logo

Apa itu tes darah untuk INR

Jika seseorang menderita penyakit pembuluh darah dan dia telah diresepkan untuk penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mempromosikan pengencer darah, dia harus memonitor pembekuannya dan mengembalikan biomaterial untuk analisis sekali setiap 15-20 hari.

Dokter akan dapat menilai seberapa efektif rejimen pengobatan yang diresepkan itu dan, jika perlu, menyesuaikan dosis obat. Koagulogram, termasuk tes darah untuk INR, ditugaskan untuk mengidentifikasi nilai.

Bagaimana singkatannya

Ketika mengeluarkan formulir dengan hasil analisis, pasien tidak mengerti apa itu - INR. Penjelasan istilah ini adalah sebagai berikut: sikap dinormalisasi internasional. Indeks tidak aktual, perhitungannya berlangsung dalam empat tahap.

Ini dihitung secara matematis, untuk ini Anda perlu mengetahui data berikut:

  • Besarnya periode berlarut-larut. Pasien harus lulus biomaterial untuk analisis, setelah koagulogram dilakukan, indeks pembekuan darah ditentukan.
  • Nilai rata-rata waktu protrombin. Pada orang yang sehat, nilainya berkisar antara 11 hingga 16 detik.
  • Indeks Sensitivitas Tromboplastin Internasional. Komponen yang digunakan di laboratorium diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi.
  • INR. Untuk menentukan nilainya, rasio periode protrombin terhadap nilai normal rata-rata dinaikkan ke tingkat koefisien ISI (disamakan dengan MICH).

Diperlukan 5-8 jam untuk mendapatkan informasi di laboratorium dan menghitung hasilnya. Saat pengujian di rumah sakit umum, hasilnya diumumkan dalam seminggu.

Data apa yang menunjukkan tes darah untuk INR

Mengapa di laboratorium menghabiskan perhitungan yang begitu lama dan sulit dengan adanya nilai aktual pembekuan darah? Dokter mengklaim bahwa analisis ini penting:

  • Indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi yang ditentukan. Penelitian ini diresepkan jika antikoagulan jenis tidak langsung diresepkan (Warfarin, Cincumar). Obat-obatan dari kelompok farmasi ini memengaruhi faktor pembekuan, sehingga pengujian dan pengujian lain tidak akan memberikan gambaran yang dapat diandalkan tentang keadaan fungsi-fungsi sistem koagulasi ini.
  • Hasil analisis bervariasi dengan kerentanan tromboplastin yang digunakan di laboratorium.
  • Dokter memperkirakan seberapa efektif dosis obat yang diresepkan untuk penyakit tertentu pada sistem pembuluh darah.

Secara keseluruhan, indikator koagulabilitas darah memberikan dokter kesempatan untuk menentukan indeks pembekuan plasma nyata. Teknik menghilangkan kemungkinan kesalahan dari hasil akhir, faktor-faktor eksternal tidak memiliki efek samping pada penelitian.

Keefektifan teknik ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa hasil analisis dievaluasi secara merata di klinik mana pun, terlepas dari negara dan kota. Penelitian diperlukan, dengan bantuan itu Anda dapat memilih dosis obat yang optimal, yang memungkinkan untuk mengontrol perawatan.

Pengambilan sampel darah untuk penelitian ini dilakukan pada pasien yang menjalani pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung. Analisis dilakukan setiap 15 hari, jika perlu, penelitian ini ditunjuk lebih sering. Periodisitas tergantung pada keadaan dan kesejahteraan orang tersebut, jenis dan tahap perkembangan penyakit.

Ketika sebuah studi ditentukan

Analisis tingkat INR dalam darah tidak berlaku untuk standar (seperti biokimia, total), dilakukan dengan indikasi spesifik:

  1. Pria itu dioperasi. Persiapan untuk operasi termasuk analisis ini, tingkat MHO harus minimal 0,85, tetapi tidak melebihi nilai 1,25.
  2. Membawa anak (untuk 1, 2, 3 trimester).
  3. Pengobatan trombosis vena dalam dengan antikoagulan, venotonik.
  4. Diagnosis sindrom antifosfolipid.
  5. Pencegahan tromboemboli dan patologi vaskular.
  6. Pemulihan dan rehabilitasi setelah katup jantung prostetik.

Hasilnya diuraikan oleh dokter yang hadir, dokter mengusir dirinya sendiri dari norma indeks, kondisi pasien tertentu. Ketika mengambil obat yang diresepkan untuk pengobatan patologi vaskular, nilai norma akan berbeda dari standar.

Persiapan dan analisis

Indeks rasio dinormalisasi internasional terdeteksi dengan berbagai cara. Penting untuk menyumbangkan darah di fasilitas medis atau pusat diagnostik. Hal utama - ketersediaan peralatan yang diperlukan. Hasilnya diumumkan setelah 4-6 jam. Untuk mendapatkan rujukan untuk analisis, Anda perlu mengunjungi terapis.

Dokter memperingatkan pasien: untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mematuhi aturan, faktor eksternal mempengaruhi laju pembekuan darah. Jika Anda mengabaikan persiapan akan menunjukkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Menyumbangkan darah disarankan untuk memenuhi persyaratan:

  • dalam 3 hari sebelum analisis, penggunaan minuman beralkohol dilarang;
  • 24 jam sebelum pengiriman biomaterial, disarankan untuk meninggalkan produk jenuh dengan lemak, makanan pedas dan asin;
  • sebelum acara dilarang mengambil obat dari kategori farmasi apa pun;
  • biomaterial tidak dikumpulkan selama menstruasi;
  • tes dilakukan sebelum makan siang dengan perut kosong.

Norma Internasional INR

Tingkat peningkatan secara langsung mempengaruhi konsistensi plasma. Menurut standar internasional, indeks INR harus berada dalam satu. Ini menyimpang dari nilai yang diterima dalam kasus patologi internal, dosis obat yang tidak sesuai:

  1. Indeks meningkat. Diperlukan untuk melakukan koreksi dosis obat yang diresepkan dengan mempertimbangkan patologi spesifik. Kalau tidak, ada kemungkinan komplikasi (perdarahan).
  2. Indeks rendah. Itu muncul ketika perawatan tidak membawa efek dan darah tidak menipis. Jika Anda tidak meningkatkan dosis antikoagulan, pasien membentuk gumpalan darah, struktur pembuluh akan berubah.

Norma untuk orang dewasa

Pada wanita dan pria, tingkat INR bervariasi dari 0,7 hingga 1,3. Jika tes menunjukkan bahwa indikator tidak menjauh dari nilai-nilai ini, orang tersebut sehat, tidak menderita proses patologis. Para ahli mengatakan bahwa pada pria dewasa, angka ini tidak berbeda dari wanita.

Satu-satunya perbedaan adalah bahwa kontrol khusus terhadap pembekuan darah dilakukan selama proses melahirkan anak, karena tubuh wanita mengalami perubahan yang luar biasa. Selama kehamilan, plasma melewati setiap trimester.

Ibu masa depan perlu mempertimbangkan bahwa indeks dapat ditingkatkan, yang tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Bahaya untuk janin terjadi jika nilainya lebih dari 4, Anda tidak bisa mengecualikan kemungkinan keguguran atau kelahiran prematur.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, seorang wanita diresepkan tes kedua, setelah menguraikan hasilnya, dokter meresepkan perawatan yang tepat.

Norma untuk seorang anak

Pada anak-anak setelah lahir, indikator INR disimpan di dalam unit, dan saat ia berkembang dan tumbuh, indeksnya sama dengan nilai orang dewasa.

Hasil decoding

Tabel nilai normal untuk jenis kelamin dan usia yang berbeda ada di kantor dokter, mengeluarkan formulir dengan hasilnya. Menurutnya, mereka dipandu oleh seberapa banyak hasil yang menyimpang ke atas atau ke bawah. Data yang diperoleh tergantung pada adanya penyakit, obat-obatan.

Untuk menguraikan hasil dengan benar, perhitungkan semua faktor dalam agregat. Lebih sering tes ditunjuk karena alasan yang ditentukan dalam formulir:

  1. Pengobatan fibrilasi atrium kronis. Ketika warfarin diresepkan sebagai obat utama, tingkat INR bervariasi dari 2 hingga 3.
  2. Terapi tromboemboli paru. Indeks berkisar dari 2-3.
  3. Penyakit jantung. Jika terjadi pelanggaran, nilainya sekitar 3.
  4. Penyakit pembuluh darah. Hasilnya berada di kisaran 3-4,5.
  5. Pengobatan trombosis. Indikator berkisar dari 2 hingga 3.

Penyimpangan dari norma

Jika analisis menunjukkan bahwa indeks mno telah naik di atas norma atau menyimpang ke sisi yang lebih rendah, dan orang tersebut tidak menerima antikoagulan tidak langsung untuk memerangi trombosis, ini adalah tanda proses patologis.

Peningkatan nilai INR

Ketika hasilnya menunjukkan nilai tinggi, pembekuan darah diturunkan. Lebih sering patologi berkembang karena faktor-faktor tersebut:

  • defisiensi zat dan senyawa bawaan yang menyebabkan pembekuan darah;
  • kekurangan vitamin K;
  • perubahan patologis di hati;
  • disfungsi saluran pencernaan;
  • manifestasi efek samping akibat pengobatan jangka panjang.

Seseorang yang menderita tukak lambung memerlukan rawat inap segera ketika mendiagnosis peningkatan indeks.

Nilai rendah

Terjadi bila pelepasan biomaterial atau malfungsi perangkat secara tidak tepat. Jika pengambilan sampel darah dilakukan dengan benar dan peralatan beroperasi, indeks yang rendah menunjukkan adanya patologi:

  • konten antitrombin yang berlebihan;
  • trombosis ekstremitas bawah dan komplikasi tromboemboli (dimanifestasikan selama kehamilan);
  • penampilan efek samping dari mengambil antikonvulsan.

Jika tingkat INR telah menurun saat menerima warfarin, dosis yang diresepkan tidak cocok untuk pasien, koreksi segera diperlukan.

Cara menaikkan level

Tergantung pada kondisi pasien dan penyakitnya dengan indeks rendah, dokter meresepkan peningkatan dosis warfarin, disarankan untuk menyesuaikan indeks dengan mengubah diet.

Disarankan untuk menolak produk yang mengandung vitamin K, karena zat ini membantu menurunkan level. Jumlah terbesar ditemukan di hati, teh hijau dan hitam, sawi putih, kubis Brussel, bayam, selada. Penting untuk membatasi konsumsi mentimun dan apel segar, asparagus, mayones.

Jika warfarin diresepkan, produk-produk berikut akan membantu meningkatkan laju dalam waktu sesingkat mungkin: bawang putih, ginseng, kismis merah, minyak ikan. Ketika dikombinasikan dengan obat, produk ini memiliki efek yang menguntungkan.

Cara menurunkan indeks INR

Ketika tingkat INR melebihi nilai normal, dosis obat yang diresepkan harus dikurangi. Pasien diberi resep makanan berdasarkan:

  • oatmeal, soba;
  • pasta gandum;
  • minyak bunga matahari;
  • kentang panggang dan rebus;
  • ikan tanpa lemak, ikan laut;
  • ryazhenka dan kefir;
  • kerupuk;
  • telur;
  • kompot dari buah-buahan kering.

Apa yang akan terjadi jika Anda tidak berurusan dengan pelanggaran

Jika pengukuran menunjukkan bahwa tingkat INR menyimpang dari norma, pasien memerlukan koreksi segera dosis obat, perubahan pola makan, jika tidak penyimpangan akan muncul:

  • pembentukan gumpalan darah patogen di pembuluh;
  • emboli paru;
  • perkembangan penyakit hati;
  • disfungsi usus.

Jika nilai indeks lebih tinggi dari 5, ada risiko perdarahan internal dan eksternal yang tidak dapat dihentikan tanpa bantuan profesional. Ketika indikator mendekati nilai kritis, rawat inap yang mendesak diperlukan.

Jika seseorang tidak menderita penyakit kronis, analisis INR tidak diperlukan. Tetapi para ahli menyarankan untuk mengambil studi setiap 1,5-2 tahun.

Tindakan pencegahan seperti itu akan membantu mengidentifikasi keberadaan patologi tertentu dan mencegah perkembangannya, yang akan menjaga kesehatan pasien dan membantu menghindari komplikasi yang tidak diinginkan.

Apa itu INR: norma, metode kontrol

Singkatan dari MNO berbicara sedikit tentang seseorang yang bukan profesional medis. Untuk memahami apa arti huruf-huruf misterius ini, dalam artikel ini kami akan memperkenalkan kepada Anda beberapa fitur dari sistem pembekuan darah. Anda juga akan mengetahui: mengapa analisis uji INR diberikan, apa indikator normalnya, kepada siapa ditunjukkan, seberapa sering analisis tersebut harus dilakukan dan di mana ia dapat dilakukan. Jadi, apa norma INR dan metode kontrol apa yang biasa digunakan?

Sistem pembekuan darah

Kepadatan darah normal dijamin oleh berfungsinya dua sistem: koagulasi dan antikoagulasi. Keadaan cairnya diatur oleh mekanisme antikoagulan, dan trombosis - dengan koagulasi. Ketika keseimbangan di antara mereka terganggu, seseorang memiliki kecenderungan meningkat untuk pendarahan atau pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah).

Salah satu indikator paling signifikan dari koagulogram yang mencerminkan keadaan sistem koagulasi adalah protein kompleks, protrombin. Ini juga disebut faktor koagulasi II. Ini terbentuk dengan partisipasi vitamin K dalam hati. Justru dalam hal protein ini, yang merupakan prekursor trombin, seorang dokter dapat menilai keadaan sistem koagulasi dan kecenderungan pasien untuk berdarah atau trombosis.

Penentuan tingkat protrombin dalam darah dapat dilakukan sesuai dengan metode berikut:

  • PTV (waktu protrombin);
  • Tingkat protrombin Kvik;
  • PTI (atau indeks protrombin);
  • INR.

Dalam praktek klinis sehari-hari, dokter paling sering meresepkan tepatnya PTI atau INR, karena mereka paling dapat dipercaya mencerminkan keadaan sistem koagulasi.

Untuk apa INR dan untuk apa dia ditugaskan?

INR (atau rasio normalisasi internasional) adalah tes laboratorium penting yang mencerminkan rasio waktu protromotik pasien terhadap waktu protrombin seseorang yang sehat. Standarisasi indeks protrombin memungkinkan dokter membawa berbagai cara mempelajari keadaan sistem pembekuan darah menjadi satu indikator tunggal, yang dapat dipahami dan diterima secara umum. Analisis laboratorium ini memberikan hasil yang stabil yang sama ketika melakukan tes di berbagai laboratorium. Tes MNO telah disetujui oleh berbagai organisasi internasional dan para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia.

Pengenalan standar INR memungkinkan untuk kontrol efektif kualitas dan keamanan terapi pasien yang diresepkan pengencer darah (misalnya, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulan diresepkan untuk kecenderungan peningkatan trombosis, yang diamati dalam banyak patologi: komplikasi tromboemboli insufisiensi koroner, infark miokard, cacat jantung, emboli paru, trombosis, tromboflebitis, dll.

Peningkatan indeks INR menunjukkan kecenderungan perdarahan, dan dokter memutuskan untuk mengurangi dosis antikoagulan. Dengan penurunan nilai tes ini, pasien meningkatkan risiko pembekuan darah. Indikator tersebut menunjukkan rendahnya kemanjuran obat pengencer darah, dan dokter memutuskan untuk menambah dosis.

Norma uji MNO dan analisis decoding

Pada orang yang sehat, indikator normal uji INR berada pada kisaran 0,7 hingga 1,3 (biasanya 0,85-1,25), yaitu lebih dekat dengan 1. Ketika mengonsumsi warfarin dan antikoagulan lainnya, indikator normal INR harus dari 2,0 hingga 3,0. Nilai ini memberikan pencegahan trombosis yang andal.

Perubahan indikator INR pada orang yang tidak menggunakan obat untuk pengencer darah, menunjukkan bahwa gangguan patologis terjadi dalam tubuh.

Peningkatan nilai INR di atas 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi tersebut:

  • patologi bawaan dari sistem koagulasi;
  • kekurangan vitamin K dalam tubuh;
  • penyakit hati;
  • penyerapan lemak yang tidak tepat di usus;
  • efek samping dari obat anti-gout, beberapa antibiotik, steroid dan steroid anabolik.

Pertama-tama, hipokagulasi seperti itu berbahaya oleh perkembangan perdarahan eksternal atau internal. Indikator penting adalah INR di atas 6.0. Lompatan seperti itu sangat berbahaya pada lesi hipertensi, inflamasi, dan ulseratif pada saluran pencernaan, patologi vaskular, dan sistem kemih. Dalam kasus seperti itu, pasien ditunjukkan rawat inap dan perawatan yang mendesak.

Penurunan nilai INR di bawah 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi atau kesalahan tersebut:

  • menambah atau mengurangi hematokrit;
  • peningkatan kadar antitrombin III;
  • efek samping dari glukokortikoid, kontrasepsi, diuretik atau obat antikonvulsan;
  • darah dikumpulkan untuk analisis dari kateter yang terletak di vena sentral;
  • selama analisis, plasma darah berada pada + 4 ° C untuk waktu yang lebih lama daripada yang ditentukan dalam standar.

Perubahan indeks INR pada orang yang menggunakan warfarin atau antikoagulan lainnya menunjukkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosis obat ini.

Hipokagulasi (pengurangan pembekuan dan peningkatan INR) dapat menyebabkan perkembangan perdarahan, dan dalam kasus-kasus seperti itu dosis obat dikurangi. Pendarahan eksternal dalam kasus-kasus seperti itu dapat dipicu oleh cedera mekanis yang minimal, dan internal (perut, rahim, lambung, dll.) - oleh penyakit dan proses fisiologis apa pun (misalnya, menstruasi).

Selama hiperkoagulasi pada pasien, risiko trombosis meningkat dan risiko komplikasi parah (PE dan trombosis) meningkat. Dalam kasus seperti itu, dosis antikoagulan meningkat.

Indikasi untuk pengangkatan INR

Penunjukan tes darah untuk INR dilakukan sesuai dengan indikasi tertentu. Indikator norma dari tes ini berbeda tergantung pada penyakit yang mendasari pasien.

  1. Pemeriksaan pra operasi pasien. Norma lebih dekat ke 1 (dari 0,7 ke 1,3, biasanya - 0,85-1,25).
  2. Mengambil obat untuk mengencerkan darah (misalnya, warfarin). Norma - 2.0-3.0.
  3. Terapi TELA. Norma - 2.0-3.0.
  4. Kondisi setelah penggantian katup aorta dengan implan mekanik. Norma - 2.0-3.0.
  5. Kondisi setelah dilakukan penggantian katup mitral dengan implan mekanik. Normanya adalah 2.5-3.5.
  6. Pengobatan pencegahan emboli paru dengan penyakit jantung. Norma - 2.0-3.0.
  7. Perawatan pencegahan trombosis vena dalam setelah operasi. Norma - 2.0-3.0.

Analisis INR untuk pasien yang menggunakan pengencer darah dilakukan secara berkala, yang ditentukan oleh dokter secara individual. Pada awal penyakit, ketika pasien berada di rumah sakit, tes tersebut dilakukan setiap hari. Selanjutnya, pasien dianjurkan untuk melakukan pemantauan INR sekali seminggu dan, jika hasil tes stabil, frekuensi tes dapat dikurangi menjadi 1 kali dalam 2-3 minggu.

Alasan penunjukan tes yang luar biasa dapat berupa perubahan dalam kehidupan pasien atau gejala hipokagulasi:

  • catarrhal yang berkepanjangan atau penyakit lainnya;
  • perubahan skema terapi bersamaan;
  • perubahan gaya hidup atau diet;
  • perubahan iklim yang tiba-tiba;
  • mimisan yang tidak termotivasi;
  • gusi berdarah;
  • hematoma tanpa sebab;
  • darah dalam urin:
  • menstruasi yang berkepanjangan dan melimpah pada wanita;
  • bercak darah dalam dahak atau muntah;
  • darah dalam tinja (atau tinja yang tertinggal);
  • perdarahan berkepanjangan dengan luka;
  • tidak ada kompaksi yang tidak dapat dijelaskan, rasa sakit dan pembengkakan pada sendi di latar belakang mengambil obat untuk mengencerkan darah.

Di mana saya bisa menyumbangkan darah untuk menentukan INR?

Anda dapat menguji INR dengan cara berikut:

  • dapatkan rujukan dari dokter setempat untuk dianalisis di laboratorium poliklinik atau laboratorium swasta;
  • melakukan tes di kantor terapis, jika ia memiliki peralatan yang diperlukan;
  • membeli perangkat portabel untuk menentukan tingkat INR di rumah.

Lebih mudah melakukan tes INR di rumah, karena pasien tidak perlu sering mengunjungi klinik, mendonorkan darah vena (paling sering digunakan di laboratorium untuk melakukan analisis ini) dan menghabiskan waktu mereka menunggu dalam antrian. Untuk melakukan tes seperti itu dibutuhkan darah segar dari jari. Tusukan kulit tanpa rasa sakit dilakukan menggunakan perangkat otomatis khusus (scarifier). Strip uji dimasukkan ke dalam alat ukur, yang disuplai dengan tampilan, yang digunakan sampel darah. Setelah beberapa saat, indikator INR muncul di layar. Menggunakan perangkat portabel seperti itu mudah, sederhana dan sangat nyaman.

Analisis INR pada rekomendasi WHO harus ditentukan untuk semua metode pengobatan yang diperlukan pemantauan terus menerus terhadap pembekuan darah. Ini paling akurat menampilkan keadaan sistem pembekuan darah manusia. Tes ini telah disetujui oleh semua ahli terkemuka dalam kontrol pengobatan antikoagulan dan terapi antitrombotik.

Apa itu INR darah, dan apa normanya?

Dalam studi pembekuan darah, indikator penting adalah norma INR - sikap internasional yang dinormalisasi. Indikator ini memungkinkan Anda untuk mengukur laju sedimentasi sel darah dan pembentukan gumpalan. Penandanya berada di bawah pengawasan konstan dokter dalam hal terapi khusus, yang bertujuan mencegah pembekuan darah.

Koagulabilitas darah - reaksi pelindung tubuh

Apa yang ditunjukkan oleh MNO?

Rasio yang dinormalisasi internasional menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah - hemostasis. Pengukuran dilakukan dengan perhitungan khusus, di mana indeks protrombin (PTI) dan indeks sensitivitas internasional tromboplastin (MICH) terlibat. Berkat INR, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan jumlah protrombin dalam darah dan kepatuhannya dengan nilai referensi.

Indikasi untuk analisis

Tes untuk INR ditugaskan untuk menilai pembekuan darah ketika perlu untuk menentukan penyebab perdarahan hebat atau, sebaliknya, peningkatan tingkat pembekuan darah.

Indikasi utama untuk tes darah tersebut adalah:

  • kontrol pengobatan dengan antikoagulan langsung (pengencer darah);
  • perubahan patologis yang parah di hati - sirosis, hepatitis;
  • terapi dengan obat anti-trombosis tidak langsung;
  • patologi jantung dan pembuluh darah - hasil analisis dalam fibrilasi atrium (fibrilasi atrium), iskemia, stroke sangat penting;
  • kehamilan;
  • preeklampsia.

Di mana menyumbangkan darah untuk INR?

Dimungkinkan untuk secara akurat menentukan tingkat pembekuan darah dengan bantuan penilaian protrombin oleh Kvik dan INR, oleh karena itu, ketika memilih institusi medis, ini harus dipertimbangkan.

Anda dapat menyumbangkan darah baik di laboratorium swasta (dengan biaya) dan di klinik biasa, jika tingkat keahlian spesialis dan ketersediaan peralatan memungkinkan.

Perangkat untuk analisis independen MNO

Cukup realistis untuk melakukan penelitian di rumah, tetapi untuk ini Anda perlu membeli perangkat khusus - koagulometer ekspres. Opsi ini lebih cocok untuk orang yang terus-menerus menggunakan obat untuk mengurangi pembekuan darah. Jika analisis satu kali diperlukan, yang terbaik adalah menghubungi laboratorium.

Persiapan untuk analisis

Keandalan hasil penelitian pada INR selalu akurat, hal utama adalah mempersiapkan dengan baik untuk pengiriman bahan biologis.

  1. Makan terakhir harus 7-8 jam sebelum prosedur, karena biomaterial diambil dengan perut kosong.
  2. Sehari sebelum manipulasi, jangan terlalu melatih tubuh dengan beban fisik yang berat, hindari stres dan emosi yang berlebihan.
  3. Jangan melakukan manipulasi medis - kecualikan droppers, suntikan - 48-72 jam sebelum prosedur.
Ketika mengambil antikoagulan secara terus-menerus, disarankan untuk minum dosis harian 10-12 jam sebelum penelitian.

Bagaimana tes INR dilakukan?

Tes darah atau koagulogram untuk menilai keadaan homeostasis terjadi dalam beberapa tahap.

  1. Bahan biologis diambil dari vena di siku.
  2. Darah yang diperoleh ditempatkan dalam tabung reaksi gelas dan diencerkan dengan pengawet, sitrat.
  3. Sel-sel darah menetap dipisahkan dari plasma. Fungsi sitrat pada tahap ini adalah untuk mengikat ion kalsium dan mencegah pembentukan gumpalan.
  4. Hewan peliharaan yang dihitung. Dengan bantuan tromboplastin, mereka menetralkan efek pengawet dan mengamati laju pembekuan plasma yang sudah murni.
  5. Secara matematis menghitung rasio normalisasi internasional.

Waktu belajar adalah 2-3 jam. Hasil dapat diperoleh di malam hari atau hari berikutnya.

Norma INR dan interpretasi hasil

Nilai normal pada orang sehat yang tidak menggunakan antikoagulan berbeda dari nilai yang diizinkan dari pasien yang secara teratur menggunakan obat anti-trombotik. Beberapa nilai lain, selama kehamilan, dan terkadang ada perbedaan usia.

Tabel "Norma INR untuk berbagai kategori orang"

INR (sikap normalisasi internasional): apa itu, pengukuran, norma, kontrol

Tidak selalu studi tentang kompleks protrombin berakhir dengan penentuan waktu protrombin atau protrombin oleh Kvink. Dalam kasus lain, untuk mendapatkan gambaran lengkap, dokter menganggap perlu untuk memperluas studi kemampuan sistem hemostasis melalui indikator seperti INR (rasio normalisasi internasional), yang merupakan bagian dari uji protrombin dan sering diresepkan bersama dengan analisis laboratorium lain - APTT (waktu tromboplastin parsial diaktifkan) ).

Pada dasarnya, kasus yang membutuhkan penentuan INR adalah penggunaan antikoagulan tidak langsung (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, dll.).

INR dalam tes darah

INR dalam tes darah adalah indikator laboratorium dari berfungsinya sistem hemostasis, yang mencerminkan rasio nilai waktu protrombin (PTV) dengan nilai indikator ini (PTV) dari orang sehat.

INR menunjukkan apakah pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan bekuan darah dan perkembangan keadaan tromboemboli atau, sebaliknya, untuk mengurangi pembekuan dan perdarahan, karena penurunan kemampuan hemocoagulasi juga dapat menyebabkan komplikasi serius bahkan dengan kerusakan jaringan kecil.

Norma dari sikap dinormalisasi internasional pada orang sehat cenderung ke 1 dan berada dalam kisaran nilai 0,7 hingga 1,3.

Adapun norma individu pada pria dan wanita, tidak ada perbedaan untuk orang sehat, persis seperti penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik atau profilaksis - norma-norma untuk gender tidak memiliki perbedaan.

Sementara itu, kita tidak boleh lupa bahwa kontrasepsi, yang wanita dari separuh umat manusia yang cantik, yang berada dalam usia reproduksi (untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan) atau terapi penggantian hormon yang diresepkan untuk memperbaiki koreksi hormon, dapat mengurangi sikap normalisasi internasional dan menciptakan bahaya trombosis pada wanita. latar belakang menopause.

Peningkatan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah pasien muda yang menderita cacat jantung, orang-orang setelah 50 tahun karena perubahan usia dan hormon, atau pasien yang menjalani operasi untuk penggantian katup jantung, penuh dengan risiko mengembangkan keadaan tromboemboli berbahaya (infark miokard, tromboemboli paru, stroke iskemik, stroke iskemik, stroke iskemik ).

Untuk mencegah masalah seperti itu, orang yang berisiko, yaitu, memiliki patologi yang disertai dengan peningkatan trombosis, adalah obat yang diresepkan yang mempromosikan pengencer darah dan pembubaran konvolusi, misalnya, warfarin dan analognya (antikoagulan tidak langsung). Setelah beberapa penyakit (emboli paru, infark miokard) atau intervensi bedah, pasien tidak boleh berpisah dengan obat pengencer darah - antikoagulan tidak langsung, yang diminum setiap hari (!) Pada waktu yang sama (17.00).

Ketika mengambil warfarin di hati pasien, menghalangi sintesis faktor koagulasi, yang membutuhkan partisipasi vitamin K (II, VII, IX, X), terjadi dengan mengganggu metabolisme yang terakhir (Vit K). Dengan mengurangi kandungan komponen koagulasi, pembentukan gumpalan melambat.

Ketika menerima warfarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya, INR dan protrombin lebih sering diresepkan oleh Kvik, sedangkan kombinasi PTI dan INR, jika digunakan, lebih mungkin karena kebiasaan daripada untuk mendapatkan informasi lengkap. Dengan sendirinya, indeks protrombin (IPT) milik tes abad terakhir, yang belum menyerahkan posisi mereka dalam kasus-kasus individual, tetapi ketika memeriksa INR, indeks protrombin hanya tidak masuk akal.

Dalam tes protrombin, indikator lain penting - protrombin Kvik, yang berkorelasi negatif dengan INR: dengan peningkatan INR, penurunan protrombin di Kvik atau, sebaliknya, penurunan level INR sesuai dengan nilai peningkatan protrombin.

Saat diresepkan oleh INR. Hasil decoding

Rasio normalisasi internasional bukan tes indikatif, seperti protrombin. INR diresepkan untuk indikasi, yang meliputi:

  • Mempersiapkan pasien untuk operasi (rintangan adalah nilai di bawah 0,85 dan di atas 1,25);
  • Kehamilan (norma 0,8-1,25);
  • Diagnosis APS (sindrom antifosfolipid - di antara tes laboratorium lainnya);
  • Terapi antikoagulan untuk emboli paru, infark miokard, pencegahan kondisi tromboemboli pada defek jantung dan trombosis vena dalam setelah intervensi bedah (zona nilai normal - 2-0-3,0);
  • Profilaksis tromboemboli setelah katup jantung prostetik - aorta (normanya 2,0-3,0) dan mitral (normanya 2,5-3,5) (penggunaan antikoagulan tidak langsung).

Decoding dilakukan atas dasar kisaran nilai normal untuk setiap negara dan untuk setiap pasien tertentu, karena normanya adalah 2,0 - 3,0 ketika mengambil warfarin juga, sampai batas tertentu, merupakan indikasi: satu pasien harus disimpan pada level INR lebih dekat ke 2,0, dan yang lainnya, dan sekitar 3.0, adalah normal. Perlu dicatat bahwa menguraikan analisis (INR), persis seperti indikator lain dari koagulogram, dilakukan oleh dokter, terutama yang berkaitan dengan studi sistem hemostasis selama kehamilan.

Jika pembaca telah memperhatikan, pengukuran INR selalu dikaitkan dengan penggunaan antikoagulan tidak langsung. Dan bagaimana dengan antikoagulan kerja langsung, yang juga digunakan untuk mencegah hiperkoagulasi? Antikoagulan langsung hampir tidak berpengaruh pada hasil hubungan yang dinormalisasi secara internasional.

Mungkin, pasien akan dengan cepat berurusan dengan decoding analisis, jika nilai normal untuk setiap negara disajikan dalam tabel:

Apa itu tes darah INR, apa norma dan pengodeannya

Ahli jantung meresepkan tes darah untuk INR untuk banyak pasien mereka, apa itu, mengapa mereka melakukannya dan apa dekripsi yang dapat ditemukan dalam artikel ini.

Apa yang ditunjukkan oleh darah INR?

Parameter INR ditetapkan sesuai dengan standar internasional, yang tercermin dalam namanya. Sikap yang dinormalisasi internasional adalah singkatan dari INR.

Parameter ini mencirikan koagulabilitas plasma darah. Analisis lengkap sistem pembekuan darah (hemostasis) mencakup banyak tes, yang hasilnya dirangkum dalam daftar yang luas - sebuah koagulogram.

INR adalah salah satu parameter terpenting dari koagulogram, yang memungkinkan untuk memperkirakan waktu pembekuan darah di sepanjang jalur eksternal (jika terjadi kerusakan jaringan).

Karakteristik ini disebut waktu protrombin (PTV) dan diukur dalam detik. Tetapi PTV tidak memberikan ide objektif tentang tingkat koagulasi yang sebenarnya, karena indikator ini tergantung pada jenis reagen yang digunakan dalam penelitian.

Di laboratorium yang berbeda, PTV satu orang akan berbeda.

Untuk membawa hasil studi PTV ke standar tunggal, sikap normalisasi internasional (INR) dipraktikkan.

Ketika menghitung itu memperhitungkan sensitivitas reagen yang digunakan dalam penelitian.

Indeks Sensitivitas Internasional (MICH), yang memperhitungkan penyimpangan sensitivitas reagen dari sampel terstandarisasi, ditunjukkan oleh pabrikan pada setiap paket dan digunakan saat menghitung INR.

MICH biasanya dari 1.0 hingga 2.0.

Definisi MNO adalah sebagai berikut:

  1. Pertama adalah hasil bagi dari membagi indeks PTV dari darah tes oleh PTV, diambil sebagai norma.
  2. Kemudian hasil bagi ini dinaikkan ke tingkat yang sama dengan MICH.

Hasil yang diperoleh bebas dari kesalahan dan sama pentingnya bagi dokter dari semua negara.

Nilai INR

Parameter koagulasi adalah salah satu karakteristik terpenting yang menentukan kondisi kesehatan. Jika laju pembekuan darah melampaui batas normal dalam arah peningkatan, maka risiko pembekuan darah meningkat. Gumpalan darah dapat menyumbat pembuluh darah, meninggalkan area organ terpenting - jantung dan otak - tanpa pasokan darah.

Arteri yang tersumbat dengan bekuan darah adalah penyebab langsung penyakit mematikan:

  • Infark otot jantung;
  • Infark serebral;
  • Tromboemboli arteri pulmonalis (ATP).

Terutama berisiko tinggi penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah pada individu:

  • Menderita penyakit jantung, penyakit jantung koroner;
  • Pasien dengan trombosis;
  • Dengan aritmia jantung - dengan fibrilasi atrium, ekstrasistol;
  • Memiliki riwayat stroke iskemik dan infark miokard;
  • Katup jantung prostetik dan arteri koroner yang ditransfer;
  • Orang dengan perubahan sklerotik di arteri mereka berusia lebih dari 50 tahun.

Untuk mengurangi risiko pembekuan darah dalam kategori pasien ini, mereka diberi resep obat pengencer darah, yang harus diminum setiap hari dan seumur hidup.

Tetapi ketika mengambil antikoagulan seperti Warfarin, pembekuan darah Varfereks dapat menurun sangat banyak sehingga akan ada bahaya lain - ancaman pendarahan eksternal dan internal, stroke hemoragik.

Untuk menjaga agar indikator pembekuan darah dalam batas yang aman, dan meresepkan tes untuk INR.

Pemantauan sistematis parameter ini memungkinkan untuk memantau dinamika pengencer darah, dan dengan mengurangi atau meningkatkan dosis harian Warfarin antikoagulan untuk mengembalikan INR ke zona nilai aman dari 2,0 ke 3,0.

Untuk orang sehat, MNO yang kira-kira sama dengan 1, hasil seperti itu akan 2-3 kali lebih tinggi dari normal.

Tetapi untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, tingkat pengencer darah sedemikian optimal. Nilai MNO yang lebih tinggi mungkin sudah menjadi faktor risiko perdarahan.

Warfarin dan analognya adalah antikoagulan tidak langsung. Tindakan mereka bertujuan memblokir produksi faktor koagulasi oleh hati.

Obat-obatan ini melanggar metabolisme vitamin K, yang terlibat dalam sintesis faktor pembekuan darah. Akibatnya, karena kekurangan vitamin K, hati tidak mampu mempertahankan pembekuan darah tinggi, darah mencair, dan risiko pembekuan darah berkurang.

Antikoagulan langsung (heparin, hirudin, dll.), Serta obat-obatan berdasarkan asam asetilsalisilat (aspirin), yang bekerja langsung pada agregasi trombosit, tidak mempengaruhi indikator INR.

Ketika mereka diambil, serta ketika mengambil xarelto, tidak perlu mengendalikan MNO.

INR saat mengambil warfarin

Siapa yang ditugaskan untuk menganalisis INR dan apa standarnya?

Tes untuk INR dapat dilakukan:

  • Secara sistematis. Pengujian rutin pada MNO ditunjukkan kepada semua orang yang menggunakan antikoagulan tidak langsung seperti Warfarin.
  • Satu kali Studi tersebut dilakukan selama periode persiapan untuk operasi, selama kehamilan, dalam diagnosis penyakit yang melibatkan hemostasis.
  • Atas permintaan pasien. Dari waktu ke waktu, direkomendasikan bahwa orang yang lebih tua diuji untuk pria, yang kerabat dekatnya mengalami serangan jantung dini, wanita setelah menopause, orang yang memakai antikoagulan langsung profilaksis (heparin, hirudin, dll.) Dan obat kardiovaskular berbasis aspirin.

Orang muda yang sehat yang tidak bersiap untuk operasi dan melahirkan, tidak perlu menyumbangkan darah untuk INR.

Bagi mereka, indikator normal dekat dengan persatuan dan berada di kisaran 0,7-1,3. Anda dapat mengetahui apa norma INR untuk kategori lain dari tabel di bawah ini.

Tes darah INR: apa itu dan berapa banyak yang seharusnya ada di lubang pada orang dewasa?

Untuk fungsi normal setiap organisme, perlu untuk menjaga keteguhan lingkungan internal. Ini dijamin oleh semua organ dan sistem: ekskresi, kardiovaskular, pernapasan dan lainnya. Pada gilirannya, agar semua ini bekerja dengan lancar, tingkat oksigen dan nutrisi yang cukup diperlukan. Ini memberi kita zat terpenting dari tubuh kita - darah.

Darah adalah jaringan, dan, seperti semua jaringan, darah adalah multikomponen. Ini terdiri dari sel (elemen berbentuk) dan cairan (plasma). Sel memiliki fungsi yang sangat penting: transfer oksigen, memberikan respon imun, dll. Tetapi fungsi yang sama pentingnya dari plasma, yang mempertahankan konsistensi yang diperlukan dari darah kita.

Plasma adalah dasar dari sistem koagulasi dan antikoagulasi, yang harus dalam keseimbangan sempurna. Roda terpenting dari mekanisme ini adalah protein plasma kompleks - protrombin, yang terbentuk di hati di bawah pengaruh vitamin K dan jumlahnya mempengaruhi pembekuan darah, serta risiko perdarahan atau trombosis. Untuk menentukannya, sebuah penelitian khusus dilakukan - coagulogram darah. Secara tidak langsung, tingkat protrombin dapat dipantau berdasarkan indikator berikut:

  • Indeks protrombin (PTI) adalah rasio waktu lipat plasma pasien dengan waktu lipat plasma orang sehat, sama berdasarkan jenis kelamin dan usia, dinyatakan dalam persentase. Nilai normal adalah 80-100%.
  • Prothrombin time (PTV) - menunjukkan berapa banyak plasma akan digulung dalam hitungan detik dengan pereaksi khusus yang ditambahkan padanya (campuran tromboplastin-kalsium) (normalnya 11-16 detik).
  • Sikap Normalisasi Internasional (INR).
  • Tingkat protrombin Kvik - rasio aktivitas plasma dibandingkan dengan waktu pembekuan dalam sampel kontrol. Nilai normal adalah 78-142%.

Dari semua nilai di atas, yang paling objektif adalah rasio normalisasi internasional. Perlu dicatat bahwa ini adalah standar untuk menentukan keadaan sistem koagulasi darah, yang tidak tergantung pada metode untuk menentukan waktu protrombin dan sensitivitas reagen yang digunakan di laboratorium.

Apa itu INR

INR (International Normalized Ratio) adalah nilai yang dihitung, angka absolut yang menunjukkan rasio waktu protrombin pasien dengan nilai standarnya (yaitu waktu protrombin orang sehat), dikurangi menjadi nilai indeks sensitivitas tromboplastin internasional (MICH).

Apa itu MICH? Ini adalah aktivitas faktor jaringan dalam reagen, yang ditunjukkan oleh pabrikan pada setiap paket. INR menunjukkan berapa kali koagulabilitas darah pasien berubah dibandingkan dengan norma. Sebagai contoh, INR 2.3 berarti pembekuan darah 2.3 kali lebih buruk.

Apa yang seharusnya menjadi indikator normal INR

Pada orang dewasa, tarifnya dalam 0,8 - 1,3. Norma pada wanita dan pria tidak berbeda. Tetapi wanita hamil dapat memiliki sedikit perubahan di kedua arah, oleh karena itu, selama kehamilan, pemantauan INR harus dilakukan setidaknya 1 kali per trimester, dan sesuai dengan indikasi lebih sering.

Tabel di bawah ini menunjukkan nilai INR normal untuk berbagai kondisi.

Tabel 1: INR decoding: norma (berapa yang seharusnya) di berbagai negara.

Tabel norma INR darah pada wanita dan pria berdasarkan usia

Saat menganalisis darah untuk INR, norma tersebut mengkonfirmasi pembekuan darah normal. Penyimpangan yang signifikan dari indikator ini dapat mengungkapkan penyimpangan dalam fungsi organisme dan menunjukkan penyakit serius. Apa itu INR? Pengujian INR diakui oleh para ahli terkemuka sebagai metode yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk mempelajari sistem pembekuan darah.

Dalam kasus apa analisis ditentukan untuk INR

Analisis biokimia darah adalah awal dari diagnosis dan merupakan bagian integral dari pemeriksaan dan pemeriksaan medis. Banyak pasien yang tertarik dengan INR tentang apa itu dan seberapa banyak seharusnya dalam hasil analisis pada orang dewasa. Studi ini menentukan tingkat pembekuan darah. Level normal INR pada orang yang sehat adalah di kisaran 0,7-1,3, idealnya, hasilnya harus sedekat mungkin dengan yang mungkin. Ketika mengambil antikoagulan, studi pembekuan membantu menentukan apakah akan menurunkan atau meningkatkan dosis obat.

Tes darah INR ditunjuk oleh dokter yang menghadiri selama periode pemeriksaan medis, yang dilakukan setiap tahun selama biokimia. Di hadapan beberapa penyakit, pembentukan protrombin mungkin sulit atau terlampaui, dalam kasus seperti itu, penelitian lebih sering ditentukan. Analisis dilakukan ketika mendaftarkan wanita hamil, dalam persiapan untuk operasi, dan sebagai studi umum tentang kondisi pasien.

Indikator tingkat protrombin

Kemampuan darah untuk mempertahankan keadaan cair untuk sirkulasi normal melalui sistem peredaran darah dan terkoagulasi dengan cedera dan cedera disediakan oleh protrombin protein kompleks. Indikatornya sebagai hasil analisis memungkinkan untuk menentukan kecenderungan pembentukan gumpalan darah atau perdarahan.

Prothrombin diproduksi di hati dengan bantuan vitamin K.

Protein ini memiliki fungsi penting, dan ada beberapa metode untuk menentukan levelnya:

  • Metode Cepat menentukan aktivitas protein dalam persentase.
  • Indeks protrombin (PTI) adalah rasio waktu protrombin dari orang yang sehat dengan waktu pasien.
  • Rasio normalisasi internasional (INR) adalah rasio waktu protrombin pasien dengan tingkat protrombin seseorang yang sehat.
  • Waktu protrombin (PTV) menampilkan waktu pembekuan plasma darah dalam hitungan detik.

Sebagai indikator yang dinormalisasi internasional dalam kedokteran modern digunakan oleh PTI atau INR. Dalam kondisi normal untuk sampel darah, laju pembekuan mendekati satu. INR adalah tes darah yang disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan menyediakan diagnosis dan pelacakan perubahan dalam status kesehatan pasien.

Hasil analisis

Setiap tes laboratorium harus didekripsi oleh teknisi yang berkualifikasi. Nilai INR darah menentukan kemampuan darah untuk menggumpal pada tingkat tertentu. Pada pria dan wanita yang menggunakan berbagai obat, nilai normal mungkin berbeda dari standar.

Tingkat INR dalam darah wanita selama kehamilan dapat bervariasi sesuai dengan perubahan kadar hormon, termasuk usia. Tabel norma untuk orang sehat adalah sebagai berikut:

Setelah 50-60 tahun, tarifnya mungkin sedikit berbeda. Untuk anak-anak dari tahun pertama kehidupan, nilai normal berada dalam 1.

Dalam praktiknya, mendekati satu (0,8-1,25) tes darah untuk INR adalah norma. Penurunan atau peningkatan indikator relatif terhadap norma-norma yang disajikan sangat tidak diinginkan dan menunjukkan risiko terhadap kesehatan pasien. Hasil tes untuk INR dan decoding dapat dipahami oleh setiap pasien. Kesimpulan akhir hanya dapat dibuat oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua faktor, ini berarti bahwa hanya seorang spesialis yang harus terlibat dalam menguraikan analisis.

Koagulabilitas rendah

Jika INR rendah, apa artinya ini? Tingkat pembekuan darah yang rendah menyebabkan risiko pembekuan darah dan suplai darah ke organ-organ vital. Karena itu, dokter dapat meresepkan perawatan obat (antikoagulan) dan tes laboratorium tambahan untuk pengencer darah. Banyak penyakit dan obat-obatan dapat mengurangi tingkat indikator. INR di bawah norma untuk penyakit berikut:

  • Efek samping antikonvulsan, diuretik, hormon (termasuk kontrasepsi)
  • Tromboemboli selama kehamilan dan setelah melahirkan
  • Kekurangan vitamin k
  • Cidera fisik (termasuk nekrosis jaringan)
  • Kurangnya protein koagulasi bawaan

Dalam beberapa kasus, dengan kesalahan teknis dalam pengambilan sampel darah, INR berkurang. Juga tingkat koagulabilitas yang rendah adalah jika sampel telah disimpan di laboratorium terlalu lama. Hanya dengan kepatuhan ketat pada standar, hasil pengujian akan benar.

Tingkat koagulabilitas tinggi

Peningkatan INR untuk seseorang yang tidak minum obat yang memengaruhi pembekuan darah, kata hypocoagulation. Pembekuan darah rendah menyebabkan risiko perdarahan hebat dan kehilangan banyak darah, bahkan dengan cedera fisik ringan. Peningkatan INR dapat berkontribusi untuk mengambil berbagai obat. Menurut hasil penelitian, dokter melakukan perawatan, secara bertahap menurunkan dosis obat. Dalam kasus ketika analisis INR lebih tinggi dari 6,0, pasien akan menjalani rawat inap darurat segera dan obat yang mengurangi indeks koagulabilitas ditentukan. INR meningkat pada pasien yang tidak menggunakan antikoagulan karena alasan berikut:

  • Serangan jantung atau kondisi pra-infark dan penyakit jantung lainnya dapat meningkatkan angka ini.
  • Lesi patologis hati (sirosis, kesulitan aliran empedu, dll.)
  • Neoplasma ganas
  • Peningkatan jumlah sel darah merah (polisitemia)
  • Koagulopati pada bayi disebabkan oleh kekurangan vitamin K
  • Penyakit pada saluran pencernaan
  • Efek samping dari agen antibakteri, antibiotik atau hormon

Sangat penting untuk mengontrol level setelah 50 tahun. Dokter merekomendasikan untuk mengambil analisis dari 50 tahun setiap tahun.

Cara lulus analisis

Pasien yang menjalani perawatan rawat inap dan mengambil antikoagulan diuji setiap hari. Ketika keadaan stabil, frekuensi tes dikurangi menjadi 1 kali per minggu. Setelah keluar dari rumah sakit atas rekomendasi dokter, indikator INR diperiksa setiap 2-3 minggu sekali. Untuk ini, pasien mengunjungi laboratorium atau menggunakan perangkat portabel khusus secara mandiri. Tergantung pada jenis obat (langsung atau tidak langsung) dan resep dokter, tingkat pembekuan darah dapat diukur sebulan sekali atau kurang.

Arah analisis dan dekode selanjutnya berkaitan dengan dokter yang hadir. Donasi darah dilakukan di fasilitas medis atau laboratorium khusus. Dalam beberapa kasus, terapis dapat melakukan analisis secara independen. Dalam kondisi laboratorium, darah vena digunakan. Sebelum lulus sampel harus mengikuti aturan umum persiapan untuk analisis.

Darah diberikan pada waktu perut kosong, 2 hari sebelum pengambilan sampel alkohol, makanan yang digoreng dan dihisap tidak termasuk.

Pasien dapat secara mandiri melakukan penelitian menggunakan alat khusus. Perangkat portabel untuk penelitian MNO tersedia untuk dibeli di toko obat dan toko online. Perangkat ini dilengkapi dengan tampilan di mana hasilnya ditampilkan. Untuk melakukan tes, kulit jari ditusuk dengan scarifier steril sekali pakai dan jumlah darah yang diperlukan diterapkan pada strip tes. Sampel ditempatkan di perangkat portabel dan setelah beberapa saat hasil tes muncul di layar.

Tes laboratorium untuk darah INR sesuai dengan standar yang disetujui oleh WHO adalah indikator internasional, dapat dipahami oleh dokter dari negara mana pun di dunia. Dengan analisis ini, banyak penyakit serius didiagnosis. Ketika mengambil obat yang mengurangi aktivitas fungsi pembekuan darah, sebuah studi INR sering dilakukan dan membantu memantau efektivitas pengobatan dan menyesuaikan dosis obat.

INR darah: pengukuran, transkrip, norma

Banyak yang mendengar indikator darah INR. Apa yang dia maksud Mengapa dokter memberinya begitu banyak perhatian? Seberapa pentingkah penentuan darah INR dalam praktik medis? Baca tentang itu di artikel kami.

Apa itu darah INR?

Singkatan untuk INR darah berarti sikap yang dinormalisasi secara internasional. Namun, bagi seseorang yang tidak terlibat dalam kedokteran, itu adalah suara kosong. Untuk memahami esensi dari INR darah dan perannya dalam tubuh, Anda perlu melakukan perjalanan kecil ke dalam fisiologi sistem peredaran darah.

Keadaan cair darah dalam tubuh manusia dipastikan oleh kerja terkoordinasi dari sistem koagulasi dan anti-koagulasi. Fluiditas - sifat penting dari darah - disediakan oleh sistem antikoagulatif, dan jika terjadi perdarahan, kemampuan koagulasi menjadi relevan. Ketika sistem ini terganggu, seseorang mengalami peningkatan perdarahan (misalnya, pendarahan gusi yang konstan saat menyikat gigi, seringnya pendarahan pada hidung) atau kecenderungan untuk trombosis - pembentukan gumpalan darah yang dapat "melewati" pembuluh darah dengan diameter lebih besar, dan "terjebak" dalam pembuluh yang lebih kecil. diameter. Ini berbahaya ketika mereka memasuki pembuluh darah jantung dan otak, karena dalam kasus ini mereka menyebabkan serangan jantung dan stroke dan, akibatnya, menjadi cacat.

Biasanya, orang yang sehat berada dalam kondisi hiperkoagulasi ringan, yaitu dalam tubuh yang sehat ada sedikit peningkatan kerja sistem koagulasi. Namun, dengan tidak adanya penyakit, fitur ini tidak mengarah pada bencana vaskular akut (serangan jantung dan stroke). Di hadapan beberapa penyakit (dan di tempat pertama fibrilasi atrium yang sangat umum), kecenderungan trombosis yang sudah ada meningkat secara dramatis. Dokter telah memperhatikan fitur ini sejak lama, oleh karena itu, jika seseorang memiliki penyakit yang disertai dengan peningkatan gumpalan darah, mereka meresepkan terapi antitrombotik (antikoagulan dan agen antiplatelet) untuk mencegah serangan jantung dan stroke. Saya ingin menekankan bahwa obat-obatan ini diresepkan dengan ketat oleh dokter, karena dengan perawatan independen dan tidak terkendali, obat-obatan tersebut dapat memiliki konsekuensi serius yang mengancam jiwa. Tingkat keparahan obat-obatan ini terkait erat dengan konsep darah INR.

Karena obat antitrombotik mencegah pembekuan darah dan mengencerkan darah, sangat penting untuk memantau jumlah darah yang mencerminkan "berapa banyak" darah cair. Indikator utama tersebut adalah INR darah. Indikator yang digunakan secara luas PTV (waktu protrombin) dan PTI (indeks protrombin) perlahan-lahan surut ke latar belakang, karena metode penentuan indikator ini melibatkan penggunaan masing-masing laboratorium dari reagennya dengan sensitivitas individu. Oleh karena itu, hasilnya dapat sangat bervariasi di berbagai laboratorium. APTTV (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) ditentukan oleh pengobatan dengan heparin (ketat dalam kondisi stasioner). Indeks INR darah diperkenalkan ke dalam praktik medis untuk membakukan parameter pembekuan darah. Tidak heran singkatan dari INR darah adalah sikap internasional yang dinormalisasi.

Obat antitrombotik yang paling umum diresepkan oleh dokter adalah warfarin. Ini adalah obat yang dipelajari dengan basis bukti yang luas. Tetapi ketika menggunakan warfarin, sangat penting untuk menentukan INR darah. Kisaran nilai INR darah normal untuk pengobatan dengan warfarin adalah 2.0-3.0. Jika INR darah kurang dari 2,0, maka risiko stroke iskemik meningkat, tetapi jika INR darah lebih besar dari 3,0, risiko pendarahan otak meningkat. Grafik di bawah ini dengan jelas menunjukkan sejauh mana nilai INR darah dari risiko komplikasi berbahaya minimal (yang disebut "jendela terapi").

Ngomong-ngomong, pada orang yang tidak menggunakan warfarin, nilai INR darah berfluktuasi antara 0,85-1,35.

Di mana saya bisa mengukur INR darah?

Ada 3 cara utama untuk mengukur INR untuk darah. Pertama: Anda pergi ke klinik ke dokter setempat yang, setelah pemeriksaan yang diperlukan, memberi Anda tes darah, yang Anda donasi di klinik yang sama secara gratis atau di laboratorium pribadi atas biaya sendiri (ini tergantung pada kemampuan klinik Anda). Metode kedua hampir sama, satu-satunya perbedaan adalah bahwa pemeriksaan darah INR darah dilakukan kepada Anda oleh seorang terapis di kantornya (asalkan ia memiliki peralatan yang tepat untuk melakukan analisis ini). Cara ketiga: dapatkan perangkat portabel terkecil untuk mempelajari INR darah. Tentu saja, perangkat ini tidak murah, tetapi dengan itu Anda akan yakin dengan keselamatan Anda setiap hari, terutama karena perawatan warfarin biasanya sangat panjang, dan dalam beberapa kasus seumur hidup. Oleh karena itu, Anda memperoleh perangkat ini untuk penggunaan yang tahan lama, memberikan kontribusi besar bagi kesehatan dan kualitas hidup Anda.

Penting untuk diingat bahwa warfarin, seperti obat apa pun, dapat berinteraksi dengan obat dan zat lain, mengubah aktivitasnya. Ini penting untuk dipertimbangkan, karena dalam hal ini penyesuaian dosis diperlukan untuk menjaga nilai INR darah dalam kisaran 2,0-3,0. Di bawah ini adalah tabel interaksi warfarin.

Spektrum interaksi obat dan makanan warfarin *