logo

Apa itu blok jantung, mengapa tingkatannya, perawatan muncul?

Artikel ini menyediakan informasi lengkap tentang patologi penyumbatan jantung. Mengapa itu terjadi, blokade apa yang ada di sana, bagaimana mereka memanifestasikan dirinya dan jenis perawatan apa yang diperlukan. Prognosis penyakit.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Blok jantung adalah patologi gelombang eksitasi dari atrium ke ventrikel. Beratnya pelanggaran bisa dari pelambatan impuls hingga berhenti total.

Biasanya, impuls energi yang mengarah ke kontraksi jantung terjadi pada simpul sinus yang terletak di atrium. Selanjutnya, eksitasi berpindah ke simpul atrioventrikular di pintu masuk ventrikel dan sepanjang serabut saraf bundel-Nya, menyebar ke seluruh miokardium. Kontraksi yang konsisten dan berirama dari bilik otot jantung adalah jaminan aliran darah normal di semua organ.

Dalam patologi, konduksi impuls tersumbat, dan ventrikel berkontraksi lebih jarang daripada atrium. Dan pada kasus yang parah, henti jantung terjadi.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang blok atrioventrikular.

  • Selain blok atrioventrikular (blok AV), gangguan dapat terjadi pada tahap transmisi eksitasi dari simpul sinus ke blok atrioventrikular - patologi seperti itu disebut disfungsi simpul sinus. Dalam sejumlah artikel dia keliru disebut blokade sinoatrial.
  • Tipe impuls konduksi yang jarang antara atrium dalam manifestasi klinis dan inheren meniru atrioventrikular, oleh karena itu, tidak membuat unit terpisah.

Dalam kondisi blok atrioventrikular (blok AV), ketika ada fungsi ventrikel yang tidak mencukupi, terjadi pelanggaran pasokan darah ke organ dalam. Otak dan jantung sendiri sangat terpengaruh, untuk itu dibutuhkan oksigen dan nutrisi tingkat tinggi. Manifestasi klinis patologi terutama terkait dengan gangguan aliran darah pada organ-organ ini.

Kerusakan impuls dapat terjadi pada tingkat apa pun:

  • atrioventricular node (AV node),
  • balok batang-Nya,
  • percabangan bundel milik-Nya.

Semakin rendah tingkat blok, semakin buruk perjalanan penyakit dan prognosisnya.

Bergantung pada tingkat dan derajat gangguan, manifestasi klinisnya mungkin sama sekali tidak ada atau begitu jelas sehingga pasien bahkan tidak dapat melakukan tugas-tugas rumah tangga.

Ada situasi ketika tidak ada gejala - maka blokade tidak memerlukan perawatan, dan hanya perlu diamati dalam dinamika. Jika ada manifestasi penyakit, maka terapi dapat mencakup manajemen konservatif hanya menggunakan obat-obatan, dan metode untuk bentuk stimulasi listrik sementara atau permanen dari otot jantung. Tergantung pada situasi spesifik, penyembuhan total mungkin atau tidak mungkin.

Terapis, ahli jantung dan ahli aritmologi menangani perawatan pasien dengan penyumbatan jantung. Implantasi intrakardiak alat pacu jantung dilakukan oleh ahli bedah jantung endovaskular.

Jenis blok jantung

Menjawab pertanyaan "apa itu blok jantung", perlu untuk mengetahui siapa mereka dan bagaimana mereka dibagi dalam praktik medis.

Blok jantung

Agar jantung memberikan darah ke setiap sel dalam tubuh, jantung harus berkontraksi pada ritme yang benar dan dengan frekuensi 55-60 hingga 80-90 denyut per menit. Ritme harus teratur, dengan interval yang sama antara kontraksi, karena kurangnya oksigen yang dibawa oleh darah, bahkan selama lebih dari 30 detik, sudah dapat mempengaruhi kerja sel, dan pertama-tama, sel-sel otak. Terjadinya kelaparan oksigen (hipoksia) otak sangat penting untuk kondisi seperti penyumbatan jantung.

Blok jantung berhubungan dengan gangguan irama jantung, atau aritmia. Aritmia dapat ditandai sebagai peningkatan denyut jantung (takikardia dan takikaritmia), dan penurunan (bradikardia, bradaritmia).

Blok jantung adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan perlambatan konduksi sinyal listrik melalui jantung, yang dihasilkan dari fitur bawaan atau, lebih umum, penggantian difus jaringan otot jantung yang normal dengan jaringan cicatricial. Secara umum, blokade mengarah pada pengembangan bradikardia dengan frekuensi kurang dari 50 per menit, tetapi mereka juga dapat digabungkan dengan denyut nadi cepat yang cepat, misalnya, pada sindrom Frederick, kombinasi fibrilasi atrium dan blokade atrioventrikular lengkap. Bahaya blokade lengkap adalah bahwa tidak adanya eksitasi listrik ventrikel menyebabkan tidak adanya pengurangan dalam interval waktu dari beberapa milidetik menjadi beberapa menit, yang penuh dengan perkembangan hipoksia otak, kehilangan kesadaran dan kematian klinis.

Perkembangan blokade pada penyakit tertentu disebabkan oleh fakta bahwa seringkali sistem konduktif jantung terlibat dalam proses patologis. Ini adalah sel-sel otot yang diubah yang tugas utamanya adalah melakukan sinyal listrik sehingga gelombang kegembiraan secara teratur melewati seluruh jantung. Jika sel-sel ini mengalami peradangan, ditarik ke dalam jaringan parut, atau tidak dapat mentransfer impuls ke sel-sel yang terletak lebih jauh, sebuah blok muncul di jalur transmisi impuls.

Tergantung pada bagian mana dari sistem konduksi jantung yang terlibat dalam proses patologis, jenis-jenis blokade berikut dibedakan:

- Sinoauricular (sinoatrial) - ketika memblokir simpul sinus di telinga atrium kanan,
- blokade intra atrium - dalam kasus pelanggaran jalur impuls listrik di sepanjang dinding atrium,
- atrioventricular - dengan node blok, "beralih" eksitasi dari atrium ke ventrikel,
- blokade intraventrikular, atau blokade kaki kanan dan kirinya. Itu terjadi lengkap dan tidak lengkap; satu, dua, dan trekhpuchkovoy. Dengan bantuan bundel-Nya di dinding miokardium ventrikel, eksitasi ditransmisikan secara merata di sepanjang dinding mereka, menyebabkan kontraksi ritme jantung.

Tergantung pada bagaimana gangguan konduktivitas nadi, sebagian atau keseluruhan, ada blokade lengkap dan tidak lengkap.

Tingkat blokade I - II tidak lengkap, dan III - lengkap. Dalam kasus pertama, tidak semua serat konduktif terpengaruh, sehingga sebagian impuls dilakukan pada bagian bawah miokardium. Dengan blokade lengkap, impuls tidak dilakukan sama sekali, oleh karena itu, pengurangan bagian bawah dilakukan baik oleh fokus ektopik (di tempat lain), atau tidak sama sekali.

Prevalensi penyumbatan jantung bervariasi dan tergantung pada usia. Jadi, derajat blok I atrioventrikular pada orang muda ditemukan dalam 1% kasus, dan pada orang tua - 2,4%. Blokade derajat kedua pada orang muda terjadi pada 0,003% kasus, dan meningkat pada orang tua. Tingkat blok III atrioventrikular bawaan sangat jarang - dalam satu kasus, 20.000 kelahiran hidup. Blokade kaki kanan-Nya ditemukan pada 2 sampai 5% orang sehat, dan tanpa adanya patologi jantung yang parah, ini dapat menjadi varian dari norma.

Penyebab penyumbatan jantung

Blokade Grade I dan blokade-Nya yang tidak lengkap, yang tidak termanifestasi secara klinis, mungkin merupakan varian normal atau terjadi pada atlet, pada individu dengan distonia vegetatif-vaskular, serta pada anak-anak, remaja dan individu muda dengan prolaps katup mitral, jendela oval terbuka dan kecil lainnya kelainan jantung.

Blokade derajat II dan III, blokade intraventrikular komplet, blokade tiga-bundel (dari kanan dan kedua cabang kaki kiri-Nya) hampir selalu terjadi dengan lesi organik jaringan jantung. Penyakit yang menyebabkan proses inflamasi atau cicatricial pada miokardium meliputi:

1. Myocarditis - radang otot jantung yang disebabkan oleh:
- infeksi virus - virus Coxsackie, rubella, campak, Epstein-Barr (infeksi mononucleosis), influenza, adenovirus, virus cytomegalovirus
- infeksi bakteri dan parasit - demam rematik, difteri, demam berdarah, toksoplasmosis, klamidia sistemik
- penyakit autoimun - rheumatoid arthritis (5-25% pasien memiliki penyakit jantung), systemic lupus erythematosus (5–15%), scleroderma sistemik (20-40%)
2. Kardiomiopati - sekelompok penyakit dengan perubahan patologis pada struktur anatomi jantung yang normal (penebalan dinding jantung secara signifikan atau sebaliknya, penipisannya dengan perluasan rongga-rongga internal jantung, mencegah mereka dari kontraksi dan relaksasi secara normal). Dapat berkembang dengan penyakit jantung koroner, hipertensi, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, efek toksik alkohol, obat-obatan, gangguan metabolisme, miokarditis.
3. Cardiosclerosis - jaringan parut pada jaringan otot yang terlibat dalam area peradangan atau di area nekrosis (kematian) miokardium setelah infark miokard.
5. Infark miokard akut - pada 15% pasien terjadi gangguan konduksi.
6. Cacat jantung bawaan dan didapat.
7. Intoksikasi dengan glikosida jantung, betta-blocker, yang mengurangi denyut jantung.
8. Hipertensi arteri sering menyebabkan konduksi abnormal di dalam atrium jantung.

Gejala penyumbatan jantung

Blokade grade I, blokade blade tunggal tidak lengkap dari kaki blokade intra-atrium-nya, sebagai suatu peraturan, tidak memanifestasikan diri secara klinis dan hanya dapat dideteksi oleh EKG selama pemeriksaan rutin.

Blokade lengkap dimanifestasikan oleh gejala aritmia dan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya. Manifestasi klinis ini dapat terjadi secara tiba-tiba, dengan latar belakang kesehatan yang baik, dan dapat bertahan lama, dengan periode kemunduran, dimana pasien telah beradaptasi dan “belajar” untuk tidak memperhatikannya. Namun, jika Anda telah memperhatikan beberapa gejala yang terdaftar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diperiksa, karena beberapa gejala mungkin merupakan tanda kondisi berbahaya yang akan datang.

Gejala gangguan irama:

- kelemahan, kelelahan, berkurangnya kemampuan untuk melakukan pekerjaan fisik sebelumnya,
- perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung - rasa memudar atau henti jantung, ketidaknyamanan di belakang tulang dada,
- pusing, berkedip di depan mata, kelemahan umum yang tiba-tiba dengan perasaan mual, tinnitus,
- Kejang Morgagni - Edem - Stokes (kejang MES) - pucat tajam mendadak, keringat lengket dingin, denyut nadi filamen, kehilangan kesadaran, kemungkinan kejang karena hipoksia otak. Sebagai aturan, setelah beberapa detik atau dua - tiga menit, kesadaran pulih, tetapi jika ini tidak terjadi, dan tidak ada pernapasan dan detak jantung, itu berarti bahwa asistol (penangkapan) jantung dan kematian klinis telah berkembang,
- blokade kiri lengkap dari bundel-Nya, yang berkembang tiba-tiba untuk pertama kalinya dalam hidup, dapat menyebabkan perkembangan gagal ventrikel kiri akut dengan edema paru, ditandai dengan tersedak, batuk berdahak, seperti busa, kulit biru pada bibir, wajah, jari, syok.

Gejala penyakit yang mendasarinya - nyeri dada selama latihan atau saat istirahat dengan penyakit jantung koroner, napas pendek, tangan dan kaki dingin, sianosis (pewarnaan sianotik) jari, hidung, telinga atau seluruh wajah dan ekstremitas dengan kelainan jantung, sakit kepala oksipital lokalisasi mual dan muntah pada hipertensi, suhu tinggi atau demam berkepanjangan tidak lebih tinggi dari 37,5 untuk infeksi, kerusakan sendi dan kulit pada penyakit sistemik, dan banyak lainnya.

Diagnosis penyumbatan jantung

Dokter mungkin berpikir tentang diagnosis awal bahkan ketika mengklarifikasi sifat keluhan pasien. Untuk diagnosa lebih lanjut, metode berikut digunakan:

- EKG Standar - metode informatif utama, mengonfirmasi keberadaan blokade. Namun, tidak selalu satu elektrokardiogram dapat "menangkap" tanda-tanda blokade, terutama dalam kasus blok jantung sementara.

Tanda-tanda blokade sinoatrial adalah prolaps periodik dari kompleks P-QRS karena fakta bahwa tidak setiap impuls dari simpul sinus mencapai atrium, dan karenanya ventrikel. Tingkatkan interval RR menjadi dua, dan terkadang lebih.

Tanda-tanda blokade intra atrium membelah dan meluas lebih dari 0,11 dari gelombang P, dan perpanjangan interval PQ yang terkait. Kadang-kadang ada gelombang P negatif tambahan (dengan disosiasi lengkap atrium kanan dan kiri dan kontraksi mereka dalam ritme terpisah).

Gejala blokade atrioventrikular derajat I - pemanjangan interval PQ terus menerus selama 0,20 detik, derajat II tipe Mobitz 1 - dengan masing-masing pemendekan interval PQ berturut-turut, kompleks PQ QRS semakin sering hilang, seluruh siklus berulang lagi. Blokade Mobitz II grade II - panjang interval PQ di setiap kontraksi sama-sama diperpanjang lebih dari 0,20 detik, dan kompleks QRS ventrikel rontok secara acak, tanpa periodisitas yang jelas, dan dapat dideformasi. Jenis Blokade II derajat 3 - tidak ada kompleks P-QRS setiap detik atau dua atau lebih berturut-turut. Blokade derajat III - pemutusan total irama atrium dan ventrikel - frekuensi kontraksi atrium - 70 - 80 per menit, ventrikel - 40 - 50 per menit atau kurang. Gigi atrium P tidak berhubungan dengan kompleks QRS ventrikel, bisa berlapis, sebelum atau sesudahnya.

Tanda-tanda blokade intraventrikular: dalam hal blokade tidak lengkap, kompleks QRS tidak diperluas, tidak berubah bentuk, perubahan dalam gelombang R (diperluas dan berlekuk) dan gelombang S di lead kiri atau kanan diamati sesuai dengan jenis blokade (kaki kanan atau kiri); dalam hal blokade lengkap, kompleks QRS terdeformasi yang diperluas lebih lebar dari 0,12 s, cabang S yang dalam lebar pada sadapan yang sesuai (III, aVF, V 1,2 dengan blok kanan, I, aVL, V 5, 6 dengan blok kiri).

Bundel blok kiri lengkap miliknya

- Pemantauan EKG 24 jam informatif untuk blokade sementara, karena memungkinkan menganalisis denyut jantung dan konduksi sepanjang hari, termasuk di malam hari.
- EKG dengan olahraga digunakan untuk menentukan toleransi olahraga, memungkinkan untuk menetapkan kelas fungsional penyakit jantung koroner dan gagal jantung kronis.
- Ekokardiografi, radiografi dada, MRI jantung, dan angiografi koroner digunakan untuk mencari penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan gangguan konduksi.

Pengobatan penyumbatan jantung

Terapi blokade dimulai dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Blokade derajat I yang tidak termanifestasi secara klinis tidak memerlukan pengobatan.

Dalam kasus overdosis dengan obat-obatan yang memperlambat ritme, dilakukan penghapusan total obat-obatan ini. Ketika memblokir jantung, beta-blocker (propranolol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, tenorik, obzidan, egilok, dll.), Glikosida jantung (strophanthin, korglikon, digoxin), obat antiaritmia (aymalin, cordaron, verapamil, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengunyahan, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat, obat-obatan)

Ketika penyumbatan fungsional dikaitkan dengan dystonia vaskular, kelainan jantung kecil, olahraga, dengan blok sinoatrial I-II derajat dan blokade intrakardiak, obat yang meningkatkan metabolisme pada otot jantung - ATP, Riboxin, vitamin, antioksidan (ubiquinone, mexidol, actovegin) diresepkan.

Blok atrioventrikular lengkap diobati dengan pemberian isoprenalin dan orciprenaline dengan kursus, setelah itu masalah implantasi alat pacu jantung buatan diputuskan.

Tidak ada obat khusus untuk pengobatan blokade intraventrikular. Dalam kasus yang parah (blokade lengkap kanan atau kiri pada latar belakang infark miokard akut, blokade dua dan tiga bundel, terutama dengan serangan MEA), pacing jantung sementara atau permanen digunakan.

Pertolongan pertama untuk penyumbatan jantung

Sebagai pertolongan pertama, 1 - 2 tablet izadrin di bawah lidah (5 - 10 mg), pemberian atropin subkutan, pemberian epinefrin intravena, norepinefrin ditunjukkan pada pasien dengan serangan MES. Dengan tidak adanya pernapasan dan aktivitas jantung - pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan sebelum kedatangan ambulans.

Tim ambulans dalam kasus kematian klinis melakukan kardioversi (restorasi ritme) menggunakan pelepasan listrik dari defibrillator dan rawat inap darurat di unit perawatan intensif untuk lebih lanjut memutuskan implantasi cardioverter buatan - defibrillator di jantung.

Untuk pengobatan penyakit yang mendasari digunakan nonsteroid agen anti-inflamasi, glukokortikoid (prednisolon, hidrokortison), antibiotik penisilin, diuretik (diuretik), obat antihipertensi (enalapril, perindopril), aspirin untuk mengurangi pembentukan trombus dalam aliran darah dan dinding jantung, persiapan normalisasi kolesterol dalam darah (statin), dll.

Gaya hidup dengan blok jantung

Gaya hidup dikurangi menjadi koreksi nutrisi dengan peningkatan diet protein, lemak nabati dan karbohidrat kompleks dan dengan pembatasan lemak hewani dan karbohidrat sederhana, pengurangan aktivitas fisik yang signifikan, pengaturan rejimen yang tepat pada hari itu, pengaturan rejimen yang tepat pada hari itu dengan waktu istirahat yang cukup.

Seorang anak dengan penyakit jantung bawaan atau didapat tidak akan dapat menjalani kehidupan normal untuk anak-anak seusianya, karena ia akan dilarang berolahraga, menghadiri klub olahraga dan bagian dan beban kerja yang signifikan. Seorang pria muda dengan blokade kelas II ke atas, kemungkinan besar, tidak akan cocok untuk dinas militer. Masalah kehamilan untuk wanita diputuskan secara individual, dengan partisipasi ahli jantung, ahli bedah jantung, dokter kandungan-kandungan dan spesialis lainnya dalam konsultasi.

Sangat penting untuk segera menghubungi dokter Anda dengan peningkatan gejala yang tidak menyenangkan dan penurunan kesehatan yang signifikan. Seorang pasien dengan blokade harus secara bertanggung jawab merawat penyakitnya dan memahami bahwa blokade derajat tinggi dapat berakibat fatal kapan saja. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda, mendengarkan saran dokter dan secara ketat mengikuti tujuan diagnostik dan terapeutik mereka.

Komplikasi penyumbatan jantung

Komplikasi meliputi:
- perkembangan blokade, misalnya, AV - blokade 1 derajat sering berkembang menjadi blokade derajat II tipe 1, jarang - untuk menyelesaikan AV - blokade. Dalam hal ini, penting untuk pemantauan dinamis dengan EKG - pemantauan pasien. Jenis AV-blokade II derajat II yang awalnya tersedia seringkali berkembang menjadi blokade lengkap.
- komplikasi blokade komplit - kegagalan ventrikel kiri akut dengan edema paru, asistol ventrikel dan kematian mendadak.
- perkembangan gagal jantung kronis.
- emboli paru, infark miokard, stroke iskemik.

Pencegahan adalah perawatan medis yang kompeten untuk penyakit yang mendasarinya, penentuan indikasi yang tepat waktu untuk implantasi alat pacu jantung.

Ramalan

Prognosis untuk penyumbatan derajat I dengan tidak adanya kerusakan jantung organik menguntungkan.
Untuk blokade lengkap, prognosis ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya, tingkat disfungsi jantung, dan tahap gagal jantung kronis. Frekuensi dan jumlah kejang MES bukan merupakan prediktor kematian, yaitu mereka tidak mempengaruhi prognosis - pada beberapa pasien, kejang dapat sering terjadi, sementara pada orang lain serangan tunggal dalam seumur hidup dapat berakibat fatal.

Prognosis untuk pasien dalam periode akut infark miokard, diperumit oleh pengembangan blokade lengkap kiri atau kanan bundel-Nya, sangat tidak menguntungkan.

Apa yang dimaksud dengan blok jantung yang lengkap dan bagaimana hal itu berbahaya?

Blok jantung yang lengkap adalah patologi, yang ditandai oleh penghentian konduksi dari atrium ke ventrikel organ. Sebagai akibatnya, mereka mulai menurun secara individual, terlepas dari satu sama lain, dan irama jantung juga terganggu.

Kondisi seperti itu dianggap sangat berbahaya dan bisa berakibat fatal. Karena itu, penting untuk mendiagnosis blok jantung tepat waktu dan memulai perawatannya.

Penyebab utama dan tanda-tanda patologi

Penyumbatan jantung komplit adalah kelainan patologis yang berbahaya.

Blokade lengkap dapat berkembang di simpul atrioventrikular, bundel bundel-Nya dan pada bundel-Nya. Patologi ini memiliki sifat bawaan atau bawaan.

Dalam kasus pertama, blokade berkembang sebagai akibat dari alasan berikut:

  1. Infark miokard.
  2. Pelanggaran proses metabolisme.
  3. Demam rematik bentuk akut.
  4. Komplikasi kelainan jantung pasca operasi.
  5. Kelebihan dosis obat yang memengaruhi kecepatan impuls.

Penyebab kelainan bawaan meliputi isolasi simpul atrioventrikular dari miokardium atrium dan ventrikel.

Hampir semua jenis blokade terjadi karena faktor-faktor tersebut:

  • Penyakit arteri koroner
  • Proses nekrotik
  • Distrofi jaringan jantung
  • Proses inflamasi pada miokardium
  • Aterosklerosis
  • Angina pektoris
  • Miokarditis
  • Kardiosklerosis

Selain itu, faktor keturunan dan olahraga berlebihan juga menjadi penyebab patologi.

Tanda-tanda PBS tergantung pada derajat penyakit.

Jika blokade adalah tingkat pertama, ia dapat dilanjutkan bahkan tanpa manifestasi klinis. Jalannya blokade derajat kedua ditandai dengan pusing, kelemahan umum, dan nyeri dada. Dengan blokade derajat ketiga yang lengkap, pasien memiliki gejala berikut:

  1. Keadaan konvulsif.
  2. Rasa sakit dan berat di tulang dada kiri dan di belakang dada.
  3. Sianosis pada kulit wajah.
  4. Awan dan hilangnya kesadaran.
  5. Denyut nadi menurun.
  6. Gangguan tidur
  7. Mual
  8. Muntah.
  9. Kesulitan bernafas.

Biasanya, kondisi ini dimulai dengan penghentian sementara sirkulasi darah. Serangan semacam itu disebut sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Dalam hal ini, Anda harus segera meminta bantuan medis, karena semuanya bisa berakibat fatal.

Apa bahaya penyumbatan jantung sepenuhnya?

Patologi dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa ventrikel dan atrium berkontraksi secara terpisah

Jika Anda mengabaikan pengobatan blokade pada tahap awal, konsekuensi yang tidak diinginkan tersebut mungkin terjadi, seperti peningkatan derajat dan perkembangan penyakit.

Patologi berbahaya karena dapat mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Ketika blokade lengkap mempengaruhi septum interventrikular, yang mengarah pada pengembangan komplikasi tersebut:

  • Gagal jantung.
  • Kehilangan kinerja.
  • Sering pingsan.
  • Insufisiensi koroner.
  • Fibrilasi ventrikel.

Biasanya, dengan blokade lengkap arus besar, kematian mendadak terjadi. Untuk statistik, pasien yang mengalami serangan Morgagni-Adams-Stokes tidak hidup lama - hingga tiga tahun setelah serangan pertama.

Metode diagnostik

Pertama-tama, diagnosis dimulai dengan pengumpulan anamnesis. Pastikan untuk melakukan elektrokardiografi. Blokade dapat diindikasikan oleh hasil di mana tidak ada hubungan antara ritme ektopik dan sinus. Parameter decoding EKG lainnya juga diperhitungkan.

Diagnosis patologi terdiri dari metode laboratorium dan instrumen.

Selain itu, metode diagnostik lain mungkin ditentukan:

  • Diagnosis elektrofisiologis organ (transesophageal atau intracardiac). Studi ini memungkinkan Anda untuk menetapkan tingkat patologi. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan indikasi untuk implantasi jantung.
  • Pemantauan oleh Halter. Dengan studi ini, Anda dapat menentukan tingkat blokade, serta kemungkinan penyebab perkembangannya.

Untuk mempersiapkan studi, perlu untuk mengecualikan kelelahan psikologis dan tenaga fisik. Penting untuk berhenti merokok dan alkohol sebelum diagnosis.

Selain metode penelitian instrumental, mereka juga melakukan tes laboratorium urin dan darah.

Untuk mengecualikan atau mengonfirmasi kecenderungan bawaan, Anda perlu melakukan tes darah genetik.

Dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan blok jantung lengkap, spesialis memilih pengobatan yang tepat tergantung pada tingkat keparahan patologi dan lokasi patologi.

Pengobatan penyakit

Penyumbatan jantung lengkap membutuhkan perawatan serius!

Pilihan metode pengobatan tergantung pada lokasi blokade dan tingkat keparahan patologi. Tujuan utama perawatan diarahkan adalah:

  1. Cegah kematian mendadak karena blokade.
  2. Bantuan pasien.
  3. Penghapusan gejala utama penyakit.
  4. Pencegahan insufisiensi jantung dan jantung.
  5. Dapat diterapkan terapi konservatif atau pembedahan.

Dalam kondisi patologis, dimungkinkan untuk menggunakan kelompok obat berikut ini:

  • Pemblokir saluran natrium. Rhythmiline, Novocainamide, Encainide, Quinidine, Gilurithmal umumnya digunakan.
  • Pemblokir saluran kalium. Obat yang paling sering diresepkan adalah Sotalol, Nibentan dan Amiodarone.
  • Penghambat beta. Obat-obatan semacam itu termasuk Nadolol, Atenolol, Propranolol, Esmolol, Bisoprolol.
  • Obat antiaritmia. Mungkin mengikuti keputusan spesialis Diltiazem atau Verapamil.
  • Dengan blokade total, adrenalin dan dopamin dapat digunakan. Biasanya obat membantu menstabilkan hemodinamik.

Selain itu, dokter harus menghapuskan penggunaan agen jantung pada pasien yang dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Ini termasuk obat-obatan yang memperburuk konduktivitas jantung. Resep obat hanya dapat memenuhi syarat. Pengobatan sendiri tidak hanya dapat memperburuk masalah, tetapi juga berkontribusi pada pengembangan komplikasi lebih lanjut.

Stimulasi jantung adalah pengobatan yang lebih agresif untuk patologi. Indikasi untuk tujuannya adalah gagal jantung akut, yang disertai dengan edema di paru-paru, pingsan, menurunkan tekanan darah, kolaps karena aritmia.

Informasi lebih lanjut tentang blok jantung atrioventrikular dapat ditemukan di video:

Intervensi bedah adalah implantasi EX. Ini dilakukan dengan gejala yang jelas dari blokade, dengan pelanggaran lain yang terkait dengan konduktivitas, prognosis buruk. Metode ini memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Namun, harapan hidup dapat ditingkatkan dengan stimulasi otot jantung yang konstan.

Ketika merawat blokade, penting untuk mengembalikan rutinitas harian yang normal dan tidur penuh yang sehat. Selain itu, perlu menormalkan kadar lemak dan kolesterol dalam darah. Karena itu, disarankan makanan diet, yaitu membatasi penggunaan makanan dengan kadar kolesterol tinggi.

Prognosis dan tindakan pencegahan

PBS dapat memicu perkembangan sindrom Morgagny-Adams-Stokes

Blokade lengkap memiliki prognosis yang buruk. Biasanya harapan hidup pasien dengan patologi derajat ketiga sangat berkurang. Dengan serangan Morgagni-Adams-Stokes dalam kasus keterlambatan perawatan medis mungkin berakibat fatal.

Blokade terjadi pada derajat pertama dan kedua, dengan perawatan yang tepat ditandai dengan prognosis yang lebih baik. Durasi hilangnya kinerja tergantung pada tingkat blokade.

Dimungkinkan untuk meningkatkan durasi hidup dan menghilangkan tanda-tanda patologi dengan bantuan stimulasi yang konstan. Setelah implantasi, prognosis ditentukan tergantung pada sifat penyakit.

Ketika blokade disertai dengan infark miokard, septum interventrikular akan terpengaruh. Kondisi ini menunjukkan sindrom yang merugikan.

Jika blokade dipersulit oleh gagal jantung atau fibrilasi ventrikel, maka pada 90% kasus itu berakhir dengan kematian.

Untuk mengurangi risiko patologi, penting untuk mematuhi tindakan pencegahan tersebut:

  1. Melakukan pemeriksaan medis preventif.
  2. Eksekusi semua resep dokter spesialis.
  3. Studi kardiologis orang setelah 40 tahun.
  4. Nutrisi yang tepat dan seimbang.
  5. Penolakan kebiasaan buruk (minum, merokok, penggunaan zat narkotika).
  6. Penggunaan obat dalam dosis yang tepat, mengikuti rekomendasi para ahli.
  7. Gaya hidup sehat, termasuk olahraga.
  8. Tidur nyenyak.

Kepatuhan terhadap aturan-aturan ini akan memungkinkan Anda untuk mencegah masalah jantung sebanyak mungkin.

Penyebab, gejala dan pengobatan penyumbatan jantung

Blok jantung merupakan pelanggaran terhadap karyanya, yang dikaitkan dengan lambatnya denyut nadi. Blokade dapat berkembang di bagian tubuh mana pun di mana sinyal tidak lewat. Apa yang menyebabkan gangguan impuls?

Alasan

Menurut kekuatan perkembangan patologi, ada tiga derajat blokade. Blok jantung 1 derajat, sebagai suatu peraturan, tidak memanifestasikan dirinya. Dalam beberapa kasus, ini dianggap sebagai norma. Bentuk blokade ini paling sering didiagnosis pada remaja, anak-anak, orang-orang dengan dystonia vegetatif-vaskular, prolaps katup mitral, atau patologi lain dari perkembangan jantung.

Blok jantung 2 derajat terjadi dengan lesi organik jaringannya. Patologi yang disertai dengan proses inflamasi atau bekas luka di miokardium meliputi:

  • miokarditis;
  • kardiomiopati;
  • kardiosklerosis;
  • serangan jantung akut;
  • cacat jantung;
  • hipertensi arteri.

Miokarditis adalah proses peradangan otot jantung. Penyebab peradangan bisa karena virus, infeksi bakteri dan penyakit autoimun. Penyebab blokade dapat dikaitkan dengan perubahan patologis pada struktur jantung. Kardiomiopati dapat berkembang dengan meningkatnya tekanan jantung, ketidakseimbangan hormon, penyakit jantung, minum berlebihan atau penggunaan narkoba.

Permeabilitas impuls terganggu akibat jaringan parut jaringan otot, yang terlibat dalam zona peradangan. Perubahan patologis semacam itu terjadi setelah infark miokard, kelainan bawaan atau didapat. Penyebab gangguan konduksi nadi dapat berupa beta-blocker atau glikosida jantung.

Simtomatologi

  1. Blokade tingkat pertama disebabkan oleh berlalunya pulsa, tetapi proses ini agak lemah. Pada EKG, ketinggian gigi berubah. Gejala blokade tingkat pertama tidak diucapkan. Perubahan patologis biasanya didiagnosis sebagai penyakit ringan pada penyakit jantung lainnya. Seringkali, pelanggaran konduktivitas jantung muncul setelah serangan jantung, peningkatan tonus vagal atau miokarditis. Jika kardiogram menunjukkan blokade 1 derajat, maka tidak mungkin untuk mengabaikan perubahan patologis, karena mereka dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.
  2. Jika tidak ada tindakan yang diambil, blokade dilanjutkan ke tahap pengembangan selanjutnya. Dengan 2 derajat patologi, impuls masuk sebagian ke ventrikel. Pada EKG, periode perlambatan dan saat-saat kontraksi ventrikel menjadi nyata. Dengan pelanggaran konduksi jantung derajat kedua, gejalanya ringan. Pasien memiliki keluhan nyeri dada, pusing, tekanan jantung rendah, dan kelemahan. Blok jantung dapat terjadi pada individu yang secara profesional terlibat dalam olahraga. Dimungkinkan untuk mendeteksi penyumbatan jantung dengan elektrokardiogram. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap, pemeriksaan instrumen tambahan dilakukan.
  3. 3 derajat impuls non-konduktif adalah blok jantung yang lengkap. Sinyal tidak sepenuhnya dilakukan, atrium dan ventrikel mulai berkontraksi satu sama lain. Pada pasien dengan penyumbatan grade 3, nyeri di daerah dada, kelelahan, lesu, sesak napas, mual, muntah, dan total kehilangan kemampuan untuk bekerja muncul. Denyut jantung terganggu dan denyut nadi lemah ditambahkan ke gejala. Jika Anda tidak memberikan perawatan medis tepat waktu, maka pasien mengalami kejang-kejang, yang berakibat fatal.

Penyumbatan jantung lengkap bisa berupa bawaan atau didapat. Faktor penyebab dari blokade yang didapat berhubungan dengan penyakit jantung, demam akut dan gangguan metabolisme.

Sebuah blokade ventrikel kanan jantung dapat memiliki konsekuensi yang tragis. Jika blokade disebabkan oleh emboli paru atau serangan jantung, prognosisnya buruk. Jika itu adalah blokade ventrikel kiri jantung, maka konsekuensinya kurang berbahaya. Dorongan dalam kasus ini berpindah ke jantung dengan jalan memutar dengan penundaan.

Blokade kaki

Blokade intraventrikular dapat terjadi pada pelanggaran patensi di salah satu kaki bundel-Nya atau dalam kekalahan serat ujung Purkinje. Dalam kasus pertama, kaki kanan atau kiri benar-benar hancur. Impuls melewati sepanjang kaki yang diawetkan melalui septum interventrikular ke ventrikel lain.

Kekalahan kaki kanan jarang didiagnosis. Seringkali pada kardiogram terdapat lesi pada kaki kiri, karena ia makan dari arteri koroner dan lebih rentan terhadap proses aterosklerotik. Menurut statistik medis, kerusakan pada bundel kiri-Nya paling sering diamati pada separuh laki-laki dewasa. Namun, penyumbatan jantung pada pedikel kiri dapat terjadi akibat infeksi anak atau rematik.

Selama elektrokardiogram, perubahan arah gelombang T dan perluasan kompleks ventrikel diamati. Blokade bundel dari cabang-Nya dapat lengkap, tidak lengkap, jangka pendek atau permanen.

Perawatan

Blok jantung dirawat tergantung pada tingkat perkembangannya. Blokade tingkat pertama tidak memerlukan perawatan khusus. Seorang pasien dengan diagnosis seperti itu harus didaftarkan ke ahli jantung dan secara teratur menjalani pemeriksaan. Perawatan blokade hanya dilakukan pada stadium 2 dan 3.

Taktik pengobatan blokade tergantung pada keparahan dan akar penyebabnya. Oleh karena itu, jika penyumbatan jantung dipicu oleh obat-obatan, mereka harus dihapuskan sepenuhnya atau dosis dikurangi.

  1. Jika penyebab blokade itu adalah penyakit jantung, maka pasien akan diberi resep obat adrenostimulasi.
  2. Pada blokade kronis, dokter meresepkan Corinfar atau Belloid.
  3. Untuk menghilangkan serangan akut, Isadrin dan Atropine diresepkan untuk pasien. Vasodilator dan diuretik diresepkan untuk gagal jantung kongestif.
  4. Jika blok jantung dipicu oleh dystonia vaskular atau kelainan jantung, pengobatan dilakukan dengan glikosida jantung dan beta-blocker. Obat-obatan tersebut termasuk Atenolol, Anaprilin, Digoxin dan Strofantin.
  5. Dengan meningkatnya tekanan jantung, pasien diberi resep obat antihipertensi. Jika seorang pasien memiliki blokade dengan penyakit jantung iskemik, maka dokter meresepkan obat antianginal.
  6. Saat mengobati efek penyumbatan jantung, dokter meresepkan obat-obatan seperti Riboxin, Enalapril, Trimetazidine, dan Mildronate. Dosis dan pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan hasil survei.

Jika terapi obat tidak berhasil, blokade diobati dengan operasi. Inti dari operasi adalah bahwa alat pacu jantung dipasang pada pasien. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Selama operasi, dokter memasukkan tabung plastik khusus untuk memasang elektroda.

Operasi dilakukan di bawah kendali x-ray. Dokter memasukkan elektroda ke dalam ventrikel. Prosedur ini dilakukan dengan ritme kontraksi ventrikel yang jarang dan sering hilang kesadaran.

Terapi rakyat

Perawatan blokade dengan resep tradisional akan mengurangi gejala patologi dan meningkatkan kesejahteraan. Sebelum menggunakan metode populer, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

  1. Untuk mengembalikan irama jantung akan membantu rebusan berdasarkan akar valerian. Untuk menyiapkan resep, Anda harus memotong rimpang valerian. 1,5 sdt. Akar tuangkan 150 ml air. Taruh wadah dengan isi di atas kompor dan rebus kaldu selama 10-15 menit dengan api kecil. Rebusan siap dapat disaring melalui kain kasa, dilipat dalam beberapa lapisan. Anda perlu minum kaldu 3-4 kali sehari selama 50 g.
  2. Ketika blok jantung baik membantu rebusan atas dasar lemon balm. Untuk mempersiapkan, tuangkan 500 ml air mendidih 1,5 sdm. l rumput kering. Masukkan isinya di atas api dan didihkan kaldu. Minumlah obat 3 kali sehari selama ½ gelas.
  3. Mengurangi rasa sakit di dada akan membantu rebusan hawthorn. Tuang 250 ml air mendidih 1/2 sdm. l buah hawthorn. Tempatkan wadah di bak air dan rebus kaldu selama 7-10 menit. Hal ini diperlukan untuk menerima alat makan 1/3 gelas.
  4. Dengan penyumbatan jantung, Anda dapat membuat obat dari apel dan bawang. Untuk menyiapkan produk, Anda akan membutuhkan bawang merah sedang dan 1 apel hijau sedang. Bumbui bawang bombai dan apel melalui penggiling daging. Aduk adonan sampai bersih. Bahan bakar yang dihasilkan adalah tarif harian. Membagi menjadi 2-3 dosis. Makan obat harus pada siang hari sebelum makan.
  5. Giling 1 sdm. l daun mint dan tuangkan campuran herbal 250-300 ml air mendidih. Biarkan infus di bawah tutup tertutup selama 30-50 menit. Saring infus melalui saringan. Minum obat di siang hari dalam tegukan kecil.

Apa itu blok jantung?

Blok jantung adalah fenomena patologis yang ditandai dengan gangguan konduksi impuls pada organ ini. Ada beberapa jenis penyakit.

Dari artikel ini, Anda dapat mempelajari apa itu penyumbatan jantung, bagaimana Anda dapat mendiagnosis kondisi dan cara mengobatinya. Patologi, menurut para ahli, sangat berbahaya, karena mengarah pada komplikasi serius dan bahkan kematian.

Apa itu blok jantung?

Aktivitas jantung yang terganggu, terkait dengan konduksi impuls yang tidak lengkap ke organ atau ketidakhadirannya, dianggap sebagai blokade dalam pengobatan.

Penyakit ini dapat memengaruhi simpul atrioventrikular atau sinus, atrium, bundel atau salah satu kakinya. Patologi karakter yang didapat biasanya terungkap, tetapi kadang-kadang juga bawaan.

Berbagai faktor memprovokasi kondisi ini, termasuk penyakit serius tidak hanya pada jantung, tetapi juga pada organ dan sistem penting lainnya.

Menurut lokasi pelanggaran dan sifat perkembangannya, ada beberapa derajat dan jenis kondisi ini.

Klasifikasi patologi

Penyakit ini memiliki beberapa varietas. Itu tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • tempat konduksi yang tidak teratur dari impuls jantung;
  • tingkat keparahan patologi;
  • penyebab utama gangguan jantung.

Dokter menentukan beberapa opsi untuk aktivitas organ yang terganggu:

  • 1 derajat. Patologi ini ditandai dengan konduksi impuls ke jantung dengan perlambatan hebat.
  • 2 derajat. Fenomena seperti itu dianggap sebagai blokade yang tidak lengkap. Dengan dia, impuls itu sebagian tidak cocok untuk jantung.
  • 3 derajat. Anomali ini adalah blokade lengkap. Kondisi seperti itu ditandai oleh impuls impuls. Itu dianggap yang paling berbahaya.

Juga terisolasi blokade sementara dan persisten. Pada varian pertama, patologinya tidak bersifat permanen, karena itu jarang terjadi. Dalam bentuk persisten, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara konstan.

Pelokalan pelanggaran menentukan jenis penyakit berikut:

  • atrioventrikular;
  • atrium
  • intraatrial;
  • intraventrikular;
  • antar negara;
  • sinoatrial;

Jenis blokade ini menunjukkan tempat di zona otot jantung, di mana konduktivitas terganggu ditentukan. Misalnya, patologi atrium di bidang daun telinga disebut. Sinus blokade menunjukkan konduksi impuls yang salah di daerah simpul sinus.

Blokade tipe lengkap atau sebagian dari bundel kanan atau kiri bundel-Nya juga didiagnosis.

Bergantung pada derajat perjalanan penyakit, terapi ditentukan dengan bantuan obat-obatan atau metode perawatan bedah.

Blokade ventrikel kiri jantung dalam terminologi medis mengacu pada kondisi patologis bundel cabang-Nya dari sisi ini.

Defek ventrikel kanan jantung terganggu oleh kerja simpul antrioventrikular. Mungkin tidak lengkap dan terjadi karena seringnya tekanan darah tinggi (arteri), dengan gangguan fungsi arteri koroner atau kardiomiopati.

Penyakit ini diprovokasi oleh aktivitas abnormal dari katup aorta.

Penuh mungkin dari jenis distal, yaitu ditandai dengan ritme pada tingkat rendah. Jenis lain dari blokade juga ditentukan - proksimal, di mana simpul atrioventrikular dianggap sebagai alat pacu jantung.

Dengan tipe lengkap blokade ventrikel, kontraksi diamati di area atrium dan ventrikel secara bersamaan. Dengan jenis patologi ini, bradikardia mulai berkembang, dan ada kekurangan sirkulasi darah. Biasanya, fenomena ini disertai dengan gejala seperti perasaan kurang udara, kelemahan, angina, pingsan dan pusing.

Alasan

Kondisi patologis muncul karena gangguan berikut pada sistem jantung dan pembuluh darah:

  • penyakit iskemik;
  • aterosklerosis;
  • kardiomiopati;
  • rematik;
  • miokarditis
  • distrofi jaringan jantung;
  • angina pektoris;
  • infark miokard;
  • distrofi miokard;
  • kardiosklerosis.

Faktor-faktor seperti:

  • gangguan fungsi sistem saraf pusat;
  • hipoksemia;
  • ketidakseimbangan elektrolit dalam darah;
  • distonia neurocirculatory;
  • keracunan tubuh;
  • patologi sistem pencernaan;
  • penyakit sistem saraf;
  • proses nekrotik;
  • gangguan pada sistem hormonal;
  • kekurangan nutrisi dan vitamin tertentu;
  • kecenderungan genetik;
  • tekanan psiko-emosional dan fisik yang kuat;
  • situasi yang penuh tekanan.

Terkadang alasan tambahan adalah penggunaan obat-obatan tertentu. Alat-alat ini termasuk glikosida, verapamil, beta-blocker. Biasanya, fenomena ini terjadi sebagai akibat dari overdosis obat yang memengaruhi kecepatan respons impuls.

Itu terjadi bahwa penyakit terjadi sebagai komplikasi setelah metode bedah perawatan untuk berbagai cacat jantung.

Dalam beberapa kasus, patologi bersifat bawaan karena perkembangan organ abnormal pada periode prenatal.

Gejala kondisi patologis

Gejala klinis tergantung pada keparahan penyakit. Ketika blokade tingkat pertama, tanda-tanda mungkin tidak ada.

Jika derajat kedua patologi didiagnosis, maka rasa sakit di sternum, pusing, sering kelelahan, kehilangan kapasitas kerja dan kelemahan biasanya diamati.

Blokade sebagian disertai dengan pelanggaran nada jantung dan hilangnya denyut nadi.

Tanda-tanda blokade lengkap adalah bradikardia permanen, yang ditandai dengan denyut nadi di bawah 40 denyut per menit. Gejala ini juga merupakan sindrom Morgagni-Edems-Stokes. Dengan gejala ini, pingsan dan kejang-kejang diamati.

Biasanya gejala cerah bermanifestasi dalam patologi jantung derajat ketiga. Ini termasuk:

  • pusing;
  • sakit kepala;
  • penggelapan mata;
  • peningkatan kecemasan;
  • kemerahan, lalu kemerahan tajam pada kulit wajah;
  • kekurangan atau penurunan nadi;
  • napas langka dan dalam;
  • kejang-kejang;
  • pupil melebar;
  • berkabut atau kehilangan kesadaran.

Disertai dengan blokade lengkap juga rasa sakit dan perasaan berat di daerah dada. Tanda-tanda ini sering diberikan di belakang, untuk area dada. Mual dan muntah, gangguan tidur dalam bentuk kantuk, sesak napas, peningkatan kecemasan dan ketakutan, apatis dapat menunjukkan kondisi patologis.

Tanda-tanda di atas menunjukkan penghentian sirkulasi darah untuk waktu tertentu. Dalam hal gejala-gejala ini, ambulans harus segera dipanggil. Dengan perkembangan pingsan, pelebaran pupil, berhentinya pernapasan sebelum kedatangan tim medis, seseorang perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung.

Penting untuk diingat bahwa pertolongan pertama yang diberikan dengan benar dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Diagnostik

Jika gejala penyakit terjadi, pasien harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter akan menawarkan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif.

Metode diagnostik meliputi:

  • elektrokardiografi;
  • ekokardiografi;
  • Pemantauan holter.

Pada kardiogram jantung selama blokade tidak ada hubungan antara sinus dan irama ektopik. Hasil lain dari interpretasi elektrokardiografi juga diperhitungkan.

Ketika blokade sinoatrial, konduktivitas nodus sinus di daerah atrium terganggu. Pada EKG, irama sinus terlihat, dengan itu ada beberapa siklus jantung yang hilang.

Atrioventricular blockade - gangguan konduksi denyut nadi di area simpul ini dan kaki bundel-Nya.

Blok atrium ditandai dengan gangguan irama dan konduksi tidak teratur ke atrium. Durasi gigi P meningkat, bentukan atau perluasannya diamati.

Pemantauan Holter akan membantu menentukan tingkat penyakit. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab utama penyakit.

Untuk diagnosis blokade, tidak hanya menggunakan metode pemeriksaan instrumental, tetapi juga melakukan tes laboratorium.

Agar hasil diagnostik lebih akurat dan dapat diandalkan, sebelum melakukan penelitian, pasien perlu membatasi semua jenis beban, baik fisik maupun psikologis.

Metode terapi

Perawatan utamanya ditujukan untuk menghilangkan masalah utama yang menyebabkan patologi. Terapi dilakukan dengan pendekatan terpadu dan terdiri dari pencegahan kematian akibat kelainan jantung, penghapusan tanda-tanda patologi.

Tergantung pada perjalanan penyakit dan jenis blokade, pengobatan dengan metode konservatif atau operasi ditentukan.

Ketika blokade biasanya digunakan kelompok obat tersebut:

  • blocker reseptor potasium (Sotalol, Nebintan atau Amiodarone);
  • blocker natrium (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamide, Quinidine, Ritmilen, atau Encainide);
  • B-blocker (patologi dapat diobati dengan atenololol, bisoprolol, nadolol, esmolol atau propranolol).

Obat-obatan berikut dapat digunakan untuk meredakan gejala:

  • Isadrin;
  • Atropin;
  • Euphyllinum;
  • Alupent.

Dilepaskan ke pasien dan cara menghilangkan gejala aritmia. Obat-obatan ini termasuk Verapamil dan Diltiazem.

Blokade derajat ketiga dapat diobati dengan Dopamin dan Adrenalin, yang menstabilkan hemodinamik.

Dalam patologi kronis, obat-obatan seperti Corinfar dan lain-lain sering diresepkan, hanya dokter yang berpengalaman yang harus meresepkan obat-obatan di atas, jika tidak, risiko konsekuensi berbahaya dan memburuknya masalah akan meningkat secara signifikan.

Dengan bentuk patologi yang parah, pacing ditampilkan. Biasanya diresepkan untuk gagal jantung akut, ketika kolaps berkembang, penurunan tajam dalam tekanan, pingsan, pembengkakan di paru-paru.

Alat pacu jantung ditempatkan di organ dengan gejala blokade yang parah, ketika prognosis yang tidak menguntungkan mungkin terjadi. Pemasangan di jantung ini membantu meringankan kondisi pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya.

Untuk meningkatkan harapan hidup dibutuhkan stimulasi otot-otot jantung secara konstan.

Untuk melakukan atau tidak melakukan operasi, hanya spesialis yang memutuskan - ahli bedah jantung.

Perawatan patologi juga untuk mengembalikan rutinitas harian yang benar. Pasien perlu tidur nyenyak dan penuh.

Agar perawatan dapat memberikan efek yang diinginkan, penting untuk mengikuti diet. Nutrisi yang tepat dalam blokade jantung adalah untuk menghilangkan makanan yang mengandung sejumlah besar kolesterol. Penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya vitamin. Makanan berbahaya, terutama penggunaan minuman beralkohol, harus ditinggalkan sama sekali.

Merokok dikontraindikasikan untuk pasien. Anda harus mematuhi gaya hidup sehat. Pasien harus menghindari situasi fisik dan emosional yang berlebihan, stres dan konflik.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Tergantung pada jenis kondisi patologisnya, prognosisnya mungkin optimis atau fatal.

Pada tahap awal pengembangan blokade dengan perawatan tepat waktu biasanya prognosis yang menguntungkan. Jika Anda mengabaikan resep dokter spesialis, penyakit ini dapat berkembang.

Dalam hal ini, pengembangan konsekuensi berbahaya dan serius berikut ini dimungkinkan:

  • sering pingsan;
  • gagal jantung;
  • fibrilasi ventrikel jantung;
  • pembengkakan paru-paru;
  • insufisiensi koroner.

Pada blokade berat, prognosisnya biasanya buruk. Karena itu, patologi bisa berakibat fatal.

Ini biasanya terjadi ketika komplikasi seperti fibrilasi ventrikel dan gagal jantung telah terjadi.

Dengan demikian, penyumbatan jantung adalah kondisi berbahaya yang dapat terjadi sebagai akibat dari banyak penyebab. Bergantung pada varietasnya, perkiraan dibuat.

Pengobatan penyakit dapat dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Ahli jantung harus memilih taktik yang tepat.

Pengobatan penyumbatan jantung

Pasokan oksigen ke semua jaringan dan organ disebabkan oleh jantung, yang menciptakan tekanan dan memompa darah. Dalam hal ini, otot jantung harus berkontraksi sekitar 55 hingga 80 kali dalam 60 detik. Seluruh organisme tergantung pada irama detak jantung.

Jika interval antara kontraksi sama, maka sel-sel secara teratur dan terus menerus menerima jumlah oksigen yang diperlukan dan semua proses dalam tubuh tetap normal, tetapi karena gangguan terkecil dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, hipoksia jaringan terjadi, berubah menjadi patologi yang lebih bermasalah. Sangat sering penyebab kekurangan oksigen di otak dan organ lain menjadi penyumbatan jantung.

Bagaimana patologi muncul dan apa itu?

Asal usul impuls terjadi karena simpul sinus, yang mengatur irama. Impuls bergerak ke atrium dan konsekuensi dari kontraksi mereka ditransmisikan ke balok dan node sistem. Setelah itu, gelombang bergerak di sepanjang saluran terkecil tubuh dan serat Purkinje.

Gangguan proses semacam itu menyebabkan keterlambatan impuls di area tertentu dan menyebabkan berbagai penyakit. Penyumbatan disebut patologi yang berhubungan dengan gangguan irama jantung - aritmia.

Terkadang, konduktivitas miokard sepenuhnya terisolasi oleh blokade. Dan juga blokade dapat dikombinasikan dengan berbagai jenis aritmia atau masuk ke dalam kombinasi dengan blokade lain. Paling sering, blokade berkembang pada orang tua, kurang pada usia muda.

Bahaya utama dari blokade adalah keterlambatan kontraksi miokard, yang dapat bervariasi dari sepersepuluh detik hingga satu menit penuh atau lebih. Selanjutnya, seseorang mungkin mengalami kekurangan oksigen, sinkop, dan kematian klinis.

Gejala dan pengobatan blokade jantung - semuanya tergantung pada organisme individu. Kerusakan juga akan tergantung pada penyebab blokade dan tempat penampilan dalam sistem konduksi. Pemblokiran impuls dapat terjadi baik di atrium dan di salah satu ventrikel.

Jenis blokade

Indikator penting dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ini adalah tingkat keparahan pelanggaran perjalanan rangsangan. Menurut faktor ini, patologi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Blokade grade 1 - transmisi buruk, tetapi pulsa eksitasi dilakukan;
  • Blokade derajat 2 - penghentian lengkap dari impuls ke ventrikel, yang sangat berbahaya dan sering menyebabkan kematian.

Patologi dibedakan oleh tempat pendidikan:

  • blokade sinotrium - mempengaruhi simpul sinus;
  • blokade atrium - gangguan impuls di atrium;
  • interatrial - gangguan impuls dalam perjalanan ke atrium kiri dari simpul sinoatrial;
  • transversal atau atrioventrikular - pelanggaran dalam transisi impuls ke ventrikel dari atrium;
  • intraventricular - blokade bagian bawah kaki kiri atau kanannya.

Pada gilirannya, patologi intraventrikular dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • interventricular - mempengaruhi jalur septum ventrikel;
  • blokade ventrikel kanan - gangguan impuls di tap anterior atau posterior kaki kiri-Nya;
  • blokade ventrikel kiri - gangguan impuls di kaki kiri-Nya;
  • blokade ventrikel kiri.

Jenis patologi pada saat penampilan:

  • transisi;
  • terus menerus;
  • progresif;
  • terputus-putus

Faktor penampilan blokade

Blokade sebagian dapat terjadi pada orang yang sehat tanpa menyebabkan bahaya. Sebagai contoh, anomali kecil jantung dapat menyebabkan munculnya blokade parsial dari cabang kanan-Nya, yang tidak berkembang lebih jauh atau mengubah posisi.

Blokade tingkat pertama dapat terjadi pada orang muda karena aktivitas olahraga yang intens atau kerja fisik yang keras. Dalam beberapa kasus, penyumbatan jantung bisa bersifat bawaan.

Muncul patologi semacam itu yang melanggar perkembangan intrauterin. Pada saat yang sama, ada kerusakan katup jantung dan gangguan lain pada sistem kardiovaskular, yang terdeteksi pada anak segera setelah lahir.

Penyebab blokade

Ada sejumlah penyebab utama patologi:

  • penyakit autoimun;
  • tirotoksikosis;
  • difteri;
  • miokarditis;
  • vaskulitis;
  • penyakit jantung yang didapat;
  • tumor atau metastasis miokard;
  • myxedema;
  • sarkoidosis;
  • amiloidosis;
  • infark otot jantung;
  • fibrosis;
  • hipertensi;
  • pelanggaran proses metabolisme;

Dan ada juga kemungkinan blokade mengambil glikosida, obat antiaritmia, beta-blocker. Patologi dapat muncul setelah operasi, serta mempersulit berbagai jenis operasi. Konduktivitas miokard terganggu oleh penggunaan narkoba dan overdosis alkohol.

Gejala manifestasi patologi

Dalam kebanyakan kasus, tingkat ringan penyakit tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan pada seseorang.

Blokade parsial terdeteksi hanya dengan kardiogram, pemeriksaan kesehatan rutin atau pemeriksaan rutin.

Namun, penyumbatan jantung yang tidak lengkap merupakan risiko kemungkinan terjadinya komplikasi. Sinoauricular blockade, ketika menghentikan impuls atau memperlambat jalannya, pasien merasa sakit di dada, menderita sesak napas, kelemahan, kinerja berkurang dan pusing.

Dan dalam kasus seperti itu, ketika impuls sering melambat, berhenti, dengan penyumbatan jantung yang lengkap, orang tersebut memiliki perasaan gagal jantung, sering pusing disertai tinnitus dan jatuh pingsan.

Gejala yang diucapkan muncul ketika jantung simpul AV benar-benar tersumbat. Blokade seperti itu dimanifestasikan oleh aritmia dan bradikardia, dan mungkin juga menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung yang mendasarinya.

Ada kasus ketika selama keadaan normal kesehatan seseorang, ia tiba-tiba mengalami aritmia. Jika kerusakan dalam tubuh berlangsung lama, maka orang tersebut beradaptasi dan merasa baik.

Pasien mungkin mengalami kejang di latar belakang blokade. Mereka dibedakan berdasarkan tingkat kondisi pasien:

  • bentuk ringan - seseorang tidak kehilangan kesadaran, tetapi menderita pusing, merasa tinitus, anggota badan mati rasa;
  • bentuk keparahan rata-rata - pasien mungkin kehilangan kesadaran, tanpa kejang-kejang, buang air kecil tidak terjadi;
  • bentuk parah - dikombinasikan dengan serangan ringan dan sedang. Tanpa mengambil tindakan bisa berakibat fatal.

Serangan seperti itu sering terjadi pada orang dengan blok atrioventrikular. Serangan dapat diulangi, dan frekuensi pengulangan dan jarak di antara mereka tergantung pada organisme.

Indikator gangguan konduksi serius

Ketika memperlambat detak jantung hingga 50 kali per menit, seseorang mengeluh pusing. Dan ada juga gejala lain dari blokade:

  • seseorang cepat lelah;
  • stres fisik dirasakan setara;
  • sensasi yang tidak menyenangkan di dada;
  • olahraga membawa rasa sakit di dada;
  • rasa sakit dalam keadaan tenang;
  • henti jantung jangka pendek;
  • penggelapan mata;
  • kelemahan dan pusing mendadak;
  • mual;
  • sensasi suara dan dering di telinga;
  • sakit kepala, kebanyakan di daerah tengkuk.

Jika seorang anak dilahirkan dengan denyut nadi kurang dari 80 denyut per menit, maka ia diberikan kardiogram. Denyut nadi pada anak-anak harus lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Dalam hal ini, blokade lengkap dikonfirmasi atau disangkal. Patologi ini terkadang ditemukan dalam rahim.

Dengan blok atrioventrikular, anak pucat, dengan detak jantung yang lambat dan tertinggal dalam perkembangan. Dan juga bisa menolak makan. Selanjutnya, sirkulasi darah yang tidak memadai pada bayi sering pingsan, kram dan kejang. Dengan serangan jangka panjang, Anda bisa menahan nafas dan menghentikan jantung. Blokade bawaan mungkin menjadi penyebab kematian anak pada tahap awal kehidupan.

Diagnosis blokade

Ketika gejala penyakit muncul, dokter mungkin belajar tentang penyimpangan dalam menguraikan tes dan memeriksa pasien. Mendengarkan pekerjaan jantung, dokter dapat mengidentifikasi gagal jantung, serta karakteristik dari beberapa serangan jantung. Paling sering, penyakit ini didiagnosis dengan electrocardiograms, berkat itu dimungkinkan untuk secara akurat menentukan jenis penyakit.

Untuk menentukan blokade elektrokardiogram satu kali tidak cukup, prosedur ini mungkin tidak efektif. Untuk hasil yang lebih akurat, survei Holter direkomendasikan.

Prosedur ini dilakukan pada siang hari, dan hasil dari prosedur ini adalah informasi tentang blokade yang lewat, masalah irama jantung. Pasien sering memeriksa blok jantung untuk EKG dengan olahraga, yang memungkinkan untuk menetapkan tingkat aktivitas fisik yang diizinkan dan kelas gagal jantung. Untuk mendeteksi penyebab patologi, metode pemeriksaan lain juga digunakan:

  • EKG;
  • MRI;
  • EFI;
  • Pemantauan holter;
  • radiografi paru-paru;
  • angiografi koroner;
  • EFI.

Untuk mendapatkan informasi yang akurat mungkin memerlukan segala macam tes laboratorium dan studi lain.

Pengobatan

Melalui persiapan medis, blokade jantung dapat diobati dan ritme jantung dapat dipulihkan. Ketika ini terjadi dampak pada patologi itu sendiri. Dengan blokade parsial, paling sering pasien hanya perlu observasi dan rejimen yang sehat.

Jika patologi mulai karena penggunaan obat yang overdosis atau jangka panjang, mereka harus segera dibatalkan. Terkadang dengan miokardium yang disebabkan oleh penyakit autoimun, Anda mungkin perlu mengonsumsi NSAID, glukokortikosteroid, dan statin.

Terapi obat termasuk mengambil obat-obatan tersebut:

  • beta blocker - Batalok;
  • stimulan beta adrenergik - Isoprenalin atau Orciprenaline;
  • diuretik - Furosemide;
  • vasodilator - Amlodipine;
  • obat antiaritmia - quinidine;
  • calcium channel blocker - Corinfar dan Nifedipine;
  • antihipertensi - Perindopril dan Enalapril.

Intervensi bedah dalam blokade

Sayangnya, berbeda dengan parsial, beberapa jenis blokade tidak dapat disembuhkan dengan obat. Dalam kasus seperti itu, satu-satunya jalan keluar dengan hasil positif adalah operasi.

Ketika serangan jantung terjadi pada pasien, alat pacu jantung sering dipasang. Ada juga beberapa faktor yang mengharuskan penggunaan alat pacu jantung secara konstan:

  • perbedaan besar dalam mengurangi denyut jantung;
  • kombinasi blokade lengkap dengan aritmia ektopik, gagal jantung, dan penyakit jantung lainnya;
  • gangguan konduktivitas dan hemodinamik pada saat yang sama;
  • asistol yang bertahan hingga 2 detik.

Pada infark otot jantung, atau komplikasi serius lainnya, alat pacu jantung sementara dapat dipasang.

Mode daya dengan blokade

Diet dan makanan yang digunakan oleh pasien sangat penting dalam semua jenis blokade yang terkait dengan jalannya denyut nadi. Disarankan untuk menggunakan makanan yang mengandung kalium, kalsium, magnesium, dan mineral lain yang memberi makan miokardium. Kondisi pasien dipengaruhi secara positif oleh penggunaan produk dengan mineral yang bermanfaat:

  • kentang panggang;
  • biji bunga matahari;
  • sayang;
  • pisang;
  • aprikot kering;
  • blackcurrant;
  • buah-buahan kering;
  • bayam;
  • kacang-kacangan;
  • mentimun;
  • alpukat;
  • makanan laut;
  • biji labu.

Dalam diet pasien, Anda harus memasukkan lebih banyak produk nabati, di mana lebih banyak vitamin, serta membatasi konsumsi asin, berlemak dan manis.

Pencegahan patologi

Paling sering, blok jantung tingkat pertama menjadi komplikasi penyakit jantung yang mendasarinya. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan adalah untuk mengobati gagal jantung segera setelah ditemukannya gejala patologi. Pada saat yang sama, perlu untuk memantau dosis obat yang digunakan untuk mencegah overdosis, serta menolak untuk menggunakan zat berbahaya.

Membantu dengan blokade

Blokade dapat berkembang dan terjadi dengan komplikasi. Namun, terjadinya kejang merupakan predisposisi terhadap pengetahuan pertolongan pertama dan tindakan lebih lanjut. Pasien harus diletakkan pada permukaan yang rata dan meletakkan bantal kecil di bawah kepala. Tablet Isadrin diletakkan di bawah lidah pasien, dan jika Anda kehilangan kesadaran, ambil tindakan dan buat pasien sadar.

Dengan tidak adanya denyut nadi dan pernapasan, lakukan pijatan miokard tidak langsung dan prosedur pernapasan buatan. Memberikan bantuan seperti itu sebelum ambulans dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Rekomendasi penting

Dengan peningkatan kadar kolesterol dan kecenderungan untuk kelebihan berat badan, perlu untuk mengambil tindakan untuk menurunkan berat badan, karena beban pada jantung juga tergantung pada berat tubuh manusia.

Ketika blokade jenis apa pun dilarang merokok dan penyalahgunaan alkohol. Anda perlu menjalani gaya hidup sehat. Jadwal hidup harus diisi kembali dengan olahraga ringan. Anak-anak dengan bawaan atau memperoleh blokade lengkap tidak dapat hidup seperti teman sebayanya.

Mereka tidak dapat bertugas di tentara dan melakukan aktivitas fisik yang berat, menghadiri klub olahraga dan klub. Kehamilan selama blokade harus direncanakan, sementara dokter akan memutuskan secara individual apakah mungkin untuk dilakukan.