Diabetes Tipe 2 - Perawatan dan Diet

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana ada peningkatan konstan glukosa darah.

Penyakit ini ditandai dengan gangguan kerentanan sel dan jaringan terhadap insulin, yang diproduksi oleh sel pankreas. Ini adalah tipe diabetes yang paling umum.

Penyebab

Mengapa diabetes tipe 2 terjadi, dan apa itu? Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan resistensi insulin (tidak adanya respons tubuh terhadap insulin). Pada orang yang sakit, produksi insulin berlanjut, tetapi tidak berinteraksi dengan sel-sel tubuh dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Dokter tidak menentukan penyebab penyakit secara terperinci, tetapi sesuai dengan penelitian saat ini, diabetes tipe 2 dapat memanifestasikan dirinya dengan volume sel yang bervariasi atau sensitivitas reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko untuk diabetes tipe 2 adalah:

1. Makanan irasional: adanya karbohidrat olahan dalam makanan (permen, cokelat, permen, wafel, kue kering, dll.) Dan kandungan makanan nabati segar yang sangat rendah (sayuran, buah-buahan, sereal).
2. Berat badan berlebih, terutama pada tipe visceral.
3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua kerabat dekat.
4. Gaya hidup menetap.
5. Tekanan tinggi.
6. Etnisitas.

Faktor utama yang mempengaruhi resistensi jaringan terhadap insulin termasuk efek dari hormon pertumbuhan saat pubertas, ras, jenis kelamin (kecenderungan yang lebih besar untuk mengembangkan penyakit diamati pada wanita), obesitas.

Apa yang terjadi pada diabetes?

Setelah makan, kadar gula dalam darah naik, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang terjadi dengan latar belakang peningkatan kadar glukosa.

Akibatnya, sensitivitas dinding sel, yang bertanggung jawab untuk pengenalan hormon, berkurang. Pada saat yang sama, bahkan jika hormon menembus ke dalam sel, efek alami tidak terjadi. Keadaan inilah yang disebut resistensi insulin ketika sel resisten terhadap insulin.

Gejala diabetes tipe 2

Dalam kebanyakan kasus, diabetes mellitus tipe 2 tidak memiliki gejala yang jelas dan diagnosis dapat ditegakkan hanya dengan studi laboratorium yang direncanakan pada perut kosong.

Sebagai aturan, perkembangan diabetes tipe 2 dimulai pada orang di atas 40, pada mereka yang mengalami obesitas, memiliki tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik diekspresikan sebagai berikut:

• haus dan mulut kering;
• poliuria - banyak buang air kecil;
• kulit gatal;
• kelemahan umum dan otot;
• obesitas;
• penyembuhan luka yang buruk;

Seorang pasien mungkin tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama. Dia merasakan mulut sedikit kering, haus, gatal, kadang-kadang penyakit dapat bermanifestasi sebagai radang pustular pada kulit dan selaput lendir, sariawan, penyakit gusi, kehilangan gigi, penurunan penglihatan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa gula, yang tidak masuk ke dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada gula bakteri dan jamur berkembang biak dengan baik.

Apa bahayanya?

Bahaya utama diabetes tipe 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang pasti menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kasus, pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 mengembangkan penyakit jantung koroner dan penyakit lain yang berhubungan dengan oklusi lumen pembuluh dengan plak aterosklerotik.

Selain itu, diabetes tipe 2 dalam bentuk yang parah berkontribusi pada perkembangan penyakit ginjal, menurunkan ketajaman penglihatan, memperburuk kemampuan reparatif kulit, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Tahapan

Diabetes tipe 2 dapat terjadi dengan berbagai pilihan tingkat keparahan:

1. Yang pertama adalah memperbaiki kondisi pasien dengan mengubah prinsip-prinsip nutrisi, atau dengan menggunakan maksimum satu kapsul zat pereduksi gula per hari;
2. Peningkatan kedua terjadi ketika menggunakan dua atau tiga kapsul zat pereduksi gula per hari;
3. Ketiga - sebagai tambahan terhadap agen-agen pereduksi gula, perlu untuk menggunakan insulin.

Jika kadar gula darah pasien sedikit lebih tinggi dari normal, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka kondisi ini dianggap dikompensasi, yaitu tubuh masih dapat mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Pada orang sehat, kadar gula normal sekitar 3,5-5,5 mmol / l. Setelah 2 jam setelah makan, ia dapat meningkat menjadi 7-7,8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan studi berikut:

1. Tes darah untuk glukosa: puasa menentukan kadar glukosa dalam darah kapiler (darah dari jari).
2. Definisi hemoglobin terglikasi: jumlahnya meningkat secara signifikan pada pasien dengan diabetes mellitus.
3. Tes toleransi glukosa: puasa mengambil sekitar 75 g glukosa dilarutkan dalam 1-1,5 gelas air, kemudian tentukan konsentrasi glukosa dalam darah setelah 0,5, 2 jam.
4. Analisis urin tubuh glukosa dan keton: deteksi badan keton dan glukosa menegaskan diagnosis diabetes.

Pengobatan diabetes tipe 2

Ketika diabetes tipe 2 didiagnosis, pengobatan dimulai dengan diet dan olahraga ringan. Pada tahap awal diabetes, bahkan sedikit penurunan berat badan membantu menormalkan metabolisme karbohidrat tubuh dan mengurangi sintesis glukosa di hati. Untuk pengobatan tahap selanjutnya, berbagai obat digunakan.

Karena sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 2 mengalami obesitas, nutrisi yang tepat harus ditujukan untuk mengurangi berat badan dan mencegah komplikasi yang terlambat, terutama aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pasien dengan berat badan berlebih (BMI 25-29 kg / m2) atau obesitas (BMI> 30 kg / m2).

Persiapan

Obat-obatan yang mengurangi gula digunakan untuk merangsang sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai konsentrasi yang dibutuhkan dalam plasma darah. Pemilihan obat dilakukan secara ketat oleh dokter.

Obat antidiabetes yang paling umum:

1. Metformin adalah obat pilihan pertama terapi penurun glukosa pada pasien dengan diabetes tipe 2, obesitas dan hiperglikemia puasa. Alat ini mempromosikan pergerakan dan penyerapan gula dalam jaringan otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
2. Miglitol, Glucobay. Obat ini menghambat penyerapan polisakarida dan oligo. Akibatnya, peningkatan kadar glukosa darah melambat.
3. Persiapan kelompok sulfonylurea (CM) generasi ke-2 (klorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dll.) Merangsang sekresi insulin di pankreas dan mengurangi resistensi jaringan perifer (hati, jaringan otot, jaringan adiposa) terhadap hormon.
4. Turunan tiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktivitas reseptor insulin dan dengan demikian mengurangi tingkat glukosa, menormalkan profil lipid.
5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang produksi insulin.

Perawatan obat dimulai dengan monoterapi (mengambil 1 obat), dan kemudian menjadi kombinasi, yaitu termasuk penggunaan simultan 2 atau lebih obat hipoglikemik. Jika obat-obatan di atas kehilangan efektivitasnya, maka Anda harus beralih ke penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes tipe 2

Pengobatan diabetes tipe 2 dimulai dengan diet yang didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• makanan proporsional 6 kali sehari. Ambil makanan harus terus-menerus dalam waktu yang biasa;
• jangan melebihi kalori di atas 1800 kkal;
• kelebihan berat badan membutuhkan normalisasi;
• pembatasan penggunaan lemak jenuh;
• mengurangi asupan garam;
• pengurangan jumlah alkohol;
• makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang harus dikeluarkan atau, jika mungkin, terbatas:

• mengandung karbohidrat yang mudah dicerna dalam jumlah besar: permen, roti, dll.
• hidangan pedas, asin, goreng, asap dan pedas.
• mentega, margarin, mayones, masakan, dan lemak daging.
• krim asam lemak, krim, keju, keju, keju dadih manis.
• semolina, sereal beras, pasta.
• kaldu berlemak dan kuat.
• sosis, sosis, sosis, ikan asin atau asap, varietas lemak unggas, ikan, daging.

Dosis serat untuk penderita diabetes menyisakan 35-40 gram per hari, dan diharapkan bahwa 51% serat makanan terdiri dari sayuran, 40% biji-bijian dan 9% buah beri, buah-buahan, jamur.

Contoh menu diabetes per hari:

1. Sarapan - bubur oatmeal, telur. Roti Kopi
2. Snack - yogurt alami dengan buah beri.
3. Makan siang - sup sayur, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang, dan minyak zaitun) dan kubis rebus. Roti Kompot.
4. Snack - keju cottage rendah lemak. Teh
5. Makan malam - dipanggang dengan krim asam, salad sayuran (mentimun, tomat, sayuran hijau atau sayuran musiman lainnya) dengan minyak sayur. Roti Kakao
6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum tidur) - yogurt alami, apel panggang.

Rekomendasi ini bersifat umum, karena setiap pasien harus memiliki pendekatan sendiri.

Ikuti aturan sederhana

Aturan dasar yang harus diadopsi oleh pasien diabetes:

• makan sehat
• berolahraga secara teratur
• minum obat
• periksa gula darah

Selain itu, menyingkirkan pound ekstra menormalkan kesehatan pada orang dengan diabetes tipe 2:

• kadar gula darah mencapai normal
• tekanan darah normal
• tingkat kolesterol membaik
• mengurangi beban pada kaki
• orang tersebut merasa ringan di tubuh.

Anda harus secara teratur mengukur kadar gula darah Anda sendiri. Ketika tingkat gula diketahui, pendekatan untuk mengobati diabetes dapat disesuaikan jika gula darah tidak normal.

Diabetes tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2, penyakit endokrin kronis yang berkembang karena resistensi insulin dan gangguan fungsi sel beta pankreas, ditandai oleh keadaan hiperglikemia. Dimanifestasikan oleh buang air kecil yang melimpah (poliuria), peningkatan rasa haus (polidipsia), gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, peningkatan nafsu makan, hot flash, kelemahan otot. Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil laboratorium. Tes darah untuk konsentrasi glukosa, kadar hemoglobin terglikasi, tes toleransi glukosa dilakukan. Perawatan ini menggunakan obat hipoglikemik, diet rendah karbohidrat, peningkatan aktivitas fisik.

Diabetes tipe 2

Kata "diabetes" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "kedaluwarsa, mengalir keluar", pada kenyataannya, nama penyakit berarti "aliran gula", "kehilangan gula", yang mendefinisikan gejala utama - peningkatan ekskresi glukosa dalam urin. Diabetes mellitus tipe 2, atau diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin, berkembang dengan latar belakang peningkatan resistensi jaringan terhadap aksi insulin dan penurunan fungsi sel-sel di pulau Langerhans. Berbeda dengan diabetes tipe 1, di mana kekurangan insulin adalah primer, dengan penyakit tipe 2, kekurangan hormon adalah hasil dari resistensi insulin yang berkepanjangan. Data epidemiologis sangat heterogen, tergantung pada karakteristik etnis, kondisi sosial ekonomi kehidupan. Di Rusia, perkiraan prevalensi adalah 7%, yang merupakan 85-90% dari semua bentuk diabetes. Insidensinya tinggi di antara orang yang lebih tua dari 40-45 tahun.

Penyebab diabetes tipe 2

Perkembangan penyakit ini dipicu oleh kombinasi dari kecenderungan bawaan dan faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh sepanjang hidup. Pada usia dewasa, efek eksogen yang merugikan mengurangi sensitivitas sel-sel tubuh terhadap insulin, akibatnya mereka tidak lagi menerima cukup glukosa. Penyebab diabetes tipe II dapat:

• Obesitas. Jaringan adiposa mengurangi kemampuan sel untuk menggunakan insulin. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit, itu ditentukan pada 80-90% pasien.
• Hipodinamik. Kurangnya aktivitas motorik mempengaruhi kerja sebagian besar organ dan membantu memperlambat proses metabolisme dalam sel. Gaya hidup hipodinamik disertai oleh rendahnya konsumsi glukosa oleh otot dan penumpukannya dalam darah.
• Nutrisi yang tidak tepat. Penyebab utama obesitas pada penderita diabetes adalah makan berlebihan - asupan kalori yang berlebihan. Faktor negatif lainnya adalah penggunaan sejumlah besar gula rafinasi, yang dengan cepat memasuki aliran darah, menyebabkan "lompatan" sekresi insulin.
• Penyakit endokrin. Manifestasi diabetes dapat dipicu oleh patologi endokrin. Ada kasus morbiditas di latar belakang pankreatitis, tumor pankreas, insufisiensi hipofisis, hipo atau hiperfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.
• Penyakit menular. Pada orang dengan beban keturunan, manifestasi utama dari diabetes dicatat sebagai komplikasi dari penyakit virus. Yang paling berbahaya adalah flu, herpes dan hepatitis.

Patogenesis

Basis diabetes tipe kedua adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat akibat meningkatnya resistensi sel terhadap insulin (resistensi insulin). Kemampuan jaringan untuk menerima dan memanfaatkan penurunan glukosa, keadaan hiperglikemia berkembang - peningkatan kadar gula plasma, metode alternatif untuk menghasilkan energi dari asam lemak bebas dan asam amino diaktifkan. Untuk mengimbangi hiperglikemia, tubuh secara intensif menghilangkan kelebihan glukosa melalui ginjal. Jumlahnya dalam urin meningkat, glikosuria berkembang. Konsentrasi gula yang tinggi dalam cairan biologis menyebabkan peningkatan tekanan osmotik, yang memicu poliuria - sering buang air kecil dengan kehilangan cairan dan garam, menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit-air. Mekanisme ini bertanggung jawab atas sebagian besar gejala diabetes - haus parah, kulit kering, lemah, aritmia.

Hiperglikemia mengubah proses metabolisme peptida dan lipid. Residu gula bergabung dengan molekul protein dan lemak, mengganggu fungsinya, hiperproduksi glukagon terjadi di pankreas, pemisahan lemak sebagai sumber energi diaktifkan, reabsorpsi glukosa oleh ginjal ditingkatkan, transmisi pemancar dalam sistem saraf terganggu, jaringan usus meradang. Dengan demikian, mekanisme patogenetik diabetes memicu patologi pembuluh darah (angiopati), sistem saraf (neuropati), sistem pencernaan, kelenjar sekresi endokrin. Mekanisme patogenetik selanjutnya adalah defisiensi insulin. Ini terbentuk secara bertahap, selama periode beberapa tahun, karena penipisan dan kematian sel β yang diprogram secara alami. Seiring waktu, defisiensi insulin sedang digantikan oleh yang diucapkan. Ketergantungan insulin sekunder berkembang, terapi insulin diresepkan untuk pasien.

Klasifikasi

Bergantung pada keparahan gangguan metabolisme karbohidrat pada diabetes mellitus, fase kompensasi dibedakan (keadaan normoglikemia tercapai), fase subkompensasi (dengan peningkatan berkala kadar glukosa darah) dan fase dekompensasi (hiperglikemia stabil, sulit untuk dikoreksi). Mengingat keparahannya, ada tiga bentuk penyakit:

1. Mudah Kompensasi dicapai dengan menyesuaikan diet atau diet dalam kombinasi dengan dosis minimum obat hipoglikemik. Risiko komplikasi rendah.
2. Rata-rata Untuk mengimbangi gangguan metabolisme, perlu minum obat penurun glukosa secara teratur. Probabilitas tahap awal komplikasi vaskular tinggi.
3. Berat Pasien perlu terus-menerus menggunakan tablet obat hipoglikemik dan insulin, kadang-kadang - hanya dalam terapi insulin. Komplikasi diabetes serius terbentuk - angiopati pembuluh kecil dan besar, neuropati, ensefalopati.

Gejala diabetes tipe 2

Penyakit ini berkembang perlahan, pada tahap awal manifestasi hampir tidak terlihat, ini sangat mempersulit diagnosis. Gejala pertama bertambah haus. Penderita merasakan mulut kering, minum hingga 3-5 liter per hari. Dengan demikian, jumlah urin dan frekuensi dorongan untuk mengosongkan kandung kemih. Anak-anak dapat mengembangkan enuresis, terutama di malam hari. Karena sering buang air kecil dan kadar gula yang tinggi dalam urin yang dikeluarkan, kulit daerah inguinal teriritasi, gatal terjadi, kemerahan muncul. Secara bertahap, rasa gatal meliputi perut, ketiak, siku, dan lutut. Asupan glukosa yang tidak cukup pada jaringan berkontribusi pada peningkatan nafsu makan, pasien mengalami kelaparan setelah 1-2 jam setelah makan. Meskipun peningkatan asupan kalori, beratnya tetap sama atau menurun, karena glukosa tidak diserap, tetapi hilang dengan urin yang dikeluarkan.

Gejala tambahan - kelelahan, perasaan lelah yang konstan, kantuk di siang hari, kelemahan. Kulit menjadi kering, tipis, rentan terhadap ruam, infeksi jamur. Memar mudah muncul di badan. Luka dan lecet sembuh untuk waktu yang lama, sering terinfeksi. Anak perempuan dan perempuan menderita kandidiasis pada organ genital, anak laki-laki dan laki-laki mengalami infeksi saluran kemih. Kebanyakan pasien melaporkan sensasi kesemutan di jari, mati rasa di kaki. Setelah makan, Anda mungkin mengalami mual dan bahkan muntah. Tekanan darah tinggi, sering sakit kepala, dan pusing.

Komplikasi

Kursus diabetes tipe 2 yang didekompensasi disertai dengan perkembangan komplikasi akut dan kronis. Kondisi akut adalah kondisi yang terjadi dengan cepat, tiba-tiba dan disertai dengan risiko kematian - koma hiperglikemik, koma laktat, dan koma hipoglikemik. Komplikasi kronis terbentuk secara bertahap, termasuk diabetes mikro dan makroangiopati, dimanifestasikan oleh retinopati, nefropati, trombosis, dan aterosklerosis pembuluh darah. Polineuropati diabetes, yaitu polineuritis saraf perifer, paresis, kelumpuhan, gangguan otonom pada fungsi organ-organ internal yang terdeteksi. Artropati diabetik yang diamati - nyeri persendian, keterbatasan mobilitas, penurunan volume cairan sinovial, serta ensefalopati diabetik - gangguan pada ruang mental, dimanifestasikan oleh depresi, ketidakstabilan emosi.

Diagnostik

Kesulitan mengidentifikasi diabetes mellitus tergantung insulin dijelaskan oleh tidak adanya gejala parah pada tahap awal penyakit. Dalam hal ini, orang-orang dari kelompok risiko dan semua orang setelah usia 40 tahun disarankan untuk melakukan tes plasma untuk kadar gula. Diagnostik laboratorium adalah yang paling informatif, memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya tahap awal diabetes, tetapi juga keadaan pradiabetes - penurunan toleransi glukosa, dimanifestasikan oleh hiperglikemia berkepanjangan setelah pemuatan karbohidrat. Ketika tanda-tanda pemeriksaan diabetes dilakukan oleh ahli endokrin. Diagnostik dimulai dengan mengklarifikasi keluhan dan mengumpulkan anamnesis, spesialis mengklarifikasi adanya faktor risiko (obesitas, kurang aktivitas fisik, beban keturunan), mengidentifikasi gejala dasar - poliuria, polidipsia, peningkatan nafsu makan. Diagnosis dikonfirmasi setelah menerima hasil diagnostik laboratorium. Tes khusus meliputi:

• Glukosa saat perut kosong. Kriteria penyakit adalah kadar glukosa di atas 7 mmol / l (untuk darah vena). Bahan diambil setelah 8-12 jam kelaparan.
• Tes toleransi glukosa. Untuk mendiagnosis diabetes pada tahap awal, konsentrasi glukosa diperiksa beberapa jam setelah makan makanan karbohidrat. Indikator di atas 11,1 mmol / l mengungkapkan diabetes, dalam kisaran 7,8-11,0 mmol / l, ditentukan pra-diabetes.
• Hemoglobin terglikasi. Analisis ini memungkinkan untuk memperkirakan nilai rata-rata konsentrasi glukosa selama tiga bulan terakhir. Diabetes menunjukkan nilai 6,5% atau lebih (darah vena). Dengan hasil 6,0-6,4%, pradiabetes didiagnosis.

Diagnosis banding meliputi identifikasi diabetes yang tidak tergantung insulin dengan bentuk penyakit lainnya, khususnya - dengan diabetes mellitus tipe pertama. Perbedaan klinis adalah peningkatan lambat dalam gejala, periode awal timbulnya penyakit (meskipun dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini juga didiagnosis pada orang muda berusia 20-25 tahun). Tanda-tanda diferensial laboratorium - kadar insulin dan C-peptida yang meningkat atau normal, tidak adanya antibodi pada sel beta pankreas.

Pengobatan diabetes tipe 2

Dalam endokrinologi, pendekatan sistemik untuk terapi adalah umum. Pada tahap awal penyakit, fokusnya adalah pada mengubah gaya hidup pasien dan konseling, di mana spesialis berbicara tentang diabetes, cara-cara untuk mengendalikan gula. Dengan hiperglikemia persisten, pertanyaan tentang penggunaan koreksi obat sedang ditangani. Berbagai tindakan terapeutik meliputi:

• Diet Prinsip dasar nutrisi - mengurangi jumlah makanan dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang tinggi. Terutama "berbahaya" adalah produk dengan gula rafinasi - gula-gula, permen, cokelat, minuman bersoda manis. Makanan pasien terdiri dari sayuran, produk susu, daging, telur, sereal dalam jumlah sedang. Membutuhkan diet fraksional, porsi kecil, penolakan alkohol dan rempah-rempah.
• Olahraga teratur. Pasien tanpa komplikasi diabetes yang parah ditunjukkan kegiatan olahraga yang meningkatkan proses oksidasi (latihan aerobik). Frekuensi, durasi, dan intensitasnya ditentukan secara individual. Sebagian besar pasien diizinkan berjalan, berenang, dan berjalan. Waktu rata-rata per kelas adalah 30-60 menit, frekuensinya 3-6 kali seminggu.
• Terapi obat-obatan. Obat bekas beberapa kelompok. Penggunaan biguanides dan thiazolidinediones secara luas - obat yang mengurangi resistensi insulin sel, penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan dan produksinya di hati. Ketika mereka tidak cukup efektif, obat yang meningkatkan aktivitas insulin diresepkan: inhibitor DPP-4, turunan sulfonylurea, meglitinida.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis yang tepat waktu dan sikap bertanggung jawab pasien terhadap pengobatan diabetes memungkinkan untuk mencapai keadaan kompensasi yang stabil, di mana normoglikemia bertahan untuk waktu yang lama dan kualitas hidup pasien tetap tinggi. Untuk pencegahan penyakit, perlu mematuhi diet seimbang dengan kandungan serat tinggi, pembatasan makanan manis dan berlemak, dan rejimen makan fraksional. Penting untuk menghindari aktivitas fisik, setiap hari memberikan tubuh dengan aktivitas fisik dalam bentuk berjalan, 2-3 kali selama seminggu untuk berolahraga. Pemantauan glukosa secara teratur diperlukan untuk orang-orang yang berisiko (kelebihan berat badan, dewasa dan usia tua, kasus diabetes di antara kerabat).

Diagnosis dan pengobatan diabetes tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) adalah patologi yang ditandai dengan gangguan produksi karbohidrat dalam tubuh. Dalam keadaan normal, tubuh manusia memproduksi insulin (hormon), yang memproses glukosa menjadi sel nutrisi untuk jaringan tubuh.

Ketika diabetes tidak bergantung pada insulin, sel-sel ini disekresikan lebih aktif, tetapi insulin mendistribusikan energi secara tidak benar. Dalam hal ini, pankreas mulai memproduksinya dengan sepenuh hati. Peningkatan sekresi menghabiskan sel-sel tubuh, gula yang tersisa menumpuk di dalam darah, berkembang menjadi gejala utama diabetes tipe 2 - hiperglikemia.

Penyebab

Penyebab pasti dari diabetes tipe 2 masih belum diketahui. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dan remaja selama masa pubertas. Seringkali menderita penyakit perwakilan dari ras Afrika-Amerika.

Diabetes tipe 2 pada 40% kasus adalah penyakit keturunan. Pasien sering memperhatikan bahwa kerabat dekat mereka juga menderita penyakit yang sama. Selain itu, diabetes tipe 2 bersamaan dengan faktor keturunan dapat menyebabkan gaya hidup abnormal, serta pengaruh lingkungan yang negatif.

Dengan demikian, penyebab diabetes mellitus tipe 2 adalah sebagai berikut:

1. Obesitas;
2. Etnisitas;
3. Gaya hidup;
4. Menempel diet;
5. Kebiasaan buruk;
6. Hipertensi.

Obesitas, terutama visceral, ketika sel-sel lemak terletak langsung di rongga perut dan menutupi semua organ. Pada 90% kasus, gejala diabetes melitus tipe 2 terjadi pada orang gemuk. Paling sering ini adalah pasien yang kelebihan berat badan karena diet yang tidak tepat dan makan junk food dalam jumlah besar.

Etnisitas adalah penyebab lain dari diabetes tipe 2. Tanda seperti itu benar-benar dimanifestasikan ketika cara hidup tradisional berubah menjadi kebalikannya. Diabetes tipe kedua, bersama dengan obesitas, menyebabkan gaya hidup yang menetap, tidak adanya aktivitas fisik dan tetap konstan di satu tempat.

Diabetes mellitus yang bergantung pada insulin muncul karena karakteristik diet tertentu (misalnya, olahraga medis atau profesional). Ini terjadi ketika mengonsumsi karbohidrat dalam jumlah besar, tetapi dengan kandungan serat minimum di tubuh.

Kebiasaan buruk adalah penyebab yang baik dari diabetes tipe 2. Alkohol merusak jaringan pankreas, mengurangi sekresi insulin dan meningkatkan sensitivitasnya. Organ ini secara signifikan membesar pada orang yang menderita ketergantungan ini, dan sel-sel khusus yang bertanggung jawab untuk atrofi produksi insulin sama sekali. Perlu dicatat bahwa konsumsi alkohol yang rendah per hari (48 g) mengurangi risiko penyakit.

Diabetes melitus tipe 2 sering muncul bersamaan dengan masalah lain - hipertensi. Ini adalah penyakit kronis pada orang dewasa, yang berhubungan dengan peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan. Sangat sering, penyebab diabetes dan hipertensi identik.

Gejala penyakit

Gejala diabetes tipe 2 tersembunyi untuk waktu yang lama, dan diagnosis paling sering ditentukan ketika menganalisis tingkat glikemia. Misalnya, selama pemeriksaan medis musiman. Jika diabetes tipe 2 terbentuk, gejala-gejalanya mungkin muncul terutama pada orang dewasa di atas 40 tahun, tetapi bahkan kemudian, pasien tidak mengeluh kelelahan yang parah, haus atau poliuria (peningkatan pembentukan urin).

Tanda-tanda paling terang dari diabetes tipe 2 adalah gatal-gatal pada setiap bagian kulit atau area vagina. Tetapi gejala ini sangat umum, sehingga dalam kebanyakan kasus, pasien lebih suka mencari bantuan dari dokter kulit atau dokter kandungan, bahkan tanpa curiga bahwa mereka memiliki gejala diabetes tipe 2.

Dari awal manifestasi penyakit hingga diagnosis yang akurat, seringkali membutuhkan waktu bertahun-tahun, di mana saat itu banyak orang dengan gejala diabetes tipe 2 sudah memperoleh gambaran klinis komplikasi yang terlambat.

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap dan ada beberapa jenis keparahan:

1. Gelar yang mudah Biasanya ditemukan dengan pemeriksaan medis yang tepat dan lengkap. Gejala diabetes tipe 2 tidak akan terasa dengan pengobatan yang tepat. Terapi akan terdiri dari mengikuti diet sederhana, serta mengambil 1 kapsul zat pengurang gula.
2. Gelar sedang. Di sini, gejala diabetes tipe 2 dapat muncul, tetapi tanpa komplikasi khusus lebih lanjut bagi tubuh. Dimungkinkan untuk memperbaiki kondisi ketika menggunakan beberapa zat pereduksi gula yang sudah ada per hari.
3. Derajat berat. Gejala diabetes tipe 2 dalam bentuk ini akan memiliki konsekuensi yang signifikan, termasuk rawat inap darurat dan pembedahan tidak terjadwal. Selain menggunakan obat pengurang gula, harus menggunakan insulin.

Tahapan diabetes tipe 2:

• Kompensasi. Tahap ini sepenuhnya reversibel dan di masa depan pasien akan mengalami pemulihan total, karena gejala diabetes mellitus tipe 2 tidak muncul di sini sama sekali atau tampak sedikit.
• Subkompensasi. Diperlukan perawatan yang lebih serius, beberapa gejala diabetes tipe 2 mungkin ada pada pasien sampai akhir hayat.
• Dekompensasi. Pertukaran karbohidrat dalam tubuh benar-benar berubah dan terganggu, tidak mungkin untuk mengembalikan tubuh ke bentuk "sehat" aslinya.

Diagnosis penyakit

Diagnosis diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin dalam banyak kasus didasarkan pada penemuan gejala hiperemia (peningkatan kadar gula darah) bersama dengan gejala standar diabetes tipe 2 (obesitas di atas, faktor keturunan, dll.).

Jika tanda-tanda ini karena satu dan lain alasan tidak terdeteksi, defisiensi insulin absolut juga dapat terjadi. Dengannya, pasien kehilangan berat badan secara dramatis, haus yang konstan, ketosis berkembang (pembelahan lemak aktif untuk memaksimalkan konservasi energi karena rendahnya kandungan karbohidrat dalam tubuh).

Karena diabetes mellitus grade 2 sering tidak menunjukkan gejala, skrining diperlihatkan untuk mencegah dan mencegah penyebaran penyakit. Ini adalah pemeriksaan pasien tanpa gejala diabetes tipe 2.

Prosedur untuk menentukan kadar glukosa darah puasa ini ditunjukkan kepada orang di atas 40 tahun 1 kali dalam 3 tahun. Terutama orang yang kelebihan berat badan akut membutuhkan penelitian ini.

Pasien muda harus diuji untuk diabetes yang tidak tergantung insulin dalam kasus ini:

• Mereka kelebihan berat badan;
• Pimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• Menderita hipertensi arteri;
• Tingkat lipoprotein densitas tinggi (HDL) melebihi norma;
• Memiliki penyakit kardiovaskular;
• Wanita itu melahirkan seorang anak dengan berat lebih dari 4 kg dan / atau menderita sindrom ovarium polikistik (berbagai disfungsi ovarium).

Analisis lain adalah pengujian toleransi glukosa. Sebelum prosedur, seorang pasien yang sakit selama beberapa hari harus mengkonsumsi 200 g makanan yang mengandung karbohidrat per hari, dan air tanpa gula dapat diminum dalam jumlah yang tidak terbatas. Biasanya, jumlah darah untuk diabetes akan melebihi 7,8 mmol / l.

Untuk diagnosis yang benar, 10 jam setelah makan terakhir, tes dilakukan. Untuk ini, darah dapat diambil dari jari dan vena. Kemudian subjek menggunakan larutan glukosa khusus dan mendonorkan darah 4 kali lagi: dalam setengah jam, 1 jam, 1,5 dan 2 jam.

Selain itu, tes gula urin dapat ditawarkan. Diagnosis ini tidak sepenuhnya akurat, karena gula dalam urin dapat muncul karena sejumlah alasan lain yang tidak terkait dengan diabetes (tipe 2).

Pengobatan penyakit

Bagaimana cara mengobati diabetes tipe 2? Perawatan akan komprehensif. Orang dengan diagnosis obesitas pertama-tama akan diberi diet. Tujuannya adalah memperlancar penurunan berat badan dengan pengawetan lebih lanjut. Diet semacam itu ditugaskan untuk setiap pasien dengan masalah ini, bahkan mereka yang belum didiagnosis dengan diabetes tipe 2.

Komposisi produk akan dipilih secara individual oleh dokter yang hadir. Seringkali asupan kalori harian akan dikurangi menjadi 1.000-1200 kalori pada wanita atau 1200-1600 pada pria. Rasio BJU (protein-lemak-karbohidrat) pada diabetes mellitus tipe 2 identik dengan yang pertama: 10-35% -5-35% -65%.

Pengobatan diabetes tipe 2 akan terjadi karena peningkatan aktivitas fisik. Anda perlu memulai dengan latihan aerobik seperti berenang atau berjalan teratur selama setengah jam 3-5 kali sehari. Seiring waktu, beban akan meningkat, di samping itu, Anda dapat memulai latihan lain di gym.

Selain penurunan berat badan yang dipercepat, pengobatan diabetes tipe 2 dengan aktivitas fisik akan terdiri dari penurunan resistensi insulin (penurunan respons jaringan terhadap insulin) karena peningkatan aktivitas motorik.

Pengobatan diabetes tipe 2 akan terdiri dari minum obat yang menurunkan kadar gula darah.

Agen antidiabetes dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Sensitizer;
2. Sediaan Iglinide sulfonylurea. Meningkatkan sekresi insulin dengan memengaruhi sel beta;
3. Obat yang mengurangi penyerapan glukosa (acarbose dan guar gum). Acarbose memblok alpha glikosidase di usus kecil, memperlambat penyerapan karbohidrat, membantu meningkatkan glukosa di hati;
4. Insulin

Sensitizer (metamorfin dan thiazolidinedione) untuk pengobatan diabetes tipe 2 diresepkan untuk mengurangi sensitivitas insulin tubuh. Metamorfin mengurangi produksi glukosa oleh hati. Penerimaan dibuat di dalam selama makanan, dan dosis akan ditunjuk oleh dokter yang hadir. Thiazolidinedione bertujuan meningkatkan aksi insulin, menghancurkan glukosa di jaringan perifer.

Suntikan insulin hanya diresepkan selama tahap lanjut penyakit, ketika diet, aktivitas fisik dan obat antidiabetik tidak lagi dapat menjalankan fungsinya, atau belum ada hasil dari perawatan sebelumnya.

Baru dalam perawatan

Selain metode tradisional untuk mengobati diabetes tipe 2, ada sejumlah penemuan lain yang dibuat oleh para ilmuwan. Sebagian besar dari mereka belum mengkonfirmasi keefektifannya, dan oleh karena itu lebih suka menggunakannya dengan hati-hati.

Bantuan tambahan menurunkan berat badan dalam pengobatan diabetes tipe 2 akan menyediakan serat. Memiliki tanaman selulosa di pangkalannya, ia akan dengan cepat menghilangkan zat berbahaya dan racun dari tubuh, serta menyerap air berlebih. Selain itu, peningkatan di perut, serat menyebabkan perasaan kenyang dan perut penuh, yang akan memungkinkan seseorang untuk jenuh beberapa kali lebih cepat dan tidak merasa lapar.

Pilihan yang agak efektif (tetapi hanya sebagai metode pencegahan dan rehabilitasi) dari semua metode modern untuk mengobati diabetes tipe 2 adalah metode Burayev, juga disebut "phytotherapy". Dia secara eksperimental dilakukan pada sekelompok sukarelawan pada tahun 2010 di Sredneuralsk. Usia rata-rata pasien adalah 45-60 tahun, masa pengobatan adalah 21 hari.

Setiap hari, orang mengonsumsi produk-produk hewani dan nabati. Di antara bahan-bahannya ada produk-produk yang tidak biasa: kulit kayu aspen, lemak beruang, propolis, minyak cemara dan jus buah. Semua produk ini digunakan bersamaan dengan diet yang ditentukan nomor 9 dan 7. Selain itu, semua peserta dalam percobaan setiap hari menjalani pemeriksaan medis dengan sejumlah tes laboratorium.

Baru-baru ini, metode baru pengobatan sel induk relevan. Pasien di lembaga khusus sebelum operasi mengambil jumlah yang tepat dari bahan biologis atas pilihan dokter yang hadir. Dari itu, sel-sel baru tumbuh dan diperbanyak, yang kemudian dimasukkan ke dalam tubuh pasien.

Bahan biologis segera mulai mencari jaringan "kosong", dan pada akhir proses itu menetap di sana, membuat semacam "tambalan" pada organ yang rusak. Dengan cara ini, tidak hanya pankreas yang dipulihkan, tetapi juga sejumlah organ lainnya. Metode ini sangat baik karena tidak memerlukan obat tambahan.

Metode terbaru lainnya adalah autohemoterapi. Sejumlah darah dikeluarkan dari pasien, dicampur dengan larutan kimia khusus dibesarkan dan didinginkan. Prosedur ini berlangsung sekitar 2 bulan dengan memberikan vaksin dingin yang sudah dimasak sebelumnya. Tes masih berlangsung, tetapi jika terapi tersebut segera mulai digunakan, akan mungkin untuk menyembuhkan diabetes bahkan dalam tahap paling maju, menghentikan perkembangan komplikasi lainnya.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah hal ini dan melindungi diri Anda sendiri, Anda harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

• Pertahankan berat badan normal;
• Berolahraga secara teratur;
• Nutrisi yang tepat;
• Pertahankan jumlah gula dalam darah dalam batas yang dapat diterima, serta terus-menerus memonitor tekanan darah dan kadar kolesterol;
• Jaga dirimu baik-baik;
• Ambil aspirin dalam dosis kecil;
• Keadaan emosi yang stabil.

Anda harus terus-menerus memeriksa berat badan Anda. Ini paling baik dilakukan dengan menggunakan tabel indeks massa tubuh. Bahkan sedikit kehilangan kilogram secara dramatis akan mengurangi kebutuhan untuk perawatan diabetes tipe 2. Untuk pencegahan, diinginkan untuk memilih olahraga atau aktivitas yang akan meningkatkan denyut jantung.

Setiap hari perlu diberikan setengah jam berbagai latihan. Saran ahli juga termasuk latihan resistif. Tidak perlu melelahkan diri Anda di pusat kebugaran, karena aktivitas fisik dapat terdiri dari berjalan kaki standar, pekerjaan rumah tangga atau di kebun.

Anda harus mengikuti diet seimbang, yang tidak termasuk konsumsi makanan berlemak, alkohol, tepung dan minuman bersoda manis. Tidak perlu sepenuhnya meninggalkan produk-produk ini, mereka harus dikurangi seminimal mungkin. Untuk menjaga gula darah dalam kondisi baik akan membantu sering makan dalam porsi kecil.

Perhatian khusus harus diberikan pada kaki Anda, karena bagian tubuh inilah yang paling menderita akibat pengobatan diabetes mellitus yang salah. Ini akan berguna untuk melakukan pemeriksaan mata secara teratur. Mengkonsumsi aspirin akan mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan berbagai jenis penyakit pembuluh jantung dan, sebagai akibatnya, perkembangan lebih lanjut dari diabetes tingkat kedua. Pastikan untuk mendiskusikan kesesuaian penggunaan dan dosis dengan dokter Anda.

Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa stres, perasaan dan depresi secara langsung memengaruhi metabolisme. Kondisi fisik tubuh dan kenaikan berat badan yang tiba-tiba dengan tujuan meningkatkan atau mengurangi secara negatif mempengaruhi kesehatan manusia. Karena itu, sikap tenang terhadap masalah dan masalah kehidupan akan berdampak positif pada perkembangan penyakit.

Komplikasi setelah diabetes

Jika waktu tidak menyembuhkan diabetes tipe 2, konsekuensi penyakit ini bisa serius. Komplikasi utama:

Pilihan pertama terjadi pada pasien yang mengalami stres serius, jika mereka berada dalam keadaan kegembiraan yang konstan. Tingkat gula dalam darah mencapai tingkat kritis, akibatnya dehidrasi berkembang.

Sebelum membuat diagnosis, mereka mengeluh bertambah haus dan peningkatan buang air kecil. Pada 50% kasus, tanda-tanda diabetes tipe 2 tersebut menyebabkan syok, koma, dan kematian. Pada manifestasi gejala pertama (terutama jika seseorang menyadari diagnosisnya), perlu segera berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan solusi khusus dan pemberian insulin tambahan.

Pada diabetes tipe 2, kaki sering bengkak karena fakta bahwa pembuluh darah terluka dan sensitivitas ekstremitas menurun. Gejala utamanya adalah rasa sakit yang tajam dan tajam yang disebabkan oleh penggunaan sepatu atau infeksi kaki yang tidak nyaman atau goresan sederhana. Pasien mungkin merasakan merinding pada kulit, kakinya membengkak dan memerah, dan bahkan goresan minimal sembuh beberapa kali lebih lama. Mereka mungkin memiliki rambut di kaki mereka.

Ulkus berkembang terutama pada kaki, dalam kasus yang jarang terjadi - pada kaki. Perlu dicatat bahwa penampilan masalah seperti itu melekat pada pasien dengan diabetes tipe 2. Pada tahap awal, hanya nyeri ringan muncul di area neoplasma, tetapi seiring waktu, ukuran ulkus meningkat, dan bau tidak enak terbentuk di dalam.

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, nanah meninggalkan luka, maag secara bertahap mengencang. Jika masalah diabaikan, borok mencapai tulang, jatuh ke jaringan organ. Mungkin ada gangren. Dalam kasus-kasus seperti itu, pembedahan akan diperlukan, dalam kasus yang paling diabaikan, amputasi lengkap dari kaki.

Diabetes tipe 2: gejala, pengobatan dan diet

Dimulai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah, diabetes memperoleh gambaran rinci tentang penyakit, di mana perubahan patologis mempengaruhi hampir semua organ. Pada diabetes mellitus, metabolisme substrat energi yang paling penting untuk sel-sel tubuh, glukosa (atau gula), menderita.

Zat ini seseorang dapatkan dari makanan. Kemudian darah mengirimkannya ke sel. Konsumen utama glukosa adalah otak, hati, jaringan adiposa, otot. Untuk masuk ke dalam sel, glukosa membutuhkan insulin - hormon.

Pengecualian untuk aturan ini adalah neuron di otak. Gula memasuki mereka tanpa partisipasi hormon ini melalui saluran transportasi khusus.

Menurut ICD-10, diabetes mellitus tipe 2 termasuk dalam kelas 4 - penyakit pada sistem endokrin dan gangguan metabolisme. Penyakit ini dikodekan dengan E11.

Diabetes Tipe 2 - Apa itu?

Insulin diproduksi oleh sel pankreas khusus (sel beta endokrin). Pada diabetes tipe 1, penurunan absolut dalam insulin diamati, yaitu itu tidak disintesis sama sekali.

Untuk tipe ke-2 ditandai dengan kurangnya hormon ini. Ini berarti bahwa pada permulaan penyakit, sel beta dapat menghasilkan jumlah insulin normal (bahkan meningkat), tetapi kemudian cadangan kompensasinya menurun.

Karena itu, pekerjaan "memompa" gula ke dalam sel tidak dilakukan secara penuh. Kelebihan gula tetap ada di dalam darah. Dan karena tubuh tidak menyediakan apa pun yang "berlebihan" dalam metabolisme, kelebihan glukosa mulai "struktur gula" protein, seperti lapisan dalam pembuluh darah dan jaringan saraf, yang mempengaruhi fungsi mereka.

"Gula" ini (atau secara ilmiah - glikasi) adalah faktor utama dalam pengembangan komplikasi.

Di jantung diabetes tipe 2 adalah gangguan sensitivitas insulin dalam jaringan. Bahkan dengan tingkat tinggi yang diamati pada awal penyakit, hiperglikemia diamati. Biasanya, ini disebabkan oleh kerusakan pada reseptor seluler. Biasanya, kondisi ini diamati pada obesitas atau cacat genetik.

Seiring waktu, ada penipisan fungsional pankreas, yang tidak dapat menghasilkan hormon untuk waktu yang lama. Pada tahap ini, diabetes tipe 2 berubah menjadi subtipe yang tergantung pada insulin, yaitu obat tablet untuk mengurangi kadar glukosa tidak lagi mungkin. Dalam kasus ini, insulin reguler diperlukan sebagai obat.

Penyebab

Diabetes adalah penyakit dengan patogenesis yang kompleks (mekanisme pembentukan proses patologis). Alasan untuk "kerja berkualitas buruk" insulin, seperti yang disebutkan di atas, bukan pada hormon itu sendiri, tetapi pada kerentanan yang buruk terhadap sel-sel insulin. Kondisi ini disebut resistensi insulin.

Ini ditandai dengan adanya insulin, tetapi sel-sel yang mengkonsumsi glukosa tidak bereaksi atau bereaksi secara tidak terduga dan tidak mencukupi.

Obesitas pada diabetes tipe 2 menciptakan kondisi ketika jumlah insulin yang biasa tidak cukup untuk "mempertahankan" semua sel lemak. Selain itu, adiposit (sel-sel lemak) secara independen mensintesis faktor contrainsular yang semakin meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Faktor patogenetik lain dalam peningkatan gula pada penyakit tipe kedua adalah kurangnya produksi insulin segera setelah makan. Hal ini menyebabkan peningkatan glukosa yang kritis, yang merusak pembuluh darah.

Di masa depan, hiperglikemia diamati bahkan tanpa komunikasi dengan makanan. Ini semua menciptakan prasyarat untuk kepunahan bertahap dari aktivitas fungsional sel beta. Akibatnya, kadar insulin turun secara dramatis, turun hingga tidak ada sama sekali, ketika permintaan insulin muncul.

Pengobatan modern mengidentifikasi faktor-faktor risiko diabetes:

• usia di atas 40 tahun;
• obesitas;
• karbohidrat dan lemak makan berlebih, terutama yang berasal dari hewan;
• diabetes pada kerabat, dengan adanya risiko sakit adalah 40%. Namun, diabetes tidak berlaku untuk penyakit gen. Ini hanya memiliki kecenderungan genetik, yang diwujudkan hanya dengan adanya faktor eksternal tertentu, misalnya, kelebihan karbohidrat dalam makanan;
• aktivitas fisik yang rendah, karena kontraksi otot normal merangsang masuknya glukosa ke dalam sel dan kerusakannya yang tidak bergantung pada insulin;
• kehamilan Pada wanita, diabetes gestasional dapat berkembang, yang setelah melahirkan dapat menghilang dengan sendirinya atau berubah menjadi penyakit kronis;
• stres psikoemosional. Kondisi ini disertai dengan peningkatan pembentukan hormon kontrinsular (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroid), yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Pada tingkat perkembangan kedokteran saat ini, diabetes tipe 2 dianggap bukan sebagai penyakit keturunan, tetapi sebagai "penyakit gaya hidup". Bahkan di hadapan hereditas yang terbebani, kelainan karbohidrat ini tidak akan berkembang jika seseorang:

• membatasi konsumsi permen dan karbohidrat lain yang mudah dicerna;
• memonitor beratnya, tidak membiarkan kelebihannya;
• melakukan latihan fisik secara teratur;
• tidak termasuk makan berlebihan.

Gejala diabetes tipe 2

Gejala diabetes tipe 2 tidak spesifik. Penampilan mereka biasanya tidak diperhatikan, karena seseorang tidak mengalami ketidaknyamanan yang signifikan dalam kesehatan.

Namun, mengetahui mereka, Anda dapat segera berkonsultasi dengan dokter dan menentukan konsentrasi glukosa dalam darah. Ini akan menjadi kunci keberhasilan kompensasi diabetes dan mengurangi risiko komplikasi.

Manifestasi utama dari patologi ini adalah:

1. Meningkatkan jumlah urin yang menyebabkan seseorang mengunjungi toilet bahkan di malam hari.
2. Keinginan untuk terus minum banyak air.
3. Mulut kering.
4. Sensasi gatal pada selaput lendir (vagina, uretra).
5. Nafsu makan meningkat terkait dengan gangguan sintesis leptin.

Kemampuan penyembuhan luka yang buruk, furunculosis (pustula pada kulit), infeksi jamur, impotensi - ini adalah indikator yang sering dan penting dari keberadaan diabetes. Penyakit ini juga pertama kali dapat dideteksi hanya ketika di rumah sakit karena serangan jantung atau stroke. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi parah.

Gejala klasik hanya muncul dengan peningkatan kadar glukosa di atas ambang batas ginjal (10 mmol / l), yaitu pada tingkat ini, gula muncul dalam urin. Kelebihan nilai regulasi glukosa, tetapi kurang dari 10 mmol / l darah, pada kenyataannya, seseorang tidak merasakan.

Oleh karena itu, diagnosis acak diabetes tipe 2 adalah fenomena yang sangat umum.

Perlu dicatat bahwa glikasi protein dimulai segera pada tingkat glukosa yang melebihi norma. Oleh karena itu, deteksi dini diabetes akan menghindari komplikasi serius yang terkait dengan pengendapan protein terglikasi di dinding pembuluh darah.

Tingkat gula sebelum dan sesudah makan

Pengukuran gula darah, foto

Pada diabetes tipe 2, tingkat gula darah sebelum dan sesudah makan berbeda. Indikator-indikator ini harus ditentukan pada pagi hari dengan perut kosong dan setelah interval 2 jam setelah makan, masing-masing.

Interpretasi hasil tergantung pada jenis bahan yang dipelajari dan waktu makan:

1. Saat perut kosong - 5,5 mmol / l dan kurang dalam darah dari jari (whole blood).
2. Saat perut kosong - 6,1 mmol / l dan kurang kapiler atau plasma vena (bahan diperoleh di laboratorium dengan menusuk vena atau jaringan parut pada jari).
3. Setelah interval 2 jam setelah makan (dalam pengukuran apa pun) - 7,8 mmol / l atau kurang, tidak lebih tinggi.

Pengobatan diabetes tipe 2

Pengobatan modern diabetes tipe 2 memengaruhi berbagai bagian proses patologis. Ini digunakan sebagai asupan independen obat penurun glukosa, serta kombinasi. Pilihan paling optimal ditentukan secara individual oleh ahli endokrin.

Pengobatan obat diabetes mellitus tipe 2:

1. Biguanides (zat aktif Metformin, obat-obatan: Siophore, Glucophage). Mereka mengurangi resistensi insulin, produksi glukosa oleh hati, meningkatkan pemanfaatannya, mengurangi penyerapan kelebihan gula di saluran pencernaan, dan juga mengurangi berat badan, melawan obesitas.

Baru-baru ini, satu sifat positif dari obat ini telah diidentifikasi - mereka mampu memperlambat proses penuaan yang terjadi pada pasien diabetes sebelumnya. Efek ini dimanifestasikan tidak hanya pada penderita diabetes, tetapi juga pada orang sehat.

2. Thiozolidinedione (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - secara efektif mengurangi resistensi insulin, mengurangi produksi glukosa oleh hati, meningkatkan penyerapannya oleh sel, meningkatkan profil lipid (mengurangi jumlah trigliserida dan asam lemak).

Obat-obatan dalam kelompok ini lebih disukai dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

3. Produksi sulfonil urea (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Berarti meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas).

Dikombinasikan secara rasional dengan obat-obatan dari kelompok biguanides, yang mengurangi resistensi insulin.

4. Tanah Liat (nateglinide, repaglinide) atau regulator prandial - persiapan ultrashort dan tindakan cepat, bertujuan memulihkan sekresi insulin segera setelah makan, menghilangkan pelanggaran fase awal sekresi hormon ini.

Digunakan ketika ada bentuk hiperglikemia postprandial.

5. Incretomimetic (exenatide: Byetta). Ini adalah kelas baru obat untuk penderita diabetes. Mereka meningkatkan aksi incretin - hormon gastrointestinal, yang mempengaruhi sekresi normal insulin, menekan efek penambah gula glukagon (hormon diproduksi di hati).

Efek positif tambahan adalah memperlambat perjalanan makanan melalui usus, mengurangi penyerapan glukosa dan mengurangi berat badan.

6. DPP-IV inhibitor (sitagliptin). Efek obat ini mirip dengan yang sebelumnya. Ini dikaitkan dengan incretin, yang meningkat. Ini memiliki efek positif pada hiperglikemia.

7. Inhibitor alfa-glukosidase (satu-satunya yang mewakili adalah acarbose), yang bertindak secara eksklusif dalam lumen saluran pencernaan. Mereka memperlambat penyerapan glukosa tanpa mempengaruhi sekresi insulin.

Penggunaan acarbose dengan tujuan pencegahan mengurangi risiko penyakit hingga 37% (data dari Stopp NIDDM).

8. Sediaan kombinasi mengandung dalam tablet atau kapsul yang sama zat aktif dari kelompok yang berbeda, misalnya, metformin glibenclamide (Glibomet, Glucovans), yang membuat perawatan lebih nyaman dan dapat diterima untuk pasien.

9. Insulin. Dengan sangat kekurangan hormon yang berkembang dari waktu ke waktu, injeksi insulin subkutan digunakan (opsi tergantung insulin). Pengobatan dengan hormon ini dimulai dengan kombinasi persiapan tablet dan insulin dengan aksi (rata-rata) yang berkepanjangan. Di masa depan, transisi penuh ke terapi hormon adalah mungkin.

Diet untuk diabetes tipe 2

Prinsip nutrisi pada diabetes tipe 2, foto

Sebagai penyakit gaya hidup, diabetes tipe 2 secara efektif diobati dengan diet, terutama di awal. Pengurangan berat badan membantu mengurangi resistensi insulin dan menghilangkan defisiensi insulin relatif yang disebabkan oleh obesitas.

Inti dari diet diabetes adalah untuk memperlambat aliran gula dari usus ke dalam aliran darah. Ini akan menghindari kenaikan tajam kadar glukosa darah segera setelah makan. Oleh karena itu, semua karbohidrat yang menyerap cepat dikeluarkan dari diet (mereka selalu memiliki rasa manis).

Pengisian kembali tubuh dengan energi harus terjadi sebagai akibat dari metabolisme karbohidrat kompleks, molekul panjang yang tidak dapat segera diserap ke dalam aliran darah dan membutuhkan pencernaan yang lebih lama.

Juga dalam diet, penting untuk membatasi penggunaan lemak dan minyak. Oleh karena itu, lemak hewani dikecualikan dan preferensi diberikan pada minyak mentah dalam jumlah terbatas.

Diabetes tipe 2: apa yang harus dimakan dan yang tidak (meja)?