Demensia (atau demensia) adalah kata yang berasal dari bahasa Latin, yang berarti "kegilaan." Gangguan ini lebih sering terjadi pada orang lanjut usia (dari 60-65 tahun). Penyakit ini berkembang dengan mantap, sepenuhnya mengubah kepribadian manusia. Tetapi kadang-kadang penyakit ini dapat berkembang secara tiba-tiba dan cepat karena kematian sel-sel otak lokal.

Demensia, apa itu, mengapa orang yang sakit kehilangan kemampuan untuk berpikir dan menghargai dunia sekitar? Siapa yang bersalah atas hilangnya minat sepenuhnya pada kehidupan, ingatan yang hilang, kematian logika dan kemampuan berbicara? Apa yang diharapkan dari penyakit ini - degradasi dan depresi atau pemulihan yang sehat?

Demensia (atau demensia) adalah gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan.

Penyakit demensia apa itu

Dorongan untuk pengembangan patologi menjadi munculnya situasi tertentu, sebagai akibatnya kematian massal sel-sel otak dimulai. Diagnosis suara demensia di dunia modern semakin sering - menurut statistik, sekitar 50 juta orang menderita penyakit ini dan jumlah ini meningkat setiap tahun.

Lebih dari 250 patologi yang berbeda dapat memicu demensia. Penyakit ini berkembang tidak hanya karena penuaan tubuh.

Demensia dapat menjadi penyakit yang terpisah (independen), atau dapat menjadi tanda (konsekuensi) dari penyakit serius.

Penyebab gangguan yang paling umum meliputi:

1. Penyakit Alzheimer (penyebab paling umum, demensia berkembang pada 65-70% kasus). Penyakit neurodegeneratif, dikenal sebagai "pikun marasmus".
2. Penyakit yang menyebabkan lesi vaskular. Ini adalah: aterosklerosis, hipertensi, tromboemboli, trombosis arteri, serangan iskemik, stroke.
3. Penyalahgunaan obat-obatan psikotropika, obat-obatan, alkohol dalam waktu lama.
4. Penyakit Parkinson (atau sindrom idiopatik). Gangguan neurologis yang progresif secara perlahan di mana bagian otak tertentu terpengaruh.
5. Cedera otak traumatis yang parah.
6. Penyakit yang bersifat endokrin: Sindrom Cushing (hiperkortisisme), diabetes mellitus, tiroiditis autoimun, tirotoksikosis, hipoparatiroidisme.
7. Penyakit Pick. Gangguan CNS kronis yang menyebabkan atrofi dan kerusakan (destruksi) korteks serebral.
8. Patologi autoimun: lupus erythematosus, scleroderma, multiple sclerosis, vaskulitis sistemik, sindrom fosfolipid, sarkoidosis.
9. Penyakit menular parah yang mempengaruhi struktur otak (infeksi saraf): meningitis, ensefalitis, toksoplasmosis, sistiserkosis serebral, trichinosis, abses serebral, polio, ensefalitis HIV dan AIDS, neurosifilis.
10. Konsekuensi dari hemodialisis (pemurnian darah), yang menyebabkan berbagai komplikasi.
11. Penyakit parah pada organ dalam (hati, gagal ginjal).

Varietas patologi

Demensia adalah penyakit yang ditandai dengan kekayaan manifestasi dan sifat dari kursus. Penyakit ini memiliki banyak jenis, manifestasi karakteristik tergantung pada banyak faktor: bagian mana dari otak yang rusak, usia pasien, adanya komorbiditas.

Demensia juga dapat terjadi pada anak-anak

Menurut tingkat lokalisasi proses, klasifikasi demensia adalah sebagai berikut:

• kortikal (korteks serebral dipengaruhi), patologi ini memiliki subtipe: frontotemporal (menderita lobus lobovisochnye) dan frontal (terpengaruh lobus frontal);
• subkortikal (subkortikal) dengan keterlibatan struktur subkortikal dalam proses degradasi;
• kortikal-subkortikal, termasuk kedua jenis di atas;
• multifokal dengan pembentukan berbagai area kerusakan di otak.

Selain itu, demensia memiliki beberapa bentuk, yang ditentukan tergantung pada alasan yang memicu penyakit:

Vaskular. Penyebab penyakit ini menjadi pelanggaran terus-menerus terhadap sirkulasi otak, menyebabkan penurunan pembuluh darah dan jaringan otak. Penyebab demensia vaskular adalah banyak penyakit vaskular. Yang berisiko adalah pasien dengan diabetes, stroke dan serangan jantung.

Patologi tipe ini khas untuk orang-orang dari kategori usia yang lebih tua (65-75 tahun). Tercatat bahwa pria menderita demensia vaskular 2 kali lebih jarang daripada wanita.

Pikun (celiac dementia). Patologi kedua yang paling umum. Ini juga, seperti pembuluh darah, dimanifestasikan di usia tua. Jenis penyakit ini ditandai oleh perkembangan cepat, yang mengarah pada disintegrasi total kondisi mental seseorang. Pasien memiliki gangguan memori progresif persisten.

Menurut statistik, puncak sianosis demensia jatuh pada periode 65-70 tahun. Penyebab penyakit ini adalah kematian neuron di otak. Penyakit ini sangat berbahaya, tidak segera membuat dirinya terasa. Tanda-tanda pertama (kelelahan dan kehilangan perhatian) dikaitkan dengan kelelahan.

Kecemasan harus dipalu ketika melemahnya intelek, variabilitas suasana hati dan kesulitan dalam melakukan tindakan elementer ditambahkan ke gejala.

Beralkohol. Apa itu demensia otak alkoholik? Demensia mengancam tidak hanya orang tua. Jika seseorang telah menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama (dari 10 tahun), ia berisiko menghadapi demensia.

Demensia alkoholik adalah salah satu manifestasi patologi yang paling parah.

Dalam 20% kasus, alkoholisme memicu perkembangan patologi. Gejala utama demensia alkoholik adalah:

• penurunan moralitas;
• gangguan perhatian dan memori;
• kehilangan kemampuan mental;
• degradasi sosial individu;
• kehilangan semua nilai moral.

Etil alkohol adalah racun terkuat bagi tubuh, itu merusak bagi neurotransmiter yang bertanggung jawab atas komponen emosional jiwa. Secara bertahap, semua bagian otak mengalami atrofi. Lebih sering dementia alkohol diamati ketika seseorang didiagnosis dengan alkoholisme tahap III.

Organik Sindrom demensia tipe organik berkembang karena cedera kepala fisik yang parah, memar, dan lesi otak yang menular. Patologi ini memiliki dua jenis:

1. Total, mempengaruhi semua komponen yang bertanggung jawab atas kemampuan untuk mengetahui. Ini adalah ingatan, pemikiran, konsentrasi, perhatian.
2. Sebagian (atau sebagian), menghancurkan bagian dari kemampuan kognitif individu. Namun pemikiran tetap utuh.

Skizofrenia. Patologi yang berkembang karena penyakit mental yang ada. Dengan demensia skizofrenik, beberapa kecerdasan dan ingatan dipertahankan. Gejala utama adalah pembentukan apatis yang persisten terhadap segalanya, reaksi perilaku yang tidak memadai, manifestasi disorientasi dan psikosis.

Eksaserbasi demensia skizofrenik terjadi secara simultan dengan penghambatan tajam keadaan psiko-emosional pasien. Ketika paroxysm (puncak) dari penyakit seseorang mulai berperilaku tidak memadai dan jatuh ke dalam ketidakberdayaan total.

Cara mengenali penyakit

Dementia diam-diam dan tanpa disadari menyelinap ke seseorang, tanpa mengklaim dirinya pada awalnya. Gejala demensia otak mulai bermanifestasi hanya setelah penurunan tajam kondisi manusia.

Kambuh dan tanda-tanda penyakit yang jelas terjadi setelah syok saraf seseorang (perubahan pemandangan, peristiwa tragis) atau setelah diagnosis dan pengobatan penyakit somatik.

Tanda-tanda awal penyakit

Gejala umum demensia yang paling pertama dan paling menonjol adalah hilangnya fungsi kognitif manusia. Awalnya, pasien berhenti menginginkan sesuatu, menjadi apatis, dan kemudian berhenti mencoba mempelajari sesuatu yang baru.

Otak manusia, yang terus-menerus membutuhkan kesan dan penemuan baru, mulai berhenti berkembang. Tanda-tanda pertama penyakit ini termasuk gejala lain. Man:

• tidak dapat mengingat peristiwa terkini;
• dengan cepat melupakan semua yang terjadi padanya di siang hari;
• tidak dapat mengingat nomor telepon yang paling sederhana;
• berhenti menavigasi, tidak menemukan jalan pulang, tidak ingat alamat dan nomor apartemen.

Demensia progresif

Dengan perkembangan penyakit secara bertahap, orang tersebut hanya tinggal kenangan akan data yang telah dipelajari dengan baik. Seseorang lupa nama orang yang dicintai, tidak mengenalinya, tidak bisa mengatakan di mana dia bekerja, belajar. Peristiwa dan kenangan kehidupan pribadi juga terhapus. Terkadang pasien tidak dapat mengingat nama dan bahkan mengenali diri mereka sendiri di cermin.

Gejala utama demensia

Gangguan ini berkembang secara bertahap, perlahan-lahan menghapus keterampilan yang dikenal individu. Keunikan dari penyakit ini adalah eksaserbasi dari semua kualitas karakter dan temperamen yang melekat:

• hemat menjadi kikir yang suram;
• ceria dan baik hati berubah menjadi orang yang cerewet, selalu jengkel;
• orang yang bertele-tele dan wajib menjadi egosentris yang terkenal buruk dan terus-menerus tidak puas.

Seorang pasien dengan demensia memanifestasikan sikap dingin terhadap semua orang yang pernah dicintai, sekarang ia dengan sukarela terlibat dalam konflik apa pun, kadang-kadang memicu pertengkaran sendiri. Ketika gangguan berlanjut, kepribadian memanifestasikan kerapuhan dan kecerobohan semakin banyak. Pasien dapat mengangkut ke rumah semua yang mereka temukan di tempat sampah, mereka menikmati gelandangan.

Kemampuan untuk berpikir secara logis dan memadai menilai situasi secara bertahap memudar. Keterampilan bicara keluar, kosa kata semakin langka. Seringkali pasien benar-benar berhenti berkomunikasi. Digantikan oleh gangguan delusi parah, keinginan konyol, ide. Dalam istilah emosional, ada depresi, kecemasan, kekejaman, agresivitas.

Penyakit tahap terakhir

Demensia pada tahap terakhir ditandai dengan peningkatan kuat otot, dan keadaan kejang mungkin terjadi. Gejala-gejala tersebut secara bertahap menyebabkan gangguan vegetatif persisten yang dapat menyebabkan kematian. Pasien menjadi benar-benar tak berdaya, bahkan tidak bisa makan dan secara mandiri mengatur kebutuhan pribadi.

Cara mengobati patologi

Untuk pemulihan penyakit yang efektif, pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Metode dan taktik terapi tergantung pada banyak faktor: usia pasien, adanya penyakit tambahan, jenis dan jenis gangguan.

Demensia adalah penyakit yang tak tersembuhkan. Tetapi pada 10-15% kasus perkembangan demensia dapat diperbaiki dan dihentikan.

Tidak ada rekomendasi dan cara yang jelas untuk mengobati penyakit ini. Setiap kasus penyakit ini terlalu individual. Tugas utama terapi adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi (mengurangi) gejala-gejala yang terkait. Perawatan berlangsung dalam dua tahap:

1. Obat. Dasar terapi obat adalah minum obat yang menghambat kematian sel-sel otak. Obat-obatan yang memperkuat pembuluh darah dan koneksi saraf otak, menormalkan sirkulasi darah dan meningkatkan proses saraf dipilih.
2. Psikologis. Pasien dengan demensia membutuhkan bantuan dan dukungan dari orang dekat. Penyesuaian psikososial ditujukan untuk meningkatkan dan memulihkan fungsi kognitif pasien. Normalisasi cara hidup (nutrisi, tidur), terapi musik, dan komunikasi dengan hewan berkontribusi pada bantuan yang bermanfaat dalam rehabilitasi umum pasien dengan demensia.

Kiat praktis untuk orang yang dicintai

Sebuah pertanyaan penting yang menjadi perhatian kerabat pasien, bagaimana memfasilitasi hidupnya. Bagi mereka yang dekat dengan pasien, penting untuk mengenali bahwa demensia adalah model perilaku yang aneh. Orang-orang di sekitarnya perlu mendengarkan interaksi yang optimis.

Demensia - cobaan berat bagi orang yang dicintai

Terserah saudara apakah pasien akan mempertahankan kontak dengan kenyataan. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi sederhana berikut:

1. Saatnya memberi petunjuk.
2. Jangan kesal dan belajar menunggu.
3. Bicaralah dengan pasien dengan nada keras dan tidak tergesa-gesa.
4. Komunikasi dilakukan hanya dalam suasana hati yang positif.
5. Merumuskan pertanyaan dengan jelas dan jelas tanpa menyulitkan mereka.
6. Pisahkan tindakan untuk pasien ke dalam rantai langkah-langkah sederhana berikutnya.

Bagaimana tidak membiarkan penyakit itu di ambang pintu

Apakah mungkin untuk menghindari penyakit yang menghancurkan? Untuk mencegah terjadinya demensia sangat dimungkinkan. Tidak perlu obat-obatan langka dan beberapa ramuan ajaib. Cukup pelajari dan ikuti tips yang baik:

1. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
2. Atur dan pertahankan ketenangan pikiran. Cobalah untuk menghindari stres dan kecemasan.
3. Jangan mengobati sendiri. Minumlah obat secara ketat sesuai resep dokter.
4. Perhatikan jumlah darah (gula, kolesterol). Indikator patologis mereka secara langsung mempengaruhi keadaan otak.
5. Merangsang sirkulasi darah yang sehat. Jalan kaki harian, olahraga ringan, dan pelajaran berenang akan membantu.
6. Menertibkan diet. Sertakan kacang, makanan laut, buah-buahan dan sayuran mentah dalam menu biasa. Makanan seperti itu terutama "mencintai" otak.
7. Latih otak Anda! Cobalah untuk terus meningkatkan tingkat intelektual, karena demensia terjadi sebagai akibat dari "ketenangan" yang berkepanjangan dan melemahnya fungsi otak. Teka-teki silang, teka-teki menantang, membaca, perjalanan ke pertunjukan teater dan konser musik klasik adalah bantuan yang luar biasa.

Aturan sederhana seperti itu adalah "simulator" yang luar biasa untuk aktivitas otak dan kejernihan berpikir. Mencermati daftar rekomendasi ini, orang tersebut dijamin untuk tetap berada dalam pikirannya yang benar dan memori yang jelas sampai usia tua.

Demensia: gejala pada orang tua, pengobatan

Demensia mengacu pada demensia yang diperoleh, hilangnya kemampuan kognitif dan mnemonik oleh seorang individu dalam proses aktivitas vital mereka, disertai dengan sosialisasi, disintegrasi kepribadian, hilangnya kemampuan untuk memastikan keberadaan seseorang secara bertahap, termasuk pada tingkat dasar setiap hari. Pada akhirnya, demensia mental mengarah pada degradasi fisik dan kematian pada latar belakang perubahan ireversibel pada organ-organ vital dan sistem tubuh, penambahan faktor patofisiologis yang asing - luka akibat tekanan, pneumonia, gagal ginjal, sepsis. Untuk seseorang yang menderita demensia, perawatan dari kerabat atau staf medis hanya merupakan penundaan yang tak terhindarkan, dan pada tahap terakhir demensia, pasien tidak lagi menyadari hal ini.

Kata demensia berasal dari kata benda Latin, mens, genus. mentis "pikiran", "pikiran", "roh" (ingat fit bersayap mens sana di corpore sano - biarkan pikiran sehat berada dalam tubuh yang sehat). Awalan menunjukkan proses penarikan, pembatalan fitur yang sebelumnya melekat pada subjek. Demensia secara mendasar berbeda dari demensia kongenital - oligophrenia, dari keterbelakangan mental yang disebabkan oleh masalah perkembangan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Orang-orang dengan tanda-tanda demensia dulunya adalah anggota masyarakat yang penuh dan tidak kehilangan akal sekaligus, tetapi untuk jangka waktu yang lama, biasanya tahap awal profil kondisi patologis berlangsung tiga sampai lima tahun, walaupun pada beberapa penyakit itu jauh lebih pendek.

Stereotip "pikun pikun" atau "pikun" stabil dalam kesadaran publik. Ini dibenarkan, karena mayoritas pasien termasuk dalam kelompok usia 65+ (usia lansia resmi menurut klasifikasi WHO). Semakin tua individu, semakin besar kemungkinan dia untuk mengalami gangguan neurodegeneratif. Menurut statistik dari gerontolog dan psikiater Amerika, statistik berikut diamati di Amerika Serikat pikun (terutama sebagai gejala penyakit Alzheimer, yang menyebabkan pikun pikun pada 50-70% kasus):

Di negara maju, pikun adalah jenis retribusi untuk harapan hidup rata-rata di atas 80 tahun. Di negara-negara dengan pendapatan menengah dan rendah dan, karenanya, tingkat perawatan medis yang rendah dan harapan hidup yang rendah, demensia bukan masalah prioritas, karena orang tidak hidup untuk melihatnya. Di Rusia, pada 2016 harapan hidup rata-rata diperkirakan 72 tahun, namun ada perkiraan independen, yang menurutnya pada 2017 batang akan turun lagi karena proses sosial-ekonomi negatif.

Ada faktor-faktor risiko lain yang juga dapat menyebabkan demensia, tanda-tanda yang mulai menampakkan diri di usia pertengahan (40-65 tahun menurut klasifikasi WHO) dan bahkan lebih awal. Bagi Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet lainnya, ini adalah masalah yang jauh lebih berat yang mengancam keamanan nasional karena degradasi fisik dari generasi ke generasi dan ketidakmampuan populasi untuk pengembangan diri yang sehat.

Penyebab Demensia yang Diakuisisi

Penghancuran kepribadian, kehilangan ingatan, dan kemampuan untuk berpikir sehat, dengan satu atau lain cara, terkait dengan proses degeneratif yang terjadi:

• di korteks serebral (penyakit Alzheimer, ensefalopati toksik, degenerasi daerah frontal-temporal);
• di lapisan subkortikal (parkinsonisme tipikal dan atipikal, sindrom Huntington);
• dikombinasikan di korteks dan di subkorteks.

Dalam kasus terakhir, perlu dicatat, pertama-tama, demensia dengan anak sapi Levi, jenis gangguan neurodegeneratif kedua yang paling umum setelah penyakit Alzheimer, serta berbagai bentuk demensia vaskular. Yang terakhir, seperti namanya, tidak disebabkan oleh pembentukan formasi protein degeneratif di jaringan otak (Levi's calf atau Alzheimer's plaque), tetapi oleh pelanggaran sirkulasi otak. Ini mengarah ke penurunan pasokan jaringan dengan oksigen (anoxia), atau stroke hemoragik dan kematian massal neuron dan ganglia di area besar otak dengan melemahnya atau hilangnya sepenuhnya reaksi kognitif dan perilaku tertentu.

Lesi yang ireversibel di korteks dan di subkorteks juga dapat menyebabkan neoplasma volumetrik besar yang bersifat endogen dan eksogen:

• tumor ganas dan jinak;
• hematoma dan abses akibat cedera kepala dan penyakit menular;
• kista parasit dalam sistiserkosis, echinococcosis dan bentuk larva lainnya dari invasi cacing;
• hidrosefalus.

Fungsi sistem saraf pusat dapat dirusak secara permanen di bawah pengaruh patogen penyakit menular:

• ensefalitis virus;
• meningitis bakteri dan jamur;
• Bantuan;
• Penyakit Whipple.

Penyakit Whipple adalah infeksi yang sangat jarang tetapi berbahaya yang disebabkan oleh basil Tropheryma whippelii yang hidup di usus kecil. Seperti banyak mikroorganisme patogen bersyarat lainnya, ia tidak memanifestasikan dirinya untuk sementara waktu, tetapi kemudian secara tak terduga mengaktifkan dan menyebabkan kerusakan menyeluruh pada seluruh organisme, termasuk sistem saraf pusat. Selain itu, belum dapat dipastikan apakah mikroba menembus langsung ke otak atau apakah keadaan jaringannya dipengaruhi oleh racun bakteri. Bagaimanapun, dalam pengobatan penyakit Whipple, diresepkan antibiotik tetrasiklin yang kuat yang dapat menembus sawar darah-otak.

Kanibal demensia

Demensia fulminan dengan hasil buruk 100% berkembang selama 8-24 bulan dengan penyakit Creutzfeldt-Jakob. Ini juga disebut ensefalopati prion atau spongiform. Penyakit ini ditemukan di Papua, di mana penyakit itu disebut kuru dan umum di antara penduduk asli yang mempraktikkan kanibalisme. Setelah kematian seorang penduduk pulau, otaknya dimakan oleh suku, yang kemudian meninggal dalam satu atau dua tahun dengan latar belakang keruntuhan kepribadian dan kelelahan fisik (meskipun tidak semua dari mereka jatuh sakit dan mati).

Para ilmuwan telah menemukan bahwa patogen penyakit ini adalah protein prion patogen khusus, yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan otak orang mati dan menyebabkan degenerasi cepat sistem saraf pusat. Yang paling mencolok adalah fakta bahwa seseorang dapat terinfeksi dengan prion ensefalopati tidak hanya dengan memakan otak pasien, tetapi hanya dengan berkomunikasi dengannya selama masa hidupnya, dan bahwa prion ada dalam tubuh kita masing-masing, hanya seseorang yang memiliki sifat patogeniknya, dan lalu tidak. Prion mirip dengan virus, tetapi tidak mengandung molekul DNA atau RNA, informasi genetik ditransmisikan oleh molekul protein yang sangat kompleks.

Tidak pikun pikun dapat berkembang pada manusia dan di bawah pengaruh penyakit endokrin dan autoimun seperti:

• diabetes;
• Sindrom Itsenko-Cushing (adrenal hypersecretion);
• hiper dan hipotiroidisme, disfungsi paratiroid;
• bentuk berat insufisiensi ginjal dan hati (ensefalopati hati dengan demensia berat adalah gejala khas sirosis dekompensasi dan sirosis terminal);
• lupus erythematosus sistemik;
• multiple sclerosis.

Patofisiologi dan biokimia penyakit-penyakit ini belum diteliti secara definitif, tetapi jelas bahwa gangguan kronis proses metabolisme dan berfungsinya kelenjar endokrin pada akhirnya menghasilkan patologi yang tidak dapat diubah pada jaringan dan pembuluh otak.

Status kurang

Disfungsi kognitif yang parah dan bahkan ireversibel dapat menyebabkan kondisi yang tampaknya tidak berbahaya seperti defisiensi vitamin, pertama-tama, vitamin kelompok B. Pertama-tama, kita harus berbicara tentang kurangnya tiamin B₁, yang menyebabkan beriberi atau sindrom Korsakov-Wernicke. Lain 100-150 tahun yang lalu, beri-beri tersebar luas di Cina dan negara-negara Asia Timur karena kekhasan diet orang miskin, yang makan secara eksklusif beras yang tidak mengandung thiamine.

Kinerja korteks dan subkorteks juga mengurangi kekurangan vitamin B₃, B₉ (asam folat) B₁₂ (cyanocobalamin). Untungnya, disfungsi kognitif yang disebabkan oleh kekurangan vitamin biasanya dapat dibalik.

Seringkali dalam literatur, demensia pada usia lanjut dibagi menjadi vaskular, yang didasarkan pada patologi sistem pasokan darah otak, dan atrofi, di mana gangguan degeneratif yang persisten terjadi karena degenerasi pada materi abu-abu atau putih otak yang tidak berhubungan langsung dengan pasokan darah. Ini adalah atrofi jaringan otak yang terjadi pada penyakit Alzheimer dan sindrom Levy, yang mendasari sebagian besar kasus demensia pikun.

Menurut tingkat degenerasi, demensia dibagi menjadi lacunar, di mana bagian-bagian tertentu dari jaringan otak dipengaruhi, dan total, dengan lesi massa yang jelas dari korteks dan subkorteks. Dalam kasus pertama, perubahan pribadi dan kognitif tidak jelas: pertama-tama, penderita memori (populer disebut sclerosis) terpengaruh, tetapi pasien tidak kehilangan kemampuan berpikir logis mereka dan mengimbangi pelupa dan ketidakhadiran dengan mencatat informasi penting di kertas atau media elektronik.

Dalam bidang emosional, perubahannya jelas, tetapi Anda bisa tahan dengannya. Pada tahap ini, pasien sering merasa sentimental, menangis, dan labil dalam suasana hati. Agresi terhadap orang yang dicintai dan orang asing tidak menunjukkan, mempertahankan kontak.

Namun, secara bertahap, perubahan aterosklerotik atau atrofi mencakup semua area baru otak, dan demensia dari perubahan lacun menjadi total. Bergantung pada usia dan kesehatan fisik pasien dan terapi perawatan, prosesnya bisa memakan waktu 2-3 hingga 5-10 tahun. Perubahan terjadi secara bertahap, mereka tidak terlihat baik untuk pasien, atau untuk orang lain. Fungsi kognitif dan memori berkurang secara kritis, seseorang menjadi tidak mampu berpikir abstrak, berhenti mengenali orang lain. Hilangnya perhatian dan minat pada realitas di sekitarnya. Ada disintegrasi kepribadian yang tidak dapat diubah, konsep-konsep seperti rasa kewajiban, kesopanan, dan kesopanan menghilang. Terbentuk perilaku agresif, hiperseksualitas, kemungkinan kejang histeris dan epilepsi. Perilaku agresif dalam demensia adalah karakteristik penyakit Pick dan degenerasi atrofi lainnya, yang mempengaruhi terutama lobus frontal otak. Pada penyakit Alzheimer, perilaku pasien agak apatis, mereka secara bertahap kehilangan minat dalam hidup dan tenggelam dalam fobia sosial.

Demensia: aspek sosial-ekonomi

Para ahli Organisasi Kesehatan Dunia dengan tepat menganggap pikun pikun sebagai kelemahan dari umur panjang dan menempatkan masalah ini di antara sepuluh masalah kesehatan yang paling mendesak. Di planet ini, ada peningkatan yang stabil dalam jumlah orang di berbagai tahap pikun dan demensia prematur. Jika pada 2005 ada sekitar 35 juta di antaranya, pada 2015 jumlah pasien dengan demensia telah meningkat menjadi 46 juta. Setiap tahun, 7-8 juta kasus klinis didiagnosis di seluruh dunia, dengan 5-6 juta orang meninggal. Karena populasi planet ini terus berkembang, peningkatan eksponensial dalam jumlah orang dengan demensia tidak dapat dihindari. Menurut perhitungan medis, pada tahun 2050 jumlah pasien di seluruh dunia akan mencapai 130 juta orang, dengan tingkat pertumbuhan utama jatuh di negara-negara berkembang.

Di negara-negara dengan ekonomi yang kuat dan tingkat kesejahteraan serta perawatan medis yang tinggi, termasuk paliatif, jumlah pasien dengan pikun parah hampir tidak meningkat - pertumbuhan populasi di Amerika Serikat diimbangi oleh keberhasilan pencegahan medis, dan di Eropa populasinya tidak tumbuh. Sementara itu, di negara-negara dengan ekonomi berkembang dan populasi tinggi (Cina, India, Brasil), harapan hidup rata-rata perlahan tapi pasti meningkat, yang pasti mengarah pada peningkatan jumlah orang yang menderita demensia pada usia lanjut. Jika pada 2005, menurut perkiraan WHO, sekitar 430 miliar dolar per tahun dihabiskan untuk memerangi penyakit, maka sepuluh tahun kemudian jumlah pengeluaran mencapai 602 miliar, yang merupakan 1% dari produk domestik bruto global. Dana tersebut terutama untuk:

• perawatan paliatif untuk pasien dalam tahap terakhir demensia yang berada di institusi medis rawat inap dan rumah kos untuk lansia dengan demensia;
• kompensasi asuransi untuk kerabat pasien yang ada di rumah;
• studi ilmiah tentang patofisiologi proses neurodegeneratif dan pengembangan obat-obatan medis yang dapat mengimbangi gejala demensia pada tahap yang berbeda;
• pengembangan metode untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal dan mengidentifikasi kecenderungan genetik terhadapnya.

Fakta bahwa, dalam beberapa kasus, demensia didapat terjadi di bawah pengaruh faktor genetik, membuktikan perjalanan penyakit Pick, sindrom Hallervorden-Spatz, dan Huntington's chorea, meskipun penyakit ini sangat jarang dan tidak lebih dari 3% dari semua kasus demensia yang terdaftar. Kemungkinan pewarisan kecenderungan untuk penyakit Alzheimer dan sindrom tubuh Levi dipertanyakan.

Demensia pada setiap tahap perkembangan memiliki prognosis yang kondisional atau jelas tidak menguntungkan, yang menyebabkan perasaan kuat seperti pasien sendiri pada tahap awal dan kerabatnya pada tahap selanjutnya dari penyakit. Pelanggaran reaksi perilaku penuh dengan masalah rumah tangga, yang kadang-kadang dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Seorang pasien Alzheimer mungkin tidak mematikan gas, alat listrik atau air panas, menelan benda yang tidak bisa dimakan dengan sengaja, telanjang di rumah, secara spontan melompat ke jalan raya dan memicu kecelakaan, dll.

Gejala demensia

Gejala-gejala demensia sangat beragam dan tergantung pada lokasi lesi atrofi atau aterosklerotik di tubuh otak dan pada intensitasnya. Secara tradisional, ada tiga atau empat tahap demensia:

• prelement (beberapa peneliti mengecualikan periode ini, menganggap degenerasi yang berhubungan dengan usia sebagai norma;
• tahap mudah di mana, terlepas dari pelanggaran perilaku, ingatan dan fungsi kognitif yang jelas, pasien sangat penting dan dapat menjalani kehidupan sosial secara mandiri;
• sedang, ketika pasien membutuhkan pengawasan konstan dan bantuan rumah tangga berkala dan perlindungan sosial;
• parah atau terminal, di mana pasien kehilangan kemampuan untuk mengamankan keberadaan dasar dan membutuhkan perawatan sepanjang waktu.

Gejala Demensia Vaskular

Terhadap latar belakang aterosklerosis pembuluh serebral pada tahap awal, pasien mengalami:

• keadaan neurotik sedang, apatis, lesu, kelelahan;
• sakit kepala terganggu, tidur intermiten, insomnia;
• pelanggaran perhatian, ketidakhadiran pikiran, lekas marah, harga diri yang berlebihan, berkurangnya kritik diri, kebosanan, ketidakmampuan untuk menahan pengaruh, seringnya perubahan suasana hati, "pikiran lemah", yang diekspresikan dalam mengubah keputusan dan sudut pandang seseorang sendiri.

Pasien masih kritis terhadap kondisinya sendiri, berharap untuk sembuh, dan setuju untuk mengambil terapi yang ditentukan oleh dokter. Banyak pasien mempelajari literatur medis dan sumber internet sendiri, yang tidak selalu bermanfaat.

Pada tahap kedua, gangguan persisten datang pertama, pertama dari operasi, dan kemudian dari memori jangka panjang, akhirnya berubah menjadi amnesia penuh atau sebagian. Sindrom Korsakov berkembang - pelanggaran orientasi dalam ruang. Kekakuan berpikir berkembang, motivasi untuk bertindak dan tindakan menghilang.

Dengan demensia vaskular, keadaan psikotik (kekerasan) dengan delusi paranoid jarang terjadi. Paling sering serangan delirium mempengaruhi pasien di malam hari. Delusi dan halusinasi adalah perbedaan karakteristik antara demensia vaskular dan atrofi (penyakit Alzheimer, Pick, Levy syndrome), di mana psikosis tidak pernah terjadi.

Kematian pasien dalam demensia vaskular terjadi dengan latar belakang degenerasi progresif pembuluh darah otak, menyebabkan stroke iskemik atau hemoragik dan kerusakan permanen pada pusat-pusat vital yang mengontrol pernapasan, aktivitas otot, dll. Untuk waktu yang cukup lama, pasien dapat tetap dalam keadaan vegetatif, membutuhkan terapi paliatif jangka panjang tanpa harapan rehabilitasi.

Demensia vaskular dalam ICD 10 ditandai dengan kode:

• F01 sebagai akibat dari infark serebral karena patologi pembuluh darah, termasuk vaskulitis serebral pada hipertensi;
• Demensia F0 dengan debut yang tajam. Ini menyiratkan perkembangan tiba-tiba demensia setelah satu stroke atau lebih, trombosis atau emboli;
• Demensia F1 adalah multi-infark. Ini berkembang terutama di bagian kortikal otak sebagai akibat dari perburukan iskemia secara bertahap dan pengembangan fokus infark di parenkim;
• F2 demensia subkortikal. Gangguan pembuluh darah dicatat dalam materi putih otak, korteks (materi abu-abu) tidak terpengaruh;
• 3 Gabungan demensia vaskular;
• 8 Demensia vaskular lainnya;
• 9 Demensia vaskular yang tidak spesifik.

Setiap diagnosa yang terdaftar adalah alasan penugasan disabilitas. Kelompok ditentukan oleh tingkat degenerasi dan kemampuan pasien untuk tindakan kritis dan perawatan diri.

Demensia atrofi

Ini adalah tipe klasik demensia terkait usia yang terkait dengan disfungsi organik jaringan otak dan pembentukan inklusi protein asing di korteks dan wilayah subkortikal, yang mengarah ke disfungsi ireversibel dari aktivitas saraf yang lebih tinggi dengan disintegrasi kepribadian dan degradasi fisik yang tak terhindarkan. Sebagian besar kasus demensia atrofi terjadi pada penyakit Alzheimer, sindrom betis Levi, dan penyakit Pick.

Demensia atrofi ICD 10 mengacu pada kategori G30 - G32.

Demensia Alzheimer: gejala dan fakta menarik

Psikiater Austria menerbitkan deskripsi sindrom yang dinamai menurut namanya pada tahun 1907 setelah pasien meninggal, yang ia amati selama beberapa tahun hingga kematiannya pada usia 50 tahun (ini sekali lagi mencirikan demensia sebagai fenomena yang dapat berkembang pada usia berapa pun). Sampai 1977, psikiater dan ahli saraf membagi demensia Alzheimer menjadi pikun (setelah 65 tahun) dan presenil (pada usia yang lebih muda), tetapi kemudian diputuskan untuk menggabungkan dua jenis gangguan berdasarkan atrofi organik korteks serebral menjadi satu penyakit.

Gejala penyakit Alzheimer meliputi:

1. Pada tahap awal - pelanggaran ingatan, kompleksitas orientasi dalam ruang dan waktu, hilangnya fungsi sosial dan keterampilan profesional secara bertahap, mengembangkan sindrom tiga A-aphasia, apraxia dan agnosia, yaitu gangguan bicara, pergerakan target dan persepsi yang kompleks sambil mempertahankan sensitivitas umum dan kesadaran jernih.. Pasien memiliki perubahan pribadi, mengembangkan egosentrisme, depresi, lekas marah. Pada saat yang sama, pasien dapat menilai tingkat keparahan kondisi tersebut dan cukup memahami pengobatan, berusaha untuk membalikkan atau menunda perjalanan penyakit.
2. Sindrom Alzheimer sedang ditandai dengan atrofi progresif dari korteks temporal-parietal. Memori berkurang tajam, keterampilan profesional menghilang, kemampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang sederhana hilang. Namun, pada tahap ini, pasien masih dapat menilai kondisinya, yang menyebabkan penderitaan dan sering menjadi penyebab bunuh diri.
3. Tahap terminal ditandai dengan hilangnya ingatan sepenuhnya dan disintegrasi kepribadian. Pasien kehilangan kemampuan untuk merawat dirinya sendiri, menjaga kebersihan pribadi, makan secara mandiri. Kematian terjadi sebagai akibat luka baring, pneumonia, kelelahan total atau penyakit menular.

Berapa banyak orang yang hidup dengan demensia atrofi? Itu semua tergantung pada usia timbulnya penyakit, kondisi umum tubuh, adanya faktor risiko - diabetes, obesitas, hipertensi, dll. Obat yang bisa menghentikan perkembangan degenerasi kulit tidak ada, Anda hanya bisa memperlambat proses atrofi. Tetapi bahkan perawatan berkualitas tinggi di rumah sakit Barat memberikan jaminan kelangsungan hidup 6-8 tahun. Hanya 5% pasien yang berhasil hidup selama 15 tahun dengan didiagnosis penyakit Alzheimer.

Penyakit Pick

Jenis demensia ini terutama memengaruhi lobus frontal dan temporal dari korteks serebral, yang mengarah pada gambaran karakteristik: gangguan kepribadian yang berkembang pesat, pengurangan kritik-diri, kekasaran, bahasa kotor, seksualitas agresif, pada saat yang sama kurangnya kemauan, ketidakmampuan untuk mempertahankan sudut pandang sendiri. Gangguan kognitif dan mnemonik terjadi lebih lambat dan lebih tajam daripada penyakit Alzheimer. Pada tahap akhir, gejalanya mirip, karena atrofi menangkap seluruh korteks otak, menyebabkan disintegrasi kepribadian dan kepunahan total aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Sindrom Levy

Demensia levi betis adalah kasus khusus parkinsonisme, sering berkembang dalam kombinasi dengan penyakit Alzheimer, tetapi mempengaruhi korteks dan subkorteks otak. Neuron membentuk inklusi nuklir asing yang mengganggu fungsi normal sel-sel saraf dan transmisi impuls. Jika gejala motorik mendominasi pada penyakit Parkinson "murni", maka pada sindrom Levi, gangguan kognitif terutama diamati, sifatnya tergantung pada lokalisasi perubahan atrofi. Jika tubuh terlokalisasi di neuron dari zona frontal, kepribadian dihancurkan, dan kelainan perilaku diamati. Ketika wilayah parietal dipengaruhi terutama, gangguan memori terjadi terlebih dahulu. Gejala seperti tampilan yang hilang, perendaman total pasien di dalam adalah karakteristik. Mungkin ada halusinasi, delirium, pingsan pendek dan jatuh spontan.

Pengobatan demensia

Untuk saat ini, dokter harus mengakui bahwa cara yang andal yang mampu menghentikan perkembangan proses neurodegeneratif, terutama pada usia lanjut, tidak ada. Lebih mungkin memberikan demensia vaskular dalam tahap yang belum dirilis, di mana normalisasi bertahap sirkulasi darah di daerah yang terkena otak mampu mengembalikan sebagian fungsi kognitif dan mnemonik. Sayangnya, gangguan atrofi pada penyakit Alzheimer tidak dapat dipulihkan, dan obat-obatan hanya dapat menunda perkembangan patologi yang tak terelakkan.

Terhadap latar belakang ini, pencegahan awal lesi atrofi korteks dan subkorteks otak, terutama di bawah kondisi faktor risiko, menjadi semakin relevan. Faktor-faktor ini termasuk:

1. Predisposisi genetik untuk patologi otak (diagnosis "demensia", penyakit Parkinson pada seseorang dari kerabat).
2. Perilaku adiktif yang teratur, terutama alkoholisme. Terbukti bahwa etil alkohol, dan bahkan lebih banyak metabolitnya - asetaldehida dapat menyebabkan perubahan persisten, baik di dinding pembuluh darah maupun dalam struktur parenkim otak. Penggunaan narkoba juga dapat berkontribusi pada perkembangan demensia, tetapi pecandu narkoba jarang bertahan hidup, meninggal karena patologi yang lebih berbahaya dan komplikasi kecanduan.
3. Penyakit endokrin kronis, terutama diabetes.
4. Gangguan hormonal, termasuk wanita menopause dan wanita pascamenopause. Menurut statistik, wanita pikun demensia menderita sekitar dua kali lebih sering daripada pria (meskipun banyak peneliti menyalahkan itu pada kenyataan bahwa wanita, pada prinsipnya, hidup lebih lama).
5. Fitur kehidupan di usia muda dan dewasa.

Risiko perkembangan patologi otak meningkat pada orang yang mengalami stres konstan di tempat kerja, kebingungan dalam kehidupan keluarga setelah perceraian. Perang, kelaparan, cedera, dan penyakit menular juga dapat berkontribusi pada degenerasi korteks serebral.

Pada saat yang sama, ada faktor-faktor yang memiliki efek positif pada fungsi otak. Secara statistik telah dibuktikan bahwa orang yang tahu dua bahasa mendapatkan penyakit Alzheimer hampir 10 kali lebih sedikit daripada mereka yang hanya berbicara bahasa asli mereka. Hampir terlindungi dari demensia ambidextra - orang dengan kesuksesan yang sama beroperasi dengan tangan kiri dan kanan. Ini sangat berguna untuk pencegahan gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi, aktivitas mental yang intensif, lebih disukai terkait dengan solusi tugas-tugas non-standar yang membutuhkan pemikiran logis dan organ indera, dan perahu motor kecil. Contoh paling sederhana adalah latihan "teks multi-warna".

Latihan "teks berwarna-warni"

Tugasnya adalah membaca kata-kata di dalam kotak secara diam-diam dan pada saat yang sama dengan lantang menyebutkan nama warna kata tersebut ditulis. Pada awalnya, ini sangat sulit, karena berbagai bagian korteks serebral bertanggung jawab atas persepsi teks dan warna. Tetapi seiring berjalannya waktu, koneksi sinaptik akan dibangun antara area-area ini, dan latihan akan dilakukan lebih dan lebih berhasil.

Ahli saraf dan psikiater sangat menyarankan agar Anda juga menggunakan tangan yang tidak dominan sesering mungkin - cobalah menulis dengannya, menyikat gigi, memasukkan kunci ke lubang kunci, dll. Dengan demikian, koneksi sinaptik antara belahan otak akan dilatih.

Banyak hal bergantung pada nutrisi yang tepat, meskipun tidak ada kebenaran pamungkas di sini. Sebagai contoh, terbukti bahwa risiko neuropati berkurang dengan konsumsi fosfolipid fosfatidilserin, yang memainkan peran yang sangat penting, belum sepenuhnya dijelaskan dalam proses metabolisme di otak. Tapi sumber utamanya adalah daging, kebanyakan daging sapi. Setelah wabah ensefalopati prion di antara sapi (penyakit sapi gila) di banyak negara di dunia, konsumsi daging sapi sangat terbatas. Untungnya, phosphatidylserine hadir dalam produk susu, kacang-kacangan dan kedelai.

Untuk siapa situs ini?

Jika Anda datang ke situs yang didedikasikan untuk perawatan dan pencegahan demensia, itu berarti Anda tidak peduli dengan masalah ini. Ini menerbitkan materi yang ditujukan untuk pasien dengan tahap awal gangguan degeneratif aktivitas saraf yang lebih tinggi, dan untuk kerabat orang lanjut usia yang menderita demensia, yang perawatannya selama bertahun-tahun telah menjadi tugas yang menyedihkan.

Organisasi Kesehatan Dunia memberikan perhatian khusus untuk membantu pasien dan kerabat mereka, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah, di mana tidak ada rumah sakit dan rumah kos untuk pasien demensia dan obat-obatan modern tidak tersedia. Ada program khusus, ISupport, yang dirancang untuk membantu para penyandang cacat untuk mempertahankan aktivitas sosial dan fungsi kognitif selama mungkin.

Obat yang efektif yang dapat menyembuhkan demensia belum ada, tetapi banyak obat yang secara signifikan dapat meringankan gejala, mempertahankan kualitas hidup yang layak bagi pasien, dan memperpanjang aktivitas sosial. Di situs kami menerbitkan deskripsi obat-obatan dan instruksi penggunaannya.

Masalah penuaan adalah salah satu yang paling sulit dan rumit dalam pengobatan. Penderitaan orang tua menyebabkan simpati yang tulus, tetapi semakin tinggi harapan hidup, semakin akut masalahnya. Para ilmuwan telah menghitung bahwa jika tiba-tiba seseorang berhasil menemukan ramuan masa muda kekal, maka peradaban akan ada tidak lebih dari 60 tahun dan akan mati di latar belakang populasi yang berlebih dan konflik tentang cara hidup. Perubahan generasi alami adalah proses yang diperlukan yang menjamin perkembangan masyarakat yang progresif.

Administrasi situs bermaksud untuk terus menerbitkan artikel dari para ilmuwan terkemuka gerontologis, neurologis, dan psikiater tentang masalah yang paling akut dan kontroversial. Anda akan menemukan deskripsi rinci tentang berbagai jenis demensia yang didapat, gejala demensia pada orang tua dan pada orang muda dan setengah baya.

Situs ini terbuka untuk diskusi dan komentar. Jika Anda memiliki sesuatu untuk dikatakan tentang pengalaman berurusan dengan proses degeneratif di otak, atau Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada spesialis, lakukan dalam komentar atau dalam bentuk umpan balik khusus. Anda hanya perlu memberikan nama dan alamat email.

Apa itu

Jawaban untuk pertanyaan populer - apa artinya itu.

Apa itu Demensia?

Demensia adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan gejala yang ditandai oleh perubahan perilaku dan hilangnya fungsi kognitif dan sosial.

Apa itu demensia - definisi kata-kata sederhana.

Dengan kata sederhana, Demensia bukanlah penyakit spesifik, tetapi hanya istilah yang digunakan untuk menggambarkan berbagai kondisi degeneratif mental seseorang, seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan lainnya.

Cukup sering, istilah ini dapat didengar dalam kasus penggunaan seperti: DEGRASI SADDER - ini disebabkan oleh fakta bahwa orang lanjut usia menderita demensia. Jadi, pada sekitar 5% orang berusia 65, sangat mungkin bahwa gejala beberapa jenis penyakit yang memasuki definisi demensia dapat muncul. Pada usia sekitar 90 tahun, risiko terkena demensia adalah 50 kali lebih tinggi daripada 65 tahun yang sama. Karena hubungan penyakit dan usia seseorang, terkadang demensia disebut - pikun. Namun, perlu dicatat bahwa meskipun sebelumnya secara luas diyakini bahwa demensia adalah proses penuaan alami, sekarang pernyataan ini dianggap sangat salah. Saat ini, banyak penyakit yang menyebabkan gangguan degeneratif telah diidentifikasi. Beberapa gejala dapat dihilangkan dengan pengobatan yang tepat, dan beberapa belum dapat diobati.

GEJALA DAN TANDA.

Karena kami menemukan bahwa demensia bukanlah penyakit tertentu, tetapi istilah umum, gejalanya akan bervariasi tergantung pada adanya penyakit tertentu. Secara kondisional, gejalanya dapat dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu perubahan kognitif dan psikologis.

Perubahan kognitif dalam demensia:

• Kehilangan memori;
• Kesulitan dalam komunikasi, yang diekspresikan dalam konstruksi kalimat atau pencarian kata-kata yang diperlukan, ucapan yang tidak terdengar;
• Kesulitan dalam menyelesaikan tugas-tugas sederhana atau kompleks;
• Masalah dengan perencanaan dan organisasi umum;
• Masalah dengan fungsi koordinasi dan gerakan terkait;
• Kebingungan dan disorientasi.

Perubahan psikologis dalam demensia:

• Perubahan signifikan dalam kepribadian seseorang;
• Depresi atau apatis;
• Kecemasan dan paranoia;
• Perilaku yang tidak pantas dan tidak terduga;
• Halusinasi

Penyebab dan tahapan demensia.

Penyebab umum dan utama demensia adalah kerusakan sel-sel saraf otak sebagai akibat dari proses tertentu yang disebabkan oleh penyakit. Juga harus dicatat bahwa faktor-faktor seperti seringnya cedera kepala, kecanduan alkohol dan kecanduan narkoba (yang sebenarnya tidak terikat dengan usia seseorang) dapat menjadi penyebab timbulnya demensia.

Secara konvensional, demensia dapat dibagi menjadi 4 tahap:

• Gangguan kognitif ringan. Pada tahap ini, ada yang umum, tetapi tidak kritis, pelupa;
• Tahap mudah demensia. Dalam hal ini, orang mengalami gangguan kognitif yang memengaruhi kehidupan sehari-hari. Gejala termasuk kehilangan ingatan, kebingungan, perubahan kepribadian, kesulitan dalam merencanakan dan melakukan tugas;
• Demensia tahap menengah. Dalam hal ini, kehidupan sehari-hari menjadi lebih kompleks, dan orang tersebut mungkin memerlukan bantuan tambahan. Gejalanya mirip dengan tahap ringan, tetapi mereka jauh lebih kuat. Ada perubahan signifikan dalam kepribadian, seseorang menjadi lebih gugup dan curiga. Mungkin ada masalah tidur;
• Demensia parah. Pada tahap ini, seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dan melakukan tindakan independen apa pun, yang membutuhkan perawatan dan pemantauan terus-menerus.

Penyebab utama demensia meliputi:

Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dari demensia. Menurut berbagai sumber, dari 60% hingga 80% kasus demensia disebabkan oleh penyakit khusus ini.

Demensia vaskular adalah ketika masalah disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke otak.

Dementia campuran adalah ketika pasien memiliki penyakit Alzheimer dan demensia vaskular.

Pada usia muda, penyebab demensia dapat berupa penyakit virus, alkoholisme, kecanduan narkoba dan cedera kepala.

Komplikasi Demensia.

• Masalah keamanan pribadi. Beberapa situasi sehari-hari dapat menimbulkan masalah keamanan bagi penderita demensia, termasuk mengemudi, memasak, dan berjalan sendirian.
• Ketidakmampuan untuk melakukan tugas swalayan. Seiring perkembangan penyakit, orang tersebut benar-benar kehilangan kemampuan untuk melakukan kegiatan perawatan diri yang paling sederhana. Cukup sering pada tahap selanjutnya dari demensia, pasien ditempatkan di rumah sakit, di mana seseorang dirawat oleh staf medis.
• Sulit makan dan tersedak. Kesulitan menelan meningkatkan risiko pasien mati lemas.
• Kematian Demensia lanjut menyebabkan koma dan kematian, sering karena infeksi.

Faktor-faktor yang tidak dapat dipengaruhi untuk mengurangi risiko demensia:

• Usia Risiko meningkat dengan bertambahnya usia, terutama setelah 65 tahun.
• Keturunan. Jika penyakit serupa diamati dalam sejarah keluarga, maka ada risiko mutasi genetik juga muncul pada keturunan.
• Down syndrome. Banyak orang dengan sindrom Down memiliki awal penyakit Alzheimer.

Faktor-faktor yang dapat dipengaruhi untuk mengurangi risiko demensia:

• Penggunaan alkohol. Jika Anda minum alkohol dalam jumlah besar, risiko terkena demensia meningkat. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa konsumsi sedang dapat memiliki efek perlindungan.
• Faktor risiko kardiovaskular. Ini termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), kolesterol tinggi, penumpukan lemak di dinding arteri (atherosclerosis), dan obesitas.
• Depresi Meskipun masih belum cukup jelas, depresi adalah gejala atau faktor yang meningkatkan risiko terkena demensia, dokter merekomendasikan untuk memperhatikan masalah ini.
• Diabetes Dengan diabetes, mungkin ada peningkatan risiko demensia.
• Merokok Merokok dapat meningkatkan risiko terkena demensia, yang terkait dengan penyakit pembuluh darah.

Pencegahan Demensia.

Sebenarnya, tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk mencegah demensia, tetapi ada langkah-langkah yang dapat diambil untuk mengurangi risiko itu.

• Aktivitas mental aktif. Tindakan yang merangsang secara mental, seperti membaca, memecahkan teka-teki, serta belajar, dapat menunda timbulnya demensia dan mengurangi efeknya.
• Aktivitas fisik dapat menunda perkembangan demensia dan mengurangi gejalanya.
• Berhenti merokok.
• Vitamin D. Penelitian menunjukkan bahwa orang-orang dengan kadar vitamin D rendah dalam darah mereka lebih cenderung memiliki penyakit Alzheimer.
• Awasi tekanan darah Anda.
• Makanan sehat. Makanlah makanan yang termasuk buah-buahan dan sayuran, sereal, dan makanan yang mengandung asam lemak.

Demensia - penyakit apa ini?

Penyakit apa - Demensia? Bagaimana penyakit ini pergi? Tindakan pencegahan apa yang harus dilakukan? Apakah Demensia Dapat Disembuhkan?

Persentase populasi yang menderita dari diagnosis "Demensia" meningkat setiap tahun. Hingga saat ini, 47,5 juta kasus terdaftar secara resmi. Pada tahun 2050, peningkatan jumlah pasien sebenarnya diproyeksikan 3 kali.

Tidak hanya orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini, tetapi juga mereka yang merawat mereka sepanjang waktu menderita manifestasi penyakit ini.

Kami memahami bahwa penyakit seperti itu - demensia. Dan bagaimana cara menolaknya.

Demensia: Deskripsi penyakit

Demensia adalah penyakit kronis otak yang bersifat progresif dan merupakan kelainan mental yang diakibatkan oleh kecacatan.

Dalam perjalanan penyakit, perubahan dalam semua fungsi kognitif yang lebih tinggi dicatat:

• memori;
  
• berpikir;
  
• perhatian;
  
• kemampuan menavigasi di ruang angkasa;
  
• asimilasi informasi baru.

Degradasi dalam demensia diamati lebih besar daripada selama penuaan normal.

Dan seringkali penyakit ini disertai dengan perubahan emosional:

• lekas marah;
  
• negara depresi;
  
• peningkatan kecemasan;
  
• ketidakmampuan sosial;
  
• mengurangi harga diri;
  
• kurangnya motivasi;
  
• ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi di sekitar.

Untuk referensi!
Dalam kebanyakan kasus, demensia memicu proses yang tidak dapat diubah. Tetapi jika pada saatnya untuk menentukan penyebab penyakit dan menghilangkannya, pengobatan akan memberikan hasil positif dan menunda timbulnya stadium yang parah.

Demensia pada orang tua

Persentase terbesar pasien dengan diagnosis ini adalah lansia. Wanita dan pria dalam kelompok umur dari 65 hingga 74 tahun termasuk dalam kategori ini.

Perwakilan sampel ini menggunakan istilah "demensia presenil" atau "demensia presenil", yaitu demensia presenil. Dalam kebanyakan kasus, penyebab kelainan pada lansia adalah gangguan pada sistem vaskular dan proses atrofi yang terjadi dalam sel-sel otak.

Demensia pikun atau pikun mengacu pada generasi di atas 75 tahun. Cukup sering untuk usia ini ditandai dengan demensia tipe campuran, yang menggabungkan beberapa faktor yang menyebabkan penyakit. Penyakit asal campuran cukup sulit diobati. Ini karena patologi yang menyertainya.

Menurut statistik, demensia terkait usia lebih rentan terhadap wanita. Pengamatan ini dikaitkan dengan harapan hidup yang lebih lama. Dan juga peran penting dimainkan oleh fitur hormonal wanita usia tua.

Gambaran klinis demensia pada lansia tergantung pada:

• dari keadaan tubuh sampai timbulnya gejala primer;
  
• dari faktor penyebab penyakit;
  
• pada intensitas pengembangan penyimpangan.

Jangka waktu perkembangan pelanggaran kritis bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Gejala dan tanda demensia

Demensia rentan terhadap generasi tua dan orang muda. Menurut statistik, mereka adalah 9%. Karena itu, penting untuk mendiagnosis penyakit pada manifestasi pertama.

Itu bisa dikenali oleh beberapa tanda. Untuk melakukan ini, penting untuk memperhatikan perubahan minimal dalam status pribadi, serta orang-orang dekat dan kerabat.

Gejala demensia:

1. pelanggaran proses ingatan jangka panjang dan jangka pendek (kesulitan mengingat berbagai peristiwa, kesulitan mengasimilasi dan memproses informasi baru, lupa nama teman dan kerabat);
   
2. munculnya kompleksitas perencanaan kegiatan sehari-hari, perencanaan untuk masa depan;
   
3. disorientasi spasial dan temporal (seseorang dapat tersesat di wilayahnya sendiri, melupakan arah bus, membingungkan tanggal hari ini);
   
4. tinggi linglung (pasien dapat meninggalkan barang-barangnya di tempat yang salah (aneh), lupa, meninggalkan rumah, mematikan lampu atau gas)
   
5. pelanggaran proses berpikir (seseorang menghabiskan lebih banyak waktu untuk menyelesaikan tugas-tugas sederhana);
   
6. cepat lelah ketika menyelesaikan tugas-tugas mental dan sehari-hari;
   
7. Penolakan untuk bekerja (meninggalkan pekerjaan tanpa alasan yang jelas);
   
8. gangguan tidur;
   
9. kehilangan keinginan untuk mengembangkan kegiatan baru;
   
10. adanya sakit kepala;
    
11. manifestasi kecerobohan (penghentian perawatan tanpa mengingatkan tubuh dan perumahan Anda);
    
12. kesulitan menulis dan berbicara;
    
13. perubahan suasana hati yang sering atau depresi teratur;
    
14. gangguan persepsi (kehadiran suara dan halusinasi visual) - ditemukan dalam kasus yang jarang terjadi.

↑

Penyebab timbulnya dan perkembangan penyakit

Sebagai catatan!
Dalam 50% kasus, demensia disebabkan oleh penyakit Alzheimer, yang berkontribusi pada penghancuran koneksi antara sel-sel saraf otak, yang menyebabkan kematian bertahap mereka.

Demensia dibagi menjadi beberapa kelas:

Manifestasi dari ketiga jenis demensia serupa, tetapi dalam setiap kasus individu, para ahli memilih kelompok obat yang berbeda untuk memerangi gejala.

Selain alasan utama, ada sejumlah faktor lain di mana demensia tampaknya menjadi komplikasi.

Penyakit ini dapat terjadi setelah:

• cedera mekanik pada tengkorak dan otak (TBI);
  
• tumor pada sistem saraf pusat;
  
• penyalahgunaan zat psikotropika dan alkohol;
  
• penularan penyakit menular (AIDS, ensefalitis virus, meningitis);
  
• gagal hati atau ginjal yang parah;
  
• adanya patologi pada bagian dari sistem endokrin;
  
• penyakit autoimun parah;
  
• menegakkan diagnosis "diabetes" dan "obesitas".

Dan juga faktor keturunan memainkan peran penting dalam manifestasi penyakit. Cukup sering, anggota dari genus yang sama menderita demensia, terutama di usia tua.

Tahapan demensia

Ada tiga tahap demensia:

1. awal (mudah);
   
2. sedang (sedang);
   
3. telat (berat).

Pada setiap tahap, pasien memanifestasikan gejala baru, yang memburuk dari waktu ke waktu.

Tahap awal

Tidak selalu mungkin untuk mengenali penyakit pada tahap ini. Ini berkembang secara bertahap. Ini ditandai dengan perubahan kecil di otak.

Gejala-gejala tahap awal meliputi:

• gangguan memori;
  
• disorientasi situasional di lapangan;
  
• kesulitan dalam menentukan waktu.

Dari gangguan emosi dan kepribadian yang diamati:

• egosentrisme;
  
• penilaian kritis terhadap kondisi mereka;
  
• kehilangan kemampuan untuk mengalami sukacita dan pengalaman emosional positif.

Pasien dengan demensia mengerti bahwa mereka membutuhkan perawatan. Selama periode ini, mereka dapat sepenuhnya melayani diri mereka sendiri (memantau kebersihan pribadi, melakukan pembersihan di rumah mereka sendiri, menyiapkan makanan) dan menjalani kehidupan keluarga.

Tahap tengah

Pada tahap ini, gejala tahap awal mengalami kemajuan. Yang lain ditambahkan pada mereka:

• masalah dalam menemukan rumah Anda sendiri;
  
• lupa nama orang yang dicintai dan peristiwa terkini;
  
• kegagalan profesional;
  
• kebingungan dalam kencan;
  
• memori salah;
  
• pengulangan konstan dari pertanyaan yang sama;
  
• tanpa tujuan berjalan di sekitar ruangan.

Pada periode tahap tengah, proses ireversibel dimasukkan, dan pasien secara teratur membutuhkan bantuan orang yang tidak berhak. Kelalaian mulai muncul.

Pasien mungkin merawat diri mereka sendiri sebagian, tetapi mereka perlu diingatkan, diminta, atau dibantu. Penting untuk terus memantau tindakan mereka. Karena pasien tanpa sadar dapat membahayakan dirinya sendiri atau orang lain, lupa menutup pintu depan, mematikan gas, mematikan keran dengan air.

Pada periode ini, sering kali ada perubahan suasana hati yang tajam, pemahaman tentang inferioritas sendiri, harga diri rendah.
↑

Tahap akhir

Sebenarnya ada disintegrasi total individu. Semua gejala yang terwujud sebelumnya diperburuk. Untuk ini ditambahkan:

• kesulitan mengenali orang yang dicintai;
  
• persepsi bingung tentang siang, malam, waktu makan;
  
• kehilangan fungsi motorik;
  
• halusinasi;
  
• percikan agresi.

Seseorang menjadi lumpuh total. Dia membutuhkan perawatan sepanjang waktu (kebersihan pribadi, makan, minum). Penyakit ini disertai oleh inkontinensia urin dan feses. Seringkali ada kekurangan nafsu makan dan haus. Pasien menjadi benar-benar berbaring. Dalam keadaan ini, seseorang dapat menghabiskan beberapa tahun.

Konsekuensi

Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal. Spesialis berpengalaman akan meresepkan program perawatan yang harus diikuti secara ketat.

Dengan bantuan obat-obatan dapat mengurangi intensitas penyakit. Mengabaikan gejala demensia termasuk proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh, yang mengarah pada disintegrasi kepribadian, ketergantungan penuh pada orang lain dan kematian.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko demensia, Anda harus secara teratur mengikuti sejumlah peraturan dan menjaga kesehatan Anda:

Lakukan pelatihan otak konstan. Para peneliti mengklaim bahwa penyakit Alzheimer cenderung mempengaruhi orang dengan tingkat kecerdasan yang tinggi.

Untuk melatih otak, gunakan teknik berikut:
• memecahkan teka-teki silang;
• mengambil puzzle;
• belajar puisi dan lirik;
• membaca;
• belajar bahasa asing;
• menguasai kegiatan baru;
• membuat catatan harian tentang peristiwa dan emosi;
• menonton film dan film dokumenter;
• menunjukkan minat pada sejarah dan tanggal-tanggal terkenal.
Jaga kondisi mental Anda.

Efek menguntungkan baginya:
• berpikir positif;
• mengunjungi teater;
• mendengarkan musik klasik;
• bepergian;
• kelas dansa;
• menggambar;
• bernyanyi;
• kerajinan tangan;
• berjalan di udara segar.

Untuk melakukan pencegahan dan perawatan penyakit somatik yang tepat waktu. Pantau tekanan darah, kolesterol, dan gula darah.

Pantau kualitas makanan. Menolak lemak, makanan asin, dan makanan cepat saji. Penting untuk diingat bahwa diet harus seimbang. Makan makanan yang kaya vitamin dan elemen pelacak yang bermanfaat.

Disarankan untuk memperhatikan komponen diet Mediterania:
• makanan laut;
• kacang (kenari, almond, pistachio, hazelnut);
• sayuran segar;
• irisan buah;
• minyak zaitun.
Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Faktor-faktor ini memiliki efek yang menghancurkan sel-sel otak, dan juga meningkatkan kemungkinan stroke yang menyebabkan demensia. Statistik menunjukkan bahwa perokok 70% lebih mungkin mengembangkan demensia daripada orang tanpa kebiasaan buruk.

Penyalahgunaan alkohol menyebabkan kegagalan semua sistem tubuh. Meskipun para ilmuwan Eropa telah menyimpulkan bahwa konsumsi moderat anggur alami dalam jumlah 300 gram per minggu mengurangi risiko demensia.

Berolahraga Olahraga ringan harian memperkuat sistem kardiovaskular. Latihan berenang, berjalan, dan pagi hari dianjurkan.

Untuk memijat bagian leher dan kerah. Prosedur ini memiliki efek terapi dan profilaksis, berkontribusi pada suplai darah yang lebih baik ke otak. Dianjurkan untuk mengambil kursus 10 sesi setiap enam bulan.

Berikan tubuh dengan istirahat yang tepat. Penting untuk menyisihkan 8 jam untuk tidur. Beristirahatlah di ruangan yang berventilasi baik.

Secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

↑

Perawatan

Demensia benar-benar tidak dapat disembuhkan.
Terapi menyiratkan:

• memperlambat proses kematian sel;
  
• menghilangkan gejala;
  
• bantuan psikologis dalam adaptasi;
  
• perpanjangan hidup dengan diagnosis.

Tugas untuk mengobati demensia:

• meningkatkan keadaan memori, pemikiran, perhatian, kemampuan bernavigasi di ruang angkasa;
  
• meminimalkan manifestasi gangguan pada perilaku pasien;
  
• meningkatkan kualitas hidup.

Untuk perawatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter keluarga, untuk menjadi terdaftar dengan ahli saraf dan psikiater. Untuk menjaga kesehatan pasien setelah menjalani diagnosis menyeluruh, program pengobatan ditentukan, yang meliputi:

• terapi obat;
  
• perawatan di tingkat fisik (penggunaan senam, terapi okupasi, sesi pijat, mandi terapi, kelas dengan terapis bicara);
  
• sosio-dan psikoterapi (bekerja dengan psikolog, baik orang sakit maupun orang yang peduli padanya, konseling untuk memastikan perawatan yang tepat, dan bekerja dengan fungsi kognitif).

Dari obat-obatan yang digunakan:

1. neurotrophic (meningkatkan nutrisi otak);
   
2. pelindung saraf (memperlambat proses atrofi);
   
3. antidepresan.

Penting untuk menciptakan lingkungan rumah yang menguntungkan bagi pasien. Untuk menghilangkan kecemasan, perlu untuk memastikan komunikasi teratur dengan lingkaran dekat orang-orang yang akan selalu berada di dekatnya. Kehadiran orang yang tidak sah dan memasuki situasi yang tidak standar akan menyebabkan stres dan akan mengarah pada percepatan perkembangan penyakit.

Orang-orang dekat disarankan untuk memastikan bahwa pasien mematuhi rutinitas harian yang jelas, mengalokasikan waktu setiap hari untuk melatih aktivitas mental, aktivitas fisik sedang dan istirahat berkualitas tinggi. Diinginkan untuk melakukan latihan fisik (berjalan, berolahraga, berenang) bersama dengan pasien. Saat menyusun sebuah perusahaan, Anda dapat meminta waktu, serta memberikan suasana hati yang baik dan memberikan perasaan penerimaan dan dukungan.

Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi pasien. Diet perlu diisi ulang dengan produk-produk yang menyebabkan penurunan kadar kolesterol dalam tubuh:

• berbagai jenis kacang-kacangan;
  
• polong-polongan;
  
• gandum;
  
• alpukat;
  
• blueberry;
  
• minyak nabati.

Dianjurkan untuk memberikan preferensi pada makanan yang kaya vitamin dan elemen pelacak yang bermanfaat:

• makanan laut;
  
• daging tanpa lemak;
  
• asinan kubis;
  
• produk susu fermentasi.

Untuk tujuan pengobatan, mereka menggunakan virgin, mint, dan jahe.

Sajikan hidangan yang lebih baik direbus atau dikukus. Untuk garam sampah maksimum. Penting untuk memberi pasien minum sekitar satu setengah liter air murni per hari.

Hidup dengan diagnosis

Jika manifestasi dari gejala pertama demensia beralih ke spesialis, perawatan akan efektif. Seseorang akan dapat menjalani cara hidup yang kebiasaan untuk waktu yang lama, terlibat dalam masalah keluarga dan rumah tangga. Dalam kasus apa pun tidak dapat mengobati sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Demensia membutuhkan penggunaan tindakan terapeutik secara konstan. Karena itu, orang yang dekat dengan pasien harus memiliki kesabaran dan bantuan dalam segala hal. Penting untuk melindunginya dari situasi stres dan memastikan perawatan yang tepat.

Silakan tinggalkan komentar Anda: Apakah Anda secara pribadi mengalami masalah ini dari orang dekat? Dianjurkan untuk berbagi cerita, bagaimana perawatannya, dan tindakan apa yang diambil untuk meningkatkan kualitas hidup pasien?