Penyakit tipe kulit dapat terjadi pada orang cukup sering dan memanifestasikan diri dalam bentuk gejala yang luas. Sifat dan faktor-faktor penyebab yang memunculkan fenomena ini seringkali tetap menjadi bahan perdebatan di kalangan ilmuwan selama bertahun-tahun. Salah satu penyakit yang memiliki sifat asal yang menarik adalah lupus. Penyakit ini memiliki banyak ciri khas dan beberapa penyebab dasar terjadinya, yang akan dibahas dalam materi.
Lupus eritematosus sistemik apa penyakitnya foto
Lupus juga dikenal sebagai SLE - systemic lupus erythematosus. Apa itu lupus adalah penyakit difus serius yang terkait dengan fungsi jaringan ikat, lesi termanifestasi dari tipe sistemik. Penyakit ini memiliki karakter autoimun, di mana ada kekalahan oleh antibodi yang diproduksi dalam sistem kekebalan, elemen seluler yang sehat, dan ini mengarah pada keberadaan komponen vaskular dengan lesi jaringan ikat.
Nama penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa ia ditandai oleh pembentukan gejala khusus, yang paling penting adalah ruam pada wajah. Ini dilokalkan di tempat yang berbeda, dan dalam bentuk menyerupai kupu-kupu.
Menurut data dari abad pertengahan, kekalahan mengingatkan tempat dengan gigitan serigala. Penyakit Lupus adalah umum, esensinya berkurang menjadi kekhasan persepsi tubuh tentang sel-selnya sendiri, atau lebih tepatnya, perubahan dalam proses ini, oleh karena itu, seluruh tubuh rusak.
Menurut statistik, SLE mempengaruhi 90% wanita, tanda-tanda manifestasi pertama terjadi pada usia muda 25 hingga 30 tahun.
Seringkali penyakit datang tanpa diundang selama kehamilan atau setelahnya, sehingga ada asumsi bahwa hormon wanita adalah faktor utama pendidikan.
Penyakit ini memiliki properti keluarga, tetapi tidak dapat memiliki faktor keturunan. Banyak orang sakit yang sebelumnya menderita alergi terhadap makanan atau obat-obatan, ada risiko tertular penyakit.
Lupus menyebabkan penyakit
Perwakilan medis modern telah berdiskusi panjang tentang sifat penyakit ini. Kepercayaan yang paling umum adalah pengaruh luas dari faktor keluarga, virus, dan elemen lainnya. Sistem kekebalan tubuh individu yang terpapar penyakit ini paling rentan terhadap pengaruh eksternal. Penyakit yang terjadi akibat obat jarang terjadi, oleh karena itu, setelah menghentikan pengobatan, aksinya berhenti.
Untuk faktor-faktor penyebab, paling sering melibatkan pembentukan penyakit, adalah.
- Tinggal lama di bawah pengaruh sinar matahari.
- Fenomena kronis membawa sifat virus.
- Stres dan stres emosional.
- Hipotermia tubuh yang signifikan.
Untuk mengurangi faktor risiko untuk perkembangan penyakit, dianjurkan untuk mencegah dampak dari faktor-faktor ini dan dampak buruknya pada tubuh.
Gejala dan tanda Lupus erythematosus
Orang sakit biasanya menderita fluktuasi suhu yang tidak terkendali pada tubuh, sakit kepala dan kelemahan. Seringkali ada kelelahan yang cepat, dan rasa sakit yang nyata pada otot. Gejala-gejala ini ambigu, tetapi mengarah pada peningkatan kemungkinan kehadiran SLE. Sifat lesi disertai dengan beberapa faktor di mana penyakit lupus dimanifestasikan.
Manifestasi rencana dermatologis
Lesi kulit ditemukan pada 65% orang yang menjadi sakit, tetapi hanya 50% memiliki “kupu-kupu” yang khas di pipinya. Pada beberapa pasien, lesi dimanifestasikan dalam bentuk gejala seperti ruam pada tubuh, terlokalisasi pada tubuh itu sendiri, anggota badan, vagina, rongga mulut, hidung.
Seringkali penyakit ini ditandai oleh pembentukan ulkus trofik. Pada wanita, kerontokan rambut diamati, dan kuku memiliki sifat kerapuhan yang kuat.
Manifestasi tipe ortopedi
Banyak orang yang menderita penyakit ini mengalami nyeri yang signifikan pada persendian, elemen-elemen kecil di tangan dan pergelangan tangan secara tradisional terpengaruh. Ada fenomena seperti arthralgia serius, tetapi dalam kasus SLE, tidak ada kerusakan jaringan tulang. Sendi yang cacat rusak, dan ini tidak dapat dikembalikan pada sekitar 20% pasien.
Tanda-tanda penyakit hematologis
Pada pria dan wanita, juga pada anak-anak, sebuah fenomena sel LE terbentuk, disertai dengan pembentukan sel-sel baru. Mereka mengandung fragmen utama dari inti elemen seluler lainnya. Setengah dari pasien menderita anemia, leukopenia, trombositopenia, bertindak sebagai akibat penyakit sistemik atau efek samping dari terapi.
Manifestasi karakter hati
Tanda-tanda ini dapat terjadi bahkan pada anak-anak. Pasien dapat mengalami perikarditis, endokarditis, kerusakan katup mitral, aterosklerosis. Penyakit ini tidak selalu terjadi, tetapi mereka berada dalam kelompok risiko yang meningkat pada orang yang didiagnosis dengan SLE sehari sebelumnya.
Faktor karakteristik yang berhubungan dengan ginjal
Ketika penyakit sering memanifestasikan dirinya lupus nephritis, yang disertai dengan kerusakan jaringan ginjal, ada penebalan yang terlihat pada membran dasar glomerulus, fibrin disimpan. Hematuria dan proteinuria seringkali merupakan satu-satunya tanda. Diagnosis dini berkontribusi pada fakta bahwa frekuensi gagal ginjal akut dari semua gejala tidak lebih dari 5%. Mungkin ada kelainan dalam pekerjaan dalam bentuk batu giok - ini adalah salah satu lesi organ yang paling serius dengan frekuensi pendidikan yang tergantung pada tingkat aktivitas penyakit.
Manifestasi neurologis
Ada 19 sindrom yang merupakan karakteristik dari penyakit yang dimaksud. Ini adalah penyakit kompleks dalam bentuk psikosis, sindrom kejang, parestesia. Penyakit disertai oleh sifat alami aliran yang persisten.
Faktor-faktor yang mendiagnosis penyakit
- Ruam di daerah tulang pipi ("kupu-kupu lupus") - ruam pada kaki dan ekstremitas atas sangat jarang (5% kasus), tidak ditemukan di lupus wajah;
- Eritema dan enanthema, ditandai dengan bisul di mulut;
- Artritis pada sendi perifer;
- Radang selaput dada atau perikarditis pada manifestasi akut;
- Efek rusak dengan ginjal;
- Kesulitan dalam pekerjaan sistem saraf pusat, psikosis, keadaan kejang dari frekuensi khusus;
- Pembentukan gangguan hematologis yang signifikan.
Pertanyaannya juga muncul: lupus erythematosus - gatal atau tidak. Padahal, penyakitnya tidak sakit dan tidak gatal. Jika setidaknya ada 3-4 kriteria dari daftar di atas setiap saat sejak awal perkembangan gambar, dokter membuat diagnosis yang tepat.
Lebih lanjut, penyakit lupus memanifestasikan dirinya dalam gelombang, pada tahap lain beberapa unsur gejala dapat ditambahkan.
- Red melepaskan hubungan seks yang adil;
- ruam dalam bentuk cincin di tubuh;
- proses inflamasi pada selaput lendir;
- kerusakan pada jantung dan hati, serta otak;
- rasa sakit yang nyata pada otot;
- sensitivitas ekstremitas terhadap perbedaan suhu.
Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah terapi tepat waktu, mekanisme umum fungsi tubuh akan menjadi pelanggaran yang akan memancing banyak masalah.
Penyakit lupus menular atau tidak
Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah lupus menular? Jawabannya negatif, karena pembentukan penyakit terjadi secara eksklusif di dalam tubuh dan tidak tergantung pada apakah orang yang sakit telah menghubungi orang yang terinfeksi lupus atau tidak.
Tes untuk lupus erythematosus
Analisis utama adalah ANA dan komplemen, serta analisis umum cairan darah.
- Donor darah akan membantu menentukan keberadaan elemen fermentasi, jadi untuk evaluasi awal dan selanjutnya perlu memperhitungkannya. Dalam 10% situasi, anemia dapat dideteksi, berbicara tentang proses kronis dari proses tersebut. Tingkat ESR pada penyakit ini semakin penting.
- Analisis ANA dan komplemen akan mengungkapkan parameter serologis. Identifikasi ANA berfungsi sebagai titik kunci, karena diagnosis sering dibedakan dari penyakit yang bersifat autoimun. Di banyak laboratorium, kandungan C3 dan C4 ditentukan, karena unsur-unsur ini stabil dan tidak perlu diproses.
- Analisis karakter eksperimental dilakukan sehingga penanda spesifik (spesifik) dalam urin diidentifikasi dan dibentuk, sehingga menjadi mungkin untuk menentukan penyakit. Mereka diperlukan untuk membentuk gambaran penyakit dan perawatan pengambilan keputusan.
Bagaimana cara lulus analisis ini, Anda perlu bertanya kepada dokter. Secara tradisional, proses terjadi seperti dalam kecurigaan lainnya.
Perawatan Lupus erythematosus
Penggunaan obat-obatan
Penyakit ini melibatkan minum obat untuk meningkatkan kekebalan dan perbaikan umum dari parameter kualitas sel. Ini diresepkan kompleks obat atau obat-obatan secara terpisah untuk menghilangkan gejala dan mengobati penyebab pembentukan penyakit.
Pengobatan lupus sistemik dilakukan dengan metode berikut.
- Dengan manifestasi kecil dari penyakit dan kebutuhan untuk menghilangkan gejala, spesialis meresepkan glukokortikosteroid. Obat yang paling berhasil digunakan adalah prednison.
- Imunosupresan bersifat sitostatik relevan jika situasinya diperburuk oleh adanya faktor-faktor simptomatik lainnya. Pasien harus minum azathioprine, cyclophosphamide.
- Efek yang paling menjanjikan yang bertujuan menekan gejala dan efek, memiliki blocker, yang meliputi infliximab, etanercept, adalimumab.
- Sarana detoksifikasi ekstrakorporeal - hemosorpsi, pertukaran plasma - telah membuktikan diri secara luas dan topikal.
Jika suatu penyakit ditandai dengan kesederhanaan bentuk, di mana lesi kulit tradisional terjadi (ruam pada orang dewasa atau ruam pada anak), cukup menggunakan obat kompleks sederhana yang membantu menghilangkan radiasi ultraviolet. Jika kasus berjalan, terapi hormon dan obat-obatan digunakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh. Mengingat adanya kontraindikasi akut dan efek samping, mereka diresepkan oleh dokter. Jika kasusnya sangat parah, terapi kortison diresepkan.
Terapi dengan bantuan obat tradisional
Perawatan obat tradisional juga penting bagi banyak orang sakit.
- Kaldu mistletoe birch disiapkan menggunakan daun yang sudah dicuci dan dikeringkan yang dikumpulkan di musim dingin. Bahan mentah, setelah sebelumnya dibawa ke keadaan kecil, dituangkan ke wadah kaca dan menyediakan penyimpanan di tempat yang gelap. Untuk rebusan disiapkan dengan kualitas tinggi, Anda harus menekan 2 sdt. mengumpulkan dan menuangkan air mendidih dalam jumlah 1 gelas. Memasak akan memakan waktu 1 menit, bersikeras akan ditunda selama 30 menit. Setelah merawat komposisi yang sudah jadi, perlu untuk membaginya menjadi 3 dosis dan meminumnya sepanjang hari.
- Ramuan akar willow yang cocok untuk digunakan oleh anak-anak dan orang dewasa. Kriteria utama adalah usia tanaman yang muda. Akar yang dicuci harus dikeringkan dalam oven, dilumatkan. Bahan baku untuk memasak akan membutuhkan 1 cl. l., jumlah air mendidih - gelas. Mengukus berlangsung sebentar, proses infus - 8 jam. Setelah mengeringkan komposisi, Anda perlu mengambilnya dengan 2 sendok, intervalnya adalah interval waktu yang sama selama 29 hari.
- Terapi dengan salep tarragon. Untuk memasak, Anda akan membutuhkan lemak segar, dicairkan dalam bak air, dan tarragon ditambahkan ke dalamnya. Pencampuran komponen dilakukan dalam perbandingan masing-masing 5: 1. Dalam oven, semua ini perlu disimpan sekitar 5-6 jam pada kondisi suhu rendah. Setelah penyaringan dan pendinginan, campuran dikirim ke lemari es dan dapat digunakan selama 2-3 bulan untuk melumasi lesi 2-3 kali sehari.
Menggunakan obat dengan benar, penyakit lupus dapat dihilangkan dalam waktu singkat.
Komplikasi penyakit
Pada individu yang berbeda, penyakit berkembang dengan cara yang khusus, dan kerumitannya selalu tergantung pada tingkat keparahan dan pada organ yang terkena penyakit. Paling sering, ruam pada tangan dan kaki, serta ruam pada wajah bukan satu-satunya gejala. Biasanya, penyakit ini menempatkan kerusakan di daerah ginjal, kadang-kadang perlu untuk mengarahkan pasien ke dialisis. Efek umum lainnya adalah penyakit pembuluh darah dan jantung. Ruam yang fotonya dapat dilihat pada materi bukan satu-satunya manifestasi, karena penyakit ini memiliki sifat yang lebih dalam.
Nilai yang diprediksi
10 tahun setelah diagnosis, tingkat kelangsungan hidup adalah 80%, dan 20 tahun kemudian, angka ini turun menjadi 60%. Faktor-faktor seperti lupus nephritis dan proses infeksi adalah penyebab umum kematian.
Pernahkah Anda mengalami penyakit lupus? Apakah Anda berhasil menyembuhkan dan mengatasi penyakit? Bagikan pengalaman dan pendapat Anda di forum untuk semua orang!
Lupus: Gejala dan Pengobatan
Lupus - gejala utama:
- Sakit kepala
- Nyeri sendi
- Kelemahan
- Ruam kulit
- Demam
- Penurunan berat badan
- Rambut rontok
- Mengupas kulit
- Peradangan kelenjar getah bening
- Nyeri otot
- Tertekan
- Gagal ginjal
Lupus adalah penyakit tipe autoimun, di mana sistem pertahanan yang dimiliki tubuh manusia (yaitu, sistem kekebalannya) membuat serangan pada jaringannya sendiri, sementara mengabaikan organisme dan zat asing dalam bentuk virus dan bakteri. Proses ini disertai oleh peradangan dan lupus, gejala-gejala yang memanifestasikan diri dalam bentuk rasa sakit, pembengkakan dan kerusakan jaringan di seluruh tubuh, sementara pada tahap akut, memprovokasi munculnya penyakit serius lainnya.
Informasi umum
Lupus, sebagaimana dipersepsikan dalam namanya yang disingkat, sepenuhnya didefinisikan sebagai lupus erythematosus sistemik. Dan meskipun sejumlah besar pasien dengan penyakit ini menunjukkan gejala dalam ekspresi yang lemah, lupus itu sendiri tidak dapat disembuhkan, mengancam dalam banyak kasus dengan eksaserbasi. Pasien dapat mengontrol gejala karakteristik, serta mencegah perkembangan penyakit tertentu yang berkaitan dengan organ, untuk tujuan itu mereka harus diperiksa secara teratur oleh spesialis, mencurahkan banyak waktu untuk gaya hidup aktif dan istirahat, dan, tentu saja, minum obat yang diresepkan pada waktu yang tepat.
Lupus: gejala penyakit
Gejala utama yang terjadi dengan lupus adalah kelelahan parah dan munculnya ruam kulit, di samping itu, ada juga rasa sakit di persendian. Dalam kasus perkembangan penyakit, lesi semacam ini yang mempengaruhi fungsi dan kondisi umum jantung, ginjal, sistem saraf, darah dan paru-paru menjadi topikal.
Gejala-gejala yang memanifestasikan dirinya dalam lupus secara langsung bergantung pada organ mana yang dipengaruhi olehnya, serta pada tingkat kerusakannya pada mereka adalah karakteristik dari momen spesifik dari manifestasi mereka. Pertimbangkan gejala utama ini.
- Kelemahan Hampir semua pasien yang didiagnosis menderita lupus berpendapat bahwa mereka harus mengalami kelelahan dalam berbagai tingkat manifestasinya. Dan bahkan jika kita berbicara tentang lupus yang lemah, gejalanya membuat penyesuaian signifikan terhadap kebiasaan hidup pasien, mengganggu aktivitas yang kuat dan berolahraga. Jika kelelahan tercatat cukup kuat dalam manifestasinya, maka di sini kita membicarakannya sebagai tanda yang menunjukkan bahwa gejalanya segera diperburuk.
- Nyeri pada otot, sendi. Sebagian besar pasien yang telah didiagnosis menderita lupus harus mengalami rasa sakit pada persendian mereka dari waktu ke waktu (mis. Artritis). Pada saat yang sama, lebih dari 70% dari jumlah total mereka mengklaim bahwa rasa sakit yang timbul pada otot adalah manifestasi pertama penyakit. Sedangkan untuk sendi, mereka mungkin mengalami kemerahan, mereka juga membengkak dan menjadi sedikit hangat. Beberapa kasus menunjukkan perasaan hening di pagi hari. Dengan lupus, radang sendi terjadi terutama di pergelangan tangan, serta di tangan, lutut, pergelangan kaki, dan siku.
- Penyakit kulit. Mayoritas pasien lupus yang ada juga menghadapi ruam kulit. Lupus erythematosus sistemik, yang gejalanya mengindikasikan kemungkinan keterlibatan dalam penyakit ini, tepatnya karena manifestasi ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit. Di hidung dan pipi, selain ruam yang khas, bintik-bintik merah yang menyakitkan sering muncul di lengan, punggung, leher, bibir, dan bahkan di mulut. Selain itu, ruam mungkin berwarna ungu bergelombang atau merah dan kering, sementara juga berkonsentrasi pada wajah, kulit kepala, leher, dada dan lengan.
- Peningkatan sensitivitas terhadap cahaya. Secara khusus, ultraviolet (solarium, matahari) berkontribusi pada pembengkakan ruam, sementara secara bersamaan memprovokasi eksaserbasi dari sisa gejala karakteristik lupus. Khususnya peka terhadap paparan sinar ultraviolet seperti itu, berambut putih dan berkulit putih.
- Pelanggaran pada sistem saraf. Seringkali lupus disertai dengan penyakit yang berhubungan dengan kerja sistem saraf. Ini termasuk sakit kepala dan depresi, kecemasan, dll. Manifestasi yang sebenarnya, meskipun kurang umum, adalah gangguan memori.
- Berbagai penyakit jantung. Banyak pasien yang menderita lupus juga menghadapi penyakit jenis ini. Jadi, peradangan sering terjadi di daerah kantung perikardial (jika tidak didefinisikan sebagai perikarditis). Ini, pada gilirannya, dapat memicu rasa sakit akut di bagian tengah sisi kiri dada. Selanjutnya, rasa sakit tersebut dapat menyebar ke punggung dan leher, serta ke bahu dan lengan.
- Gangguan mental. Lupus juga disertai dengan gangguan mental, misalnya, mereka dapat terdiri dari kecemasan konstan dan tidak termotivasi atau diekspresikan dalam bentuk depresi. Gejala-gejala ini disebabkan, baik oleh penyakit itu sendiri maupun oleh obat-obatan terhadapnya, dan stres berperan dalam penampilan mereka, menyertai banyak penyakit kronis yang berbeda.
- Perubahan suhu. Seringkali lupus dimanifestasikan dengan salah satu gejala seperti suhu rendah, yang juga dalam beberapa kasus memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit.
- Perubahan berat badan. Eksaserbasi lupus biasanya disertai dengan penurunan berat badan yang cepat.
- Rambut rontok Rambut rontok dalam kasus lupus adalah manifestasi yang sifatnya sementara. Kerugian terjadi baik dalam potongan kecil, atau merata di seluruh kepala.
- Peradangan pada kelenjar getah bening. Selama eksaserbasi gejala khas lupus, pasien sering mengalami pembengkakan kelenjar getah bening.
- Fenomena Raynaud (atau penyakit vibro). Dalam beberapa kasus, penyakit ini berhubungan dengan lupus, dan pembuluh-pembuluh kecil terpengaruh, di mana darah mengalir ke jaringan lunak dan ke kulit di bawahnya di jari kaki dan tangan. Karena proses ini, mereka memperoleh warna putih, merah atau kebiruan. Selain itu, daerah yang terkena mengalami mati rasa dan kesemutan dengan peningkatan suhu secara simultan.
- Proses peradangan di pembuluh darah kulit (atau vaskulitis kulit). Lupus erythematosus, gejala-gejala yang telah kami sebutkan, juga dapat disertai dengan peradangan pembuluh darah dan pendarahannya, yang, pada gilirannya, memicu pembentukan bintik-bintik merah atau biru dengan berbagai ukuran pada kulit, serta pada lempeng kuku.
- Pembengkakan kaki, telapak tangan. Beberapa pasien lupus mengalami penyakit ginjal yang diprovokasi olehnya. Ini menjadi hambatan untuk menghilangkan cairan dari tubuh. Dengan demikian, akumulasi cairan berlebih dapat menyebabkan pembengkakan pada kaki dan telapak tangan.
- Anemia Anemia, seperti yang Anda ketahui, adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan jumlah hemoglobin dalam sel darah, karena oksigen diangkut. Banyak orang yang memiliki penyakit kronis tertentu mengalami anemia dari waktu ke waktu, yang masing-masing disebabkan oleh penurunan tingkat sel darah merah.
Lupus erythematosus sistemik: gejala yang membutuhkan eliminasi
Pengobatan lupus harus dimulai sesegera mungkin - ini akan membantu untuk menghindari kerusakan pada organ yang tidak dapat dikembalikan akibatnya. Adapun obat utama yang digunakan dalam pengobatan lupus, ini termasuk obat anti-inflamasi dan kortikosteroid, serta alat yang tindakannya bertujuan menekan karakteristik aktivitas sistem kekebalan tubuh. Sementara itu, sekitar setengah dari jumlah total pasien yang didiagnosis dengan systemic lupus erythematosus tidak dapat diobati dengan menggunakan metode standar untuk mereka.
Untuk alasan ini, terapi dengan sel punca ditentukan. Itu terletak pada koleksi mereka dari pasien, setelah itu terapi dilakukan bertujuan menekan sistem kekebalan tubuh, yang benar-benar menghancurkannya. Selanjutnya, untuk mengembalikan sistem kekebalan, sel-sel induk dimasukkan ke dalam aliran darah yang sebelumnya disita. Sebagai aturan, efektivitas metode ini dicapai dengan penyakit yang sulit disembuhkan dan parah, dan direkomendasikan bahkan dalam kasus yang paling sulit, jika tidak dikatakan, tanpa harapan.
Berkenaan dengan diagnosis penyakit, dalam hal mereka atau gejala lain yang dicurigai dengan dia harus berkonsultasi dengan rheumatologist.
Jika Anda mengira Anda menderita Lupus dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka seorang rheumatologist dapat membantu Anda.
Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.
Lupus erythematosus
Penyakit ini disertai dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, mengakibatkan radang otot, jaringan dan organ lainnya. Lupus erythematosus terjadi dengan periode remisi dan eksaserbasi, sedangkan perkembangan penyakit sulit diprediksi; dalam perjalanan perkembangan dan munculnya gejala baru, penyakit mengarah pada pembentukan kegagalan satu atau beberapa organ.
Apa itu lupus erythematosus
Ini adalah patologi autoimun di mana ginjal, pembuluh darah, jaringan ikat dan organ dan sistem lainnya terpengaruh. Jika, dalam keadaan normal, tubuh manusia menghasilkan antibodi yang mampu menyerang organisme asing yang jatuh di luar, maka di hadapan suatu penyakit, tubuh memproduksi sejumlah besar antibodi terhadap sel-sel tubuh dan komponennya. Akibatnya, proses inflamasi kompleks imun terbentuk, yang perkembangannya mengarah pada disfungsi berbagai elemen tubuh. Lupus sistemik mempengaruhi organ internal dan eksternal, termasuk:
Alasan
Etiologi lupus sistemik masih belum jelas. Dokter menyarankan bahwa penyebab penyakit adalah virus (RNA, dll.). Selain itu, faktor risiko untuk pengembangan patologi adalah kecenderungan turun temurun untuk itu. Wanita menderita lupus erythematosus sekitar 10 kali lebih sering daripada pria, yang dijelaskan oleh kekhasan sistem hormon mereka (ada konsentrasi tinggi estrogen dalam darah). Alasan mengapa penyakit ini jarang muncul pada pria adalah efek perlindungan yang dimiliki androgen (hormon seks pria). Meningkatkan risiko SLE dapat:
- infeksi bakteri;
- minum obat;
- kerusakan virus.
Mekanisme pengembangan
Sistem kekebalan yang berfungsi normal menghasilkan zat untuk memerangi antigen infeksi apa pun. Dengan lupus sistemik, antibodi sengaja menghancurkan sel-sel mereka sendiri di dalam tubuh, sementara mereka menyebabkan gangguan mutlak pada jaringan ikat. Sebagai aturan, pasien menunjukkan perubahan fibroid, tetapi sel-sel lain rentan terhadap pembengkakan mukoid. Dalam unit struktural kulit yang terkena, nukleus dihancurkan.
Selain merusak sel-sel kulit, plasma dan partikel limfoid, histiosit, dan neutrofil mulai menumpuk di dinding pembuluh darah. Sel-sel kekebalan menetap di sekitar inti yang hancur, yang disebut fenomena "roset". Di bawah pengaruh kompleks antigen dan antibodi yang agresif, enzim lisosom dilepaskan, yang merangsang peradangan dan menyebabkan kerusakan pada jaringan ikat. Antigen baru dengan antibodi (autoantibodi) terbentuk dari produk degradasi. Sebagai hasil dari peradangan kronis, sklerosis jaringan terjadi.
Bentuk penyakitnya
Tergantung pada keparahan gejala patologi, penyakit sistemik memiliki klasifikasi tertentu. Varietas klinis lupus erythematosus sistemik meliputi:
- Bentuk akut. Pada tahap ini, penyakit ini berkembang secara tajam, dan kondisi umum pasien memburuk, sementara ia mengeluh kelelahan yang terus-menerus, suhu tinggi (hingga 40 derajat), nyeri, demam, dan nyeri otot. Gejala dari penyakit ini berkembang dengan cepat, dan dalam sebulan penyakit ini menyerang semua jaringan dan organ seseorang. Prognosis untuk SLE akut tidak nyaman: seringkali harapan hidup pasien dengan diagnosis seperti itu tidak melebihi 2 tahun.
- Bentuk subakut. Dari saat timbulnya penyakit dan sebelum timbulnya gejala mungkin memakan waktu lebih dari satu tahun. Untuk jenis penyakit ini sering terjadi perubahan periode eksaserbasi dan remisi. Prognosisnya baik, dan kondisi pasien tergantung pada perawatan yang dipilih oleh dokter.
- Kronis Penyakitnya lamban, tanda-tanda lemah, organ-organ internal praktis utuh, sehingga tubuh berfungsi normal. Terlepas dari perjalanan penyakit yang ringan, praktis tidak mungkin untuk menyembuhkannya pada tahap ini. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah meringankan kondisi seseorang dengan bantuan obat-obatan untuk memperburuk SLE.
Adalah perlu untuk membedakan penyakit kulit yang berhubungan dengan lupus erythematosus, tetapi tidak sistemik dan tidak memiliki lesi yang menyeluruh. Patologi ini meliputi:
- discoid lupus (ruam merah pada wajah, kepala atau bagian tubuh lainnya, sedikit lebih tinggi dari kulit);
- obat lupus (radang sendi, ruam, demam tinggi, nyeri sternum terkait dengan minum obat; setelah penarikan, gejala hilang);
- lupus neonatal (jarang diekspresikan, memengaruhi bayi baru lahir ketika ibu memiliki penyakit pada sistem kekebalan tubuh; penyakit ini disertai kelainan hati, ruam kulit, penyakit jantung).
Bagaimana lupus terwujud
Gejala utama yang memanifestasikan dirinya dalam SLE termasuk kelelahan parah, ruam kulit, dan nyeri pada sendi. Dengan perkembangan patologi, masalah dengan kerja jantung, sistem saraf, ginjal, paru-paru, dan pembuluh darah menjadi topikal. Gambaran klinis penyakit dalam setiap kasus adalah individual, karena tergantung pada organ mana yang terpengaruh dan tingkat kerusakan yang dimilikinya.
Di kulit
Kerusakan jaringan pada awal penyakit terjadi pada sekitar seperempat pasien, pada 60-70% pasien dengan SLE, sindrom kulit terlihat kemudian, dan pada orang lain itu tidak terjadi sama sekali. Biasanya, area tubuh yang terbuka terhadap sinar matahari adalah tipikal untuk lokalisasi lesi - wajah (area berbentuk kupu-kupu: hidung, pipi), bahu, leher. Lesi mirip dengan eritema (erythematosus), karena memiliki penampilan bercak merah bersisik. Di sepanjang tepi lesi terdapat kapiler yang melebar dan daerah dengan kelebihan / kekurangan pigmen.
Selain wajah dan bagian tubuh lain yang terkena sinar matahari, lupus sistemik memengaruhi kulit kepala. Biasanya, manifestasi ini terlokalisasi di wilayah temporal, sedangkan rambut rontok pada area terbatas kepala (alopecia lokal). Pada 30-60% pasien SLE, terdapat peningkatan sensitivitas yang nyata terhadap sinar matahari (fotosensitisasi).
Di dalam ginjal
Sangat sering, lupus erythematosus mempengaruhi ginjal: sekitar setengah dari pasien menunjukkan kerusakan pada peralatan ginjal. Gejala yang sering dari hal ini adalah adanya protein dalam urin, silinder dan sel darah merah, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi pada awal penyakit. Tanda-tanda utama bahwa SLE mempengaruhi ginjal adalah:
- nefritis membran;
- glomerulonefritis proliferatif.
Di sendi
Artritis reumatoid sering didiagnosis dengan lupus: pada 9 dari 10 kasus itu tidak berubah bentuk dan tidak erosif. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi sendi lutut, jari, pergelangan tangan. Selain itu, pasien-pasien dengan SLE kadang-kadang mengembangkan osteoporosis (penurunan kepadatan tulang). Seringkali, pasien mengeluh sakit otot dan kelemahan otot. Peradangan kekebalan diobati dengan obat-obatan hormon (kortikosteroid).
Di lendir
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam mukosa mulut dan nasofaring dalam bentuk bisul, yang tidak menimbulkan sensasi nyeri. Kekalahan selaput lendir diperbaiki dalam 1 dari 4 kasus. Untuk karakteristik ini:
- penurunan pigmentasi, margin bibir merah (cheilitis);
- ulserasi mulut / hidung, perdarahan petekie.
Di kapal
Lupus erythematosus dapat memengaruhi semua struktur jantung, termasuk endokardium, perikardium, dan miokardium, pembuluh koroner, katup. Namun, kerusakan pada membran luar organ terjadi lebih sering. Penyakit yang mungkin timbul dari SLE:
- perikarditis (radang selaput serosa otot jantung, dimanifestasikan oleh nyeri tumpul di dada);
- miokarditis (radang otot jantung, disertai dengan gangguan irama, impuls saraf, kegagalan organ akut / kronis);
- disfungsi katup;
- kerusakan pada pembuluh koroner (dapat berkembang pada usia dini pada pasien dengan SLE);
- kerusakan pada sisi dalam pembuluh darah (dengan ini meningkatkan risiko aterosklerosis);
- kerusakan pada pembuluh limfatik (dimanifestasikan oleh trombosis ekstremitas dan organ internal, panniculitis - nodus nyeri subkutan, dan retikularis - bintik biru yang membentuk pola kisi).
Di sistem saraf
Dokter menyarankan bahwa kegagalan sistem saraf pusat disebabkan karena lesi pembuluh otak dan pembentukan antibodi terhadap neuron - sel yang bertanggung jawab untuk nutrisi dan perlindungan tubuh, serta sel-sel kekebalan tubuh (limfosit. Tanda-tanda utama bahwa penyakit tersebut menyerang struktur saraf otak - ini :
- psikosis, paranoia, halusinasi;
- sakit kepala migrain;
- Penyakit Parkinson, chorea;
- depresi, lekas marah;
- stroke otak;
- polineuritis, mononeuritis, meningitis tipe aseptik;
- ensefalopati;
- neuropati, mielopati, dll.
Gejala
Penyakit sistemik memiliki daftar gejala yang luas, dengan periode remisi dan komplikasi. Permulaan patologi dapat berupa kilat atau bertahap. Gejala-gejala lupus tergantung pada bentuk penyakitnya, dan karena ia termasuk dalam kategori patologi multiorgan, gejala-gejala klinis dapat bervariasi. Bentuk SLE yang tidak parah hanya terbatas pada kerusakan kulit atau persendian, jenis penyakit yang lebih parah disertai dengan manifestasi lain. Gejala khas penyakit ini meliputi:
- mata bengkak, sendi tungkai bawah;
- nyeri otot / sendi;
- pembengkakan kelenjar getah bening;
- hiperemia;
- peningkatan kelelahan, kelemahan;
- merah, mirip dengan ruam alergi pada wajah;
- demam serampangan;
- Jari-jari biru, tangan, kaki setelah stres, kontak dengan dingin;
- alopecia;
- rasa sakit saat menghirup (berbicara tentang kerusakan pada lapisan paru-paru);
- sensitivitas terhadap sinar matahari.
Tanda pertama
Gejala awal termasuk suhu, yang berfluktuasi dalam batas 38039 derajat dan dapat bertahan selama beberapa bulan. Setelah itu, pasien memiliki tanda-tanda SLE lain, termasuk:
- arthrosis sendi kecil / besar (dapat secara independen lewat, dan kemudian muncul kembali dengan intensitas yang lebih besar);
- ruam dalam bentuk kupu-kupu di wajah, ruam muncul di bahu, dada;
- radang kelenjar getah bening serviks, aksila;
- dalam kasus lesi parah pada tubuh, organ-organ internal menderita - ginjal, hati, jantung, yang tercermin dalam pelanggaran pekerjaan mereka.
Pada anak-anak
Pada usia dini, lupus erythematosus dimanifestasikan oleh banyak gejala, secara progresif mempengaruhi berbagai organ anak. Dalam hal ini, dokter tidak dapat memprediksi sistem mana yang akan gagal selanjutnya. Tanda-tanda utama patologi mungkin menyerupai alergi umum atau dermatitis; patogenesis penyakit tersebut menyebabkan kesulitan dalam diagnosis. Gejala SLE pada anak-anak dapat:
- distrofi;
- penipisan kulit, fotosensitifitas;
- demam, disertai keringat yang sangat banyak, menggigil;
- ruam alergi;
- dermatitis, sebagai aturan, pertama kali terlokalisasi pada pipi, hidung (memiliki bentuk ruam berkutil, lepuh, edema, dll.);
- nyeri sendi;
- kuku rapuh;
- nekrosis di ujung jari, telapak tangan;
- alopecia, hingga kebotakan total;
- kejang-kejang;
- gangguan mental (gugup, murung, dll.);
- stomatitis yang tidak bisa diobati.
Diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis, dokter menggunakan sistem yang dikembangkan oleh ahli reumatologi Amerika. Untuk memastikan bahwa seorang pasien menderita lupus erythematosus, pasien harus memiliki setidaknya 4 dari 11 gejala yang terdaftar:
- eritema pada wajah berbentuk kupu-kupu;
- fotosensitifitas (pigmentasi pada wajah, diperburuk oleh paparan sinar matahari atau radiasi UV);
- ruam kulit diskoid (bercak merah asimetris yang mengelupas dan retak, dengan daerah hiperkeratosis memiliki tepi bergerigi);
- gejala radang sendi;
- ulserasi selaput lendir mulut, hidung;
- gangguan sistem saraf pusat - psikosis, lekas marah, histeria tanpa sebab, patologi neurologis, dll.;
- radang serosa;
- sering pielonefritis, penampilan protein dalam urin, perkembangan gagal ginjal;
- analisis positif palsu dari Wasserman, deteksi titer antigen dan antibodi dalam darah;
- pengurangan trombosit dan limfosit dalam darah, mengubah komposisinya;
- peningkatan antibodi antinuklear yang tidak masuk akal.
Spesialis membuat diagnosis akhir hanya jika ada empat atau lebih tanda dari daftar di atas. Ketika vonis dipertanyakan, pasien diarahkan ke pemeriksaan yang sempit dan terperinci. Peran besar dalam diagnosis SLE, dokter menetapkan anamnesis dan studi faktor genetik. Dokter harus mencari tahu penyakit apa yang diderita pasien selama tahun terakhir kehidupan dan bagaimana mereka dirawat.
Perawatan
SLE adalah penyakit tipe kronis di mana penyembuhan total pasien tidak mungkin dilakukan. Tujuan terapi adalah untuk mengurangi aktivitas proses patologis, memulihkan dan melestarikan kemampuan fungsional dari sistem / organ yang terkena, mencegah eksaserbasi untuk mencapai harapan hidup yang lebih lama bagi pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya. Perawatan lupus melibatkan asupan obat-obatan wajib, yang diresepkan dokter untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada karakteristik organisme dan stadium penyakit.
Pasien dirawat di rumah sakit dalam kasus di mana mereka memiliki satu atau lebih dari manifestasi klinis penyakit berikut:
- diduga stroke, serangan jantung, kerusakan parah pada sistem saraf pusat, pneumonia;
- kenaikan suhu di atas 38 derajat untuk waktu yang lama (demam tidak bisa dihilangkan dengan bantuan agen antipiretik);
- depresi kesadaran;
- penurunan tajam dalam leukosit dalam darah;
- perkembangan cepat dari gejala penyakit.
Ketika diperlukan, pasien dirujuk ke spesialis seperti ahli jantung, nefrologi atau pulmonologis. Perawatan standar untuk SLE meliputi:
- terapi hormonal (obat yang diresepkan dari kelompok glukokortikoid, misalnya, Prednisolon, Siklofosfamid, dll.);
- obat antiinflamasi (biasanya diklofenak dalam ampul);
- obat antipiretik (berdasarkan parasetamol atau ibuprofen).
Untuk menghilangkan rasa terbakar, mengelupas kulit, dokter meresepkan krim dan salep berbasis hormon kepada pasien. Perhatian khusus selama perawatan lupus erythematosus diberikan untuk menjaga kekebalan pasien. Selama remisi, pasien diberi resep vitamin kompleks, imunostimulan, dan manipulasi fisioterapi. Obat-obatan yang merangsang kerja sistem kekebalan tubuh seperti azathioprine hanya diminum pada saat jeda penyakit, jika tidak, kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam.
Lupus akut
Perawatan harus dimulai di rumah sakit sesegera mungkin. Kursus terapi harus panjang dan konstan (tanpa interupsi). Selama fase aktif patologi, glukokortikoid diberikan kepada pasien dalam dosis besar, dimulai dengan 60 mg Prednisolon dan meningkat lebih dari 3 bulan dengan tambahan 35 mg. Kurangi volume obat secara perlahan, pindah ke pil. Setelah masing-masing diberikan dosis pemeliharaan obat (5-10 mg).
Untuk mencegah pelanggaran metabolisme mineral, bersamaan dengan terapi hormon, persiapan kalium ditentukan (Panangin, larutan kalium asetat, dll.). Setelah menyelesaikan fase akut penyakit, pengobatan kompleks dengan kortikosteroid dilakukan dalam dosis yang dikurangi atau pemeliharaan. Selain itu, pasien menggunakan obat aminoquinoline (1 tablet Delagin atau Plaquenil).
Kronis
Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar peluang pasien untuk menghindari efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Terapi patologi kronis harus mencakup penggunaan obat anti-inflamasi, obat yang menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh (imunosupresan) dan obat hormon kortikosteroid. Namun, hanya setengah dari pasien yang berhasil dalam pengobatan. Dengan tidak adanya dinamika positif, terapi sel induk dilakukan. Biasanya, agresi autoimun tidak ada.
Apa itu lupus erythematosus berbahaya
Beberapa pasien dengan diagnosis semacam itu mengalami komplikasi parah - pekerjaan jantung, ginjal, paru-paru, organ dan sistem lain terganggu. Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah sistemik, yang bahkan merusak plasenta selama kehamilan, yang mengakibatkan pengerdilan janin atau kematiannya. Autoantibodi mampu menembus plasenta dan menyebabkan penyakit neonatal (bawaan) pada bayi baru lahir. Dalam kasus ini, bayi muncul sindrom kulit, yang berlalu setelah 2-3 bulan.
Berapa banyak yang hidup dengan lupus erythematosus
Berkat obat-obatan modern, pasien dapat hidup lebih dari 20 tahun setelah diagnosis penyakit. Proses perkembangan patologi berlangsung pada kecepatan yang berbeda: pada beberapa orang gejala meningkatkan intensitas secara bertahap, pada orang lain itu meningkat dengan cepat. Sebagian besar pasien terus menjalani gaya hidup yang biasa, tetapi dengan perjalanan penyakit yang parah, kemampuan untuk bekerja hilang karena nyeri sendi yang parah, kelelahan tinggi, dan gangguan SSP. Durasi dan kualitas hidup untuk SLE tergantung pada keparahan gejala kegagalan organ multipel.
Systemic lupus erythematosus (SLE) - penyebab, patogenesis, gejala, diagnosis dan pengobatan.
Pertanyaan yang sering diajukan
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit
Penyebab penyakitnya tidak jelas. Diasumsikan bahwa pemicu perkembangan penyakit adalah virus (RNA dan retrovirus). Selain itu, orang memiliki kecenderungan genetik untuk SLE. Wanita menderita 10 kali lebih sering, karena kekhasan sistem hormon mereka (konsentrasi tinggi estrogen dalam darah). Efek perlindungan terbukti pada SLE hormon seks pria (androgen). Faktor-faktor yang mampu menyebabkan perkembangan penyakit dapat berupa virus, infeksi bakteri, obat-obatan.
Dasar dari mekanisme penyakit ini adalah pelanggaran fungsi sel imun (T dan B - limfosit), yang disertai dengan pembentukan antibodi yang berlebihan terhadap sel-sel tubuh sendiri. Sebagai hasil dari produksi antibodi yang berlebihan dan tidak terkendali, kompleks spesifik terbentuk beredar di seluruh tubuh. Kompleks imun yang bersirkulasi (CIC) disimpan di kulit, ginjal, pada membran serosa organ dalam (jantung, paru-paru, dll.) Yang menyebabkan reaksi peradangan.
Gejala penyakitnya
Kerusakan pada sistem muskuloskeletal
- Arthritis - radang sendi
- Ini terjadi pada 90% kasus, tidak erosif, tidak berubah bentuk, lebih sering mengenai persendian jari, pergelangan tangan, dan persendian lutut.
- Osteoporosis - mengurangi kepadatan tulang
- Akibat peradangan atau perawatan dengan obat hormonal (kortikosteroid).
- Nyeri otot (15-64% kasus), radang otot (5-11%), kelemahan otot (5-10%)
Lesi mukosa dan kulit
- Lesi kulit pada awal penyakit hanya muncul pada 20-25% pasien, pada 60-70% pasien terjadi kemudian, pada 10-15% manifestasi kulit dari penyakit bahkan tidak muncul sama sekali. Perubahan kulit muncul pada area tubuh yang terbuka terhadap matahari: wajah, leher, bahu. Lesi memiliki tampilan eritema (plak kemerahan dengan pengelupasan), di sepanjang tepi kapiler melebar, daerah dengan pigmen berlebih atau kurang. Pada wajah, perubahan tersebut menyerupai tampilan kupu-kupu, karena bagian belakang hidung dan pipi terpengaruh.
- Rambut rontok (alopecia), jarang terjadi, biasanya mempengaruhi daerah temporal. Rambut rontok pada area terbatas.
- Peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari (fotosensitisasi), terjadi pada 30-60% pasien.
- Kekalahan selaput lendir terjadi pada 25% kasus.
- Kemerahan, pengurangan pigmentasi, malnutrisi jaringan bibir (cheilitis)
- Perdarahan petekie, lesi ulseratif pada mukosa mulut
Lesi pada sistem pernapasan
Kekalahan sistem kardiovaskular
Kerusakan ginjal
Kerusakan sistem saraf pusat
Penyakit pada saluran pencernaan
Perubahan sistem darah
- Anemia hypochromic normocytic terjadi pada 50% pasien, tingkat keparahannya tergantung pada aktivitas SLE. Anemia hemolitik pada SLE jarang terjadi.
- Leukopenia - penurunan leukosit dalam darah. Ini disebabkan oleh penurunan limfosit dan granulosit (neutrofil, eosinofil, basofil).
- Trombositopenia - penurunan trombosit darah. Ini terjadi pada 25% kasus yang disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap trombosit, serta antibodi terhadap fosfolipid (lemak yang membentuk membran sel).
Diagnosis SLE
Diagnosis SLE didasarkan pada data manifestasi klinis penyakit, serta data dari studi laboratorium dan instrumental. American College of Rheumatology telah mengembangkan kriteria khusus dimana diagnosis lupus erythematosus sistemik dapat dibuat.
Kriteria untuk diagnosis lupus erythematosus sistemik
Diagnosis SLE dibuat jika ada setidaknya 4 kriteria dari 11.
- Artritis
- Letusan eroid
- Lesi mukosa
- Fotosensitisasi
- Ruam di bagian belakang hidung dan pipi
- Kerusakan ginjal
- Kalahkan membran serosa
- Kekalahan CNS
- Perubahan sistem darah
- Anemia hemolitik
- Penurunan leukosit kurang dari 4000 sel / ml
- Penurunan limfosit kurang dari 1500 sel / ml
- Pengurangan trombosit kurang dari 150 · 10 9 / l
- Perubahan sistem kekebalan tubuh
- Jumlah antibodi anti-DNA yang diubah
- Adanya antibodi kardiolipin
- Antibodi Antinuklear Anti-Sm
- Meningkatkan jumlah antibodi spesifik
Tingkat aktivitas penyakit ditentukan oleh indeks khusus SLEDAI (Systemic lupus erythematosus Disease Activity Index). Indeks aktivitas penyakit mencakup 24 parameter dan mencerminkan keadaan 9 sistem dan organ, dinyatakan dalam poin, yang dirangkum. Maksimal 105 poin, yang sesuai dengan aktivitas penyakit yang sangat tinggi.
Indeks Aktivitas Penyakit oleh SLEDAI
- Aktivitas mudah: 1-5 poin
- Aktivitas sedang: 6-10 poin
- Aktivitas tinggi: 11-20 poin
- Aktivitas sangat tinggi: lebih dari 20 poin
Pengobatan lupus erythematosus sistemik
Meskipun ada kemajuan yang signifikan dalam pengobatan modern lupus erythematosus sistemik, tugas ini tetap sangat sulit. Pengobatan yang bertujuan menghilangkan penyebab utama penyakit tidak ditemukan, dan penyebabnya sendiri tidak ditemukan. Dengan demikian, prinsip pengobatan ditujukan untuk menghilangkan mekanisme perkembangan penyakit, mengurangi faktor-faktor pemicu dan mencegah komplikasi.
Rekomendasi umum
- Hilangkan stres fisik dan mental
- Kurangi paparan sinar matahari, gunakan tabir surya
- Glukokortikosteroid adalah obat yang paling efektif dalam pengobatan SLE.
Regimen dosis:
- Di dalam:
- Dosis awal prednison 0,5-1 mg / kg
- Dosis pemeliharaan 5-10 mg
- Prednison harus diminum di pagi hari, dosis dikurangi menjadi 5 mg setiap 2-3 minggu.
- Pemberian metilprednisolon intravena dalam dosis tinggi (terapi nadi)
- Dosis 500-1000 mg / hari, selama 3-5 hari
- Atau 15-20 mg / kg berat badan
Indikasi untuk terapi nadi: usia muda, nefritis lupus fulminan, aktivitas imunologis tinggi, kerusakan sistem saraf.
Baru-baru ini, terapi nadi kombinasi (glukokortikosteroid + sitostatik) direkomendasikan:
- 1000 mg metilprednisolon dan 1000 mg siklofosfamid pada hari pertama
- Sitostatik: siklofosfamid (siklofosfamid), azathioprine, methotrexate, digunakan dalam pengobatan kompleks SLE.
- Lupus nephritis akut
- Vaskulitis
- Bentuk-Corticosteroid-Intractable Forms
- Kebutuhan untuk mengurangi dosis kortikosteroid
- Aktivitas SLE tinggi
- SLE progresif atau fulminan
- Siklofosfamid dengan terapi pulsa 1000 mg, kemudian 200 mg setiap hari sampai total dosis 5000 mg tercapai.
- Azathioprine 2-2,5 mg / kg / hari
- Metotreksat 7,5-10 mg / minggu, melalui mulut
- Obat anti-inflamasi
- Naklofen, nimesil, aertal, cataphast, dll.
- Persiapan aminoquinoline
- delagil, plaquenil, dll.
- Agen biologis adalah metode yang menjanjikan untuk mengobati SLE
- Anti CD 20 - Rituximab
- Tumor necrosis factor alpha - Remicade, Gumira, Embrel
- Obat lain
- Antikoagulan (heparin, warfarin, dll.)
- Agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel, dll.)
- Diuretik (furosemid, hidroklorotiazid, dll.)
- Persiapan kalsium dan kalium
- Metode pengobatan in vitro
- Plasmapheresis adalah metode pemurnian darah di luar tubuh, di mana bagian dari plasma darah dikeluarkan, dan dengan itu antibodi menyebabkan penyakit SLE.
- Hemosorpsi adalah metode memurnikan darah di luar tubuh menggunakan sorben tertentu (resin penukar ion, karbon aktif, dll.).
Apa saja komplikasi dan prediksi untuk hidup dengan systemic lupus erythematosus?
Risiko berkembangnya komplikasi sistemik lupus erythematosus secara langsung tergantung pada perjalanan penyakit.
Varian lupus erythematosus sistemik:
1. Aliran akut - ditandai dengan onset petir, aliran cepat, dan perkembangan simultan gejala lesi pada banyak organ internal (paru-paru, jantung, sistem saraf pusat, dll). Perjalanan akut lupus erythematosus sistemik, untungnya, jarang terjadi, karena pilihan ini cepat dan hampir selalu mengarah pada komplikasi dan dapat menyebabkan kematian pasien.
2. Aliran subakut - ditandai dengan onset bertahap, perubahan periode eksaserbasi dan remisi, dominasi gejala umum (kelemahan, penurunan berat badan, demam ringan) (hingga 38 0
C) dan lain-lain), kerusakan organ internal dan komplikasi terjadi secara bertahap, tidak lebih awal dari 2-4 tahun setelah timbulnya penyakit.
3. Kursus kronis adalah program SLE yang paling disukai, ada onset bertahap, terutama kerusakan pada kulit dan persendian, periode remisi yang lebih lama, kerusakan pada organ internal dan komplikasi terjadi dalam puluhan tahun.
Kekalahan organ-organ seperti jantung, ginjal, paru-paru, sistem saraf pusat, dan darah, yang digambarkan sebagai gejala penyakit, pada kenyataannya, adalah komplikasi dari lupus erythematosus sistemik.
Tetapi adalah mungkin untuk mengidentifikasi komplikasi yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan dapat menyebabkan kematian pasien:
- infark miokard;
- perikarditis;
- kardiosklerosis, kelainan jantung;
- gagal jantung-kardio;
- gagal ginjal akut atau kronis (nefritis);
- gagal hati;
- emboli paru;
- hipertensi paru dan edema paru;
- gangren usus;
- stroke (iskemik dan hemoragik);
- gangren ekstremitas bawah sebagai akibat trombosis vaskular;
- pendarahan internal (biasanya paru-paru) dan banyak lainnya.
Adapun prognosisnya, systemic lupus erythematosus saat ini tidak sepenuhnya dapat disembuhkan dan membutuhkan obat hormonal dan obat lain yang konstan.
Kualitas dan durasi hidup dalam systemic lupus erythematosus tergantung pada beberapa faktor:
1. Varian dari perjalanan penyakit: perjalanan akut sangat tidak menguntungkan dan dalam beberapa tahun yang parah, komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi. Dan dengan kursus kronis, yang merupakan 90% dari kasus SLE, Anda dapat hidup penuh sampai usia tua (jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari rheumatologist dan terapis).
2. Ketepatan waktu, keteraturan dan kecukupan terapi: dengan penggunaan hormon glukokortikosteroid yang lama dan obat-obatan lain, Anda dapat mencapai periode remisi yang lama, mengurangi risiko komplikasi dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kualitas hidup dan durasinya. Selain itu, sangat penting untuk memulai perawatan sebelum timbulnya komplikasi.
3. Usia pasien: semakin muda pasien, semakin tinggi aktivitas proses autoimun dan semakin agresif penyakitnya, yang dikaitkan dengan reaktivitas sistem kekebalan yang lebih besar pada usia muda (semakin banyak antibodi autoimun menghancurkan jaringan mereka sendiri).
4. Kepatuhan dengan rezim secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit. Untuk melakukan ini, Anda harus terus-menerus dipantau oleh dokter, mematuhi rekomendasinya, segera hubungi dokter jika ada gejala eksaserbasi penyakit yang muncul, hindari kontak dengan sinar matahari, batasi prosedur air, lakukan gaya hidup sehat, dan ikuti aturan lain untuk mencegah eksaserbasi.
Apa jenis dan bentuk lupus erythematosus?
Bentuk lupus erythematosus sistemik menentukan perjalanan penyakit:
- akut;
- subakut
- kronis (lebih terinci di bagian artikel sebelumnya).
Lupus erythematosus menggabungkan sekelompok penyakit yang memiliki tanda, manifestasi, dan patogenesis yang serupa. Lupus erythematosus disebut perubahan kulit pada wajah, karena fakta bahwa mereka menyerupai gigitan serigala.
1. Systemic lupus erythematosus - memengaruhi jaringan ikat kulit, persendian, ginjal, pembuluh darah, dan struktur tubuh lainnya.
2. Obat lupus erythematosus - berbeda dengan tipe sistemik dari lupus erythematosus, proses yang sepenuhnya dapat dibalik. Lupus obat berkembang sebagai akibat dari paparan obat-obatan tertentu:
- Obat untuk pengobatan penyakit kardiovaskular: kelompok fenotiazin (Apressin, Aminazin), Hydralazine, Inderal, Metoprolol, Bisoprolol, Propranolol dan beberapa lainnya;
- agen antiaritmia - Novocainamide;
- sulfonamides: Biseptol dan lainnya;
- obat anti-TB Isoniazid;
- kontrasepsi oral;
- persiapan herbal untuk pengobatan penyakit vena (tromboflebitis, varises dari ekstremitas bawah, dan sebagainya): berangan kuda, venotonik Doppelgerts, Detralex dan beberapa lainnya.
3.Discoid (atau kulit) lupus erythematosus dapat mendahului perkembangan lupus erythematosus sistemik. Pada jenis penyakit ini, kulit wajah lebih terpengaruh. Perubahan pada wajah mirip dengan yang dengan lupus erythematosus sistemik, tetapi indikator tes darah (biokimia dan imunologis) tidak memiliki perubahan karakteristik SLE, dan ini akan menjadi kriteria utama untuk diagnosis banding dengan jenis lupus erythematosus lainnya. Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk melakukan pemeriksaan histologis kulit, yang akan membantu untuk membedakan dari yang serupa dalam penyakit penampilan (eksim, psoriasis, bentuk kulit sarkoidosis, dan lain-lain).
4. Neonatal lupus erythematosus terjadi pada bayi baru lahir yang ibunya menderita lupus erythematosus sistemik atau penyakit autoimun sistemik lainnya. Pada saat yang sama, ibu mungkin tidak memiliki gejala SLE, tetapi selama pemeriksaan antibodi autoimun terdeteksi.
Gejala neonatal lupus erythematosus pada anak biasanya muncul sebelum usia 3 bulan:
- perubahan pada kulit wajah (sering terlihat seperti kupu-kupu);
- aritmia kongenital, yang sering ditentukan oleh USG janin pada trimester II-III kehamilan;
- kurangnya sel darah dalam tes darah umum (penurunan tingkat sel darah merah, hemoglobin, leukosit, trombosit);
- identifikasi antibodi autoimun spesifik untuk SLE.
5.Juga, istilah "lupus" digunakan untuk tuberkulosis kulit wajah - lupus tuberkulosis. Tuberkulosis kulit terlihat sangat mirip dengan kupu-kupu lupus erythematosus sistemik. Diagnosis akan membantu menetapkan pemeriksaan histologis kulit dan pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dari pengikisan - mikobakterium tuberkulosis (bakteri tahan asam) terdeteksi.
Foto: TBC wajah atau lupus lupus terlihat seperti apa.
Lupus eritematosus sistemik dan penyakit sistemik jaringan ikat lainnya, bagaimana cara membedakan?
Kelompok penyakit sistemik jaringan ikat:
- Lupus erythematosus sistemik.
- Dermatomiositis idiopatik (polimyositis, penyakit Wagner) - kasih sayang otot polos dan rangka dengan antibodi autoimun.
- Scleroderma sistemik adalah penyakit di mana jaringan normal diganti dengan jaringan ikat (tidak membawa sifat fungsional), termasuk pembuluh darah.
- Fasciitis difus (eosinofilik) - kerusakan pada fasia - struktur yang merupakan kasus otot rangka, sedangkan dalam darah sebagian besar pasien terdapat peningkatan jumlah eosinofil (sel darah yang bertanggung jawab terhadap alergi).
- Sindrom Sjogren - kekalahan berbagai kelenjar (lakrimal, saliva, keringat, dan sebagainya), yang untuknya sindrom ini disebut kering.
- Penyakit sistemik lainnya.
Lupus erythematosus sistemik harus dibedakan dari skleroderma sistemik dan dermatomiositis, serupa dalam patogenesis dan manifestasi klinisnya.
Diagnosis banding penyakit jaringan ikat sistemik.
- kelemahan, kelelahan;
- peningkatan suhu tubuh;
- penurunan berat badan;
- gangguan sensitivitas kulit;
- nyeri sendi berulang.
- kelemahan, kelelahan;
- peningkatan suhu tubuh;
- pelanggaran sensitivitas kulit, sensasi terbakar pada kulit dan selaput lendir;
- mati rasa anggota badan;
- penurunan berat badan;
- nyeri sendi;
- Sindrom Raynaud - pelanggaran tajam sirkulasi darah di tungkai, terutama di tangan dan kaki.
Foto: Sindrom Raynaud
- kelemahan parah;
- peningkatan suhu tubuh;
- nyeri otot;
- mungkin ada nyeri pada sendi;
- kekakuan pada anggota badan;
- pemadatan otot rangka, peningkatan volumenya karena edema;
- pembengkakan, kebiruan kelopak mata;
- Sindrom Raynaud.
- lesi kulit;
- photosensitivity - sensitivitas kulit ketika terkena sinar matahari (seperti terbakar);
- nyeri pada persendian, kekakuan, gangguan fleksi dan ekstensi jari;
- perubahan tulang;
- nefritis (edema, protein dalam urin, tekanan darah tinggi, retensi urin dan gejala lainnya);
- aritmia, angina pektoris, serangan jantung dan gejala jantung dan pembuluh darah lainnya;
- sesak napas, dahak berdarah (edema paru);
- dismotilitas usus dan gejala lainnya;
- kerusakan pada sistem saraf pusat.
- perubahan kulit;
- Sindrom Raynaud;
- nyeri dan kekakuan pada sendi;
- kesulitan menekuk dan melenturkan jari;
- perubahan dystrophic tulang, terlihat pada x-ray (terutama phalang jari, rahang);
- kelemahan otot (atrofi otot);
- gangguan parah pada saluran usus (motilitas dan daya serap);
- gangguan irama jantung (jaringan parut pada otot jantung);
- sesak napas (proliferasi jaringan ikat di paru-paru dan pleura) dan gejala lainnya;
- kerusakan pada sistem saraf perifer.
- perubahan kulit;
- sakit parah pada otot, kelemahannya (kadang-kadang pasien tidak mampu mengangkat cangkir kecil);
- Sindrom Raynaud;
- pelanggaran gerakan, seiring waktu, pasien benar-benar tidak bergerak;
- dengan kekalahan otot-otot pernapasan - sesak napas, sampai kelumpuhan otot-otot lengkap dan penangkapan pernapasan;
- dengan kekalahan otot-otot pengunyahan dan otot-otot faring - suatu pelanggaran dari tindakan menelan;
- jika jantung rusak, gangguan irama, hingga serangan jantung;
- dengan kekalahan otot-otot halus usus - paresisnya;
- pelanggaran tindakan buang air besar, buang air kecil dan banyak manifestasi lainnya.
- ketinggian gamma globulin;
- Percepatan ESR;
- protein C-reaktif positif;
- pengurangan tingkat sel imun dari sistem komplementer (C3, C4);
- jumlah sel darah yang rendah;
- secara signifikan meningkatkan tingkat sel LE;
- tes ANA positif;
- anti-DNA dan deteksi antibodi autoimun lainnya.
- peningkatan gammaglobulin, serta mioglobin, fibrinogen, ALT, AST, kreatinin - karena kerusakan jaringan otot;
- tes sel LE positif;
- jarang anti-DNA.
Seperti yang dapat dilihat, tidak ada analisis tunggal yang akan sepenuhnya membedakan lupus erythematosus sistemik dari penyakit sistemik lainnya, dan gejalanya sangat mirip, terutama pada tahap awal. Ahli reumatologi yang berpengalaman sering perlu mengevaluasi manifestasi kulit penyakit untuk mendiagnosis lupus erythematosus sistemik (jika ada).
Lupus erythematosus sistemik pada anak-anak, apa saja gejala dan perawatannya?
Pada anak-anak, lupus erythematosus sistemik lebih jarang terjadi dibandingkan pada orang dewasa. Di masa kecil, rheumatoid arthritis lebih sering terdeteksi dari penyakit autoimun. SLE terutama (dalam 90% kasus) anak perempuan sakit. Lupus erythematosus sistemik dapat terjadi pada bayi dan anak kecil, meskipun jarang, jumlah terbesar kasus penyakit ini terjadi selama masa pubertas, yaitu, usia 11-15 tahun.
Mengingat kekhasan imunitas, hormon, intensitas pertumbuhan, systemic lupus erythematosus pada anak hasil dengan karakteristiknya sendiri.
Fitur kursus sistemik lupus erythematosus di masa kecil:
- perjalanan penyakit yang lebih parah, aktivitas proses autoimun yang tinggi;
- penyakit kronis pada anak-anak hanya terjadi pada sepertiga kasus;
- lebih sering perjalanan penyakit akut atau subakut dengan lesi yang cepat pada organ internal;
- itu juga hanya pada anak-anak bahwa kursus SLE akut atau fulminan dilepaskan - kerusakan hampir simultan untuk semua organ, termasuk sistem saraf pusat, yang dapat menyebabkan kematian pasien kecil dalam enam bulan pertama sejak timbulnya penyakit;
- komplikasi yang sering dan angka kematian yang tinggi;
- komplikasi yang paling sering adalah pelanggaran koagulabilitas darah dalam bentuk perdarahan internal, ruam hemoragik (memar, perdarahan pada kulit), sebagai akibatnya - perkembangan syok sindrom DIC - koagulasi darah intravaskular diseminata;
- lupus erythematosus sistemik pada anak-anak sering terjadi dalam bentuk vasculitis - radang pembuluh darah, yang menyebabkan beratnya proses;
- anak-anak dengan SLE biasanya kelelahan, memiliki berat badan yang kurang jelas, hingga cachexia (tingkat distrofi yang ekstrem).
Gejala utama lupus erythematosus sistemik pada anak-anak:
1. Timbulnya penyakit ini akut, dengan peningkatan suhu tubuh ke angka tinggi (di atas 38-39 ° C), dengan nyeri sendi dan kelemahan parah, dan penurunan berat badan yang tajam.
2. Perubahan pada kulit dalam bentuk "kupu-kupu" pada anak-anak relatif jarang terjadi. Tetapi, mengingat kurangnya trombosit darah, ruam hemoragik lebih sering terjadi di seluruh tubuh (memar tanpa alasan, petekia, atau perdarahan titik). Juga salah satu tanda khas penyakit sistemik adalah hilangnya rambut, bulu mata, alis, hingga kebotakan total. Kulit menjadi marmer, sangat sensitif terhadap sinar matahari. Pada kulit mungkin berbagai ruam, karakteristik dermatitis alergi. Dalam beberapa kasus, sindrom Raynaud berkembang - gangguan peredaran darah tangan. Dalam rongga mulut dapat menjadi bisul penyembuhan lama - stomatitis.
3. Nyeri pada sendi - sindrom khas lupus erythematosus sistemik aktif, nyeri bersifat periodik. Artritis disertai dengan akumulasi cairan di persendian. Rasa sakit pada persendian dari waktu ke waktu dikombinasikan dengan rasa sakit pada otot dan kekakuan gerakan, dimulai dengan persendian kecil jari.
4. Untuk anak-anak, pembentukan pleurisy eksudatif (cairan dalam rongga pleura), perikarditis (cairan dalam perikardium, selaput jantung), asites dan reaksi eksudatif lainnya (sakit gembur-gembur) adalah karakteristik.
5. Penyakit jantung pada anak-anak biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk miokarditis (radang otot jantung).
6. Kerusakan ginjal atau nefritis jauh lebih umum di masa kanak-kanak daripada di masa dewasa. Nefritis semacam itu relatif cepat mengarah pada perkembangan gagal ginjal akut (membutuhkan perawatan intensif dan hemodialisis).
7. Kerusakan paru-paru pada anak jarang terjadi.
8. Pada periode awal penyakit pada remaja dalam banyak kasus ada lesi pada saluran pencernaan (hepatitis, peritonitis, dan sebagainya).
9. Lesi sistem saraf pusat pada anak-anak ditandai oleh ketidakteraturan, mudah marah, dan pada kasus yang parah dapat terjadi kejang.
Artinya, pada anak-anak, systemic lupus erythematosus juga ditandai dengan berbagai gejala. Dan banyak dari gejala ini menyamar sebagai patologi lain, diagnosis lupus erythematosus sistemik tidak segera diasumsikan. Sayangnya, bagaimanapun juga, perawatan yang dimulai tepat waktu adalah kunci keberhasilan dalam transisi proses aktif ke periode remisi yang stabil.
Prinsip-prinsip diagnosis lupus erythematosus sistemik adalah sama dengan orang dewasa, terutama didasarkan pada studi imunologis (deteksi antibodi autoimun).
Secara umum, analisis darah dalam semua kasus dan sejak awal penyakit ditentukan oleh penurunan jumlah semua sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit), pembekuan darah dilanggar.
Pengobatan lupus erythematosus sistemik pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, menyiratkan pemberian glukokortikoid jangka panjang, yaitu Prednisolon, obat sitotoksik, dan obat antiinflamasi. Lupus erythematosus sistemik adalah diagnosis yang memerlukan rawat inap mendesak anak di rumah sakit (departemen rheumatologi, dengan perkembangan komplikasi parah - di unit perawatan intensif atau penghidupan kembali).
Di rumah sakit, pemeriksaan lengkap pasien dilakukan dan terapi yang diperlukan dipilih. Bergantung pada adanya komplikasi, terapi simtomatik dan intensif dilakukan. Mengingat adanya gangguan perdarahan pada pasien tersebut, Heparin sering diresepkan.
Dalam hal perawatan tepat waktu dan teratur, remisi yang stabil dapat dicapai, sementara anak-anak tumbuh dan berkembang sesuai usia, termasuk pubertas normal. Pada anak perempuan, siklus menstruasi normal terbentuk dan kehamilan mungkin terjadi di masa depan. Dalam hal ini, prognosis seumur hidup menguntungkan.
Lupus eritematosus sistemik dan kehamilan, apa risiko dan fitur pengobatan?
Seperti yang telah disebutkan, lupus erythematosus sistemik sering memengaruhi wanita muda, dan bagi wanita mana pun masalah keibuan sangat penting. Tetapi SLE dan kehamilan selalu merupakan risiko besar bagi ibu dan bayi di masa depan.
Risiko kehamilan pada wanita dengan lupus erythematosus sistemik:
1. Lupus erythematosus sistemik dalam banyak kasus tidak memengaruhi kemampuan untuk hamil, serta penggunaan jangka panjang Prednisolone.
2. Ketika mengambil sitostatik (Metotreksat, Siklofosfamid, dan lainnya) sangat tidak mungkin untuk hamil, karena obat ini akan memengaruhi sel-sel benih dan sel-sel embrio; kehamilan hanya mungkin tidak lebih awal dari enam bulan setelah penghapusan obat-obatan ini.
3. Setengah dari kasus kehamilan dengan SLE berakhir dengan kelahiran bayi yang sehat dan cukup bulan. Dalam 25% kasus, bayi-bayi tersebut dilahirkan prematur, dan dalam seperempat kasus keguguran diamati.
4. Kemungkinan komplikasi kehamilan dengan lupus erythematosus sistemik, dalam banyak kasus terkait dengan lesi vaskular plasenta:
- kematian janin;
- keguguran pada awal kehamilan;
- pembentukan anak-anak dengan kelainan parah;
- antibodi fosfolipid dapat menyebabkan pembentukan trombus;
- pelepasan plasenta prematur;
- pengembangan insufisiensi plasenta, sebagai akibatnya - hipoksia kronis dan retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR);
- perdarahan uterus selama atau setelah melahirkan;
- SLE meningkatkan manifestasi toksikosis akhir atau preeklampsia pada paruh kedua kehamilan, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, edema, hilangnya protein dalam urin; Kondisi ini menyebabkan kurangnya oksigen untuk janin dan gangguan perkembangannya.
6. Kehamilan bisa menjadi pemicu perkembangan timbulnya lupus erythematosus sistemik. Juga, kehamilan dapat memicu penemuan diskoid (kulit) lupus erythematosus pada SLE.
7. Seorang ibu dengan lupus erythematosus sistemik dapat menularkan gen kepada bayinya, yang merupakan predisposisi timbulnya penyakit autoimun sistemik dalam hidupnya.
8. Anak dapat mengembangkan lupus erythematosus neonatal terkait dengan sirkulasi antibodi autoimun ibu dalam darah bayi; Kondisi ini bersifat sementara dan dapat dibalik.
Pedoman untuk merencanakan kehamilan seorang wanita yang menderita systemic lupus erythematosus:
- Perlu merencanakan kehamilan di bawah pengawasan dokter yang berkualifikasi, yaitu rheumatologist dan ginekolog.
- Dianjurkan untuk merencanakan kehamilan pada periode remisi stabil dari perjalanan kronis SLE.
- Dalam perjalanan akut lupus erythematosus sistemik dengan perkembangan komplikasi, kehamilan dapat mempengaruhi tidak hanya kesehatan, tetapi juga menyebabkan kematian seorang wanita.
- Dan jika, bagaimanapun, kehamilan terjadi pada periode eksaserbasi, maka pertanyaan tentang kemungkinan pelestariannya diputuskan oleh dokter, bersama dengan pasien. Memang, memburuknya SLE membutuhkan obat jangka panjang, beberapa di antaranya merupakan kontraindikasi selama kehamilan.
- Dianjurkan untuk hamil tidak lebih awal dari 6 bulan setelah penghentian obat sitotoksik (Methotrexate dan lain-lain).
- Dengan kerusakan lupus pada ginjal dan jantung, kehamilan tidak dapat dibicarakan, bisa berakibat fatal bagi seorang wanita dari ginjal dan / atau gagal jantung, karena organ-organ inilah yang membawa beban besar ketika membawa bayi.
Melakukan kehamilan dengan systemic lupus erythematosus:
1. Diperlukan selama seluruh kehamilan untuk diamati oleh rheumatologist dan obstetrician-gynecologist, pendekatan untuk setiap pasien hanya individu.
2. Kepatuhan terhadap rezim adalah wajib: jangan bekerja terlalu keras, jangan gugup, makanlah dengan normal.
3. Perlakukan dengan hati-hati setiap perubahan dalam kesehatan Anda.
4. Persalinan yang tidak dapat diterima di luar rumah sakit bersalin, karena ada risiko komplikasi parah selama dan setelah melahirkan.
5. Pemantauan wajib studi laboratorium dan instrumental sepanjang kehamilan:
- hitung darah lengkap;
- urinalisis, analisis urin Zimnitsky;
- tes darah biokimia dan tes fungsi hati;
- pemeriksaan imunologis darah, antibodi fosfolipid dan sel LE sangat penting;
- Ultrasonografi janin dan pembuluh darah doppler plasenta;
- EKG;
- Ultrasonografi ginjal dan rongga perut.
7. Bahkan pada awal kehamilan, dokter rheumatologist meresepkan atau mengoreksi terapi. Prednisolon - obat utama untuk pengobatan SLE, tidak dikontraindikasikan selama kehamilan. Dosis obat dipilih secara individual.
8. Juga, wanita hamil dengan SLE dianjurkan untuk mengambil vitamin, persiapan kalium, aspirin (sebelum minggu ke-35 kehamilan) dan obat simptomatik dan anti-inflamasi lainnya.
9. Perawatan wajib toksikosis lanjut dan kondisi patologis kehamilan lainnya di rumah sakit bersalin.
10. Setelah melahirkan, seorang rheumatologist meningkatkan dosis hormon; dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk berhenti menyusui, serta pengangkatan sitostatik dan obat lain untuk pengobatan terapi SLE - pulsa, karena itu adalah periode postpartum yang berbahaya untuk pengembangan eksaserbasi penyakit yang parah.
Sebelumnya, semua wanita dengan lupus erythematosus sistemik tidak direkomendasikan untuk hamil, dan dalam kasus konsepsi mereka direkomendasikan untuk melakukan gangguan kehamilan buatan (aborsi medis). Sekarang para dokter telah mengubah pendapat mereka tentang hal ini, tidak mungkin untuk menghilangkan seorang wanita menjadi ibu, terutama karena ada banyak peluang untuk melahirkan bayi sehat yang normal. Tetapi semuanya harus dilakukan untuk meminimalkan risiko pada ibu dan bayi.
Apakah lupus erythematosus menular?
Tentu saja, setiap orang yang melihat ruam aneh di wajahnya berpikir: "Atau mungkin itu menular?". Selain itu, orang-orang dengan ruam ini pergi begitu lama, mereka merasa tidak sehat dan terus-menerus minum obat. Selain itu, sebelumnya dan dokter percaya bahwa lupus erythematosus sistemik ditularkan secara seksual, melalui kontak atau bahkan oleh tetesan udara. Tetapi setelah mempelajari mekanisme penyakit secara lebih rinci, para ilmuwan sepenuhnya menghilangkan mitos-mitos ini, karena ini adalah proses autoimun.
Penyebab pasti dari perkembangan lupus erythematosus sistemik belum ditetapkan sampai sekarang, hanya ada teori dan asumsi. Semuanya bermuara pada satu alasan utama adalah adanya gen-gen tertentu. Namun, tidak semua pembawa gen ini menderita penyakit autoimun sistemik.
Pemicu untuk pengembangan lupus erythematosus sistemik dapat:
- berbagai infeksi virus;
- infeksi bakteri (terutama streptokokus beta-hemolitik);
- faktor stres;
- perubahan hormon (kehamilan, remaja);
- faktor lingkungan (mis., radiasi ultraviolet).
Tetapi infeksi bukanlah agen penyebab penyakit, jadi lupus erythematosus sistemik sama sekali tidak menular ke orang lain.
Hanya tuberkulosa lupus (tuberkulosis kulit wajah) yang dapat menular, karena sejumlah besar batang tuberkulosis terdeteksi pada kulit, dan jalur transmisi patogen kontak diisolasi.
Apa diet yang disarankan untuk lupus erythematosus dan adakah solusi untuk obat tradisional?
Seperti halnya penyakit apa pun, nutrisi penting dalam lupus erythematosus. Selain itu, dengan penyakit ini hampir selalu ada kekurangan, atau dengan latar belakang terapi hormon - kelebihan berat badan, kekurangan vitamin, elemen jejak dan zat aktif biologis.
Karakteristik utama dari diet dengan SLE adalah diet yang seimbang dan tepat.
Makanan yang direkomendasikan:
1. Produk yang mengandung asam lemak tak jenuh (Omega-3):
- ikan laut;
- banyak kacang-kacangan dan biji-bijian;
- minyak sayur dalam jumlah kecil;
3. jus, minuman buah;
4. unggas unggas: ayam, kalkun fillet;
5. lemak susu, terutama produk susu (keju rendah lemak, keju cottage, yogurt);
6. sereal dan serat tanaman (roti sereal, soba, oatmeal, bibit gandum dan banyak lainnya).
Makanan yang tidak direkomendasikan:
1. Produk dengan asam lemak jenuh bekerja buruk pada pembuluh darah, yang dapat memperburuk perjalanan SLE:
- lemak hewani;
- makanan goreng;
- daging berlemak (daging merah);
- produk susu tinggi lemak dan sebagainya.
Foto: Rumput Alfalfa.
3. Bawang putih - merangsang sistem kekebalan tubuh dengan kuat.
4. Makanan asin, pedas, asap yang menahan cairan dalam tubuh.
Jika penyakit pada saluran pencernaan terjadi pada latar belakang SLE atau pengobatan, pasien dianjurkan untuk sering makan fraksional sesuai dengan diet medis - tabel No. 1. Semua obat antiinflamasi harus diminum dengan atau segera setelah makan.
Perawatan lupus erythematosus sistemik di rumah hanya mungkin setelah pemilihan rejimen terapi individu di rumah sakit dan koreksi kondisi yang mengancam kehidupan pasien. Obat-obatan berat yang digunakan secara independen dalam pengobatan SLE tidak dapat diresepkan, pengobatan sendiri tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik. Hormon, sitostatik, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat lain memiliki karakteristik sendiri dan banyak reaksi merugikan, dan dosis obat ini sangat individual. Terapi yang dipilih oleh dokter diambil di rumah, benar-benar mengikuti rekomendasi. Kelalaian dan ketidakteraturan pengobatan tidak dapat diterima.
Adapun resep obat tradisional, systemic lupus erythematosus tidak mentolerir percobaan. Tak satu pun dari alat-alat ini akan mencegah proses autoimun, Anda bisa kehilangan waktu berharga. Obat tradisional dapat memberikan keefektifannya jika digunakan dalam kombinasi dengan metode pengobatan tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan ahli reumatologi.
Beberapa obat tradisional untuk pengobatan lupus erythematosus sistemik:
- Racun lebah apitherapy meningkatkan sirkulasi darah, melebarkan pembuluh darah, mengurangi viskositas darah, meningkatkan kadar hemoglobin dan memiliki efek menguntungkan lainnya. Untuk ini, lebah diterapkan pada area kulit yang berubah.
- Tingtur 10% hemlock (tanaman beracun) - sedikit untuk dioleskan ke kulit yang terkena dua kali sehari. Hemlock memiliki efek sitotoksik dan merusak sel autoimun.
Foto rumput hemlock. - Jus celandine + petrolatum + lanolin dalam proporsi yang sama. Salep yang dihasilkan untuk melumasi kulit yang terkena; celandine memiliki sifat anti-inflamasi.
- Mumiyo (resin gunung berguna) - 200 mg per hari, setiap hari, pengobatannya adalah 1 bulan. Mumiyo memiliki sejumlah besar efek menguntungkan, karena SLE normalisasi imunitas dan metabolisme, efek antiinflamasi dan efek penyembuhan pada jaringan yang rusak adalah penting.
- Larutan Roh Eleutherococcus - 100,0 g akar Eleutherococcus untuk 500,0 ml vodka, infus selama 7 hari. Ambil 5 ml 2 kali sehari. Eleutherococcus memiliki efek tonik antirematik, antiinflamasi.
- Licorice kaldu - potong akar licorice, ambil 2 sendok teh dan tuangkan 600,0 ml air, rebus selama 15 menit. Dosis harian kaldu ini adalah semua ramuan yang diterima. Kursus pengobatan adalah 1 bulan. Licorice terlibat dalam normalisasi kadar hormon, meningkatkan sirkulasi darah, memiliki sifat antiinflamasi, tonik dan banyak efek positif lainnya.
- Infus sawi putih, kenari, dan nighthade. Rumput hitam nightshade (tanaman beracun) + kenari mentah + akar chicory (rasio 2: 3: 4) - campur, ambil 6 sendok makan campuran dan tuangkan 800,0 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 3 jam. Minum 10 ml 3 kali sehari, setelah makan.
Foto: nighthade hitam. - Gosok amanitas - masukkan tutup amanitas ke dalam stoples, tutup rapat dan masukkan ke dalam kotak gelap sampai jamur berubah menjadi lendir yang homogen. Zat ini dalam jumlah kecil untuk menggosok kulit yang terkena. Jamur memiliki efek sitotoksik. Perhatian, jangan biarkan masuknya jamur pada selaput lendir.
Tindakan pencegahan! Semua obat tradisional yang mengandung ramuan atau zat beracun harus berada di luar jangkauan anak-anak. Dengan alat seperti itu, Anda harus berhati-hati, racun apa pun adalah obat, asalkan digunakan dalam dosis kecil.