Penyebab peningkatan ALT dan AST

Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic transaminase (AST) digunakan untuk menilai kesehatan hati, jantung, pankreas, dan limpa. Protein spesifik hadir di semua sel tubuh dan terlibat dalam pembentukan asam amino. Jika analisis biokimia ALT darah dan AST meningkat, itu bisa mengenai perkembangan penyakit.

Peningkatan tingkat ALT dan AST berbicara tentang perkembangan penyakit.

Fungsi ALT dan AST dalam tubuh

Enzim intraseluler - transaminase atau aminotransferase - melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan asam amino:

• alanine aminotransferase mentoleransi alanin;
• aspartic transaminase - asam aspartat.

Karenanya nama protein spesifik. Selain itu, setiap kelompok memiliki tempat dalam tubuh manusia. Konsentrasi ALT maksimum diamati di hati, dan AST ada di jantung.

Norma indikator enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Koefisien mungkin berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Angka yang sedikit terlalu tinggi selama kehamilan.

Tabel "Norm ALT and AST"

Mengapa ALT dan AST lebih tinggi dari biasanya?

Untuk mengidentifikasi penyebab spesifik peningkatan penanda biokimia darah, penting untuk menentukan tingkat peningkatan terisolasi pada transferase ALT atau AST.

1. Sedikit peningkatan (beberapa kali lebih tinggi dari biasanya) terjadi pada kasus hepatitis virus, kerusakan lemak pada hati, steatohepatosis. Penanda biokimia darah lainnya juga berubah - bilirubin dan alkali fosfatase meningkat.
2. Peningkatan moderat (dari 5 hingga 20 kali) - peradangan pada jaringan hati yang kronis atau akut, virus, hepatitis alkoholik, berkembangnya sirosis.
3. Peningkatan berat dalam aminotransferase (lebih dari 20 kali) - obat yang parah atau penghancuran toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi jaringan hati, miokarditis, iskemia. Tidak hanya transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
4. Indikator kritis (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian area otot jantung (infark miokard yang luas), sel kanker di jaringan hati, overdosis dengan beberapa obat (keracunan akut).

Peningkatan kuat dalam aminotransferase menunjukkan perkembangan hepatitis akut.

Dengan proses destruktif di hati, ALT meningkat dan AST sedikit meningkat. Konsentrasi tinggi transaminase aspartik diamati pada nekrosis akut otot jantung (infark) dan patologi jantung parah lainnya, ketika jaringan organ hancur dan sejumlah besar enzim spesifik dilepaskan ke dalam darah.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk tes hati (ALT dan AST aminotransferases) dapat ditentukan jika Anda mencurigai penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan pencernaan.

1. Perkembangan hepatitis (virus atau alkohol).
2. Komplikasi serius pada masa kehamilan anak (preeklampsia).
3. Mononukleosis akut, yang menyebar ke hati dan limpa. Pada saat ini, ada kerusakan kuat pada sel-sel organ vital, yang memicu pelepasan besar enzim hati yang hancur ke dalam plasma.
4. Perubahan patologis pada jaringan jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST secara khusus meningkat dengan cepat dalam darah pada infark miokard akut (indikator kritis diamati dua hari setelah atrofi otot jantung.)

Analisis ALT dan AST harus lulus jika ada kecurigaan hepatitis.

Analisis ALT memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit hati pada tahap awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Spesialis sering meresepkan penelitian seperti itu, jika tubuh rentan terhadap pengobatan jangka panjang atau mabuk.

Indikasi untuk biokimia darah dapat berupa gejala seperti:

• serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sisi kanan;
• kulit, kuadrat mata dan selaput lendir menguning;
• perasaan lelah yang konstan, kelelahan;
• pelanggaran usus dan lambung (diare, sembelit, kembung, hilang nafsu makan).

Konsumsi makanan berlemak secara teratur, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf semuanya dapat menyebabkan hipertensi transneemiamia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan rangsangan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Gambaran klinis nyata dari kondisi pasien sangat tergantung pada persiapan untuk analisis biokimia darah. Pasien harus melakukan prosedur dengan serius, mengamati semua aturan.

1. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pasien harus pantang makan dan minum selama 8-10 jam. Anda bisa minum air tanpa gas.
2. Hasil analisis mempengaruhi keracunan tubuh. Oleh karena itu, setidaknya 7-10 hari sebelum donor darah, penting untuk menghentikan alkohol, rokok, dan obat apa pun.
3. Selama 2-3 hari untuk mengurangi aktivitas fisik, jangan angkat beban, kurangi olahraga di gym. Ini akan membantu menghindari microtraumas otot polos yang dapat meningkatkan transaminase.
4. Batasi stres dan stres emosional selama beberapa hari sebelum penelitian.
5. Jangan mengonsumsi makanan berlemak dan junk food setidaknya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis.

Dalam situasi di mana pasien terus minum obat dan tidak dapat menolaknya sebelum mengambil tes, penting untuk memberi tahu dokter.

Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal

Ketika transaminase meningkat dalam plasma, perlu untuk mengobati bukan gejalanya, tetapi patogen. Hanya setelah diagnosis yang akurat ditetapkan, dokter dapat meresepkan terapi obat, yang direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional.

Perawatan obat

Bergantung pada alasan peningkatan aminotransferase, spesialis meresepkan agen yang efektif untuk pengobatan penyakit tertentu.

Data ALT dan AST dalam analisis darah

Diposting oleh: Konten · Diposting 03/07/2017 · Diperbarui 10/17/2018

Isi artikel ini:

Tes darah adalah kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya, dokter dapat memberi tahu banyak hal tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat mengetahui tentang hati, jika kita teliti parameternya AST dan ALT. Mari kita membahasnya lebih detail.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Zat ini adalah enzim yang mempromosikan transportasi asam amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, AsAT) hadir dalam sel-sel seluruh organisme, tetapi yang paling utama diamati dalam hati dan jantung, sedikit lebih sedikit pada jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga mencakup partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein yang diperlukan, konversi nutrisi, pemisahan senyawa beracun. Norma kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan level, kita dapat mengasumsikan adanya patologi serius. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal dari gejala spesifik penyakit.

Meningkat

Peningkatan kadar AST diamati pada manusia jika fenomena berikut hadir:

• Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan kanker);
• Kelainan pada pekerjaan jantung (serangan jantung, gagal jantung);
• Trombosis pembuluh darah besar;
• Munculnya area nekrosis (gangren);
• Cedera (kerusakan otot mekanik), terbakar.

Penyebab rendahnya peningkatan AST dapat mengindikasikan olahraga signifikan atau adanya suntikan atau asupan oral baru-baru ini dari obat, vaksin, atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik tidak hanya peningkatan level AST, tetapi juga penurunannya. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah kerusakan hati, tetapi ada kemungkinan nilainya berfluktuasi selama kehamilan atau defisiensi vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai normal

Norma tingkat AST berbeda tergantung pada metodologi penelitian. Hasil yang diperoleh dengan metode penentuan yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam formulir analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diadopsi di laboratorium lain.

Hasil AU 680

Untuk anak-anak di bawah usia satu bulan, tingkat AsAT adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.

Pada pria dan wanita dewasa, nilainya berbeda:
Untuk pria - 0–50.
Untuk wanita - 0–45.

Hasil Cobas 8000

Nilai AST juga dihitung ulang untuk satu liter darah dan diukur dalam satuan acak:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim untuk ALT, AlAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanin aminotransferase bertanggung jawab untuk pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim ini, sistem saraf pusat menerima energi untuk pekerjaannya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Zat ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit kurang di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan isi AlAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.

Meningkat

Dalam studi biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:

• Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
• Intoksikasi (alkohol, bahan kimia);
• Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah;
• Luka dan luka bakar.

ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskuler.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, penurunan indeks AlAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam transportasi alanin atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan, tingkat AlAT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada anak-anak yang lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal bervariasi berdasarkan gender:

• Pria - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Hasil Cobas 8000

Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

Saat studi dijadwalkan

Dokter dapat meresepkan analisis biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi pekerjaannya.

Gejala umum penyakit hati:

• Kehilangan nafsu makan;
• Kasus muntah;
• Adanya mual;
• Nyeri di perut;
• Pewarnaan ringan dari massa tinja;
• Warna urin yang gelap;
• Semburat kekuningan putih mata atau kulit;
• Adanya gatal;
• Kelemahan umum;
• Meningkat kelelahan.

Faktor risiko kerusakan hati:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Hepatitis atau penyakit kuning;
• Adanya patologi hati pada kerabat dekat;
• Mengambil obat-obatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-inflamasi, anti-tuberkulosis, obat anti-jamur; antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes mellitus;
• Obesitas.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika tingkat peningkatan secara bertahap menurun, efek positif dari terapi obat didiagnosis).

Fitur diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan dalam parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim di antara mereka sendiri. Sebagai contoh:

Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1,5-5.

Jika rasio AST / ALT berada dalam kisaran 0,55-0,65, dapat diasumsikan bahwa virus hepatitis berada dalam fase akut, jika koefisien melebihi 0,83, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang serius.

Jika tingkat AST jauh lebih tinggi dari tingkat ALT (rasio AST / AlAT lebih dari 1), maka hepatitis alkohol, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubinimotransferase). Jika peningkatan kadar bilirubin diamati dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang bersangkutan, bentuk akut kegagalan hati atau penyakit kuning subhepatik diasumsikan.

Aturan untuk pengiriman analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan mendapatkan hasil yang salah, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan meliputi beberapa poin utama:

1. Pengiriman materi dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
2. Untuk mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan cepat saji sebelum malam sebelum mendonorkan darah;
3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
4. Menghilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelumnya dan pagi hari sebelum pengambilan sampel darah;
5. Jangan mengambil bahan segera setelah sinar-X, fluorografi, fisioterapi, ultrasonografi atau rektum;
6. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang diminum, vitamin, suplemen makanan, dan vaksinasi sebelum meresepkan studi biokimia.

Diagnosis penyakit sesuai dengan hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, oleh karena itu, interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualitas.

Apa yang seharusnya menjadi norma ALT dan AST dalam analisis darah orang sehat

Dalam perjalanan skrining rutin, pemantauan pasien kronis atau mendiagnosis penyebab gangguan tertentu, pasien sering diresepkan tes biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, norma yang menunjukkan tidak adanya patologi organ internal yang parah, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa itu

Alanin dan aspartat aminotransferase adalah enzim yang ada dalam sel organ visceral dan plasma darah. Mereka mengambil bagian aktif dalam metabolisme asam amino individu (alanin dan asam aspartat). Peningkatan atau penurunan ALT dan AST darah menunjukkan kerusakan sel-sel fungsional karena proses nekrotik, kanker atau peradangan.

Alanase transferase ditemukan terutama di hepatosit (sel hati) dan miokardiosit (sel jantung), tetapi juga ada di ginjal, otot rangka, dan pankreas. Fungsi utamanya adalah transfer gugus amino asam alanin menjadi asam ketoglutarat dengan pembentukan lebih lanjut asam piruvat dan glutamat, yang memainkan peran penting dalam reaksi biokimia tubuh.

Transferase aspartik ditemukan dalam hepatosit, kardiomiosit, otot dan jaringan ginjal, dll. Fungsinya untuk membentuk aspartat dan ketoglutarat dengan mentransfer gugus asam amino. Metabolisme asam ini diperlukan untuk realisasi siklus urea dan pembentukan glukosa endogen.

Transferase aspartik hadir dalam jaringan yang sama dengan enzim pertama, tetapi karena tujuan fungsional yang berbeda ditemukan di dalamnya dalam konsentrasi yang berbeda. Ini berarti bahwa diagnosis yang benar untuk pelanggaran dalam biokimia tidak hanya membantu sifat penyimpangan dari norma, tetapi juga hubungan antara AST dan ALT.

Analisis AST dan ALT adalah wajib ketika memeriksa fungsi hati (tes fungsi hati), studi tentang penyebab dispepsia, diagnosis keadaan miokardium, serat otot dan organ internal lainnya.

Tarif dan penyimpangan

Tingkat ALT dan AST dalam darah berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia. Perubahan konsentrasi normal enzim diamati dengan beban olahraga yang tinggi dan membawa anak.

Karena sejumlah besar faktor yang mempengaruhi, sedikit penyimpangan dalam arah kenaikan atau penurunan dari norma bukanlah patologi.

Pada orang dewasa

Pada pasien berusia di atas 18 tahun, AST dan ALT biasanya berjumlah:

1. Alanine aminotransferase: hingga 31 U / l pada wanita dewasa di luar periode mengandung anak, hingga 32 U / l pada wanita hamil, hingga 45 U / l pada pria.
2. Aspartate aminotransferase: hingga 31 U / l untuk wanita tidak hamil, hingga 30 U / l untuk ibu hamil, hingga 47 U / l untuk pria.

Nilai referensi tergantung pada sensitivitas peralatan laboratorium. Level normal AST dan ALT dalam darah diberikan dalam bentuk analisis di sebelah grafik hasil pasien.

Indikator diagnostik yang berharga adalah rasio ALT ke AST: biasanya 0,77. Yang lebih umum adalah koefisien Ritis, yang merupakan rasio terbalik (AST ke ALT): nilainya berkisar antara 0,88 hingga 1,72 (1,3, dengan kemungkinan penyimpangan tidak lebih dari 0,42).
Dengan kata lain, sangat ideal jika AST 1,5 kali lebih tinggi dari ALT.

Pada anak-anak

Tingkat ALT dan AST dalam darah anak-anak ditentukan terutama berdasarkan usia mereka, dan bukan berdasarkan jenis kelamin.

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenkim ginjal;
• miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

• jantung (konten utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang terdaftar sebelumnya. Ketika indikator ALT dan AST meningkat bersama, ini menunjukkan kekalahan parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya memasuki aliran darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering diresepkan untuk penelitian, bahwa pasien sendiri mengerti apakah nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita," seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak signifikan.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk pengujian, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Konten standar ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak-anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ACaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering dua enzim meningkat sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan sirkulasi;
• perkembangan infark miokard akut;
• emboli paru;
• infark paru;
• miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

• kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
• radang pankreas (pankreatitis);
• kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
• cedera otot rangka yang luas;
• miokarditis;
• luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ASaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka seseorang dapat menilai prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33, patologi jantung lebih kecil, maka hati lebih kecil.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika menyimpang dari norma ACaT dan ALaT. Mereka tidak spesifik, tetapi menunjukkan organ lesi. Misalnya, dalam patologi hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan sakit di sisi kanan hati;
• kulit dengan semburat kuning;
• gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
• mual dengan atau tanpa muntah;
• koagulabilitas tidak mencukupi;
• kegagalan siklus pada wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
• ruam dalam bentuk pembuluh subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

• dada merasa tidak nyaman dan / atau sakit;
• nafas pendek;
• pelanggaran irama jantung;
• perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
• kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa pemeriksaan lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Ketika peningkatan enzim dengan gejala terkait kerusakan hati juga harus dikontrol:

• apakah penanda hati lainnya meningkat?
• ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasonografi pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
• tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
• jika perlu tusukan hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

• studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
• Jangan minum obat, jika tidak ada bukti;
• Jangan minum alkohol setidaknya selama seminggu;
• pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
• jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ, dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit pada hati, jantung, otot, atau jaringan lain.

1. Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat pembenteng, hepatoprotektor.
2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati sering membutuhkan transplantasi organ.
3. Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
4. Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
5. Saat miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
6. Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
7. Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

1. Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi edema dan radang parenkim organ.
2. Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
3. Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
4. Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
3. Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
4. Tarif tergantung pada metode definisi, sehingga mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.

ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah: apa itu, norma, transkrip

Ketika seseorang sakit, maka hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang tepat tanpa tes. Seringkali Anda tidak perlu melewati semua tes laboratorium yang ada. Hari ini, cukup bagi dokter untuk mempelajari decoding tes darah biokimia dan indikator tingkat ALT dan AST pada orang dewasa atau anak-anak untuk memahami seluruh sifat penyakit. Salah satu indikator terpenting dalam analisis ini adalah tingkat enzim hati - ALT dan AST. Perubahan batas yang diizinkan dari komponen darah ini dapat mengindikasikan penyakit serius.

Apa itu AST?

AST, di kalangan ilmiah, aspartate aminotransferase adalah "pembangun" protein yang bertanggung jawab untuk sintesis asam amino dalam tubuh. Selain itu, ia adalah partisipan aktif dalam semua proses metabolisme dalam tubuh.

AST - komponen yang memiliki spesifikasi sendiri. Ini terkonsentrasi secara eksklusif di jaringan, dan deteksi dalam serum adalah tanda yang mengkhawatirkan. Konsentrasi tertinggi dari enzim ini difokuskan di jantung, ginjal, jaringan otot, sebagian terletak di jaringan saraf. Segera setelah analisis mengungkapkan keberadaan dalam biomaterial dari elemen ini, maka patologi dimulai di mana AST paling banyak terkandung. Dengan demikian, level darahnya mulai naik. Paling sering, penyakit dikaitkan dengan patologi jantung atau hati. Semua perubahan dalam tingkat AST hanya dapat mengungkapkan tes darah biokimia.

Beberapa kata tentang ALT

Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tingkat ALT terdeteksi, alanine transferase adalah protein enzimatik yang disintesis dalam hati manusia. Persentase utama ALaT terkandung dalam hati dan ginjal, sedangkan di jaringan jantung mengandung sejumlah kecil.

Enzim ini terlibat dalam pertukaran asam amino. Karena ini, kekebalan umum meningkat, produksi limfosit mulai aktif, itu mengontrol produksi gula. Alam diatur sehingga transaminase hati ini berperilaku lebih aktif di tubuh pria daripada wanita.

Jika tingkat ALAT naik, maka kemungkinan besar kita memiliki masalah dengan ginjal, hati, paru-paru atau pankreas.

AST dan ALT adalah indikator yang dipertimbangkan dan ditafsirkan dalam kombinasi satu sama lain.

Indikasi untuk analisis

Itu terjadi bahwa untuk diagnosis dokter yang hadir hanya perlu analisis ALT dan AST. Biokimia ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• kehamilan;
• dengan patologi hati dan hati yang ada;
• kontrol terapi yang ditentukan;
• diduga cardioinfarction;
• kerusakan pada perut atau dada;
• saat mengambil obat kuat yang memiliki efek buruk pada jantung dan hati. Misalnya, dalam pengobatan HIV atau depresi berat.

Apa yang bisa dianalisis oleh analisis

Analisis AST dan tes darah ALT - pemeriksaan paling penting. Setiap penyimpangan dari norma dianggap sebagai patologi. AST dan ALT memonitor respons tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Pada bagian hati, itu bisa:

1. Kerusakan hati dengan alkohol atau penggunaan obat yang berlebihan atau berkepanjangan.
2. Sirosis hati, termasuk alkohol.
3. Hepatitis jenis apa pun

Indikator ALAT dalam darah dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas fisik pada tubuh, keberadaan area luka bakar, kerusakan iskemik, dan cedera jenis apa pun. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter meresepkan perawatan yang sesuai.

Aturan pengumpulan biomaterial

Tentu saja analisis apa pun membutuhkan persiapan yang cermat. Hanya dengan cara ini Anda bisa yakin dengan keandalan hasil yang diperoleh.

Karena ALT dan AST adalah indikator paling penting dari fungsi hati, sangat penting untuk melakukan diet setidaknya selama beberapa hari sebelum mengirimkan biomaterial.

Jangan makan asin, berlemak, pedas. Ini tidak hanya dapat memperburuk laju Anda, tetapi juga secara signifikan meningkatkan pembekuan darah, yang mungkin tidak memungkinkan untuk pemeriksaan, seperti yang diperlukan.

• Analisis ini diberikan secara ketat pada perut kosong dengan jeda lapar berkelanjutan 8 jam atau lebih.
• Jangan merokok selama setidaknya beberapa jam sebelum mengambil sampel.
• Minum hanya air biasa. Minuman manis akan mengolesi gambar asli.
• Alkohol dilarang.
• Batasi penggunaan telur, keju cottage, produk susu.
• Hilangkan keletihan fisik pada malam penelitian.
• Dengarkan dengan cara yang positif, tenang dan hanya setelah itu menuju ke ruang perawatan.
• Tidak perlu melakukan analisis pada tingkat AST dan ALT, jika sehari sebelum Anda menjalani pemeriksaan USG, x-ray, mengunjungi ruang fisioterapi, melakukan fluorografi.

Dekripsi analisis

ACT Norma dan penyimpangan

Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini berarti bahwa tidak ada masalah kesehatan yang telah diidentifikasi hingga saat ini. Namun, penting untuk dipahami bahwa norma-norma untuk penelitian ini adalah konsep relatif. Mereka bervariasi dengan usia dan jenis kelamin.

Tanda penyakitnya hanya bisa angka tinggi. Pada level rendah ASAT tidak berbicara. Bahkan jika dalam decoding Anda melihat 0 unit / l, maka Anda tidak perlu khawatir. Sebagai penyimpangan dan tanda penyakit itu tidak dianggap. Satu-satunya hal yang dapat ditunjukkan oleh penurunan ALT dan AST dalam darah adalah kurangnya vitamin kelompok B. Penurunan kinerja juga merupakan karakteristik kehamilan, yang disebabkan oleh kelahiran bayi dan penataan ulang latar belakang hormon.

Untuk mempertimbangkan tingkat AST dalam darah sebagai gejala penyakit serius, harus ditingkatkan 2 kali atau lebih.

Dokter membagi keparahan situasi menjadi tiga jenis:

• sedang saat melebihi 5 kali;
• bentuk rata-rata - 10 kali;
• bentuk parah, di mana tingkat AST diperkirakan 10 kali lipat atau lebih.

Patologi berikut dimungkinkan:

• Infark miokard pada stadium akut.
• Jika enzim tumbuh tanpa henti jika diduga ada serangan jantung, kemungkinan kerusakan jaringan otot jantung telah dimulai.
• Miokarditis. Proses peradangan memengaruhi otot-otot jantung, sehingga mengganggu pekerjaannya.

• Hepatitis Karena penyakit ini, sel-sel hati dihancurkan, dan enzim yang terkandung dalam jaringan tubuh masuk ke dalam darah.
• Sirosis hati
• Kanker di hati
• Metastasis dalam Onkologi

Norma ALT

Tingkat ALT, serta AsAt, tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Penelitian pada anak-anak dilakukan sesuai usia.

Penting untuk disahkan bahwa semua norma ini relatif. Sehingga hasilnya dapat ditingkatkan ketika mengambil obat-obatan tertentu, seperti aspirin, parasetamol, atau ketika menggunakan kontrasepsi oral. Hasil palsu yang sama akan memberi Anda penggunaan valerian, echinacea, aktivitas fisik yang berlebihan untuk ketidakpatuhan terhadap aturan pengiriman biomaterial.

Serius akan dianggap penyimpangan 10 kali. Terkadang tingkat ALAT dapat ditingkatkan ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mencari bantuan dari dokter untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.

• Infark miokard

• Hepatitis

• Distrofi otot

• Pankreatitis akut

• Kanker hati

• Miokarditis

• Sirosis

Peningkatan ALT mungkin tidak terkait dengan proses patologis dalam tubuh. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Pelanggaran tingkat pengiriman biomaterial. Misalnya, konsumsi alkohol yang tidak diinginkan beberapa hari sebelum penelitian.
2. Penerimaan obat-obatan herbal dan obat-obatan lainnya.
3. Makanan tidak seimbang, makan makanan cepat saji.
4. Stres
5. Penggunaan narkoba

Untuk menguraikan analisis AST dan ALT seakurat mungkin, koefisien Rytis digunakan, yang menunjukkan rasio transferase dalam darah. Menurut hasilnya, diagnosis ditegakkan dengan akurat.

Normalisasi AST dan ALT dalam darah

Harus dipahami bahwa peningkatan komponen AST dan ALT dalam darah pasien bukanlah diagnosis, tetapi gejala.

Setiap penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa dalam beberapa sistem ada proses patologis dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu mulai disembuhkan secepat mungkin. Sebagai aturan, rejimen pengobatan standar digunakan:

• Penunjukan pemeriksaan tambahan hati, jantung.
• Melakukan ultrasonografi, kardiogram.
• Tes darah berulang.
• Tindakan lebih lanjut dari dokter akan didasarkan pada hasil pemeriksaan: jika seorang pasien mengalami serangan jantung, seorang pasien segera dirawat di rumah sakit dan kondisinya dipantau.
• Asal virus hepatitis diobati dengan obat-obatan. Terapi utamanya bertujuan menghilangkan empedu dari aliran empedu dan menormalkan fungsi hati.
• Ketika miokarditis diberikan pembatasan aktivitas fisik, tidur yang sehat, diet seimbang, kadang-kadang perlu untuk mempertahankan tirah baring selama satu bulan.
• Sirosis dan kanker secara praktis tidak bisa diobati, semuanya tergantung pada seberapa keras penyakitnya. Dalam keadaan seperti itu, dokter meresepkan terapi suportif.

Sikap teliti terhadap kesehatan seseorang adalah jaminan kesehatan yang baik. Penting untuk dipahami bahwa beberapa penyakit hampir tidak menunjukkan gejala, jadi dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah biokimia, khususnya untuk mengontrol tingkat enzim hati, setiap enam bulan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AsAT dan AlAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang diperbolehkan menunjukkan kerusakan pada organ-organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah AsAT terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, dengan cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat dalam konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST dalam infark terjadi pada hari ke 5.

AST harus dievaluasi bersama dengan ALT. Ini adalah apa yang disebut "hati" sampel, dimana seseorang dapat menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit serius.

Analisis AST tidak mahal dan dapat diambil secara absolut di laboratorium mana pun.

Apa ALT dalam tes darah?

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, lebih sedikit pada miokardium, otot rangka, dan ginjal.

Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati sudah di jam-jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.

Bergantung pada konsentrasi ALT dalam analisis biokimia darah, dimungkinkan untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, kadar ALT dan AST dalam darah meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma AsAT dan AlAT dalam tes darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada wanita.

Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:

Dengan meningkatnya AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Misalnya, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi normanya hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas.

Alasan peningkatan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

• Miokarditis akut;
• Infark miokard;
• Emboli paru;
• Penyakit jantung rematik akut;
• Angina tidak stabil;
• Berbagai miopati;
• Cedera pada otot rangka (peregangan kuat, sobekan);
• Myositis, miodistrofi;
• Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis, ikterus kolestatik;
• Kerusakan hati alkoholik;
• Hepatosis berlemak;
• Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkoholisme;
• Luka bakar parah;
• Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat untuk kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus di mana indikator AST dan ALT di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang tidak menguntungkan memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, kenari, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur.

Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

Meningkatnya aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit dari faktor-faktor yang merusak. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

Seringkali peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu, berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfoma Hodgkin, vaskulitis, dll.

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, seperti aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk waktu tertentu setelah pulih dari penyakit menular.

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan menilai kondisi kesehatan ibu hamil, melacak kinerja dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Adapun trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, Anda harus segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklampsia.

Persiapan untuk analisis

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan yang akan membantu menghindari hasil penelitian palsu:

• Untuk lulus tes harus benar-benar pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air bersih dalam jumlah berapapun. Kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh untuk periode persiapan direkomendasikan untuk dikecualikan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT.
• Selama 3 hari, hilangkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Makanlah makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi dengan ketat, dan lebih baik - dihilangkan sepenuhnya.
• Tiga hari sebelum analisis yang dimaksud perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
• Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
• Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
• Cobalah untuk dites di lab yang sama.
• Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

AST dan ALT meningkat: apa artinya dan bagaimana memperlakukannya?

Mengapa pada kunjungan pertama ke rumah sakit, ke dokter mana saja, dari terapis ke spesialis, pasien segera dikirim untuk tes darah? Karena melalui tes darah biokimia seseorang dapat mengetahui tentang adanya patologi dalam tubuh. Bahkan jika tidak ada tanda-tanda jelas lain dari penyakit yang muncul dan berkembang pada pasien, bahkan jika penyakitnya belum memiliki dampak serius pada organ dan sistem, indikator tertentu sudah akan diubah dalam "biokimia". Dan ini akan mendorong dokter untuk mencurigai adanya patologi. Dan jika perlu, dokter akan mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan untuk meresepkan perawatan yang diperlukan.

Salah satu indikator utama analisis biokimia darah - ALT (atau ALT) dan AST (atau AsAT). Setiap kenaikan atau penurunan indeks ini menunjukkan bahwa ada yang tidak beres dalam tubuh manusia. Apa sebenarnya yang dapat menunjukkan fakta bahwa ALT dan AST meningkat, dan pengobatan apa yang diresepkan untuk indikasi tersebut?

Apa itu ALT dan AST

Pertama, Anda perlu menjawab pertanyaan utama: apa itu alt dan ast? Nama medis lengkap dari indikator ini adalah aspartate aminotransferase (ASAT) dan ALAT, yang disebut alanine aminotransferase. Seperti kata dokter, enzim AST dan ALT (juga kadang-kadang disebut sebagai transaminase) adalah partisipan aktif dalam metabolisme dalam tubuh manusia. Bahasa sederhana, apa itu? ALT "hidup" dalam hepatosit (sel hati) dan, bersama dengan peserta lain dalam proses tersebut, memecah alanin asam amino. Enzim hati - disebut zat ini.

AST bertanggung jawab atas apa? Enzim ini juga "bekerja" pada pemecahan asam amino, tetapi hanya aspartik. Dan terutama terkandung dalam jaringan otot jantung.

Apa yang menunjukkan penyimpangan tingkat enzim ini dari nilai normal selama pengukuran?

Indeks ALT meningkat jika ada kegagalan pada hati atau ada beberapa patologi kelenjar ini. Juga dalam kedokteran, ada kasus-kasus ketika peningkatan kadar enzim ini dalam darah mengindikasikan penyakit ginjal, otot rangka, dan jaringan sistem saraf.

AST dianggap sebagai penanda kehancuran miokard. Jika indikator dalam tes darah ini telah menyimpang ke arah yang positif, maka sangat penting untuk memantau pekerjaan jantung.

Persiapan untuk analisis

Seperti kata dokter, tidak ada persiapan khusus untuk donor darah untuk indikator-indikator ini. Tes darah ALT dan AST diberikan, seperti "biokimia" lainnya, dengan perut kosong. Sangat penting bahwa pasien tidak makan sampai aliran darah setidaknya selama 12 jam. Juga, setidaknya dua hari sebelum analisis, Anda tidak bisa minum alkohol, selama 10-12 jam untuk merokok. Selain itu, dokter merekomendasikan pada malam sebelum menyumbangkan darah untuk penelitian untuk melindungi diri dari kelebihan emosi dan fisik. Dan Anda tidak boleh pergi untuk analisis segera setelah intervensi bedah yang paling minimal atau setelah perawatan gigi.

Perlu dicatat bahwa ALT pada hepatitis C selalu meningkat. Dan, jika pasien sadar bahwa dia telah didiagnosis mengidap penyakit tersebut, ada baiknya memperingatkan dokter dan teknisi laboratorium yang sedang mengambil darah. Anda juga perlu tahu bahwa tingkat ALT pada wanita sedikit lebih rendah dari pada jenis kelamin yang lebih kuat.

Norma ALT dan AST dalam darah

Tentu saja, ada standar yang ditetapkan oleh ALT dan AST - indikator dalam angka yang khas dari orang sehat rata-rata. Ada meja khusus di mana norma-norma untuk usia dan jenis kelamin dimasukkan. Tingkat enzim ini diukur dengan cara yang berbeda: ada satuan pengukuran indikator dalam mol, tetapi banyak laboratorium memberikan hasil penelitian, di mana data diberikan dalam satuan / l. Kami memberikan indikator-norma yang dapat dilihat pada orang dewasa dalam tabel di unit-unit ini.

Pada pria, indikator normal enzim ini dalam tes darah selama hidup, jika seseorang sehat, jangan berubah. Perwakilan dari biokimia seks yang lebih kuat, dalam hal keteraturan dalam tubuh, menghasilkan maksimum 18 U / L ALT, dan AST - maksimum 22 18 U / l.

Tetapi wanita memiliki norma yang berbeda di berbagai tahap kehidupan. Jadi tes darah biokimia pada wanita sehat menunjukkan ALT tidak lebih tinggi dari 15, dan AST - tidak lebih tinggi dari 17 U / L. Darah dari vena pada wanita yang menunggu bayi akan memberikan tingkat enzim ini sedikit lebih rendah (5-10%) dari normal.

Angka-angka dalam transkrip penelitian pada ibu menyusui dan wanita muda, yang mengalami perdarahan menstruasi pada saat analisis, secara bertahap kembali ke tingkat normal. Meskipun, sedikit penyimpangan dapat diamati, misalnya, tingkat zat pada ibu menyusui mungkin sedikit meningkat.

Tetapi tingkat dalam darah setelah 50 tahun pada pria dan wanita tetap pada tingkat yang sama seperti pada usia muda.

Sedangkan untuk anak-anak, tingkat AST dan ALT tertinggi dicatat pada bayi. Pada bayi berusia hingga satu bulan, ALT dianggap berada pada level 38 U / L, dan AST hingga 32. Pada anak-anak di bawah satu tahun, ambang batas maksimum untuk AsAT dan AlAT ditetapkan pada 36 dan 27 unit (masing-masing), untuk anak-anak hingga 16 tahun. tahun - 31 dan 22 (masing-masing).

Apa arti penyimpangan tingkat enzim ini dalam tubuh dari norma? Seperti yang telah disebutkan, dikatakan satu hal: ada yang salah dengan beberapa organ internal dan fungsinya. Untuk memahami dengan tepat apa jenis kegagalan yang terjadi dan secara akurat menentukan masalahnya, dokter melihat indikator lain dari tes darah biokimia, serta meresepkan pemeriksaan tambahan.

Alasan untuk meningkatkan

Jadi, apa sebenarnya yang bisa terjadi pada ALT dan AST dalam darah? Telah dicatat bahwa jika ALT dan AST meningkat, ini jelas menunjukkan patologi jantung dan hati dan secara tidak langsung menunjukkan masalah dengan ginjal, otot, pembuluh darah, dan sistem saraf.

Alasan mengapa peningkatan kadar enzim ALT:

• Tingkat tinggi dari zat ini diberikan oleh tes darah untuk sirosis hati dari berbagai etiologi (alkoholik, toksik, timbul akibat patologi hati lainnya), dengan penggunaan alkohol yang berkepanjangan dan teratur, serta kerusakan hati alkoholik.
• Tingkat AlAT yang tinggi menunjukkan perkembangan pankreatitis akut pada pasien.
• Angka yang meningkat akan menjadi kesimpulan dari analisis untuk hepatitis akut atau perkembangan kronis dari penyakit ini.
• Peningkatan ALT dalam analisis dapat mengindikasikan bahwa neoplasma kanker sedang berkembang di hati dan / atau saluran empedu. Dan juga metastasis tumor yang "hidup" di organ lain mulai menyebar ke organ-organ ini.
• Peningkatan konsentrasi suatu zat diamati pada hepatosis lemak.
• Tingkat enzim ini juga meningkat jika pasien mengembangkan kolestasis atau penyakit kuning kolestatik.
• Perkembangan seperti itu juga mungkin: ALT meningkat dengan bilirubin normal. Ini, sebagai suatu peraturan, memberikan kesaksian kepada pasien yang menggunakan berbagai obat - kontrasepsi oral, berarti mencegah perkembangan tumor, obat-obat kemoterapi dan psikotropika.
• AlAT juga dapat meningkat pada luka bakar parah.

Dalam hal ini, dokter juga akan memperhatikan garis seperti itu dalam kesimpulan tentang tes darah pasien, seperti gamma-glutamyltransferase (GGT). Informasi tentang tingkat zat yang diberikan dapat mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan satu atau beberapa patologi hati lainnya.

Mengapa mungkin ada tingkat tinggi enzim asth dalam darah:

• Pasien memiliki miokarditis akut atau infark miokard.
• Tingkat peningkatan AsAT dapat dalam kasus cedera otot yang serius - terkilir, pecah.
• Mungkin ada peningkatan asma dengan hepatitis C dan patologi hati lainnya.
• Indikator enzim berubah dalam "plus" jika pasien didiagnosis dengan miopati, miositis, dan miodistrofi.
• Angina yang tidak stabil, serta tromboemboli paru juga dapat meningkatkan substansi.

Peningkatan kadar kedua enzim sekaligus dapat disebabkan oleh kelelahan fisik yang parah atau stres yang berkepanjangan di mana pasien bertahan.

Terutama berbahaya ketika indikator-indikator ini hampir normal, dan tiba-tiba mereka meningkat tajam dengan dua atau dua kali lipat. Ini menunjukkan bahwa beberapa jenis skenario negatif berkembang dengan disfungsi organ dalam, dan pada saat yang sama ada kekurangan zat vital bagi manusia.

Alasan penurunan itu

Tingkat rendah dari enzim ini dalam hasil tes juga harus memperingatkan pasien dan dokter. Indikator ALT dan AST pada hepatitis mungkin di bawah normal, dan ketika penyakit ini diabaikan, ketika belum didiagnosis dan diobati untuk waktu yang lama, dan jaringan organ telah mengalami nekrosis.

Juga, penurunan ALT dan AST berarti dalam tes darah biokimia bahwa seseorang kekurangan vitamin B6-peredoksin. Biasanya kondisi ini memicu penggunaan antibiotik jangka panjang.

Indikator pada wanita hamil dan anak-anak

Seperti yang telah disebutkan, analisis ALT, AST, bilirubin pada wanita hamil mungkin berbeda dari kesimpulan penelitian darah wanita yang tidak menunggu bayi. Tingkat enzim ini pada trimester pertama kehamilan, karena perubahan kadar hormon, biasanya meningkat sedikit, dan kemudian, pada trimester kedua dan ketiga, ternyata sedikit di bawah normal. Sebagai aturan, ini tidak mengarah pada sesuatu yang buruk, tetapi hanya disebabkan oleh keadaan ibu masa depan saat ini.

Tetapi jika tiba-tiba situasinya menjadi tidak terkendali, dan angka-angka untuk enzim menurun secara signifikan atau, sebaliknya, meningkat secara dahsyat, ginekolog kehamilan terkemuka menentukan tes dan pemeriksaan tambahan. Ini perlu untuk mengecualikan adanya patologi serius pada ibu atau bayi yang belum lahir. Sebagai contoh, peningkatan ALT dan AST dapat mengindikasikan perkembangan preeklampsia, yang berdampak buruk pada keadaan ibu dan janin.

Interpretasi hasil koefisien De Rytis

Ketika pemeriksaan biokimia darah pasien, ada indikator lain yang sangat penting - koefisien De Rytis. Ini adalah rasio AST ke ALT, rasio kuantitatif enzim satu sama lain. Nilai referensi untuk ALT dan AST adalah 1,33 unit. Jika kinerja pasien kurang dari nilai-nilai ini, maka ia mungkin mengembangkan beberapa patologi hati serius. Dalam kasus ketika koefisien De Ritis berada di atas normal, maka pasien memiliki masalah dengan miokardium.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal

Tentu saja, dalam situasi di mana tingkat enzim di atas atau di bawah norma, perlu untuk mengambil tindakan. Sebagai aturan, dengan hasil tes seperti itu, dokter, jika mereka tidak segera mendiagnosis, mengirim pasien ke pemeriksaan tambahan, dan kemudian meresepkan perawatan yang memadai. Biasanya, dengan dihilangkannya patologi, yang menghasilkan peningkatan kadar zat, dimungkinkan untuk secara otomatis menurunkan indikator. Seberapa cepat ini terjadi tergantung pada kebenaran terapi yang diresepkan dan pada respons tubuh pasien terhadapnya.

Apa yang harus dilakukan jika mengurangi angka dalam baris yang berlabel "ALT" dan "AST" pada kesimpulan tes darah tidak berhasil? Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis tidak benar dan / atau perawatannya tidak ditentukan dengan benar. Kemungkinan besar, dalam hal ini, penyesuaian janji temu dan / atau survei baru akan diperlukan.

Obat-obatan

Cara mengurangi tingkat enzim dengan obat, jika masih tinggi, dan pasien diperlakukan sesuai kebutuhan, dan pasien tidak memiliki patologi pada tahap ini. Ada sejumlah obat untuk mengurangi ALT dan AST. Bagaimana cara menurunkan kadar enzim ini secara efektif? Bantuan dalam hal ini akan membantu hepatoprotektor, "bekerja" pada pemulihan jaringan dan sel-sel hati, menormalkan fungsinya; enzim yang "mengatur" lambung dan pankreas; obat jantung; dan obat penghilang rasa sakit yang meringankan kram.

Tentu saja, dalam hal ini tidak layak melakukan pengobatan sendiri. Dan semua obat harus diminum hanya dengan penunjukan dokter yang hadir.

Seorang anak di bawah usia 16 tahun memiliki nilai fisiologis tinggi untuk zat-zat ini. Pengurangan, jika semuanya teratur dalam tubuh, terjadi saat pasien muda matang.

Obat tradisional

Diyakini bahwa adalah mungkin untuk menormalkan tingkat enzim ini dengan obat tradisional. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk mengambil berbagai biaya hati, rebusan milk thistle, tingtur bunga dandelion, dan infus sutra jagung. Untuk menjaga jantung, Anda bisa minum infus adonis.

Tentu saja, obat tradisional itu baik. Tetapi dengan patologi serius dan penyimpangan serius dari norma dengan bantuan mereka, hasilnya tidak tercapai. Mereka dapat digunakan, tetapi hanya dalam hubungannya dengan obat-obatan. Dan hanya dengan begitu Anda dapat mencapai hasil yang baik dari perawatan.

Diet dan pencegahan

Apa pencegahan terjadinya penyimpangan tersebut dalam hasil tes darah? Tentu saja, pertama-tama, pencegahan terjadinya patologi dan penyakit yang memicu peningkatan atau penurunan tingkat enzim dalam tubuh manusia diperlukan. Tentu saja, harus ada penolakan terhadap kebiasaan buruk, penggunaan minuman beralkohol, beberapa obat kuat dan / atau dilarang, merokok. Juga diperlukan untuk mempertahankan gaya hidup yang benar dan sehat, yang terdiri dari nutrisi yang rasional dan tepat waktu serta pengorganisasian aktivitas fisik yang moderat dan memadai.

Ketika perlu untuk mengurangi kandungan enzim dalam darah, diet yang masuk akal harus digunakan bersama dengan asupan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter dan obat tradisional.

Dalam kasus patologi yang terkait dengan hati, mereka merekomendasikan penolakan alkohol, digoreng dengan mentega dan lemak, diasapi dan terlalu asin, manis. Diet pasien harus terdiri dari kombinasi protein, lemak, dan karbohidrat yang tepat, Anda bisa makan unggas dan daging tanpa lemak, serta ikan, sayuran, dan sereal. Dan Anda perlu memasak semuanya untuk pasangan atau sup tanpa menambahkan minyak.