Waktu pendarahan: tingkat dan kriteria pembekuan darah

Waktu perdarahan disebut interval antara waktu kerusakan jaringan dan penghentian aliran darah. Indikator ini sangat penting untuk semua orang, karena berbicara tentang tingkat pembekuan darah.

Norma dan penyimpangan dalam waktu perdarahan

Setelah kerusakan kulit akan menjadi norma, jika aliran darah akan dihentikan selama beberapa menit dari saat tusukan. Jika waktu pada tusukan seseorang meningkat atau menurun, maka ini menunjukkan adanya pelanggaran.

Selama penelitian, tidak hanya jumlah trombosit yang dibuat, tetapi juga adhesi mereka. Mereka menempel pada dinding kapal yang rusak.

Jika waktu perdarahan meningkat selama tusukan, itu menunjukkan bahwa pasien memiliki:

• Sindrom DIC
• Trombositopenia herediter
• Avitaminosis C

Juga, perdarahan yang berkepanjangan dapat dipengaruhi oleh penggunaan aspirin atau antikoagulan yang berkepanjangan.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami penurunan waktu perdarahan. Paling sering hal ini diamati ketika pasien mengalami gangguan fungsi ginjal atau trombositopati. Juga, fenomena ini diamati dalam perkembangan penyakit seperti penyakit Willebrand atau leukemia akut. Kapasitas trombosit mengacu pada kemampuan mereka untuk terhubung. Tingkat agregasi spontan berkisar dari 0 hingga 20 persen.

Jika seorang pasien memiliki aterosklerosis, diabetes mellitus, penyakit jantung, penyakit darah, ini menunjukkan peningkatan kemampuan agregasi.

Ini juga dapat berkurang jika pasien memiliki penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah. Reaksi bekuan darah ditentukan dalam proses mengurangi, memadatkan dan mengeluarkan serum darah sebagai bekuan. Tindakan ini dilakukan setelah protein yang terkandung dalam trombosit setelah pembentukan protein. Indeks retraksi normal adalah antara 48 dan 64 persen.

Dalam hal kegagalan dalam durasi perdarahan, pasien harus mencari bantuan medis. Kalau tidak, itu dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan.

Kriteria utama untuk pembekuan darah

Durasi proses perdarahan secara langsung dipengaruhi oleh pembekuan darah. Berkat proses ini, kehilangan darah dicegah dari cedera. Pembekuan darah adalah bagian dari pekerjaan hemostasis. Koagulabilitas terdiri dari hemostasis primer, hemokagulasi, koagulasi, hemostasis plasma, hemostasis sekunder.

Berkat proses ini, pembentukan filamen protein darah, yang disebut fibrin, diamati dalam darah. Ini menghasilkan gumpalan darah, yang menghilangkan kemungkinan aliran darah dan menghentikan pendarahan. Berbagai penyebab memengaruhi gangguan perdarahan. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, perlu mengetahui laju waktu pembekuan darah dan membandingkannya dengan indikatornya sendiri.

Untuk menentukan secara akurat durasi perdarahan tubuh Anda, Anda harus lulus tes darah, yang disebut koagulogram dan hemostasiogram.

Berkat hasil analisis komprehensif ini, keberadaan penyakit tertentu pada pasien dibuat. Awalnya, Anda membutuhkan waktu perdarahan normal, yaitu dari 1 hingga 3 menit. Diperlukan 10 menit untuk menyelesaikan proses pendarahan.

Dimungkinkan untuk mempelajari seakurat mungkin durasi perdarahan menggunakan analisis khusus. Untuk tujuan ini, perlu menghubungi pusat medis.

Indikator

Menguraikan tes darah untuk pembekuan

Pendarahan dan kecepatan berhenti secara langsung tergantung pada indikator tertentu.

Tingkat pembekuan darah secara langsung tergantung pada:

• Waktu protromotik
• Waktu perdarahan
• Waktu pembekuan
• Antitrombin 3
• Fibrinogen

Indikator utama dari fitur proses pembekuan darah adalah waktu trombin. Biasanya, itu harus berlangsung 14 hingga 21 detik. Indikator ini tergantung pada metode definisi apa yang digunakan. Antitrombin 3 adalah indikator yang memengaruhi pembentukan gumpalan darah dengan jumlah terkecil. Ini adalah pengatur sistem pembekuan darah.

Tingkat fibrinogen harus dari 2 hingga 4 g / l.

Berkat kriteria ini, dimungkinkan untuk mengkarakterisasi fungsi sistem pembekuan darah dan menentukan kemungkinan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Ini mungkin berada di bawah pengaruh beberapa faktor medis.

Pendarahan pada orang dewasa harus berlangsung 2 hingga 4 menit. Tingkat koagulabilitas darah secara langsung tergantung pada fitur-fiturnya. Gumpalan darah akan terbentuk dalam 2-5 menit. Semakin cepat pembentukannya, semakin cepat perdarahan akan berhenti.

Perkiraan durasi perdarahan Duke

Waktu pendarahan bebek

Dimungkinkan untuk memperkirakan waktu perdarahan, tingkat yang tergantung pada karakteristik individu pasien, menggunakan metode Duke yang agak sederhana. Ini adalah teknik khusus yang digunakan untuk menilai kondisi sistem peredaran darah, yaitu pembuluh darah. Sejak awal hingga berhenti pendarahan, metode ini seharusnya tidak lebih dari 3 menit.

Hemostasis adalah kompleks biologis, yang membantu menghentikan darah tepat waktu. Durasi perdarahan menurut metode ini adalah perkiraan keadaan trombosit. Dengan tidak adanya kerusakan pada dinding pembuluh darah, aktivasi trombosit harus segera dilakukan.

Ketika menilai durasi perdarahan oleh Duca, aktivitas trombosit dievaluasi.

Untuk tujuan ini, jumlah trombosit, formula trombosit spesifik dihitung. Juga untuk mengevaluasi indikator, faktor-faktor seperti kemampuan agregasi trombosit dengan kolagen, adenosin difosfat dan agregasi trombosit, aktivitas faktor pembekuan-Willebrand dievaluasi.

Informasi lebih lanjut tentang pembekuan darah dapat ditemukan di video.

Durasi perdarahan dengan metode ini paling sering ditentukan menggunakan jarum khusus. Desainnya termasuk bodi berlubang dan pelatuk, serta tip kecil dan kopling untuk pegas. Jarum ditandai dengan tingkat kenyamanan yang tinggi, karena memberikan kemampuan untuk menyesuaikan jarum tusukan.

Tusukan dalam banyak kasus dilakukan di tempat-tempat seperti jari atau daun telinga.

Jika seorang pasien memiliki hemostasis normal, maka ia dapat dengan mudah mengatasi perdarahan. Untuk ini, ia membutuhkan tidak lebih dari dua menit. Saat memperlambat pembekuan darah, durasi perdarahan akan tertunda. Ini mungkin menunjukkan adanya patologi hati, hemofilia dan berbagai penyakit lainnya. Pengukuran pagar tergantung pada zona mana yang tertusuk - di lobus telinga atau jari.

Metode untuk menentukan durasi perdarahan oleh Duca bukan satu-satunya. Sangat sering, teknisi laboratorium menggunakan bagian lain dari tubuh manusia untuk melakukan penelitian. Pada saat yang sama dibuat buatan kesulitan untuk aliran keluar vena. Untuk penelitian, tusukan dibuat di zona atas lengan. Tetesan darah, yang terbentuk di lokasi tusukan, diangkat dengan tisu steril. Setelah tiga menit, hanya bintik-bintik kecil yang tersisa di serbet. Durasi perdarahan merupakan faktor yang cukup penting dalam kehidupan manusia. Untuk tekadnya perlu dilakukan studi khusus.

Kami mempelajari norma durasi perdarahan dan waktu pembekuan

Durasi perdarahan dan pembekuan darah adalah kriteria paling penting untuk menentukan keadaan kesehatan manusia. Mengembangkan beberapa cara untuk mengidentifikasi kelainan selama proses. Patologi apa yang dipercepat atau, sebaliknya, menunjukkan pembekuan darah lambat, dan bagaimana cara menghilangkannya dengan benar?

Mekanisme untuk menghentikan pendarahan

Karena darah dalam tubuh, langsung dalam pembuluh, berada dalam keadaan cair, ini adalah cara nutrisi dan saturasi semua organ dengan oksigen dan nutrisi terjadi.

Ini dibagi menjadi tiga jenis:

1. Pendarahan Darah aktif mengalir keluar ke rongga organ.
2. Pendarahan Keluarnya darah dari pembuluh dengan impregnasi berikutnya dari kain di sekitarnya.
3. Hematoma. Rongga buatan yang dihasilkan penuh dengan darah, yang mampu mengelupas jaringan.

Tergantung pada jenis pendarahan yang terjadi, berbagai tingkat kerusakan disebabkan oleh tubuh.

Agar seseorang tidak menderita karena kehilangan banyak darah, alam menyediakan mekanisme perlindungan untuk kasus ini - pembekuan darah.

Proses ini ditandai oleh trombosis: trombus sebagai pengganti luka akibat transisi protein terlarut dalam plasma darah (fibrinogen) menjadi tidak larut - fibrin. Transisi dari satu keadaan protein ke yang lain disebabkan oleh fakta bahwa platelet yang rusak mengeluarkan protein khusus, protrombin. Setelah itu, di bawah pengaruh ion kalsium dan tromboplastin (inisiator koagulabilitas) fibrinogen masuk ke dalam bentuk fibrin. Zat ini membentuk jaring halus di lokasi kerusakan pembuluh darah, di mana sel-sel darah disimpan. Keadaan cair digantikan oleh tebal, keju.

Durasi perdarahan dapat sangat bervariasi tergantung pada cedera.

Mengapa saya perlu memeriksa pembekuan darah?

Waktu pembekuan darah kadang-kadang merupakan indikator penyimpangan serius dalam keadaan tubuh. Tes darah untuk menentukan waktu pembekuan darah disebut koagulogram.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Trombosis yang lambat atau dipercepat pada tingkat yang berbeda sangat mempengaruhi perkembangan dan fungsi organ. Tingkat pembekuan darah dapat bervariasi sesuai usia - pada anak-anak proses ini lebih cepat daripada pada orang usia pensiun. Oleh karena itu, untuk pencegahan dan koreksi tepat waktu dari kemungkinan patologi pembentukan darah, para ahli menyarankan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan lengkap.

Selain itu, dengan beberapa manipulasi terapeutik, misalnya, operasi atau fisioterapi, penilaian pembekuan darah diperlukan, sehingga dokter akan siap untuk kemungkinan pendarahan hebat.

Ibu hamil juga disarankan untuk mengikuti tes selama kehamilan, karena wanita tersebut kehilangan cukup darah selama persalinan.

Patologi yang dibutuhkan untuk mengontrol koagulogram cukup:

• penyakit kardiovaskular;
• fungsi hati abnormal;
• gangguan autoimun;
• masalah dengan saluran pencernaan;
• penyakit pada sistem pernapasan;
• infeksi, virus.

Dokter tidak pernah meresepkan obat tanpa pemeriksaan penuh dari pasien. Beberapa obat memengaruhi darah, sehingga diperlukan analisis pembekuan darah.

Obat hormonal, antikoagulan memiliki efek serius pada tubuh, oleh karena itu, ketika diresepkan, mereka juga memperhitungkan karakteristik tubuh dan memilih dosis secara individual.

Metode penentuan dan norma

Tes darah untuk durasi pembekuan dan perdarahan dilakukan di laboratorium dalam beberapa cara. Pengambilan sampel darah kapiler atau vena dimungkinkan.

Analisis dilakukan pada pagi hari, sebelum ini pasien lebih baik menolak sarapan, merokok, dan aktivitas fisik, karena faktor-faktor ini mempengaruhi aliran darah. Pada fase siklus menstruasi juga tergantung pada penguatan atau perlambatan sirkulasi darah.

Jika klien laboratorium minum obat apa pun, dokter harus mengetahui hal ini, sehingga menghilangkan kesalahan dalam hasilnya.

Penting untuk memperhatikan indikator-indikator berikut, kecuali untuk kriteria sementara untuk pembekuan dan pendarahan:

• jumlah antitrombin 3;
• jumlah fibrinogen;
• waktu protrombin.

Koagulogram terdiri dari beberapa tes dan indikator. Tingkat perdarahan dan pembekuan darah untuk semua tes berbeda.

Rata-rata, periode yang menunjukkan adanya penyimpangan tidak melebihi 6 menit.

Metode Sukharev

Subjek penelitian adalah darah kapiler. Dengan bantuan tes ini, dimungkinkan untuk menentukan periode transisi fibrinogen ke fibrin.

Setelah jari telah tertusuk, tetesan pertama dihilangkan, dan kemudian sejumlah kecil darah diambil dengan kapal khusus (peralatan Panchenkov). Kapal termasuk dalam pekerjaan, bersandar ke samping, hingga cairan mengental.

Norma - dari 30 hingga 120 detik.

Tonton video tentang metode ini

Metode Lee-White

Darah vena diambil dengan laju 1 ml per tiga tabung yang dipanaskan sampai 37 ° C.

Tabung dipasang di tripod pada sudut setidaknya 50 ° untuk lebih mudah menentukan koagulabilitas: cairan berhenti mengalir.

Tingkat durasi perdarahan adalah 5 hingga 10 menit.

Metode Morawica

Sebelum mengambil analisis dianjurkan untuk minum segelas air pada waktu perut kosong. Darah kapiler diambil dari jari atau lobus telinga dan dimasukkan cairan ke gelas laboratorium. Perhatikan waktunya.

Dengan selang waktu 30 detik, tabung khusus diturunkan ke dalam cairan, stopwatch dihentikan ketika filamen fibrin ditarik ke dalam tabung.

Metode Duke

Durasi perdarahan pada Duque ditentukan dengan menusuk cuping telinga dengan jarum berlubang tipis (jarum Frank) dengan pemicu, yang mengatur kedalaman. Setidaknya harus 3 mm, kemudian perdarahan artifisial akan terjadi secara spontan, tanpa upaya dari teknisi laboratorium. Kertas saring diterapkan ke situs tusukan setiap setengah menit, sampai tidak ada jejak yang tersisa di sana.

Waktu perdarahan di Duke biasanya dari 1 hingga 5 menit, pada anak-anak - tidak lebih dari 4 menit. Bentuk awal koagulasi (waktu protrombin) pada anak-anak berkisar antara 14-18 detik hingga 11-15 detik, dengan akselerasi seiring bertambahnya usia. Pada orang dewasa, angka ini mungkin kurang dari 11 detik.

Metode lainnya

Ada lebih dari 30 tes yang memungkinkan untuk secara kualitatif mengungkapkan tingkat perdarahan.Selain untuk menentukan waktu perdarahan menurut Duke atau Sukharev, mereka menggunakan:

1. Tes trombosit. Darah kapiler normalnya mengandung 150 hingga 400 g / l, pada anak-anak, indikator maksimumnya lebih rendah - hingga 350 g / l.
2. Agregasi trombosit (termasuk dalam metode Duck). Kapasitas ikat trombosit menunjukkan kemungkinan bekuan darah, dalam jumlah normal hingga 20%.
3. Waktu trombin. Pendarahan vena digunakan, waktu berhenti adalah dari 15 hingga 40 detik.
4. Indeks Prothrombin. Persentase pembekuan plasma kontrol adalah dari 90 hingga 105% untuk vena dan dari 93 hingga 107% untuk darah kapiler.
5. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (indikator yang menunjukkan tingkat transisi fibrinogen ke fibrin). Menghasilkan 35 hingga 50 detik.

Dibutuhkan sekitar 2 jam untuk melakukan analisis menggunakan darah vena, penentuan waktu perdarahan kapiler segera ditentukan.

Penyimpangan dari norma

Jika analisis durasi perdarahan dan pembekuan darah menunjukkan penyimpangan dari norma yang berlaku, lakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap seluruh organisme.

Penggumpalan darah yang cepat menunjukkan masalah berikut:

• keracunan;
• dehidrasi;
• patologi autoimun;
• infeksi;
• aterosklerosis;
• kelainan genetik;
• disfungsi organ endokrin.

Terutama, peningkatan tingkat trombosis menunjukkan DIC.

Kondisi ini pembekuan darah intravaskular diseminata ditandai oleh munculnya gumpalan darah di pembuluh kecil.

Perlambatan indikator menunjukkan risiko tinggi timbulnya perdarahan internal, serta penyakit-penyakit berikut:

• hemofilia;
• sirosis dan masalah hati lainnya;
• kekurangan vitamin;
• leukemia.

Untuk menghilangkan diagnosis yang salah, lakukan tes tambahan dan tindakan diagnostik setelah mengecualikan penggunaan obat-obatan tertentu.

Apa yang harus dilakukan dengan penyimpangan dari norma?

Jika Anda mengonfirmasi diagnosis, Anda tidak perlu ragu dengan terapi yang benar. Menolak perawatan medis juga tidak diperbolehkan untuk mengobati sendiri.

Para ahli menentukan penyebab anomali dan meresepkan program optimal untuk menghilangkannya. Tergantung pada patologi, obat yang diresepkan yang dapat mengembalikan sirkulasi darah normal. Ini bisa berupa NSAID dengan peningkatan pembekuan dan antikoagulan dalam situasi sebaliknya.

Pola makan yang seimbang dan mengonsumsi vitamin kompleks meningkatkan kesehatan. Pemulihan proses metabolisme juga berkontribusi pada pemulihan.

Dalam kasus perdarahan hebat, transfusi darah mungkin diperlukan.

Kesimpulan

Koagulasi adalah gambaran terperinci tentang keadaan tubuh. Cukup metode penilaian untuk menentukan seakurat mungkin adanya patologi tertentu. Karena banyak faktor yang memengaruhi hasil, mulai dari minum obat hingga stres ringan, penting bagi dokter yang hadir untuk mendapatkan informasi lengkap tentang kesehatan dan gaya hidup pasien.

Apa yang seharusnya menjadi durasi perdarahan pada Duca

Pembekuan darah normal, kita berutang fibrin, yang merupakan bagian dari komposisinya. Kehilangan darah yang besar penuh dengan anemia, kelemahan, malaise umum, pingsan. Orang dengan pembekuan yang buruk dipaksa untuk memantau integritas kulit dan waspada terhadap cedera.

Analisis durasi perdarahan menurut Duca diberikan sebelum operasi atau dengan kecenderungan berdarah. Jika koagulabilitasnya buruk, masalahnya diselesaikan dengan penggunaan obat-obatan dan obat tradisional.

Mengapa memeriksa properti pembekuan darah

Studi tentang karakteristik pembekuan darah dilakukan sebelum beberapa prosedur dan manipulasi penting:

• jika melahirkan akan datang;
• operasi yang direncanakan;
• varises khawatir;
• penyakit autoimun;
• wasir kronis;
• perdarahan menjadi teratur.

Setiap bulan, wanita mengalami menstruasi, jika pembekuan daun banyak yang diinginkan, Anda perlu minum obat hemostatik. Pada pria, hemofilia dari tipe herediter berkembang dengan latar belakang fitur ini. Hemofilia adalah penyakit di mana fibrin hilang sepenuhnya atau sebagian. Orang yang menderita hemofilia jarang hidup sampai 50 tahun. Peringatan Anda harus sakit diabetes, durasi perdarahan dari mereka dapat meningkat karena penggunaan antikoagulan.

Beberapa kata harus dikatakan tentang darah yang terlalu tebal. Gejala ini tidak kalah mengkhawatirkan. Zat kental bersirkulasi dengan buruk melalui pembuluh, yang dapat menyebabkan stroke. Stagnasi tidak memungkinkan otak dan organ-organ internal memperoleh oksigen dalam jumlah yang cukup dan komponen bermanfaat lainnya.

Ketika darah membeku secara instan, varises dan wasir menjadi konsekuensi yang tidak menyenangkan. Itu sebabnya dokter tidak menyarankan wanita untuk menggunakan kontrasepsi dalam bentuk pil, mereka membuat darah lebih tebal.

Indikator durasi perdarahan Duca

Durasi perdarahan menurut Duque adalah cara termudah untuk menentukan pembekuan. Lakukan sebagai berikut:

1. Berbekal jarum khusus, petugas kesehatan menusuk kulit pasien. Jarum Frank terdiri dari tubuh berlubang dan pemicu, pegas. Yang terakhir memungkinkan teknisi untuk mengontrol kedalaman tusukan.
2. Untuk tes Duca, perlu untuk membuat tusukan tersembunyi minimum.
3. Contoh Bouquet melibatkan penggunaan darah kapiler, sehingga diambil dari jari atau daun telinga.
4. Kertas diterapkan ke situs tusukan setiap 15 detik. Tujuannya adalah untuk belajar ketika kertas menjadi kosong.
5. Waktu minimum untuk pembekuan darah adalah 60 detik, dan maksimum 180 detik.

Tabel di bawah ini mencantumkan indikator utama yang memperjelas apa yang pasien mengalami pembekuan darah.

Durasi durasi perdarahan menurut Duca

Durasi perdarahan menurut Duque adalah studi diagnostik yang penting, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan kecepatan di mana perdarahan kapiler berhenti. Karena ini, keadaan pembuluh darah, kemampuan mereka untuk mengurangi dalam kasus cedera traumatis dan hemostasis dievaluasi.

Metodologi dan indikasi untuk digunakan

Untuk menetapkan durasi perdarahan pada Duke, gunakan jarum khusus Frank. Ini memiliki desain khusus, sehingga teknisi dapat mengontrol kedalaman tusukan (tidak lebih dari 4 mm). Lagi pula, untuk penelitian Anda perlu sedikit kerusakan pada jaringan lunak untuk membuat darah.

Tusukan dilakukan pada jari manis atau pada daun telinga. Setelah munculnya tetes darah pertama, waktu ditandai, dan cairan biologis dibasahi dengan kertas saring setiap 10-15 detik. Ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak merusak luka itu sendiri dan dengan demikian tidak menambah durasi perdarahan. Hitungan berakhir segera setelah filter berikutnya diterapkan, tidak ada jejak darah akan terdeteksi.

Analisis durasi perdarahan menurut Duca yang diresepkan untuk penyakit seperti:

• varises;
• pemeriksaan rutin sebelum operasi;
• kecenderungan untuk trombosis, penampilan memar dengan sedikit efek mekanis;
• penyakit hati yang parah;
• penyakit sistemik autoimun;
• perencanaan kehamilan.

Yang memengaruhi durasi pendarahan

Menghentikan darah setelah kerusakan pada kulit atau selaput lendir terjadi karena aktivasi sistem koagulasi. Proses ini meliputi hemostasis primer, hemokagulasi, koagulasi, hemostasis plasma, dan hemostasis sekunder. Hasilnya adalah pembentukan benang protein darah (fibrin), di mana trombosit menumpuk, membentuk gumpalan darah.

Ini mencegah aliran darah bebas dan membantu menghentikan pendarahan.

Dalam beberapa kasus, ada pelanggaran proses koagulasi, akibatnya kecepatan menghentikan perdarahan secara signifikan diperpanjang atau, sebaliknya, berkurang.

Jika, menurut hasil penelitian, itu bukan norma yang terdeteksi, tetapi perubahan indikator, ini menunjukkan penyimpangan dalam tubuh pasien.

Patologi berikut ditandai oleh waktu pembekuan yang lama:

• penyakit trombopenik Verlgof;
• purpura trombopenik;
• berduka;
• keracunan fosfor;
• diatesis hemoragik;
• leukemia;
• sirosis splenomegalichesky;
• penggunaan jangka panjang agen antiplatelet, misalnya, asam askorbat atau preparat yang didasarkan padanya;
• perdarahan dengan hipofibrinogenemia;
• Sindrom DIC;
• malformasi kongenital pembuluh darah, disertai dengan kemunduran dalam pengurangan precapillaries.

Mengurangi durasi hemostasis sering menunjukkan pelanggaran metodologi penelitian. Hanya dalam beberapa kasus, dimanifestasikan dengan peningkatan kemampuan pembuluh darah spastik.

Interpretasi hasil

Waktu pendarahan itik adalah prosedur diagnostik yang penting. Tingkat studi adalah 2 hingga 4 menit, yang tergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia. Peran penting dimainkan oleh obat yang diminum pasien pada saat penelitian. Sebelum prosedur, perlu untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang hal itu agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Interpretasi tes hanya dapat dilakukan oleh seorang ahli, sama seperti menjawab pertanyaan apakah ini norma. Setelah semua, untuk menilai keadaan sistem peredaran darah, serta untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan patologi tertentu hanya mungkin dengan hasil survei yang komprehensif.

Jika tes Duke adalah norma, tetapi ada manifestasi klinis gangguan hemostasis, pastikan untuk melihat waktu pembekuan darah. Durasi perdarahan mungkin dalam batas yang dapat diterima untuk hemofilia dan hipoprothrombinemia.

Tetapi pada saat yang sama secara signifikan menggumpal waktu.

Untuk memastikan kebenaran hasil, setelah berhenti total perdarahan di situs luka, Anda dapat menekan sedikit dengan jari Anda. Ini akan memicu dimulainya kembali pendarahan. Dengan hemostasis yang sehat, ia akan cepat berhenti, dengan pelanggaran, ia akan memanifestasikan dirinya dengan kekuatan penuh. Norma akan tetap jauh di belakang.

Jika Anda mencurigai patologi sistem peredaran darah tidak dapat diabaikan resep dokter. Hanya diagnosis tepat waktu yang merupakan kunci pemulihan cepat.

Tes darah untuk pembekuan dan durasi perdarahan

Pembekuan darah disebabkan oleh protein yang disebut fibrin. Aktivitasnya adalah pembentukan gumpalan darah dan gumpalan darah. Koagulasi sangat penting untuk fungsi normal seluruh organisme, karena inilah yang memungkinkan Anda untuk menghindari kehilangan cairan dan elemen yang terbentuk selama berbagai jenis kerusakan. Jika tes darah untuk pembekuan dan durasi perdarahan menunjukkan adanya kelainan, maka dokter perlu menentukan penyebab dari situasi ini sesegera mungkin, karena konsekuensinya berbeda, bahkan kematian. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mengontrol fungsi koagulasi darah, serta pengamatan pembuluh darah. Durasi perdarahan normal dianggap 2-3 menit setelah pengumpulan cairan biologis untuk analisis.

Untuk apa tahu waktu pembekuan

Waktu pembekuan menggambarkan beberapa fungsi sistem hemostasis - seberapa cepat pembekuan darah terbentuk, kemampuan trombosit saling menempel, dan juga memberikan informasi kepada dokter tentang berapa lama tubuh akan bocor ketika integritas dinding pembuluh darah pecah. Selama waktu ini, fibrinogen berubah menjadi fibrin, membentuk "sumbat", yang mencegah kehilangan besar cairan biologis.

Studi tentang durasi perdarahan, analisis koagulasi terbuka dilakukan ketika:

• periode prenatal, kemungkinan komplikasi.
• sebelum melakukan intervensi bedah menengah dan besar.
• kehilangan darah kronis akibat patologi seperti wasir, sindrom Malori-Weiss, erosi sistem pencernaan, prekanker dan kondisi kanker.
• gangguan trombotik, termasuk varises.
• kondisi autoimun.

Mengurangi pembekuan darah menyebabkan risiko kehilangan darah yang berkepanjangan selama operasi atau karena cedera. Hilangnya sejumlah besar elemen seragam dan plasma mengancam tubuh dan aktivitas vitalnya. Kelompok risiko khusus dibentuk oleh wanita pada periode postpartum, selama menstruasi.

Kelompok lain seperti itu adalah pria dengan penyakit seperti hemofilia, yang menyiratkan tidak adanya beberapa protein yang menyebabkan hemostasis. Pada saat yang sama, perwakilan dari seks yang lebih lemah hanya pembawa gen dari patologi ini. Pengurangan koagulasi juga terjadi pada latar belakang diabetes mellitus atau asupan rutin agen antiplatelet, antikoagulan.

Penting untuk dipahami bahwa hiperkoagulasi juga tidak dianggap sebagai varian norma, karena kemungkinan terjadinya apa yang disebut kecelakaan vaskular - trombosis lokalisasi apa pun, termasuk serangan jantung dan stroke iskemik, tinggi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan gumpalan di dalam tempat tidur vaskular, yang menghalangi aliran darah melalui pembuluh, yang menyebabkan nekrosis jaringan yang memakan garis ini.

Hasil lain dari hiperkoagulasi adalah varises, pengembangan wasir, dan penyakit lainnya. Pembentukan peningkatan koagulabilitas disebabkan oleh dehidrasi, patologi ginjal, hati, dan pada wanita kadang-kadang dicatat dengan latar belakang kontrasepsi hormonal oral.

Durasi perdarahan normal

Tingkat pembekuan darah pada wanita dan pria pada usia yang sama biasanya sama. Satu-satunya pengecualian adalah periode kehamilan. Tetapi pada anak-anak dan orang tua, itu agak berbeda dalam pikiran perubahan hormon. Mengandung bayi berbeda karena pembekuan menjadi lebih aktif, karena sistem hemostasis di sini bertanggung jawab untuk dua tubuh sekaligus dan harus merespons lebih aktif terhadap masalah yang muncul.

Pada bayi tahun pertama kehidupan, pembekuan darah juga berbeda, dan pada bayi, PTV meningkat 2-3 detik. Pada bayi prematur, waktu protrombin juga tidak beberapa detik lebih tinggi.

Komponen utama dari koagulogram adalah indikator tersebut.

1. Jumlah trombosit, yang seharusnya tidak jatuh di bawah 150 g / l. Pada orang dewasa, batas atas normal adalah 380 g / l, pada bayi - 320-350.
2. Waktu koagulabilitas menurut Sukharev menyiratkan pengambilan sampel darah dari jari. Awal proses ini dimulai setelah 30-150 detik, durasi maksimum yang diijinkan adalah 6 menit, tetapi dokter menganggap 5 menit, yaitu 300 detik, sebagai norma.
3. Analisis Lee-White menyiratkan studi tentang indikator ini untuk darah vena. Berapa lama akan berhenti tergantung pada karakteristik individu organisme, tetapi 5-10 menit dianggap sebagai nilai normal.
4. Juga, pagar dari jari dilakukan ketika menentukan waktu pada Duke, patologi adalah waktu 4 menit.
5. Pengumpulan bahan uji biologis dari vena diperlukan untuk mempelajari waktu trombin, batas yang diizinkan - 15-20 detik.
6. Indeks protrombin dapat ditentukan oleh darah kapiler dan vena. Dalam kasus pertama, nilai target adalah 90-105%, dan yang kedua - 93-107%.
7. APTT - mengaktifkan waktu tromboplastin parsial. Nomor yang valid - 30-50 detik.
8. Fibrinogen adalah protein dari mana fibrin terbentuk. Pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan, jumlahnya 1,5-3 g / l, dan pada orang dewasa 2-4 g / l.

Waktu koagulasi menurut Sukharev

Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari, yang terbaik adalah memproduksinya dengan perut kosong atau beberapa jam setelah makan. Tidak ada rekomendasi khusus untuk mempersiapkan pasien untuk tes ini. Satu-satunya hal yang penting adalah bahwa itu adalah darah kapiler. Waktu koagulasi Sukarev tidak mencerminkan aktivitas trombosit dalam darah atau berapa detik darah vena menggumpal.

Tetesan pertama dihilangkan dengan swab, setelah itu teknisi menunggu penampilan yang berikutnya, yang harus ditempatkan dalam labu khusus. Ayunannya bergantian di kedua arah. Proses ini dihentikan oleh stopwatch. Segera setelah cairan biologis mengeras, jam berhenti, dan periode dari awal hingga akhir adalah waktu pembekuan. Biasanya membutuhkan waktu 30 hingga 120 detik dalam kondisi normal.

Karena pembentukan fibrin sampai akhir koagulasi itu sendiri tidak boleh lebih dari 5 menit. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan tahap pembentukan fibrin dari fibrinogen, ketika ia tidak lagi larut.

Metode Morawica

Metode penentuan pembekuan darah ini digunakan cukup luas saat ini, meskipun sangat mudah. Pengambilan sampel darah di Moravica dilakukan dengan perut kosong, persiapannya membutuhkan eliminasi konsumsi alkohol 2-3 hari sebelum tes. Juga, tidak disarankan untuk merokok, minum kopi pada hari analisis. Dokter merekomendasikan untuk hanya minum air putih, yang meningkatkan akurasi dan efisiensi penelitian.

Pada lab slide kaca teknisi meletakkan setetes darah yang diambil dari jari. Kemudian stopwatch dimulai. Sebuah tabung gelas ditempatkan di tetes ini setiap 30 detik. Segera setelah serat fibrin terlihat di belakangnya, pengukuran berhenti, dan waktu yang dihasilkan adalah hasil dari analisis Moravic. Tingkat berada di kisaran 3-5 menit.

Metode pembekuan bebek

Metode mempelajari hemostasis ini juga membutuhkan darah puasa, terutama di pagi hari. Pasien ditusuk cuping telinga dengan jarum khusus, yang disebut jarum Frank. Setiap 15 detik kertas diterapkan ke situs tusukan. Segera setelah tidak ada jejak darah lagi, tes selesai. Tingkat normal menyiratkan penghentian perdarahan karena pembentukan filamen fibrin, gumpalan dan gumpalan darah dalam 1-3 menit.

Lee-White Koagulabilitas

Metode penilaian indikator sistem hemostatik menurut Lee-White menyiratkan waktu di mana darah vena digumpal dalam tabung reaksi. Tidak perlu mengambil darah kapiler dari seorang pasien dari seorang pasien.

Tujuan dari analisis ini adalah untuk menentukan seakurat mungkin tahap pertama koagulasi ketika prothrombinase terbentuk. Momen ini memainkan peran yang sangat penting dan penting bagi dokter, karena itu tergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• permeabilitas dinding kapal;
• jumlah protein plasma;
• tingkat trombosit dan unsur-unsur yang terbentuk lainnya yang mampu agregasi.

Rasio komponen di atas dianggap sebagai elemen kunci hemostasis untuk orang sehat. Waktu pembekuan Lee-White terkadang bisa berbeda. Ini disebabkan oleh kondisi dan teknik prosedur. Dalam tabung tes gelas laboratorium konvensional, itu adalah 4-7 menit, dan karena fakta bahwa bahan lain memiliki sifat fisik yang berbeda, durasi tes di dalamnya meningkat menjadi 15-25 menit. Peningkatan pembekuan darah akan mengindikasikan adanya aktivitas berlebihan dari mata rantai pertama hemostasis.

Penyebab utama penyimpangan dari norma

Perubahan waktu pembekuan darah menunjukkan perkembangan berbagai proses patologis dalam tubuh. Paling sering, alasan peningkatan hasil analisis sistem hemostasis menunjukkan patologi semacam itu.

1. Penyakit hati, terutama tahap dekompensasi sirosis, hepatitis, kondisi onkologis, ketika parenkim organ dinilai tidak dapat dipertahankan.
2. Kurangnya faktor koagulasi, atau tentang inferioritasnya, yang mengarah pada fakta bahwa protein normal terkandung dalam jumlah yang berkurang dan sama sekali tidak cukup untuk memastikan koagulasi normal.
3. Tahap akhir dari sindrom koagulasi intravaskular diseminata.

Perpanjangan indikator juga dicatat ketika pasien menerima antikoagulan dan agen antiplatelet, heparinoterapi. Ini mengharuskan pengujian mereka lebih sering daripada orang sehat. Misalnya, dengan penggunaan warfarin secara teratur, pemantauan bulanan INR diperlukan.

Pemendekan hemostasis diamati dalam patologi berikut.

1. Tahap awal dari sindrom koagulasi intravaskular diseminata, tahap ini disebut hiperkoagulasi.
2. Penyakit yang ditandai dengan peningkatan risiko trombosis - hipertensi, aterosklerosis, dislipidemia dengan peningkatan kolesterol, berbagai trombosis, trombofilia, varises.
3. Penggunaan kontrasepsi hormonal dalam waktu yang lama.
4. Adanya kebiasaan buruk seperti merokok dan minum alkohol.
5. Dehidrasi.
6. Terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang kortikosteroid, yang mampu mempengaruhi secara mutlak semua proses yang terjadi dalam tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa kondisi laboratorium agak berbeda dari kondisi di dalam sistem tubuh yang tertutup, karena ketika menentukan keadaan sistem hemostasis, hanya satu indikator yang secara bersamaan dievaluasi, sementara di dalam homeostasis tubuh semua faktor mempengaruhi pembekuan sekaligus. Ini memerlukan studi beberapa indikator sekaligus untuk menilai gambaran keseluruhan.

Durasi perdarahan dan waktu pembekuan

Waktu pembekuan darah dan durasi perdarahan adalah kriteria diagnostik penting yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai kemungkinan penyebab patologis dan keadaan eksternal yang mengarah pada gangguan sistem kardiovaskular dan berbagai masalah hematologis. Berapa waktu pembekuan darah normal dan lama pendarahan? Tingkat kecepatan dan durasi perdarahan pada anak? Apa yang harus dilakukan jika ada penyimpangan yang signifikan dari norma? Baca tentang ini banyak hal lain di artikel kami.

Tingkat pembekuan darah

Tes laboratorium dasar untuk menentukan semua faktor dan parameter pembekuan darah adalah koagulogram. Dengan bantuannya, sejumlah indikator ditentukan.

Waktu pembekuan darah

Dalam kasus umum, waktu pembekuan darah dievaluasi secara kualitatif dan kuantitatif dengan aktivitas pembekuan dari cairan biologis yang sesuai dengan kecepatan pembentukan bekuan darah di dalamnya.

Cukup sering, definisi waktu pembekuan disebut tes fibrinogen. Ini dilakukan di hadapan berbagai proses inflamasi, patologi kardiovaskular, sebelum operasi, serta dalam kerangka diagnosis prenatal dan pemantauan keadaan kehamilan.

Nilai dasar waktu pembekuan darah:

• Bayi baru lahir - dari 1,3 hingga 3 g / l;
• Anak-anak di bawah 1 tahun - mulai 1,25 hingga 3,0 g / l;
• Anak-anak dari 1 tahun hingga 15 tahun - dari 2 hingga 4 g / l;
• Dewasa - 2,5 hingga 4,5 g / l;
• Wanita hamil - 4,5 hingga 6 g / l.

Durasi pendarahan

Durasi perdarahan dapat dinilai dengan beberapa metode.

• Tingkat perdarahan untuk Sukharev. Norma umum relatif, tanpa memandang usia, dari 2 hingga 5 menit, hingga awal penebalan sampel;
• Dalam praktik medis asing, metode Lee and White aktif digunakan. Menurut analisis ini, darah membeku secara normal dalam 5-7 menit;
• Klasik dan teruji waktu adalah metode untuk menentukan durasi perdarahan menurut Duca. Tingkat relatif, tanpa memandang usia - dari 2 hingga 4 menit.

Waktu protrombin

Indikator ini membantu menafsirkan waktu yang tepat dari pembekuan pembentukan gumpalan darah. Parameter ini digunakan untuk mengevaluasi jalur eksternal pembekuan darah dan untuk mengevaluasi hemostasis secara umum.

Biomaterial yang dikumpulkan ditempatkan dalam tabung dengan natrium sitrat, yang mengikat kalsium dalam sampel.

Secara paralel, kelebihan kalsium ditambahkan ke sampel, yang memungkinkan kemampuan plasma untuk mengental kembali. Norma relatif, tanpa memandang usia, adalah kisaran 11-15 detik. Pengecualian adalah periode kehamilan - pada wanita dalam situasi ini, kisaran nilai berkisar 12 hingga 18 detik.

Waktu tromboplastin aktif sebagian

Indikator ini biasanya dievaluasi secara langsung dengan waktu protrombin dan ditetapkan dengan adanya perdarahan aktif, infark, infertilitas, kecurigaan hemofilia, tromboemboli, trombosis arteri usus, kerusakan pembuluh darah besar, kerusakan pada pembuluh darah besar, dan juga sebagai bagian dari survei sebelum operasi.

Indikator-indikator berikut dianggap sebagai norma:

• Bayi prematur - dari 28 hingga 50 detik;
• Bayi baru lahir - dari 25 hingga 43 detik;
• Anak di bawah 1 tahun - dari 24 hingga 42 detik;
• Remaja - dari 23 hingga 40 detik;
• Dewasa - dari 22 hingga 38 detik.

Waktu trombin

Indikator penting yang mengidentifikasi periode waktu di mana fibrin membentuk gumpalan darah di bawah pengaruh ion kalsium.

Standar adalah nilai-nilai berikut:

• Bayi prematur - dari 14 hingga 19 detik;
• Bayi dan anak-anak hingga 1 tahun - dari 13 hingga 17 detik;
• Anak-anak prasekolah - mulai 13 hingga 16 detik;
• Remaja saat pubertas - dari 12 hingga 15 detik;
• Dewasa - dari 14 hingga 16 detik;
• Wanita hamil - dari 18 hingga 25 detik.

Indikator lainnya

Parameter tambahan koagulasi:

• Indeks Prothrombin. Norma dianggap sebagai kisaran indikator dari 95 hingga 105 persen. Dalam kasus analisis dengan metode Kwick - 78 hingga 142 persen;
• Protein C. Norma kuantitatif dianggap lebih dari 3 mg / ml dan aktivitas relatif berkisar antara 70 hingga 130 persen;
• Protein S. Norma dalam bentuk bebas adalah kisaran nilai dari 65 hingga 144 persen untuk jenis kelamin yang lebih kuat dan 5 persen lebih sedikit untuk wanita;
• Toleransi heparin plasma. Tarif berkisar dari 7 hingga 15 menit;
• Rfcc Laju relatif - kisaran nilai dari 3,36 hingga 4 miligram per 100 mililiter plasma;
• Antitrombin III. Tingkat relatif tergantung pada rentang usia dari 68 hingga 124 persen.

Metode penentuan

Seperti disebutkan di atas, dalam praktek diagnostik modern ada tiga metode utama yang digunakan untuk menentukan durasi perdarahan.

Teknik Bebek

Ini dikembangkan lebih dari seabad yang lalu oleh ilmuwan terkenal Inggris William Duke. Tusukan primer sebelum pengambilan sampel biomaterial dilakukan oleh scarifier pada cuping telinga. Kemudian, teknologinya ditingkatkan, dan darah diambil dari jari, menggunakan jarum Frank, yang jatuh ke area yang sesuai hingga kedalaman tidak lebih dari 4 milimeter.

Setelah tusukan dilakukan, dokter menyiapkan kertas saring yang cukup besar dan sekali setiap 15-20 detik, jari yang rusak direndam olehnya, mengambil langkah-langkah agar bahan tersebut hilang sepenuhnya.

Alternatif

Teknik Lee dan Putih. Tingkat pembentukan gumpalan darah vena dalam 1 mililiter biomaterial pada suhu 37 derajat diungkapkan, dengan koreksi relatif untuk proses pencampuran cairan biologis yang sesuai dalam tabung reaksi dan koagulasi percepatan artifisial.

Metodologi untuk Sukharev. Pendekatan ini banyak digunakan dalam pediatri domestik abad ke-20, bersama dengan metodologi yang tepat untuk Duke. Dalam kerangka diagnosa laboratorium, darah kapiler dari jari diperiksa. Norma umum relatif, tanpa memandang usia, berkisar antara 2 hingga 5 menit.

Penyebab kelainan

Ada sejumlah besar penyebab penyimpangan dari norma waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah, sebagai akibat dari penyimpangan yang diamati baik ke bawah dan ke atas.

Proses pembekuan darah yang terlalu cepat dapat mengindikasikan masalah berikut pada manusia:

• Keracunan beragam alam;
• Dehidrasi berkepanjangan;
• Berbagai kelainan genetik;
• Lesi infeksi pada stadium aktif;
• Patologi spektrum autoimun;
• Disfungsi endokrin kronis;
• Aterosklerosis pada semua tahap;
• Sindrom DIC;
• Meningkatkan aktivitas spastik pembuluh darah.

Pembekuan darah yang lambat dapat menunjukkan patologi berikut:

• Malformasi bawaan pembuluh darah;
• Pendarahan tidak teratur;
• Hipofibrinogenemia;
• Diatesis hemoragik;
• Leukemia pada semua tahap;
• Sirosis hati;
• Keracunan fosfor;
• Trombopenia sebagai purpura;
• Penggunaan obat jangka panjang, khususnya agen antiplatelet.

Apa yang harus dilakukan dengan penyimpangan dalam kinerja

Metode laboratorium yang dijelaskan di atas untuk mendiagnosis pembekuan darah dan durasi perdarahan tidak dapat dengan jelas menunjukkan adanya patologi, tetapi hanya memperbaiki keberadaan masalah yang sesuai dalam bentuk tanda karakteristik.

Jika proses patologis potensial didiagnosis setidaknya beberapa kali, dalam sebagian besar kasus, spesialis modern merekomendasikan segera menghubungi dokter untuk diagnosis komprehensif.

Victor Sistemov - pakar situs 1Travmpunkt

Bagaimana menentukan durasi perdarahan dan apa normanya?

Setiap orang harus terluka. Para peneliti menentukan durasi perdarahan, tingkat yang dapat diterima dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Jika tidak, bahkan luka kecil dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.

Darah adalah komponen penting yang berperan serta dalam semua proses kehidupan. Melalui pembentukan gumpalan, tubuh mengatur kehilangan darah. Karena itu, penting untuk memantau tingkat trombosit dan parameter lain yang bertanggung jawab untuk periode perdarahan.

Mengapa darah perlu membeku?

Gambar 1. Konversi fibrinogen ke fibrin.

Proses pembekuan darah sangat penting. Ini mencegah kehilangan darah yang signifikan dan meningkatkan penyembuhan luka. Pembentukan gumpalan darah terjadi di bawah aksi protein (fibrin), yang menggabungkan trombosit menjadi gumpalan, mengubah konsistensi dari cairan menjadi lebih kental, lebih kental. Metamorfosis ini disebut hemostasis.

Dalam keadaan normal, darah mempertahankan fluiditasnya, memberikan oksigen dan nutrisi ke semua jaringan, tetapi jika terjadi kerusakan pada pembuluh, gumpalan mencegah kehilangan, mengurangi waktu untuk pemulihan. Proses ini diatur oleh sistem endokrin.

Ketika pembuluh rusak, pembentukan zat yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah terjadi. Di bawah pengaruhnya, trombin dan tromboplastin terbentuk dan platelet hancur. Trombin mengubah fibrinogen menjadi fibrin (mirip dengan jaringan filamen), yang membentuk dasar bekuan darah. Sel darah masuk ke sel retikulum ini, dan bekuan darah dipadatkan. Setelah beberapa waktu, perdarahan berhenti sepenuhnya (Gbr. 1).

Apa metode pembekuan darah?

Dalam kedokteran, ada banyak tes dan analisis untuk menentukan keadaan kesehatan manusia. Ini juga berlaku untuk pembekuan darah. Untuk penelitian, bahan diambil dari jari (kapiler) atau dari vena (darah vena). Berikut adalah analisis utama (Gbr. 2):

Gambar 2. Pengambilan sampel jari untuk tes darah.

1. Jumlah trombosit. Ditentukan oleh darah kapiler. Nilai normal untuk orang dewasa adalah 150 - 400 g / l, untuk anak - 150 - 350 g / l.
2. Penentuan waktu pembekuan darah oleh Sukharev. Dengan darah kapiler dari jari. Prosesnya dimulai antara 30 dan 150 detik, dan penghentian perdarahan total membutuhkan 180 hingga 300 detik.
3. Penentuan koagulabilitas oleh Lee-White. Ini melibatkan studi tentang darah vena. Penghentian perdarahan total biasanya memakan waktu 5 hingga 10 menit.
4. Waktu perdarahan itik ditentukan oleh darah kapiler, seharusnya berhenti dalam 4 menit.
5. Penentuan waktu trombin. Periksa darah vena. Nilai pengaturan - dari 15 hingga 20 detik.
6. Penentuan indeks protrombin. Tingkat untuk darah vena adalah 90 - 105%, dan untuk darah kapiler - 93 - 107%.
7. Perhitungan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Nilai normal untuk darah vena orang dari segala usia dan jenis kelamin adalah 35 hingga 50 detik.
8. Tingkat fibrinogen. Ditentukan oleh darah vena. Pada hari-hari pertama setelah kelahiran pada anak-anak, itu harus 1,25 - 3 g / l, dan ketika tumbuh mencapai 2 - 4 g / l.

Tes-tes ini dan lainnya membentuk koagulogram. Ini diresepkan selama kehamilan, dengan varises, penyakit hati dan penyakit autoimun tertentu.

Harus diingat bahwa pembekuan darah wanita berubah selama siklus menstruasi atau saat menggunakan kontrasepsi oral tertentu.

Bagaimana tes darah dilakukan untuk pembekuan darah?

Ada banyak indikasi untuk membuat koagulogram. Hampir setiap orang harus berurusan dengan penelitian semacam itu selama hidupnya. Berikut adalah alasan utama untuk menentukan parameter pembekuan darah:

Gambar 3. Formasi trombus agregasi trombosit putih.

• sebelum dan sesudah operasi;
• jika ada kecurigaan DIC;
• dalam diagnosis hemofilia, tromboemboli dan penyakit darah lainnya;
• dengan pendarahan yang berkepanjangan untuk menentukan penyebabnya;
• sebelum meresepkan obat yang mempengaruhi darah (Heparin, Lepirudin, Etamzilat);

Dalam kondisi laboratorium, bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung steril dan dimasukkan ke dalam bak air dengan suhu 37 ° C. Tabung dimiringkan pada sudut 45 ° dan dibiarkan selama 30 detik, kemudian diputar ke sisi lainnya. Asisten laboratorium mencatat waktu di mana darah telah benar-benar menebal.

Hasil analisis meliputi indikator berikut:

1. Agregasi Properti platelet bergabung satu sama lain untuk membentuk gumpalan yang mencegah darah bocor dari luka.
2. Adhesi Kemampuan trombosit untuk melekat pada jaringan yang rusak, membentuk halangan di jalur aliran darah. Jika angka ini diturunkan, Anda juga harus diperiksa untuk mengetahui adanya leukemia atau gagal ginjal.
3. Tingkat fibrinogen. Protein diproduksi oleh hati, yang berubah menjadi fibrin. Penurunan indikator ini terjadi pada penyakit hati, toksikosis, kekurangan vitamin B12.
4. Waktu trombin. Lamanya waktu yang dibutuhkan oleh fibrinogen untuk dikonversi menjadi fibrin.

Tergantung pada penelitian yang dilakukan, nilai-nilai lain dari pembekuan darah ditentukan. Semuanya ditujukan untuk menentukan tingkat pembentukan bekuan dan penghentian kehilangan darah jika terjadi kerusakan jaringan (Gbr. 3).

Bagaimana cara mempersiapkan pengujian?

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang andal, Anda perlu mempersiapkan tes darah:

• pagar dibuat di pagi hari, dengan perut kosong;
• Alkohol tidak boleh dikonsumsi pada hari sebelum analisis;
• merokok dihentikan dalam 4 jam;
• Anda harus tetap tenang, hindari ketegangan gugup.

Ketika darah vena dikumpulkan, bahan harus dipelajari dalam dua jam pertama. Pada saat ini, sampel ditempatkan dalam centrifuge dan plasma dipisahkan, yang sedang dipelajari.

Darah kapiler dianalisis segera setelah ditarik dari jari di laboratorium. Beberapa tes menyarankan analisis segera setelah jari ditusuk dengan jarum khusus.

Ketika menguraikan hasil dan meresepkan perawatan, dokter harus mempertimbangkan kondisi umum pasien. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil analisis:

• dehidrasi (peningkatan pembekuan);
• periode menstruasi pada wanita (berkurang);
• periode kehamilan (meningkat);
• minum kontrasepsi hormonal dan obat-obatan lain (meningkat);
• mengambil pengencer darah (antikoagulan) menurunkan pembekuan darah;
• cedera signifikan dan transfusi darah.

Penggunaan makanan berlemak pada malam analisis atau aktivitas fisik yang signifikan dapat merusak hasil. Bahkan menaiki tangga ke lantai 5 akan mempengaruhi hasil penelitian. Anda tidak boleh dibatasi untuk minum, terutama di cuaca panas, tetapi Anda tidak dapat sangat meningkatkan tarif harian. Lebih suka air yang dimurnikan.

Bagaimana cara menentukan periode perdarahan?

Untuk menentukan keadaan sistem peredaran darah manusia dan waktu yang diperlukan untuk menghentikan pelepasan darah, uji coba Bebek dilakukan. Ini melibatkan injeksi dan penentuan durasi perdarahan.

Jarum Frank digunakan untuk menyuntikkan kedalaman yang diperlukan. Perangkat ini terdiri dari mekanisme pegas, jarum dan pemicu. Dokter dapat menyesuaikan tarikan pelatuk dan pemasangan jarum dengan akurasi milimeter. Tusukan dilakukan pada ujung jari atau cuping telinga dengan kedalaman 3 - 4 mm.

Di situs tusukan mulai membentuk setetes darah. Secara berkala (dari 10 hingga 30 detik, tergantung pada intensitas perdarahan), tetesan tersebut dihilangkan dengan kertas. Pada saat yang sama tidak mungkin menyentuh luka itu sendiri. Setelah satu menit, tetesan mulai berkurang, dan setelah 2 - 3 menit kertas berhenti ternoda darah.

Laju tidak lebih dari 4 menit dengan sedikit kerusakan pada jaringan.

Jika perdarahan berlanjut lebih lama, maka ini menunjukkan penurunan jumlah trombosit dalam darah (trombositopenia).

Pembentukan sumbat lepas, yang mencegah kebocoran darah, dengan pemadatan selanjutnya ditandai dengan adhesi dan agregasi. Indikator-indikator ini mempengaruhi durasi perdarahan.

Penting untuk mencatat penyimpangan dari nilai normal di kedua arah. Jika perdarahan berlangsung terlalu lama, tubuh menderita kerugian yang signifikan. Tetapi pembentukan bekuan darah yang terlalu cepat itu buruk. Jika darah mengandung banyak trombosit, itu dapat memicu serangan jantung, trombosis, atau stroke.