Ensefalopati disirkulasi

Ensefalopati disirkulasi - satu set perubahan organik progresif dalam jaringan otak karena berbagai gangguan serebrovaskular. Aterosklerotik, hipertensi, campuran (aterosklerosis dan hipertensi arteri), serta ensefalopati vena dibedakan.

Ensefalopati disirkulasi adalah penyakit yang sangat umum pada orang usia menengah dan lebih tua. Itu terjadi setelah 45 tahun dan setengah dari pasien belum mencapai usia pensiun. Seringkali ini adalah orang-orang dari pekerjaan mental dan profesi kreatif. Otak mereka bekerja keras, tetapi mereka kurang aktivitas fisik.

Dengan bertambahnya usia, risiko ensefalopati discirculatory meningkat beberapa kali. Penyakit ini adalah salah satu penyebab utama demensia. Konsekuensi paling berbahaya dari stroke iskemiknya.

Penyebab penyakit

Alasan utama penyakit ini menjadi sangat umum adalah pola makan yang tidak sehat, kelebihan berat badan, merokok, konsumsi alkohol, gangguan hormonal, tekanan darah tinggi dan diabetes. Perawatan yang tidak berhasil dengan pemijat dan terapis manual, cedera tulang belakang dan kepala dapat menyebabkan penyakit.

Tahapan penyakitnya

Selama ensefalopati dyscirculatory, ada tiga tahap:

• Pada tahap pertama, tidak ada gejala neurologis dan psikopatologis.
• Pada tahap kedua penyakit, gejalanya diekspresikan dengan buruk, disembunyikan, cacat neuropsikik ditunjukkan terlebih dahulu.
• Tahap ketiga ditandai dengan munculnya gejala demensia vaskular dan parkinsonisme. Semakin banyak penyakit berkembang, semakin jelas cacat neuropsikologis menjadi.

Gejala ensefalopati dyscirculatory

Ensefalopati disirkulasi dibagi menjadi tiga derajat:

Ensefalopati disisirkulatory Grade 1

Gejala subyektif mendominasi (sakit kepala, pusing, kebisingan di kepala, kelelahan, penurunan perhatian, ketidakstabilan saat berjalan, gangguan tidur).

Pada pemeriksaan, hanya manifestasi pseudobulbar ringan, kebangkitan refleks tendon, anisoreflexia, penurunan stabilitas postural, panjang langkah berkurang, dan berjalan lambat dapat dicatat.

Penelitian neuropsikologis mengungkapkan gangguan kognitif moderat dari sifat fronto-subkortikal (memori, perhatian, aktivitas kognitif) atau gangguan seperti neurosis, terutama tipe asthenic, yang, bagaimanapun, dapat dikompensasi oleh pasien dan tidak secara signifikan membatasi adaptasi sosialnya.

Ensefalopati disirkulasi kelas 2

Karakteristik adalah pembentukan sindrom klinis yang jelas yang secara signifikan mengurangi fungsionalitas pasien: gangguan kognitif yang diucapkan secara klinis terkait dengan disfungsi lobus frontal dan bermanifestasi dalam penurunan memori, memperlambat proses mental, gangguan proses berpikir, kemampuan berpikir untuk merencanakan dan mengendalikan tindakan mereka, gangguan vestibular dan ventrikel, sindrom pseudobulbar, sindrom pseudobulbar, ketidakstabilan postur tubuh dan gangguan berjalan, parkinsonisme, apatis, labilitas emosional, depresi, yshennaya mudah marah dan rasa malu.

Gangguan pelvis ringan mungkin terjadi, pada awalnya berupa sering buang air kecil di malam hari.

Pada tahap ini, adaptasi profesional dan sosial pasien menderita, kapasitas kerjanya berkurang secara signifikan, tetapi ia tetap memiliki kemampuan untuk melayani dirinya sendiri.

Tahap ini sesuai dengan kelompok 2 hingga 3 cacat.

Ensefalopati disirkulasi kelas 3

Sindrom yang sama adalah karakteristik seperti derajat 2, tetapi efek penonaktifannya meningkat secara signifikan.

Gangguan kognitif mencapai derajat demensia sedang atau berat dan disertai dengan kelainan afektif dan perilaku (pengurangan kritik kasar, sindrom apatis-abulik, disinhibisi, meledak-ledak).

Gangguan berat berjalan dan keseimbangan postural dengan sering jatuh, gangguan serebelar, parkinsonisme berat, inkontinensia urin terjadi.

Sebagai aturan, kombinasi dari beberapa sindrom utama dicatat. Adaptasi sosial terganggu, pasien secara bertahap kehilangan kemampuan untuk melayani diri sendiri dan membutuhkan perawatan.

Tahap ini sesuai dengan kelompok cacat 1-2.

Pengobatan ensefalopati dyscirculatory

Langkah-langkah terapi dan profilaksis ditujukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya dan penghapusan gangguan fungsi otak.

Ketika ensefalopati aterosklerotik diresepkan diet dengan pembatasan lemak dan garam.

Diperlukan penggunaan vitamin secara sistematis, terutama asam askorbat.

Resep obat tindakan hipokolesterolemia: cetamiphen, lineetol, miscleron. penggunaan dan terapi hormon: tiroidin, testosteron propionat 1 ml larutan 1% di bawah kulit 2 hingga 3 kali seminggu, selama 15 suntikan; diethylstilbestrol propionate 1 ml larutan 1% intramuskuler setiap hari, untuk kursus hingga 20 injeksi.

Dalam ensefalopati hipertensi - pengobatan penyakit hipertensi.

Untuk semua jenis ensefalopati dyscirculatory, kursus berulang agen vasoaktif (xantinol nikotinat, stugerone, asam nikotinat, cavinton, trental, dll.) Dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme jaringan otak (piracetam, aminalone, pyriditol, atau ensefabol, acephene) ditunjukkan.

Pengobatan simtomatik

• untuk insomnia, radedorm, relaadorm, phenazepam;
• dengan lekas marah, cemas - sibazon, Elenium, tazepam, oretodel, grandaxin, trioxazin;
• sakit kepala - analgesik; dengan vertigo - Belloid, Cavinton, Stugeron, Torekan, Dedalon.

Psikoterapi juga penting. Ini adalah pekerjaan rasional yang sangat penting bagi pasien, kepatuhan mereka terhadap rezim kerja dan istirahat.

Oleskan sekelompok obat

• Obat hipolipidemik dan hipokolesterolemia (miscleron atau clofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphen, esensial, phytin, asam lemak tak jenuh ganda, lipamide dan metionin, dll.) Ditunjukkan dalam ensefalopati aterosklerotik.
• Obat antihipertensi (enap, clopheline, prestarium, atenolol, capoten, ariphon, vincopan) ditandai dengan peningkatan tekanan arteri.
• Sediaan flebotonik (escuzan, esflazid, troxevasin, anavenol, aminofilin, redergin, IV cocarboxylase, glevenol, caffeine) diindikasikan dalam sirkulasi vena.
• Angioprotektor (Parmidin, Anginin, Etamzilat - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi, ascorutin, vazbral).
• Deaggregants (lonceng, aspirin dalam dosis kecil, trental, sermion, anturan, tiklid) digunakan untuk meningkatkan sirkulasi mikro, mencegah mikrotrombosis.
• Obat-obatan vasoaktif, termasuk antagonis kalsium (cavinton, vincamine, complamine, cinnarizine atau stugeron, nifedipine, flunarizin, halidor, tetapi-spa), - untuk meningkatkan aliran darah otak, mencegah angiospasme.
• Alkaloid dihidrogen ergot (dihidroergotamin diindikasikan untuk hipotensi arteri, dihidroergotoksin - dengan tekanan arteri tinggi) memiliki efek vasoaktif, nootropik, vegetotropik.
• Nootrop (piracetam, encephabol atau pyriditol, Aminalon, Picamilon, pantogam, Cerebrolysin, asam glutamat, glisin, acephene).
• Obat metabolik dan antioksidan (vitamin B1, B6, asam askorbat, retinol, aevit, asam lipoat, tokoferol, emoksipin, fosfaden, ATP, actovegin, lipostabil, asam pantotenat).
• Obat penenang dan obat-obatan psikotropika lainnya (obat penenang, antidepresan, antipsikotik - dengan sindrom psikopatologis yang jelas).
• Obat antikolinesterase (galantamine, stefaglabrin, sangviritrin, amiridine) diindikasikan untuk demensia vaskular.
• Blocker adrenergik (obzidan, visken, trazikor) sebagai obat nootropik dan vasoaktif.
• Adaptogen (eleutherococcus, saparal, dibazol dalam dosis kecil, apilak) pada tahap awal ensefalopati untuk mengurangi gangguan psiko-vegetatif.

Prosedur fisioterapi diterapkan (kerah galvanis menurut Scherbak, elektroforesis pada zona kerah euphylline dan magnesium sulfat, elektroforesis menurut Bourguignon nochpa, electrosleep, oksigenasi hiperbarik, pijatan pada zona kerah, dll).

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnosis, gejala dan tahapan, pengobatan

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) adalah lesi kronis progresif yang stabil pada jaringan saraf otak karena gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit pembuluh darah dari profil neurologis, DEP menempati urutan pertama dalam frekuensi.

Sampai saat ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi dalam beberapa tahun terakhir situasinya telah berubah, dan penyakit ini sudah didiagnosis pada populasi usia kerja 40-50 tahun. Urgensi masalah disebabkan oleh fakta bahwa perubahan yang tidak dapat diubah dalam otak tidak hanya menyebabkan perubahan perilaku, pemikiran, keadaan emosional pasien. Dalam beberapa kasus, kemampuan untuk bekerja menderita, dan pasien membutuhkan bantuan dan perawatan dari luar ketika melakukan tugas-tugas rumah tangga biasa.

Dasar untuk pengembangan ensefalopati discirculatory adalah kerusakan kronis pada jaringan saraf karena hipoksia yang disebabkan oleh penyakit pembuluh darah, oleh karena itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CSD).

• Lebih dari setengah kasus DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, ketika plak lipid menghambat pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
• Penyebab utama lain dari gangguan peredaran darah di otak adalah hipertensi, di mana terdapat kejang pada arteri dan arteriol kecil, perubahan yang tidak dapat dibalikkan pada dinding pembuluh darah dalam bentuk degenerasi dan sklerosis, yang pada akhirnya menyebabkan kesulitan dalam mengirimkan darah ke neuron.
• Selain aterosklerosis dan hipertensi, diabetes mellitus, patologi tulang belakang, ketika aliran darah melalui arteri vertebralis, vaskulitis, kelainan perkembangan pembuluh serebral, dan cedera bisa menjadi penyebab ensefalopati vaskular.

Seringkali, terutama pada pasien usia lanjut, terdapat kombinasi beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin ada beberapa penyakit sekaligus, kemudian mereka berbicara tentang ensefalopati yang berasal dari campuran.

DEP didasarkan pada pelanggaran pasokan darah ke otak karena satu atau beberapa faktor.

DEP memiliki faktor risiko yang sama dengan penyakit yang menyebabkannya, yang mengarah pada penurunan aliran darah di otak: kelebihan berat badan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesalahan pola makan, gaya hidup yang menetap. Pengetahuan tentang faktor risiko memungkinkan pencegahan DEP bahkan sebelum timbulnya gejala patologi.

Perkembangan dan manifestasi ensefalopati disirkulasi

Tergantung pada penyebabnya, ada beberapa jenis ensefalopati vaskular:

1. Hipertensi.
2. Aterosklerotik.
3. Vena.
4. Campur

Perubahan pada pembuluh darah mungkin berbeda, tetapi karena hasilnya ternyata merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati distereotipkan. Sebagian besar pasien lanjut usia didiagnosis menderita penyakit campuran.

Sifat dari perjalanan ensefalopati dapat:

• Progresif cepat ketika setiap tahap memakan waktu sekitar dua tahun;
• Remisi dengan peningkatan gejala secara bertahap, peningkatan sementara dan penurunan kecerdasan yang stabil;
• Klasik, ketika penyakit ini meregang selama bertahun-tahun, cepat atau lambat menyebabkan demensia.

Pasien dan kerabat mereka, dihadapkan dengan diagnosis DEP, ingin tahu apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana mengatasinya. Ensefalopati dapat dikaitkan dengan penyakit di mana beban tanggung jawab dan perawatan yang signifikan terletak pada orang-orang di sekitarnya. Kerabat dan teman harus tahu bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana berperilaku dengan anggota keluarga yang sakit.

Komunikasi dan koeksistensi dengan pasien dengan ensefalopati terkadang merupakan tugas yang sulit. Bukan hanya kebutuhan akan bantuan dan perawatan fisik. Kesulitan khusus adalah kontak dengan pasien, yang sudah pada tahap kedua penyakit menjadi sulit. Pasien mungkin tidak mengerti orang lain atau mengerti dengan caranya sendiri, dan pada saat yang sama ia tidak selalu segera kehilangan kemampuan untuk mengambil tindakan dan komunikasi suara.

Kerabat yang tidak sepenuhnya memahami esensi patologi dapat masuk ke dalam argumen, marah, tersinggung, mencoba meyakinkan pasien tentang sesuatu yang tidak akan membawa hasil apa pun. Pasien, pada gilirannya, berbagi dengan tetangganya atau kenalannya argumen tentang apa yang terjadi di rumah, cenderung mengeluh tentang masalah yang tidak ada. Kadang-kadang keluhan datang ke berbagai otoritas, mulai dari departemen perumahan dan berakhir dengan polisi. Dalam situasi seperti itu, penting untuk melatih kesabaran dan kebijaksanaan, selalu ingat bahwa pasien tidak menyadari apa yang terjadi, tidak mengendalikan diri, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Mencoba menjelaskan sesuatu kepada pasien sama sekali tidak berguna, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit dan mencoba berdamai dengan meningkatnya demensia pada orang yang dicintai.

Sayangnya, tidak ada kasus yang jarang terjadi ketika anak-anak dewasa, jatuh dalam keputusasaan, mengalami impotensi dan bahkan kemarahan, siap untuk menolak merawat orang tua yang sakit, mentransfer tugas ini ke negara. Emosi seperti itu dapat dipahami, tetapi Anda harus selalu ingat bahwa orang tua pernah memberikan semua kesabaran dan kekuatan mereka untuk bayi yang sedang tumbuh, tidak tidur di malam hari, dirawat, dibantu dan terus-menerus ada, dan karena itu merawat mereka adalah tanggung jawab langsung anak-anak dewasa.

Gejala penyakit terdiri dari pelanggaran intelektual, lingkungan psiko-emosional, gangguan gerakan, tergantung pada keparahan yang menentukan tahap DEP dan prognosis.

Klinik ini memiliki tiga tahap penyakit:

1. Tahap pertama disertai dengan pelanggaran kecil pada fungsi kognitif yang tidak mengganggu pasien untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologis tidak rusak.
2. Pada tahap kedua, gejalanya diperparah, ada gangguan yang jelas dari kecerdasan, gangguan motorik, gangguan mental muncul.
3. Tahap ketiga, yang paling sulit, adalah demensia vaskular dengan penurunan tajam dalam kecerdasan dan pemikiran, pelanggaran status neurologis, yang membutuhkan pemantauan dan perawatan konstan untuk pasien yang tidak mampu.

DEP 1 derajat

Ensefalopati disirkulasi 1 derajat biasanya terjadi dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara bertahap, bertahap, orang lain melihat perubahan karakter, menghapusnya karena usia atau kelelahan. Lebih dari setengah pasien dengan DEP tahap awal menderita depresi, tetapi tidak cenderung mengeluh tentang hal itu, hypochondriacal, apatis. Depresi terjadi karena alasan kecil atau tanpa itu, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

Pasien dengan DEP 1 derajat memusatkan keluhan mereka pada patologi somatik, mengabaikan perubahan suasana hati. Jadi, mereka terganggu oleh nyeri pada persendian, punggung dan perut, yang tidak sesuai dengan tingkat kerusakan organ internal yang sebenarnya, sementara apatis dan depresi tidak terlalu peduli pada pasien.

Ciri khas DEP adalah perubahan latar belakang emosional, mirip dengan neurasthenia. Ada kemungkinan perubahan suasana hati dari depresi menjadi sukacita yang tiba-tiba, tangisan yang tidak masuk akal, serangan agresi terhadap orang lain. Tidur sering terganggu, kelelahan, sakit di kepala, kebingungan dan kelupaan muncul. Perbedaan DEP dari neurasthenia dianggap sebagai kombinasi dari gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

Gangguan kognitif ditemukan pada 9 dari 10 pasien dan termasuk kesulitan berkonsentrasi, kehilangan memori, kelelahan selama aktivitas mental. Pasien kehilangan bekas organisasinya, sedang mengalami kesulitan dengan perencanaan waktu dan tanggung jawab. Mengingat peristiwa-peristiwa dalam hidupnya, dia sulit mereproduksi informasi yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

Pada tahap pertama penyakit, beberapa gangguan motorik sudah muncul. Mungkin ada keluhan pusing, ketidakstabilan gaya berjalan, dan bahkan mual saat muntah, tetapi keluhan itu hanya muncul saat berjalan.

DEP 2 derajat

Perkembangan penyakit mengarah ke DEP 2 derajat, ketika gejala di atas meningkat, ada penurunan signifikan dalam kecerdasan dan pemikiran, gangguan memori dan perhatian, tetapi pasien tidak dapat menilai kondisinya secara objektif, seringkali melebih-lebihkan kemampuannya. Sulit untuk secara jelas membedakan antara tingkat DEP kedua dan ketiga, tetapi hilangnya kapasitas kerja sepenuhnya dan kemungkinan eksistensi independen dianggap tidak diragukan untuk tingkat ketiga.

Penurunan tajam dalam kecerdasan menghambat pemenuhan tugas-tugas tenaga kerja dan menciptakan kesulitan-kesulitan tertentu dalam kehidupan sehari-hari. Pekerjaan menjadi tidak mungkin, minat pada hobi dan hobi kebiasaan hilang, dan pasien dapat menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke toko, seseorang yang menderita DEP dapat melupakan pembelian yang direncanakan, dan setelah meninggalkannya tidak selalu langsung mengingat jalan pulang. Kerabat harus mengetahui gejala-gejala tersebut, dan jika pasien meninggalkan rumah, lebih baik memastikan bahwa ia memiliki setidaknya beberapa dokumen atau catatan dengan alamat tersebut, karena sering ada kasus penggeledahan di rumah dan kerabat pasien tersebut yang tiba-tiba hilang.

Dunia emosional terus menderita. Pergeseran suasana hati memberi jalan bagi sikap apatis, ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi dan yang lainnya. Kontak dengan pasien menjadi hampir mustahil. Gangguan gerakan yang jelas tidak diragukan lagi. Pasien berjalan perlahan, mengocok dengan kakinya. Terjadi bahwa pada awalnya sulit untuk mulai berjalan, dan kemudian sulit untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

DEP berat

DEP sangat diekspresikan dalam demensia, ketika pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk berpikir dan melakukan tindakan yang bertujuan, apatis dan tidak dapat mengarahkan ruang dan waktu. Pada tahap ini, bicara koheren terganggu atau bahkan tidak ada, gejala neurologis kasar muncul dalam bentuk tanda-tanda automatisme oral, disfungsi organ panggul adalah karakteristik, gangguan pergerakan hingga paresis dan kelumpuhan dimungkinkan, kejang kejang.

Jika seorang pasien dalam tahap demensia masih bisa bangun dan berjalan, maka Anda perlu mengingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Fraktur serius bisa berakibat fatal pada kategori pasien ini.

Demensia membutuhkan perawatan dan bantuan yang konstan. Pasien, seperti anak kecil, tidak bisa makan sendiri, pergi ke toilet, merawat dirinya sendiri dan menghabiskan sebagian besar waktu dengan duduk atau berbaring di tempat tidur. Semua tanggung jawab untuk mempertahankan aktivitas hidupnya ditanggung oleh saudara-saudaranya, yang memberikan prosedur higienis, makanan diet, yang sulit tersedak, mereka juga memantau kondisi kulit, agar tidak ketinggalan penampilan luka baring.

Sampai batas tertentu, dengan ensefalopati parah, kerabat bahkan mungkin menjadi lebih mudah. Perawatan, yang membutuhkan upaya fisik, tidak melibatkan komunikasi, yang berarti bahwa tidak ada prasyarat untuk perselisihan, kebencian dan kemarahan pada kata-kata yang tidak disadari oleh pasien. Pada tahap demensia, mereka tidak lagi menulis keluhan dan tidak peduli dengan cerita tetangga mereka. Di sisi lain, untuk mengamati kepunahan terus-menerus dari orang yang dicintai tanpa kesempatan untuk membantu dan dipahami olehnya adalah beban psikologis yang berat.

Beberapa kata tentang diagnosis

Gejala ensefalopati baru jadi mungkin tidak terlihat oleh pasien atau kerabatnya, jadi berkonsultasi dengan ahli saraf adalah hal pertama yang harus dilakukan.

Kelompok risiko mencakup semua orang lanjut usia, penderita diabetes, pasien hipertensi, orang dengan aterosklerosis. Dokter tidak hanya akan mengevaluasi kondisi umum, tetapi juga melakukan tes sederhana untuk mengetahui adanya gangguan kognitif: meminta Anda menggambar jam dan menandai waktu, mengulangi kata-kata yang diucapkan dalam urutan yang benar, dll.

Untuk diagnosis DEP, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata, melakukan elektroensefalografi, pemindaian ultrasound dengan Doppler pembuluh kepala dan leher. Untuk mengecualikan patologi otak lainnya, CT dan MRI ditampilkan.

Klarifikasi penyebab DEP melibatkan EKG, tes darah untuk spektrum lipid, koagulogram, penentuan tekanan darah, tingkat glukosa darah. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin, ahli jantung, dan dalam beberapa kasus, ahli bedah vaskular.

Pengobatan ensefalopati dyscirculatory

Pengobatan ensefalopati discirculatory harus komprehensif, yang bertujuan menghilangkan tidak hanya gejala penyakit, tetapi juga penyebab perubahan di otak.

Perawatan patologi otak yang tepat waktu dan efektif tidak hanya memiliki aspek medis, tetapi juga aspek sosial dan bahkan ekonomi, karena penyakit ini menyebabkan kecacatan dan, pada akhirnya, kecacatan, dan pasien dalam tahap yang sulit memerlukan bantuan dari luar.

Perawatan DEP bertujuan untuk mencegah gangguan vaskular akut di otak (stroke), memperbaiki aliran penyakit kausal dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi obat dapat memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan partisipasi dan keinginan pasien sendiri untuk melawan penyakit. Pertama-tama, ada baiknya meninjau kembali gaya hidup dan kebiasaan makan. Menghilangkan faktor-faktor risiko, pasien sangat membantu dokter dalam memerangi penyakit.

Seringkali, karena sulitnya mendiagnosis tahap awal, pengobatan dimulai dengan DEP grade 2, ketika gangguan kognitif tidak lagi diragukan. Namun, ini memungkinkan tidak hanya untuk memperlambat perkembangan ensefalopati, tetapi juga untuk membawa kondisi pasien ke tingkat yang dapat diterima untuk hidup mandiri dan, dalam beberapa kasus, persalinan.

Terapi non-obat ensefalopati discirculatory meliputi:

• Normalisasi atau setidaknya pengurangan berat untuk nilai yang dapat diterima;
• Diet;
• Penghapusan kebiasaan buruk;
• Aktivitas fisik

Kelebihan berat badan dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan hipertensi dan aterosklerosis, sehingga sangat penting untuk mengembalikannya ke normal. Untuk melakukan ini, Anda perlu diet, dan olahraga, layak untuk pasien sehubungan dengan kondisinya. Membawa gaya hidup Anda kembali normal, aktivitas fisik yang berkembang, perlu berhenti merokok, yang memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah dan jaringan otak.

Diet di DEP harus berkontribusi pada normalisasi metabolisme lemak dan stabilisasi tekanan darah, oleh karena itu disarankan untuk meminimalkan konsumsi lemak hewani, menggantinya dengan yang nabati, lebih baik menolak daging berlemak untuk ikan dan seafood. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g per hari. Dalam diet harus cukup jumlah produk yang mengandung vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga harus ditinggalkan, karena penggunaannya berkontribusi pada perkembangan hipertensi, dan camilan lemak dan kalori tinggi - jalan langsung menuju aterosklerosis.

Banyak pasien, setelah mendengar tentang kebutuhan akan nutrisi yang sehat, bahkan menjadi kesal, mereka berpikir bahwa mereka harus meninggalkan banyak makanan dan makanan lezat, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena daging yang sama tidak harus digoreng dengan mentega, cukup untuk merebusnya. Saat DEP bermanfaat sayur dan buah segar yang diabaikan oleh manusia modern. Dalam makanan ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayuran, tomat, daging tanpa lemak (daging sapi, kalkun), segala macam produk susu, kacang-kacangan dan sereal. Salad lebih baik diisi dengan minyak nabati, tetapi mayones harus ditinggalkan.

Pada tahap awal penyakit, ketika tanda-tanda pertama dari aktivitas otak yang terganggu baru saja muncul, itu sudah cukup untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup dan nutrisi, cukup memperhatikan aktivitas olahraga. Dengan perkembangan patologi, ada kebutuhan untuk terapi obat, yang dapat bersifat patogenetik, ditujukan pada penyakit yang mendasarinya, dan simtomatik, yang dirancang untuk menghilangkan gejala DEP. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah juga dimungkinkan.

Perawatan obat-obatan

Terapi patogenetik dari ensefalopati discirculatory termasuk perjuangan melawan tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses aterosklerotik, gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat. Untuk pengobatan patogenetik DEP, obat dari kelompok yang berbeda diresepkan.

Berlaku untuk menghilangkan hipertensi:

1. Angiotensin-converting enzyme inhibitor - ditunjukkan untuk pasien dengan hipertensi, terutama orang muda. Kelompok ini termasuk capropril terkenal, lisinopril, losartan, dll. Telah terbukti bahwa obat ini mengurangi derajat hipertrofi jantung dan lapisan tengah, otot, arteriol, yang meningkatkan sirkulasi darah secara umum dan mikrosirkulasi pada khususnya.
   Inhibitor ACE diresepkan untuk pasien dengan diabetes, gagal jantung, lesi aterosklerotik dari arteri ginjal. Mencapai angka tekanan darah normal, pasien jauh lebih rentan tidak hanya terhadap kerusakan otak iskemik kronis, tetapi juga stroke. Dosis dan rejimen pengobatan kelompok ini dipilih secara individual berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit pada pasien tertentu.

1. Beta-blocker - atenolol, pindolol, anaprilin, dll. Obat-obatan ini mengurangi tekanan darah dan membantu mengembalikan fungsi jantung, yang sangat berguna untuk pasien dengan aritmia, penyakit jantung koroner, dan gagal jantung kronis. Beta-blocker dapat diresepkan secara paralel dengan ACE inhibitor, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan konduksi dalam jantung dapat menjadi hambatan untuk penggunaannya, sehingga ahli jantung memilih perawatan setelah pemeriksaan rinci.
2. Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan efek hipotensi dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Selain itu, obat-obatan dalam kelompok ini menghilangkan kejang pembuluh darah, mengurangi ketegangan dinding arteriol, dan dengan demikian meningkatkan aliran darah di otak. Penggunaan nimodipine pada pasien usia lanjut menghilangkan beberapa gangguan kognitif, memiliki efek positif bahkan pada tahap demensia. Hasil yang baik diperoleh dengan menggunakan antagonis kalsium dengan sakit kepala parah yang terkait dengan DEP.
3. Obat-obat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) dirancang untuk mengurangi tekanan dengan membuang cairan berlebih dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Mereka diresepkan dalam kombinasi dengan kelompok obat di atas.

Tahap berikutnya dari perawatan DEP yang mengikuti normalisasi tekanan haruslah memerangi gangguan metabolisme lemak, karena aterosklerosis adalah faktor risiko paling penting untuk patologi pembuluh darah otak. Pertama, dokter akan menyarankan pasien untuk melakukan diet dan olahraga, yang dapat menormalkan spektrum lipid. Jika setelah tiga bulan efeknya tidak datang, masalah perawatan obat akan diselesaikan.

Untuk koreksi hiperkolesterol diperlukan:

• Persiapan berdasarkan asam nikotinat (acipimox, enduracin).
• Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dll.
• Statin - memiliki efek hipolipidemik yang paling menonjol, berkontribusi pada regresi atau stabilisasi plak yang ada di pembuluh otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sequestrant asam lemak (cholestyramine), olahan berbasis minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

Sisi paling penting dari perawatan patogenetik DEP adalah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilatasi, obat-obatan nootropik, dan pelindung saraf yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan saraf.

Vasodilator

Obat vasodilator - cavinton, trental, cinnarizine, diberikan secara intravena atau diresepkan dalam bentuk tablet. Ketika aliran darah terganggu di arteri karotis, cavavone memiliki efek terbaik, dengan insufisiensi vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberikan hasil yang baik dengan kombinasi aterosklerosis pembuluh otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, daya ingat, pemikiran, patologi lingkungan emosional, gangguan adaptasi sosial.

Seringkali ensefalopati dyscirculatory dengan latar belakang atherosclerosis disertai dengan obstruksi aliran darah vena dari otak. Dalam kasus ini, Redergin efektif, diberikan secara intravena, di otot atau tablet. Vasobral adalah obat generasi baru yang tidak hanya secara efektif melebarkan pembuluh otak dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga mencegah agregasi unsur-unsur yang terbentuk, yang sangat berbahaya pada aterosklerosis dan kejang pembuluh darah akibat hipertensi.

Nootropics dan Neuroprotektor

Tidak mungkin untuk mengobati pasien dengan ensefalopati discirculatory tanpa agen yang meningkatkan metabolisme di jaringan saraf, yang memiliki efek perlindungan pada neuron dalam kondisi hipoksia. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolisme di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangi agregasi trombosit dalam pembuluh mikrosirkulasi, menghilangkan kejang pembuluh darah, memberikan efek vasodilatasi.

Penunjukan obat nootropik dapat meningkatkan daya ingat dan konsentrasi, meningkatkan kewaspadaan mental dan ketahanan terhadap stres. Dengan penurunan memori dan kemampuan untuk memahami informasi, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditampilkan.

Penting bahwa pengobatan dengan pelindung saraf dilakukan untuk waktu yang lama, karena efeknya kebanyakan datang 3-4 minggu setelah dimulainya obat. Infus obat intravena biasanya diresepkan, yang kemudian diganti dengan pemberian oral. Efektivitas terapi neuroprotektif ditingkatkan dengan penunjukan tambahan kompleks multivitamin yang mengandung vitamin kelompok B, nikotinat dan asam askorbat.

Selain kelompok obat-obatan ini, sebagian besar pasien memerlukan antiaggregant dan antikoagulan, karena trombosis adalah salah satu penyebab utama kecelakaan pembuluh darah, berkembang dengan latar belakang DEP. Untuk meningkatkan sifat reologis darah dan mengurangi viskositasnya, aspirin cocok dalam dosis kecil (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel dapat diresepkan di bawah kendali konstan pembekuan darah. Normalisasi mikrosirkulasi dipromosikan oleh lonceng, pentoxifylline, yang diindikasikan untuk pasien usia lanjut dengan bentuk umum aterosklerosis.

Pengobatan simtomatik

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan manifestasi klinis tertentu dari patologi. Depresi dan gangguan emosional adalah gejala umum DEP, di mana obat penenang dan obat penenang digunakan: valerian, motherwort, Relanium, phenazepam, dll., Dan seorang psikoterapis harus meresepkan obat ini. Ketika depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

Gangguan gerakan membutuhkan terapi fisik dan pijat, sementara pusing diresepkan betaserk, cavinton, khotbah. Tanda-tanda gangguan kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nootropics dan neuroprotektor yang terdaftar di atas.

Perawatan bedah

Dalam DEP progresif yang parah, ketika tingkat vasokonstriksi otak mencapai 70% atau lebih, dalam kasus di mana pasien telah menderita bentuk akut dari gangguan aliran darah di otak, operasi bedah seperti endarterektomi, stenting, dan anastomosis dapat dilakukan.

Prognosis untuk diagnosis DEP

Ensefalopati disirkulasi adalah sejumlah penyakit yang melumpuhkan, oleh karena itu, kategori pasien tertentu dapat dinonaktifkan. Tentu saja, pada tahap awal kerusakan otak, ketika terapi obat efektif dan tidak perlu mengubah aktivitas kerja, kecacatan tidak diperbolehkan, karena penyakit ini tidak membatasi aktivitas kehidupan.

Pada saat yang sama, ensefalopati parah dan, apalagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrim iskemia otak, mengharuskan pasien untuk dikenali sebagai cacat karena ia tidak mampu melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kasus memerlukan perawatan dan bantuan dalam kehidupan sehari-hari. Pertanyaan untuk menetapkan kelompok kecacatan tertentu diputuskan oleh komisi ahli dokter dari berbagai spesialisasi berdasarkan tingkat pelanggaran keterampilan tenaga kerja dan swalayan.

Prognosis DEP serius, tetapi tidak sia-sia.

Dengan deteksi dini patologi dan perawatan tepat waktu dengan 1 dan 2 derajat gangguan fungsi otak dapat hidup selama lebih dari selusin tahun, yang tidak dapat dikatakan tentang demensia vaskular yang parah.

Prognosisnya memburuk secara signifikan jika pasien DEP sering mengalami krisis hipertensi dan manifestasi akut kelainan aliran darah otak.

Apa itu ensefalopati dyscirculatory atherosclerotic

Ensefalopati aterosklerotik adalah salah satu varietas ensefalopati discirculatory (DEP). Ini adalah penyakit progresif pembuluh darah otak yang disebabkan oleh aliran darah otak yang tidak mencukupi dan kekurangan oksigen.

Ketika patologi berkembang, muncul seluruh gejala yang kompleks, baik yang umum maupun yang fokal. Penyebab utama penyakit ini adalah aterosklerosis pembuluh, oleh karena itu patologi lebih khas untuk orang tua.

Jenis-jenis ensefalopati dyscirculatory

Aterosklerosis, yang terjadi pada latar belakang kolesterol tinggi, menyebabkan munculnya plak di lumen arteri internal. Secara bertahap, pasien mengembangkan iskemia kronis dari materi putih otak, yang menyebabkan perubahan struktural pada sistem saraf dan mengganggu fungsi otak dasar.

Patologi dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Ensefalopati aterosklerotik. Terjadi karena aterosklerosis pada pembuluh serebral, terjadi lebih sering daripada spesies lain. Pada dasarnya, plak ini meliputi pembuluh darah utama, yang bertanggung jawab atas suplai oksigen ke seluruh otak. Disfungsi seringkali luas.
2. Ensefalopati hipertensi. Ini dapat berkembang dengan latar belakang hipertensi arteri bahkan pada usia muda dan pertengahan. Terjadi setelah eksaserbasi hipertensi - krisis hipertensi, maka fungsi saraf dapat dipulihkan.
3. Ensefalopati campuran. Ini menggabungkan penyebab dan gejala dari dua jenis yang disebutkan di atas, lebih sulit dan dapat berkembang lebih cepat.

Ada ensefalopati vena, yang mulai melanggar aliran darah vena dari rongga kranial. Aktivitas otak terganggu oleh adanya edema yang konstan.

Tahapan patologi

Ada tiga tahap (derajat) penyakit:

• Ensefalopati grade 1 minimal, pasien memiliki sindrom serebrastenik kecil, berbagai bentuk psikopati dapat diamati;
• Ensefalopati grade 2 (subkompensasi) menyebabkan peningkatan perubahan struktural di otak, pembesaran gejala utama, tanda-tanda fokus muncul;
• Ensefalopati 3 derajat (dekompensasi) memiliki manifestasi cerah, ada perubahan organik di otak, atrofi korteks dimungkinkan, kepadatan materi putih di zona subkortikal berkurang.

Penyebab penyakit

Aterosklerosis pembuluh serebral menjadi masalah terpenting yang menyebabkan munculnya penyakit. Yang terakhir tersebar luas di antara orang yang lebih tua dari 50 - 60 tahun, dengan usia, ensefalopati aterosklerotik terdeteksi pada sejumlah besar pasien.

Prasyarat lain yang mungkin untuk pengembangan ensefalopati:

• vaskulitis adalah proses inflamasi di dinding pembuluh darah;
• kronis, alkoholisme jangka panjang saat ini;
• osteochondrosis tulang belakang leher dengan herniasi diskus dan komplikasi lain;
• penggunaan narkoba, keracunan beracun;
• stadium lanjut gagal ginjal;
• aksi radiasi pengion.

Tahapan dan gejala

Gejala ensefalopati aterosklerotik sebagai bentuk paling umum dari ensefalopati discirculatory bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

1. Pada tahap pertama, tanda-tanda otak diamati - beberapa gangguan memori, lekas marah, sakit kepala, pusing. Seringkali ada psikopat - asteno-depresif, hipokondria, dengan fenomena paranoid. Suasana hati tanpa alasan berubah, tidur menjadi gelisah.
2. Pada tahap kedua, gejalanya mulai memburuk, menjadi persisten. Sakit kepala teratur, dikombinasikan dengan tinitus, lesu, gangguan tidur, penurunan daya ingat dan perhatian. Pada tahap ini, ensefalopati aterosklerotik menyebabkan munculnya tanda-tanda fokus kecil: pelanggaran orientasi dalam ruang, gerakan lambat, tremor lengan, kepala, kehilangan pendengaran dan penglihatan.
3. Pada tahap ketiga ada gangguan parah - paresis dan kelumpuhan, gangguan bicara, kejang seperti epilepsi, perubahan mental yang parah, demensia. Mungkin perkembangan stroke.

Metode diagnostik

Pasien biasanya datang ke dokter di hadapan sakit kepala, gangguan neurologis dan perkembangannya. Untuk mengklarifikasi penyakit ini, Anda harus menghubungi ahli saraf, ahli bedah saraf atau ahli bedah vaskular dan lulus pemeriksaan ini:

• REG - memberikan informasi tentang kepenuhan pembuluh darah;
• CT atau MRI dengan kontras - memungkinkan Anda untuk menentukan tempat vasokonstriksi, area atrofi otak;
• duplex vaskular - membantu mendeteksi dengan cepat adanya plak dan bekuan darah di arteri serebral;
• pemeriksaan fundus - mengungkapkan stenosis vaskular, memucatnya kepala saraf optik akibat iskemia.

Pada resepsi, dokter akan memeriksa tendon dan refleks otot, kejernihan bicara, fungsi kognitif, adanya gangguan vestibular.

Pengobatan ensefalopati dyscirculatory

Perawatan selalu kompleks, mencakup berbagai metode dan dilakukan dalam bentuk kursus reguler. Perawatan obat dalam terapi didasarkan pada penerimaan dana tersebut:

1. Obat antihipertensi untuk tekanan darah tinggi (Betalok, Physiotens).
2. Obat penurun lipid untuk kolesterol (Crestor, Atorvastatin).
3. Nootropics untuk meningkatkan daya ingat, berpikir (Nootropil, Phenibut).
4. Obat vaskular untuk normalisasi aliran darah, pelindung saraf (Vinpocetine, Pentoxifylline, Cerebrolysin).

Sebagai tindakan fisioterapi yang ditentukan akupunktur, terapi oksigen, elektroforesis. Pastikan untuk merekomendasikan terapi olahraga untuk meningkatkan metabolisme, mengurangi tekanan darah dan kolesterol. Dalam kasus yang parah (dengan plak besar), operasi dilakukan - pemasangan stent pada kapal yang terkena.

Ramalan

Biasanya, deteksi penyakit pada tahap awal memungkinkan untuk memperlambat perkembangan, dan dalam bentuk hipertensi - untuk menghentikan penyakit. Pada usia lanjut atau pada 2 - 3 tahap, prognosisnya lebih buruk, seperti perkembangan penyakit yang cepat. Pada tahap ketiga, pasien kehilangan keterampilan perawatan diri, dan terapi lebih cenderung ditujukan untuk mempertahankan hidup dan menghilangkan gejala utama.

Penting untuk menjalani pemeriksaan dan menerima janji pengobatan, maka penyakit dapat ditransfer ke kategori yang kurang mengancam jiwa.

Fitur dari tingkat pertama ensefalopati discirculatory

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) - kerusakan pada jaringan otak sebagai akibat dari gangguan pembuluh darahnya. Ini adalah penyakit progresif yang bersifat non-inflamasi, yang dalam banyak kasus berkembang perlahan. Karena kelaparan oksigen yang persisten, medula terdegradasi dan mengalami atrofi, yang mengarah pada penurunan fungsi organ. Pada akhir abad terakhir, ensefalopati dyscirculatory tingkat pertama - tahap awal penyakit - didiagnosis terutama pada orang tua. Kondisi lingkungan yang merugikan, penolakan aktivitas fisik, penggunaan junk food dan stres kronis telah menyebabkan fakta bahwa penyakitnya terasa "lebih muda". Saat ini, penyakit ini semakin terdeteksi pada orang paruh baya, dan beberapa bentuk penyakit adalah karakteristik bahkan untuk remaja.

Apa itu ensefalopati dyscirculatory grade 1

Derajat 1 DEP adalah suatu tahap penyakit otak kronis, ketika gangguan dalam pekerjaan organ telah terjadi dan secara bertahap meningkat, dan gambaran klinis belum jelas. Karena sifat non-inflamasi gejala penyakit menjadi kabur. Kegagalan sirkulasi yang persisten, yang menyebabkan kelaparan oksigen, dapat menyebabkan gangguan fungsi organ sistem saraf pusat karena atrofi jaringannya.

Menurut statistik, DEP hadir pada setengah dari orang yang menghuni planet ini. Banyak yang mengabaikan perkembangan dan manifestasinya, mengambil tanda-tanda peringatan untuk efek kelelahan atau stres. Dalam kebanyakan kasus, orang mencari bantuan hanya ketika mereka mengalami gejala khas yang merupakan karakteristik dari patologi tahap 2.

Menyebabkan DEP 1 derajat

Ensefalopati disirkulasi dapat bersifat bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, patologi genetik, penggunaan antibiotik selama kehamilan, hipoksia janin, dan trauma kelahiran menjadi penyebab gangguan pembuluh darah.

Risiko mengembangkan DEP beberapa kali lebih tinggi pada anak-anak perempuan yang telah menggunakan narkoba, alkohol atau merokok dalam proses menggendong bayi. Bentuk penyakit yang didapat dalam banyak kasus adalah hasil dari tindakan sadar seseorang.

Penyebab utama DEP 1 derajat:

• aterosklerosis vaskular;
• tekanan darah tinggi;
• efek racun pada tubuh;
• sejumlah fitur dari perjalanan penyakit organ internal;
• radiasi radioaktif;
• cedera otak traumatis;
• penyakit radang pembuluh darah;
• penyakit tulang belakang leher.

Kelompok penyebab yang berbeda adalah gaya hidup yang tidak sehat. DEP 1 derajat dapat menyebabkan diet yang tidak tepat, merokok, alkohol dan penggunaan narkoba. Risiko gangguan pembuluh otak meningkat dengan kurang tidur kronis, stres, penolakan aktivitas fisik, penyalahgunaan obat-obatan. Kondisi saluran darah dapat dipengaruhi oleh kondisi lingkungan yang merugikan.

Gejala penyakitnya

Pada tahap 1 penyakit, kerusakan kecil pada jaringan otak terjadi. Tanda-tanda peringatan sudah jelas, tetapi mereka dapat dengan mudah disalahartikan sebagai manifestasi dari ketergantungan meteorologis, kelelahan atau depresi musiman. Gejala tidak spesifik, juga khas penyakit otak lainnya, yang memperumit diagnosis.

Manifestasi DEP 1 derajat:

• sakit kepala sistematis;
• kualitas memori berkurang;
• pelanggaran ritme tidur, mengubah kedalaman dan durasinya;
• pusing, koordinasi gerakan yang buruk;
• tinitus atau dengung di kepala;
• kemunduran kemampuan intelektual;
• kelelahan kronis dan penurunan kinerja;
• menangis, kemurungan, keadaan depresi;
• lekas marah, perubahan suasana hati;
• kesulitan dengan persepsi informasi baru.

Gejala-gejala ini dapat sepenuhnya hilang setelah istirahat panjang dan menjadi diperparah dengan latar belakang stres psiko-emosional. Deteksi tepat waktu dari ensefalopati dyscirculatory grade 1 dalam diri seseorang dan timbulnya pengobatan khusus memungkinkan seseorang untuk mencapai remisi yang stabil. Dalam hal ini, kualitas hidup manusia tidak akan menurun, tidak akan ada eksaserbasi atau frekuensinya akan minimal. Kalau tidak, kecacatan hampir tidak bisa dihindari.

Bagaimana diagnosis DEP 1 derajat

Bahkan salah satu gejala di atas adalah indikasi untuk kunjungan ke dokter. Ketika 3 dari gejala ini muncul, dicurigai ensefalopati disirkulasi. Tetapi berdasarkan hanya satu anamnesis, diagnosis DEP grade 1 tidak dibuat. Untuk mengkonfirmasi versi awal, serangkaian survei laboratorium dan perangkat keras dilakukan.

Metode diagnostik untuk deteksi gelar DEP 1:

• CT atau MRI otak - kepadatan jaringan otak diperkirakan, yang dapat berubah karena penampilan lesi di dalamnya;
• Ultrasonografi pembuluh otak dan tulang belakang leher - membantu mengidentifikasi masalah dengan suplai darah ke organ dan departemennya, untuk mendeteksi cacat bawaan atau didapat dalam struktur jaringan pembuluh darah;
• x-ray tulang belakang leher - diperlukan jika Anda mencurigai adanya patologi anatomi yang mengganggu aliran darah normal ke tengkorak;
• EEG efektif bila diperlukan untuk menilai aktivitas listrik medula;
• REG adalah metode lain untuk menilai kualitas aliran darah di dalam otak;
• biokimia darah - kadar kolesterol dan tingkat koagulabilitas biomassa diperiksa.

Juga, seorang pasien diperiksa oleh seorang ahli saraf. Spesialis menilai tonus otot dan tendon, memeriksa refleks, mencoba mengidentifikasi tanda-tanda gangguan aktivitas motorik dan koordinasi, kegagalan fungsi sistem saraf otonom.

Pengobatan DEP 1 derajat

Terapi untuk ensefalopati dyscirculatory harus komprehensif. Tindakannya ditujukan untuk menghilangkan penyebab masalah, memerangi gejala, memperkuat tubuh secara umum dan mencegah komplikasi. Tujuan utama pengobatan adalah normalisasi aliran darah di otak, pemulihan fungsi jaringan pembuluh darah, perlindungan jaringan saraf dari atrofi.

Gaya hidup dan kebiasaan buruk

Membuat perubahan pada mode biasa adalah prasyarat untuk perawatan DEP kelas 1. Seringkali ini saja sudah cukup untuk mencapai hasil positif yang persisten. Dalam beberapa minggu setelah dimulainya terapi tersebut, peningkatan yang ditandai dalam kondisi pasien dicatat. Jika Anda mengabaikan aturan, bahkan minum obat tidak akan memberikan efek yang diinginkan.

Ketika merawat DEP dan mencegah perkembangannya, gaya hidup harus sebagai berikut:

• meninggalkan kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol meracuni seluruh tubuh, dan otak menderita lebih dulu;
• diet - pengecualian dari makanan yang praktis, makanan berlemak dan gorengan, karbohidrat sederhana. Mengganti daging merah dengan ikan laut putih atau tanpa lemak. Penggunaan buah dan sayuran dalam jumlah besar;
• pengenalan rezim aktivitas fisik - intensitasnya harus dipilih sesuai dengan usia, jenis kelamin, dan kondisi umum pasien;
• kontrol berat badan - jika perlu, Anda harus menyingkirkan kelebihan berat badan dan memastikannya tidak kembali;
• terapi vitamin - pertukaran asupan kompleks vitamin-mineral dikoordinasikan dengan dokter;
• tidur nyenyak - istirahat malam harus minimal 8 jam, lebih baik menolak sama sekali dari siang hari.

Aturan-aturan ini harus dihormati tidak sampai munculnya dinamika positif, dan kehidupan. Hanya dalam kasus ini risiko eksaserbasi situasi atau eksaserbasi reguler masalah akan diminimalkan.

Perawatan obat-obatan

Obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan skema yang dibuat oleh dokter yang hadir. Ini individual dalam setiap kasus dan menyediakan pekerjaan di semua bidang masalah. Dalam beberapa kasus, terapi obat menjadi tindakan sementara, dalam kasus lain itu adalah kebutuhan seumur hidup.

Bergantung pada penyebab penyakit dan kondisi pasien, kelompok obat tersebut dapat digunakan:

• antihipertensi - untuk normalisasi tekanan darah tinggi;
• venotonic - memperkuat dinding saluran darah dan mencegah pecahnya mereka;
• diuretik - mereka mencegah edema, menghilangkan cairan yang tidak perlu dari tubuh, menjaga potasium yang berharga dalam sel-sel otak;
• beta-blocker - memiliki efek positif pada kerja jantung, pembuluh darah, organ pernapasan;
• Nootropics - merangsang aktivitas otak;
• obat yang menormalkan komposisi darah dan membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol.

Selain itu, Anda mungkin perlu minum obat penenang atau obat penenang. Mereka diresepkan oleh ahli saraf atau psikoterapis di hadapan perubahan nyata dalam keadaan psiko-emosional pasien. Secara independen untuk menambah atau memperbaiki skema yang dipilih oleh dokter sangat dilarang.

Fisioterapi

Dalam kebanyakan kasus, rencana perawatan dasar dilengkapi dengan fisioterapi. Mereka tidak memberikan pasien ketidaknyamanan, meningkatkan efektivitas minum obat, memiliki efek keseluruhan positif. Ini bisa berupa terapi pijat, akupunktur, terapi olahraga. Di ruang khusus dan sanatorium, pasien diberikan pemandian oksigen dan radon, gajah listrik, phono dan elektroforesis, dan teknik terapi laser digunakan.

Pengobatan obat tradisional

Penggunaan metode terapi alternatif sebelumnya disepakati dengan dokter. Jika pendekatan ini digunakan sebagai alat bantu, itu akan dapat membawa banyak manfaat bagi pasien. Sebagai satu-satunya pilihan pengobatan, obat tradisional tidak dapat digunakan - efektivitasnya tidak mencukupi. Obat-obatan alami tidak akan mampu mengatasi perubahan struktur jaringan otak.

Cara-cara tradisional untuk menangani manifestasi ensefalopati discirculatory:

• stabilisasi tekanan darah dan penguatan jantung - alkohol atau sirup air propolis, buah hawthorn, semanggi, telinga beruang;
• memperkuat sistem saraf - ramuan dan teh chamomile, lemon balm, valerian atau mint;
• menurunkan kadar kolesterol, meningkatkan tonus pembuluh darah - rebusan pinggul mawar atau alfalfa, larutan alkohol bawang putih.

Produk yang terdaftar diterapkan dalam kursus 1-3 minggu, tergantung pada jenis produk. Setelah itu, istirahat selama 2-4 minggu dibuat dan siklus lain dilakukan. Jika alat yang dipilih tidak memberikan konsekuensi negatif, alat dapat digunakan beberapa kali dalam setahun.

Perkiraan pada tahap DEP 1 derajat

Pada tahap pertama penyakit, peluang pasien untuk mempertahankan kualitas hidup yang tinggi adalah tinggi. Yang utama adalah jangan ragu dengan diagnosa dan mulai terapi, ikuti rekomendasi dokter dan ikuti aturan gaya hidup sehat. Perkembangan penyakit hanya bisa dihentikan dalam kasus yang jarang, tetapi dengan pendekatan yang tepat, perkembangan penyakit melambat secara signifikan. Orang dengan DEP tahap awal dapat menjalani kehidupan penuh dan bahkan tidak memperhatikan tanda-tanda patologi.

Seberapa banyak Anda dapat hidup dengan DEP 1 derajat tergantung pada usia pasien, kondisi umumnya, adanya masalah terkait dan kualitas terapi. Dalam banyak kasus, angka ini dihitung selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun. Benar, asalkan terapi tidak berhenti, dan pasien akan secara teratur mengunjungi spesialis untuk diagnosis dan penilaian kondisinya.