Apa yang dimaksud dengan akord ekstra di hati?

Chord di jantung adalah salah satu anomali bawaan yang paling umum dari otot jantung saat ini. Pendeteksiannya yang sering dimungkinkan karena pengembangan peralatan diagnostik medis, yang memungkinkan ekokardiografi otot jantung. Ini ditemukan lebih sering di masa kanak-kanak, karena suara-suara di hati anak-anak terdengar lebih mudah. Pelajari lebih lanjut tentang kebisingan di jantung bayi yang baru lahir.

Para dokter dunia telah sampai pada suatu kesimpulan umum ketika mempelajari anomali jantung bahwa itu tidak membawa bahaya khusus bagi kehidupan, tetapi masih memiliki beberapa kekhasan.

Apa itu akord di hati?

Otot jantung biasanya terdiri dari bagian-bagian berikut:

1. ventrikel kanan;
2. ventrikel kiri;
3. atrium kiri;
4. atrium kanan;

Juga di dalam tubuh ada katup bantu yang membantu memompa darah. Sirkulasi darah normal melalui pembuluh-pembuluh tubuh dengan kecepatan yang cukup disediakan oleh kontraksi ritmis otot jantung. Pada saat yang sama, katup bersifat mobile dan melakukan fungsi untuk menerima dan melepaskan darah dari jantung.

Akord melakukan fungsi perlindungan penting dari katup jantung agar tidak kendur seiring waktu. Mereka adalah benang tendon kuat yang menempel pada katup atrioventrikular. Chord memastikan operasi normal dari katup bergerak, menahannya. Dalam perkembangan normal, satu akor harus melekat pada setiap daun katup.

Baca juga artikel serupa tentang jendela di hati.

Apa akord di hati?

Akord di hati dibagi menjadi 3 jenis:

1. Alami - yang diletakkan oleh alam untuk memastikan fungsi normal jantung. Mereka membantu katup berkontraksi dan mengarahkan darah ke seluruh tubuh. Juga memiliki fungsi melindungi terhadap katup yang kendur seiring bertambahnya usia.
2. Anomali - akord tambahan, yang dibagi menjadi beberapa subspesies dan menciptakan beberapa hambatan bagi fungsi normal organ jantung.
3. Akord palsu di hati - ketika mendengarkan jantung, suara bising dapat dideteksi, keliru dianggap oleh dokter sebagai akor, namun, setelah didiagnosis lebih lanjut, suara itu tidak terdeteksi, dan suara bising muncul sebagai akibat dari alasan lain.

Akord abnormal di hati dapat dibagi menjadi beberapa subspesies berikut:

• kunci ventrikel kanan - sekitar 5% dari kasus;
• akord ventrikel kiri - sekitar 95% dari kasus;
• tunggal - 70%;
• beberapa - 30%;
• diagonal;
• memanjang;
• melintang;
• apikal;
• tengah;
• basal;

Spesialis dalam penelitian membagi chord yang ada menjadi 2 kategori:

Pasien yang patologinya terkait dengan chord tipe 1 harus dipantau oleh dokter dan diperiksa secara berkala.

Jadi, misalnya, akor longitudinal tunggal di ventrikel jantung tidak menimbulkan hambatan bagi fungsi normal organ jantung, dan jika akord berada di seberang - secara signifikan dapat menghambat aliran darah normal.

Beberapa akord seringkali merupakan penyakit turunan dan selanjutnya dapat memicu perkembangan penyakit jantung tertentu:

• aritmia;
• pelanggaran konduksi intraventrikular;
• stroke iskemik;
• dalam kasus yang jarang terjadi, dapat memicu serangan jantung;

Beberapa akord harus dipantau oleh ahli jantung untuk memulai perawatan patologi tepat waktu jika perlu.

Akord ekstra di hati - apa itu?

Tali tambahan di jantung anak terbentuk pada tahap kehamilan, ketika otot jantung diletakkan. Seringkali mereka lajang dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Ini bukan patologi serius yang memerlukan intervensi medis, namun, setelah deteksi, pengawasan berkala oleh spesialis diperlukan.

Chord ekstra memiliki karakteristik sebagai berikut:

1. Tidak memiliki efek pada hemodinamik - akord tersebut adalah formasi jinak di otot jantung yang tidak mempengaruhi aktivitas normal dan tidak memerlukan perawatan.
2. Mempengaruhi hemodinamik - dalam kasus ini, akord dengan satu atau lain cara mempengaruhi aktivitas jantung, terutama yang berkaitan dengan akord transversal, dan memerlukan pengamatan berkala dari spesialis dengan kemungkinan penunjukan pengobatan.

Tidak selalu pembentukan abnormal di dalam hati dapat diidentifikasi, ada kasus-kasus ketika orang hidup selama bertahun-tahun tanpa curiga.

Penyebab anomali

Ada beberapa kemungkinan alasan ketika seorang anak memiliki chord ventrikel kiri jantung selama perkembangan janin.

Ini termasuk:

• faktor keturunan, ketika salah satu orang tua anak juga memiliki formasi ekstra kuat di dalam jantung, paling sering ditularkan melalui garis ibu;
• kelainan ibu dari obat yang memakan kehidupan, minum alkohol atau merokok produk tembakau dapat memiliki efek negatif pada pembentukan janin. Terutama jika faktor-faktor ini terjadi pada kehamilan 5-6 minggu, ketika ada pembentukan aktif otot jantung anak;
• pola makan yang tidak benar dengan kandungan lemak berlebih yang berasal dari hewan;
• aktivitas fisik yang hebat pada tubuh hamil;
• infeksi intrauterin pada janin;
• berkurangnya kekebalan ibu pada trimester pertama kehamilan;
• tinggal di daerah yang tercemar (limbah industri kimia dan berat, latar belakang radiasi yang meningkat);
• situasi yang sering membuat stres yang berdampak pada sistem saraf dan jiwa;

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Gejala dan diagnosis

Pada anak usia dini, notochord di hati mungkin tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, selama pemeriksaan penyakit lain. Aturan ini juga berlaku untuk akor tunggal, yang terletak di ventrikel kiri.

Jika ada kelainan pada ventrikel kanan dalam susunan jamak atau lateral, gejala berikut dapat diperhatikan pada anak:

• jantung berdebar;
• kelelahan yang sering dan cepat;
• merasa lemah di tubuh;
• penampilan sering pusing;
• ketidaknyamanan dan kesemutan di daerah jantung;
• perubahan suasana hati yang sering;
• gangguan irama jantung.

Jika ada lesi di ventrikel kanan, manifestasi ini tidak selalu terlihat pada anak usia dini. Paling sering mereka muncul pada periode pertumbuhan aktif anak - di usia sekolah dasar dan menengah.

Jika Anda mencurigai chord, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak yang akan melakukan penelitian dan, jika perlu, rujuk ke ahli jantung.

Untuk mendiagnosis penyakit, langkah-langkah berikut diambil:

1. dokter bertanya kepada anak secara rinci tentang manifestasi patologi dan kesejahteraan umum;
2. dengan bantuan stetoskop, irama jantung terdengar, di hadapan chord, suara-suara asing akan terdengar;
3. pemeriksaan ultrasonografi otot jantung memungkinkan Anda melihat patologi pada monitor, mencari tahu lokasi dan menentukan kategorinya (berbahaya dan tidak berbahaya);
4. elektrokardiogram ditentukan untuk menentukan frekuensi irama jantung, untuk mengecualikan patologi;
5. pengangkatan elektrokardiogram setiap hari untuk menentukan rata-rata di berbagai keadaan aktivitas anak;
6. jika perlu, kami melakukan ergometri sepeda - pengukuran aktivitas jantung selama aktivitas fisik.

Saat ini, semua anak pada usia 1 bulan menggunakan elektrokardiogram untuk mendiagnosis penyakit jantung yang mungkin terjadi untuk tujuan pencegahan dan perawatan patologi yang tepat waktu.

Manifestasi chord ekstra di hati dan untuk apa pelanggaran mengarah?

Akord tambahan dalam jantung mungkin tidak bermanifestasi sendiri, dan dapat menyebabkan gejala yang dijelaskan di atas - tergantung pada jumlah dan lokasi lokasi tertentu. Penting bagi orang tua untuk tidak mengabaikan keluhan anak tentang kelelahan dan perasaan tidak enak badan, tetapi untuk melakukan diagnosis menyeluruh oleh seorang spesialis.

Konsekuensi dari kehadiran tumor di otot jantung mungkin sebagai berikut:

• kadang-kadang dengan pertumbuhan organ, akord dapat berubah atau berkurang ukurannya, menjadi tidak dapat diakses untuk diagnosisnya. Dalam hal ini, ia tidak dapat mengganggu kehidupan normal anak;
• munculnya pelanggaran konduksi darah pada otot;
• aritmia;
• endokarditis;
• tromboflebitis;
• pada kasus yang parah, stroke iskemik;
• kelelahan bahkan dengan aktivitas fisik yang moderat;
• pusing parah, kadang pingsan;
• kerusakan irama jantung;
• perubahan suasana hati yang sering;

Sering terjadi bahwa jenis formasi “berbahaya” dapat menyebabkan keterbelakangan umum dari jaringan ikat, yang, pada gilirannya, mengancam dengan patologi seperti ini:

• tinggi;
• tubuh kurus;
• hipermobilitas sendi;
• deformasi tulang;
• penyakit pada saluran pencernaan;
• penyakit ginjal dan ekskresi;

Perawatan efek chord tambahan

Seringkali, ketika akord tambahan terdeteksi, tidak ada pengobatan yang diresepkan, namun, dalam kasus patologi parah dengan manifestasi dalam bentuk ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah jantung, obat-obatan berikut mungkin diresepkan oleh dokter:

• kompleks yang diperkaya diperkaya dengan vitamin B;
• preparat yang mengandung magnesium dan kalium;
• antioksidan;
• obat nootropik.

Harus diingat bahwa obat hanya diresepkan oleh spesialis setelah tindakan diagnostik.

Dalam kasus yang sangat parah, ketika banyak akord mengganggu fungsi normal otot jantung, pembedahan mungkin diresepkan, namun hal ini jarang terjadi.

Rekomendasi untuk anomali - cara hidup yang tidak bisa dilakukan?

Untuk mempertahankan kehidupan manusia normal dengan kelainan dalam perkembangan otot jantung, Anda harus mengamati gaya hidup berikut:

1. dari masa kanak-kanak untuk meredam tubuh, berguna tidak hanya untuk memperkuat sistem kardiovaskular, tetapi juga untuk pencegahan penyakit pernapasan akut, memperkuat daya tahan tubuh secara keseluruhan;
2. amati nutrisi yang tepat dengan kandungan vitamin, mikro, dan konten bermanfaat lainnya yang tinggi. Kurangi jumlah makanan berlemak, asin, dan pedas yang dikonsumsi;
3. untuk menyesuaikan mode hari - untuk mencurahkan cukup waktu untuk tidur (setidaknya 8 jam sehari, untuk menjaga anak-anak tidur), untuk mengganti kegiatan kerja dengan istirahat, untuk mengganti pekerjaan mental dan fisik;
4. awali hari dengan muatan pagi atau siang hari untuk melakukan olahraga yang layak;
5. berjalan teratur di udara terbuka;
6. benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol;
7. jika mungkin, hilangkan atau kurangi jumlah situasi stres yang memengaruhi kondisi psikologis seseorang;
8. secara teratur mengikuti kursus pijat terapi relaksasi;
9. terlibat dalam pencegahan penyakit menular;

Dengan tingkat patologi yang ringan, Anda dapat menjalani hidup normal tanpa terlibat dalam hobi dan olahraga aktif. Namun, akord ekstra dan pasukan adalah konsep yang tidak kompatibel, karena ada aktivitas fisik hebat yang dikontraindikasikan dalam patologi ini.

Para ahli mengaitkan pembentukan akord tambahan di jantung dengan patologi minor yang, dalam banyak kasus, tidak memerlukan perawatan medis dan pembedahan. Secara umum, perkiraannya cukup positif. Namun demikian, masih perlu untuk memantau perkembangan penyakit, kadang-kadang mengunjungi dokter dan mengambil tindakan diagnostik kontrol.

Akord ekstra di hati

Artikel ini akan membahas anomali struktural terbaru seperti akord tambahan di rongga jantung. Baru-baru ini, karena peningkatan kualitas pemeriksaan bayi baru lahir, termasuk metode echographic (USG jantung), frekuensi pendaftaran anomali ini telah meningkat. Banyak dokter, terutama dokter diagnosa ultrasound, menafsirkan konsep trabekula dan akord sebagai setara, yang tidak sepenuhnya benar dari sudut pandang anatomi dan fisiologi, tetapi kenyataannya tetap bahwa Anda dapat melihat diagnosis "trabekula tambahan" alih-alih "akord tambahan" dalam kesimpulan dokter.

Tetapi, sebelum membahas semua aspek patologi ini, saya ingin membahas secara singkat fitur anatomi jantung.

Jantung terdiri dari empat ruang - atrium kiri dan kanan dan ventrikel kiri dan kanan. Pada jantung yang berfungsi normal, darah bergerak dari atrium ke ventrikel. Aliran darah searah disediakan oleh katup jantung di antara mereka, yang masing-masing tertutup dan terbuka, ke siklus detak jantung. Agar katup mempertahankan mobilitas dan fleksibilitasnya, dari sisi ventrikel, katup didukung oleh "pegas" - benang tendon, atau akord. Benang-benang ini berkontraksi secara bergantian, menarik katup ke arah diri mereka sendiri dan membiarkan darah masuk ke ventrikel, dan rileks, kemudian tutupnya tertutup dan darah tidak dibuang kembali ke atrium.

Kadang-kadang terjadi bahwa ketika jantung bayi masih berkembang selama kehamilan, satu lagi, atau beberapa (sekitar dalam 35% kasus) benang tambahan di ventrikel diletakkan. Akord tambahan di jantung tidak lebih dari pembentukan jaringan ikat tambahan yang terjadi di rongga lebih sering daripada ventrikel kiri, dan dalam kebanyakan kasus tidak membawa beban hemodinamik yang signifikan (artinya, tidak melanggar fungsi jantung). Mengacu pada anomali kecil jantung.

Tergantung pada lokasi di ventrikel, ada akor longitudinal, diagonal, dan transversal (yang terakhir lebih jarang terjadi). Longitudinal dan diagonal tidak mengganggu progresi darah melalui bilik jantung (ini akord hemodinamik tidak signifikan), sedangkan transversal dapat berubah menjadi signifikan secara hemodinamik - mengganggu aliran darah, yang mempengaruhi kerja otot jantung secara keseluruhan. Juga, dalam kasus yang sangat jarang, akord transversal dapat dikaitkan dengan faktor aritmogenik yang memprovokasi, yaitu, mereka dapat menyebabkan gangguan irama jantung pada orang dewasa yang lebih tua (sindrom ERW, sindrom PQ pendek).

Penyebab penyakit

Alasan utama kemunculan akord tambahan di hati dianggap sebagai faktor keturunan. Jika ibu memiliki penyakit pada sistem kardiovaskular, ada persentase besar fakta bahwa anak akan didiagnosis dengan satu atau lebih kelainan jantung (jendela oval terbuka, akord tambahan, prolaps katup mitral). Pada saat yang sama, efek buruk dari lingkungan, pengaruh faktor mutagenik (merokok, alkohol dan penggunaan narkoba dari wanita hamil), terutama selama pemasangan jaringan ikat (hingga 5-6 minggu perkembangan intrauterin) dan selama kehamilan, tidak dapat dikesampingkan sebagai penyebabnya.

Gejala akord ekstra

Berdasarkan pada apa Anda dapat mencurigai suatu penyakit? Jika kord ekstra di jantung diwakili oleh satu utas, seperti yang sering terjadi, maka kord itu tidak memanifestasikan dirinya sendiri, perjalanan penyakit sepanjang perjalanan hidup tidak menunjukkan gejala. Seseorang dapat menduga anomali perkembangan ini segera setelah lahir atas dasar murmur sistolik di jantung ketika mendengarkan seorang anak (dalam sebagian besar kasus, diagnosis dibuat pada periode neonatal dan anak usia dini, hingga 3 tahun). Peningkatan frekuensi pendaftaran, seperti yang disebutkan di atas, disebabkan oleh kenyataan bahwa, sesuai dengan standar medis dan diagnostik yang baru-baru ini diadopsi, setiap anak berusia 1 bulan ditugaskan ekokardiogram (USG jantung) untuk mengecualikan kelainan bawaan dari sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa kasus, dengan pertumbuhan intensif anak dengan chord ekstra, terutama ketika pertumbuhan sistem muskuloskeletal adalah di depan pertumbuhan organ internal, termasuk jantung, dan oleh karena itu beban di atasnya meningkat, kardialgia (nyeri di daerah jantung), jantung berdebar, kelelahan umum, kelemahan yang tidak termotivasi, labilitas psiko-emosional dan pusing, sebagai manifestasi dari dystonia neurocirculatory (vegetative-vascular). Gangguan irama jantung juga dapat terjadi. Gejala-gejala ini lebih sering terjadi pada masa remaja dan dapat menemani seorang pasien di masa dewasa.

Jika ada beberapa akord tambahan di jantung, dokter harus ingat bahwa jaringan ikat tidak hanya di jantung, tetapi juga di semua organ internal dan sistem muskuloskeletal, masing-masing, dan manifestasi klinis dapat berasal dari banyak organ dan sistem tubuh. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang displasia jaringan ikat, yang ditandai dengan perubahan kerangka (skoliosis tulang belakang toraks bagian bawah, kelainan bentuk tungkai, disfungsi otot rangka), perubahan kerangka kerangka trakeobronkial pohon, organ sistem pencernaan (bengkok atau deformitas kandung empedu, hernia di saluran pencernaan). diafragma, gastroesophageal reflux - refluks isi lambung kembali ke kerongkongan, organ sistem kemih (nephroptosis - prolaps ginjal, megaureter - dilatasi ureter, pyelectasia - perluasan pelvis ginjal), dll Yaitu, dengan banyak chord di jantung, terdeteksi oleh ultrasound, dan penyimpangan yang disebutkan di atas dalam struktur organ lain, orang harus berpikir bahwa jaringan ikat kurang berkembang tidak hanya di jantung, tetapi di seluruh tubuh.

Dengan demikian, hanya seorang ahli jantung dan dokter anak dengan bantuan spesialis lain yang dapat memutuskan apakah ini merupakan kasus untuk menunjukkan chord tambahan sebagai penyakit independen dan terpisah; atau anomali telah muncul sebagai akibat dari kerusakan jaringan ikat. Pada kasus pertama, sebagai suatu peraturan, gejala tidak diamati, pada kasus kedua, gejalanya muncul dari organ lain, yang membutuhkan pemeriksaan komprehensif dan pemantauan pasien.

Survei untuk kecurigaan akord tambahan

Diagnosis anomali ini adalah sebagai berikut:

• pemeriksaan klinis dengan auskultasi wajib (mendengarkan) pasien, di mana dokter akan mendengar murmur sistolik di jantung;
• ECHO-KG (ultrasound of the heart) - "standar emas" dalam diagnosis chord jantung tambahan.

Jantung manusia selama pemeriksaan ekokardiografi (ultrasound jantung). Akord aksesori diwakili oleh formasi linear padat yang dapat dilihat dalam dua bidang melintang yang terletak di rongga ventrikel kiri (LV), lebih dekat ke katup mitral.

Selain ultrasound jantung. pasien dapat ditugaskan ke EKG (dengan atau tanpa beban) untuk menyingkirkan gangguan irama jantung; pemantauan EKG harian; tes beban (ergometri sepeda). Apa yang secara spesifik dari metode pemeriksaan yang terdaftar diperlukan untuk pasien, dokter memutuskan pemeriksaan internal.

Perawatan

Jika pasien tidak memiliki manifestasi klinis chord tambahan, dia tidak memerlukan perawatan medis. Cukup dengan mengamati ahli jantung dan pemeriksaan echografi reguler selain EKG setidaknya setahun sekali.

Dalam situasi di mana pasien khawatir tentang gejala sistem kardiovaskular, resep obat dibenarkan.

• Untuk meningkatkan trofisme (nutrisi) dalam miokardium (otot jantung), vitamin yang diresepkan: vitamin B1 (tiamin) dengan asam lipoat; vitamin B2 (riboflavin); Vitamin PP (asam nikotinat). Semua vitamin diminum dalam kursus yang berlangsung setidaknya sebulan dan setidaknya dua kali setahun.
• Menormalkan proses repolarisasi (konduksi impuls listrik melalui serat miokardium), pelanggaran yang merupakan dasar aritmia jantung, akan dibantu oleh persiapan magnesium dan kalium: Magne B6 (magnesium sitrat dengan vitamin B6) - satu bulan (dikontraindikasikan untuk anak di bawah enam tahun); Kursus Magnerot (Magnesium Orota) selama tiga hingga empat minggu (dikontraindikasikan untuk orang di bawah 18 tahun); potasium orotate selama tiga hingga lima minggu (disetujui untuk digunakan pada anak-anak sesuai dengan dosis usia); Panangin (potasium dan magnesium asparaginat) satu bulan saja (keamanan penggunaan pada anak-anak belum terbukti).
• Untuk meningkatkan metabolisme (proses metabolisme), antioksidan ditentukan dalam sel miokard: ubiquinone, sediaan L-karnitin, sitokrom C.
• Ketika tanda-tanda dystonia neurocirculatory muncul, obat-obatan nootropic diresepkan (piracetam, nootropil).

Dan dalam kasus apa pun, dengan akord ekstra, langkah-langkah kesehatan umum diperlukan:
- pengerasan tubuh;
- diet seimbang, diperkaya dengan vitamin;
- lama tinggal di udara segar;
- kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat;
- senam, menari (dalam hal apa pun, keputusan tentang kemungkinan berlatih olahraga ini atau itu harus diambil oleh dokter yang hadir).

Jika pasien dengan akord transversal atau dalam kasus akord multipel, aritmia jantung berkembang (fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol, sindrom Wolff-Parkinson-White, sindrom Morgagni-Edems-Stokes), hingga perkembangan kondisi yang mengancam jiwa, rawat inap segera di rumah sakit kardiologis khusus dengan pemeriksaan dan perawatan lebih rinci.

Kadang-kadang karena fakta bahwa komposisi akord palsu termasuk bundel sistem konduksi miokardium, perlu untuk menggunakan metode pengobatan bedah - cryodestruction (penghancuran oleh paparan dingin) atau eksisi akord.

Bisakah komplikasi berkembang tanpa pengobatan?

Kadang-kadang tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya bagaimana penyakit tertentu akan terjadi pada pasien. Mengenai chord tambahan dari ventrikel kiri khususnya, dan kelainan kecil dari perkembangan jantung secara umum, kita dapat mengatakan bahwa dokter telah mendorong data - sebagai suatu peraturan, perubahan struktural ini tidak memerlukan perawatan khusus jika mereka tidak mengganggu fungsi sistem kardiovaskular. Komplikasi jarang terjadi, dan tunduk pada kepatuhan dengan obat obat dapat diminimalkan.

Ramalan

Prognosis seumur hidup menguntungkan jika tidak ada kelainan hemodinamik dan aritmogenik yang signifikan.

Akord tambahan di hati anak dan orang dewasa: penyebab dan perawatan

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang anomali perkembangan seperti chord ekstra di hati anak, dan apakah itu pada orang dewasa. Seberapa serius hal ini, bagaimana penyakit dapat memanifestasikan dirinya. Kemungkinan penyebabnya. Dalam kasus apa Anda perlu dirawat dan bagaimana cara memperbaiki masalahnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Akord tambahan (atau akord tambahan) disebut kelainan perkembangan jantung, di mana ada penyempitan ekstra di rongga ventrikel (jumper) yang membentang antara dinding miokard dan katup jantung.

Pilihan untuk lokasi akor tambahan di hati

Anomali ini termasuk dalam kelompok anomali jantung kecil, karena lebih merupakan fitur anatomi individu dari struktur jantung daripada kondisi patologis. Dalam 90-95% kasus, tidak ada gejala dan tidak mengancam apa pun.

Akord jantung tambahan terjadi pada janin pada periode prenatal dan menetap pada seseorang sepanjang hidup (keadaan bawaan). Diagnosis mereka hanya dengan pemeriksaan USG jantung (ekokardiografi). Pada 5-10%, kelainan ini dapat mengganggu sirkulasi darah normal, menyebabkan terjadinya aritmia dan gagal jantung.

Ahli jantung (dewasa dan anak-anak), ahli bedah jantung, serta dokter diagnostik ultrasound terlibat dalam masalah diagnosis dan perawatan chord jantung tambahan. Pengobatan mungkin tidak diperlukan sama sekali, mungkin diwakili oleh kepatuhan terhadap rejimen dan pengobatan yang lembut, atau bahkan pembedahan mungkin diperlukan. Bagaimanapun, penyakit ini dapat disembuhkan.

Inti dari patologi

Jantung manusia terdiri dari dua atria (kanan dan kiri) dan dua ventrikel yang sesuai. Antara atrium kanan dan ventrikel kanan adalah katup trikuspid. Atrium kiri dipisahkan dari ventrikel kiri oleh katup mitral (bivalve). Katup ini diperlukan untuk memungkinkan bagian darah mengalir dari atrium ke ventrikel, tetapi tidak membiarkannya dilemparkan kembali dari ventrikel ke atrium.

Katup adalah potongan semilunar jaringan ikat. Di satu ujung mereka melekat ke dinding jantung, dan ujung lainnya menggantung longgar ke rongga ventrikel. Antara ujung bebas katup dan permukaan bagian dalam dinding miokard tipis, tetapi jumper yang sangat kuat dalam bentuk benang. Jumper ini disebut akord.

Di satu ujung, beberapa akord, digabungkan menjadi bundel, dipasang di sepanjang tepi bebas katup, dan ujung lainnya disambungkan dengan tonjolan otot pada otot miokardium - trabekula atau papiler. Dua hingga tiga bundel dengan akor dalam arah memanjang relatif terhadap sumbu jantung sesuai dengan setiap daun katup. Tujuannya adalah untuk menahan katup, memasang posisi tetap ke tepi bebasnya dan mencegah gerakan di atrium.

Darah mengalir ke jantung

Dengan kontraksi atrium, darah dikeluarkan dari mereka ke ventrikel, dan katup terbuka dengan bebas (turun). Ketika ventrikel berkontraksi, katup-katup katup mulai naik dengan aliran darah sampai mereka benar-benar bersentuhan satu sama lain. Ini menciptakan hambatan dimana darah tidak mengalir kembali ke atrium, tetapi dilepaskan ke pembuluh darah. Tetapi jika tidak ada akord, katup dari katup tidak akan dapat mengunci ke posisi yang benar pada saat kontak mereka. Chords mengencangkan katup seperti layar atau parasut, mencegahnya membungkus ke dalam rongga atrium.

Akord tambahan di jantung - adalah adanya untaian jumper yang berlebih di antara katup dan miokardium, yang seharusnya tidak normal. Mengingat kegunaan akord untuk aktivitas jantung normal, tidak ada yang salah dengan akord ekstra. Ini benar, tetapi hanya jika akord tambahan direntangkan dengan cara yang sama dengan utas lainnya - memanjang dengan memperhatikan sumbu jantung, dan memiliki diameter tipis yang sama. Dalam hal ini, ia tidak membawa bahaya apa pun dan dapat dianggap sebagai varian dari norma atau ciri individu orang tertentu.

Jika akord tambahan terletak melintang ke rongga jantung atau terlalu tebal, mungkin:

• menghambat pergerakan darah;
• mengganggu mobilitas selebaran katup.
• menyebabkan gangguan irama (paroxysmal arrhythmias).

Dalam hal ini, anak dan orang dewasa dapat mengalami tanda-tanda kegagalan peredaran darah.

Penting untuk diingat jika ada chord tambahan di jantung, bahwa ini adalah kelainan yang mungkin menjadi salah satu tanda keterbelakangan sistemik bawaan dari jaringan ikat. Pada anak-anak ini, selain anomali ini, kerapuhan dan kelemahan ligamen, tendon dan tulang, mobilitas sendi yang berlebihan, kelengkungan dan kelemahan tulang belakang, prolaps organ internal ditentukan.

Penyebab patologi

Alasan untuk akord tambahan adalah pelanggaran perkembangan intrauterin dari sistem kardiovaskular janin. Kegagalan seperti itu dapat menyebabkan:

1. Faktor yang diwariskan adalah adanya anomali serupa atau lainnya pada ibu atau ayah.
2. Pengaruh faktor-faktor yang merugikan (infeksi, penyakit kronis, zat beracun, alkohol, merokok, dll.) Pada tubuh wanita hamil.
3. Mutasi genetik - kerusakan gen dan kromosom.

Seorang anak dilahirkan dengan akord tambahan. Mereka bertahan sepanjang hidup.

Gejala (mungkin tidak)

Tidak ada gejala khusus yang spesifik pada akord ekstra di jantung. Selain itu, kelainan jantung ini hanya pada 5-10% dapat menyebabkan keluhan dan manifestasi. Sisa 90-95% orang dewasa dan anak-anak tidak membuat keluhan dan belajar tentang anomali hanya setelah pemeriksaan USG jantung.

Jika akord tambahan terletak secara melintang di rongga ventrikel, mengganggu sirkulasi darah atau mengganggu operasi katup, maka seorang anak atau orang dewasa akan memiliki:

• Nyeri di jantung (terutama dengan olahraga, tetapi mungkin saat istirahat).
• Debar-debar yang sering terjadi (perasaan terganggu).
• Kelelahan dan sesak napas dengan tenaga.
• Pusing.
• Gangguan irama jantung (paroxysmal tachycardia dan extrasystole).
• Suara saat mendengarkan hati.

Bahkan jika akord tambahan disertai dengan gejala yang terdaftar, mereka hanya sedikit mengganggu kondisi umum dan aktivitas fisik pasien (mungkin sulit untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat). Anak-anak dengan kelainan jantung ini tumbuh dan berkembang tanpa penyimpangan. Manifestasi paling umum terjadi dan meningkat selama periode pertumbuhan aktif dan pubertas.

Jika seorang anak atau orang dewasa memiliki gejala-gejala kerusakan jantung (sakit parah, sesak napas dengan sedikit tenaga, gangguan irama yang parah, edema) dan akord tambahan terdeteksi selama pemeriksaan - jangan mengira itu menyebabkan mereka. Pasien seperti itu harus diperiksa secara menyeluruh untuk mengecualikan patologi jantung lainnya. Akord tambahan tidak dapat menyebabkan manifestasi serius seperti itu, tetapi dapat dikombinasikan dengan penyakit dan anomali apa pun.

Metode diagnostik

Tidak mungkin mendeteksi akord tambahan di jantung karena keluhan dan pemeriksaan medis rutin. Hanya ada satu metode diagnostik yang dapat diandalkan - pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi atau ultrasonografi jantung).

Menurut peraturan yang ada, penelitian ini harus dilakukan pada semua bayi baru lahir di bulan pertama kehidupan. Metode ini aman dan andal. Oleh karena itu, semua anak-anak dan orang dewasa dengan akord abnormal di jantung harus menjalani USG jantung setidaknya 1 kali per tahun. Diagnostik lanjutan meliputi elektrokardiografi (EKG), pengukuran tekanan darah, pemantauan Holter, pengujian stres.

Mesin khusus merekam dan mencatat EKG pada siang hari.

Semua tes diagnostik ini tidak dapat mendeteksi akord jantung tambahan, tetapi menentukan kemampuan fungsional organ ini.

Perawatan (tidak selalu diperlukan)

Jika akord tambahan tidak muncul, perawatan tidak diperlukan. Ini dapat diindikasikan jika anak atau orang dewasa memiliki gejala gangguan aktivitas jantung. Hubungi ahli jantung untuk mendapatkan bantuan.

Perawatan dapat dilakukan di rumah (berdasarkan rawat jalan), dan, ketika gejala dinyatakan, dalam kondisi rumah sakit kardiologis. Program perawatan meliputi:

1. Menghilangkan kebiasaan buruk dan stres psiko-emosional - merokok, alkohol dan penyalahgunaan kopi yang kuat, stres, mental dan mental yang berlebihan merupakan kontraindikasi.
2. Makan dengan benar - hilangkan makanan pedas, berlemak, digoreng, dan apa saja yang mengganggu. Dasar dari diet ini adalah makanan yang kaya akan vitamin, unsur mikro dan nutrisi lainnya (sayuran, buah-buahan, ikan, produk susu, minyak sayur, daging makanan, sereal). Pemberian makanan bayi harus berupa campuran bayi atau campuran artifisial. Secara bertahap, dari 4-5 bulan, makanan pelengkap (pure sayuran atau buah, bubur susu) dimasukkan ke dalam makanan, tetapi hanya berdasarkan rekomendasi dokter anak. Produk yang bermanfaat untuk jantung
3. Seimbangkan aktivitas fisik - jangan terlalu banyak bekerja, tetapi jangan menjalani gaya hidup yang tidak banyak gerak. Kelas wajib terapi umum atau fisik, jalan-jalan dan permainan di udara segar.
4. Perawatan obat:
   • Terapi vitamin: Milgamma, Neurobex, Aevit, Vitamin E, B1, B6, asam Nicotinic, Cardiovit.
   • Obat metabolik: Panangin, Asparkam, Magne B6, ATP, Sitokrom C, Actovegin, Mildronat.
   • Obat lain tergantung pada gejalanya: beta-blocker (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol) untuk gangguan irama, diuretik (Veroshpiron, Furosemide) untuk edema, nootropik, dan regulator sistem saraf (Tiocetam, Piracetam, Kratal) untuk manifestasi dari vaskular vegetatif.
5. Perawatan bedah - cryodestruction atau eksisi (pengangkatan) akord tambahan. Ini diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi (1-2% pasien), ketika akord abnormal multipel, mengganggu distribusi darah antara rongga jantung atau dikombinasikan dengan gangguan irama yang parah (paroxysmal tachycardia, sindrom Wolf-Parkinson-White dan sindrom Morgagni-Adams-Stokes, fibrilasi atrium).

Ramalan

Sekitar 90% anak-anak dan orang dewasa dengan tali ekstra di jantung menjalani kehidupan normal, karena anomali ini tidak mempengaruhi kualitas atau durasinya. Sisanya 10% memerlukan pembatasan ringan atau sedang pada aktivitas fisik dan secara berkala (1-2 kali setahun) menjalani perawatan. Komplikasi dan kondisi yang mengancam jiwa terjadi pada tidak lebih dari 1% pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa yang lebih berbahaya bagi seorang anak adalah tali pusat di jantung, penyebab dan gejala, diagnosis dan pengobatan anomali semacam itu

Akord tambahan di jantung anak adalah patologi, yang dimanifestasikan selama periode pembentukan otot jantung intrauterin pada usia kehamilan 5-6 minggu. Predisposisi genetik adalah faktor utama yang memprovokasi perkembangan tali tendon tambahan di jantung.

Apa arti dari DTLJ? Apa trabekula kiri di hati? Apakah mungkin untuk mencegah masalah ini terjadi?

Konsep akor di hati

Jantung adalah organ utama yang menjaga vitalitas tubuh manusia. Ini terdiri dari empat kamar di mana ada 2 ventrikel dan anterior ke jantung. Di antara mereka terletak katup yang tidak memungkinkan darah mengalir ke arah yang berlawanan. Jika tidak, darah vena dan arteri akan bercampur. Pembukaan dan penutupan katup diatur oleh "pegas" khusus, yang disebut akor. Dengan demikian, akord melakukan dua fungsi penting - mereka memastikan fungsi normal katup dan melindunginya dari kendur.

Ada beberapa akord di hati. Mereka terdiri dari jaringan otot dan benang yang kuat. Jika pasien memiliki akord ekstra, mudah untuk melihatnya dalam studi ultrasound - ini akan dibedakan berdasarkan ketebalannya. Dalam kebanyakan kasus, akord tambahan terbentuk di ventrikel kiri.

Apa yang dimaksud dengan akord ekstra di hati, apa penyebabnya pada anak-anak?

Kunci tambahan diletakkan secara intrauterin selama pembentukan otot jantung. Dokter ventrikel kiri tunggal (HLWL) sering mengidentifikasi pada USG yang direncanakan. Saat lahir, anak didiagnosis dengan kelainan bawaan ruang jantung. Pada bayi, akord yang salah di jantung sering dikombinasikan dengan patologi lain - adanya trabekula berlebih atau pembukaan jendela oval.

Apakah kunci ekstra berbahaya bagi kehidupan? Itu tergantung pada hemodinamik. Jika benang tidak memiliki nilai hemodinamik, maka dapat diperdebatkan bahwa itu tidak akan mempengaruhi fungsi normal jantung, dan oleh karena itu tidak memerlukan perawatan. Efeknya pada hemodinamik berarti perlunya pemantauan berkala oleh seorang spesialis. Tabel tersebut menguraikan jenis utama akor tambahan, serta pengaruhnya terhadap hemodinamik.

DHLZH berkembang di dalam rahim. Mengapa anak-anak memiliki masalah seperti itu? Penyebab patologi meliputi:

• Predisposisi genetik. Akord yang salah dapat ditularkan ke anak dari orang tua. Paling sering, anomali diwariskan melalui garis wanita, jika ibu memiliki benang tendon ekstra di hatinya.
• Penyalahgunaan kebiasaan buruk. Merokok produk tembakau, mengambil alkohol dan obat-obatan dari 4-5 minggu kehamilan dapat memengaruhi pembentukan otot jantung dalam diri bayi.
• Kondisi lingkungan yang buruk. Udara dan air yang tercemar adalah faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan patologi.
• Pengerahan tenaga saraf atau fisik. Pembentukan akord palsu dapat terjadi dengan latar belakang stres berat atau aktivitas fisik yang berlebihan.

Gejala anomali pada anak

Manifestasi kelainan jantung terjadi pada pasien dengan notochord yang membesar di ventrikel kanan dalam bentuk jamak. Gejala:

• kelelahan;
• pulsa cepat;
• pusing dan sakit kepala;
• perubahan suasana hati;
• kesemutan di daerah jantung.

Semua tanda-tanda ini mulai muncul pada periode pertumbuhan otot dan tulang yang aktif, yaitu pada masa remaja. Pengembangan intensif sistem muskuloskeletal memberi tekanan tambahan pada jantung. Pada gejala mengkhawatirkan pertama, orang tua harus segera menunjukkan anak ke ahli jantung.

Metode diagnostik

Metode diagnostik berikut digunakan untuk mempelajari chord yang salah di hati seorang anak:

• Diagnosis USG. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi pada bulan pertama kehidupan bayi. Dengan bantuan ultrasound, dokter dapat memvisualisasikan akord tambahan, menentukan lokasinya, dan membuat kesimpulan tentang nilai hemodinamiknya. Pemeriksaan ultrasonografi harus setiap tahun melewati semua pasien yang didiagnosis dengan DTLZH.
• Auskultasi. Utas tambahan di hati menciptakan suara spesifik, yang didengarkan dengan baik dengan stetoskop.
• Elektrokardiografi. Metode diagnostik ini menampilkan perubahan patologis dalam aktivitas jantung.
• Pemantauan EKG setiap hari. Itu dilakukan untuk mendapatkan semua data tambahan tentang fungsi jantung.
• Ergonomi sepeda. Metode ini melibatkan perekaman elektrokardiogram selama peningkatan aktivitas fisik. Penelitian semacam itu diperlukan untuk mengidentifikasi gangguan peredaran darah dan menilai perubahan irama jantung.

Fitur dari perawatan anak-anak di hadapan tanda-tanda klinis patologi

Diagnosis AHLZh tidak memerlukan perawatan. Orang tua perlu memantau kesehatan anak mereka, serta secara teratur dipantau oleh ahli jantung dan menjalani USG dan EKG setiap tahun. Jika kondisi kesehatan pasien memburuk, harus dicatat pada janji temu yang tidak terjadwal dengan dokter. Setelah tindakan diagnostik yang diperlukan diambil, anak dapat diresepkan obat-obatan berikut:

• obat dengan magnesium dan kalium - Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin, yang membantu menormalkan tekanan darah dan tonus pembuluh darah;
• antioksidan - Resveratrol, Sitokrom C, yang memungkinkan untuk menstabilkan kerja jantung, serta meningkatkan proses metabolisme dalam miokardium;
• obat nootropik - Nootropil, Piracetam, Aniracetam dan Semax, yang meningkatkan kinerja kognitif;
• berarti diperkaya dengan vitamin B - Neurovitan, vitamin kompleks dengan asam lipoat dan nikotinat, yang memungkinkan untuk menstabilkan pengaturan saraf.

Efek dari akord tambahan pada anak

Tidak ada dokter yang dapat memprediksi apakah patologi ini akan menyebabkan komplikasi atau tidak. Para ahli memberikan prognosis yang baik untuk pasien yang memiliki utas tambahan di ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kasus (90% pasien), trabekula kiri tidak memerlukan perawatan. Prediksi yang kurang nyaman diberikan saat mendiagnosis akord transversal dan multipel.

Gaya hidup anak di hadapan anomali

Normalisasi kerja jantung pada anak-anak dengan diagnosis "AHLZH" membutuhkan aktivitas fisik harian, kepatuhan terhadap diet dan rejimen harian. Jumlah aktivitas fisik yang layak untuk pasien ini meliputi:

• berjalan harian di udara;
• senam;
• menari;
• mengendarai bukanlah sepeda.

Semua jenis aktivitas fisik harus dikoordinasikan dengan ahli jantung. Dokter juga harus menekankan perlunya nutrisi yang tepat. Diet pasien harus meliputi:

• aprikot kering, kismis, dan buah-buahan kering lainnya;
• produk susu fermentasi;
• keju keras dan lunak;
• kacang;
• pisang.

Untuk anak dengan akord palsu, rejimen harian sangat penting. Orang tua harus secara rasional mengalokasikan waktu untuk istirahat dan aktivitas. Wajib tidur malam penuh. Dianjurkan untuk membatasi kelas di komputer dan penggunaan gadget lain - semua ini dapat dikompensasi dengan berjalan kaki di udara segar.

Apakah mungkin untuk mencegah munculnya patologi?

Akord tambahan adalah patologi, yang dalam 90-95% kasus berkembang karena kecenderungan genetik, sehingga tidak mungkin untuk mencegahnya, karena para ilmuwan masih belum belajar untuk mengubah kode genetik manusia. Meskipun demikian, kemungkinan anomali di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan adalah 5-10%, sehingga dokter sangat menyarankan ibu hamil dari minggu-minggu pertama kehamilan untuk melepaskan alkohol, tembakau dan zat narkotika, untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara, untuk menghindari stres dan aktivitas fisik.

Akord tambahan di hati seorang anak - kebenaran dan mitos

Jantung adalah organ kompleks yang terdiri dari 4 kamar. Kebetulan setelah melewati USG jantung, akord tambahan di jantung ditemukan pada anak. Ini ditularkan melalui garis keibuan dan jenis warisan yang dominan.

Kunci ekstra seperti itu diletakkan kembali di jantung janin bayi pada minggu ke-5 kehamilan.

Artikel kami akan menceritakan tentang fitur struktur jantung, mengapa ada chord ekstra di hati seorang anak dan bagaimana melanjutkannya.

Anatomi struktur jantung

Jantung terdiri dari bilik - atrium dan ventrikel, di antaranya ada katup. Katup diperlukan agar darah tidak mengalir ke arah yang berlawanan. Katup pembuka dan penutup mengatur utas, atau akord khusus.

Chord normal terpasang pada katup di kedua ujungnya dan berpartisipasi dalam operasinya. Akord tambahan berbeda dalam ketebalan dan struktur dari akord lain dan, sebagai suatu peraturan, tidak sepenuhnya terikat pada katup, dan mungkin tidak berpartisipasi dalam pekerjaannya.

Apa yang bisa menjadi akord yang berbahaya? Ini mungkin mengandung jalur tambahan dan menyebabkan gangguan irama jantung dalam bentuk atrial fibrilasi, denyut. Dapat mengubah kecepatan aliran darah ke jantung.

Jika Anda tidak melakukan skrining USG anak, maka Anda tidak dapat belajar tentang diagnosis tersebut.

Jenis akor

Menurut lokasi:

• ventrikel kanan (ditemukan pada 2 - 5% kasus);
• ventrikel kiri (hingga 95% dari semua kasus).

Menurut struktur:

Dengan penempatan di hati:

Dengan jumlah:

• tunggal (dalam 70% kasus);
• berganda (dalam 30% kasus).

Dengan berpartisipasi dalam sirkulasi darah di ruang jantung:

• signifikan secara hemodinamik. Mereka memiliki dampak pada aliran darah, dapat mengganggu kerja jantung;
• secara hemodinamik tidak signifikan. Biasanya dianggap sebagai varian norma, tidak membahayakan pekerjaan hati.

Penampilan akord tambahan juga berkontribusi terhadap:

• ibu yang merokok selama kehamilan;
• situasi lingkungan yang buruk;
• gizi buruk ibu;
• stres.

Manifestasi klinis

Biasanya, jika ada chord abnormal di ventrikel kiri, anak-anak tidak menunjukkan keluhan.

Jika ada akord di ventrikel kanan, beberapa tanda mungkin terjadi:

• kelelahan;
• sakit kepala, pusing;
• ada risiko aritmia;
• menusuk rasa sakit di hati;
• ketidakstabilan emosional;
• intoleransi kamar pengap.

Juga harus diingat bahwa gejala-gejala ini dalam banyak kasus muncul selama latihan.

Pengalaman pribadi Sebagai aturan, untuk satu kali rujukan lengkap dari seorang ahli jantung, ada 1 anak dengan tali tambahan. Namun, tidak ada keluhan khusus yang dibuat, dan akord tambahan adalah temuan yang tidak disengaja. Bahkan ada seorang bocah hoki dengan aktivitas fisik harian selama 3 hingga 4 jam dengan DHLZH (akord tambahan dari ventrikel kiri) dan ditoleransi dengan baik seperti beban. Tetapi perlu diingat bahwa ini adalah akord di ventrikel kiri. Akord abnormal di ventrikel kanan dalam praktik saya tidak terjadi.

Diagnostik

Akord tambahan terdeteksi pada skrining USG pada 1 bulan kehidupan anak.

Juga, akord tambahan menciptakan murmur spesifik di jantung, yang, sebagai aturan, didengarkan dengan baik oleh kebohongan dan menghilang ketika posisi tubuh berubah. Dalam kasus apa pun, jika suara terdeteksi di jantung, dokter akan merujuk anak ke USG organ ini.

Juga berisiko mengalami aritmia, pemantauan EKG harus dilakukan setiap tahun. Jika perubahan terdeteksi pada EKG, ada baiknya melakukan pemeriksaan ekstensif - pemantauan EKG 24 jam.

Perawatan

Tidak ada perawatan khusus.

1. Jika anak mengeluh, maka pengobatannya simtomatik. Persiapan magnesium; nootropics; obat untuk meningkatkan sirkulasi darah, yang mengurangi kebutuhan oksigen miokard dan menormalkan proses metabolisme dalam sel jantung.

2. Untuk fungsi jantung normal, aktivitas fisik harian diperlukan:

• berjalan di udara;
• bersepeda, sepatu roda;
• jogging;
• pengerasan.

3. Nutrisi harus memenuhi diet dengan makanan yang kaya akan kalium, magnesium, kalsium:

• aprikot kering;
• produk susu fermentasi;
• kentang panggang;
• keju;
• kismis, buah-buahan kering;
• pisang;
• kacang.

4. Perlu untuk mengecualikan kontak lama dengan komputer, telepon.

5. Penting untuk memiliki tidur anak yang sehat selama 8 jam di malam hari.

Anak seperti itu harus menjalani ekokardioskopi tahunan, EKG dan mengunjungi ahli jantung anak.

Akord tambahan ventrikel kiri mengacu pada varian norma dan tanpa manifestasi klinis apa pun tidak perlu koreksi medis. Tidak perlu panik, jika kesimpulan seperti itu ditulis pada USG, tetapi lebih baik beralih ke ahli jantung pediatrik, yang akan memberi tahu Anda secara rinci apa yang harus dilakukan dengan chord ekstra.

Kunci tambahan pada ventrikel kiri: apakah berbahaya?

Ada beberapa akord di hati seseorang, yang selama kontraksi organ ini mencegah katup kendur. Karena kehadiran mereka, itu mempertahankan darah dengan baik dan memberikan hemodinamik yang memadai. Akord normal adalah sejenis pegas dengan struktur berotot. Kadang-kadang selama perkembangan intrauterin, akord ekstra muncul di salah satu ventrikel jantung, yang merupakan pita filamen jaringan ikat. Dalam beberapa kasus, pembentukan abnormal ini termasuk serat otot atau tendon.

Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan anomali kecil pada jantung sebagai akord tambahan ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kasus, ini ditemukan pada anak di bawah 18 tahun, tetapi beberapa orang hidup dengan diagnosis seperti itu selama bertahun-tahun dan tidak merasakan perubahan apa pun dalam pekerjaan jantung. Biasanya, akord tambahan terdeteksi secara kebetulan: selama pemeriksaan untuk penyakit lain atau selama pemeriksaan rutin. Baik saat mendengarkan suara bising di jantung, maupun pada EKG ditentukan, dan diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan setelah ECHO-CG. Mendengar murmur di jantung, dokter hanya dapat mencurigai adanya kelainan minor jantung ini dan merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang memungkinkan Anda untuk membantah atau mengkonfirmasi diagnosis.

Dalam artikel kami, kami akan memberi tahu Anda tentang penyebab perkembangan, jenis, gejala, metode pengamatan, pengobatan dan pencegahan akord tambahan dari ventrikel kiri. Pengetahuan ini akan membantu orang tua dari anak-anak dengan anomali hati untuk memilih taktik sikap yang tepat untuk masalah dan membebaskan mereka dari kekhawatiran yang tidak perlu.

Alasan

Akord abnormal ventrikel kiri adalah anomali herediter, yang pada 92% kasus ditransmisikan melalui garis maternal (dalam kasus yang jarang terjadi, oleh garis paternal), dan berkembang dalam rahim karena kegagalan dalam pengembangan jaringan ikat. Itulah sebabnya ibu yang sebelumnya didiagnosis menderita penyakit seperti itu disarankan untuk memeriksakan anaknya.

Ada kemungkinan bahwa faktor-faktor tambahan berikut dapat menyebabkan penampilan akord tambahan:

• ekologi yang buruk;
• merokok atau minum alkohol dan narkoba;
• ketegangan saraf dan fisik.

Akord tambahan dapat ditempatkan di berbagai bagian ventrikel kiri dan memiliki struktur dan struktur yang berbeda. Ahli jantung membedakan jenis akord ini:

• pada struktur histologis: berserat, fibro-otot, berotot;
• sepanjang arah serat jaringan ikat: memanjang, melintang, diagonal;
• dengan jumlah tali filamen: tunggal, berganda;
• di tempat lampiran: apikal, median, basal.

Gejala

Akord tambahan ventrikel kiri dalam banyak kasus tidak membawa beban fungsional pada jantung dan tidak mengganggu operasi normalnya. Selama bertahun-tahun anomali kecil ini mungkin tidak terdeteksi, karena tidak disertai dengan gejala khusus. Seorang dokter anak dapat mendengarkan murmur sistolik yang baru lahir di jantung, yang ditentukan antara tulang rusuk ketiga dan keempat di sebelah kiri tulang dada dan tidak mempengaruhi kerja jantung.

Selama perkembangan intensif, ketika pertumbuhan yang cepat dari sistem muskuloskeletal secara signifikan di depan laju pertumbuhan organ-organ internal, beban pada jantung meningkat, dan akord tambahan dapat membuat dirinya terasa untuk pertama kalinya. Seorang anak mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• pusing;
• kelelahan cepat atau tidak masuk akal;
• labilitas psiko-emosional;
• jantung berdebar;
• rasa sakit di hati;
• gangguan irama jantung.

Manifestasi klinis yang sama dapat diamati dengan beberapa akord abnormal ventrikel kiri. Paling sering, gejala-gejala ini muncul selama masa remaja. Di masa depan, mereka dapat sepenuhnya menghilang dengan sendirinya, tetapi kadang-kadang tetap menjadi dewasa.

Ketika gejala muncul, anak harus diberikan ekokardiogram, EKG, dan pemantauan harian oleh Holter. Studi-studi ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan ada atau tidak adanya gangguan hemodinamik. Jika akord tambahan "tidak signifikan secara hemodinamik", maka anomali dianggap aman, dan anak hanya perlu perawatan lanjutan dari ahli jantung. Dengan diagnosis "signifikan secara hemodinamik", dianjurkan agar pasien dipantau, diamati batasan tertentu dan, jika perlu, dirawat.

Apakah tali pusat ventrikel kiri berbahaya?

Pada sebagian besar ahli jantung, kelainan jantung yang kecil sama dengan varian normal. Berita tentang adanya akord tambahan di ventrikel kiri seharusnya tidak menyebabkan kepanikan pada orang tua anak, karena anomali ini tidak memerlukan perawatan bedah dan, tanpa adanya gangguan hemodinamik, tidak perlu koreksi medis.

Dalam beberapa kasus, akord tambahan ventrikel kiri dapat menjadi faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya (endokarditis infektif, irama jantung, dan gangguan konduksi, tromboflebitis, dll.). Untuk memperkirakan sebelumnya seberapa besar kemungkinan perkembangan patologi semacam itu tidak mungkin.

Pengamatan seorang anak dengan akord ekstra tanpa adanya gangguan hemodinamik

Jika notochord abnormal ditemukan yang tidak disertai dengan gejala, tidak diperlukan perawatan khusus. Pasien semacam itu secara teratur dimonitor oleh ahli jantung dan melakukan kontrol echocardiogram setahun sekali.

Anak-anak dengan anomali jantung sekecil itu direkomendasikan:

• amati rezim kerja dan istirahat;
• makan dengan benar;
• melakukan terapi fisik;
• temperamen;
• sering di udara terbuka;
• mencegah stres;
• memastikan tidur yang baik;
• menolak aktivitas fisik yang berat;
• jangan minum obat tanpa rekomendasi dokter;
• untuk membuat keputusan melakukan olahraga ini atau itu bersama dokter.

Orang tua dari anak-anak tersebut tidak dianjurkan untuk melindungi anak mereka dari segala hal dan memperlakukannya sebagai orang cacat, karena ini dapat secara signifikan mempengaruhi sosialisasi lebih lanjut. Berkomunikasi dengan teman-teman, menghadiri taman kanak-kanak dan sekolah, kelas dalam lingkaran dan olahraga yang layak - semua ini akan membantu anak untuk beradaptasi secara normal dengan masyarakat dan merasa penuh.

Perawatan

Ketika chord tambahan terdeteksi, yang disertai dengan gejala atau gangguan hemodinamik, selain rekomendasi di atas dan pembatasan latihan fisik yang lebih ketat, terapi obat dianjurkan.

Anak-anak tersebut dapat diresepkan obat-obatan berikut:

• vitamin B1, B2, PP - diresepkan untuk meningkatkan nutrisi miokardium, diminum selama sebulan, pengobatan diulang dua kali setahun;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - diresepkan untuk meningkatkan impuls saraf dan mencegah aritmia, obat dipilih tergantung pada usia dan diambil dengan kursus selama sebulan atau lebih;
• L-karnitin, Sitokrom C, Ubiquinon - ditugaskan untuk menormalkan proses metabolisme pada otot jantung;
• Nootropil, Piracetam - diresepkan ketika gejala dystonia neurocirculatory muncul.

Indikasi untuk rawat inap segera di rumah sakit kardiologi dapat menjadi aritmia jantung yang parah:

Mereka dapat berkembang dengan akord multipel atau transversal dan membutuhkan pemeriksaan terperinci dan perawatan selanjutnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, serat otot dari sistem konduksi jantung dapat dimasukkan dalam struktur akord tambahan ventrikel kiri. Kelainan jantung seperti itu dapat menyebabkan aritmia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Untuk menghilangkannya, prosedur bedah berikut diindikasikan:

Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, akord tambahan ventrikel kiri muncul karena kecenderungan turun-temurun, dan hampir tidak mungkin untuk mencegah perkembangannya pada periode prenatal. Meskipun demikian, para ilmuwan tidak mengecualikan kemungkinan pengembangan anomali kecil seperti jantung di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan. Itu sebabnya wanita hamil disarankan:

1. Makan dengan benar.
2. Jauhi merokok, minum alkohol, dan narkoba.
3. Hilangkan aktivitas fisik yang berat.
4. Peringatkan Stres.
5. Untuk berjalan di udara segar dan melakukan senam.

Ketika akord tambahan ventrikel kiri terdeteksi pada anak, orang tua harus memperhatikan kesehatannya, ikuti semua rekomendasi dokter, tetapi tidak melindunginya dari masyarakat sepenuhnya. Langkah penting untuk mencegah komplikasi adalah perawatan penyakit kronis yang tepat waktu yang mungkin dipersulit oleh penyakit jantung.

Anak-anak dengan tali ekstra disarankan untuk secara teratur melakukan terapi fisik, yang melibatkan pemilihan beban secara individu. Latihan di bar dinding, menari, senam, berlari, lompat tali, - kelas-kelas ini akan membantu memperkuat otot jantung dan mencegah perkembangan komplikasi.

Olahraga tidak boleh berlebihan, karena bisa memperburuk situasi. Kebanyakan ahli jantung tidak merekomendasikan orang dengan akord tambahan untuk terlibat dalam olahraga secara profesional. Dan jenis beban yang terjadi saat menyelam, menyelam atau terjun payung ini benar-benar dikontraindikasikan.