logo

Apa artinya diagnosis - penyakit demielinasi otak

Setiap tahun semakin banyak penyakit pada sistem saraf, disertai dengan demielinasi. Proses berbahaya dan sebagian besar ireversibel ini mempengaruhi materi putih otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan gangguan neurologis persisten, dan bentuk-bentuk individual tidak membuat pasien memiliki kesempatan untuk hidup.

Penyakit demielinasi semakin didiagnosis pada anak-anak dan orang-orang yang relatif muda berusia 40-45 tahun, ada kecenderungan untuk perjalanan patologi yang tidak khas, penyebarannya ke daerah-daerah geografis di mana kejadiannya sangat rendah.

Masalah diagnostik dan pengobatan penyakit demielinasi masih sulit dan kurang dipelajari, tetapi penelitian di bidang genetika molekuler, biologi dan imunologi, yang dilakukan secara aktif sejak akhir abad terakhir, memungkinkan kami untuk mengambil langkah maju ke arah ini.

Berkat upaya para ilmuwan, mereka menjelaskan mekanisme dasar demielinasi dan penyebabnya, skema yang dikembangkan untuk mengobati penyakit individu, dan menggunakan MRI sebagai metode diagnostik utama memungkinkan menentukan proses patologis yang telah dimulai pada tahap awal.

Penyebab dan mekanisme demielinasi

Pengembangan proses demielinasi didasarkan pada autoimunisasi, ketika protein-antibodi spesifik terbentuk dalam tubuh, menyerang komponen sel-sel jaringan saraf. Berkembang sebagai respons terhadap reaksi inflamasi ini menyebabkan kerusakan ireversibel pada proses neuron, penghancuran selubung mielinnya dan gangguan transmisi impuls saraf.

Faktor risiko demielinasi:

  • Predisposisi herediter (terkait dengan gen kromosom keenam, serta mutasi gen sitokin, imunoglobulin, protein mielin);
  • Infeksi virus (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
  • Fokus kronis infeksi bakteri, H. pylori carriage;
  • Keracunan oleh logam berat, uap bensin, pelarut;
  • Stres yang kuat dan berkepanjangan;
  • Fitur dari diet dengan dominasi protein dan lemak asal hewan;
  • Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Telah diamati bahwa lesi demielinasi memiliki beberapa ketergantungan geografis. Jumlah terbesar kasus tercatat di bagian tengah dan utara Amerika Serikat, Eropa, tingkat kejadian agak tinggi di Siberia, Rusia Tengah. Sebaliknya, di antara orang-orang di negara-negara Afrika, Australia, Jepang dan Cina, penyakit demielinasi sangat jarang. Ras juga memainkan peran yang pasti: Kaukasia berlaku di antara pasien demielinasi.

Proses autoimun dapat mulai sendiri dalam kondisi yang merugikan, kemudian faktor keturunan memainkan peran utama. Pengangkutan gen atau mutasi tertentu di dalamnya menyebabkan produksi antibodi yang tidak memadai yang menembus penghalang hemato-encephalic dan menyebabkan peradangan dengan penghancuran mielin.

Mekanisme patogenetik penting lainnya adalah demielinasi terhadap infeksi. Jalur peradangan agak berbeda. Reaksi normal terhadap adanya infeksi adalah pembentukan antibodi terhadap komponen protein mikroorganisme, tetapi terjadi bahwa protein bakteri dan virus sangat mirip dengan yang ada di jaringan pasien sehingga tubuh mulai "membingungkan" sendiri dan orang lain, menyerang mikroba dan sel-selnya sendiri.

Proses autoimun inflamasi pada tahap awal penyakit menyebabkan gangguan konduksi impuls reversibel, dan pemulihan parsial mielin memungkinkan neuron untuk melakukan fungsi, setidaknya sebagian. Seiring waktu, penghancuran selaput saraf sedang berlangsung, proses neuron "menjadi telanjang" dan tidak ada apa-apa untuk mengirimkan sinyal. Pada tahap ini, defisit neurologis yang persisten dan ireversibel muncul.

Dalam perjalanan menuju diagnosis

Gejala demielinasi sangat beragam dan tergantung pada lokasi lesi, perjalanan penyakit tertentu, tingkat perkembangan gejala. Pasien biasanya mengalami gangguan neurologis, yang sering bersifat sementara. Gejala pertama mungkin gangguan visual.

Ketika pasien merasa ada sesuatu yang salah, tetapi ia tidak lagi berhasil membenarkan perubahan dengan kelelahan atau stres, ia pergi ke dokter. Sangat mencurigakan untuk mencurigai jenis proses demielinasi tertentu hanya berdasarkan klinik, dan spesialis tidak selalu memiliki kepercayaan yang jelas terhadap demielinasi, oleh karena itu, tidak diperlukan penelitian tambahan.

contoh fokus demielinasi pada multiple sclerosis

Cara utama dan sangat informatif untuk mendiagnosis proses demielinasi secara tradisional dianggap sebagai MRI. Metode ini tidak berbahaya, dapat digunakan untuk pasien dari berbagai usia, wanita hamil, dan kontraindikasi berat badan berlebihan, takut ruang terbatas, adanya struktur logam yang bereaksi terhadap medan magnet yang kuat, penyakit mental.

Fokus hyperintense bulat atau oval demielinasi pada MRI ditemukan terutama di materi putih di bawah lapisan kortikal, di sekitar ventrikel otak (periventrikular), tersebar secara difus, memiliki ukuran yang berbeda - dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm. bidang demielinasi yang lebih “muda” ini mengakumulasi agen kontras lebih baik daripada yang sudah lama ada.

Tugas utama seorang ahli saraf dalam mendeteksi demielinasi adalah menentukan bentuk spesifik patologi dan memilih perawatan yang sesuai. Perkiraannya ambigu. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk hidup selusin atau lebih tahun dengan multiple sclerosis, dan dengan varietas lain, harapan hidup bisa satu tahun atau kurang.

Sklerosis multipel

Multiple sclerosis (MS) adalah bentuk demielinasi yang paling umum, mempengaruhi sekitar 2 juta orang di Bumi. Di antara pasien yang didominasi oleh orang muda dan setengah baya, 20-40 tahun, lebih sering wanita sakit. Dalam pidato sehari-hari, orang yang jauh dari dunia kedokteran sering menggunakan istilah "sclerosis" dalam kaitannya dengan perubahan terkait usia yang terkait dengan gangguan memori dan proses berpikir. MS dengan "sclerosis" ini tidak ada hubungannya.

Penyakit ini didasarkan pada autoimunisasi dan kerusakan pada serat saraf, kerusakan mielin dan penggantian fokus ini dengan jaringan ikat (karenanya "sklerosis"). Ditandai dengan sifat difus perubahan, yaitu demielinasi dan sklerosis ditemukan di berbagai bagian sistem saraf, tidak menunjukkan pola yang jelas dalam distribusinya.

Penyebab penyakit belum terpecahkan sampai akhir. Efek kompleks dari faktor keturunan, kondisi eksternal, infeksi bakteri dan virus diasumsikan. Diamati bahwa frekuensi PC lebih tinggi di mana ada lebih sedikit sinar matahari, yaitu lebih jauh dari khatulistiwa.

Biasanya, beberapa bagian sistem saraf terpengaruh sekaligus, dan keterlibatan otak dan sumsum tulang belakang dimungkinkan. Fitur yang khas adalah deteksi pada MRI plak dari berbagai resep: dari sangat segar ke sklerotik. Ini menunjukkan sifat peradangan kronis yang persisten dan menjelaskan berbagai gejala dengan perubahan gejala saat demielinasi berlangsung.

Gejala MS sangat beragam, karena lesi mempengaruhi beberapa bagian sistem saraf secara bersamaan. Mungkin:

  • Paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon, kontraksi kejang kelompok otot tertentu;
  • Gangguan keseimbangan dan keterampilan motorik halus;
  • Melemahnya otot-otot wajah, perubahan bicara, menelan, ptosis;
  • Patologi sensitivitas, baik dangkal maupun dalam;
  • Pada bagian organ panggul - keterlambatan atau inkontinensia urin, sembelit, impotensi;
  • Dengan keterlibatan saraf optik - ketajaman visual berkurang, penyempitan bidang, persepsi warna terganggu, kontras dan kecerahan.

Gejala-gejala yang dijelaskan dikombinasikan dengan perubahan dalam lingkup mental. Pasien mengalami depresi, latar belakang emosi biasanya berkurang, ada kecenderungan depresi, atau, sebaliknya, euforia. Ketika jumlah dan ukuran fokus demielinasi dalam materi putih otak meningkat, penurunan kecerdasan dan aktivitas kognitif dikaitkan dengan perubahan motorik dan area sensitif.

Pada multiple sclerosis, prognosis akan lebih menguntungkan jika penyakit dimulai dengan gangguan sensitivitas atau gejala visual. Dalam kasus ketika gangguan gerakan, keseimbangan dan koordinasi pertama kali muncul, prognosisnya lebih buruk, karena tanda-tanda ini menunjukkan kerusakan pada otak kecil dan jalur konduktif subkortikal.

Video: MRI dalam diagnosis perubahan demielinasi pada MS

Penyakit Marburg

Penyakit Marburg adalah salah satu bentuk demielinasi paling berbahaya, karena berkembang secara tiba-tiba, gejalanya meningkat dengan cepat, yang menyebabkan kematian pasien dalam hitungan bulan. Beberapa ilmuwan menghubungkannya dengan bentuk multiple sclerosis.

Timbulnya penyakit menyerupai proses infeksi umum, demam, kejang umum mungkin terjadi. Dengan cepat membentuk fokus penghancuran mielin menyebabkan berbagai gangguan gerakan yang parah, gangguan sensitivitas dan kesadaran. Ditandai dengan sindrom meningeal dengan sakit kepala parah, muntah. Seringkali meningkatkan tekanan intrakranial.

Keganasan penyakit Marburg dikaitkan dengan lesi dominan batang otak, di mana jalur utama dan inti saraf kranial terkonsentrasi. Kematian pasien terjadi dalam beberapa bulan sejak timbulnya penyakit.

Penyakit Devik

Penyakit Devika adalah proses demielinasi yang mempengaruhi saraf optik dan sumsum tulang belakang. Setelah mulai secara akut, patologi berkembang dengan cepat, menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan yang parah. Keterlibatan sumsum tulang belakang meningkat dan disertai dengan paresis, kelumpuhan, pelanggaran sensitivitas, dan gangguan aktivitas organ panggul.

Gejala yang ditimbulkan dapat terbentuk dalam waktu sekitar dua bulan. Prognosis untuk penyakit ini buruk, terutama pada pasien dewasa. Pada anak-anak, ini agak lebih baik dengan penunjukan glukokortikosteroid dan imunosupresan yang tepat waktu. Skema pengobatan belum dikembangkan, sehingga terapi berkurang menjadi menghilangkan gejala, meresepkan hormon, dan kegiatan pendukung.

Leukoensefalopati multifokal progresif (PMLE)

PMLE adalah penyakit otak demielinasi yang lebih umum didiagnosis pada orang tua dan disertai dengan beberapa kerusakan pada sistem saraf pusat. Di klinik ada paresis, kejang-kejang, ketidakseimbangan dan koordinasi, gangguan visual, ditandai dengan penurunan kecerdasan, hingga demensia berat.

Lesi demielinisasi materi putih otak dengan leukukoensefalopati multifokal progresif

Ciri khas dari patologi ini dianggap sebagai kombinasi demielinasi dengan defek imunitas yang didapat, yang mungkin merupakan faktor utama dalam patogenesis.

Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre ditandai oleh lesi saraf perifer dari jenis polineuropati progresif. Di antara pasien dengan diagnosis seperti itu, ada dua kali lebih banyak pria, patologi tidak memiliki batasan usia.

Gejala dikurangi menjadi paresis, kelumpuhan, nyeri di punggung, sendi, otot ekstremitas. Aritmia sering, berkeringat, fluktuasi tekanan darah, yang menunjukkan disfungsi otonom. Prognosisnya baik, tetapi pada bagian kelima dari pasien tanda-tanda sisa kerusakan pada sistem saraf tetap ada.

Fitur pengobatan penyakit demielinasi

Untuk pengobatan demielinasi, dua pendekatan digunakan:

  • Terapi simtomatik;
  • Pengobatan patogenetik.

Terapi patogenetik ditujukan untuk mengekang proses penghancuran serat mielin, menghilangkan autoantibodi yang beredar dan kompleks imun. Interferon - betaferon, Avonex, Copaxone - umumnya dikenal sebagai obat pilihan.

Betaferon secara aktif digunakan dalam pengobatan multiple sclerosis. Terbukti bahwa dengan penunjukan jangka panjangnya dalam jumlah 8 juta unit, risiko perkembangan penyakit berkurang sepertiga, kemungkinan cacat dan frekuensi eksaserbasi berkurang. Obat ini disuntikkan di bawah kulit setiap hari.

Sediaan imunoglobulin (sandoglobulin, ImBio) ditujukan untuk mengurangi produksi autoantibodi dan mengurangi pembentukan kompleks imun. Mereka digunakan dalam eksaserbasi banyak penyakit demielinasi dalam waktu lima hari, diberikan secara intravena pada tingkat 0,4 gram per kilogram berat badan. Jika efek yang diinginkan tidak tercapai, pengobatan dapat dilanjutkan setengah dosis.

Pada akhir abad terakhir, sebuah metode untuk menyaring minuman keras dikembangkan, di mana autoantibodi dihapus. Kursus pengobatan mencakup hingga delapan prosedur, di mana hingga 150 ml cairan serebrospinal melewati filter khusus.

Secara tradisional, plasmapheresis, terapi hormon, dan sitostatik digunakan untuk demielinasi. Plasmapheresis bertujuan menghilangkan antibodi yang bersirkulasi dan kompleks imun dari aliran darah. Glukokortikoid (prednison, deksametason) mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh, menekan produksi protein antimyelin dan memiliki efek antiinflamasi. Mereka diresepkan hingga satu minggu dalam dosis besar. Sitostatik (metotreksat, siklofosfamid) dapat digunakan dalam bentuk patologi berat dengan autoimunisasi berat.

Terapi simtomatik meliputi obat-obatan nootropik (piracetam), penghilang rasa sakit, antikonvulsan, pelindung saraf (glisin, semaks), pelemas otot (mydocalms) untuk kelumpuhan kejang. Untuk meningkatkan transmisi saraf, vitamin B diresepkan, dan dalam keadaan depresi, diresepkan antidepresan.

Pengobatan patologi demielinasi tidak bertujuan untuk sepenuhnya membebaskan pasien dari penyakit karena kekhasan patogenesis penyakit-penyakit ini. Ini bertujuan untuk mencegah aksi antibodi yang merusak, memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitasnya. Kelompok-kelompok internasional telah dibentuk untuk mempelajari demielinasi lebih lanjut, dan upaya para ilmuwan dari berbagai negara telah memberikan bantuan yang efektif kepada pasien, walaupun prognosis dalam banyak bentuk tetap sangat serius.

Penyakit Demyelinating SSP

Penyakit demielinasi otak dan sumsum tulang belakang adalah proses patologis yang mengarah pada penghancuran selubung mielin neuron, gangguan transmisi impuls antara sel-sel saraf otak. Diyakini bahwa dasar dari etiologi penyakit adalah interaksi dari kecenderungan turun temurun dari organisme dan faktor-faktor lingkungan tertentu. Transmisi impuls yang terganggu menyebabkan keadaan patologis sistem saraf pusat.

Demyelinating penyakit pada sistem saraf

Jenis-jenis penyakit demielinasi berikut ada:

  • Multiple sclerosis mengacu pada penyakit demielinasi sistem saraf pusat. Penyakit demielinasi multiple sclerosis adalah patologi yang paling umum. Multiple sclerosis ditandai oleh berbagai gejala. Gejala pertama muncul pada usia 20-30 tahun, lebih sering wanita sakit. Multiple sclerosis didiagnosis oleh tanda-tanda pertama, yang pertama kali dideskripsikan oleh psikiater Charcot - gerakan mata berosilasi yang tidak disengaja, gemetar, ucapan teriakan. Pasien juga memiliki retensi urin atau sering buang air kecil, tidak ada refleks abdomen, pucat dari belahan temporal disk saraf optik;
  • ODEM, atau ensefalomielitis akut yang disebarluaskan. Ini dimulai secara akut, disertai dengan gangguan otak yang parah dan manifestasi infeksi. Penyakit ini sering terjadi setelah terpapar infeksi bakteri atau virus, dapat berkembang secara spontan;
  • sclerosis tersebar luas. Ini ditandai dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan otak, dimanifestasikan sebagai sindrom kejang, apraxia, dan gangguan mental. Kematian terjadi dalam periode 3 hingga 6-7 tahun dari saat diagnosis penyakit;
  • Penyakit Devic, atau opticoneuroma akut. Penyakit ini dimulai sebagai proses akut, berlangsung keras, berkembang, memengaruhi saraf optik, yang menyebabkan hilangnya penglihatan total atau sebagian. Dalam kebanyakan kasus, kematian terjadi;
  • Penyakit Balo, atau sclerosis konsentrik, ensefalitis konsentrik periaxial. Timbulnya penyakit ini akut, disertai demam. Proses patologis berlanjut dengan kelumpuhan, gangguan penglihatan, kejang epilepsi. Perjalanan penyakitnya cepat - kematian terjadi dalam beberapa bulan;
  • leukodistrofi - dalam kelompok ini adalah penyakit yang ditandai oleh lesi materi putih otak. Leukodystrophies adalah penyakit keturunan, sebagai akibat dari cacat gen, pembentukan selubung saraf myelin terganggu;
  • Leukoensefalopati multifokal progresif ditandai oleh menurunnya kecerdasan, kejang, perkembangan demensia, dan gangguan lainnya. Kehidupan pasien tidak lebih dari 1 tahun. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari berkurangnya imunitas, aktivasi virus JC (human polyomavirus 2), sering ditemukan pada pasien dengan infeksi HIV, setelah transplantasi sumsum tulang, pada pasien dengan penyakit darah ganas (leukemia limfositik kronis, penyakit Hodgkin);
  • leukoencephalitis periaxial difus. Penyakit keturunan, sering diderita anak laki-laki. Menyebabkan gangguan visual, pendengaran, bicara, dan gangguan lainnya. Berkembang pesat - harapan hidup sedikit lebih dari setahun;
  • sindrom demielinasi osmotik - sangat jarang, berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan elektrolit dan sejumlah alasan lainnya. Peningkatan kadar natrium yang cepat menyebabkan hilangnya air dan berbagai zat oleh sel-sel otak, menyebabkan penghancuran selubung mielin dari sel-sel saraf otak. Salah satu daerah otak posterior terpengaruh - pons, yang paling sensitif terhadap mielinolisis;
  • Myelopathy adalah istilah umum untuk lesi medula spinalis, penyebabnya beragam. Kelompok ini termasuk: mencuri tulang belakang, penyakit Canavan, dan penyakit lainnya. Penyakit Canavan adalah kelainan genetik, neurodegeneratif, resesif autosom yang mempengaruhi anak-anak dan menyebabkan kerusakan pada sel-sel saraf otak. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang Yahudi Ashkenazi yang tinggal di Eropa Timur. Palung tulang belakang (ataksia lokomotor) adalah bentuk neurosifilis yang lanjut. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada kolom posterior sumsum tulang belakang dan akar saraf tulang belakang. Penyakit ini memiliki tiga tahap perkembangan dengan peningkatan gejala kerusakan sel saraf secara bertahap. Koordinasi terganggu ketika berjalan, pasien dengan mudah kehilangan keseimbangan, kandung kemih sering terganggu, nyeri muncul di tungkai bawah atau di perut bagian bawah, ketajaman visual berkurang. Tahap ketiga terberat ditandai dengan hilangnya sensitivitas otot dan persendian, areflexia tendon kaki, perkembangan astereognosis, pasien tidak bisa bergerak;
  • Sindrom Guillain-Barre - terjadi pada segala usia, mengacu pada kondisi patologis yang langka, yang ditandai dengan kekalahan saraf perifer dari sistem kekebalan tubuh sendiri. Pada kasus yang parah, kelumpuhan total terjadi. Dalam kebanyakan kasus, pasien sepenuhnya pulih dengan perawatan yang memadai;
  • amyotropi saraf dari Charcot-Marie-Tuta. Penyakit herediter kronis, yang ditandai dengan perkembangan, memengaruhi sistem saraf perifer. Dalam kebanyakan kasus, kerusakan selubung mielin dari serat saraf terjadi, ada bentuk penyakit di mana patologi silinder aksial ditemukan di pusat serat saraf. Sebagai akibat dari kekalahan saraf perifer, refleks tendon menghilang, otot-otot atrofi bagian bawah, dan kemudian anggota tubuh bagian atas. Penyakit ini merupakan polineuropati herediter kronis progresif. Kelompok ini termasuk: Penyakit refsum, sindrom Russi-Levi, neuropati hipertrofik Dezherin-Sott dan penyakit langka lainnya.

Penyakit demielinasi genetik

Ketika kerusakan pada jaringan saraf terjadi, tubuh merespons dengan reaksi - penghancuran mielin. Penyakit yang disertai dengan kerusakan mielin, dibagi menjadi dua kelompok - mielinoplasti dan mielinopati. Myelinoplasty adalah penghancuran shell di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal. Mielinopati adalah penghancuran mielin yang ditentukan secara genetika yang dikaitkan dengan cacat biokimiawi dalam struktur selubung neuron. Pada saat yang sama, distribusi seperti itu ke dalam kelompok dianggap bersyarat - manifestasi pertama myelinoclasm dapat mengindikasikan kerentanan seseorang terhadap penyakit, dan manifestasi pertama myelinopathy dapat dikaitkan dengan kerusakan yang disebabkan oleh faktor eksternal. Multiple sclerosis dianggap sebagai penyakit orang dengan kecenderungan genetik untuk penghancuran selubung neuron, dengan pelanggaran metabolisme, kurangnya sistem kekebalan tubuh dan adanya infeksi lambat. Penyakit demielinasi genetik meliputi: Charot-Marie-Tuta neyotrophy neural, neuropati hipertrofi Dejerin-Sott, leukoensefalitis periaxial difus, penyakit Canavan, dan banyak penyakit lainnya. Penyakit demielinasi genetik kurang umum daripada penyakit demielinasi dengan karakter autoimun.

Demyelinating penyakit pada sistem saraf pusat: kode ICD 10

ICD 10 penyakit otak demielinasi memiliki kode:

  • G35-G37 - penyakit demielinasi sistem saraf pusat;
  • G35 - multiple sclerosis;
  • G37 - penyakit demielinasi lain dari sistem saraf pusat. Penyakit berbeda;
  • G37.9 - Penyakit demielinasi yang tidak spesifik dari sistem saraf pusat.

Penyakit pada sistem saraf ditahan di ICD 10 dengan kode G00-G99. Para ahli percaya bahwa klasifikasi menurut ICD 10 tidak cukup sempurna. Skala kecacatan lain telah dibuat, yang digunakan dalam multiple sclerosis - EDSS. Skala ini menilai semua kondisi dalam sklerosis multipel - gaya berjalan, keseimbangan, kelumpuhan, perawatan diri, dan faktor lainnya. Untuk menggunakan skala, dokter untuk menilai kondisi pasien melewati ujian khusus.

Demyelinating penyakit pada sistem saraf: klasifikasi

Penyakit Demyelinating (DZH) cacar air, penyakit lainnya).

Bentuk penyakit subakut bermanifestasi sebagai penyakit:

  • multiple sclerosis. Bentuk klinis - serebrospinal dan spinal, optik, serebral, batang, serebelar;
  • bentuk kronis DZ - ensefalitis Dawson, Dering, Petta, Van Bogart, leukoencephalitis difus periaxial difus periaxial;
  • DZ dengan kerusakan saraf perifer dominan - polyradiculoneuropathy infeksi, polyradiculoneuritis primer infeksi-alergi Guillain-Barre, polyneuropathy toksik, polineuropati diabetes dan dismetabolik.

Pengobatan penyakit demielinasi sistem saraf

Pengobatan penyakit demielinasi tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya, itu adalah proses yang panjang dan kompleks. Selain perawatan medis, pasien diresepkan diet, dianjurkan untuk mengikuti rutinitas harian yang ketat, tidur dan bangun, secara teratur menjalani kursus pijat, terapi olahraga. Setiap pasien dengan penyakit demielinasi membutuhkan pendekatan individual, terapi suportif pasien dengan penyakit demielinasi membutuhkan waktu bertahun-tahun.

Apa yang akan membantu rumah sakit dokter Yusupovskogo

Departemen Neurologi di Rumah Sakit Yusupov mempekerjakan dokter berkualifikasi tinggi yang berspesialisasi dalam pengobatan penyakit demielinasi. Dokter terus bertukar pengetahuan dengan spesialis dari klinik lain baik di rumah maupun di luar negeri. Mereka menghadiri konferensi di mana mereka diperkenalkan dengan metode modern untuk mengobati multiple sclerosis dan penyakit lain dari kelompok demielinasi.

Spesialis Rumah Sakit Yusupov akan mendiagnosis penyakit demielinasi sumsum tulang belakang, otak, meresepkan pengobatan obat yang efektif. Di rumah sakit, Anda dapat menjalani kursus pijat, melakukan latihan terapi dengan spesialis. Psikolog dari rumah sakit bekerja dengan pasien dan kerabatnya. Di rumah sakit Yusupov, pasien dapat diamati selama bertahun-tahun, menerima perawatan medis yang diperlukan tepat waktu. Mendaftar untuk konsultasi melalui telepon.

Penyakit demielinasi sistem saraf pusat: klasifikasi, gejala dan penyebab

1. Definisi 2. Analogi domestik 3. Etiologi dan penyebab proses 4. Klasifikasi 5. Patogenesis 6. Klinik 7. Multiple sclerosis 8. Devic Opticomyelitis 9. Sclerosis konsentris balo, atau leukoencephalitis konsentris periaxial 10. OREM, juga dikenal sebagai ensefalomielitis diseminata akut, atau penyakit Marburg 11. Sindrom Guillain-Barre 12. Pengobatan

Sejarah studi penyakit demielinasi kembali ke ahli saraf Perancis Jean-Martin Charcot. Sesaat sebelum penghapusan perbudakan di Kekaisaran Rusia, pada tahun 1856, ia memilih tanda-tanda khusus penyakit ini, yang disebut "multiple sclerosis". Kemudian ternyata bahwa dasar dari hal ini dan sejumlah penyakit lainnya adalah perubahan spesifik pada materi putih.

Kekalahan ini disebut demielinasi. Apa itu Ini adalah proses patologis di mana penghancuran selubung mielin dari jalur sistem saraf pusat dimulai. Penyakit utama dalam kelompok ini dengan frekuensi kejadian tertinggi adalah dan tetap multiple sclerosis. Prevalensinya di dunia dan sifat kerusakan pada sistem saraf adalah objek penelitian di banyak negara. Kita akan berbicara tentang apa itu patologi demielinasi dari sistem saraf pusat, bagaimana awalnya, penyakit apa yang muncul pada orang dewasa dan anak-anak, dan bagaimana itu dirawat.

Definisi

Seperti disebutkan di atas, penyakit demielinasi adalah sekelompok penyakit yang disebabkan oleh penghancuran materi putih otak dan sumsum tulang belakang (lebih tepatnya, selubung mielin sel saraf), dan berbagai tanda klinis terkait yang disebabkan oleh memburuknya impuls saraf.

Perubahan ini hanya berhubungan dengan selubung mielin dari serabut saraf. Kita tidak boleh lupa bahwa jalur otak dan sumsum tulang belakang, sebenarnya - ini adalah kabel biologis. Mereka membutuhkan isolasi yang andal.

Analogi rumah tangga

Bayangkan sebuah kabel tebal, yang terdiri dari beberapa ratus kabel individu, memberi makan seluruh blok atau lingkungan, kehilangan isolasi di beberapa tempat, misalnya, "dimakan oleh tikus". Akibatnya, di banyak apartemen akan ada berbagai "gejala" lesi. Kadang-kadang akan mematikan lampu, mematikan TV, lemari es, AC. Di apartemen lain itu hanya akan menjadi gelap, tungku dan pemanas listrik tidak akan menyala. Air akan naik di ruang bawah tanah, saat pompa dimatikan, dan suara tabrakan akan terdengar dari kotak trafo, dan Anda akan berbau seperti ozon.

Berbagai tanda ini, yang pada pandangan pertama sama sekali tidak terhubung di tempat dan dalam waktu satu sama lain, bagaimanapun, memiliki sifat yang sama dan pelokalan lesi yang tepat, yang terdiri dari tidak adanya “fokus” tidak adanya isolasi dalam kabel tunggal. Inilah tepatnya patologi sistem saraf pusat, yang bersifat demielinasi.

Proses disosiasi tanda-tanda penyakit di tempat dan waktu disebut "diseminasi". Istilah ini juga diperkenalkan oleh Charcot, mencoba memahami bagaimana kerusakan pada sistem saraf dalam multiple sclerosis dibangun. Oleh karena itu, nama modern untuk multiple sclerosis - SD (sclerosis disbatus). Kehadiran diseminasi sangat penting, karena membantu membuat diagnosis yang benar.

Etiologi dan penyebab proses

Penyebab penyakit demielinasi belum sepenuhnya dipahami. "Pilar" utama, multiple sclerosis, dapat disebabkan oleh gangguan kekebalan tubuh dan berbagai infeksi, situasi ekologis, luasnya geografis tempat tinggal, serta kecenderungan genetik terhadap "kegagalan" dalam sistem kekebalan ketika "kode herediter" terpengaruh.

Sangat menarik bahwa patologi seperti multiple sclerosis "mencintai" lintang utara. Semakin jauh dari garis khatulistiwa, semakin tinggi tingkat kejadiannya. Kadang-kadang faktor provokatif disebut stres yang kuat dan berkepanjangan, pengalaman merokok yang lama, dan bahkan vaksinasi terhadap virus hepatitis.

Terkadang perubahan materi putih terjadi di usia tua, seperti demensia. Dalam kasus lain, debut penyakit mungkin merupakan penyakit autoimun, di mana terjadi demielinasi sekunder, seperti pada penyakit Devic.

Ada hubungan yang lebih jelas dengan infeksi yang ditransfer (usus, pernapasan) dalam kasus kerusakan parah pada seluruh sistem saraf - naiknya ensefalomielloraradikuloneuritis akut, atau sindrom Guillain-Barré, yang dapat terjadi dengan cara kelumpuhan Landry yang menaik.

Ada peningkatan frekuensi penyakit ini pada orang yang menderita alkoholisme kronis, tampaknya karena kerusakan saraf beracun.

Akhirnya, ada penyakit di mana penghancuran serat materi putih terjadi tanpa alasan yang jelas, misalnya, dalam sclerosis konsentris Balo.

Selain itu, proses penghancuran mielin aktif terjadi selama periode tersier sifilis, dengan terjadinya sumsum tulang belakang dan kelumpuhan progresif.

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa diagnosis penyakit demielinasi menurut data anamnestik hampir tidak mungkin, dan Anda hanya dapat fokus pada gejala, sifat lesi sistem saraf, dan metode instrumental. Dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi, atau gangguan kekebalan tubuh dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit-penyakit polietiologis dan multifaktorial ini.

Klasifikasi

Banyak, termasuk lesi multifokal mielin di berbagai departemen, serta berbagai tanda klinis, membutuhkan pendekatan baru. Klasifikasi ICD-10 saat ini memiliki kelompok ini di bagian penyakit saraf, tetapi menyoroti multiple sclerosis "G35", sebagai penyakit yang paling sering, kode ini juga digunakan lebih sering daripada yang lain. Sisa penyakit yang dimiliki ICD dalam subkelompok yang terpisah, tetapi bahkan di rumah sakit neurologis khusus, diagnosis ini jarang digunakan. Dan secara umum, para ahli tahu bahwa ICD-10 cukup tidak sempurna.

Klasifikasi terpisah dari "perwakilan" utama - multiple sclerosis - juga sangat luas. Sedemikian rupa sehingga ada klasifikasi klasifikasi yang didedikasikan hanya untuk penyakit ini. Nilailah diri Anda sendiri: Anda dapat menemukan kelompok-kelompok tanda yang sama pada morfologi dan lokalisasi perubahan substansi otak, tingkat kerusakan selubung mielin (tingkat keparahan). Ini dapat diklasifikasikan berdasarkan aliran (remitting, intermiten, progresif, jenis lainnya). Akhirnya, ada skala kecacatan EDSS yang sangat besar dalam multiple sclerosis, yang mengevaluasi hampir semua hal (keseimbangan, perawatan diri, kelumpuhan, gaya berjalan, gangguan panggul), dan untuk bekerja dengan skala ini, dokter harus lulus ujian khusus.

Patogenesis

Penghancuran mielin mendasari patogenesis semua penyakit. Perubahan ini menumpuk secara bertahap, yang mengarah ke manifestasi klinis. Namun demikian, ada hubungan tertentu dan wajib dalam pengembangan semua penyakit kelompok ini, tetapi kita akan melihat patogenesis pada contoh MS:

Menariknya, dengan penyakit-penyakit ini, proses kebalikan dari memproduksi mielin adalah mungkin - remielinisasi, atau pemulihan bertahap dari selubung serat saraf. Tetapi itu terjadi sangat lambat, dan benar-benar berhenti selama perjalanan penyakit yang panjang.

Klinik

Gejala penyakit demielinasi sangat beragam sehingga penyajian terperincinya akan sangat banyak. Selain itu, pada orang dewasa dan anak-anak mungkin ada perbedaan yang signifikan dalam sifat perjalanan penyakit. Oleh karena itu, kami membatasi diri pada penghitungan sederhana kelompok gejala yang khas dari berbagai penyakit.

Sklerosis multipel

Tanda-tanda awal mengidentifikasi "penemu" penyakit. Mereka dikenal sebagai "triad Charcot": nystagmus, ucapan yang dipindai, tremor yang disengaja. Gejala okulomotor dalam bentuk ghosting di mata, ophthalmoplegia eksternal dan internal sudah terlihat pada tahap awal penyakit. Pasien melihat perubahan fungsi organ panggul: ada desakan imperatif, atau retensi urin.

Juga dalam neurologis klasik ada tambahan "triad Charcot" - memudarnya bagian temporal dari cakram saraf optik, dan tidak adanya refleks abdomen.

Dengan perkembangan lebih lanjut, berbagai tanda muncul:

  • paresis dari saraf wajah, atau neuralgia trigeminal;
  • gangguan keseimbangan, pendengaran, pusing;
  • gangguan serebelar: asinsnergia Babinsky, adiadochokinesis, tremor disengaja, gangguan pada posisi Romberg,
  • gejala piramidal: berbagai kelumpuhan dan paresis, kelemahan pada tungkai, peningkatan tonus tipe piramidal;
  • gangguan sensitivitas (taktil, nyeri, suhu).

Gangguan mental, dalam bentuk euforia, tangis, jarang diamati. Seringkali mengembangkan depresi, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit.

Penting bahwa dengan kekalahan zat putih, epiprip tidak pernah terjadi. Karena itu, jika seorang pasien dengan penyakit demielinasi memiliki episyndrome, maka mungkin ada ensefalitis sekunder yang melibatkan korteks serebral.

Tomogram MRI menyajikan gambaran karakteristik fokus demielinasi, yang menjadi dasar diagnosis akhir. Lokasi periventrikular yang khas (dekat ventrikel) terlihat.

Opticomyelitis Devika

Gejala pada penyakit ini menunjukkan bahwa kerusakan pada selubung serabut saraf terjadi di area saraf optik. Awalnya, ada penurunan ketajaman visual, bahkan mungkin menjadi kerugian total. Setelah beberapa waktu (satu atau dua tahun), lesi parah pada sumsum tulang belakang, seperti mielitis, dengan kelumpuhan di bawah lokasi lesi, terjadi gangguan panggul dan kecacatan yang dalam. Dalam kasus yang jarang terjadi, nekrosis sumsum tulang belakang dapat terjadi tanpa kemungkinan pemulihan. Penyakit ini jarang, didiagnosis hanya pada orang dewasa, tidak ada kasus anak-anak yang dicatat.

Sclerosis konsentrik balo, atau leukoensefalitis konsentrik periaxial

Tidak seperti penyakit Devik, serat-serat di belahan otak rusak, penyakit ini berkembang dengan buruk, dan dengan cepat menyebabkan kematian. Melayu Sakit, Filipina. Dalam seluruh sejarah terungkap tidak lebih dari 70 kasus. Menariknya, batang otak tidak terpengaruh.

Mulai akut dengan demam. Kemudian melumpuhkan dan paresis, epilepsi, gangguan mental berkembang dengan cepat, ketajaman visual menurun, kebutaan dan perubahan kepribadian kasar muncul. Kematian datang dalam beberapa bulan. Kode ICD-10 G37.5

MRI jelas menunjukkan lingkaran konsentris yang mirip dengan potongan simpul kayu.

WECM, itu adalah ensefalomielitis diseminata akut, atau penyakit Marburg.

Dalam beberapa kasus, penyakit OREM dan Marburg dianggap sebagai penyakit yang berbeda: OREM dapat berkembang lebih baik, tetapi bersifat kronis berulang.

Seperti yang terlihat oleh MRI, lesi yang besar dan konfluen dengan akumulasi kontras yang baik terlihat. Dalam Multiple Sclerosis, sebagai suatu peraturan, tidak ada kecenderungan bagi mereka untuk bergabung. Diagnostik didasarkan pada fenomena ini, serta pada perjalanan penyakit.

Sindrom Guillain - Barre

Perawatan

Terapi penyakit ini rumit dan panjang. Dengan demikian, pengobatan sindrom Guillain - Barre termasuk plasmapheresis, pengenalan imunoglobulin. Perawatan yang paling berkembang untuk multiple sclerosis. Terapi berikut diterapkan:

Selain itu, pengobatan simtomatik diperlukan: kelumpuhan dan paresis, gangguan kelenturan, pengobatan dan pencegahan gangguan buang air kecil dan infeksi saluran kemih. Peran penting diberikan untuk rehabilitasi, revitalisasi pasien.

Konsep modern dari multiple sclerosis adalah penyakit yang pasti menyebabkan kecacatan. Tetapi periode remisi jangka panjang, yang dapat menunda perkembangan disabilitas, jika perawatan yang tepat dimulai tepat waktu, bisa beberapa dekade. Ini berarti bahwa dengan berkembangnya tanda-tanda penyakit dalam 20 tahun, Anda kadang-kadang dapat mempertahankan kehidupan yang aktif dan memuaskan hingga 60 tahun dengan tanda-tanda cacat minimal (misalnya, ketidakmampuan untuk berlari cepat).

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa kelompok penyakit demielinasi sangat beragam. Perspektif yang sangat menarik tentang revitalisasi proses remielinasi menggunakan teknologi seluler. Jadi, menurut penelitian modern, autotransplantasi sel induk sepenuhnya dapat menyembuhkan hewan laboratorium dari tanda-tanda multiple sclerosis. Sudah waktunya bagi orang-orang.

Penyakit demielinasi: gejala dan pengobatan

Penyakit demielinasi - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Perubahan suasana hati
  • Kram
  • Pusing
  • Gangguan bicara
  • Gangguan memori
  • Inkontinensia urin
  • Visi berkurang
  • Fluktuasi tekanan darah
  • Perubahan perilaku
  • Kelumpuhan
  • Jari-jari gemetar
  • Gangguan mental
  • Halusinasi visual
  • Halusinasi pendengaran
  • Kesulitan menelan
  • Kerusakan orientasi dalam ruang
  • Imobilitas bola mata
  • Sensitivitas kulit berkurang
  • Pelanggaran sinkronisasi gerakan

Demyelinating disease - sebuah konsep kolektif, yang menyiratkan pengembangan proses patologis yang disebabkan oleh penghancuran cangkang serat myelin. Baik trauma maupun komplikasi setelah patologi infeksi dapat memicu penyakit patogenesis tersebut. Efek negatif dari reaksi alergi tidak dikecualikan.

Gambaran klinis meliputi gejala gangguan fungsi berbagai sistem tubuh: gejala sifat gastroenterologis, gangguan memori, kemampuan kognitif, tremor tangan mungkin ada. Pada tahap awal penyakit, klinik biasanya tidak ada.

Penyakit demielinasi sistem saraf dapat terjadi pada semua usia: pada anak-anak dan orang dewasa mereka terdiagnosis sama. Diagnosis dilakukan dengan melakukan pemeriksaan fisik, laboratorium dan metode penelitian instrumental. Pengobatannya konservatif - terapi obat dikombinasikan dengan prosedur fisioterapi dan koreksi gaya hidup.

Tidak ada ramalan yang jelas di sini, karena semuanya akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya, ketepatan waktu dimulainya tindakan terapeutik, usia pasien dan indikator kesehatan umum. Bagaimanapun, semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk sembuh.

Etiologi

Penyakit demielinasi otak mungkin disebabkan oleh faktor etiologis berikut:

  • keracunan oleh zat psikotropika, alkohol;
  • penyakit menular parah yang memengaruhi otak;
  • multiple sclerosis.

Penyakit demielinasi sistem saraf pusat mungkin disebabkan oleh proses patologis berikut:

  • penyakit menular dan inflamasi dengan kekambuhan yang sering;
  • multiple sclerosis;
  • infeksi bakteri yang berkepanjangan;
  • keracunan tubuh dengan logam berat, garam, bahan kimia;
  • stres kronis yang konstan, pengalaman gugup;
  • riwayat sindrom kelelahan kronis;
  • penyakit sistemik dari berbagai etiologi.

Perlu dicatat bahwa penyakit demielinasi sistem saraf pusat juga dapat terjadi pada latar belakang trauma medulla spinalis dan penyakit menular dengan lokalisasi di area ini. Justru karena jenis proses patologis ini memiliki gambaran etiologis yang agak luas, agak sulit untuk melakukan pencegahan, dan prognosisnya tidak bisa tidak ambigu.

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit ini melibatkan pembagian proses patologis menjadi dua kelompok besar:

  • mielinopati, di mana penghancuran mielin abnormal;
  • myelinoplasty - dalam hal ini, penghancuran myelin normal.

Berkenaan dengan lokalisasi, penyakit ini dapat mempengaruhi otak, sistem saraf pusat, sumsum tulang belakang.

Simtomatologi

Sifat gambaran klinis akan tergantung pada area otak atau sistem saraf pusat mana proses patologis berkembang, dan apa yang menyebabkan terjadinya.

Dalam kompleks gejala kolektif meliputi gejala-gejala berikut:

  • tremor tangan - gemetar jari akan terlihat jelas jika pasien merentangkan lengannya ke depan;
  • pusing, sakit kepala;
  • tekanan darah tidak stabil;
  • gangguan memori, penurunan kognitif;
  • gangguan bicara, dalam beberapa kasus masalah dengan menelan;
  • gangguan orientasi dalam ruang;
  • kelumpuhan spastik dan paresis;
  • kekakuan bola mata;
  • ambang batas sensitivitas berkurang;
  • berkurang ketajaman visual, dan dalam beberapa kasus kebutaan;
  • perubahan perilaku;
  • pelanggaran gerakan yang disinkronkan;
  • kelainan psiko-emosional - halusinasi dari perubahan suasana hati visual dan pendengaran, adanya perubahan pada orang tipe psiko;
  • sindrom kejang, hipestesia;
  • pengosongan kandung kemih dan usus yang tidak disengaja.

Dengan gambaran klinis dari penyakit demielinasi, pasien dapat menjadi benar-benar tidak berdaya, sehingga perawatan diperlukan. Pengobatan penyakit pada tahap ini, dengan cacat mental, sebagai suatu peraturan, dilakukan di institusi medis khusus.

Penting untuk memperhatikan gejala gangguan pada tahap awal perkembangan proses patologis, yang akan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan mulai perawatan yang efektif.

Diagnostik

Penentuan penyakit demielinasi tidak mungkin hanya berdasarkan sifat penyakit: untuk diagnosis, serta menentukan sifat dari proses patologis, perlu untuk melakukan diagnosis komprehensif.

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan fisik pasien, di mana ia memastikan sifat patologi, riwayat pribadi dan keluarga, dan mempelajari sejarah penyakit.

Juga melakukan laboratorium dan metode penelitian instrumental berikut:

  • uji darah biokimia klinis dan terperinci;
  • urinalisis;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • pencitraan resonansi magnetik menggunakan agen kontras.

Yang paling informatif dalam situasi ini adalah MRI dengan agen kontras, karena jenis diagnosis instrumental inilah yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat sifat lesi serabut saraf, tingkat keparahan proses patologis.

Perawatan

Penyakit demielinasi harus dirawat hanya di kompleks, yang akan meningkatkan kondisi pasien dan menghentikan perkembangan penyakit parah. Dokter meresepkan obat tertentu, fisioterapi, memberikan rekomendasi umum mengenai gaya hidup.

Adapun terapi obat, sebagai aturan, obat dari spektrum aksi berikut ini diresepkan:

  • relaksan otot;
  • antibiotik;
  • anti-inflamasi nonsteroid;
  • nootropik;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • obat penenang;
  • obat penenang;
  • kortikosteroid;
  • imunomodulator.

Sangat penting untuk memahami bahwa dengan penyakit ini, semua obat dapat diminum secara ketat sesuai dengan resep dokter: hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan rejimen, durasi dan dosis. Jika tidak, tidak hanya tidak akan dapat mencapai efek terapi yang diinginkan, tetapi juga meningkatkan risiko komplikasi serius. Bahkan tidak fatal.

Program perawatan harus mencakup prosedur fisioterapi, seperti:

  • pijat refleksi;
  • akupunktur dengan jarum perak;
  • pijat terapi;
  • terapi lumpur;
  • kursus terapi olahraga;
  • terapi manual.

Juga, dokter membuat rekomendasi umum:

  • jika pasien memiliki gangguan memori, kemampuan kognitif, ada tanda-tanda pelanggaran oleh psikiatri, maka perawatan sepanjang waktu diperlukan - pasien ini tidak boleh dibiarkan sendirian;
  • ketika menyatakan penyimpangan psikiatrik pengobatan direkomendasikan di lembaga medis khusus;
  • di siang hari, harus ada olahraga ringan, berjalan di udara segar;
  • menghilangkan stres, ketegangan saraf.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat membuat rekomendasi tentang nutrisi: tabel makanan tertentu, jika perlu, ditunjuk secara individual.

Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit demielinasi. Memberikan langkah-langkah terapi yang diprakarsai tepat waktu, Anda hanya dapat memperlambat perkembangan proses patologis, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien.

Sulit untuk menyebut prognosis yang menguntungkan, karena lesi akan meningkat, yang mengarah pada memperburuk kondisi pasien. Selain itu, perlu dicatat bahwa proses patologis dengan tidak adanya pengobatan menjadi kronis, yang mengarah pada pengembangan penyakit lain. Terhadap latar belakang ini, risiko kematian meningkat secara signifikan.

Pencegahan

Rekomendasi pencegahan adalah untuk mencegah penyakit-penyakit yang termasuk dalam daftar etiologi. Selain itu, orang yang berisiko, yaitu, telah menderita penyakit sebelumnya pada sistem saraf pusat atau otak, harus diperiksa secara sistematis dengan pemeriksaan medis dan memperhatikan kesehatan mereka. Pada gejala pertama perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki penyakit demielinasi dan gejala karakteristik penyakit ini, maka ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Gangguan disosiatif (gangguan identitas disosiatif, kepribadian ganda, gangguan konversi disosiatif) adalah gangguan mental yang dapat mengakibatkan disintegrasi fungsi mental tertentu. Cukup sering, pelanggaran semacam itu bertindak sebagai reaksi tubuh terhadap kejutan emosional yang kuat. Tidak ada perbedaan yang jelas antara usia dan jenis kelamin, penyakit ini tidak, bagaimanapun, sangat jarang terjadi pada anak-anak.

Astrositoma adalah tumor ganas tipe glial, yang terbentuk dari sel-sel astrosit. Lokalisasi tumor intraserebral bisa sangat berbeda - dari satu belahan hanya merusak batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

Neuroma (shvannoma, neurolemma) adalah tumor jinak yang terlokalisasi dalam aksesori jaringan lunak dengan ujung saraf. Namun, pembentukan sifat ini cenderung merosot menjadi ganas, yang merupakan ancaman langsung bukan pada kesehatan pasien, tetapi pada kehidupan.

Penyakit Binswanger adalah proses patologis yang menghasilkan penghancuran materi putih di otak manusia. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disebabkan oleh hipertensi progresif. Pada tahap akhir perkembangan, penyakit Binswanger tidak dapat dipulihkan.

Leukoaraiosis - penyakit otak yang sangat langka, ditandai oleh lesi materi putih. Gangguan peredaran darah terjadi dan terjadi iskemia kronis. Dalam dunia kedokteran, kondisi ini dianggap sebagai gejala dari sebagian besar penyakit, misalnya: penyakit Alzheimer, stroke, ensefalopati, diabetes.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.