logo

Kardiomiopati

Kardiomiopati adalah sekelompok berbagai lesi miokard yang tidak berhubungan dengan proses inflamasi, neoplastik, atau kurangnya suplai darah ke otot jantung.

Paling sering, kardiomiopati didiagnosis pada orang dewasa dan juga pada orang tua. Sangat jarang - pada anak-anak dan remaja.

Harap dicatat: jika kardiomiopati tidak diobati, itu mengarah pada komplikasi serius yang mengancam jiwa untuk seluruh tubuh, termasuk aritmia dan gagal jantung progresif.

Semua jenis kardiomiopati serupa dalam perkembangannya, tetapi penyebabnya bisa sangat berbeda. Itulah sebabnya pengobatan kardiomiopati memerlukan diagnosis menyeluruh dan pendekatan individu dalam setiap kasus.

Kardiomiopati: Gejala

Tanda-tanda kardiomiopati mirip dengan tanda-tanda penyakit kardiovaskular lainnya - ini adalah kesulitan utama dalam mendiagnosis patologi ini. Di antara gejala utama kardiomiopati memancarkan

  • Gangguan pernapasan, seperti sesak napas, yang paling sering terjadi setelah aktivitas fisik, selama stres dan dapat berkembang menjadi serangan mati lemas yang parah.
  • Serangan batuk basah dan mengi di dada, yang terjadi ketika kemampuan ventrikel kiri untuk melepaskan darah menurun
  • Gangguan pada jantung dan jantung berdebar-debar: Anda merasakan detak yang kuat dan keras di dada, denyut darah di leher atau di bagian atas perut
  • Pucat pada kulit, yang, seperti batuk, disebabkan oleh melemahnya kemampuan ventrikel kiri untuk membuang darah. Seringkali, pucat pada kulit disertai dengan warna biru pada kuku, ujung jari, dan dinginnya anggota badan.
  • Bengkak, terutama terlihat di ekstremitas bawah di pagi hari - paling sering terjadi karena kekalahan jantung kanan. Pada stadium lanjut gagal jantung kongestif, edema bisa hampir konstan.
  • Nyeri di daerah dada dan jantung, yang terjadi akibat kekurangan oksigen pada jaringan miokard
  • Kelemahan, pusing, pingsan, keruh kesadaran dan gejala otak lainnya yang dipicu oleh kurangnya oksigen di jaringan otak yang disebabkan oleh kekurangan darah karena kerusakan jantung
  • Pembesaran hati dan limpa, yang terjadi pada tahap akhir kardiomiopati, ketika sudah ada gagal jantung kongestif: Anda merasakan ketidaknyamanan atau rasa sakit di hati, karena darah menumpuk di pembuluh darah berlubang dan memicu stagnasi di organ perut.

Ingat: jika Anda memiliki salah satu dari gejala-gejala ini, itu akan mengancam jiwa untuk melakukan perawatan diri yang tidak berguna dan menunda kunjungan ke dokter dalam arti kata sebenarnya. Mengganggu kerja jantung, kardiomiopati berdampak buruk pada seluruh tubuh dan dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian mendadak.

Jadi jangan menunda. Buat janji dengan ahli jantung kami sekarang.

Buat janji

Kardiomiopati: penyebab

Kardiomiopati adalah primer dan sekunder.

Kardiomiopati primer

Apa yang sebenarnya menyebabkan kardiomiopati primer belum jelas bagi para ilmuwan. Mereka seharusnya disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • Keturunan keturunan
    Cacat genetik bawaan protein, serta berbagai mutasi gen selama pembentukan janin di dalam rahim, dapat merusak miokardium.
  • Infeksi virus
    Virus hepatitis B, C, Coxsackie dan beberapa virus lainnya menyebabkan reaksi autoimun dalam tubuh yang dapat merusak miokardium.
  • Penyakit kekebalan tubuh
    Patologi kekebalan tubuh dapat memicu kematian sel otot jantung miosit.

Ada tiga jenis utama kardiomiopati primer - dilatasi (kongestif), hipertrofik, dan restriktif. Kekalahan otot jantung masing-masing berkembang dengan cara yang berbeda.

Kardiomiopati dilatasi

Otot jantung menjadi lebih tipis. Rongga jantung mengembang, dan kontraktilitasnya menurun. Dapat berkembang pada usia muda 35 tahun. Terhadap latar belakangnya, gagal jantung hampir selalu terjadi, yang diperburuk oleh atrial fibrilasi.

Harap dicatat: jika Anda tidak mendiagnosis kardiomiopati dilatasi tepat waktu dan tidak melakukan perawatan rutin yang kompeten, kematian dapat terjadi dalam 5 tahun. Apa yang biasanya terjadi pada 70% kasus, seperti yang ditunjukkan oleh statistik.

Kardiomiopati Hipertrofik

Bentuk kardiomiopati herediter, yang paling sering terjadi pada pria. Dengan itu, miokardium mengental, ruang ventrikel berkurang, akibatnya suplai darah ke hampir semua organ terganggu. Sebagai aturan, kardiomiopati hipertrofik dimulai pada masa remaja atau dewasa, dan, seperti halnya disfungsi jantung lainnya, dapat menyebabkan kematian mendadak.

Cardiomyopathy restriktif

Myocardium adalah jaringan parut, gangguan kemampuan otot jantung untuk rileks setelah pelepasan darah.

Penting: kardiomiopati restriktif - salah satu jenis kardiomiopati yang paling berbahaya dan langka, penuh dengan hasil fatal yang cepat.

Kardiomiopati sekunder

Kardiomiopati sekunder selalu merupakan konsekuensi atau komplikasi dari kondisi patologis lain yang memengaruhi otot jantung. Di antara kardiomiopati sekunder biasanya ditemukan:

  • Alkohol - disebabkan oleh minum berlebihan
  • Infeksi (virus atau bakteri) - disebabkan oleh peradangan pada miokardium, yang kemudian melanggar strukturnya
  • Obat - disebabkan oleh berbagai obat, di antaranya adalah antibiotik antrasiklin yang memiliki efek kardiotoksik.
  • Beracun - berkembang karena keracunan oleh racun dan bahan kimia lainnya yang dapat mempengaruhi miokardium
  • Aritmogenik - disebabkan oleh kerusakan miokard kimia atau virus, yang menyebabkan berbagai gangguan irama yang parah
  • Tirotoksik - terjadi ketika ada kelebihan kadar hormon tiroid dalam tubuh
  • Dishormonal - disebabkan oleh gangguan hormonal lain dalam tubuh
  • Dysmetabolic - muncul ketika terjadi kegagalan metabolisme yang serius
  • Postradiation - terjadi di bawah pengaruh radiasi pengion, atau setelah terapi radiasi di dada
  • Neuroendokrin - terbentuk karena gangguan neuroendokrin
  • Steroid - dapat berkembang jika Anda menggunakan steroid untuk waktu yang lama
  • Stres-induced (Tacocubo cardiomyopathy, atau broken heart syndrome) - adalah hasil dari syok emosional yang kuat dan - tidak seperti kebanyakan tipe kardiomiopati lainnya - dapat bersifat reversibel
  • Peripartal - terjadi pada wanita di bulan terakhir kehamilan atau dalam waktu 5 bulan setelah kelahiran anak, berbahaya karena sering menyebabkan kematian mendadak

Ingat: kardiomiopati jenis apa pun adalah kondisi berbahaya, penuh dengan komplikasi serius yang mengancam jiwa. Ketidaknyamanan di jantung, belum lagi rasa sakit - alasan yang cukup untuk terlihat sebagai ahli jantung berpengalaman, yang akan melakukan diagnosa menyeluruh dan perawatan yang tepat.

Jangan menunda kunjungan. Buat janji sekarang.

Buat janji

Kardiomiopati: diagnosis

Sulit untuk mendiagnosis satu atau beberapa tipe kardiomiopati, karena gejala-gejala patologi ini sangat mirip dengan tanda-tanda penyakit kardiovaskular lainnya. Itulah sebabnya, untuk membedakan kardiomiopati dari patologi jantung lainnya dan secara akurat menentukan jenis kardiomiopati yang Anda miliki, Anda memerlukan diagnostik komprehensif profesional, yang meliputi:

  1. Pemeriksaan fisik
    Pemeriksaan luar tubuh, palpasi, perkusi, auskultasi jantung. Ini membantu mengidentifikasi denyut patologis di perut, leher, mendeteksi pembengkakan pada kaki, pucat atau kebiru-biruan kulit, demam pada paru-paru, melemahnya nada jantung, perpindahan batas jantung dan sejumlah penyimpangan lainnya.
  2. EKG
    Ini membantu untuk mengidentifikasi keadaan miokardium, mendiagnosis berbagai pelanggaran irama jantung, aktivitas listrik dan konduktivitasnya. Jika Anda tidak menemukan kelainan pada penerimaan ahli jantung dengan EKG, dokter Anda mungkin meresepkan pemantauan Holter setiap hari, yang membantu mendiagnosis gangguan kardiomiopati pada 85% kasus.
  3. Ultrasound of the heart (ECHO-KG) dengan Doppler
    Membantu mengidentifikasi dan menilai penebalan septum interventrikular, gangguan dalam pergerakan katup, ukuran ruang jantung, mendiagnosis perubahan patologis dalam sirkulasi darah, gangguan kontraksi dan relaksasi otot jantung.
  4. Rontgen dada
    Ini membantu untuk menilai ukuran keseluruhan jantung dan bentuknya, serta mendeteksi stagnasi darah di paru-paru.
  5. Tes laboratorium
    Tes-tes darah umum dan biokimia, urinalisis, tes-tes darah untuk hormon - studi-studi ini membantu memperjelas jenis dan penyebab kardiomiopati sekunder.
  6. Ventrikulografi dan coronarografi
    Pemeriksaan ini membantu untuk memperjelas diagnosis dan secara rinci untuk memeriksa struktur jantung dan dengan demikian melihat bahkan lesi terkecil.

Perawatan kardiomiopati

Tugas utama perawatan kardiomiopati adalah menghentikan proses patologis kerusakan miokard dan perkembangan gagal jantung. Jika patologi berada pada tahap akut, rawat inap sangat penting. Dengan perjalanan penyakit yang stabil, penting untuk mengambil semua obat yang diresepkan dokter untuk Anda, dan untuk diperiksa 2 kali setahun.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan yang mungkin diresepkan ahli jantung kami untuk Anda:

  • Diuretik - membantu mengurangi kongesti vena dan paru-paru
  • Glikosida jantung dan beta-blocker membantu menormalkan fungsi pemompaan jantung dan meningkatkan kontraktilitas miokard.
  • Obat antiaritmia - membantu menormalkan irama jantung
  • Antikoagulan dan agen antiplatelet - membantu mencegah trombosis dan tromboemboli
  • Penghambat ACE, penghambat saluran kalsium, penghambat beta dan alpha - membantu menormalkan tekanan darah
  • Antioksidan dan vitamin - membantu meningkatkan metabolisme dalam miokardium

Harap perhatikan: obat mana yang akan membantu Anda, spesialis kami akan menentukan setelah diagnosis komprehensif.

Komplikasi kardiomiopati

Sekali lagi: kardiomiopati jenis apa pun adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk:

  • Gagal jantung
  • Disfungsi katup
  • Edema
  • Gangguan irama jantung (aritmia)
  • Embolisme, stroke, serangan jantung
  • Serangan jantung mendadak

Ingat: semua komplikasi ini dapat dihindari jika kardiomiopati didiagnosis tepat waktu dan dilakukan pengobatan yang efektif.

Pencegahan perkembangan kardiomiopati

Hanya kardiomiopati genetik yang tidak dapat dicegah. Risiko pengembangan jenis kardiomiopati lain dapat diminimalkan, jika kompeten melakukan pencegahan.

Cara hidup

Menormalkan gaya hidup adalah faktor yang sangat penting dalam keberhasilan perawatan dan pencegahan semua jenis kardiomiopati.

  • Berhenti merokok dan minum alkohol
  • Jangan makan makanan dan piring terlalu berlemak.
  • Tepat waktu mengobati penyakit yang dapat memicu perkembangan kardiomiopati
  • Pertahankan gaya hidup aktif, lebih banyak bergerak, berolahraga, tapi jangan terlalu membebani tubuh Anda
  • Jangan gugup karena hal-hal sepele
  • 2 kali setahun melalui inspeksi dan ujian, terutama jika Anda berusia di atas 40 tahun
  • Patuhi semua janji dengan ahli jantung.

Diet

Nutrisi yang tepat adalah salah satu syarat utama untuk keberhasilan pencegahan kardiomiopati dan penyakit kardiovaskular lainnya. Berikut adalah produk-produk utama yang kami rekomendasikan:

  • Roti diet (bebas garam)
  • Kerupuk
  • Ikan rendah lemak dan makanan laut lainnya
  • Sup sayur
  • Sayuran rebus atau panggang
  • Telur rebus lunak
  • Produk susu rendah lemak
  • Buah dan beri
  • Buah-buahan kering
  • Minyak sayur
  • Sayang
  • Jus buah dan sayuran
  • Teh longgar - hijau atau putih

Sekali lagi: kardiomiopati sangat berbahaya. Jika proses patologis telah dimulai, dengan sendirinya proses itu tidak akan hilang. Hanya ahli jantung yang berpengalaman yang dapat sepenuhnya memahami situasi Anda, menentukan jenis kardiomiopati, dan menemukan perawatan yang tepat yang akan mengembalikan kesehatan Anda.

Berikan kesehatan Anda satu jam waktu - buat janji dengan ahli jantung sekarang.

Kardiomiopati - apa penyakit ini, penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Cardiomyopathy - apa penyakit, penyebab, gejala dan tanda-tanda dari berbagai jenis kardiomiopati, kesulitan diagnosis, pengobatan dan prognosis hidup untuk patologi jantung ini - ini adalah topik kami hari ini di situs web alter-zdrav.ru peningkatan kesehatan.

Apa itu kardiomiopati, kelompok

Kardiomiopati (miokardiopati) adalah lesi kantung jantung jantung - miokardium, yang menyebabkan distrofi dan pengerasan jaringan jantung.

Secara konvensional, patologi ini dibagi menjadi dua kelompok: kardiomiopati primer dan sekunder.

Kardiomiopati primer.

Tidak terkait dengan penyakit sistemik, cacat, penyakit jantung, hipertensi arteri. Ada beberapa bentuk dari grup ini:

  • hipertrofi simetris dan asimetris dari kantung jantung;
  • dilatasi rongga dan hipertrofi dinding jantung (melebar);
  • Fibrosis Endomyocardial (retraksi).

Penyebab kardiomiopati

Patogenesis miopati primer tidak sepenuhnya dipahami. Karena perkembangan otot jantung yang tidak normal, bentuk keluarga miokardiopati berkembang selama periode peletakan jaringan. Peran utama dalam proses ini dimainkan oleh faktor genetik.

Penyebab perkembangan bentuk-bentuk seperti hipertrofi miokard idiopatik dan melebar dapat berupa berbagai penyakit virus dan bakteri yang diderita seseorang. Racun dari patogen, begitu ada dalam tubuh manusia, mulai secara aktif mempengaruhi sel target - kardiomiosit. Ini diikuti oleh gangguan sel dan proses patologis berkembang.

Dalam pengembangan miokardiopati, peran proses autoimun dibedakan. Karena berbagai gangguan dalam tubuh, ketika bahan genetik mulai membangun kembali, dan antibodi yang dihasilkan bekerja melawan sel-sel jantung normal.

Penyebab manifestasi sekunder kardiomiopati termasuk yang terjadi pada latar belakang berbagai penyakit jantung -

  • serangan jantung, gagal jantung, iskemia, miokarditis;
  • penyakit sistemik;
  • disebabkan oleh efek racun dari zat, obat-obatan;
  • karena gangguan metabolisme;
  • dengan latar belakang kecanduan alkohol.

Jenis (klasifikasi) dan gejala kardiomiopati

Dari kejadian miopati yang tidak diasuransikan oleh satu orang, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun. Penyakit yang cukup lama mungkin tidak terwujud. Identifikasi dalam kasus tersebut terjadi secara kebetulan, dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya.

Kardiomiopati berbahaya dengan konsekuensinya.

  • Hipertrofi miokard idiopatik.

Bentuk kardiomiopati yang paling umum. Manifestasi klinis dari bentuk ini tergantung pada sejauh mana dinding organ mengalami hipertrofi dan lokalisasi proses. Seringkali penyakit tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, muncul dengan latar belakang gagal jantung.

Kondisi ini dapat memanifestasikan pusing paroksismal, hingga pingsan, nyeri seperti angina di jantung, dispnea paroksismal, bermanifestasi pada malam hari, denyut nadi melompat, kelemahan umum.

Terkadang pasien mengalami gangguan kebingungan dan bicara.

  • Hipertrofi miokard dilatasi.

Kondisi ini ditandai dengan peningkatan bilik dan penebalan dinding kantung jantung. Ini sering terjadi pada pria yang lebih tua dari empat puluh lima.

Pasien mengeluh sesak napas yang terjadi setelah latihan, sesak napas malam hari, batuk yang tidak menyenangkan, basah dan kering, pembengkakan pada ekstremitas, sianosis jari, segitiga nasolabial.

Tanda terlambat kardiomiopati adalah akumulasi cairan di rongga perut, gagal jantung, pembesaran hati.

Ini ditandai dengan fibrosis masif yang nyata dan berkurangnya elastisitas dinding jantung. Pada saat yang sama, endokardium juga dapat terlibat dalam proses patologis.

Untuk bentuk regeneratif ditandai dengan kegagalan sirkulasi yang meningkat dengan cepat, kelemahan setelah latihan, pembengkakan pembuluh darah, pingsan.

Kardiomiopati sekunder pada gilirannya memiliki gejala yang sama dengan yang primer. Selain itu, mereka bergabung dengan gejala yang terjadi dengan penyakit yang mendasari yang menyebabkan proses ini. Tidak ada manifestasi karakteristik untuk setiap bentuk individu.

Pengecualiannya adalah miokardiopati alkohol dan dishormon.

  • Kardiomiopati alkoholik.

Gagal jantung disebabkan oleh minum berlebihan. Dimanifestasikan oleh rasa sakit di hati. Rasa sakitnya sakit, menarik, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, kadang-kadang bisa berlangsung berjam-jam.

Kadang-kadang pasien mengeluh sensasi terbakar di tempat ini, perasaan kurangnya udara, detak jantung, dan ekstremitas dingin. Ada tremor tangan, kerewelan, sianosis pada segitiga nasolabial, mata memerah. Denyut nadi yang berderap, tekanan meningkat. Gejala yang sama memiliki bentuk toksik, tetapi dengan tingkat yang kurang jelas.

Terjadi karena pelanggaran produksi dan operasi hormon. Lebih sering terjadi pada wanita, pada masa menopause, ketika perubahan hormon terjadi dalam tubuh.

Gambaran klinis ditandai oleh tekanan yang tidak stabil, aritmia yang meningkat, takikardia, stimulasi berlebih pada saraf, dan keringat yang berat.

Diagnosis kardiomiopati

Mendiagnosis kardiomiopati cukup sulit. Dalam gejala utama mereka, mereka mirip dengan beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular. Untuk diagnosis diferensial, Anda perlu menerapkan sejumlah metode yang cukup berdasarkan diagnosis dibuat.

Langkah pertama adalah mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit pasien secara terperinci. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi penyebab perkembangan proses patologis.

Langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah pemeriksaan pasien, yang meliputi palpasi rongga perut, ketukan (perkusi), mendengarkan (auskultasi) bunyi jantung, mengukur tekanan, denyut nadi, laju pernapasan. Berdasarkan metode ini, kita hanya dapat mengasumsikan keberadaan nidus.

Untuk diagnosis kardiomiopati yang lebih rinci, metode seperti EKG dan EchoCG digunakan. Dengan mereka, Anda dapat mengidentifikasi proses patologis utama yang ada di jantung: perluasan dinding, fibrosis lapisan otot, gangguan ritme.

MRI juga digunakan untuk studi penyakit yang lebih rinci dan juga digunakan untuk diagnosa laboratorium. Itu diadakan untuk menetapkan gambaran keseluruhan penyakit, menentukan tingkat kerusakan pada kantung jantung.

Atas dasar data laboratorium menetapkan kontrol atas pengobatan. Informatif adalah tes darah biokimia. Dalam serum dengan miopati, peningkatan kadar aspartate aminotransferase akan terdeteksi, sedikit lebih rendah dari itu - tingkat alaninamitransferase, peningkatan fraksi LDH 1 dan 2, tropanin.

Proyeksi dan pengobatan kardiomiopati

Kardiomiopati, yang ditemukan pada tahap akhir perkembangannya, yang sebelumnya tidak dapat diobati, akhirnya berubah menjadi gagal jantung yang parah, menyebabkan disfungsi katup.

Selain itu, komplikasi bersamaan dapat berkembang - aritmia, takikardia, henti jantung, tromboemboli.

Wanita harus menahan diri dari merencanakan kehamilan sampai penyembuhan, karena persentase kematian dalam kasus ini akan meningkat secara signifikan.Tidak ada rejimen pengobatan umum tunggal. Terapi individual dipilih untuk setiap kasus.

Di hadapan miokardiopati sekunder, penyakit yang mendasarinya dihilangkan secara paralel dengan penghapusan konsekuensi.Untuk bentuk primer, langkah-langkah untuk mencegah komplikasi dan menghilangkan gejala utama di tempat pertama.

Hal pertama yang perlu dilakukan seseorang dengan kardiomiopati adalah melepaskan kebiasaan buruk, memantau diet mereka, dan juga menghilangkan aktivitas fisik yang berat.

Untuk perawatan menggunakan obat-obatan yang akan membantu mendukung dan memulihkan jantung. Dalam pengobatan dilatasi dan miokardiopati hipertrofi yang diresepkan obat yang mengurangi tingkat perkembangan gagal jantung, obat yang mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen (sekelompok B-blocker), obat untuk mengurangi tekanan darah. Untuk menghilangkan edema, obat diuretik digunakan.

Karena emboli merupakan komplikasi yang sering terjadi, disarankan untuk menggunakan pengencer darah.

Dalam kasus parah perkembangan penyakit, serta tidak adanya efek terapeutik dari pengobatan, intervensi bedah diterapkan. Ini termasuk implantasi alat pacu jantung untuk orang yang menderita bentuk hipertrofi, transplantasi jantung untuk bentuk melebar.

Dalam kasus fibrosis endomiokardial manusia, prognosis yang tidak menguntungkan sedang menunggu. Transplantasi jantung dalam banyak kasus, efeknya tidak. Patologi sering muncul lagi. Dalam bentuk penyakit ini, terapi pemeliharaan ditentukan.

Untuk mencegah, Anda dapat minum ramuan herbal dari yarrow, chamomile, akar valerian, lily of the valley, mint.

Kardiomiopati

Kardiomiopati bukan satu, tetapi sejumlah penyakit. Terapi dalam setiap kasus tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan patologi. Sebagai aturan, prognosis untuk diagnosis ini tidak menguntungkan. Penyakit ini mengarah pada perkembangan cepat gagal jantung, aritmia, trombosis vaskular.

Jumlah kasus fatal juga sangat tinggi. Dalam 5 tahun setelah timbulnya patologi, sekitar 20-30 persen pasien meninggal. Itulah sebabnya penting tidak hanya mempelajari istilah kardiomiopati, apa itu, tetapi juga memahami bagaimana mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit.

Apa itu kardiomiopati?

Nama ini menggabungkan beberapa jenis patologi yang mengarah pada perubahan struktural dan fungsional di jantung. Penyebab etiologis beberapa kardiomiopati tidak jelas sama sekali, dan sejumlah lainnya muncul karena keadaan yang dapat dimengerti.

Kardiomiopati, diagnosis yang merupakan proses yang agak rumit, melibatkan pengecualian sebelumnya dari kondisi berikut:

  • otot jantung, katup atau penyakit pembuluh darah bawaan;
  • hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • perikarditis;
  • miokarditis, dll.

Klasifikasi berdasarkan jenis perubahan yang terjadi dengan hati

Sebelumnya, kardiomiopati jantung disebut miokardiodistrofi. Namun, pada tahun 1957 istilah modern disetujui. Pada tahun-tahun berikutnya, dokter mempelajari karakteristik penyakit. Berkat kerja mereka, berbagai jenis kardiomiopati diidentifikasi dan dikumpulkan dalam klasifikasi, tetapi semuanya dipelajari hanya pada tahun 2006.

Kardiomiopati, klasifikasi yang mencakup banyak jenis penyakit, memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai perubahan pada otot jantung. Berdasarkan ini menonjol:

  • dilatasi;
  • hipertrofik;
  • membatasi;
  • kardiomiopati obstruktif;
  • Kardiomiopati Tacocubo.

Dilatasi

Kardiomiopati seperti itu sangat umum dan menempati urutan ke-3 di antara penyebab gagal jantung. Ini adalah lesi miokardium, diekspresikan dalam penampilan peregangan (dilatasi) rongga jantung. Ini disertai dengan pelanggaran fungsi sistolik ventrikel kiri, tetapi tanpa hipertrofi (peningkatan) dinding. Fitur karakteristik dalam diagnosis adalah:

  • fraksi ejeksi ventrikel kiri berkurang menjadi 45-50 persen atau kurang;
  • peregangan rongga ventrikel kiri mencapai 6-7 sentimeter.

Diagnosis paling sering ditemukan pada orang muda. Ia lebih rentan terhadap pria daripada wanita (rasio sekitar 1: 5).

Perubahan jantung dengan berbagai kardiomiopati

Hipertrofi

Patologi dimanifestasikan dalam penebalan dinding otot jantung (hipertrofi). Itu muncul karena mutasi gen yang bertanggung jawab untuk produksi senyawa protein yang diperlukan untuk pembentukan miokardium. Untuk penyakitnya ditandai dengan:

  • penebalan miokardium lebih dari 1,5-1,7 sentimeter;
  • memiliki karakter asimetris;
  • perubahan memengaruhi septum di antara ventrikel, menyebabkan peningkatan ukurannya menjadi 3,5–4 sentimeter;
  • lesi primer ventrikel kiri (tidak selalu);
  • pengaturan serat otot yang kacau di jaringan jantung;
  • Proses mutasi dimulai terutama pada masa kanak-kanak, dan ditemukan pada masa pubertas atau dalam kedewasaan.

Membatasi

Suatu bentuk khusus dari kardiomiopati, yang diekspresikan dengan hilangnya elastisitas endokardium (lapisan dalam otot jantung). Secara menguntungkan, pengerasan menjadi konsekuensi dari fibrosis jaringan atau penyakit infiltratif. Ini adalah penyebab pelanggaran aliran darah ke ruang jantung Di masa depan, ini menyebabkan peregangan dinding ventrikel, dan sebagai hasilnya, berkembang menjadi gagal jantung.

Seringkali bentuk restriktif dikacaukan dengan perikarditis karena kesamaan gambaran simtomatik. Penyakit ini sangat langka dan memiliki proporsi kematian yang tinggi. Cara mengobati kardiomiopati jenis ini saat ini tidak diketahui.

Obstruktif (subaortic subvalvular stenosis)

Penyebutan pertama dimulai pada tahun 1907, kemudian dalam publikasi ilmiah diagnosis hanya dijelaskan pada tahun 1952. Cukup baik mempelajari kedokteran modern. Penyakit ini bersifat herediter dan merupakan bentuk kardiomiopati hipertrofi yang tidak biasa.

Ada beberapa fitur diagnosis, di antaranya:

  1. Perubahan mempengaruhi septum interventrikular, yang, bersama-sama dengan leaflet katup mitral, menjadi hambatan (obstruksi) untuk aliran darah. Terdeteksi pada jarak 2-4 cm dari katup aorta.
  2. Hipertrofi otot papiler ventrikel kiri yang tajam dicatat, yang menyebabkan penurunan volume rongga.
  3. Peregangan bilik jantung dan peningkatan tekanan di ventrikel kiri terdeteksi.
  4. Gangguan hemodinamik terjadi, menyebabkan peningkatan beban pada organ.
  5. Tingkat obstruksi bervariasi pada setiap pasien.
  6. Dalam beberapa kasus, mengarah ke hipertrofi sekunder organ.

Tacocubo Cardiomyopathy

Ini pertama kali dijelaskan di Jepang. Di sanalah kardiomiopati takotsubo mendapatkan namanya, diterjemahkan dari Jepang, menunjukkan jebakan untuk gurita. Memang, organ yang terpengaruh mirip dengan perlengkapan memancing ini. Khususnya:

  • bagian atas ventrikel kiri mendapat tonjolan;
  • dasar ventrikel kiri mengalami kontraksi paksa.

Diyakini bahwa penyebab utama patologi adalah guncangan emosional yang kuat, depresi berkepanjangan atau stres. Paling sering terjadi pada periode musim gugur-musim dingin. Ini menyebabkan gagal jantung, rasa sakit di tulang dada. EKG mirip dengan infark miokard anterior akut. Kardiomiopati semacam itu, gejalanya menakutkan, memiliki proporsi kematian yang kecil.

Diferensiasi penyakit karena alasan yang menyebabkan distrofi jantung

Harus diperhitungkan dalam diagnosis "kardiomiopati" bahwa penyakit seperti itu dapat dipicu oleh faktor patologis tertentu. Untuk meringankan kondisi pasien, penting tidak hanya untuk mendeteksi penyebab negatif, tetapi juga untuk menghilangkannya.

Idiopatik

Juga dikenal sebagai kardiomiopati primer, penyebabnya belum diketahui sepenuhnya. Penyakit seperti itu muncul secara mandiri, tanpa pengaruh faktor eksternal atau internal.

Saat ini, untuk setiap 100 ribu populasi dunia ada 15-35 orang yang menderita patologi ini. Salah satu penyebab yang diduga melibatkan bentuk idiopatik dianggap sebagai kelainan genetik dan kecenderungan bawaan pasien. Juga mempelajari viral, inflamasi, etiologi traumatis.

Sekunder

Kardiomiopati, yang mengarah pada pengembangan berbagai faktor yang merugikan. Penyakit ini bersifat sistemik, fokusnya terletak di luar jantung. Baginya memimpin:

  • beberapa penyakit;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • paparan racun dan racun;
  • gangguan metabolisme dalam jaringan;
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • infeksi bakteriologis dan virus;
  • perubahan usia dan sebagainya.

Bentuk sekundernya cukup langka, tetapi tidak memiliki batasan umur. Anak-anak, tua dan muda menderita kadiomiopati. Selain itu, patologi berbahaya dengan kemungkinan komplikasi yang mengesankan.

Beracun

Diketahui bahwa efek zat tertentu memiliki efek negatif pada tubuh, termasuk otot jantung. Dalam beberapa kasus, mereka menyebabkan distrofi miokard. Yang paling berbahaya:

  • penggunaan narkoba secara teratur;
  • minum minuman beralkohol;
  • beberapa obat;
  • paparan racun atau racun.

Dengan jenis ini ada tempat untuk menjadi:

  • pengurangan massa tubuh;
  • perubahan aterosklerotik pada arteri koroner, yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit arteri koroner;
  • dilatasi ventrikel;
  • formasi aterosklerotik di dinding ventrikel.

Beralkohol

Permulaan patologi dikaitkan dengan penggunaan minuman beralkohol secara teratur dengan efek kardiotoksik. Rata-rata, perubahan pada otot jantung terdeteksi setelah 8-10 tahun asupan harian 50 ml dan lebih banyak etanol murni. Patologi mengarah pada perubahan berikut:

  1. Pelanggaran fungsi sistolik pada rongga organ.
  2. Perluasan ventrikel pada latar belakang penebalan jaringan.
  3. Akumulasi sel-sel lemak di lapisan dalam jantung.

Metabolik

Penyakit ini paling umum di antara pria paruh baya, sering ditemukan secara kebetulan saat inspeksi rutin. Ini terjadi karena pelanggaran proses biokimia dalam tubuh, dipicu oleh:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit jantung sebelumnya;
  • kerusakan sel-sel jantung oleh zat beracun atau beracun;
  • kerja yang salah dari sistem kekebalan dan / atau sistem endokrin;
  • nutrisi yang tidak tepat atau kurangnya rejimen.

Dysmetabolic

Kardiomiopati jenis ini sering tidak diketahui pada tahap awal. Kemunculannya berhubungan dengan gangguan metabolisme yang menyebabkan distrofi miokard, hipertrofi dinding organ dan peregangan rongga jantung. Suatu kondisi dapat disebabkan oleh:

  1. Perubahan terkait usia.
  2. Disfungsi kelenjar endokrin (misalnya, kardiomiopati diabetes atau kardiomiopati tirotoksik).
  3. Penunjukan terapi hormon.

Dishormonal

Ini terjadi akibat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh yang disebabkan oleh berbagai faktor. Secara khusus, kardiomiopati menopause yang paling umum, yang khas untuk wanita yang telah mencapai menopause.

Hanya 10-20 persen kasus yang ditemukan pada pria. Ini mengacu pada penyakit metabolisme fungsional. Dalam kebanyakan kasus, itu mengarah pada efek yang dapat dibalik. Namun, kadang-kadang itu menjadi penyebab perubahan struktural yang nyata pada jaringan.

Iskemik

Ini adalah bentuk kardiomiopati dilatasi yang paling umum. Lebih dari 50 persen pasien dengan penyakit arteri koroner memiliki diagnosis ini. Yang paling rentan terhadap patologi pria di atas 40 tahun. Faktor-faktor seperti:

  • merokok;
  • penggunaan obat-obatan hormonal (termasuk tujuan olahraga);
  • gaya hidup yang salah;
  • hipertensi arteri;
  • kecenderungan genetik.

Hypertonic

Penyakit yang sangat langka yang ditemukan pada sekitar 0,2 persen pasien. Kardiomiopati hipertensif diekspresikan dalam hipertrofi dinding ventrikel kiri, tetapi tidak disertai dengan ekspansi rongga jantung. Ini menyebabkan penurunan elastisitas miokard, disfungsi sistolik, dan kelaparan oksigen.

Penyakit ini mungkin memiliki sifat turun temurun atau terjadi dalam proses kehidupan. Paling sering terjadi karena mutasi gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protein yang diperlukan untuk pembangunan miokardium. Ilmuwan modern mengalokasikan lebih dari 70 kemungkinan mutasi. Juga faktor risiko adalah hipertensi arteri (peningkatan tekanan).

Aritmogenik

Suatu bentuk penyakit yang tidak biasa, mengarah pada penggantian bertahap dari jaringan ventrikel kanan dengan jaringan adiposa dan ikat. Akibatnya, rongga itu meregang dan dindingnya menjadi lebih tipis. Ini menyebabkan gangguan irama jantung, dan seringkali menyebabkan kematian mendadak.

Kardiomiopati aritmogenik tidak memiliki alasan etiologi yang jelas. Beberapa ahli menganggapnya sebagai penyakit keturunan. Namun, ini dikonfirmasi hanya pada 20-30 persen kasus.

Peripartal

Jenis ini tercatat pada wanita yang telah bertahan melahirkan dalam 5 bulan terakhir. Kardiomiopati peripartal cukup umum. Sekitar 10 persen pasien dengan disfungsi miokard menderita patologi khusus ini. Beresiko adalah hubungan seks yang wajar dengan anemia sebelumnya atau penyakit kronis. Ini menyebabkan peregangan dinding ventrikel, gangguan fungsi sistolik dan gagal jantung.

Stres

Ini terjadi setelah goncangan yang kuat, depresi, frustrasi. Kardiomiopati stres juga dikenal sebagai sindrom "patah hati" atau kardiomiopati takotsubo. Diasumsikan bahwa peningkatan level hormon katekolamin mengarah pada perkembangan patologi. Akibatnya, bentuk ventrikel kiri berubah, terjadi disfungsi sistolik. Jenis stres memiliki gambaran gejala yang jelas.

Kardiomiopati campuran

Penyakit ini bukan disebabkan oleh satu, tetapi di bawah pengaruh sejumlah alasan. Keduanya bawaan dan didapat. Efek kumulatif ini menyebabkan perubahan struktural pada miokardium dan menyebabkan gagal jantung. Kardiomiopati asal campuran jarang ditemukan dan membutuhkan perawatan yang kompleks.

Gejala

Manifestasi penyakit terutama tergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangannya.

Apa itu kardiomiopati berbahaya? Ramalan

Kardiomiopati adalah patologi otot jantung yang sedang dipelajari. Sebelumnya, orang bisa mendengar nama seperti itu - miokardiopati (dari kombinasi kata: miokardium dan patologi). Tetapi interpretasi gratis ini tidak berlaku hari ini, karena dalam ICD-10 kardiomiopati menempati dua bagian - I 42 dan I 43.

Lebih logis untuk menggunakan nama kardiomiopati, yaitu, dalam bentuk jamak, karena bahkan dalam ICD-10 dalam dua bagian ada setengah lusin varietas, yang berbeda dalam tanda dan penyebabnya.

Perhatikan bahwa patologi sangat tidak menguntungkan dalam prognosis. Ada kemungkinan komplikasi yang tinggi yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Apa itu kardiomiopati?

Inti dari selektivitas adalah bahwa hanya otot jantung yang berubah secara struktural dan fungsional, tetapi bagian-bagian penting dari tubuh yang terkait dengannya, misalnya, arteri koroner, alat katup jantung, tidak terpengaruh.

Kemajuan dalam memahami esensi kardiomiopati ditandai oleh klasifikasi tahun 1980, yang merujuk pada asal tidak diketahui kelainan otot jantung. Dan hanya pada tahun 1996, dengan keputusan masyarakat internasional, seorang ahli jantung mengakhiri definisi kardiomiopati sebagai berbagai penyakit miokard, yang ditandai dengan gangguan aktivitas jantung.

Penyakit yang ditandai oleh perubahan patologis pada miokardium, yang dimanifestasikan oleh gagal jantung, aritmia, kelelahan, pembengkakan pada kaki, kerusakan umum pada fungsi tubuh. Ada risiko besar gagal jantung fatal yang serius.

Orang-orang dari segala kategori umur terkena penyakit ini, apa pun jenis kelaminnya. Kardiomiopati dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada efek spesifik pada otot jantung:

  • hipertrofi,
  • melebar
  • aritmogenik,
  • pankreas,
  • restriktif.

Semua jenis penyakit dapat dibagi menjadi primer (penyebabnya tidak diketahui) dan kardiomiopati sekunder (predisposisi herediter atau adanya sejumlah penyakit yang melanggar daya pelindung tubuh). Menurut statistik, kardiomiopati dilatasi dan restriktif paling sering terjadi.

Kardiomiopati hipertrofik adalah penebalan dinding ventrikel kiri (kerusakan miokard), sedangkan rongga tetap sama atau berkurang volumenya, yang secara signifikan memengaruhi irama jantung.

Kardiomiopati dilatasi

Penurunan fungsi kontraktil terjadi karena penebalan dinding ruang akibat inklusi jaringan parut, yang tidak memiliki fungsi sel otot jantung. Sebagai hasil dari mengurangi pelepasan darah di ventrikel residunya menumpuk. Ada stagnasi, yang menyebabkan gagal jantung. DCM karena stagnasi telah menerima nama lain - kardiomiopati kongestif.

Dipercayai bahwa hingga 30% kasus disebabkan oleh faktor genetik untuk pengembangan kardiomiopati dilatasi. Sifat virus dicatat oleh statistik dalam 15% kasus.

Situasi dengan penebalan dinding rongga jantung yang tidak merata memiliki namanya sendiri - kardiomegali. Kalau tidak, patologi ini disebut "hati besar". Sebagai varian dari bentuk patologi ini, kardiomiopati iskemik didiagnosis. Merupakan karakteristik bahwa dengan diagnosis ini terdapat beberapa lesi vaskuler aterosklerotik dan kemungkinan serangan jantung (setelah semua, jaringan parut pada otot jantung berasal dari suatu tempat).

Selain itu, perlu dicatat bahwa gagal jantung yang disebabkan oleh stasis darah (mis., Kardiomiopati kongestif) sering menjadi penyebab kematian mendadak.

Statistik mengklaim bahwa, berdasarkan gender, DCM adalah 60% lebih mungkin mempengaruhi pria daripada wanita. Ini terutama berlaku untuk kelompok umur 25 hingga 50 tahun.

Secara umum, penyebab penyakit dapat:

  • segala efek racun - alkohol, racun, obat-obatan, obat anti-onkologi;
  • infeksi virus - flu biasa, herpes, virus Coxsackie dan lainnya;
  • ketidakseimbangan hormon - kekurangan protein, vitamin, dll.
  • penyakit yang menyebabkan miokarditis autoimun - lupus erythematosus atau radang sendi.
  • keturunan (kecenderungan keluarga) - hingga 30%.

Perhatian khusus harus diberikan pada subspesies DCM, yang disebut kardiomiopati alkoholik. Alasan pengembangan subspesies spesifik ini adalah paparan etanol. Meskipun fakta ini menyangkut penyalahgunaan alkohol, gagasan tentang "penyalahgunaan" tidak memiliki batas yang jelas. Untuk satu organisme, seratus gram cukup untuk mendefinisikan pelecehan. Dan untuk yang lain, volume ini adalah "apa yang disebut sebutir gajah".

Selain gejala umum, bentuk alkohol berikut ini khas:

  • perubahan warna wajah dan hidung menjadi merah,
  • menguningnya sclera,
  • terjadinya insomnia,
  • malam tersedak,
  • tremor tangan
  • peningkatan rangsangan.

Cardiomyopathy restriktif

Dalam lingkaran besar sirkulasi darah ada stagnasi darah di pembuluh darah, bahkan dengan aktivitas yang minimal, sesak napas dan kelemahan, pembengkakan, takikardia dan denyut nadi paradoksal muncul. Cardiohemodynamics terganggu (kekakuan elastis ventrikel meningkat secara dramatis), akibatnya, tekanan intraventrikular di vena dan arteri pulmonalis meningkat tajam.

Penyebab Kardiomiopati Primer

Penyebab perkembangan penyakit ini sangat berbeda. Patologi primer sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • proses autoimun yang mengarah pada penghancuran diri tubuh. Sel-sel yang terkait satu sama lain bertindak sebagai "pembunuh". Mekanisme ini dipicu baik dengan bantuan virus maupun dengan beberapa fenomena patologis yang sedang berkembang;
  • genetika. Pada tingkat perkembangan embrio, peletakan jaringan miokard terganggu, disebabkan oleh kegugupan, diet atau merokok yang tidak sehat, atau alkoholisme ibu. Penyakit ini berkembang tanpa gejala penyakit lain karena kardiomiosit yang bekerja pada struktur protein yang terlibat dalam kontraksi otot jantung;
  • kehadiran dalam tubuh sejumlah besar racun (termasuk nikotin dan alkohol) dan alergen;
  • kinerja sistem endokrin yang buruk;
  • infeksi virus apa pun;
  • kardiosklerosis. Serabut penghubung secara bertahap menggantikan sel-sel otot jantung, menghilangkan dinding elastisitas;
  • mikrokarditis yang sebelumnya ditransfer;
  • penyakit umum dari jaringan ikat (penyakit yang berkembang dengan kekebalan lemah, menyebabkan peradangan dengan munculnya jaringan parut pada organ).
  • kumulatif, yang ditandai dengan pembentukan inklusi patologis di dalam atau di antara sel;
  • toksik, timbul dari interaksi otot jantung dengan obat antikanker dan saat menerima kerusakan; sering menggunakan alkohol untuk waktu yang lama. Kedua kasus dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian yang parah;
  • endokrin, yang muncul dalam proses gangguan metabolisme pada otot jantung, kehilangan sifat kontraktilnya, terjadi distrofi dinding. Terjadi selama menopause, penyakit pencernaan, diabetes mellitus;
  • makanan, timbul dari diet yang tidak sehat dengan diet, puasa dan menu vegetarian.

Kardiomiopati. Gejala dan tanda

Gejalanya tergantung pada jenis penyakit itu sendiri. Dengan perkembangan dilatasi CMP, peningkatan keempat rongga jantung terjadi, dan pelebaran ventrikel dan atrium. Dari sini, otot jantung tidak bisa mengatasi beban.

Dengan CMP hipertrofik, ada penebalan dinding jantung, yang berakibat pada penurunan ukuran rongga jantung. Ini mempengaruhi pelepasan darah pada setiap kontraksi. Jumlahnya jauh lebih sedikit daripada yang diperlukan untuk sirkulasi darah normal tubuh.

Dengan perkembangan CMP restriktif, jaringan parut otot jantung terjadi. Jantung tidak pernah bisa rileks, pekerjaannya terganggu.

Diagnosis kardiomiopati

X-ray, ekokardiografi, Holter mount, elektrokardiografi dan pemeriksaan fisik digunakan. Masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan fitur. Semua prosedur benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan bahaya. Sayangnya, seberapa akurat diagnosis akan tergantung pada kualifikasi spesialis, karena karena kesamaan gejala, mungkin ada keraguan tentang jenis ILC.

Untuk memahami tingkat kerusakan jantung, pemeriksaan fisik (palpasi, perkusi, prosedur diagnostik) paling sering digunakan. Tetapi, untuk seringnya, ini tidak cukup untuk diagnosis, oleh karena itu metode tambahan termasuk dalam kompleks pemeriksaan.

Elektrokardiogram adalah representasi grafik dari kerja jantung. Dengan penelitian terperinci oleh dokter yang berpengalaman, penguraiannya memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Metode yang paling modern adalah diagnosis menggunakan Echocardiography. Metode ini memberikan pandangan yang jelas tentang kondisi jantung, yang memungkinkan tanpa penelitian tambahan untuk membuat diagnosis yang jelas tentang jenis kardiomiopati yang dimiliki pasien. Metode ini cocok untuk semua orang, bahkan wanita hamil dan anak-anak. Anda bisa mengulanginya berkali-kali.

Difraksi sinar-X melibatkan penggunaan sinar-X. Tidak perlu persiapan dan relatif murah. Tetapi diagnosa dengan metode ini tidak diperlihatkan kepada semua orang karena efek sinar pada tubuh manusia. Ya, dan informasi yang diterima tidak lengkap dan ringkas, oleh karena itu, tunjuk pemeriksaan tambahan.

Pemantauan Holter adalah survei dengan bantuan perangkat yang harus Anda pakai di tubuh Anda sepanjang hari tanpa melepasnya. Itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan, karena beratnya kurang dari satu kilogram. Diagnosis, pada umumnya, tergantung pada pasien. Ia harus menyimpan catatan tertulis dari semua aktivitas fisik, pengobatan, rasa sakit, dll. Selain itu, lupakan prosedur higienis pada saat survei. Tetapi metode ini adalah yang paling akurat. Pada siang hari Anda dapat melihat kinerja otot jantung secara mendetail.

Perawatan

Metode terapi relatif sama, fokus pada penghapusan penyakit yang mendasarinya.

Dokter spesialis mungkin meresepkan terapi yang akan mendukung kerja jantung secara keseluruhan, memperlambat perkembangan lebih lanjut dan meningkatkan keadaan miokardium. Pasien perlu pengamatan terus-menerus dari seorang ahli jantung, perawatan rawat inap secara berkala dan kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat (aktivitas fisik sedang, nutrisi yang tepat, meninggalkan kebiasaan buruk, dll).

Perawatan terapeutik tergantung pada stadium penyakit. Jika ini adalah penyakit utama, perlu untuk mengembalikan normalisasi kerja otot jantung dan mengesampingkan gagal jantung. Pada penyakit sekunder, tugas utamanya adalah mengobati penyakit yang mendasarinya. Misalnya, dalam hal infeksi, antibiotik dan perawatan obat anti-inflamasi pada awalnya diresepkan. Dan hanya setelah itu - pemulihan aktivitas jantung.

Jika penyakitnya terlalu lanjut, diperlukan intervensi bedah (transplantasi jantung). Pembedahan untuk mengobati kardiomiopati relatif jarang. Ini digunakan hanya dalam kasus bentuk sekunder penyakit, dengan penghapusan penyakit yang mendasarinya. Contohnya adalah cacat jantung.

Ramalan

Kardiomiopati dalam hal prognosis sangat tidak menguntungkan. Gagal jantung yang dihasilkan akan terus berkembang. Bahayanya adalah bahwa patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Ya, tampaknya ada beberapa perasaan tidak menyenangkan, tetapi perasaan itu sering dikaitkan dengan stres sehari-hari, kelelahan selama bekerja, dll.

Namun demikian, komplikasi aritmia atau tromboemboli secara bertahap terjadi, yang dapat menyebabkan kematian mendadak pada usia yang cukup muda.

Statistik tanpa henti pada kardiomiopati dilatasi. Setelah membuat diagnosis tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya mencapai 30%. Meskipun perawatan sistematis memungkinkan untuk menstabilkan negara untuk periode yang tidak terbatas.

Transplantasi jantung dapat memberikan hasil yang baik dalam kelangsungan hidup. Ada kasus yang melampaui angka harapan hidup 10 tahun setelah operasi semacam itu.

Stenosis subaortik pada kardiomiopati hipertrofik belum terbukti dengan baik. Perawatan bedahnya memiliki risiko tinggi. Menurut statistik, setiap pasien keenam meninggal selama atau setelah operasi dalam waktu singkat.

Kardiomiopati: Gejala dan Pengobatan

Kardiomiopati - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Pusing
  • Kurangnya udara
  • Nyeri dada
  • Nyeri dada
  • Jantung berdebar
  • Gangguan tidur
  • Nafas pendek
  • Kehilangan nafsu makan
  • Batuk
  • Berkeringat
  • Gangguan irama jantung
  • Meningkat kelelahan
  • Serangan tersedak
  • Tekanan darah tinggi
  • Pucat
  • Fluktuasi tekanan darah
  • Perut yang meningkat
  • Gangguan Kesadaran
  • Merasa panas

Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit yang dipersatukan oleh fakta bahwa selama perubahan patologis perkembangan mereka dalam struktur miokardium diamati. Akibatnya, otot jantung ini berhenti berfungsi penuh. Biasanya, perkembangan patologi diamati dengan latar belakang berbagai gangguan jantung dan jantung. Ini menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang dapat berfungsi sebagai semacam "dorongan" untuk perkembangan patologi. Kardiomiopati dapat bersifat primer dan sekunder.

Prevalensi patologi ini di dunia cukup tinggi. Ini didiagnosis rata-rata pada tiga dari 1.000 orang. Lebih sering, gejala penyakit muncul pada orang dewasa, tetapi ada kemungkinan bahwa kardiomiopati terjadi pada anak-anak.

Etiologi

Penyebab perkembangan kardiomiopati primer:

  • kelainan gen;
  • infeksi virus;
  • gangguan autoimun;
  • fibrosis miokard dari etiologi yang tidak spesifik.

Penyakit seperti itu dapat memicu perkembangan kardiomiopati sekunder:

  • amiloidosis;
  • kerusakan miokard dengan agen infeksi;
  • penyakit neuromuskuler;
  • hipertensi arteri;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • PJK;
  • patologi endokrin.

Varietas

Jenis kardiomiopati primer:

  • kardiomiopati hipertrofik;
  • kardiomiopati restriktif;
  • kardiomiopati dilatasi.

Kardiomiopati sekunder dibagi menjadi beberapa subspesies berikut:

  • kardiomiopati dishormonal. Dalam literatur medis, ini juga disebut sebagai kardiomiopati klimakterik, karena paling sering berkembang di kalangan wanita pada periode menopause;
  • kardiomiopati dismetabolik;
  • kardiomiopati toksik;
  • kardiomiopati iskemik;
  • kardiomiopati alkoholik.

Bentuk dilatasi

Ciri khas dari dilatasi kardiomiopati adalah pelanggaran kontraktilitas otot jantung dengan perluasan bilik jantung. Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa penyakit ini ditularkan pada tingkat genetik, karena ada sifat keluarga patologi.

Gejala kardiomiopati dilatasi:

  • peningkatan kelelahan;
  • dengan dilatasi kardiomiopati, pasien sering mengalami peningkatan tekanan darah ke angka yang tinggi;
  • kulit pucat;
  • pembengkakan kaki;
  • ujung jari mendapatkan naungan sianotik;
  • dispnea dengan dilatasi kardiomiopati muncul bahkan dengan fisik kecil. memuat.

Gejala-gejala ini disebabkan oleh meningkatnya gagal jantung. Prognosis untuk kardiomiopati dilatasi cukup serius. Dalam 5 tahun pertama setelah diagnosis patologi, hingga 70% pasien meninggal. Tetapi jika dalam waktu mulai melakukan perawatan yang memadai, kehidupan pasien dapat diperpanjang. Wanita dengan diagnosis dilatasi kardiomiopati harus menghindari kehamilan karena risiko kematian saat melahirkan sangat tinggi.

Perawatan

Perawatan bentuk patologi ini terutama ditujukan untuk memerangi gagal jantung progresif. Dokter memasukkan obat-obatan tersebut dalam rencana perawatan:

  • Inhibitor ACE;
  • penghambat beta;
  • penghambat beta;
  • obat-obatan diuretik.

Ini juga patut dicatat, karena prognosis penyakitnya tidak menguntungkan, satu-satunya metode yang dapat memperpanjang hidup pasien adalah transplantasi jantung.

Bentuk hipertrofik

Kardiomiopati hipertrofik adalah patologi, manifestasi utamanya adalah penebalan dinding ventrikel kiri. Pada saat yang sama rongga ventrikel tidak bertambah besar. Para ahli percaya bahwa penyebab utama perkembangan kardiomiopati hipertrofik - kelainan genetik.

Gejala kardiomiopati hipertrofik:

Perlu dicatat bahwa dengan kardiomiopati hipertrofi sering terdapat berbagai pelanggaran irama jantung. Terkadang mereka menyebabkan pasien mati mendadak. Pada orang dengan diagnosis ini, gagal jantung secara bertahap berkembang.

Prognosis penyakit ini relatif menguntungkan dibandingkan dengan bentuk penyakit lainnya. Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik tetap dapat berbadan sehat untuk waktu yang lama, tetapi mereka harus memilih profesi di mana aktivitas fisik yang berlebihan tidak diperlukan. Dengan diagnosis ini, Anda dapat merencanakan kehamilan dan persalinan.

Perawatan

Tujuan utama terapi adalah untuk meningkatkan kemampuan kontraktil ventrikel hipertrofi. Rencana perawatan meliputi:

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • penghambat beta;
  • penggunaan alat pacu jantung untuk elektrostimulasi.

Bentuk restriktif

Dalam kasus perkembangan bentuk restriktif, elastisitas dinding jantung berkurang. Penyebab umum dari perkembangan kondisi seperti ini adalah fibrosis miokard masif atau infiltrasinya dengan berbagai zat.

Sebagai hasil dari perkembangan bentuk restriktif, gangguan berikut terjadi pada organ:

  • atrium mengembang, karena mereka meningkatkan tekanan;
  • jaringan miokard menebal;
  • volume ventrikel diastolik menurun.

Gejala kardiomiopati restriktif:

Perawatan

Perawatan bentuk restriktif adalah tugas yang agak sulit, karena pasien biasanya mencari bantuan medis pada tahap akhir perkembangan patologi. Diagnostik juga membawa kesulitan. Transplantasi jantung tidak efektif, karena proses patologis ini mungkin mulai lagi berkembang di jantung yang ditransplantasikan.

Jika ditentukan bahwa bentuk terbatas dari penyakit ini adalah sekunder, maka rencana perawatan dilengkapi dengan perdarahan dan kortikosteroid. Prognosisnya tidak menguntungkan. Peluang kematian yang tinggi.

Bentuk alkoholik

Kardiomiopati alkoholik adalah patologi yang berkembang karena konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan.

Gejala kardiomiopati alkoholik:

  • aritmia;
  • sakit kepala;
  • takikardia;
  • pasien memiliki perasaan kekurangan udara;
  • merasa panas;
  • pembengkakan;
  • dengan kardiomiopati alkoholik, seseorang mengalami sesak napas bahkan dengan sedikit fisik. memuat;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan tekanan darah ke angka tinggi;
  • keringat berlebih;
  • nyeri dada.

Dengan perkembangan kardiomiopati alkoholik, penampilan pasien juga berubah. Ada tanda-tanda karakteristik seperti:

  • sklera kuning;
  • kulit pada wajah adalah hiperemis;
  • hidung memiliki warna biru dan ungu;
  • mata memerah;
  • tremor anggota badan.

Perawatan

Penting untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman beralkohol. Perawatan dilakukan selama beberapa bulan. Rencana perawatan termasuk obat-obatan berikut:

  • penghambat beta;
  • glikosida jantung;
  • diuretik;
  • obat-obatan antiaritmia;
  • asam amino;
  • steroid anabolik;
  • vitamin C;
  • vitamin dari kelompok B;
  • fosfokreatin;
  • trimetazidine;
  • meninggalkan karnitin.

Bentuk yang tidak biasa

Dishomyal cardiomyopathy berkembang dengan latar belakang berbagai gangguan hormonal. Terhadap latar belakang gangguan hormonal pada miokardium, metabolisme terganggu, dan aktivitas mekanisnya terganggu.

Gejala kardiomiopati dishormon:

  • kegembiraan gugup;
  • rasa sakit pada proyeksi jantung;
  • pusing;
  • aritmia;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • berkeringat meningkat.

Terapi

Prognosis untuk bentuk penyakit ini menguntungkan. Mungkin penurunan kemampuan untuk bekerja, tetapi dengan terapi yang dipilih dengan tepat dapat dipulihkan. Terapi konservatif meliputi:

  • mengambil beta blocker;
  • minum obat penenang;
  • terapi hormonal.

Bentuk dismetabolik

Ketika kardiomiopati dismetabolik terganggu metabolisme langsung di jaringan miokardium. Karena hal ini, pekerjaan organ terganggu, dan dindingnya mengalami distrofi. Kemungkinan penyebab proses patologis ini adalah:

Gejala kardiomiopati dismetabolik:

  • sering pusing;
  • pembengkakan kaki;
  • peningkatan ukuran perut;
  • nyeri dada;
  • kelemahan;
  • serangan asma;
  • gangguan tidur;
  • nafas pendek;
  • gangguan kesadaran.

Ada kardiomiopati pada anak-anak dan orang dewasa. Pada tahap awal perkembangannya sama sekali tidak bisa memanifestasikan dirinya. Tetapi ketika patologi berkembang, gejala yang ditunjukkan di atas muncul.

Peristiwa medis

Pengobatan kardiomiopati jenis ini ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab sebenarnya, yang memicu perkembangan penyakit. Juga, spesialis melakukan langkah-langkah terapeutik yang akan membantu mencegah kerusakan miokard lebih lanjut.

Bentuk iskemik

Kardiomiopati iskemik terjadi dalam dua bentuk:

Untuk memprovokasi perkembangan patologi dapat faktor-faktor tersebut:

  • keturunan;
  • PJK;
  • penyakit pada kelenjar tiroid;
  • hipertensi;
  • peningkatan konsentrasi insulin dalam darah.

Gejala kardiomiopati iskemik:

  • nafas pendek;
  • takikardia;
  • kelemahan;
  • batuk;
  • bengkak di kaki;
  • mengurangi atau sama sekali tidak nafsu makan;
  • aritmia

Juga, ketika kardiomiopati iskemik berkembang, peningkatan massa jantung diamati.

Terapi

Untuk pengobatan kardiomiopati jenis ini melibatkan:

  • implantasi defibrillator;
  • penggunaan obat-obatan;
  • alat pacu jantung. Ini digunakan untuk menormalkan detak jantung;
  • operasi bypass arteri koroner;
  • transplantasi jantung.

Prognosis kardiomiopati iskemik tidak menguntungkan.

Bentuk beracun

Kardiomiopati toksik dapat mulai berkembang sebagai akibat paparan beberapa obat farmasi atau alkohol dalam tubuh yang berkepanjangan. Biasanya, seseorang memiliki gejala berikut:

  • aritmia;
  • nafas pendek;
  • peningkatan tekanan darah;
  • rasa sakit pada proyeksi jantung;
  • pembengkakan;
  • kaki dingin;
  • tremor

Penting untuk segera mengobati kardiomiopati sehingga komplikasi berbahaya tidak berkembang. Penting untuk terlebih dahulu menghilangkan faktor yang memprovokasi - berhenti minum obat, berhenti minum alkohol. Berikutnya adalah terapi simtomatik.

Jika Anda mengira Anda memiliki Cardiomyopathy dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka ahli jantung Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Carditis - penyakit radang dari berbagai etiologi, di mana ada kerusakan pada membran jantung. Baik miokardium dan membran organ lainnya, seperti perikardium, epikardium, dan endokardium, dapat menderita karditis. Peradangan multipel sistemik pada selaput jantung juga cocok dengan patologi nama umum.

Penyakit, yang ditandai dengan terjadinya peradangan pleura akut, kronis dan berulang, disebut pleuritis tuberkulosis. Penyakit ini memiliki ciri manifestasi melalui infeksi pada tubuh dengan virus TBC. Seringkali radang selaput dada terjadi ketika seseorang memiliki kecenderungan untuk TB paru.

Penyakit ini, yang ditandai oleh pembentukan insufisiensi paru, disajikan dalam bentuk pelepasan massa transudat dari kapiler ke dalam rongga paru dan sebagai akibat dari mempromosikan infiltrasi alveoli, disebut edema paru. Secara sederhana, edema paru adalah situasi di mana cairan yang bocor melalui pembuluh darah di paru-paru stagnan. Penyakit ini ditandai sebagai gejala independen dan dapat dibentuk berdasarkan penyakit serius lainnya pada tubuh.

Penyakit jantung kronis, yang terjadi karena pembentukan jaringan ikat pada ketebalan otot jantung, disebut kardiosklerosis. Penyakit ini sebagian besar tidak bersifat independen, dan sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit tubuh lainnya. Kardiosklerosis adalah penyakit serius yang mengganggu fungsi jantung dan terjadi dengan latar belakang berbagai penyebab dan patogen.

Emboli adalah kondisi patologis, sebagai hasil dari perkembangan yang terjadi tumpang tindih lumen pembuluh darah. Karena itu, aliran darah tersumbat sebagian atau seluruhnya. Zat yang tumpang tindih dengan lumen vaskular disebut emboli. Mereka memasuki arteri dari lingkaran besar atau kecil dari sistem peredaran darah dari tempat pembuluh darah lainnya. Dalam ukurannya, mereka ditentukan oleh diameter kapal tertentu.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.