Buka jendela oval di jantung orang dewasa: norma dan patologi

Selama perkembangan prenatal, "malfungsi" tertentu dari program dapat terjadi, karena beberapa gangguan terjadi dalam tubuh manusia. Salah satunya adalah adanya lubang di hati, yang disebut jendela oval.

Paling sering, cacat terdeteksi secara kebetulan, dengan pemeriksaan komprehensif atau khusus, ketika menghubungi klinik dengan keluhan masalah kesehatan lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kebanyakan kasus kondisi ini tidak muncul dengan sendirinya atau gejalanya sangat kecil sehingga disebabkan oleh penyakit lain.

Deskripsi patologi

Kebanyakan orang bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki patologi yang serupa.

Jantung kita terdiri dari empat rongga, atau bilik: dua ventrikel dan dua atrium. Dalam proses pembentukan di dalam rahim di antara bilik-bilik ini, mungkin ada celah yang belum terbuka. Jika terbentuk di antara atrium, maka jendela oval terbuka di jantung orang dewasa disebut.

Paling sering ia memiliki ukuran kecil dan tampaknya tidak memberikan gejala penyakit yang cerah, sehingga kebanyakan orang tidak mencurigai adanya patologi sampai terdeteksi. Statistik medis menyatakan bahwa sekitar 30% dari semua orang dewasa memiliki kelainan struktural seperti itu.

Dalam kebanyakan kasus, cacat pada anatomi jantung ditemukan pada masa kanak-kanak, tetapi kadang-kadang mereka tidak diketahui sampai dewasa.

Pelanggaran semacam itu berbahaya bagi pemiliknya, karena lubang di antara atrium adalah ancaman terhadap berfungsinya jantung, pembuluh darah, dan paru-paru karena perbedaan tekanan darah karena pesan dari atrium.

Jendela yang terbuka tidak dapat dianggap sebagai lubang sederhana di dinding jantung, karena ia bekerja berdasarkan prinsip katup, memungkinkan darah untuk bergerak secara eksklusif dalam satu arah - dari sirkulasi kecil ke sirkulasi besar. Lubang tersebut memiliki dimensi mikroskopis, paling sering tidak lebih dari kepala jepit. Ukuran cacat rata-rata hingga 4,5 mm. Dimensi semacam itu mampu mengimbangi tubuh. Tapi jendelanya bisa mencapai diameter 19 mm, itu sudah mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan pasien.

Penyebab dan gejala kondisi

Pingsan, jantung berdebar-debar dan napas pendek mungkin mengindikasikan jendela oval terbuka

Sebuah lubang di septum antara rongga jantung terbentuk selama pembentukan jaringan dan organ janin dalam tubuh ibu. Pada saat kelahiran anak, paru-parunya diluruskan, diisi dengan udara, aliran darah dipercepat, tekanan di atrium kiri meningkat, yang berkontribusi pada penutupan lubang yang ada.

Dalam kasus tersebut, ketika jendela oval terbuka di hati orang dewasa tidak tertutup secara alami, diyakini bahwa alasan utama untuk ini adalah penggunaan alkohol hamil, beberapa obat-obatan dan obat-obatan, dan merokok.

Juga di antara penyebab kemunculan patologi adalah situasi ekologis yang buruk, bawaan turun temurun, gangguan perkembangan janin pada berbagai tahap. Alasan lain mengapa pesan di antara bilik jantung tetap terbuka adalah kelahiran bayi prematur, di mana semua organ tidak punya waktu untuk sepenuhnya terbentuk.

Juga, kondisi ini terjadi di hadapan penyakit jantung bawaan.

Orang-orang yang berdasarkan profesi atau hobi mereka mengalami kelebihan yang signifikan terus-menerus tunduk pada pembukaan jendela oval. Ini sebagian besar adalah atlet, dan juga orang yang sering mengalami penurunan tekanan. Atlet yang berisiko adalah angkat besi, binaragawan, pegulat. Di kelompok lain ada penyelam, terutama penyelam laut dalam, penyelam, kapal selam, pendaki, pilot, astronot, penguji. Mereka terus-menerus menderita penurunan tekanan yang sangat kuat, yang dapat memicu perkembangan cacat.

Di masa dewasa, seseorang jarang merasakan adanya patologi semacam itu. Pada dasarnya, keberadaan jendela oval terbuka terdeteksi secara kebetulan atau selama pemeriksaan rutin karena alasan lain.

Informasi lebih lanjut tentang cacat jantung bawaan dapat ditemukan di video:

Gejala-gejala berikut dapat diamati:

• Sianosis bibir dan / atau segitiga nasolabial selama aktivitas fisik, batuk parah.
• Terlalu sering penyakit pada sistem pernapasan, adanya bronkitis kronis, asma bronkial.
• Sakit kepala parah, migrain.
• Nafas pendek.
• Kegagalan pernafasan.
• Palpitasi.
• Gangguan sirkulasi otak.
• Pingsan yang tidak masuk akal.
• Varises
• Kelemahan saat berolahraga.
• Mati rasa anggota badan.
• Kerusakan mobilitas.
• Volume darah meningkat di paru-paru.
• Perubahan di atrium kanan, terlihat pada EKG.

Satu orang mungkin tidak memiliki semua tanda sekaligus, tetapi hanya beberapa di antaranya. Terkadang mereka ada dalam bentuk yang kabur sehingga tidak mungkin untuk mencurigai adanya patologi yang serius.

Metode diagnostik

Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis menggunakan EKG

Untuk mengidentifikasi cacat, pasien ditugaskan untuk menjalani elektrokardiografi, sinar-X, ekokardiografi. Selain itu, dokter dapat mendengarkan irama jantung dengan bantuan phonendoscope.

EKG ditugaskan saat istirahat dan di bawah beban untuk menilai perbedaan dan mengidentifikasi kemungkinan penyakit.

Juga, apa yang disebut transesophageal echocardiography dengan manuver Valsava dan kontras gelembung digunakan untuk mendiagnosis masalahnya. Metode ini tidak hanya mengidentifikasi patologi, tetapi juga memungkinkan Anda untuk menilai ukuran cacat, posisi jendela dan volume darah yang bergerak melaluinya.

Metode pengobatan dan prognosis

Dipercayai bahwa jendela oval terbuka di jantung orang dewasa pada sekitar 10-15% kasus tidak memberikan efek dan tidak memengaruhi kesejahteraan atau gaya hidup pasien. Dalam situasi seperti itu, pasien hanya dimonitor untuk menghindari memperburuk masalah. Biasanya kita berbicara tentang adanya lubang kecil di dinding antara ventrikel, di mana tubuh mengkompensasi cacat.

Sebuah lubang besar dirawat dengan operasi.

Dalam kasus lain, pengobatan adalah untuk mencegah peningkatan pembentukan gumpalan darah, yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan manusia. Untuk melakukan ini, resep obat yang mencegah pembekuan darah dan terjadinya pembekuan darah.

Pilihan cara dan dosis, frekuensi penggunaan tergantung pada banyak faktor dan dipilih secara individual untuk pasien tertentu oleh dokter yang merawatnya.

Jika jendela jauh lebih besar di daerah, yang berdampak buruk bagi kesehatan pasien, maka perlu untuk menggunakan operasi. Dalam hal ini, "tambalan" khusus diterapkan, menutupi lubang dan menghilangkan cacat.

Ada dua metode utama intervensi bedah:

1. Pada awalnya, jendela ditutup dengan apa yang disebut cangkok, tetapi mereka dapat memprovokasi peradangan jaringan, yang penuh dengan tidak hanya penolakan terhadap "tambalan", tetapi juga perkembangan proses patologis lainnya di jantung.
2. Metode kedua dikembangkan relatif baru-baru ini. Ia menggunakan "tambalan" dari bahan yang dapat diserap ultra-modern. Sebuah tambalan khusus diterapkan ke situs cacat, yang diserap dalam waktu satu bulan, sambil merangsang pertumbuhan jaringannya sendiri di sepanjang tepi jendela. Akibatnya, lubang menutup dengan cara alami, yaitu, lubang itu tumbuh, seperti seharusnya.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Ltd meningkatkan risiko pembekuan darah di jantung dan dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Jendela oval terbuka di jantung orang dewasa berbahaya tidak hanya dengan sendirinya sebagai patologi struktur jantung, tetapi juga oleh komplikasi apa yang dapat terjadi jika dibiarkan tidak diobati.

Orang muda yang kuat dan sehat hampir tidak ada risiko dengan adanya penyimpangan tersebut, terutama jika lubangnya memiliki ukuran minimum. Ini adalah hal lain jika seseorang menderita tromboflebitis, memiliki penyakit varises, disfungsi paru-paru, serta selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan adanya jendela terbuka antara ventrikel, proses pembentukan trombus ditingkatkan.

Komplikasi dan konsekuensi yang paling parah dari kondisi ini adalah gangguan suplai darah normal ke otak, yang menyebabkan masalah dengan mobilitas anggota gerak, gangguan memori dan bicara untuk waktu yang singkat (sekitar satu hari), serta penyakit berbahaya seperti infark ginjal, infark miokard, stroke.

Semua penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi dan masalah parah, termasuk kecacatan dan kematian.

Pengobatan patologi bukan jaminan perlindungan terhadap manifestasi komplikasi. Namun, dalam kebanyakan kasus, orang-orang dengan gangguan seperti itu menjalani kehidupan penuh yang normal dan tidak menderita dari kehadiran jendela oval terbuka.

Untuk cara utama untuk mencegah pembentukan cacat tersebut adalah kebersihan kehamilan. Seorang wanita harus bertanggung jawab merawat janin, sepenuhnya berhenti merokok, minum alkohol, menggunakan obat-obatan selain yang ditentukan oleh dokter karena alasan kesehatan. Untuk orang dewasa, penting untuk menghindari kelebihan fisik yang sangat kuat, yang dapat menyebabkan pembukaan jendela oval dan terjadinya komplikasi, efek samping, menyebabkan kesehatan yang buruk.

Lubang Jantung - Penyebab, Gejala dan Perawatan

Jantung normal dibagi menjadi dua bagian: kiri dan kanan, dipisahkan oleh partisi - membran. Sisi kanan jantung menerima darah yang tidak diperkaya dengan oksigen dan mengirimkannya ke paru-paru. Darah teroksigenasi kembali dari paru-paru dan masuk ke sisi kiri jantung, dan dari sana mengalir ke tubuh. Septum mencegah pencampuran darah. Namun, beberapa bayi dilahirkan dengan lubang di septum jantung, di dinding atas atau bawah. Lubang di septum yang memisahkan ruang atas jantung dikenal sebagai cacat septum atrium (DMPP), dan lubang di bagian bawah adalah defek septum ventrikel (VSD).

Dalam kedua kasus, darah murni dicampur dengan darah yang diperkaya oksigen. Lubang besar dengan DMPP dapat menyebabkan paru-paru penuh dengan darah dan menyulitkan kerja jantung.

Apa yang menyebabkan lubang di hati?

DMPP dan VSD adalah kelainan jantung bawaan. Penyebab khas lubang adalah sebagai berikut:

• Genetika. Seorang anak memiliki peningkatan risiko mengembangkan cacat septum atrium jika salah satu orang tuanya memiliki penyakit jantung bawaan.
• Adanya kelainan genetik lainnya. Anak-anak dengan kelainan bawaan, seperti Down Syndrome, seringkali juga memiliki penyakit jantung sejak lahir.
• Merokok Bayi yang lahir dari ibu yang merokok selama kehamilan rentan terhadap berbagai kelainan jantung bawaan.

Apa saja gejalanya?

Sebagian besar anak-anak tidak memiliki gejala DMPP. Namun, gejala dapat muncul pada usia yang lebih dewasa - pada usia 30 atau bahkan lebih baru. Tanda-tanda DMP meliputi:

Napas pendek, jantung berdebar

Warna kulit kebiruan

Pembengkakan kaki, tungkai, atau perut

Gejala diabetes mellitus bermanifestasi segera setelah kelahiran anak, selama beberapa hari pertama, minggu atau bulan.

Gejalanya meliputi:

Sianosis, atau semburat kebiruan pada kulit, bibir, dan ujung jari

Pembengkakan kaki, tungkai, atau perut

Bising jantung (mungkin satu-satunya tanda cacat pada beberapa bayi)

Tes apa yang diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan gangguan?

DMP dan VSD didiagnosis dengan cara berikut:

Pemeriksaan fisik (dokter mendengarkan jantung dan paru-paru dengan stetoskop untuk mendeteksi murmur jantung)

Radiografi dada

Pilihan pengobatan apa yang tersedia untuk memperbaiki gangguan ini?

Banyak DMPP ditutup sendiri pada tahun pertama kelahiran. Berdasarkan pemeriksaan rutin, dokter dapat menawarkan perawatan dalam kasus pembukaan menengah atau besar antara usia dua dan lima tahun. Perawatan biasanya melibatkan prosedur bedah atau kateterisasi untuk menutup lubang.

Kateterisasi dilakukan dengan anestesi umum, prosedur ini melibatkan pemasukan kateter ke dalam vena di pangkal paha dan diteruskan ke atas ke septum. Dua disk kecil yang melekat pada kateter didorong keluar, menutup lubang di antara atrium jantung. Seiring waktu, jaringan sehat menumpuk di sekitar perangkat (enam bulan).

Bedah - selama operasi, dokter bedah menutup lubang dengan tambalan khusus.

Cacat septum interventrikular hanya dikendalikan jika tidak menimbulkan gejala. Dalam situasi yang memerlukan perawatan, ini dilakukan dengan menggunakan:

Makanan tambahan - makanan khusus atau nutrisi untuk anak-anak yang kurang berkembang. Anda mungkin membutuhkan ASI, suplemen khusus, penggunaan tabung pengisi atau botol susu.

Pembedahan - VSD besar membutuhkan pembedahan jantung terbuka yang menghilangkan lubang di septum.

Peringatan apa yang diperlukan untuk tetap sehat selama lubang di jantung?

Anak-anak dan remaja setelah perawatan DMPP atau VSD harus diperiksa secara teratur oleh dokter untuk memantau perkembangan penyembuhan. Orang dewasa yang menjalani perawatan harus mengikuti rekomendasi dokter sebelum kembali ke kehidupan normal sehari-hari.

Buka jendela oval di jantung: penyebab, gejala, pengobatan dan proyeksi

Berita tentang jendela oval terbuka di hati mengkhawatirkan dan mengganggu banyak orang tua dari anak-anak dari berbagai usia. Sebagai aturan, mereka belajar tentang diagnosis ini secara tidak sengaja: selama pemeriksaan rutin atau EKG. Dalam beberapa kasus, anomali jantung ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, dan orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengalami ketidaknyamanan apa pun sampai munculnya patologi kardiovaskular yang serius.

Dalam beberapa tahun terakhir, fitur seperti itu dalam struktur jantung mulai muncul lebih sering, dan dalam artikel kami, kami akan memberi tahu Anda tentang jendela oval terbuka di jantung dan bahaya yang mungkin ditimbulkan oleh diagnosis ini di masa mendatang.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Jendela oval adalah celah terbuka di dinding antara atrium kanan dan kiri, yang biasanya berfungsi pada periode embrionik dan sepenuhnya ditumbuhi setelah 12 bulan kehidupan. Di sisi atrium kiri, lubang ditutup dengan katup kecil yang sepenuhnya matang pada saat kelahiran.

Selama tangisan pertama bayi baru lahir dan saat pembukaan paru-paru, ada peningkatan tekanan yang signifikan di atrium kiri dan di bawah pengaruhnya katup menutup sepenuhnya jendela oval. Selanjutnya, katup melekat erat ke dinding septum interatrial dan celah antara atrium kanan dan kiri menutup.

Dalam kebanyakan kasus, pada 40-50% anak-anak, “akresi” katup seperti itu terjadi pada tahun pertama kehidupan, lebih jarang pada lima tahun. Dengan ukuran katup yang tidak cukup, celah tidak dapat menutup sepenuhnya dan atrium kanan dan kiri tidak terisolasi satu sama lain. Dalam kasus seperti itu, anak dapat didiagnosis - jendela oval terbuka di jantung (atau sindrom MARS). Kondisi ini diklasifikasikan oleh ahli jantung sebagai kelainan kecil dari perkembangan jantung, dan, tanpa adanya gejala parah yang mempengaruhi kualitas hidup, dapat dianggap sebagai fitur individu dari struktur jantung.

Jendela oval terbuka ke jantung adalah lubang melalui antara atrium, di mana darah dapat dilemparkan dari satu atrium selama kontraksi otot jantung ke yang lain.

Pada pasien dewasa, anomali ini terdeteksi pada sekitar 30% kasus. Ini adalah saluran, atau pirau di antara atrium, dan dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular atau paru-paru karena fluktuasi tekanan darah.

Alasan

Penyebab paling umum dari celah celah antara atrium adalah kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini dikhianati pada garis ibu, tetapi dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain:

• prematuritas anak;
• displasia jaringan ikat;
• cacat jantung bawaan;
• kecanduan narkoba atau alkohol ibu;
• merokok selama kehamilan;
• keracunan toksik dengan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
• stres;
• nutrisi ibu hamil yang tidak mencukupi;
• ekologi yang tidak menguntungkan.

Jendela oval terbuka sering terdeteksi dengan malformasi jantung lainnya: dengan saluran aorta terbuka dan malformasi kongenital katup trikuspid dan mitral.

Berbagai faktor risiko dapat berkontribusi pada pembukaan jendela oval:

• olahraga berlebihan (angkat besi dan senam, olahraga kekuatan, menyelam);
• episode tromboemboli paru pada pasien dengan tromboflebitis tungkai bawah atau panggul.

Gejala

Seringkali, jendela oval terbuka di hati tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, atau ia membuat dirinya dirasakan hanya melalui simtomatologi yang sedikit dan tidak spesifik.

Pada anak kecil dengan anomali ini dapat diamati:

• Pucat biru atau tajam dari daerah periubikal atau segitiga nasolabial selama mengejan, menangis, menangis, batuk atau mandi;
• kecenderungan penyakit katarak dan bronkopulmoner;
• pertambahan berat badan yang lambat.

Anak yang lebih besar mungkin mengalami toleransi olahraga yang buruk, yang memanifestasikan dirinya dengan peningkatan denyut jantung dan sesak napas.

Selama masa pubertas atau selama kehamilan, ketika perubahan hormon total terjadi dalam tubuh, menyebabkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular, jendela oval terbuka dapat memanifestasikan dirinya sebagai episode sering pusing dan sakit kepala, kelelahan dan perasaan gangguan jantung. Manifestasi ini terutama diucapkan setelah latihan yang intens. Dalam beberapa kasus, perkembangan jantung yang tidak normal ini dapat menyebabkan pingsan yang tiba-tiba dan tidak termotivasi.

Non-dilatasi dari jendela oval ke usia lima menunjukkan bahwa anomali ini paling mungkin menemani seseorang sepanjang hidupnya. Pada usia muda dan tanpa adanya lesi kardiovaskular, hampir tidak berpengaruh pada kesehatan dan pekerjaannya, tetapi setelah 40-50 tahun dan perkembangan penyakit jantung atau penyakit pembuluh darah, jendela oval dapat memperburuk perjalanan penyakit ini dan mempersulit perawatan mereka.

Diagnostik

Selama auskultasi nada jantung, dokter dapat menduga non-oklusi dari jendela oval, karena anomali ini disertai dengan bunyi sistolik dengan intensitas yang bervariasi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, pasien disarankan teknik pemeriksaan instrumental yang lebih akurat:

• EKG;
• Echo-KG (biasa dan doppler, transesophageal, kontras);
• radiografi.

Diagnosis invasif dan lebih agresif dari jendela oval terbuka terpaksa bila perlu untuk operasi. Dalam kasus tersebut, pasien ditugaskan untuk membunyikan rongga jantung.

Perawatan

Jumlah perawatan ditentukan oleh keparahan gejala jendela oval terbuka. Dengan tidak adanya penyimpangan yang jelas dalam pekerjaan jantung, pasien diberikan rekomendasi untuk pengaturan yang tepat dari rejimen harian, membatasi aktivitas fisik dan mengikuti aturan nutrisi yang rasional dan seimbang. Penerimaan obat dengan gejala asimtomatik seperti kelainan struktur jantung tidak diresepkan, dan pasien dianjurkan prosedur penguatan umum (terapi olahraga, pengerasan dan perawatan sanatorium-resort).

Jika seorang pasien memiliki keluhan kecil tentang kerja sistem kardiovaskular, mungkin disarankan untuk mengambil persiapan vitamin dan obat-obatan yang memberikan efek tonik tambahan pada otot jantung (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, dll). Dalam kasus tersebut, pasien harus mematuhi pembatasan besar dalam aktivitas fisik dan memperhatikan prosedur restoratif.

Dengan manifestasi gejala yang lebih jelas, risiko trombosis yang tinggi dan keluarnya darah secara signifikan dari satu atrium ke atria lainnya, disarankan untuk dilakukan pengamatan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung, dan langkah-langkah berikut dapat ditentukan:

• mengambil agen antiplatelet dan antikoagulan (untuk mengecualikan pembekuan darah);
• perawatan endovaskular (melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan maju ke atrium kanan, tambalan diterapkan ke jendela oval, itu merangsang penyumbatan pembukaan dengan jaringan ikat dan setelah sebulan itu sembuh sendiri).

Pada periode pasca operasi untuk pencegahan endokarditis infektif, pasien diberikan antibiotik. Pengobatan endovaskular dari perkembangan dinding jantung yang tidak normal memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan tanpa batasan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi non-pembukaan jendela oval jarang dikembangkan. Struktur dinding jantung yang tidak normal menyebabkan penyakit seperti itu:

Penyebab perkembangan mereka adalah emboli paradoks. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi ini sangat jarang, pasien harus selalu memberi tahu dokter yang hadir tentang keberadaan jendela oval terbuka.

Ramalan

Pada sebagian besar kasus, proyeksi untuk pasien dengan jendela oval terbuka menguntungkan dan jarang menimbulkan komplikasi.

Orang dengan jendela oval terbuka disarankan:

• pengawasan konstan oleh seorang ahli jantung dan kontrol Echo-KG;
• penolakan ekstrim dan disertai dengan olahraga aktivitas fisik yang signifikan;
• pembatasan pilihan profesi yang terkait dengan pernapasan dan beban jantung yang signifikan (penyelam, pemadam kebakaran, astronot, pilot, dll.).

Perawatan bedah untuk perkembangan jantung yang tidak normal seperti itu hanya diresepkan untuk gangguan yang ditandai pada fungsi sistem kardiovaskular dan paru-paru.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dugaan jendela oval terbuka biasanya terjadi pada dokter anak dengan auskultasi jantung anak. Dalam hal ini, pasien kecil dirujuk ke ahli jantung. Metode diagnostik wajib adalah ekokardiografi, dan di sini kualifikasi dokter pemeriksa fungsional atau radiologis sangat penting. Jika jendela oval terbuka dipertahankan seumur hidup, maka pasien seperti itu disarankan oleh ahli bedah jantung. Selama kehamilan, seorang wanita dengan perkembangan jantung yang tidak normal harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan-ginekologi dan kardiologis.

Lubang di hati cara merawatnya

Buka jendela oval di hati

Jendela oval terbuka sering merupakan fitur anatomi. Ribuan orang hidup, bekerja, melahirkan anak-anak, meskipun didiagnosis demikian. Dan beberapa, sampai titik tertentu, bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki cacat seperti itu. Jantung empat kamar kami terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Mereka berkomunikasi melalui celah khusus. Antara atrium adalah partisi padat yang tidak memungkinkan darah mengalir dari kiri ke kanan. Tetapi kadang-kadang partisi tidak sepenuhnya ditumbuhi dan celah terbentuk - jendela oval terbuka (LLC). Pada 30% populasi orang dewasa, cacat ini diamati dalam bentuk kanal atau shunt, menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular dan paru-paru karena perbedaan tekanan darah.

Mengapa ini muncul?

Pada saat kelahiran anak, paru-paru diluruskan, aliran darah paru meningkat, tekanan di atrium kiri meningkat dan berkontribusi terhadap penutupan jendela oval. Penutupan fisiologis tidak terjadi dengan prematuritas, embriopati alkohol, displasia jaringan ikat.

Menurut beberapa asumsi, alasan untuk perkembangan abnormal mungkin adalah penggunaan alkohol oleh seorang wanita selama kehamilan, serta merokok, ekologi, penggunaan narkoba, faktor keturunan, malformasi janin.

LLC dapat terjadi dengan penyakit jantung bawaan, ketika ruang atrium diregangkan.

Jendela oval terbuka di jantung didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak berdasarkan hasil EKG, sinar-X, ekokardiografi kontras, atau ketika mendengarkan irama dengan phonendoscope.

Tanda dan gejala

Manifestasi spesifik pada orang dewasa praktis tidak diamati. Dokter mungkin hanya curiga pasien memiliki penyakit ini. Orang dewasa mungkin mengeluh sakit kepala parah, tetapi tidak semua orang mengalaminya. Paling sering, penyakit terdeteksi secara kebetulan dengan pemeriksaan lain atau dengan munculnya komplikasi.

Tetapi ada gejala jendela oval terbuka, yang menetapkan diagnosis awal:

• Biru saat batuk, latihan segitiga atau bibir nasolabial (sianosis);
• Predisposisi infeksi pernapasan akut dan penyakit pernapasan (sering bronkitis, pneumonia, asma);
• Sinkop yang tidak dijelaskan, tromboflebitis, varises, kecelakaan serebrovaskular;
• Intoleransi nat. banyak, gagal napas, tidak nyaman;
• Debar jantung, sesak napas, sakit kepala (migrain);
• Mobilitas bagian tubuh, mati rasa anggota badan secara berkala;
• Pada EKG, perubahan atrium kanan terlihat;
• Volume darah meningkat di paru-paru.

Apa yang berbahaya

Biasanya, jendela oval terbuka di jantung pada orang dewasa tidak memengaruhi aktivitas atau masa hidup mereka. Tapi itu berbahaya selama kehamilan, juga bagi orang-orang dengan varises, penyakit paru-paru, tromboflebitis.

Karena LLC, risiko pembekuan darah di jantung meningkat dan kemungkinan beberapa komplikasi meningkat:

• Stroke Pada penyakit parah ini, bagian otak mati;
• Infark miokard. Dengan pelanggaran seperti itu jantung mati sebagian jaringan otot;
• Infark ginjal. Karena disfungsi suplai darah ginjal;
• Pelanggaran suplai darah ke otak. Kemampuan bicara dan ingatan seseorang terganggu, lengan dan kakinya menjadi mati rasa, mobilitas dan gejala lainnya terganggu, yang berlangsung tidak lebih dari sehari, kemudian menghilang tanpa jejak.

Perawatan jendela oval terbuka tidak akan mengurangi risiko komplikasi yang terdaftar.

Bagaimana cara mengobati?

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan jendela oval terbuka tidak diperlukan. Menurut statistik, 10-15% orang hidup dengan LLC dan tidak mengalami ketidaknyamanan. Ketika gejala jendela oval terbuka tidak muncul, tidak ada pengobatan yang diresepkan.

Jika ada komplikasi penyakit, maka resep obat yang mencegah pembekuan darah di jantung atau pembuluh darah.

Dalam hal mencapai ukuran lubang yang signifikan, intervensi bedah mungkin dilakukan. Cangkok biasanya dimasukkan untuk menutupnya - tambalan permanen. Tetapi mereka dapat menyebabkan peradangan jaringan. Baru-baru ini mulai menggunakan plester yang dapat diserap. Meskipun ini adalah "tempelan" sementara, yang diserap dalam sebulan, secara efektif merangsang perbaikan jaringan. Dengan demikian, lubangnya benar-benar ditumbuhi.

Jangan Berbohong # 8212; Jangan tanya

Buka jendela oval di jantung bayi yang baru lahir

Cacat septum interatrial Dalam kasus ini, lubang terletak di septum antara atrium. Jendela oval terbuka adalah anomali kecil jantung, di mana pesan antara atrium kiri dan kanan sebagian atau seluruhnya terpelihara, alami untuk periode prenatal.

Buka jendela oval di jantung bayi yang baru lahir

Secara alami, kombinasi jendela oval terbuka dengan anomali jantung lainnya adalah atrium septum aneurisma, yang merupakan faktor risiko yang diakui untuk pengembangan komplikasi kardiioemboli.

Metode utama untuk mendeteksi jendela oval terbuka adalah pemeriksaan echocardiographic dan doppler-echocardiographic jantung yang biasa.

Selain itu, jendela oval terbuka juga dianggap sebagai varian dari perkembangan normal septum interatrial, yang tidak memerlukan perawatan.

lubang di jantung bayi yang baru lahir

Jendela oval terbuka adalah bukaan sementara dengan katup di bagian tengah septum interatrial, yang membagi atrium di antara mereka, menjadi dinding mereka.

Jendela oval terbuka di jantung anak bukan cacat, tetapi milik anomali kecil perkembangan jantung (MARS), anak-anak dari usia tiga tahun termasuk dalam kelompok kesehatan kedua. Jika seorang anak diduga memiliki jendela oval terbuka, dokter anak mengirimnya untuk berkonsultasi dengan ahli jantung dan ekokardiografi (ultrasound jantung, echoCG).

Lubang di jantung bayi yang baru lahir

Kami juga punya lubang. Ketika jendela oval terbuka, perubahan muncul pada elektrokardiogram, menunjukkan peningkatan beban di jantung kanan, terutama di atrium kanan.

Dokter mengatakan bahwa bayi itu memiliki penyakit jantung bawaan. Dan salah satunya adalah penyakit jantung bawaan. Tetapi tidak banyak kasus seperti itu dalam praktik medis. Tetapi cukup sering, dokter dihadapkan dengan suara-suara yang terkait dengan penyakit non-jantung.

Kapan seharusnya jendela oval di hati anak itu tertutup?

Cacat septum interventrikular Dokter membuat diagnosis ini ketika partisi antara ventrikel kanan dan kiri rusak.

Prosedur dan operasi untuk: Buka jendela oval

Saluran arteri terbuka Pada bayi baru lahir dalam 72 jam pertama, saluran yang menghubungkan arteri pulmonalis dan aorta terbuka. Dengan bantuan kateter, alat dimasukkan ke dalam jantung, yang akan sepenuhnya menutup lubang. Untungnya, hari ini, penyakit jantung bawaan - diagnosis yang tidak menginspirasi rasa takut.

Tetapi dalam tubuhnya perubahan yang tidak dapat diubah dapat terjadi karena sakit jantung. Jika keluarga memiliki istri atau suami, sudah ada kasus kelahiran anak-anak dengan kelainan jantung. Sebuah sinyal untuk bertindak Pelanggaran dalam pekerjaan jantung dapat diperhatikan tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh Anda. Pada kecurigaan sekecil apa pun, tunjukkan anak itu kepada dokter.

Seberapa berbahaya memiliki jendela oval terbuka?

Apa arti diagnosis ini dan apakah berbahaya bagi anak? Pada anak-anak, aliran darah menyediakan suplai darah melalui jendela oval yang lebar, pertama-tama, daerah brakiocephalic.

Fitur hemodinamik dengan jendela oval terbuka

Tetapi itu tidak terjadi sama sekali. Menurut banyak penulis, pada tahun pertama kehidupan, hanya 50-60% anak-anak menutup jendela oval; Diyakini bahwa itu dapat menutup secara spontan kapan saja selama hidup seseorang.

Mengapa jendela oval tidak tertutup?

Yang paling penting adalah identifikasi jendela oval terbuka pada atlet yang mengalami intensitas tinggi dan volume stres fisik dan psiko-emosional.

Penyakit Jantung dan Vaskular

Mungkin pertanyaan utama yang perlu didiskusikan dengan dokter adalah apa yang seharusnya menjadi taktik dari perilaku orang tua jika anak memiliki kelainan jantung ini?

Rawat inap dengan diagnosis "jendela oval terbuka"

Secara berkala (setahun sekali) ulangi penelitian, lacak ukuran jendela oval. Jika mereka mulai berkurang (paling sering, itu terjadi) - hebat.

Perawatan modern dari jendela oval terbuka menunjukkan penutupan transcatheter endovaskular dari pembukaan dengan alat khusus.

Anda dapat masuk melalui salah satu akun:

Jika ini adalah jendela oval terbuka, maka Anda harus menunggu hingga satu tahun. Sebagai aturan, selama tahun ini semua orang tutup.

Biasanya, jendela oval ditutup pada bayi baru lahir pada akhir satu atau dua tahun kehidupan, tetapi sering terjadi ketika jendela seperti itu tetap terbuka penuh. Kadang-kadang dokter menyebut cacat semacam itu sebagai cacat septum atrium.

Apakah saya perlu operasi?

Penyebab utama dari jendela terbuka pada bayi baru lahir dapat disebut prematuritas, di mana penutupan fisiologis tidak terjadi. Selain itu, fenomena ini dapat terjadi pada penyakit jantung bawaan karena peregangan dinding atrium.

Alasan untuk ini mungkin adalah ukuran signifikan dari jendela oval terbuka, yang mensyaratkan keluarnya darah dari kiri ke atrium kanan. Di tengahnya adalah reses - lubang oval, di bagian bawahnya adalah lubang oval (jendela oval), dilengkapi dengan katup.

Setelah lahir, jendela oval tertutup, ketika tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan). Ketika beban pada bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, gelisah, makan), yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di jantung kanan, jendela oval mulai berfungsi sementara.

Kemudian, bagi sebagian besar anak-anak, katup tumbuh, dan lubang oval menghilang sepenuhnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembukaan oval tetap benar-benar terbuka - cacat pada USG ini terlihat lebih jelas, dan disebut cacat atrium septum (ASD). Untuk wajib militer, jendela oval terbuka tanpa setetes darah memberikan kategori B, yaitu, cocok untuk dinas militer dengan pembatasan kecil.

Jendela oval di jantung adalah lubang dengan katup, yang terletak di septum interatrial dan menghubungkan atrium kiri dan kanan selama perkembangan intrauterin.

Bahan terkait:

Rekam Navigasi

Buka jendela oval di hati pada orang dewasa

Jantung adalah organ vital utama, termasuk ventrikel kiri dan kanan dan atrium, yang terhubung ke setiap sisi dengan katup khusus. Elemen kanan dan kiri harus dipisahkan oleh septum interventrikular dan interatrial, mencegah aliran darah. Jendela oval terbuka di jantung pada orang dewasa dalam bentuk shunt atau saluran terbuka menyebabkan perubahan pada sistem kardiovaskular dan paru-paru karena perbedaan tekanan darah di atrium.

Gejala dan tanda utama

Pada pasien dengan manifestasi yang jelas hampir tidak diamati. Dengan tidak adanya gejala spesifik, dokter hanya bisa menebak tentang alasan inferioritas katup jendela oval. Namun, ada sejumlah gejala, yang totalitasnya dapat digunakan untuk membuat diagnosis awal. Ini termasuk:

• sianosis bibir ringan dan perubahan warna segitiga nasolabial selama aktivitas fisik dan penyakit radang selaput lendir, yang meliputi pneumonia, bronkitis, asma;
• sinkop yang tak terduga, sirkulasi serebral, tromboflebitis dan varises;
• berolahraga intoleransi, ketidaknyamanan pernapasan dan insufisiensi, kerentanan terhadap infeksi pernapasan akut;
• nafas pendek;
• serangan palpitasi;
• migrain;
• perubahan atrium kanan dalam bentuk kecenderungan peningkatannya, yang dapat dilihat pada EKG;
• seringnya mati rasa pada tungkai dan gangguan mobilitas bagian tubuh;
• adanya peningkatan volume darah di paru-paru.

Patologi menyebabkan pucat parah, lesu, komplikasi aktivitas yang terkait dengan aktivitas fisik. Anomali berfungsi sebagai dasar untuk dikeluarkan dari kegiatan tertentu dan dari menyelam ke kedalaman.

Penyebab penyakit jantung

Jendela oval terbuka di jantung pada orang dewasa diamati pada 30% orang. Itu dipertahankan sejak lahir sebagai cacat.

Alasan untuk perkembangan abnormal adalah penggunaan alkohol oleh wanita selama kehamilan, merokok, ekologi yang tidak menguntungkan, penggunaan berbagai obat, kecenderungan genetik, malformasi janin dan sejumlah faktor yang tidak teridentifikasi. Penyakit jantung dapat memanifestasikan dirinya sebagai lubang oval terbuka penuh (LLC) atau sebagian, menyerupai celah. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada derajat ini.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit menggunakan EKG, ekokardiografi kontras, sinar-X, atau ketika mendengarkan irama jantung dengan phonendoscope. Kerusakan jantung dimanifestasikan oleh kebisingan. Anomali dapat menyebabkan emboli yang penuh dengan stroke. Fenomena ini adalah serangan langsung yang berbahaya dari bakteri, gelembung gas dan gumpalan darah dari pembuluh darah di arteri, ginjal, anggota badan, limpa. Open oval sangat berbahaya bagi wanita hamil dan bagi orang-orang yang memiliki varises, penyakit paru-paru atau tromboflebitis.

Perawatan

Penyakit jantung dapat menyebabkan gagal jantung yang parah, munculnya aritmia, gangguan transien sirkulasi serebral, stroke, infark ginjal, atau miokardium. Intervensi medis dalam situasi sulit adalah dengan kateterisasi organ utama atau untuk mengembalikan integritas septum melalui operasi.

Lubang di hati

Bagaimana penyakit yang disebut "lubang di hati"? seberapa berbahayanya bagi kehidupan dan bagaimana ia memancar?

Reflexotherapy dan reflexodiagnostics komputer dengan teknik "riodaraku"

Jenis kegiatan: Penyembuh, Pengobatan Alternatif, Dokter

Jawaban dipublikasikan: 19:07, 10/16/10

Grafologi di Israel, grafologi, belajar grafologi

Jenis kegiatan: Psikolog, Kursus, sekolah dan seminar, Pengacara dan notaris

Jawaban:
Ini kemungkinan adalah prolaps katup mitral. Ini mungkin karena alasan yang tidak pasti, atau mungkin diperoleh - sebagai pendamping beberapa penyakit lain.

Paling sering kita berbicara tentang prolaps katup mitral yang tidak signifikan secara hemodinamik, yang tidak berbahaya, tetapi yang terbaik adalah melihat ini dengan dokter yang merawat.

Jawaban dipublikasikan: 12:12, 10/17/10

Bisnis internasional dengan perusahaan Amerika di industri Wellness - gaya hidup sehat

Jenis kegiatan: Penjualan kosmetik, Pemasaran jaringan

Jawaban dipublikasikan: 10:10, 10/26/10

Untuk menjawab pertanyaan, Anda perlu membuka halaman spesialis Anda di situs.
Lihat halaman spesialis.

Tautan ke halaman Anda akan secara otomatis dilampirkan ke jawabannya.

Lubang di jantung - penyebab, gejala, pengobatan

Jika jantung sehat, maka secara anatomi akan dibagi menjadi dua bagian - kiri dan kanan, di antaranya ada partisi. Di sisi kanan jantung memasuki darah, di mana masih tidak ada oksigen, dan jaringan tubuh mengarahkan aliran ini ke paru-paru, di mana oksigen dan nutrisi jenuh. Setelah paru-paru, darah memasuki sisi kiri jantung dan dari sana memasuki sirkulasi darah seluruh tubuh. Partisi antara sisi kiri dan kanan jantung diperlukan agar darah tidak bercampur.

Beberapa pasien didiagnosis dengan kerusakan bawaan pada septum interkardiak, yaitu, lubang di dinding salah satu partisi. Lubang antara ruang-ruang jantung, dalam kardiologi, didefinisikan sebagai cacat septum median-atrium atau disingkat DMPP. Jika pembukaan ditentukan di bagian bawah septum antara sisi kiri dan kanan jantung, maka patologi ini disebut defek septum interventrikular.

Patogenesis

Pada kedua jenis defek septum jantung - interventrikular dan interatrial, darah tanpa oksigen dan diperkaya dengan oksigen bercampur menjadi satu, yang seharusnya tidak terjadi pada orang sehat. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, paru-paru dapat diisi dengan darah berlebih, yang akan menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular.

Alasan

Mengapa VSD dan DMPP terjadi? Penyebabnya umum - penyakit jantung bawaan. Yaitu, bahkan di dalam rahim, sang anak mewarisi patologi ini. Penyebab kelainan bawaan adalah:

• Faktor genetik, akibatnya janin mengalami cacat pada septum. Proses ini secara langsung dipengaruhi oleh fakta bahwa salah satu orang tua juga menderita penyakit jantung bawaan.
• Gangguan genetik yang terjadi bersamaan pada anak dalam bentuk sindrom Down dan kelainan lain yang dapat diidentifikasi pada minggu ke-12 kehamilan (untuk ini cukup melakukan tes darah untuk penanda genetik).

Gejala

Gejala pertama dari lubang di jantung DMPP memanifestasikan diri di masa dewasa, meskipun faktanya penyakit ini bawaan sejak lahir. Pada anak-anak, patologi hampir mustahil untuk didiagnosis.

Ahli jantung mendiagnosis keberadaan lubang di jantung sesuai dengan fitur berikut:

• Kebisingan patologis di atrium kiri dan kanan;
• Keluhan kelemahan, kelelahan, yang tidak hilang bahkan setelah istirahat panjang;
• Napas pendek;
• Detak jantung meningkat;
• Warna kulit sianotik;
• Pembengkakan patologis pada perut, serta ekstremitas bawah;
• Riwayat stroke.

Gejala patologi penyakit serebrovaskular membuat dirinya terasa di tahun pertama kehidupan seorang anak. Seorang dokter anak yang berpengalaman, seorang ahli jantung, dalam beberapa hari / minggu pertama setelah kelahiran bayi, dapat mencurigai DMF dalam hal kulit biru, kebiru-biruan jari tangan dan kaki, anoreksia, edema batang tubuh dan tungkai bawah, serta murmur jantung.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis lubang di jantung, perlu untuk menjalani diagnosis dalam bentuk:

• Pemeriksaan primer oleh seorang ahli jantung dengan stetoskop (alat yang dapat menentukan kebisingan di jantung pasien);
• Hasil ekokardiografi;
• EKG - elektrokardiogram;
• Rontgen dada;
• Pemeriksaan denyut nadi;
• Pemeriksaan jantung melalui kateterisasi.

Perawatan

Jika cacat septum atrium ditemukan pada anak di bawah satu tahun, maka orang tua akan disarankan untuk memiliki tindak lanjut bulanan yang konstan dengan ahli jantung. Perawatan pada anak-anak hingga 12 bulan tidak dilakukan, karena kemungkinan lubang antara jantung kanan dan kiri akan menutup sendiri tanpa intervensi medis. Jika lubang tidak bertahan sampai satu tahun, maka orang tua pasien kecil ditawari pilihan - baik untuk melakukan operasi atau melakukan kateterisasi. Tugas utama manipulasi ini adalah menutup lubang di hati.

Kateterisasi

Kateterisasi adalah teknik bedah yang dilakukan di bawah anestesi umum dan terdiri dari memasukkan kateter khusus ke area vena inguinalis. Dengan bantuan kateter, cakram-cakram kecil dimajukan ke septum jantung. Mencapai target (jantung), cakram-cakram ini didorong ke arah lubang di antara atrium. Beberapa bulan setelah operasi seperti itu, jaringan jantung tumbuh di sekitar cakram dan patologi diangkat.

Intervensi bedah

Intervensi bedah adalah operasi di mana pembukaan antara sisi kanan dan kiri jantung ditutup dengan tambalan khusus.

Jika pasien didiagnosis menderita defek septum ventrikel, maka dalam hal ini dianjurkan untuk dipantau oleh ahli jantung. Dengan tidak adanya gejala penyakit, perawatan pasien tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang ditunjukkan anak-anak kecil adalah tambahan nutrisi pendukung, serta penggunaan tabung makanan khusus.

Dengan peningkatan patologis dalam pembukaan antara ventrikel jantung, perlu untuk melakukan operasi jantung terbuka.

Tindakan pencegahan keamanan

Jika ada celah di antara ventrikel jantung, pasien disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan. Untuk ini, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung. Setelah operasi pada jantung selama tahun ini, Anda perlu memantau bagaimana luka sembuh. Tidak disarankan untuk memuat otot jantung secara tidak perlu dengan latihan fisik. Semua yang perlu dilakukan selama masa rehabilitasi adalah untuk lebih banyak beristirahat, menjalani gaya hidup sehat, tidak gugup, berada dalam keadaan psiko-emosional yang stabil.

Buka jendela oval (lubang) di jantung: penyebab, penutupan, prognosis

Menurut statistik, prevalensi jendela oval terbuka (LLC) di jantung berbeda dalam kategori usia yang berbeda. Misalnya, pada anak di bawah satu tahun ini dianggap sebagai varian dari norma, karena menurut pemindaian ultrasound, lubang oval ditemukan pada 40% bayi. Pada orang dewasa, anomali ini ditemukan pada 3,65% populasi. Namun, pada orang dengan beberapa kelainan jantung, jendela oval yang menganga tercatat pada 8,9% kasus.

Apa itu jendela oval di hati?

Jendela oval adalah lubang dengan penutup katup, terletak di septum antara atrium kanan dan kiri. Perbedaan paling penting antara anomali ini dan cacat pada septum interatrial (DMPP) adalah bahwa jendela oval dilengkapi dengan katup dan terletak langsung di area fossa jantung oval, sedangkan bagian septum tidak ada di DMPP.

lokasi jendela oval di hati

Sirkulasi darah janin dan peran jendela oval

Sirkulasi darah pada janin terjadi secara berbeda dari pada orang dewasa. Selama periode prenatal pada bayi, apa yang disebut "janin" (buah) struktur dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk jendela oval, saluran aorta dan vena. Semua struktur ini diperlukan untuk satu alasan sederhana: janin selama kehamilan tidak menghirup udara, yang berarti bahwa paru-parunya tidak berpartisipasi dalam proses oksigenasi darah.

sirkulasi darah dan perangkat jantung janin

Tetapi hal pertama yang pertama:

• Jadi, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui vena umbilikalis, yang salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke vena cava inferior melalui apa yang disebut saluran vena. Sederhananya, darah arteri murni hanya mencapai hati janin, karena pada masa prenatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (karena alasan ini, hati menempati sebagian besar rongga perut pada bayi).
• Kemudian dua aliran darah campuran dari bagian atas dan bawah tubuh mengalir ke atrium kanan, di mana, berkat jendela oval yang berfungsi, bagian utama darah memasuki atrium kiri.

Perbedaan sirkulasi darah janin (A) dan anak normal (B)

Darah yang tersisa memasuki arteri paru. Tetapi muncul pertanyaan: mengapa? Bagaimanapun, kita sudah tahu bahwa lingkaran kecil sirkulasi darah pada janin tidak melakukan fungsi oksigenasi (oksigenasi) darah. Karena alasan inilah ada komunikasi janin ketiga antara batang paru dan lengkung aorta, saluran aorta. Melalui itu, pembuangan darah yang tersisa dari lingkaran kecil ke yang besar terjadi.

Segera setelah lahir, ketika bayi baru lahir mengambil napas pertama, tekanan dalam pembuluh paru meningkat. Akibatnya, peran utama jendela oval untuk membuang darah ke bagian kiri jantung adalah diratakan.

Selama tahun pertama kehidupan, sebagai suatu peraturan, katup sepenuhnya menyatu secara independen dengan dinding lubang. Namun, ini tidak berarti bahwa lubang oval terbuka setelah 1 tahun kehidupan anak dianggap patologi. Ditetapkan bahwa pesan antara atrium dapat ditutup kemudian. Seringkali ada kasus ketika proses ini diselesaikan hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Video: Anatomi jendela oval di jantung janin dan bayi baru lahir

Jendela oval tidak menutup dengan sendirinya, apa alasannya?

Penyebab utama patologi ini adalah faktor genetik. Telah terbukti bahwa non-penutupan katup valvular menetap pada orang dengan kecenderungan untuk displasia jaringan ikat, yang diwariskan. Karena alasan inilah maka dalam kategori pasien ini dimungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda lain dari penurunan kekuatan dan pembentukan kolagen dalam jaringan ikat (mobilitas abnormal sendi, penurunan elastisitas kulit, prolaps ("kendur") katup jantung).

Namun, faktor-faktor lain mempengaruhi non-invasi jendela oval:

1. Ekologi yang tidak menguntungkan;
2. Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu. Paling sering, patologi ini disebabkan oleh obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Terbukti bahwa obat ini menyebabkan penurunan kadar prostaglandin dalam darah, yang bertanggung jawab untuk menutup jendela oval. Pada saat yang sama, mengonsumsi NSAID berbahaya pada tahap akhir kehamilan, yang merupakan alasan mengapa jendela oval tidak menutup;
3. Asupan alkohol, dan juga merokok selama kehamilan;
4. Kelahiran prematur (patologi ini lebih sering didiagnosis pada bayi prematur).

Jenis jendela oval menurut derajat

• Jika ukuran lubang tidak melebihi 5-7 mm, maka biasanya dalam situasi seperti itu, deteksi jendela oval adalah temuan selama ekokardiografi. Secara tradisional, diyakini bahwa tutup katup melindungi terhadap aliran balik darah. Itulah sebabnya opsi ini secara hemodinamik tidak signifikan dan hanya memanifestasikan dirinya dengan tenaga fisik yang tinggi.
• Kadang-kadang ada kasus ketika jendela oval sangat besar (lebih dari 7-10 mm) sehingga ukuran katup tidak cukup untuk menutup lubang ini. Dalam situasi seperti itu, sudah biasa untuk berbicara tentang jendela oval "menganga", yang, menurut tanda-tanda klinis, hampir tidak bisa berbeda dari DMPP. Oleh karena itu, dalam situasi ini, batas sangat bersyarat. Namun, jika kita mempertimbangkannya dari sudut pandang anatomi, maka tidak ada katup katup di DMPP.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Dengan ukuran kecil jendela oval, gejalanya mungkin tidak ada. Oleh karena itu, dokter yang hadir dapat menilai keseriusan non-komunikasi.

Untuk bayi dengan jendela oval terbuka, biasanya:

sianosis adalah gejala khas kelainan jantung

Bibir biru, ujung hidung, jari-jari ketika menangis, mengejan, batuk (sianosis);

Pada orang dewasa dengan patologi, kebiruan bibir juga dapat muncul ketika:

1. Aktivitas fisik, yang dipenuhi dengan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru (pernapasan yang lama, berenang, menyelam);
2. Kerja fisik yang berat (angkat besi, senam akrobatik);
3. Dalam kasus penyakit paru-paru (asma bronkial, fibrosis kistik, emfisema paru, atelektasis paru, pneumonia, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kelainan jantung lainnya.

Dengan pembukaan oval yang jelas (lebih dari 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah sebagai berikut:

• Sering pingsan;
• Munculnya sianosis pada kulit, bahkan dengan aktivitas fisik sedang;
• Kelemahan;
• Pusing;
• Keterlambatan anak dalam perkembangan fisik.

Metode diagnostik

Ekokardiografi adalah standar "emas" dan metode paling informatif untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala-gejala berikut biasanya diidentifikasi:

1. Berbeda dengan DMPP, dengan jendela oval terbuka, bukan tidak adanya bagian dari septum yang terungkap, tetapi hanya penipisan berbentuk baji.
2. Karena warna Doppler, Anda dapat melihat "turbulensi" aliran darah di area jendela oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan ukuran kecil dari bukaan oval, tidak ada tanda-tanda peningkatan pada dinding atrium, seperti khas untuk DMPP.

Yang paling informatif adalah USG jantung, bukan melalui dada, tetapi disebut transesophageal echocardiography. Dalam penelitian ini, pemeriksaan ultrasonografi dimasukkan ke kerongkongan, sehingga semua struktur jantung terlihat lebih baik. Ini karena kedekatan anatomi kerongkongan dan otot jantung. Terutama penting adalah penggunaan metode ini pada pasien obesitas, ketika visualisasi struktur anatomi sulit.

ekokardiografi transkranial - metode deteksi paling informatif Ltd.

Selain ultrasound jantung, metode diagnostik lainnya dapat digunakan:

• Pada elektrokardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundel bundel-Nya, serta konduktivitas terganggu pada atrium.
• Dengan bukaan oval yang besar, perubahan pada radiograf organ dada dimungkinkan (sedikit peningkatan atrium).

Apa itu patologi berbahaya?

1. Orang yang berisiko harus menghindari aktivitas fisik yang berat, serta pilihan profesi seperti penyelam scuba, penyelam, penyelam. Terbukti bahwa dengan adanya patologi ini, kemungkinan mengembangkan penyakit dekompresi adalah 5 kali lebih tinggi daripada populasi sehat.
2. Selain itu, kategori orang ini dapat mengembangkan fenomena seperti emboli paradoks. Fenomena ini mungkin terjadi pada orang dengan kecenderungan trombosis di pembuluh ekstremitas bawah. Gumpalan darah yang telah terlepas dari dinding pembuluh dapat masuk ke sirkulasi sistemik melalui lubang oval. Akibatnya, penyumbatan pembuluh otak, jantung, ginjal, dan organ lainnya menjadi mungkin. Jika ukuran gumpalan darah besar, maka dapat menyebabkan kematian.
3. Penting untuk diingat bahwa orang dengan jendela oval terbuka lebih mungkin terserang penyakit seperti endokarditis septik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa microthrombi dapat terbentuk di dinding katup.

Metode perawatan dan pencegahan komplikasi

Dengan program patologi yang baik dan dengan ukuran jendela oval yang kecil, menurut USG jantung, perawatan khusus tidak diperlukan. Namun, kategori orang ini harus didaftarkan ke ahli jantung dan menjalani pemeriksaan jantung setahun sekali.

• Mengingat kemungkinan tromboemboli, pasien yang berisiko perlu juga memeriksa pembuluh darah ekstremitas bawah (dengan penilaian patensi pembuluh darah, ada atau tidak adanya bekuan darah di lumen pembuluh).
• Ketika melakukan intervensi bedah pada pasien dengan jendela oval terbuka, perlu untuk melakukan pencegahan tromboemboli, yaitu: perban elastis pada ekstremitas bawah (memakai pakaian rajut kompresi), serta menerima antikoagulan beberapa jam sebelum operasi. (Anda harus tahu dan memperingatkan dokter yang hadir tentang adanya cacat).
• Penting untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat, serta latihan mengeluarkan.
• Perawatan spa (efek positif dari elektroforesis dengan magnesium sulfat).

Di hadapan gumpalan darah di ekstremitas bawah, pasien-pasien ini membutuhkan pemantauan konstan sistem koagulasi darah (terutama indikator penting seperti rasio normalisasi internasional, waktu trombin parsial teraktivasi, indeks prothrombin). Juga dalam situasi seperti itu, seorang ahli hematologi dan ahli flebologi harus diamati.

Kadang-kadang pasien dengan jendela oval terbuka menunjukkan tanda-tanda gangguan konduksi jantung menurut EKG, serta tekanan darah yang tidak stabil. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat minum obat yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan otot jantung:

1. Obat-obatan yang mengandung magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Obat yang meningkatkan konduktivitas impuls saraf ("Panangin", "Carnitine", vitamin B);
3. Obat yang mengaktifkan proses bioenergi di jantung ("Koenzim").

Perawatan bedah

Intervensi bedah mungkin diperlukan ketika jendela oval berdiameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.

Saat ini, operasi endovaskular tersebar luas.

Inti dari intervensi adalah bahwa kateter tipis dimasukkan melalui vena femoralis, yang dilakukan melalui jaringan pembuluh darah ke atrium kanan. Kontrol pergerakan kateter dilakukan menggunakan perangkat sinar-X, serta sensor ultrasonik yang dipasang melalui kerongkongan. Setelah mencapai area jendela oval, yang disebut occluders (atau cangkok), yang merupakan patch yang menutupi lubang menganga, dilakukan melalui kateter. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah bahwa penyedot dapat menyebabkan reaksi inflamasi lokal di jaringan jantung.

penutupan endovaskular dari jendela oval di jantung

Dalam hal ini, BioStar baru-baru ini menggunakan patch yang dapat diserap. Ini dilakukan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" di rongga atrium. Fitur khusus tambalan adalah kemampuan untuk menyebabkan regenerasi jaringan. Setelah menempelkan tambalan ini di area lubang di septum, ia sembuh dalam waktu 30 hari, dan jendela oval diganti dengan jaringan tubuh sendiri. Teknik ini sangat efektif dan telah menerima distribusi luas.

Prognosis penyakit

Dengan jendela oval kurang dari 5 mm, prognosis biasanya menguntungkan. Namun, seperti yang disebutkan di atas, diameter besar lubang oval tunduk pada koreksi bedah.

Kehamilan dan persalinan pada wanita dengan wakil

Selama kehamilan, beban pada jantung meningkat secara signifikan. Ini terjadi karena beberapa alasan:

• Volume darah yang bersirkulasi meningkat, pada akhir kehamilan melebihi tingkat awal sebesar 40%;
• Rahim yang mulai tumbuh menempati sebagian besar rongga perut dan semakin dekat dengan kelahiran sangat menekan diafragma. Akibatnya, wanita itu sesak napas.
• Saat melahirkan, apa yang disebut "lingkaran ketiga sirkulasi darah" muncul - uterus plasenta.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa jantung mulai berdetak lebih cepat, dan juga meningkatkan tekanan pada arteri pulmonalis. Dalam hal ini, komplikasi yang tidak menguntungkan mungkin terjadi pada wanita dengan kelainan ini di jantung. Oleh karena itu, wanita hamil dengan patologi ini dapat diamati oleh seorang ahli jantung.

Apakah orang-orang muda membawa jendela oval terbuka di ketentaraan?

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung ini berlangsung tanpa gejala klinis, orang muda dengan jendela oval terbuka masuk dalam kategori B dengan masa simpan terbatas untuk dinas militer. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas fisik yang tinggi, kemungkinan komplikasi menjadi tinggi.

Kesimpulan

Sehubungan dengan pengembangan metode penelitian tambahan, identifikasi anomali seperti jendela oval terbuka telah meningkat secara signifikan.

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini ditemukan secara tidak sengaja dalam penelitian ini. Namun, pasien harus diberitahu tentang keberadaan jendela oval terbuka, mereka juga harus menyadari pembatasan tertentu dalam pekerjaan fisik, serta pilihan profesi.

Adanya lubang oval besar, yang sebenarnya merupakan analog dari defek septum atrium, patut mendapat perhatian khusus. Dalam situasi ini, pasien dianjurkan koreksi bedah.