Gambaran umum penyakit serebrovaskular: penyebab, jenis, gejala, dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu penyakit serebrovaskular (disingkat CEC), penyebab dan jenisnya. Gejala dan metode perawatan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit otak yang disebabkan oleh lesi progresif bertahap jaringan otak dengan latar belakang kecelakaan serebrovaskular kronis. Inti dari penyakit ini adalah perubahan patologis pada pembuluh otak (serebral), yang menyebabkan kurangnya pasokan darah ke sel-sel otak, dan, sebagai akibatnya, oksigen kekurangan jaringan.

KTK berkembang secara bertahap dengan latar belakang penyakit vaskular apa pun. Pada awalnya, karena patologi pembuluh, sirkulasi darah otak terganggu, yang menyebabkannya kekurangan oksigen. Kekurangan oksigen dan nutrisi yang kronis menyebabkan terganggunya berbagai fungsi otak. Pertama, perubahan organik sementara dan kemudian persisten di jaringan otak terbentuk. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh gangguan kepribadian kognitif - perubahan suasana hati ganda, penurunan kecerdasan, dan kesulitan dalam mengingat.

Penyakit serebrovaskular tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, karena secara langsung tergantung pada akar penyebabnya, misalnya, hipertensi, yang juga tidak menyembuhkan, tetapi hanya diperbaiki. Penyakit ini sangat umum. Ini didiagnosis pada lebih dari 50% pasien setelah 60-75 tahun. Berkembang secara bertahap, selama bertahun-tahun. Gejala-gejalanya selalu mempengaruhi kualitas hidup seseorang, seringkali merupakan ancaman serius karena komplikasi, yang paling penting adalah stroke.

Semua jenis insufisiensi serebrovaskular dirawat oleh ahli saraf. Pada perjalanan penyakit kronis, observasi dan perawatan rawat jalan sudah cukup. Dalam kasus perkembangan gangguan akut sirkulasi darah otak, rawat inap yang mendesak diperlukan dalam departemen khusus, neurologis, dan lebih sering, pertama dalam penghidupan kembali.

Penyebab penyakit serebrovaskular

Penyebab utama gangguan serebrovaskular adalah aterosklerosis dan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Pada aterosklerosis, plak kolesterol diendapkan pada dinding pembuluh serebral, mempersempit lumennya dan mengganggu aliran darah. Akibatnya, terjadi iskemia, hipoksia, fungsi otak lebih lanjut terganggu, dan kemudian terbentuk perubahan permanen pada jaringan otak.

Tahapan perkembangan aterosklerosis, yang merupakan penyebab gangguan serebrovaskular. Klik pada foto untuk memperbesar

Dalam kasus hipertensi arteri, karena vasokonstriksi, pasokan oksigen yang tidak cukup ke sel berkembang. Semakin sering terjadi krisis hipertensi (eksaserbasi patologi), semakin banyak otak menderita hipoksia, dan semakin tinggi risiko stroke.

Jenis patologi

Insufisiensi serebrovaskular bersifat sementara, akut, atau kronis. Berbagai jenis CVD digolongkan menurut tingkat keparahan dan durasi terjadinya pelanggaran.

Tabel di bawah mencantumkan penyakit yang mencirikan jenis penyakit serebrovaskular tertentu.

Gejala penyakitnya

Gejala pada penyakit serebrovaskular meningkat sangat lambat, secara bertahap. Pada tahap awal, mereka diekspresikan dengan lemah dan hampir selalu ditafsirkan oleh pasien sebagai pekerjaan biasa. Pikiran tentang mengunjungi dokter bahkan tidak muncul.

Gejala primer

• Kelelahan;
• perubahan suasana hati dengan sering kesal;
• penurunan kapasitas kerja;
• sakit kepala ringan;
• episode vertigo;
• gangguan tidur;
• kebisingan di kepala;
• masalah memori.

Paling sering, beberapa gejala ini terjadi bahkan pada orang sehat dari berbagai usia dengan latar belakang kelebihan fisik, stres, atau berbagai proses fisiologis, misalnya, selama menstruasi pada wanita. Oleh karena itu, mereka tidak dianggap sebagai awal dari patologi yang serius.

Perkembangan penyakit lebih lanjut

Ketika penyakit serebrovaskular berkembang, gejala menjadi lebih jelas:

• kebisingan dan sakit kepala lebih buruk;
• pusing menjadi lebih sering, bahkan ketika memutar atau memiringkan kepala;
• ada insomnia di malam hari, kelelahan dan kantuk di siang hari;
• suasana hati yang buruk digantikan oleh depresi, apatis, atau perhatian seseorang terhadap masalah kesehatan mereka sendiri;
• kemungkinan gangguan berkala sensitivitas bagian-bagian tertentu anggota badan
• gangguan visual sementara;
• gangguan bicara;
• sinkop jangka pendek tiba-tiba dengan kehilangan kesadaran selama beberapa detik, yang disebut sinkop, tidak dikecualikan;
• menurunnya kecerdasan, berbagai pelanggaran ingatan menjadi nyata tidak hanya bagi orang itu sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekitarnya.

Bahkan jika tanda-tanda ini diabaikan, keengganan untuk mencari bantuan medis, penyakit serebrovaskular diperumit oleh perkembangan kondisi yang mengancam jiwa akut - serangan iskemik akut dan (atau) stroke.

Konsekuensi dari sirkulasi otak sangat parah. Penghentian aliran darah yang tiba-tiba ke jaringan otak menyebabkan kematian sel. Bergantung pada area otak mana yang terkena serangan iskemik, paresis, kelumpuhan anggota badan, gangguan bicara atau penglihatan yang parah, dan seringkali kematian pasien mungkin terjadi.

Konsekuensi penyakit serebrovaskular

Gangguan parah aktivitas otak disertai dengan peningkatan perubahan permanen yang terus-menerus dalam jaringan otak. Ini dimanifestasikan dalam bentuk gangguan kognitif dan mental: penurunan tajam dalam memori, ketidakmampuan untuk fokus pada sesuatu, kehilangan orientasi dalam ruang, munculnya egosentrisme, fobia, pikiran obsesif, atau bahkan demensia. Sering koordinasi gerakan - tremor (gemetar) tangan, kegoyahan gaya berjalan. Beberapa memiliki nystagmus - gerakan ritmis, gerakan bola mata yang sangat sering terjadi.

Komplikasi paling parah dari CVD:

Serangan iskemik transien akut adalah pelanggaran sementara akut sirkulasi serebral dengan efek yang dapat dibalik. Gejala neurologis yang muncul benar-benar hilang pada hari pertama.

Stroke iskemik adalah kekurangan pasokan darah ke otak, disertai dengan kematian sel di daerah iskemik. Secara klinis berlanjut dengan gejala serebral dan fokal, yang terakhir tergantung pada lokalisasi pusat nekrosis. Di antara tanda-tanda yang diamati adalah paresis atau kelumpuhan tungkai yang sifatnya reversibel atau ireversibel, bicara dan (atau) gangguan penglihatan, kehilangan kesadaran dan ingatan.

Ensefalopati subkortikal atau penyakit Binswanger adalah kerusakan atrofi progresif pada materi putih otak, yang mengarah ke peningkatan demensia, disorientasi, kehilangan ingatan, dan kemampuan perawatan diri secara bertahap dalam kehidupan sehari-hari.

Diagnostik

Diagnosis yang akurat hanya dapat ditetapkan oleh ahli saraf berdasarkan tes neurologis, keluhan pasien, hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Diantaranya adalah:

• Analisis biokimia darah.
• Ultrasonografi (pemindaian tripleks atau dupleks) pembuluh otak.
• Angiografi adalah pemeriksaan rontgen pembuluh darah otak setelah injeksi agen kontras ke dalam aliran darah.
• Elektroensefalografi (EEG).
• Scintigraphy - studi aliran darah di pembuluh otak menggunakan radioisotop.
• Computed tomography atau MRI.

Metode pengobatan CVD

Pertama-tama, Anda harus mencoba untuk menghilangkan atau meminimalkan akar penyebab penyakit serebrovaskular: mengurangi berat badan, berhenti merokok dan minum alkohol, mencegah kadar gula dari diabetes, secara teratur minum obat antihipertensi untuk mencegah krisis hipertensi.

Terapi penyakit itu sendiri ditujukan untuk mengembalikan pasokan darah penuh ke sel-sel otak, menghilangkan gejala neurologis dan menghentikan perkembangan penyakit. Adalah mungkin untuk memperbaiki kondisi baik dengan terapi obat maupun dengan intervensi bedah.

Perawatan obat konservatif

Perawatan obat terdiri dari pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan CVD, dan penghapusan langsung dari pelanggaran di otak.

Apa itu penyakit serebrovaskular (CVD)

Berbagai alasan dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak. Kondisi ini berkontribusi pada perkembangan banyak patologi yang digabungkan dalam pengobatan dalam kelompok umum, yang disebut "penyakit serebrovaskular." Namun, tidak semua orang mengerti apa diagnosis itu dan apa konsekuensinya.

Apa itu

Penyakit serebrovaskular (CVD) adalah suatu kondisi di mana ada kerusakan progresif pada sistem vaskular otak manusia, ditandai dengan kematian neuron secara bertahap karena kurangnya nutrisi penting dan oksigen.

Menurut statistik, setiap tahun jumlah orang yang didiagnosis dengan penyakit ini meningkat. Jika 30 tahun yang lalu, CVD terpapar pada lansia, sekarang bentuk ini pada 70% kasus terdeteksi pada pasien di atas 40 tahun.

Bentuk dan tipe

Menurut klasifikasi medis, penyakit serebrovaskular dibagi menjadi akut dan kronis. Kelompok pertama meliputi:

• serangan iskemik;
• ensefalopati hipertensi;
• stroke iskemik, tidak spesifik, hemoragik.

Bentuk kronis ditandai oleh ensefalopati discirculatory, yang dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• emboli, di mana pembuluh terhalang oleh gumpalan yang terbentuk di arteri besar dan masuk ke aliran darah menjadi lebih kecil;
• perdarahan saat pecah, yang menyebabkan stroke hemoragik;
• trombosis, di mana plak menghalangi lumen dan berkontribusi pada penyempitannya.

Perkembangan ensefalopati discirculatory bertahap, dengan waktu datang tahap akut penyakit.

Yang memprovokasi CVD

Aterosklerosis cukup umum. Peningkatan kadar kolesterol dalam darah menjadi provokator dari penampilannya. Zat ini adalah massa kental, yang disimpan di dinding pembuluh darah. Plak aterosklerotik mempersempit lumen, yang sering melanggar sirkulasi serebral.

Secara konstan menyertai kondisi ini, peningkatan tekanan darah mengarah pada fakta bahwa dinding pembuluh darah mulai meregang, akibatnya permeabilitasnya meningkat. Ada penyempitan bertahap dari lumen, perkembangan stenosis. Proses tersebut berkontribusi pada kematian sel terhadap latar belakang kekurangan oksigen.

Alasan yang tidak kalah pentingnya termasuk vaskulitis sistemik. Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini menyertai proses inflamasi dan deformasi yang secara langsung memengaruhi dinding pembuluh darah, yang menyebabkan kerusakan fungsi normal, akibatnya, oksigen masuk ke jaringan dalam jumlah yang tidak mencukupi dan mereka mati.

Faktor risiko tambahan termasuk:

• diabetes;
• merokok;
• minum berlebihan;
• kelebihan berat badan;
• patologi kronis sistem kardiovaskular;
• stres;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• tumor otak;
• penyakit menular.

Selain itu, faktor keturunan, perubahan terkait usia, metabolisme yang melambat atau periode menopause dalam hubungan seks yang adil dapat menjadi faktor pemicu.

Gejala

Bank Keamanan Sentral pada tahap awal pengembangannya disertai oleh:

• insomnia;
• kelemahan umum;
• kelelahan;
• sakit kepala;
• kemunduran perhatian;
• intoleransi terhadap pekerjaan mental.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, penyakit serebrovaskular pembuluh serebral ditandai dengan gejala yang jelas. Rasa sakit di kepala menjadi lebih intens, seringkali pasien menganggapnya sebagai migrain, lekas marah, pusing, mual.

Bahkan dalam kasus ini, jika Anda tidak mencari perhatian medis, gejalanya akan menjadi lebih serius. Di antara emisi utama:

• sakit parah di leher;
• sering pingsan;
• gaya berjalan tidak stabil;
• gangguan gerakan - paresis dan kelumpuhan anggota badan;
• tunanetra ringan;
• bicara tidak jelas;
• kejang-kejang;
• tremor;
• pusing yang meningkat, disertai mual dan muntah.

Tergantung pada jalannya patologi, 3 derajatnya dibedakan:

• Yang pertama ditandai dengan perkembangan CVD yang tidak mencolok, gejalanya dalam banyak hal menyerupai cedera dan penyakit lain.
• Yang kedua ditandai dengan gangguan mental, yang berfungsi sebagai indikator untuk penugasan cacat. Namun, pada tahap ini, pasien tidak kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri.
• Pada periode stadium 3, demensia vaskular berkembang. Pasien kehilangan kemampuan untuk gerakan independen, orientasi dalam ruang, membutuhkan bantuan orang yang dicintai. Pasien seperti itu harus di bawah pengawasan konstan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit yang termasuk dalam kelompok serebrovaskular dapat berkembang secara aktif, pada banyak pasien kondisinya tetap stabil selama lebih dari satu tahun.

Kemungkinan komplikasi

Keadaan patologis dari aktivitas otak menyebabkan perkembangan perubahan dalam jaringan otak, yang disertai dengan kelainan mental dan kognitif:

• memori memburuk dengan cepat;
• fobia muncul;
• ada egosentrisme;
• disorientasi dalam ruang;
• demensia sering muncul.

Dalam beberapa kasus, mungkin nystagmus - seringnya gerakan bola mata yang sifatnya tidak disengaja.

Di antara konsekuensi paling parah dari Pusat

• Serangan iskemik transien akut. Ini ditandai dengan gangguan sirkulasi darah sementara dengan pemulihan lebih lanjut. Gejala-gejala yang menyertai menghilang pada hari pertama.
• Stroke iskemik. Oksigen berhenti mengalir ke otak, menyebabkan sel-sel mati. Ditemani oleh paresis dan kelumpuhan lengan dan kaki, kehilangan ingatan, gangguan bicara dan penglihatan.
• Penyakit Binswanger. Ketika atrofi materi otak putih secara bertahap mengembangkan disorientasi, demensia, kemampuan untuk melayani diri sendiri, dan ingatan memburuk.

Kondisi lain tidak dikecualikan, di mana prognosis tidak akan menjadi yang paling menguntungkan, hingga hasil yang mematikan.

Bagaimana penyakit didiagnosis

Diagnosis penyakit serebrovaskular dilakukan oleh ahli saraf dan ahli bedah vaskular. Kondisi umum dinilai, sejumlah pemeriksaan wajib dilakukan:

1. Tes darah klinis dan biokimia.
2. Elektrokardiogram.
3. Rontgen dada.
4. Reaksi serologis terhadap sifilis.
5. Analisis urin
6. Penentuan indeks protrombin.

Untuk studi yang lebih lengkap menggunakan metode diagnostik instrumental seperti, seperti:

• Angiografi. Ini membantu untuk menentukan keadaan pembuluh darah dengan agen kontras. Ini juga mengungkapkan kemungkinan trombosis, aterosklerosis, aneurisma, dan kanker.
• Angiografi. Ini digunakan dalam diagnosis awal CVD. Ini adalah salah satu metode murah dan cepat yang tidak menimbulkan bahaya dengan penggunaan berulang.
• Doppler Transkranial. Studi dilakukan dengan bantuan USG, yang memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah dan pelanggaran yang terjadi.
• Skintigrafi otak adalah salah satu metode paling sederhana, yang praktis tidak memiliki kontraindikasi. Esensinya terletak pada pengenalan obat radioaktif ke dalam vena, setelah itu dilakukan pemindaian setelah 15 menit. Selama waktu ini, radioisotop menyebar ke seluruh tubuh dan terakumulasi dalam jaringan yang telah mengalami perubahan patologis.

Peran penting dimainkan oleh resonansi magnetik dan computed tomography.

Peristiwa medis

Hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis patologi dan meresepkan terapi yang tepat, tugas utamanya adalah untuk menghilangkan gangguan aktivitas otak.

Perawatan obat dilakukan secara komprehensif. Langkah pertama diarahkan pada penghapusan faktor risiko. Untuk keperluan ini, obat yang diresepkan kelompok seperti:

• antihipertensi;
• anti-sklerotik;
• hipoglikemik.

Hanya setelah laju metabolisme basal diperbaiki, Anda dapat melanjutkan langsung ke pengobatan penyakit itu sendiri.

Di antara kelompok utama obat-obatan yang berkontribusi pada normalisasi sirkulasi otak, ada:

1. Antioksidan - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxants - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Obat nootropik - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
6. Antikoagulan langsung (Fraxiparin), tidak langsung - Warfarin, Fenilin.
7. Obat yang meningkatkan vasodilatasi (Agapurin, Trental).
8. Asam asetilsalisilat.

Selama terapi dasar, normalkan pernapasan eksternal, dukung pelindung saraf dan homeostasis.

1. Saluran pernapasan dibersihkan, pernapasan buatan dilakukan.
2. Jika gejala gagal jantung muncul, maka obat-obatan seperti Pentamine dan Lasix digunakan.
3. Ketika irama jantung gagal, terapi antiaritmia dilakukan menggunakan Korglikon dan Strofantin.
4. Untuk menghilangkan fungsi vegetatif yang ditentukan diphenhydramine atau haloperidol.
5. Dalam kasus edema serebral, Mannitol dan Furosemide.

Oksigenasi hiperbarik digunakan untuk menjenuhkan darah dengan oksigen dan pasokan normalnya ke jaringan. Inti dari metode ini adalah bahwa pasien ditempatkan di ruang di mana kekurangan oksigen dari jaringan dihilangkan karena udara bersih. Prosedur seperti itu dapat secara signifikan meningkatkan kehidupan dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Intervensi operasional

Dalam bentuk penyakit yang parah, yang tidak dapat menerima perawatan medis, perlu dilakukan operasi, akibatnya plak aterosklerotik dan gumpalan darah dikeluarkan dari arteri. Lumens vaskular meningkat dengan menempatkan kateter di dalamnya.

Terapi bedah dilakukan dengan perdarahan intraserebral dan aneurisma arteri.

Metode pengobatan tradisional

Pada penyakit serebrovaskular, pengobatan dengan obat tradisional tidak dikecualikan. Dari resep yang paling terbukti, gunakan yang berikut ini:

• Akar peony kering. Setelah itu, cincang halus dan tuangkan air matang. Biarkan diseduh selama 60 menit. Disarankan menggunakan sendok hingga 5 kali sehari.
• Putar dalam penggiling daging lemon dan jeruk (masing-masing 2 lembar). Massa yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dan aduk hingga massa homogen. Perlu bersikeras di tempat yang dingin selama 24 jam. Ambil pagi, siang dan sore hari selama 1 sdm. sendok.

Harus diingat bahwa hanya metode seperti itu yang tidak dapat menghilangkan penyakit. Mereka hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk perawatan utama.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah patologi, penting untuk mematuhi kepatuhan dengan sejumlah rekomendasi:

1. Hentikan kebiasaan buruk.
2. Perhatikan berat badan.
3. Makan dengan benar.
4. Setiap hari melakukan latihan yang tidak rumit.
5. Pada waktunya untuk mengambil langkah-langkah untuk pengobatan penyakit terkait.

Untuk profilaksis, obat yang menekan pembekuan darah dan meningkatkan sirkulasi darah juga dapat diresepkan.

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit serius yang dapat menimbulkan ancaman yang agak serius bagi kehidupan seseorang.

Prognosis kehidupan akan sangat tergantung pada seberapa cepat perawatan medis diberikan. Hal utama - untuk diingat bahwa tidak ada kasus tidak dapat melakukan pengobatan sendiri tanpa resep dokter.

Diagnosis CVD - apa itu? Dekripsi

CVD adalah singkatan, dari istilah penyakit serebrovaskular. Penyakit serebrovaskular adalah penyakit pembuluh darah otak, yang ditandai dengan perjalanan panjang, dan juga berbahaya dalam perkembangan gangguan peredaran darah otak akut (lihat stroke).Dalam neurologi, ada persepsi bahwa ini adalah penyakit persisten yang panjang, stroke yang merupakan tahap akhir.

Apa yang menyebabkan penyakit serebrovaskular?

Penyakit serebrovaskular dapat menyebabkan ensefalopati discirculatory, di mana seseorang dapat mengalami kehilangan memori, kelelahan, penurunan kinerja, koordinasi gerakan yang buruk, dan sakit kepala. Penurunan konsentrasi perhatian, kapasitas kerja, kelelahan cepat muncul. Ini adalah gejala utama, tetapi tidak semua, yang menyertai perkembangan ensefalopati discirculatory.

Alasannya

Malformasi kongenital otak dan pembuluh leher, aterosklerosis otak dan pembuluh leher, serta penyakit radang pembuluh darah.

Diagnosis "TsVB" muncul hampir di tempat pertama dari laporan medis dalam beberapa tahun terakhir. Jika seseorang berusia 50-60 tahun dan lebih tua pergi ke dokter, ahli saraf atau dokter umum, maka sangat mungkin ia akan pergi dengan kesimpulan di mana istilah khusus ini akan muncul. Mengapa - karena "TsVB" paling sering terjadi pada orang yang berusia lebih tua dan pikun, dan penyebabnya adalah aterosklerosis pada pembuluh serebral, hipertensi dan penyakit serebrovaskular lainnya, yang selama bertahun-tahun telah "melumpuhkan" pembuluh otak.

Kami memberikan contoh diagnosis dan penguraiannya, yang sering ditemukan dalam kesimpulan dokter, membingungkan orang dengan pertanyaan "apa itu?"

"TsVB. DE 2 Art. dengan gangguan terkoordinasi. "- penyakit pembuluh otak, pelanggaran fungsi otak karena pelanggaran sirkulasi otak 2 derajat dengan pelanggaran koordinasi motorik.

"TsVB. Onmk pada tipe iskemik di b.LMSA dari 01.01.01g. »Penyakit pembuluh darah otak, stroke iskemik di kolam pembuluh darah arteri serebri tengah kiri dari 01.01.01.

Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit serebrovaskular?

Pertama-tama, pemeriksaan ahli saraf, sesuai dengan hasil pemeriksaan neurologis, kita dapat mengasumsikan adanya penyakit ini. Untuk memperjelas diagnosis ditugaskan metode penelitian tambahan, jika perlu.

Untuk mendeteksi tanda-tanda aterosklerosis dan gangguan sirkulasi darah di pembuluh kepala dan leher, USDA ditentukan oleh USDG BCA, transkrip istilah ini adalah USG Doppler, analisis darah dilakukan pada profil lipid-lipid, untuk menilai risiko dan perkembangan aterosklerosis vaskular. Untuk menegakkan diagnosis penyakit serebrovaskular, data komputer dan magnetic resonance tomography dapat membantu, apa perbedaan dan kelebihan dari metode ini, baca di artikel CT atau MRI: mana yang lebih baik?

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah komplikasi?

Jangan biarkan perkembangan CVD, mengikuti rekomendasi dokter (jika ada). Berhenti merokok! Batasi konsumsi garam, produk yang mengandung lemak hewani, nutrisi, baca lebih lanjut di artikel diet kolesterol.

Perlu untuk memantau tekanan darah dan tidak membiarkannya naik di atas 140/90 mm Hg. Konsultasikan dengan ahli jantung jika tekanan darah Anda tidak stabil dan sering turun. Dan, tentu saja, bergerak-jaga aktivitas fisik, jika waktu memungkinkan, bawa berjalan-jalan teratur di udara segar.

Penyakit serebrovaskular - penyebab dan gejala pertama, diagnosis, metode perawatan dan pencegahan

Sakit kepala, kelelahan, pusing, pingsan, gangguan bicara dan penglihatan, penurunan kecerdasan, kelumpuhan anggota gerak, koma, kematian. Penyakit serebrovaskular adalah penyebab kematian nomor dua dalam kelompok penyakit pada sistem kardiovaskular. Untuk alasan ini, sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda patologi pertama dalam waktu dan memulai perawatan.

Apa itu penyakit serebrovaskular

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi kesepuluh (ICD-10), penyakit serebrovaskular termasuk kondisi di mana pembuluh otak otak berubah secara patologis, menyebabkan gangguan aliran darah otak. Ini dapat memicu penyumbatan atau pecahnya arteri, yang akan menyebabkan kerusakan jaringan otak, kecacatan, dan kematian.

Keadaan ini berbahaya terutama karena otak adalah organ utama sistem saraf pusat, yang mengendalikan semua proses dalam tubuh, termasuk memproses informasi yang datang kepadanya dari indera. Ini menerjemahkan dan mereproduksi suara, bertanggung jawab untuk emosi negatif dan positif, perhatian, memori, koordinasi, berpikir.

Sebagian besar, otak terdiri dari sel-sel neuron (parenkim) dan glial (stroma):

• Neuron memproses, menyimpan dan mengirimkan informasi menggunakan sinyal kimia atau listrik. Koneksi sinaptik terhubung satu sama lain, berinteraksi melalui mana mereka mengirimkan impuls yang mengendalikan pekerjaan seluruh organisme.
• Sel glial adalah asisten neuron. Mereka menyediakan kondisi untuk transmisi yang benar dari impuls saraf dan mendukung kerja parenkim.

Pekerjaan neuron membutuhkan pengeluaran energi yang besar, yang diterima oleh organ utama sistem saraf melalui darah yang mengalir melalui jaringan pembuluh darah. Antara jaringan otak dan plasma, ada penghalang darah-otak yang melindungi organ utama sistem saraf pusat dari berbagai infeksi dan secara selektif berpindah ke zat-zat yang telah memasuki darah.

Jika ada kerusakan pada pembuluh, pecah atau tersumbat, ini berdampak buruk pada kerja organ utama sistem saraf pusat, dan berhenti untuk menyelesaikan tugasnya. Tubuh segera menanggapi hal ini dengan gejala keparahan yang bervariasi, tergantung pada jenis lesi. Jika Anda tidak memperhatikan mereka tepat waktu dan tidak melakukan perawatan, konsekuensinya mungkin degradasi, kelumpuhan, dan kematian seseorang.

Alasan

Penipisan, pecah, penyumbatan pembuluh otak menyebabkan berbagai alasan. Diantaranya adalah:

• Aterosklerosis. Endapan pada vena dan arteri dari plak kolesterol, yang setelah beberapa waktu mengeras dan menggantikan jaringan sehat dari dinding pembuluh, karena itu mereka menjadi rapuh. Selain itu, selama proses ini, pembuluh darah dan arteri terluka, menyebabkan gumpalan darah terbentuk. Saat plak tumbuh, lumen pembuluh menyempit, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan memburuknya aliran darah.
• Hipertensi. Peningkatan tekanan darah yang terus-menerus menyebabkan peningkatan beban pada dinding pembuluh darah, kerapuhannya dan pelanggaran selanjutnya terhadap aliran darah otak. Ini sangat berbahaya jika situasinya disertai dengan aterosklerosis, kejang, trombosis, atau penyakit lain yang menyebabkan kerusakan atau penyumbatan pembuluh darah.
• Osteochondrosis tulang belakang leher. Ketika itu karena perpindahan disk, penyempitan arteri telah terjadi, di mana darah memasuki otak.
• Diabetes. Glukosa adalah satu-satunya sumber dari mana otak mengekstraksi energi. Jika dia tidak dapat menyerapnya dalam jumlah yang tepat, kelaparan energi dimulai, yang mengarah pada kematian neuron. Selain itu, diabetes menyebabkan masalah dengan pembekuan darah, aterosklerosis.
• Kelainan bawaan pada struktur pembuluh darah. Perubahan pada organ utama sistem saraf pusat ini sangat penting.

Penyakit serebrovaskular dapat berkembang karena cedera otak traumatis, tumor otak, asam urat. Orang lanjut usia berada di zona risiko: seiring waktu, semua organ dan sistem, termasuk pembuluh, aus. Merokok, alkoholisme, stres jangka panjang yang terus-menerus, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, obesitas juga mempengaruhi pembuluh darah dan menyebabkan kehancurannya.

Klasifikasi penyakit serebrovaskular

Menurut ICD-10, gangguan serebrovaskular termasuk dalam kelas penyakit sistem peredaran darah dan masuk dalam kode I60-I69. Kelompok ini mencakup penyakit-penyakit berikut:

• Perdarahan subaraknoid. Ada pecahnya pembuluh darah dan aliran darah ke dalam rongga yang terletak di antara meninge lunak dan arakhnoidal. Penyebabnya termasuk cedera otak traumatis, pecahnya aneurisma arteri. Ini menyebabkan kecacatan bahkan dengan perawatan yang tepat waktu, dalam lima puluh persen kasus kematian terjadi.
• Perdarahan intraserebral (stroke hemoragik). Aliran darah ke parenkim. Penyebab utamanya adalah hipertensi. Kematian - 40%.
• Infark serebral (stroke iskemik). Karena gangguan suplai darah, jaringan kelaparan, yang menyebabkan kematian neuron. Akibatnya, homeostasis terganggu, air dari plasma darah bocor ke otak, yang menyebabkan pembengkakan dan perpindahan bagian-bagian individu di dalam tengkorak. Kematian - 56%.
• Penyakit yang tidak mengarah ke infark serebral, di mana ada penyumbatan dan stenosis pada arteri pra-serebral. Ini termasuk embolisme (penyumbatan pembuluh dengan partikel asing yang telah menembus ke dalam struktur organ utama sistem saraf pusat dengan aliran darah), penyempitan pembuluh darah dan arteri, trombosis, penyumbatan lengkap atau sebagian.
• Aneurisma otak. Perluasan lumen pembuluh darah karena penipisannya tanpa pecah, kecuali untuk bentuk bawaan.
• Ensefalopati hipertensi (krisis hipertensi). Gangguan aliran darah otak, disertai dengan gejala neurologis. Ini adalah komplikasi dari hipertensi.
• Penyakit Moyamoy. Perubahan patologis progresif di pembuluh otak, di mana mereka perlahan-lahan menyempit, hingga oklusi lengkap (oklusi).

Penyakit serebrovaskular, menurut ICD-10, juga termasuk diseksi arteri serebral tanpa ruptur, trombosis non-purulen dari sistem vena intrakranial, aterosklerosis serebral. Ini termasuk vaskulitis (radang pembuluh sentral), leukoencephalopathy vaskular progresif, di mana materi putih terpengaruh.

Penyakit yang menyebabkan kerusakan pada pembuluh otak otak, bermanifestasi dalam bentuk akut, kronis atau sementara. Mereka dapat diekspresikan dalam bentuk ringan, sedang atau berat. Penyakit akut yang parah menyebabkan kematian yang cepat. Bantuan yang memenuhi syarat harus diberikan dalam lima hingga sepuluh menit pertama, dan itu tidak selalu efektif. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• perdarahan intraserebral;
• stroke iskemik;
• goresan asal yang tidak ditentukan;
• ensefalopati hipertensi akut.

Insufisiensi serebrovaskular kronis yang disebabkan oleh penyumbatan lumen pembuluh darah. Penyakitnya lambat, kondisi pasien memburuk secara bertahap. Jika pasien memperhatikan kerusakan kesehatan dan memulai perawatan, perjalanan penyakit dapat diperlambat. Jika Anda tidak mengambil langkah untuk menghentikan proses ini, penyakit ini bisa menjadi akut. Grup ini termasuk:

• penyempitan dan stenosis pembuluh serebral;
• trombosis serebral;
• ensefalopati (subkortikal, hipertensi, aterosklerotik, disirkulasi);
• arteritis serebral.

Penyakit serebrovaskular mungkin bersifat sementara. Dalam hal ini, fungsi otak yang berasal dari pembuluh darah, yang dimanifestasikan oleh gejala campuran, otak atau fokal, sangat terganggu. Patologi serebrovaskular transien benar-benar reversibel pada siang hari: setelah serangan hanya sedikit indisposisi dapat tetap. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• Serangan iskemik transien (stroke mikro). Dikembangkan karena berkurangnya pasokan darah. Perbedaan dari stroke adalah bahwa penyakit ini tidak disertai dengan kerusakan permanen pada bagian otak.
• Krisis otak hipertensi. Ditandai dengan hipertensi stadium 2 dan 3. Tiba-tiba terjadi peningkatan tekanan darah, disertai manifestasi gejala serebral. Terjadi berbagai tingkat keparahan. Durasi penyakit dapat berlangsung beberapa hari, dengan perjalanan penyakit yang parah, kematian mungkin terjadi. Jika dalam sehari gejala tidak hilang - segera ke dokter.

Gejala penyakit serebrovaskular

Dalam kebanyakan kasus, penyakit serebrovaskular berkembang untuk waktu yang lama. Tanda-tanda pertama (pusing, gangguan ingatan) berhubungan dengan kelaparan oksigen, kekurangan nutrisi, energi yang diekstrak otak dari glukosa. Seiring waktu, situasinya memburuk, gejala-gejala gangguan kognitif muncul, ketika kapasitas mental menurun, kemampuan menganalisis situasi. Kemudian masalah koordinasi dimulai, seseorang tidak dapat bergerak secara normal. Dalam kasus yang parah, koma dan kematian terjadi.

Primer

Pasien jarang menarik perhatian pada tanda-tanda pertama penyakit serebrovaskular, mengambil semuanya untuk gangguan biasa. Anda harus waspada dan berkonsultasi dengan dokter jika Anda secara teratur memberi tahu diri sendiri tentang gejala-gejala berikut:

• perubahan suasana hati yang sering;
• lekas marah;
• kelelahan;
• mengurangi kinerja;
• sakit kepala yang bisa ditoleransi;
• pusing;
• insomnia;
• suara di telinga dan kepala;
• jantung berdebar;
• mulut kering;
• gangguan memori.

Dengan perkembangan penyakit

Jika penyakit pembuluh darah otak serebrovaskular tidak diobati, kondisinya memburuk. Pada latar belakang kelaparan oksigen, kebisingan di kepala, migrain meningkat, pusing meningkat dan muncul bahkan ketika kepala dimiringkan dan diputar. Pasien sering tidak bisa tidur, di siang hari dia merasa kantuk dan kelelahan. Gejala-gejala berikut secara langsung menunjukkan masalah dengan pembuluh darah otak:

• masalah dengan sensitivitas masing-masing bagian tungkai;
• kehilangan penglihatan sementara;
• gangguan bicara;
• pingsan singkat yang berlangsung beberapa detik adalah mungkin;
• kemunduran kemampuan mental, kecerdasan;
• konsentrasi terganggu;
• saat aktivitas fisik, penggelapan mata;
• ada masalah dengan memori;
• depresi, apatis, neurosis, psikosis, memusatkan perhatian pada kesehatan mereka sendiri.

Komplikasi

Dalam kasus yang parah, penyakit serebrovaskular disertai dengan kejang-kejang, tremor, masalah dengan gaya berjalan, bicara. Refleks yang hilang, penglihatan yang sangat berkurang. Kemudian situasinya memburuk, mungkin terjadi:

• kelumpuhan dan paresis tungkai;
• disfungsi organ panggul (masalah dengan buang air kecil, buang air besar);
• kehilangan kemampuan untuk bergerak dan bernavigasi di ruang angkasa;
• disfagia (masalah dengan menelan);
• demensia (demensia);
• stroke mikro;
• stroke;
• koma serebrovaskular;
• krisis otak;
• kematian

Diagnostik

Jika Anda mendapati diri Anda memiliki gejala yang mengindikasikan penyakit serebrovaskular, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Setelah memeriksa pasien dan mengklarifikasi gejala, dokter akan meresepkan serangkaian pemeriksaan yang bertujuan untuk membuat diagnosis yang akurat:

• hitung darah lengkap;
• penelitian biokimia plasma, termasuk analisis kolesterol dan lipoprotein;
• analisis pembekuan darah;
• Ultrasonografi pembuluh serebral (pemindaian dupleks dan tripleks);
• Angiografi - metode pemeriksaan x-ray kontras pembuluh darah, yang dengannya Anda dapat menentukan trombosis, aterosklerosis, penyempitan lumen, hematoma, adanya tumor;
• EEG (electroencephalography) - menunjukkan aktivitas neuron;
• skintigrafi - setelah masuk ke dalam darah radioisotop membantu mendeteksi masalah dengan suplai darah ke otak;
• magnetic resonance imaging (MRI) - mendeteksi tumor, aneurisma dan penyakit pembuluh darah lainnya;
• CT scan (computed tomography) - menunjukkan adanya perdarahan, radang, tumor.

Pengobatan gangguan serebrovaskular

Terapi patologi serebrovaskular ditujukan untuk memulihkan pasokan darah penuh ke sel-sel otak, menghilangkan gejala penyakit. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menyingkirkan penyebab yang memicu penyakit tersebut. Namun demikian, tindakan dapat diambil untuk menghambat perkembangan penyakit serebrovaskular. Ini dapat dilakukan dengan bantuan terapi obat, dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar kemungkinan untuk menghindari stroke dan komplikasi lainnya.

Untuk pengobatan penyakit serebrovaskular, dokter dapat meresepkan prosedur fisioterapi. Di antara mereka - oksigenasi hiperbarik, yang menjenuhkan darah dengan oksigen dan memastikan masuknya ke daerah yang terkena otak. Untuk tujuan ini, pasien ditempatkan di ruang khusus, di mana ia menghirup oksigen murni selama beberapa waktu. Prosedur ini mengurangi gejala kekurangan oksigen, menghentikan perkembangan komplikasi.

Terapi obat-obatan

Patologi serebrovaskular membutuhkan perawatan jangka panjang. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan harus diminum selama sisa hidup mereka (misalnya, agen antidiabetes). Jika Anda sepenuhnya mematuhi rekomendasi dokter, Anda dapat menyingkirkan gejala penyakit, mengurangi gejala secara signifikan, mencegah komplikasi. Jenis-jenis obat berikut ini akan membantu memperbaiki jalannya patologi serebrovaskular:

• Obat antihipertensi (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - menurunkan tekanan darah tinggi.
• Antihypoxants (Ketoprofen, Imidazole, Gutimin, Amtizol). Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kelaparan oksigen dengan mempertahankan metabolisme energi pada tingkat yang diperlukan untuk menjaga integritas dan fungsi sel.
• Obat kardiovaskular, yang meliputi Vinpocetine (Cavinton). Ini memiliki antioksidan, vasodilator, aksi pelindung saraf. Mempengaruhi metabolisme di jaringan otak, yang berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah. Mempromosikan resistensi hipoksia.
• Antikoagulan (Fenilin, Heparin). Cegah terjadinya pembekuan darah, kurangi pembekuan darah.
• Agen antiplatelet (Aspirin, Curantil). Mengganggu trombosis.
• Obat hipokolesterolemia (Lipostat, Lovastatin). Mengurangi kadar kolesterol darah, mencegah munculnya plak aterosklerotik.
• Obat nootropik (turunan pirolidon - Piracyte, Omaron). Merangsang aktivitas mental, meningkatkan daya ingat, fungsi kognitif. Meningkatkan daya tahan otak terhadap efek samping, hipoksia.
• Diuretik osmotik (Furosemide, Mannitol). Digunakan untuk meredakan pembengkakan otak. Mereka meningkatkan tekanan osmotik dalam plasma, sehingga air meninggalkan jaringan yang bengkak, meningkatkan volume darah yang bersirkulasi.
• Antioksidan (Cerebrolysin, Actovegin). Mereka menetralkan proses oksidatif, terutama aksi radikal bebas, melindungi membran sel dari kerusakan, berkontribusi pada pemulihan mereka. Antioksidan meningkatkan metabolisme energi, adalah pelindung saraf.

Blocker saluran kalsium (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) menghambat masuknya ion kalsium ke tengah sel sepanjang saluran kalsium. Ion kalsium berkontribusi pada pembentukan dan melakukan impuls listrik, memberikan pengurangan dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah. Penggunaannya meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi kelaparan oksigen, menurunkan tekanan darah, mengurangi adhesi trombosit.

Untuk pengobatan penyakit serebrovaskular resep obat vasodilator (Pentoksifillin, Trental), obat-obatan dari kelompok angioprotektor dan stimulan regenerasi jaringan. Berarti dengan aktivitas menstabilkan membran (Propranolol, Talinolol) dapat ditentukan, yang menghambat saluran natrium membran sel, yang berkontribusi pada pembentukan potensi aksi. Obat-obatan ini memiliki efek anestesi dan antiaritmia.

Intervensi bedah

Jika penyakit serebrovaskular parah, dan terapi obat tidak membantu, dokter mungkin akan meresepkan operasi. Itu mungkin:

• Angioplasti balon. Berbagai intervensi tanpa darah, yang digunakan untuk memperluas pembuluh yang menyempit. Pemulihan aliran darah terjadi dengan bantuan balon khusus, yang ukurannya dalam keadaan kempes adalah 2-3 mm. Setelah memasuki tubuh, itu dikirim ke tempat di mana penyempitan maksimum lumen terjadi, dan meningkat.
• Stenting. Setelah menggunakan balon untuk meningkatkan lumen kapal, risiko penyempitannya tetap. Untuk alasan ini, bingkai logam (stent) dipasang di bagian yang diperpanjang, yang di masa depan tidak akan memungkinkan kapal untuk berkontraksi.
• Endarterektomi Operasi di leher untuk menghilangkan plak kolesterol pada arteri karotis, di mana darah bergerak dari aorta ke otak.
• Anastomosis ekstra intrakranial. Manipulasi dilakukan dengan penyumbatan arteri yang lengkap, penyempitan yang dinyatakan persisten atau ketidakmungkinan pemulihannya. Selama operasi, arteri terhubung melalui pembedahan, yang tidak berpartisipasi dalam suplai darah ke otak dengan arteri yang terletak di permukaannya. Ini memungkinkan Anda untuk mengarahkan kembali aliran darah untuk memotong arteri yang tersumbat, meningkatkan suplai darah ke organ utama sistem saraf pusat dan menghindari risiko stroke.

Obat tradisional

Sebagai terapi terpadu, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Perlu diingat: mengabaikan pengobatan dengan obat-obatan yang hanya menggunakan infus herbal saja akan menyebabkan perkembangan penyakit, komplikasi, kecacatan, dan kematian. Bersamaan dengan pengobatan, perhatian harus diberikan pada penurunan berat badan, nutrisi yang tepat, dan diabetes untuk mengontrol kadar glukosa. Harus berhenti merokok dan alkohol.

Untuk pengobatan penyakit serebrovaskular, Anda dapat menggunakan alat yang disiapkan sebagai berikut:

• Keringkan akar peony cincang, tuangkan air mendidih, biarkan selama satu jam. Minumlah satu sendok makan lima kali sehari.
• Buat lemon dan jeruk melalui penggiling daging, campur dengan madu cair, simpan hari itu di tempat yang dingin. Ambil 1 sdm. l tiga kali sehari.
• Tuang 100 g jarum jarum 1 liter air mendidih, biarkan diseduh. Peras jus dari setengah lemon, tambahkan infus. Minumlah dengan perut kosong selama tiga bulan hingga 1 sdm. l
• Minumlah tingtur celandine 0,5 sdt. tiga kali sehari selama dua minggu.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit serebrovaskular, perlu untuk memantau kesehatan sejak usia dini. Pasien hipertensi harus secara konstan mengukur tekanan darah, tidak membiarkannya melebihi 140/90 hg. Seni Jika ini terjadi, langkah-langkah harus diambil untuk menormalkannya. Di antara langkah-langkah pencegahan adalah tindakan berikut:

• melacak berat;
• mematuhi nutrisi yang tepat, batasi konsumsi lemak hewani, garam;
• menghindari stres, stres emosional, kelelahan fisik;
• jangan merokok, membatasi konsumsi alkohol, mengabaikan narkoba;
• memimpin gaya hidup mobile, lebih suka berjalan, berjalan di alam;
• latihan harian;
• menghindari situasi yang dapat menyebabkan cedera kepala;
• menormalkan kerja dan istirahat;
• cukup tidur.

Semua tentang penyakit serebrovaskular (CVD): jenis, gejala dan pengobatan

Gangguan sirkulasi serebral saat ini merupakan salah satu masalah utama kedokteran modern, karena sangat umum dan sulit untuk dilanjutkan. Penyakit serebrovaskular (CVD) termasuk sekelompok penyakit yang disebabkan oleh berbagai patologi pembuluh otak, yang menyebabkan gangguan sirkulasi serebral.

Bentuk akut sering berakhir dengan kematian pasien atau kecacatannya. Uang besar dihabiskan setiap tahun untuk perawatan dan rehabilitasi pasien seperti itu, dan beban berat merawat orang sakit jatuh pada saudara mereka. Menurut statistik, setelah stroke tidak lebih dari seperempat pasien kembali ke kehidupan normal. Selain itu, setiap tahun ada kecenderungan untuk meremajakan penyakit. Jika sebelumnya diyakini bahwa stroke hanya dapat terjadi pada orang yang lebih tua, maka di dunia modern, orang yang lebih muda semakin sering terkena.

Pada artikel ini kita akan melihat karakteristik umum CVD: apa itu, apa saja gejala dan prinsip pengobatannya.

Jenis-jenis TsBV

Gangguan peredaran darah pada otak bersifat akut dan kronis. Akut terjadi dengan cukup tajam, dengan peningkatan gejala yang cepat dan perlunya perawatan medis yang mendesak. Kronis berkembang secara bertahap, seringkali orang bahkan tidak memperhatikan gejala pertama mereka. Namun, efeknya tidak kalah berbahaya dan juga membutuhkan perawatan.

Penyakit serebrovaskular tipe akut dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• Gangguan sirkulasi otak sementara:

1. serangan iskemik sementara;
2. krisis hipertensi.

• Stroke:

1. stroke hemoragik;
2. stroke iskemik.

• Ensefalopati hipertensi akut.

Di antara penyakit serebrovaskular kronis, ada:

1. Ensefalopati disirkulasi.
2. Demensia vaskular.

Klasifikasi CVD ini agak relatif, karena stroke paling sering berkembang dengan latar belakang gangguan sirkulasi kronis. Artinya, stadium kronis bisa menjadi akut dan sebaliknya.

Bergantung pada patogenesisnya, bentuk-bentuk CVD kronis berikut dibedakan:

1. Aterosklerotik - biasanya mempengaruhi pembuluh besar otak, sementara jaringan yang kecil tetap utuh;
2. Hipertensi - pembuluh yang lebih kecil terpengaruh. Dalam kasus ini, ensefalopati multifokal paling sering berkembang: banyak lesi otak kecil yang menyebabkan gejala tertentu;
3. Kardiogenik - paling sering berkembang dengan latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular, dan dapat menyebabkan infark otak yang luas dan menyebabkan gangguan sementara.

Penyebab

Etiologi CVD sangat kompleks. Ini melibatkan interaksi banyak faktor yang tidak selalu memungkinkan untuk dibangun. Penyakit hipertensi, aterosklerosis, dan gangguan sifat reologis darah juga bisa menjadi penyebab gangguan pasokan darah.

Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi lebih dari tiga ratus faktor yang menjadi predisposisi terjadinya insufisiensi serebrovaskular. Mereka dapat dibagi menjadi empat kelompok besar:

• Faktor utama setuju untuk berubah;

1. hipertensi;
2. aterosklerosis;
3. diabetes;
4. merokok;
5. obesitas, dll.

• Faktor risiko lain yang dapat diubah:

1. penggunaan alkohol;
2. penyakit mental;
3. status sosial;
4. minum obat tertentu, dll.

• Faktor risiko yang tidak dapat diubah:

1. umur;
2. lantai;
3. keturunan.

• Apa yang disebut faktor risiko "baru":

1. gangguan perdarahan;
2. vaskulitis

Gejala

Insufisiensi serebrovaskular tipe akut ditandai oleh gejala yang cerah dan meningkat dengan cepat. Stroke iskemik berkembang karena penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik atau trombus, atau karena vasospasme. Darah tidak bisa mengatasi rintangan dan kekurangan oksigen pada area otak terjadi.

Selain itu, segera setelah timbulnya iskemia, pembengkakan otak dimulai. Stroke hemoragik diamati ketika pembuluh pecah atau permeabilitas pembuluh darah meningkat dan darah memasuki otak. Dan faktanya, dan dalam kasus lain, kematian bagian otak yang terkena terjadi, yang menyebabkan gejala-gejala tertentu.

Semua gejala pada gangguan serebrovaskular akut dapat dibagi menjadi otak, karakteristik semua jenis gangguan sirkulasi otak, dan fokus, yang bergantung pada di mana fokus patologis berada. Biasanya dengan stroke hemoragik, gejala serebral lebih terasa, dengan gejala iskemik - fokal.

Gejala otak yang umum termasuk:

• Pusing;
• Sakit kepala parah;
• Mual dan muntah. Pada saat yang sama, muntah tidak membawa kelegaan pada pasien, yang membedakannya dari muntah pada penyakit pada saluran pencernaan dan keracunan;
• Kebingungan kesadaran. Pasien terkadang tidak ingat di mana mereka berada, tidak mengenali saudara. Kondisi ini dapat berlalu dengan cepat dan tetap untuk waktu yang lama;
• Dengan kerusakan serebrovaskular yang parah, mungkin ada kehilangan kesadaran atau bahkan koma;
• Jika pasien tetap sadar, agitasi psikomotor dapat terjadi.

Gejala fokus tergantung pada bagian mana dari otak yang menderita:

• Ketika sirkulasi darah terganggu di arteri serebral anterior, paresis diamati pada sisi yang berlawanan dengan fokus patologis. Dan lebih sering terlihat pada tungkai bawah, karena paresis tangan berlalu dengan cepat;
• Mungkin ada inkontinensia urin;
• Pasien terhuyung ketika berjalan;
• Ada peningkatan atau penurunan sensitivitas kulit pada wajah dan tangan;
• Insufisiensi otak serebrovaskular dapat disertai dengan gangguan bicara: seseorang dapat memahami apa yang dikatakan kepadanya, tetapi tidak mampu merespons;
• Jika Anda meminta orang yang terpengaruh untuk menunjukkan lidahnya, Anda dapat melihat bahwa dia menyimpang ke samping;
• Sangat sering, ada pelanggaran bau dan perubahan jiwa manusia;
• Pasien tidak dapat melakukan tindakan yang ditargetkan;
• Terkadang penyimpangan memori terjadi;
• Dalam kasus yang parah, kelumpuhan anggota badan dapat diamati.

Penyakit serebrovaskular yang bersifat akut membutuhkan perhatian medis segera! Perawatan harus dimulai pada jam pertama setelah kekalahan, jika tidak, risiko kematian atau kecacatan pasien meningkat setiap jam.

Berbeda dengan bentuk akut, gejala insufisiensi kronis serebrovaskular berkembang perlahan. Ada tiga tahap penyakit.

• Tahap 1 - awal. Pada tahap ini, pasien mungkin melihat kelelahan yang cepat, penurunan kinerja. Mereka menjadi tidak begitu perhatian, mengeluhkan kemunduran ingatan. Gangguan gerakan ringan dan perubahan sensitivitas kulit yang cepat hilang bisa terjadi.
• Tahap 2 - dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gejala CVD tahap pertama meningkat: ingatan dan kinerja semakin menurun, pasien cepat lelah, mudah marah dan perubahan karakter diamati. Selain itu, tanda-tanda lain suplai darah yang terganggu ke otak ditambahkan. Perubahan gaya berjalan: ia menjadi berat, menyeret atau mencincang. Koordinasi gerakan terganggu, perubahan oculomotor muncul.
• Tahap 3 - sindrom serebrovaskular menjadi jelas. Koordinasi gerakan, ingatan, dan kemampuan mental sangat terganggu. Terkadang pingsan dan kejang epilepsi dapat terjadi. Pada tahap ini, pasien paling sering membutuhkan bantuan dan perawatan orang lain, dalam kasus yang jarang masih tetap mampu.

Diagnostik

Diagnosis CEC yang tepat waktu memiliki peran besar dalam menyelamatkan kehidupan seseorang, karena dalam bentuk akut, pengobatan harus segera dimulai. Jika seseorang sadar, riwayat menyeluruh diambil: dokter harus mencari tahu semua keluhan pasien, menentukan kapan gejalanya dimulai, bagaimana manifestasinya.

Karena disfungsi otak akut sering dapat berkembang dengan latar belakang kronis, perawatan sebelumnya dan efektivitasnya penting.

Selain mengumpulkan sejarah, pemeriksaan eksternal juga dilakukan. Gejala neurologis sering sangat menonjol dan khas. Menurut mereka, kita dapat mengasumsikan lokalisasi penyakit serebrovaskular.

Untuk memperjelas diagnosis, metode diagnostik laboratorium berikut digunakan:

• Tes darah umum.
• Urinalisis.
• Analisis biokimia darah.
• Ukur pembekuan darah.
• Analisis cairan tulang belakang dilakukan.
• Metode pemeriksaan instrumental:

1. Elektrokardiogram;
2. Ekokardiografi;

• Anak-anak di bawah satu tahun dapat menjalani pemeriksaan USG otak;
• Dopplerografi pembuluh serebral;
• Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dari otak;
• Elektroensefalogram;
• Angiografi.

Jika perlu, konsultasi dengan dokter profil sempit dapat ditunjuk.

Perawatan

Pengobatan penyakit serebrovaskular akut harus segera dimulai, dan pasien harus dirawat di rumah sakit. Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan tanda-tanda gangguan sirkulasi serebral, pemulihan patologi fokal maksimum, dan pengobatan harus ditujukan untuk menormalkan pernapasan dan aktivitas jantung.

Indikasi untuk rawat inap darurat jika jenis CVD akut:

1. Gejala gangguan otak: sakit kepala parah, mual, muntah, sensitivitas menurun atau paresis tungkai.
2. Munculnya gejala fokal, yang tergantung pada lokasi fokus patologis.
3. Hilangnya kesadaran

Tanda-tanda ini menunjukkan stroke serebrovaskular, yang harus segera dihentikan.

Pengobatan CVD kronis tidak memerlukan rawat inap darurat dan dapat dilakukan secara rawat jalan, namun, dalam beberapa kasus, pasien dapat dijadwalkan di rumah sakit untuk diagnosis dan koreksi pengobatan:

• Jika ia sering mengalami sakit kepala, pil untuk sakit kepala sangat membantu atau tidak sama sekali;
• Tekanan darah sering berubah dan tetesnya cukup besar;
• Secara bertahap, gejala-gejala lain tumbuh, yang buruk dihentikan oleh perawatan yang biasa.

Taktik pengobatan jenis penyakit akut tergantung pada jenis patologi, namun, ada prinsip umum. Harus diingat bahwa segera setelah stroke, tekanan darah tinggi bukanlah pertanda buruk, dan tidak perlu segera dikurangi ke tingkat normal. Meningkatkan tekanan memungkinkan pembuluh untuk memasok otak yang lebih baik dengan oksigen.

Terapi umum meliputi hal-hal berikut:

• Restorasi pernapasan: membersihkan saluran udara, memasok oksigen, kadang-kadang pernapasan buatan digunakan jika pasien tidak dapat bernapas sendiri;
• Stabilisasi tekanan darah. Pertama, harus dikurangi tidak lebih dari 15% dari angka yang tersedia. Inhibitor ACE yang paling sering diresepkan (captopril, enalapril), serta beta-blocker (labetol, propranolol). Jika ini tidak membantu, tetapkan sekelompok ganglioblocker;
• Dengan penurunan tekanan yang tajam, cairan intravena disuntikkan untuk mengisi pembuluh dengan lebih baik, dan kortikosteroid dan vasopresor diresepkan;
• Penting juga untuk mendukung aktivitas jantung, di mana glikosida jantung dan obat antiaritmia digunakan;
• Insufisiensi serebrovaskular tipe akut sering dipersulit oleh edema serebral, oleh karena itu, obat diperlukan untuk menghilangkan patologi ini: diuretik, kortikosteroid;
• Penting untuk menyimpan catatan cairan yang masuk dan keluar dari tubuh untuk memantau keseimbangan garam-air dan, jika perlu, memperbaikinya;
• Analgesik non-narkotika digunakan untuk mengurangi sakit kepala;
• Jika suhu tubuh naik, gunakan pendingin fisik atau pemasukan campuran litik;
• Neuroprotektor diresepkan untuk melindungi otak: antagonis kalsium, antioksidan, inhibitor enzim, serta glisin, magnesia, nootropil, dan obat-obatan lainnya.

Perawatan lebih lanjut dari insufisiensi serebrovaskular tergantung pada jenisnya.

Prinsip umum terapi non-obat:

1. Daya terbentuk sekitar 1-2 hari. Jika pasien tidak dapat menelan dirinya sendiri, akan diberikan selang tuba.
2. Melawan edema.
3. Sangat penting untuk memantau pembentukan luka baring dan kontraktur, sering membalikkan pasien, memantau kebersihan kulit dan selaput lendir.
4. Untuk mencegah infeksi nosokomial.
5. Jika tidak ada kontraindikasi, perlu untuk memulai latihan fisioterapi sedini mungkin.

Jika pengobatan obat tidak efektif, dalam kondisi tertentu, operasi dapat dilakukan: pengangkatan hematoma, penghapusan kompresi otak.

Apa itu penyakit serebrovaskular tipe kronis telah dibahas di atas, tetapi ada baiknya mengatakan beberapa patah kata tentang pengobatannya. Pertama-tama, ini bertujuan memperbaiki gejala dan mencegah pasien memburuk. Terhadap latar belakang CVD kronis dapat mengembangkan stroke, jadi perawatan harus diberikan perhatian yang cukup. Obat-obat kolinergik (reminil, aricept, exelon) dan glutamatergik (memantine) diresepkan. Koreksi hipertensi arteri, diabetes mellitus dan penyakit lain yang mempengaruhi kondisi pembuluh darah adalah penting.