Pemulihan setelah stroke bicara dan gerakan

KOMENTAR: 3 Rubrik: STROKE

Pemulihan setelah stroke, kecepatan dan kelengkapan rehabilitasi tergantung pada ukuran kerusakan otak.
Pada beberapa pasien, setelah stroke, gerakan dan bicara pulih sepenuhnya pada minggu-minggu atau bulan-bulan pertama, pada yang lain mereka tetap sulit, dan pada yang ketiga mereka hampir tidak pulih.
Proses pemulihan tercepat adalah kehilangan fungsi di tahun pertama setelah stroke. Kemudian pasien mengundurkan diri ke posisinya, beradaptasi dengan cacat yang ada, kemajuan dalam rehabilitasi berhenti

Seorang pasien setelah stroke, segera setelah kondisinya memungkinkan, harus mulai berolahraga, untuk mengembalikan mobilitas anggota gerak yang lumpuh sepenuhnya dan untuk mengurangi konsekuensinya seminimal mungkin. Untuk sekarang pasien tempat tidur tidak dapat melakukan apa pun sendiri, kerabatnya harus melakukannya dengan dia - melakukan senam pasif, pijat

Banyak pasien lumpuh jatuh ke dalam depresi dan acuh tak acuh terhadap kondisinya, mereka tidak ingin terlibat dalam senam rehabilitasi, jangan mencoba mengembalikan ucapan setelah stroke. Sepanjang hari berbaring di tempat tidur tanpa bergerak. Pada pasien seperti itu, bahkan gangguan fungsi motorik yang ringan dapat dipulihkan dengan buruk.
Seringkali ini terjadi bukan karena kemalasan dan depresi, tetapi karena kekalahan pada area otak tertentu. Pasien seperti itu harus distimulasi dengan baik agar dapat dengan cepat mengatasi efek dari stroke otak.

Di bawah ini adalah sejarah pasien stroke yang mampu memulihkan diri di rumah, termasuk setelah stroke yang ekstensif, ketika dokter memperkirakan imobilitas total hingga akhir hidup. Kisah pemulihan orang diambil dari surat kabar "Vestnik ZOZH" dari kolom "Life after a stroke".

Pemulihan gerakan setelah stroke di rumah.

Orang-orang itu menderita stroke besar-besaran, sebagian besar otaknya terluka, separuh tubuhnya lumpuh, penglihatan dan ucapannya hilang. Istrinya diberitahu bahwa hanya ada sedikit harapan, dan jika ia tidak mati pada minggu berikutnya, ia akan lumpuh seumur hidup. Tetapi dedikasi, ketekunan, kemauan keras, dan keyakinan pada dirinya sendiri membantunya bangkit dan melayani dirinya sendiri, meskipun banyak konsekuensi dari stroke masih tetap ada.

Dipercayai bahwa sisa bagian otak yang utuh dapat mengambil alih fungsi bagian yang rusak dan mengirimkan impuls ke bagian tubuh yang lumpuh. Tetapi ini dimungkinkan dengan bantuan pelatihan dan keyakinan dalam meningkatkan kondisi Anda.
Sangat sulit bagi seorang pria untuk belajar cara menelan, makan makanan, mengendalikan kandung kemihnya, tetapi dia memutuskan untuk tidak menyerah dan memperjuangkan kesehatannya setiap jam. Yang utama bukanlah membiasakan diri dengan keadaan di mana Anda berada, tetapi untuk bergerak maju setiap hari.
Bagian otak yang mengontrol pemahaman bicara dan bahasa telah pulih setelah melakukan latihan khusus yang disarankan di rumah sakit. Dia melakukan latihan ini selama 1 tahun setelah stroke setiap hari, dan kemudian selama lima tahun lagi dalam kasus di mana wajah mulai melengkung.

Setelah ia belajar duduk di tempat yang tidak ia rasakan, pasien mulai berpikir tentang cara belajar berdiri dan bergerak. Tetapi ini kekurangan kekuatan - dia menelan makanan dengan susah payah, jadi dia makan sedikit. Dia menghabiskan sebagian besar hari duduk di kereta dorong, belajar mengikat dirinya dengan satu lengan yang sehat, dan mendorong kereta dorong dengan kaki yang sehat, mendorong lantai. Hidup segera menjadi lebih menarik.
Kemudian dia belajar berpakaian dan membuka pakaiannya sendiri.
Bahkan setelah lima tahun, lengan dan tungkainya tetap lumpuh, lelaki itu belajar berjalan dengan bantuan sebatang tongkat, menuruni tangga dengan bantuan pegangan belakang ke depan.
Sebelum seorang pasien lumpuh setelah stroke akan berdiri, ia perlu memperbaiki di posisi apa kaki itu, kalau tidak Anda bisa jatuh - kaki lumpuh saat mengangkat dari kursi, tempat tidur tidak dapat menahan berat dan seolah-olah membungkuk. Butuh waktu untuk belajar bersandar pada kaki yang lumpuh dan menjaga tubuh seimbang.
Sangat berguna untuk meregangkan tangan yang lumpuh dan setiap jari di atasnya beberapa kali sehari, tetapi harus berhati-hati untuk tidak mengganggu persendian karena kurangnya sensitivitas di tangan. Jika tekanannya normal, maka latihan berikut ini bermanfaat: memegang tangan yang tetap dengan tangan yang sehat, coba lakukan squat, mulai dari tiga kali, hingga 10 (2-3 kali sehari)
Pemulihan setelah stroke di rumah telah berlangsung selama 4 tahun. Hasil: seorang pria lumpuh berjalan sendiri, ia duduk di kereta bayi hanya jika ia merasa lelah atau kehilangan keseimbangan, ia membuka pakaian dan berpakaian sendiri, termasuk sepatu, memasak makanan, mencoba untuk menjadi mandiri karena semua kekuatan (HLS 2003, №10, hal. 14 -15, 2003, No. 21, p. 24)

Pemulihan penuh setelah stroke - dari pasien di tempat tidur hingga lari pagi.
Wanita setelah stres yang kuat turun dengan stroke, meskipun dia selalu menjalani gaya hidup sehat. Long berbaring tertekan, saya pikir hidup sudah berakhir. Tetapi suatu hari, setelah membaca HLS, saya berpikir bahwa banyak orang berjuang dengan penyakit mereka bahkan dalam kondisi yang lebih sulit daripada dia. Setelah pikiran-pikiran ini, dengan susah payah, saya berguling dari sofa, dan untuk memberikan tenaga fisik saya mulai berguling dari sisi ke sisi. Kemudian para dokter datang, yang mengunjunginya setiap hari, dan membantunya kembali ke sofa.
Itu awalnya, perlahan-lahan mantan pasien tempat tidur mulai merangkak di sisi kanannya, berjalan dengan kruk. Ini berlangsung selama enam bulan, sampai dia dipindahkan untuk tinggal di rumah desa. Di sana dia merangkak melalui rumput dan senang dia bisa bergerak sendiri, meskipun koordinasi gerakan terganggu. Semua upaya rehabilitasi ini tidak sia-sia. Sekarang dia berusia 63 tahun, dia bangun pagi-pagi, melakukan latihan, dan berlari setiap pagi di sepanjang jalur hutan. Sendiri melihat dan memotong kayu untuk tungku, di musim panas itu bekerja di kebun. Efek dari stroke otak telah sepenuhnya hilang. (HLS 2003, №9, hal. 8,)

Pemulihan rumah setelah stroke dengan bantuan simulator Frolov.

Seorang pria menderita stroke otak. Setelah itu, ia minum banyak obat, tetapi kondisinya tetap sangat menyedihkan.
Kasing membantu - ada pameran medis, dan satu dokter menyarankan dia untuk mendapatkan simulator Frolov TDI-1 untuk pemulihan setelah stroke. Kursus dua bulan tentang penggunaan simulator ini juga diadakan di sini. Pasien menyelesaikan kursus, menguasai pernapasan endogen pada simulator. Dimulai dengan 5 menit. Kelas diberikan kepadanya dengan sangat keras, saya harus mengerahkan semua kekuatan kemauan dan energi agar tidak meninggalkan mereka.
Akibatnya, pria itu mengerjakan simulator di rumah setidaknya selama dua jam sehari. Saya mencapai kesuksesan nyata - saya mulai melakukannya tanpa narkoba, tekanan turun dari 230/150 menjadi 130-140 / 90. Dia merasa baik-baik saja, suara-suara di kepalanya telah menghilang, hampir semua efek dari stroke otak telah hilang - lengan dan kaki yang lumpuh secara bertahap dipulihkan. (HLS 2003, №22, p. 19)

Pemulihan bicara setelah stroke.

Contoh nomor 1. Pemulihan pidato dengan bantuan puisi.
Seorang wanita 53 tahun menderita stroke, meskipun hipertensi tidak pernah dipertimbangkan, tekanannya selalu 120/80. Namun, pada hari stroke, ketika dokter ambulans mengukur tekanan, ternyata menjadi 240/70.
Selama tiga bulan dia berbaring di rumah tanpa bergerak. Sisi kanan lumpuh. Lengan dan kaki tergantung seperti cambuk, pidato setelah stroke pecah. Pasien benar-benar berkecil hati, tetapi perawat meyakinkannya bahwa efek dari stroke otak dapat diatasi. Kemudian wanita itu mulai berjuang untuk kesehatan: dengan tangan kirinya dia memijat sisi kanan, membaca keras untuk mengembalikan pidatonya, melakukan latihan. Ketika kaki kanan mulai beraksi, dia mulai berjalan di sekitar ruangan untuk waktu yang lama. Tangan itu juga tidak naik di atas ikat pinggang, lalu dia mulai menghitam dengan tangan kiri di dinding tanda dan mencoba meraihnya dengan tangan kanannya. Perlahan-lahan, lengan dan kaki mulai bertindak normal. Ini membantu latihan harian. 12 tahun telah berlalu sejak itu, hanya suara di kepala yang tersisa dari konsekuensi stroke. (HLS 2000, №11, hal.7)

Contoh nomor 2. Pemulihan bicara setelah stroke di rumah - membaca dengan suara keras.
Seorang pria berusia 54 tahun mengalami stroke sisi kanan ke rumah sakit. Dokter menganggapnya tanpa harapan, mereka tidak melakukan perawatan apa pun. Beberapa jam setelah stroke, saya bangun di bangsal biasa, dan tidak dalam perawatan intensif. Istrinya membujuk para dokter untuk tidak menghapus pasien dari rekening, tetapi untuk memperjuangkan hidupnya. Sebagai hasilnya, hidup diselamatkan, tetapi periode pembuangan ditentukan selama 3-4 tahun.
Rehabilitasi setelah stroke di rumah berjalan sangat lambat, pasien harus belajar kembali berjalan, berbicara, membaca - arti dari membaca terus-menerus hilang, hanya enam bulan kemudian kemampuan berpikir logis kembali. Terapis wicara merekomendasikan untuk mengembalikan pidato agar membaca koran dengan keras, dan kata-kata sulit diucapkan beberapa kali. Tapi itu sangat membosankan. Pada saat itu, semua orang membacakan novel-novel Valentin Pikul. Dan pasien mulai membaca volume pertama dengan keras, pendengarnya adalah istrinya. Kata-kata diucapkan dengan rajin, mencari pelafalan yang benar. Saya membaca untuk waktu yang lama, karena novel itu ditangkap. Setelah volume pertama, pidato menjadi jauh lebih jelas, hampir semua kata dapat diucapkan dengan benar. Setelah volume kedua, mantan suara kembali dan warnanya, pria itu berbicara, seperti sebelumnya, sebelum penyakit.
Dia gagal mengembalikan tangan kanannya, dia mulai menulis dengan tangan kirinya. Pada awalnya, coretan diperoleh, setelah dua tahun pelatihan, garis bawah sepenuhnya dipulihkan, dan itu tampak seperti tulisan tangan dari tangan kanan, hanya kecepatan penulisan turun.
Pemulihan setelah stroke tidak berjalan semulus kelihatannya dari uraian ini. Kemenangan-kemenangan kecil ini terjadi dengan latar belakang rasa sakit, termasuk dari hipertensi, angina pektoris, kejang pada lengan dan tungkai, dan kekhawatiran tentang ketidakgunaan mereka.
Pasien, yang sebelumnya terlibat dalam pekerjaan mental, tidak ingin meninggalkan otaknya tanpa beban, jadi dia mulai menulis mesin tik pada mesin tik - kenangan temannya, seorang penyair garis depan, yang kemudian mulai menerbitkan surat kabar lokal, membaca buku-buku filsuf. Setelah stroke, hampir 20 tahun telah berlalu, dan hukuman mati tidak pernah terjadi. (HLS 2001, №15, p.15)

Pemulihan bicara setelah stroke - latihan dan saran dokter.

Seorang wanita berusia 56 tahun menderita 2 pukulan, setelah yang pertama dia melumpuhkan sisi kanan, setelah yang kedua dia kehilangan pidatonya. Anak perempuan itu menoleh ke koran bertanya bagaimana mengembalikan pidato setelah stroke di rumah.
Kepala departemen neurologis dari Pusat Ilmiah Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Profesor Dr. MN A. S. Kadykov bertanggung jawab.
Pemulihan bicara dan gerakan setelah stroke tidak selalu terjadi secara bersamaan, bicara kembali lebih lambat.
Bahkan dengan gangguan bicara yang paling parah, kecerdasan biasanya tidak terpengaruh. Karena itu, jangan memperlakukan pasien setelah stroke, sebagai anak yang tidak masuk akal. Yang paling penting - berkomunikasi lebih banyak dengan pasien, seharusnya tidak ada isolasi ucapan. Pertama-tama Anda harus mengatakan, menyebut benda-benda dalam kasus nominatif "Kulkas, piring, keju", yang berarti mendapatkan piring dengan keju dari kulkas. Di masa depan, pelajaran pidato menjadi rumit.
Dorong pasien untuk pernyataannya sendiri, sering mengajukan pertanyaan. Bersabarlah, jangan terburu-buru pasien dengan jawabannya. Cobalah untuk membuat setiap kata diucapkan perlahan dan jelas. Hentikan kelas bicara ketika Anda melihat bahwa pasien lelah, jangan menyebabkan iritasi, memaksa Anda untuk berolahraga pada waktunya.
Dengan kondisi kesehatan yang baik, kelas pemulihan bicara di rumah dapat berlangsung 30-60 menit. Untuk menghabiskannya 1-3 kali sehari, Anda bisa melakukan kelas yang lebih pendek, tetapi tingkatkan jumlahnya menjadi 5-6 kali.
Agar rehabilitasi bicara untuk pasien yang lumpuh lebih efektif, perlu dilakukan konsultasi awal dengan terapis bicara. (HLS 2010, №13, hal. 25)

Obat tradisional untuk memulihkan bicara setelah stroke.
Obat tradisional ini membantu memulihkan bicara setelah stroke di rumah.
Campurkan setengah gelas madu dan setengah gelas jus bawang. Campuran disimpan di lemari es. Menanamkan komposisi tidak diperlukan, semakin segar, semakin baik.
Ambil campuran 1 sdm. l tiga kali sehari 20 menit sebelum makan. Saat porsinya selesai, buat yang baru. Kursus pengobatan adalah 1 minggu. Kemudian istirahat 7 hari, lalu ulangi kursus - salinan yang pertama. (HLS 2004, №7, hlm. 21)

Pemulihan pidato menggunakan lobak
Ini adalah obat tradisional yang terjangkau dan terbukti untuk memulihkan bicara setelah stroke. Letakkan lobak parut atau irisan tipis di bawah lidah dan lidah. Tetap di mulut. Pasien harus merasakan sensasi terbakar dingin dan kesemutan. Jika saluran pencernaan sakit, maka saliva yang terakumulasi harus dimuntahkan. Prosedur ini dilakukan 3-4 kali sehari. (HLS, halaman 38, 2012, №6)

Avicenna yang diresepkan
Seorang wanita mengalami stroke 8 tahun yang lalu. Sisi kanan lumpuh, ucapannya terganggu. Ambulans tidak membawa pasien ke rumah sakit, mereka meresepkan perawatan di rumah.
Ketika perawat datang keesokan harinya untuk memberikan suntikan, pasien dengan ekspresi wajah memintanya untuk mengambil darah dari vena, karena dia telah membaca dari Avicenna bahwa pendarahan membantu dengan stroke. Perawat itu tidak setuju untuk waktu yang lama, tetapi kemudian dia mengambil darah. Pada hari yang sama, pasien pulih bicara.
Keesokan harinya, melihat perbaikan, perawat mengambil darah lagi - 5 ml. Kaki digerakkan. Pada hari ketiga setelah mengambil darah, pasien pulih sepenuhnya setelah stroke. Sekarang, tidak ada yang percaya bahwa dia mengalami stroke. (HLS 2011, №4, p. 40)

Tahapan pemulihan setelah stroke di rumah.

Wanita itu menderita stroke pada September 2002, sisi kanannya tetap lumpuh. Di rumah sakit tempat dia datang, dokter menulari dia dengan optimisme, berjanji bahwa dia akan menjalankan Tahun Baru. Lebih dari satu tahun telah berlalu. Saya belum berlari, tetapi semangat optimisme tetap ada, konsekuensi dari stroke otak perlahan-lahan surut.
Setahun terakhir setelah stroke dapat dibagi menjadi lima tahap rehabilitasi.

Tahap 1 (Oktober-Desember 2002) Pasien hanya bisa berbaring dan banyak menangis. Pada bulan Oktober, diadakan 10 perawatan pijat. Pada bulan November - 30 suntikan (cerebrolysin, piracetam). Pada bulan Desember, ia mulai berlatih senam dengan pelatih. Saya belajar duduk di bantal, setelah itu saya bisa menonton TV, membaca, dan membuat teka-teki silang.
Tahap 2 (Januari - Maret 2003) Pada bulan Januari, tekanan mulai meningkat di pagi hari, menjalani serangkaian suntikan. Pada bulan Februari dia menjalani kursus pijat, terus bekerja dengan pelatih senam medis.
Pada bulan Februari, dia belajar duduk di tempat tidur dengan bantuan tali yang melekat pada kaki sofa tempat dia berbaring. Duduk, belajar menyetrika, menjahit. Karena dia kidal sejak lahir, dan lengan kanannya lumpuh, pekerjaan ini baik untuknya.
Tahap 3 (April - Juli) Dari April saya mulai belajar berjalan, saya punya kruk di tangan kiri saya, di kedua sisi adalah anak perempuan dan cucu perempuan. Sang putri mendukung di sisi lumpuh kanan, cucu perempuan dan kruk di sebelah kiri. Pasien mencapai dari sofa ke jendela - 10 langkah, dan kembali. Itu dianggap - 1 kali. Dengan setiap pelajaran, jumlah kali meningkat. Ada harapan bahwa dia akan belajar berjalan. Pada saat itu, setengah tahun telah berlalu setelah stroke.

Tahap 4 pemulihan setelah stroke di rumah (Agustus). Pada bulan Agustus, wanita itu dipindahkan ke pondok, di mana dia benar-benar menikmatinya - buah segar, udara. Dia mulai bergerak lebih banyak. Dan lebih baik berjalan - di satu sisi sekarang hanya ada tongkat penyangga, dan di sebelah kanan masih ada anak perempuan atau cucu perempuan.

Tahap 5 rehabilitasi (September - November, setahun setelah stroke) Pada bulan September, seorang wanita mulai berjalan di luar, pasien itu sendiri belajar untuk bekerja sambil duduk dan membantu memanen hasil panen dari dacha - dia sedang membersihkan sayuran untuk pengawetan, membuat anggur untuk anggur. Tangan kanan tidak berfungsi, hanya menekan sayuran dengan itu.
Pada 10 November, dia mulai berjalan di sekitar rumah hanya dengan tongkat, tanpa dukungan kerabatnya: dari sofa dia pindah ke kursi, lalu ke kursi lain, yang berdiri di samping meja. Sambil memegang meja, dia bangkit, dan, bersandar pada tongkat penyangga, berjalan melewati apartemen ke pintu depan dan belakang. 15 meter. Awalnya saya membuat 2-3 penerbangan sehari, pada akhir November sudah 40 penerbangan. Butuh setidaknya 2 jam sehari untuk berjalan.
Pada akhir November, dia melakukan serangkaian suntikan dan pijatan.
(HLS 2004, № 2, p. 11)

Pijat, guci, dan berjalan membantu memulihkan diri dari stroke
Seorang pria berusia 57 tahun mengambil alih stroke otak. Sebelum acara ini, dia belum memikirkan gaya hidup sehat, mencoba makan lebih baik, dan bergerak lebih sedikit. Penyakit itu memaksanya untuk mempertimbangkan kembali sikapnya terhadap kehidupan. Akibatnya, setahun setelah stroke, ia kehilangan 28 kg kelebihan berat badan, tekanan 115/70, biokimia darah normal.
Dalam suratnya, ia bercerita tentang tahapan rehabilitasi setelah stroke otak.
Segera setelah dipindahkan dari perawatan intensif ke bangsal biasa, istri pasien memutuskan untuk tidak membatasi diri pada perawatan yang ditentukan, tetapi untuk merehabilitasi dirinya sendiri. Lagi pula, jam dan hari pertama setelah stroke paling penting untuk pemulihan maksimum fungsi yang hilang.
Setelah membaca bahwa osteochondrosis serviks berkontribusi terhadap pelanggaran sirkulasi serebral, banyak perhatian diberikan untuk memijat setelah stroke. Sementara pasien masih tidak bisa duduk, istrinya memijat telinganya, fossa poplitea, kaki, dan tulang belakang. Pijat dilakukan dengan jari dan bola pijat 2-3 kali sehari.
Dua minggu kemudian, kaki kiri "bergerak menjauh", sebulan setelah stroke, lengan, dan satu setengah bulan kemudian, pasien belajar mengucapkan kata-kata yang berbeda dengan jelas.
Segera setelah pasien yang lumpuh diizinkan duduk setelah stroke, istrinya mulai memijat daerah lehernya, pertama dengan hati-hati, kemudian semakin intensif. Dia bergantian pijat dengan madu, dan sebulan kemudian dia bergabung dengan kaleng, yang dia tempatkan di sepanjang tulang belakang dalam 2 baris.
2 bulan setelah stroke, pasien diangkut ke sanatorium, di mana fisioterapi, pijat, dan jalan-jalan ditentukan. Pada awalnya, seorang pria bisa berjalan 300 meter sehari, setelah sebulan dia sudah berjalan 3 km. Semua ini dilakukan melalui "Aku tidak bisa", mengorbankan tidur, TV dan godaan sanatorium lainnya.
Dalam diet dia lebih suka hidangan sayur dan buah, menghindari makan berlemak, manis, garam dan telur.
Tes darah masih menunjukkan kolesterol tinggi, maka pengembangan strategi nutrisi diambil lebih menyeluruh, menghilangkan semua produk berbahaya.
Setelah sanatorium, pria itu tetap melakukan diet dan menjalani berkali-kali - selama 1 jam di pagi hari dan di malam hari dalam cuaca apa pun. Awalnya saya berjalan perlahan, lalu lebih cepat, lalu dari waktu ke waktu saya mulai beralih ke jogging. Dia menyesuaikan beban dengan denyut nadi, meningkat dan menguranginya perlahan - setelah berjalan energik dia tidak menjatuhkan diri di sofa, tetapi mandi kontras, kemudian melakukan latihan relaksasi.
(HLS 2004, №7, p. 16)

Pemulihan dari stroke hemoragik.

Pria itu mengalami stroke hemoragik. Setelah itu, dia berbaring lumpuh selama dua tahun tanpa bergerak. Istri dan kerabatnya menjaganya. Saya akan berbohong lebih jauh jika saya tidak datang untuk mengunjungi seorang kawan tentara, dan tidak mempermalukan saya: "Bagaimana kamu bisa berbaring dan menjaga di sekelilingmu para" pelayan "? Jika sisi kanan tidak lumpuh, maka Anda perlu memperbaiki diri sendiri. " Kawan itu mengikat tali ke kaki sofa tempat pasien berbaring dan menuntut agar ia mencoba mengangkat tubuh dan duduk.
Awalnya itu sangat sulit. Kepalaku sakit, aku berputar, tetapi pasien terus belajar: dia akan bangkit, kemudian dengan tangan kanannya dia mengembangkan kaki dan tangan kirinya, untuk itu dia bahkan berhenti tidur di siang hari. Dari "log" mulai berubah menjadi seorang pria. Akhirnya, mulai mandiri berguling dari sisi ke sisi, duduk. Kemudian dia belajar menurunkan kakinya dari sofa ke lantai. Saya duduk pada 5-10 detik pertama, secara bertahap meningkat kali ini.
Kemudian dia mulai dengan bantuan istrinya, dan kemudian kursi, untuk berdiri di lantai. Berdiri selama 2-3 detik dan duduk. Setahun setelah dimulainya pelatihan, saya mulai berjalan di sekitar apartemen sendiri.
Kawan yang sama membawa buku Paul Bragg The Miracle of Fasting. Pria selama dua tahun kelaparan selama 24 jam seminggu, lalu beralih ke puasa 36 jam, dan sekali lagi sebulan kelaparan selama 3-4 hari.
Hasil rehabilitasi ini setelah stroke (5 tahun telah berlalu, dimana 3 tahun latihan dan puasa):
1. kejelasan di kepala,
2. tekanan menurun dari 160 / 120-130 ke 140/100,
3. tablet tidak lagi diperlukan.
4. semua sambungan berputar dengan bebas, meskipun sisi kiri masih "mati." Tetapi lelaki itu belajar mengelolanya.
Mengalahkan efek stroke otak adalah mungkin. Untuk melakukan ini, Anda harus menyertakan kemauan dan ketekunan Anda, pekerjaan yang melelahkan ada di depan. Pegang dirimu. Jika Anda tidak melakukan ini sendiri, tidak ada tabib akan membantu Anda. Hanya kelas harian independen yang memberikan hasil positif.
(HLS 2006, №1, hlm. 18)

Rehabilitasi setelah stroke di rumah.

Setiap hari seperti di awal.
Juara dunia tiga kali dalam speed skating Maria Isakova dalam 80 tahun menderita stroke. Sisi kiri lumpuh. Tetapi mantan juara itu berkata pada dirinya sendiri, "Saya harus bangun dengan segala cara."
Pada hari-hari pertama setelah stroke, pasien, mengatasi pusing, kelemahan dan peringatan dokter, mulai duduk di tempat tidur. Di tempat tidur, saya berusaha bergerak semampu saya: Saya mengangkat tangan dan kaki saya yang sehat, kemudian dengan tangan yang sehat saya mengangkat pasien. Ketika dia datang ke rumah sakit untuk merawat putrinya, dia menyuruhku meletakkan 2 kursi berdampingan, dan, bergantung pada mereka, mencoba melakukan latihan yang saya lakukan sebelum stroke setiap pagi. Ternyata, tentu saja, sesuatu yang mirip dengan sebelumnya, tetapi pasien memaksakan diri untuk tidak mundur: dia berbalik, membungkuk, memaksakan dirinya untuk sedikit berlutut, menggambarkan jalan, bahkan mencoba berjongkok. Dokter kagum pada kegigihannya.
Setelah beberapa waktu, dia menjadi lebih kuat dan bisa berjalan dengan tongkat dan dukungan putrinya.
Ketika saya pulang dari rumah sakit, saya juga tidak membiarkan diri saya rileks. Rehabilitasi setelah stroke berlanjut di rumah. Setiap pagi dia memaksa dirinya untuk bangun dari tempat tidur, berolahraga, karena dia tidak ingin mengubah cara hidupnya yang biasa, lalu dia mencuci dirinya sendiri dan membuat kopi untuk dirinya sendiri. Semuanya sangat lambat. Kemudian dia duduk untuk merenda, yang dia kecanduan setelah rumah sakit, dia belum pernah rajutan sebelumnya.
Dia merajut 20 loop, lalu memaksakan dirinya untuk berjalan di sekitar apartemen, saat dia lelah, duduk lagi untuk merajut. Setelah stroke, 7 tahun berlalu, seluruh apartemen sekarang dihiasi dengan karpet rajutan, serbet, jubah, dan memberikannya kepada kerabat.
Sangat penting untuk berurusan dengan orang yang sakit, diperlukan bagi seseorang dan menerima kesenangan dari perbuatannya. Melihat hasil suatu kasus seperti obat.
(HLS 2005, №24, hlm. 16-17)

Bagaimana memulihkan dari stroke otak.

Menulis seorang wanita yang menderita stroke. Dia menunjukkan dengan contoh bahwa pulih dari stroke adalah mungkin, dan itu semua tergantung pada keinginan pasien itu sendiri. Dia melihat jalan keluar dari penyakit untuk mencari kesenangan, bahkan penyakit kecil, tetapi sukacita. Sukacita baginya adalah mencapai tujuan.
Segera setelah stroke, dia menderita periode keputusasaan yang mengerikan, ketika semua pikiran hanya tentang penyakit. Kasus seperti itu membantunya mengatasi keadaan ini. Ketika dia duduk di kursi di pintu masuk, seorang teman wanita mendekatinya, setelah mengetahui apa yang terjadi, seorang teman mengatakan bahwa itu adalah penyakit berbahaya, dan sekarang semuanya akan tergantung pada pasien yang akan menang. Kata-kata ini meresap ke dalam jiwa, pasien benar-benar ingin pulih dan kembali ke kehidupan lama ketika dia pergi ke pedesaan, pergi bermain ski. Saya mengerti bahwa jika Anda hanya menunggu semuanya berlalu, berbohong dan merasa kasihan pada diri sendiri, maka ini adalah jalan buntu. Kita harus berjuang dan mengatasi penyakit mereka.
Sebelum percakapan ini, dia hanya bisa berjalan di sekitar ruangan, setelah percakapan dia mulai mondar-mandir, menambahkan langkah-langkah, bersukacita bahwa jumlah langkah meningkat. Saya melakukan latihan berbaring selama 30 menit, lalu berjalan lagi, hari dihabiskan untuk mengerjakan sendiri. Ada kegembiraan, minat kembali hidup. Kemenangan baru membawa sukacita baru.
Untuk mengembalikan memori setelah stroke sebelum tidur, saya mencoba menceritakan kembali teks yang dibaca pada siang hari. Untuk jalan-jalan, dia membawa serta teks dongeng dan mengajar mereka.
Ada kejengkelan, dan suasana hati yang buruk, tetapi wanita itu tidak membiarkan mereka berkeliaran, dia segera secara mental beralih ke sesuatu yang menyenangkan untuk mengalihkan perhatian dirinya. (HLS 2010, №18, p. 9-10)

Minum untuk pulih dari stroke.
Wanita berusia 81 tahun. Dia sudah menderita 3 pukulan. Untuk mengatasi efeknya, terutama vertigo, infus herbal membantu dia, resep yang disarankan oleh ahli saraf.
1 sdm. l rosehip, 1 sdm. l buah hawthorn. 1 sdm. l motherwort tuangkan dalam termos 1 liter air mendidih. Minumlah 1 gelas 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 3 bulan. (HLS 2004, №10, p. 26)

Bagaimana Anda bisa mengatasi efek stroke otak dengan telur.
Seorang pria dalam 78 tahun mengalami stroke. Putri saya membaca tentang kekuatan penyembuhan telur, bahwa telur desa segar membantu memulihkan seseorang setelah stroke, dan mengirim ayahnya yang sakit ke desa untuk mengunjungi saudara perempuannya. Di sana ia makan 2 butir telur pada pagi dan sore hari. Satu bulan setelah perawatan, ia hidup kembali - ia mulai berjalan, bicara dan ingatan pulih. Semua tetangga terkagum-kagum, tidak ada yang mengira dia akan bisa bangun dari tempat tidur.
Pria itu tinggal sepanjang musim panas di desa, bertambah berat badannya dan sekarang dia merasa baik. (HLS 2002, №23, hlm. 19)

Pemulihan setelah stroke di rumah untuk orang tua.

Seorang pria lanjut usia dalam 68 tahun menderita stroke. Dia menghabiskan 16 jam di pemandian bawah sadar, karena dia tinggal sendirian. Sisi kiri benar-benar lumpuh. Sejak hari-hari pertama ada keinginan besar untuk pulih sepenuhnya. Sudah 4 tahun setelah stroke, sampai ia berhasil pulih sepenuhnya, tetapi tujuan hidupnya tidak hilang.
Pasien bangun jam 6 pagi, melakukan latihan di tempat tidur, kemudian 100-150 squat, push up 50-70 dari bar. Mengembangkan tangan kiri, mengangkat batu bata 30 kali, memerasnya sendiri 20 kali dan menarik.
Untuk sarapan, ia makan bubur gandum rebus dengan air mendidih, menambahkan aprikot kering, prem, kismis, beri segar atau beku, kenari, dan wortel parut.
Untuk pencegahan minuman re-stroke campuran lemon, bawang putih dan madu 3 kali sehari.
Untuk makan malam, makan 3 sdm. l menir soba direndam dalam kefir dengan madu. Satu jam setelah makan malam - segelas kefir (HLS 2010, №6, p. 9)

Sakit kepala setelah stroke - saran dokter.

Wanita itu menderita stroke 2 tahun lalu, menoleh ke koran dengan keluhan bahwa setelah stroke, sakit kepala, pusing, dan perasaan takut tidak hilang.
Dia dijawab oleh kepala departemen neurologis dari Pusat Ilmiah untuk Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Profesor Dr. MN A. S. Kadykov.
Sakit kepala bisa sampai stroke. Dengan sendirinya, stroke menyebabkan sakit kepala sangat jarang. Oleh karena itu, jika mereka muncul baru-baru ini, perlu untuk mengetahui alasan kemunculan mereka. Itu terjadi bahwa sakit kepala setelah stroke muncul ketika intensitas kelas pemulihan terlalu tinggi.
Saat sakit kepala, gunakan obat tradisional - oleskan plester mustard pada kaki Anda, atau siapkan campuran herbal: oregano, mint, dan St. John's wort dalam proporsi yang sama. 1 sdm. l koleksi pada 1 gelas air mendidih - minum dalam 3 dosis sepanjang hari. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu. Obat ini sangat membantu untuk sakit kepala neurologis.
Pusing setelah stroke dapat berupa pi dystonia vegetatif-vaskular.
Ketakutan akan dihapus Relanium, Seduxen, tetapi pertama-tama coba obat tradisional herbal - tincture atau infus motherwort, valerian. (HLS 2010, №4, hlm. 28,)

Stroke - apa itu, tanda-tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan stroke

Apa itu Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi otak, yang menyebabkan kerusakan otak fokal yang persisten. Mungkin iskemik atau hemoragik. Patologi disertai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, nutrisi sel-sel saraf otak memburuk, dan ini sangat berbahaya, karena organ bekerja karena pasokan oksigen dan glukosa yang konstan ke sana.

Mari kita lihat tanda-tanda apa yang menjadi ciri khas stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang pada menit-menit pertama timbulnya gejala, serta kemungkinan konsekuensi dari kondisi ini.

Apa itu stroke?

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di otak yang menyebabkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Selama "jendela terapeutik" (secara kondisional disebut 3-6 jam pertama setelah stroke), efek iskemia dan kematian sel yang tidak dapat dicegah dapat dicegah dengan manipulasi terapeutik.

Stroke terjadi pada individu dalam rentang usia yang luas: dari 20-25 tahun hingga usia yang sangat tua.

• Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah otak - stroke iskemik;
• Pendarahan di otak atau di cangkangnya - stroke hemoragik.

Frekuensinya cukup tinggi, dengan bertambahnya usia secara signifikan. Kematian (mortalitas) akibat stroke tetap sangat tinggi. Pengobatan ditujukan untuk mengembalikan aktivitas fungsional neuron, mengurangi pengaruh faktor-faktor penyebab dan mencegah terulangnya bencana vaskular dalam tubuh. Setelah stroke, sangat penting untuk merehabilitasi seseorang.

Tanda-tanda penyakit ini perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat merespons bencana otak tepat waktu dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai. Mengetahui gejala yang mendasarinya dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Ada 2 jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda secara fundamental dan membutuhkan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% dari total populasi.

Stroke iskemik

Kerusakan otak iskemik terjadi pada 8 kasus dari 10. Sebagian besar orang usia lanjut menderita, setelah 60 tahun, lebih sering - laki-laki. Alasan utamanya adalah penyumbatan pembuluh darah atau kejang yang berlangsung lama, yang menyebabkan berhentinya pasokan darah dan kelaparan oksigen. Ini menyebabkan kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini dapat berkembang lebih sering di malam hari atau di pagi hari. Ada juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor stres) sebelumnya atau aktivitas fisik, konsumsi alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses infeksi atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini Stroke hemoragik adalah akibat dari pendarahan ke substansi otak setelah kerusakan dinding pembuluh darah. Gangguan aktivitas fungsional dan kematian neurosit dalam kasus ini terutama terjadi karena kompresi oleh hematoma.

Terjadinya stroke hemoragik terutama terkait dengan penyakit pembuluh darah otak difus atau terisolasi, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tipis.

Seringkali disertai dengan hilangnya kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu merupakan gangguan neurologis yang signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam hal ini sirkulasi otak terganggu akibat pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Dalam 5% kasus stroke, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme perkembangannya. Terlepas dari jenis stroke, konsekuensinya selalu sama - disfungsi otak yang tajam dan cepat berkembang karena kematian sebagian sel neurositnya.

Tanda-tanda pertama stroke pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui semua orang, terlepas dari ketersediaan pendidikan kedokteran. Gejala-gejala ini terutama terkait dengan pelanggaran persarafan otot-otot kepala dan tubuh, jadi jika Anda mencurigai stroke, minta orang tersebut untuk melakukan tiga tindakan sederhana: tersenyum, angkat tangan, ucapkan kata atau kalimat apa pun.

Seseorang yang tiba-tiba merasa "mual" dapat menyarankan masalah pembuluh darah sesuai dengan tanda-tanda berikut, yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

• Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kendali atas lingkungan;
• Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
• Mual, muntah, pusing;
• Gangguan motif dan sensitif.

Kebetulan stroke terjadi secara tiba-tiba, tetapi lebih sering terjadi dengan latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam setengah kasus, stroke iskemik diawali oleh serangan iskemik transien (TIA).

Jika selama tiga bulan terakhir seminggu sekali atau lebih sering, setidaknya dua dari gejala berikut muncul kembali, perhatian medis segera diperlukan:

• Sakit kepala yang tidak memiliki lokasi tertentu dan itu terjadi ketika kelelahan atau cuaca bencana.
• Vertigo yang muncul saat istirahat dan diperburuk oleh gerakan.
• Adanya tinitus, baik permanen maupun sementara.
• "Kegagalan" memori pada peristiwa periode waktu saat ini.
• Perubahan intensitas kinerja dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan stroke.

Bagaimana cara mengenali stroke?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan beberapa hal berikut:

1. Lihat, tanyakan apakah seseorang membutuhkan bantuan. Seseorang dapat menolak karena dia sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Pidato orang dengan stroke akan sulit.
2. Mintalah untuk tersenyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeda dan senyum itu terlihat aneh - ini adalah gejala stroke.
3. Berjabat tangan dengan seseorang, jika stroke telah terjadi, maka jabat tangan akan menjadi lemah. Anda juga dapat meminta untuk mengangkat tangan. Satu tangan akan jatuh secara spontan.

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda stroke pada seseorang, segera hubungi ambulans. Semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat diberikan, semakin besar peluang untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini.

Penyebab

Dokter mengidentifikasi dua penyebab utama stroke. Ini adalah terjadinya pembekuan darah dalam sistem peredaran darah dan adanya plak kolesterol yang dapat menyumbat pembuluh darah. Serangan dapat terjadi pada orang yang sehat, tetapi kemungkinan ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasarinya, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• tromboemboli;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infark miokard;
• operasi jantung;
• stres konstan;
• tumor pembuluh darah;
• mengambil jenis obat tertentu;
• alkoholisme;
• merokok;
• aneurisma arteri serebral.

Pengembangan suatu komplikasi dimungkinkan pada latar belakang kesejahteraan umum, namun seringkali kerusakan mekanisme kompensasi terjadi dalam kasus-kasus ketika beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Situasi seperti itu dapat dikaitkan dengan kehidupan sehari-hari, dengan adanya berbagai penyakit, dengan keadaan eksternal:

• transisi yang tajam dari posisi tengkurap ke posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi air panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fisik dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan tajam dalam tekanan darah (paling sering di bawah aksi obat).

Tetapi penyebab paling umum dari stroke dianggap tekanan yang meningkat, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang-orang dengan hipertensi (tekanan lebih tinggi dari 140 kali 90), suatu pelanggaran jantung. Bahkan fibrilasi atrium yang tidak berbahaya menyebabkan pembekuan darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Gejala stroke

Manifestasi klinis stroke tergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala stroke pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke yang mendekat mulai dengan sakit kepala dan pusing, yang tidak dijelaskan oleh penyebab lain. Kemungkinan hilangnya kesadaran.
• Hilangnya kemampuan untuk mengekspresikan pikiran seseorang dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala yang khas. Seseorang tidak dapat mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi ungkapan sederhana.
• Pasien mungkin mulai muntah, juga dengan gegar otak.
• Kebisingan di kepala.
• Kelupaan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat ke mana dia pergi, mengapa dia membutuhkan benda yang dia pegang di tangannya. Dari luar, ini memanifestasikan gangguan dan kebingungan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran darah di otak terlihat di wajah seseorang. Penderita tidak bisa tersenyum, wajah terdistorsi, mungkin tidak bisa menutup kelopak mata.

Ada tujuh gejala utama sebelum stroke, yang secara akurat menunjukkan penyakit:

• Wajah masam (senyum asimetris, mata miring).
• Pidato yang tidak koheren
• Mengantuk (apatis).
• Nyeri akut fokal di kepala dan wajah.
• Visi kabur
• Kelumpuhan anggota badan.
• Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang bisa sangat beragam, jadi Anda harus sangat memperhatikan gejala apa yang terjadi sebelum stroke pada manusia.

• tiba-tiba kehilangan kesadaran
• kejang umum
• gagal napas dengan gejala fokal dan gangguan neurologis di masa depan (gangguan bicara, sensitivitas, koordinasi gerakan, kejang epilepsi).

Selain itu, selama serangan iskemik pada manusia, refleks menelan dan berbicara dapat memburuk. Oleh karena itu, pasien dapat mulai gagap, tidak untuk berbicara dengan jelas, karena kekalahan tulang belakang (vertebral), pasien dapat mengembangkan pelanggaran koordinasi, sehingga ia tidak dapat bergerak secara mandiri atau bahkan duduk.

• Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
• Gejala vegetatif (berkeringat, demam, kemerahan pada wajah, lebih jarang - pucat pada kulit);
• Gangguan pernapasan dan detak jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan bahwa jika ada tanda-tanda stroke, waktu perubahan ireversibel di otak sudah mulai menghitung mundur. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah terganggu dan berjuang untuk mengurangi daerah yang terkena berkurang setiap menit.

Jika gejala stroke benar-benar hilang dalam periode hingga 24 jam setelah timbulnya manifestasi klinisnya, maka itu bukan stroke, tetapi pelanggaran sementara sirkulasi sirkulasi otak (serangan iskemik transien atau krisis otak hipertensi).

Pertolongan pertama

Selama stroke, pendarahan otak membutuhkan respons segera terhadap kejadiannya, oleh karena itu, setelah timbulnya gejala pertama, tindakan berikut harus dilakukan:

1. Baringkan pasien sehingga kepalanya diangkat sekitar 30 °.
2. Jika pasien tidak sadar dan berada di lantai, pindahkan pasien ke posisi yang lebih nyaman.
3. Jika pasien memiliki prasyarat untuk muntah, putar kepalanya agar tidak muntah ke sistem pernapasan.
4. Penting untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah pada orang yang sakit. Jika memungkinkan, periksa indikator-indikator ini dan ingatlah.
5. Ketika tim ambulans tiba, dokter perlu menunjukkan bagaimana masalah dimulai, seberapa buruk dia mulai merasa dan terlihat sakit, dan pil apa yang dia minum.

Seiring dengan rekomendasi untuk pertolongan pertama pada stroke, ingat apa yang Anda benar-benar tidak dapat lakukan:

• memindahkan seseorang atau memindahkannya ke tempat tidur (lebih baik meninggalkannya di tempat serangan itu terjadi);
• gunakan amonia untuk membuat pasien sadar;
• kekuatan untuk memegang anggota badan jika kejang;
• berikan obat kepada pasien dalam bentuk pil atau kapsul yang dapat tersangkut di saluran udara (terutama jika ia mengalami disregulasi menelan).

Konsekuensi

Masalah paling khas yang muncul setelah stroke, termasuk yang berikut:

• Melemah atau lumpuh anggota badan. Paling sering dimanifestasikan kelumpuhan pada setengah bagian tubuh. Imobilisasi bisa lengkap atau sebagian.
• Otot kelenturan. Tungkai dipegang dalam satu posisi, persendian secara bertahap dapat mengalami atrofi.
• Masalah bicara: ucapan tidak koheren dan tidak koheren.
• Disfagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Gangguan penglihatan: hilangnya sebagian penglihatan, split, pengurangan bidang pandang.
• Disfungsi usus dan kandung kemih: inkontinensia urin atau, sebaliknya, ketidakmampuan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: depresi, ketakutan, emosi berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan bicara;
• ketidakmungkinan solusi logis dari tugas tersebut;
• ketidakmampuan untuk menganalisis situasi;
• gangguan kemampuan untuk menggerakkan lengan dan / atau kaki kanannya;
• perubahan sensitivitas dari sisi yang sama (kanan) - mati rasa, parestesia;
• suasana hati yang tertekan dan perubahan mental lainnya.

• memori buruk, sementara bicara, sebagai suatu peraturan, tetap normal;
• paresis dan kelumpuhan di sisi kiri tubuh;
• kemiskinan emosional;
• penampilan fantasi patologis, dll.

Tanda-tanda koma

Koma setelah serangan stroke berkembang cukup cepat, akut dan memiliki gejala berikut:

• Pria itu tiba-tiba pingsan
• Wajahnya berubah ungu-merah.
• Bernapas menjadi mengi keras
• Denyut nadi menjadi tegang, TD meningkat
• Bola matanya telah melenceng ke arah
• Murid menyempit atau menjadi tidak rata
• Reaksi pupil terhadap cahaya menjadi lesu
• Penurunan tonus otot
• Gangguan pada organ panggul (inkontinensia urin) terjadi

Berapa tahun hidup setelah stroke?

Pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang pasti. Kematian dapat terjadi segera setelah stroke. Namun, itu mungkin dan panjang, kehidupan yang relatif penuh selama beberapa dekade.

Sementara itu, telah ditetapkan bahwa kematian setelah stroke adalah:

• Selama bulan pertama - 35%;
• Selama tahun pertama - sekitar 50%.

Prognosis hasil stroke tergantung pada banyak faktor, termasuk:

• Umur pasien;
• Status kesehatan sebelum stroke;
• Kualitas hidup sebelum dan sesudah stroke;
• Kepatuhan dengan periode rehabilitasi;
• Kelengkapan penyebab stroke;
• Adanya penyakit kronis bersamaan;
• Adanya faktor stres.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

• Inspeksi. Tes UZP. Ia mengeja tiga tindakan pertama yang harus dilakukan pasien: tersenyum, berbicara, dan mencoba mengangkat tangannya.
• Penilaian kondisi umum pasien oleh dokter.
• Pemeriksaan yang akurat dan operatif dari pasien ditugaskan, terapi resonansi magnetik atau computed tomography akan membantu.
• Tusukan lumbar akan membedakan perdarahan otak dari patologi otak lainnya.
• Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan untuk mendeteksi fakta stroke, mengklarifikasi sifatnya (iskemik atau hemoragik), area yang terkena, serta untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Perawatan dan rehabilitasi setelah stroke

Istilah optimal rawat inap dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari debut manifestasi klinis. Perawatan dalam periode akut dilakukan di bangsal perawatan intensif departemen neurologis khusus, kemudian pasien dipindahkan ke unit rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, terapi dasar yang tidak dibeda-bedakan dilakukan, setelah diagnosis yang akurat dibuat - perawatan khusus, dan kemudian rehabilitasi jangka panjang.

Perawatan setelah stroke termasuk:

• melakukan kursus terapi vaskular,
• penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• perawatan atau rehabilitasi rehabilitasi (terapi fisik, terapi fisik, pijat).

Jika terkena stroke, segera panggil ambulans! Jika Anda tidak memberikan bantuan segera, itu akan menyebabkan kematian pasien!

Untuk mencegah komplikasi, terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• cerebroprotectors mengembalikan struktur sel otak yang rusak;
• pengencer darah (diperlihatkan khusus untuk stroke iskemik);
• hemostatik, atau agen hemostatik (digunakan dengan stroke asal hemoragik yang jelas);
• antioksidan, persiapan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di jaringan.

Kegiatan rehabilitasi:

• mereka dilakukan sejak awal stroke dan berlanjut dengan menjaga defisit neurologis sepanjang hidup dengan partisipasi pasien, tim pekerja kesehatan dan kerabat;
• perawatan tubuh yang tepat dari pasien, penggunaan perangkat khusus;
• latihan pernapasan (untuk pencegahan pneumonia);
• sedini mungkin aktivasi rejim motorik pasien, mulai dari duduk pendek di tempat tidur hingga terapi fisik lengkap;
• penggunaan berbagai metode fisioterapi dan lainnya: prosedur listrik, pijat, akupunktur, latihan dengan terapis bicara.

Obat tradisional untuk memulihkan tubuh setelah stroke

Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kemungkinan kontraindikasi.

1. Kayu manis Rosehip. Buah-buahan dan akar tanaman digunakan untuk menyiapkan rebusan, yang dimasukkan ke pemandian umum dalam pengobatan kelumpuhan dan paresis. Kursus membuat 25 prosedur, kaldu dituangkan dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak setelah menderita stroke. 3 gelas ramuan bijak tuangkan 2 liter air mendidih. Diamkan selama 1 jam, saring dan tuangkan ke kamar mandi dengan air hangat. Mandilah setiap dua hari sekali.
3. Rebusan seperti itu sangat berguna: satu sendok teh akar peony kering yang dihancurkan harus diisi dengan segelas air mendidih. Setelah itu, bersikeras selama satu jam dan saring. Gunakan satu sendok makan kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak teluk. Mempersiapkan alat ini sebagai berikut: 30 g daun salam harus dituang dengan segelas minyak sayur. Bersikeras 2 bulan, dengan botol setiap hari Anda perlu mengocok. Minyak harus dikeringkan lalu direbus. Campuran ini disarankan untuk digosokkan ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Stroke adalah salah satu penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan stroke terdiri dari:

1. Ini dapat dicegah dengan bantuan pengaturan kerja dan istirahat yang rasional, nutrisi yang tepat, pengaturan tidur, iklim psikologis yang normal, pembatasan garam natrium dalam makanan, pengobatan tepat waktu penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner, hipertensi.
2. Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya. Penting untuk mengontrol tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Jika perlu, minum obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh otak, dan juga dimungkinkan untuk minum obat yang mencegah kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditentukan oleh dokter.

Empat fase pemulihan setelah stroke - dan apa yang harus dilakukan selama masing-masing

Setelah stroke ada empat fase:

• Super Sharp -> Acute -> Subacute -> Chronic

Ada dua cara untuk menggambarkannya:

1. Garis waktu tunggal.
2. Garis waktu "unik" yang mencerminkan pemulihan individu setelah stroke.

Kedua pendekatan ini sangat membantu.

Garis waktu tunggal

Timeline tunggal adalah proses pemulihan rata-rata setelah stroke. Ini memberikan gambaran umum tentang tahap pemulihan yang merupakan stroke. Jika seseorang berkata: "Saya mengalami stroke tujuh bulan yang lalu," maka dokter dan terapis dapat membuat asumsi tertentu tentang tahap pemulihan yang sedang ia jalani. Timeline tunggal juga berguna dalam penelitian, khususnya, untuk menentukan kelompok pasien stroke yang menjalani perawatan. Sebagai contoh, penelitian ini dapat mencakup "orang yang mengalami 3-5 bulan setelah stroke."

Empat tahap stroke pada satu timeline terlihat seperti ini:

1. Sangat tajam: 6 jam dari gejala pertama.
2. Akut: 7 hari pertama.
3. Subakut: setelah 7 hari pertama hingga 3 bulan.
4. Kronis: setelah 3 bulan sampai akhir hayat.

Garis waktu "Unik"

Garis waktu "unik" didasarkan pada penelitian menggunakan pemindaian otak orang-orang yang menderita stroke. Studi ilmiah ini menunjukkan bahwa setiap stroke berlangsung dengan caranya sendiri. Orang yang menderita stroke memasuki fase pemulihan tertentu dan meninggalkannya pada waktu yang berbeda.

Pilihan opsi strategi terbaik sebagian tergantung pada tahap pemulihan yang dialami oleh penderita stroke. Setiap strategi bekerja pada tahap tertentu.

Mengetahui fase apa yang telah dialami stroke sering kali merupakan masalah observasi sederhana. Cara tubuh bergerak memungkinkan Anda memahami apa yang terjadi di otak. Seorang penderita stroke dan orang-orang di sekitarnya dapat membantu menentukan tahap pemulihan dari suatu penyakit.

Fase Super Sharp

Dalam kedua bentuk garis waktu, tahap supersharp adalah sama: dari gejala pertama hingga 6 jam setelah stroke.

Segera setelah gejala pertama terdeteksi, waktu telah berlalu! Beberapa penderita stroke tidak menerima perawatan darurat selama periode ultra-akut. Ini menyedihkan karena ini adalah satu-satunya periode di mana Anda dapat menggunakan obat agresif yang menghancurkan gumpalan darah. Obat ini, yang disebut TAP (aktivator plasminogen jaringan), adalah agen trombolitik ("trombotik" - trombus, "litik" - destruktif). (Peringatan: TAP dikontraindikasikan untuk stroke hemoragik.) Pemulihan dari pasien stroke yang menerima TAP biasanya terjadi lebih baik dan lebih cepat. Itulah mengapa pengenalan stroke dan perawatan darurat sangat penting. Semakin cepat suatu stroke bisa sampai ke rumah sakit, semakin besar peluangnya untuk mendapatkan TAP. Secara harfiah: waktu adalah otak. Intervensi medis lain yang dapat menyelamatkan otak juga dilakukan selama fase ini. Memberikan perawatan medis darurat tidak hanya penting untuk menyelamatkan otak sebanyak mungkin, seringkali juga sangat penting untuk menyelamatkan kehidupan seseorang yang menderita stroke.

Apa strategi pemulihan terbaik selama fase super tajam?

Hal terpenting yang dapat dilakukan oleh pasien stroke dan perawatnya untuk membantu pemulihan adalah mencari perawatan medis darurat sesegera mungkin. Hubungi 911. Waktu yang hilang adalah otak yang hilang. Selama periode ini, tidak ada pemulihan. Jika pasien sadar, petugas kesehatan dapat menguji gerakan yang akan memberikan informasi tentang luasnya lesi akibat stroke. Namun, pada tahap ini perlu fokus terutama pada dua tugas:

1. Menyelamatkan nyawa pasien.
2. Menyimpan otak sebanyak mungkin.

Fase akut

1. Pasokan darah pulih
2. Stroke tidak menyebabkan lesi lebih lanjut.
3. Keadaan setelah stroke “stabil”
4. Neuron pertama Penumbra mulai berfungsi lagi.

Selama fase akut, dua area muncul di otak.

• terbunuh karena stroke;
• semua neuronnya (sel saraf) mati;
• tidak memiliki peluang merestrukturisasi otak (neuroplastisitas);
• membentuk rongga di otak yang diisi dengan cairan.

• jauh lebih besar dari intinya;
• mewakili miliaran dan miliaran neuron;
• hidup, tetapi nyaris;
• pada akhirnya akan menjadi area otak yang berguna atau tidak berguna, tergantung pada apa yang dilakukan selama rehabilitasi.

Stroke menyebabkan berhentinya suplai darah ke nukleus dan penumbra, karena pembuluh darah tersumbat (dengan stroke dengan penyumbatan pembuluh darah), atau pecah (dengan stroke dengan perdarahan).

Menghentikan suplai darah menyebabkan kematian nukleus. Penumbra tetap hidup, tetapi nyaris tidak. Karena pembuluh darah utama (setidaknya sementara) tidak berfungsi, penumbra menggunakan pembuluh darah yang lebih kecil untuk melanjutkan hidup. Neuron dalam penumbra mendapatkan darah yang cukup untuk tidak mati selama fase akut, tetapi kurang dari yang diperlukan. Karena suplai darah rendah, neuron di penumbra tidak dapat melakukan pekerjaan mereka.

Tetapi bagi milyaran neuron dalam penumbra ada masalah lain.

Kerusakan pada bagian tubuh mana pun mengarah pada fakta bahwa banyak sistem tubuh membantu daerah yang terkena. Ingat pembengkakan yang disebabkan pergelangan kaki yang terselip atau lengan yang memar. Hal yang sama terjadi dengan penumbra setelah stroke. Kalsium, enzim katabolik, radikal bebas, dinitrogen oksida dan bahan kimia lainnya memasukinya. Dan zona ini dibanjiri "sup metabolik," yang dirancang untuk mempromosikan penyembuhan, yang menyebabkan pembengkakan. Meskipun campuran bahan kimia ini membantu dalam pemulihan, ini menyediakan lingkungan yang buruk bagi neuron untuk bekerja.

Dengan demikian, Penumbra mengalami dua masalah yang disebabkan oleh stroke:

1. Pasokan darah tidak mencukupi.
2. Campuran bahan kimia yang mengganggu fungsi neuron.

Dua faktor ini menghambat area besar otak (penumbra). Neuron di dalamnya masih hidup, tetapi "tertegun." Untuk merujuk pada fenomena ini, istilah khusus "syok kortikal" digunakan. Bagi banyak penderita stroke, ini menyebabkan kelumpuhan. Tetapi kelumpuhan selama fase akut belum tentu permanen. Pada beberapa penderita stroke, neuron penumbra mulai bekerja kembali. Pemulihan Penumbra terjadi pada tahap berikutnya - dalam fase akut.

Apa strategi pemulihan selama fase akut?

Perawatan intensif selama fase akut adalah ide yang buruk.

Selama fase akut, otak tetap dalam kondisi yang sangat menyakitkan. Neuron penumbra sangat rentan. Pertimbangkan penelitian pada hewan yang mengalami stroke. Bagi mereka yang terpaksa melakukan terlalu banyak tugas dalam waktu singkat setelah stroke, kerusakan otak meningkat. Dalam penelitian pada manusia, hasil rehabilitasi intensif (sejumlah besar beban tidak lama setelah stroke) tidak jelas. Para ilmuwan terus mencari jawaban untuk pertanyaan: "Beban mana yang akan berlebihan selama fase akut?" Dan sampai ditemukan, aturannya sederhana:

• ikuti rekomendasi dokter;
• mendengarkan saran dari terapis dan perawat;
• jangan memaksakan diri.

Upaya intens selama fase akut akan merusak pemulihan. Tetapi ini tidak berarti bahwa tidak boleh ada terapi. Dokter meresepkan istirahat di tempat tidur untuk banyak pasien selama 2-3 hari pertama setelah stroke. Namun, bahkan pada saat ini, perawatan dimulai. Dokter sering membuat gerakan pasif (tanpa upaya pasien) yang menderita stroke, yaitu, mereka menggerakkan anggota tubuhnya dalam kisaran gerakan mereka. Tindakan ini akan membantu menjaga panjang otot dan kesehatan sendi.

Segera setelah dokter membatalkan istirahat di tempat tidur, terapis akan menggunakan evaluasi klinis mereka sendiri untuk mengembalikan gerakan korban dengan hati-hati dan aman. Selama fase akut, sebagian besar perawatan dilakukan "di tempat tidur pasien" (di kamar pasien). Terapis memulai pemulihan gerakan dengan hati-hati. Dokter yang bekerja dengan pasien dalam fase akut sering menggambarkan pendekatan mereka terhadap pengobatan dengan ungkapan sederhana: "Kami melakukan apa yang dapat dilakukan pasien dengan aman."

Sebelum mengobati fase akut, dokter akan memeriksa:

• kemampuan untuk bernalar dan memahami peraturan keselamatan;
• kemampuan untuk mengeksekusi perintah;
• orientasi waktu dan ruang (misalnya, "Di mana Anda? Siapa saya? Sekarang jam berapa, musim?", dll?) (Banyak pasien mungkin merasa tersinggung karena pertanyaan sederhana seperti itu; namun, mereka penting untuk menentukan keamanan terapi.);
• memori;
• kemampuan untuk memecahkan masalah;
• penglihatan;
• kemampuan untuk secara aktif menggerakkan anggota badan (amplitudo gerakan aktif, atau AMA);
• kekuatan;
• koordinasi motorik halus;
• sensasi.

Setelah evaluasi, pengobatan dimulai dengan gerakan dan tindakan yang sangat sederhana. Misalnya, jika aman, maka dokter akan membantu mereka yang menderita stroke:

• menjangkau benda-benda, menyentuh atau mengambilnya dengan tangan / sikat Anda dari sisi yang sakit;
• duduk di ujung tempat tidur;
• ubah posisi dari duduk menjadi berdiri;
• berjalan

Selama fase akut, dengarkan dengan cermat rekomendasi dari terapis. Terapis, serta dokter dan perawat, akan memberi tahu Anda tentang strategi pemulihan yang harus Anda gunakan. Wali juga bisa membantu, bertindak atas saran terapis, ketika pasien stroke paling aktif. Pekerjaan wali dapat mencakup apa saja dari percakapan dengan stroke dan mendorongnya untuk melakukan gerakan dasar (misalnya, lepaskan dan peras tangan).

Selain itu, pengasuh penting untuk pemulihan selama fase akut, karena mereka sering menghabiskan berjam-jam sehari dengan stroke dan dapat memberi tahu dokter tentang perubahan kemampuannya untuk bergerak. Misalnya, seseorang setelah stroke tidak dapat menekuk siku pada hari Senin. Kemudian - tanpa latihan apa pun - pada hari Rabu ia dapat menekuk siku beberapa derajat. Fenomena ini dikenal sebagai pemulihan spontan, dan sangat penting untuk dikenali karena dua alasan:

1. Ini adalah tanda fase subakut (yang dibahas lebih lanjut).
2. Ini menunjukkan kapan dimungkinkan untuk memulai pekerjaan yang benar-benar sulit dan efektif.

Jika Anda merawat stroke dan melihat pemulihan spontan, laporkan ke dokter Anda! V8 ZHN8 sendiri. Fase pemulihan (subakut) telah dimulai!

Fase subakut

Bagi banyak orang yang menderita stroke, fase subakut adalah saat dengan harapan besar. Pada tahap ini, ada gelombang besar neuron yang memungkinkan penderita stroke pulih dengan cepat. Sebagian besar pemulihan dianggap pemulihan spontan (pemulihan substansial dengan sedikit usaha). Alasan pemulihan spontan yang cepat ini adalah karena neuron yang "dinonaktifkan" dihidupkan kembali. Beberapa penderita stroke mengalami pemulihan yang hampir lengkap selama fase subakut. Penyintas stroke lainnya tidak seberuntung itu. Mereka membutuhkan lebih banyak waktu untuk mengaktifkan kembali neuron, karena mereka memiliki satu masalah dengan penumbra.

Masalah Penumbra

Otak mematuhi aturan "bahwa Anda tidak menggunakan, Anda kehilangan." Jika neuron penumbra tidak memaksa untuk bekerja lagi, mereka berhenti melakukannya. Proses ini (kehilangan fungsi oleh neuron yang tidak digunakan) dikenal sebagai fenomena "unlearned to use".

Tapi mengapa tidak menggunakan neuron penumbra? Tentu saja, pasien stroke akan didorong untuk bergerak. Dan gerakan yang dilakukan oleh penderita stroke akan memicu neuron dan mencegah fenomena "lupa menggunakan" berkembang, bukan? Untuk sebagian kecil orang setelah stroke, inilah masalahnya. Penyintas stroke yang “beruntung” ini dengan cepat memulihkan gerakan fungsional (dapat diterapkan, praktis) dan tidak pernah mengembangkan fenomena “lupa cara menggunakan”.

Tetapi banyak penderita stroke “belajar” untuk tidak menggunakan neuron. Untuk sebagian besar, penyebab dari fenomena ini adalah bahwa sistem perawatan medis yang dikelola memaksakan pendekatan terapis "untuk bertemu dengannya, menyapa, menyembuhkan dan menempatkannya di jalan." Dokter dipandu oleh "aturan nomor 1": memastikan keselamatan, fungsionalitas, dan mengirim mereka keluar. Fungsionalitas adalah tujuan akhir. Tetapi untuk penderita stroke yang belum pulih fungsinya, hanya ada satu cara untuk "keluar dari pintu": kompensasi (menggunakan anggota badan dari sisi yang sehat saja). Keterlibatan pihak yang sehat dalam melakukan semua gerakan berarti bahwa neuron dalam penumbra tidak akan memiliki beban yang diperlukan untuk dimasukkan dalam kerja. Ketika neuron penumbra menjadi cocok untuk digunakan, tidak ada yang meminta apa pun darinya - ini adalah bagaimana fenomena "lupa bagaimana menggunakan" berkembang.

Apa strategi pemulihan terbaik selama fase sub-akut?

Fase subakut adalah tahap paling penting dalam proses pemulihan. Tingkatannya ditentukan oleh intensitas dan kualitas upaya pada waktu tertentu. Pengalihan fase subakut yang berhasil memberikan tingkat pemulihan tertinggi.

Selama fase subakut, miliaran neuron yang selamat dari stroke memperoleh kemampuan untuk kembali bekerja. Titik di mana setiap neuron menjadi siap untuk bertindak adalah awal dari periode kronis (yang akan kita bahas nanti).

Sebagian besar pemulihan selama fase subakut disebabkan oleh "nyala" neuron yang telah "dimatikan". Ini adalah inti dari pemulihan spontan: tidak dapat diaksesnya neuron yang bekerja pada tahap subakut menjadi mampu melakukannya. Selama fase ini, banyak penderita stroke memiliki kesempatan untuk "mengendarai gelombang pemulihan spontan." Semua orang ingin memberikan obat untuk kreditnya. Stroke dapat mengatakan sesuatu seperti: "Saya pulih dengan sukses karena saya benar-benar bekerja keras untuk itu," dan terapis akan menganggap bahwa pasien stroke sedang pulih dari terapi intensif. Tetapi sebagian besar, pemulihan selama fase subakut adalah karena fakta bahwa milyaran dan milyaran neuron dapat digunakan kembali. Ketika pembengkakan mereda setelah cedera otot, pembengkakan setelah stroke juga terjadi, sehingga neuron dapat kembali bekerja.

Fase kronis

Pada titik tertentu, semua neuron penumbra mengembalikan fungsionalitas, sehingga "gelombang" tempat Anda mengendarai menghilang. Ini adalah tanda dimulainya fase kronis.

Ketika fase subakut berakhir dan fase kronis dimulai, penderita stroke memiliki dua jenis neuron. Sebut mereka "neuron yang berfungsi" dan "neuron yang malas."

Neuron yang bekerja

Beberapa neuron merasa sangat normal dan segera kembali (selama fase subakut) ke apa yang mereka lakukan sebelum stroke.

Misalnya, neuron dapat kembali ke.

• . fleksi siku, lebih jauh ke.
• . mengangkat kaki sambil berjalan, lebih jauh.
• . kontrol atas gerakan mulut selama bicara, lebih jauh ke.
• . tangan unclenching.
• dan sebagainya

Neuron yang bekerja lagi memikul tanggung jawab mereka. Neuron inilah yang, ketika terlibat dalam pekerjaan selama fase subakut, memberikan pemulihan spontan.

Neuron "malas"

Neuron-neuron ini tidak pernah diminta untuk melakukan apa pun setelah stroke. Sebagai hasil dari proses yang dikenal sebagai fenomena "unlearned to use", mereka sementara tidak bekerja. Seperti yang berlaku untuk seluruh otak, setiap neuron mematuhi aturan "bahwa Anda tidak menggunakan, Anda kehilangan". Neuron "malas" kehilangan koneksi antara mereka dan neuron lain, yang disebut "koneksi sinaptik."

Biasanya neuron menggunakan koneksi dengan berkomunikasi dengan neuron lain. Ketika interaksi ini terjadi, mereka tetap beroperasi. Jika neuron tidak bersentuhan dengan neuron lain, koneksi terputus. Ini adalah esensi dari prinsip otak "bahwa Anda tidak menggunakan, Anda kehilangan." Masing-masing neuron yang tidak bekerja ini kehilangan dendritnya - cabang yang menyediakan koneksi antar neuron. Kata "cabang" di sini dipilih dengan baik. Bahkan, untuk menunjukkan pemendekan cabang-cabang ini, ada istilah khusus "pemangkasan" (atau "pemangkasan") - seperti pemangkasan cabang semak atau pohon. Ilmuwan menggunakan ungkapan "pemangkasan dendritik pemangkasan" atau "pemangkasan dendritik". Inilah yang terjadi dengan neuron "malas" di bawah pengaruh fenomena "lupa cara menggunakan." Mereka kehilangan kontak.

Periode kronis dimulai ketika semua neuron Penumbra telah menjadi bekerja atau "malas". Pada titik ini, penderita stroke tidak lagi memiliki pemulihan spontan. Dokter dapat mengenali tahap pemulihan ini - ini relatif mudah dilihat. Stroke tidak lagi pulih. Dokter menyebut dataran tinggi ini. Karena persyaratan dari sistem perawatan yang dikelola (perusahaan asuransi), terapis diharuskan untuk menuliskan (mengakhiri pengobatan) penderita stroke yang kondisinya telah mencapai puncak. Idenya adalah: “Pasien ini tidak lagi menjadi lebih baik. Mengapa kita harus membayar untuk perawatan lebih lanjut? "

Bagi banyak orang yang menderita stroke, dataran tinggi mungkin tidak permanen. Para peneliti telah menemukan dua metode khusus untuk mengatasi dataran tinggi selama fase kronis.

1. Dimasukkannya neuron "malas".
2. Menghubungkan neuron otak lain untuk melakukan fungsi yang hilang selama stroke.

Inklusi dalam karya neuron "malas"

Pengaktifan kembali "malas" neuron dikenal sebagai "menghilangkan fenomena" lupa cara menggunakan "." Idenya adalah untuk memuat neuron "malas" sehingga mereka dipaksa untuk membuat koneksi baru dengan neuron tetangga (di sini kata kuncinya adalah "dihukum"). Faktanya, salah satu cara untuk memaksa neuron untuk menggunakan koneksi yang tidak diaktifkan disebut "penggunaan paksa". Penggunaan secara paksa adalah bagian dari terapi dengan gerakan paksa, di mana anggota tubuh yang sehat tidak diperbolehkan untuk melakukan tindakan apa pun. Ini menyebabkan anggota tubuh yang terkena melakukan pekerjaan yang sulit dan tidak nyaman. Tetapi pekerjaan seperti inilah yang membuat otak membangun kembali. Mengubah otak (juga dikenal sebagai belajar) adalah tugas yang sulit, apakah belajar bahasa asing atau belajar bermain biola. Kunci untuk belajar, termasuk transformasi pasca-stroke, adalah kompleksitas tugas. Ketika kita memaksa neuron malas untuk mencapai neuron lain, ini mengarah pada pembentukan koneksi baru di antara mereka. Memaksa neuron "malas" untuk membangun koneksi adalah salah satu cara untuk pulih dari stroke selama fase kronis.

Menghubungkan neuron otak lain untuk melakukan fungsi yang hilang selama stroke

Otak adalah "plastik" dan, seperti plastik, yang dapat ditemukan di mana-mana - dari onderdil mobil hingga botol plastik - ia dapat berubah secara fisik. Agar botol plastik berubah bentuk, perlu dipanaskan. Untuk mengubah otak, ia membutuhkan beban yang kuat. Berikut adalah contoh plastisitas setelah stroke.

Neuron dari berbagai bagian otak siap melakukan tugas yang belum pernah diminta sebelumnya. Ini adalah kemampuan plastisitas, dan orang yang menderita stroke mungkin menggunakannya dalam fase kronis. Tugas yang sulit memaksa neuron lain di otak untuk melakukan fungsi yang hilang selama stroke.

Apa strategi pemulihan terbaik selama fase kronis?

Berikut ini adalah aturan umum untuk pemulihan selama fase kronis. Perhatikan bahwa berbagai strategi dijelaskan yang membantu penderita stroke berhasil selama fase kronis.

• Pemulihan membutuhkan upaya mandiri. Cepat atau lambat akan tiba saatnya setelah tidak ada lagi terapis di sebelah orang yang menderita stroke. Terapis dapat secara berkala membantu Anda selama fase kronis (yaitu, setiap 6 bulan, tahun, dll.). Mereka melihat apa yang menyebabkan stroke, dan memberikan saran untuk rehabilitasi lebih lanjut. Tetapi pada tahap kronis tidak perlu terapis. Setelah pengobatan selesai, orang-orang yang mengalami stroke harus mengontrol pemulihan mereka sendiri. Tahap pemulihan ini didasarkan pada kerja keras dan mandiri. Pasien yang siap untuk bertanggung jawab atas proses ini membutuhkan alat untuk meluncurkan spiral pemulihan ke atas dan mengikutinya. Ini difasilitasi oleh adanya kebutuhan praktis untuk semuanya - mulai dari koordinasi gerakan hingga ketahanan sistem kardiovaskular. Ada banyak pilihan untuk pemulihan selama fase kronis, dimulai dengan bekerja pada kekuatan otot dan berakhir dengan penggunaan pelatihan mental.
• Lupakan dataran tinggi: itu tidak terjadi. Kata "dataran tinggi" secara harfiah berarti "leveling" dan digunakan untuk menggambarkan periode ketika stroke telah berhenti pulih. Secara tradisional dianggap bahwa kurva pemulihan memiliki satu dataran tinggi pada akhir fase subakut. Studi yang dilakukan dalam beberapa dekade terakhir menunjukkan bahwa beberapa orang yang menderita stroke dapat mengatasi masalah tersebut. Selama fase kronis, pemulihan terdiri dari banyak dataran tinggi yang terjadi selama beberapa tahun.
• Tetap bugar. Semua orang menjadi tua. Seiring bertambahnya usia, tetap dalam kondisi fisik yang baik sangat penting untuk semuanya - mulai dari kesehatan secara keseluruhan hingga dapat terus melakukan hal-hal favorit. Tetapi penderita stroke mengkonsumsi terlalu banyak energi. Setelah stroke, kegiatan dasar sehari-hari (mis. Berjalan, berpakaian, dll.) Memerlukan energi dua kali lebih banyak, dan mereka yang selamat dari stroke bahkan lebih membutuhkannya, karena pemulihan membutuhkan upaya.
• Jangan biarkan jaringan lunak menyusut. Ketika pemendekan jaringan terjadi (yaitu, ketegangan otot dicatat), pemulihan gerakan dapat terganggu dan / atau sepenuhnya dihentikan. Bahkan jika Anda melakukan banyak kerja keras, tetapi Anda tidak memiliki panjang otot yang cukup, Anda tidak akan melangkah lebih jauh - itu sederhana. Hal ini terutama berlaku untuk kecenderungan memperpendek jaringan lunak pada siku, pergelangan tangan, dan jari fleksor di tangan dan pergelangan tangan. Masalah utama di kaki adalah otot betis. Kelenturan otot pada otot betis membuat kaki miring ke bawah. Jika dia tetap dalam posisi seperti itu cukup lama, otot betis akan berkontraksi. Tetapi banyak otot lain juga dalam bahaya.

Pemulihan terfokus fase

Ada tiga cara agar pemulihan dapat terjadi.

Kekuatan meningkat: Anda mengembangkan kekuatan otot dan daya tahan sistem kardiovaskular (jantung dan paru-paru).

• Pengembangan kekuatan harus didorong selama fase stroke subakut dan kronis.
• Pengembangan kekuatan selama fase superacute dan akut akan merusak pemulihan.

Penumbra dipulihkan: selama fase subakut, neuron penumbra mengembalikan fungsinya.

Otak dibangun kembali: selama fase kronis, plastisitas otak memungkinkan area lainnya untuk mengambil alih kinerja fungsi yang hilang.