Inti dari ablasi jantung: indikasi, bagaimana periode pasca operasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa inti dari operasi jantung semacam itu, seperti radio frequency ablation (RFA), dalam hal ini dapat ditunjukkan. Bagaimana intervensi, dan bagaimana mempersiapkannya. Mungkinkah ada komplikasi, dan apa yang diharapkan pada periode pasca operasi.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Dengan radiofrekuensi ablasi berarti operasi bedah berdampak rendah (minimal invasif) pada jantung, yang bertujuan menghilangkan gangguan irama. Ini dianggap sebagai salah satu metode pengobatan yang paling efektif, karena aritmia yang paling parah sekalipun dapat disembuhkan selamanya. Keuntungan tambahan dari operasi RFA adalah toleransi pasien yang mudah dan tidak adanya sayatan. Satu-satunya kelemahan adalah harga tinggi karena kebutuhan untuk menggunakan peralatan presisi tinggi yang mahal.

Nama langka dari operasi ablasi frekuensi radio menunjukkan bahwa ia digunakan untuk mengobati berbagai penyakit jantung. Tetapi juga disebut bedah kosmetik untuk menghilangkan varises dari ekstremitas bawah. Ablasi jantung bukan hanya frekuensi radio, tetapi juga laser dan ultrasonik.

Dokter mengintervensi oleh ahli bedah jantung di pusat kardiologi khusus.

Arti operasi

Penyebab utama dari sebagian besar aritmia jantung adalah adanya impuls yang membangkitkan fokus patologis (tambahan, abnormal). Karena itu, selain kontraksi reguler normal, miokardium membuat yang kacau lagi.

Tujuan dari ablasi radiofrekuensi jantung adalah untuk mendeteksi dan menghancurkan fokus ektopik (abnormal) impuls aritmia ini. Ini dapat dicapai berkat efek fisik dari gelombang radio frekuensi tinggi. Dalam kontak dengan jaringan jantung, mereka memanaskannya hingga 60 derajat pada titik kontak. Efek termal semacam itu cukup untuk penghancuran dan transformasi ke dalam bekas luka jaringan saraf yang sensitif, yang merupakan fokus patologis aritmia.

Perbedaan paling penting dari RFA dari intervensi klasik dalam operasi jantung:

• Dilakukan pada jantung yang bekerja dengan anestesi minimal.
• Tidak membutuhkan satu potong.
• Tidak disertai dengan perusakan area sehat miokardium.
• Tidak ada kontak langsung jantung dengan lingkungan (operasi endovaskular tertutup melalui tusukan vaskular menggunakan kateter manipulator khusus).
• Dimungkinkan untuk melakukan RFA hanya di pusat kardiologis khusus, di mana ada peralatan presisi tinggi yang diperlukan.

Indikasi: siapa yang butuh operasi

Tidak peduli seberapa aman intervensi itu, selalu tetap operasi bedah, karena melibatkan risiko dan ancaman tertentu. Aturan ini berlaku untuk ablasi frekuensi radio. Kegunaan implementasinya ditentukan hanya oleh spesialis, dan bukan oleh pasien. Indikasi dapat berupa:

1. Bentuk berat dari varian fibrilasi atrium permanen atau paroksismal yang tidak sesuai dengan perawatan medis.
2. Takikardia supraventrikular dan ventrikel paroksismal.
3. Ketukan prematur supraventrikular persisten.
4. Sindrom Wolff-Parkinson-White.
5. Kardiomiopati hipertrofik (peningkatan dan penebalan miokardium), disertai dengan kesulitan dalam aliran darah dari jantung.

Indikasi utama untuk RFA adalah aritmia supraventrikular yang diucapkan (dari dinding atrium dan nodus di antara mereka dan ventrikel), jika tidak sesuai dengan perawatan medis.

Kontraindikasi

Meskipun ada bukti, ablasi jantung oleh gelombang radio tidak dilakukan jika pasien memiliki:

• Setiap proses supuratif infeksius.
• Fenomena endokarditis (radang lapisan dalam jantung).
• Gagal jantung dekompensasi (berat).
• Aterosklerosis dan trombosis arteri koroner yang parah.
• Infark miokard dan periode berikutnya setelah itu (setidaknya 6 bulan).
• Serangan angina yang sering.
• Aneurisma jantung.
• Hipertensi maligna dengan krisis berakhir.
• Alergi terhadap yodium.
• Anemia 3 derajat.
• Kondisi umum pasien yang parah, insufisiensi hati, ginjal dan paru.
• Pembekuan darah yang buruk dan meningkat.

Cara mempersiapkan

Efek positif dari operasi tergantung pada persiapan yang benar. Ini termasuk pemeriksaan dan kepatuhan dengan rekomendasi periode pra operasi.

Survei

Program diagnostik standar sebelum RFA menyarankan:

• analisis umum dan gula darah;
• urinalisis;
• penanda hepatitis, HIV dan sifilis;
• biokimia darah dan koagulogram;
• radiografi dada;
• EKG dan pemeriksaan elektrofisiologi jantung lengkap;
• Pemantauan holter;
• Ultrasonografi jantung;
• stress test - peningkatan iritabilitas saraf;
• tomografi (MRI atau CT);
• Konsultasi dengan berbagai spesialis berdasarkan kebutuhan (ahli saraf, ahli endokrin, ahli paru, dll.) Dan ahli anestesi.

Sebelum operasi

2-3 hari sebelum tanggal RFA yang dijadwalkan, jantung pasien dirawat di rumah sakit. Ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan kontrol dan mempersiapkan intervensi:

1. Kepatuhan dengan rezim kedamaian fisik dan psiko-emosional.
2. Penghentian obat antiaritmia di bawah pemantauan EKG, denyut nadi, dan tekanan harian.
3. Nutrisi yang tepat (untuk makan berlebihan, menghilangkan lemak, makanan kasar dan iritasi).
4. Makan terakhir adalah pada malam hari sebelum operasi (8-12 jam) dalam bentuk makan malam ringan.
5. Pada pagi hari hari intervensi:

• kamu tidak bisa makan dan minum;
• Anda perlu menyiapkan bidang bedah - mencukur rambut di daerah inguinal-femoral.

Seperti semuanya berjalan, tahapan operasi

Ablasi frekuensi radio dilakukan di ruang operasi dengan sterilitas ketat menggunakan peralatan khusus. Urutan tindakan selama RFA adalah sebagai berikut:

• Seorang ahli anestesi memasang kateter di pembuluh darah di lengan dan melakukan anestesi. Pada kasus klasik, tidak diperlukan anestesi dalam. Tujuan utamanya adalah untuk menyediakan posisi diam dan menenangkan pasien.
• Ahli bedah jantung menginfiltrasi (memotong) anestesi lokal (novocaine, lidocaine) pada kulit di daerah inguinal di tempat denyut arteri femoralis.
• Sebuah kateter khusus dengan jarum tertusuk (menusuk) arteri femoralis dan menyuntikkan kateter ini ke dalam lumennya ke arah jantung.
• Sebuah jarum suntik yang terhubung dengan kateter diinjeksikan dengan agen kontras sinar-X yodium (Verografin, Triombrast) ketika kateter bergerak melalui pembuluh darah.
• Pada saat pemberian obat, x-ray melewati pasien. Ini diperlukan untuk melihat pada monitor digital di mana kateter berada dan bagaimana pembuluh melewati jantung.
• Ketika kateter berada di rongga jantung, elektroda dimasukkan melalui lumennya. Membungkuk mereka terhadap bagian yang berbeda dari permukaan bagian dalam atrium, rekaman aktivitas listrik (EKG) dilakukan.
• Langsung ablasi frekuensi radio dari jantung - daerah di mana elektroda mendeteksi fokus ektopik (anomali) impuls listrik, segera dibakar oleh paparan gelombang radio frekuensi tinggi. Ketika ini terjadi, hanya area yang disentuh elektroda dipanaskan. Akibatnya, mereka hancur dan tidak lagi menghasilkan impuls rangsang.
• Dengan demikian, semua bagian jantung diperiksa secara berurutan dan menghancurkan fokus ektopik di dalamnya. Operasi selesai ketika tidak ada tanda-tanda aktivitas aritmogenik pada EKG.
• Kateter dikeluarkan dari pembuluh, dan situs tusukan kulit ditutup dengan pembalut steril.
• Jika, menurut data EKG, fokus ektopik tidak ditemukan, tetapi ritme normal tidak dikembalikan, implantasi alat pacu jantung buatan diindikasikan.

Durasi RFA tergantung pada penyakit yang dilakukan, dan berkisar dari satu jam untuk sindrom Wolf-Parkinson-White hingga 6 jam untuk atrial fibrilasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

Kehidupan setelah operasi dan rehabilitasi

Pasien yang menjalani ablasi radiofrekuensi jantung berada di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis selama 2-4 hari. Pada hari pertama periode pasca operasi, tirah baring yang ketat, EKG, dan tonometri ditampilkan setiap 6 jam. Anestesi jarang diperlukan karena rasa sakit di daerah tusukan kecil.

Diet yang diizinkan dalam jumlah kecil. Mulai dari hari kedua, Anda bisa bangun dan berjalan pertama di sepanjang koridor, lalu di dalam rumah sakit. Perban perlu dilakukan dan dinilai apakah hematoma telah terbentuk di area tusukan pembuluh darah. Jika selama periode ini tidak ada komplikasi, dan kondisi pasien memuaskan, pada 3-4 hari ia keluar. Pasien muda yang intervensi telah berlalu dengan cepat dapat diberhentikan sedini 2 hari.

Keputusan tentang kemampuan untuk bekerja diambil oleh dokter yang hadir dalam setiap kasus. Masa rehabilitasi yang diterima secara umum adalah 2-3 bulan. Pada saat ini, penerimaan antikoagulan lemah (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) dan obat antiaritmia (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) dapat diindikasikan.

Pastikan untuk mengikuti rekomendasi ini:

• Diet yang membatasi lemak hewani, cairan dan garam.
• Pengecualian kopi, alkohol, merokok.
• Mode hemat (pengecualian untuk pekerjaan fisik yang berat dan tekanan).

Jika para ahli melakukan RFA jantung sesuai dengan indikasi dan volume yang tepat, dan pasien mematuhi semua rekomendasi, hasil positif dapat dilihat dari hari-hari pertama setelah intervensi.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Dalam 95% ulasan, para spesialis dan pasien positif, dan mereka puas dengan hasil ablasi radiofrekuensi jantung. Kelangsungan hidup pada orang muda dengan sindrom Wolf-Parkinson-White dan takikardia paroksismal supraventrikular memberi efek seumur hidup. Fibrilasi atrium berlangsung selamanya dalam 75%, dan dalam 20% berlangsung selama jangka waktu tidak terbatas (bulan, tahun) atau mengurangi keparahan.

Probabilitas komplikasi tidak melebihi 1%: pemburukan aritmia, kerusakan pembuluh darah dengan perdarahan dan hematoma, bekuan darah, gagal ginjal, penyempitan pembuluh darah paru-paru dan stagnasi darah di paru-paru. Mereka terutama terjadi pada pasien yang lebih tua dengan bentuk fibrilasi atrium yang parah dan penyakit yang menyertai (diabetes, gangguan koagulasi, dll.).

Ablasi radiofrekuensi adalah solusi modern dan tepat untuk masalah yang berhubungan dengan aritmia jantung berat.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Indikasi untuk ablasi radiofrekuensi jantung dan kemungkinan komplikasi

Prosedur yang disebut ablasi digunakan untuk menghilangkan area konduktif jantung yang abnormal. Prinsipnya adalah menghancurkan bagian-bagian jaringan dengan radiasi. Laser atau gelombang frekuensi radio memiliki efek pada sel, yang mengarah ke penolakannya.

Penerapan prosedur ini berasal dari abad terakhir. Di tahun 80-an. pusat nekrosis diciptakan secara artifisial melalui penggunaan berbagai faktor fisik: impuls listrik, energi laser.

Prosedur ini dilakukan pada area cabang saraf, yang bertanggung jawab untuk mengirimkan sinyal ke ventrikel dari atrium. Blok atrioventrikular buatan dibuat, yang mencegah terjadinya impuls selama fase relaksasi jantung.

Penelitian lebih lanjut dilakukan, yang membuatnya jelas bahwa perlu untuk menemukan metode dengan efek meteran pada jaringan otot jantung, karena ini tidak mempengaruhi struktur yang terletak di dekatnya. Kemudian era ablasi frekuensi radio dimulai.

Titik elektroda hanya memiliki efek di tempat penerapannya. Karena itu, ada blokade impuls di mana kauterisasi jaringan miokard dan jalur dibuat.

Ini tidak mengarah pada perubahan patologis, karena tidak ada pelanggaran kemampuan untuk mengurangi dan melakukan impuls saraf. Dapat disimpulkan bahwa ablasi adalah prosedur medis berteknologi tinggi dengan jumlah komplikasi minimum. Peningkatan tingkat efisiensi metode ini tidak dipertanyakan.

Indikasi dan kontraindikasi

Ketika jantung bekerja, impuls listrik melewati jalur konduktif. Ini menyebabkan kontraksi ritmik miokardium.

Harus dipahami bahwa prosedur ini bukan metode pilihan jika terjadi gangguan ritme. Ini dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• pengobatan aritmia tidak membawa hasil;
• obat-obatan memberikan efek samping yang serius;
• pasien memiliki aritmia yang berespons baik terhadap ablasi, misalnya, sindrom Wolff-Parkinson-White;
• risiko tinggi komplikasi aritmia (serangan jantung mendadak).

Ablasi memiliki kontraindikasi:

• kondisi serius pasien karena proses patologis;
• gangguan air dan elektrolit yang dapat menyebabkan aritmia;
• endokarditis infektif;
• gagal jantung sub dan dekompensasi;
• suhu tinggi;
• gagal pernapasan akut;
• peningkatan tekanan darah yang konstan;
• alergi terhadap zat radiopak;
• hipersensitivitas terhadap yodium;
• jumlah darah yang buruk;
• gagal ginjal berat.

Manfaat operasi

Ablasi memiliki banyak keunggulan dibandingkan operasi perut:

1. Portabilitas operasi mudah. Dengan ablasi frekuensi radio, pasien biasanya menghabiskan 1-3 hari di rumah sakit. Ini sangat berbeda dari intervensi terbuka, di mana integritas tubuh dan sistem peredaran darah terganggu, karena itu pasien menghabiskan beberapa minggu di rumah sakit.
2. Tingkat invasif yang rendah. Prosedur ini tidak termasuk eksekusi sayatan perut lebar. Peralatan khusus dimasukkan menggunakan kateter melalui tusukan kecil di wilayah femoralis.
3. Tidak sakit Setelah operasi terbuka, pasien merasakan banyak rasa sakit, sehingga ia diberikan obat penghilang rasa sakit. Ablasi menghilangkan hal ini. Seseorang merasakan sedikit tekanan di dada, yang lewat dalam beberapa jam, itulah sebabnya tidak perlu menggunakan obat tambahan.
4. Efek kosmetik. Dengan ablasi, tusukan beberapa milimeter dibuat, jalur yang dilewati sangat cepat. Ini sangat berbeda dari operasi perut, di mana sayatan dibuat di dada.

Klasifikasi

Saat ini ada beberapa metode prosedur:

1. Ablasi radiofrekuensi jantung. Esensi dari prosedur ini adalah penggunaan kateter, yang merupakan elektroda-probe yang dimasukkan ke dalam rongga yang diinginkan dan membakar jaringan yang diperlukan. Operasi ini efektif untuk gangguan irama jantung. Setelah penerapannya, pasien dengan cepat pulih dan untuk waktu yang singkat kembali ke kehidupan normal. Dia mungkin tidak minum obat dengan izin dokter. Sebelum ablasi, seseorang menjalani pemeriksaan menyeluruh. Misalnya, jika iskemia atau malformasi terdeteksi, manipulasi diagnostik tambahan dilakukan. Selama menopause, wanita lebih baik menghindari prosedur ini karena antikoagulan digunakan dalam proses, yang dapat menyebabkan perdarahan uterus.
2. Ablasi laser Laser frekuensi rendah digunakan untuk membantu menghilangkan jaringan yang tidak diinginkan dari permukaan pembuluh dan organ.

Ada jenis ablasi lain yang digunakan untuk mengobati penyakit yang tidak secara langsung terkait dengan sistem kardiovaskular: seperti plasma dingin yang seperti jarum. Semuanya membantu meningkatkan kondisi kesehatan pasien asalkan mereka mengikuti rekomendasi dokter.

Persiapan untuk prosedur

12 jam sebelum prosedur tidak bisa makan dan makan. Dokter harus tahu obat apa yang dikonsumsi pasien, karena mungkin perlu untuk berhenti meminumnya. Bebas menolak narkoba dan mulai menggunakan sesuatu tidak bisa.

Semua instruksi yang diperlukan harus diberikan oleh dokter. Jika pasien mengenakan defibrillator kardioverter implan atau alat pacu jantung buatan, tindakan pencegahan mungkin diperlukan. Karena itu, dokter perlu mengkomunikasikan semua perincian terkait kesehatan - ini akan membantu menghindari kemungkinan komplikasi.

Ablasi

Prosedur ini dilakukan di ruang operasi di bawah anestesi lokal. Sebelum memulai, dipasang kateter yang memungkinkan Anda dengan cepat memasukkan obat yang diperlukan. Pasien dapat diberikan obat penenang sehingga dia tidak khawatir. Ketika mereka bertindak, anestesi lokal dari bagian tubuh yang dioperasikan dilakukan.

Setelah itu, tabung dimasukkan ke dalam vena dan kateter dilewatkan melalui itu, yang harus mencapai jantung. Melalui itu disajikan pewarna khusus - agen kontras. Ini adalah bagaimana Anda dapat melihat dengan sinar-X bidang-bidang yang memerlukan perawatan.

Di akhir kateter ada elektroda yang memungkinkan ablasi. Setelah dokter menemukan daerah yang terkena di jantung, mereka dikirim ke sana. Energi yang dilepaskan menyebabkan jaringan parut pada jaringan abnormal dan memblokir sinyal listrik untuk menghentikan aritmia.

Seluruh prosedur memakan waktu 3 hingga 6 jam. Jika komplikasi muncul, waktu dapat ditingkatkan. Selama pelaksanaan operasi ini, pasien tidak merasakan sakit, hanya sedikit tidak nyaman dengan diperkenalkannya agen kontras dan perjalanan energi. Jika dalam proses seseorang merasa sesak napas atau sakit, perlu untuk memberi tahu dokter yang melakukan operasi tentang hal itu.

Setelah ablasi

Setelah prosedur, pasien dipindahkan ke bangsal untuk pemulihan. Seharusnya berbaring diam selama beberapa jam, ini akan membantu mencegah pendarahan di tempat kateter dimasukkan. Juga, tekanan darah dan detak jantung akan dipantau untuk pertama kalinya.

Seorang pasien dapat diizinkan pulang pada hari ablasi atau berikutnya - semuanya tergantung pada kondisinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, lama tinggal di rumah sakit meningkat menjadi 3 hari. Jika dokter mengizinkan keluar pada hari yang sama, orang tersebut tidak bisa mendapatkan di belakang kemudi. Setelah operasi, sedikit rasa sakit mungkin terasa, tetapi ini akan berlalu maksimal dalam seminggu. Irama kehidupan yang normal dipulihkan setelah beberapa hari.

Komplikasi dan konsekuensi

Terlepas dari semua manfaat ablasi, terkadang komplikasi dapat terjadi.

1. Pendarahan Dengan perawatan medis yang berkualitas, komplikasi ini tidak membahayakan pasien.
2. Kerusakan jaringan jantung secara tidak sengaja.
3. Pembentukan gumpalan darah.
4. Kerusakan pembuluh darah.
5. Kerusakan pada ginjal karena agen kontras.

Komplikasi ini jarang terjadi dan diselesaikan dengan perawatan medis yang berkualitas. Pada dasarnya, semuanya berjalan tanpa konsekuensi negatif dan membawa hasil yang baik, tentu saja, jika pasien sendiri mematuhi semua rekomendasi dan melindungi kesehatan.

Ablasi jantung: indikasi untuk operasi, komplikasi, rehabilitasi

Jantung manusia harus berdetak secara ritmis dan kegagalan dalam pekerjaannya dikontraindikasikan. Orang-orang modern sepanjang waktu di suatu tempat terburu-buru, menjalani jalan hidup yang salah dan tidak memantau kesehatan mereka. Semua penyebab ini dapat menyebabkan aritmia jantung.

Patologi ini adalah fenomena yang sering dan tidak menyenangkan. Dengan perkembangan penyakit, dokter mungkin meresepkan ablasi jantung. Menggunakan prosedur yang dipilih, seorang spesialis menghilangkan area abnormal.

Banyak pasien yang menjalani ablasi, menyingkirkan masalah jantung, sehingga memperpanjang hidup mereka. Jika Anda harus melalui prosedur ini, maka materi ini cocok untuk Anda. Di sini Anda akan belajar apa itu ablasi jantung, bagaimana mempersiapkan, bagaimana berperilaku setelah akhir operasi dan komplikasi apa yang mungkin terjadi.

Ablasi hati - apa itu

Ablasi jantung adalah salah satu jenis intervensi bedah yang digunakan dalam pengobatan aritmia. Gangguan irama jantung menggandakan risiko konsekuensi fatal pada pasien. Dengan aritmia ada kecenderungan pembentukan gumpalan darah, perkembangan stroke, gagal jantung.

Tidak diragukan lagi, aritmia harus menjalani perawatan tepat waktu. Penggunaan ablasi dimulai pada tahun 80-an abad ke-20, ketika fokus terkontrol nekrosis pada miokardium dibuat menggunakan efek dari berbagai faktor fisik. Yang disebut blokade AV buatan sedang dibuat.

Ini diperlukan untuk mencegah penyebaran impuls patologis selama aritmia yang terjadi di luar fase yang sesuai dari kontraksi jantung dan mengganggu kerjanya. Saat ini, metode ablasi frekuensi radio digunakan, di mana ahli bedah memberikan efek seperti titik pada area sistem konduksi jantung menggunakan elektroda khusus.

Di daerah kauter, konduksi dari denyut eksitasi tersumbat. Pada saat yang sama, pekerjaan otot jantung di sekitar bekas luka yang terbentuk tidak terganggu dan irama impuls jantung pulih. Operasi teknologi tinggi yang minimal invasif ini memungkinkan Anda untuk secara efektif memengaruhi jalannya aritmia.

Penggunaan ablasi hati dimulai pada abad terakhir - di tahun 80-an. Ablasi pada waktu itu adalah operasi semacam itu, di mana pusat nekrosis dibuat secara buatan (bagian dari jaringan miokard yang mati). Ini menjadi mungkin karena fakta bahwa berbagai faktor fisik digunakan - energi laser, impuls listrik, dll.

Area nekrosis ini perlu dibuat di tempat di mana saraf bercabang, yang bertanggung jawab untuk transmisi sinyal dari atrium ke ventrikel. Ini berarti bahwa perlu untuk membuat blok atrioventrikular buatan.

Akibatnya, itu mencegah terjadinya impuls yang jatuh pada fase relaksasi jantung (diastole), yang tidak mengganggu fungsi normal jantung. Studi lebih lanjut di bidang ablasi jantung mendidih karena fakta bahwa perlu untuk menemukan metode yang memiliki efek meteran pada jaringan miokard dan juga tidak mempengaruhi struktur di sekitarnya.

Maka dimulailah era ablasi frekuensi radio. Dalam hal ini, penggunaan elektroda titik memungkinkan Anda untuk memiliki dampak hanya di tempat penerapannya. Ini mengarah pada blokade impuls di tempat pembakaran jaringan miokard dan jalur yang lewat di sana dibuat.

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa di daerah yang terletak di dekatnya, tidak ada perubahan patologis terjadi - kontraktilitas mereka tidak terganggu, serta kemampuan untuk melakukan impuls saraf. Oleh karena itu, penggunaan radiofrekuensi ablasi jantung mengacu pada perawatan medis berteknologi tinggi, yang memiliki jumlah komplikasi minimum, dikombinasikan dengan efisiensi tinggi.

Jenis prosedur

Detak jantung normal dipulihkan selama ablasi dengan membakar area kecil jantung menggunakan berbagai faktor fisik dan dengan demikian membuat AV blokade: karena sebagai akibat dari kauterisasi, area ini memblokir konduksi denyut nadi, dan berfungsinya jaringan otot jantung tidak terganggu, takikardia berhenti.

Teknik ini secara aktif digunakan dalam operasi pada tahun 80-an, dan sudah pada tahun 90-an, ablasi frekuensi radio digunakan untuk pertama kalinya. Operasi jantung modern “dipersenjatai” dengan beberapa jenis ablasi.

Ablasi radiofrekuensi jantung. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi kombinasi dan mewakili urutan tindakan berikut: setelah anestesi lokal dan intravena dilakukan, kateter dikirim melalui salah satu pembuluh darah ke jantung pasien (oleh karena itu prosedur bedah ini juga disebut "ablasi kateter").

Selanjutnya, pertama, pemasangan elektroda probe endokardial (mereka akan melakukan langkah-langkah permanen, serta stimulasi sementara dari ventrikel kanan), dan kedua, pemasangan elektroda ablasi di daerah atrium kanan.

Tahap selanjutnya dari operasi ini adalah diagnosa dari aktivitas bundel-Nya dengan beberapa permutasi elektroda dan aksi frekuensi tinggi berikutnya dengan suhu tinggi 40-60 ° C, untuk menghancurkan fokus yang menghasilkan impuls listrik patologis yang mengarah ke takikardia.

Blokade AV buatan lengkap yang diperoleh membutuhkan pemeliharaan irama jantung dengan merangsang sementara ventrikel kanan menggunakan elektroda endokardial yang disebutkan di atas. Jika efeknya stabil, ablasi RF diakhiri dengan implantasi alat pacu jantung permanen - jika ada kebutuhan seperti itu.

Semua tahap operasi, yang berlangsung dari 1,5 hingga 6 jam, melewati di bawah kendali konstan dari peralatan elektrofisiologis yang diperlukan dan televisi sinar-X. Penghancuran serupa dari fokus patologis juga dapat dilakukan oleh pengaruh fisik lainnya, yang menurutnya jenis-jenis ablasi dibedakan:

1. Ablasi laser
2. Ablasi ultrasonografi.
3. Cryodestruction, mis. Ablasi menggunakan suhu rendah.

Namun, saat ini, penggunaan energi listrik frekuensi tinggi untuk membuat blokade AV selama takikardia dianggap sebagai metode yang paling aman dan sekaligus paling efektif. Itulah sebabnya ablasi bedah kateter tetap menjadi jenis ablasi jantung yang paling "populer".

Indikasi untuk operasi

Indikasi utama untuk ablasi kateter radiofrekuensi adalah gangguan irama dari jenis takikardia atau takiaritmia. Ini termasuk:

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama di mana serat otot atrium berkontraksi secara individu, dalam isolasi satu sama lain, dan tidak serempak, seperti dalam ritme normal.

Ini menciptakan mekanisme untuk sirkulasi denyut nadi, dan ada fokus patologis dari eksitasi di atrium. Eksitasi ini meluas ke ventrikel, yang juga mulai sering berkontraksi, yang menyebabkan penurunan kondisi umum pasien. Denyut jantung pada saat yang sama mencapai 100 - 150 detak per menit, terkadang lebih.

Kontraindikasi untuk ablasi jantung

Seperti halnya operasi dan intervensi invasif, ablasi jantung memiliki kontraindikasi. Pengetahuan tentang kontraindikasi ini meminimalkan jumlah hasil yang merugikan dari intervensi bedah ini. Mereka dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan klinis, laboratorium dan instrumental pasien yang terperinci.

Kontraindikasi utama adalah:

• kondisi serius pasien, yang disebabkan oleh berbagai proses patologis;
• endokarditis infektif, yaitu, proses inflamasi, yang ditandai oleh lesi endokardium (lapisan dalam jantung);
• gangguan air dan elektrolit yang dapat menyebabkan aritmia (dalam hal ini, koreksi pelanggaran yang terungkap mengarah pada pemulihan irama jantung, yang akan mencegah operasi yang tidak masuk akal);
• insufisiensi parah fungsi jantung (sub dan dekompensasi gagal jantung);
• gagal napas akut dari berbagai asal;
• peningkatan suhu, yang membutuhkan klarifikasi sifat peningkatannya, serta perawatan selanjutnya dari kondisi patologis ini (dengan latar belakang demam, risiko kegagalan meningkat beberapa kali);
• peningkatan tekanan darah yang signifikan secara permanen, yang tidak dapat dikoreksi dengan obat;
• adanya alergi intoleransi terhadap zat radiopak, yang digunakan selama ablasi jantung (ini adalah kontraindikasi relatif, karena dimungkinkan untuk menggunakan obat lain);
• hipersensitivitas individu terhadap yodium, yang merupakan bagian dari banyak agen sinar-X;
• gagal ginjal berat;
• penurunan yang signifikan dalam hemoglobin dalam darah, dll.

Persiapan untuk prosedur

Agar ablasi radiofrekuensi jantung berhasil, sebelum prosedur, pasien harus menjalani sejumlah studi diagnostik:

• tes darah: faktor klinis, biokimia, golongan darah dan rhesus, tes hepatitis B dan C, HIV, reaksi Wasserman;
• EKG dengan 12 lead;
• Hallter EKG setiap hari;
• stress test;
• Echo-KG;
• MRI hati.

Setelah menetapkan fokus perkembangan aritmia, tanggal ablasi frekuensi radio dapat ditentukan. Sebelum prosedur, pasien menerima rekomendasi terperinci dari dokter tentang persiapan yang tepat untuk prosedur:

• berhenti minum obat tertentu 2-3 hari sebelum prosedur (obat antiaritmia, agen hipoglikemik, dll.);
• Makan terakhir dan cairan sebelum prosedur harus diadakan malam sebelumnya (sebelum prosedur harus melewati setidaknya 12 jam kelaparan);
• lepaskan rambut dari zona akses ke arteri (di pangkal paha atau di ketiak) sebelum tes;
• sebelum penelitian untuk melakukan enema pembersihan.

Risiko yang terkait dengan prosedur

Ablasi jantung memiliki beberapa risiko, termasuk:

• Pendarahan di tempat kateter dimasukkan.
• Kerusakan pembuluh darah selama kateter berkembang.
• Kerusakan tak disengaja pada jaringan jantung selama ablasi.
• Gangguan pada sistem kelistrikan jantung, yang dapat memperburuk aritmia dan membutuhkan pemasangan alat pacu jantung.
• Pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) yang dapat menyebar melalui pembuluh darah, menyebabkan serangan jantung atau stroke.
• Penyempitan pembuluh darah yang membawa darah antara paru-paru dan jantung (stenosis pembuluh darah paru-paru).
• Kerusakan pada ginjal karena pewarna yang disuntikkan selama prosedur.

Risiko komplikasi meningkat jika pasien menderita diabetes, gangguan pendarahan atau penyakit ginjal. Risiko komplikasi ablasi jantung dianggap sangat tinggi pada pasien yang berusia lebih dari 75 tahun.

Bagaimana prosedurnya dilakukan

Prosedur ablasi radiofrekuensi jantung dilakukan setelah pasien dirawat di rumah sakit. Di ruang operasi khusus, peralatan berikut harus ada untuk melakukan operasi invasif minimal ini:

• instrumen kateterisasi jantung;
• elektroda kateter;
• sistem untuk radiografi atau fluoroskopi;
• instrumen untuk memonitor fungsi tubuh yang vital;
• alat untuk merekam program intrakardiak dan permukaan;
• peralatan untuk penyediaan resusitasi.

Sebelum prosedur, pasien dibius dan diberikan anestesi lokal di area tusukan. Berikutnya adalah ablasi frekuensi radio jantung:

1. Untuk akses arteri, arteri femoralis kanan atau kiri atau arteri radial dapat dipilih. Area tusukan kapal disterilkan menggunakan larutan antiseptik dan ditutup dengan bahan steril.
2. Jarum khusus dengan konduktor dengan panjang yang dibutuhkan dimasukkan ke dalam bejana. Selanjutnya, dokter di bawah kontrol x-ray memperkenalkan elektroda kateter ke dalam arteri melalui selubung pengantar hemostatik, yang dikirim ke jantung.
3. Setelah menempatkan elektroda kateter endokardial di ruang jantung, dokter menghubungkannya dengan peralatan perekaman EKG, melakukan penelitian elektrokardiologis intrakardiak, dan membangun pusat aritmogenik untuk pembentukan impuls patologis yang memicu aritmia. Jika perlu, pasien dapat diuji untuk memicu aritmia.
4. Ablasi dapat dilakukan di AV node, mulut vena paru-paru, atau di bagian lain dari sistem konduksi. Setelah terkena elektroda ablatif, jaringan jantung dipanaskan hingga 40-60 derajat, mikro-frame terbentuk pada mereka dan AV-blockade buatan dibuat.
5. Selama AV-block buatan, elektroda endokardial yang dimasukkan sebelumnya digunakan untuk mempertahankan irama jantung.
6. Untuk menilai efektivitas efek elektroda ablasi pada fokus aritmogenik, penelitian elektrokardiologis berulang kali dilakukan.

Dengan tidak adanya efek yang diinginkan pada tahap operasi ini, jika perlu, ablasi frekuensi radio dapat dikombinasikan dengan implantasi alat pacu jantung, dan jika hasilnya memuaskan, operasi selesai dan kateter dan elektroda dilepas.

Durasi ablasi radiofrekuensi jantung dapat dari 1,5 hingga 6 jam (tergantung pada kedalaman fokus aritmogenik pada ketebalan miokardium dan tempat lokalisasi). Pemulangan pasien dilakukan pada 2-5 hari setelah prosedur.

Esensi dari metode ini

Ablasi radiofrekuensi jantung adalah intervensi yang dilakukan untuk menghilangkan aritmia. Untuk menormalkan irama jantung, situsnya, yang memicu aritmia, dibakar, itulah sebabnya AV-blokade dibuat. Area jantung tempat kauterisasi dilakukan, menghalangi jalannya impuls.

Dalam hal ini, fungsi jaringan jantung, yang berdekatan dengan bekas luka yang terbentuk selama RFA, tidak dilanggar, dan aritmia berhenti. Sebelum memutuskan RFA, pasien harus diperiksa dengan cermat. Semua orang dengan fibrilasi atrium atau jenis gangguan irama lainnya harus menjalani pemeriksaan elektrofisiologis jantung.

Ini adalah prosedur, yang intinya adalah pendaftaran potensi biologis dari permukaan hati. Kateter elektroda yang terhubung ke perekam digunakan untuk pelaksanaannya. Juga, studi tentang jantung sebelum operasi termasuk:

• elektrokardiografi, termasuk pemantauan harian;
• ekokardiografi;
• tes darah laboratorium;
• pencitraan resonansi magnetik jantung.

Tidak kurang dari 8 jam sebelum RFA, pasien tidak boleh mengambil makanan dan obat-obatan. Ablasi frekuensi radio dilakukan dengan pengenalan anestesi kombinasi: pertama, pasien diberikan anestesi secara topikal dan kemudian secara intravena. Setelah itu, lanjutkan ke RFA:

1. Kateter khusus dilewatkan melalui pembuluh ke jantung. Ini memungkinkan Anda untuk menghapus informasi yang diperlukan tentang kondisi jantung dan untuk memantau prosedur.
2. Pasien dipasang elektroda probe, yang memberikan kardiostimulasi dan stimulasi ventrikel kiri terus menerus. Elektroda ablasi dipasang di daerah anteropartikel atrium kanan.
3. Pada tahap ini, RFA memeriksa fungsi bundel-Nya: untuk tujuan ini, permutasi berganda dari elektroda dan efek frekuensi tinggi pada sumber aritmia dilakukan. Eksposur dilakukan pada suhu sekitar 60 derajat.
4. Setelah pembuatan blok AV, stimulasi listrik sementara diperlukan. Jika ritme normal stabil, ablasi jantung berakhir, tetapi jika perlu, alat pacu jantung dapat ditanamkan ke pasien.

RFA dalam fibrilasi atrium berlangsung hingga 6 jam. Selain frekuensi radio, ada beberapa jenis ablasi:

• cryodistructive;
• laser;
• USG.

Namun, ablasi jantung dengan pembuatan blokade AV, dilihat dari ulasan pasien, dianggap sebagai cara teraman untuk mengobati fibrilasi atrium.

Laser ablasi jantung

Metode ini belum menerima banyak perkembangan di negara-negara pasca-Soviet, tetapi sudah ada pusat medis yang melakukan operasi tersebut. Ablasi laser, seperti frekuensi radio, dirancang untuk mematikan area aritmogenik jantung, sementara, tidak seperti RFA, radiasi laser digunakan di sini.

Menurut statistik, frekuensi komplikasi dalam penerapan laser tidak menurun, tetapi, di sisi lain, frekuensi kambuh, sebagai suatu peraturan, berkurang. Juga, tidak seperti RFA, laser lebih selektif merusak nasib yang diperlukan dan, karena ini, kerusakan pada otot jantung tetap minimal dan, karenanya, periode rehabilitasi agak lebih pendek.

Tapi, sayangnya, operasi ini jauh lebih mahal untuk pasien. Informasi lebih lanjut dapat diperoleh dari dokter Anda.

Teknik Ablasi Kateter RF

Pra-rawat inap. Prosedur ini dilakukan di ruang operasi sinar-X, di mana perangkat dan instrumen berikut harus tersedia:

• elektroda kateter;
• perangkat dan instrumen kateterisasi jantung;
• instrumen untuk memantau fungsi tubuh;
• sistem x-ray;
• alat untuk merekam program elektronik (superfisial, intrakardiak);
• semua alat dan persiapan yang diperlukan untuk resusitasi.

Biasanya, intervensi dilakukan dengan anestesi lokal dengan sedasi tambahan (misalnya, dengan Relanium). Perawatan berlangsung selama 1-6 jam (sebagai aturan, tidak lebih dari 4 jam), yang akan tergantung pada jumlah fokus patologis dan lokasi mereka. Urutan tindakan dokter dan tiga asisten selama RFA adalah sebagai berikut:

1. Dokter bedah memilih untuk mengakses arteri di paha (kanan atau kiri), atau salah satu dari arteri radial (lebih jarang - arteri subklavia).
2. Kulit dalam vena dirawat dengan antiseptik dan anestesi, ditutupi dengan bahan steril khusus.
3. Arteri tertusuk - jarum khusus dimasukkan ke dalamnya dengan konduktor dengan panjang yang diinginkan.
4. Menggunakan tusukan yang dihasilkan dilakukan dalam kapal melalui kateter elektroda hemostatik.
5. Elektroda disuntikkan ke rongga jantung, melakukan semua manipulasi di bawah kendali x-ray.
6. Ketika elektroda sudah ada di jantung, tes organ dilakukan - EFI (kardiogram intrakardiak) - untuk mengidentifikasi zona aritmogenik. Untuk ini, dokter memprovokasi takikardia, karena hanya dengan cara ini area patologis akan ditemukan (biasanya terletak di mulut vena paru-paru, AV-node).
7. Fokus aritmia dipengaruhi oleh elektroda ablasi, memanaskan jaringan hingga 40-60 derajat dan dengan demikian menciptakan blok atrioventrikular buatan. Untuk mempertahankan ritme selama periode ini, pekerjaan elektroda yang dimasukkan diperlukan.
8. Setelah 20 menit, lakukan EFI lagi untuk menilai efektivitas prosedur yang dilakukan. Jika perlu, semua manipulasi diulangi lagi, atau, tanpa hasil yang positif, alat pacu jantung tiruan ditanamkan.
9. Lepaskan kateter, elektroda, beri perban bertekanan pada area tusukan.
10. Seorang pasien setelah operasi tidak dapat menekuk kakinya jika tusukan pembuluh femoral telah dilakukan, pada siang hari (kadang-kadang 12 jam), dan juga tidak bangun dari tempat tidur (tirah baring ketat) pada periode yang sama.

Manfaat operasi

Metode modern untuk mengobati aritmia ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan intervensi jantung terbuka:

• Invasifitas rendah - ketika melakukan radiofrekuensi ablasi, sayatan perut lebar dan akses tidak digunakan. Pengenalan peralatan khusus dengan menggunakan kateter tipis melalui tusukan di paha.
• Toleransi yang jauh lebih mudah dari prosedur oleh pasien - jika selama operasi terbuka, integritas tubuh terganggu secara signifikan, sistem peredaran darah bekerja dan pasien menghabiskan beberapa minggu di rumah sakit, maka pasien dirawat di rumah sakit hanya beberapa hari selama ablasi frekuensi radio.
• Efek kosmetik - selama operasi perut, laparotomi garis tengah digunakan sebagai akses ke jantung, di mana sayatan dibuat di tengah permukaan anterior dada.

Secara alami, bekas luka besar tetap ada setelah operasi, dan selama ablasi, sayatan tidak dilakukan. Tidak ada jejak tusukan beberapa milimeter di paha setelah beberapa minggu.

Tidak adanya rasa sakit - tidak diragukan lagi, selama operasi terbuka traumatis, seorang pasien pada periode pasca operasi merasakan sakit parah yang memerlukan penggunaan obat bius yang kuat.

Dengan ablasi frekuensi radio, pasien mungkin hanya merasakan sedikit tekanan di dada, yang berlalu dalam beberapa jam. Obat penghilang rasa sakit tidak diresepkan.

Ablasi radiofrekuensi jantung adalah metode modern dan radikal untuk mengobati aritmia.

Kemungkinan komplikasi

Ablasi frekuensi radio termasuk dalam kategori prosedur dengan tingkat risiko rendah: probabilitas terjadinya konsekuensi negatif tidak melebihi 1%. Komplikasi lebih sering terjadi pada pasien yang menderita kelainan perdarahan, diabetes dan mengatasi ambang usia 75 tahun.

Di antara kemungkinan komplikasi ablasi frekuensi radio, ada risiko perkembangan:

• perdarahan di lokasi tusukan arteri;
• pelanggaran integritas dinding pembuluh darah selama kemajuan konduktor atau kateter;
• pembentukan gumpalan darah dan transfernya dengan aliran darah;
• pelanggaran integritas jaringan miokardial selama ablasi;
• stenosis pembuluh darah paru-paru;
• kegagalan dalam sistem konduksi jantung, memperparah aritmia dan membutuhkan implantasi alat pacu jantung;
• Pendarahan dari pembuluh yang tertusuk - terjadi paling sering pada periode pasca operasi pertama, tidak ada banyak penyebab perdarahan:
  • gangguan pendarahan,
  • pengenaan perban tekanan pasca operasi yang tidak benar,
  • perilaku yang tidak tepat dari pasien setelah operasi, perlu untuk tanpa syarat mengikuti rekomendasi dari ahli bedah.
• Gangguan ginjal - karena kontras diekskresikan melalui ginjal dan sangat toksik, oleh karena itu, dengan latar belakang penyakit ginjal awal, gagal ginjal akut dapat terjadi;
• Komplikasi tromboemboli - karena kebutuhan untuk membatalkan obat pembekuan darah (warfarin) sebelum operasi, trombi dapat berkembang di pembuluh yang dapat lepas dan menyebabkan berbagai komplikasi tromboemboli;
• Gangguan irama jantung - pengembangan jenis aritmia baru dimungkinkan, dan ada banyak alasan untuk ini;
• Ini tidak semua, tetapi hanya komplikasi utama yang mungkin dari prosedur ini, Anda dapat belajar lebih banyak dari dokter bedah Anda;
• Dengan perkembangan komplikasi, periode rehabilitasi setelah rcha diperpanjang.

Masa rehabilitasi

Komplikasi setelah RFA jantung sangat jarang: kemungkinan efek negatif dari ablasi tidak melebihi 1%. Oleh karena itu, RFA digolongkan sebagai kategori operasi berisiko rendah. Namun, untuk pencegahan komplikasi, ada sejumlah tindakan khusus yang diambil pada setiap tahap deteksi dan pengobatan takikardia.

Di antara risiko yang terkait dengan RFA adalah kemungkinan komplikasi berikut:

• Pendarahan di area masuknya kateter.
• Pelanggaran integritas pembuluh darah selama perkembangan kateter.
• Pelanggaran acak terhadap integritas jaringan otot jantung pada saat ablasi.
• Gangguan fungsi sistem kelistrikan jantung, memperburuk gangguan detak jantung dan membutuhkan implantasi alat pacu jantung.
• Pembentukan gumpalan darah dan distribusinya di pembuluh darah, mengancam kematian.
• Stenosis vena paru, yaitu penyempitan lumennya.
• Kerusakan ginjal oleh pewarna yang digunakan dalam RFA.

Risiko komplikasi tersebut meningkat dalam kasus di mana pasien adalah penderita diabetes, jika pembekuan darahnya terganggu, dan juga jika ia telah melewati batas usia 75 tahun. Selama periode pasca operasi, pasien diamati selama beberapa waktu oleh dokter, yang mengontrol kondisi umumnya.

Segera setelah operasi, pasien yang dioperasi mungkin mengalami ketidaknyamanan terkait dengan sensasi tekanan di lokasi sayatan bedah. Namun, kondisi ini jarang berlangsung lebih dari 25-30 menit. Jika perasaan ini terus berlanjut atau diperburuk, pasien harus memberi tahu dokter tentang hal itu.

Secara umum, rehabilitasi setelah RFA berlangsung beberapa bulan, di mana pasien dapat diresepkan obat antiaritmia (misalnya, Propafenon, Propanorm, dll.), Termasuk yang dikonsumsi pasien sebelum ablasi.

Istirahat di tempat tidur dengan kontrol denyut jantung dan tekanan darah ditunjukkan kepada pasien hanya pada hari pertama setelah operasi, di mana ada pemulihan yang cepat dan stabilnya kesehatan umum umum pasien. Perlunya re-RFA, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, sangat jarang untuk pasien yang dioperasi, terutama jika pasien mempertimbangkan kembali cara hidupnya yang biasa:

1. Batasi konsumsi minuman beralkohol dan kafein;
2. Kurangi jumlah garam dalam makanan Anda;
3. Akan tetap berpegang pada diet yang tepat;
4. Pilih mode optimal aktivitas fisik;
5. Berhenti merokok dan hentikan kebiasaan buruk lainnya.

Dengan demikian, aman untuk membicarakan keuntungan tak diragukan dari ablasi radiofrekuensi jantung dibandingkan dengan operasi jantung invasif tradisional:

• Rendah invasif, menghilangkan kebutuhan untuk pemotongan yang signifikan.
• Toleransi operasi yang mudah oleh pasien, integritas organisme dan berfungsinya sistem peredaran darah yang tidak terganggu secara signifikan.
• Pengurangan periode rehabilitasi pasca operasi hingga 2-7 hari.
• Efek kosmetik - tidak adanya bekas luka yang signifikan setelah tusukan kulit untuk pengenalan kateter.
• Pemulihan tanpa rasa sakit pada periode pasca operasi, yang menghilangkan kebutuhan untuk obat nyeri.

Keuntungan ini adalah argumen utama yang mendukung biaya RFA: harga suatu operasi dapat bervariasi tergantung pada kerumitannya.

Jika setelah RFA semua aturan dan rekomendasi yang diperlukan dari dokter diikuti, maka pemulihan jantung dan seluruh tubuh akan dilakukan sesegera mungkin. Untuk menghindari perdarahan dari lokasi tusukan di antara konsekuensi intervensi, seseorang tidak boleh bangun dari tempat tidur pada periode awal pasca operasi dengan alasan apa pun.

Seseorang biasanya dipulangkan 2-5 hari setelah ablasi frekuensi radio, dan selama ini ia berada di bawah pengawasan medis yang konstan. Saat berada di rumah sakit, pemantauan teratur detak jantung dilakukan, di mana EKG dilakukan setiap 6 jam pada hari pertama, tekanan, suhu tubuh, diuresis diukur, dan USG jantung dilakukan 1-2 kali.

Jika, setelah 30 menit setelah prosedur, masih ada sensasi yang tidak menyenangkan di dada, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda: mungkin perlu untuk menyuntikkan beberapa obat. Secara umum, minggu pertama mungkin sensasi yang tidak menyenangkan, detak jantung tidak teratur, tetapi kemudian kondisi ini menghilang secara spontan.

Rehabilitasi setelah RFA berlangsung 2-3 bulan. Pada saat ini, pasien akan memerlukan obat antiaritmia, serta antikoagulan tidak langsung dan obat lain sesuai indikasi. Selama rehabilitasi juga dimungkinkan untuk melakukan pengobatan penyakit terkait dan patologi somatik.

Ada beberapa tips, yang implementasinya akan memungkinkan pasien dengan cepat memulihkan kesehatan mereka:

• menghilangkan alkohol, merokok dari hidup Anda;
• menolak untuk mengkonsumsi banyak garam;
• coba kurangi berat badan dengan menormalkan makanan, mengurangi lemak dan makanan hewani dalam makanan;
• jangan minum kopi dan teh kental;
• mengurangi aktivitas fisik, tetapi melakukan terapi latihan khusus diperlukan.

Jika pengobatan dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat, dan semua rekomendasi pasca operasi diikuti, maka kemungkinan komplikasi dan kekambuhan patologi cukup rendah.

Gaya hidup dan prognosis setelah operasi

Gaya hidup setelah operasi harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

Karena fakta bahwa penyebab utama aritmia jantung adalah penyakit jantung koroner, Anda harus mengupayakan tindakan pencegahan yang mengurangi tingkat kolesterol berbahaya dalam plasma darah dan mencegah deposisi pada dinding pembuluh darah yang memberi makan otot jantung.

Yang paling penting dari acara ini adalah mengurangi konsumsi lemak hewani, produk makanan cepat saji, gorengan dan makanan asin. Biji-bijian, kacang-kacangan, minyak sayur, daging tanpa lemak dan unggas, produk susu dipersilakan.