logo

Diagnosis MARS - apa itu, jenis, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang kelompok penyakit jantung yang sangat menarik dan signifikansinya bagi kualitas hidup pasien. Di era perkembangan teknologi medis, banyak diagnosa muncul, formulasi yang sebelumnya sangat sulit atau bahkan tidak mungkin. Salah satu temuan ini adalah diagnosis MARS.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Anomali kecil jantung, yaitu singkatan MARS, didefinisikan sebagai sekelompok keadaan dan kekhasan dalam struktur jantung yang tidak mengarah pada gangguan serius sirkulasi darah dan fungsi jantung. Anomali seperti itu paling sering bawaan dan terdeteksi pertama kali pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, dengan pertumbuhan dan perkembangan anak, beberapa anomali kecil perkembangan jantung mengalami perkembangan terbalik dan benar-benar hilang. Sisa dari MARS bisa pergi ke dewasa.

Banyak ciri-ciri residu dari struktur hati orang dewasa adalah warisan khas kehidupan intrauterin, di mana ciri-ciri khas struktur jantung melakukan fungsi-fungsi yang sangat penting. Faktanya adalah bahwa aliran darah janin yang hidup dalam rahim secara fundamental berbeda dari sirkulasi darah bayi, dan terutama orang dewasa, yang lahir dan membuat napas pertama. Biasanya, fitur embrionik seperti itu (jendela oval terbuka, aneurisma atrium, katup Eustachius) memulai perkembangan kebalikannya dari inhalasi independen pertama bayi baru lahir, tetapi kadang-kadang proses ini tertunda selama bertahun-tahun bahkan beberapa dekade. Jadi alat kontrasepsi janin berubah menjadi MARS pada orang dewasa dan anak-anak.

Klik pada foto untuk memperbesar

Paling sering, anomali kecil seperti itu tidak mengganggu pasien. Jika ada keluhan tertentu, mereka identik pada anak-anak dan orang dewasa - sementara pada anak-anak, terutama anak-anak, lebih sulit untuk mengenali mereka.

Penting untuk dipahami bahwa MARS bukan penyakit, tetapi hanya ciri struktur jantung, bawaan atau didapat. Karena dalam metode diagnosa ultrasound kedokteran modern, khususnya, ultrasound jantung, semakin sering digunakan, pada ultrasoundlah ditemukan anomali minor. Seseorang dapat menjalani seluruh kehidupan dewasanya tanpa mengalami ketidaknyamanan, dan hanya pada usia dewasa dapat belajar tentang fitur tersebut pada ultrasound jantung. Jauh lebih jarang, MARS memberi pasien ketidaknyamanan minimal, terutama ketika menggabungkan dua atau lebih anomali.

Jika ada keluhan atau ketika MARS dikombinasikan dengan masalah lain dari sistem kardiovaskular pasien, itu diamati oleh ahli jantung bersama dengan dokter ultrasound.

Penyebab MARS

Banyak orang tua, setelah mempelajari fitur ini dari anak mereka, berusaha menemukan jawaban untuk pertanyaan: "Mengapa ini terjadi?".

Jantung bukan hanya jaringan otot, tetapi juga sejumlah besar jaringan ikat yang membentuk kerangka jantung, dinding pembuluh darahnya yang besar dan peralatan katupnya. Dalam sebagian besar kasus, MARS terbentuk karena cacat dalam struktur dan pengembangan matriks jaringan ikat ini.

Gangguan seperti itu dalam perkembangan jaringan terjadi karena berbagai alasan:

  1. Dampak faktor eksternal berbahaya pada janin selama kehamilan: obat-obatan, bahan kimia berbahaya, getaran, radiasi. Merokok, penggunaan alkohol dan zat narkotika dapat dikaitkan dengan aman pada titik ini.
  2. Efek virus, bakteri, dan agen pada pembelahan sel.
  3. Gangguan makan, kekurangan vitamin dalam diet wanita hamil.
  4. Cacat herediter atau genetik dari jaringan ikat - sindrom Marfan, osteosintesis yang tidak sempurna, sindrom Ehlers-Danlos dan penyakit kolagen herediter lainnya.
  5. Kolagenosis yang didapat dapat menyebabkan terjadinya MARS di luar rahim. Penyakit-penyakit ini termasuk lupus erythematosus sistemik, skleroderma, sindrom Sjogren, sindrom Sharpe dan lain-lain. Penyakit seperti itu terjadi pada anak-anak dan orang dewasa karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Yang mungkin adalah infeksi, obat kekebalan, kondisi hidup dan kerja yang berbahaya, perubahan hormon dalam tubuh.

Gejala umum dan diagnosis MARS

Paling sering, anomali kecil perkembangan jantung tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, tetapi dalam kasus di mana pasien memiliki beberapa fitur tersebut pada saat yang sama, ini dapat mempengaruhi fungsi jantung. Kemudian anak atau orang dewasa dapat mengalami keluhan berikut:

    Fakta yang menarik adalah bahwa dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengasumsikan keberadaan MARS pada anak yang belum lahir sebelum ia dilahirkan - pada skrining USG perinatal janin. Seringkali ini atau kelainan minor jantung lainnya, termasuk akord tambahan atau abnormal, memberikan dasar bagi fenomena ultrasonografi yang paling menarik - fokus hyperechoic jantung, atau gejala bola golf.

  • Pada anak di bawah satu tahun, tanda karakteristik masalah jantung tertentu adalah munculnya sianosis. Sianosis adalah perubahan warna kulit kebiruan atau abu-abu, termasuk segitiga nasolabial selama mengisap, menangis, dan aktivitas fisik.
  • Napas pendek atau napas cepat saat makan atau aktivitas fisik aktif.
  • Anak-anak yang lebih tua dan remaja mungkin mengalami keluhan dari sistem kardiovaskular dan sistem vestibular selama pertumbuhan tubuh yang cepat dan perubahan hormon: palpitasi - takikardia, "gangguan" di jantung, nyeri di tulang dada dan di jantung, "Di tenggorokan, kelemahan, pusing, pingsan yang tidak masuk akal dan kehilangan kesadaran, berkeringat berlebihan.
  • Kadang-kadang dokter dapat mengamati peningkatan nadi pasien, ketidakstabilan tekanan darah, dan ketika mendengarkan jantung dengan stetoskop, dokter mendengar berbagai suara. Bunyi jantung inilah yang untuk pertama kalinya memaksa dokter meresepkan USG jantung kepada pasien.
  • Dalam kasus yang sangat jarang, MARS dapat menghasilkan beberapa perubahan pada elektrokardiogram - sinus takikardia, sindrom interval PQ pendek, beberapa jenis aritmia.
  • Ini adalah gejala umum dari MARS, terdeteksi oleh USG dan pemeriksaan jantung Doppler.

    Selain itu, untuk menilai dampak MARS pada sistem kardiovaskular, gunakan metode penelitian lain:

    1. Elektrokardiografi (EKG) - pendaftaran aktivitas listrik jantung.
    2. Pemantauan Holter - perekaman EKG berkelanjutan di siang hari menggunakan peralatan EKG portabel dan portabel khusus.
    3. Tes fungsional dengan aktivitas fisik - ergometer sepeda, berjalan dan latihan fisik lainnya.
    4. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) adalah teknik yang mirip dengan pemantauan Holter, hanya perangkat yang mengukur tekanan darah pada pasien dalam waktu 24 jam.
    5. Studi fungsi pernapasan untuk menilai kegunaan paru-paru.
    6. Studi laboratorium.

    Selanjutnya kita akan berbicara lebih detail tentang beberapa versi fitur menarik dari struktur hati ini.

    Jenis MARS dan gejala khasnya

    MARS adalah sekelompok besar negara. Kami daftar yang utama dan paling penting dari mereka.

    Buka jendela oval, atau LLC

    Keadaan ini secara berbeda disebut sebagai jendela oval yang berfungsi, atau OLF. Jendela oval adalah salah satu perangkat aliran darah janin. Ini adalah cacat alami antara atrium kanan dan kiri, di mana darah dari setengah kanan pergi ke kiri. Dengan demikian, paru-paru janin yang belum berfungsi atau "tidur" dimatikan dari aliran darah. Biasanya, perusahaan tutup selama tahun pertama kehidupan bayi.

    Aneurisma septum atrium

    MARS ini adalah versi ringan dari yang sebelumnya. Biasanya, jendela oval secara bertahap ditutup oleh membran jaringan ikat. Terkadang membran ini menonjol dengan darah yang berdenyut dari atrium kiri ke kanan.

    Katup Eustachius yang diperbesar

    Ini juga merupakan elemen sirkulasi embrionik, yang terletak di inferior vena cava. Fungsinya untuk mengarahkan darah melewati paru-paru "yang tidur". Peningkatannya ditunjukkan ketika katup mencapai panjang lebih dari 1 cm.

    Prolaps katup mitral, atau PMK

    Prolaps adalah kendurnya selebaran dari katup bicuspid antara atrium kiri dan ventrikel. Katup menutup rapat dengan rapat, dan darah bisa mengalir ke arah yang berlawanan. MARS termasuk kendurnya katup tanpa regurgitasi mitral yang signifikan atau kembalinya darah dari ventrikel ke atrium.

    Prolaps katup trikuspid, atau PTK

    Katup trikuspid atau trikuspid adalah struktur penutupan lain yang terletak di antara belahan jantung kanan. Prolaps terjadi di katup ini lebih jarang daripada di mitral. Sisa dari situasi ini identik dengan prolaps katup mitral.

    Akord tambahan, atau abnormal

    Akor adalah benang jaringan ikat yang melekat pada tepi selebaran katup seperti garis parasut. Mereka menghubungkan katup dengan otot papiler ventrikel, yang menyebabkan katup membuka dan menutup. Biasanya, jumlah akor sesuai dengan jumlah sayap.

    Kadang-kadang pada tahap awal kehamilan, ada benang tambahan yang dipasang di rongga jantung dalam arah memanjang dan melintang. Akord seperti ini disebut komplementer atau letaknya tidak normal.

    Anomali diameter pembuluh darah besar

    Biasanya, setiap kapal besar memiliki diameter yang ditentukan secara ketat, tergantung pada usia dan jenis kelamin. Kadang-kadang pasien ditemukan perubahan signifikan pada indikator ini, yang, meskipun demikian, tidak mempengaruhi sirkulasi darah.

    Yang paling umum:

    • koarktasio, atau penyempitan, dari aorta di area akarnya;
    • dilatasi, atau ekspansi, dari akar aorta;
    • dilatasi batang paru - pembuluh yang muncul dari ventrikel kanan membawa darah vena ke paru-paru.

    Pengobatan MARS

    Penting untuk dipahami bahwa MARS jika tidak ada keluhan atau jumlah minimumnya tidak dikenakan perawatan khusus, dan bahkan lebih banyak operasi. Tetapi untuk sepenuhnya melupakan bayi khusus ini tidak perlu. Hal ini diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis rutin dengan metode penelitian tambahan. Frekuensi dan protokol penelitian harus ditentukan oleh dokter. Dokter juga memutuskan perlunya mengonsumsi obat-obatan tertentu atau suplemen vitamin.

    Jika anak-anak memiliki ciri struktur jantung seperti itu, maka dokter dan orang tua harus fokus pada gaya hidup anak:

    1. Kelas olahraga ringan dan aktivitas fisik lainnya - permainan di luar ruangan, berenang, terapi fisik.
    2. Nutrisi yang rasional dan seimbang.
    3. Sering berjalan-jalan di udara segar.
    4. Perawatan fisioterapi, perjalanan ke kamp kesehatan, di sanatorium.

    Prognosis penyakit

    MARS tanpa adanya keluhan dan kerusakan jantung - ini hanya fitur individual. Dengan dia, seseorang akan hidup panjang dan bahagia dan bahkan mungkin tidak tahu tentang struktur hatinya yang menarik.

    Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa itu, bentuk dan konsekuensi, pengobatan

    MARS (kelainan minor jantung) adalah kondisi khusus yang tidak disertai dengan pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat memanifestasikan gejala sakit dan bahkan mengancam jiwa. Sampai baru-baru ini, mereka dianggap sebagai varian dari norma, tetapi ketika mereka mempelajari peran mereka dalam aktivitas sistem kardiovaskular, tampaknya tidak ada salahnya dipertanyakan. Sekarang diketahui bahwa pasien dengan MARS harus diawasi, dan dalam beberapa kasus mereka membutuhkan pengobatan.

    MARS biasanya dimanifestasikan oleh murmur jantung dan aritmia, tetapi bermasalah untuk menyarankan penyebab pasti dari fenomena ini. Dengan diperkenalkannya USG ke dalam praktik jantung, studi tentang masalah anomali kecil dimulai, dan pada tahun 90-an abad terakhir istilah MARS sendiri diusulkan. Urgensi masalah ini juga disebabkan oleh fakta bahwa cacat tersebut ditemukan terutama pada anak-anak dan remaja, dan diagnosis, pemantauan dan perawatan yang tepat waktu diperlukan untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

    Kelainan kecil jantung berhubungan dengan cacat pada struktur jaringan ikat. Secara umum diterima bahwa dasar dari kondisi ini adalah displasia struktur jaringan ikat yang terjadi dalam rahim karena mutasi genetik atau setelah kelahiran di bawah pengaruh faktor eksternal yang merugikan.

    Jaringan ikat memainkan peran kerangka untuk organ-organ internal, membentuk dasar dari alat katup jantung, pembuluh, oleh karena itu, tanpa pembentukan normal, berbagai jenis penyimpangan muncul baik dalam struktur maupun dalam pekerjaan organ. Seringkali, MARS dikombinasikan dengan patologi organ lain, di mana perubahan displastik pada jaringan ikat juga ditemukan.

    Ketidakjelasan pendapat para spesialis mengenai kelainan jantung kecil tidak hanya disebabkan oleh keanekaragaman dan seringnya gejala. Ketika anak tumbuh, pekerjaan organ internal berubah, jantung tumbuh, sehingga beberapa kelainan dapat menghilang dengan sendirinya, misalnya, jendela oval terbuka dapat menutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps katup mitral atau chord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa kelainan hemodinamik seiring bertambahnya usia, sehingga sekarang diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi daripada sebagai varian dari norma.

    Kehadiran anomali kecil pada jantung harus menjadi alasan untuk pemeriksaan komprehensif, karena jika jaringan ikat dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan yang lain juga tinggi. Dengan demikian, pasien dengan MARS sering menderita patologi saluran pencernaan (refluks, divertikula usus, diafragma hernia), bronkiektasis mungkin terjadi pada bagian sistem pernapasan, gangguan perkembangan sistem muskuloskeletal didiagnosis dengan skoliosis, flatfoot, hipermobilitas sendi, dan sebagian besar wanita didiagnosis dengan MARS. masalah kemih. Kombinasi yang sering dari anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk vegetatif-vaskular, kemungkinan gangguan bicara, kelainan mental, ngompol, serangan panik, dll.

    Penyebab dan varietas anomali jantung kecil

    Berbagai kelainan pada struktur jantung dapat terjadi karena:

    • Mutasi genetik;
    • Patologi kehamilan;
    • Pengaruh faktor eksternal.

    Mutasi genetik diwariskan dan menyebabkan beberapa sindrom herediter (Marfan, Ehlers-Danlos), ketika diferensiasi jaringan ikat di banyak organ terganggu.

    Bentuk bawaan MARS dikaitkan dengan pelanggaran pemasangan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok selama periode ini dapat menyebabkan penyakit jantung.

    Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam hal ini, peran diberikan ke kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, paparan bahan kimia berbahaya, infeksi.

    Biasanya, MARS didiagnosis pada anak di bawah usia tiga tahun, dan diekspresikan terutama pada kelainan anatomi yang tidak termanifestasi secara klinis atau tidak bergejala, tetapi seiring bertambahnya usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

    Klasifikasi MARS meliputi jenis-jenis berikut:

    contoh gangguan hemodinamik dengan jendela oval terbuka di jantung

    Pada bagian atrium dan septum interatrial - prolaps cusps katup vena cava inferior dan otot puncak, buka jendela oval, aneurisma septum, trabekula abnormal, peningkatan katup Eustachius.

  • Dari sisi katup trikuspid dan katup arteri pulmonalis - prolaps daun, ekspansi.
  • Pembukaan aorta - dilatasi, asimetri katup, ekspansi atau penyempitan akar aorta.
  • Di ventrikel kiri, akord abnormal dan perubahan lokasi yang benar, jumlah trabekula yang berlebihan, aneurisma septum interventrikular, deformasi saluran keluar dimungkinkan.
  • Pada bagian katup daun ganda - pelanggaran distribusi dan perlekatan akord, prolaps daun katup, kelebihan, terletak secara abnormal, otot papiler bercabang atau hipertrofi.
  • Ketika jenis anomali yang pasti terbentuk, perlu untuk mengklarifikasi apakah ada regurgitasi dan gangguan hemodinamik, tingkat manifestasinya.

    Lebih dari 95% kasus kelainan yang dijelaskan tidak disertai dengan gangguan dan gejala hemodinamik. Ketika anak tumbuh, jaringan yang kurang terdiferensiasi digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktural menghilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak terjadi, maka proses yang terdaftar dianggap sebagai displasia jaringan ikat.

    Pada orang dewasa, yang paling sering adalah MARS seperti prolaps katup, akord tambahan dan abnormal terletak di ventrikel kiri, trabekularitas berlebihan.

    Simtomatologi

    Tanda-tanda klinis kelainan minor jarang atau sama sekali tidak ada, dan hanya murmur sistolik yang dapat berbicara tentang adanya penyimpangan dalam struktur jantung. Di antara manifestasi MARS, yang paling khas adalah berbagai jenis arrhythmias dan gangguan dalam konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium: extrasystoles, paroxysmal tachycardia, blokade bundel kanan bundel-Nya, sindrom kelemahan simpul sinus, dll. Aritmia ini merupakan ciri khas dari kombu, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, dan ventrikel yang keras..

    Munculnya aritmia, sebagai gejala patologi yang paling sering, dikaitkan dengan cara-cara tambahan melakukan impuls dalam akord tambahan, efek mekanis pada dinding ventrikel akord yang dimodifikasi secara distrofik. Peran penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan persarafan otonom. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keparahan prolaps katup valvular, ketika regurgitasi (membalikkan aliran darah) berkontribusi terhadap iritasi dinding jantung dan simpul sinus, yang terutama diucapkan dengan kelainan katup trikuspid.

    Anak-anak dengan anomali kecil jantung tidak mentolerir stres fisik dan emosional, cepat lelah, merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung. Berbagai gejala vegetatif bersifat khas - serangan panik, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan pusing, ketidakstabilan emosi, sakit kepala, masalah pencernaan, berkeringat.

    prolapse MK - MARS umum, karakteristik anak-anak dan orang dewasa

    Prolaps katup mitral adalah salah satu bentuk MARS yang paling umum, yang sering menetap pada usia dewasa. Tanda-tanda prolaps (kendur) dari selebaran tergantung pada tingkat keparahan anomali dan ada tidaknya regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, kelelahan, resistensi rendah terhadap aktivitas fisik, pusing, kardialgia. Dengan aritmia, pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli jantung untuk diperiksa.

    Akord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang sering terjadi, terjadi tanpa gejala atau dalam bentuk patologi irama jantung karena adanya jalur tambahan dalam akord “ekstra”.

    Jendela oval terbuka (LLC) dianggap sebagai bentuk MARS yang paling sedikit dipelajari. Tanda-tanda klinisnya berkurang menjadi kelemahan, pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, diucapkan ketidakstabilan emosional. Pada kebanyakan anak-anak, anomali ini secara spontan menghilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokard.

    Diagnosis dan pengobatan MARS

    Alasan untuk pemeriksaan rinci dalam kardiologi untuk adanya anomali kecil jantung paling sering terdengar murmur sistolik. Seorang dokter anak atau ahli jantung, menemukannya pada bayi, menentukan prosedur lebih lanjut yang diperlukan.

    Menetapkan diagnosis MARS didasarkan pada:

    • Auskultasi data (kebisingan, klik, gangguan irama jantung);
    • Evaluasi keluhan (sebagian besar - gejala vegetatif, resistensi rendah terhadap stres, kelelahan);
    • Analisis tanda-tanda eksternal displasia jaringan ikat dan kondisi organ-organ lain (tipe tubuh asthenik, skoliosis, kaki datar, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dll.);
    • Metode penelitian data instrumental - EKG, USG jantung.

    Sejumlah pasien dengan MARS memiliki kebutuhan untuk menilai kondisi organ lain, terutama dengan bentuk displasia jaringan konektif yang ditentukan secara bawaan atau genetik.

    Penegasan utama adanya anomali dari tes ini dianggap sebagai ultrasonografi (Echo-KG), yang memberikan jumlah terbesar informasi tentang fitur anatomi organ. Metode ini paling efektif untuk prolaps, ketika ekokardiografi tiga dimensi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kendurnya selebaran katup, keberadaan dan tingkat keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif pada elemen-elemen katup. Akorden yang berada secara abnormal lebih sulit didiagnosis, dan untuk pendeteksian mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

    Di hadapan aritmia perlu melakukan EKG. Yang sama pentingnya adalah tes dengan olahraga terukur, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kapasitas cadangan miokardium dan pembuluh darah. Pacu transesophageal membantu mendeteksi jalur tambahan untuk melakukan impuls listrik.

    Dengan relatif tidak membahayakan anomali kecil jantung, mereka masih dapat menyebabkan perubahan serius dalam sirkulasi darah dan segala macam komplikasi. Secara khusus, ada risiko kematian jantung mendadak (dalam beberapa jenis patologi konduksi), endokarditis bakteri yang mempengaruhi selebaran katup, insufisiensi mitral, pecahnya akord tambahan atau yang terletak tidak normal. Keadaan ini memaksa dokter dalam beberapa kasus MARS untuk menggunakan taktik medis aktif.

    Pendekatan non-narkoba untuk MARS meliputi:

    1. Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat, sesuai dengan usia anak, membatasi aktivitas fisik yang berlebihan;
    2. Normalisasi nutrisi;
    3. Pijat, kelas terapi fisik;
    4. Psikoterapi sesuai indikasi.

    Karena, dalam banyak kasus, tanda-tanda disfungsi otonom muncul di antara gejala MARS, biasanya cukup untuk mengambil langkah-langkah umum dan menormalkan gaya hidup.

    Terapi obat ditujukan untuk mengoreksi irama jantung dan proses metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, penggunaan obat-obatan, yang meliputi magnesium (magnerot, magnet B6), yang mempromosikan normalisasi metabolisme dan produksi kolagen jaringan ikat, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme di otot jantung, obat-obatan seperti L-carnitine, nicotinamide, dan vitamin kelompok B membantu. Ketika aritmia ditampilkan obat antiaritmia, yang dipilih oleh ahli jantung.

    Studi kelainan jantung minor terus berlanjut, spesialis berbagai profil mencari metode optimal untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang tepat, pemantauan rutin, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, diagnosis MARS pada mayoritas absolut pasien tidak berbahaya.

    Penyebab diagnosis MARS pada anak dan apa itu?

    Orang tua yang anaknya didiagnosis dengan MARS saat lahir khawatir tentang bahaya kondisi ini dan apakah perawatan diperlukan, apakah mungkin untuk menentukan patologi pada periode awal. Gejala anomali ini tidak terlihat sejak hari pertama atau bahkan berbulan-bulan sejak saat kelahiran.

    Dalam beberapa kasus, mereka mungkin secara klinis memanifestasikan atau memperumit perjalanan komorbiditas, tetapi seringkali tidak membuat diri mereka terasa bahkan sepanjang hidup. Banyak anomali bersifat reversibel dan sementara: dengan bertambahnya usia dan pertumbuhan anak, mereka dapat menularkannya sendiri. Dalam artikel ini kami akan mencoba menyoroti topik diagnosis, faktor perkembangannya, diagnosis, dan bidang terapi.

    Kekhasan pelanggaran

    Singkatan diperkenalkan ke kardiologi klinis untuk menyatukan berbagai kelainan jantung dalam satu kelompok. Banyak keliru menyebut anomali ini sebagai "penyakit MARS". Namun, istilah tersebut sudah membawa definisi dan esensi dari keadaan ini dan berarti "anomali kecil dari perkembangan hati".

    Para ahli termasuk dalam kelompok besar pelanggaran pembentukan struktur miokard, serta pembuluh jantung. Dokter telah memperhatikan tidak adanya pengaruh anomali kecil pada fungsi normal sistem kardiovaskular, dan jika ada, aliran darah sistemik tidak terganggu.

    Anomali minor jantung

    Pada periode perinatal, sirkulasi darah pada janin berbeda dari pada bayi baru lahir atau pada usia yang lebih tua. Struktur jantung yang menyediakan aliran darah janin harus dibalik setelah lahir, karena menjadi tidak perlu. Tetapi jika ini tidak terjadi, mereka menjadi MARS pada bayi yang baru lahir.

    Sering ditemukan dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis bukanlah hal baru untuk kardiologi, tetapi sebelum itu tidak dipasang karena kurangnya peralatan medis khusus. Semakin banyak perangkat diagnostik modern, semakin akurat Anda dapat menentukan anomali perkembangan.

    Jenis MARS dan gejalanya

    Berbagai anomali secara agregat membentuk kelompok MARS. Mari kita perhatikan mereka yang sering terdeteksi dalam praktik pediatrik.

    • Buka (berfungsi) jendela oval. Ini dimaksudkan untuk aliran darah janin pada periode prenatal. Ltd. - cacat fisiologis antara atrium kanan dan kiri, untuk keluarnya darah dari kanan ke kiri. Karena hal ini, paru-paru janin dalam aliran darah tidak terlibat. Bagi kebanyakan anak, jendela oval itu sendiri menutup sebelum usia satu.
    • Aneurisma septum interatrial. Ini terbentuk sebagai subspesies dari MARS sebelumnya dalam periode penutupan lambat jendela oval dengan jaringan ikat. Membran ini dapat membesar melalui aliran darah antara atrium.
    • Katup Eustachius. Terletak di vena cava inferior dan diperlukan untuk sirkulasi darah pada periode embrionik. Ini mengarahkan darah dari vena ke jendela oval, melewati paru-paru janin. Jika tidak membalikkan perkembangan setelah kelahiran anak, perpanjangan vena cava inferior terbentuk.
    • Jaringan Hiari. Mendeteksi hanya 2% anak-anak. Ini adalah struktur jala tipis di atrium kanan. Ini adalah sisa dari katup embrionik dari sinus koroner.
    • Prolaps katup mitral. Katup daun ganda antara jantung kiri bisa melorot, membentuk prolaps. Maka jalur itu tidak sepenuhnya ditutup oleh katup, dan aliran darah kembali dimungkinkan.
    • Katup trikuspid prolaps. Katup ini terletak di antara atrium kanan dan ventrikel. Prolaps tidak muncul sesering di katup mitral, tetapi memiliki sifat pendidikan yang sama.
    • Falshhordy. Ini adalah filamen tipis tambahan dari jaringan ikat yang melekat pada tepi ujung katup dan menghubungkannya ke otot papiler ventrikel. Fungsinya untuk membuka dan menutup daun selama sistol jantung. Akord harus sebanyak sayap.
    • Falchrabecula. Di rongga jantung, trabekula ventrikel kiri dapat terbentuk, yang terdiri dari serat otot yang dipadatkan. Dengan lokalisasi, ia melintang, diagonal dan memanjang. Lesi truncal palsu lateral di ventrikel kiri sering menyebabkan gangguan aliran darah, aritmia, dan berbagai blokade.

    Anomali diameter aorta dan batang paru. Ketika kapal diperluas di segmen tertentu, anomali ini disebut dilatasi. Aorta, yang membawa darah dari jantung, dapat dipersempit di area busur, patologi ini disebut koarktasio.

    Gejala dan keluhan umum yang diamati dengan MARS yang berbeda adalah sebagai berikut:

    • anak cepat lelah, menjadi lamban dan tidak aktif;
    • anak yang lebih besar mungkin mengeluh pusing;
    • orang tua mencatat peningkatan keringat pada anak;
    • anak secara fisik lemah dan tidak menoleransi beban berdasarkan usia;
    • nafsu makan berkurang dan pelanggaran saluran pencernaan;
    • khawatir tentang penurunan tajam dalam penglihatan;
    • kerentanan emosional yang tinggi;
    • anak-anak seperti itu biasanya asthenic;
    • terkadang bisa menusuk hati;
    • detak jantung atau nadi yang dipercepat, gangguan terjadi;
    • sianosis pada kulit hidung dan bibir;
    • angka tekanan darah tidak stabil.

    Penyebab dan patogenesis anomali

    Faktor risiko untuk terjadinya MARS pada anak dibagi menjadi eksternal dan internal. Penyebab eksternal meliputi:

    • penyalahgunaan alkohol, merokok, mengonsumsi obat-obatan dari seorang wanita hamil;
    • konsekuensi dari penggunaan obat kuat;
    • paparan radiasi dan efek bahan kimia berbahaya;
    • makanan diet wanita hamil.
    • collagenosis - cacat jaringan ikat;
    • berbagai mutasi pada gen;
    • patologi kromosom;
    • gangguan perkembangan jantung dan pembuluh darah selama embriogenesis.

    Patogenesis kelainan bawaan dan didapat dikaitkan dengan displasia, patologi di mana perkembangan jaringan dan organ terganggu pada tahap apa pun.

    Anomali pada gen tertentu yang bertanggung jawab untuk pembentukan struktur jaringan ikat pada organ disebut displasia jaringan ikat. DST jantung memanifestasikan dirinya dalam melemahnya jaringan dan menangkap dalam katup proses patologis, partisi, peralatan subvalvular, pembuluh darah besar.

    Metode diagnostik

    Karena ketersediaan metode yang akurat untuk penelitian, seperti USG dan ekokardiografi jantung, diagnosis MARS semakin meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Diagnosis kelainan janin intrauterin lebih banyak digunakan.

    Salah satu metode ini adalah ekokardiografi, tetapi mungkin memberikan indikasi yang tidak akurat pada trimester ketiga kehamilan. Kemudian penentuan titer limfosit CD16 + dan indikator jumlah antibodi terhadap kolagen digunakan. Kedua metode harus diresepkan oleh dokter sesuai dengan indikasi yang ketat.

    Untuk diagnosis bayi baru lahir, dokter akan menggunakan metode diagnostik berikut:

    • Pemeriksaan umum dan pengumpulan keluhan menurut orang tua. Selama pemeriksaan awal, dokter harus melakukan auskultasi (mendengarkan) jantung untuk mendeteksi kebisingan fungsional yang melekat pada MARS. Mempertimbangkan gejala dan murmur jantung spesifik, dokter yang merawat akan merujuk anak untuk evaluasi lebih lanjut dan berkonsultasi dengan ahli jantung.
    • EKG Metode perekaman sinyal yang berasal dari hati. Pada EKG, berbagai aritmia dan blokade impuls terdeteksi.
    • Fonokardiografi. Hasil penelitian ini disajikan dalam bentuk rekaman grafis dari gangguan jantung abnormal pada film.
    • Diagnosis USG jantung dan pembuluh darah. Ditugaskan untuk metode ini wajib untuk konfirmasi akurat dari lokasi anomali.
    • Ekokardiografi. Dengan menggunakan penelitian ini, ditentukan di bagian jantung mana kelainan itu berada.

    Pengobatan dan prognosis

    Setelah mengkonfirmasikan MARS dengan metode penelitian di atas, spesialis akan kompeten memilih perawatan yang sesuai untuk anak. Terapi MARS dilakukan dalam tiga arah: non-obat, penggunaan obat farmakologis, koreksi bedah.

    Metode non-obat diwakili oleh rekomendasi umum:

    • mengatur dan mengikuti rutinitas sehari-hari;
    • makan seimbang dan rasional;
    • mengambil olahraga yang sesuai usia: terapi olahraga, aerobik, berenang;
    • amati waktu istirahat dan tidur, sesuai dengan kebutuhan anak.

    Pertanyaan olahraga diambil setelah berdiskusi dengan dokter. Orang tua harus memperhatikan keluhan anak yang tulus. Ketika MARS memanifestasikan dirinya secara klinis, lebih baik menjauhkan diri dari olahraga.

    Terapi farmakologis digunakan untuk meningkatkan metabolisme jaringan miokard dan jaringan ikat. Itu termasuk:

    • Obat yang meningkatkan metabolisme: Kalium dan Magnesium Asparaginat, Magne B6.
    • Cardio-trophy - memasok miokardium dengan nutrisi. Dalam pediatri berlaku Carniel, Cardonat.
    • Kompleks multivitamin dengan mineral: Supradin, Univit, Pikovit.

    Kebutuhan untuk operasi dan waktu pelaksanaannya ditentukan secara individual untuk setiap anak.

    Dengan pengawasan medis seorang anak, pemantauan berkelanjutan MARS memiliki prognosis yang baik dan seringkali tidak mengubah sirkulasi darah. Seringkali, anomali kecil tidak memiliki nilai hemodinamik, sehingga seseorang mungkin tidak menghadapi manifestasinya dalam seumur hidup.

    Obat-obatan tidak menganggap MARS sebagai sejumlah kondisi yang berbahaya bagi kesehatan, namun diagnosis ini tidak boleh diabaikan oleh orang tua dan dokter anak. Penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan di dokter, jika perlu - pemeriksaan dan penyesuaian terapi. Seiring perkembangan anak sesuai usia, sistem kardiovaskularnya harus di bawah pengawasan medis.

    Diagnosis MARS - anomali kecil perkembangan jantung

    Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

    Tingkat Pendidikan - Spesialis

    Siklus sertifikasi untuk program "Kardiologi Klinis"

    Akademi Medis Moskow. Saya Sechenov

    MARS (anomali kecil perkembangan jantung) adalah kondisi khusus tanpa gangguan yang jelas dalam aktivitas otot jantung. Namun, mereka dapat disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan dan kadang-kadang bahkan mengancam jiwa. Baru-baru ini, MARS dalam kardiologi digolongkan sebagai norma. Namun, studi yang lebih rinci tentang fungsi pembuluh darah dan jantung telah membuat keragu-raguan relatif tidak berbahaya. Spesialis setuju: pasien dengan kelainan kecil jantung memerlukan pengawasan medis, dan kadang-kadang - terapi pengobatan yang terverifikasi.

    Apa itu MARS dan mengapa mereka muncul

    MARS pada seorang anak terjadi selama persalinan atau setelah kelahiran bayi. Penyebab patologi:

    • anomali struktural;
    • gangguan metabolisme (metabolik).

    Kerusakan tertentu pada struktur otot jantung timbul karena beberapa alasan:

    • mutasi pada tingkat gen;
    • perjalanan yang merugikan kehamilan ibu;
    • paparan faktor eksternal.

    MARS bawaan biasanya terjadi karena kelainan selama pembentukan jaringan organ pada tahap awal perkembangan janin. Pada minggu kelima atau keenam kehamilan, seorang wanita bahkan mungkin tidak menyadari "posisinya yang menarik." Merokok dan kecanduan minuman beralkohol selama periode ini dapat memicu kelainan jantung pada anak yang belum lahir.

    Kadang-kadang anomali kecil jantung berkembang tanpa adanya patologi anatomi bawaan. Dalam hal ini, faktor-faktor penyebabnya adalah:

    • kondisi lingkungan yang buruk di tempat tinggal;
    • efek bahan kimia beracun;
    • penyakit menular.

    Seringkali, kelainan jantung kecil terdeteksi pada anak di bawah usia tiga tahun. Ini biasanya cacat anatomi minor dalam struktur otot jantung, yang tidak bermanifestasi secara klinis atau disertai dengan gejala ringan dan terisolasi. Namun, ketika seorang anak tumbuh, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

    Keputusan tentang atribusi gangguan struktural yang diidentifikasi untuk MARS atau pada pemisahan mereka menjadi penyakit independen harus dibuat oleh spesialis.

    Klasifikasi kelainan jantung kecil

    Anomali MARS memutuskan untuk melakukan sistematisasi dengan lokalisasi mereka di area:

    1. Atria dan partisi di antara mereka:
    • prolaps (sagging) sisir otot (bundel otot pada permukaan bagian dalam atrium kanan);
    • prolaps (tonjolan) katup vena cava inferior;
    • aneurisma (melotot) dari septum atrium;
    • fitur struktur septum jantung, yang disebut jendela oval terbuka (LLC);
    • katup Eustachius yang membesar (lipatan endokardial);
    • trabekula yang berubah (formasi tendon);
    1. Katup arteri pulmonalis dan katup trikuspid (trikuspid):
    • ekspansi;
    • prolaps peredam;
    1. Bukaan aorta:
    • aneurisma;
    • pelanggaran simetri peredam;
    • perubahan akar aorta;
    1. Ventrikel kiri:
    • trabekula tambahan;
    • mengubah akord di hati dan posisi mereka yang salah;
    • cacat saluran keluar (area jantung tempat darah masuk ke arteri);
    • aneurisma septum yang memisahkan ventrikel;
    1. Katup bifold:
    • prolaps katup;
    • cacat pada lampiran akord dan distribusinya;
    • otot tambahan, diperbesar, terletak tidak normal atau dimodifikasi secara struktural, melanjutkan miokardium ventrikel kiri.

    Dengan diagnosis MARS yang mapan, perlu dipastikan apakah ada perubahan hemodinamik dan regurgitasi, dan untuk menentukan derajat manifestasinya. Pasien dewasa lebih mungkin didiagnosis dengan prolaps katup, “abnormal” dan akord tambahan di ventrikel kiri, dan trabekularitas yang berlebihan.

    Gejala MARS

    Manifestasi klinis MARS kecil, kadang-kadang tanpa gejala. Kelainan jantung kecil memiliki berbagai jenis aritmia dan distorsi dalam perjalanan sinyal saraf melalui miokardium:

    • takikardia paroksismal;
    • ekstrasistol;
    • pelanggaran atau pemutusan konduksi dalam bundel-Nya (di kaki kanannya);
    • kelemahan dari simpul synotrial.

    Aritmia terjadi selama prolaps lubang ventrikel ventrikel, septum aneurisma di antara atrium, adanya perubahan akord. Ini disebabkan oleh sinyal luar biasa yang timbul pada akord tambahan atau pengaruh mekanis akord abnormal pada ventrikel. Proses regurgitasi menyebabkan gairah pada dinding jantung dan simpul sinotrium. Kondisi ini terutama diucapkan dengan cacat katup trikuspid.

    Pasien dengan kelainan jantung kecil dipengaruhi secara negatif oleh aktivitas psiko-emosional dan fisik. Mereka merasakan penyimpangan dalam kerja otot jantung, mereka cepat lelah. Mereka dicirikan oleh berbagai manifestasi vegetatif:

    • keadaan panik;
    • tekanan darah tidak stabil;
    • pusing dan kelelahan;
    • perubahan suasana hati yang sering;
    • migrain;
    • gangguan pada sistem pencernaan;
    • peningkatan berkeringat.

    Salah satu bentuk anomali MARS yang paling umum adalah prolaps katup mitral. Ini sering diamati pada orang dewasa. Gejala cacat dan manifestasi regurgitasi mempengaruhi gejala prolaps katup. Tanda-tandanya adalah:

    • kelesuan;
    • ketidakmampuan untuk merasakan aktivitas fisik secara memadai;
    • kelelahan;
    • rasa sakit di hati;
    • pusing.

    Anomali umum lainnya adalah akord ekstra ventrikel kiri. Seringkali hasil tanpa gejala. Kadang-kadang ditandai oleh aritmia - karena penampilan pulsa yang luar biasa. Ltd. adalah bentuk MARS yang kurang dipelajari. Gejalanya adalah:

    • pusing;
    • kelesuan;
    • "Kegagalan" dalam pekerjaan otot jantung;
    • ketidakstabilan emosional.

    Pada sebagian besar anak-anak, bentuk kelainan jantung kecil ini saat dewasa dan pertumbuhan massa miokard menghilang dengan sendirinya.

    Diagnosis kelainan jantung kecil

    Murmur sistolik yang terdeteksi oleh dokter selama pemeriksaan merupakan alasan untuk pemeriksaan serius mengenai adanya kelainan jantung kecil. Diperkirakan diagnosis dalam kardiologi didasarkan pada:

    • penilaian gejala;
    • analisis penampilan pasien (tipe tubuh asthenik, kaki datar, skoliosis, gangguan penglihatan);
    • auskultasi (klik, suara, perubahan irama jantung);
    • metode penelitian data instrumental - elektrokardiografi, ultrasonografi.

    Organ-organ lain sedang diperiksa pada beberapa pasien dengan kelainan jantung kecil. Ini biasanya diperlukan untuk penyakit bawaan atau keturunan dari jaringan ikat. Ekokardiografi memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang dapat diandalkan tentang fitur-fitur struktur tubuh. Metode yang paling efektif untuk prolaps katup. Ekokardiografi tiga dimensi memungkinkan untuk menilai tingkat prolaps flap, keberadaan dan derajat regurgitasi, dan perubahan negatif pada struktur katup. Patologi akord lebih sulit dideteksi, ekokardiografi dua dimensi digunakan untuk mendiagnosisnya.

    Dalam kasus aritmia, elektrokardiografi dilakukan dengan beban meteran. Data penelitian memungkinkan untuk menentukan cadangan fungsional pembuluh darah dan miokardium. Sebuah studi electrophysiological transesophageal pada jantung berkontribusi pada identifikasi sumber impuls yang luar biasa.

    Dengan tampaknya tidak bersalahnya diagnosis, manifestasi MARS dapat memicu perubahan nyata dalam suplai darah dan berbagai komplikasi. Ada kemungkinan:

    • endokarditis infektif yang mempengaruhi katup katup;
    • insufisiensi katup bicuspid;
    • kerusakan pada akord yang terletak ekstra atau salah;
    • kematian yang tidak terduga dari etiologi jantung (dalam patologi konduksi tertentu).

    Dalam keadaan yang sama, ketika mendiagnosis kelainan jantung kecil, dokter terpaksa beralih ke terapi obat.

    Pengobatan MARS

    Pendekatan non-obat untuk kelainan jantung kecil meliputi:

    • kepatuhan dengan rejimen hari sesuai usia;
    • penghapusan aktivitas fisik yang berlebihan;
    • organisasi nutrisi yang baik;
    • kursus pijat;
    • latihan terapi fisik;
    • fisioterapi;
    • metode dampak psikologis.

    Peluang untuk serius terlibat dalam olahraga adalah masalah individu, karena kelebihan emosi dan fisik dapat menjatuhkan detak jantung. Terapi obat melibatkan pengangkatan:

    • obat kardiotropik (dengan kegagalan repolarisasi yang terjadi pada miokardium);
    • preparat magnesium;
    • obat antiaritmia (dengan bentuk aritmia tertentu dengan latar belakang gangguan repolarisasi);
    • obat antibakteri (dalam bentuk akut penyakit menular, selama intervensi bedah, untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif).

    Penelitian MARS dalam bidang kedokteran tidak berhenti. Beragam spesialis mencoba mencari tahu apa kelainan jantung kecil itu dan menemukan metode terbaik untuk mencegah komplikasi dan patologi yang diidentifikasi. Dengan pendekatan yang hati-hati, pemantauan rutin dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi medis MARS dalam kebanyakan kasus tidak berbahaya.

    Diagnosis mars dalam kardiologi

    Apa itu "murmur jantung"?

    Cukup sering terjadi bahwa setelah pemeriksaan lain terhadap anak, dokter anak mengatakan kepada orang tua: "Anak Anda memiliki detak jantung."

    Haruskah saya khawatir atau tidak? Seberapa berbahaya hal ini bagi anak Anda? Haruskah saya diperiksa atau bisakah saya menunggu? Apakah saya perlu perawatan? Apa yang bisa dan tidak bisa?

    Mari kita coba mencari tahu. Mari kita mulai.

    Khawatir Tidak, mari kita pergi ke dokter spesialis jantung anak.

    Dokter anak akan memberi Anda rujukan, dan di dalamnya sejumlah istilah dan singkatan yang sama sekali tidak bisa dipahami. Kami akan mencoba menguraikannya.

    Functional cardiopathy (PCF) atau FIS - perubahan fungsional di jantung - adalah salah satu diagnosis paling umum dalam kardiologi pediatrik. Penggunaan istilah ini tidak selalu dibenarkan. Pada dasarnya, FIS mengacu pada serangkaian penyimpangan minimal dari norma (berdasarkan hasil pemeriksaan klinis, EKG, EchoCG, dll.) Yang tidak dapat digabungkan dengan diagnosis lain yang lebih serius.

    FSS - murmur sistolik fungsional - dalam hal ini, kata "fungsional" berarti "tidak disebabkan oleh penyakit serius," yang paling sering ditemukan dalam praktik pediatrik.

    "Dokter Jantung" - spesialis penyakit jantung dan pembuluh darah - akan memeriksa bayi Anda. Dia akan bertanya - apakah ada keluhan khusus - bagaimana cara anak makan, apakah dia lelah ketika mengisap, tidak berubah biru, apakah dia memiliki sesak napas, bagaimana dia menambah berat badan. Jika anak sudah dewasa dan sudah tahu bagaimana mengatakannya - apakah ada rasa sakit di daerah jantung, detak jantung, pusing. Tidak pingsan. Dia akan melihat dengan seksama - apakah ada sianosis (sianosis), sesak napas, kelainan bentuk dada, ujung jari dan kuku, edema, denyut patologis pembuluh darah. Akan memeriksa (mengetuk) - apakah batas hati diperluas. Palpasi (probe) pembuluh perifer, wilayah jantung, hati, dan limpa. Dia akan mendengarkan dengan hati-hati hati - bagaimana dan di mana ia membuat suara, apa nada jantung, di mana suara itu dilakukan, apakah ada suara yang menyertainya, menghitung frekuensi pernapasan dan denyut nadi. Dan, kemungkinan besar, ia akan mengatakan bahwa bayi Anda tidak memiliki tanda-tanda kekurangan sirkulasi (atau kelainan hemodinamik, atau gagal jantung, yang secara umum hampir sama). Ini berarti bahwa saat ini jantung anak melakukan tugasnya dengan baik. Cheers? Hore. Tetapi berpisah dengan dokter masih terlalu dini. Kemungkinan besar, ia akan merekomendasikan untuk melakukan penelitian tambahan yang diperlukan. Mengapa Dan untuk menentukan dari mana suara ini berasal, bagaimana mengamati anak itu, apa yang harus ditakuti dan dalam hal apa mulai menyembuhkan.

    Sekarang jalur kami terletak di kantor diagnostik fungsional.

    Elektrokardiografi (EKG) adalah metode perekaman fenomena listrik yang terjadi dalam jantung. Perekaman EKG dilakukan menggunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Dalam hal ini, potensi listrik diperkuat oleh faktor 600-700 dan dicatat sebagai kurva pada pita bergerak. Pendaftaran elektrokardiogram dilakukan dengan menggunakan elektroda yang dikenakan pada berbagai bagian tubuh. Dengan bantuan metode ini, berbagai gangguan irama dan konduksi jantung ditentukan, serta kelebihan beban dari berbagai departemennya.

    Karakteristik suara dari kebisingan dapat dinilai tidak hanya dengan auskultasi sederhana, tetapi juga menggunakan metode penelitian seperti fonokardiografi (PCG). Ini didasarkan pada rekaman grafis dari suara yang menyertai detak jantung. Nada dan murmur jantung sebagian besar direkam. Gambar yang dihasilkan disebut phonocardiogram. Ini secara signifikan melengkapi auskultasi dan memungkinkan untuk menentukan secara objektif frekuensi, bentuk, dan durasi suara, serta perubahannya dalam proses pengamatan dinamis pasien. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan fungsional dan gangguan jantung. Ini juga penting untuk gangguan irama, ketika menggunakan auskultasi tunggal sulit untuk menentukan fase fase suara siklus jantung mana yang terjadi. Analisis fonokardiografi dan kesimpulan diagnostik hanya dilakukan oleh seorang ahli. Ini memperhitungkan data auskultasi. Untuk interpretasi PCG yang benar, rekaman sinkron phonocardiograms dan electrocardiograms digunakan. Metode ini bagus dan benar-benar aman. tapi sekarang dia datang untuk menggantikan

    Ekokardiografi (EchoCG) adalah pemindaian ultrasound sederhana, hanya jantung yang menjadi titik penerapannya. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat secara akurat menentukan sumber kebisingan atau menghilangkan penyakit jantung.

    Dan di sini, di tangan Anda, hasil survei. Dan ada istilah lagi.

    MARS (atau MAS) - anomali kecil perkembangan jantung. Dengan anomali kecil perkembangan jantung berarti perubahan dalam pengaturan dan pembentukan struktur jantung (terjadi pada periode embrionik), yang tidak mengganggu fungsi normal sistem kardiovaskular.

    Untuk MARS dapat dikaitkan: buka jendela oval (LLC). prolapse katup minimal (hingga derajat I), akord dan trabekula tambahan, dll. Keputusan untuk mengambil anomali struktur anatomi jantung untuk MARS atau menentukan patologi independennya diputuskan oleh seorang ahli jantung. Sebagai contoh, jendela oval terbuka tanpa debit signifikan pada usia dini dapat dikaitkan dengan MARS, sedangkan jendela oval terbuka dengan debit signifikan, tanda-tanda kelebihan atrium kanan harus sudah dibedakan sebagai patologi independen yang membutuhkan pengamatan dan koreksi yang cermat.

    PMK - prolaps katup mitral. "Prolaps" - diterjemahkan dari bahasa Latin, berarti "kendur". Katup mitral adalah katup bikuspid (terdiri dari dua daun) yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Dengan demikian, di bawah prolaps katup mitral (PMK) dipahami defleksi katup katup mitral ke dalam rongga atrium kiri pada saat kontraksi ventrikel jantung.

    Ada beberapa derajat PMK: mulai dari minimum - derajat I - hingga tingkat IV. Semakin besar defleksi katup, semakin sulit bagi mereka untuk menahan tekanan darah dan semakin buruk penutupannya. Dengan demikian, aliran darah balik (regurgitasi) dari ventrikel ke atrium muncul dan hemodinamik normal terganggu.

    Prolaps katup mitral dapat merupakan penyakit independen atau terjadi dengan latar belakang patologi lain (misalnya, patologi jaringan ikat, kelainan jantung bawaan (PJK), distonia vegetovaskular (VVD), patologi endokrin, dll.).

    Namun, pemeriksaan ekokardiografi dapat mengungkapkan beberapa kelainan jantung bawaan yang terjadi tanpa kegagalan sirkulasi. Paling sering ini adalah defek minor dari septum interventrikular (VSD). sebagai aturan, terletak di bagian berototnya, defek septum atrium (ASD). stenosis minor arteri pulmonalis dan aorta, dan lainnya.

    Bagaimanapun, Anda tidak dapat melakukan tanpa kunjungan kedua ke ahli jantung. Hanya seorang spesialis dalam situasi spesifik Anda yang dapat menentukan pengamatan mana yang dibutuhkan anak Anda, dalam hal ini Anda dapat melakukan tanpa perawatan, dan ketika sudah diperlukan, beban fisik mana yang dapat diselesaikan, dan mana yang lebih baik untuk menahan diri. By the way, tentang aktivitas fisik. Cukup sering, orang tua percaya bahwa penyimpangan yang ditemukan dalam struktur dan fungsi hati adalah alasan untuk membatasi anak untuk bergerak, untuk dibebaskan dari pendidikan jasmani. Dan... salah. Untuk tumbuh, jantung akan berkembang dengan baik, hanya dengan melakukan beban meteran yang memadai untuk organisme tertentu. Dan, sebaliknya, dalam kondisi schazheniya tanpa batas, ketidakaktifan fisik, situasinya mungkin memburuk, laju perkembangan jantung, dan bahkan seluruh organisme, akan melambat. Hal utama bagi anak Anda adalah memuat hati, tetapi tidak melebih-lebihkannya. Dan pekerjaan dokter dalam hal ini terdiri dalam memilih mode kelas pendidikan jasmani yang diinginkan untuk anak, meningkatkan beban secara bertahap dan pada waktunya untuk mengontrol fungsi-fungsi jantung. Seseorang untuk memulai terapi fisik yang baik, dan seseorang dapat mendaftar di bagian olahraga. Orang tua dan dokter akan memutuskan siapa yang lebih cocok.

    Seseorang perlu pemantauan terus-menerus oleh seorang ahli jantung, seseorang secara berkala (1-2 kali setahun) mengendalikan. Seseorang beberapa kali setahun perlu melakukan kursus terapi kardiotropik, seseorang memiliki cukup metode pengobatan non-obat. Tidak ada rekomendasi tunggal yang umum untuk semua anak, karena anak tumbuh, berubah setiap tahun, setiap bulan. Karena itu, dokter akan memberi tahu Anda kapan Anda perlu datang lagi, dan dalam hal ini muncul lebih awal, yang perlu Anda perhatikan. Dan semuanya akan baik-baik saja!

    Jika patologi yang terdeteksi membutuhkan koreksi bedah, ahli bedah jantung sudah akan terlibat dalam pasien. Dan sama seperti ahli jantung-terapis, ia menilai keadaan hemodinamik, memutuskan waktu dan volume operasi yang diperlukan. Dan lagi, meskipun situasinya jauh lebih serius, tidak ada alasan untuk putus asa. Operasi jantung, termasuk anak-anak, berjalan maju dengan langkah-langkah raksasa. Banyak operasi yang dianggap unik sepuluh tahun lalu menjadi hal biasa, dan risiko kinerja mereka untuk pasien menurun sepuluh kali lipat. Koreksi beberapa cacat tanpa operasi dalam kondisi sirkulasi darah buatan menjadi mungkin - ini adalah manfaat dari cabang muda operasi jantung - kardiologi intervensi.

    Sekarang, tentang di mana dan bagaimana Anda bisa mendapatkan perawatan jantung anak di Moskow:

    • . Moskow, jalan raya Rublevskoe, 135.
    • . Lomonosovsky Prospekt 2/62, Departemen Kardiologi.
    • Lembaga Penelitian Pediatri dan Bedah Pediatrik Moskow dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial, 2, Taldomskaya str., Departemen Kardiovaskular, Pusat Ilmiah dan Praktik Anak-anak untuk Gangguan Ritme Jantung.
    • Rumah Sakit Klinis Kota Anak № 9 dinamai G.N. Speransky, Shmitovsky proezd, 29, departemen Kardiorevmatologi, www.clinik.ru
    • Rumah Sakit Klinis Anak Morozov № 1, per. 4th Dobryninsky, 1/9, t. 959-8830, 959-89-04, Departemen Kardiologi dan Pulmonologi, apotek Cardio-reumatologis
    • Rumah Sakit Kota Anak Tushino, st. Pahlawan Panfilovtsev, w. 28, t.496-7490, 490-8711, 490-8911, Departemen Kardiorevmatologi
    • Rumah Sakit Klinik Kota № 67, st. Salam Adila, 2, t. 199-9082, Bangunan anak-anak, Pusat Kardiologi Perinatal (departemen ke-1 dan ke-2 bayi baru lahir, departemen untuk anak-anak kecil).

    Dan semuanya akan baik-baik saja!

    Apa itu mars penyakit mars?

    Seringkali, untuk memudahkan menghafal sekelompok penyakit, singkatan khusus diperkenalkan. Untuk kasus inilah merujuk penyakit MARS, yang decoding yang terdengar seperti "anomali kecil perkembangan jantung".

    Kelompok ini termasuk patologi, dengan perubahan karakteristik pada struktur struktural pembuluh darah, serta otot jantung. Sebagai aturan, pelanggaran ini tidak serius dan tidak mempengaruhi pola aliran darah. Saat ini, patologi terdeteksi jauh lebih sering. Namun, ini tidak terkait dengan peningkatan jumlah penyakit. Kemungkinan besar, pertumbuhan anomali disebabkan oleh munculnya peralatan diagnostik yang mampu mendeteksi penyimpangan sekecil apa pun dari norma.

    Kelainan struktural paling umum yang terjadi pada penyakit MARS adalah PMK - prolaps katup mitral, adanya akord abnormal yang berkembang paling sering di ventrikel jantung kiri, jendela terbuka oval. Jangan panik jika seorang anak didiagnosis seperti ini. Jendela oval biasanya menutup sepenuhnya pada usia 1 tahun dan dapat memiliki dampak negatif pada aliran darah hanya pada ukuran lebih besar dari 7 mm.

    Tidak perlu diagnosa penyakit jantung, walaupun tidak esensial, akan dilakukan segera setelah kelahiran anak. Kadang-kadang, anomali terwujud hanya di bawah pengaruh beberapa faktor. Misalnya saja penyakit yang didapat kemudian. Kebetulan bahwa patologi dalam struktur memanifestasikan dirinya sebagai sindrom distonia vegetatif. Penyebab penyakit ini terletak pada pelanggaran perkembangan jaringan ikat selama salah satu tahap struktur otot jantung.

    Omong-omong, adalah mungkin untuk mengidentifikasi displasia jaringan ikat pada anak dengan tanda-tanda eksternal. Biasanya, anak seperti itu termasuk jenis asthenic penambahan, dengan perawakan agak tinggi, anggota tubuh panjang, dan kurus. Mobilitas hiper sendi artikular terjadi, karena itu kisaran gerakannya sangat meningkat. Ada kelengkungan tulang belakang, seringkali pipih dan dada berbentuk seperti corong.

    Itu terjadi yang menyertai diagnosis penyakit jantung displasia tulang dan kulit. Tetapi pada saat yang sama, displasia jaringan ikat juga dapat memanifestasikan dirinya. Labilitas emosional, sensasi nyeri di daerah otot jantung, sindrom asthenoneurotic menjadi gejala khas kelainan. Dugaan penyakit MARS adalah adanya murmur sistolik di apeks jantung saat mengubah posisi anak. Diagnosis akhir dan kemungkinan adanya komplikasi dapat dibuat dengan menggunakan USG modern atau EKG.

    Sampai sekarang, dokter belum sampai pada pendapat umum apakah mungkin untuk menganggap kelainan sebagai penyakit jantung. Diagnosis kadang-kadang dapat memburuk ketika mereka tumbuh, menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti gangguan irama. Selain itu, kehadiran bahkan gangguan kecil dalam struktur struktur otot jantung menyebabkan penurunan toleransi latihan dan memicu perkembangan kecenderungan untuk kehilangan kesadaran.

    Juga, bahayanya adalah kemungkinan komplikasi setelah SARS dalam bentuk endokarditis. Karena itu, dalam setiap kasus, ahli jantung harus menangani masalah aktivitas fisik yang diizinkan. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan kehadiran penyakit jantung pada orang tua dan kerabat bayi.

    Pengobatan penyakit MARS biasanya bertujuan untuk menormalkan metabolisme di miokardium dan jaringan ikat. Orang tua harus memperhatikan organisasi istirahat dan pekerja anak. Prasyarat untuk keadaan normal adalah mode yang ditetapkan hari itu, dan menghormati waktu yang tepat untuk tidur. Dianjurkan untuk menghindari situasi stres, mematuhi diet kaya makanan yang mengandung magnesium. Berguna untuk berenang. Jika tidak ada kontraindikasi, terapi olahraga dianjurkan. Berguna akan penggunaan vitamin PP, B dan persiapan magnesium, misalnya, Magne B6. Dalam kasus gangguan irama jantung, obat antiaritmia diresepkan.

    Kehadiran penyakit MARS juga harus dipertimbangkan oleh dokter umum. Dalam kasus penyakit SARS pada anak dengan kelainan kecil perkembangan jantung, perlu meresepkan pengobatan antibiotik yang lebih lama.

    Artikel "Penyakit MARS - apa itu? "Dan artikel medis lain tentang masalah" Penyakit jantung dan pembuluh darah "di situs web IODE.

    Diagnosis Mars penyakit jantung - informasi yang berguna.

    MARS (anomali kecil perkembangan jantung). Akord abnormal - salah satu varietas kelainan kecil jantung. Semua perubahan ini adalah bagian dari Minor Anomaly Syndrome of Heart Development (MARS). MARS (atau MAS) adalah singkatan yang merupakan singkatan dari "Anomali kecil perkembangan jantung." Jantung manusia memiliki 4 kamar: 2 ventrikel dan 2 atria. Menurut hasil penelitiannya, diagnosis adalah MARS berusia 2,5 tahun (chord abnormal ventrikel kiri). Jika nilai Y