Tekanan pada seseorang di bawah beban

Jangan panik jika tekanan darah naik saat berolahraga. Kondisi ini dianggap normal. Namun, dalam kasus elevasi tinggi, dengan latar belakang rasa sakit yang tercatat di daerah jantung, atau dalam situasi penurunan indikator, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang, berdasarkan hasil pemeriksaan, akan meresepkan beban optimal.

Mengapa tekanan fisik meningkat selama latihan?

Selama periode aktivitas fisik dalam tubuh manusia terjadi percepatan sirkulasi darah. Akibatnya, aliran darah di pembuluh, vena, dan arteri meningkat, yang menyebabkan tekanan darah naik (BP). Jika seseorang melakukan peningkatan aktivitas fisik, maka ada percepatan aliran darah yang signifikan dan peningkatan tekanan yang cepat berikutnya. Ini terjadi karena fakta bahwa mengubah aktivitas sistem kardiovaskular:

• sirkulasi darah melalui semua organ dan sistem dalam tubuh ditingkatkan;
• pasokan oksigen maksimum sedang dibangun;
• terjadi kontraksi dan pengetatan dinding arteri dan pembuluh darah, yang berkontribusi pada pengaturan aliran darah;
• emisi hormon meningkat;
• metabolisme normal.

Peningkatan tekanan darah pada seseorang selama berolahraga dan setelah itu memiliki efek positif pada fungsi normal tubuh. Namun, kelebihan tinggi dari batas yang diizinkan berdampak negatif pada kerja otot jantung dan pembuluh darah di tubuh manusia. Untuk mengetahui penyebab kondisi seperti itu, Anda harus segera membuat janji dengan dokter.

Bagaimana memahami bahwa neraka melompat?

Peningkatan tekanan setelah berolahraga pada atlet - norma. Manifestasi yang paling tidak berbahaya dari peningkatan tekanan darah termasuk munculnya sesak napas, keringat berlebih, kulit kemerahan di wajah. Tetapi jika fenomena seperti itu tidak hilang dalam 60 menit, ada risiko konsekuensi berbahaya. Tanda-tanda berbahaya meliputi:

• Rasa sakit dan menjahit di hati. Fiksasi nyeri tekan di daerah otot jantung dan sternum, memberikan ke rahang bawah, di bawah tulang belikat atau di tangan kiri adalah alasan untuk penghentian segera beban dan memanggil ambulans.
• Sensasi menyakitkan di bagian belakang kepala, disertai dengan kemerahan di sekitar mata, munculnya lalat di depan mata, mual dan muntah dapat menunjukkan bahwa tekanan telah turun.
• Jika, dengan latar belakang rasa sakit di kepala, mati rasa pada ekstremitas, ketidakcocokan bicara, kebocoran cairan dari mulut dicatat, ini mengindikasikan bencana otak. Dalam situasi seperti itu, bantuan medis diperlukan sesegera mungkin.

Pengukuran

Tabel norma tekanan darah untuk setiap usia berbeda. Nilai rata-rata adalah 120 hingga 80 mm Hg. Art., Tetapi dengan meningkatnya beban, indikator atas dapat mencapai 190-200 mm Hg. Art., Dan tekanan yang lebih rendah adalah 90-120 mm RT. Seni Maka dari ini bahwa selama kegiatan olahraga seseorang harus memperhatikan tubuh seseorang dan, jika ada perubahan minimal dalam pekerjaannya (tekanan darah telah meningkat dengan cepat atau, sebaliknya, menurun), ini adalah alasan untuk berhenti berlatih dan menjalani pemeriksaan medis.

Bagaimana cara mengontrol tekanan darah?

Kontrol tekanan selama latihan dalam olahraga dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

SELAMA PEMUATAN, TEKANAN RENDAH MENGURANGI.

Dan jangan khawatir! Jantung itu sehat! ))

Hormat kami, Alexander Y.

Seluler: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp, dan Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Itu bukan iklan, tetapi tanda tangan untuk konsultasi saya. Saya tidak memberi iklan, dan tidak membutuhkannya. Saya tidak mengundang siapa pun ke resepsi. Saya punya cukup banyak pekerjaan! Tetapi jika Anda memiliki pertanyaan - panggilan atau Skype!

Jangan ragu. Saya akan membantu daripada yang saya bisa!

Konsultasi tatap muka dimungkinkan untuk warga negara Kharkiv dan mereka yang mungkin datang ke Kharkiv.

Berapa peningkatan tekanan di bawah beban?

Olahraga adalah tekanan positif bagi tubuh. Perubahan tekanan manusia selama aktivitas fisik sangat umum, karena karakteristik tubuh dan olahraga yang disukai. Berolahraga merangsang adrenalin, yang memainkan peran penting dalam adaptasi manusia terhadap faktor lingkungan. Latihan sistematis membantu memperkuat dinding pembuluh darah, menstabilkan pernapasan, dan juga meningkatkan derajat kejenuhan jaringan dengan zat-zat bermanfaat dan oksigen.

Penyebab peningkatan tekanan darah saat berolahraga

Peningkatan konsentrasi adrenalin dalam darah dikaitkan dengan aktivasi rantai simpatis sistem saraf. Selama berolahraga, pernapasan menjadi lebih sering, meningkatkan sirkulasi cairan dalam tubuh. Ini membutuhkan biaya tambahan dari tubuh. Tekanan darah sering meningkat dalam kehidupan sehari-hari - selama angkat berat, berjalan-jalan, dan juga dalam kasus ketegangan saraf.

Ketika seseorang mulai berolahraga, aliran darah dalam tubuh melaju dengan tajam, bekerja pada hipotalamus, kelenjar adrenal, dan korteks serebral.

Sistem tubuh berikut terlibat dalam meningkatkan tekanan darah:

• kardiovaskular - darah bergerak lebih cepat, menjenuhkan jaringan dengan nutrisi, meningkatkan tonus arteri dan vena;
• pernapasan - paru-paru diluruskan dan diisi dengan udara, organ-organ internal menerima lebih banyak oksigen;
• humoral - metabolisme tubuh dipercepat, sintesis hormon-hormon tertentu meningkat, massa otot meningkat.

Pada orang yang terlatih, yang aktivitasnya melibatkan olahraga atau jenis aktivitas fisik lainnya, perubahan parameter hemodinamik selama dan setelah latihan dilakukan mungkin tidak diamati sama sekali. Yang penting adalah berapa lama tingkat kenaikan akan kembali normal. Jika mereka bertahan selama beberapa jam, ini mungkin mengindikasikan hipertensi.

Mengapa tekanan meningkat setelah berolahraga?

Organisme yang secara fisik lemah bereaksi terhadap latihan baru dengan peningkatan tekanan darah jangka pendek. Peningkatan 15-20 mm Hg. Seni dalam satu jam merupakan varian dari norma. Pelestarian lama dari tingkat tinggi membuktikan masalah tersembunyi dari sistem vaskular. Pada tahap awal, hipertensi arteri diamati hanya dalam situasi stres, dan tidak memanifestasikan dirinya dalam suasana yang tenang.

Saat melakukan latihan fisik intensif, aliran darah meningkat beberapa kali, dan tekanan darah juga bisa naik beberapa kali.

Jika tekanan tinggi terjadi selama latihan, dan dalam satu jam indikator tekanan darah tidak kembali normal, seseorang mungkin mengalami:

• pusing, disertai kemerahan mata, "lalat" berkilau di pandangan, mual dan muntah;
• rasa sakit di jantung yang sakit, sifat konstriktif, hingga serangan angina karena kejang pembuluh koroner;
• kelesuan dan kelesuan, mati rasa anggota badan, serta pelanggaran diksi dapat menunjukkan iskemia jaringan otak;
• tanda-tanda eksternal - muka memerah, berkeringat berlebihan, sesak napas konstan, serangan batuk tiba-tiba.

Memerangi hipertensi yang disebabkan oleh salah satu pilihan untuk persalinan fisik lebih sulit daripada peningkatan tekanan darah yang biasa. Stabilisasi parameter hemodinamik tergantung pada karakteristik individu organisme. Orang-orang yang rentan terhadap penyakit pembuluh darah, harus membawa pil yang menormalkan tekanan darah, dan memonitor kondisi kesehatan saat melakukan latihan baru.

Penyebab penurunan tekanan selama berolahraga

Pengaturan tonus vaskular dilakukan dengan bantuan hubungan simpatis dan parasimpatis sistem saraf. Pada orang dengan simpatikotonia dalam situasi stres, tekanan darah naik. Dominasi sistem saraf parasimpatis adalah salah satu faktor untuk pengembangan hipotensi, yang harus diingat ketika melakukan latihan olahraga.

Peningkatan tekanan darah selama aktivitas fisik memiliki efek positif pada fungsi tubuh manusia, tetapi jika indikator ini tidak melebihi tingkat yang diizinkan

Untuk menurunkan timbal tekanan darah:

• distonia vegetovaskular dari tipe hipotensi;
• perbedaan antara set latihan yang dipilih dan kemampuan fisik orang tersebut;
• menipisnya sumber daya tubuh (kekurangan vitamin, terlalu banyak pekerjaan);
• kelainan jantung, prolaps katup mitral;
• sejarah angina pektoris.

Jika tekanan darah turun hanya selama aktivitas fisik dan dengan cepat kembali ke tingkat normal dalam satu jam setelah latihan - ini mungkin menunjukkan asthenia. Pola makan yang tidak benar, gaya hidup tidak aktif, berat badan berlebih, dan kurang olahraga di masa lalu membuat tubuh sangat rentan. Pelatihan bijaksana dengan dominasi komponen dinamis akan membantu tubuh menguat.

Mengapa tekanan turun setelah berolahraga?

Banyak orang mengeluh kelemahan dan pusing setelah berolahraga. Ketika memastikan istirahat yang tepat, kondisi mereka dengan cepat menjadi normal. Jika tekanan darah rendah bertahan lama setelah latihan, ini mungkin mengindikasikan penurunan tonus pembuluh darah, yang mengarah ke IRR dan hipotensi persisten.

Dalam beberapa kasus, tekanan darah selama latihan mungkin tidak meningkat, tetapi sebaliknya, mengurangi kinerja mereka.

Pengurangan kinerja 10-20 mm Hg. Seni ditandai dengan:

• pusing, mengantuk;
• kelemahan parah;
• mata kabur, pandangan kabur;
• nyeri dada;
• perasaan kekurangan oksigen.

Penurunan tekanan darah menjadi 90 hingga 60 mm Hg. Seni dan di bawah ini dapat menyebabkan hilangnya kesadaran yang tak terduga. Untuk mencegah perkembangan kolaps, Anda perlu merawat kondisi Anda selama berolahraga. Hipotonik paling cocok untuk berjalan, terapi olahraga, dan berenang, berkontribusi pada penguatan sistem pembuluh darah.

Kontrol hemodinamik

Bahkan atlet yang berpengalaman, dengan daya tahan tinggi, harus mengendalikan kondisi mereka selama latihan. Sebelum pelajaran pertama, dianjurkan untuk mengunjungi dokter yang harus menilai tingkat tekanan darah, intensitas denyut nadi, laju pernapasan, dan kemudian memberikan rekomendasi pada olahraga yang diinginkan.

Untuk meningkatkan keadaan sistem peredaran darah selama pelatihan, Anda perlu:

• memastikan perpindahan panas yang memadai karena pakaian berkualitas tinggi (ukuran yang benar, sesuai dengan musim);
• mengukur tekanan darah 20 menit sebelum latihan dan 10 menit setelah setiap latihan;
• pilih tempat yang dilengkapi secara profesional dengan ventilasi yang baik dan tidak adanya fasilitas produksi yang dekat dengan mereka;
• minum banyak air bersih (tidak kurang dari 2 liter setiap hari).

Jika seseorang secara profesional terlibat dalam olahraga apa pun, prosedur untuk mengukur tekanan darah 20 menit sebelum dimulainya kelas dan 10 menit setelahnya wajib dilakukan

Mereka yang ingin berolahraga harus ingat tentang nutrisi yang tepat. Kecintaan pada makanan berlemak dan gorengan, serta penyalahgunaan alkohol berdampak buruk pada kondisi pembuluh darah. Penting untuk membatasi jumlah kopi yang diminum dan teh hitam. Untuk meningkatkan tonus pembuluh darah dalam makanan, Anda harus memasukkan lebih banyak produk yang mengandung K dan Mg.

Standar tekanan untuk beban dan setelahnya

Dalam praktik medis selama berabad-abad, indikator tekanan darah normal telah diatur ke 120/80 mm Hg. Seni Latihan olahraga, yang merupakan tekanan positif bagi tubuh, dapat menyebabkan sedikit peningkatan tekanan. Indikator yang optimal untuk orang tertentu disebut "pekerja." Jika seseorang merasa baik, memiliki indikator 100/70 - ini bukan alasan untuk dikhawatirkan.

Tekanan setelah berolahraga: norma, penyebab penyimpangan dan cara pemulihan setelah berolahraga

Menurut standar yang ada, tekanan darah ideal tidak boleh lebih tinggi dari 120/80 mm Hg. Seni

Tetapi, angka-angka seperti ini sangat jarang ditelusuri, karena sebagian besar orang memiliki penyimpangan kecil dari indikator-indikator ini. Pada saat yang sama, tidak ada tanda-tanda yang terlihat dari adanya masalah dalam tubuh.

Karena alasan inilah tekanan darah seperti itu disebut "bekerja." Sepanjang hari, dapat bervariasi dari satu nilai ke nilai lainnya. Stres, neurosis, konflik, atau aktivitas fisik dapat berdampak signifikan terhadapnya.

Jika selama olahraga, tingkat tekanan meningkat secara signifikan, maka ini bukan patologi, tetapi, sebaliknya, dianggap sebagai fenomena yang sepenuhnya dapat diterima. Biasanya indikator kembali normal dalam beberapa jam.

Namun, ada sisi lain dari koin, yang merujuk pada situasi di mana tekanan dalam darah naik ke tingkat kritis dan tetap pada tingkat seperti itu selama periode waktu tertentu. Sehubungan dengan situasi ini, perlu untuk mencari tahu nomor mana yang dianggap valid dan yang tidak. Dari informasi dalam artikel ini, Anda bisa mengetahui tekanan apa yang seharusnya setelah berolahraga.

Tekanan setelah berolahraga: nilai normal dan dapat diterima

Tekanan karakteristik pada tingkat atlet adalah 131/84 mm Hg. Seni

Tekanan optimal selama olahraga adalah 120/80 mmHg. Seni

Namun, tingkat dalam 134-138 mm Hg. Seni pada 86-88 mm Hg. Seni dianggap sah untuk orang yang benar-benar sehat.

Kontrol selama dan setelah latihan

Seperti yang Anda ketahui, aktivitas fisik yang sesuai dengan tekanan tinggi membawa manfaat luar biasa bagi seluruh tubuh, dan juga memiliki efek positif pada kinerja jantung dan pembuluh darah.

Tetapi, jika terjadi kelebihan, terjadi proses yang tidak diinginkan yang berdampak negatif terhadap kesehatan manusia.

Menurut informasi ini, pertama-tama Anda harus berhati-hati bahwa setelah berlatih di gym atau di treadmill, tekanan darah atlet tidak melonjak tajam. Sangat penting untuk mengunjungi dokter spesialis secara teratur untuk mengendalikan kesehatan mereka sendiri.

Pemeriksaan rutin berkala diinginkan untuk mengetahui seberapa banyak tekanan yang dimiliki atlet. Jika seseorang ingin bermain olahraga secara profesional, maka kegiatan ini dianggap wajib. Juga, sebelum memulai pelatihan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang adanya larangan untuk muatan listrik.

Selain itu, penting untuk dicatat bahwa orang yang berencana untuk serius melakukan olahraga harus mengukur tingkat tekanan sekitar setengah jam sebelum pemanasan. Pada akhir seperempat jam setelah pelatihan olahraga, Anda perlu memeriksa kembali indikatornya.

Ada beberapa rekomendasi mengenai kontrol tekanan darah:

1. untuk bermain olahraga, Anda harus mengenakan pakaian khusus. Di antara karakteristiknya harus sebagai berikut: itu harus membantu tubuh untuk bernapas, dan darah - untuk beredar bebas ke seluruh tubuh;
2. jika pelatihan dilakukan di dalam ruangan, maka harus memiliki sistem ventilasi profesional (atau peralatan lain yang dirancang untuk menerima udara segar).

Dalam proses kegiatan olahraga, sangat penting untuk secara teratur mengisi kembali pasokan cairan dalam tubuh. Perkiraan jumlah air murni setiap hari adalah 2,5 liter. Itu harus tanpa gas dan gula.

Mengapa tekanan turun selama kegiatan olahraga?

Mengurangi tekanan darah setelah pendidikan jasmani dianggap sebagai reaksi aneh, karena, sesuai dengan karakteristik fisiologis organisme, proses yang sama sekali berbeda harus terjadi pada saat ini.

Tekanan rendah pada atlet mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. gangguan kontrol persarafan otonom. Dalam waktu dekat, diagnosis yang disebut IRR dapat muncul dalam rekam medis standar;
2. kurangnya kebugaran fisik atau terlalu banyak pekerjaan. Setiap organisme hanya memiliki kemampuan untuk bertahan pada tingkat stres tertentu;
3. prolaps katup mitral;
4. angina pektoris;
5. tekanan darah rendah.

Penyebab meningkatnya tekanan darah

Seperti yang Anda ketahui, olahraga dianggap sebagai tekanan positif untuk setiap organisme. Tekanan normal pada atlet meningkat cukup sering, karena ini disebabkan oleh karakteristik tubuh dan jenis aktivitas fisik yang dipilih.

Latihan berurutan merangsang adrenalin, yang memainkan peran besar dalam mengadaptasi seseorang dengan faktor lingkungan. Pembebanan jantung secara teratur membantu memperkuat dinding pembuluh darah secara signifikan, meningkatkan pernapasan, dan meningkatkan persentase jaringan yang dipenuhi unsur-unsur unik dan oksigen vital.

Tekanan selama aktivitas fisik: tabel rasio pasien dengan hipertensi di antara berbagai olahraga

Adapun faktor-faktor yang memicu peningkatan tekanan darah selama olahraga, peningkatan konten adrenalin dalam darah dikaitkan dengan aktivasi hubungan simpatik sistem saraf. Selama berolahraga, pernapasan meningkat, dan sirkulasi darah meningkat.

Proses ini membutuhkan sumber daya tambahan. Tekanan darah sering meningkat selama aktivitas sehari-hari: saat angkat berat, berjalan-jalan, dan juga karena tegang.

Peningkatan tekanan pada atlet menyebabkan sistem tubuh seperti itu:

• kardiovaskular - darah bergerak lebih cepat, menjenuhkan semua jaringan tubuh dengan senyawa bermanfaat, antara lain, meningkatkan nada arteri, vena, dan kapiler;
• pernapasan - paru-paru diluruskan dan diisi dengan udara, dan semua organ internal jenuh dengan oksigen;
• humoral - semua proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh dipercepat, dan juga sintesis hormon-hormon tertentu meningkat dan otot-otot menumpuk.

Kontraindikasi untuk atlet

Ada daftar penyakit tertentu, di mana tidak direkomendasikan untuk melakukan latihan kekuatan:

• penyakit akut dan kronis;
• fitur perkembangan fisik;
• penyakit neuropsikiatri;
• penyakit pada organ dalam;
• penyakit bedah;
• cedera dan penyakit pada organ THT;
• gangguan fungsi visual yang serius;
• penyakit pada gigi, gusi dan mulut;
• penyakit kulit dan kelamin;
• penyakit pada sistem genitourinari;
• penyakit menular dan parasit.

Pelatihan dan pemulihan panjang

Setelah aktivitas fisik yang melelahkan, organisme mana pun perlu waktu untuk pulih. Periode pemulihan dari tekanan tinggi yang berkepanjangan ke normal adalah proses yang terjadi sebagai reaksi terhadap kerja yang berlebihan dan pengisian langsung energi yang dihabiskan. Untuk ini, Anda perlu memberi tubuh Anda istirahat.

Tekanan apa yang harus terjadi selama aktivitas fisik tergantung pada gender dan indikator usia:

• pria 18-55 tahun - 121-129 / 79-84 mm Hg. v;
• wanita 18-55 tahun - 111-121 / 78-86 mm Hg. v;
• tandai pada tonometer pada 141/90 mm Hg. Seni Ini dianggap sebagai batas karena menunjukkan perkembangan hipertensi.

Selama berolahraga di gym, tekanan dapat meningkat sekitar 19 mm Hg. Seni

Di hadapan hipertensi, indikator mungkin sebagai berikut: 141-158 / 91-98 mm Hg. Seni Dengan angka-angka ini, Anda dapat bermain olahraga hanya dengan izin dokter Anda.

Sangat penting untuk memberi tubuh istirahat dari aktivitas fisik yang melemahkan. Semakin besar intensitas selama latihan, semakin lama Anda harus beristirahat setelahnya. Beberapa ahli merekomendasikan untuk membuat buku harian, yang sesuai dengan jadwal kerja dan istirahat, serta tingkat tekanan darah sebelum dan sesudah aktivitas fisik.

Rekreasi membutuhkan waktu sekitar 24 hingga 48 jam, tergantung pada kompleksitas latihan.

Denyut jantung yang dapat diterima adalah sekitar 76 denyut per menit dua jam setelah latihan.

Untuk menguranginya, Anda perlu melakukan napas lambat dan mengembuskan napas dalam posisi dengan tangan Anda bertumpu pada lutut.

Dengan metode ini akan mungkin untuk mengurangi tingkat tekanan sekitar 20 kali per menit. Ada pilihan lain, untuk efektivitas yang harus Anda luruskan, letakkan tangan Anda di belakang kepala dan mulailah bernapas dengan tenang.

Ini akan membantu Anda dengan cepat pulih dari latihan kardio atau kekuatan. Namun, metode ini tidak seefektif yang sebelumnya. Meskipun itu juga akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatur napas.

Video terkait

Berapa tekanan normal selama berolahraga? Jawaban dalam video:

Jadi, berapa banyak tekanan yang harus dimiliki seorang atlet? Tekanan karakteristik setelah laju pemuatan adalah 131/84 mm Hg. Seni Para ahli merekomendasikan untuk memperbaiki kondisi tubuh dan mengisi cadangan energi setelah berolahraga untuk menggunakan produk khusus. Dianjurkan untuk menggunakan berbagai buah-buahan, sayuran, berry, kacang-kacangan, makanan laut, minyak, serta beberapa makanan yang diperkaya dengan kalium.

Anda tidak perlu bermain olahraga di hadapan masalah kesehatan, khususnya dengan gangguan kesehatan jantung dan pembuluh darah. Ini hanya akan memperburuk situasi dan memicu perkembangan penyakit yang tidak diinginkan. Cukup berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu untuk mengetahui apakah Anda bisa pergi ke gym atau tidak. Dan di hadapan beberapa penyakit serius, dokter akan membantu Anda memilih olahraga yang paling cocok yang tidak akan membahayakan tubuh.

Bagaimana cara mengalahkan hipertensi di rumah?

Untuk menghilangkan hipertensi dan membersihkan pembuluh darah, Anda perlu.

Apa yang harus menjadi tekanan darah setelah fisik. banyak

Tekanan darah bukan merupakan indikator yang stabil.

Sejumlah besar faktor dapat mempengaruhinya: tidur, makan, stres dan aktivitas fisik.

Performa normal pada orang sehat dewasa - 120/80 mm Hg.

Standar ini dianggap sebagai indikator pria sehat dewasa. Tetapi jika Anda melakukan studi Holter dan memperbaiki angka detak jantung, kardiogram dan tekanan darah sepanjang hari, Anda akan melihat bahwa semuanya berubah karena berbagai alasan.

Surat dari pembaca kami

Hipertensi nenek saya adalah turun temurun - kemungkinan besar masalah yang sama menunggu saya dengan usia.

Secara tidak sengaja menemukan artikel di Internet, yang benar-benar menyelamatkan nenek. Dia disiksa oleh sakit kepala dan ada krisis berulang. Saya membeli kursus dan memantau perawatan yang benar.

Setelah 6 minggu, ia bahkan mulai berbicara secara berbeda. Dia mengatakan bahwa kepalanya tidak sakit lagi, tetapi dia masih minum pil untuk tekanan. Saya membuang tautan ke artikel tersebut

Haruskah tekanan meningkat selama latihan

Apa yang terjadi selama latihan? Otot-otot mulai berkontraksi lebih intensif, mereka menerima lebih banyak darah karena kebutuhan yang lebih besar akan oksigen. Untuk memastikan hal ini, jantung mulai berkontraksi lebih sering, untuk mendorong darah lebih cepat melalui lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah. Proses ini membutuhkan kontraksi dan semua kapal, juga, untuk berpartisipasi sebagai pompa, seperti jantung.

Adrenalin juga bekerja di hati, membantu bekerja lebih cepat dan lebih kuat. Ternyata tekanan meningkat selama aktivitas fisik, karena:

• kapal dikompresi dan dikontrak;
• jantung berdetak lebih cepat dan lebih keras;
• adrenalin diproduksi.

Mekanisme ini dapat dijelaskan dengan contoh pengejaran. Ketika seseorang dikejar, dan itu perlu untuk diselamatkan, semua darah dalam tubuh didistribusikan kembali ke organ dan otot yang diperlukan untuk melarikan diri. Kaki seolah menjadi lebih kuat, dan jantung berdetak sangat kencang. Namun, jika Anda berlari terlalu lama, seluruh tubuh mulai menderita.

Apa yang bergantung pada seluruh mekanisme ini? Alasan utama:

• Banyak yang badannya belum siap. Kerja fisik yang berlebihan, yang tidak disesuaikan dengan jantung dan pembuluh darah.
• Gangguan pada otot jantung (sklerosis, peradangan, gangguan persarafan).
• Patologi kontraktilitas vaskular, peningkatan kekakuan karena aterosklerosis, peradangan, atrofi.
• Pelanggaran jumlah darah yang bersirkulasi, maka tekanannya tidak akan naik, tetapi sebaliknya, turun, terutama saat patologi didekompensasi.
• Patologi sekresi katekolamin, misalnya, dengan pheochromocytoma, penyakit Cushing, ovarium polikistik.
• Patologi ginjal, di mana ada sejumlah besar renin. Ini dikonversi menjadi angiotensin, kemudian ke angiotensin II, yang mengarah pada pengembangan adrenalin.

Ternyata tekanan selama aktivitas fisik dapat dan harus meningkat, tetapi setelah penghentian mereka secara bertahap akan turun ke tingkat normal untuk memastikan suplai darah normal.

Indikator tekanan normal setelah berolahraga

Biasanya, selama olahraga atau pekerjaan fisik, sebanyak tekanan dapat naik untuk memberikan otot dengan darah - 140/90 mm Hg. Mekanisme alami menyiratkan penurunannya dalam satu jam ke nilai normal. Jika ini tidak terjadi, organ-organ lain menderita kekurangan darah dan oksigen, karena arteri yang menuju ke sana sempit.

Indikator penting tekanan setelah, misalnya berlari, adalah kondisi di mana olahraga digelar. Tekanan mungkin naik sedikit di atas yang diizinkan jika:

• pria itu tidak siap untuk pelatihan dan memulainya tanpa pemanasan;
• suhu lingkungan tinggi;
• gangguan pernapasan saat berolahraga;
• penyakit jantung atau penyakit pembuluh darah.

Perlu diingat bahwa perlu untuk mempersiapkan setiap latihan.

Metode kontrol tekanan darah selama kegiatan olahraga

Sebelum setiap kegiatan olahraga, inspeksi kecil harus dilakukan, yang dapat diterima untuk atlet itu sendiri. Denyut nadi, tekanan darah, dan laju pernapasan per menit diukur. Setelah beberapa latihan berat, pengukuran diulangi, dan juga setelah akhir latihan.

Sekarang hipertensi dapat disembuhkan dengan mengembalikan pembuluh darah.

Biasanya, indikator dapat tetap tidak berubah atau sedikit meningkat. Ini sangat normal. Adalah penting bahwa kondisi atlet secara keseluruhan memuaskan.

Dengan beban di atas yang diizinkan, denyut nadi dan tekanan dapat melonjak hingga krisis hipertensi. Kondisi ini, meskipun berbahaya, paling sering tidak menunjukkan patologi organ-organ sistem kardiovaskular. Itu hanya mengatakan bahwa seseorang harus menahan diri dari beban seperti itu dan bersiap untuk mereka sedikit demi sedikit.

Untuk melakukan latihan dengan benar, ikuti aturan sederhana:

• Jangan terburu-buru ke bukaan. Tidak ada yang bisa memecahkan rekor dalam menjalankan pelajaran pertama, semuanya terjadi secara bertahap.
• Dianjurkan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan orang yang berpengetahuan atau menyewa pelatih.
• Pilih olahraga yang lebih cocok untuk Anda. Jika berlari tidak memuaskan, cobalah sesuatu yang berbeda.
• Sebelum latihan selama satu jam, lebih baik tidak makan apa pun, tapi jangan kelaparan diri sendiri. Kegiatan olahraga terbaik adalah di pagi hari sebelum sarapan.
• Saat berolahraga, jangan lupa minum air putih. Dehidrasi selama aktivitas fisik berkembang lebih cepat, ketika cairan tubuh mereka keluar melalui keringat.
• Sebaiknya Anda tidak minum selama latihan, karena ini Anda perlu berhenti sebentar.
• Anda tidak bisa duduk atau berbaring selama olahraga, tekanan karena perubahan posisi tubuh, dan selama berolahraga, reaksinya mungkin tidak memadai.
• Anda tidak boleh berhenti pada satu latihan, tetapi terus bekerja pada diri Anda sendiri.

Kapan berhenti pelatihan

Biasanya saat berolahraga, peningkatan tekanan tidak dirasakan oleh orang tersebut. Ini menunjukkan kealamian dan non-bahaya.

Saat melakukan latihan, seseorang mungkin melihat gejala seperti:

Pembaca situs kami menawarkan diskon!

• sakit retrosternal;
• sakit kepala oksipital;
• tidak mungkin bernafas dalam-dalam;
• pusing;
• penampilan titik-titik hitam dan gelap di mata.

Jika gejalanya menetap dalam setengah jam, hubungi ambulans dan minum nitrogliserin sesegera mungkin, konsultasikan dengan ahli jantung setelah krisis dan lulus semua tes untuk mendiagnosis adanya patologi.

Larangan pelatihan

Jika tekanan naik setiap hari, orang itu merasakannya, kehilangan kekuatan fisik, kinerja, perlu untuk menghentikan pelatihan dan melakukan diagnosis menyeluruh.

Ketika menaikkan angka tonometer lebih dari 140/90 mm Hg, hipertensi didiagnosis, di mana pelatihan sangat dilarang, tetapi olahraga atau olahraga yang mudah tidak dibatalkan, jogging ringan di pagi hari.

Tekanan normal pada atlet profesional

Dipercayai bahwa atlet - kasta khusus orang. Di satu sisi, ini benar, karena organisme pada atlet tidak berfungsi seperti halnya pada orang biasa. Karena aktivitas fisik yang konstan, jantung mereka membesar, beratnya lebih banyak, dan dindingnya lebih tebal. Ini terjadi karena ketukannya lebih dan lebih kuat daripada orang lain. Jantung atlet mengalami hipertrofi, mekanisme kompensasi ini dimaksudkan untuk aliran darah terbaik ke seluruh tubuh.

Tentu saja, otot-otot anggota tubuh dan tubuh dikembangkan di dalamnya, juga, jauh lebih banyak. Tubuh akhirnya terbiasa dengan mode kehidupan ini dan beradaptasi dengannya. Pada awal latihan, jantung tidak mulai berdetak lagi, dan indikator tonometer tidak berubah.

Untuk atlet - pergerakan, ini sudah menjadi bagian dari hari mereka yang biasa. Masalahnya adalah bahwa olahraga sekarang harus selalu hadir dalam kehidupan seseorang. Jika jantung yang mengalami hipertrofi kekurangan olahraga, jaringan otot akan diganti sebagai jaringan berlebih oleh lemak dan ikat, yang tidak lagi dapat melakukan fungsi kontraksi. Hal yang sama terjadi pada Vessel.

Mungkin ada tekanan darah rendah pada atlet. Tekanan diastolik rendah pada atlet dengan sistolik normal juga umum terjadi karena adaptasi tubuh terhadap beban tinggi dan biaya energi.

Jika mereka tiba-tiba menghentikan beban, para atlet akan mengalami tekanan darah tinggi, hipertensi. Jantung dan pembuluh berhenti elastis dan kuat, dan sebaliknya, kaku dan tipis. Karena itu, mereka tidak dapat lagi mengontrol tingkat tekanan. Jadi ada hipertensi, penyakit jantung koroner, angina, aritmia kronis dan risiko infark miokard dini.

Pencegahan dan rekomendasi

Gerakan adalah dasar dari tubuh yang sehat. Layak untuk menjaga diri Anda bergerak terus-menerus, tetapi pada tingkat yang dapat ditahan tubuh. Jangan mengujinya.

Bagaimanapun, ia akan lulus tes, tetapi fisiologinya akan berubah, konsekuensi dari ini akan terlihat di masa depan, ketika fungsi kompensasi tubuh biasanya menurun, dan dalam kasus beban yang intens, ini terjadi tidak hanya sebelumnya, tetapi juga pada kecepatan yang cepat.

Anda perlu terlibat dalam olahraga, ukuran, terus-menerus. Gerakan menyembuhkan seluruh tubuh, melatih dan memanaskan hati, paru-paru, pembuluh darah, otak.

Sayangnya, hipertensi selalu mengarah pada serangan jantung atau stroke dan kematian. Selama bertahun-tahun, kami hanya menghentikan gejala penyakit, yaitu tekanan darah tinggi.

Hanya penggunaan obat antihipertensi yang konstan yang dapat membuat seseorang hidup.

Sekarang, hipertensi dapat disembuhkan dengan tepat, tersedia untuk setiap penduduk Federasi Rusia.

Perubahan tekanan setelah berolahraga

Tekanan setelah berolahraga dapat meningkat atau menurun. Hal ini disebabkan oleh karakteristik individu tubuh, pekerjaan sistem kardiovaskular dan jenis latihan fisik yang dilakukan oleh orang tersebut. Di bawah pengaruh aktivitas fisik, aliran darah meningkat tajam, denyut jantung meningkat, pelebaran pembuluh darah diamati dan tubuh melepaskan adrenalin ke dalam aliran darah, yang menstimulasi sistem kardiovaskular dan berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi, tetapi jika nada sistem saraf parasimpatis berlaku pada manusia, itu mungkin tidak naik sama sekali.

Alasan peningkatan tekanan darah saat berolahraga

Ketika seseorang mulai melakukan latihan fisik, aliran darah dalam tubuh berakselerasi dengan tajam, bekerja pada hipotalamus, kelenjar adrenal dan korteks serebral, adrenalin dilepaskan ke dalam darah dan detak jantung meningkat, akibatnya, aliran darah di pembuluh, vena dan arteri meningkat, tekanan darah meningkat. Saat melakukan latihan fisik intensif, aliran darah meningkat beberapa kali, dan tekanan darah juga bisa naik beberapa kali. Ini terjadi karena dengan latihan aktif, kerja sistem kardiovaskular meningkat:

1. Darah bersirkulasi dengan baik melalui pembuluh darah, pembuluh darah dan arteri, mencapai semua bagian organ dan sistem.
2. Tubuh disuplai dengan oksigen.
3. Dinding pembuluh darah dan arteri berkurang dan diperketat secara intensif, mengatur aliran darah.
4. Peningkatan sekresi hormon dan metabolisme dalam tubuh.

Peningkatan tekanan darah selama aktivitas fisik memiliki efek positif pada fungsi tubuh manusia, tetapi jika indikator ini tidak melebihi tingkat yang diizinkan, karena kelebihan tubuh mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular manusia.

Indikator pada setiap usia berbeda, untuk orang biasa nilainya 120/80 mm Hg. Seni adalah norma, tetapi di bawah beban berat indeks sistolik dapat meningkat menjadi 190-200 mm Hg. Seni., Dan diastolik naik menjadi 90-120 mm Hg. Seni Itu tergantung pada jenis latihannya.

Jadi, berlari, bola voli, bola basket, sepak bola, aerobik, menari dan berolahraga di simulator mampu meningkatkan level tekanan darah sebanyak mungkin.

Karena itu, perlu berolahraga agar tidak membahayakan kesehatan mereka sendiri.

Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan sejumlah kegiatan yang memungkinkan untuk mengontrol proses kegiatan dan pekerjaan sistem kardiovaskular. Tabel di bawah ini menunjukkan standar tekanan untuk setiap kategori umur.

Bagaimana cara mengontrol keadaan tubuh saat berolahraga?

Tekanan selama aktivitas fisik dapat meningkat beberapa kali, jadi Anda harus berhati-hati untuk tidak memprovokasi kenaikan atau lompatan yang berlebihan, untuk ini Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

1. Selalu sebelum memulai kegiatan olahraga, Anda harus mengunjungi dokter. Spesialis tidak hanya memeriksa tubuh, tetapi juga membantu menentukan jenis beban yang cocok untuk tubuh khusus ini.
2. Jika seseorang secara profesional terlibat dalam olahraga apa pun, prosedur untuk mengukur tekanan darah 20 menit sebelum kelas dimulai dan 10 menit setelahnya wajib dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol tingkat tekanan darah selama pelatihan dan merupakan pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular.
3. Untuk olahraga dan olahraga apa pun, penting untuk mengenakan pakaian yang tepat. Tubuh harus bernafas dengan baik dan sirkulasi udara yang baik harus dipastikan untuk semua bagian tubuh. Pakaian tidak harus pas dengan tubuh dan menekan bagian-bagiannya. Pakaian luar, T-shirt dan sekop tidak boleh di bawah tenggorokan. Anda tidak bisa memakai kaus turtleneck dan ketat. Celana, celana dan sepeda juga harus duduk bebas. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk memastikan sirkulasi udara yang baik, tetapi juga agar dalam kasus kritis dimungkinkan untuk memberikan pertolongan pertama kepada seseorang tanpa hambatan.
4. Aula harus berventilasi baik dan dilengkapi dengan sistem ventilasi, jendela berventilasi, dan ventilasi udara untuk beban aktif, karena tubuh membutuhkan oksigen murni selama latihan, dan jumlah berlebihan karbon dioksida yang dihirup dapat menyebabkan pusing dan serangan gagal jantung akut. Jika latihan fisik dilakukan di rumah, persyaratan untuk pakaian dan ruangan tetap sama.
5. Mode minum. Selama berolahraga, perlu untuk mengikuti rezim minum secara khusus. Dosis harian yang diperlukan untuk cairan tubuh adalah 2 liter air murni. Ini tidak termasuk jus, kolak, teh dan lainnya. Jika ini adalah olahraga yang intens, Anda dapat minum hingga 2,5 liter air per hari. Air mineral paling cocok. itu jenuh dengan elemen-elemen jejak penting yang mendukung pekerjaan jantung, seperti K dan Mg.

Kapan tekanan darah turun?

Dalam beberapa kasus, tekanan darah selama latihan mungkin tidak meningkat, tetapi sebaliknya, mengurangi kinerja mereka. Ini terjadi jika seseorang memiliki vagotonia dalam kehidupan normal. Pada orang dengan vagotonia, tekanan darah tidak naik, tetapi, sebaliknya, mampu 10-20 mm Hg. Seni mengurangi kinerja mereka dalam situasi yang penuh tekanan. Dengan beberapa latihan fisik yang intens, seperti bersepeda, jogging, olahraga, menari, itu meningkat, tetapi tidak lebih dari 10 mm Hg. Seni Ketika vagotonia juga ada lompatan tajam dalam tekanan ke bawah tanpa alasan yang jelas, bahkan selama aktivitas fisik. Serangan semacam itu disertai dengan rasa sakit di jantung, sesak napas, kelelahan, mis. seseorang merasa lemah dan ini menyebabkan terganggunya pekerjaan seluruh tubuh manusia. Dalam kasus seperti itu, olahraga dikontraindikasikan. Hanya berjalan dan jogging mudah yang bisa direkomendasikan. Jika ini adalah anak-anak, maka aktivitas fisik secara bertahap pada tubuh dapat mengembalikannya seiring waktu.

Pada atlet dan orang dewasa, tekanan darah rendah setelah berolahraga diamati sangat sering, tetapi, sebagai aturan, tekanan darah kembali normal setelah 15-25 menit setelah akhir latihan. Jika orang biasa dapat membatalkan olahraga, maka atlet tidak bisa hidup tanpanya. Oleh karena itu, atlet melakukan kegiatan tertentu: mereka memantau parameter tubuh sebelum latihan, selama latihan dan setelahnya dengan tonometer. Atlet yang tekanan sistoliknya lebih rendah dari 90 mm Hg tidak diperbolehkan berlatih. Seni., Dan diastolik - di bawah 60 mm Hg. Seni Hal ini perlu dimasukkan dalam makanan diet kaya K dan Mg, diet diperkaya dengan serat dan sayuran hijau. Dalam hal ini, pengamatan terus-menerus dari seorang atlet dengan ahli jantung akan menyelamatkan nyawa manusia, karena kematian selama olahraga untuk orang-orang dengan tekanan darah rendah sangat umum.

Kapan Anda harus meninggalkan aktivitas fisik?

Lebih baik menolak aktivitas fisik jika:

• seseorang memiliki tekanan darah dalam kehidupan sehari-hari;
• patologi jantung diamati dan mereka adalah penyebab lompatan;
• Tekanan tidak kembali normal setelah 15-25 menit setelah latihan fisik berakhir dan seseorang merasakan sakit di daerah jantung.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa jika tekanan pada orang dewasa turun selama latihan, Anda dapat mengurangi durasi mereka atau berubah menjadi latihan yang lebih pasif.

Tekanan darah saat berolahraga

Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Diterjemahkan oleh Sergey Strukov.

Pedoman modern, menentukan indikator untuk pengujian stres dan pentingnya prognostik dari reaksi berlebihan tekanan darah terhadap aktivitas fisik, kehilangan hubungan kontekstual dan perlu diperbarui.

Diperbarui 08/09/2018 12:08

Besarnya dan tingkat perubahan tekanan darah bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, nilai dasar, tingkat kebugaran, detak jantung, penyakit yang menyertai, dan protokol olahraga.

Manfaat klinis dari pengukuran tekanan darah selama latihan dapat meningkat ketika menetapkan rentang pengaturan yang menggabungkan variabel-variabel ini dan mendefinisikan model dengan prediksi yang lebih baik dari kejadian kardiovaskular.

PENDAHULUAN

Pengukuran tekanan darah (BP) selama uji stres klinis (CST) adalah tambahan yang diperlukan untuk evaluasi elektrokardiografi (EKG) dan detak jantung (HR), karena reaksi abnormal dapat mengungkapkan patologi tersembunyi. Mengingat kerumitan mengukur tekanan darah selama latihan, metode pengukuran yang akurat diperlukan untuk memastikan interpretasi klinis yang optimal (1). Kontraindikasi luas untuk kelanjutan CST untuk memastikan keamanan termasuk batas atas tekanan darah (2,3). Namun demikian, definisi tekanan darah "normal" selama berolahraga dan "batas atas" yang aman didasarkan pada beberapa studi awal 1970-an (4, 5). Sejak itu, pengetahuan kita tentang variasi fenotipik dan kemungkinan hubungan dengan patologi reaksi tekanan darah abnormal telah berkembang secara signifikan. Meskipun demikian, reaksi BP dengan CST yang melebihi batas yang disarankan sering menimbulkan dilema karena konsekuensi klinis yang tidak jelas, terutama dengan data normal dari tes lain. Ada bukti kuat bahwa peningkatan berlebihan dalam tekanan darah sistolik (SBP) atau tekanan darah diastolik (DBP) dalam CST, yang disebut reaksi hipertonik (2, 3), dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular dan mortalitas sebesar 36% (6), hipertensi laten, meskipun tekanan darah normal secara klinis (7), dan peningkatan risiko hipertensi laten pada orang normotonic (8-18). Pengamatan ini menekankan potensi diagnostik klinis dan manfaat prognostik dari pengukuran tekanan darah selama latihan, tetapi mereka masih tidak banyak digunakan dalam praktik klinis karena keterbatasan penelitian sebelumnya (19), kurangnya metodologi standar dan data empiris yang terbatas untuk populasi yang luas.

Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk menganalisis secara kritis data yang terkandung dalam pedoman saat ini untuk CST BP. Kami akan menunjukkan bahwa kriteria yang digunakan untuk menentukan reaksi "normal" dan "abnormal" sebagian besar bersifat arbitrer dan didasarkan pada data empiris yang tidak mencukupi. Kami juga akan mengidentifikasi faktor-faktor kunci yang mempengaruhi reaksi tekanan darah selama aktivitas fisik, dan bagaimana meningkatkan nilai penjelas mereka dalam kasus reaksi individu terhadap CST. Akhirnya, kami akan memberikan rekomendasi untuk studi di masa depan pada pengukuran tekanan darah selama latihan untuk memperluas basis bukti dan memfasilitasi penerapannya dalam praktik klinis.

"NORMAL" REAKSI DARI NERAKA UNTUK CST

Dengan peningkatan aktivitas fisik, SBP meningkat secara linear, terutama karena peningkatan curah jantung untuk memenuhi permintaan dari otot yang bekerja. Vasokonstriksi yang dimediasi secara simpatik mengurangi aliran darah splanknik, hati, dan ginjal (ini meningkatkan resistensi pembuluh darah), efek vasodilator lokal menekan vasokonstriksi (“simpatolisis fungsional”), memungkinkan redistribusi output jantung ke otot rangka yang bekerja dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer secara keseluruhan. Reaksi yang berlawanan ini berkontribusi pada pemeliharaan atau pengurangan kecil DBP di CST. Diskusi terperinci tentang mekanisme pengaturan reaksi-reaksi ini berada di luar cakupan tinjauan kami, mereka dibahas secara luas di tempat lain (20). American College of Sports Medicine (ACSM) dan American Heart Association (AHA) mendefinisikan respons "normal" sebagai peningkatan GAD sekitar 8 sampai 12 mm Hg. Seni (2) atau 10 mm Hg. Seni (3) per metabolik yang setara (MET - 3,5 ml / kg / menit). Sumber nilai-nilai ini adalah sebuah penelitian yang diterbitkan dalam buku teks tahun 1973, di mana pria sehat (dengan ukuran dan usia sampel tidak diketahui) menunjukkan peningkatan rata-rata dan puncak GARDEN 7,5 dan 12 mm Hg. v. / MET, masing-masing. Respons abnormal yang meningkat (“hipertonik”) terhadap aktivitas fisik didefinisikan sebagai kelebihan dari nilai-nilai ini (12 mm Hg Art./ MET) (5). Dengan demikian, rekomendasi luas dan lama yang menentukan respon "normal" untuk CST terbatas pada data dari studi tunggal pria dengan fenotipe yang tidak dijelaskan. Di bawah ini kami akan memberikan informasi tentang efek signifikan dari respon tekanan darah pada CST tergantung pada jenis kelamin, tingkat kebugaran, penyakit terkait dan obat terkait.

Pengaruh usia dan jenis kelamin

Dalam sebuah penelitian terhadap 213 pria sehat (4), peningkatan perubahan SBP ditemukan sebagai respons terhadap peningkatan intensitas beban dengan setiap dekade kehidupan. Peningkatan terbesar dalam SBP per MET diamati pada kelompok tertua (50-59 tahun; 8,3 ± 2,3 mm Hg. Art / MET), dibandingkan dengan peningkatan rata-rata 5,7 ± 2,3 mm Hg. Art./MET dalam kelompok termuda (20 - 29 tahun). Dengan bertambahnya usia, sudut kemiringan grafik reaksi (hal 65 tahun) meningkat, yang membatasi interpretasi klinis kami terhadap respons tekanan darah terhadap CST.

Dampak kesehatan dan pengobatan

Tingkat kebugaran dalam CST berperilaku sebagai faktor independen yang mempengaruhi tekanan darah. Menurut aturan Fick, konsumsi oksigen maksimum (VO_2max) tergantung pada curah jantung dan perbedaan oksigen arteriovenosa. VO lebih tinggi_2max sesuai dengan output jantung yang lebih besar, dan karenanya peningkatan GARDEN yang lebih besar. Karena itu, ketika menafsirkan SBP maksimum yang diperoleh di CST, seseorang harus mempertimbangkan tingkat kebugaran (VO_2max). Tingkat perubahan dalam MAP juga bervariasi dengan tingkat kebugaran. Dalam sebuah penelitian terhadap para remaja putra, pelatihan ketahanan 16 minggu meningkatkan VO_2max dan puncak SBP (Gbr. 2a) di CST (23). Ketika kami merencanakan ketergantungan peningkatan CAD pada CST dari VO_2max, kemiringan kurva setelah pelatihan lebih curam (Gbr. 2b; p = 0,019). Pada wanita, ada juga perbedaan CAD dalam CST tergantung pada kebugaran. Dengan peningkatan kebugaran, CAD di CST lebih rendah dari rekan-rekan menetap. Wanita muda terlatih mencapai CAD lebih besar pada akhir tes dibandingkan dengan teman sebaya (24).

Fig. 1. Reaksi tekanan darah sistolik (SBP) terhadap tes dengan peningkatan beban secara bertahap pada orang sehat. Nilai-nilai disajikan sebagai perubahan (Δ) SAD dibandingkan dengan nilai-nilai dasar, dengan peningkatan intensitas latihan, dinyatakan dalam metabolic equivalents (MET):

a) data pria sehat, dipisahkan oleh dekade kehidupan;

b) data dari pria sehat (20-39 tahun) dan wanita (20-42 tahun).

Angka tersebut didasarkan pada nilai-nilai yang diterbitkan sebelumnya (4, 21). Untuk setiap jenis kelamin, persamaan regresi disajikan.

* p 210 mm Hg. Seni untuk pria dan> 190 mmHg. Seni untuk wanita, serta peningkatan DBP> 10 mm Hg. Seni dibandingkan dengan nilai istirahat atau di atas nilai 90 mm Hg. Art., Terlepas dari jenis kelamin (3). Konfirmasi kriteria sistolik tampaknya didasarkan pada data yang dijelaskan dalam ulasan (52), sedangkan kriteria untuk reaksi DAD anomali muncul dari serangkaian penelitian yang memprediksi peningkatan DAP saat istirahat (53). Saat ini, ACSM mendeteksi tekanan darah tinggi yang berlebihan dalam SBP absolut> 250 mmHg. Seni atau peningkatan relatif> 140 mm Hg. Seni (2), bagaimanapun, sumber nilai-nilai ini tidak diketahui, dan kriteria berubah dari waktu ke waktu. Sebagai contoh, ANA mengkonfirmasi kebutuhan klinis untuk nilai tekanan darah yang berlebihan, tetapi menahan diri untuk tidak mengusulkan nilai ambang batas (54), sedangkan dalam rekomendasi sebelumnya dari ACSM, sistolik dan DBP> 225 dan> 90 mm Hg diberikan sebagai kriteria untuk respons. Art., Masing-masing (55).

Banyak penelitian yang menghubungkan reaksi tekanan darah berlebihan dengan aktivitas fisik dengan hipertensi laten tidak menggunakan ambang batas yang disarankan, tetapi menerapkan ambang batas sewenang-wenang (8, 14, 15, 53, 56 - 59), nilai> persentil ke-90 atau ke-95 (11 - 13) atau arti orang-orang dari tertile atas (10, 60). Gambar 4 menyajikan ringkasan ambang tekanan darah yang digunakan dalam penelitian sebelumnya terkait dengan hipertensi ketika mengamati orang dengan tekanan darah berlebihan. Sampai saat ini, ambang terendah ditetapkan oleh Jae et al (17) - 181 mm Hg. Seni - sebagai ambang SAD paling selektif untuk memprediksi hipertensi pada pria dengan tindak lanjut lima tahun. Dalam beberapa penelitian, besarnya perubahan, bukan nilai absolut, digunakan untuk menentukan tekanan darah yang berlebihan. Matthews et al (9) menggunakan perubahan SBP> 60 mmHg. Seni pada 6.3 MET atau> 70 mm Hg. Seni di 8.1 MET; Lima et al. (61) menggunakan peningkatan CAD.> 7,5 mm Hg. v. / MET. Untuk DBP, beberapa penelitian menggunakan peningkatan> 10 mm Hg. Seni (9, 53, 56) atau 15 mmHg. Seni (61) di CST. Tidak mengherankan, kurangnya konsensus dalam definisi tekanan darah berlebihan telah menyebabkan perbedaan dalam penilaian kejadian dalam kisaran dari 1 hingga 61% (59, 62).

Fig. 4. Ambang batas umum untuk tekanan darah sistolik (MAP; a) dan tekanan darah diastolik (DBP; b), yang digunakan untuk mendeteksi respons tekanan darah yang berlebihan. Garis putus-putus adalah ambang semi-spesifik yang direkomendasikan oleh American Heart Association (AHA) (3) dan American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Sumber penelitian terdaftar di bagian bawah setiap kolom.

Dalam sebagian besar penelitian yang menilai tekanan darah berlebihan selama aktivitas fisik, kelompok usia pria yang sempit (setengah baya) mengambil bagian, yang membatasi penerapan hasil untuk semua orang. Dalam sebuah studi tunggal pada orang muda (25 ± 10 tahun), dengan 76-77% atlet pria yang bersaing, mereka menyimpulkan bahwa tekanan darah dalam latihan adalah prediktor terbaik dari tekanan darah masa depan (53). Beberapa penelitian mengevaluasi pria dan wanita, dan ambang yang serupa diterapkan pada kedua jenis kelamin (8, 13, 59). Hanya satu penelitian yang meneliti kriteria spesifik usia dan jenis kelamin spesifik untuk tekanan darah berlebihan, berdasarkan nilai di atas persentil ke-95 usia / jenis kelamin (12). Nilai-nilai yang digunakan diperoleh pada tahap kedua dari protokol Bruce (Bruce), untuk kedua jenis kelamin, hanya tekanan darah yang berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi.

Selain berfokus pada pentingnya DBP dalam memprediksi peristiwa masa depan, penelitian ini menimbulkan dua pertanyaan kunci: apakah kriteria tekanan darah terbaik, dan bagaimana cara mendapatkan indikator tekanan darah untuk aktivitas fisik? Menurut beberapa data, peningkatan tekanan darah berlebihan yang diamati pada tahap awal CST mungkin lebih signifikan secara klinis. Holmqvist et al (16) mengamati orang yang mencapai tekanan darah maksimum pada tahap selanjutnya dari CST, yang tidak memiliki risiko hipertensi yang sama dengan orang yang mencapai tekanan darah itu pada tahap awal tes. Sampai saat ini, penelitian telah dilakukan dengan auskultasi manual dengan berbagai sphygmomanometer atau menggunakan perangkat osilometrik otomatis. Auskultasi dipersulit oleh artefak gerakan dan kebisingan sekitar, dan perangkat osilometrik mengevaluasi DBP dengan mengukur tekanan arteri rerata (63). Dalam semua kasus, banyak kesalahan dan asumsi yang mungkin terjadi, termasuk keandalan dan keandalan masing-masing data perangkat, yang biasanya diperoleh pada populasi yang homogen dan tidak valid untuk yang lain (64), serta penggunaan estimasi DBP untuk mengaitkan risiko.

Meskipun ada bukti yang cukup untuk mendukung hubungan antara respon tekanan darah berlebihan terhadap aktivitas fisik dan risiko hipertensi laten, metodologi yang lebih ketat diperlukan untuk mengidentifikasi reaksi "abnormal" untuk faktor tambahan usia, jenis kelamin, kebugaran, dan penyakit yang menyertai, khususnya, menggunakan nilai yang sama pada beban puncak. Tingkat perubahan tekanan darah, disajikan sebagai kemiringan kurva pada Gambar 5, memberikan pendekatan yang paling dapat diandalkan untuk mengklasifikasikan orang dengan reaksi normal atau berlebihan. Namun, reaksi hipertensi terhadap aktivitas fisik akan membantu mengungkap patologi (misalnya, koarktasio aorta), meningkatkan stratifikasi risiko, meningkatkan sensitivitas studi visual yang penuh tekanan, dan meningkatkan definisi strategi dalam kasus hipertensi garis batas.

Fig. 5. Perubahan tekanan darah sistolik (MAP) relatif terhadap metabolisme setara (MET) - ditunjukkan oleh garis warna yang berbeda untuk tiga responden hipotetis. Garis putus-putus menunjukkan ambang semi-spesifik yang direkomendasikan oleh American Heart Association (AHA) (3) dan American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Reaksi merah dan hijau berhenti pada level yang sama seperti yang ditentukan oleh ANA. Namun, respons teoritis yang ditunjukkan dengan warna hijau tampaknya lebih signifikan secara klinis. Demikian pula, meskipun garis merah dan biru mencapai tingkat yang sama dari MET (kebugaran), ada perbedaan yang jelas dalam sifat reaksi.

PENERAPAN DAN ARAH PENELITIAN LEBIH LANJUT

Banyak dokter menyatakan keprihatinan ketika reaksi MAP melebihi kisaran "normal", tetapi dalam kasus seperti itu data empiris tidak cukup untuk rekomendasi klinis. Selain itu, kurangnya nilai tekanan darah tinggi yang ditetapkan secara sewenang-wenang untuk penghentian CST. Kami berpendapat bahwa penerapan klinis pengukuran tekanan darah dapat ditingkatkan dalam kondisi berikut:

Selain nilai maksimum / puncak yang diperoleh di CST, pertimbangkan laju perubahan tekanan darah (kurva kemiringan) dan tetapkan tingkat konsistensi antara kedua pengukuran ini.

Kemungkinan pengaruh usia, jenis kelamin, kesehatan, obat-obatan dan protokol CST pada nilai-nilai tekanan darah, diperoleh dalam tes.

Standarisasi pengukuran tekanan darah sesuai dengan rekomendasi Sharman dan LaGerche (1):

Ukur di akhir setiap tahap CST.

Ukur sebelum menyelesaikan tes, dan jika tidak, segera setelah berakhir.

Gunakan perangkat otomatis yang dapat mengukur gerakan (65). Ini membatasi variabilitas hasil pengamat yang berbeda. Lebih suka data tentang DBP dari perangkat auskultasi sebelum yang osilometrik. Namun demikian, kehati-hatian diperlukan, karena ada sedikit data yang dapat diandalkan pada perangkat ini: mereka diperoleh terutama dalam studi kecil orang sehat.

Pengukuran manual cocok untuk penilai yang berpengalaman. Tidak ada data empiris untuk menginformasikan tentang efek ambang batas latihan, tetapi pengukuran tekanan darah secara teratur selama aktivitas fisik mungkin lebih bermanfaat daripada sporadis.

Dalam studi masa depan, perlu untuk mencatat dan melaporkan nilai-nilai tekanan darah di mana peristiwa kardiovaskular akut terjadi selama CST untuk menilai risiko dengan benar dan menetapkan batas atas berbasis ilmiah.

KESIMPULAN

Hipertensi adalah penyebab utama mortalitas dan morbiditas kardiovaskular, tetapi pengukuran klinis tekanan darah sendiri meremehkan prevalensi mereka pada orang sehat, yang dianggap normotensi dengan indikator seperti itu (66). Kami berpendapat bahwa pengukuran tekanan darah pada CST adalah penilaian tambahan untuk penilaian klinis dan rawat jalan dari hipertensi dan risiko CVD, diagnosis dan prognosis. Namun, pendekatan ini masih menghambat ketidakberdasan nilai yang diusulkan sebelumnya dan kurangnya indikator diagnostik empiris untuk tekanan darah. Untuk memfasilitasi klasifikasi akurat dari respon tekanan darah normal dan berlebihan, perlu untuk menafsirkan kembali pedoman yang ada. Penyimpangan yang signifikan secara klinis dari respons tekanan darah harus ditentukan dalam hal tingkat perubahan tekanan darah relatif terhadap beban kerja atau curah jantung, di samping nilai-nilai maksimum yang diperoleh selama latihan. Penting untuk mencatat efek modulasi usia, jenis kelamin, tingkat kebugaran, status kesehatan dan obat yang diminum, yang mungkin merupakan hasil dari keadaan adaptif (tingkat kebugaran yang lebih tinggi), dan bukan hubungan dengan patologi. Dan akhirnya, tanpa hasil klinis yang positif, tidak perlu menghentikan CST pada batas atas tekanan darah, karena tidak ada bukti ilmiah bahwa reaksi ini terkait dengan efek samping.

Sumber:

1. Sharman JE, LaGerche A. Latihan tekanan darah: relevansi klinis dan pengukuran yang benar. J Hum Hypertens. 2015; 29 (6): 351-8.

2. American College of Sports Medicine. Pedoman dan pedoman sumber daya ACSM. Edisi ke-7. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2012

3. Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA, dkk. Pernyataan ilmiah dari American Heart Association. Sirkulasi. 2013; 128 (8): 873-934.

4. Fox SM 3rd, Naughton JP, Haskell WL. Aktivitas fisik dan pencegahan penyakit jantung koroner. Ann Clin Res. 1971; 3 (6): 404-32.

5. Naughton J, Haider R. Metode pengujian latihan. Dalam: Naughton J, Hellerstein HK, Mohler IC, editor. Tes latihan dan latihan olahraga dalam penyakit jantung koroner. New York: Academic Press; 1973. hlm. 79.

6. Schultz MG, Otahal P, Cleland VJ, Blizzard L, Marwick TH, Sharman JE. Hipertensi yang diinduksi olahraga, kejadian kardiovaskular, dan mortalitas pada pasien yang menjalani tes stres olahraga. Am J Hypertens. 2013; 26 (3): 357-66.

7. Kayrak M, Bacaksiz A, Vatankulu MA, Ayhan SS, Kaya Z, Ari H, et al. Respon tekanan darah berlebihan untuk berolahraga - pertanda baru dari hipertensi bertopeng. Clin Exp Hipertens. 2010; 32 (8): 560-8.

8. Wilson NV, Meyer BM. Prediksi awal hipertensi menggunakan olahraga tekanan darah. Sebelumnya Med. 1981; 10 (1): 62-8.

9. Matthews CE, RR Pate, Jackson KL, Ward DS, Macera CA, Kohl HW, dkk. Tekanan darah berlebihan terhadap hipertensi. J Clin Epidemiol. 1998; 51 (1): 29-35.

10. Miyai N, M Arita, Morioka I, Miyashita K, Nishio I, Takeda S. Latihan BP: Resistensi Tinggi terhadap Latihan: Tekanan Darah Berlebihan. J Am Coll Cardiol. 2000; 36 (5): 1626-31.

11. Miyai N, M Arita, Miyashita K, Morioka I, Shiraishi T, Nishio I. Hipertensi. 2002; 39 (3): 761-6.

12. Singh JP, Larson MG, TA Manolio, O'Donnell CJ, Lauer M, Evans JC, dkk. Respon tekanan darah selama hipertensi treadmill. Studi jantung Framingham. Sirkulasi. 1999; 99 (14): 1831-6.

13. Allison TG, MA Cordeiro, Miller TD, Daida H, Squires RW, Gau GT. Signifikansi hipertensi sistemik yang diinduksi olahraga pada subjek sehat. Saya J Cardiol. 1999; 83 (3): 371-5.

14. Sharabi Y., Ben-Cnaan R, Hanin A, Martonovitch G, Grossman E. Prediksi hipertensi dan penyakit kardiovaskular. J Hum Hypertens. 2001; 15 (5): 353-6.

15. Odahara T, Irokawa M, Karasawa H, Matsuda S. Deteksi respon tekanan darah berlebihan menggunakan laboratorium. J Occup Health. 2010; 52 (5): 278-86.

16. Holmqvist L, Mortensen L, Kanckos C, Ljungman C, Mehlig K, Manhem K. Latihan tekanan darah. J Hum Hypertens. 2012; 26 (12): 691-5.

17. Jae SY, Franklin BA, Choo J, Choi YH, latihan Fernhall B. Latihan untuk waktu yang lama. Am J Hypertens. 2015; 28 (11): 1362-7.

18. Keller K, Stelzer K, Ostad MA, Post F. Hipertensi dan prognosis: tinjauan sistematis menurut pedoman PRISMA. Adv Med Sci. 2017; 62 (2): 317-29.

19. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA, dkk. Posisi berdiri American College of Sports Medicine. Olahraga dan hipertensi. Latihan Olahraga Med Sci. 2004; 36 (3): 533-53.

20. Joyner MJ, Casey DP. Regulasi peningkatan aliran darah (hiperemia) ke otot selama latihan: hierarki kebutuhan fisiologis yang bersaing. Physiol Rev. 2015; 95 (2): 549-601.

21. Pollock ML, Foster C, Schmidt D, Hellman C, Linnerud AC, Bangsal A. Analisis komparatif. Am Heart J. 1982; 103 (3): 363-73.

22. Trinity JD, Layec G, Hart CR, Richardson RS. Efek spesifik usia dari penuaan pada respons tekanan darah untuk berolahraga. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017. https://doi.org/10.1152/ ajpheart.00505.2017.

23. Ekblom B, Astrand PO, Saltin B, Stenberg J, Wallstrom B. Pengaruh pelatihan pada respon peredaran darah untuk berolahraga. J Appl Physiol. 1968; 24 (4): 518-28.

24. Ogawa T, Spina RJ, Martin WH ke-3, Kohrt WM, KB Schechtman, Holloszy JO, dkk. Efek penuaan, seks, dan pelatihan fisik pada respons kardiovaskular terhadap olahraga. Sirkulasi. 1992; 86 (2): 494-503.

25. Pickering TG, Harshfield GA, Kleinert HD, Blank S, Laragh JH. Tekanan darah selama aktivitas normal sehari-hari, tidur, dan berolahraga. Perbandingan nilai dalam mata pelajaran normal dan hipertensi. Jama. 1982; 247 (7): 992-6.

26. Levy AM, Tabakin BS, Hanson JS. Respon hemodinamik terhadap olahraga treadmill bertingkat pada hipertensi labil muda yang tidak diobati

pasien. Sirkulasi. 1967; 35 (6): 1063-72.

27. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Osikowska BA, Sever PS, Sleight P. noradrenalin dan variabilitas tekanan darah. J Hypertens. 1988; 6 (7): 525-35.

28. Krassioukov A. Fungsi otonom setelah cedera sumsum tulang belakang leher. Respir Physiol Neurobiol. 2009; 169 (2): 157-64.

29. Dela F, Mohr T, Jensen CM, Haahr HL, Secher NH, Biering-Sorensen F, dkk. Kontrol kardiovaskular selama berolahraga: wawasan dari manusia yang cedera tulang belakang. Sirkulasi. 2003; 107 (16): 2127-33.

30. Claydon VE, Hol AT, Eng JJ, Krassioukov AV. Respons kardiovaskular dan hipotensi pasca latihan setelah latihan bersepeda lengan dengan cedera medulla spinalis. Arch Phys Med Rehabilitasi. 2006; 87 (8): 1106-14.

31. Kahn JK, Zola B, Juni JE, Vinik AI. Penurunan latihan detak jantung dan subjek diabetes dengan neuropati otonom jantung. Perawatan Diabetes. 1986; 9 (4): 389-94.

32. Akhras F, Ke atas J, Jackson G. Peningkatan tekanan darah diastolik diduga. Indikasi keparahan. Br Heart J. 1985; 53 (6): 598-602.

33. Brett SE, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Perubahan tekanan darah diastolik selama latihan berkorelasi dengan kolesterol serum dan resistensi insulin. Sirkulasi. 2000; 101 (6): 611-5.

34. Morris SN, Phillips JF, Jordan JW, McHenry PL. Tes darah selama tes latihan treadmill bertingkat. Saya J Cardiol. 1978; 41 (2): 221-6.

35. Hammermeister KE, DeRouen TA, Dodge HT, Zia M. Prognostik dan penyakit jantung koroner. Saya J Cardiol. 1983; 51 (8): 1261-6.

36. Dubach P, Froelicher VF, Klein J, Oakes D, Grover-McKay M, Friis R. Hipotensi yang dipicu oleh latihan pada populasi pria. Kriteria, penyebab, dan prognosis. Sirkulasi. 1988; 78 (6): 1380-7.

37. Peel C, Mossberg KA. Efek reaksi kardiovaskular. Phys. Ada. 1995; 75 (5): 387-96.

38. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Sleight P. Cardioselective dan obat penghambat beta-adrenoceptor non-selektif dalam hipertensi: perbandingan. J Am Coll Cardiol. 1985; 6 (1): 186-95.

39. Pollock ML, Bohannon RL, Cooper KH, Ayres JJ, Ward A, White SR, dkk. Tes stres Treadmill. Am Heart J. 1976; 92 (1): 39-46.

40. Myers J, Buchanan N, D Walsh, Kraemer M, McAuley P, Hamilton-Wessler M, dkk. Perbandingan ramp dengan protokol latihan standar. J Am Coll Cardiol. 1991; 17 (6): 1334-42.

41. Niederberger M, Bruce RA, Kusumi F, Whitkanack S. Br Heart J. 1974; 36 (4): 377-82.

42. Fernhall B, Kohrt W. Pengaruh kekhususan pelatihan memaksimalkan dan memberikan respons fisiologis submaksimal terhadap treadmill dan ergometri siklus. J Sports Med Phys Fitness. 1990; 30 (3): 268-75.

43. Daida H, TG Allison, Squires RW, Miller TD, Gau GT. Subjek sehat. Mayo Clin Proc. 1996; 71 (5): 445-52.

44. Tanaka H, ​​Bassett DR Jr, Turner MJ. Respons tekanan darah yang berlebihan terhadap olahraga maksimal pada individu yang terlatih dalam ketahanan tubuh. Am J Hypertens. 1996; 9 (11): 1099-103.

45. American College of Sports Medicine. Pedoman ACSM untuk pengujian dan resep olahraga. Baltimore: Lippincott Williams Wilkins; 2013

46. ​​American College of Sports Medicine. Pedoman ACSM untuk pengujian dan resep olahraga. Edisi ke-3. Philadelphia: Lea Febiger; 1986

47. MacDougall JD, Tuxen D, Sale DG, Moroz JR, Sutton JR. Respons tekanan darah arteri terhadap olahraga perlawanan berat. J Appl Physiol (1985). 1985; 58 (3): 785-90.

48. Pepine CJ, Nichols WW. Efek dari peningkatan sementara dalam tekanan intrathoracic pada pasokan dan permintaan oksigen hemodinamik. Clin Cardiol. 1988; 11 (12): 831-7.

49. Thomas SG, Goodman JM, Burr JF. Pembersihan fisik: penyakit kardiovaskular. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36 (Suppl 1): S190-213.

50. MacDonald JR. Dampak hipotensi pasca latihan. J Hum Hypertens. 2002; 16 (4): 225-36.

51. Floras JS, Sinkey CA, PE Aylward, Segel DR, Thoren PN, Mark AL. Hipotensi pasca-latihan dan simpatoin pada pria hipertensi perbatasan. Hipertensi. 1989; 14 (1): 28-35.

52. Le VV, Mitiku T, Sungar G, Myers J, Froelicher V. Tinjauan sistematis. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 135-60.

53. Dlin RA, Hanne N, Silverberg DS, Bar-Atau O. Tindak lanjut dari pria normotensif dengan respon tekanan darah yang berlebihan untuk berolahraga. Am Heart J. 1983; 106 (2): 316-20.

54. Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J, dkk. Pernyataan untuk profesional kesehatan dari American Heart Association. Sirkulasi. 2001; 104 (14): 1694-740.

55. American College of Sports Medicine. Pedoman ACSM untuk pengujian dan resep olahraga. 4th ed. Philadelphia: Lea Febiger; 1991

56. Farah R, Shurtz-Swirski R, Nicola M. Ergometry dapat memprediksi hipertensi di masa depan. Eur J Intern Med. 2009; 20 (4): 366-8.

57. Tanji JL, Champlin JJ, Wong GY, Lew EY, Brown TC, Amsterdam EA. Kurva pemulihan tekanan darah setelah latihan submaksimal. Prediktor hipertensi pada follow-up sepuluh tahun. Am J Hypertens. 1989; 2 (3 Pt 1): 135-8.

58. Dahms RW, Giese MD, Nagle F, Corliss RJ. Pola Pembatasan Latihan Tekanan Darah. Latihan Olahraga Med Sci. 1978; 10:36.

59. Jackson AS, Squires W, Grimes G, Bread EF. Prediksi hipertensi masa depan dari tekanan darah olahraga. J Cardiac Rehab. 1983; 3: 263-8.

60. Zanettini JO, Pisani Zanettini J, Zanettini MT, Fuchs FD. Jika tindak lanjut tekanan darah tidak normal kardiopulmoner, tindak lanjuti dengan reaksi hipertensi. Int J Cardiol. 2010; 141 (3): 243-9.

61. Lima SG, Albuquerque MF, Oliveira JR, CF Ayres, Cunha JE, Oliveira DF, dkk. Respon tekanan darah yang berlebihan selama latihan. Braz J Med Biol Res. 2013; 46 (4): 368-74.

62. Benbassat J, Froom P. Arch Intern Med. 1986; 146 (10): 2053-5.

63. Geddes LA, Voelz M, Combs C, Reiner D, Babbs CF. Karakterisasi metode osilometrik untuk mengukur tekanan darah. Ann Biomed Eng. 1982; 10 (6): 271-80.

64. Griffin SE, Robergs RA, Heyward VH. Pengukuran tekanan darah selama latihan: ulasan. Latihan Olahraga Med Sci. 1997; 29 (1): 149-59.

65. Cameron JD, Stevenson I, Reed E, McGrath BP, Dart AM, Kingwell BA. Akurasi tes tekanan darah auscult otomatis dan kontrol-elektrokardiogram-pengujian. Blood Press Monit. 2004; 9 (5): 269-75.

66. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J, dkk. Tekanan darah klinis meremehkan tekanan darah rawat jalan di populasi berbasis majikan yang tidak diobati: hasil dari studi hipertensi bertopeng. Sirkulasi. 2016; 134 (23): 1794-807.