logo

Apa kunci ekstra dari ventrikel kiri di jantung pada anak-anak dan apa bahaya penyakit ini?

Kata "anomali" di kantor dokter terdengar menakutkan, dan bersama-sama frase "anomali jantung" dianggap sebagai kalimat. Akord tambahan dari ventrikel kiri dianggap sebagai kelainan kecil dari perkembangan jantung (MARS). Kemudian banyak pertanyaan muncul: apakah itu berbahaya, apakah mungkin untuk hidup dengannya, apakah perlu untuk melakukan segala jenis perawatan dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan selanjutnya. Tetapi apakah senior membuat diagnosis dan dapatkah itu benar-benar dirasakan sebagai hukuman?

Akord tambahan dari ventrikel kiri (disingkat DHLZH) - apa itu? Biasanya, ada dua akord di hati manusia. Mereka memastikan fungsi normal katup dalam detak jantung. Chord adalah pegas mirip benang, yang memungkinkan katup tetap dalam keadaan statis, untuk menahan darah dengan benar dan tidak menekuk. Keduanya ada di ventrikel kanan dan kiri. Pada LCVH, satu atau lebih filamen tendon berlebih muncul di rongga ventrikel kiri jantung. Pada intinya, akor tambahan adalah "pegas" tambahan yang melekat pada katup.

Lokasi akord menentukan nama dan tipe mereka. Ada 3 jenis akord:

Dua tipe pertama dijelaskan dalam temuan ultrasound yang secara hemodinamik tidak signifikan. Mereka tidak berbahaya. Lokasi mereka tidak mengganggu pergerakan darah dan pekerjaan jantung. Tetapi jenis yang terakhir dianggap signifikan secara hemodinamik, yang pada prinsipnya berbahaya bagi kesehatan, karena fungsi aliran darah terganggu, dan ini merusak kerja jantung. Bergantung pada area spesifik tempat thread ini berada, mereka dibedakan:

95% pasien dengan masalah ini memiliki chord ekstra (satu atau lebih) di ventrikel kiri.

Ada berbagai alasan untuk pembentukan HLVL. Tetapi yang pertama dan terpenting adalah keturunan genetik. Dengan probabilitas sekitar 92%, seorang ibu dengan anomali ini akan menularkannya kepada anak. Ayahnya jarang bisa melewatinya. Benang terbentuk di dalam rahim, ketika jaringan jantung mulai terbentuk, sehingga penyakit ini bisa disebut bawaan.

Alasan tambahan seringkali meliputi:

  • kebiasaan buruk seorang wanita hamil (alkohol, rokok, obat-obatan);
  • diet yang tidak sehat;
  • beban berlebihan pada tubuh;
  • infeksi intrauterin janin;
  • kekebalan berkurang;
  • ekologi yang terkontaminasi (termasuk radiasi);
  • situasi stres (baik sistem saraf dan seluruh tubuh).

Kecuali murmur jantung pada orang dengan anomali kecil dalam bentuk kord ekstra, tidak ada gejala lain yang terjadi. Akord tambahan di hati anak terdeteksi pada usia dini saat mendengarkan. Setelah itu, dokter meresepkan ultrasound, yang mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.

Pada usia yang lebih tua, kelelahan dan sensitivitas terhadap aktivitas fisik, aritmia, atau takikardia dapat terjadi. Tetapi biasanya terjadi dengan pembentukan beberapa akor.

Apakah perawatan diperlukan untuk kelainan jenis ini? Pertanyaannya ambigu. Banyak dokter mengatakan tentang keamanan akord tambahan. Mereka mengatakan bahwa ini sama sekali bukan anomali. Yang lain, sebaliknya, mengatakan bahwa penyakitnya cukup serius, dan pasien perlu memberi perhatian khusus pada kesehatan mereka.

Ketika bayi baru lahir memiliki masalah seperti MARS DHLZH (anomali kecil jantung: akord tambahan ventrikel kiri), orang tua sangat khawatir. Apakah mungkin untuk menghindari membuat diagnosis seperti itu?

Untuk melindungi kesehatan bayi yang akan datang, perlu untuk mempertimbangkan sejumlah rekomendasi yang dijelaskan di bawah ini:

  1. 1. Penting untuk meninggalkan semua kebiasaan buruk. Berhenti merokok dan hindari tempat-tempat di mana mereka merokok; mengecualikan dari penggunaan minuman beralkohol, bahkan jika mereka adalah alkohol rendah.
  2. 2. Perlu makan dengan benar dan seimbang, untuk mematuhi diet. Makanlah beragam makanan, tetapi jangan makan berlebihan. Masukkan dalam diet Anda semua elemen jejak yang diperlukan.
  3. 3. Anda harus berjalan di udara segar. Berjalan di luar rumah sangat penting bagi ibu hamil dan bayinya. Ketika darah diperkaya dengan oksigen, itu menguntungkan mempengaruhi kerja seluruh sistem kardiovaskular.
  4. 4. Jika ibu memiliki anomali sedemikian di dalam hati, maka sebelum hamil perlu berkonsultasi dengan dokter
  5. 5. Hindari keadaan stres. Stres adalah perombakan bagi seluruh tubuh dan sama sekali tidak sehat. Stres yang konstan menyebabkan kelelahan pada sistem saraf dan seluruh tubuh.
  6. 6. Juga dilarang melebihi beban yang diizinkan. Beban seharusnya, karena mereka dalam jumlah sedang memungkinkan untuk menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, melatih jantung. Tetapi dalam kasus apa pun tidak mungkin untuk melebihi jumlah dan intensitas yang diperbolehkan, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.
  7. 7. Tubuh harus kekurangan semua vitamin yang diperlukan. Anda perlu memastikan bahwa tubuh diberikan vitamin C, magnesium, kalsium.
  8. 8. Perlu untuk mengendalikan sistem kekebalan tubuh. Kekebalan melindungi kita dari semua penyakit menular yang mungkin. Kekebalan yang lemah tidak dapat mengatasi infeksi yang mengancam, dan itu, pada gilirannya, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Jika tali ekstra di jantung bayi baru lahir masih terungkap, jangan panik. Bagaimanapun, panik tidak membantu saya atau anak saya. Sebagai permulaan, ada baiknya menentukan ventrikel mana yang berisi chord jantung ekstra. Jika ada di sebelah kiri (seperti yang terjadi dalam kebanyakan kasus) dan disajikan dalam satu salinan, tidak ada yang perlu ditakutkan. Anak-anak yang memiliki akord ekstra di ventrikel kiri, menjalani kehidupan normal penuh, berkembang tidak lebih buruk daripada rekan-rekan "sehat" mereka. Mereka dapat bermain olahraga dan bahkan tidak pernah mengingat kelainan apa pun dalam pekerjaan jantung mereka. Dokter dapat merekomendasikan hanya untuk mengecualikan dari pekerjaan menyelam dan terjun payung. Tapi apakah ini masalah besar? Jutaan orang tidak pernah melakukan ini dalam hidup mereka. Tidak semua orang harus menjadi pilot atau penyelam scuba.

Inilah yang para ahli rekomendasikan ketika kanker jantung ditemukan pada anak-anak:

  • melakukan terapi fisik;
  • makan dengan benar, termasuk dalam diet satu set semua elemen dan vitamin yang berguna;
  • beban alternatif dengan istirahat yang tepat;
  • tidur nyenyak, yang seharusnya minimal 8 jam di ruangan yang berventilasi baik;
  • menghadiri klub olahraga (untuk anak perempuan menari dan senam, untuk anak laki-laki - segala jenis olahraga yang tidak menyiratkan beban yang kuat);
  • jangan membuat kebiasaan buruk.

Obat-obatan juga dapat diresepkan. Jadi, vitamin PP, B1 dan B2 diresepkan, karena fungsi miokard membaik, mereka mengonsumsi vitamin selama 1 bulan dua kali setahun. Magnerot, Panangin, Magne B6 diresepkan untuk pencegahan aritmia, tergantung pada kelompok umur, dosis obat ditentukan, jalannya pengobatan ditentukan secara individual. Sitokrom C, Ubiquinon, L-karnitin meningkatkan proses metabolisme di otot jantung.

Piracetam dan Nootropil diresepkan, jika dimanifestasikan dystonia neurocirculatory.

Jika otot-otot berfilamen dari katup jantung direpresentasikan dalam jumlah 2 atau lebih (ini biasanya sudah terdeteksi pada masa bayi awal selama lewatnya EchoCG pertama), dokter dapat memperingatkan tentang beberapa masalah yang mungkin harus dihadapi oleh orang tua anak. Contohnya adalah bunyi jantung sistolik, aritmia, takikardia, kelelahan, nyeri di jantung. Ada banyak jaringan ikat, dan mereka tidak hanya terletak di jantung. Oleh karena itu, perlu untuk menjalani studi lengkap dari seluruh organisme untuk mengecualikan displasia jaringan ikat.

Jika pasien memiliki chord transversal, serta beberapa chord, risiko mengembangkan sindrom Wolff-Parkinson-White atau Morgagni-Adams-Stokes adalah mungkin.

  1. 1. Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah sindrom stimulasi dini ventrikel jantung. Itu terjadi ketika balok Kent tambahan dibentuk. Gejala sindrom ini dideteksi terutama pada pria, lebih jarang pada wanita. Seringkali, pasien dengan penyakit ini tidak memiliki keluhan jantung yang jelas. Balok Kent adalah berkas abnormal yang menghubungkan atrium kiri atau kanan dan ventrikel kiri atau kanan. Sindrom ini berbahaya karena dapat menyebabkan serangan fibrilasi jantung dan takiaritmia yang sering dengan kolaps.
  2. 2. Sindrom Morgagni-Adams-Stokes - keadaan pingsan, yang menyebabkan gangguan irama jantung, kemudian iskemia otak dan penurunan pelepasan jantung. Setelah henti peredaran darah setelah beberapa detik, tanda-tanda gangguan kesadaran muncul. Maka rawat inap di pusat jantung diperlukan. Terkadang dalam kasus seperti itu diperlukan untuk melakukan pelepasan akord, baik menggunakan dingin atau memotong. Apa sebenarnya yang diperlukan, harus menentukan dokter yang hadir.

Apakah ada yang memburuk di HLI? Tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana penyakit ini atau itu akan berkembang, dengan jaminan mutlak. Adapun MARS DHLZH, obat secara keseluruhan memberikan perkiraan optimis. Jika kelainan minor tidak signifikan dan tidak mempengaruhi fungsi sistem jantung, maka komplikasi tidak mungkin, terutama jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter pembimbing.

Jika Anda telah mendiagnosis chord tambahan di hati, ini bukan alasan untuk putus asa. Dengan ini, seperti halnya banyak penyakit lain pada sistem jantung, adalah mungkin untuk hidup dan berkembang secara normal. Apakah akord itu terlalu berbahaya di hati seorang anak? Semua yang paling mungkin harus dilakukan adalah memperhatikan kesehatan seseorang, mengunjungi ahli jantung dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi setahun sekali. Jika Anda melihatnya, banyak orang melakukannya - hanya untuk pencegahan. Tidak perlu mengatur kehidupan "rumah kaca" anak Anda. Biarkan tumbuh dan berkembang sesuai dengan usianya. Ekologi dunia modern tidak memberikan kesempatan untuk menjadi sehat bagi semua orang di planet ini. Tetapi pengobatan modern memungkinkannya untuk hidup sepenuhnya. DHLZH - ini bukan kalimat!

Jika Anda merasakan sakit di jantung atau rasa tidak enak pada sistem kardiovaskular, Anda harus berkonsultasi dengan dokter ahli jantung. Dia akan meresepkan semua penelitian dan analisis yang diperlukan dan perawatan yang tepat.

Apa saja akord ekstra berbahaya di ventrikel kiri?

Akord komplementer atau salah dari ventrikel kiri adalah anomali anatomi dalam struktur jantung manusia. Ini adalah sepotong jaringan berserat yang menghubungkan tutup katup jantung ke dinding jantung. Di dalam tubuh mungkin ada beberapa bagian. Tugas utama band adalah membantu katup tidak menekuk, dan menjaga darah dalam periode kontraksi otot jantung.

Dengan USG, akord yang padat terlihat jelas. Sebagai kesimpulan, akord “hemodinamik tidak signifikan” atau “hemodinamik signifikan” dapat diindikasikan. Dalam kasus pertama, itu tidak akan mempengaruhi kerja organ dan kesehatan pasien. Tetapi dengan kunci "signifikan", lebih baik diperiksa oleh ahli jantung.

Patologi atau norma

Tambah. chord di ventrikel kiri adalah penyakit keturunan yang ditularkan dari ibu ke anak pada awal masa kehamilan. Ini adalah semacam kegagalan dalam pengembangan jaringan ikat tubuh. Penyakit ini bukan penyakit yang berbahaya, tetapi ditetapkan sebagai kelainan jantung kecil (MARS), yang tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada fungsi organ. Sindrom MARS pada anak dapat didiagnosis secara harfiah pada pemeriksaan pertama setelah lahir dan disimpan untuk waktu yang lama dalam catatan pengamatan.

Perhatikan bahwa semua jenis anomali dalam struktur organ internal, termasuk MARS, dapat diidentifikasi sekitar 30-40 tahun yang lalu hanya setelah membuka tubuh almarhum. Saat ini, patologi pada tahap awal pengembangan membantu mengidentifikasi USG sederhana jantung.

Jaringan tambahan di rongga akan membutuhkan perawatan tepat waktu dan memadai. Jika tidak, anak akan memiliki masalah kesehatan di masa depan yang disebabkan oleh MARS:

  1. Perubahan aliran darah dan detak jantung.
  2. Kerusakan pada endokardium karena panjang ulir yang tidak signifikan.
  3. Fibrosis
  4. Kendala untuk relaksasi ventrikel.
  5. Biomekanik jantung yang rusak.
  6. Perkembangan dissynergia miokard.
Jenis dissinergi miokard

Penyebab MARS mungkin adalah displasia jaringan ikat (perkembangan abnormal). Mungkin terlalu lemah, atau terbentuk berlebihan, atau tidak di tempat seharusnya. Akibatnya - berbagai anomali hati.

Jenis Heart Chord

Jenis jaringan ikat diklasifikasikan menurut sejumlah tanda.

1. Lokasi di rongga:

2. Jenis histologi:

3. Area lampiran:

  • ext apikal. akord;
  • tengah;
  • basal.

4. Arah kain:

  • benang memanjang;
  • diagonal;
  • melintang.

5. Jumlah add. utas:

Gejala penyakitnya

Dengan anomali tipe MARS, gejala yang terlihat jarang diamati. Tambahkan tunggal. akord tidak menunjukkan diri. Seorang pasien seumur hidup mungkin tidak curiga bahwa ia memiliki tali senar ekstra.

Murmur jantung sistolik dapat menyebabkan kecurigaan penyakit saat mendengarkan bayi setelah lahir. MARS dapat didiagnosis berdasarkan penelitian yang relevan dalam tiga tahun ke depan kehidupan bayi.

Seorang anak mungkin memiliki tanda-tanda patologi yang jelas:

  • rasa sakit di hati;
  • perasaan detak jantung;
  • kelelahan;
  • kelemahan yang tidak sah;
  • pusing;
  • ketidakstabilan psiko-emosional;
  • distonia vaskular vegetatif;
  • pelanggaran irama jantung.

Gejala-gejala ini lebih sering terjadi pada remaja dan berlanjut setelahnya.

Banyak ext. akord (displasia jaringan ikat) dapat ditemukan tidak hanya di jantung, tetapi juga di organ lain di mana ada jenis jaringan:

  • kelainan bentuk tulang (tungkai, tulang belakang, panggul);
  • perubahan struktur pohon tracheobronchial;
  • anomali dalam struktur organ pencernaan, sistem kemih, dll.

Dalam setiap kasus, pengobatan khusus ditentukan. Terutama terapi yang dipilih dengan cermat dalam kasus displasia organ multipel.

Mendiagnosis

Jaringan tambahan dalam LV terdeteksi selama USG jantung (untuk anak semuda satu bulan, metode diagnostik ini digantikan oleh ekokardiogram). Penelitiannya cukup akurat, prosedurnya tidak menyakitkan. ECHO-KG (ekokardiografi) ditujukan untuk mempelajari jantung secara real time dan pergerakan.

Metode diagnostik Doppler digunakan untuk menentukan panjang add. benang, kerapatan, ketebalan, titik perlekatan, kecepatan aliran darah di sepanjang benang, dan sebagainya.

Perawatan

Jika akord tambahan memanifestasikan dirinya, yaitu, pasien memiliki gejala khas penyakit pada sistem kardiovaskular, maka resep medis berikut akan diperlukan:

  1. Vitamin B1, B2, PP dikonsumsi sebulan dengan kursus dua kali setahun. Zat-zat ini diperlukan untuk nutrisi otot jantung yang lebih baik.
  2. Persiapan dengan magnesium dan kalium. Berikut ini digunakan berbagai jenis obat yang mengandung zat ini. Masing-masing memiliki dosis sendiri, jalannya pemberian, kontraindikasi. Penunjukan obat yang diperlukan - hak prerogatif dokter yang hadir. Zat-zat ini berkontribusi pada pemulihan proses repolarisasi.
  3. Antioksidan berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme di jaringan otot jantung.
  4. Obat-obatan neurotropik diresepkan dalam kasus neurosirkulasi dystonia pada pasien.

Di antara tujuan terapi umum untuk ditambahkan. akord:

  • terapi olahraga yang memadai;
  • pengerasan;
  • nutrisi seimbang diperkaya dengan vitamin;
  • jalan-jalan yang tidak melelahkan dan tinggal lama di udara segar;
  • ketaatan pada rutinitas harian (waktu tidur dan bangun, bekerja dan istirahat).

Arah ulir tambahan, suplemen jamak. chord mungkin memerlukan rawat inap segera pasien, pemeriksaan rinci dan hanya kemudian perawatan yang memadai. Dalam kasus yang jarang terjadi, tindakan cepat diperlukan untuk mengeluarkan tambahan. filamen atau cryodestruction.

Sangat sulit untuk memperkirakan sebelumnya bagaimana anomali kecil seperti akord ventrikel tambahan akan berlanjut. Biasanya itu tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada pasien. Jika perubahan struktural tidak menyebabkan gangguan pada organ dan sistemnya, maka terapi khusus mungkin tidak diperlukan. Jaringan ikat tambahan di dalam otot jantung jarang mengarah pada perkembangan komplikasi. Gangguan ini dihaluskan atau dihilangkan dengan obat-obatan.

Jika benang penghubung palsu di ventrikel jantung kiri ditemukan pada anak-anak atau sudah dewasa, Anda seharusnya tidak segera membunyikan alarm, karena khawatir akan kesehatan dan kehidupan pasien. Pengamatan rutin oleh seorang ahli jantung, jika perlu, menggunakan obat-obatan, serta normalisasi gaya hidup - ini adalah aturan dasar merawat seseorang dengan anomali seperti itu.

Akord tambahan di rongga ventrikel kiri: penyebab dan pengobatan

Dalam artikel ini, Anda akan belajar: kunci ekstra dari ventrikel kiri - apa itu, apa yang penuh dengan kehadiran anomali perkembangan jantung. Juga akan dipertimbangkan metode diagnostik, perlunya perawatan dan aturan hidup seseorang dengan patologi ini.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Kunci LV ekstra (disingkat DHLC) adalah kabel jaringan ikat abnormal yang bergerak dari trabekula (peningkatan otot) ventrikel kiri ke katup mitral.

Penyakit ini termasuk dalam kelompok anomali kecil perkembangan jantung (MARS). Biasanya, kelainan ini tidak disertai dengan gejala signifikan, gangguan dan tidak memerlukan perawatan.

Seorang pasien yang didiagnosis dengan HLWH harus dipantau oleh seorang ahli jantung. Dalam kasus luar biasa, mungkin ada kebutuhan untuk perawatan bedah jantung.

Tidak mungkin menyelamatkan pasien dari patologi tanpa operasi, tetapi sebagian besar remaja "mengatasi" keadaan ini tanpa konsekuensi kesehatan.

Ahli jantung menangani patologi ini.

Struktur jantung

Hati manusia adalah organ pendukung kehidupan yang paling penting. Karyanya yang ramping memompa darah melalui pembuluh, memberikan semua organ dan jaringan makanan dan oksigen. Ini adalah organ fibrosa berotot, otot jantung (miokardium) dibagi menjadi 4 kamar: atrium kanan dan kiri dan ventrikel kanan dan kiri.

Darah di bagian kiri dan kanan tidak pernah tercampur secara normal. Untuk memastikan aliran darah ke arah yang benar, pelat penghubung terletak di antara atrium, ventrikel, dan pembuluh: katup: mitral (trikuspid) di sebelah kiri dan trikuspid (bicuspid) di sebelah kanan.

Dalam keadaan santai (diastole), katup terbuka, dan darah mengalir dari satu ruang ke ruang lainnya. Lalu ada kontraksi (sistol), dan darah dilepaskan ke pembuluh: dari ventrikel kiri - ke dalam aorta dan lebih jauh ke organ darah kaya oksigen mengalir; dari kanan - ke dalam arteri paru-paru, ke paru-paru, jenuh dengan karbon dioksida.

Untuk menjaga elastisitas katup dan membuat kerangka yang kuat dari peningkatan otot (trabekula) di ventrikel, untaian jaringan ikat - akord, buka katup. Mereka tidak memungkinkan untuk membuka katup dalam sistol.

Dalam beberapa kasus, orang yang berada dalam rahim memberikan utas tambahan semacam itu. Ini disebut akord ekstra. Pada 95% mereka terbentuk di ventrikel kiri.

Penyebab patologi

Ada kecenderungan genetik pada chord tambahan ventrikel kiri. Biasanya ditularkan dari ibu ke janin, kurang dari 10% kasus yang diwarisi dari ayah.

Akord abnormal di ventrikel kiri diletakkan secara intrauterin, anak sudah dilahirkan dengan anomali ini, tidak dapat muncul dalam proses kehidupan.

Pembentukan kelainan seperti itu di rongga ventrikel selama perkembangan janin embrio dan peletakan jantung (ini adalah 5-6 minggu kehamilan) juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal:

  • kondisi lingkungan yang merugikan;
  • bekerja dalam produksi berbahaya;
  • kebiasaan buruk ibu selama perkembangan jaringan ikat pada janin.

Lebih sering, satu akord tambahan diletakkan. Beberapa helai jarang terbentuk.

Klasifikasi: jenis akor

Longitudinal dan diagonal biasanya tidak berpengaruh pada pola aliran darah. Transverse terkadang mengganggu aliran darah dan dapat menyebabkan gangguan irama di masa dewasa.

Gejala karakteristik

Dalam kebanyakan kasus, anomali pada anak usia dini tidak memanifestasikan dirinya.

Ketika anak tumbuh, ketika organ-organ internal "tidak punya waktu" untuk pertumbuhan tubuh, gejala-gejala non-spesifik dapat muncul:

  1. Nyeri tulang dada.
  2. Pusing, pingsan.
  3. Meningkat kelelahan.
  4. Perhatian yang teralihkan.
  5. Gangguan detak jantung.
  6. Ketidakstabilan tekanan darah.

Tanda-tanda ini adalah karakteristik dari beberapa akord di rongga ventrikel atau pembentukan gangguan jantung.

Juga, manifestasi tambahan inferioritas jaringan ikat dapat menyertai akord tambahan di rongga ventrikel kiri:

  • mobilitas sendi yang abnormal;
  • prolaps ginjal;
  • megaureter (penyempitan ureter di atas pintu masuknya ke kandung kemih, karena itu mengembang lebih tinggi);
  • hernia diafragma;
  • membuang isi lambung ke kerongkongan;
  • pelanggaran postur.

Di usia dewasa, jika akord tambahan dipertahankan atau terletak secara melintang, Anda dapat bergabung:

  • takikardia;
  • aritmia;
  • kerusakan endokardial;
  • pelanggaran relaksasi ventrikel.

Efek-efek yang berkembang ini harus dikoreksi oleh seorang ahli jantung.

Metode diagnostik

Tanpa metode penelitian khusus, sulit untuk mendeteksi keberadaan akord di rongga ventrikel. Kadang-kadang, ketika diperiksa oleh dokter anak atau terapis, suara yang timbul selama kontraksi otot jantung dapat terdengar.

Saat melakukan EKG, biasanya tidak ada perubahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pemendekan interval dapat terjadi. Kelainan signifikan terlihat dengan perkembangan aritmia.

Metode utama untuk diagnosis anomali adalah Echo CG - ultrasound jantung. Pemeriksaan tambahan dengan pemindaian Doppler memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi, ketebalan, panjang filamen anomali, tempat perlekatannya, untuk menilai kecepatan aliran darah di atasnya.

Terkadang seorang ahli jantung meresepkan pemantauan Eter Holter - EKG harian. Perangkat kecil terpasang pada pasien di tubuh, yang merekam EKG dalam waktu 24 jam. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah akord abnormal mempengaruhi aliran darah (hemodinamik). Jika patologi tidak mempengaruhi aliran darah, perawatan tidak diperlukan, dan orang tersebut di bawah pengawasan medis oleh seorang ahli jantung. Jika kelainan hemodinamik terdeteksi, ahli jantung menyarankan perawatan.

Kapan pengobatan diperlukan

Akord tambahan di rongga jantung tidak bisa disembuhkan dengan obat-obatan. Hanya kehadiran pasien dengan kelainan aliran darah yang terganggu karena chorda, perubahan ritme dan kelainan lain yang memerlukan perawatan medis.

Dari obat yang digunakan:

  • vitamin kelompok B, PP - untuk meningkatkan nutrisi miokardium;
  • persiapan magnesium dan kalium - untuk menormalkan konduksi impuls saraf;
  • L-carnitine - kursus, untuk meningkatkan proses metabolisme di otot jantung;
  • obat nootropik - dengan tekanan darah tidak stabil, distonia vegetatif-vaskular.

Ketika aritmia melakukan perawatan antiaritmia.

Dalam kasus yang ekstrim, ketika anomali memicu komplikasi parah (endokarditis, paroxysmal tachycardia), operasi jantung digunakan:

  1. Akord Cryodestruction - penghancuran dingin.
  2. Eksisi akord.

Perawatan rawat inap diindikasikan untuk pengembangan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus yang jarang, dapat mengembangkan komplikasi jantung:

  • takikardia paroksismal;
  • aritmia;
  • perkembangan endokarditis;
  • pembentukan segel jaringan ikat jantung;
  • fibrilasi ventrikel;
  • emboli paru;
  • stroke iskemik;
  • gagal jantung kronis.

Aturan hidup

Jika anak memiliki tali ekstra, itu tidak membuatnya sakit. Ketakutan orang tua karena kehadiran "sifat buruk" dapat menyebabkan mengisolasi anak dari "kemungkinan kesulitan" - tetapi dengan melakukan itu, orang tua, ingin melindungi bayi mereka, menghalangi sosialisasi dan membuatnya sakit.

Namun ada beberapa batasan - Anda tidak dapat melakukan olahraga profesional dengan aktivitas fisik yang tinggi.

Aturan perilaku manusia dengan chord ekstra di rongga ventrikel kiri sederhana, mengikuti mereka akan membantu menghindari komplikasi:

  1. Amati rezim kerja dan istirahat.
  2. Tidur nyenyak, tidur malam setidaknya selama 8 jam.
  3. Diet seimbang.
  4. Menolak makan makanan berlemak, goreng, dan cepat saji.
  5. Lakukan senam terapeutik, pengerasan.
  6. Hindari situasi yang membuat stres.
  7. Hilangkan aktivitas fisik yang berat.
  8. Untuk melakukan pijat pengencangan tahunan.
  9. Minum obat setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
  10. Menjalani pemeriksaan medis dan pemeriksaan oleh ahli jantung setiap tahun.

Berguna untuk anak dengan tali ekstra ventrikel kiri untuk menghadiri lingkaran dan bagian. Pilihan bagian olahraga harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, dengan mempertimbangkan keinginan dan kemampuan anak. Cocok untuk anak seperti itu:

  • dansa ballroom;
  • atletik (non-profesional);
  • kelas-kelas di dinding;
  • hiking dan trekking dalam jarak dekat.
Klik pada foto untuk memperbesar

Penting juga melindungi anak dari aktivitas ekstrem yang terkait dengan bahaya, risiko, adrenalin:

  • terjun payung;
  • menyelam;
  • kamar ketakutan.

Kehadiran diagnosis semacam itu bukanlah penarikan dari dinas militer. Seorang pria muda dengan perkembangan komplikasi seperti aritmia persisten, insufisiensi kardiovaskular tidak dapat disebut.

Anak perempuan diperbolehkan hamil dan melahirkan secara spontan, tanpa adanya indikasi kebidanan untuk orang lain.

Prognosis dan pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan akord di rongga jantung belum dikembangkan. Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, dokter belum belajar mengubah kode genetik seseorang.

Namun, seorang wanita hamil harus berhenti dari kebiasaan buruk, terutama merokok, hindari kontak dengan bahan kimia berbahaya, makan dengan benar.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk akord tambahan ventrikel kiri menguntungkan. Dengan bertambahnya usia, tubuh manusia beradaptasi dengan kehadiran anomali, dan itu tidak memanifestasikan dirinya dan tidak mengganggu.

Prognosis yang agak kurang menguntungkan adalah ketika ada beberapa akord di ventrikel dan dengan susunan filamen yang melintang.

Akord tambahan ventrikel kiri pada orang dewasa

Berapakah chord ekstra dari ventrikel kiri?

Jantung seseorang menonjol dari beberapa akord, yang mencegah katup membungkuk saat kontraksi. Karena kehadiran mereka, tubuh dapat menahan darah, mendorongnya melalui pembuluh darah. Pada beberapa orang, akord tambahan ventrikel kiri terbentuk pada minggu-minggu pertama perkembangan. Paling sering memiliki struktur filamen, tetapi dalam beberapa kasus didasarkan pada otot dan tendon. Dalam 90% kasus, penyimpangan ini ditemukan pada remaja berusia 13-16 tahun, tetapi banyak orang dengan diagnosis ini hidup sampai usia tua tanpa masalah dalam pekerjaan jantung. Di bawah ini kita akan menganalisis apa itu dan bagaimana keadaan ini memengaruhi kesejahteraan kita.

Penyebab perkembangan

Chord ekstra di ventrikel kiri paling sering terjadi karena kecenderungan genetik. Ini ditularkan dalam 95% kasus dari ibu ke anak. MARS berkembang dalam rahim, dan katalis untuk proses ini menjadi kegagalan selama pembentukan jaringan ikat di rongga ventrikel kiri. Untuk alasan ini, wanita yang telah didiagnosis dengan ini harus memeriksakan anaknya sendiri untuk kelainan ini. Juga alasan untuk pengembangan akord tambahan dapat:

  • situasi lingkungan yang buruk di wilayah tersebut;
  • overstrain fisik dan saraf;
  • minum alkohol dan merokok.

Varietas akord

Akord tambahan di ventrikel kiri jantung mungkin dari jenis berikut:

  • berotot, berserat atau fibromuskular;
  • dengan serat ikat memanjang, melintang, diagonal;
  • dengan untai tunggal atau ganda;
  • median, basal atau apikal.

Yang paling berbahaya adalah akord melintang. Mereka dapat menghalangi aliran darah dan membuat bahaya bagi tubuh manusia. Dalam kasus lain, MARS ini dianggap tidak berbahaya dan tidak memikul beban hati.

Akord tambahan pada jantung praktis tidak muncul sampai usia tertentu. Dengan struktur tertentu, itu mungkin tidak muncul bahkan di usia yang lebih matang. Dipercayai bahwa tanda-tanda pertama DHLZH dapat dideteksi selama pertumbuhan aktif anak, ketika kerangka berkembang lebih cepat daripada organ-organ. Kehadiran MARS dapat memberi tahu gejala-gejala berikut:

  • kelelahan tanpa beban yang kuat;
  • pusing;
  • rasa sakit di hati;
  • perubahan suasana hati;
  • detak jantung yang derap.

Kompleks gejala yang sama tidak hanya memberikan akor tambahan di rongga, tetapi juga beberapa MARS lainnya. Karena itu, semua pekerjaan diagnostik harus dilakukan oleh dokter dengan pengalaman yang luas. Setelah menyelesaikan tahap pertumbuhan aktif, tanda-tanda akord tambahan ventrikel kiri menghilang, tetapi kemudian muncul pada orang dewasa. Tetapi atas dasar gejala di atas tidak membuat diagnosis. Pasien muda harus menjalani berbagai jenis diagnostik.

Jika setelah pemeriksaan seorang anak memiliki beberapa chord ekstra di jantung, dokter harus merujuk pasien untuk diagnosa tambahan. Seperti yang Anda tahu, jaringan ikat dalam tubuh manusia terkonsentrasi tidak hanya di jantung, tetapi juga di otot dan organ lainnya. Karena itu, mungkin ada manifestasi klinis di pihak mereka. Jika mereka dapat memperbaikinya, maka anak tersebut didiagnosis dengan displasia jaringan ikat. Penyakit ini ditandai oleh perubahan kerangka, jaringan otot, struktur organ tertentu.

Apakah anomali ini berbahaya?

Satu kunci tambahan dalam hati dianggap sebagai sedikit penyimpangan dari norma. Perawatan bedah untuk jenis MARS ini tidak diperlukan, jadi orang tua dan anak-anak harus tetap tenang. Jika tidak ada pelanggaran dalam aliran darah, maka perawatan bedah dan medis penyakit tidak akan diperlukan. Seiring bertambahnya usia, hal itu dapat menyebabkan perkembangan gumpalan darah, perubahan irama jantung, tetapi tidak mungkin untuk memprediksi penampilan patologi ini.

Diagnostik

Diagnosis dibuat setelah USG jantung. Pasien pra-mendengarkan untuk adanya murmur sistolik. Untuk memastikan bahwa anomali tidak berbahaya bagi tubuh anak, EKG dapat diresepkan dengan klasik dan dengan beban. Apa metode diagnostik spesifik yang digunakan, dokter memutuskan setelah memeriksa pasien.

Jika akord tambahan dengan gejala hemodinamik ditemukan pada anak atau orang dewasa, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik. Juga, pasien dianjurkan untuk minum obat berikut:

  • l-carnitine, ubiquinone untuk mengembalikan proses metabolisme di otot jantung;
  • piracetam untuk menghilangkan tanda-tanda disfungsi neurocirculation;
  • B6, B12 dan asam nikotinat intravena untuk meningkatkan keadaan miokard;
  • magnesium dan kalium untuk meningkatkan konduktivitas impuls saraf dan mencegah aritmia.

Perkembangan fibrilasi atrium, takikardia dapat berfungsi sebagai indikasi untuk rawat inap segera. Tetapi paling sering penyakit ini terjadi ketika ada beberapa akord atau satu akord yang melintang. Kemudian para dokter melakukan analisis terperinci terhadap jantung dan menentukan metode perawatan masalah tersebut. Paling sering, akord yang mengganggu aliran darah, dipotong atau dihilangkan dengan nitrogen.

Jika akord tambahan ditemukan pada anak atau orang dewasa sebagai hasil pemeriksaan rutin, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan, maka mereka tidak minum obat. Pasien seperti itu harus menormalkan rejimen harian mereka, menghindari latihan berlebihan dan relaksasi berlebihan. Aktivitas fisik yang kuat harus ditinggalkan demi jalan-jalan di udara segar.

Jika seorang anak terlibat dalam olahraga tertentu, maka ia tidak boleh dilarang keras untuk menghadiri bagian tersebut. Penting untuk membahas kemungkinan pelatihan dengan dokter sehingga ia dapat menilai kondisi pasien secara memadai. Anda tidak perlu memagari anak dari masyarakat, melarangnya berjalan dan bermain dengan teman, karena pendekatan semacam itu akan membuatnya merasa rendah diri.

Pencegahan komplikasi

Mengingat penyakit ini bersifat genetik, penyakit ini tidak dapat dicegah. Jika chord tambahan terdeteksi pada orang dewasa atau anak-anak, Anda harus mengikuti rekomendasi spesialis dalam hal ini. Agar tidak mengembangkan komplikasi, pada usia yang lebih tua harus memantau jumlah kolesterol yang dikonsumsi dan beratnya sendiri. Kelebihan berat badan menciptakan beban tambahan pada pembuluh, menyebabkan jantung bekerja lebih keras.

Kelas terapi fisik diperlukan untuk anak-anak dengan akord ekstra. Mereka membantu memperkuat otot jantung, mencegah perkembangan berbagai patologi. Kebanyakan dokter tidak menyarankan orang-orang dengan tali tambahan pada tingkat kompetitif untuk bermain olahraga. Panaskan, latihan praktis di klub terbang, menyelam bisa membahayakan orang dengan anomali. Namun di sini lari cepat, yoga, dan olahraga dengan beratnya sendiri akan membuat otot jantung lebih kuat.

Kami juga merekomendasikan untuk membaca:

Kunci tambahan pada ventrikel kiri: apakah berbahaya?

Ada beberapa akord di hati seseorang, yang selama kontraksi organ ini mencegah katup kendur. Karena kehadiran mereka, itu mempertahankan darah dengan baik dan memberikan hemodinamik yang memadai. Akord normal adalah sejenis pegas dengan struktur berotot. Kadang-kadang selama perkembangan intrauterin, akord ekstra muncul di salah satu ventrikel jantung, yang merupakan pita filamen jaringan ikat. Dalam beberapa kasus, pembentukan abnormal ini termasuk serat otot atau tendon.

Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan anomali kecil pada jantung sebagai akord tambahan ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kasus, ini ditemukan pada anak di bawah 18 tahun, tetapi beberapa orang hidup dengan diagnosis seperti itu selama bertahun-tahun dan tidak merasakan perubahan apa pun dalam pekerjaan jantung. Biasanya, akord tambahan terdeteksi secara kebetulan: selama pemeriksaan untuk penyakit lain atau selama pemeriksaan rutin. Baik saat mendengarkan suara bising di jantung, maupun pada EKG ditentukan, dan diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan setelah ECHO-CG. Mendengar murmur di jantung, dokter hanya dapat mencurigai adanya kelainan minor jantung ini dan merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang memungkinkan Anda untuk membantah atau mengkonfirmasi diagnosis.

Dalam artikel kami, kami akan memberi tahu Anda tentang penyebab perkembangan, jenis, gejala, metode pengamatan, pengobatan dan pencegahan akord tambahan dari ventrikel kiri. Pengetahuan ini akan membantu orang tua dari anak-anak dengan anomali hati untuk memilih taktik sikap yang tepat untuk masalah dan membebaskan mereka dari kekhawatiran yang tidak perlu.

Akord abnormal ventrikel kiri adalah anomali herediter, yang pada 92% kasus ditransmisikan melalui garis maternal (dalam kasus yang jarang terjadi, oleh garis paternal), dan berkembang dalam rahim karena kegagalan dalam pengembangan jaringan ikat. Itulah sebabnya ibu yang sebelumnya didiagnosis menderita penyakit seperti itu disarankan untuk memeriksakan anaknya.

Ada kemungkinan bahwa faktor-faktor tambahan berikut dapat menyebabkan penampilan akord tambahan:

  • ekologi yang buruk;
  • merokok atau minum alkohol dan narkoba;
  • ketegangan saraf dan fisik.

Akord tambahan dapat ditempatkan di berbagai bagian ventrikel kiri dan memiliki struktur dan struktur yang berbeda. Ahli jantung membedakan jenis akord ini:

  • pada struktur histologis: berserat, fibro-otot, berotot;
  • sepanjang arah serat jaringan ikat: memanjang, melintang, diagonal;
  • dengan jumlah tali filamen: tunggal, berganda;
  • di tempat lampiran: apikal, median, basal.

Seorang dokter anak dapat mencurigai penyakit anak selama pemeriksaan rutin dan pemeriksaan anak, menarik perhatian pada murmur sistolik selama auskultasi jantung.

Akord tambahan ventrikel kiri dalam banyak kasus tidak membawa beban fungsional pada jantung dan tidak mengganggu operasi normalnya. Selama bertahun-tahun anomali kecil ini mungkin tidak terdeteksi, karena tidak disertai dengan gejala khusus. Seorang dokter anak dapat mendengarkan murmur sistolik yang baru lahir di jantung, yang ditentukan antara tulang rusuk ketiga dan keempat di sebelah kiri tulang dada dan tidak mempengaruhi kerja jantung.

Selama perkembangan intensif, ketika pertumbuhan yang cepat dari sistem muskuloskeletal secara signifikan di depan laju pertumbuhan organ-organ internal, beban pada jantung meningkat, dan akord tambahan dapat membuat dirinya terasa untuk pertama kalinya. Seorang anak mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

Manifestasi klinis yang sama dapat diamati dengan beberapa akord abnormal ventrikel kiri. Paling sering, gejala-gejala ini muncul selama masa remaja. Di masa depan, mereka dapat sepenuhnya menghilang dengan sendirinya, tetapi kadang-kadang tetap menjadi dewasa.

Ketika gejala muncul, anak harus diberikan ekokardiogram, EKG, dan pemantauan harian oleh Holter. Studi-studi ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan ada atau tidak adanya gangguan hemodinamik. Jika akord tambahan "tidak signifikan secara hemodinamik", maka anomali dianggap aman, dan anak hanya perlu perawatan lanjutan dari ahli jantung. Dengan diagnosis "signifikan secara hemodinamik", dianjurkan agar pasien dipantau, diamati batasan tertentu dan, jika perlu, dirawat.

Apakah tali pusat ventrikel kiri berbahaya?

Pada sebagian besar ahli jantung, kelainan jantung yang kecil sama dengan varian normal. Berita tentang adanya akord tambahan di ventrikel kiri seharusnya tidak menyebabkan kepanikan pada orang tua anak, karena anomali ini tidak memerlukan perawatan bedah dan, tanpa adanya gangguan hemodinamik, tidak perlu koreksi medis.

Dalam beberapa kasus, akord tambahan ventrikel kiri dapat menjadi faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya (endokarditis infektif, irama jantung, dan gangguan konduksi, tromboflebitis, dll.). Untuk memperkirakan sebelumnya seberapa besar kemungkinan perkembangan patologi semacam itu tidak mungkin.

Pengamatan seorang anak dengan akord ekstra tanpa adanya gangguan hemodinamik

Metode utama untuk mendiagnosis chord ventrikel kiri tambahan adalah ekokardiografi.

Jika notochord abnormal ditemukan yang tidak disertai dengan gejala, tidak diperlukan perawatan khusus. Pasien semacam itu secara teratur dimonitor oleh ahli jantung dan melakukan kontrol echocardiogram setahun sekali.

Anak-anak dengan anomali jantung sekecil itu direkomendasikan:

  • amati rezim kerja dan istirahat;
  • makan dengan benar;
  • melakukan terapi fisik;
  • temperamen;
  • sering di udara terbuka;
  • mencegah stres;
  • memastikan tidur yang baik;
  • menolak aktivitas fisik yang berat;
  • jangan minum obat tanpa rekomendasi dokter;
  • untuk membuat keputusan melakukan olahraga ini atau itu bersama dokter.

Orang tua dari anak-anak tersebut tidak dianjurkan untuk melindungi anak mereka dari segala hal dan memperlakukannya sebagai orang cacat, karena ini dapat secara signifikan mempengaruhi sosialisasi lebih lanjut. Berkomunikasi dengan teman-teman, menghadiri taman kanak-kanak dan sekolah, kelas dalam lingkaran dan olahraga yang layak - semua ini akan membantu anak untuk beradaptasi secara normal dengan masyarakat dan merasa penuh.

Ketika chord tambahan terdeteksi, yang disertai dengan gejala atau gangguan hemodinamik, selain rekomendasi di atas dan pembatasan latihan fisik yang lebih ketat, terapi obat dianjurkan.

Anak-anak tersebut dapat diresepkan obat-obatan berikut:

  • vitamin B1, B2, PP - diresepkan untuk meningkatkan nutrisi miokardium, diminum selama sebulan, pengobatan diulang dua kali setahun;
  • Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - diresepkan untuk meningkatkan impuls saraf dan mencegah aritmia, obat dipilih tergantung pada usia dan diambil dengan kursus selama sebulan atau lebih;
  • L-karnitin, Sitokrom C, Ubiquinon - ditugaskan untuk menormalkan proses metabolisme pada otot jantung;
  • Nootropil, Piracetam - diresepkan ketika gejala dystonia neurocirculatory muncul.

Indikasi untuk rawat inap segera di rumah sakit kardiologi dapat menjadi aritmia jantung yang parah:

Mereka dapat berkembang dengan akord multipel atau transversal dan membutuhkan pemeriksaan terperinci dan perawatan selanjutnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, serat otot dari sistem konduksi jantung dapat dimasukkan dalam struktur akord tambahan ventrikel kiri. Kelainan jantung seperti itu dapat menyebabkan aritmia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Untuk menghilangkannya, prosedur bedah berikut diindikasikan:

Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, akord tambahan ventrikel kiri muncul karena kecenderungan turun-temurun, dan hampir tidak mungkin untuk mencegah perkembangannya pada periode prenatal. Meskipun demikian, para ilmuwan tidak mengecualikan kemungkinan pengembangan anomali kecil seperti jantung di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan. Itu sebabnya wanita hamil disarankan:

  1. Makan dengan benar.
  2. Jauhi merokok, minum alkohol, dan narkoba.
  3. Hilangkan aktivitas fisik yang berat.
  4. Peringatkan Stres.
  5. Untuk berjalan di udara segar dan melakukan senam.

Ketika akord tambahan ventrikel kiri terdeteksi pada anak, orang tua harus memperhatikan kesehatannya, ikuti semua rekomendasi dokter, tetapi tidak melindunginya dari masyarakat sepenuhnya. Langkah penting untuk mencegah komplikasi adalah perawatan penyakit kronis yang tepat waktu yang mungkin dipersulit oleh penyakit jantung.

Anak-anak dengan tali ekstra disarankan untuk secara teratur melakukan terapi fisik, yang melibatkan pemilihan beban secara individu. Latihan di bar dinding, menari, senam, berlari, lompat tali, - kelas-kelas ini akan membantu memperkuat otot jantung dan mencegah perkembangan komplikasi.

Olahraga tidak boleh berlebihan, karena bisa memperburuk situasi. Kebanyakan ahli jantung tidak merekomendasikan orang dengan akord tambahan untuk terlibat dalam olahraga secara profesional. Dan jenis beban yang terjadi saat menyelam, menyelam atau terjun payung ini benar-benar dikontraindikasikan.

Akord ekstra di hati

Artikel ini akan membahas anomali struktural terbaru seperti akord tambahan di rongga jantung. Baru-baru ini, karena peningkatan kualitas pemeriksaan bayi baru lahir, termasuk metode echographic (ultrasound jantung). frekuensi pendaftaran anomali ini meningkat. Banyak dokter, terutama dokter diagnosa ultrasound, memperlakukan konsep trabekula dan akord sebagai setara, yang tidak sepenuhnya benar dari sudut pandang anatomi dan fisiologi, tetapi faktanya tetap bahwa Anda dapat melihat diagnosis "trabekula tambahan" alih-alih "akord tambahan" dalam kesimpulan dokter.

Tetapi, sebelum membahas semua aspek patologi ini, saya ingin membahas secara singkat fitur anatomi jantung.

Jantung terdiri dari empat ruang - atrium kiri dan kanan dan ventrikel kiri dan kanan. Pada jantung yang berfungsi normal, darah bergerak dari atrium ke ventrikel. Aliran darah searah disediakan oleh katup jantung di antara mereka, yang masing-masing tertutup dan terbuka, ke siklus detak jantung. Agar katup mempertahankan mobilitas dan fleksibilitasnya, dari sisi ventrikel, katup didukung oleh "pegas" - benang tendon, atau akord. Benang-benang ini berkontraksi secara bergantian, menarik katup ke arah diri mereka sendiri dan membiarkan darah masuk ke ventrikel, dan rileks, kemudian tutupnya tertutup dan darah tidak dibuang kembali ke atrium.

Kadang-kadang terjadi bahwa ketika jantung bayi masih berkembang selama kehamilan, satu lagi, atau beberapa (sekitar dalam 35% kasus) benang tambahan di ventrikel diletakkan. Akord tambahan di jantung tidak lebih dari pembentukan jaringan ikat tambahan yang terjadi di rongga lebih sering daripada ventrikel kiri, dan dalam kebanyakan kasus tidak membawa beban hemodinamik yang signifikan (artinya, tidak melanggar fungsi jantung). Mengacu pada anomali kecil jantung.

Tergantung pada lokasi di ventrikel, ada akor longitudinal, diagonal, dan transversal (yang terakhir lebih jarang terjadi). Longitudinal dan diagonal tidak mengganggu progresi darah melalui bilik jantung (ini akord hemodinamik tidak signifikan), sedangkan transversal dapat berubah menjadi signifikan secara hemodinamik - mengganggu aliran darah, yang mempengaruhi kerja otot jantung secara keseluruhan. Juga, dalam kasus yang sangat jarang, akord transversal dapat dikaitkan dengan faktor aritmogenik yang memprovokasi, yaitu, mereka dapat menyebabkan gangguan irama jantung pada orang dewasa yang lebih tua (sindrom ERW, sindrom PQ pendek).

Penyebab penyakit

Alasan utama kemunculan akord tambahan di hati dianggap sebagai faktor keturunan. Jika ibu memiliki penyakit pada sistem kardiovaskular, ada persentase besar fakta bahwa anak akan didiagnosis dengan satu atau lebih kelainan jantung (jendela oval terbuka, akord tambahan, prolaps katup mitral). Pada saat yang sama, efek buruk dari lingkungan, pengaruh faktor mutagenik (merokok, alkohol dan penggunaan narkoba dari wanita hamil), terutama selama pemasangan jaringan ikat (hingga 5-6 minggu perkembangan intrauterin) dan selama kehamilan, tidak dapat dikesampingkan sebagai penyebabnya.

Gejala akord ekstra

Berdasarkan pada apa Anda dapat mencurigai suatu penyakit? Jika kord ekstra di jantung diwakili oleh satu utas, seperti yang sering terjadi, maka kord itu tidak memanifestasikan dirinya sendiri, perjalanan penyakit sepanjang perjalanan hidup tidak menunjukkan gejala. Seseorang dapat menduga anomali perkembangan ini segera setelah lahir atas dasar murmur sistolik di jantung ketika mendengarkan seorang anak (dalam sebagian besar kasus, diagnosis dibuat pada periode neonatal dan anak usia dini, hingga 3 tahun). Peningkatan frekuensi pendaftaran, seperti yang disebutkan di atas, disebabkan oleh kenyataan bahwa, sesuai dengan standar medis dan diagnostik yang baru-baru ini diadopsi, setiap anak berusia 1 bulan ditugaskan ekokardiogram (USG jantung) untuk mengecualikan kelainan bawaan dari sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa kasus, dengan pertumbuhan intensif anak dengan chord ekstra, terutama ketika pertumbuhan sistem muskuloskeletal adalah di depan pertumbuhan organ internal, termasuk jantung, dan oleh karena itu beban di atasnya meningkat, kardialgia (nyeri di daerah jantung), jantung berdebar, kelelahan umum, kelemahan yang tidak termotivasi, labilitas psiko-emosional dan pusing, sebagai manifestasi dari dystonia neurocirculatory (vegetative-vascular). Gangguan irama jantung juga dapat terjadi. Gejala-gejala ini lebih sering terjadi pada masa remaja dan dapat menemani seorang pasien di masa dewasa.

Jika ada beberapa akord tambahan di jantung, dokter harus ingat bahwa jaringan ikat tidak hanya di jantung, tetapi juga di semua organ internal dan sistem muskuloskeletal, masing-masing, dan manifestasi klinis dapat berasal dari banyak organ dan sistem tubuh. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang displasia jaringan ikat, yang ditandai dengan perubahan kerangka (skoliosis tulang belakang toraks bagian bawah, kelainan bentuk tungkai, disfungsi otot rangka), perubahan kerangka kerangka trakeobronkial pohon, organ sistem pencernaan (bengkok atau deformitas kandung empedu, hernia di saluran pencernaan) diafragma, gastroesophageal reflux - refluks isi lambung kembali ke kerongkongan, organ sistem kemih (nephroptosis - prolaps ginjal, megaureter - lanjut Renie ureter pyelectasia - perluasan pelvis ginjal), dll Yaitu, dengan banyak chord di jantung, terdeteksi oleh ultrasound, dan penyimpangan yang disebutkan di atas dalam struktur organ lain, orang harus berpikir bahwa jaringan ikat kurang berkembang tidak hanya di jantung, tetapi di seluruh tubuh.

Dengan demikian, hanya seorang ahli jantung dan dokter anak dengan bantuan spesialis lain yang dapat memutuskan apakah ini merupakan kasus untuk menunjukkan chord tambahan sebagai penyakit independen dan terpisah; atau anomali telah muncul sebagai akibat dari kerusakan jaringan ikat. Pada kasus pertama, sebagai suatu peraturan, gejala tidak diamati, pada kasus kedua, gejalanya muncul dari organ lain, yang membutuhkan pemeriksaan komprehensif dan pemantauan pasien.

Survei untuk kecurigaan akord tambahan

Diagnosis anomali ini adalah sebagai berikut:

  • pemeriksaan klinis dengan auskultasi wajib (mendengarkan) pasien, di mana dokter akan mendengar murmur sistolik di jantung;
  • ECHO-KG (ultrasound of the heart) - "standar emas" dalam diagnosis chord jantung tambahan.

Jantung manusia selama pemeriksaan ekokardiografi (ultrasound jantung). Akord aksesori diwakili oleh formasi linear padat yang dapat dilihat dalam dua bidang melintang yang terletak di rongga ventrikel kiri (LV), lebih dekat ke katup mitral.

Selain ultrasound jantung. pasien dapat ditugaskan ke EKG (dengan atau tanpa beban) untuk menyingkirkan gangguan irama jantung; pemantauan EKG harian; tes beban (ergometri sepeda). Apa yang secara spesifik dari metode pemeriksaan yang terdaftar diperlukan untuk pasien, dokter memutuskan pemeriksaan internal.

Jika pasien tidak memiliki manifestasi klinis akord tambahan. Dia tidak membutuhkan perawatan medis. Cukup dengan mengamati ahli jantung dan pemeriksaan echografi reguler selain EKG setidaknya setahun sekali.

Dalam situasi di mana pasien khawatir tentang gejala sistem kardiovaskular. resep obat dibenarkan.

  • Untuk meningkatkan trofisme (nutrisi) dalam miokardium (otot jantung), vitamin yang diresepkan: vitamin B1 (tiamin) dengan asam lipoat; vitamin B2 (riboflavin); Vitamin PP (asam nikotinat). Semua vitamin diminum dalam kursus yang berlangsung setidaknya sebulan dan setidaknya dua kali setahun.
  • Menormalkan proses repolarisasi (konduksi impuls listrik melalui serat miokardium), pelanggaran yang merupakan dasar aritmia jantung, akan dibantu oleh persiapan magnesium dan kalium: Magne B6 (magnesium sitrat dengan vitamin B6) - satu bulan (dikontraindikasikan untuk anak di bawah enam tahun); Kursus Magnerot (Magnesium Orota) selama tiga hingga empat minggu (dikontraindikasikan untuk orang di bawah 18 tahun); potasium orotate selama tiga hingga lima minggu (disetujui untuk digunakan pada anak-anak sesuai dengan dosis usia); Panangin (potasium dan magnesium asparaginat) satu bulan saja (keamanan penggunaan pada anak-anak belum terbukti).
  • Untuk meningkatkan metabolisme (proses metabolisme), antioksidan ditentukan dalam sel miokard: ubiquinone, sediaan L-karnitin, sitokrom C.
  • Ketika tanda-tanda dystonia neurocirculatory muncul, obat-obatan nootropic diresepkan (piracetam, nootropil).

Dan dalam kasus apa pun, dengan akord ekstra, langkah-langkah kesehatan umum diperlukan:
- tempering tubuh;
- Diet seimbang, diperkaya dengan vitamin;
- lama tinggal di udara segar;
- kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat;
- Senam, menari (dalam hal apapun, keputusan tentang kemungkinan berlatih olahraga ini atau itu harus diambil oleh dokter yang hadir).

Jika pasien memiliki akord transversal atau akord multipel. gangguan irama jantung (fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol, sindrom Wolff-Parkinson-White, sindrom Morgagni-Edems-Stokes), hingga perkembangan kondisi yang mengancam jiwa, rawat inap segera diperlukan di rumah sakit jantung dengan pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Kadang-kadang karena fakta bahwa komposisi akord palsu termasuk bundel sistem konduksi miokardium, perlu untuk menggunakan metode pengobatan bedah - cryodestruction (penghancuran oleh paparan dingin) atau eksisi akord.

Bisakah komplikasi berkembang tanpa pengobatan?

Kadang-kadang tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya bagaimana penyakit tertentu akan terjadi pada pasien. Mengenai chord tambahan dari ventrikel kiri khususnya, dan kelainan kecil dari perkembangan jantung secara umum, kita dapat mengatakan bahwa dokter telah mendorong data - sebagai suatu peraturan, perubahan struktural ini tidak memerlukan perawatan khusus jika mereka tidak mengganggu fungsi sistem kardiovaskular. Komplikasi jarang terjadi, dan tunduk pada kepatuhan dengan obat obat dapat diminimalkan.

Prognosis seumur hidup menguntungkan jika tidak ada kelainan hemodinamik dan aritmogenik yang signifikan.