Demyelinating penyakit pada sistem saraf dan otak

Sejumlah besar penyakit, yang konsekuensinya adalah kerusakan selaput serat mielin saraf, disebut penyakit demielinasi otak.

Proses ini dikaitkan dengan banyak alasan: bisa berupa virus, infeksi, dan reaksi alergi dari tubuh.

Proses demielinasi adalah karakteristik penyakit seperti multiple sclerosis, ensefalitis, leukoensefalitis, dan banyak penyakit lain pada SSP dan otak. Demielinasi serabut saraf hampir selalu menyebabkan kecacatan.

Hampir selalu, penyakit demielinasi sistem saraf diwariskan.

Penyakit provokatif dan faktor provokator

Secara total ada tiga faktor yang benar-benar dapat mendorong tubuh yang sehat untuk demielinasi otak dan sistem saraf pusat secara keseluruhan:

1. Salah satu faktor paling penting yang membedakan para ilmuwan dan praktisi neurologis, dapat disebut sebagai faktor fundamental dari faktor keturunan. Jika dalam keluarga, seseorang sakit dengan penyakit ini, maka persentase terjadinya pelanggaran yang sama di keluarga meningkat secara nyata.
2. Penyakit ini dapat terjadi pada latar belakang faktor eksternal. Ini mungkin infeksi yang telah memasuki tubuh dari luar, mungkin juga infeksi dengan infeksi yang telah memasuki aliran darah selama vaksinasi.
3. Penghancuran membran dapat terjadi dengan latar belakang penyakit lain dari sistem saraf pusat, misalnya, multiple sclerosis, meningitis, infeksi pada sistem saraf pusat.

Fokus demielinasi di sumsum tulang belakang

Fokus demielinasi juga dapat muncul dalam kasus:

• gangguan metabolisme - jika seseorang tidak makan dengan benar, metabolisme tubuhnya terganggu, dan hasilnya akan menjadi pelanggaran di otak dan kerusakan selaput serat saraf;
• keracunan oleh alkohol, obat-obatan, zat psikotropika.

Lingkungan dalam kehidupan manusia bukanlah tempat terakhir. Penting juga untuk mengatakan bahwa tubuh manusia itu sendiri dapat memprovokasi perkembangan pelanggaran, sebagai akibat dari dampak negatif dari lingkungan terhadapnya.

Apa lagi yang bisa memengaruhi perkembangan penyakit:

• penyakit seperti campak, rubela, dan infeksi lain dapat menyebabkan multiple sclerosis;
• infeksi bakteri yang berkepanjangan;
• keracunan dan kerusakan dengan garam dan uap logam berat;
• stres yang persisten dan kronis.

Cara menentukan gejala utama penyakit

Jika pasien bahkan memiliki tanda-tanda pertama proses demielisasi, maka dokter yang berpengalaman tidak akan kehilangan mereka, mereka segera ditentukan oleh tanda-tanda eksternal.

Jika seseorang menghabiskan sepanjang hari di rumah, berbaring, jika dia tidak melakukan apa-apa, tetapi hanya mencoba untuk beristirahat, dan dia lelah dan lelah, ini adalah salah satu tanda utama yang menunjukkan penyakit degeneratif pada sistem saraf.

Penyakit demielinasi dimanifestasikan oleh gejala neurologis, somatik dan psiko-emosional:

1. Dengan tangan terentang, sedikit getaran terlihat - getaran. Ini mungkin menunjukkan bahwa fokus demielinasi jaringan saraf berkembang.
2. Ada masalah dengan sistem pencernaan, inkontinensia tinja, buang air kecil.
3. Kelainan psiko-emosional diamati, yang dimanifestasikan dalam pelupa, gangguan memori, penampilan berbagai jenis halusinasi adalah karakteristik, dan kemampuan intelektual juga mulai menurun. Sebelumnya, ketika mendiagnosis gejala-gejala tersebut, seseorang didiagnosis dengan demensia dan dirawat untuknya.
4. Sindrom neurologis lainnya sudah pasti - dalam hal ini, motilitas mulai berubah, sindrom kejang, hiperkinesis, dll. Dapat muncul.

Cara mendiagnosis

Yang pertama, atas dasar di mana dokter dapat mencurigai penyakit demielinasi dari sistem saraf pusat pada pasiennya, adalah gangguan koordinasi gerakan dan gangguan bicara.

Pencitraan resonansi magnetik banyak digunakan untuk membuat diagnosis yang akurat. Hanya setelah melakukan pemeriksaan ini, dokter dapat mendiagnosis secara akurat. Hasil yang diberikan oleh metodologi penelitian ini akurat, yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tertentu.

Juga, pasien harus diberikan tes darah. Jika pada saat tes pasien mengalami eksaserbasi, maka ini dapat mengindikasikan adanya limfositosis. Jumlah trombosit meningkat, peningkatan fibrinolisis diamati.

Jika kita berbicara tentang metode diagnosis yang lebih akurat, itu adalah MRI dengan penggunaan agen kontras. Berkatnya, fokus demielinasi baru dapat diidentifikasi yang memengaruhi otak dan jaringan saraf.

Kompleks tindakan - untuk menyelamatkan pikiran dan kesehatan!

Karena tidak mungkin mengidentifikasi penyebab pasti demielinasi, dan perkembangan proses pada setiap orang berjalan secara berbeda, dengan gejala yang berbeda, tidak ada mekanisme yang jelas untuk pengobatan penyakit ini.

Tujuan utama dari perawatan untuk demielinasi adalah kebutuhan untuk meningkatkan fungsi otak yang terganggu. Jika penyakit ini sudah berjalan, maka itu dapat diobati dengan sangat buruk.

Ketika meresepkan pengobatan, dokter menetapkan satu tugas untuk dirinya sendiri - untuk tidak membiarkan penyakit berkembang lebih lanjut. Jika pengobatan diresepkan dengan benar, maka setidaknya 30% dari risiko komplikasi akan berkurang.

Perawatan ini paling sering murni medis. Sebagian besar resep obat berikut:

1. Karena demielinisasi serabut saraf memicu perubahan refleks dan kontraksi otot adalah obat yang diresepkan - relaksan otot yang dapat meredakan ketegangan. Ketika Anda mengambil kelompok obat ini, fungsi motorik tubuh dipulihkan.
2. Agar serat saraf tidak terus rusak, obat anti-inflamasi, serta antibiotik, diresepkan.
3. Selain itu, diperlukan obat nootropik yang membantu memulihkan aktivitas otak.

Baru-baru ini, pasien yang memiliki fokus demielinasi otak diberi resep kortikosteroid, yang dilarutkan dan disuntikkan secara intravena dalam dosis besar ke dalam tubuh.

Metode terapi tambahan

Selain terapi obat, pasien harus diresepkan kursus refleksi. Ini diperlukan untuk mengembalikan sensitivitas anggota badan, kinerjanya.

Ketika akupunktur diterapkan, jarum perak digunakan dengan mana dokter dapat bertindak pada titik-titik yang diperlukan tubuh. Melalui prosedur ini, pasien menerima dan efek tonik.

Mengingat bahwa obat tidak ada, ahli saraf telah dapat memantau perkembangan dan pengobatan penyakit. Dan jika sebelumnya tidak mungkin untuk berurusan dengan multiple sclerosis dan penyakit demielinasi serupa, sekarang menggunakan imunomodulator untuk waktu yang lama, adalah mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang dalam pengembangan penyakit.

Cara hidup

Pertama-tama, jika seseorang telah didiagnosis dengan penyakit ini, ia perlu menghindari paparan berbagai infeksi, ia tidak boleh terlalu banyak bekerja, keracunan harus dihindari.

Namun, jika seseorang terkena infeksi, maka ia harus selalu berada di tempat tidur, minum obat yang akan membantunya berdiri. Juga penting adalah penggunaan prosedur termal.

Pasien harus bergerak secara maksimal, bekerja sedapat mungkin, tetapi tidak boleh terlalu banyak bekerja pada tubuh, karena dapat memberikan dorongan untuk perkembangan penyakit.

Anda tidak dapat mengisolasi orang sakit dari masyarakat, karena ini akan menyebabkan komplikasi yang lebih besar.

Dilarang keras untuk minum, merokok, tanpa gagal ia harus tidur penuh.

Jika kehidupan dibangun di atas stres, frustrasi, dan kecemasan yang konstan, maka perlu untuk tidak menanggapi sebanyak mungkin semua masalah yang dapat merusak orang yang benar-benar sehat.

Nasib yang menyedihkan

Prognosis untuk demielinasi agak negatif. Jika penyakit ini tidak diobati, dapat berubah menjadi bentuk kronis, kelumpuhan anggota tubuh dapat berkembang, atrofi jaringan otot, demensia berkembang.

Pada akhirnya, demielinasi otak bisa berakibat fatal.

Anda juga perlu menyadari bahwa lesi yang terjadi di otak akan tumbuh dan, akibatnya, menyebabkan gangguan baru pada pekerjaan tubuh - akan menjadi sulit bagi seseorang untuk bernapas, menelan, dan bahkan berbicara.

Seseorang yang menderita multiple sclerosis, penyakit demielinasi sistem saraf pusat yang paling sering didiagnosis, adalah pemandangan yang sangat menakutkan. Baru kemarin, dia benar-benar sehat sebelum matanya berubah menjadi orang cacat. Dia memiliki gerakan lambat, pidatonya berubah, itu menjadi lebih melebar dan tidak bisa dipahami.

Perlu diingat bahwa penyakit ini tidak diobati, tugas utamanya adalah mencegah terjadinya.

Penyakit Demyelinating SSP

Penyakit demielinasi otak dan sumsum tulang belakang adalah proses patologis yang mengarah pada penghancuran selubung mielin neuron, gangguan transmisi impuls antara sel-sel saraf otak. Diyakini bahwa dasar dari etiologi penyakit adalah interaksi dari kecenderungan turun temurun dari organisme dan faktor-faktor lingkungan tertentu. Transmisi impuls yang terganggu menyebabkan keadaan patologis sistem saraf pusat.

Demyelinating penyakit pada sistem saraf

Jenis-jenis penyakit demielinasi berikut ada:

• Multiple sclerosis mengacu pada penyakit demielinasi sistem saraf pusat. Penyakit demielinasi multiple sclerosis adalah patologi yang paling umum. Multiple sclerosis ditandai oleh berbagai gejala. Gejala pertama muncul pada usia 20-30 tahun, lebih sering wanita sakit. Multiple sclerosis didiagnosis oleh tanda-tanda pertama, yang pertama kali dideskripsikan oleh psikiater Charcot - gerakan mata berosilasi yang tidak disengaja, gemetar, ucapan teriakan. Pasien juga memiliki retensi urin atau sering buang air kecil, tidak ada refleks abdomen, pucat dari belahan temporal disk saraf optik;
• ODEM, atau ensefalomielitis akut yang disebarluaskan. Ini dimulai secara akut, disertai dengan gangguan otak yang parah dan manifestasi infeksi. Penyakit ini sering terjadi setelah terpapar infeksi bakteri atau virus, dapat berkembang secara spontan;
• sclerosis tersebar luas. Ini ditandai dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan otak, dimanifestasikan sebagai sindrom kejang, apraxia, dan gangguan mental. Kematian terjadi dalam periode 3 hingga 6-7 tahun dari saat diagnosis penyakit;
• Penyakit Devic, atau opticoneuroma akut. Penyakit ini dimulai sebagai proses akut, berlangsung keras, berkembang, memengaruhi saraf optik, yang menyebabkan hilangnya penglihatan total atau sebagian. Dalam kebanyakan kasus, kematian terjadi;
• Penyakit Balo, atau sclerosis konsentrik, ensefalitis konsentrik periaxial. Timbulnya penyakit ini akut, disertai demam. Proses patologis berlanjut dengan kelumpuhan, gangguan penglihatan, kejang epilepsi. Perjalanan penyakitnya cepat - kematian terjadi dalam beberapa bulan;
• leukodistrofi - dalam kelompok ini adalah penyakit yang ditandai oleh lesi materi putih otak. Leukodystrophies adalah penyakit keturunan, sebagai akibat dari cacat gen, pembentukan selubung saraf myelin terganggu;
• Leukoensefalopati multifokal progresif ditandai oleh menurunnya kecerdasan, kejang, perkembangan demensia, dan gangguan lainnya. Kehidupan pasien tidak lebih dari 1 tahun. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari berkurangnya imunitas, aktivasi virus JC (human polyomavirus 2), sering ditemukan pada pasien dengan infeksi HIV, setelah transplantasi sumsum tulang, pada pasien dengan penyakit darah ganas (leukemia limfositik kronis, penyakit Hodgkin);
• leukoencephalitis periaxial difus. Penyakit keturunan, sering diderita anak laki-laki. Menyebabkan gangguan visual, pendengaran, bicara, dan gangguan lainnya. Berkembang pesat - harapan hidup sedikit lebih dari setahun;
• sindrom demielinasi osmotik - sangat jarang, berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan elektrolit dan sejumlah alasan lainnya. Peningkatan kadar natrium yang cepat menyebabkan hilangnya air dan berbagai zat oleh sel-sel otak, menyebabkan penghancuran selubung mielin dari sel-sel saraf otak. Salah satu daerah otak posterior terpengaruh - pons, yang paling sensitif terhadap mielinolisis;
• Myelopathy adalah istilah umum untuk lesi medula spinalis, penyebabnya beragam. Kelompok ini termasuk: mencuri tulang belakang, penyakit Canavan, dan penyakit lainnya. Penyakit Canavan adalah kelainan genetik, neurodegeneratif, resesif autosom yang mempengaruhi anak-anak dan menyebabkan kerusakan pada sel-sel saraf otak. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang Yahudi Ashkenazi yang tinggal di Eropa Timur. Palung tulang belakang (ataksia lokomotor) adalah bentuk neurosifilis yang lanjut. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada kolom posterior sumsum tulang belakang dan akar saraf tulang belakang. Penyakit ini memiliki tiga tahap perkembangan dengan peningkatan gejala kerusakan sel saraf secara bertahap. Koordinasi terganggu ketika berjalan, pasien dengan mudah kehilangan keseimbangan, kandung kemih sering terganggu, nyeri muncul di tungkai bawah atau di perut bagian bawah, ketajaman visual berkurang. Tahap ketiga terberat ditandai dengan hilangnya sensitivitas otot dan persendian, areflexia tendon kaki, perkembangan astereognosis, pasien tidak bisa bergerak;
• Sindrom Guillain-Barre - terjadi pada segala usia, mengacu pada kondisi patologis yang langka, yang ditandai dengan kekalahan saraf perifer dari sistem kekebalan tubuh sendiri. Pada kasus yang parah, kelumpuhan total terjadi. Dalam kebanyakan kasus, pasien sepenuhnya pulih dengan perawatan yang memadai;
• amyotropi saraf dari Charcot-Marie-Tuta. Penyakit herediter kronis, yang ditandai dengan perkembangan, memengaruhi sistem saraf perifer. Dalam kebanyakan kasus, kerusakan selubung mielin dari serat saraf terjadi, ada bentuk penyakit di mana patologi silinder aksial ditemukan di pusat serat saraf. Sebagai akibat dari kekalahan saraf perifer, refleks tendon menghilang, otot-otot atrofi bagian bawah, dan kemudian anggota tubuh bagian atas. Penyakit ini merupakan polineuropati herediter kronis progresif. Kelompok ini termasuk: Penyakit refsum, sindrom Russi-Levi, neuropati hipertrofik Dezherin-Sott dan penyakit langka lainnya.

Penyakit demielinasi genetik

Ketika kerusakan pada jaringan saraf terjadi, tubuh merespons dengan reaksi - penghancuran mielin. Penyakit yang disertai dengan kerusakan mielin, dibagi menjadi dua kelompok - mielinoplasti dan mielinopati. Myelinoplasty adalah penghancuran shell di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal. Mielinopati adalah penghancuran mielin yang ditentukan secara genetika yang dikaitkan dengan cacat biokimiawi dalam struktur selubung neuron. Pada saat yang sama, distribusi seperti itu ke dalam kelompok dianggap bersyarat - manifestasi pertama myelinoclasm dapat mengindikasikan kerentanan seseorang terhadap penyakit, dan manifestasi pertama myelinopathy dapat dikaitkan dengan kerusakan yang disebabkan oleh faktor eksternal. Multiple sclerosis dianggap sebagai penyakit orang dengan kecenderungan genetik untuk penghancuran selubung neuron, dengan pelanggaran metabolisme, kurangnya sistem kekebalan tubuh dan adanya infeksi lambat. Penyakit demielinasi genetik meliputi: Charot-Marie-Tuta neyotrophy neural, neuropati hipertrofi Dejerin-Sott, leukoensefalitis periaxial difus, penyakit Canavan, dan banyak penyakit lainnya. Penyakit demielinasi genetik kurang umum daripada penyakit demielinasi dengan karakter autoimun.

Demyelinating penyakit pada sistem saraf pusat: kode ICD 10

ICD 10 penyakit otak demielinasi memiliki kode:

• G35-G37 - penyakit demielinasi sistem saraf pusat;
• G35 - multiple sclerosis;
• G37 - penyakit demielinasi lain dari sistem saraf pusat. Penyakit berbeda;
• G37.9 - Penyakit demielinasi yang tidak spesifik dari sistem saraf pusat.

Penyakit pada sistem saraf ditahan di ICD 10 dengan kode G00-G99. Para ahli percaya bahwa klasifikasi menurut ICD 10 tidak cukup sempurna. Skala kecacatan lain telah dibuat, yang digunakan dalam multiple sclerosis - EDSS. Skala ini menilai semua kondisi dalam sklerosis multipel - gaya berjalan, keseimbangan, kelumpuhan, perawatan diri, dan faktor lainnya. Untuk menggunakan skala, dokter untuk menilai kondisi pasien melewati ujian khusus.

Demyelinating penyakit pada sistem saraf: klasifikasi

Penyakit Demyelinating (DZH) cacar air, penyakit lainnya).

Bentuk penyakit subakut bermanifestasi sebagai penyakit:

• multiple sclerosis. Bentuk klinis - serebrospinal dan spinal, optik, serebral, batang, serebelar;
• bentuk kronis DZ - ensefalitis Dawson, Dering, Petta, Van Bogart, leukoencephalitis difus periaxial difus periaxial;
• DZ dengan kerusakan saraf perifer dominan - polyradiculoneuropathy infeksi, polyradiculoneuritis primer infeksi-alergi Guillain-Barre, polyneuropathy toksik, polineuropati diabetes dan dismetabolik.

Pengobatan penyakit demielinasi sistem saraf

Pengobatan penyakit demielinasi tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya, itu adalah proses yang panjang dan kompleks. Selain perawatan medis, pasien diresepkan diet, dianjurkan untuk mengikuti rutinitas harian yang ketat, tidur dan bangun, secara teratur menjalani kursus pijat, terapi olahraga. Setiap pasien dengan penyakit demielinasi membutuhkan pendekatan individual, terapi suportif pasien dengan penyakit demielinasi membutuhkan waktu bertahun-tahun.

Apa yang akan membantu rumah sakit dokter Yusupovskogo

Departemen Neurologi di Rumah Sakit Yusupov mempekerjakan dokter berkualifikasi tinggi yang berspesialisasi dalam pengobatan penyakit demielinasi. Dokter terus bertukar pengetahuan dengan spesialis dari klinik lain baik di rumah maupun di luar negeri. Mereka menghadiri konferensi di mana mereka diperkenalkan dengan metode modern untuk mengobati multiple sclerosis dan penyakit lain dari kelompok demielinasi.

Spesialis Rumah Sakit Yusupov akan mendiagnosis penyakit demielinasi sumsum tulang belakang, otak, meresepkan pengobatan obat yang efektif. Di rumah sakit, Anda dapat menjalani kursus pijat, melakukan latihan terapi dengan spesialis. Psikolog dari rumah sakit bekerja dengan pasien dan kerabatnya. Di rumah sakit Yusupov, pasien dapat diamati selama bertahun-tahun, menerima perawatan medis yang diperlukan tepat waktu. Mendaftar untuk konsultasi melalui telepon.

Apa itu penyakit demielinasi?

Penyakit demielinasi membentuk kelompok besar patologi yang bersifat neurologis. Mendiagnosis dan merawat data penyakit cukup rumit, tetapi hasil dari banyak ilmuwan penelitian dapat bergerak maju ke arah peningkatan efisiensi. Keberhasilan telah dicapai dalam metode diagnosis dini, dan skema dan metode pengobatan modern memberi harapan untuk perpanjangan hidup, untuk pemulihan penuh atau sebagian.

Penyebab dan mekanisme demielinasi

Dalam tubuh manusia, sistem saraf terbentuk dari dua bagian - pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dan perifer (banyak cabang dan simpul saraf). Mekanisme pengaturan yang disesuaikan bekerja dengan cara ini: impuls yang diproduksi di reseptor sistem perifer di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal ditransmisikan ke pusat-pusat saraf sumsum tulang belakang, dari mana mereka dikirim ke pusat-pusat saraf otak. Pulsa kontrol setelah pemrosesan sinyal di otak dikirim turun garis turun lagi ke sumsum tulang belakang, dari mana ia didistribusikan ke organ-organ yang bekerja.

Fungsi normal seluruh organisme sangat tergantung pada kecepatan dan kualitas transmisi sinyal listrik di sepanjang serat saraf, baik dalam arah naik dan turun. Untuk memastikan isolasi listrik, akson dari sebagian besar neuron ditutupi dengan selubung mielin protein-lipid. Ini dibentuk oleh sel glial, dan di bagian perifer dari sel Schwann, dan di CNS - oligodendrocytes.

Selain fungsi isolasi listrik, selubung mielin memberikan peningkatan laju transmisi pulsa karena kehadiran intersepsi Ranvier di dalamnya untuk sirkulasi arus ionik. Pada akhirnya, kecepatan sinyal dalam serat mielin meningkat 7-9 kali.

Apa itu proses demielinasi?

Di bawah pengaruh sejumlah faktor, proses penghancuran mielin, yang disebut demielinasi, dapat dimulai. Sebagai akibat dari kerusakan pada selubung pelindung, serabut saraf menjadi telanjang, laju transmisi sinyal melambat. Ketika patologi berkembang, saraf-saraf itu sendiri mulai runtuh, yang menyebabkan hilangnya seluruh kemampuan transmisi. Jika pada awalnya penyakit ini dapat diobati dan mielinisasi akson dipulihkan, maka cacat yang ireversibel terbentuk pada stadium lanjut, meskipun beberapa teknik modern memungkinkan kita untuk berdebat dengan pendapat ini.

Mekanisme etiologis demielinasi dikaitkan dengan anomali dari fungsi sistem autoimun. Pada titik tertentu, ia mulai menganggap protein mielin sebagai asing, menghasilkan antibodi terhadapnya. Menembus penghalang hemato-encephalic, mereka menghasilkan proses inflamasi pada selubung mielin, yang mengarah pada kehancurannya.

Dalam etiologi proses ada 2 bidang utama:

1. Myelinoclasia - pelanggaran sistem autoimun terjadi di bawah pengaruh faktor eksogen. Myelin hancur karena aktivitas antibodi yang sesuai yang muncul dalam darah.
2. Mielinopati - pelanggaran produksi mielin, ditetapkan pada tingkat genetik. Anomali kongenital dari struktur biokimia zat menyebabkan fakta bahwa ia dianggap sebagai unsur patogen? dan menyebabkan respons aktif sistem kekebalan tubuh.

Alasan berikut disorot yang dapat memicu proses demielinasi:

• Kerusakan sistem kekebalan tubuh, yang dapat disebabkan oleh infeksi bakteri dan virus (herpes, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubella), stres psikologis yang berlebihan dan stres berat, keracunan tubuh, keracunan bahan kimia, faktor lingkungan, pola makan yang buruk.
• Neuroinfection. Beberapa patogen (seringkali virus), menembus ke mielin, mengarah pada fakta bahwa protein mielin itu sendiri menjadi sasaran sistem kekebalan tubuh.
• Gangguan pada proses metabolisme yang dapat mengganggu struktur mielin. Fenomena seperti ini disebabkan oleh diabetes mellitus dan patologi kelenjar tiroid.
• Gangguan paraneoplastik. Mereka terjadi sebagai akibat dari perkembangan tumor kanker.

BANTUAN! Dari catatan khusus adalah mekanisme demielinasi yang terkait dengan lesi infeksi. Biasanya, respons sistem imun hanya bertujuan menekan organisme patogen. Namun, beberapa dari mereka memiliki tingkat kesamaan yang tinggi dengan protein mielin, dan sistem autoimun membingungkan mereka, mulai berkelahi dengan sel mereka sendiri, menghancurkan selubung mielin.

Jenis penyakit demielinasi

Mengingat penataan sistem saraf manusia, 2 jenis patologi dibedakan:

1. Demyelinating penyakit pada sistem saraf pusat. Penyakit semacam itu memiliki kode ICD 10 dari G35 ke G37. Ini termasuk kerusakan pada organ-organ sistem saraf pusat, yaitu otak dan sumsum tulang belakang. Patologi tipe ini menyebabkan manifestasi dari hampir semua varian tipe neurologis dari gejala. Deteksinya terhambat oleh tidak adanya gejala dominan, menghasilkan gambaran klinis yang kabur. Mekanisme etiologis paling sering didasarkan pada prinsip-prinsip myelinoclast, dan lesi bersifat menyebar di alam dengan pembentukan beberapa lesi. Pada saat yang sama, perkembangan zona lambat, yang menyebabkan peningkatan gejala secara bertahap. Contoh paling khas adalah multiple sclerosis.
2. Demielinasi penyakit pada sistem perifer. Jenis patologi berkembang dengan kekalahan proses saraf dan kelenjar getah bening. Paling sering mereka berhubungan dengan masalah tulang belakang, dan perkembangan penyakit dicatat ketika serat dicubit oleh vertebra (terutama dengan hernia intervertebralis). Ketika pelanggaran saraf, lalu lintas mereka terganggu, yang menyebabkan kematian neuron kecil, yang bertanggung jawab untuk rasa sakit. Sampai kematian neuron alfa, lesi perifer bersifat reversibel dan dapat dipulihkan.

Klasifikasi penyakit di sepanjang kursus termasuk bentuk monofasik akut, remisi dan akut. Menurut tingkat kerusakan, monofokal (lesi tunggal), multifokal (lesi multipel) dan difus (lesi luas tanpa batas yang jelas dari lesi) jenis patologi dibedakan.

Penyebab patologi

Penyakit demielinasi disebabkan oleh kerusakan pada selubung mielin akson saraf. Faktor endogen dan eksogen di atas yang menyebabkan proses demielinasi menjadi penyebab utama penyakit. Berdasarkan sifat dari faktor-faktor yang memprovokasi, penyakit-penyakit tersebut dibagi lagi menjadi bentuk primer (polyencephalitis, encephalomyello-polyradiculoneuritis, opticomyelitis, myelitis, opticoencephalomyelitis) dan sekunder (vaksin, parainfection setelah influenza, campak, dan beberapa penyakit lainnya).

Gejala

Gejala-gejala penyakit dan tanda-tanda MR tergantung pada lokalisasi lesi. Secara umum, gejala dapat dibagi menjadi beberapa kategori:

• Gangguan fungsi motorik - paresis dan paralisis, refleks abnormal.
• Tanda-tanda lesi otak kecil adalah pelanggaran orientasi dan koordinasi, kelumpuhan yang sifatnya spastik.
• Kerusakan pada batang otak - pelanggaran bicara dan kemampuan menelan, imobilitas bola mata.
• Pelanggaran sensitivitas kulit.
• Perubahan fungsi sistem urogenital dan organ panggul - inkontinensia urin, masalah kemih.
• Masalah mata - hilangnya sebagian atau seluruh penglihatan, penurunan ketajaman visual.
• Gangguan kognitif - kehilangan memori, mengurangi kecepatan berpikir dan perhatian.

Penyakit demielinasi otak menyebabkan cacat tipe neurologis yang terus tumbuh dan terus-menerus, yang mengarah pada perubahan perilaku manusia, penurunan kesejahteraan umum, penurunan kinerja. Tahap yang diabaikan penuh dengan konsekuensi tragis (gagal jantung, pernapasan).

Penyakit paling umum yang disebabkan oleh proses demielinasi

Patologi umum demielinasi berikut dapat dibedakan:

• Sklerosis multipel. Ini adalah perwakilan utama penyakit SSP demyeniziruyuschih. Penyakit ini memiliki gejala yang luas, dan tanda-tanda pertama ditemukan pada orang muda (22-25 tahun). Lebih sering ditemukan pada wanita. Tanda-tanda awalnya adalah mata bergetar, gangguan bicara, masalah dengan buang air kecil.
• Jenis ensefalomielitis akut (ODEM). Ini ditandai dengan gangguan otak. Penyebab paling umum adalah infeksi virus.
• Sclerosis tersebar luas. Otak dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Kematian terjadi setelah 5-8 tahun sakit.
• Opticoneuromaitis akut (penyakit Devic). Ini memiliki kursus akut dengan kerusakan mata. Memiliki risiko kematian yang tinggi.
• Sclerosis konsentrik (penyakit Balo). Sangat akut tentunya dengan kelumpuhan dan epilepsi. Kematian diperbaiki setelah 6-9 bulan.
• Leukodistrofi adalah sekelompok patologi yang disebabkan oleh perkembangan proses di medula putih. Mekanisme ini terkait dengan mielinopati.
• Leucoencephalopathy. Prognosis kelangsungan hidup adalah 1-1,5 tahun. Ini berkembang dengan penurunan kekebalan yang signifikan, khususnya dengan HIV.
• Leukencephalitis periaxial jenis difus. Mengacu pada patologi keturunan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dan harapan hidup tidak melebihi 2 tahun.
• Myelopathy - kelezatan tulang belakang, penyakit Canavan, dan beberapa patologi lainnya dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang.
• Sindrom Guillain-Barre. Ini adalah perwakilan dari penyakit pada sistem perifer. Dapat menyebabkan kelumpuhan. Dengan deteksi tepat waktu dapat diobati.
• Amyotrophy Charcot-Marie-Tuta adalah penyakit tipe kronis dengan kerusakan pada sistem perifer. Menyebabkan distrofi otot.
• Polynereopathy - Penyakit refsum, sindrom Russi-Levy, neuropati Dejerine-Sott. Kelompok ini terdiri dari penyakit dengan etiologi herediter.

Penyakit-penyakit yang terdaftar tidak menghabiskan banyak daftar patologi demielinasi. Semuanya sangat berbahaya bagi manusia dan membutuhkan langkah-langkah efektif untuk memperpanjang hidup mereka.

Metode diagnostik modern

Metode utama dari studi diagnostik untuk mendeteksi penyakit demielinasi adalah magnetic resonance imaging (MRI). Teknik ini sama sekali tidak berbahaya dan dapat digunakan untuk pasien dari segala usia. Dengan hati-hati, MRI digunakan untuk obesitas dan gangguan mental. Peningkatan kontras digunakan untuk memperjelas aktivitas patologi (fokus baru-baru ini lebih cepat mengakumulasi zat yang kontras).

Kehadiran proses demielinisasi dapat diidentifikasi dengan melakukan studi imunologis. Untuk menentukan tingkat disfungsi konduksi, teknik neuroimaging khusus digunakan.

Apakah ada pengobatan yang efektif?

Efektivitas pengobatan penyakit demielinisasi tergantung pada jenis patologi, lokalisasi dan tingkat kerusakan, pengabaian penyakit. Dengan perawatan yang tepat waktu, dokter dapat mencapai hasil positif. Dalam beberapa kasus, pengobatan ditujukan untuk memperlambat proses dan memperpanjang hidup.

Metode pengobatan obat tradisional

Terapi obat didasarkan pada teknik-teknik berikut:

• Cegah penghancuran mielin dengan menghalangi pembentukan antibodi dan sitokin menggunakan interferon. Obat utama - Betaferon, Relief.
• Efek pada reseptor untuk memperlambat produksi antibodi menggunakan imunoglobulin (Bioven, Venoglobulin). Teknik ini digunakan dalam pengobatan penyakit tahap akut.
• Metode instrumental - pemurnian plasma darah dan eliminasi menggunakan filtrasi kekebalan tubuh.
• Terapi simtomatik - obat-obatan dari kelompok nootropik, pelindung saraf, antioksidan, pelemas otot diresepkan.

Obat tradisional untuk penyakit demielinasi

Obat tradisional menawarkan solusi berikut untuk pengobatan patologi: campuran bawang dan madu dalam proporsi luka; jus kismis hitam; tingtur alkohol propolis; minyak bawang putih; biji mordovnik; koleksi medis bunga dan daun hawthorn, akar valerian, rue. Tentu saja, obat tradisional sendiri tidak dapat secara serius mempengaruhi proses patologis, tetapi bersama dengan obat-obatan, mereka membantu meningkatkan efektivitas terapi kompleks.

Protokol Coimbra untuk penyakit demielinasi autoimun

Penting untuk mencatat metode lain dalam mengobati penyakit yang dimaksud, terutama sklerosis multipel.

PENTING! Metode ini hanya berlaku untuk penyakit autoimun!

Metode ini terdiri dari mengambil vitamin D3 dosis tinggi - "Dr. Coimbra Protocol". Metode ini dinamai berdasarkan nama ilmuwan Brasil yang terkenal, profesor neurologi, kepala lembaga penelitian di kota São Paulo (Brasil) Sisero Galli Coimbra. Sejumlah penelitian oleh penulis metode ini membuktikan bahwa vitamin ini, atau lebih tepatnya, hormon mampu menghentikan penghancuran selubung mielin. Dosis vitamin harian ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan daya tahan tubuh. Dosis awal rata-rata dipilih sekitar 1000 IU / hari untuk setiap kilogram berat badan. Vitamin B2, magnesium, omega-3, kolin, dan suplemen lain dikonsumsi dengan vitamin D3. Hidrasi wajib (asupan cairan) hingga 2,5-3 liter per hari dan diet yang tidak termasuk makanan tinggi kalsium (terutama produk susu). Dosis vitamin D secara berkala disesuaikan oleh dokter, tergantung pada tingkat hormon paratiroid.

BANTUAN! Anda dapat membaca lebih lanjut tentang protokol di sini.

Penyakit demielinasi adalah ujian berat bagi manusia. Mereka sulit didiagnosis, dan bahkan lebih sulit diobati. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, dan terapi hanya ditujukan untuk perpanjangan hidup maksimum. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, prognosis kelangsungan hidup pada kebanyakan kasus menguntungkan.

Demyelinating penyakit otak

Penyakit demielinasi sistem saraf adalah sekelompok penyakit yang mengarah pada penghancuran materi putih dari sumsum tulang belakang dan otak.

Saat ini, penyakit pada sistem saraf pusat sama umum dengan patologi kardiovaskular, pernapasan, dan sistem lain dari tubuh manusia. Selain itu, jika sebelumnya proses demielinasi otak dianggap sebagai patologi murni pikun, sekarang orang-orang dari usia dewasa dan muda telah menjadi lebih cenderung menjadi sakit. Penyebab penyakit pada sistem saraf pusat lebih dari cukup, tetapi mereka ada beberapa tahun yang lalu, ketika demielinasi terutama menyangkut orang tua. Benarkah insidensinya meningkat karena paparan faktor-faktor berbahaya? Atau metode pemeriksaan diagnostik mencapai tingkat baru, yang memungkinkan mendeteksi perubahan patologis di otak pada waktunya? Semua penyakit pada sistem saraf pusat, seperti kondisi patologis lainnya, memiliki nomenklatur sendiri dalam klasifikasi penyakit internasional: ICD-10 / G00-G99, di mana blok dari G35 ke G37 adalah sebanyak 15! penyakit yang berhubungan dengan demielinasi. Catatan-catatan ini yang dapat dilihat dalam riwayat medis pasien dengan kelainan SSP tertentu.

Mengapa demielinasi terjadi

Proses demielinasi memiliki mekanisme kejadian yang sama dengan penyakit autoimun lainnya. Di bawah pengaruh faktor dari luar (misalnya, stres), antibodi mulai terbentuk, yang memiliki efek destruktif pada jaringan saraf. Di tempat reaksi antibodi-antigen (dalam hal ini, itu adalah materi putih otak atau sumsum tulang belakang), peradangan dimulai, menyebabkan penipisan dan kemudian penghancuran total selubung mielin, yang mengakibatkan gangguan transmisi impuls saraf. Jenis reaksi ini diamati dalam proses autoimun yang sebenarnya.

Dalam proses infeksi, kompleks AT + AG terbentuk karena kesamaan komponen protein dari mikroorganisme dan manusia, yang menyebabkan tidak hanya bakteri tetapi juga sel-sel tubuh sendiri dihancurkan.

Jika proses autoimun terdeteksi tepat waktu dan pengobatan yang sesuai telah ditentukan, maka proses demielinasi dapat diperlambat dan defisit neurologis dapat dicegah karena pemisahan serat mielin yang tidak lengkap.

Etiologi

Penyebab penyakit SSP beragam dan sering dikombinasikan satu sama lain:

• Predisposisi genetik terhadap mutasi mielin, reaksi autoimun;
• Infeksi virus yang ditransfer (CMV, virus herpes simpleks, rubella);
• Patologi bersamaan;
• Fokus infeksi kronis (sinusitis, otitis media, tonsilitis);
• Menghirup asap beracun;
• Adanya kebiasaan buruk;
• Penyalahgunaan narkoba;
• Situasi stres yang berkepanjangan;
• Asupan makanan irasional (kandungan protein tinggi dalam makanan sehari-hari);
• Situasi sosial dan lingkungan yang buruk.

Tentu saja, semua faktor ini dapat memicu perkembangan demielinasi, tetapi tidak selalu seseorang jatuh sakit. Hal ini disebabkan oleh kekhasan tubuh untuk melawan agen infeksi dan stres, keparahan perjalanan infeksi, durasinya. Dan, jika ada hereditas yang terbebani, perlu untuk memantau kesehatan mereka, untuk menghindari komplikasi lebih lanjut.

Simtomatologi

Gambaran klinis tidak selalu langsung terlihat, tanda-tanda penyakit mungkin kabur, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Manifestasi awal bisa berupa kelelahan yang konstan, tidak dapat dibenarkan dengan satu atau lain latihan. Seseorang menjadi lelah bahkan ketika dia beristirahat, yang seharusnya mengingatkan ahli saraf. Tentu saja, jika seseorang tidak cukup tidur dalam waktu lama, makan dan bekerja dengan buruk, ini tidak berarti kasus demielinasi struktur saraf tertentu. Tetapi jika, setelah menormalkan rejimen harian, kelelahan tidak berlalu untuk waktu yang lama, ini mungkin menyarankan sebaliknya.

Gejala dapat menyerupai distonia vegetatif-vaskular, di mana gangguan fungsional pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, kehilangan memori dan fungsi kognitif lainnya akan diamati. Selain itu, perlu dicatat bahwa IRR bukan diagnosis, melainkan kompleks gejala, yang dapat mengindikasikan penyakit progresif jaringan mielin, tetapi mungkin disebabkan oleh kondisi neurotik (neurosis).

Dalam posisi Romberg, sering bergoyang dari sisi ke sisi, tes seperti jari dilakukan dengan benar dengan sedikit kekalahan. Kadang-kadang - kejang-kejang, halusinasi, penambahan gangguan mental.

Di bawah ini kami mempertimbangkan bentuk paling umum dari penyakit demielinasi sistem saraf pusat.

Sklerosis multipel

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun kronis yang memengaruhi materi putih sumsum tulang belakang dan otak.

Orang-orang yang berusia muda dan dewasa jatuh sakit terutama. Paling sering, patologi diamati pada wanita, dan debut pertama penyakit ini terjadi selama 20-25 tahun. Alasannya adalah keturunan hereditas, infeksi, kondisi sosial dan lingkungan yang merugikan. Menariknya, kurangnya sinar matahari berkontribusi pada pengembangan multiple sclerosis (MS).

Gejala pertama mungkin gangguan penglihatan (terutama penglihatan ganda), intoleransi panas (pasien tidak merasa baik di pemandian air panas), distorsi sensitivitas (iritasi kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang parah), kelemahan otot, mati rasa tungkai, gaya berjalan bergetar, sensasi terbakar di tulang belakang. Dalam beberapa kasus, inkontinensia tinja dan urin diamati. Semakin cepat fokus, semakin banyak pasien yang cenderung mengalami depresi, fungsi kognitif mereka menurun, aktivitas mental mereka melambat.

Gambar MRI menunjukkan fokus demielinasi, dan pada MS sifatnya multipel, dan fokus lama sclerosed (jaringan mielin telah digantikan oleh jaringan ikat). Dengan bantuan zat kontras, Anda dapat menemukan fokus "muda" jaringan demyelinated, mereka akan menyerap kontras dengan lebih baik, yang akan ditampilkan dalam gambar sebagai lukisan yang ditingkatkan pada area otak individu.

Prognosisnya baik, jika penyakit dimulai dengan gangguan latar belakang psikoemosional dan gangguan di bidang visual, ini menunjukkan bahwa MS memiliki bentuk progresif yang lambat.

Multiple sclerosis karena kesamaan manifestasi harus dibedakan dari ensefalomielitis diseminata akut.

Ensefalomielitis diseminata akut

Berbeda dengan multiple sclerosis, ensefalomielitis bersifat sementara, dan dengan terapi yang kompeten, fokus demielinasi mengalami proses yang terbalik. Penyebab utama terjadinya dianggap sebagai infeksi virus yang ditransfer, dan pada MRI, fokus demielinasi tanpa perubahan jaringan ikat akan diamati. Jika pencitraan resonansi magnetik dilakukan dalam setengah tahun, tidak akan ada lesi atau mereka akan tetap, menunjukkan debut baru ensefalomielitis, dan bukan sklerosis multipel, karena jaringan parut akan terjadi pada MS setelah waktu ini. Untuk keandalan MRI diulang setelah beberapa bulan. Sejumlah besar protein dalam cairan serebrospinal dan sejumlah besar limfosit di dalamnya berbicara mendukung ensefalomielitis.

Penyakit Marburg

Ini adalah bentuk paling berbahaya, beberapa ilmuwan percaya bahwa itu adalah bentuk fulminan multiple sclerosis. Gejala meningkat secara instan dan termasuk gangguan motorik dan sensorik, perubahan kesadaran. Menggigil, demam, kram, sakit kepala parah dan muntah sering diamati. Ini mempengaruhi batang otak, yang mengarah pada kematian setelah beberapa waktu dari awal penyakit (sekitar beberapa bulan).

Penyakit Devik

Pada penyakit ini, saraf tulang belakang dan saraf optik terpengaruh. Ketika orang itu berkembang, kebutaan, kelumpuhan, dan gangguan lain dari sistem saraf pusat terjadi. Semua manifestasi ini dimungkinkan dalam waktu satu bulan setelah timbulnya penyakit. Prognosisnya terutama tidak menguntungkan karena arus petir. Pengobatannya simtomatik.

Sindrom Guillain-Barre

Termasuk polineuropati, nyeri pada otot dan persendian, paresis, kelumpuhan. Diucapkan dystonia vegetatif-vaskular dalam bentuk fluktuasi tekanan darah, berkeringat, aritmia. Lebih sering pria jatuh sakit, tetapi perawatan dengan baik menghilangkan gejala negatif dan memungkinkan Anda untuk kembali ke kehidupan penuh.

Perawatan

Ini bisa simptomatis dan patogenetik.

Terapi patogenetik didasarkan pada prinsip memperlambat dan menahan penghancuran mielin, penghancuran antibodi dan membentuk kompleks imun. Grup interferon digunakan untuk tujuan ini, salah satu perwakilannya adalah Betaferon. Penggunaannya dibenarkan pada orang dengan multiple sclerosis, karena mengurangi risiko kecacatan, memperpanjang remisi dan mengurangi kemungkinan debut penyakit baru. Imunoglobulin kompleks (Sandoglobulin) ditetapkan selama 5 hari. Filtrasi cairan serebrospinal juga digunakan, yang memungkinkan untuk menghilangkan autoantibodi, plasmaferesis, terapi hormon, dan obat-obatan sitostatik (Methotrexate) dari tubuh manusia. Glukokortikoid, seperti prednison atau deksametason, memiliki efek antiinflamasi yang kuat, menghambat produksi antibodi terhadap jaringan otak.

Antidepresan (Amitriptyline), nootropik (Piracetam), antikonvulsan (persiapan asam valproat), pelindung saraf (glisin), relaksan otot (mydocalm) diresepkan secara simtomatik. Selain itu - vitamin kompleks dengan kandungan vitamin B yang tinggi.

Penyakit demielinasi otak dan sistem saraf pusat: penyebab perkembangan dan prognosis

Setiap penyakit demielinasi adalah patologi serius, sering kali masalah hidup dan mati. Mengabaikan gejala-gejala pertama mengarah pada perkembangan kelumpuhan, berbagai masalah di otak, organ-organ internal dan seringkali kematian.

Untuk mengecualikan prognosis yang tidak menguntungkan, disarankan untuk mengikuti semua resep dokter, untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu.

Demielinisasi

Apa demielinisasi otak akan menjadi jelas jika Anda berbicara singkat tentang anatomi dan fisiologi sel saraf.

Impuls saraf berjalan dari satu neuron ke neuron lain, ke organ-organ melalui proses panjang yang disebut akson. Banyak dari mereka dilindungi oleh myelin sheath (myelin), yang menyediakan transmisi impuls cepat. Pada 30% terdiri dari protein, sisanya dalam komposisi - lipid.

Mekanisme pengembangan

Dalam beberapa situasi, kehancuran selubung mielin terjadi, yang menunjukkan demielinasi. Dua faktor utama mengarah pada pengembangan proses ini. Yang pertama dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Tanpa pengaruh faktor yang jelas, beberapa gen memulai sintesis antibodi dan kompleks imun. Antibodi yang dihasilkan mampu menembus penghalang hemato-ensefalitis dan menyebabkan kerusakan mielin.

Di jantung proses lain adalah infeksi. Tubuh mulai memproduksi antibodi yang menghancurkan protein mikroorganisme. Namun, dalam beberapa kasus, protein bakteri patologis dan sel saraf dianggap sama. Terjadi kebingungan dan tubuh menginfeksi neuronnya sendiri.

Pada tahap awal kekalahan, prosesnya bisa dihentikan dan dibalik. Seiring waktu, penghancuran shell sampai sedemikian rupa sehingga benar-benar menghilang, memamerkan akson. Menghilang zat untuk mentransfer pulsa.

Alasan

Dasar dari patologi demielinasi adalah alasan utama berikut:

• Genetik. Pada beberapa pasien, mutasi gen yang bertanggung jawab atas protein selubung mielin, imunoglobulin, kromosom keenam dicatat.
• Proses infeksi. Diluncurkan oleh penyakit Lyme, infeksi rubella, cytomegalovirus.
• Keracunan. Penggunaan jangka panjang alkohol, obat-obatan, zat psikotropika, paparan unsur kimia.
• Gangguan metabolisme. Karena diabetes mellitus, ada kerusakan pada sel-sel saraf, yang menyebabkan kematian selubung mielin.
• Neoplasma.
• Stres.

Baru-baru ini, semakin banyak ilmuwan percaya bahwa mekanisme asal dan perkembangan digabungkan. Terhadap latar belakang kondisi keturunan di bawah pengaruh lingkungan dan patologi, penyakit demielinasi otak berkembang.

Perlu dicatat bahwa paling sering mereka terjadi di Eropa, beberapa bagian Amerika Serikat, pusat Rusia dan Siberia. Mereka kurang umum di populasi Asia, Afrika, dan Australia.

Klasifikasi

Menggambarkan demielinasi, dokter berbicara tentang myelinoclasia, sebuah pelanggaran pada membran neuron karena faktor gen.

Lesi yang terjadi karena penyakit pada organ lain menunjukkan mielinopati.

Fokus patologis terjadi di otak, tulang belakang, bagian perifer dari sistem saraf. Mereka mungkin memiliki karakter umum - dalam hal ini, kerusakan memengaruhi membran di berbagai bagian tubuh. Dengan lesi yang terisolasi diamati di daerah terbatas.

Penyakit

Dalam praktik medis, ada beberapa penyakit yang ditandai oleh proses demielinasi otak.

Ini termasuk multiple sclerosis - dalam bentuk ini paling sering terjadi. Manifestasi lain termasuk patologi Marburg, Devik, leukukoensefalopati multifokal progresif, sindrom Guillain-Barré.

Sklerosis multipel

Sekitar 2 juta orang menderita multiple sclerosis. Dalam lebih dari setengah kasus, patologi berkembang pada orang berusia 20 hingga 40 tahun. Ini berkembang perlahan, sehingga tanda-tanda pertama ditemukan hanya setelah beberapa tahun. Baru-baru ini, ia didiagnosis pada anak-anak dari 10 hingga 12 tahun. Ini lebih sering terjadi pada wanita, penduduk kota. Sakit lebih banyak orang yang tinggal jauh dari garis katulistiwa.

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Pada saat yang sama beberapa fokus demielinasi terdeteksi. Kebanyakan mereka ditemukan di materi putih otak. Pada saat yang sama hidup bersama plak segar dan lama. Ini adalah tanda dari proses yang sedang berlangsung yang menjelaskan sifat progresif dari patologi.

Pasien mengalami kelumpuhan, refleks tendon meningkat, kejang lokal terjadi. Keterampilan motorik halus menderita, menelan, suara, bicara, sensitivitas, kemampuan menjaga keseimbangan terganggu. Jika saraf optik terpengaruh, penglihatan berkurang, dan persepsi warna berkurang.

Seseorang menjadi mudah tersinggung, mudah depresi, apatis. Terkadang, sebaliknya, ada serangan euforia. Gangguan pada bidang kognitif secara bertahap meningkat.

Prognosis dianggap relatif menguntungkan jika penyakit pada tahap awal hanya mempengaruhi saraf sensorik dan optik. Kekalahan neuron motorik menyebabkan kerusakan fungsi otak dan bagian-bagiannya: otak kecil, piramidal, dan sistem ekstrapiramidal.

Penyakit Marburg

Perjalanan demielinasi akut, yang mengarah pada kematian, mencirikan penyakit Marburg. Menurut beberapa peneliti, patologi adalah varian multiple sclerosis. Pada tahap pertama, kerusakan terjadi terutama pada batang otak, serta jalur konduksi, ini disebabkan oleh transiensinya.

Penyakit ini mulai muncul sebagai peradangan normal, disertai demam. Kejang dapat terjadi. Dalam waktu singkat, zat mielin muncul di area yang terkena. Gangguan gerakan muncul, sensitivitas menderita, tekanan intrakranial meningkat, prosesnya disertai dengan muntah. Pasien mengeluh sakit kepala parah.

Penyakit Devik

Patologi dikaitkan dengan demielinasi sumsum tulang belakang dan proses saraf visual. Paralisis berkembang dengan cepat, gangguan sensitivitas dicatat, dan organ-organ yang terletak di daerah panggul terganggu. Kerusakan saraf optik menyebabkan kebutaan.

Prognosisnya buruk, terutama untuk orang dewasa.

Leukoensefalopati multifokal progresif

Sebagian besar, orang tua menunjukkan tanda-tanda penyakit demielinasi sistem saraf pusat yang menjadi ciri leukukoensefalopati multifokal progresif.

Kerusakan serabut saraf menyebabkan paresis, terjadinya gerakan tak terkendali, gangguan koordinasi, berkurangnya kecerdasan dalam waktu singkat. Dalam kasus yang parah, demensia berkembang.

Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre memiliki perkembangan yang sama. Lebih banyak saraf perifer yang terpengaruh. Pasien, kebanyakan pria, menderita paresis. Mereka menderita sakit parah pada otot, tulang, dan persendian. Tanda-tanda aritmia, perubahan tekanan, keringat berlebih mengatakan tanda-tanda disfungsi sistem vegetatif.

Gejala

Manifestasi utama penyakit demielinasi sistem saraf meliputi:

• Gangguan gerakan. Ada paresis, tremor, gerakan tak sadar, peningkatan kekakuan otot. Diamati koordinasi koordinasi, menelan.
• Neurologis. Kejang epilepsi dapat terjadi.
• Hilangnya sensasi Pasien merasakan suhu, getaran, tekanan salah.
• Organ internal. Ada inkontinensia urin, buang air besar.
• Gangguan emosi. Pasien mencatat penyempitan kecerdasan, halusinasi, peningkatan pelupa.
• Visual Kerusakan visual terdeteksi, persepsi warna dan kecerahan terganggu. Mereka sering muncul lebih dulu.
• Kesehatan secara keseluruhan. Orang itu cepat lelah, menjadi mengantuk.

Diagnostik

Metode utama untuk mendeteksi fokus demielinasi otak adalah pencitraan resonansi magnetik. Hal ini memungkinkan Anda untuk membuat gambaran penyakit yang akurat. Pengenalan agen kontras lebih jelas menguraikan mereka, memungkinkan Anda untuk memilih lesi baru dari materi putih otak.

Metode pemeriksaan lain termasuk sampel darah, studi cairan serebrospinal.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan adalah memperlambat perusakan selubung mielin sel saraf, menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh, dan memerangi antibodi yang menginfeksi mielin.

Efek imunostimulasi dan antivirus memiliki interferon. Mereka mengaktifkan fagositosis, membuat tubuh lebih tahan terhadap infeksi. Ditugaskan ke Copaxone, Betaferon. Pemberian intramuskuler diindikasikan.

Imunoglobulin (ImBio, Sandoglobulin) mengkompensasi antibodi manusia alami, meningkatkan kemampuan pasien untuk melawan virus. Diangkat terutama dalam periode eksaserbasi, diberikan secara intravena.

Dexamethasone dan Prednisalone diresepkan untuk terapi hormon. Mereka menyebabkan penurunan produksi protein antimyelin dan mencegah perkembangan peradangan.

Untuk menekan proses kekebalan pada kasus yang parah, sitostatika digunakan. Kelompok ini termasuk, misalnya, Cyclophosphamide.

Selain pengobatan, plasmapheresis juga digunakan. Tujuan dari prosedur ini adalah pemurnian darah, penghilangan antibodi dan racun darinya.

Cairan tulang belakang sedang dibersihkan. Selama prosedur, cairan dilewatkan melalui filter untuk membersihkannya dari antibodi.

Peneliti modern merawat sel punca, mencoba menerapkan pengetahuan dan pengalaman biologi gen. Namun, dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghentikan demielinasi.

Bagian penting dari perawatan adalah simtomatik. Terapi ditujukan untuk meningkatkan kualitas dan durasi hidup pasien. Obat-obatan nootropik diresepkan (Piracetam). Tindakan mereka dikaitkan dengan peningkatan aktivitas mental, peningkatan perhatian dan memori.

Obat antikonvulsan mengurangi kejang otot dan rasa sakit yang terkait. Ini adalah Phenobarbital, Clonazepam, Amizepam, Valparin. Untuk menghilangkan kekakuan, perelaksasi otot diresepkan (Mydocalm).

Gejala psiko-emosional yang khas melemah ketika mengambil antidepresan, obat penenang.

Ramalan

Penyakit demielinasi yang ditemukan pada tahap awal perkembangan dapat dihentikan atau diperlambat. Proses yang sangat mempengaruhi sistem saraf pusat memiliki arah dan prognosis yang kurang menguntungkan. Dalam kasus patologi Marburg dan Devik, kematian terjadi dalam hitungan bulan. Dengan sindrom Guillain-Barre, prognosisnya cukup baik.

Predisposisi herediter, infeksi, dan gangguan metabolisme menyebabkan kerusakan pada selubung mielin sel-sel otak, sumsum tulang belakang, dan saraf tepi. Prosesnya disertai dengan perkembangan penyakit serius, banyak di antaranya fatal. Untuk menghentikan kerusakan otak obat yang diresepkan, dirancang untuk mengurangi kecepatan dan perkembangan demielinasi. Tujuan utama dari pengobatan simtomatik adalah untuk meringankan gejala, meningkatkan aktivitas mental, mengurangi rasa sakit, gerakan tak sadar.

Sumber-sumber berikut digunakan untuk menyiapkan artikel:

Ponomarev V. V. Penyakit demielinasi sistem saraf: klinik, diagnosis dan teknologi perawatan modern // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V. I., Shramenko E. K., Buvaylo I. V., Ostrovaya T. V. Demyelinating penyakit pada sistem saraf dan kemungkinan terapi diferensial dalam periode akut dan subakut // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya V. Diagnosis dini penyakit demielinasi sistem saraf pusat berdasarkan tomografi koherensi optik dari fundus // Jurnal Praktis Kedokteran - 2013.

Totolyan N. A. Diagnosis dan diagnosis diferensial penyakit demielinasi inflamasi idiopatik sistem saraf pusat // Perpustakaan disertasi elektronik - 2004.