Jenis angiografi, indikasi, tahapan prosedur dan kontraindikasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu angiografi, apa yang dimaksudkan, dan dalam diagnosis penyakit mana yang tidak dapat Anda lakukan tanpanya? Apa jenis angiografi, betapa berbahayanya mereka, dan mana yang terbaik. Bagaimana pelajarannya, dan bagaimana mempersiapkannya. Spesialis mana yang melakukan diagnosa seperti itu, di mana ia dapat ditularkan dan bagaimana menguraikan hasil.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi adalah metode diagnosis kontras x-ray penyakit pembuluh darah. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dan mempelajari pembuluh dari setiap bagian tubuh manusia (kepala, anggota badan, jantung, dll) dan mengevaluasi:

• Kehadiran arteri normal dan tambahan, bagaimana dan di mana mereka berada.
• Berapa banyak lumen mereka dipertahankan, dan apakah ada penyempitan (stenosis) atau ekstensi (aneurisma) yang melanggar paten.
• Struktur dan integritas dinding pembuluh darah.
• Seberapa bagus aliran darahnya.

Angiografi adalah yang paling akurat dan dapat diandalkan di antara semua metode diagnosis patologi vaskular yang ada. Ini adalah bagian dari kelompok prosedur berteknologi tinggi yang dilakukan dengan menggunakan peralatan modern yang memancarkan sinar-X. Ini dilakukan di pusat-pusat khusus oleh dokter-angiosurgeons. Indikasi ditetapkan oleh dokter dari berbagai spesialisasi, yang tergantung pada jenis gangguan pembuluh darah - ahli jantung, ahli bedah jantung, ahli saraf dan ahli bedah saraf, ahli bedah vaskular dan ahli onkologi.

Peralatan untuk melakukan penelitian angiografi

Esensi dan prinsip metode

Diagnosis angiografis memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar visual (gambar) pembuluh darah besar dan kecil dari wilayah anatomi tubuh yang diteliti. Prinsipnya mirip dengan pemeriksaan sinar-X pada tulang atau dada - sinar-X, yang melewati jaringan, diserap dengan cara yang berbeda oleh mereka, yang ditampilkan pada film khusus sebagai siluet struktur yang dipelajari.

Tetapi angiografi secara tidak sengaja tidak berhubungan dengan metode umum, tetapi dengan metode radiologis khusus (kontras). Bagaimanapun, pembuluh darah adalah formasi jaringan lunak, oleh karena itu, seperti jaringan lunak lainnya (kulit, otot, tendon, dll.), Mereka tidak terlihat pada sinar-X biasa. Agar mereka dapat terlihat oleh sinar, mereka perlu dikontraskan - menembus kapal, menempatkan kateter di lumennya dan mengisinya dengan persiapan radiopak yang mencerminkan radiasi dengan baik.

Berkat teknologi digital dan komputer modern, dimungkinkan untuk mendapatkan tidak hanya gambar kapal individu yang diisi dengan zat kontras - gambar pada film. Dimungkinkan untuk memodelkannya dalam bidang yang berbeda (misalnya, 3D - tiga dimensi) dan perekaman video dari proses mengisi seluruh lapisan arteri dengan kontras. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan apakah ada patologi di dalamnya, tetapi juga untuk merinci fitur anatomi penting: bagaimana dan di mana pembuluh darah lewat, berapa banyak lumen dan dindingnya diubah, apakah ada jalur aliran darah tambahan (jaminan).

Jenis angiografi dan tujuannya

Bergantung pada kapal mana yang diselidiki, dan dengan bantuan teknologi mana, angiografi bisa berbeda. Jenisnya yang paling umum tercantum dalam tabel.

Mempertimbangkan pertumbuhan yang cepat dari patologi vaskular, arteriografi jantung, otak dan ekstremitas bawah dianggap jenis angiografi yang paling populer. Vessel dapat dipelajari secara paling akurat menggunakan multispiral tomografi (dihitung atau resonansi magnetik) atau angiografi digital dengan teknologi pencitraan tiga dimensi.

CT Angiography Machine

Penyakit apa yang dapat didiagnosis - indikasi untuk penelitian ini

Studi angiografi adalah kapal yang tersedia kaliber besar, sedang dan kecil (diameter 2-3 cm hingga 1-2 mm). Ini memungkinkan Anda menggunakan metode untuk diagnosis patologi, disertai dengan pelanggaran pasokan darah ke organ dan jaringan:

• aterosklerosis (penyempitan (oklusi) lumen plak aterosklerotik);
• trombosis dan emboli (oklusi lengkap (obliterasi) gumpalan darah);
• aneurisma dan malformasi (ekspansi abnormal dengan penipisan dinding, mengancam untuk mematahkannya);
• kompresi arteri oleh jaringan yang bersentuhan;
• jalur berbelit-belit atau lokasi abnormal pembuluh darah, menghambat aliran darah melaluinya;
• cabang dan kluster pembuluh darah yang berlebihan, yang seharusnya tidak normal, menunjukkan proses tumor.

Patologi yang paling umum yang menunjukkan angiografi dijelaskan dalam tabel.

arteri tungkai bawah;

aorta dan cabangnya, memasok organ-organ internal (usus, ginjal);

arteri karotis dan leher lainnya;

arteri dari tungkai atas.

Bergantung pada bukti dan patologi yang tersedia, angiografi dapat berupa diagnostik murni atau menggabungkan tujuan diagnostik dan terapeutik. Ini berarti bahwa, jika perlu, adalah mungkin untuk melakukan manipulasi yang menghilangkan patologi yang terdeteksi (stenting (perluasan area yang menyempit) dari arteri, embolisasi mereka (tumpang tindih lumen) ketika dinding rusak, pendarahan dan tumor).

Bagaimana itu semua terjadi: langkah-langkah prosedur

Angiografi hanya dapat dilakukan di pusat diagnostik khusus yang dilengkapi dengan peralatan modern. Prosedur diwakili oleh langkah-langkah dan manipulasi seperti:

1. Subjek berbaring telentang di meja khusus instalasi angiografi.
2. Dalam hal kepatuhan dengan sterilitas (seperti di ruang operasi), antiseptik (alkohol, betadine, yodium) dirawat di daerah di mana kapal akan tertusuk:
   • Salah satu daerah inguinal-femoralis (arteri femoralis) adalah titik universal dari mana kumpulan pembuluh darah tubuh (otak, aorta, koroner, ekstremitas atas dan bawah) dapat diisi dengan kontras.
   • Permukaan bagian dalam bahu atau lengan bawah (arteri brakialis, radialis, atau ulnaris) - jika Anda perlu menjelajahi pembuluh kepala dan anggota tubuh bagian atas.
3. Dengan menggunakan jarum khusus, kulit dan pembuluh darah yang akan ditusuk akan tertusuk.
4. Probe tubular dimasukkan ke dalam lumen arteri - pengantar, yang memainkan peran port konduktor untuk probe dan instrumen lainnya.
5. Kateter tipis yang panjang (sekitar 2 mm) dimasukkan melalui pengantar yang dimasukkan ke dalam lumen arteri.
6. Sebuah jarum suntik yang diisi dengan obat yang mengandung yodium radiopak dihubungkan ke kateter (ini mungkin Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. Pada saat obat dimasukkan ke dalam lumen arteri, radiasi sinar-X melewati area penelitian, yang memungkinkan untuk melihat pada monitor siluet kapal yang diselidiki dan lokasi kateter.
8. Di bawah kendali monitor, kateter dibawa ke kapal yang perlu diperiksa - isi dengan kontras dan ambil gambar.
9. Setelah mendapatkan gambar yang diinginkan, kateter dan pengantar dikeluarkan secara bergantian.
10. Tempat tusukan kulit dan arteri ditutup dengan serbet steril dan ditekan dengan kuat selama beberapa menit untuk mencegah pendarahan dari tempat tusukan.

Total durasi angiografi berkisar antara 10-15 menit hingga satu jam.

Jika angiografi dilakukan menggunakan resonansi magnetik atau computed tomography, prosedur dapat dilakukan sesuai dengan algoritma klasik yang dijelaskan di atas, dan dapat disederhanakan. Dalam kasus pertama, penelitian akan menjadi yang paling dapat diandalkan dan informatif. Skema yang disederhanakan yang melibatkan pemberian obat kontras tidak ke dalam arteri, tetapi ke dalam vena ulnaris (seperti injeksi intravena normal) juga memungkinkan untuk mempelajari pembuluh darah, tetapi tidak seakurat dengan pemberian intraarterial.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Angiografi adalah metode diagnostik invasif, karena selama penerapannya integritas jaringan terganggu - arteri besar. Bahaya tambahannya adalah perlunya memperkenalkan obat-obatan yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Oleh karena itu, untuk mempersiapkan itu diperlukan. Keputusan tentang perlunya angiografi hanya dapat mengambil spesialis, membandingkan potensi manfaat dan bahaya darinya.

Pelatihan klasik mencakup aturan-aturan berikut:

• Pemeriksaan lengkap: tes darah dan urin umum dan biokimia, koagulogram (koagulabilitas), kelompok dan faktor Rh, gula darah, penanda hepatitis virus dan reaksi Wasserman, EKG, dan, jika perlu, USG jantung dan pembuluh darah.
• Penelitian dilakukan dengan perut kosong dan setelah mengosongkan kandung kemih.
• Seminggu sebelum prosedur, jangan minum minuman beralkohol apa pun, dan juga meminimalkan dosis obat pengencer darah (Clopidogrel, Warfarin, Aspfin, Heparin) atau berhenti minum sama sekali (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter!).
• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki reaksi alergi, terutama terhadap yodium!
• Beberapa jam sebelum angiografi atau 1-2 hari sebelum itu, tes untuk persiapan radiopak dilakukan - 0,1-0,2 ml disuntikkan secara intravena. Jika setelah tes tidak ada manifestasi alergi (gatal, kemerahan, ruam kulit, sesak napas, penurunan tekanan darah, nyeri di mata), penelitian dapat dilakukan.
• Di pagi hari, sebelum prosedur, cukur rambut Anda di area di mana arteri akan ditusuk.
• 1–2 jam sebelum pemeriksaan, seseorang dapat menggunakan obat anti alergi dan obat penenang (Loratadine, Gidazepam, dll.) Atau menyuntikkan lebih banyak suntikan obat yang manjur, jika ada indikasi medis.

Jika angiografi dilakukan berdasarkan keadaan darurat (misalnya, dalam kasus serangan jantung), waktu persiapan dikurangi seminimal mungkin. Tetapi mematuhi aturan yang paling penting adalah wajib - menentukan respons terhadap obat yang mengandung yodium, mengosongkan perut dan kandung kemih.

Kontraindikasi

Kontraindikasi yang paling umum dimana angiografi tidak dapat dilakukan adalah:

1. Alergi terhadap yodium.
2. Kondisi umum yang parah pada pasien, karena penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan atau didekompensasi (hati-ginjal, jantung, insufisiensi paru, onkopatologi).
3. Penyakit radang, supuratif dan infeksi akut.
4. Tromboflebitis, jika diperlukan pembalikan vena (flebografi).
5. Gangguan mental berat.
6. Kehamilan

Dua kontraindikasi pertama mutlak - penelitian tidak mungkin. Kontraindikasi yang tersisa mungkin bersifat sementara atau relatif - jika manfaat penelitian melebihi risikonya.

Angiografi adalah metode modern yang andal dan sangat informatif untuk diagnosis penyakit pembuluh darah. Terlepas dari risiko yang ada dan kemungkinan komplikasi berbahaya, dengan penilaian indikasi yang benar, kontraindikasi, dan kepatuhan terhadap teknik pelaksanaan 95-98% penelitian tidak menyebabkan konsekuensi negatif.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi dalam ilmu kedokteran - apa itu?

Sistem pembuluh darah manusia memainkan peran penting dalam kesejahteraan tubuh secara keseluruhan. Berfungsinya semua organ dan sistem tergantung pada seberapa baik fungsi pembuluh darah, dan pada kondisi mereka.

Untuk menguji fungsi sistem vaskular, digunakan metode diagnostik khusus, yang disebut angiografi. Ini benar-benar memungkinkan membuat pembuluh tubuh manusia terlihat, yang memungkinkan untuk menentukan kondisinya dan mendeteksi kemungkinan penyebab penyakit. Diagnostik seperti itu sangat efektif, karena memberikan kemungkinan memperoleh gambar tiga dimensi, tiga dimensi dari kapal dengan ukuran berbeda secara real time.

Esensi dan kelebihan angiografi

Angiografi - pemeriksaan x-ray kontras pembuluh darah

Ketika seorang pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan semacam itu, wajar jika ia tertarik pada angiografi - apa itu. Prosedur ini adalah pemeriksaan rontgen, di mana agen radiopak yang larut dalam air disuntikkan ke dalam sistem pembuluh darah. Sebagai hasilnya, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang akurat tentang keadaan pembuluh, keberadaan patologi di dalamnya, kecepatan aliran darah dan adanya sirkulasi sirkulasi.

Juga, dengan bantuan angiografi, Anda dapat menemukan jaringan pembuluh darah di tumor yang dihasilkan, yang dapat berfungsi sebagai metode untuk deteksi dini mereka.

Bergantung pada area tubuh manusia yang akan diperiksa, angiografi dapat berbentuk sebagai berikut:

• Arteriografi - pemeriksaan arteri besar.
• Flebografi atau venografi - pemeriksaan vena.
• Pemeriksaan kapiler - pemeriksaan kapiler.
• Limfografi - pemeriksaan kelenjar getah bening.

Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat memeriksa setiap area tubuh untuk mengetahui berbagai patologi, misalnya, melakukan angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah, dan juga melakukan survei terhadap organ terpisah untuk mendeteksi gangguan peredaran darah, misalnya, angiografi otak atau pembuluh darah lain.

Metode ini mengacu pada metode diagnostik invasif minimal, karena untuk prosedur ini cukup memasukkan kateter ke dalam arteri melalui mana agen kontras berbasis yodium akan disuntikkan ke dalam aliran darah. Di antara kelebihan teknik ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa metode modern dalam pemrosesan data komputer tidak hanya mendapatkan warna, tetapi juga gambar tiga dimensi.

Untuk studi pembuluh koroner jantung, metode khusus angiografi, yang disebut angiografi koroner, digunakan.

Ketika itu dalam lumen jantung melalui kateter khusus ditemukan larut dalam agen kontras air. Untuk mendapatkan gambaran lengkap, beberapa gambar diambil dalam proyeksi yang berbeda, atas dasar di mana dokter dapat menarik kesimpulan penuh tentang keadaan pembuluh koroner, tentang aliran darah di dalamnya dan adanya berbagai patologi.

Saat ini, metode pemeriksaan ini mengacu pada standar emas untuk mendiagnosis penyakit berbahaya dan berbahaya seperti penyakit jantung koroner.

Tujuan survei

Inti dari angiografi adalah untuk mendeteksi patologi dan berbagai kelainan pada sistem sirkulasi

Setelah mempelajari angiografi - apa itu, pasien akan ingin memahami dalam hal apa metode pemeriksaan ini dapat ditentukan.

Ini digunakan untuk mengidentifikasi cacat dan patologi negara berikut dan berfungsinya kapal:

1. Penyempitan kapal.
2. Aneurisma.
3. Malformasi.
4. Pelanggaran patensi pembuluh darah karena trombosis atau pengembangan penyakit aterosklerotik.
5. Malformasi organ (genetik atau pra-kelahiran).
6. Kerusakan pada sistem vaskular.
7. Adanya tumor dan masalah lainnya.

Metode penelitian yang sangat penting adalah angiografi koroner, atau angiografi koroner. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi berbagai kondisi patologis suplai darah ke jantung, yang sangat penting bagi kesehatan manusia.

Kontraindikasi

Ketika tromboflebitis, angiografi dilarang!

Pemeriksaan mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi dan pembatasan:

• Angiografi tidak boleh dilakukan dengan adanya penyakit inflamasi dan infeksi pada pasien.
• Di hadapan kelainan mental dan gangguan, penyakit di mana pasien tidak memberikan pertanggungjawaban atas tindakannya dan dapat berbahaya bagi orang lain dan dirinya sendiri.
• Dalam kasus yang parah gagal jantung, ginjal dan hati.
• Dengan tromboflebitis.
• Selama kondisi serius umum pasien.
• Di hadapan reaksi alergi terhadap setiap persiapan yang mengandung yodium.

Semua kontraindikasi ini harus diperhitungkan untuk menghindari penurunan kesehatan pasien atau reaksi negatif selama dan setelah pemeriksaan.

Juga, kontraindikasi untuk angiografi mungkin penyakit seperti gangguan hemostasis, penyakit menular seksual dan disfungsi tiroid.

Kebutuhan akan pelatihan

Mempersiapkan prosedur dengan benar!

Ketika seorang pasien mengetahuinya, angiografi adalah apa adanya, ia tertarik pada cara-cara mempersiapkan pemeriksaan. Seperti halnya pemeriksaan serius, angiografi membutuhkan persiapan yang cermat dan dini.

Sebelum prosedur, pasien perlu melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengidentifikasi kemungkinan alergi terhadap agen yodium dan radiopak, serta jenis anestesi yang digunakan. Pasien juga perlu menjalani rontgen dan elektrokardiogram.

Sekitar 14 hari sebelum prosedur, pasien harus meninggalkan penggunaan alkohol. Untuk tubuh pasien dan terutama ginjalnya tidak terpengaruh oleh sejumlah besar yodium yang terkandung dalam media kontras, prosedur yang disebut hidrasi, yaitu, saturasi tubuh dengan kelembaban, dilakukan. Metode ini berkontribusi pada penghilangan paling cepat dan tidak berbahaya dari tubuh agen kontras dan sarana anestesi setelah survei. Untuk menghindari reaksi alergi, antihistamin diberikan kepada pasien.

Empat jam sebelum pemeriksaan, makan dan minum cairan apa pun dilarang.

Segera sebelum prosedur, pasien melepas perhiasan dan menyingkirkan benda logam yang dapat mengganggu jalannya sinar-X.

Area tubuh di mana injeksi agen kontras akan dilakukan dibersihkan, didesinfeksi dan dilepaskan dari rambut. Untuk angiografi, dokter menerima persetujuan tertulis dari pasien.

Melakukan prosedur

Prosedur angiografi koroner

Setelah pelatihan, pasien ditempatkan di atas meja untuk pemeriksaan, itu terhubung ke monitor jantung, kateter dimasukkan ke dalam area kapal yang dipersiapkan (arteri femoralis yang paling sering digunakan). Sebelum menggunakan kateter, area yang dipilih dicukur dan dirawat dengan disinfektan.

Tusukan tipis pada kulit, jaringan dan pembuluh darah besar dilakukan, melalui mana pengantar khusus dimasukkan, yaitu, tabung kecil yang memfasilitasi akses ke arteri. Situs pra-tusukan diobati dengan anestesi. Paling sering untuk tujuan ini menggunakan alat yang populer - Lidocaine. Kemudian obat Novocain dimasukkan ke dalam Introducer. Ini memastikan bahwa pembuluh tidak kejang dan mengurangi risiko iritasi bahan untuk kontras. Setelah ini, kateter itu sendiri dimasukkan melalui pengantar. Ini adalah tabung tipis, sangat fleksibel dan plastik. Melalui dia dan masukkan agen radiopak.

Informasi lebih lanjut tentang angiografi dapat ditemukan dalam video:

Untuk menghindari terjadinya reaksi alergi, sebelum pemeriksaan, pasien diberi obat anti alergi, serta obat penghilang rasa sakit dan obat penenang, memastikan diagnosis yang tenang.

Kemudian agen radiopak disuntikkan ke dalam vena. Angiograf diaktifkan dan semua pemeriksaan yang diperlukan dilakukan. Pada akhir prosedur, kateter dilepas, dan perban bertekanan diterapkan pada tempat pendahuluannya, memfasilitasi penyembuhan tercepat dari tempat injeksi. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, pasien dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama enam hingga sepuluh jam setelah menyelesaikan pemeriksaan.

Setelah angiografi, para ahli merekomendasikan minum sebanyak mungkin cairan agar dapat dengan cepat menghilangkan kontras dari tubuh dan obat yang diberikan dengannya.

Hasil survei

Setelah memahami sepenuhnya apa angiografi itu dan untuk apa tujuannya, dapat dikatakan bahwa prosedur ini sangat penting untuk mendiagnosis massa berbagai penyakit.

Dengan bantuannya, Anda dapat memeriksa semua pembuluh tubuh manusia atau melakukannya secara selektif, sesuai kebutuhan. Sangat penting bahwa bagi pasien, prosedur ini minimal traumatis, dan bagi dokter - yang paling informatif.

Diagnosis yang tepat waktu membantu melindungi pasien dari perkembangan penyakit atau patologi yang sangat tidak menguntungkan.

Menurut hasil pemeriksaan, dokter dapat menilai keberadaan aneurisma, penyempitan atau trombosis pembuluh darah, mendeteksi malformasi dan malfungsi, dan mengidentifikasi aterosklerosis pada berbagai tahap penyakit. Deteksi aneurisma memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk menghilangkannya, karena pecahnya membawa ancaman stroke.

Juga, dengan bantuan angiografi, Anda dapat mengidentifikasi tumor vaskular, atau angioma, menemukan sumber perdarahan pada stroke hemoragik, mendeteksi hematoma dan mendiagnosis efek cedera otak traumatis. Saat memeriksa tungkai bawah, prosedur ini memberikan gambaran lengkap tentang keadaan pembuluh darah mereka, dan angiografi koroner dapat menyelamatkan seseorang dari serangan jantung atau menunjukkan semua konsekuensinya.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Angiografi vaskular: apa itu dan bagaimana itu dilakukan, kepada siapa studi seperti itu ditunjukkan

Angiografi memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan lengkap pada pembuluh, untuk mengidentifikasi penyumbatan, kemungkinan fokus terjadinya pembekuan darah, tempat penyempitan dan penipisan dinding mereka.

Dalam studi ini, agen kontras khusus diperkenalkan, yang disorot selama sinar-X dan mengidentifikasi patologi potensial atau aktual.

Apa yang ditugaskan

Angiografi dapat diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• Sesak nafas, nafas pendek, dan sesekali sakit dada.
• Cidera atau operasi dada di area ini.
  Pemeriksaan pembuluh darah sebelum operasi, jika perlu.
• Kehadiran patologi bawaan, serta bantuan dalam diagnosis mereka di hadapan kecurigaan.
• Pencegahan dan pemantauan pasien yang telah menjalani perawatan medis penyakit jantung, arteri atau vena, jika hasil yang diinginkan tidak tercapai, dan gejalanya tetap atau meningkat.

Angiografi adalah konsep yang cukup luas yang mencakup beberapa jenis:

• Serebral, tempat pembuluh otak diperiksa.
• Phlebography, di mana pembuluh darah anggota tubuh diperiksa untuk mempelajari sifat aliran darah pembuluh darah.
• Fluorescein angiography, di mana pembuluh mata dan daerah sekitarnya diperiksa.
• Angiopulmonografi, di mana jaringan pembuluh darah kedua paru diperiksa.
• Aortografi Thoracic, di mana aorta dan cabangnya (pembuluh jantung) diperiksa.
• Arteriografi ginjal, tempat ginjal diperiksa untuk mencari cedera, hematoma, dan tumor.

Jenis, MR dan CT

Metode invasif menggunakan angiografi adalah pengenalan kontras (sangat sering yodium digunakan dalam perannya) dan bagian yang diperlukan dari arteri dan vena dipelajari dengan bantuan sinar-X. Angiografi semacam itu adalah yang paling akurat dan informatif.

Meskipun radiopak angiografi dianggap sebagai metode yang agak ketinggalan jaman, ia secara aktif digunakan dalam pengobatan dan sejauh ini tidak ada metode alternatif lain yang dapat memberikan informasi yang akurat seperti invasif.

Untuk angiografi non-invasif, USG, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) digunakan. Tentu saja, metode memperoleh informasi seperti itu juga memiliki kelebihan.

Mereka membantu mengatasi masalah secara kompleks, karena seringkali penyakit pembuluh darah tidak diisolasi dari kelainan dan patologi lainnya. Dan kadang-kadang itu adalah tanda penyakit yang lebih serius. Oleh karena itu, angiografi non-invasif adalah seluruh studi yang kompleks yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor pada area yang diteliti.

Bagian tubuh apa yang sedang diperiksa

Paling sering, angiografi diresepkan untuk mempelajari bagian-bagian tubuh berikut:

• Otak Setelah pengenalan kontras, sinar-X kepala diambil dalam proyeksi yang berbeda. Zat diperkenalkan dua kali untuk diagnosis yang lebih akurat.
• Pembuluh koroner jantung. Obat kontras dimasukkan melalui kateter ke vena femoralis atau inguinalis. Kateter diteruskan ke aorta. Setelah itu, kontras dimasukkan ke arteri koroner kiri dan kanan secara bergantian.
• Kapal anggota badan. Saat mempelajari ekstremitas atas, zat ini disuntikkan ke dalam pembuluh darah pleura tangan kiri dan kanan. Untuk menentukan keadaan pembuluh darah ekstremitas bawah, kontras disuntikkan baik seperti pada kasus sebelumnya melalui arteri femoralis atau melalui aorta abdominalis. Fotografi sinar-X dilakukan dari beberapa sudut dan posisi.
• Organ internal. Zat kontras disuntikkan ke dalam aorta, atau ke dalam pembuluh darah besar yang berkomunikasi dengan organ uji. Angiografi organ internal diindikasikan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit atau ada keraguan tentang lokasi yang benar dari pembuluh.

Indikasi dan kontraindikasi

Angiografi ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Tromboemboli.
• Aterosklerosis.
• Diperkirakan perkembangan kista atau tumor.
• Penyakit pada organ dalam.
• Penentuan adanya penyakit jantung dan pembuluh darahnya.
• Diagnosis patologi retina.
• Pencegahan komplikasi pada periode pasca operasi.

Kontraindikasi untuk metode penelitian ini:

• Pasien dalam kondisi serius.
• Perjalanan penyakit apa pun dalam bentuk akut (jantung akut, ginjal, gagal hati, dll).
• Penyakit menular seksual.
• Kelemahan umum pembuluh dan kecenderungannya untuk sering sobek dan berdarah.
• TBC
• Penyakit mental yang parah dan ketidakmampuan untuk mengendalikan pasien.
• Kehadiran tumor kanker.
• Kehamilan

Aturan persiapan

Sebelum Anda menetapkan rontgen menggunakan kontras, Anda harus:

• Untuk lulus tes darah umum dan biokimia untuk menentukan sifat pembekuannya.
• Jika mungkin, berhentilah makan beberapa jam sebelum prosedur (kecuali untuk penderita diabetes dan penderita penyakit ginjal).
• Tambah jumlah cairan yang dikonsumsi.
• Jika reaksi alergi terancam, antihistamin digunakan.
• Penghapusan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perhatian khusus ketika melakukan angiografi pada anak-anak harus diberikan pada adanya penyakit kronis dalam sejarah mereka dan adanya alergi.

Melakukan prosedur

Algoritma untuk melakukan angiografi adalah sebagai berikut:

1. Pengenalan obat anti alergi.
2. Perawatan antiseptik tubuh tempat zat akan disuntikkan untuk kontras.
3. Pengantar anestesi lokal (paling sering digunakan lidokain).
4. Kulit diinsisi untuk memberikan akses ke arteri atau vena.
5. Pasang tabung kotoran - Pengantar.
6. Perkenalkan obat yang mencegah vasospasme (gunakan Novocain, jika tidak alergi).
7. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam tabung berlubang dan maju ke awal kapal yang sedang diteliti (proses dipantau dengan sinar-X).
8. Suatu zat kontras diperkenalkan, survei dibuat (untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat, prosesnya dapat diulang beberapa kali).
9. Pengangkatan kateter dan pengantar.
10. Hentikan pendarahan, jika ada.
11. Menerapkan perban yang ketat.

Pelajari lebih lanjut tentang apa itu dan apa hasil dalam diagnosis penyakit memungkinkan angiografi pembuluh darah, dari video ini:

Kemungkinan komplikasi setelah melakukan

Konsekuensi dari angiografi meliputi:

• Alergi. Paling sering ada kontras atau obat terhadap pembekuan darah.
• Edema dan hematoma. Terjadi di bidang intervensi mikro-operatif.
• Pendarahan Karena agen pengencer darah disuntikkan ke dalam tubuh, koagulabilitas mungkin rendah untuk beberapa waktu setelah prosedur.
• Cidera pembuluh darah.
• Gagal jantung. Dapat terjadi jika teknik prosedur telah dilanggar.

Sebagian besar komplikasi dapat dihindari dengan pemeriksaan terperinci terhadap riwayat pasien, serta dengan mengikuti teknik yang benar. Komplikasi yang disebabkan oleh kelainan pada organ internal harus segera diobati, secara permanen, jika gejala timbul pada jam-jam pertama setelah angiografi.

Perawatan rehabilitasi dan rekomendasi pasien

Tingkat pemulihan setelah studi angiografi tergantung pada seberapa besar skala mereka. Rekomendasi umum meliputi:

• Kepatuhan dengan istirahat dan diet.
• Kurangnya stres dan guncangan.
• Pengecualian aktivitas fisik selama periode pemulihan, terutama pada anggota badan, jika mereka menjadi subjek penelitian.
• Mengambil antihistamin untuk profilaksis.
• Mencari dokter jika merasa tidak nyaman di lokasi pemasangan kateter atau penurunan tajam.

Prinsip hasil decoding

Prinsip-prinsip untuk mendekode hasil disajikan pada tabel di bawah ini.

Angiografi

Angiografi adalah salah satu metode diagnostik modern. Ini adalah pemeriksaan sinar-X kontras pada pembuluh darah. Angiografi digunakan dalam fluoroskopi, radiografi, computed tomography, ruang operasi hybrid (ruang operasi untuk pencitraan medis). Diagnostik menentukan fungsionalitas pembuluh darah, keadaan aliran darah yang bersirkulasi, lamanya proses patologis dan fitur-fiturnya. Apa yang perlu Anda ketahui tentang diagnosis, apa indikasi / kontraindikasi dan apakah mungkin untuk menguraikan diagnosis secara independen?

Karakteristik umum penelitian

Angiografi adalah metode untuk mendiagnosis pembuluh darah, yang didasarkan pada sifat sinar-X. Penelitian mungkin bersifat umum atau selektif. Dengan bantuan angiografi umum, Anda dapat memeriksa semua pembuluh tubuh manusia. Metode selektif diperlukan untuk membedakan pembuluh darah tertentu.

Ada dua metode angiografi - computed tomography dan magnetic resonance imaging. CT memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang pembuluh darah, untuk menilai sifat aliran darah. Informasi yang diperoleh dianalisis menggunakan algoritma rekonstruksi gambar khusus. Dengan bantuan MRI, gambar pembuluh darah juga diperoleh, tetapi perangkat mengungkapkan fitur fungsional dan anatomi aliran darah. Pemilihan metode diagnostik tergantung pada kekhasan kesehatan pasien dan tingkat kerusakan pada tubuh.

Studi ini dibagi menjadi dua jenis - tusukan dan kateterisasi. Apa artinya ini dan metode mana yang lebih disukai? Tusukan digunakan untuk pembuluh superfisial. Kontras dapat diberikan secara langsung melalui jarum suntik khusus.

Kontras - obat yang disuntikkan ke dalam organ / aliran darah / rongga tubuh. Ini memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) selama pemeriksaan radiologis. Zat ini membantu memvisualisasikan tempat tidur vaskular, kelegaan internal tubuh.

Dua kelompok besar agen kontras dibedakan - mengandung yodium (larut air atau lemak) dan tidak larut dalam air. Ketika angiografi menggunakan agen kontras yang mengandung yodium. Mereka dibagi menjadi zat ionik dan non-ionik. Zat kontras non-ionik cocok untuk injeksi intravaskular dan dianggap paling aman. Ini lebih unggul dari obat ionik dalam risiko reaksi merugikan dan biaya.

Jenis angiografi yang kedua adalah kateterisasi. Metode ini digunakan jika arteri atau vena yang diperiksa terletak jauh di bawah kulit. Sebelum memulai diagnosis, dokter memperkenalkan anestesi kepada pasien. Kemudian sayatan dibuat pada kulit / jaringan subkutan, pembuluh yang diinginkan ditemukan dan pengantar dimasukkan ke dalamnya. Introducer adalah tabung plastik tipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Kateter dan instrumen lain yang diperlukan ditempatkan di dalam tubulus. Pengantar digunakan untuk melindungi kapal dari berbagai cedera. Kateter itu sendiri menyerupai selang tipis panjang. Melalui itu melayani agen kontras di kapal tertentu.

Segera setelah obat yang mengandung yodium masuk, obat ini menyebar dengan aliran darah dengan urutan sebagai berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapiler - venula kecil - vena besar. Sementara substansi bergerak melalui tubuh manusia, perangkat mengambil serangkaian sinar-X. Gambar-gambar inilah yang menjadi tujuan diagnosis - menurut mereka dokter menentukan norma dan patologi pembuluh darah. Kecepatan rambat agen kontras menunjukkan kecepatan aliran darah. Semua informasi yang diterima direkam pada media digital dan ditransfer ke pasien. Hasil penelitian mungkin juga dibutuhkan oleh spesialis lain.

Dokter berusaha melakukan angiografi secepat mungkin untuk mengurangi efek sinar-X pada tubuh pasien.

Aplikasi Angiografi

Diagnosis digunakan dalam bidang kedokteran berikut:

• onkologi (untuk deteksi kanker / metastasisnya, di mana jaringan kapiler yang luas terbentuk);
• neurologi (untuk mendeteksi aneurisma, hematoma, onkologi, pendarahan otak);
• flebologi (untuk menentukan lokasi penyempitan / penyumbatan pembuluh darah, penyakit bawaannya, patologi aterosklerotik atau pembekuan darah);
• pulmonologi (untuk mendeteksi malformasi paru-paru atau sumber perdarahan);
• bedah vaskular (digunakan selama persiapan operasi pada kapal untuk memperjelas struktur, lokasi, dan fitur mereka).

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Dokter merekomendasikan untuk mengganti angiografi dengan MRI atau ultrasound hanya dalam kasus-kasus di mana prosedur dapat secara serius memperburuk kondisi pasien atau memicu komplikasi. Diagnosis sinar-X adalah kontraindikasi ketat untuk wanita hamil, karena radiasi dapat menyebabkan kelainan dan gangguan janin dalam perjalanan normal kehamilan. Juga disebut sebagai kontraindikasi:

1. Penyakit infeksi / inflamasi akut. Dengan angiografi, risiko bakteri dan virus memasuki aliran darah setinggi mungkin. Ini akan meningkatkan risiko infeksi vaskular, nanah pada titik pemasangan kateter.
2. Gagal jantung parah. Diagnosis mempengaruhi tekanan darah dan dapat memicu lompatan yang tajam, yang tidak diinginkan pada penyakit jantung. Selain itu, pasien mungkin khawatir akan menyebabkan gangguan dalam aktivitas jantung.
3. Ggn ginjal / hati (termasuk dekompensasi). Obat yang mengandung yodium mengiritasi ginjal, memengaruhi ekskresi urin dan mempertahankan zat di dalam tubuh. Selain itu, kombinasi dari stres dan obat kontras dapat dipenuhi dengan koma hepatik.
4. Intoleransi individu terhadap obat. Seorang pasien dengan alergi terhadap yodium dapat mengalami reaksi alergi yang parah dalam bentuk dermatitis bulosa toksik, syok anafilaktoid atau angioedema.
5. Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan pembekuan darah, risiko pembekuan darah tinggi, dan dengan berkurangnya jumlah darah, risiko pendarahan.
6. Patologi mental. Selama angiografi, pasien sadar. Selain itu, ia harus mengikuti beberapa instruksi dari para dokter, terus-menerus melaporkan tentang keadaan kesehatan dan sensasinya sendiri. Orang yang sakit mental tidak akan dapat melakukan ini, dan stres tambahan hanya akan memperburuk situasi.
7. Tromboflebitis. Agen kontras dapat meningkatkan proses inflamasi di vena dan memicu penyumbatan pembuluh / pemisahan gumpalan darah.

Fitur persiapan untuk prosedur

Sebelum mendiagnosis, singkirkan adanya kontraindikasi, lakukan rontgen, elektrokardiografi, untuk melacak kondisi pasien. Dua minggu sebelum angiografi, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol, agar tidak merusak hasil keseluruhan. Dalam beberapa kasus, dokter melakukan hidrasi (saturasi tubuh dengan cairan) untuk mengencerkan agen kontras, memfasilitasi penghapusannya dari tubuh dan meminimalkan efek merugikan pada hati.

Untuk mengurangi risiko reaksi alergi, dokter meresepkan obat anti alergi segera sebelum prosedur. 4 jam sebelum angiografi Anda tidak bisa makan makanan dan berbagai cairan. Sebelum pemeriksaan, pasien harus melepas perhiasan, melepas semua benda logam, karena mencegah masuknya sinar-X secara gratis. Kemudian spesialis menentukan area jalan, mencukur rambut di atasnya dan membersihkan zona intervensi.

Sebelum memulai angiografi, dokter harus mendapatkan persetujuan tertulis dari pasien untuk prosedur ini.

Prinsip diagnosis

Angiografi, terlepas dari jenis dan area diagnosis, dilakukan sesuai dengan skema tunggal. Pertama, dokter secara intramuskular memperkenalkan obat penenang dan antihistamin. Mereka diperlukan untuk penurunan kecemasan secara umum, pencegahan reaksi patogen terhadap agen kontras. Area kulit (di mana pembuluh yang diperlukan berada) dirawat dengan sediaan antiseptik, anestesi diberikan secara subkutan, dan kemudian dibuat sayatan kecil.

Pengenal dan kateter dimasukkan ke dalam sayatan. Sebelumnya, larutan khusus disuntikkan ke dalam bejana untuk mencegah kejang dan untuk meminimalkan efek iritasi zat kontras. Kateter dimajukan melalui pengantar ke bejana yang diinginkan di bawah kendali peralatan sinar-x. Setelah tujuan tercapai, agen kontras disuntikkan melalui kateter dan gambar diambil. Dalam beberapa kasus, langkah ini diulangi 2-3 kali.

Setelah mengumpulkan informasi, kateter dan pengantar dikeluarkan dari tubuh. Kemudian dokter menghentikan pendarahan (terbuka karena cedera pembuluh dengan tabung), menerapkan perban tekanan steril dan menginstruksikan. Selama 6-10 jam berikutnya setelah prosedur, tirah baring harus diperhatikan untuk meminimalkan risiko pembekuan darah.

Apa itu angiografi dan kapan diresepkan?

Dalam beberapa tahun terakhir, kedokteran telah mengambil langkah besar ke depan. Sekarang Anda bisa mengobati banyak penyakit yang sebelumnya dianggap fatal. Peran penting dalam proses ini dimainkan oleh evolusi diagnostik, dengan bantuan metode modern yang dengannya seseorang dapat dengan mudah mengidentifikasi patologi organ internal tanpa mengganggu tubuh dan merusak strukturnya.

Salah satu metode perangkat keras pertama adalah pemeriksaan X-ray. Ini pertama kali muncul lebih dari satu abad yang lalu, tetapi seiring waktu telah terus meningkat. Berkat berbagai perkembangan ilmiah, kontras organ dan struktur internal ditemukan, yang membuka peluang baru untuk mempopulerkan teknik ini.

Saat ini, dengan menggunakan radiografi kontras, seseorang dapat mendiagnosis patologi vaskular: kerusakan pada aorta, arteri dan vena pada ekstremitas atas dan bawah, otak, dan banyak penyakit lainnya. Dalam lingkungan profesional, jenis studi ini dikenal sebagai angiografi. Jadi, angiografi: fitur implementasinya, dan apa itu? Jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini harus menarik bagi setiap pasien yang tidak peduli dengan kesehatan mereka sendiri.

Apa itu angiografi?

Istilah "angiografi" terdiri dari dua kata Latin: "angio" - pembuluh dan "graphy" - gambar. Ketika melakukan pemeriksaan sinar-X standar, pembuluh tidak terlihat pada film sinar-x karena fakta bahwa mereka tidak memiliki kepadatan yang cukup. Komponen internal tubuh manusia divisualisasikan dalam gambar hanya jika mereka memiliki sifat "menghentikan dan melemahkan" partikel beta radiasi. Kain-kain ini meliputi:

• struktur tulang;
• otot;
• organ berlubang;
• akumulasi nanah dan partikel patologis lainnya.

Tidak ada jawaban yang jelas untuk apa angiograf itu, karena prosedur ini dapat dilakukan pada hampir semua peralatan x-ray. Untuk mendapatkan gambaran pembuluh, solusi khusus dengan senyawa yodium disuntikkan secara intravena ke pasien, yang secara efektif mencegah lewatnya radiasi pengion. Untuk waktu yang singkat (tidak lebih dari 30-40 menit) zat ini didistribusikan secara merata ke seluruh sistem peredaran darah, dan kemudian gambar akhir diambil. Pada film x-ray, pembuluh darah memperoleh warna putih cerah. Darah, yang mengandung penguat kontras, mengisi seluruh lumen pembuluh darah yang diselidiki, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dengan pasti segala cacat di dinding pembuluh darah atau aliran darah.

Banyak pasien ketakutan dengan fakta memasukkan zat asing ke dalam aliran darah tubuh, tetapi tidak ada yang berbahaya atau berbahaya bagi orang yang sehat. Molekul agen kontras mudah disaring oleh ginjal, dan kemudian diekskresikan dalam urin. Biasanya untuk menghilangkan lengkap amplifier membutuhkan waktu hingga lima hari.

Seperti halnya prosedur medis lainnya, angiografi memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi yang diketahui dan diingat oleh setiap ahli radiologi.

Indikasi untuk angiografi dan tujuan penelitian

Tujuan utama angiografi adalah untuk mengidentifikasi cacat anatomi dan struktural pembuluh darah. Sehubungan dengan struktur tertutup sistem peredaran darah, zat kontras menyebar ke seluruh tubuh, yang memungkinkan kita menjelajahi setiap area.

Indikasi untuk angiografi meliputi gangguan berbagai fungsi tubuh yang mungkin disebabkan oleh gangguan pasokan darah. Salah satu contoh yang paling mencolok adalah untuk menentukan penyebab angina pektoris, yang disebabkan oleh stenosis pembuluh darah koroner yang persisten. Berkat mendapatkan gambar "melalui", dimungkinkan untuk mempelajari area yang berubah dan merencanakan rejimen pengobatan.

Tujuan yang sama dikejar dalam studi pasokan darah ke otak. Sangat penting untuk menemukan cacat di tempat percabangan pembuluh, karena di situlah yang paling sering terjadi perubahan patologis. Tanda-tanda tidak langsung dari gangguan tersebut adalah:

• sakit kepala;
• gangguan kesadaran;
• tidur yang memburuk;
• serangan iskemik sementara;
• trombosis vena dan pembuluh darah lainnya.

Untuk penelitian ini, konsultasi pendahuluan dengan dokter yang hadir diperlukan, yang akan dengan hati-hati menganalisis gambaran klinis untuk mengecualikan penunjukan angiografi yang tidak masuk akal. Sampai saat ini, harga pemindaian semacam itu masih tinggi, sehingga membuatnya dengan gejala kontroversial tidak bijaksana.

Sangat sering, angiografi diresepkan untuk sifilis tersier. Ini disebabkan oleh fakta bahwa patogen memiliki tropisme ke dinding pembuluh darah aorta. Seiring waktu, itu menjadi lebih tipis dan menonjol, yang menyebabkan aneurisma aorta. Aortografi adalah subtipe angiografi yang memungkinkan Anda dengan cepat mendapatkan hasil yang dapat diandalkan pada keadaan arteri.

Indikasi utama untuk penelitian ini meliputi:

• aneurisma vaskular;
• perubahan dalam lumen arteri atau vena;
• malformasi vaskular;
• pelanggaran paten pembuluh darah.

Jika tujuan penelitian belum tercapai, maka pencitraan resonansi magnetik dilakukan, yang memiliki akurasi dan tingkat visualisasi yang lebih tinggi. Berkat MRI, Anda dapat membuat diagnosis yang andal, tetapi memiliki kelemahan yang signifikan - harga yang sangat tinggi dibandingkan dengan angiografi.

Kontraindikasi

Meskipun akurasi yang tinggi dari hasil saat melakukan angiografi, itu tidak dapat ditetapkan untuk setiap pasien. Ini disebabkan sejumlah kontraindikasi yang bahkan dimiliki oleh metode yang tampaknya aman ini. Alasan utama untuk pembatasan tersebut adalah peningkatan sensitivitas beberapa orang terhadap persiapan yodium.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang dengan riwayat alergi terbebani tumbuh dengan cepat. Kecenderungan ini disebabkan oleh pencemaran lingkungan yang signifikan, konsumsi makanan dan air berkualitas rendah, serta penurunan kualitas hidup. Dalam hal ini, penggunaan obat kontras terkadang dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk syok anafilaksis. Sebelum prosedur, dokter memeriksa pasien dengan hati-hati, dan, jika perlu, memerlukan konsultasi dengan ahli alergi.

Angiografi memiliki kontraindikasi yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal dan hati. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa organ-organ ini bertanggung jawab untuk netralisasi dan ekskresi benda asing. Peningkatan gagal hati atau ginjal dapat menyebabkan, misalnya, kerusakan otak, yang mengancam jiwa.

Kontraindikasi lain adalah gagal jantung progresif dari berbagai asal. Persiapan yodium memiliki potensi untuk mengganggu konduksi saraf di sel-sel otot jantung, yang akan menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan timbulnya kematian.

Angiografi harus ditinggalkan jika ada kecurigaan thrombophlebitis vena. Dalam keadaan ini, kecenderungan pembentukan gumpalan darah, yang menyumbat lumen pembuluh darah, meningkat secara signifikan. Dengan peningkatan laju proses ini, trombus dapat terlepas dari dinding pembuluh darah dan menyebabkan PE, yang merupakan emboli paru. Komplikasi ini menyebabkan kematian dalam beberapa menit, dan angka kematian mencapai 85-95%.

Gangguan pembekuan darah juga menjadi ancaman bagi kehidupan selama penelitian, karena dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan internal. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung.

Persiapan untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang sangat akurat, diperlukan persiapan yang matang.

Pertama-tama, perlu untuk mengurangi atau menghilangkan konsumsi farmakologis dan cara lain yang mengandung yodium. Karena penggunaan yodium yang terus-menerus menumpuk di jaringan tubuh, yang mendistorsi gambar sinar-X.

Seminggu sebelum tanggal yang diharapkan, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol dan zat yang mengandung alkohol lainnya.

Persiapan untuk angiografi juga mencakup tes alergi untuk menilai reaktivitas tubuh terhadap agen kontras. Sejumlah kecil diberikan secara subkutan kepada pasien, dan kemudian reaksi kulit dievaluasi.

Untuk melakukan angiografi, rujukan dari dokter yang hadir diperlukan. Ia mungkin menawarkan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan tambahan yang dirancang untuk mengidentifikasi komorbiditas. Tes darah dilakukan atas dasar wajib. Selain itu, dokter dapat meresepkan penelitian lain untuk mempelajari fungsi ginjal, untuk mendapatkan indikator rinci komposisi darah dan untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran di otak.

Segera pada hari prosedur, beberapa obat penenang mungkin diresepkan untuk pasien untuk mengurangi kegugupan dan tanda-tanda kecemasan lainnya. Dianjurkan untuk menolak makanan dan minuman pada hari ini, karena tidak dapat diganggu untuk kebutuhan alami pasien. Namun, fakta ini tidak banyak berpengaruh pada keakuratan hasil.

Varietas metode

Saat ini, sejumlah besar metode tambahan angiografi digunakan, yang bertujuan untuk memperoleh hasil yang lebih akurat dan selektif. Salah satu yang paling "maju" adalah MR-angiografi, yang memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya keadaan aliran darah, tetapi juga sifat dari pergerakan darah di pembuluh darah. Karena hal ini, dimungkinkan untuk melihat pelanggaran bahkan di daerah yang relatif tidak berubah.

Angiografi selektif adalah pemindaian yang dilakukan untuk menganalisis pembuluh darah tertentu, misalnya, angiografi aorta menilai kondisi aorta. Berkat kemampuan untuk memfokuskan unit X-ray pada wilayah anatomi tertentu, Anda bisa mendapatkan hasil yang diperlukan.

Angiografi klasik

Angiografi klasik dilakukan dalam praktik bedah ketika Anda perlu melakukan operasi pada pembuluh atau organ internal. Sangat penting untuk menilai permeabilitas mereka dalam waktu, karena jika tidak, risiko komplikasi intra dan pasca operasi meningkat secara signifikan.

Angiografi klasik adalah prosedur sederhana yang dapat dilakukan di hampir setiap institusi medis, karena tidak ada persyaratan serius untuk kualitas peralatan yang digunakan untuk melaksanakannya.

Angiografi serebral

Tujuan angiografi otak adalah untuk memvisualisasikan pembuluh yang memberi makan otak dan sumsum tulang belakang. Kompleksitasnya terletak pada perlunya penyesuaian kekuatan sinar-X yang "bagus". Masalahnya adalah bahwa jaringan tulang mampu menyerap radiasi pengion, sehingga pembuluh di gambar tidak terlihat.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, penggunaan peralatan sinar-X modern, zat radiopak farmakologis berkualitas tinggi, serta keterampilan ahli diagnosa radiasi diperlukan. Jika setidaknya salah satu faktor yang tercantum tidak terpenuhi, maka risiko mendapatkan hasil yang bias meningkat secara signifikan.

Vertebrologi dalam perawatan punggung

Karena gaya hidup yang menetap dan kelemahan tubuh orang modern pada umumnya, vertebrologi menjadi subspesies penting dari traumatologi. Radiografi pembuluh darah yang memasok darah ke struktur tulang vertebra, memungkinkan Anda untuk mendeteksi segala perubahan di dalamnya.

Jika penyempitan arteri atau vena, pelanggaran paten mereka terdeteksi, maka cacat ini akan dihilangkan selama operasi presisi tinggi. Jenis penelitian ini harus memenuhi persyaratan yang sama dengan angiografi otak, karena pembuluh darah terletak di dekat struktur tulang.

Bagaimana angiografi, fitur proses

Untuk memahami bagaimana angiografi dilakukan, tidak perlu melalui prosedur sendiri - deskripsi singkat sudah cukup. Di ruang rontgen, pertama-tama, tinjauan wilayah anatomi di mana kapal yang diteliti seharusnya diambil. Langkah ini diperlukan untuk menilai lokasi tulang dan struktur lain yang dapat mengganggu dalam mendapatkan gambar sinar-X yang objektif.

Setelah ulasan, sejumlah zat kontras yang mengandung yodium yang larut dalam air diinjeksikan ke pasien. Biasanya, jumlahnya tidak melebihi dua puluh mililiter, tetapi perhitungan yang lebih akurat dilakukan dengan mempertimbangkan berat badan, tinggi badan dan karakteristik individu lainnya.

Setelah menerima zat pewarna dalam pembuluh, secara bertahap menyebar melalui aliran darah: dari arteri besar ke arteriol dan kapiler, kemudian ke venula kecil dan vena. Agar kontras didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh, sekitar dua puluh hingga empat puluh menit diharapkan. Tingkat distribusi kontras dinilai dari kecepatan aliran darah.

Sementara zat-penguat "bergerak" di sepanjang aliran darah, serangkaian tembakan sedang diambil, memungkinkan untuk mengevaluasi lumens pembuluh. Pencitraan sinar-X dilakukan secepat mungkin untuk meminimalkan dosis radiasi. Inilah tepatnya bagaimana angiografi dengan kontras dilakukan, dengan bantuan pembuluh darah yang diperlukan divisualisasikan.

Sensasi apa yang mungkin terjadi selama prosedur? Secara umum, ini melewati dengan nyaman. Pasien akan merasakan suntikan ringan pada saat anestesi lokal disuntikkan dan kateter intravena dimasukkan melalui mana zat pewarna akan mengalir. Dalam lumen pembuluh, kateter tidak membuat dirinya terasa, hanya dengan berlalunya kontras melalui sistem peredaran darah sedikit kehangatan atau pembakaran dapat terjadi. Beberapa ketidaknyamanan menyebabkan persyaratan berada dalam posisi tetap selama penelitian, serta istirahat di tempat tidur yang ditentukan selama sehari setelah penghentiannya.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Pasien sering khawatir jika berbahaya untuk melakukan penelitian semacam itu. Terlepas dari semua prestasi kedokteran modern, risiko komplikasi masih tetap ada. Benar, probabilitas perkembangan mereka tidak melebihi 5%. Namun, pertama-tama itu menyangkut kemungkinan pengembangan reaksi alergi setelah injeksi agen kontras. Reaksi itu sendiri memiliki berbagai manifestasi, di antaranya adalah:

• hiperemia kulit lokal;
• penampilan urtikaria;
• laringisme dan gagal napas;
• syok anafilaksis.

Jika komplikasi seperti itu berkembang, maka dokter mulai memberikan bantuan darurat. Terdiri dari pemberian obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi steroid. Karena implementasi segera dari tindakan terapi yang benar, adalah mungkin untuk meminimalkan efek negatif pada tubuh manusia dan bahkan menyelamatkan hidupnya.

Yang jauh lebih jarang adalah fakta-fakta pendarahan dan pendarahan dari tempat tusukan pembuluh darah. Di hadapan penyakit yang menyertainya juga tidak mengecualikan kemungkinan infark miokard.

Komplikasi yang terlambat lebih berbahaya karena didiagnosis pada tahap selanjutnya. Ini termasuk perkembangan gagal ginjal dan hati. Dalam hal ini, keracunan tubuh dengan residu zat yang mengandung yodium dimungkinkan dengan gejala keparahan yang bervariasi.

Untuk alasan di atas, spesialis biasanya merekomendasikan agar pasien dipantau selama 12-24 jam setelah akhir prosedur. Nasihat ini sangat penting bagi mereka yang berisiko.

Contoh angiografi

Untuk memahami apa yang ditunjukkan gambar X-ray, perlu setidaknya sekali untuk melihat contoh-contoh penelitian nyata. Dengan demikian, angiografi aorta klasik dan angiografi CT dari aorta toraks (atau perut) tidak identik. Computed tomography menunjukkan organ dalam volume, dan angiografi hanya di bidang frontal.

Angiografi MRI pembuluh serebral

Angiografi MRI pembuluh serebral adalah jenis pencitraan resonansi magnetik, keandalan dan akurasi yang lebih tinggi daripada angiografi klasik. Selain itu, gambar volumetrik presisi tinggi diperoleh bahkan tanpa menggunakan media kontras, yang sangat penting untuk organisme yang lemah.

Kerugian signifikan dari angiografi MR adalah harga tinggi, serta efek medan magnet pada sel-sel tubuh. Dalam hal ini, penelitian MRI dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pasien dengan implan logam dan alat pacu jantung.

CT angiografi pembuluh darah otak

CT dari arteri intrakranial banyak digunakan oleh ahli bedah saraf yang melakukan operasi untuk mengangkat neoplasma otak. Tomogram terkomputasi menunjukkan posisi relatif pembuluh dan jaringan organ dalam bentuk model 3D, yang memungkinkan penyelarasan tepat setiap gerakan ahli bedah. Pengobatan kista otak, tumor, formasi inflamasi tidak akan efektif tanpa CT sebelumnya.

Angiografi jantung

Untuk diagnosis penyakit pembuluh darah jantung, berbagai metode digunakan: USG Doppler, USG intravaskular, CT. Tapi itu adalah angiografi pembuluh koroner (arteri dan vena koroner), atau angiografi koroner, yang dianggap sebagai "standar emas" untuk mengidentifikasi kelainan pada pekerjaan organ ini. Mengingat bahwa penyakit kardiovaskular di seluruh dunia mengambil posisi teratas dalam daftar penyebab kematian, pentingnya diagnosis semacam itu tidak dapat ditaksir terlalu tinggi.

Angiografi jantung memungkinkan untuk mengidentifikasi asal mula nyeri di jantung, jika disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah. Jenis pemeriksaan ini memainkan peran penting, karena diagnosis yang tidak memadai meningkatkan risiko komplikasi jantung.

Angiografi jantung dianggap sebagai persiapan wajib untuk intervensi bedah, dengan bantuannya rencana operasi disusun. Berkat peralatan modern, angiografi jantung dapat dilakukan di ruang operasi, yang sering digunakan ketika memasang stent pembuluh darah dan operasi kompleks lainnya.

Secara umum, angiografi adalah metode non-invasif yang sangat baik yang memungkinkan obat untuk mengambil langkah besar ke depan. Seorang dokter yang berpengalaman menggunakannya untuk kepentingan pasien, membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.