Tingkat normal neutrofil dalam darah dan alasan perubahannya

Neutrofil adalah jenis sel darah putih (leukosit) yang paling banyak jumlahnya, yang terbentuk dari kuman hemopoietik granulosit. Kandungan normal neutrofil dalam darah orang dewasa adalah 1,9 - 6,6 * 10 9 / l, atau 45-72% dari jumlah total leukosit.

Struktur dan fungsi neutrofil

Neutrofil darah, bersama dengan basofil dan eosinofil, termasuk sel granulosit, yang mengandung granularitas dalam sitoplasma, menyerupai struktur granula. Mereka mengandung bahan kimia aktif seperti lisozim, hidrolase, myeloperoxidase, protein kationik yang secara aktif terlibat dalam penerapan imunitas seluler.

Ketika bakteri patogen atau zat asing lainnya masuk ke dalam tubuh, neutrofil menetralkannya dengan fagositosis. Dalam hal ini, sel-sel menyerap agen infeksi, mencernanya dengan bantuan zat aktif yang terkandung dalam butiran, dan kemudian mati. Akibatnya, nanah terbentuk dalam wabah peradangan, yang terdiri dari sel-sel darah putih yang hancur, bakteri, virus, sel-sel jaringan yang rusak, pelepasan radang (eksudat).

Kandungan neutrofil dalam darah tidak lebih dari 1% dari total. Sekitar 60% sel terletak di sumsum tulang dan diwakili oleh sel-sel progenitor: myeloblast, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, bentuk band. Bentuk dewasa dari neutrofil - sel tersegmentasi, nukleus yang terdiri dari beberapa bagian, memasuki aliran darah.

Biasanya, kehadiran dalam darah sejumlah kecil neutrofil tusukan (1-6%), munculnya bentuk leukosit neutrofilik muda lainnya menunjukkan perkembangan proses patologis. Paling sering itu adalah reaksi peradangan yang disebabkan oleh strain bakteri dan virus patogen, faktor traumatis. Fungsi pelindung utama neutrofil dilakukan di jaringan tubuh ketika dicerna oleh agen asing, yang mengandung sekitar 40% sel. Dalam aliran darah, mereka bersirkulasi tidak lebih dari satu hari, setelah itu mereka bermigrasi ke fokus peradangan. Siklus hidup leukosit neutrofilik adalah 8-12 hari.

Peningkatan neutrofil dalam darah

Penentuan leukosit, termasuk granulosit, dilakukan dengan penunjukan tes darah umum. Untuk melakukan ini, ambil sampel biomaterial dengan perut kosong dari jari atau vena.

Kondisi di mana neutrofil meningkat dalam darah disebut neutrofilia atau neutrofilia. Penyebab patologi meliputi:

• proses bakteri purulen yang bersifat lokal (abses, angina, pielonefritis);
• infeksi menyeluruh (kolera, peritonitis, sepsis);
• keracunan dengan racun bakteri (botulisme);
• nekrosis jaringan (stroke, luka bakar yang luas, infark miokard, gangren);
• periode pasca vaksinasi (DTP, BCG);
• metastasis dan pembusukan neoplasma ganas.

Peningkatan leukosit dalam darah dengan pergeseran neutrofilik ke kiri menunjukkan proses inflamasi aktif. Tingkatnya tergantung pada tingkat neutrofil: sedang - hingga 10 x 10 9 / l, dinyatakan –11-20 x 10 9 / l, berat - 21-60 x 10 9 / l. Dalam beberapa kasus, ada neutrofilia jinak dengan tingkat hingga 6-7 x 10 9 / l, yang terjadi selama aktivitas fisik yang intens, situasi stres, dan asupan makanan berkalori tinggi yang berlimpah.

Pada anak yang baru lahir, kondisi fisiologis dianggap sebagai kandungan tinggi bentuk-bentuk tusukan (hingga 20%), yang secara bertahap berkurang ketika mereka dewasa dan sistem kekebalan tubuh membaik. Selama kehamilan, konsentrasi leukosit darah dapat meningkat ke tingkat sedang, yang dianggap sebagai varian dari norma. Penyebab peningkatan sel darah putih berakar pada perubahan hormonal tubuh wanita untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi kehamilan dan perkembangan janin.

Penurunan neutrofil dalam darah

Dalam tes laboratorium darah, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kondisi di mana kandungan neutrofil rendah, yang menunjukkan perkembangan neutropenia. Alasan untuk proses patologis meliputi yang berikut.

Perjalanan panjang infeksi dengan penetrasi ke dalam tubuh sejumlah besar patogen (penipisan hemopoiesis neutrofilik):

• penyakit parah yang disebabkan oleh flora patogen bakteri (brucellosis, tipus, tularemia);
• penyakit virus berat (rubela, hepatitis, campak).

Kematian besar sel-sel darah sebagai akibat dari gangguan pembentukan darah:

• kekurangan vitamin B₁₂ dan B₉ (asam folat);
• anemia aplastik;
• leukemia

Penipisan sumsum tulang:

• terapi kemo dan radiasi;
• keracunan dengan garam logam, alkohol;
• paparan radiasi;
• minum obat tertentu (interferon, imunosupresan, obat penghilang rasa sakit).

Pada bayi baru lahir, neutropenia Kostman kadang terdeteksi, yang merupakan penyakit genetik dengan mekanisme pewarisan resesif autosom. Pasien rentan terhadap infeksi yang sering dan meninggal pada tahun pertama kehidupan karena proses peradangan kulit dan organ dalam yang parah. Harus diingat bahwa keadaan seperti itu dapat dikompensasi dengan peningkatan fisiologis dalam konsentrasi monosit dan eosinofil. Ini menyelamatkan nyawa anak dan memungkinkan Anda melawan agen infeksius.

Cara meningkatkan jumlah neutrofil dalam darah, dokter dapat meminta, berdasarkan penyebab perkembangan proses patologis. Dengan kekurangan vitamin kelompok B, diet yang kaya akan nutrisi ini atau obat yang ditargetkan diresepkan. Efek buruk dari terapi berarti bahwa perlu untuk mengganti obat beracun atau mengubah taktik perawatan. Neutrofil yang meningkat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, membutuhkan pengangkatan obat antibakteri.

Leukosit netral berperan penting dalam melindungi tubuh dari masuknya agen asing. Karena fagositosis, sel-sel dapat menetralkan bakteri, virus, racun dan menyebabkan pemulihan homeostasis. Mengubah konsentrasi neutrofil dalam darah perifer memerlukan terapi yang memadai, yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan sistem kekebalan tubuh dan mencegah perkembangan komplikasi parah.

Neutrofil dalam darah

Neutrofil (NE) adalah sekelompok sel darah yang merupakan salah satu jenis sel darah putih. Dalam massa total sel leukosit, neutrofil merupakan persentase terbesar. Selain nama ini, Anda dapat mendengar istilah seperti leukosit neutrofilik.

Proses pembentukan elemen seluler ini, serta leukosit lainnya, terjadi dalam struktur sumsum tulang. Dan kehancuran neutrofil terjadi di jaringan hati dan limpa.

Fungsi utama neutrofil:

• menangkap dan mencerna partikel asing yang terperangkap dalam tubuh - proses ini terdiri dari mengenali mikroorganisme, mendekatinya, menangkapnya dan menempatkannya di dalam sel, dan kemudian mencernanya karena sejumlah besar zat enzimatik;
• partisipasi dalam pengembangan proses inflamasi - fungsi ini dilakukan dengan mengorbankan zat aktif biologis yang dapat dikeluarkan oleh neutrofil;
• berdampak pada fungsi termoregulasi tubuh;
• partisipasi dalam reaksi pembekuan darah.

Indikasi untuk analisis

Penentuan jumlah neutrofil termasuk dalam standar untuk hitung darah lengkap (UAC). Hitung darah lengkap direkomendasikan untuk semua orang tanpa kecuali ketika merujuk ke prosedur diagnostik atau terapeutik di klinik atau rumah sakit.

Indikasi untuk menentukan jumlah neutrofil:

• penyakit radang dari salah satu sistem tubuh, misalnya, pneumonia atau rematik;
• penyakit radang bedah - radang usus buntu, peritonitis;
• luka bakar tubuh yang signifikan;
• proses destruktif dalam tubuh, misalnya, infark miokard;
• penyakit onkologis;
• penyakit menular - TBC, campak, difteri, dll;
• kehilangan darah yang parah karena trauma atau pendarahan internal;
• keracunan bahan kimia dan racun.

Mempersiapkan tes darah untuk menentukan jumlah neutrofil

Jumlah neutrofil ditentukan dengan melakukan hitung darah lengkap. Seseorang disarankan untuk menjauhkan diri dari alkohol, gorengan atau makanan berlemak sebelum memberikan darah. Setidaknya empat jam sebelum prosedur, pasien harus benar-benar menghilangkan asupan produk apa pun. Hal ini diperlukan untuk membatasi peningkatan stres fisik atau psikologis pada malam prosedur.

Norma jumlah neutrofil pada anak-anak dan orang dewasa

Dalam hasil analisis klinis umum darah, neutrofil ditetapkan sebagai NE dan diukur dalam persen.

• dari 1 hari hingga 15 hari - 31,0% -56,0%;
• dari 15 hari hingga 1 tahun - 17,0% -51,0%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - 29,0% -54,0%;
• dari 2 tahun hingga 5 tahun - 33,0% -61,0%;
• dari 5 tahun hingga 7 tahun - 39,0% -64,0%;
• dari 7 tahun hingga 9 tahun - 42,0% -66,0%;
• dari 9 tahun hingga 11 tahun - 44,0% -66,0%;
• dari 11 tahun hingga 15 tahun - 46,0% -66,0%;
• lebih dari 15 tahun - 48,0% -78,0%.

Penyebab jumlah neutrofil abnormal

Dengan meningkatnya kadar neutrofil dalam darah, istilah neutrofilia digunakan.

Penyebab peningkatan neutrofil:

• kondisi patologis tubuh yang disebabkan oleh flora virus atau bakteri, misalnya, pneumonia;
• penyakit radang akut atau kronis, seperti kolesistitis;
• pengalaman stres yang berkepanjangan atau kelelahan fisik;
• penyakit onkologis;
• fokus nekrosis pada organ internal, misalnya, infark miokard;
• meracuni tubuh dengan zat beracun;
• minum obat tertentu, seperti glukokortikosteroid;
• masa rehabilitasi setelah operasi.

Menurunkan persentase neutrofil dalam darah disebut neutropenia.

Penyebab neutropenia:

• beberapa jenis lesi infeksi pada tubuh, seperti influenza atau demam tifoid;
• mengambil kelompok obat tertentu, seperti antibiotik atau obat antiinflamasi nonsteroid;
• kondisi anemia;
• kecenderungan genetik untuk mengurangi jumlah neutrofil;
• gangguan endokrin, misalnya, tirotoksikosis;
• reaksi alergi tipe langsung, seperti syok anafilaksis;
• pembesaran limpa.

Ketika mendeteksi kelainan dalam persentase neutrofil, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik penuh pasien untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang memicu pelanggaran ini. Jika penyebab penyimpangan adalah terapi obat yang sedang berlangsung, dianjurkan untuk meninjau daftar obat yang diambil dan memperbaikinya.

Mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa, apa artinya itu?

Neutrofil adalah bagian paling banyak dari leukosit, yang bertugas melindungi tubuh manusia dari berbagai infeksi. Mereka terbentuk di sumsum tulang.

Begitu bermusuhan, mikroorganisme patogen memasuki tubuh, neutrofil segera berinteraksi dengan mereka: mereka menyerap dan mencernanya, akibatnya mereka sendiri juga mati (kemampuan ini disebut fagositosis). Peran neutrofil dalam memerangi berbagai infeksi (terutama jamur dan bakteri) sulit ditaksir terlalu tinggi.

Respon pertama terhadap penyakit dan menjadi peningkatan pembentukan neutrofil dan akumulasi mereka di lokasi infeksi. Kami akan mencoba memahami mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa, yang ditunjukkan dalam setiap kasus.

Apa itu?

Neutrofil dalam bentuk nukleus dibagi menjadi tusukan dan tersegmentasi.

1. Sel-sel tusuk bukanlah sel yang sepenuhnya matang; dalam kasus kegelisahan, sumsum tulang segera membuang leukosit neutrofilik yang belum berkembang ke dalam darah, sehingga indeks yang terlalu tinggi (lebih dari 6%) atau menurunkan indeks kunci-pita adalah alasan tegas untuk menemui dokter.
2. Neutrofil segmen - dewasa, yang merupakan dasar sistem kekebalan dalam formula leukosit, kecepatannya pada orang dewasa adalah 30 hingga 70% dari jumlah semua leukosit.

Fungsi utama neutrofil adalah aktivitas kekebalan terhadap bakteri. Ketika infeksi bakteri manusia terjadi pada manusia, neutrofil tersegmentasi adalah yang pertama untuk berpartisipasi dalam respon imun. Di masa depan, ada peningkatan jumlah neutrofil karena tusukan. Pada titik ini, neutrofil tusukan yang tinggi terdeteksi dalam tes darah manusia.

Norma netral dalam darah

Neutrofil yang menusuk harus dari 1 hingga 5% dari jumlah total neutrofil, neutrofil tersegmentasi harus dari 40 hingga 68%. Angka harus konstan, dan dapat berkisar antara 45 hingga 70%. Pada anak-anak, ketika mereka tumbuh, jumlah neutrofil dalam darah dapat meningkat.

• bayi baru lahir - 5-12 / 50-70%;
• 2 minggu - 1-4 / 27-47%;
• usia 1 bulan - 1-5 / 17-30%;
• 1 tahun - 1-5 / 45-65;
• 5 tahun - 1-4 / 35-55%;
• 6–12 tahun - 1-4 / 40–60%;
• dewasa - 1-4 / 40-60%.

Jika jumlah neutrofil meningkat, maka ini mungkin respon yang memadai terhadap infeksi yang berkembang atau masuknya virus ke dalam tubuh manusia. Meningkatkan dua kali - mungkin awal dari proses inflamasi, peningkatan jumlah neutrofil sepuluh kali lipat dapat mengindikasikan sepsis.

Jika indikator meningkat hanya pada kelompok stab-core, maka tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan klinis, karena perubahan seperti itu dapat terjadi setelah makan siang yang terlalu padat, kelebihan fisik yang signifikan atau stres psikologis-emosional.

Penyebab peningkatan neutrofil dalam darah orang dewasa

Suatu kondisi di mana jumlah neutrofil meningkat dalam darah disebut neutrofilia atau neutrofilia. Proses ini dapat dilokalkan atau digeneralisasikan atau digeneralisasikan:

1. Meningkat menjadi 10,0 kali 109 liter - adanya lokal, yaitu peradangan tunggal.
2. Meningkat menjadi 20,0 per 109 l - adanya peradangan yang luas.
3. Meningkat menjadi 40,0-60,0 per 109 l - adanya peradangan umum, sepsis.

Jika orang dewasa dalam neutrofil darah meningkat, maka ini adalah tanda yang jelas dari perang melawan virus dan bakteri. Tetapi masing-masing dari mereka memiliki kekhasan masing-masing. Untuk alasan ini, para ahli mengirim orang untuk pengujian tambahan. Jadi adalah mungkin untuk menentukan penyebab perubahan semacam itu.

Jika neutrofil pada orang dewasa meningkat, maka ini menunjukkan patologi seperti:

1. Sepsis.
2. Gangren
3. Luka bakar yang luas.
4. Disintegrasi tumor.
5. Bisul trofik.
6. Koma diabetes.
7. Reaksi alergi.
8. Penyakit parasit.
9. Serangan jantung (paru-paru, miokardium, otak).
10. Osteomielofibrosis, leukemia, eritremia.
11. Penyakit kulit (dermatitis, psoriasis, dan lainnya).
12. Gagal ginjal berat.
13. Proses peradangan: radang sendi, rematik.
14. Anemia hemolitik, yang dapat terjadi akibat kehilangan darah yang signifikan.
15. Keracunan oleh racun serangga, terpentin, karbon dioksida, sediaan litium, heparin.
16. Minum obat tertentu (hormon adrenokortikotropik, glukokortikosteroid, dan lainnya).
17. Infeksi yang berasal dari bakteri: pneumonia, radang amandel, demam kirmizi, dahak, abses, osteomielitis, meningitis purulen, salpingitis, kolesistitis akut, radang selaput dada purulen, tromboflebitis, peritonitis, usus buntu, otitis, dan lain-lain).

Jika tanpa adanya penyakit tertentu pada orang dewasa, penyimpangan dari norma neutrofil tersegmentasi ditemukan, maka Anda tidak boleh panik segera. Hasil seperti itu tidak dapat 100% berbicara tentang keberadaan patologi. Dokter akan memesan donor darah kedua. Jika hasilnya sama, maka tindakan spesialis akan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu penyimpangan dari norma.

Netrofil pita meningkat

Apa artinya ini? Proses ini dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• rematik;
• asam urat;
• nefritis;
• dermatitis;
• anemia;
• terbakar;
• pneumonia;
• cedera;
• otitis media;
• kehamilan;
• diabetes;
• setelah operasi;
• sensitivitas obat;
• paparan suhu tinggi atau rendah;
• tumor jinak atau ganas.

Jika neutrofil darah meningkat dalam tes darah, ini dapat menunjukkan konsekuensi dari kehilangan darah yang parah atau aktivitas fisik yang tinggi dari tubuh.

Netrofil tersegmentasi meningkat

Apa artinya ini? Perubahan komposisi darah dapat mengindikasikan:

• adanya tumor, penyakit kaki;
• perkembangan infeksi (spirochetosis, mikosis, ensefalitis tick-borne);
• nefropati dan gangguan sistem kemih;
• peradangan pada gout, radang sendi, rematik, pankreatitis, kerusakan jaringan.

Ketika sel-sel tersegmentasi dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan kehadiran dalam tubuh penyakit menular akut, adanya tumor ganas atau keracunan, yang ditandai dengan akumulasi mikroba dan produk dari aktivitas mereka.

Apa yang memicu peningkatan unsur-unsur ini pada anak-anak

Pada anak-anak, dalam kisaran normal, jumlah yang lebih besar dari neutrofil tusuk diperbolehkan. Namun, anak mungkin terpancing untuk melampaui batas normal:

• invasi cacing, terutama enterobiasis dan ascariasis;
• vaksinasi;
• penyakit usus akut;
• pneumonia;
• radang amandel kronis dan kelenjar gondok;
• polip di rongga hidung;
• periode tumbuh gigi;
• intoleransi laktosa dan bentuk alergi makanan lainnya.

Apa yang harus dilakukan jika neutrofil meningkat dalam darah

Tidak ada pengobatan terpisah untuk menurunkan tingkat neutrofil dalam darah, dan dalam hal ini tidak boleh dilakukan. Tugas utama dokter dalam mendeteksi peningkatan neutrofil adalah untuk menentukan penyebab yang mendasarinya, penyakit yang mendasari yang menyebabkan fenomena ini.

Kadang-kadang perubahan dalam tingkat neutrofil ternyata menjadi satu-satunya gejala yang mengkhawatirkan yang memungkinkan seseorang untuk menebak bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh.

Neutrofil dalam darah

Neutrofil dalam darah terutama bertanggung jawab untuk melindungi organ-organ internal, otot, tulang, dan struktur tubuh lainnya dari serangan agen penyebab penyakit, yang dapat mencakup bakteri dan unsur virus, serta bentuk jamur sel tunggal parasit.

Untuk memberikan penilaian obyektif dari konten kuantitatif "prajurit" dari sistem kekebalan tubuh dapat menganalisis darah kapiler (mengambilnya dari jari manis). Berkat penelitian ini, dokter dapat mengidentifikasi dalam waktu yang tepat berbagai penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan manusia.

Sedikit tentang neutrofil

Elemen neutrofil dibagi menjadi dua jenis utama - band dan tersegmentasi. Kelompok pertama menggabungkan sel-sel leukosit muda dengan nukleus tunggal, secara eksternal menyerupai ranting yang sedikit bengkok, tapal kuda atau batang yang menebal. Sebagian besar komponen darah tersebut (lebih dari 90%) terletak di istana sumsum tulang, di mana ia terbentuk.

Di sana, neutrofil muda sedang menunggu periode pematangan, kemudian mereka meninggalkan "rumah" untuk melakukan patroli tubuh, menunggu upaya berikutnya untuk memperkenalkan patogen. Granulosit segmen adalah struktur sel dewasa, dilengkapi dengan nukleolus yang sudah terfragmentasi: seolah-olah dibagi oleh leher sempit menjadi beberapa bagian.

Sel darah ini memiliki fungsi yang sangat penting:

• Gerakan tanpa hambatan dan cepat ke seluruh tubuh. Gerakan aktif dilakukan dengan mengorbankan bentuk amuba.
• Chemotaxis. Setiap sel pelindung dilengkapi dengan sensor khusus yang menunjukkan dengan tepat lokasi partikel asing. Ini hampir merupakan navigator mikroskopis.
• Tangkap item berbahaya. Tanpa komplikasi, neutrofil menempel pada permukaan patogen dan “menarik” diri mereka sendiri.
• Fagositosis. Granulosit menutupi musuh-musuh kecil dengan pseudopoda mereka dan kemudian menyerap isinya.
• Eliminasi bahaya. Karena aktivasi enzim, neutrofil mencerna patogen dan “mendeminisasi” mereka dengan cara yang sama.
• Kematian sendiri. Segera setelah sel leukosit menghabiskan sumber dayanya, sel itu secara otomatis mengganggu keberadaannya.
• Bantuan pasca-kematian. Setelah kematian yang sebenarnya, neutrofil akhirnya melepaskan sitokin ke lingkungan, yang kemudian memiliki efek antibakteri.

Proses pemikiran yang sempurna ini secara teratur melindungi tubuh manusia dari dampak yang merusak dan kematian. Jika pengenalan unsur biologis melalui hambatan biologis terjadi, granulosit matang pertama kali memasuki pertempuran, dan jika perlu, leukosit tusuk tulang tiba dari sumsum tulang "atas panggilan kerabat".

Jumlah tubuh seperti itu dalam darah menunjukkan keadaan tubuh, memfokuskan perhatian spesialis pada peradangan, nekrosis, infeksi jamur, dll. Seringkali, proses yang sangat sulit merusak bentuk neutrofil, misalnya, leukemia lanjut dapat menyebabkan pembengkakan butiran - proses ini disebut granularity toksik dan terlihat jelas pada mikroskop.

Saat melakukan analisis

Tes darah untuk neutrofil biasanya diberikan ketika pasien memiliki gejala aneh dan, pada pandangan pertama, tidak dapat dijelaskan. Cukup banyak atribut yang termasuk dalam grup ini, jadi hanya yang paling umum yang akan didaftar:

• Diduga keracunan dengan racun atau logam berat.
• Adanya segala jenis anemia.
• Rasa sakit yang terasa di otot, tulang dan sendi.
• Kelemahan umum.
• Cenderung pingsan.
• Kehilangan keseimbangan.
• Depresi yang berkepanjangan dikombinasikan dengan agresivitas yang tidak dapat dijelaskan.
• Peningkatan suhu tubuh secara teratur.
• Ruam pada permukaan kulit.
• Munculnya hematoma yang tidak terkait dengan kerusakan mekanis.
• Penurunan berat badan yang dramatis.
• Pembengkakan kelenjar getah bening.
• Jantung berdebar.
• Warna urine yang mencurigakan.
• Mengantuk.
• Pusing.
• Fungsi menelan yang sulit.
• Rasa haus luar biasa yang tidak bisa padam.

Jika dokter yang merawat mencurigai bahwa pasien memiliki nekrosis jaringan atau penyakit radang, ia segera mengeluarkan rujukan untuk tes darah, yang harus diambil sesegera mungkin. Penyembuhan goresan dan luka kecil dalam jangka panjang adalah alasan yang baik untuk melakukan penelitian hematologi pada neutrofil.

Apa norma-norma neutrofil dalam darah?

Anda dapat berkenalan dengan jumlah relatif granulosit, biasanya ditunjukkan sebagai persentase dari masing-masing spesiesnya, dalam tabel ini:

Neutrofil dalam tes darah

Neutrofil - sel bunuh diri

Neutrofil adalah kelompok sel darah putih terbesar (sel darah imun), yang fungsi utamanya adalah melindungi tubuh dari bakteri. Bertindak sebagai semacam "sel bunuh diri", mereka masuk ke dalam perkelahian dengan benda asing, membelahnya di dalam diri mereka sendiri dan akhirnya mati.

Sebelum menjadi sel lengkap dari sistem kekebalan tubuh manusia, neutrofil melewati beberapa tahap "pematangan":

1. Myeloblast
2. Promyelocyte
3. Metamyelocytes
4. Kernel band
5. Segmental

Konsentrasi tertinggi neutrofil ada di sumsum tulang, tempat pematangannya terjadi. Sedikit kurang - di organ internal dan jaringan otot. Sekitar 1% dari semua neutrofil bergerak melalui pembuluh darah. Pada saat yang sama, dalam jumlah kasus yang sangat banyak, sel-sel senior (sel tusukan dan tersegmentasi) berpartisipasi dalam proses kekebalan (perlindungan terhadap agen penyebab penyakit), dan hanya dalam situasi yang sangat sulit "individu" yang belum dewasa menghadapi. Dalam darah orang sehat, mereka mungkin tidak ada sama sekali.

Jumlah neutrofil berbanding lurus dengan jumlah masalah yang dihadapi kekebalan kita saat ini. Bagaimana cara menentukan apakah parameter ini normal, dan apa yang harus dilakukan jika karena alasan tertentu terlalu tinggi atau terlalu rendah? Mari kita coba cari tahu artikel ini.

Tingkat kandungan neutrofil dalam tes darah

Untuk menentukan konsentrasi granulosit neutrofilik dalam darah, perlu dilakukan penghitungan darah lengkap. Setelah beberapa waktu, Anda akan menerima selembar kertas dengan hasilnya, di mana, di antara parameter lainnya, akan ada kolom seperti "pita-nuklir" dan "neutrofil" tersegmentasi nuklir. Item seperti "neutrofil" dalam ringkasan analisis yang tidak akan Anda temukan.

Tingkat jenis sel ini bervariasi terutama antara kelompok umur, yaitu, untuk anak-anak dan orang dewasa ada arti yang berbeda. Kandungan neutrofil ditentukan dalam dua cara: relatif (sebagai persentase dari jumlah leukosit) dan absolut (jumlah granulosit per 1 liter darah). Selanjutnya kami akan bekerja dengan jenis definisi relatif.

Konsentrasi neutrofil pita:

• Pada orang dewasa: 1-4%
• Pada bayi baru lahir: dari 5 hingga 15%
• Pada bayi pada usia 2 minggu: 1-4%
• Pada bayi pada usia 1 bulan: 1-5%
• Pada anak-anak dari 2 bulan hingga satu tahun: 1-5%
• Pada anak-anak dari 4 hingga 12 tahun: 1-4%

Nilai parameter ini kira-kira sama pada orang-orang dari segala usia, tidak termasuk bayi baru lahir. Perbedaan yang signifikan dimulai ketika kita berbicara tentang neutrofil tersegmentasi:

• Pada orang dewasa dan anak-anak dari usia 6 hingga 12 tahun tarifnya adalah 40-60%.
• Pada bayi baru lahir: 50-70%
• Pada anak di bawah 1 minggu: 35-55%
• Pada bayi dari 2 minggu: 27-57%
• Pada anak usia 2 hingga 12 bulan: 45-65%
• Pada anak usia 4-5 tahun: 35-55%

Jika Anda atau anak-anak Anda memiliki nilai-nilai dalam norma-norma di atas, maka Anda dapat bersantai - Anda sehat, dan kekebalan Anda bekerja secara optimal. Bagi mereka yang telah menemukan bahwa tingkat neutrofil mereka di atas norma, kami akan memberi tahu lebih detail mengapa ini bisa terjadi.

Penyebab peningkatan kadar neutrofil

Fenomena di mana ada penyimpangan positif dari norma neutrofil disebut neutrofilia. Neutrofilia (atau neutrofilia) bukan penyakit independen, dan selalu dibundel dengan penyakit lain, seperti leukositosis (tingkat leukosit yang abnormal dalam darah). Katalis untuk neutrofilia mungkin infeksi virus pernapasan akut yang umum atau pilek, tetapi penyakit lain yang lebih serius tidak dapat disingkirkan. Berikut adalah daftar semua kemungkinan penyebab.

• Beban emosional
• Stres fisiologis yang berlebihan
• Keracunan bakteri
• Baru-baru ini divaksinasi
• Bantalan janin
• Kerusakan jaringan yang disebabkan oleh goresan, memar, tumor.
• Keracunan alkohol
• Stroke, serangan jantung, gangren dan proses nekrotik lainnya
• Proses inflamasi supuratif akut yang disebabkan oleh infeksi (radang amandel, TBC, radang usus buntu, salpingitis, penyakit THT dan lain-lain)
• Makan siang lengkap normal.

Tergantung pada kandungan neutrofil per 3 liter darah, ada 3 derajat keparahan penyakit:

• 1 derajat (neutrofilia sedang) - hingga 10 * 109 / l.
• 2 derajat (menyatakan neutrofilia) - dari 10 hingga 20 * 109 / l.
• 3 derajat (bentuk neutrofilia parah) - dari 20 hingga 60 * 109 / l.

Semakin tinggi tingkat neutrofilia, semakin sulit penyakit yang dicurigai.

Dalam kasus apapun jangan panik dan mandiri "mendiagnosis" dalam berbagai penyakit. Jika Anda melihat peningkatan nilai neutrofil dalam tes darah, berkonsultasilah dengan spesialis - pertama dan terutama terapis.

Ia akan mempelajari kesehatan umum Anda, melakukan pemeriksaan tambahan, merujuk Anda ke dokter yang tepat, yang akan memberikan resep perawatan untuk Anda. Tetapi untuk mengabaikan masalah ini tentu tidak harus - setelah semua, Anda dapat kehilangan perkembangan penyakit berbahaya.

Penyebab Pengurangan Neutrofil

Kondisi ini disebut neutropenia (sebagai opsi - agranulositosis). Ini menyebabkan penurunan umum dalam fungsi pelindung tubuh dan membuatnya tersedia untuk infeksi seperti jamur, bakteri, virus, dll. Agranulositosis adalah akut dan kronis (berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun). Dokter juga membedakan 3 derajat keparahan kondisi ini tergantung pada kandungan neutrofil dalam darah:

• cahaya (100-1500 sel per mikroliter darah),
• sedang (kurang dari 1000 per mikroliter),
• berat (500 dan kurang).

Gejalanya, seperti neutrofilia, tidak diamati seperti itu, tetapi hubungan antara penyakit dan penyebabnya dapat ditelusuri. Bentuk neutropenia yang parah (demam), biasanya disertai dengan peningkatan suhu hingga 38 ° C, kelemahan umum tubuh, kedinginan, dan irama jantung yang terganggu. Pada saat yang sama, bentuk kronis mungkin tidak terwujud. Ini berlangsung cukup "tenang", tanpa mengurangi fungsi kekebalan tubuh, keseimbangan optimal monosit dan eosinofil dipertahankan dalam darah, fungsi hematopoietik dan produksi sel darah merah tidak berkurang. Namun, resistensi penyakit pada pasien dengan neutropenia kronis masih lebih rendah daripada orang sehat.

Agar dapat mengobati agranulositosis secara efektif, Anda harus mengatasi penyebab kemunculannya. Di antara mereka mungkin:

• Rubella, flu, ARVI dan penyakit menular virus lainnya
• Infeksi bakteri seperti brucellosis, demam tifoid, disentri
• Toksoplasmosis
• Malaria
• Anemia (aplastik dan hipoplastik)
• Myelofibrosis
• Ketidakcukupan pankreas
• Infeksi HIV
• Keturunan
• Hipersplenisme (pengurangan sel darah merah, trombosit, leukosit dalam darah)
• Penyakit radiasi, kemoterapi, radiasi
• Menipisnya tubuh (cachexia), kurang berat badan
• Mengambil analgesik, kloramfenikol, penisilin dan obat-obatan lainnya
• Kekurangan vitamin, defisiensi asam folat
• Kerusakan bawaan pada sumsum tulang (sindrom Kostmann), di mana produksi neutrofil berkurang secara signifikan.

Bagaimana cara meningkatkan level neutrofil?

Masalah ini sangat individual, dan pada umumnya harus ditangani oleh seorang profesional. Namun, ada beberapa pola. Dokter, ahli hematologi atau ahli imunologi, tergantung pada penyebab penyakitnya, biasanya meresepkan pengobatan neutropenia dengan antibiotik, agen antijamur, imunosupresan (protein antivirus khusus). Kadang-kadang glukokortikosteroid digunakan - obat khusus yang memerangi antibodi; G-CSF (faktor perangsang koloni granulosit) - untuk meningkatkan produksi neutrofil secara artifisial di sumsum tulang.
Fakta menarik: sekitar 5 miliar leukosit, 1 miliar sel darah merah dan trombosit mati setiap jam pada orang dewasa. Sebagai gantinya muncul sel-sel baru yang matang di sumsum tulang dan limpa.

Neutrofil - pembela tubuh

Neutrofil adalah tubuh kecil dari sekelompok sel darah putih yang, dengan mengorbankan nyawa mereka sendiri, melawan berbagai virus dan bakteri di dalam tubuh kita. Jangan abaikan teman-teman kecil kita, dan jika Anda melihat dari hasil analisis bahwa mereka secara aktif memerangi sesuatu (neutrofilia) atau, sebaliknya, jangan mengatasi tugas (neutropenia), tugas Anda adalah menjaga kesehatan Anda, melaporkannya dokter penyimpangan. Dengan demikian, Anda akan menyelamatkan diri dari kemungkinan masalah di masa depan dan menyingkirkan kekhawatiran di masa sekarang.

Decoding tes darah untuk neutrofil

Tes darah umum (klinis) berisi banyak indikator yang digunakan dokter untuk menilai kesehatan pasien. Mengubah nilai dari masing-masing karakteristik ini menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi tertentu dalam tubuh. Jumlah neutrofil adalah salah satu indikator penting penghitungan darah komprehensif. Pertimbangkan apa arti indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari kuman hemopoietic granulocyte. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulosit yang mengandung granularitas (granula) di sitoplasma mereka. Dalam butiran neutrofil ini adalah mieloperoksidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Karena kandungan butiran ini, neutrofil melakukan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme alien yang patogen. Penghancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli mengidentifikasi enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), tusukan, tersegmentasi. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa dan mengandung nukleus yang terbagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lainnya tidak dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada lebih banyak segmentasi neutrofil daripada sel yang belum matang. Jika terjadi infeksi atau peradangan pada tubuh, sumsum tulang secara aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang belum matang dalam darah. Dengan jumlah neutrofil semacam itu dalam tes darah, adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya.

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, sedikit di bawah 40% dari sel-sel ini ditemukan dalam organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% dari neutrofil yang bersirkulasi dalam darah tepi manusia. Dalam hal ini, menurut decoding dari tes darah untuk neutrofil, dalam darah perifer yang normal seharusnya hanya berisi sel-sel yang tersegmentasi dan menusuk.

Sel neutrofil, setelah meninggalkan sumsum tulang, bersirkulasi dalam darah tepi selama beberapa jam. Setelah itu, neutrofil bermigrasi ke jaringan. Harapan hidup dalam jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada adanya proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum ketika menghitung formula leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Decoding tes darah untuk neutrofil

Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% dari total konten semua leukosit, atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, laju neutrofil dalam darah tergantung pada usia. Pada anak di tahun pertama kehidupannya, 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, laju bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, bentuk pita - 1-5%.

Meningkatkan jumlah neutrofil (neutrofilia) adalah bentuk perlindungan khusus tubuh terhadap infeksi dan pengembangan proses inflamasi. Biasanya, neutrofilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan jumlah neutrofil menusuk menunjukkan perkembangan infeksi bakteri dalam tubuh.

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati selama aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional yang kuat, setelah makan bergizi, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

• proses inflamasi sedang atau terlokalisasi (kadar neutrofil dalam darah naik menjadi 10,0 × 10 9 / l);
• proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
• proses inflamasi umum, misalnya, dalam sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Suatu kondisi di mana bentuk-bentuk neutrofil yang tidak matang (myelocytes, promyelocytes) muncul dalam darah, jumlah tusukan dan bentuk-bentuk muda meningkat, disebut pergeseran leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati dalam proses infeksi yang sangat parah dan luas, khususnya pada infeksi purulen.

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penekanan fungsional atau organik dari pembentukan darah di sumsum tulang. Penyebab lain neutropenia adalah penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, sirkulasi kompleks imun. Biasanya penurunan kadar neutrofil diamati dengan kekebalan tubuh yang melemah.

Para ahli membedakan asal neutropenia kongenital, didapat dan tidak dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada anak-anak hingga satu tahun kehidupan. Kondisi ini biasanya dapat terjadi pada anak-anak hingga dua hingga tiga tahun, setelah itu indeks darah ini harus dinormalisasi.

Penurunan paling umum dalam neutrofil dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

• penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
• infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
• penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
• infeksi riketsia (tifus);
• penyakit radang yang parah dan bersifat umum dari proses infeksi;
• anemia aplastik dan hipoplastik;
• agranulocytosis (penurunan tajam dalam jumlah neutrofil dalam darah);
• hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena kehancuran atau akumulasi pada limpa yang membesar);
• terapi radiasi, paparan radiasi;
• kurang berat badan, cachexia (penipisan tubuh);
• minum obat tertentu (sulfonamid, sitostatika, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, pengurangan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi seperti itu, misalnya, terjadi selama terapi antivirus. Neutropenia ini reversibel, lewat setelah berhenti minum obat. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah bertahan lama, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil yang rendah bertahan selama lebih dari tiga hari.

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan tubuh yang paling penting, terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masingnya melakukan kombinasi fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang ingat bahwa ada sel darah merah dalam darah dan sel darah putih. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel milik masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap zat pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop.

Neutrofil adalah sejenis leukosit yang bereaksi terhadap segala jenis pewarna. Karena itu namanya, dapat diartikan sebagai "sama-sama relevan untuk semua." Di antara kelompok leukosit lainnya, ini adalah yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama merupakan pembela tubuh, dan jenisnya seperti neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil.

Darah neutrofil di dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di dalam jaringan. Umur sel yang sedemikian singkat ini menunjukkan bahwa proses pembaruannya harus terjadi terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, masa hidup neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka menghancurkan diri sendiri. Jelas bahwa hanya sel dewasa penuh yang secara efektif berkelahi dengan sumber infeksi. Neutrofil seperti itu disebut tersegmentasi, secara normal mereka paling banyak dioleskan untuk tes darah - hingga 70%.

Neutrofil menusuk adalah sel muda, mereka lebih kecil dari sel dewasa - dari 1% hingga 6%. Seharusnya tidak ada bentuk dasar neutrofil dalam darah - myelocytes dan metamyelocytes (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ pembentuk darah sampai semua tahap perkembangan telah berlalu.

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi di dalam tubuh, dan semua sumber daya pelindung dimobilisasi untuk melawannya - sel dewasa cepat mati, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, meskipun mereka belum sepenuhnya siap.

Untuk melihat persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat di tes darah diperluas dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diadopsi. Apa artinya ini?

Jika Anda mendistribusikan semua tahap pengembangan neutrofil dari kiri ke kanan, akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab-nuklir - tersegmentasi

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melampaui batas normal, rumusnya bergeser ke kiri. Dan jika melampaui batas-batas norma terjadi sesuai dengan jumlah bentuk matang segmen-dewasa, ini adalah rumus pergeseran ke kanan.

Norma

Norma neutrofil dalam darah manusia sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda tergantung pada usia. Secara umum, tes darah biasanya 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (kandungan neutrofil absolut), yang diukur dalam miliaran sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis sel darah putih lainnya.

Batas-batas kadar normal neutrofil dalam darah untuk berbagai usia diberikan dalam tabel:

Neutrofil: menusuk, tersegmentasi, diangkat dan diturunkan, pada orang dewasa dan anak-anak

Neutrofil (NEUT) di antara semua sel darah putih menempati posisi khusus, mereka, karena jumlahnya, memimpin daftar seluruh tingkat leukosit dan seri granulosit - secara terpisah.

Tidak ada proses inflamasi yang dapat dilakukan tanpa neutrofil, karena butirannya diisi dengan zat bakterisidal, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka untuk mengikat antibodi dari spesifisitas tertentu. Mungkin fitur bermanfaat utama neutrofil adalah kemampuannya yang tinggi untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama kali datang ke fokus peradangan dan segera mulai menghilangkan "kecelakaan" - sel neutrofilik tunggal dapat segera menyerap 20-30 bakteri yang mengancam kesehatan manusia.

Muda, muda, sumpit, segmen...

Persentase neutrofil dalam analisis umum darah orang dewasa adalah 45-70% (1-5% band-core + 60-65% dari sel-segmen), tetapi untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih informatif - konten absolut dari granulosit neutrofil. Biasanya, dalam darah tepi orang dewasa, mereka berkisar 2,0-5,5 Giga / liter.

Ngomong-ngomong, 40 tahun yang lalu, standar sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeda, tetapi latar belakang radiasi yang meningkat dan faktor lingkungan lainnya melakukan tugasnya.

Mungkin, melihat pada bentuk tes darah umum, pembaca memperhatikan bahwa kolom "neutrofil" dibagi menjadi 4 bagian:

• Myelocytes, yang seharusnya tidak normal (0%);
• Muda - bisa secara tidak sengaja "tekan" dan dalam norma (0-1%);
• Stick: mereka sedikit - 1-5%;
• Segmen yang membentuk sebagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

Dalam kondisi normal, neutrofil yang belum matang (metamyelocytes atau muda) tidak bercita-cita untuk darah tepi, mereka tetap di sumsum tulang bersama dengan myelocytes dan membuat cadangan, tetapi jika mereka ditemukan dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Nilai yang meningkat dari indikator ini, yaitu, penampilan bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (shift kiri) menunjukkan gangguan kesehatan yang serius (leukemia, proses infeksi dan inflamasi yang parah).

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit imatur) berbeda dari leukosit nuklir tersegmentasi dewasa dalam bentuk nukleus (tapal kuda juicy longgar pada remaja). Tongkat (leukosit tusuk bukan bentuk yang cukup matang) memiliki inti yang mirip dengan tourniquet melengkung (karena itu namanya).

Tingkat neutrofil yang tinggi atau tinggi (di atas 5,5 x 10 G / l) disebut neutrofilia (leukositosis neutrofilik). Untuk jumlah leukosit neutrofilik yang berkurang atau rendah, jumlah sel yang kurang dari 2,0 x 10 G / l dianggap sebagai neutropenia. Kedua negara memiliki alasan mereka, yang akan dipertimbangkan sedikit kemudian.

Setelah dua penyeberangan, norma disamakan.

Formula leukosit anak-anak (terutama yang kecil) sangat berbeda dari yang ada pada orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan rasio limfosit dan neutrofil dari lahir hingga usia 14-15 tahun.

Banyak yang telah mendengar bahwa anak-anak memiliki semacam persimpangan (jika Anda menggambar grafik) dan inilah artinya:

1. Pada bayi baru lahir, yang baru saja lahir, jumlah granulosit neutrofilik berada di suatu tempat di kisaran 50-72%, dan jumlah limfosit sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil pada jam-jam pertama kehidupan terus meningkat. Kemudian (tidak sehari berlalu) populasi leukosit neutrofilik tiba-tiba berubah arah ke arah yang berlawanan dan mulai berkurang, limfosit, pada saat yang sama, bergerak ke arahnya, yaitu, meningkat. Pada titik tertentu, biasanya terjadi antara hari ke-3 dan ke-5 kehidupan, jumlah sel-sel ini menyamakan, dan kurva pada grafik berpotongan - ini adalah salib pertama. Setelah tumpang tindih, limfosit akan terus meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira sampai akhir minggu kedua kehidupan), untuk kembali lagi.
2. Setelah setengah bulan, situasinya berubah lagi: tingkat limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya saja proses ini tidak berkembang dengan kecepatan cepat. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak pergi ke kelas pertama - ini adalah waktu persimpangan kedua.

Tabel: Norma pada anak-anak neutrofil dan leukosit lainnya berdasarkan usia

Neutrofil dan Limfosit - Rasio

Secara umum, neutrofil dan limfosit tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang dewasa, saling tergantung satu sama lain. Neutrofil adalah komponen imunitas seluler dan merupakan yang pertama kali “bergerak di jalur” dengan agen asing - leukositosis karena peningkatan granulosit neutrofilik dalam tes darah, dan limfosit berkurang dalam bentuk persentase pada saat ini.

Neutrofil, setelah memenuhi fungsinya, sekarat "di medan perang", berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak punya waktu untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama-sama dengan produk limbah lainnya (mikroba dan jaringan yang hancur), leukosit kasar yang mati (neutrofil) akan dihilangkan oleh "wiper tubuh" - monosit. Ini tidak berarti bahwa neutrofil sepenuhnya "menolak" untuk berpartisipasi dalam respon inflamasi, mereka hanya menjadi lebih sedikit, apalagi saat ini sel-sel dari rantai utama sistem kekebalan tubuh - limfosit (populasi-T dan agen pembentuk antibodi - sel B) ikut berperang. Membedakan secara aktif, mereka meningkatkan jumlah total mereka, yaitu, meningkatkan, neutrofil pada saat ini, tentu saja, berkurang. Dalam formula leukosit, itu akan terlihat dengan sangat baik. Karena kenyataan bahwa isi semua sel dari link leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil menjadi 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan sel-sel dari seri agranulosit - limfosit (jumlahnya akan berkurang - kurang dari 30%). Sebaliknya, kadar limfosit yang tinggi memiliki neutrofil yang rendah. Ketika semua proses akut yang memerlukan mobilisasi imunitas seluler dan humoral, akhirnya, dan mereka serta sel-sel lain mencapai norma fisiologisnya, sebagaimana dibuktikan oleh formula leukosit "tenang".

Dari lahir hingga jatuh tempo

Neutrofil memulai siklus hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melewati tahapan promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka diwakili oleh bentuk yang matang - leukosit tusuk (tahap kedua dari belakang, perkembangan ke-5 dari neutrofil menjadi sel nuklir tersegmentasi, oleh karena itu ada beberapa di antara mereka yang dibandingkan dengan segmen) dan neutrofil nuklir tersegmentasi yang matang.

Granulosit neutrofilik mendapat nama "batang" dan "segmen" karena bentuk nukleus: pada batang itu menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu dibagi menjadi beberapa segmen (dari 2 hingga 5 segmen). Setelah meninggalkan sumsum tulang sebagai sel dewasa, granulosit neutrofilik dibagi menjadi 2 bagian: satu berjalan “untuk berenang bebas” untuk secara konstan mengamati “apa dan bagaimana”, yang lain pergi ke cadangan - menempel pada endotelium dan menunggu jamnya (parietal berdiri - siap untuk keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel-sel lain dari rantai leukosit, menjalankan fungsinya di luar pembuluh darah, dan aliran darah hanya digunakan sebagai cara menuju pusat peradangan, tetapi jika perlu, kumpulan cadangan akan bereaksi dengan sangat cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

Aktivitas fagositik terbesar adalah karakteristik neutrofil dewasa, tetapi pada infeksi berat itu masih belum cukup, dan kemudian "kerabat" dari cadangan, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (yang berdiri menempel pada dinding pembuluh darah, kiri dulu).

Namun, sebuah situasi dapat diciptakan ketika semua cadangan dihabiskan, sumsum tulang bekerja, tetapi tidak memiliki waktu untuk memenuhi persyaratan untuk leukosit, kemudian bentuk muda (muda) dan bahkan myelosit mulai memasuki aliran darah, yang biasanya, seperti yang disebutkan di atas, tidak boleh ada di sana.. Kadang-kadang, sel-sel yang tidak matang ini, mencoba untuk memperbaiki keadaan, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh karena itu dengan proses patologis yang serius, jumlah sel darah leukosit berubah sangat nyata. Perlu dicatat bahwa sel imatur yang telah meninggalkan sumsum tulang belum sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil tersegmentasi penuh dewasa. Aktivitas fagosit dari metamyelocytes masih cukup tinggi (hingga 67%), pada myelocytes tidak lagi mencapai 50%, dan pada promyelocytes aktivitas phagocytosis rendah sekali - 10%.

Neutrofil bergerak seperti amuba, dan karena ini mereka, bergerak di sepanjang dinding kapiler, tidak hanya bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat peradangan.

Neutrofil adalah mikrofag aktif, mereka terutama mencakup penangkapan patogen infeksi akut, sedangkan makrofag, yang meliputi monosit dan histiosit tetap, terlibat dalam fagositosis patogen infeksi kronis dan produk degradasi sel. Granularitas dalam sitoplasma (keberadaan butiran) mengklasifikasikan neutrofil menjadi granulosit, dan pada kelompok ini, selain itu, termasuk basofil dan eosinofil.

Selain fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel dalam tubuh ini memiliki tugas lain: melakukan fungsi sitotoksik, berpartisipasi dalam proses koagulasi (berkontribusi pada pembentukan fibrin), membantu membentuk respons imun pada semua tingkat kekebalan (memiliki reseptor untuk imunoglobulin E) dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C dari sistem HLA, menjadi interleukin, histamin, komponen sistem komplemen).

Bagaimana cara kerjanya?

Seperti disebutkan sebelumnya, semua kemampuan fungsional fagosit adalah karakteristik neutrofil:

• Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan pembuluh darah, neutrofil mengambil arah "ke arah musuh", "dengan tegas pindah ke tempat pengenalan benda asing, gerakan negatif diarahkan ke arah yang berlawanan);
• Adhesi (kemampuan untuk mematuhi agen asing);
• Kemampuan untuk menangkap sel bakteri secara independen tanpa perlu reseptor spesifik;
• Kemampuan untuk memainkan peran sebagai pembunuh (membunuh mikroba yang ditangkap);
• Mencerna sel-sel asing ("makan dengan baik", ukuran neutrofil meningkat tajam).

Video: neutrofil melawan bakteri

Granularitas neutrofil memungkinkan mereka (serta granulosit lainnya) untuk mengakumulasi sejumlah besar enzim proteolitik dan faktor bakterisida yang berbeda (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperexidase, laktoferin, dll.), Yang menghancurkan dinding sel bakteri dan “memuluskan” nya. Namun, aktivitas tersebut juga dapat mempengaruhi sel-sel tubuh di mana neutrofil hidup, yaitu, struktur selulernya sendiri, merusaknya. Ini menunjukkan bahwa neutrofil, menyusup ke fokus inflamasi, bersama dengan penghancuran faktor-faktor asing, merusak jaringan organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

Selalu dan di mana-mana dulu

Alasan peningkatan neutrofil tidak selalu terkait dengan patologi apa pun. Karena fakta bahwa perwakilan sel darah putih ini selalu cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bereaksi terhadap perubahan dalam tubuh:

1. Makan siang yang lezat;
2. Pekerjaan intensif;
3. Emosi positif dan negatif, stres;
4. Periode pramenstruasi;
5. Menunggu anak (selama kehamilan, di babak kedua);
6. Periode pengiriman.

Situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, luput dari perhatian, neutrofil sedikit meningkat, dan kami tidak menjalankan analisis pada saat seperti itu.

Hal lain adalah ketika seseorang merasa bahwa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat dalam kondisi patologis berikut:

• Apa saja (apa yang bisa) proses inflamasi;
• Penyakit ganas (hematologi, tumor padat, metastasis sumsum tulang);
• Intoksikasi metabolik (eklampsia selama kehamilan, diabetes);
• Pembedahan pada hari pertama setelah pembedahan (sebagai reaksi terhadap cedera), tetapi neutrofil tinggi pada hari berikutnya setelah pembedahan adalah pertanda buruk (ini menunjukkan bahwa infeksi telah bergabung);
• Transfusi.

Perlu dicatat bahwa pada beberapa penyakit, tidak adanya leukositosis yang diharapkan (atau bahkan lebih buruk - neutrofil berkurang) dikaitkan dengan "tanda-tanda" yang tidak menguntungkan, misalnya, tingkat granulosit normal pada pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

Kapan jumlah neutrofil menurun?

Penyebab neutropenia juga cukup beragam, tetapi harus diingat: kita berbicara tentang nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau efek dari tindakan terapeutik tertentu, atau jumlah yang sangat rendah, yang dapat mengindikasikan penyakit darah yang parah (penekanan hematopoietik). Neutropenia yang tidak berdasar selalu membutuhkan pemeriksaan dan kemudian, mungkin, akan ada alasan. Ini bisa berupa:

1. Suhu tubuh di atas 38 ° C (respons terhadap infeksi melambat, tingkat neutrofil turun);
2. Gangguan darah (anemia aplastik);
3. Kebutuhan besar akan neutrofil dalam proses infeksi yang parah (demam tifoid, brucellosis);
4. Infeksi dengan penekanan produksi leukosit granular di sumsum tulang (pada pasien yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
5. Pengobatan dengan sitostatika, penggunaan terapi radiasi;
6. Netropenia obat (obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
7. Collagenosis (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (titer tinggi dari antibodi leukosit);
9. Viremia (campak, rubela, flu);
10. Hepatitis virus, HIV;
11. Infeksi menyeluruh (sepsis) - neutropenia menunjukkan perjalanan yang berat dan prognosis yang tidak menguntungkan;
12. Reaksi hipersensitivitas (kolaps, hemolisis);
13. Patologi endokrin (disfungsi kelenjar tiroid);
14. Peningkatan radiasi latar belakang;
15. Efek bahan kimia beracun.

Penyebab paling umum dari berkurangnya neutrofil adalah infeksi jamur, virus (terutama) dan bakteri, dan dengan latar belakang rendahnya tingkat leukosit neutrofilik, semua bakteri yang terasa di kulit dan menembus selaput lendir saluran pernapasan atas dan saluran pencernaan - lingkaran setan, terasa enak.

Kadang-kadang leukosit granular sendiri adalah penyebab reaksi imunologis. Sebagai contoh, dalam kasus yang jarang terjadi (selama kehamilan) tubuh wanita di granulosit anak melihat sesuatu yang "asing" dan, mencoba untuk menghilangkannya, mulai menghasilkan antibodi yang diarahkan ke sel-sel ini. Perilaku sistem kekebalan ibu yang demikian dapat mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir. Leukosit neutrofilik dalam tes darah anak akan berkurang, dan dokter harus menjelaskan kepada ibu apa itu neutropenia neonatal isoimun.

Kelainan Neutrofil

Untuk memahami mengapa neutrofil berperilaku seperti ini dalam situasi tertentu, perlu untuk mempelajari lebih baik tidak hanya karakteristik sel sehat, tetapi juga untuk berkenalan dengan kondisi patologisnya, ketika sel dipaksa untuk mengalami kondisi yang tidak biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi secara normal karena turun temurun, cacat yang ditentukan secara genetik:

• Kehadiran lebih dari 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) mengacu pada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah ginjal atau hati;
• Vakuolisasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi dari perubahan degeneratif pada latar belakang proses infeksi (sel terlibat aktif dalam fagositosis - sepsis, abses);
• Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahwa neutrofil selamat dari kondisi ekstrem (keracunan endogen) di mana mereka harus matang (butiran kasar dalam sel adalah granularitas toksik);
• Munculnya tubuh yang dekat dengan betis biji Amato lebih sering menunjukkan demam berdarah (meskipun tidak mengecualikan infeksi lain);
• Anomali Pelger-Hueta (Anomali pelger, mode pewarisan dominan autosomal) ditandai dengan penurunan segmen dalam nukleus, dan neutrofil sendiri mengingatkan pada pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali dapat diamati dengan latar belakang keracunan endogen;
• Pelgerisasi nuklei neutrofilik adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, yang diamati pada penyakit mieloproliferatif, limfoma non-Hodgkin, infeksi parah, dan keracunan endogen.

Anomali yang didapat dan cacat lahir dari neutrofil tidak dalam cara terbaik mempengaruhi kemampuan fungsional sel dan kesehatan pasien, di mana darah leukosit inferior ditemukan. Gangguan kemotaksis (sindrom leukosit malas), aktivitas enzim dalam neutrofil itu sendiri, kurangnya respons dari sel terhadap sinyal yang diberikan (kerusakan reseptor) - semua keadaan ini secara signifikan mengurangi pertahanan tubuh. Sel-sel yang seharusnya menjadi yang pertama di pusat peradangan “sakit” sendiri, sehingga mereka tidak tahu bahwa tugas yang diberikan kepada mereka sedang menunggu mereka atau bahkan tidak dapat mencapai tempat “kecelakaan” di negara bagian ini. Di sini mereka penting - neutrofil.