Kardiosklerosis difus: penyebab, gejala, metode perawatan

Gangguan pada struktur otot jantung, yang disebut kardiosklerosis, bukan penyakit yang terpisah, tetapi berkembang sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit. Pada saat yang sama, pertumbuhan serat jaringan ikat yang menggantikan miosit terbentuk, dan menjadi lebih sulit bagi jantung untuk melakukan fungsinya. Patologi ditandai dengan perjalanan kronis, perlahan-lahan berkembang dan dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian pasien.

Tahap awal kardiosklerosis biasanya tidak disertai dengan kelainan yang terlihat pada kondisi kesehatan pasien, dan perkembangan patologi yang lambat tidak memungkinkan untuk mendeteksi secara tepat waktu. Dengan area lesi kecil, mekanisme kompensasi diaktifkan, sementara kekuatan kontraksi dan elastisitas serat sedikit berubah.

Karena perubahan struktur otot jantung adalah proses sekunder, seringkali gejala penyakit yang mendasari muncul di tahap awal pembentukan kegagalan.

Seiring berjalannya waktu, kardiosklerosis berkembang, dan gejala-gejala berikut muncul:

1. 1. Kemacetan di paru-paru, menyebabkan batuk dan kesulitan bernafas. Penebalan dinding bronkus dan edema mereka mengiritasi reseptor, sehingga pasien mencatat munculnya batuk dengan latar belakang kondisi umum yang memburuk. Ini tidak disertai dengan pelepasan dahak dan melewati setelah dimulainya pengobatan.
2. 2. Dispnea sebagai tanda kegagalan berkembang karena pelanggaran fungsi pemompaan jantung. Darah dalam lingkaran kecil bergerak lebih lambat, pertukaran gas menderita karena ini. Kondisi ini mengarah pada peningkatan kompensasi dalam frekuensi inhalasi dan pernafasan. Dispnea dipicu oleh aktivitas fisik, terjadi dalam posisi horizontal atau dengan latar belakang situasi yang penuh tekanan. Pada tahap akhir kardiosklerosis, juga dicatat saat istirahat.
3. 3. Peningkatan frekuensi kontraksi. Menanggapi kekurangan kronis oksigen dalam organ vital, termasuk jantung itu sendiri, untuk mengimbangi kondisi patologis, frekuensi pukulannya meningkat. Takikardia juga dapat disebabkan oleh iritasi konstan pada simpul sinus atau alat pacu jantung yang mendasarinya, jika fokus kerusakan terletak di dekat mereka.
4. 4. Pelanggaran ritme kontraksi - ketika perubahan ireversibel memengaruhi sistem konduksi. "Mematikan" serat individu dari sistem konduksi impuls menyebabkan fakta bahwa bagian-bagian jantung yang berbeda tidak berkurang secara merata. Kondisi ini mengarah pada perkembangan trombosis akibat stagnasi darah di sel-sel tubuh. Ketukan yang mencolok, bradik, atau takikardia. Pada tahap akhir pengerasan, fibrilasi atrium berkembang.
5. 5. Perasaan lelah dan lelah terus-menerus karena melakukan tindakan yang paling sederhana, baik fisik maupun mental. Mekanisme kelelahan adalah mengurangi tekanan (karena jantung tidak mampu mempertahankan tingkat optimalnya) dan mengganggu metabolisme oksigen jaringan, termasuk otak.
6. 6. Iskemia otak - menyebabkan pusing dan pingsan. Gejala ini menjadi ciri tahap akhir dari kekalahan sejumlah besar miosit.
7. 7. Akumulasi cairan dalam tubuh dan munculnya edema juga dianggap sebagai karakteristik dari tahap akhir kardiosklerosis, ketika gagal jantung berkembang. Gejala ini menunjukkan stagnasi dalam sirkulasi sistemik ketika ventrikel kanan tidak dapat sepenuhnya mengembalikan darah vena.

Edema yang melanggar kerja otot jantung terjadi di tempat-tempat di mana stasis darah paling intens diamati. Pertama, ada sedikit pucat di daerah pergelangan kaki, yang muncul di pagi hari. Seiring perkembangan gejala akumulasi cairan meningkat dan menjadi permanen.

Bergantung pada area lesi, otot-otot jantung membedakan beberapa jenis kardiosclerosis. Masing-masing menghasilkan dengan intensitas yang berbeda.

Ketika skleroterapi fokal terjadi setelah serangan jantung, jaringan parut terbentuk di satu bagian situs, yang dikelilingi oleh sel-sel sehat yang menjalankan fungsinya.

Tingkat keparahan kondisi pasien dengan deviasi ini tergantung pada beberapa faktor:

1. 1. Kedalaman lesi. Itu tergantung pada jenis serangan jantung yang diderita pasien. Jika iskemia dangkal hanya mempengaruhi lapisan luar dinding jantung, maka miosit yang terletak lebih dalam dapat mengambil alih fungsi utama, dan tidak ada tanda-tanda gangguan aliran darah dalam tubuh. Infark transmural disertai dengan nekrosis semua lapisan dinding miokard. Pelanggaran ini "mematikan" bagian tubuh dari pekerjaan, dan sebagai gantinya aneurisma sering berkembang.
2. 2. Ukuran lesi. Pengerasan setelah infark fokal besar dapat menyebar cukup luas dan disertai dengan gejala insufisiensi parah. Iskemia fokal kecil seringkali sulit disadari oleh pasien, karena sepenuhnya dikompensasi.
3. 3. Lokalisasi. Di otot jantung ada beberapa daerah, pelanggaran struktur yang lebih berbahaya daripada yang lain. Beban utama selama kontraksi jatuh pada ventrikel kiri, sehingga munculnya sklerosis di area dindingnya menimbulkan konsekuensi serius. Jika gangguan terjadi pada septum atau atrium, secara klinis kurang jelas.
4. 4. Jumlah fokus. Tingkat keparahan kondisi seseorang setelah serangan jantung berbanding lurus dengan jumlah situs yang mengalami atrofi dan sklerosis.
5. 5. Pelanggaran dalam sistem pelaksanaan. Jika iskemia akut dan nekrosis di jantung mempengaruhi balok yang melakukan impuls, gangguan irama berkembang. Dalam hal ini, bahkan area kerusakan yang kecil pun menimbulkan komplikasi serius.

Kardiosklerosis difus mengacu pada lesi yang luas pada serat-serat otot jantung, dan tidak mungkin untuk mengisolasi lokalisasi spesifik. Perubahan ireversibel yang seragam sering menyertai miokarditis atau bentuk kronis penyakit jantung koroner.

Serat tidak dapat sepenuhnya mengurangi sistol dan rileks selama diastol. Ini secara bertahap mengarah pada munculnya gejala klinis yang parah dengan semua tanda-tanda peningkatan gagal jantung dan iskemia serebral.

Di hadapan proses patologis difus yang terjadi dengan lesi endokardium, kardiosklerosis disertai dengan pelanggaran struktur aparatus katup. Akibatnya, kegagalan berkembang ketika katup tidak menutup lubang dan terjadi aliran balik darah. Terkadang ada stenosis: sulit bagi darah untuk keluar dari rongga bahkan dalam kondisi reduksi penuh. Penyimpangan ini berakhir dengan dilatasi ventrikel dan atrium, yang memperburuk prognosis.

Pembentukan jaringan ikat di otot jantung adalah semacam reaksi perlindungan terhadap peradangan atau pelanggaran integritas sel-selnya. Jadi, kardiosklerosis biasanya berkembang dengan latar belakang fenomena patologis lain yang bertindak sebagai provokator.

Kurangnya oksigen dalam otot jantung dalam berbagai penyakit menyebabkan munculnya perubahan difus pada miokardium. Pelanggaran yang paling umum dari aliran darah ke arteri koroner terjadi sebagai akibat dari kekalahan mereka oleh plak aterosklerotik.

Lumen pembuluh menjadi lebih kecil, dan aliran darah ke mereka berkurang. Masalahnya diperburuk oleh pertukaran oksigen untuk karbon dioksida karena pemadatan dinding pembuluh darah. Eksaserbasi psikoemosional atau fisik semakin memperburuk kondisi ini. Arus darah arteri tidak mampu memberikan peningkatan kebutuhan pasokan oksigen pada saat ini.

Aterosklerosis terjadi karena alasan berikut:

• metabolisme lipid;
• peningkatan tekanan konstan;
• merokok;
• obesitas dan gangguan metabolisme;
• kecenderungan genetik;
• stres konstan.

Kardiosklerosis difus aterosklerotik berkembang secara bertahap. Pertama, ventrikel kiri menderita, karena dialah yang melakukan pekerjaan paling berat dan membutuhkan aliran oksigen dan nutrisi yang lebih besar. Kemudian bagian lain dari hati terlibat dalam proses tersebut.

Gejala klinis muncul pada saat gangguan ireversibel dalam struktur miosit menjadi di mana-mana. Kondisi ini sering dimanifestasikan pada orang setelah 45-50 tahun.

Sklerosis pada penyakit seperti miokarditis memiliki mekanisme penampilan yang sedikit berbeda. Sebagai hasil dari reaksi inflamasi akut, kardiomiosit langsung terpengaruh. Zat aktif yang dilepaskan selama proses ini melanggar integritas membran sel, yang menyebabkan kematiannya, setelah itu serat jaringan ikat muncul di tempat ini.

Peradangan berkembang sebagai akibat dari pengenalan infeksi berikut:

• Virus Coxsackie, rubella, infeksi sitomegalovirus;
• basil difteri, flora coccal (strepto, meningo, dan staphylococcus);
• kandidiasis;
• Toxoplasma;
• trikinosis

Jenis patologi non-infeksius muncul ketika keracunan alkohol atau narkotika tubuh, sebagai akibat dari gangguan autoimun pada penyakit sistemik. Proses dengan pelanggaran langsung terhadap integritas sel otot jantung berlangsung lebih cepat, oleh karena itu, kardiosklerosis pasca miokard sering diamati pada usia muda dan membutuhkan terapi patogenetik.

Perubahan struktur kardiomiosit terjadi sebagai akibat dari perkembangan serangan jantung. Kardiosklerosis postinfark berkembang sebagai hasil dari kenyataan bahwa setelah pemulihan tahap akut penyakit, area nekrotik digantikan oleh jaringan ikat.

Penyebab lain dari kardiosklerosis termasuk kerusakan pada otot jantung setelah paparan radiasi, perubahan toksik sebagai akibat dari endapan besi dalam hemochromatosis.

Dalam 50% kasus, tidak mungkin untuk menentukan etiologi kardiosklerosis - maka itu disebut idiopatik. Para ahli percaya bahwa jenis penyimpangan ini terbentuk sebagai akibat dari karakteristik genetik pasien.

Pengobatan modern saat ini tidak memiliki metode dan alat yang dapat menyembuhkan kardiosclerosis selamanya. Transformasi serat otot yang hidup dan fungsional menjadi jaringan parut tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, segera setelah persetujuan diagnosis, pasien dirawat sepanjang hidupnya.

Terapi penyakit harus melakukan tugas-tugas berikut:

• menghilangkan dampak negatif penyakit etiologi;
• mencegah perkembangan faktor-faktor yang memprovokasi kejengkelan patologi;
• menghentikan gejala;
• mencegah perkembangan dan perkembangan komplikasi;
• mencapai peningkatan maksimum dalam kondisi umum dan kapasitas kerja pasien.

Pilihan obat untuk terapi obat hanya dilakukan oleh dokter dan tergantung pada tingkat keparahan kegagalan, adanya penyakit yang menyertai, usia pasien.

Kelompok obat berikut ini biasa digunakan:

1. 1. Penghambat ACE (Captopril, Lisinopril). Pemilihan dosis dilakukan secara individual selama pengobatan. Berarti membantu mengurangi beban pada jantung, mengurangi tekanan.
2. 2. Beta-blocker (Bisoprolol, Metoprolol) - digunakan untuk menormalkan ritme, mencegah komplikasi yang terkait dengan penyimpangan ini. Pada saat yang sama, mereka menghilangkan fenomena iskemik, mengurangi permintaan oksigen miokard. Pengobatan dimulai dengan dosis rendah - dengan peningkatan bertahap hingga hasil positif tercapai.
3. 3. Obat-obatan diuretik - memungkinkan Anda untuk menghilangkan kelebihan air dalam tubuh dan mengurangi beban jantung karena beberapa penurunan volume bagian cairan darah. Furosemide biasa digunakan.
4. 4. Dengan melemahnya kontraktilitas, glikosida jantung (Digoxin) digunakan. Mereka jarang digunakan dan dengan hati-hati, agar tidak memperburuk kondisi.
5. 5. Antagonis aldosteron (spironolakton) digunakan jika defisiensi parah. Mereka dikombinasikan dengan beta-blocker dan ACE inhibitor. Pertama, dosis maksimum digunakan untuk meredakan jantung dengan cepat, kemudian beralih ke terapi pemeliharaan.
6. 6. Untuk mencegah perkembangan trombosis dan emboli, digunakan agen antiplatelet dan antikoagulan seumur hidup. Heparin dan aspirin memiliki sifat seperti itu.

Kurangnya efektivitas terapi dan adanya komplikasi memerlukan penggunaan intervensi bedah. Ada sejumlah operasi paliatif yang dirancang untuk meringankan kondisi pasien:

• shunting kapal dan pemulihan aliran darah koroner;
• pengangkatan aneurisma atau penguatan dinding yang menipis;
• implantasi alat pacu jantung.

Cara utama adalah transplantasi jantung. Indikasi untuk operasi yang sedemikian kompleks adalah usia pasien yang masih muda, tanpa keberhasilan dari metode pengobatan lain.

Kontraindikasi untuk operasi ini dapat merusak hati, ginjal dan organ vital lainnya.

Obat tradisional yang menawarkan pengobatan alternatif dalam kasus penyakit ini tidak efektif terhadap bentuk kardiosklerosis parah dan tidak dapat menggantikan obat dan perawatan bedah. Pada tahap awal, penggunaannya akan membantu untuk sedikit meningkatkan perjalanan penyakit, jika Anda menggunakan metode dalam kombinasi dan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Resep paling populer adalah:

1. 1. Campurkan 1 sdm. l akar hawthorn kering hancur dan 1 sdt. jintan, diseduh dengan termos dalam 300 ml air mendidih. bersikeras untuk 8-12 jam, saring, bagi menjadi 4-5 dosis dan minum pada siang hari.
2. 2. Siapkan madu alami cair berkualitas baik dan campur dalam jumlah yang sama dengan jus bawang.

Agar jantung Anda tetap bekerja, Anda perlu makan satu lemon setiap hari (lebih disukai dengan madu) atau minum jusnya. Dianjurkan juga untuk mengonsumsi setidaknya 100 g keju cottage.

Untuk pencegahan komplikasi pada lesi otot jantung dengan sklerosis, dianjurkan untuk mengamati rekomendasi berikut:

• batasi aktivitas fisik dan hindari stres;
• mengulas gaya hidup dan menghilangkan penggunaan alkohol dan merokok;
• melakukan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung dan setidaknya tiga kali sebulan untuk diperiksa;
• dalam kasus kerusakan, segera konsultasikan dengan dokter;
• melakukan perawatan secara ketat atas rekomendasi dari seorang spesialis dan melakukan pra-negosiasi segala kemungkinan perubahan dalam terapi.

Terapi fisik harus dilakukan hanya di bawah kendali tekanan darah dan detak jantung.

Agak sulit memperkirakan berapa banyak pasien dengan kardiosklerosis sebenarnya hidup. Relatif menguntungkan adalah perjalanan penyakit tanpa mengganggu ritme dan sirkulasi darah.

Gejala negatif adalah kelemahan progresif, kurangnya hasil pengobatan, perkembangan aneurisma, blokade AV lengkap atau ekstrasistol ventrikel. Permulaan kematian pada pasien tersebut terjadi dalam 2-3 tahun dari waktu diagnosis.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah perkembangan difus jaringan parut ikat di miokardium akibat lesi aterosklerotik pada arteri koroner. Kardiosklerosis aterosklerotik dimanifestasikan oleh penyakit jantung iskemik progresif: stroke, irama dan gangguan konduksi, gagal jantung. Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik meliputi serangkaian tes instrumental dan laboratorium - EKG, echoCG, ergometri sepeda, tes farmakologis, studi kolesterol dan lipoprotein. Pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik bersifat konservatif; Ini bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi koroner, menormalkan ritme dan konduksi, mengurangi kolesterol, menghilangkan sindrom nyeri.

Kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis (miokardiosklerosis) adalah proses penggantian fokal atau difus serat otot miokard dengan jaringan ikat. Memperhatikan etiologinya, adalah kebiasaan untuk membedakan antara miokarditis (karena miokarditis, rematik), aterosklerotik, pasca infark, dan kardiosklerosis primer (kolagenosis bawaan, fibroelastosis). Kardiosklerosis aterosklerotik dalam kardiologi dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung koroner yang disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis koroner. Kardiosklerosis aterosklerotik terdeteksi terutama pada pria usia menengah dan tua.

Penyebab Kardiosklerosis Aterosklerotik

Lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner adalah dasar dari patologi yang sedang dipertimbangkan. Faktor utama dalam pengembangan aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme kolesterol, disertai dengan endapan lipid yang berlebihan di lapisan dalam pembuluh darah. Tingkat pembentukan aterosklerosis pembuluh koroner secara signifikan dipengaruhi oleh hipertensi arteri bersamaan, kecenderungan vasokonstriksi, dan konsumsi berlebihan makanan kaya kolesterol.

Aterosklerosis pembuluh koroner menyebabkan penyempitan lumen arteri koroner, gangguan pasokan darah ke miokardium, diikuti oleh penggantian serat otot dengan jaringan penghubung bekas luka (kardiosklerosis aterosklerotik).

Patogenesis kardiosklerosis aterosklerotik

Stenosis aterosklerosis arteri koroner disertai dengan iskemia dan gangguan metabolisme pada miokardium, dan, sebagai akibatnya, secara bertahap dan perlahan-lahan mengembangkan distrofi, atrofi dan kematian serat otot, di tempat daerah nekrosis dan tulang rusuk mikroskopis terbentuk. Kematian reseptor membantu mengurangi sensitivitas jaringan miokard terhadap oksigen, yang mengarah pada perkembangan lebih lanjut dari penyakit arteri koroner.

Kardiosklerosis aterosklerotik bersifat difus dan berkepanjangan. Dengan perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik, hipertrofi kompensasi muncul, dan kemudian dilatasi ventrikel kiri, tanda-tanda gagal jantung meningkat.

Dengan mempertimbangkan mekanisme patogenetik, varian iskemik, pasca infark dan campuran dari kardiosklerosis aterosklerotik dibedakan. Kardiosklerosis iskemik berkembang karena kegagalan sirkulasi yang berkepanjangan, berkembang perlahan, secara difus mempengaruhi otot jantung. Kardiosklerosis postinfarction (postnecrotic) terbentuk di lokasi bekas nekrosis. Kardiosklerosis aterosklerosis campuran (transien) menggabungkan kedua mekanisme di atas dan ditandai oleh perkembangan difus lambat dari jaringan fibrosa, dengan latar belakang di mana fokus nekrotik terbentuk secara berkala setelah infark miokard berulang.

Gejala kardiosklerosis aterosklerotik

Kardiosklerosis aterosklerotik memanifestasikan dirinya dalam tiga kelompok gejala yang mengindikasikan pelanggaran fungsi kontraktil jantung, insufisiensi koroner, dan gangguan irama dan konduksi. Gejala klinis kardiosklerosis aterosklerosis untuk waktu yang lama dapat dinyatakan sedikit. Kemudian, nyeri dada menjalar ke lengan kiri, ke skapula kiri, ke daerah epigastrium. Infark miokard berulang dapat terjadi.

Ketika proses scar-sclerotic berkembang, kelelahan meningkat, sesak napas (pertama - dengan aktivitas fisik yang berat, kemudian - dengan berjalan normal), sering - serangan asma jantung, edema paru. Dengan perkembangan gagal jantung, kemacetan di paru-paru, edema perifer, hepatomegali, dan dalam bentuk parah kardiosklerosis aterosklerotik - radang selaput dada dan asites bergabung.

Irama jantung dan gangguan konduksi pada kardiosklerosis aterosklerotik ditandai oleh kecenderungan terjadinya ekstrasistol, fibrilasi atrium, blokade intraventrikular dan atrioventrikular. Awalnya, pelanggaran ini bersifat paroksismal, kemudian menjadi lebih sering, dan kemudian menjadi permanen.

Kardiosklerosis aterosklerotik sering dikombinasikan dengan aterosklerosis aorta, arteri serebral, arteri perifer besar, yang dimanifestasikan oleh gejala yang sesuai (kehilangan memori, pusing, klaudikasio intermiten, dll.).

Kardiosklerosis aterosklerotik membawa progresif yang lambat. Meskipun kemungkinan periode perbaikan relatif, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun, gangguan akut berulang pada sirkulasi koroner menyebabkan kerusakan kondisi.

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik

Diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik didasarkan pada anamnesis (IHD, aterosklerosis, aritmia, infark miokard, dll.) Dan gejala subyektif. Tes darah biokimiawi mengungkapkan hiperkolesterolemia, peningkatan beta-lipoprotein. Pada EKG, tanda-tanda insufisiensi koroner, bekas luka pasca infark, gangguan irama dan konduksi intrakardiak, hipertrofi ventrikel kiri sedang ditentukan. Data ekokardiografi pada kardiosklerosis aterosklerotik ditandai oleh gangguan kontraktilitas miokard (hipokinesia, diskinesia, akinesia dari segmen yang sesuai). Veloergometri memungkinkan Anda menentukan tingkat disfungsi miokard dan cadangan fungsional jantung.

Kinerja tes farmakologis, pemantauan EKG harian, polikardiografi, rhythmocardiography, ventriculography, angiografi koroner, MRI jantung, dan penelitian lain dapat berkontribusi pada solusi masalah diagnostik pada kardiosklerosis aterosklerotik. Untuk memperjelas keberadaan efusi, USG rongga pleura, rontgen dada, dan USG perut dilakukan.

Pengobatan Kardiosklerosis Aterosklerotik

Pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik dikurangi menjadi terapi patogenetik sindrom individu - gagal jantung, hiperkolesterolemia, aritmia, blok atrioventrikular, dll. Dengan tujuan ini, diuretik, nitrat, vasodilator perifer, statin, obat antiaritmia diresepkan. Asupan konstan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat) adalah wajib.

Faktor penting dalam pengobatan kompleks kardiosklerosis aterosklerotik adalah terapi diet, kepatuhan, dan pembatasan latihan fisik. Balneoterapi diindikasikan untuk pasien tersebut - karbon dioksida, hidrosulfurik, radon, pemandian pinus.

Selama pembentukan cacat jantung aneurisma, dilakukan reseksi bedah aneurisma. Untuk gangguan irama dan konduksi yang persisten, implantasi EKS atau defibrilator kardioverter mungkin diperlukan; dalam beberapa bentuk, radiofrequency ablation (RFA) berkontribusi pada pemulihan irama normal.

Prognosis dan pencegahan kardiosklerosis aterosklerotik

Prognosis kardiosklerosis aterosklerotik tergantung pada luasnya lesi, keberadaan dan jenis aritmia dan konduksi, dan tahap kegagalan sirkulasi.

Pencegahan utama kardiosklerosis aterosklerotik adalah pencegahan perubahan vaskular aterosklerotik (nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang cukup, dll.). Langkah-langkah pencegahan sekunder termasuk terapi rasional aterosklerosis, nyeri, aritmia, dan gagal jantung. Pasien dengan kardiosklerosis aterosklerosis memerlukan pengamatan sistematis oleh ahli jantung, pemeriksaan sistem kardiovaskular.

Kardiosklerosis difus: penyebab, gejala, pengobatan

Setiap patologi jantung melibatkan berbagai konsekuensi yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Salah satu penyakit ini adalah kardiosklerosis difus, disertai dengan jaringan parut yang relatif seragam dari semua serat miokard. Pertumbuhan jaringan ikat seperti itu pada otot jantung muncul di lokasi kematian sel otot (misalnya, di daerah infark).

Kematian miokard dengan kardiosklerosis difus terjadi secara bertahap. Ketika menyebar, kondisi pasien memburuk: serangan angina menjadi lebih jelas, kapasitas kerja memburuk, aritmia, penyakit jantung atau aneurisma, dll dapat berkembang. Kurangnya pengobatan yang memadai untuk sklerosis miokard dapat menyebabkan kecacatan parah dan kematian pasien. Pada artikel ini kita akan membahas tentang penyebab, gejala, prinsip diagnosis dan pengobatan kondisi ini.

Alasan

Proliferasi jaringan ikat di kardiosklerosis terjadi di tempat-tempat kematian serat miokard, yang terjadi karena berbagai patologi jantung. Penyebab utama perkembangan kardiosklerosis difus dalam banyak kasus adalah penyakit jantung koroner atau aterosklerosis arteri koroner. Kondisi dan penyakit lain juga dapat menyebabkan kekalahan serat otot:

• hipertensi arteri;
• aritmia;
• rematik;
• miokarditis;
• hipertrofi atau distrofi miokard;
• keracunan dengan garam logam berat;
• cedera jantung;
• diabetes;
• obesitas;
• alkoholisme;
• operasi sebelumnya pada jantung dan otak;
• pengobatan yang tidak tepat;
• sering stres;
• usia tua

Seringkali, tahap awal kardiosklerosis difus terjadi sepenuhnya tanpa diketahui dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan kardiologis khusus (misalnya, selama Echo-KG atau EKG). Juga, penyakit ini ditandai oleh periode relaps dan remisi yang berkepanjangan (kadang-kadang bisa berlangsung selama beberapa tahun). Itulah sebabnya sangat penting bagi orang dengan penyakit jantung untuk mengetahui tanda-tanda patologi ini dan pada waktunya dapat mencurigai awal perkembangan kardiosklerosis.

Gejala

Bentuk difus kardiosklerosis memanifestasikan dirinya dengan gejala yang merupakan ciri khas dari pelanggaran kemampuan kontraktil otot jantung dan gagal jantung:

1. Pada awal penyakit, pasien merasakan penampilannya hanya setelah aktivitas fisik yang cukup, tetapi dengan perkembangan pertumbuhan jaringan parut, gejala ini mulai memanifestasikan dirinya bahkan setelah tindakan kecil atau kebiasaan dan diam.
2. Batuk Gejala ini disebabkan oleh edema paru, yang berkembang pada latar belakang gangguan hemodinamik dan gagal jantung. Seperti batuk jantung, dalam banyak kasus, kering dan muncul setelah latihan atau berbaring. Selanjutnya, pasien dapat mengalami serangan asma jantung.
3. Nyeri jantung, detak jantung meningkat atau melemah, aritmia (atrium, paroksismal, blokade, dll.). Gejala-gejala ini disebabkan oleh ketidakmampuan miokard untuk berfungsi secara normal. Awalnya, mereka diekspresikan dengan lemah dan memanifestasikan diri setelah aktivitas fisik, tetapi kemudian berkembang dan dapat muncul dalam keadaan istirahat.
4. Hilangnya kesadaran Gejala ini disebabkan oleh jenis aritmia tertentu (paroksismal, blok atrioventrikular, dll.).
5. Edema. Pembengkakan dengan kardiosklerosis lebih sering terjadi pada ekstremitas bawah. Awalnya, ini muncul di pergelangan kaki, tetapi ketika penyakit ini berlanjut, itu mungkin mempengaruhi kaki bagian bawah dan paha. Edemas muncul di malam hari, dan menghilang di pagi hari.
6. Kelemahan otot dan penurunan stamina. Gejala ini disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke otot rangka dan diamati selama atau setelah latihan.
7. Gangguan kulit trofik. Kurangnya pasokan darah ke kulit menyebabkan munculnya pigmentasi kulit, kerontokan rambut, deformasi lempeng kuku.
8. Nyeri di hipokondrium kanan. Gejala ini jarang diamati dan disebabkan oleh stagnasi darah dalam sirkulasi besar, yang disebabkan oleh gangguan hemodinamik. Nyeri di hati sering disertai dengan pembengkakan vena jugularis, pembengkakan kaki, hidrotoraks dan asites.

Tingkat keparahan tanda-tanda kardiosklerosis difus tergantung pada stadium penyakit. Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala tersebut, Anda harus segera mengunjungi ahli jantung dan menjalani semua jenis pemeriksaan yang akan ditentukan oleh dokter.

Diagnostik

Pemeriksaan kardiologis pasien dengan kardiosklerosis harus meliputi:

• pengambilan riwayat (keluhan, penyakit sebelumnya, kondisi hidup);
• mendengarkan hati;
• tes darah biokimia;
• EKG;
• Echo-KG;
• MRI hati.

Setelah menganalisis data yang diperoleh selama pemeriksaan, ahli jantung mungkin meresepkan pengobatan kompleks kardiosklerosis difus kepada pasien.

Perawatan

Pengobatan kardiosklerosis difus harus dimulai sedini mungkin dan bersifat komprehensif. Poin utamanya ditujukan untuk tujuan-tujuan tersebut:

• penghapusan iskemia, yang menyebabkan kerusakan miokard dengan jaringan parut;
• peningkatan dan pelestarian sisa serat miokard;
• penghapusan tanda-tanda gagal jantung;
• eliminasi aritmia.

Pengobatan bentuk-bentuk kardiosklerosis yang difus dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Pasien dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik, penolakan kebiasaan buruk dan diet.

Beberapa makanan dan makanan harus dikeluarkan dari diet pasien:

• hidangan daging goreng;
• makanan yang kaya kolesterol (jeroan, kuning telur, dll.);
• teh kental;
• kopi alami;
• makanan yang menyebabkan pembengkakan usus;
• lobak;
• lobak;
• bawang putih;
• bawang.

Dalam makanan sehari-hari harus dibatasi dengan konsumsi cairan dan garam gratis. Dianjurkan, direbus, direbus atau dipanggang dianjurkan. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil (5-6 kali sehari).

Untuk pengobatan konservatif iskemia dapat digunakan berbagai obat, pemilihan yang dapat dilakukan hanya oleh dokter setelah pemeriksaan diagnostik. Untuk menormalkan sirkulasi koroner dapat digunakan:

1. Nitrat (Nitrogliserin, Nitrosorbide). Obat-obatan ini membantu mengurangi beban di dinding jantung, mengurangi kebutuhan oksigen miokard, meningkatkan aliran darah koroner. Agen antiangiologis semacam itu dapat diambil untuk menghilangkan dan mencegah serangan.
2. Antagonis kalsium (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). Obat-obatan ini membantu menurunkan tekanan darah, mengurangi beban pada miokardium, menghilangkan kejang pada pembuluh koroner dan membantu mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung.
3. Beta-blocker (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Obat-obatan ini, dosis dan frekuensi pemberiannya harus dipilih secara terpisah. Beta-blocker membantu mengurangi kebutuhan oksigen miokard (terutama saat berolahraga), menurunkan tekanan darah dan menghilangkan beberapa jenis aritmia.

Jika perlu, mengurangi kadar kolesterol dalam darah pasien mungkin disarankan untuk menggunakan statin (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Obat-obatan ini harus diminum sesuai dengan skema khusus dan di bawah kendali konstan parameter darah laboratorium.

Jika perlu, pasien dapat ditunjuk:

• diuretik (Furosemide, Trifas, Britomar, dll.);
• agen antiplatelet (Cardiomagnyl, Aspirin);
• Penghambat ACE (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dosis, obat-obatan, dan rejimen mereka dipilih secara individual untuk setiap pasien, dan penunjukan sendiri dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Dalam kasus iskemia, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan, pasien mungkin direkomendasikan perawatan bedah:

• pintas aorto-koroner;
• stenting;
• implantasi alat pacu jantung.

Dalam beberapa kasus, kardiosklerosis difus dapat menyebabkan pembentukan aneurisma jantung. Patologi semacam itu dapat mengancam kehidupan pasien, dan pembedahan mungkin juga diperlukan untuk menghilangkannya. Inti dari intervensi ini ditujukan pada eksisi tempat tonjolan dari dinding pembuluh darah dan penggantiannya dengan prostesis plastik khusus atau area pembuluh darah yang diambil dari bagian lain dari tubuh pasien.

Pencegahan kardiosklerosis difus

Tujuan utama dari tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis difus bertujuan untuk menghilangkan penyebab iskemia miokard dan perawatan patologi jantung yang tepat waktu. Terutama yang memperhatikan kesehatan mereka adalah orang-orang yang rentan terhadap pengembangan penyakit jantung koroner.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan kardiosklerosis difus adalah:

• mempertahankan gaya hidup aktif;
• mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang baik;
• pengecualian kebiasaan buruk;
• manajemen stres;
• perawatan tepat waktu kepada dokter dalam mengidentifikasi gejala penyakit pada sistem kardiovaskular.

Perkembangan aterosklerosis difus didahului oleh banyak faktor. Kunjungan tepat waktu ke dokter untuk pemeriksaan pencegahan, kepatuhan dengan semua rekomendasinya setelah mengidentifikasi penyakit lain dan mempertahankan gaya hidup sehat akan memungkinkan banyak orang untuk menghindari patologi jantung yang serius seperti jaringan parut serat miokard yang difus.

Kardiosklerosis difus: gejala, taktik pengobatan, tindakan pencegahan

Kardiosklerosis difus adalah salah satu konsekuensi negatif dari penyakit jantung yang serius, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk bekas luka pada serat miokardium, di mana ia didistribusikan secara merata ke seluruh permukaan area yang terkena dari otot jantung.

Seringkali ini terjadi setelah serangan jantung, ketika beberapa serat miokard mati. Jaringan ikat tumbuh, mengganggu fungsi normal otot jantung dan merusak katup.

Fenomena ini cukup umum di antara orang-orang yang pada suatu waktu menderita beberapa penyakit jantung, seperti infark miokard, aterosklerosis arteri koroner atau penyakit jantung koroner.

Penyebab dan faktor risiko

Alasan utama proliferasi jaringan ikat di jantung adalah penyakit jantung yang ditransfer yang tercantum di atas. Dalam dunia kedokteran, dianggap bahwa jaringan parut merupakan konsekuensi dari faktor-faktor berikut:

• Aterosklerosis yang ditransfer;
• Aritmia;
• Tekanan darah meningkat (hipertensi);
• Operasi yang ditunda pada jantung atau otak;
• Deposito garam dalam tubuh;
• Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• Menderita banyak stres;
• Makan berlebihan dan makan makanan yang tidak sehat;
• Pengobatan sendiri;
• Rematik;
• Penyakit diabetes;
• Usia lanjut;
• Kegemukan dan lainnya.

Pada risiko kardiosklerosis adalah orang-orang dengan penyakit jantung, memimpin gaya hidup menetap, mereka yang kekurangan gizi dan penyalahgunaan alkohol dan orang tua.

Klasifikasi: jenis, bentuk, tahapan

Kardiosklerosis dapat diklasifikasikan menurut lokalisasi, serta tingkat pertumbuhan jaringan ikat. Ada dua jenis:

Kardiosklerosis difus adalah pertumbuhan parut yang seragam pada seluruh area miokardium yang telah meninggal, dan fokus ditandai oleh batas-batas yang jelas dari area yang rusak.

Organisasi Kesehatan Dunia memiliki klasifikasi sendiri, yang berasal dari penyakit yang menyebabkan jaringan parut:

Kardiosklerosis aterosklerotik adalah konsekuensi dari aterosklerosis. Gejala muncul agak lambat dan bertahap, itulah sebabnya sangat sulit untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini pada tahap awal.

Dengan proliferasi aterosklerotik pada jaringan ikat, terjadi perubahan difus, metabolisme terganggu, beberapa area atrofi miokardium dan degenerasi serat miokard berkembang. Pada hampir semua kasus bentuk penyakit ini, semua gejala dan tanda-tanda gagal jantung menyertai:

• Bengkak;
• Napas pendek;
• Jantung berdebar;
• Munculnya badan air di rongga.

Kardiosklerosis pasca miokard termanifestasi sebagai akibat miokarditis dan terlokalisasi pada area proses inflamasi yang mengarah pada penghancuran miosit.

Paling sering, bentuk ini ditemukan pada generasi muda. Ciri khas penyakit ini adalah alergi dan berbagai penyakit menular. Dalam bentuk kardiosklerosis pasca miokard, suplai darah ventrikel kanan sering terganggu.

Jaringan parut postinfark terjadi kemudian setelah infark miokard. Bekas luka muncul di tempat-tempat jaringan miokard yang mati dan fokus yang jelas. Tanda-tanda dimana Anda dapat mendiagnosis suatu penyakit mirip dengan gejala-gejala kardiosklerosis aterosklerotik.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya utama dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu dari kardiosklerosis difus adalah risiko gagal jantung. Tahap jaringan parut dianggap relatif aman, ketika penyakit berlanjut tanpa gejala yang jelas dan jelas dan tidak disertai dengan gagal jantung. Kalau tidak, pengobatannya mungkin tidak efektif, dan hasilnya sangat menyedihkan.

Pertumbuhan jaringan parut mencakup kemungkinan komplikasi berikut:

• Aritmia muncul, palpitasi menjadi lebih sering (mereka didiagnosis dengan metode menghitung denyut nadi dalam satu menit);
• Aneurisma (adalah area jaringan yang diperluas yang menonjol dari kontur umum jantung);
• Tahap kronis gagal jantung (pelanggaran kontraksi otot, di mana jantung memompa darah).

Gejala karakteristik

Hasil pengobatan tergantung pada pada tahap apa perkembangan kardiosklerosis terdeteksi. Sayangnya, paling sering, diagnosis dini tidak mungkin, kecuali dalam kasus yang jarang, karena semua tanda-tanda karakteristik berlangsung hampir tanpa terasa.

Secara alami, bentuk kardiosklerosis yang difus memiliki sejumlah ciri khasnya yang dapat diamati juga sebagai pelanggaran terhadap kontraksi otot jantung, serta pada gagal jantung.

Gejala yang mengindikasikan adanya penyakit ini adalah sebagai berikut:

• Dyspnea, yang memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam aktivitas fisik dan setelahnya, tetapi juga dalam keadaan ketenangan absolut (pada tahap awal, dispnea dimanifestasikan hanya setelah berolahraga, dan ketika jaringan ikat tumbuh pada jantung, itu membuat dirinya terasa bahkan ketika orang itu berbohong) ;
• Sering ada serangan batuk kering, penyebabnya adalah edema paru (asma dapat menjadi komplikasi batuk jantung);
• Kelemahan otot (dimanifestasikan karena suplai darah dan kekurangan oksigen);
• Bengkak pada ekstremitas bawah, yang terjadi karena penumpukan garam di dalam tubuh, mencegah pembuangan cairan;
• Perubahan dermatologis eksternal (munculnya bintik-bintik penuaan pada kulit, penipisan dan kerontokan rambut, kuku yang rusak dan terkelupas);
• Sensasi menyakitkan di jantung dan di sisi kanan di bawah tulang rusuk (gejala langka yang memerlukan pengembangan sejumlah perubahan fisiologis tambahan dan penyakit).

Semakin jauh penyakit berkembang, semakin cerah gejalanya. Terutama yang memperhatikan gejala-gejala di atas harus mereka yang sebelumnya menderita penyakit jantung serius atau yang telah didiagnosis dengan gagal jantung atau iskemia.

Diagnosis penyakit

Efek maksimal dari perawatan hanya dapat memberikan diagnosis dini. Dimungkinkan untuk mendeteksi kardiosklerosis difus bahkan dengan pemeriksaan medis terjadwal rutin dengan EKG.

Elektrokardiogram memungkinkan Anda untuk menganalisis indikator seperti di jantung seperti detak jantung, perkembangan aneurisma (setelah serangan jantung) dan munculnya jaringan parut di miokardium.

Segera setelah hasil EKG menunjukkan sesuatu yang salah dengan fungsi jantung, spesialis tentu akan menunjuk metode pemeriksaan tambahan, salah satunya adalah USG. Pada USG, Anda bisa mendapatkan data tentang ukuran dan bentuk jantung, kontraktilitasnya, dan keberadaan jaringan ikat.

Bersama dengan ultrasound dan EKG, tes darah biokimia juga ditentukan, dokter memeriksa, mendengarkan jantung dengan stetoskop dan menentukan pemeriksaan lebih lanjut.

Jika metode ini tidak cukup untuk diagnosis yang akurat, pencitraan resonansi magnetik juga dapat ditentukan. Dengan bantuan MRI, adalah mungkin untuk mendeteksi fokus penyakit dan melihat jantung di bagian melalui lapisan.

Setelah diagnosis cardisclerosis ditetapkan, dokter harus melakukan diagnosis tambahan - diferensial. Esensinya adalah untuk membedakan bentuk aterosklerotik penyakit dari penyakit miokardium dalam tanda-tanda khas dan penyakit terkait. Ini sangat penting, karena semua gejala ini mungkin sama untuk berbagai penyakit.

Rejimen pengobatan

Proses pengobatan kardiosklerosis difus, sebagai suatu peraturan, bertujuan untuk mencapai tujuan-tujuan tertentu:

• Penyembuhan penyebab penyakit yang mendasari (PJK atau penyakit lain yang memicu jaringan parut);
• Stabilisasi proses metabolisme di miokardium;
• Eliminasi gejala gagal jantung;
• Sembuhkan aritmia.

Dalam memerangi penyakit yang mendasarinya (seringkali penyakit jantung iskemik), terapi obat digunakan, yang akan terdiri dari obat-obatan berikut:

• Persiapan kelompok nitrat (Nitrogliserin atau Nitrosorbide). Kelompok obat ini mengatasi ketegangan dinding miokardium dan meningkatkan aliran darah. Nitrogliserin dapat digunakan tidak hanya untuk tujuan pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan serangan jantung.
• Antagonis kalsium (Nifedipine, Veroshpiron dan Diltiazem). Mereka memiliki efek positif pada kerja jantung secara keseluruhan, mengurangi nada miokard dan tekanan darah.
• Blocker reseptor beta-adrenergik (Anaprilin, Nebivolol, dan lainnya). Mereka harus diambil dengan sangat hati-hati, karena ahli jantung sendiri menentukan dosis dan jumlah asupan harian berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan pasien.

Jika selama perawatan jaringan parut ada kebutuhan untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah pasien, maka obat-obatan seperti Simvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin dan lainnya yang termasuk dalam kelompok statin ditentukan. Mereka ditunjuk bersama dengan tes laboratorium reguler dari komposisi kimia darah, yang dipantau oleh dokter yang hadir.

Dengan pembengkakan yang kuat dikombinasikan dengan pengobatan utama obat diuretik yang diresepkan, seperti Furosemide, Britomar dan lain-lain.

Selama masa pengobatan, pasien harus mematuhi diet khusus, yang mengharuskan untuk tidak mengikuti diet berikut:

• Daging dan produk ikan dimasak dalam proses penggorengan;
• Sayuran pedas (bawang, bawang putih, lobak, merica, dan lainnya);
• Makanan tinggi kolesterol;
• Batasi jumlah harian garam yang dikonsumsi;
• Minuman beralkohol dan minuman berenergi, termasuk kopi, teh, kakao;
• Berat untuk produk pencernaan;
• Batasi asupan cairan.

Perawatan konservatif dimungkinkan pada pasien rawat jalan. Pasien diharuskan untuk mematuhi istirahat total, aktivitas fisik yang rendah dan diet ketat.

Tetapi, seperti dalam situasi lain, pencegahan selalu lebih baik daripada mengobati. Menjaga gaya hidup sehat, berolahraga, berjalan di udara segar, nutrisi yang tepat dan istirahat berkualitas akan melindungi Anda dari penyakit jantung dan mencegah risiko komplikasi. Sebagai tindakan pencegahan, sangat penting untuk menghindari situasi stres dan hanya mengalami emosi positif sesering mungkin.

Diagnosis dan pengobatan kardiosklerosis difus

Apa pun penyakitnya, dapat memiliki konsekuensi negatif tertentu. Seperti dalam pengembangan patologi jantung adalah kardiosklerosis, ditandai oleh jaringan parut serat miokard.

Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit dapat diwakili oleh berbagai bentuk, di antaranya - kardiosklerosis fokal dan difus. Kami akan memberi tahu Anda apa itu, apa penyebab dan akibatnya jika tidak ditangani tepat waktu.

Deskripsi patologi

Kardiosklerosis difus adalah proses patologis, sebagai akibat dari mana otot jantung terpengaruh, dengan latar belakang di mana terdapat pertumbuhan jaringan parut yang seragam pada permukaannya. Ini berkontribusi pada pelanggaran hati.

Sistem otot tubuh, yang memiliki jaringan berlebih, mulai terbiasa bekerja dalam keadaan ini. Akibatnya, ada peningkatan bertahap dalam ukurannya, dan katup dapat menerima perubahan bentuk.

Pada usia pertengahan dan tua, perkembangan patologi dipromosikan oleh lesi vaskular. Namun, dengan proses inflamasi miokard yang ada, kardiosklerosis dapat berkembang pada siapa saja, tanpa memandang usia.

Ada dua bentuk penyakit:

• kardiosklerosis fokal besar, di mana area besar miokardium terpengaruh;
• kardiosklerosis difus fokal kecil, di mana lesi didistribusikan secara merata di atas permukaan jantung, ukurannya tidak lebih dari 2 mm.

Etiologi dan kelompok risiko

Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah aterosklerosis arteri koroner, yang mungkin disertai dengan iskemia miokard untuk waktu yang cukup lama. Terhadap latar belakang ini, suatu keadaan atrofi dan distrofi dari serat-serat jantung berkembang, yang mengarah pada pertumbuhan jaringan-jaringan fibrosa.

Akibatnya, lesi terbentuk. Mereka bisa besar dan kecil. Kemunculannya dipengaruhi oleh kolateral yang ada di arteri, reaksi metabolisme, dan gangguan metabolisme. Kemampuan regenerasi dan trofik jantung tergantung pada faktor-faktor ini.

Di antara alasan yang dapat menyebabkan pengembangan kardiosklerosis difus, berikut ini dibedakan:

• aritmia jantung;
• miokarditis;
• hipertensi;
• diabetes;
• rematik;
• hipertrofi otot jantung.

Yang sama pentingnya adalah faktor-faktor yang terkait dengan eksogen. Ini bisa berupa:

• penyalahgunaan alkohol;
• situasi yang penuh tekanan;
• melatih pada level psikologis;
• obesitas;
• merokok untuk waktu yang lama;
• beberapa obat;
• operasi jantung atau otak;
• umur

Juga perkembangan penyakit berkontribusi pada lingkungan ekologis yang buruk dan kondisi iklim.

Kelompok risiko terdiri dari orang-orang yang memiliki penyakit jantung, menjalani gaya hidup yang menetap, makan secara rasional, minum alkohol, dan telah mencapai usia tua.

Simtomatologi

Sclerosis jantung untuk waktu yang lama dapat berlanjut tanpa tanda-tanda yang menunjukkan patologi, dan keberadaannya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Seringkali patologinya kronis, eksaserbasi digantikan oleh remisi. Perjalanan penyakit mungkin memiliki karakter yang berbeda, yang tergantung pada penyebab pelanggaran.

1. Batuk Asma jantung dan edema paru berkontribusi pada penampilannya. Awalnya ditandai kering, seiring waktu, diwujudkan dalam bentuk dahak berbusa.
2. Nafas pendek. Terjadi akibat pelanggaran kontraksi ventrikel kiri. Pada tahap 1 diamati hanya sebagai hasil berjalan untuk waktu yang lama atau setelah aktivitas fisik yang berat. Ketika patologi berkembang, ia menjadi lebih kuat, dalam proses tahap 2 muncul dalam keadaan tenang.
3. Aritmia jantung. Pada terjadinya kardiosklerosis, adanya bradikardia, paroksismal atau atrial fibrilasi, blokade.
4. Sakit Terasa di hati. Terhadap latar belakang ini, gejala mungkin muncul yang menjadi ciri gangguan hemodinamik: asites, edema tungkai, hidrotoraks.
5. Sianosis Pertama, ada perubahan warna kulit. Seiring perkembangan penyakit, sianosis dicatat di wajah, bibir, dan hidung. Di bawah pengaruh pasokan darah yang terganggu, lesi trofik lainnya pada kulit mungkin terjadi. Rambut mulai rontok, kuku berubah bentuk.
6. Kelemahan otot dan tubuh secara keseluruhan, cepat lelah. Kondisi ini dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.
7. Bengkak Ditandai pada ekstremitas bawah. Pertama di pergelangan kaki, lalu menyebar ke pinggul dan kaki bagian bawah. Ini terjadi pada sore hari, di waktu pagi hari menghilang.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, ahli jantung terlebih dahulu memeriksa keluhan pasien dengan bantuan survei. Pertama-tama, spesialis mengklarifikasi adanya dispnea, apakah ada batuk pada malam hari, apakah anggota badan membengkak, atau jika ada rasa sakit di daerah sternum. Dia juga perlu mencari tahu apakah pasien sebelumnya memiliki penyakit yang dapat memicu kardiosklerosis.

Setelah ini, pemeriksaan fisik dilakukan. Stetoskop mendengarkan detak jantung untuk mendeteksi irama jantung yang melemah. Dengan bantuan alat pengukur tekanan darah. Lakukan penilaian kulit pada parameter warna dan kelembaban, tentukan keberadaan edema pada tungkai.

Untuk mengidentifikasi patologi lain, tes darah dilakukan pada pasien - umum dan biokimia, yang memungkinkan untuk menetapkan tingkat kolesterol, yang secara negatif mempengaruhi sistem pembuluh darah.

Selain itu dilakukan dan sejumlah studi diagnostik instrumental, seperti:

• Ekokardiografi, yang membantu menentukan keberadaan lesi yang tidak mampu kontraksi. Penilaian dibuat dari tingkat kontraksi, pengubahan ukuran, dan keberadaan patologi lain terdeteksi.
• Elektrokardiografi. Pada saat yang sama, kegagalan irama jantung, area yang terkena, perubahan pada jaringan miokard terdeteksi.
• Magnetic resonance tomography, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan bahkan fokus terkecil dari penyakit.
• Scintigraphy Dilakukan untuk menentukan penyebabnya, yang mulai berkembang menjadi kardiosklerosis.
• Pemantauan elektrokardiogram, menentukan irama jantung dan kemungkinan kelainan.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu diperiksa oleh spesialis lain: ahli bedah, terapis, ahli gastroenterologi, dan sebagainya.

Hanya setelah hasil penelitian diperoleh oleh dokter, rencana perawatan yang optimal dikembangkan.

Skema Terapi Perawatan

Langkah-langkah terapi yang ditujukan untuk menghilangkan kardiosklerosis difus harus mencakup serangkaian metode dan dilakukan sedini mungkin. Tugas utama yang diperlukan untuk melakukan:

1. Hilangkan iskemia yang menyebabkan lesi.
2. Simpan sisa serat otot jantung dan perbaiki kondisi keseluruhan pasien.
3. Menghilangkan tanda-tanda yang menunjukkan gagal jantung.
4. Hilangkan aritmia.

Perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Pasien dilarang melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, minum alkohol dan merokok.

Perawatan konservatif

Untuk menormalkan sirkulasi koroner, resepkan obat dalam kelompok berikut:

1. Antagonis kalsium. Misalnya, Diltiazem dan Nifedipine. Mengurangi tekanan darah dan memuat miokardium. Selain itu, berkontribusi untuk menghilangkan kejang vaskular.
2. Nitrat seperti Nitrosorbide dan Nitroglycerin. Mengurangi beban jantung, yang bertujuan meningkatkan aliran darah. Dana ini juga dapat digunakan untuk mencegah timbulnya kejang.
3. Beta dan blokir, seperti Inderal, Anaprilin. Kursus dan dosis obat yang diresepkan dalam setiap kasus secara individual. Tindakan mereka ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen, serta normalisasi tekanan darah.
4. Jika perlu menurunkan kadar kolesterol dalam darah, resepkan statin - Atorvastatin, Rosuvastatin. Dana tersebut diambil secara ketat sesuai dengan skema, harus ada pemantauan konstan parameter darah.
5. Jika perlu, tentukan:

• Inhibitor ACE;
• obat diuretik;
• agen antiplatelet.

Jika terapi obat tidak memiliki efek positif, maka terapkan metode intervensi bedah. Itu mungkin:

• stenting;
• shunting;
• implantasi alat pacu jantung.

Terkadang difusi kardiosklerosis berkontribusi pada perkembangan aneurisma, yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Untuk menghilangkannya, operasi dilakukan, intinya adalah untuk memotong daerah yang terkena dan menggantinya dengan prostesis.

Obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk terapi utama.

Ada beberapa resep terbukti yang secara efektif membantu mengatasi penyakit ini:

1. Ambil satu sendok teh jintan dan satu sendok makan akar hawthorn. Giling dan aduk rata. Kebutuhan pembuatan bir pada malam hari 300 ml air matang dalam termos. Siang hari, infus yang diterima diminum dalam beberapa resepsi.
2. Untuk meningkatkan kinerja jantung, metode ini sangat membantu: Anda perlu mencampur 2 protein ayam dengan 2 sendok teh krim asam dan satu sendok madu. Campuran disiapkan diambil pada waktu perut kosong di pagi hari.
3. Dalam 300 gram akar devyala kering tambahkan satu liter vodka. Bersikeras 14 hari dalam cuaca dingin. Setelah ini, saring tingtur. Konsumsi pada pagi, siang dan malam 30 g.

Penting untuk diingat bahwa penggunaan segala cara harus dinegosiasikan dengan dokter Anda.

Fitur diet

Peran penting dalam permainan pengobatan dan nutrisi yang tepat. Tidak digunakan pada saat terapi dikeluarkan:

• teh;
• kopi;
• makanan goreng;
• makanan yang mengandung kolesterol tinggi;
• bawang putih dan bawang merah;
• lobak dan lobak.

Konsumsi cairan dan garam harus diminimalkan.

Diet harus hanya berisi hidangan yang direbus, direbus, dipanggang atau dikukus. Makanan diambil beberapa kali sehari dalam porsi kecil.

Bahaya penyakit

Kardiosklerosis difus dengan bentuk luas tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, ada peluang besar untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Penyebab kematian bisa berupa aritmia dengan aneurisma. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak terjadi, karena pasien punya waktu untuk mencari bantuan medis tepat waktu, yang meningkatkan kemungkinan keberhasilan perawatan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis, perlu untuk mencegah penyakit arteri koroner, dan jika terjadi, konsultasikan dengan spesialis pada waktu yang tepat.

Rekomendasi dasar pencegahan:

• Pimpin gaya hidup sehat.
• Makan enak.
• Untuk mengecualikan merokok dan penggunaan alkohol.
• Secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

Apakah lama untuk hidup dengan penyakit seperti itu sulit untuk dikatakan, karena semuanya akan tergantung pada banyak faktor: tingkat patologi, kategori usia pasien, kondisi umum dan efektivitas pengobatan.