logo

Arteri pusar tunggal

Tali pusar adalah jalur utama, menyediakan aliran darah dengan zat-zat vital untuk janin, elemen dan oksigen dari ibu dan melaksanakan ekskresi darah yang terbuang. Ini menghubungkan plasenta (tempat duduk bayi) dengan dinding perut anterior janin dan terdiri dari tiga pembuluh yang ditutupi dengan pelindung khusus (Wharton jelly).

Apakah satu-satunya arteri tali pusat janin?

Anomali struktur tali pusat, ketika alih-alih dua arteri dibentuk oleh satu, disebut satu-satunya arteri umbilikalis.

Tidak adanya satu arteri di tali pusat adalah inisial (aplasia bawaan) atau berkembang selama kehamilan (atrofi arteri, yang timbul sebagai akibat dari penghentian total fungsinya).

Satu-satunya arteri tali pusar janin dianggap patologi yang cukup umum: 1 kasus dari 200 kucing tunggal - 0,5% dan 1 dari 20 kehamilan ganda - 5%.

Penyebab patologi ini

Dalam kebidanan, anomali tali pusat ini didefinisikan sebagai sindrom arteri umbilikalis tunggal (“arteri umbilikalis tunggal”). Kemungkinan terjadinya peningkatan dengan diabetes, kehamilan ganda dan penyakit kompleks lainnya pada ibu hamil (patologi ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah).

Penyebab perkembangan sindrom arteri umbilikalis tunggal adalah kondisi dan faktor yang secara negatif mempengaruhi insersi vaskular dan diferensiasi jaringan pada tahap awal perkembangan janin.

Penyebab anomali vaskular umbilikal tidak sepenuhnya dipahami, tetapi faktor yang paling sering berkontribusi dan memprovokasi adalah:

  • aberasi kromosom;
  • penyakit somatik dan infeksi yang parah pada ibu hamil di trimester pertama kehamilan;
  • keracunan;
  • diabetes;
  • kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, mengonsumsi narkotika dan obat-obatan kuat lainnya);
  • paparan radiasi, kondisi lingkungan yang merugikan, bahaya pekerjaan di tempat kerja;
  • kehamilan ganda.

Atrofi fungsi arteri umbilikalis dapat terjadi dengan trombosis, kompresi tumornya (teratoma, hemangioma) atau hematoma, dengan munculnya kelenjar-kelenjar satu arteri. Kondisi ini terjadi sangat jarang di bawah pengaruh beberapa faktor patologis dan memerlukan pemantauan dinamis konstan terhadap kondisi janin dan ibu hamil.

Gejala dan diagnosis arteri tali pusat tunggal

Tanda-tanda klinis adanya anomali ini tidak ada pada kebanyakan kasus, dan diagnosis dilakukan dengan metode pemeriksaan instrumen:

  • skrining (direncanakan) atau USG mendesak;
  • doplerometry - penentuan indikator utama aliran darah tali pusat.

Untuk mengetahui keberadaan patologi ini bisa pada usia kehamilan 20-21 minggu dengan pemeriksaan ultrasonografi tali pusat di penampang. Diagnosis dilakukan dengan kandung kemih penuh.

Jika patologi terdeteksi, pemeriksaan tambahan dijadwalkan - doplerometri untuk mengklarifikasi tidak adanya gangguan aliran darah.

Setelah deteksi anomali vaskular dari tali pusat pada janin, pemantauan terus-menerus selama kehamilan sampai saat persalinan diperlukan. Pemeriksaan Doppler reguler berulang dilakukan untuk mendiagnosis perubahan aliran darah tepat waktu di arteri umbilical dan menghindari komplikasi janin.

Konsekuensi dan komplikasi dalam mengidentifikasi anomali ini

Pada 70% kasus, kondisi ini tidak mempengaruhi kondisi prenatal dan postnatal anak - arteri tunggal sepenuhnya mengatasi peningkatan beban. Mendiagnosis cacat ini pada sebagian besar kasus bukan masalah yang perlu diperhatikan.

Namun, dalam 25-30% kasus, anomali perkembangan tali pusat ini dapat dikombinasikan dengan malformasi dan kelainan genetik lainnya:

  • Penyakit kromosom.
  • Malformasi kongenital jantung dan pembuluh darah; sistem kemih; rongga perut dan dada.

Karena itu, ketika mendiagnosis arteri umbilikalis tunggal, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif janin untuk mengecualikan adanya anomali lain.

Penting untuk diingat bahwa sindrom arteri tali pusat terisolasi bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan dan tidak dianggap sebagai penanda sindrom Down dan penyakit kromosom lainnya.

Tetapi kombinasi patologi ini dengan cacat perkembangan lainnya memiliki risiko tinggi untuk kehidupan dan perkembangan lebih lanjut anak.

Konsekuensi malformasi bersamaan:

  • kematian janin janin (aborsi yang terlewatkan);
  • retardasi pertumbuhan intrauterin (ZVUP);
  • hipoksia janin kronis;
  • hipotropi intrauterin.

Melakukan kehamilan di hadapan arteri umbilical tunggal

Poin paling penting di hadapan satu-satunya sindrom arteri umbilikalis adalah:

  • Pemantauan dinamis yang konstan dari perjalanan kehamilan oleh dokter kandungan-ginekologi.
  • Pemeriksaan lengkap wanita hamil dan janin selama deteksi awal patologi.
  • Studi instrumental tambahan yang diperlukan: USG tambahan pada 28 minggu dan pemeriksaan rutin pada 32-34 minggu kehamilan; doplerometri.
  • Dalam hal terjadi perubahan patologis dalam kondisi ibu masa depan, gangguan aliran darah di pembuluh tali pusat atau deteksi tanda-tanda retardasi pertumbuhan intrauterin, direkomendasikan bahwa wanita hamil di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis sepanjang waktu.

Taktik yang benar dari perilaku wanita hamil dengan patologi ini

Banyak wanita hamil setelah mendiagnosis anomali ini mengalami kerugian. Mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan atau bagaimana patologi ini dapat mempengaruhi perkembangan intrauterin dan kesehatan bayi di masa depan.

Karena itu sangat penting:

  • amati mode tertentu hari itu;
  • sepenuhnya menghilangkan ketegangan psikologis dan emosi yang berlebihan;
  • membebaskan diri dari kerja keras, angkat berat;
  • berjalan di udara segar;
  • mencegah perkembangan sembelit.

Dalam kebanyakan kasus, satu arteri umbilical jarang mempengaruhi kesehatan anak di masa depan, dan kelahiran bayi dengan kelainan perkembangan saat mendiagnosis anomali ini berkembang sangat jarang. Dalam melaksanakan semua rekomendasi spesialis dan pemantauan janin yang konstan untuk kehidupan masa depan anak, jumlah arteri umbilical tidak menjadi masalah.

Jika pada pemeriksaan USG ditemukan kista pleksus koroid pada janin

Apa itu pleksus koroid?

Pleksus koroid adalah salah satu struktur pertama yang muncul di otak janin. Ini adalah struktur yang kompleks, dan kehadiran kedua pleksus koroid mengkonfirmasi bahwa kedua bagian berkembang di otak. Pleksus koroid menghasilkan cairan yang memberi makan otak dan sumsum tulang belakang.
Kadang-kadang cairan membentuk kluster di dalam pleksus koroid, yang, ketika ultrasound memindai, terlihat seperti kista.

Kista pleksus koroid kadang-kadang dapat ditemukan dengan USG dalam periode 18-22 minggu kehamilan. Kehadiran kista tidak mempengaruhi perkembangan dan fungsi otak. Kebanyakan kista menghilang secara spontan pada kehamilan 24-28 minggu.

Seberapa sering kista pleksus koroid?

  • dalam 1-2% dari semua kehamilan normal, janin memiliki CIL,
  • dalam 50% kasus ditemukan kista bilateral pleksus koroid,
  • dalam 90% kasus, kista menghilang secara spontan pada minggu ke 26 kehamilan,
  • jumlah, ukuran, dan bentuk kista dapat bervariasi,
  • kista juga ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat.

Agak lebih sering, kista pleksus koroid terdeteksi pada janin dengan penyakit kromosom, khususnya, dengan sindrom Edwards (trisomi 18, ekstra 18 kromosom). Namun, pada penyakit ini, beberapa kelainan perkembangan akan selalu terdeteksi pada janin, oleh karena itu, deteksi kista vaskular pleksus saja tidak meningkatkan risiko trisomi 18 dan bukan merupakan indikasi untuk prosedur diagnostik lainnya. Dengan penyakit Down, kista pleksus koroid biasanya tidak terdeteksi. Risiko sindrom Edward dalam mendeteksi KCC tidak tergantung pada ukuran kista dan pengaturan unilateral atau bilateral. Sebagian besar kista diselesaikan dalam 24-28 minggu, sehingga kontrol ultrasound dilakukan pada 28 minggu. Namun, jika kista pleksus koroid tidak hilang dalam 28-30 minggu, ini tidak mempengaruhi perkembangan lebih lanjut anak.

Jika selama pemeriksaan ultrasound ditemukan patologi kromosom janin

Jika selama pemeriksaan ultrasonografi ditemukan tanda (tanda) patologi kromosom janin, ini tidak berarti bahwa janin memiliki patologi kromosom, dan perlu untuk menghentikan kehamilan. Semua wanita yang telah ditemukan penanda ultrasonografi kelainan kromosom janin ditawari diagnosis prenatal invasif - biopsi korionik / plentobiopsi dengan tujuan mengambil sel janin dan analisis mikroskopisnya yang halus.

Biopsi korionik adalah pengambilan beberapa vili dari korion janin di bawah bimbingan USG dan menghitung jumlah kromosom dalam sel-selnya. Chorion adalah organ janin tempat plasenta terbentuk. Sel-selnya identik dengan sel-sel janin. Oleh karena itu, jika jumlah dan struktur kromosom dalam sel chorion normal, maka penyakit kromosom pada janin dikeluarkan dengan probabilitas lebih dari 99%.

Jarum tipis disuntikkan melalui dinding perut anterior, jarum masuk ke chorion, dan beberapa vili chorionik jatuh ke dalamnya. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, sarung tangan sekali pakai dan jarum steril digunakan, sehingga praktis tidak ada risiko infeksi selama prosedur.

Setiap prosedur, bahkan tes darah paling sederhana, memiliki risiko komplikasi. Saat melakukan biopsi korionik, ada juga risiko - risiko aborsi. Namun, tunduk pada semua aturan prosedur, risiko ini tidak melebihi 1%. Oleh karena itu, dalam kasus di mana risiko individu patologi kromosom janin cukup tinggi, prosedur ini harus dilakukan. Sampai saat ini, tidak ada metode lain yang dikembangkan di dunia, yang memungkinkan seseorang untuk mendapatkan sel janin untuk penelitian tanpa melakukan intervensi intrauterin. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis penyakit Down atau patologi kromosom lain hanya ketika memeriksa sel-sel janin yang diperoleh dengan intervensi intrauterin.

Biopsi korionik dilakukan sampai usia kehamilan 14 minggu, setelah periode ini plasenta terbentuk di lokasi korion dan kemudian dilakukan biopsi plasenta. Teknik dan risiko biopsi plasenta tidak berbeda secara mendasar dari biopsi korionik.

Jika penelitian USG menemukan pelvis ginjal melebar (pyeloectasia)

Apa itu panggul ginjal?

Pelvis ginjal adalah rongga tempat urin dari ginjal dikumpulkan. Dari panggul, urin bergerak ke ureter, yang melaluinya memasuki kandung kemih.

Pyeloectasia

Pyeloectasia adalah perpanjangan dari pelvis renalis. Pyeloectasia adalah 3-5 kali lebih umum pada anak laki-laki daripada perempuan. Ada pieloektasia satu sisi dan bilateral. Bentuk-bentuk pyeloectasia yang ringan lebih sering terjadi dengan sendirinya, dan parah terkadang membutuhkan perawatan bedah.

Penyebab pieloektasia pada ginjal pada janin

Jika terjadi hambatan pada jalur keluarnya urin secara alami, maka urin akan menumpuk di atas hambatan ini, yang akan mengarah pada perluasan panggul ginjal. Pyeloectasia pada janin ditegakkan dengan ultrasonografi pada kehamilan 18-22 minggu.

Apakah pyeloectasia berbahaya?

Perluasan moderat pelvis ginjal, sebagai suatu peraturan, tidak mempengaruhi kesehatan bayi yang belum lahir. Dalam sebagian besar kasus selama kehamilan ada hilangnya pyeloectasia moderat secara spontan. Pyeloectasia parah (lebih dari 10 mm) menunjukkan adanya kesulitan yang signifikan dalam pengeluaran urin dari ginjal. Kesulitan aliran urin dari ginjal dapat meningkat, menyebabkan kompresi, atrofi jaringan ginjal dan penurunan fungsi ginjal. Selain itu, pelanggaran aliran urin sering disertai dengan penambahan pielonefritis - peradangan ginjal, yang memperburuk kondisinya.

Agak lebih sering, perpanjangan panggul ginjal terdeteksi pada janin dengan sindrom Down. Namun, penanda ini milik penanda "kecil" sindrom Down, oleh karena itu, mengidentifikasi hanya perluasan panggul ginjal tidak meningkatkan risiko sindrom Down dan bukan merupakan indikasi untuk prosedur diagnostik lainnya. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan sebelum persalinan adalah menjalani USG kontrol pada 32 minggu dan sekali lagi menilai ukuran panggul ginjal.

Apakah perlu memeriksa anak setelah lahir?

Pada banyak anak-anak, pyeloectasia moderat menghilang secara spontan sebagai akibat dari pematangan sistem urin setelah melahirkan. Dengan pyeloectasia moderat, cukup melakukan ultrasonografi rutin setiap tiga bulan setelah kelahiran anak. Ketika bergabung dengan infeksi saluran kemih, antibiotik mungkin diperlukan. Dengan meningkatnya derajat pieloektasia, pemeriksaan urologis yang lebih rinci diperlukan.

Dalam kasus-kasus pyeloectasia parah, jika pembesaran panggul berlangsung dan fungsi ginjal menurun, perawatan bedah diindikasikan. Pembedahan menghilangkan hambatan keluarnya urin. Beberapa intervensi bedah dapat berhasil dilakukan dengan metode endoskopi - tanpa operasi terbuka, dengan bantuan instrumen miniatur yang dimasukkan melalui uretra.

Jika pemeriksaan USG ditemukan usus hyperechoic

Apa itu usus hyperechoic?

Usus echoic hiper adalah istilah yang merujuk pada peningkatan echogenisitas (kecerahan) usus dalam gambar ultrasonografi. Deteksi usus hyperechoic BUKAN malformasi usus, tetapi hanya mencerminkan sifat dari gambar ultrasoniknya. Harus diingat bahwa echogenisitas usus normal lebih tinggi daripada organ tetangga (hati, ginjal, paru-paru), tetapi usus seperti itu tidak dianggap hiperkoik. Hanya usus seperti itu yang disebut hyperechoic, yang gemanya sebanding dengan tulang-tulang janin.

Mengapa usus janin hyperechoic?

- Kadang-kadang usus hyperechoic terdeteksi pada janin yang benar-benar normal, dan dengan USG dalam dinamika, tanda ini dapat menghilang.
- Peningkatan echogenisitas usus mungkin merupakan manifestasi penyakit kromosom janin, khususnya, sindrom Down. Dalam hal ini, ketika mendeteksi usus hyperechoic, penilaian anatomi janin dilakukan dengan cermat. Namun, ketika mengidentifikasi usus hyperechoic, seseorang hanya dapat berbicara tentang peningkatan risiko sindrom Down, karena perubahan tersebut dapat terjadi pada janin yang sehat sempurna.
- Kadang-kadang usus hyperechoic dapat menjadi tanda infeksi intrauterin janin.
- Usus hiper-echogenik sering ditemukan pada janin dengan retardasi pertumbuhan intrauterin. Namun, ini tentu akan mengungkapkan kelambatan ukuran janin dari durasi kehamilan, oligohidramnion, dan gangguan aliran darah di pembuluh darah janin dan rahim. Jika tidak ada yang di atas ditemukan, maka diagnosis perkembangan janin yang tertunda dikeluarkan.

Apa yang harus dilakukan ketika mengidentifikasi usus hyperechoic pada janin?

- Anda harus menghubungi genetika spesialis, yang sekali lagi mengevaluasi hasil uji biokimia ganda dan (atau tiga). Ahli genetika akan memberikan rekomendasi yang diperlukan untuk manajemen kehamilan lebih lanjut.
- Dianjurkan untuk diskrining untuk penentuan antibodi terhadap rubella, cytomegalovirus, virus herpes simpleks, parvovirus B19, toxoplasma.
- kontrol ultrasound setelah 4 minggu untuk menilai tingkat pertumbuhan janin dan keadaan fungsionalnya.

Jika penelitian ultrasonografi menemukan fokus hyperechoic di ventrikel jantung janin

Apa fokus hyperechoic di jantung janin?

Fokus hyperechoic adalah istilah yang merujuk pada peningkatan echogenicity (kecerahan) dari sebagian kecil otot jantung dalam gambar ultrasonografi. Deteksi fokus hyperechoic di jantung BUKAN malformasi jantung, tetapi hanya mencerminkan sifat gambar ultrasoniknya. Fokus hyperechoic terjadi di tempat peningkatan deposit garam kalsium pada salah satu otot jantung, yang tidak mengganggu fungsi normal jantung janin dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Mengapa janin memiliki fokus hyperechoic di jantung?

- Terkadang fokus hyperechoic di jantung terdeteksi pada janin yang benar-benar normal, dan dengan ultrasonografi dalam dinamika, gejala ini dapat menghilang.
- Kehadiran fokus hyperechoic di jantung janin mungkin merupakan manifestasi penyakit kromosom janin, khususnya, sindrom Down. Dalam hal ini, ketika fokus hyperechoic terdeteksi, penilaian anatomi janin dilakukan dengan cermat. Namun, penanda ini milik penanda "kecil" sindrom Down, oleh karena itu, deteksi hanya fokus hyperechoic di jantung tidak meningkatkan risiko sindrom Down dan bukan merupakan indikasi untuk prosedur diagnostik lainnya.

Apa yang harus dilakukan ketika mengidentifikasi fokus hyperechoic di jantung janin?

- jika janin HANYA memiliki fokus hiperechoik di jantung, maka tidak diperlukan pemeriksaan tambahan; Risiko penyakit Down tidak meningkat.
- Pada USG terencana pada 32-34 minggu, jantung janin akan diperiksa lagi. Dalam kebanyakan kasus, fokus hyperechoic di jantung menghilang pada usia kehamilan ini, tetapi bahkan jika itu tetap berada di jantung, ini tidak mempengaruhi kesehatan janin dan taktik kehamilan.

Ada kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis!

Satu-satunya arteri tali pusat - apa yang bisa menjadi konsekuensi bagi anak yang belum lahir

Anomali struktur tali pusat, ketika alih-alih membentuk dua arteri, adalah satu-satunya arteri umbilikalis.

Tali pusar adalah jalur utama, menyediakan aliran darah dengan vital untuk zat-zat janin, elemen dan oksigen dari ibu dan ekskresi darah yang terbuang.

Ini menghubungkan plasenta (tempat duduk bayi) dengan dinding perut anterior janin dan terdiri dari tiga pembuluh yang ditutupi dengan pelindung khusus (Wharton jelly).

Melalui vena umbilikalis, janin menerima oksigen dan semua nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan normalnya.

Dua arteri umbilikalis mengalirkan darah yang jenuh dengan karbon dioksida dan produk metabolisme kembali ke plasenta.

Oleh karena itu, kehadiran fitur struktural atau anomali dari tali pusat memiliki pengaruh besar pada kelangsungan hidup dan dinamika perkembangan janin, serta pada hasil kehamilan.

Apakah satu-satunya arteri tali pusat janin?

Satu-satunya arteri umbilical adalah anomali dalam struktur tali pusat, ketika satu membentuk bukan dua arteri.

Tidak adanya satu arteri umbilical adalah:

  • aplasia kongenital - tidak adanya satu arteri di tali pusar awal;
  • atrofi arteri - patologi terjadi selama kehamilan, sebagai akibat dari penghentian total fungsi pembuluh darah.

Satu-satunya arteri tali pusar janin dianggap patologi yang cukup umum:

  • 1 case dari 200 buah tunggal - 0,5%;
  • 1 dari 20 kehamilan ganda - 5%.

Penyebab patologi ini

Dalam kebidanan, anomali tali pusat ini didefinisikan sebagai sindrom arteri umbilikalis tunggal (“arteri umbilikalis tunggal”).

Peluang terjadinya peningkatan:

  • diabetes;
  • dengan kehamilan ganda;
  • dalam patologi ginjal, hati, jantung, dan pembuluh darah pada ibu hamil.

Penyebab perkembangan sindrom arteri umbilikalis tunggal adalah kondisi dan faktor yang secara negatif mempengaruhi insersi vaskular dan diferensiasi jaringan pada tahap awal perkembangan janin.

Penyebab anomali vaskular umbilikal tidak sepenuhnya dipahami, tetapi faktor yang paling sering berkontribusi dan memprovokasi adalah:

  • aberasi kromosom;
  • penyakit somatik dan infeksi yang parah pada ibu hamil di trimester pertama kehamilan;
  • keracunan;
  • diabetes;
  • kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, mengonsumsi narkotika dan obat-obatan kuat lainnya);
  • paparan radiasi, kondisi lingkungan yang merugikan, bahaya pekerjaan di tempat kerja;
  • kehamilan ganda.

Periode perkembangan prenatal yang paling berbahaya dengan risiko tinggi terjadinya anomali vaskular kongenital plasenta adalah kehamilan 6-9 minggu - periode pembentukan plasenta di masa depan.

Atrofi arteri tali pusat yang berfungsi dapat terjadi:

  • dengan trombosis;
  • ketika dihancurkan oleh tumor (teratoma, hemangioma) atau hematoma;
  • dengan penampilan simpul satu arteri.

Kondisi ini terjadi sangat jarang di bawah pengaruh beberapa faktor patologis dan memerlukan pemantauan dinamis konstan terhadap kondisi janin dan ibu hamil.

Gejala dan diagnosis arteri tali pusat tunggal

Tanda-tanda klinis adanya anomali ini tidak ada pada kebanyakan kasus, dan diagnosis dilakukan dengan metode pemeriksaan instrumen:

  • skrining (direncanakan) atau USG mendesak;
  • doplerometry - penentuan indikator utama aliran darah tali pusat.

Untuk mengetahui keberadaan patologi ini bisa pada usia kehamilan 20-21 minggu dengan pemeriksaan ultrasonografi tali pusat di penampang.

Diagnosis dilakukan dengan kandung kemih penuh.

Jika patologi terdeteksi, pemeriksaan tambahan dijadwalkan - doplerometri untuk mengklarifikasi tidak adanya gangguan aliran darah.

Setelah mendeteksi anomali vaskular dari tali pusat pada janin, pemantauan terus-menerus selama kehamilan sampai saat persalinan diperlukan.

Pemeriksaan Doppler reguler berulang dilakukan untuk mendiagnosis perubahan aliran darah tepat waktu di arteri umbilical dan menghindari komplikasi janin.

Konsekuensi dan komplikasi dalam mengidentifikasi anomali ini

Pada 70% kasus, kondisi ini tidak mempengaruhi kondisi prenatal dan postnatal anak - arteri tunggal benar-benar mengatasi peningkatan beban dan mendiagnosis defek ini dalam banyak kasus tidak perlu dikhawatirkan.

Namun, dalam 25-30% kasus, anomali perkembangan tali pusat ini dapat dikombinasikan dengan malformasi dan kelainan genetik lainnya:

  • penyakit kromosom;
  • patologi bawaan jantung dan pembuluh darah;
  • malformasi sistem kemih;
  • kelainan rongga perut dan dada.

Karena itu, ketika mendiagnosis arteri umbilikalis tunggal, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif janin untuk mengecualikan adanya anomali lain.

Penting untuk diingat bahwa sindrom arteri tali pusat terisolasi bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan dan tidak dianggap sebagai penanda sindrom Down dan penyakit kromosom lainnya.

Tetapi kombinasi patologi ini dengan cacat perkembangan lainnya memiliki risiko tinggi untuk kehidupan dan perkembangan lebih lanjut anak.

Konsekuensi malformasi bersamaan:

  • kematian janin janin (aborsi yang terlewatkan);
  • retardasi pertumbuhan intrauterin (ZVUP);
  • hipoksia janin kronis;
  • hipotropi intrauterin.

Melakukan kehamilan di hadapan arteri umbilical tunggal

Poin paling penting di hadapan satu-satunya sindrom arteri umbilikalis adalah:

  1. Pemantauan dinamis yang konstan dari perjalanan kehamilan oleh dokter kandungan-ginekologi;
  2. Pemeriksaan lengkap wanita hamil dan janin selama deteksi awal patologi.

Diperlukan studi instrumental tambahan:

    • USG tambahan pada 28 minggu dan pemeriksaan dijadwalkan pada 32-34 minggu kehamilan;
    • doplerometri.

Dalam hal terjadi perubahan patologis pada kondisi ibu di masa depan, gangguan aliran darah di pembuluh tali pusar atau deteksi tanda-tanda retardasi pertumbuhan intrauterin, direkomendasikan bahwa wanita hamil di rumah sakit di bawah pengawasan 24 jam oleh spesialis.

Taktik yang benar dari perilaku wanita hamil dengan patologi ini

Banyak wanita hamil, setelah mendiagnosis anomali ini, bingung: mereka tidak tahu harus berbuat apa atau bagaimana kelainan ini dapat memengaruhi perkembangan intrauterin dan kesehatan bayi di masa depan.

Pertama-tama, Anda perlu tenang dan memahami bahwa satu-satunya arteri umbilical melakukan peningkatan beban, dan kekhawatiran yang tidak perlu, kerja keras, dan stres sangat memengaruhi aliran darah.

Karena itu sangat penting:

  • amati mode tertentu hari itu;
  • sepenuhnya menghilangkan ketegangan psikologis dan emosi yang berlebihan;
  • membebaskan diri dari kerja keras, angkat berat;
  • berjalan di udara segar;
  • mencegah perkembangan sembelit.

Dalam kebanyakan kasus, satu arteri umbilical jarang mempengaruhi kesehatan anak di masa depan, dan kelahiran bayi dengan kelainan perkembangan saat mendiagnosis anomali ini berkembang sangat jarang.

Ketika semua rekomendasi spesialis terpenuhi dan janin dipantau terus-menerus, jumlah arteri umbilical tidak menjadi masalah bagi kehidupan masa depan anak.

Dokter - Dokter Anak Sazonova Olga Ivanovna

Arteri pusar tunggal

Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya arteri umbilical tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan persalinan dan merupakan malformasi terisolasi. Tetapi kadang-kadang patologi ini dikombinasikan dengan cacat pada sistem kardiovaskular, pencernaan dan saraf, serta dengan sindrom Down.

Gejala arteri tali pusat

Selama kehamilan, tidak ada manifestasi dari kehadiran arteri umbilical tunggal pada janin yang terungkap. Diagnosis ditegakkan selama USG.

Penyebab arteri tali pusat

Alasan pembentukan arteri pusar tunggal adalah aksi faktor teratogenik pada tubuh yang hamil: radiasi, obat-obatan tertentu dan bahan kimia. Penyakit genetik pada satu atau kedua orang tua juga dapat menyebabkan patologi ini.

Diagnosis arteri tali pusat

  • Konsultasi medis: dokter kandungan-ginekologi
  • Metode penelitian instrumental:
  • Ultrasonografi janin
  • doplerometri aliran darah dalam pembuluh tali pusat
Perawatan dengan arteri umbilical tunggal

Ketika arteri umbilical tunggal terdeteksi, perawatan spesifik tidak diperlukan, karena dalam kebanyakan kasus janin berkembang secara normal.

Untuk memantau kondisi janin pada 28 minggu, USG tambahan dilakukan. Jika kombinasi EAP dengan cacat perkembangan janin lainnya terdeteksi, wanita hamil dikirim untuk berkonsultasi dengan genetika.

Komplikasi dengan arteri umbilical tunggal
  • retardasi pertumbuhan janin
  • persalinan prematur
  • insufisiensi plasenta

Jika arteri tali pusat terdeteksi pada janin, prognosisnya baik. Dalam patologi ini, setelah melahirkan, anak perlu diperiksa untuk mengidentifikasi kemungkinan malformasi.

Halo Tolong saran bantuan. Pada 37 minggu (sekarang) didiagnosis-EAP. Pada USG istilah awal secara umum tidak ada yang dikatakan tentang hal ini.Tidak ada patologi lain yang ditemukan. Sekarang di rumah sakit dipantau. Dikatakan bahwa dalam 38 minggu akan menyebabkan persalinan. Seberapa benarkah keputusan ini?

Pada 20 minggu, selama USG kedua, mereka menemukan EAP dan kista pleksus vaskular pada anak, dikirim ke ahli genetika sebagai 2 penanda, ditambah usia saya - 35 tahun dan usia pasangan - 51.
Para ahli genetika menawarkan amniosentesis, tetapi pasangan saya dan saya memutuskan untuk tidak melakukannya. Minggu-minggu berikutnya dari kehamilan semua di saraf... Plus, di trimester ketiga polyhydram bergabung, bayi berubah menjadi presentasi panggul, singkatnya, penuh dengan horor!
Sebagai hasilnya, saya diresepkan selama 39 minggu, dan bersyukur kepada Tuhan, karena, ternyata kemudian, ada juga ikatan dengan tali pusat dan anak yang besar. Dan dengan ini saya dimasukkan ke rumah sakit bersalin di bangsal ke-5, dengan kehendak takdir rumah sakit bersalin merayap ke wastafel dan saya sampai ke 3, di mana saya dioperasi pada hari berikutnya.
Bayi saya lahir pada skala Apgar 8-9 poin, berat 3,5 kg.
Anak pacar saya memiliki spidol yang sama... dia melahirkan dirinya sendiri, tidak terstimulasi

Kami juga pernah melakukannya. Kami melakukan ultrasonografi pada minggu ke 21

Sibmama - tentang keluarga, kehamilan dan anak-anak

Arteri pusar tunggal

Pesan dari NADY26 »Jumat 31 Maret 2006 14:06

Pesan Katya B »Jumat 31 Maret 2006 21:16

Nadya, jangan khawatir!
Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang baik atau melakukan ultrasound dengan spesialis lain.
Inilah yang saya temukan dalam kuliah saya tentang kebidanan:
Dari anomali pembuluh tali pusar, aplasia dari salah satu arteri pusar lebih sering terjadi, sedangkan tali pusat tipis, pendek, tanpa gulungan. Anomali ini disertai dengan malformasi dan hipoplasia janin.
Jika salah satu arteri umbilikalis hilang, bayi baru lahir diperiksa dengan cermat.

Hipoplasia adalah ketidakcocokan waktu, Anda tidak memilikinya.
Malformasi - penyaringan dilakukan pada trimester 1 dan 2?
dan pada organ Anda menulis semuanya baik-baik saja.
Saran saya kepada Anda adalah mengulangi USG dari spesialis yang berkualifikasi, dan jika masih ada, maka konsultasikan dengan dokter kandungan-ginekologi yang baik.
Dokter juga bisa salah. Oleh karena itu, lebih baik untuk memastikan sekali lagi agar arteri itu satu.
semoga beruntung Semua Anda dan bayi Anda akan baik-baik saja!

Pesan Annita »Minggu 02 Apr 2006 21:20

The Bonny Post »Senin 27 Nov 2006 18:05

Pesan Ledok »Kamis 07 Des 2006 17:52

Satu-satunya arteri umbilical selama kehamilan, memahami penyebab anomali

Fungsi kehidupan dan tubuh anak yang sedang tumbuh di dalam rahim dilakukan melalui tali pusar dan tergantung pada kondisinya. Satu-satunya arteri umbilical selama kehamilan adalah struktur abnormal. Namun, ini tidak berarti bahwa kehamilan harus terganggu atau ditakuti untuk kesehatan bayi. Tali pusar menghubungkan anak dengan plasenta dan menyediakan darah yang diperkaya dengan oksigen, nutrisi, vitamin. Biasanya, tali pusat harus terdiri dari tiga pembuluh yang lewat di dalam: dua arteri dan satu vena. Semua kapal melakukan pekerjaan mereka. Dalam kasus kondisi abnormal, beban ganda pada arteri yang ada terjadi.

Penyebab perubahan kondisi normal tali pusat

Struktur abnormal tali pusat adalah perubahan yang cukup umum pada kehamilan tunggal dan ganda. Salah satu alasan untuk pengembangan arteri tunggal di tali pusar adalah diabetes. Berbagai penyakit serius juga dapat memengaruhi peletakan dan pembentukan tali pusar.

Satu arteri dapat tetap karena proses patologis selama kehamilan. Atrofi salah satu arteri dan kurangnya fungsinya terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi diagnostik. Dalam kurun waktu dua puluh minggu, tali pusat dengan penelitian ini terlihat jelas, ditentukan oleh struktur dan kandungan fungsionalnya.

Pada hampir semua kasus perkembangan abnormal dari arteri umbilical, patologi ini adalah satu-satunya dan tidak berhubungan dengan perubahan lain dalam tubuh wanita hamil. Secara simtomatis tidak terwujud. Masa kehamilan normal dan berakhir dengan pengiriman tepat waktu.

Dalam beberapa kasus, patologi ini adalah keturunan atau anomali dari perkembangan kromosom, dan menyebabkan penanda patologis dari sistem pernapasan, saluran kemih, jantung, organ perut. Dalam mengidentifikasi perubahan seperti itu, pemantauan konstan oleh dokter diperlukan.

Jenis diagnostik EAP (arteri umbilikalis tunggal)

Diagnosis anomali tali pusat dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • Penerimaan konsultasi ginekolog;
  • pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi);
  • beberapa jenis studi instrumental (auskultasi);
  • penentuan kehadiran dan pengisian aliran darah tali pusat - doplerometri.

Persiapan khusus untuk jenis survei ini tidak diperlukan. Untuk pemeriksaan yang tepat dari seorang wanita hamil, dianjurkan bahwa USG diagnostik diperiksa dengan kandung kemih diisi.

Apa yang bisa menyebabkan sakit punggung pada masa mengandung bayi, Anda akan baca di sini.

Sindrom EAP

Arteri tali pusat janin biasanya memiliki pengisian dan fungsi yang baik tanpa memperlemah aliran darah. Perubahan dapat terjadi karena berbagai alasan:

  • tikungan tali pusat;
  • perkembangan abnormal struktur pembuluh darah;
  • kesehatan seorang wanita hamil;
  • banyak kelahiran;
  • solusio plasenta parsial.

Di Wina, lewat di tali pusar, anak menerima darah yang diperkaya dengan oksigen dan vitamin. Arteri adalah aliran balik darah ke plasenta dan masuk ke tubuh ibu. Jika arteri umbilical terdeteksi secara abnormal, disarankan agar pemeriksaan diagnostik preventif dilakukan lebih sering dan tes klinis dilakukan.

Tes penelitian membantu memantau kondisi wanita hamil dan anaknya. Menurut perubahan dalam indeks darah dan urin, adalah mungkin untuk menilai apakah nutrisi prenatal sudah cukup atau tidak (oksigen, elemen, nutrisi), diputuskan prosedur tambahan untuk meningkatkan jalannya kehamilan yang harus ditentukan.

Pencegahan komplikasi

Sehubungan dengan tidak adanya pengobatan seperti dalam patologi ini, langkah-langkah pencegahan diambil untuk mempertahankan keadaan normal wanita hamil. Anomali yang terungkap dari tali pusar dan janin yang diperiksa berada di bawah pengamatan sampai saat persalinan. Untuk tujuan ini, dopplerometri dilakukan secara teratur untuk menghindari hipoksia pada anak dan kondisi rumit.

Cara mengambil darah dari vena pada bayi, Anda akan baca di sini.

Jenis pemeriksaan ini menunjukkan keadaan aliran darah dan perubahannya pada pembuluh tali pusat. Definisi aliran darah normal di tali pusat, khususnya di arteri, ditunjukkan oleh indikator khusus:

  • IR (indeks resistensi untuk mengisi aliran darah di arteri itu sendiri);
  • LMS (hubungan systolodiastolic);
  • KSK (kurva korelasi aliran darah).

Pada periode kehamilan yang berbeda, indikator norma ini dapat berubah dan hanya seorang ahli di bidang ini yang dapat menafsirkannya. Mengukur kecepatan aliran darah dengan akurasi hampir seratus persen menunjukkan ada atau tidak adanya penyimpangan dalam perkembangan anak.

Selain patologi ireversibel genetik, mungkin ada risiko perkembangan keterlambatan pertumbuhan janin, persalinan prematur, berat kecil anak, insufisiensi plasenta, hipoksia janin.

Satu-satunya arteri tali pusar janin melakukan beban ganda, sehingga disarankan wanita hamil dengan patologi ini harus mengikuti rutinitas harian tertentu. Sangat penting untuk membebaskan diri dari kerja keras dan tidak khawatir. Pada saat-saat seperti itu, tekanan ibu masa depan naik, yang memberikan beban tambahan yang tidak diinginkan pada tali pusat.

Dalam kasus-kasus hotel, direkomendasikan bahwa seorang wanita hamil berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu, misalnya, dengan ancaman detasemen atau pelepasan sebagian plasenta atau dengan terus meningkatnya hipoksia anak dengan kemungkinan operasi caesar. Kasus-kasus seperti itu jarang terjadi dan bukan merupakan aturan untuk perkembangan abnormal dari tali pusar - satu-satunya arteri.

Disarankan untuk memperkaya diet dengan jumlah buah dan sayuran yang meningkat. Wanita hamil sangat penting untuk memantau keadaan kerja usus dan tidak membiarkan sembelit, lebih sering berada di udara segar. Sangat penting untuk menjaga kesehatan wanita hamil dalam keadaan tenang yang normal.

Konsultasi teratur tepat waktu dari ginekolog yang hadir dan pemeriksaan diagnostik yang tepat dari seorang wanita hamil akan membantu memantau kondisi anak dalam kandungan. Koreksi nutrisi dan rejimen harian akan membantu program kehamilan yang baik.

Arteri pusar tunggal

Gadis yang memiliki diagnosis EAP? Bagaimana kehamilannya? Apakah Anda melahirkan sendiri atau sesar? Secara umum, perasaan Anda selama kehamilan, pengalaman Anda... Bagikan!

dan indikator lainnya USG? Dipercayai bahwa ini adalah patologi yang menyertai pada diabetes.

Ini adalah tanda yang sering, tertulis secara rinci di bawah ini.

Apakah satu-satunya arteri umbilical?

Tali pusat normal terdiri dari tiga pembuluh - dua arteri dan satu vena. Kadang-kadang, alih-alih dua arteri, hanya satu arteri dan satu vena terbentuk di tali pusat, sehingga hanya dua pembuluh darah yang ditentukan dalam tali pusat. Kondisi ini dianggap sebagai malformasi tali pusat, tetapi cacat ini tidak berpengaruh pada kondisi pascakelahiran anak dan perkembangan selanjutnya.

Mengapa janin bisa memiliki arteri tali pusat tunggal?

- Terkadang satu-satunya arteri umbilical terdeteksi pada janin yang benar-benar normal; setelah melahirkan, fakta ini tidak memiliki pengaruh pada perkembangan selanjutnya.

- Kadang-kadang arteri umbilikalis tunggal dikombinasikan dengan cacat sistem kardiovaskular janin, oleh karena itu, ketika arteri umbilikalis tunggal terdeteksi, pemeriksaan mendetail mengenai anatomi janin dan, khususnya, sistem kardiovaskular dilakukan. Dengan tidak adanya malformasi lain, satu-satunya arteri tali pusat dapat memberikan aliran darah yang cukup ke janin.

- Agak lebih sering, satu-satunya arteri umbilical terdeteksi pada janin dengan sindrom Down dan penyakit kromosom lainnya. Namun, penanda ini milik penanda "kecil" sindrom Down, oleh karena itu, deteksi hanya arteri umbilical tunggal tidak meningkatkan risiko sindrom Down dan bukan merupakan indikasi untuk prosedur diagnostik lainnya.

- Satu-satunya arteri umbilical kadang-kadang menyebabkan retardasi pertumbuhan intrauterin. Dalam hal ini, ketika arteri umbilikalis tunggal terdeteksi, USG tambahan direkomendasikan pada usia kehamilan 28 minggu, dan direncanakan pada usia 32-34 minggu. Jika lag ukuran janin dari periode kehamilan atau gangguan aliran darah pada pembuluh janin dan uterus belum diidentifikasi, diagnosis keterlambatan perkembangan janin dikeluarkan.

Apa yang harus dilakukan ketika mengidentifikasi satu-satunya arteri tali pusat pada janin?

- Identifikasi hanya arteri tali pusat tidak meningkatkan risiko Down Syndrome dan bukan merupakan indikasi untuk berkonsultasi dengan genetika dan prosedur diagnostik lainnya.

- kontrol ultrasound pada kehamilan 28 dan 32 minggu untuk menilai tingkat pertumbuhan janin dan keadaan fungsionalnya

Arteri pusar tunggal

Isi:

Aplasia arteri umbilikalis

Pada tali pusat, garis yang menghubungkan janin dengan plasenta, dalam satu dari dua ratus kasus, satu arteri didiagnosis. Patologi sejumlah terisolasi, tidak mempengaruhi terutama perjalanan kehamilan dan melahirkan, tetapi dokter kandungan mengganggu.

Penyebab kecemasan dalam manifestasi individu wanita dalam persalinan ketika dikombinasikan dengan sifat buruk dari sistem sirkulasi, saraf, dan pencernaan, beberapa dokter menduga bahwa dengan sindrom Down (hubungan dengan kelainan kromosom belum diteliti secara menyeluruh).

Gejala arteri tali pusat

Selama USG, pasien didiagnosis secara individual. Gejala-gejala tertentu pada wanita dan janin selama EAP tidak diuji.

Penyebab memiliki satu arteri umbilical

Mengapa dari ketiga pembuluh itu tetap satu-satunya arteri tali pusat tidak jelas, versi dampak pada tubuh yang hamil satu atau banyak faktor banyak. Ini termasuk radiasi penetrasi, dan efek obat-obatan, dan paparan bahan kimia, dan kemungkinan gangguan genetik pada genom orang tua.

Diagnostik EAP

Harus lulus:

  • konsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi;
  • Metode penelitian yang disarankan: USG janin, doppler aliran darah di pembuluh tali pusat.

Pengobatan EAP

Dalam kebanyakan kasus, dengan EAP, janin berkembang secara normal dan identifikasi patologi ini tidak memerlukan perawatan khusus. Pada akhir minggu 27, dokter meresepkan USG scan tambahan untuk mendeteksi kombinasi EAP dengan cacat lain dalam perkembangan janin. Jika jawabannya positif, wanita hamil dikirim ke genetika untuk konsultasi.

Komplikasi dengan arteri umbilical tunggal

  • keterlambatan perkembangan janin;
  • persalinan prematur;
  • gangguan morfofungsional pada plasenta / janin.

Video: Pembuluh umbilikalis dan saluran vena.

Efek arteri umbilical tunggal

Pembuluh tali pusat dan sindrom EAP: strukturnya normal, daripada penyimpangan dalam doppler berbahaya

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Tali pusar adalah organ khusus, melalui mana embrio yang sedang berkembang terhubung, dan kemudian janin, dengan tubuh ibu. Biasanya, pembuluh darah tali pusat diwakili oleh dua arteri dan vena, di mana darah dan oksigen dan nutrisi di dalamnya dipertukarkan.

Sampai baru-baru ini, adalah mungkin untuk mengetahui bagaimana tali pusar dibangun, berapa banyak pembuluh di dalamnya, dan apakah ada anomali lain hanya setelah kelahiran bayi melalui pemeriksaan visual dan pemeriksaan histologis. Dengan diperkenalkannya dan digunakan secara luas teknik ultrasonografi, Doppler, menjadi mungkin untuk "melihat ke dalam" rahim sebelum lahir, untuk melacak sifat aliran darah dan fitur anatomi organ ini.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Untuk menilai keadaan sirkulasi darah dalam sistem ibu-janin, menentukan jumlah pembuluh tali pusat dan karakteristik aliran darah yang melaluinya sangat penting. Biasanya, dokter mendiagnosis keberadaan tiga pembuluh darah, tetapi dalam kasus yang jarang, ia mungkin tidak dihitung sendirian, dan kemudian ibu hamil mulai khawatir. Mari kita mencoba memahami apa yang berbahaya tentang kurangnya salah satu arteri, bagaimana hal itu akan mempengaruhi bayi dan apa yang diperlukan untuk mengambil seorang wanita yang mengalami anomali ini.

Pembentukan dan struktur tali pusat

Tali pusat adalah tali yang menghubungkan permukaan janin plasenta ke dinding perut janin. Komponen utamanya adalah kapal. Di luar, tali pusat ditutupi dengan satu lapisan sel epitel, dan pembuluh darah dikelilingi oleh zat seperti jeli (Varton jelly), yang memainkan peran pelindung, membungkusnya dari semua sisi.

Pada akhir kehamilan, ketebalan tali pusat mencapai satu setengah hingga dua sentimeter, panjangnya 50-70 cm, yang memungkinkan janin bergerak bebas di dalam rahim sebelum lahir, dan ibu hamil merasakan getaran dan gangguan semacam ini. Panjang yang tidak perlu, serta tali pusat pendek - tanda patologi.

Seperti disebutkan di atas, tali pusat harus memiliki dua arteri dan satu vena. Secara umum diterima bahwa darah vena dengan karbon dioksida bergerak melalui vena, dan darah arteri kaya akan oksigen dan nutrisi di dalam arteri. Dengan tali pusat, situasinya agak berbeda: vena membawa darah, jenuh dengan oksigen, ke jaringan janin, dan arteri membawa darah vena dari bayi masa depan.

Arteri umbilikalis hanya ada selama perkembangan janin. Berangkat dari iliac internal, mereka melewati permukaan bagian dalam dinding perut, sisi kandung kemih dalam bentuk segitiga, menuju cincin pusar, di mana mereka termasuk dalam tali pusat. Setelah lahir, pembuluh ini menjadi kosong, dan hanya lipatan tipis peritoneum di belakang dinding perut yang mengingatkan mereka.

Vena umbilikalis adalah satu, meskipun pada awalnya ada dua (yang kiri berkurang). Alam menyatakan bahwa hanya satu pembuluh darah yang cukup untuk memastikan aliran darah yang memadai, oleh karena itu janin maupun ibu tidak mengalami "ketidaknyamanan" pada kesempatan pembuluh darah yang tidak berpasangan. Vena umbilikalis mengantarkan sekitar 80% darah ke vena cava inferior bayi yang sedang berkembang, dan 20% sisanya digunakan untuk aliran darah di hati.

Jumlah darah yang mengalir melalui tali pusat selama kehamilan sangat besar. Pada akhir kehamilan, janin menerima sekitar 240 ml darah arteri per menit melalui vena, volume yang sama melewati arteri ke plasenta. Sekitar 5-20 menit setelah kelahiran anak, aliran darah melalui pembuluh tali pusar dipertahankan, dan pada saat ini dimungkinkan untuk mengumpulkannya untuk penelitian dan keperluan lain (persiapan obat, misalnya), tetapi sudah selama proses kelahiran, tali pusar mulai kosong dan organ cepat berhenti berkembang karena tidak berguna.

Video: Seri Ceramah Sirkulasi Janin

Diagnosis keadaan tali pusat

Informasi yang paling dapat diandalkan tentang keadaan tali pusat dan kapalnya dapat diperoleh dengan ultrasound dengan pemetaan Doppler warna. “Potongan” transversal tali pusat yang melintang menunjukkan adanya pembuluh darah yang lebih besar, vena, dan arteri yang lebih kecil. Jumlah kapal diperkirakan oleh gambar longitudinal. Data tentang jumlah pembuluh darah dapat diperoleh pada akhir trimester pertama, sekitar minggu ke 12, ketika wanita tersebut dikirim ke studi skrining pertama.

Keakuratan mendiagnosis jumlah pembuluh darah pusar dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor: ketidakmungkinan visualisasi organ yang baik pada terlalu dini atau pada malam kelahiran, sejumlah kecil cairan ketuban, lebih dari satu janin dalam rahim, kelebihan berat badan pada wanita hamil. Peran signifikan dimainkan oleh kualifikasi dokter yang melakukan penelitian.

Di mana normanya, dan di mana patologinya?

Pada usia kehamilan sekitar 21 minggu, semua wanita hamil dikirim untuk penelitian Doppler, yang memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya fitur anatomi janin, plasenta, tali pusat, tetapi juga fitur aliran darah (kecepatan, jumlah pembuluh, kelainan). Seringkali, dokter tidak perlu repot-repot menjelaskan kepada pasien setidaknya secara singkat hasil analisis, sehingga ibu masa depan mempelajari literatur dan internet untuk mencari jawaban.

Biasanya, pada setiap tahap kehamilan, tali pusar memiliki 3 pembuluh darah. Setelah menerima kesimpulan seperti itu di tangannya, seorang wanita bisa tenang - aliran darah teratur (tentu saja, jika tidak ada anomali lain ditemukan). Dalam beberapa kasus, dokter diagnostik ultrasound tidak mendeteksi di tali pusat dari satu arteri, maka kesimpulannya akan diindikasikan bahwa hanya ada dua pembuluh darah - satu vena dan satu arteri.

Dengan jumlah pembuluh tali pusar yang tidak mencukupi, spesialis harus memahaminya, anomali diisolasi atau digabungkan dengan cacat lain, yang sering ditemukan dalam jenis patologi ini. Beberapa wanita mencatat bahwa jumlah pembuluh dengan USG berbeda pada waktu yang berbeda, dan ini menciptakan lebih banyak pertanyaan, kesalahpahaman dan kegembiraan yang tidak perlu untuk calon ibu.

Perhatikan bahwa jumlah pembuluh tidak boleh berubah selama kehamilan, jadi ada dua kesimpulan: salah satu arteri berhenti berfungsi karena beberapa alasan, atau kesalahan dibuat dalam salah satu studi, dan perlu untuk "menghitung ulang" pembuluh, lebih disukai - dokter yang kompeten dan berpengalaman yang akan menghilangkan semua keraguan.

Dua bejana di tali pusar: apakah perlu khawatir?

Singkatan agraria dari EAP pada kesimpulan dokter berarti adanya satu arteri, yaitu 2 pembuluh darah ditemukan di tali pusat. Patologi ini terjadi pada sekitar 0,5-1% kasus kehamilan normal, dan dengan banyak janin, angka ini mencapai 5%. Dengan perubahan pada tali pusar, dikombinasikan dengan anomali struktural lainnya, sekitar sepertiga janin lebih cenderung memiliki kelainan kromosom yang parah, sehingga wanita tersebut membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut, termasuk dalam genetika.

Penyebab patologi masih belum jelas, tetapi penelitian menunjukkan bahwa kurangnya pembuluh tali pusat lebih sering terjadi pada wanita dengan diabetes, serta di antara penduduk bumi yang berkulit gelap. Kemungkinan pengaruh dan faktor-faktor eksternal yang berkontribusi terhadap semua jenis kelainan pada pembentukan janin, plasenta, dan tali pusat.

Apa yang mengancam keberadaan dua pembuluh darah di tali pusar - pertanyaan paling penting yang membuat khawatir seorang wanita hamil, karena setiap ibu ingin menghasilkan bayi yang sehat. Dalam situasi seperti itu, penting untuk mengecualikan malformasi lain yang menentukan prognosis dan taktik kehamilan di masa depan.

Jika kekurangan salah satu dari arteri umbilical adalah satu-satunya anomali yang dilihat dokter selama beberapa ultrasound, dan kelainan kromosom tidak dikonfirmasi oleh studi tambahan (cordocentesis, amniocentesis), maka tidak ada alasan untuk khawatir. Hingga 90% kehamilan dengan EAP dalam bentuk terisolasi berakhir dengan aman dengan kelahiran anak yang sehat.

Tentu saja, sampai akhir kehamilan, perlu untuk secara teratur mengontrol sirkulasi darah, tetapi, seperti yang diperlihatkan oleh latihan, bahkan satu pembuluh darah saja sudah cukup, karena ia mampu memikul beban ganda. Hanya setiap wanita kesepuluh dengan anomali di pembuluh tali pusat dapat memiliki bayi kecil, tetapi ini kemungkinan besar tidak akan berpengaruh pada perkembangan di masa depan.

Wanita dengan EAP terisolasi merekomendasikan Doppler tambahan dan pemeriksaan ultrasonografi kondisi janin dalam periode 28 minggu, untuk menghilangkan kemungkinan keterlambatan perkembangan. Jika aliran darah dan laju pertumbuhan bayi sesuai dengan norma rata-rata, maka kehamilan berkembang dengan benar, dan retardasi pertumbuhan intrauterin dikeluarkan.

Seperti yang mereka katakan, semuanya akan baik-baik saja, tetapi hanya 7% wanita memiliki cacat terisolasi dengan kehadiran 1 kapal di tali pusat dari jenis arteri, sisa kasus terkait dengan patologi gabungan, oleh karena itu, skenario yang jauh lebih berbahaya dianggap ketika USG terdeteksi oleh EAP kelainan struktural lain pada janin. Terutama sering ketika ini mengamati malformasi jantung, pembuluh darah dan sistem genitourinari.

Juga ditetapkan bahwa kurangnya arteri umbilical kiri lebih sering disertai dengan cacat lain pada bagian embrio, daripada keterbelakangan arteri kanan, meskipun penyebab dari fenomena ini tidak diketahui secara pasti.

Patologi dikombinasikan dengan arteri umbilical tunggal:

  • Cacat jantung;
  • Anomali dari sistem genitourinari;
  • Tulang tengkorak yang kurang berkembang;
  • Trisomi 21 pasang kromosom (sindrom Down);
  • Keguguran dan kematian janin.

Bagaimana jika tali pusar hilang sebuah pembuluh?

Jadi, meringkas di atas, kami mencatat bahwa anomali dari jumlah pembuluh tali pusat dapat diisolasi, tanpa gangguan lain pada janin yang sedang berkembang, dan dikombinasikan dengan cacat lain, kemungkinan yang cukup tinggi.

Dengan cacat terisolasi dari tali pusat, ibu hamil harus tenang dan segera menyelesaikan semua studi, termasuk tes ultrasonografi tambahan. Jika tidak ada kelainan lain, maka bayi berkembang dengan benar, aliran darah memadai, dan pemeriksaan tambahan, termasuk cordocentesis dan konseling genetik, tidak diperlukan.

Setelah mendeteksi kelainan pada janin dengan latar belakang EAP, pemeriksaan menyeluruh ditunjukkan:

  1. Ultrasonografi tambahan dengan Doppler pada berbagai periode kehamilan;
  2. Cordocentesis dan karyotyping untuk mencari mutasi kromosom;
  3. Genetika konsultasi.

Dalam kasus cacat parah, pertanyaan tentang aborsi diputuskan, tetapi perlu diingat tentang frekuensi keguguran spontan yang lebih tinggi dan kelahiran mati dengan anomali seperti itu. Kematian anak dengan cacat anatomis yang parah dalam struktur organ pada usia dini, menurut beberapa data, mencapai 10-14%.

Dalam hal adanya patologi pembuluh darah pusar, pertama-tama perlu berkonsultasi dengan dokter, dan tidak mencari jawaban di situs web dan forum anak-anak yang meragukan di Internet atau di antara ibu yang akrab yang “tahu segalanya” tentang kehamilan. Tentu saja, sebagian besar EAP yang terisolasi berjalan baik, sebagaimana dibuktikan dengan kelahiran sejumlah besar anak-anak yang sehat, tetapi untuk memastikan kesejahteraan anak Anda, perlu menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis ini.