang dipicu oleh peningkatan tekanan darah yang signifikan dan stabil, perkembangan arteriosklerosis dan aterosklerosis pembuluh darah besar. Tingkat tekanan darah mencapai 200-230 / 115-129 mm Hg. Seni Tekanan darah spontan tidak normal. Lesi jantung (infark miokard, aritmia, angina, kegagalan sirkulasi), otak (ensefalopati, serangan jantung hemoragik dan iskemik), ginjal (berkurangnya filtrasi glomerulus dan aliran darah ginjal) dan fundus mata (tipe II dan III angioretinopati) dicatat.

Faktor risiko untuk GB

Keturunan. Sekitar 30% kasus hipertensi ditentukan oleh faktor keturunan. Jika kerabat tingkat pertama (orang tua, kakek nenek, saudara kandung) menderita tekanan darah tinggi, kemungkinan terjadinya hipertensi sangat mungkin terjadi. Risiko meningkat ketika dua atau lebih kerabat memiliki masalah dengan AD.

Paul Menurut statistik, kecenderungan yang lebih besar terhadap perkembangan GB diamati pada pria, terutama antara usia 35 dan 55 tahun. Namun, pada wanita, risiko ini meningkat selama menopause dan dengan timbulnya menopause.

Usia Masalah dengan tekanan darah lebih sering terjadi pada orang di atas 35 tahun. Dalam hal ini, semakin besar usia seseorang, semakin tinggi tingkat tekanan darahnya. Misalnya, hipertensi pada pria berusia 20-29 tahun diamati pada 9,4% kasus, dan 40-49 tahun pada 35%. Setelah mencapai usia 50 tahun, angka ini meningkat hingga 50%. Perlu dicatat bahwa pria di bawah 40 menderita hipertensi lebih sering daripada wanita. Setelah usia 40 tahun, rasio ini berubah ke arah yang berlawanan.

Stres. Tenaga yang berlebihan atau trauma mental menyebabkan tubuh memproduksi hormon stres - adrenalin. Di bawah pengaruhnya, jantung berdetak lebih sering, memompa volume darah yang lebih besar per unit waktu, dan tekanan meningkat. Dengan stres yang berkepanjangan, pembuluh darah mengalami beban konstan dan aus, sehingga tekanan darah meningkat menjadi kronis.

Kelebihan makanan asin. Sodium memiliki kemampuan untuk menahan air dalam tubuh, dan kelebihan cairan dalam aliran darah adalah penyebab meningkatnya tekanan darah. Ketika dikonsumsi lebih dari 5,8 g garam per hari meningkatkan risiko hipertensi.

Kebiasaan buruk. Merokok dan penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko GB. Komponen asap tembakau, ketika dilepaskan ke dalam darah, memicu kejang pembuluh darah dan merusak dinding arteri, yang dapat menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik. Dengan penggunaan minuman beralkohol kuat setiap hari, tingkat tekanan darah meningkat 5-6 mm Hg. Seni per tahun.

Hipodinamik. Gaya hidup yang kurang gerak meningkatkan risiko terkena hipertensi pada 20-30%. Dengan ketidakaktifan fisik, metabolisme terjadi lebih lambat, dan jantung yang tidak terlatih merasa lebih sulit untuk mengatasi stres. Selain itu, kurangnya aktivitas fisik sedang melemahkan sistem kekebalan dan tubuh secara keseluruhan.

Obesitas. Orang yang kelebihan berat badan biasanya menderita tekanan darah tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obesitas seringkali merupakan konsekuensi dari faktor-faktor di atas - aktivitas fisik yang rendah, makan banyak garam dan lemak hewani.

Gejala hipertensi

Sakit kepala Peningkatan tekanan darah memicu penyempitan pembuluh darah di jaringan lunak kepala, yang menyebabkan rasa sakit. Pada hipertensi, mereka biasanya terlokalisasi di daerah leher dan pelipis (ada perasaan pemukulan).

Tinnitus. Penyempitan pembuluh darah pada sistem pendengaran sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan tinitus.

Visi kabur Ketika pembuluh retina dan saraf optik menyempit, berbagai gangguan penglihatan terjadi: dua kali lipat, "terbang" di depan mata, dll. Dengan perkembangan penyakit hipertensi, gangguan fungsi retina dimungkinkan.

Desakan emosional. Terjadinya mual dan muntah pada krisis hipertensi dipicu oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Nafas pendek. Dispnea mungkin merupakan konsekuensi dari kejadian iskemik di jantung yang melanggar aliran darah di arteri koroner.

Diagnosis GB

Pemeriksaan fisik. Pertama-tama, studi tentang jantung dengan phonendoscope. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi suara, perubahan nada (pelemahan atau amplifikasi) dan penampilan suara yang tidak biasa di hati. Informasi yang diperoleh dapat mengindikasikan perubahan pada jaringan yang dipicu oleh peningkatan tekanan darah dan adanya cacat.

Elektrokardiogram (EKG). Dengan bantuan EKG, perubahan sementara pada potensi jantung dicatat pada pita khusus. Karena pengangkatan elektrokardiogram, berbagai gangguan irama jantung dapat dideteksi. Selain itu, EKG dapat mendeteksi hipertrofi dinding ventrikel kiri, yang merupakan karakteristik hipertensi.

Pemeriksaan ultrasonografi jantung. Penelitian ini dilakukan untuk mendapatkan informasi tentang cacat pada struktur jantung, perubahan ketebalan dindingnya dan keadaan katup.

Arteriografi Metode x-ray ini memungkinkan untuk menentukan keadaan dinding arteri dan lumennya. Dengan menggunakan arteriografi, Anda dapat mendeteksi plak ateromatosa di dinding arteri koroner, penyempitan aorta bawaan, dll.

Sonografi Doppler. Ultrasonografi digunakan untuk mendiagnosis keadaan aliran darah di pembuluh darah. Pada hipertensi, dokter memeriksa, pertama-tama, arteri karotis dan otak.

Analisis biokimia darah. Karena analisis biokimia, adalah mungkin untuk menentukan tingkat kolesterol dan lipoprotein dari kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi, karena mereka dianggap sebagai indikator kecenderungan aterosklerosis. Juga diperiksa kadar gula.

Pemeriksaan ginjal. Hipertensi dapat menjadi konsekuensi dari penyakit ginjal, sehingga USG mereka dilakukan, serta tes darah biokimiawi untuk kadar urea dan kreatinin.

Pemeriksaan kelenjar tiroid. Untuk mengidentifikasi peran sistem endokrin dalam terjadinya GB, dilakukan USG kelenjar tiroid dan tes darah untuk hormon-hormonnya.

Pengobatan hipertensi

Pilihan obat untuk pengobatan tekanan darah tinggi. Kombinasi dan dosisnya harus dilakukan oleh dokter. Ketika menentukan jalannya terapi, faktor-faktor risiko dan keberadaan penyakit terkait diperhitungkan. Ada beberapa kelompok obat untuk mengobati GB.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Kelompok ini termasuk enalapril, ramipril, fosinopril, lisinopril, dll. Penerimaan inhibitor ACE merupakan kontraindikasi pada kehamilan, tingginya kadar kalium dalam darah, angioedema, dan vasokonstriksi bilateral ginjal.

Angiotensin-1 receptor blocker. Grup ini termasuk valsartan, candesartan, irbesartan, losartan. Kontraindikasi sama dengan ACE inhibitor.

β-blocker. Kelompok ini termasuk nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Obat-obatan tersebut tidak diresepkan untuk asma bronkial dan blokade atrioventrikular 2-3 derajat.

Antagonis kalsium. Kelompok ini termasuk amlodipine, nifedipine, verapamil, diltiazem. Dua obat pertama dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal jantung kronis dan blok atrioventrikular 2-3 derajat.

Diuretik. Kelompok ini termasuk spironolactone, indapamide, hydrochlorothiazide. Kontraindikasi untuk menggunakan obat mungkin gagal ginjal kronis dan kadar kalium yang tinggi.

Mencegah terjadinya GB

Olahraga ringan. Olahraga harus ditingkatkan untuk melatih otot jantung dan memperkuat kesehatan secara keseluruhan, tetapi mereka tidak boleh berlebihan. Kegiatan olahraga di udara segar sangat berguna: berjalan, jogging, ski, berenang.

Diet rendah garam. Konsumsi garam harus dibatasi hingga 5 gram. per hari. Perlu diingat bahwa banyak makanan sudah mengandung natrium klorida, misalnya, keju, daging asap, sosis, makanan kaleng, mayones, dll. Bawang putih, bumbu dapat digunakan sebagai pengganti garam biasa. Alternatifnya adalah garam dengan kandungan natrium berkurang.

Bantuan psikologis. Stres kronis dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, sehingga penting untuk menguasai teknik-teknik peredaan psikologis: meditasi, self-hypnosis dan auto-training. Hobi, olahraga, berjalan-jalan di udara segar, komunikasi dengan orang yang dicintai akan membantu menjaga kerukunan rohani. Penting untuk bekerja pada karakter Anda, lebih sabar, mencoba untuk melihat aspek positif dalam segala hal.

Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Semua orang tahu tentang bahaya penyalahgunaan nikotin dan alkohol. Kebiasaan buruk dalam kombinasi dengan faktor risiko untuk GB dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Untuk menjaga kesehatan, perlu berhenti merokok dan minum berlebihan. Seorang narcologist akan membantu mengatasi kecanduan jika perlu.

Membatasi lemak hewani. Disarankan untuk mengurangi konsumsi hidangan goreng dan asap, dan menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan. Menu harian harus mencakup ikan tanpa lemak, minyak sayur, produk susu rendah lemak. Dengan demikian, Anda bisa menormalkan berat badan, memonitor kadar kolesterol dalam darah dan sekaligus memperkaya diet dengan kalium.

Penilaian faktor risiko dan pencegahan hipertensi arteri pada remaja

Hipertensi arteri (AH) di dunia mengambil tempat utama sebagai penyebab morbiditas dan mortalitas. Di seluruh dunia, sekitar sepertiga dari seluruh populasi orang dewasa rata-rata menderita hipertensi [1-3].

Hipertensi arteri relatif mudah dideteksi di antara populasi orang dewasa, pada setengah dari anak-anak sulit untuk mendiagnosisnya pada tahap awal tanpa gejala. Dilakukan banyak survei massa populasi anak menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi di antara anak-anak adalah, tergantung pada usia dan kriteria diagnostik, dari 2,4% menjadi 18% [4-8]. Dalam beberapa dekade terakhir, telah terjadi peningkatan prevalensi hipertensi arteri pada populasi anak-anak [3, 9]. Menurut beberapa penulis, hipertensi arteri bermanifestasi terutama pada masa remaja [10-12].

Efektivitas pencegahan, deteksi dan pengobatan hipertensi arteri lebih tinggi pada tahap awal pembentukannya, yaitu, pada masa kanak-kanak, dan tidak pada tahap stabilisasi dan kerusakan organ [13-15]. Kegiatan untuk pencegahan, diagnosis dan pengobatan hipertensi adalah organisasi dan melakukan pemeriksaan pencegahan massal untuk mengidentifikasi tekanan darah tinggi dalam populasi, termasuk anak-anak dan remaja [16].

Berbicara tentang hipertensi, Anda harus selalu mengingat faktor risiko untuk perkembangannya. Faktor risiko yang paling sering disebutkan untuk hipertensi arteri adalah: adanya kerabat dalam keluarga dengan penyakit kardiovaskular, kelebihan berat badan atau obesitas, aktivitas fisik yang rendah, dan merokok pasif atau aktif [17, 18]. Selain itu, faktor-faktor ini dievaluasi baik secara bersama-sama maupun secara terpisah [19].

Bahan dan metode penelitian

Kami melakukan survei terhadap 563 siswa di kelas 6–7 di Volgograd, Astrakhan dan Saratov. Indeks massa tubuh (BMI) dan perkembangan seksual pada anak-anak sekolah yang disurvei dinilai sesuai dengan rekomendasi para ahli dari Perhimpunan Ilmiah Kardiologi All-Rusia dan Asosiasi Kardiologi Pediatrik Rusia [20]. Tekanan darah diukur pada posisi duduk dengan metode auskultasi (menurut N. S. Korotkov) di tangan kanan, menggunakan sphygmomanometer klinis standar dan stetoskop. Verifikasi tekanan darah dilakukan sesuai dengan rekomendasi yang ditetapkan dalam manual "Diagnosis, pengobatan dan pencegahan hipertensi pada anak-anak dan remaja", 2009 [20].

Sebuah kuesioner untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko untuk pengembangan hipertensi arteri pada remaja dilakukan sesuai dengan kuesioner yang dikembangkan oleh kami (Gbr. 1).

Hasil

Analisis data menunjukkan bahwa rata-rata parameter antropometrik anak laki-laki dan perempuan yang diperiksa tidak berbeda secara signifikan (Tabel 1).

Tidak ada kelambatan atau kemajuan dalam perkembangan seksual, sebagaimana dinilai oleh karakteristik seks eksternal menurut J.M. Tanner.

Jumlah anak-anak obesitas di antara anak perempuan dan anak laki-laki praktis tidak berbeda (masing-masing 6,67% dan 5,95%). Pada saat yang sama, anak laki-laki dengan kelebihan berat badan hampir 2 kali (1,92 kali) lebih banyak daripada anak perempuan.

Di tab. 2 menyajikan nilai rata-rata tekanan darah pada siswa yang disurvei kelas 6-7, serta hasil verifikasi tingkat tekanan darah.

Analisis menunjukkan bahwa tekanan darah sistolik rata-rata (MAP) secara signifikan lebih tinggi pada anak laki-laki daripada perempuan (3,3%). Tekanan darah diastolik (DBP) tidak berbeda nyata. 86% anak perempuan dan 74% anak laki-laki memiliki tekanan darah normal.

Studi telah mengkonfirmasi prevalensi "prehipertensi" yang relatif tinggi pada remaja, seperti yang ditunjukkan oleh penulis lain. Jadi, McNiece et al. pada tahun 2007, ditunjukkan bahwa di antara 6.790 remaja, prevalensi prehipertensi adalah 9,5% dari subjek [21], dalam penelitian kami, prevalensi prehipertensi adalah 7,9% di antara anak perempuan dan 2 kali lebih banyak di antara anak laki-laki - 16%.

Hipertensi arteri tingkat pertama juga lebih sering diamati pada anak laki-laki dari 6-7 siswa kelas - 1,6 kali (8,6%) daripada anak perempuan (5,3%). Diidentifikasi anak-anak dengan hipertensi derajat kedua: anak laki-laki 3 orang, dan anak perempuan - 1.

Penilaian faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular

Di tab. 3 menyajikan hasil survei anak sekolah dan orang tua mereka untuk mengidentifikasi faktor risiko untuk pengembangan penyakit kardiovaskular dalam keluarga.

Kasus infark miokard pada orang tua anak perempuan diamati pada 2,6% kasus, dalam keluarga anak laki-laki - 3,3%. Infark miokard pada kakek-nenek perempuan tercatat di 26,6%, dan dalam keluarga laki-laki - di 28,3%. Kasus kematian mendadak dan tidak dapat dijelaskan dalam keluarga perempuan dan laki-laki tercatat pada 14,3% dan 10,3%. Tekanan darah tinggi pada anggota keluarga perempuan tercatat di 36,5%, dan di keluarga laki-laki di 51,3%. Diabetes mellitus 2 kali lebih sering diamati pada keluarga anak laki-laki - 23%, dibandingkan keluarga anak perempuan - 11,7%.

Dalam keluarga perempuan, kedua orang tua merokok hampir 2 kali lebih sering - 15,2%, dibandingkan keluarga laki-laki - 9,6%. Di hampir setengah dari keluarga yang disurvei, ayah merokok: 52,8% pada keluarga perempuan dan 44,3% keluarga laki-laki. Kira-kira di setiap keluarga kelima ibu merokok: 21,6% pada keluarga perempuan dan 17% keluarga laki-laki. Sebuah survei mengungkapkan bahwa dalam kelompok siswa yang disurvei di kelas 6-7, 8,3% perempuan dan 10% laki-laki merokok.

Ketika menilai indeks massa tubuh orang tua dari anak-anak yang diperiksa (Tabel 4, 5), ditemukan bahwa dalam keluarga anak perempuan, ayah di 39% memiliki kelebihan berat badan dan 9% memiliki obesitas, sementara ibu memiliki berat badan berlebih di 23% dan obesitas di 6%. Pada 16% keluarga anak perempuan, kedua orang tua kelebihan berat badan atau obesitas.

Pola yang serupa diamati pada keluarga anak laki-laki: kelebihan berat badan pada 51% ayah dan 9% pada obesitas, pada 22% ibu dengan kelebihan berat badan dan pada 4% obesitas. Pada 19% keluarga pria, kedua orang tua kelebihan berat badan atau obesitas.

Tingkat kolesterol ditentukan dan diketahui pada 35% ibu, 25,8% ayah dan 13,6% kedua orang tua dalam keluarga perempuan. Kira-kira gambaran yang sama dalam keluarga anak laki-laki: tingkat kolesterol ditentukan dan diketahui pada 38,3% ibu, 33,3% ayah dan 14,3% dari kedua orang tua. Tanggal penentuan kolesterol terakhir ditentukan dari 1 bulan hingga 1 tahun yang lalu. Kolesterol tinggi (> 5 mmol / l) terdeteksi pada 68% ayah dan 25% ibu.

Tingkat kolesterol diketahui pada 18,6% anak perempuan dan 23,3% anak laki-laki. Kolesterol tinggi (> 5,2 mmol / l) terdeteksi pada 9,4% anak-anak. Perlu dicatat bahwa dalam penelitian kami, hampir semua anak dengan tekanan darah tinggi dan hipertensi ditentukan dan diketahui oleh orang tua tingkat kolesterol total darah.

Sekitar setengah dari orang tua secara teratur menggunakan obat-obatan (analgesik, antihipertensi, antidiabetik, penurun kolesterol, persiapan vitamin): 47,5% pada keluarga perempuan dan 42,3% pada keluarga laki-laki.

Hanya sekitar sepertiga orang tua anak perempuan (39,5%) dan anak laki-laki (32%) secara teratur - setidaknya tiga kali seminggu - melakukan latihan fisik. Lari yang paling sering disebutkan, olahraga pagi, kebugaran, gym, sepak bola, bola voli, berenang.

Karena komitmen orang tua yang rendah terhadap aktivitas fisik dosis teratur, aktivitas fisik yang tidak cukup diamati pada anak-anak: hanya 36,8% anak perempuan dan 45,6% anak laki-laki secara teratur - setidaknya tiga kali seminggu - melakukan latihan fisik.

Dengan demikian, faktor risiko yang paling signifikan meliputi: riwayat keluarga yang terbebani dari penyakit kardiovaskular dini dalam keluarga, merokok, kelebihan berat badan atau obesitas, hiperkolesterolemia. Pembentukan kelompok risiko pada siswa dilakukan sesuai dengan tingkat tekanan darah dan adanya faktor risiko.

0 - tanpa risiko - tekanan darah normal pada anak + kurang dari 3 faktor risiko.

1 - risiko rendah - tekanan darah normal pada anak + lebih dari 3 faktor risiko.

2 - risiko rata-rata - peningkatan tekanan darah pada anak + kurang dari 3 faktor risiko.

3 - risiko tinggi - peningkatan tekanan darah pada anak + 3 atau lebih faktor risiko.

Pasien dengan hipertensi derajat II diklasifikasikan sebagai risiko tinggi, terlepas dari ada atau tidak adanya faktor risiko.

Mengetahui faktor risiko yang dapat dikelola untuk tekanan darah tinggi pada anak-anak, adalah mungkin untuk menguraikan bidang utama pekerjaan pencegahan. Tetapi dalam menentukan kelompok yang membutuhkan perhatian, tidak dapat dibatasi hanya untuk anak-anak dengan tekanan darah tinggi atau mereka yang memiliki faktor risiko untuk AH.

Strategi yang bertujuan untuk mengubah faktor-faktor risiko di antara seluruh populasi disebut pendekatan berbasis populasi. Meskipun penggunaan pendekatan berbasis populasi untuk pencegahan hipertensi sedikit mengurangi tekanan darah rata-rata seluruh populasi, hasil yang lebih besar akan terlihat di antara pasien dengan tekanan darah tinggi. Tujuan utama pencegahan bukan untuk mengurangi tekanan darah pada populasi anak, tetapi untuk mencegah peningkatan tekanan darah seiring bertambahnya usia.

Pada populasi orang dewasa, ditunjukkan bahwa mengurangi kolesterol sebesar 4%, mengurangi perokok sebesar 15% dan tekanan darah diastolik sebesar 3% pada seluruh populasi mengurangi tingkat kematian akibat serangan jantung sebesar 18%. Sebaliknya, penurunan kolesterol sebesar 34%, tekanan darah diastolik di bawah 90 mm Hg. Seni dan mengurangi merokok sebesar 20%, tetapi hanya di antara pasien dengan faktor risiko, hanya akan menyebabkan penurunan 2-9% dalam mortalitas kardiovaskular [22].

Saat ini pendekatan aktif dan pasif untuk pencegahan hipertensi pada anak digunakan. Pendekatan pasif ditujukan untuk mengubah lingkungan anak. Ini mempengaruhi seluruh populasi anak, tetapi tidak memerlukan partisipasi pribadi anak dalam pekerjaan. Misalnya, di beberapa sekolah di Amerika Serikat, program untuk mengurangi natrium dan asam lemak jenuh dalam makanan yang ditawarkan di kantin sekolah sedang diperkenalkan. Mengurangi asupan natrium sebesar 20% menyebabkan penurunan tingkat rata-rata tekanan darah pada akhir tahun, dibandingkan dengan sekolah kontrol, dan mengurangi tingkat peningkatan tekanan darah dengan usia [22], tetapi pendekatan pasif membutuhkan biaya ekonomi yang signifikan.

Pendekatan lain, yang dirancang untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular - aktif atau belajar - mengharuskan anak untuk berpartisipasi dalam program pendidikan dan adalah untuk secara lebih luas mengintegrasikan informasi ke dalam kurikulum sekolah tentang faktor risiko untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular.

Merokok adalah faktor risiko yang paling terkendali. Pekerjaan pencegahan utama harus ditujukan untuk menjelaskan efek jangka panjang dari merokok [23]. Harus diingat bahwa lebih sulit bagi anak perempuan untuk berhenti merokok daripada anak laki-laki. Merokok tembakau oleh gadis-gadis usia subur dan wanita hamil mempengaruhi sirkulasi darah janin di masa depan, bahkan jika seorang wanita berhenti merokok selama kehamilan! Orang tua harus memainkan peran penting dalam mempromosikan bahaya merokok. Telah ditetapkan bahwa dalam keluarga yang tidak merokok, anak-anak sangat jarang mulai merokok. Sayangnya, dalam beberapa tahun terakhir, prevalensi merokok tidak hanya tidak menurun, tetapi juga meningkat di antara anak laki-laki sebesar 20%, dan di antara anak perempuan sebesar 40%.

Studi kami menunjukkan bahwa dalam kelompok siswa yang disurvei di kelas 6-7, 8,3% perempuan dan 10% laki-laki merokok. Sebuah survei mengungkapkan bahwa dalam keluarga perempuan, kedua orang tua merokok hampir 2 kali lebih sering - 15,2% dibandingkan keluarga laki-laki - 9,6%. Di hampir setengah dari keluarga yang disurvei, ayah merokok: 52,8% pada keluarga perempuan dan 44,3% keluarga laki-laki. Kira-kira di setiap keluarga kelima ibu merokok: 21,6% dalam keluarga perempuan dan 17% keluarga laki-laki.

Obesitas dan kegemukan. Basis patofisiologis untuk perkembangan obesitas adalah perbedaan antara kebutuhan energi tubuh dan energi yang masuk. Cara utama energi adalah makan. Menghabiskan energi digunakan untuk proses metabolisme, produksi panas, dan aktivitas fisik. Jika pola metabolisme ditentukan secara genetis, maka asupan kalori dan aktivitas fisik adalah faktor yang dapat dikontrol.

Studi kami menunjukkan bahwa jumlah anak-anak obesitas di antara anak perempuan dan laki-laki - siswa di kelas 6-7 tidak berbeda jauh (masing-masing 6,67% dan 5,95%). Pada saat yang sama, anak laki-laki dengan kelebihan berat badan hampir 2 kali (1,92 kali) lebih banyak daripada anak perempuan.

Ketika menilai indeks massa tubuh orang tua dari anak-anak yang disurvei, ditemukan bahwa dalam keluarga anak perempuan, ayah di 39% memiliki kelebihan berat badan dan 9% memiliki obesitas, sedangkan ibu memiliki kelebihan berat badan di 23% dan obesitas di 6%. Pada 16% keluarga anak perempuan, kedua orang tua kelebihan berat badan atau obesitas.

Pola yang serupa diamati pada keluarga anak laki-laki: kelebihan berat badan pada 51% ayah dan 9% pada obesitas, pada 22% ibu dengan kelebihan berat badan dan pada 4% obesitas. Pada 19% keluarga pria, kedua orang tua kelebihan berat badan atau obesitas.

Melawan kelebihan berat badan pada anak-anak tidak kalah sulit dari pada orang dewasa, oleh karena itu mencegah obesitas adalah penting. Penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak obesitas tidak mengkonsumsi lebih banyak kalori daripada rekan-rekan berat badan normal mereka. Orang tua harus secara jelas menyadari bahwa pemberian ASI dan susu botol dapat berlebihan, meskipun ini lebih mungkin terjadi pada pemberian susu botol. Seseorang harus "menghormati selera anak" dan tidak mengharuskannya untuk "makan seluruh botol". Menyusui dalam waktu lama dan menunda pemberian nutrisi buatan akan membantu menghindari masalah dengan kelebihan berat badan di masa depan [24].

Di tab. 6 menunjukkan area kerja utama untuk mengurangi kelebihan berat badan. Tujuan utamanya adalah untuk mencocokkan massa aktual dengan ketinggian anak, yaitu normalisasi BMI. Anda tidak harus berusaha untuk dengan cepat menghilangkan kelebihan berat badan: yang paling fisiologis adalah penurunan tidak lebih dari 2 kg per bulan, tetapi setiap bulan!

Untuk menyelaraskan asupan dan konsumsi kalori, buku harian makanan harus disimpan di mana semua produk dicatat, jumlah mereka, dan waktu makan. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan kandungan serat nabati dalam makanan, yang berkontribusi pada penampilan rasa kenyang yang lebih cepat. Selain itu, buah dan sayuran mengandung antioksidan - zat yang menormalkan metabolisme.

Langkah-langkah pendidikan sangat penting, karena obesitas memiliki efek negatif pada status psikologis anak. Para peneliti telah mencatat hubungan erat antara obesitas dan penurunan harga diri pada remaja. Sayangnya, dalam opini publik, anak-anak obesitas dikaitkan dengan kelambatan, kemalasan, kebodohan. Anak-anak dengan obesitas sering merasakan kekakuan mereka, "inferiority", dapat mengembangkan depresi.

Jika, terlepas dari semua upaya, anak tidak dapat menurunkan berat badan, maka Anda tidak boleh menyalahkannya atau orang tua Anda karena tidak mengikuti rejimen dan diet. Kemungkinan besar, anak-anak dan orang tua telah berulang kali melakukan upaya gagal untuk menurunkan berat badan, dan emosi negatif hanya akan memperburuk situasi. Dengan sabar lanjutkan pekerjaan preventif, usulkan rencana dan kegiatan baru.

Asupan kalori dari ransum harian harus sepenuhnya sesuai dengan biaya energi. Lemak seharusnya tidak lebih dari 30% dari konten kalori harian produk. Asam lemak tak jenuh harus menang di antara lemak. Jangan menggunakan banyak permen dalam diet. Ingatlah bahwa 25% energi karbohidrat digunakan untuk sintesis lemak. Anak harus menerima serat dalam jumlah cukup dengan sayuran dan buah-buahan. Buah dan sayuran mengandung antioksidan - zat yang menormalkan metabolisme dan kalium, berkontribusi pada normalisasi tekanan darah.

Pertarungan melawan aktivitas fisik adalah komponen penting dalam pencegahan obesitas dan hipertensi arteri. Studi kami menunjukkan bahwa hanya sekitar sepertiga dari orangtua anak perempuan (39,5%) dan anak laki-laki (32%) secara teratur - setidaknya tiga kali seminggu - melakukan latihan fisik. Lari yang paling sering disebutkan, olahraga pagi, kebugaran, gym, sepak bola, bola voli, berenang.

Karena komitmen orang tua yang rendah terhadap aktivitas fisik dosis teratur, aktivitas fisik yang tidak cukup diamati pada anak-anak: hanya 36,8% anak perempuan dan 45,6% anak laki-laki secara teratur - setidaknya tiga kali seminggu - melakukan latihan fisik.

Anda tidak boleh membebaskan anak-anak dari kelas pendidikan jasmani dan olahraga hanya karena mereka memiliki tekanan darah tinggi! Penting untuk melakukan survei terhadap anak-anak ini sesuai dengan skema yang diusulkan dan menyelesaikan masalah kemungkinan pendidikan jasmani dan olahraga.

1. Kuisioner untuk mengidentifikasi faktor risiko penyakit kardiovaskular.
2. Pemeriksaan Pulsa Perifer (pada lengan dan kaki).
3. Pengukuran dan penilaian tekanan darah di tangan dan kaki.
4. Pemantauan tekanan darah harian dengan penilaian tonus arteri dan kekakuan arteri (jika diindikasikan).
5. Palpasi area jantung.
6. Menentukan batas-batas kebodohan jantung relatif.
7. Auskultasi jantung.
8. EKG
9. Ekokardiografi (jika ada).

Jika anak-anak tidak memiliki lesi organik organ dalam, maka beban fisik dosis tidak dikontraindikasikan. Penting juga untuk meningkatkan aktivitas fisik harian yang diukur selama 20–30 menit (berjalan, berlari, bermain). Olahraga teratur anak-anak di udara terbuka dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan hipertensi dalam kehidupan dewasa [25].

Dengan demikian, program utama pekerjaan pencegahan dapat mempengaruhi seluruh populasi anak-anak, atau hanya anak-anak dengan faktor risiko untuk pengembangan penyakit kardiovaskular. Dalam kasus terakhir, penting untuk secara aktif mengidentifikasi anak-anak ini: menanyai orang tua, menyaring tekanan darah, kadar kolesterol. Pendekatan populasi dianggap lebih efektif, tetapi juga secara signifikan lebih mahal, tetapi hanya itu akan memungkinkan untuk mencapai pengurangan nyata dalam morbiditas dan mortalitas dari penyakit kardiovaskular.

Mempertimbangkan keefektifan pencegahan hipertensi dan penyakit kardiovaskular lainnya pada anak-anak, harus dicatat bahwa dalam keluarga dengan faktor-faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular, pekerjaan pencegahan harus dimulai jauh sebelum kelahiran anak. Kami menawarkan rencana dasar untuk pencegahan penyakit kardiovaskular untuk keluarga dengan riwayat yang buruk.

Rencana utama untuk pencegahan penyakit kardiovaskular pada anak-anak dengan riwayat herediter yang tidak menguntungkan

Menunggu kelahiran seorang anak

Jika riwayat keluarga tidak berhasil pada penyakit jantung iskemik, hipertensi atau metabolisme lipid, orang tua harus diberi tahu tentang faktor risiko penyakit kardiovaskular pada anak.

Jika orang tua merokok, harus menunjukkan perlunya membatasi dan berhenti merokok.

Dari lahir hingga 2 tahun

Penting untuk memantau peningkatan tinggi, berat badan, IMT dan dinamika perkembangan anak.

Dengan diperkenalkannya makanan pendamping, diet sehat harus dipromosikan secara aktif (cukup kalori, bahan makanan dasar, rendah garam, dan rendah asam lemak jenuh).

Setelah tahun pertama kehidupan, Anda dapat beralih dari menyusui atau pengganti ASI untuk makanan dari "meja keluarga".

Dari 2 hingga 6 tahun

Terus menganalisis dinamika pertumbuhan, berat badan, dan kepatuhan pertumbuhan anak BMI.

Sarankan diet dengan kandungan lemak tidak lebih dari 30% dari konten kalori harian.

Rekomendasikan susu rendah lemak atau skim.

Sejak usia 3 tahun, Anda harus mulai memonitor tekanan darah anak Anda setiap tahun. Pertimbangkan konsep asupan garam yang lebih rendah.

Dorong orang tua untuk bermain aktif dengan anak-anak, berolahraga di luar ruangan.

Tentukan kadar kolesterol pada anak-anak dengan riwayat penyakit kardiovaskular yang merugikan atau dengan kadar kolesterol total pada orang tua lebih besar dari 5,0 mmol / l. Dalam hal nilai patologis merekomendasikan terapi diet.

Dari 6 hingga 10 tahun

Setiap tahun menganalisis keluhan dan anamnesis kehidupan, pantau data antropometrik (berat, tinggi, indeks massa tubuh), serta tekanan darah sesuai dengan standar untuk jenis kelamin, usia, dan tinggi badan anak yang sesuai.

Terus mempromosikan diet yang masuk akal.

Mulai penjelasan aktif tentang bahaya kesehatan yang disebabkan oleh merokok.

Tunjukkan perlunya pendidikan jasmani yang aktif dan olahraga untuk meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit kardiovaskular.

Diskusikan peran negatif menonton televisi dan permainan komputer, serta gaya hidup menetap dalam perkembangan obesitas dan peningkatan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular di masa dewasa.

Setelah 10 tahun

Menganalisis keluhan dan anamnesis hidup setiap tahun, memantau data antropometrik (berat dan tinggi badan), dan tekanan darah sesuai dengan rekomendasi untuk jenis kelamin, usia, dan tinggi badan anak yang sesuai.

Pantau profil lipid pasien sesuai kebutuhan.

Kami yakin bahwa dengan upaya bersama kami akan mencapai pengurangan nyata dalam insiden dan kematian akibat penyakit kardiovaskular dan peningkatan harapan hidup warga negara kami.

1. Barbosa J. B. Silva A. A. Santos A. M. dkk. Prevalensi Hipertensi Arteri dan Faktor Terkait di Sao Luus, Negara Bagian Maranhao // Arq. Bras. Cardiol. 2008, vol. 91, No. 4, hal. 236–242.
2. Vega Alonso, A.T. Lozano, Alonso, J.E. Alamo Sanz, R. et al. Prevalensi hipertensi di Castile-Leon (Spanyol) // Gac. Sanit. 2008, vol. 22, No. 4, hal. 330–336.
3. Urbina E. Alpert B. Flynn J. et al. Ini adalah pengobatan tekanan darah di bidang tekanan darah tinggi. // Hipertensi. 2008, vol. 52, No. 3, hal. 433–451.
4. Baranov A. A. Tsybulskaya I. S. Albitsky V. Yu. Dan yang lainnya Kesehatan Anak di Rusia. Kondisi dan masalah. Ed. Acad. RAMS A. A. M. Baranova 1999. 76 hal.
5. Baranov A. A. Kuchma V. R. Sukhareva L. M. Evaluasi status kesehatan anak-anak. Pendekatan baru untuk pekerjaan preventif dan rekreasi di lembaga pendidikan: panduan untuk dokter. M. GEOTAR-Media, 2008. 437 hal. lanau
6. Leontyeva IV. Masalah hipertensi arteri pada anak-anak dan remaja // Ros. kami tahu Perinatology and Pediatrics, 2006, No. 5, hal. 7–18.
7. Jackson L. V. Thalange N. K. Cole T.J. Centil tekanan darah untuk Britania Raya // Arch. Dis. Anak 2007, vol. 92, hal. 298-303.
8. Rosner B. Cook N. Portman R. et al. Perbedaan Tekanan Darah oleh Kelompok Etnik Anak / Remaja Amerika Serikat // Hipertensi. 2009, vol. 54, hlm. 502-508.
9. Brady T.M. Feld L. G. Pendekatan anak untuk hipertensi // Semin. Nephrol. 2009 Vol. 29, No. 4, hal. 379-388.
10. Shkolnikova M. A. Osokina G. G. Abdulatipova I. V. Kecenderungan saat ini dalam morbiditas dan mortalitas kardiovaskular pada anak-anak di Federasi Rusia; struktur patologi jantung masa kanak-kanak // Kardiologi. 2003, № 8, hlm. 4–8.
11. Matsuoka S. Kawamura K. Honda M. dkk. Efek jas putih dan hipertensi jas putih pada pasien anak // Pediatr. Nephrol. 2002, vol. 17, No. 11, hal. 950–953.
12. Ledyaev M. Ya, Safaneeva, T. A. Hipertensi arteri pada anak-anak dan remaja // Buletin Volgograd State Medical University, 2007, No. 3, p. 3–7.
13. Svetlova L. V. Dergachev E. S. Zhukova V. B. Ledyaev M. Ya. Kemungkinan modern diagnosis dini hipertensi arteri pada remaja // Siberian Medical Journal, 2010, No 2, p. 113–114.
14. Ledyaev M. Ya. Zhukov B.I. Svetlova, L.V. Boldyreva, A.O. Evaluasi peran pemantauan tekanan darah 24 jam pada anak-anak // Buletin Volgograd State Medical University. 2007, No. 3, hal. 36–38.
15. Reis E. C. Kip K. E. Marroquin O. C. Kiesau M. Hipps L. Jr. Peters R. E. Reis S. E. Skrining untuk Anak-anak dengan Peningkatan Risiko Penyakit Kardiovaskular // Pediatri. 2006, vol. 118, No. 6, hal. e1789-e1797.
16. Oshchepkova Ye V. Pada program target federal "Pencegahan dan pengobatan hipertensi arteri di Federasi Rusia" // Kardiologi. 2002, No. 6, hal. 58–59.
17. Petrov V.I. Ledyaev M. Ya. Hipertensi arteri pada anak-anak dan remaja: metode diagnosis modern, farmakoterapi dan pencegahan. Volgograd, 1999. 146 hal.
18. Petrov V.I. Ledyaev M. Ya.Evaluasi ritme sirkadian tekanan darah pada anak-anak. Nizhny Novgorod, 2006. 78 hal.
19. Sporisevic L. Krzelj V. Bajraktarevic A. Jahic E. Evaluasi risiko kardiovaskular pada anak-anak sekolah // Bosn. J. Basic Med. Sci. 2009, vol. 9, No. 3, hal.1 82-186.
20. Diagnosis, pengobatan dan pencegahan hipertensi pada anak-anak dan remaja. M. 2009 (revisi kedua). http://www.cardiosite.ru/articles/Article.aspx? articleid = 6036rubricid = 13 # ustanov.
21. McNiece K. L. Poffenbarger T.S. Turner J.L. et al. Prevalensi hipertensi dan pra hipertensi di kalangan remaja // J. Pediatr. 2007, vol. 150, No. 6, hal. 640–644, 644.e1.
22. Gillman M. W. Ellison R. C. Pencegahan anak dari hipertensi esensial // Pediatr. Clin. Am Utara. 1993, vol. 40, No. 1, hal. 179–194.
23. Baranov A. A. Kuchma V. R. Zvezdina I. V. Merokok tembakau untuk anak-anak dan remaja: masalah dan solusi higienis dan medico-sosial. M. Litterra, 2007. 216 hal.
24. Moran R. Evaluasi dan pengobatan obesitas // Am. Keluarga Phys 1999, vol. 12, No. 2, hal. 45–52.
25. Alpert B. S. Berolahraga pada anak-anak dan remaja yang hipertensi: apakah ada kerugian yang dilakukan? // Pediatr. Cardiol. 1999, vol. 20, No. 1, hal. 66–69.

M. Ya, Ledyaev *, MD, Profesor

Yu. V. Chernenkov **, MD, Profesor

N.S Cherkasov ***, MD, Profesor

O. V. Stepanova *, Calon Ilmu Kedokteran, Associate Professor

L.V. Svetlova *, Calon Ilmu Kedokteran

V. B. Zhukova *

HYPERTENSION ARTERIAL - FAKTOR RISIKO

CARDIOLOGY - EURODOCTOR.ru -2008

Sebelum mempertimbangkan faktor-faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya hipertensi, harus dikatakan bahwa ada dua jenis penyakit ini: