Sinonim: Fragmen pembelahan Fibrin, D-dimer, Fragmen D-dimer, Fragmen degradasi Fibrin.
Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.
D-dimer adalah fraksi protein, hasil pemecahan fibrin dalam proses melarutkan bekuan darah (fibrinolisis). D-dimer dianggap sebagai indikator thrombosis yang agak informatif, karena mekanisme produksinya dimulai bersamaan dengan proses pembentukan thrombus.
Analisis pada D-dimer memungkinkan untuk mengevaluasi 2 faktor dalam kompleks sekaligus: koagulasi (pembekuan darah) dan fibrinolisis (pembubaran gumpalan). Marker memungkinkan untuk segera mendeteksi ketidakseimbangan di antara mereka jika terjadi penyakit pada sistem sirkulasi (varises, trombofilia, emboli paru, dll.).
Informasi umum
Pelanggaran integritas pembuluh darah biasanya disertai dengan perdarahan, yang mengharuskan fibrin untuk dihentikan. Protein ini terlibat dalam pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah), dan mereka, pada gilirannya, menyumbat kesenjangan pendarahan.
Peningkatan konsentrasi fibrin dalam darah memicu pembentukan jumlah bekuan darah yang lebih besar dari yang diperlukan. Kondisi serupa juga terjadi pada trombosis pembuluh darah dan arteri. Untuk mengatur proses, enzim khusus plasmin diproduksi di dalam tubuh, yang melarutkan kelebihan fibrin. Hasil dari reaksi kimia ini adalah D-dimer. Levelnya harus berbanding lurus dengan tingkat intensitas fibrinolisis.
Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi pembentukan D-dimer:
- volume trombus terlarut;
- periode dari awal penyakit hingga saat mengambil antikoagulan (D-dimer selama pengobatan mulai menurun);
- pengangkatan terapi trombolitik (peningkatan D-dimer).
Pada orang yang sehat, konsentrasi D-dimer stabil (tidak lebih tinggi dari 243 ng / ml). Peningkatan nilai mungkin mencerminkan timbulnya koagulasi. Juga, patologi proses ini dimungkinkan dengan DIC, emboli paru, trombosis vena, penyakit jantung, luka bakar masif, intervensi bedah serius, dll.
Peningkatan D-dimer pada wanita hamil, orang tua, pasien kanker, serta pada pasien yang terbaring di tempat tidur (dengan imobilisasi yang berkepanjangan), serta pada pasien dengan tingkat tinggi faktor rheumatoid pada rheumatoid arthritis.
Meskipun D-dimer adalah penanda paling penting dari trombosis dan kondisi terkait, hanya baru-baru ini mulai dimasukkan dalam tes darah komprehensif - koagulofarmasi. Dan karena tes ini menunjukkan lebih dari 98%, D-dimer sering ditentukan di unit gawat darurat untuk mengecualikan tromboemboli (penyumbatan akut pembuluh darah dengan bekuan darah) pada pasien "berat".
Dalam proses menafsirkan hasil penelitian, tidak hanya konsentrasi D-dimer dalam darah dianalisis, tetapi juga dinamika, yang memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan untuk memprediksi risiko mengembangkan komplikasi akut trombosis.
Indikasi untuk analisis
Studi D-dimer dilakukan sebagai bagian dari koagulogram, yang melibatkan pengambilan sampel darah dari vena.
Indikasi utama untuk analisis adalah sebagai berikut:
- Umur lebih dari 80 tahun;
- Diagnosis umum kondisi trombotik;
- Diagnosis penyakit terkait:
- Sindrom DIC;
- trombosis vena dalam;
- tromboemboli paru;
- gangguan sirkulasi otak (stroke);
- serangan jantung, dll;
- Komplikasi kehamilan:
- ancaman pemutusan kehamilan;
- persalinan prematur;
- eklampsia dan preeklampsia;
- PONRP (pelepasan prematur dari plasenta yang berlokasi normal), dll.
- Memantau efektivitas pengobatan konservatif dengan trombolitik atau antikoagulan;
- Penilaian risiko peningkatan trombosis dalam kasus kontrasepsi hormonal, terapi penggantian hormon;
Gejala-gejala berikut mungkin mengindikasikan perlunya studi:
Gejala trombosis vena dalam:
- pembengkakan, nyeri dan mati rasa di satu atau dua anggota tubuh bagian bawah, meningkat selama latihan;
- pucat atau sianosis kulit di zona trombosis.
Gejala tromboemboli paru
- napas pendek tiba-tiba,
- kesulitan bernafas
- hemoptisis,
- kompresi dada;
- sakit yang tajam di dada.
Dan gejala lainnya:
- takikardia, aritmia, dan nyeri di jantung;
- perdarahan etiologi tidak jelas;
- nyeri hebat pada otot dan perut;
- gangguan buang air kecil (berkurangnya buang air kecil), dll.
- sianosis kulit.
Dokter mana yang memberikan arahan
Para dokter berikut mengarahkan Anda untuk menganalisis dan menafsirkan hasil tes:
- Ahli Phlebologi,
- ahli hematologi,
- ahli jantung,
- resusitator,
- spesialis penyakit menular
- terapis.
Tingkat D-dimer
Nilai referensi standar:
Satuan ukur umum - μg FEU / ml
- Biasanya, D-dimer tidak boleh melebihi 0,55 μg FEU / ml.
Nilai referensi untuk kehamilan:
HIDUP TANPA OBAT
Tubuh sehat, makanan alami, lingkungan bersih
Menu utama
Navigasi pos
Mengangkat D-dimer
Secara umum, jika hanya D dimer dinaikkan, saya tidak akan berkeringat. D dimer panik. By the way, D dimer dapat ditingkatkan dengan adanya infeksi virus, misalnya, herpes... Saya mengerti topik ini, saya menemukan formula 1000 ng / ml D-dimer = 2 ug IUFE / ml. Prompt, adakah yang bisa ditemui, menyumbangkan hemostasiogram, D-dimer, meningkat secara signifikan.
Adakah yang punya kertas invitro berguna dengan norma D-dimer untuk wanita hamil? Menurut lab Anda, d-dimer tinggi. Pertanyaannya adalah mengapa parameter Anda tidak menyiratkan pertumbuhan d-dimer pada trimester pertama.
Mengangkat D-dimer
- CBC
- Penelitian imunohematologis
- Tes koagulasi (koagulogram)
Norma-norma untuk D-dimer dibuat oleh pabrikan sistem uji yang digunakan di laboratorium kami, oleh karena itu tidak benar untuk membandingkannya dengan norma-norma laboratorium lain atau literatur ilmiah. 0,3 tidak mengurangi dimer, tetapi hanya mendukung.... Lebih dari 2 injeksi. dan hanya membaca bahwa di Novosibirsk tes d-dimer di invitro tidak diadaptasi untuk wanita hamil ((Kepala...
Pertanyaan tentang D-Diemer dengan kehamilan 19 minggu
Yang utama adalah bahwa pendarahan tidak dimulai, tapi saya pikir Anda semua memiliki D-dimer yang sama, jadi lebih baik untuk menembus seberapa banyak yang mereka katakan, dan lihat di sana! Oleh karena itu, kami ingin menarik perhatian dokter ke tes baru yang dirancang untuk menilai risiko pembekuan darah - definisi D-dimer.
Indikator d-dimer berbeda
Pemisahan (degradasi) fibrin yang terikat polimer ini menghasilkan produk yang disebut D-dimer (atau d dimer). Masa hidup D-Dimer yang panjang (sekitar 6 jam) memungkinkan diagnostik dilakukan dengan akurasi terbesar. Dengan menggunakan analisis D-dimer dalam darah, dokter dapat menilai bagaimana proses pembentukan dan pemecahan fibrin - pembentukan trombus dan fibrinolisis.
Studi D-dimer memungkinkan diagnosis dini dan pengobatan kondisi ini. D dimer norm (d dimer): Nilai normal: nilai batas tidak termasuk trombosis vena tungkai dalam, Ekologi dan kesehatan dan ditandai batuk kehamilan oleh Nikitin. Tandai permalink.
No. 164, D-dimer
Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.
Unit Pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO:
ng / ml (yang sesuai dengan ng / ml DDU - Unit D-Dimer - unit D-dimer). Unit alternatif: ng / ml FEU (Unit Fibrinogen-Setara - unit fibrinogen). Unit terjemahan: ng / ml FEU * 0,5 ==> ng / ml DDU.
D dimer Invitro
Selamat siang Saya berencana untuk lulus analisis D-dimer di laboratorium Anda. Katakan, saat menentukan hasil, Anda menentukan angka yang tepat? Di laboratorium terkenal lainnya, alih-alih nomor tertentu, hasilnya ditunjukkan sebagai "> 7500". Untuk seseorang yang menjalani perawatan, interpretasi analisis ini tidak informatif.
Pertanyaan: jika indeks D-dimer di atas 7500, dalam hasil Anda menunjukkan angka yang tepat atau juga menulis bahwa indikator lebih dari angka tertentu.
Harap jawab pertanyaan sebelum memberikan saya analisis di laboratorium Anda, sehingga tidak ada uang atau waktu yang terbuang.
Terima kasih
Yth Natalia! Batas menentukan tingkat D-dimer di Laboratorium INVITRO - 21-197 000 ng / ml. Jika level indikator lebih rendah atau lebih tinggi dari interval yang ditentukan, maka angka yang tepat tidak ditunjukkan, karena tidak dapat ditentukan oleh sistem uji yang digunakan.
D dimer Invitro
Pengalaman saya dengan invitro
Saya bersimpati dengan kalian semua. Saya tidak ingin mengundang setelah pertempuran dengan administrator berang-berang yang mengusir saya karena bayinya menangis lama dan takut untuk menyumbangkan darah! Sekarang kita pergi ke Heliks untuk analisis darah, atau kita memanggil rumah... itu semua tergantung pada suasana hati) dengan cara, ketika mereka mengambil darah dari Heliks dari seorang anak - dia diberi hadiah kemudian untuk keberanian... Sayang sekali saudara perempuan itu!
Saya memutuskan untuk diuji di Invitro ketika saya diberitahu jumlahnya - saya sangat terkejut, untuk sedikitnya, dan saya punya kartu untuk diskon 10%. Harga terlalu tinggi dan berbeda dalam beberapa analisis tepat dua kali lipat dibandingkan dengan laboratorium lain! Tidak akan ada hal lain untuk diserahkan - terlalu mahal! Ngomong-ngomong, Anda perlu melihat harga di Heliks, saya punya rekan kerja yang memuji klinik ini
mengapa tidak segera pergi ke tempat lain dan tidak lulus analisis yang sama. Saya sendiri curiga, dan jika ada sesuatu yang dicurigai di satu tempat, atau saya akan menemukan satu dokter dan lulus setidaknya 1 atau bahkan 2 lebih dan meyakinkan diri saya sendiri, dan kemudian saya akan menonton))
Ini Tendangan tentu saja, begitu juga pada mock hamil. Bagus bahwa semuanya berjalan baik untuk Anda.
D-dimer
Sinonim: Fragmen pembelahan Fibrin, D-dimer, Fragmen D-dimer, Fragmen degradasi Fibrin.
Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.
D-dimer adalah fraksi protein, hasil pemecahan fibrin dalam proses melarutkan bekuan darah (fibrinolisis). D-dimer dianggap sebagai indikator thrombosis yang agak informatif, karena mekanisme produksinya dimulai bersamaan dengan proses pembentukan thrombus.
Analisis pada D-dimer memungkinkan untuk mengevaluasi 2 faktor dalam kompleks sekaligus: koagulasi (pembekuan darah) dan fibrinolisis (pembubaran gumpalan). Marker memungkinkan untuk segera mendeteksi ketidakseimbangan di antara mereka jika terjadi penyakit pada sistem sirkulasi (varises, trombofilia, emboli paru, dll.).
Informasi umum
Pelanggaran integritas pembuluh darah biasanya disertai dengan perdarahan, yang mengharuskan fibrin untuk dihentikan. Protein ini terlibat dalam pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah), dan mereka, pada gilirannya, menyumbat kesenjangan pendarahan.
Peningkatan konsentrasi fibrin dalam darah memicu pembentukan jumlah bekuan darah yang lebih besar dari yang diperlukan. Kondisi serupa juga terjadi pada trombosis pembuluh darah dan arteri. Untuk mengatur proses, enzim khusus plasmin diproduksi di dalam tubuh, yang melarutkan kelebihan fibrin. Hasil dari reaksi kimia ini adalah D-dimer. Levelnya harus berbanding lurus dengan tingkat intensitas fibrinolisis.
Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi pembentukan D-dimer:
- volume trombus terlarut;
- periode dari awal penyakit hingga saat mengambil antikoagulan (D-dimer selama pengobatan mulai menurun);
- pengangkatan terapi trombolitik (peningkatan D-dimer).
Pada orang yang sehat, konsentrasi D-dimer stabil (tidak lebih tinggi dari 243 ng / ml). Peningkatan nilai mungkin mencerminkan timbulnya koagulasi. Juga, patologi proses ini dimungkinkan dengan DIC, emboli paru, trombosis vena, penyakit jantung, luka bakar masif, intervensi bedah serius, dll.
Peningkatan D-dimer pada wanita hamil, orang tua, pasien kanker, serta pada pasien yang terbaring di tempat tidur (dengan imobilisasi yang berkepanjangan), serta pada pasien dengan tingkat tinggi faktor rheumatoid pada rheumatoid arthritis.
Meskipun D-dimer adalah penanda paling penting dari trombosis dan kondisi terkait, hanya baru-baru ini mulai dimasukkan dalam tes darah komprehensif - koagulofarmasi. Dan karena tes ini menunjukkan lebih dari 98%, D-dimer sering ditentukan di unit gawat darurat untuk mengecualikan tromboemboli (penyumbatan akut pembuluh darah dengan bekuan darah) pada pasien "berat".
Dalam proses menafsirkan hasil penelitian, tidak hanya konsentrasi D-dimer dalam darah dianalisis, tetapi juga dinamika, yang memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan untuk memprediksi risiko mengembangkan komplikasi akut trombosis.
Indikasi untuk analisis
Studi D-dimer dilakukan sebagai bagian dari koagulogram, yang melibatkan pengambilan sampel darah dari vena.
Indikasi utama untuk analisis adalah sebagai berikut:
- Umur lebih dari 80 tahun;
- Diagnosis umum kondisi trombotik;
- Diagnosis penyakit terkait:
- Sindrom DIC;
- trombosis vena dalam;
- tromboemboli paru;
- gangguan sirkulasi otak (stroke);
- serangan jantung, dll;
- Komplikasi kehamilan:
- ancaman pemutusan kehamilan;
- persalinan prematur;
- eklampsia dan preeklampsia;
- PONRP (pelepasan prematur dari plasenta yang berlokasi normal), dll.
- Memantau efektivitas pengobatan konservatif dengan trombolitik atau antikoagulan;
- Penilaian risiko peningkatan trombosis dalam kasus kontrasepsi hormonal, terapi penggantian hormon;
Gejala-gejala berikut mungkin mengindikasikan perlunya studi:
Gejala trombosis vena dalam:
- pembengkakan, nyeri dan mati rasa di satu atau dua anggota tubuh bagian bawah, meningkat selama latihan;
- pucat atau sianosis kulit di zona trombosis.
Gejala tromboemboli paru
- napas pendek tiba-tiba,
- kesulitan bernafas
- hemoptisis,
- kompresi dada;
- sakit yang tajam di dada.
Dan gejala lainnya:
- takikardia, aritmia, dan nyeri di jantung;
- perdarahan etiologi tidak jelas;
- nyeri hebat pada otot dan perut;
- gangguan buang air kecil (berkurangnya buang air kecil), dll.
- sianosis kulit.
Dokter mana yang memberikan arahan
Para dokter berikut mengarahkan Anda untuk menganalisis dan menafsirkan hasil tes:
- Ahli Phlebologi,
- ahli hematologi,
- ahli jantung,
- resusitator,
- spesialis penyakit menular
- terapis.
Tingkat D-dimer
Nilai referensi standar:
Satuan ukur umum - μg FEU / ml
- Biasanya, D-dimer tidak boleh melebihi 0,55 μg FEU / ml.
Nilai referensi untuk kehamilan:
Apa itu - Analisis D-dimer: diagnosis, interpretasi dan analisis nilai selama kehamilan
Di antara banyak jenis tes darah ada tes yang disebut D-dimer, yang berfungsi sebagai indikator proses normal atau abnormal pembentukan trombus dan fibrinolisis dalam tubuh. Akurasinya cukup tinggi. Seorang tokoh tinggi dapat berbicara tentang berbagai pelanggaran, tetapi tingkat normal selalu menunjukkan dengan tepat tidak adanya pelanggaran yang terkait dengan pembentukan dan penghancuran gumpalan darah.
D-dimer: description
Nilai dan peran D-dimer dalam sistem hemostatik
Menyumbangkan darah untuk analisis semacam itu menyumbang banyak, terutama wanita yang melahirkan. Ini dilakukan baik sebagai profilaksis, misalnya, selama kehamilan, dan untuk memperjelas diagnosis, uji efektivitas pengobatan. Namun, hanya sedikit orang yang tahu untuk apa D-dimer itu, untuk apa, apa perannya dan norma dalam darah manusia.
D-dimer adalah fragmen kecil protein yang terbentuk dalam darah selama fibrinolisis. Dalam darah manusia ada protein yang disebut fibrin. Di bawah pengaruh enzim trombin, diproduksi ketika diperlukan (misalnya, trauma, perdarahan), protein ini membentuk gumpalan, yang disebut gumpalan darah. Dengan demikian, tubuh terlindungi dari kehilangan darah. Ini adalah mekanisme pertahanan yang penting. Namun, jumlah fibrin yang berlebihan dapat menyebabkan trombosis dan penyumbatan pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah. Agar gumpalan darah larut, tubuh memicu mekanisme pertahanan berikutnya, protein plasmin. Ini menghancurkan fibrin, berkontribusi pada penghancuran gumpalan darah dan pembersihan pembuluh darah.
Ketika struktur fibrin dihancurkan, D-dimer dilepaskan.
Levelnya dalam darah menunjukkan operasi normal kedua proses sekaligus: trombosis dan fibrinolisis. Keseimbangan harus dipertahankan antara proses pembekuan darah dan kehancurannya. Begitu itu rusak, seperti D-dimer menunjukkan, kegagalan yang mengancam jiwa terjadi di dalam tubuh. Pembentukan gumpalan darah yang aktif dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan bahkan pembuluh darah besar, dan pembekuan darah yang terlalu rendah meningkatkan risiko kehilangan darah yang besar pada cedera.
Analisis D-dimer muncul relatif baru, pada 1990-an. Sejak itu, telah secara aktif digunakan untuk memeriksa status kesehatan orang yang menderita gangguan pendarahan, dan metode yang lebih informatif dan murah untuk mempelajari gangguan ini belum ditemukan.
Penugasan untuk analisis
D-dimer - kesaksian untuk penelitian ini
Analisis D-dimer dapat diberikan untuk memeriksa, untuk mengecualikan penyakit yang terkait dengan trombosis, serta untuk menentukan efektivitas pengobatan penyakit ini, jika ada, serta selama kehamilan untuk mengecualikan komplikasi.
Ada beberapa indikator, gejala, pelaporan pelanggaran pembekuan darah.
Ketika mereka hadir, dokter kemungkinan besar akan meresepkan tes darah untuk D-dimer:
- Nyeri parah pada kaki (satu atau keduanya sekaligus), diperburuk saat berjalan, ketidakmampuan untuk bergerak secara normal, pembengkakan pada tungkai, pucat pada kulit di daerah yang terkena. Tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan trombosis vena dalam, sehingga seorang spesialis akan merekomendasikan pengujian untuk D-dimer.
- Munculnya nyeri dada, batuk tajam dan sering berdarah, sesak napas, yang sebelumnya tidak diamati. Biasanya, rontgen atau fluorografi dilakukan dalam kasus ini, tetapi mereka mungkin tidak mengungkapkan apa pun. Maka perlu untuk lulus analisis pada D-dimer, untuk mengecualikan penyakit pembuluh paru-paru.
- Kulit memperoleh semburat kebiruan, gusi berdarah, mual dan muntah, sesak napas, sakit perut, jantung, bengkak, dan buang air kecil yang buruk muncul. Ini menunjukkan beberapa kerusakan pada kapal karena penyumbatan.
- Edema pada wanita hamil, sakit kepala parah, kelelahan, mual, muntah, tekanan darah, protein urin. Gejala-gejala ini menunjukkan kemungkinan pelanggaran terhadap jalannya kehamilan. Tes darah akan membantu menentukan penyebabnya secara lebih rinci dan mengidentifikasi kelainan pada pekerjaan pembuluh darah.
- Nyeri perut selama kehamilan, perut "keras", pendarahan dan tanda-tanda hipoksia. Ini mungkin mengindikasikan solusio plasenta, yang juga dapat dideteksi menggunakan D-dimer dan ultrasound. Analisis dapat diambil kapan saja selama kehamilan.
Persiapan dan prosedur, D-dimer selama kehamilan
Diagnosis pembekuan darah dan nilai analisis selama kehamilan
Uji D-dimer tidak berbeda dari tes darah lainnya. Anda perlu menyumbangkan darah dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus lewat. Minum dan minum obat pada malam pengujian tidak dianjurkan.
Diperlukan pelatihan dan diet khusus. Namun, jika seluruh rangkaian tes diharapkan, sebaiknya 1-2 hari sebelum donor darah, Anda harus menolak gorengan, lemak, pedas, makanan cepat saji dan sejumlah besar rempah-rempah, serta minuman berkarbonasi dan alkohol.
Merokok juga tidak disarankan. Jika Anda tidak bisa berhenti merokok, disarankan untuk tidak merokok setidaknya satu jam sebelum analisis. Penting untuk memberi tahu dokter tentang minum obat apa pun. Aspirin, kontrasepsi dan obat-obatan lain dapat memengaruhi proses pembekuan darah.
Selama kehamilan, tes D-dimer dilakukan beberapa kali tanpa gagal.
Saat melahirkan, level D-dimer dapat bervariasi. Selama kehamilan normal, ia tumbuh pada setiap trimester, tetapi dalam kisaran normal.
Informasi lebih lanjut tentang pembekuan darah dapat ditemukan di video.
Jika indikator yang lebih tinggi ditemukan, kontrol tambahan diperlukan untuk wanita hamil. Dokter mungkin akan meresepkan pemindaian ultrasound tambahan, serta mendonasikan darah ke D-dimer lebih sering, untuk memonitor levelnya. Selain itu, tes dan tes lain dilakukan yang membantu mengidentifikasi penyakit seperti diabetes, preeklampsia, penyakit ginjal, masalah hati, dan infeksi yang dapat menyebabkan pelanggaran proses pembekuan darah. Dengan tingkat D-dimer yang meningkat secara kronis, pasien dikirim ke rumah sakit untuk pengamatan terus-menerus, karena kondisi seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi serius: kelahiran prematur, keguguran, kematian ibu dan anak.
Penjelasan penelitian
Analisis D-dimer: tingkat indikator dan kemungkinan penyakit
Analisis decoding untuk D-dimer adalah seorang dokter. Tingkat indikator ini cukup lebar: dari 0 hingga 500 ng / ml. Angka-angka, serta penunjukan analisis dapat bervariasi tergantung pada laboratorium.
Penyakit-penyakit berikut ini dapat menjadi alasan tingginya kandungan D-dimer dalam darah:
- Tromboemboli. Ini adalah kondisi berbahaya di mana bekuan darah yang dihasilkan putus, memasuki aliran darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Jika Anda menekan jantung, Anda mungkin mengalami serangan jantung. Penyakit ini bisa berakibat fatal. Ketika seorang pasien memiliki tromboemboli, ada rasa sakit yang tajam di tempat bekuan darah, nadi melambat atau menghilang, dan kulit menjadi sangat pucat. Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit.
- Sindrom DIC. Pada penyakit ini, proses trombosis terganggu, mengakibatkan beberapa pembuluh kecil tersumbat. Hal ini menyebabkan kerusakan dan gangguan pada banyak organ internal. Paling sering, sindrom DIC terjadi sebagai komplikasi dari penyakit yang ada. Ketika penyakit ini diamati sianosis pada kulit, gangguan pernapasan dan pencernaan, gangguan fungsi ginjal, darah dalam urin.
- Onkologi. Pada tumor ganas, proses pembentukan bekuan darah dalam darah dapat terganggu, pembuluh darah rusak dan hancur.
- Penyakit Jantung. Peningkatan kadar D-dimer dalam darah juga diamati pada berbagai penyakit jantung, misalnya, penyakit jantung koroner. Arteri jantung menyempit, lumennya berkurang, akibatnya suplai darah normal terganggu, ada peningkatan risiko penyumbatan arteri dengan bekuan darah.
Setelah 80 tahun, tingkat D-dimer meningkat secara signifikan karena keausan pembuluh darah. Tentang menurunkan norma, sebagai suatu peraturan, jangan berbicara. Namun, dengan adanya penyakit yang terkait dengan gangguan pembekuan darah, penurunan tajam dalam tingkat D-dimer dalam darah harus menyebabkan kecurigaan. Ini mungkin menunjukkan kesalahan selama pengujian laboratorium, pengurangan ukuran gumpalan darah, atau penyimpanan sampel darah yang tidak tepat.
D-dimer, darah
D-dimer (D-dimer) - indikator aktivasi sistem koagulasi dan fibrinolisis berikutnya.
Proses pembentukan trombin dimulai dengan fakta bahwa fibrinogen di bawah pengaruh trombin diubah menjadi fibrin, dari mana kerangka utama gumpalan darah terbentuk. Fibrin adalah produk akhir dari proses pembekuan darah, juga merupakan substrat untuk enzim utama fibrinolisis plasmin. Pertama-tama, sistem fibrinolitik manusia disesuaikan dengan pembubaran fibrin, serta kompleks fibrin-monomer, namun, dengan aktivasi berlebihan proses fibrinolisis, pembubaran fibrinogen juga dimungkinkan. Plasmin mempengaruhi fibrinogen dan fibrin, menyebabkan pemisahan asimetris yang konsisten menjadi fragmen yang lebih kecil dan lebih kecil, yang dapat ditunjuk sebagai produk degradasi fibrinogen dan fibrin. Fibrinogen dibagi menjadi fragmen kecil yang terpisah D dan E, dan serat fibrin yang membelah menghasilkan fragmen yang lebih besar: D-dimer dan trimers D-E-D.
D-dimer selama kehamilan
Peningkatan kadar D-dimer dalam darah ibu hamil dicatat, yang terjadi secara bertahap dari peningkatan 1,5 kali lipat moderat pada trimester pertama kehamilan menjadi peningkatan 3-4 kali lipat tingkat D-dimer hingga trimester ketiga kehamilan.
Selain itu, beberapa wanita hamil bahkan memiliki tingkat yang lebih tinggi dari indikator ini, yang sebelumnya dianggap sebagai tanda kehamilan yang terancam sebagai akibat dari pelanggaran sistem pembekuan darah. Tetapi penelitian terbaru menunjukkan kurangnya hubungan yang jelas antara tingkat D-dimer dan patologi kehamilan. Oleh karena itu, penting untuk mengevaluasi D-dimer selama kehamilan hanya dalam kombinasi dengan data koagulogram dan gambaran klinis dari kondisi tersebut.
Peningkatan kandungan fragmen fibrinogen D-dimer mencerminkan proses pembentukan fibrin dalam darah yang diteliti dan disintegrasi, dan oleh karena itu merupakan salah satu penanda utama aktivasi sistem hemostasis.
Metode
Untuk menentukan D-dimer yang digunakan:
- enzim immunoassays;
- metode aglutinasi lateks;
- metode berdasarkan aglutinasi sel darah merah di seluruh darah.
Salah satu metode lateks untuk menentukan D-dimer adalah apa yang disebut metode aglutinasi mikrolateks atau metode imunoturbidimetri. Esensi dari metode ini terletak pada fakta bahwa penambahan plasma pasien yang mengandung D-dimer ke reagen meningkatkan kepadatan optik reagen, yang merupakan suspensi partikel mikrolataks yang dilapisi dengan antibodi monoklonal terhadap D-dimer. Peningkatan kepadatan optik diamati sebanding dengan konsentrasi D-dimer dalam sampel yang diteliti.
Nilai Referensi - Norma
(D-dimer, darah)
Informasi yang berkaitan dengan nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!
Ketika tes darah diambil D-dimer dan itu menunjukkan penyimpangan hasil dari norma
Terkadang proses pembekuan darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Tes darah D-dimer akan membantu melacaknya. Studi ini akan mengungkapkan kondisi yang mengancam jiwa seperti trombosis vena dalam dan emboli paru.
Indikasi untuk analisis
D-dimer adalah fragmen protein yang biasanya tidak ada dalam darah. Ini hanya dapat dideteksi jika ada pembentukan gumpalan darah di suatu tempat di dalam tubuh. Karena itu, penelitian dedimera dapat mencegah emboli.
Analisis ini ditugaskan terutama untuk orang yang berisiko, yaitu:
- wanita hamil;
- orang yang kelebihan berat badan;
- pasien ahli jantung dan ahli bedah vaskular.
Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis, untuk menetapkan penyebab sesak napas. Ahli bedah vaskular meresepkannya untuk dugaan trombosis ekstremitas - jika lengan atau kaki merah dan sakit tanpa alasan yang jelas.
Penting untuk lulus analisis pada didimera dan mereka yang secara teratur mengalami gejala berikut:
- sakit kepala yang tajam;
- gusi berdarah;
- tekanan atipikal;
- warna kulit kebiruan;
- nyeri episodik jantung;
- mual, muntah, tidak terprovokasi oleh keracunan makanan atau infeksi.
Selama kehamilan, peningkatan D-dimer dan, karenanya, masalah dengan sistem koagulasi menandakan hipoksia janin, nyeri perut, perdarahan, dan tonus uterus yang abnormal.
Persiapan dan perilaku
Dalam praktik medis, gunakan dua jenis tes darah D-dimer. Ini adalah penelitian kualitatif dan kuantitatif.
Analisis kualitatif menjawab pertanyaan apakah tingkat D-dimer meningkat. Ini cukup untuk mengungkap patologi sistem hematopoietik.
Analisis kuantitatif memungkinkan Anda untuk mengetahui jumlah protein yang tepat dalam darah. Ini lebih informatif: jika pengobatan telah diresepkan, itu memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan dinamikanya.
Siapa pun yang harus mengikuti tes D-dimer disarankan untuk tidak merokok 2 jam sebelum tes. Juga, Anda tidak boleh makan setidaknya 8 jam sebelum prosedur.
Darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Kondisi seperti itu membentuk data dasar yang optimal untuk penelitian lebih lanjut.
Sebagian besar laboratorium modern melakukan analisis kuantitatif dimer. Tidak perlu lebih dari dua hari, menghitung hari pagar. Dengan demikian, hasil operasional akan membantu untuk tidak kehilangan waktu dan tidak membiarkan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.
Kinerja normal
Norma D-dimer dalam darah orang sehat tidak boleh melebihi 0,5 μg / ml. Karena ketidaktepatan peralatan laboratorium, tingkat indikator mungkin sedikit berbeda. Dalam tubuh yang sehat, analisis tidak boleh mengungkapkan protein ini.
Untuk wanita hamil, nilainya agak berbeda. Ini terjadi karena seluruh kehamilan, tingkat protein dalam tubuh wanita sedang tumbuh. Indeks D-dimer mencapai maksimumnya pada minggu 20-21. Di masa depan, mungkin ada sedikit penurunan indikator, tetapi lompatan tajam mereka harus waspada.
Norma-norma indeks D-dimer selama kehamilan disajikan pada tabel di bawah ini:
Penurunan tajam konsentrasi D-dimer selama kehamilan menunjukkan adanya masalah dengan pembekuan darah, yang penuh dengan pendarahan saat melahirkan.
Meningkatkan kandungan protein ini dalam darah adalah norma bagi orang di atas 70 tahun. Ini karena penuaan tubuh secara umum, termasuk sistem peredaran darah.
Penyebab penyimpangan dan apa yang harus dilakukan
Kehadiran D-dimer di dalam tubuh menunjukkan masalah yang tidak bisa diabaikan. Karena itu, dengan peningkatan kadar dalam tes darah, Anda harus segera menghubungi dokter yang memerintahkan pemeriksaan, bahkan jika Anda tidak merasa sakit.
Peningkatan konsentrasi D-dimer dalam darah diamati pada penyakit seperti:
- Trombosis, atau tromboemboli. Dengan patologi ini, pembuluh darah tersumbat oleh gumpalan darah. Trombus dapat terlepas dari dinding pembuluh dan masuk ke organ vital. Jadi, trombus di jantung memicu serangan jantung dan bisa berakibat fatal. Trombus di paru-paru menyebabkan emboli paru, juga merupakan kondisi yang sangat berbahaya.
- Sindrom DIC. Penyakit ini ditandai dengan gangguan sirkulasi darah di pembuluh darah kecil, yang menyebabkan warna kulit kebiruan. Kemudian sirkulasi darah organ dalam terganggu, darah muncul di urin. Perkembangan lebih lanjut dari sindrom ini dapat menyebabkan perdarahan hebat.
- Tumor etiologi berbeda. Tumor ganas dan jinak menyempitkan pembuluh darah, menyebabkan pembekuan darah.
- Penyakit iskemik Kehadiran D-dimer juga bisa menandakan penyakit ini, di mana lumen pembuluh menyempit.
Tes darah untuk D-dimer adalah metode penting untuk mendiagnosis kondisi trombotik. Karena deteksi tepat waktu dapat dihindari kondisi patologis yang mengancam jiwa.
D-dimer untuk diagnostik invitro
Aplikasi: d-dimer digunakan dalam studi biokimia dan imunokimia, dalam imunodiagnostik sebagai standar.
Analisis: kemurnian> 90% (menurut hasil SDS-elektroforesis). Konsentrasi ditentukan oleh metode Lowry.
Aktivitas imunokimia: Aktivitas imunologis diuji menggunakan antibodi monoklonal khusus untuk D-dimer.
Bentuk produk: diliofilisasi dari 10 mM Tris-HCl yang mengandung 150 mM NaCl, 0,1 mM KI, 5% D-mannitol.
Pembubaran: direkomendasikan untuk larut dalam air suling.
Penyimpanan: Simpan obat pada suhu -20 ° C dalam bentuk yang diliofilisasi, setelah rekonstitusi larutan harus disimpan pada suhu -20 ° C.
Informasi Tambahan: Hindari beberapa siklus pembekuan / pencairan. Setelah pembubaran, disarankan untuk mengubah obat.
Tentukan biaya antigen D-dimer saat memesan.
Diketahui bahwa indikator seperti waktu tromboplastin parsial teraktivasi dari APTT dan D-dimer, lebih tepatnya, konsentrasi yang terakhir dalam darah, adalah di antara yang paling penting dalam diagnosis patologi pembekuan darah, termasuk trombosis vena dalam, emboli paru dan aterosklerosis.
Antigen D-dimer adalah fragmen kecil dari protein dan merupakan produk spesifik dari pemecahan fibrin. Ketika kerusakan pembuluh darah terjadi, tubuh memicu mekanisme pembentukan trombus, di mana, di bawah aksi trombin, fibrinogen berubah menjadi protein fibrin, yang mengikat partikel-partikel trombus satu sama lain, mencegahnya pecah, dan membentuk kerangka kerja trombus. Begitu kebutuhan untuk bekuan darah menghilang, itu mengalami pembubaran, di mana antigen D-dimer terbentuk. Yaitu, d-dimer adalah produk spesifik dari degradasi fibrin yang ada dalam darah setelah penghancuran bekuan darah. Dengan demikian, indikator tingkat kandungannya dalam darah menunjukkan intensitas trombosis dan fibrinolisis berikutnya.
Pada beberapa penyakit, proses pembentukan trombus dapat disebabkan oleh penyebab lain - gangguan aliran darah normal melalui pembuluh, kerusakan pada lapisan dalam pembuluh oleh berbagai faktor, baik endogen maupun eksogen. Dalam hal ini, tubuh memicu mekanisme untuk melarutkan gumpalan darah dan mengukur tingkat D-dimer, yang digunakan sebagai penanda untuk keadaan hiperkoagulasi.
Kadar D-dimer yang tinggi merupakan penanda trombinemia dan koagulasi intravaskular. Tes untuk D-dimer Invitro dilakukan dengan gejala seperti sesak napas, hemoptisis, kesulitan bernapas, jantung berdebar, nyeri dada atau di kaki. Dalam hal ini, definisi D-dimer digunakan untuk:
- pengecualian trombosis asal apa pun;
- diagnosis dan pemantauan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
- diagnosis kehamilan yang rumit;
- menilai keparahan sepsis pasien;
- diagnosis emboli paru.
Selain mendiagnosis penyakit yang terkait dengan peningkatan trombosis, penentuan APTT dan D-dimer membantu untuk menetapkan efektivitas pengobatan trombosis dengan antikoagulan, misalnya, heparin.
Biaya D-dimer ditentukan secara individual, karena tergantung pada volume total bets yang dipesan.