logo

Karakteristik iskemia serebral: jenisnya, penyebab dan pengobatannya

Dalam artikel ini: apa itu iskemia otak, di mana penyakit itu dapat diamati, daripada berbahaya. Apa yang bisa dilakukan untuk pemulihan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Iskemia otak adalah kondisi patologis di mana pasokan darahnya tidak mencukupi, yang tidak menjamin metabolisme normal dalam sistem saraf pusat. Penyakit ini menyebabkan kurangnya asupan oksigen (hipoksia) dalam jaringan otak, yang menyebabkan sel-selnya dapat mati.

Dalam kebanyakan kasus, iskemia serebral dikaitkan dengan stroke, tetapi juga diamati pada penyakit lain. Ini adalah kondisi yang cukup berbahaya yang dapat menyebabkan kematian sebagian atau seluruh otak. Prognosis tergantung pada penyebab penyakit, serta pada durasi dan tingkat keparahannya. Dalam beberapa kasus, dengan pemulihan cepat suplai darah dapat menyelesaikan pemulihan.

Ahli saraf, ahli bedah saraf dan ahli anestesi menangani masalah iskemia otak.

Jenis iskemia serebral

Tergantung pada distribusi kekurangan suplai darah, alokasikan iskemia serebral fokal dan global.

  1. Fokal muncul ketika lumen pembuluh darah tumpang tindih dengan trombus atau embolus, yang menyebabkan penurunan pasokan darah ke bagian otak tertentu dan bahaya kematian sel di daerah ini muncul.
  2. Iskemia serebral global - apa itu? Ini terjadi ketika berhenti atau penurunan tajam dalam pasokan darah otak. Situasi ini diamati ketika henti jantung atau penurunan signifikan dalam tingkat tekanan darah.

Penyebab patologi

Patologi fokal dan global memiliki penyebab asal yang berbeda.

Penyebab iskemia serebral fokal

Penyebab paling umum adalah aterosklerosis - penyakit di mana plak terjadi di lapisan dalam arteri, yang terdiri dari lemak, kolesterol, garam kalsium dan sel. Ketika pembuluh yang berjajar di atas plak aterosklerotik pecah, trombus terbentuk di tempat ini, menghalangi lumen arteri dan mengarah ke perkembangan iskemia fokus di otak, yang disuplai oleh pembuluh yang terkena.

Penyebab umum lainnya adalah emboli, di mana arteri serebral tumpang tindih dengan embolus - gumpalan darah terbentuk di tempat lain dan terperangkap dalam pembuluh darah otak dengan darah. Sumber utama emboli, yang mengarah ke iskemia serebral fokal, adalah arteri karotid dan jantung.

Aritmia jantung (misalnya, atrial fibrilasi), penyakit jantung valvular, radang selaput jantung (endotelium), katup buatan dan tumor di jantung dapat menjadi penyebab bekuan darah di jantung. Di arteri karotid, gumpalan darah paling sering terbentuk karena lesi aterosklerotik pada pembuluh ini.

Gumpalan seperti itu dapat pecah menjadi partikel dan pecah dari dinding jantung atau arteri karotis, yang menyebabkan migrasi mereka ke pembuluh darah otak. Setelah mencapai arteri berdiameter kecil, embolus tersangkut di lumennya dan menghentikan aliran darah melaluinya, menyebabkan perkembangan iskemia fokal.

Penyebab Iskemia Otak Global

Kondisi ini berkembang karena penghentian total atau penurunan tajam dari aliran darah otak. Situasi seperti itu dapat terjadi ketika henti jantung, penurunan tajam dalam tekanan darah. Penyebab penghentian aktivitas jantung termasuk infark miokard, penyakit jantung koroner, kardiomiopati, cacat jantung bawaan dan didapat, dan beberapa gangguan irama jantung. Reaksi alergi yang parah, kehilangan darah, syok yang menyakitkan, insufisiensi kardiovaskular akut, aritmia jantung berat, sepsis (keracunan darah) dan penyakit berbahaya lainnya dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang ekstrem.

Gejala karakteristik

Gejala iskemia fokal tergantung pada area sirkulasi darah otak mana yang terganggu.

  • Jika cabang-cabang arteri karotid internal tersumbat, ini dapat menyebabkan gejala seperti kebutaan pada satu mata, kelemahan pada satu kaki atau lengan, kelemahan pada setengah bagian tubuh.
  • Iskemia di area belakang otak yang disuplai oleh cabang-cabang arteri vertebra dapat menyebabkan pusing, penglihatan ganda, dan kelemahan pada kedua sisi tubuh.
  • Gejala lain termasuk gangguan bicara, kehilangan koordinasi.

Gejalanya bisa ringan atau berat. Dalam kasus yang parah, bahkan dengan jenis penyakit fokus, pasien dapat mengalami penurunan kesadaran. Durasi gejala dapat bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa jam (dengan serangan iskemik sementara) atau bahkan lebih lama (dengan perkembangan stroke). Dengan kerusakan otak yang ireversibel, tanda-tanda stroke dapat bertahan selamanya.

Iskemia global tidak memiliki gejala fokal. Penghentian suplai darah ke seluruh otak selama lebih dari 10 detik menyebabkan hilangnya kesadaran, dan lebih dari beberapa menit biasanya berakhir dengan kerusakan permanen pada jaringannya. Karena ketidakterbalikan konsekuensi dari iskemia serebral global, maka identifikasi gejala dan pengobatan dalam waktu sesingkat mungkin melekat sangat penting.

Diagnostik

Iskemia biasanya didiagnosis selama pemeriksaan fisik dan dengan bantuan teknik pencitraan otak.

Bahkan di hadapan tanda-tanda iskemia fokal yang jelas, perlu dilakukan pemindaian otak yang dengannya mereka berusaha menentukan:

  1. Apakah gambaran klinis yang ada disebabkan oleh iskemia atau perdarahan di otak?
  2. Bagian otak mana yang telah menderita?
  3. Seberapa parah kondisinya?

Idealnya, setiap orang dengan tanda-tanda iskemia harus menjalani pemindaian otak dalam waktu satu jam dari saat kedatangan di rumah sakit.

Pemeriksaan awal sangat penting bagi pasien yang:

  • cocok untuk pengobatan obat yang melarutkan gumpalan darah (trombolitik);
  • sudah minum obat yang mengurangi pembekuan darah;
  • memiliki gangguan kesadaran.

Untuk pemeriksaan otak pada pasien dengan iskemia, dua metode pemindaian utama digunakan:

  1. Computed tomography (CT) adalah metode pemindaian yang didasarkan pada pemrosesan komputer dari beberapa gambar X-ray yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar otak yang terperinci dan mendeteksi area masalah. Kadang-kadang selama pemeriksaan ini, untuk meningkatkan nilai diagnostiknya, kontras khusus disuntikkan secara intravena ke pasien.

Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode pemindaian otak yang menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mendapatkan gambar detail jaringan. Tes ini biasanya digunakan pada orang dengan gejala yang lebih kompleks ketika ukuran dan posisi lesi tidak diketahui. Ini juga digunakan pada orang dengan serangan iskemik sementara. Jenis pemindaian otak ini memungkinkan penilaian jaringan yang lebih rinci dan pendeteksian area kerusakan kecil atau tidak biasa. Seperti dengan computed tomography, beberapa pasien diberikan agen kontras untuk meningkatkan nilai diagnostik MRI.

Pemeriksaan lebih lanjut ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Itu termasuk:

  • Pemeriksaan ultrasonografi arteri karotis - membantu mendeteksi penyempitan pembuluh darah yang memasok otak.
  • Ekokardiografi adalah metode pemeriksaan USG jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi dan ukurannya, serta mendeteksi gumpalan darah.
  • Elektrokardiografi - memungkinkan Anda untuk menilai aktivitas listrik otot jantung, untuk mengidentifikasi pelanggaran konduktivitas dan ritme, yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di rongga jantung atau menyebabkan iskemia otak global.
  • Angiografi otak - Pemeriksaan rontgen pembuluh darah otak setelah injeksi agen kontras.
  • Tes darah untuk menentukan kadar kolesterol dan glukosa, indikator pembekuan darah.

Perawatan

Pengobatan harus diarahkan pada perbaikan segera aliran darah di daerah yang terkena. Ini berlaku untuk bentuk iskemia fokal dan global.

Terapi untuk iskemia global

Untuk meningkatkan suplai darah ke otak selama iskemia global, perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangannya, yaitu mengembalikan aktivitas normal jantung dan meningkatkan tingkat tekanan darah. Untuk melakukan ini, resusitasi jantung-paru diadakan selama henti jantung, dan dalam kasus penurunan tekanan darah, penyebab kondisi ini dihilangkan dan obat-obatan diperkenalkan untuk meningkatkan levelnya. Tanpa mencapai tujuan yang diperlukan ini (pemulihan aktivitas jantung dan peningkatan tekanan darah), perawatan lebih lanjut yang bertujuan memerangi efek iskemia otak global tidak masuk akal.

Dalam kasus yang parah, sebagian besar pasien mengalami pembengkakan otak. Dalam kasus seperti itu, obat yang digunakan untuk mengurangi tekanan intrakranial, paling sering - memberi isyarat.

Tetapi banyak obat yang oleh para dokter dan ilmuwan dikaitkan dengan sifat-sifat meningkatkan sirkulasi dan metabolisme otak dalam sel-sel otak (misalnya, piracetam, korteksin, actovegin, ceraxon) tidak dapat membuktikan efektivitasnya dalam penelitian ilmiah.

Pengobatan spesifik iskemia fokal

Untuk iskemia serebral fokal, kombinasi obat biasanya digunakan untuk pengobatan. Beberapa dari mereka diresepkan segera setelah diagnosis dan hanya untuk waktu yang singkat, sementara yang lain harus diambil untuk waktu yang sangat lama.

Tujuan pengobatan adalah pemulihan segera aliran darah di arteri yang terkena. Jika Anda mulai memperlakukan stroke iskemik dengan benar dalam 4,5 jam pertama sejak gejala, Anda dapat menyelamatkan beberapa sel otak dan meningkatkan prognosis neurologis pasien.

Untuk mengembalikan aliran darah di arteri serebral yang terkena, lakukan:

  1. Trombolisis adalah metode pengobatan yang digunakan dokter untuk melarutkan gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah. Untuk trombolisis dengan iskemia fokal, preparat khusus (trombolitik) digunakan - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Sebelum pengenalan obat-obat ini, sangat penting bahwa CT scan atau MRI dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis iskemia.

Trombektomi adalah prosedur bedah invasif minimal yang dilakukan dokter untuk mengeluarkan trombus dari pembuluh yang terkena. Metode ini hanya efektif untuk mengobati stroke iskemik yang disebabkan oleh pembekuan darah di arteri besar otak.

Dalam kasus iskemia fokal yang disebabkan oleh penyempitan plak aterosklerotik arteri karotis, operasi dapat dilakukan untuk menghilangkannya. Operasi ini disebut endarterektomi karotid.

Obat lain yang digunakan untuk mencegah episode iskemia otak fokus di masa depan:

  • Agen antiplatelet adalah obat yang mempengaruhi trombosit untuk menekan agregasi mereka (perekatan bersama) dan mengurangi risiko pembekuan darah baru di pembuluh. Obat yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah aspirin, yang diresepkan dalam dosis rendah. Sebagian besar pasien diresepkan obat ini untuk mencegah episode penyakit lebih lanjut. Selain aspirin, clopidogrel dan ticagrelor juga dapat digunakan.
  • Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembekuan darah dengan mempengaruhi faktor pembekuan darah. Pada periode akut iskemia, resep injeksi antikoagulan diresepkan - heparin, enoxaparin, dalteparin. Obat-obatan untuk penggunaan jangka panjang tersedia dalam bentuk tablet, warfarin, dabigatran, rivaroxaban milik mereka. Mereka diresepkan untuk pasien dengan gangguan irama jantung (fibrilasi atrium) dan trombosis vena dalam.
  • Obat antihipertensi - obat yang digunakan untuk mengurangi tekanan darah tinggi. Mereka termasuk diuretik thiazide (indapamide, hidroklorotiazid), penghambat enzim pengubah angiotensin (ramipril, perindopril), antagonis reseptor angiotensin (losartan, candesartan), penghambat saluran kalsium (amlodipine, felodipine, penghambat beta-penghambat beta-penghambat), penghambat beta-konduktor, penghambat beta-konduktor, penghambat beta-konduktor, penghambat beta-konduktor.
  • Statin - obat yang mengurangi kolesterol dalam darah. Atorvastatin dan rosuvastatin adalah milik mereka.

Rehabilitasi setelah iskemia serebral

Iskemia otak yang parah dapat menyebabkan kerusakan fisik dan emosional sementara atau permanen pada seseorang. Setelah periode akut, rehabilitasi dimulai, yang meliputi:

  1. Terapi wicara - untuk menghilangkan atau mengurangi masalah dengan mereproduksi atau memahami percakapan percakapan.
  2. Fisioterapi - membantu pasien mengembalikan gerakan pada anggota gerak dan koordinasi yang terkena.
  3. Terapi okupasi - membantu pasien meningkatkan kemampuannya untuk melakukan tugas sehari-hari, yang meliputi mandi, memasak dan makan, berpakaian, membaca dan menulis.
  4. Dukungan dari teman dan kerabat - menyediakan lingkungan yang nyaman dan ramah, yang sangat penting untuk keberhasilan pemulihan dari iskemia otak.

Ramalan

Prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kesehatan umum dan usia pasien. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 75% pasien bertahan hidup setahun setelah stroke iskemik.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Penyakit serius - iskemia vaskular serebral, bagaimana cara mengatasinya?

Iskemia vaskular serebral (atau secara ilmiah disebut iskemia otak) adalah penyakit serius yang menyebabkan penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah yang terletak di daerah otak.

Karena pelanggaran aliran darah bebas, fenomena seperti itu dapat mengakibatkan konsekuensi serius dan seringkali tragis.

Penyebab penyakit

Dasar pembentukan iskemia mungkin alasan yang sama sekali berbeda. Namun, sebagai aturan, dokter membedakan dua bidang utama: faktor utama dan tambahan.

Kelompok pertama meliputi:

  1. Aterosklerosis.
  2. Pembentukan gumpalan darah.
  3. Gagal jantung.
  4. Hipertensi.

Sebagai alasan tambahan, biasanya menonjol:

  1. Berbagai penyakit darah.
  2. Masalah kardiovaskular.
  3. Penyakit tulang belakang.
  4. Takikardia (peningkatan denyut jantung).
  5. Anemia
  6. Keracunan karbon monoksida, dll.

Penyebab iskemia pada bayi baru lahir

Pada anak-anak yang lahir dari anak-anak, penyebab utama dan satu-satunya dari iskemia vaskular serebral adalah kurangnya pasokan oksigen selama kelahiran atau pada tahap kehamilan. Faktor ini biasanya disertai oleh poin-poin berikut:

  1. Masalah dengan aliran darah ke rahim (atau plasenta) ibu.
  2. Kehilangan darah yang signifikan selama persalinan.
  3. Asfiksia.
  4. Penyakit jantung bawaan.
  5. Sangat meningkat atau, sebaliknya, mengurangi tekanan intrakranial.
  6. Pengiriman prematur atau sangat terlambat.
  7. Penyakit ibu serius (kardiovaskular, penyakit pada sistem pernapasan, dll.)

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit

Orang yang menderita diabetes, obesitas berat, serta perokok dengan pengalaman yang cukup banyak berada dalam kelompok yang berisiko penyakit pembuluh darah iskemik otak.

Ada berbagai faktor yang dapat menyebabkan timbulnya dan berkembangnya penyakit koroner. Ini termasuk:

  1. Perubahan serius pada fitur morfologis pembuluh serebral. Perubahan seperti itu dijelaskan, sebagai suatu peraturan, oleh kelainan atau kelainan yang sifatnya bawaan. Mereka dapat memicu munculnya gumpalan darah, aneurisma, kejang otot yang berkepanjangan, yang akan menyebabkan iskemia.
  2. Perubahan signifikan dalam sifat darah, serta seluruh sistem darah. Jika ada anomali di daerah ini, maka kemungkinan pembekuan darah tinggi.
  3. Masalah dengan hemodinamik otak. Karena penyakit kardiovaskular yang ada, anemia, metabolisme yang tidak tepat, gangguan aliran darah dapat terjadi (khususnya, di area otak).
  4. Masalah usia mempengaruhi metabolisme dalam sel-sel otak.

Penyakit kronis dan akut

Jika pasien didiagnosis menderita iskemia akut, maka pengobatan harus segera dimulai. Jika tidak ada tindakan yang diambil, pembentukan serangan iskemik dimungkinkan, serta gangguan sirkulasi darah akut di area otak.

Jika seorang pasien memiliki kehilangan sensitivitas yang tak terduga di beberapa area tubuh, kelumpuhan area tertentu, kebutaan (baik di satu mata atau penuh), maka perawatan darurat yang mendesak harus segera dipanggil. Pasien harus dibawa ke rumah sakit, di mana ia akan sepenuhnya didiagnosis untuk mengidentifikasi fitur penyakit, serta alasan yang memprovokasi penyakit tersebut.

Perlu diketahui bahwa pada pasien yang berbeda patologi ini mungkin memiliki serangkaian gejala yang sama sekali berbeda. Karena itu, diagnosa medis khusus.

Iskemia kronis pembuluh otak, sebagai suatu peraturan, berkembang secara bertahap. Biasanya, penyebab pertama pembentukannya adalah tahap akut penyakit, yang belum disembuhkan dengan baik. Dalam hal ini, bahkan dengan gejala yang berkurang, iskemia dapat berkembang. Di masa depan, semua ini cenderung mengarah pada konsekuensi yang sangat negatif. Misalnya, stroke atau infark miokard.

Gejala

Kelelahan yang cepat dengan kerja mental aktif bisa disebut gejala utama dari iskemia serebral yang ada. Lebih lanjut, ketidakhadiran, pelupa mungkin berkembang, memori dapat memburuk secara nyata.

Juga gejala yang paling sering diekspresikan dalam bentuk gejala berikut:

  1. Kelemahan fisik umum.
  2. Sering pusing.
  3. Cepat lelah.
  4. Mual (terkadang dengan muntah).
  5. Hilangnya kesadaran
  6. Sakit kepala konstan, sering berubah menjadi migrain yang kuat.
  7. Sulit tidur
  8. Mudah tersinggung, keadaan gelisah.
  9. Masalah dengan tekanan (turun tiba-tiba).
  10. Gejalanya berupa berbagai pelanggaran integritas bicara, dll.

Perawatan pada orang dewasa dan bayi baru lahir

Langkah-langkah terapi dapat ditunjuk secara ketat setelah diagnosis lengkap pasien oleh dokter yang hadir. Juga item yang diperlukan adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu penyakit.

Semua langkah selanjutnya dari perawatan harus difokuskan pada pengurangan perubahan progresif di area pembuluh darah otak. Penting juga untuk mencegah kemungkinan stroke.

Komposisi tindakan terapeutik termasuk:

  1. Penerimaan obat-obatan medis yang meningkatkan sirkulasi darah di arteri.
  2. Obat yang meningkatkan fluiditas darah, serta menormalkan tekanan darah.
  3. Mengkonsumsi obat yang meningkatkan metabolisme neuron.
  4. Latihan fisik khusus ditujukan untuk meningkatkan aliran darah dan mencegah pembentukan kejang.
  5. Fisioterapi.

Dalam hal penyakit terdeteksi cukup terlambat atau metode medis lainnya tidak memiliki hasil yang diinginkan, maka pasien dijadwalkan untuk operasi. Selama operasi di kapal di mana ada obstruksi, trombus dihilangkan. Prosedur ini mengembalikan pasokan otak dengan jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan yang diangkut oleh darah.

Pengobatan iskemia pada bayi baru lahir menyiratkan pemulihan wajib sirkulasi darah di area otak. Penting juga untuk menciptakan semua kondisi yang diperlukan untuk berfungsinya penuh area sehat dan utuh. Yang terakhir dicapai melalui pengenalan kompleks antioksidan khusus.

Cara yang agak sederhana digunakan untuk menyembuhkan tahap awal iskemia. Tidak ada obat yang diresepkan untuk bayi. Penyakit ini diobati dengan pijatan. Tetapi jika tahap iskemia sedang dan berat didiagnosis, maka perawatan dipilih secara terpisah untuk setiap bayi yang baru lahir.

Selain itu, kami menawarkan untuk melihat video yang bermanfaat tentang penyakit serebrovaskular dan gejalanya.

Persiapan

Obat-obatan dari kelompok berikut digunakan sebagai pengobatan obat:

  1. Agen antiplatelet.
  2. Antioksidan.
  3. Nootropics
  4. Obat vasoaktif.

Dokter biasanya meresepkan obat untuk pasien seperti:

Actovegin

Harganya 600-1500 rubel.

Kontraindikasi: gagal jantung, edema paru, kehamilan, laktasi.

Mexidol

Biayanya adalah 500-2000 rubel.

Kontraindikasi: gagal hati, gagal ginjal, usia anak, kehamilan dan menyusui.

Mildronate

Harganya 300-600 rubel.

Kontraindikasi: peningkatan tekanan intrakranial, kehamilan, laktasi.

Piracetam

Biayanya 30-150 rubel.

Kontraindikasi: gagal ginjal, stroke.

Cerakson

Harganya 700-1600 rubel.

Kontraindikasi: vagotonia, usia anak-anak.

Pentoxifylline

Harganya 40-170 rubel.

Kontraindikasi: infark miokard, perdarahan, stroke, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak dan remaja.

Pada iskemia kronis, pengobatan diresepkan untuk jangka waktu yang lama (2-3 bulan) dua kali setahun. Hal ini memungkinkan untuk menjaga kesehatan pasien secara memadai, serta secara signifikan memperlambat atau bahkan menghentikan perkembangan penyakit.

Pengobatan obat tradisional

Efek terapeutik terbaik dapat dicapai dengan menerapkan pendekatan terpadu. Obat tradisional sangat cocok dengan metode lain yang ditentukan oleh dokter yang hadir untuk menyingkirkan penyakit.

  • Dill perlu diisi dengan air panas dan bersikeras selama 20-30 menit. Maka cairan itu harus disaring dan diminum setengah jam sebelum makan.
  • Bawang putih harus dicincang halus, dituangkan ke dalam botol (atau toples) sehingga menghabiskan sepertiga dari kapasitas. Ruang yang tersisa untuk diisi dengan alkohol. Tutup penutupnya. Letakkan botol di tempat yang gelap dan jangan menyentuhnya selama dua minggu. Obat jadi diminum 5-6 tetes tiga kali sehari. Itu bisa dilarutkan dalam air atau susu.
  • 1 sendok makan kenari harus disiram 0,5 liter air mendidih. Alat harus meresap selama 15 menit. Obat jadi diminum 0,5 gelas tiga kali sehari sebelum makan.

Metode bedah

  1. Endarterektomi Operasi ini dilakukan secara terbuka. Sayatan dibuat pada leher pasien, yang panjangnya sekitar 10 cm, kemudian pembuluh darah yang rusak dipotong, bekuan darah atau plak dikeluarkan yang mengganggu aliran darah normal. Biaya prosedur adalah dari 30.000 hingga 70.000 rubel.
  2. Teknologi invasif minimal. Metode-metode ini memungkinkan Anda mengembalikan lumen asli arteri melalui lubang kecil. Dengan bantuan balon khusus, plakat itu menempel di dinding kapal. Dan untuk mengurangi risiko trombosis, stenting dilakukan (pembentukan kerangka khusus di dalam pembuluh darah, yang memastikan aliran darah normal di area ini). Biaya operasi adalah sekitar 20.000 rubel.

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah iskemia serebral harus dimulai sejak usia sedini mungkin. Mereka harus mencakup item berikut:

  1. Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat (untuk mencegah obesitas).
  2. Olahraga teratur.
  3. Penolakan total terhadap kebiasaan buruk (dari alkohol, rokok, zat narkotika).
  4. Menghindari stres dalam hidup.

Video yang bermanfaat tentang pencegahan penyakit

Iskemia serebral

Iskemia otak adalah penyakit yang terjadi karena kekurangan oksigen di otak akibat pasokan darah yang buruk ke jaringannya.

Pada penyakit ini, ada banyak gejala yang terkait dengan kemunduran otak: penghambatan persepsi informasi, pengambilan keputusan, gangguan bicara, koordinasi gerakan, kemunduran penglihatan dan lain-lain. Pada awalnya gejalanya tersembunyi, tetapi dengan perkembangan penyakit mulai tampak cerah.

Kelelahan, susah tidur, sering sakit kepala, memori buruk bisa menjadi gejala penyakit pembuluh darah koroner otak (gangguan peredaran darah). Penyakit ini bisa akut atau kronis.

Alasan

Sel-sel otak tidak dapat berfungsi secara efektif jika jumlah oksigen untuk memasok mereka tidak cukup. Ini dapat terjadi ketika lumen arteri serebral menyempit. Vasokonstriksi terjadi dengan peningkatan lemak tubuh di dinding bagian dalam.

Arteri serebral dapat tersumbat oleh gumpalan darah (gumpalan darah). Kadang-kadang gumpalan darah pecah dari dinding pembuluh dan berjalan di sekitar tubuh dengan aliran darah, mereka disebut emboli. Trombus semacam itu akan tersangkut di bagian tersempit dari arteri dan mungkin menyumbatnya. Dengan penyumbatan lengkap (obstruksi), hipoksia terjadi, menyebabkan nekrosis (kematian) jaringan otak.

Gejala dan pengobatan iskemia serebral

Alasan utama: tumpang tindih sebagian atau seluruhnya dari arteri serebral. Dengan bertambahnya usia atau karena penggunaan produk (dengan kolesterol) pembuluh darah menjadi tersumbat. Plak kolesterol, timbunan lemak di dinding mengurangi permeabilitas pembuluh darah. Aliran darah normal terganggu. Darah memasok oksigen ke semua jaringan dan organ manusia. Kekurangan oksigen merusak sel-sel organ apa pun. Terutama tergantung pada oksigen otak.

Aterosklerosis, penampilan gumpalan darah, gagal jantung, hipertensi adalah faktor utama iskemia serebral. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit serius ini tepat pada waktunya. Jangan memulai penyakit, itu memprovokasi. Betapapun, konsekuensi dari penyakit ini tidak hanya menyebabkan kecacatan, tetapi juga sering menyebabkan kematian.

Penyebab tambahan kerusakan otak iskemik:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular yang memengaruhi hemodinamik sentral;
  • penyakit darah yang menyebabkan penebalannya;
  • berbagai angiopathies - penyakit yang mempengaruhi dinding pembuluh darah;
  • diabetes;
  • obesitas;
  • keracunan karbon monoksida;
  • anemia;
  • usia lanjut;
  • keturunan;
  • merokok

Bentuk akut - terjadi ketika onset tajam kekurangan oksigen otak, perlu segera diobati untuk menghindari serangan iskemik. Hal ini ditandai dengan hilangnya sensitivitas di beberapa daerah, kejang, kebutaan sementara, kelumpuhan bagian-bagian tubuh.

Setelah tahap akut penyakit dan tanpa pengobatan yang tepat, iskemia otak kronis berkembang. Berkembang dan berkembang secara bertahap. Dapat menyebabkan stroke, infark miokard.

Gejala

Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelelahan selama aktivitas mental, pelupa, gangguan memori.

Gejala utama iskemia serebral:

  • kelelahan, kelemahan anggota badan;
  • pusing, pingsan;
  • penurunan pendengaran, penglihatan;
  • gangguan tidur;
  • tekanan turun;
  • sakit kepala, migrain;
  • gangguan bicara;
  • hyperexcitability;
  • lekas marah;
  • menghadapi asimetri.

Luasnya penyakit

  • Iskemia otak 1 derajat Pasien merasa baik-baik saja. Terkadang sedikit ketidaktegasan, pusing, kedinginan, sakit di tangan. Gaya berjalan yang mengocok dan cincang dicatat. Lingkungan yang akrab melihat perubahan dalam karakter seseorang: lekas marah yang tidak masuk akal, kebingungan, suasana hati yang depresi. Pasien sendiri memperhatikan bahwa sulit baginya untuk berkonsentrasi, untuk melakukan tugas-tugas mental, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.
  • Iskemia otak 2 derajat. Ditandai dengan gejala yang lebih jelas dan nyata. Sering ada sakit kepala, mual, kehilangan keterampilan profesional, keterampilan sehari-hari. Pasien tidak dapat merencanakan tindakan mereka. Harga diri kritis berkurang.
  • Iskemia otak 3 derajat. Tahap sulit ini terjadi tanpa perawatan. Semua fungsi neurologis terpengaruh. Pasien memiliki gangguan fungsi motorik, sindrom Parkinson (tremor ekstremitas, kelumpuhan gemetar), kehilangan keseimbangan, kesulitan berjalan, inkontinensia urin. Jiwa kesal: gangguan bicara, kehilangan memori, kurang berpikir. Pada akhirnya - disintegrasi individu.

Pada orang yang lebih tua, pasien yang menderita aterosklerosis, diabetes mellitus lebih sering didiagnosis dengan iskemia serebral kronis. Jika bagian dari otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan karena plak kolesterol, serangan iskemik transien (TIA) terjadi.

Setelah sehari, fungsi area otak yang rusak dipulihkan. Jika ini tidak terjadi, stroke terjadi (perdarahan di area pembuluh pecah). Ini dimanifestasikan oleh gejala neurologis.

Diagnosis iskemia serebral

Penyakit pada tahap awal tidak diketahui, hampir tanpa gejala, sehingga diagnosis dini sulit dilakukan.

Pemeriksaan fisik: dokter memeriksa pasien, mendengarkan keluhan, memeriksa daftar penyakit masa lalu dan kronis untuk mengklarifikasi tingkat risiko dan tanda-tanda iskemia serebral. Tetapkan ujian:

  • studi tentang jantung, pembuluh darah (kardiografi);
  • tes darah (kadar gula, kolesterol, indikator hemostasis);
  • Ultrasonografi pembuluh darah;
  • CT scan;
  • electroencephalography;
  • Tomografi Doppler.
  • MRI

Perawatan

Sangat penting untuk bereaksi cepat dalam kasus krisis hipertensi atau jika terjadi kekurangan oksigen akut di area otak. Kalau tidak, konsekuensi tersebut dapat timbul:

Jika Anda mencurigai stroke adalah perawatan medis yang tepat waktu sangat penting. Segera menghilangkan efek yang ditimbulkan pada otak dengan memburuknya atau terhentinya sirkulasi darah di bagian-bagian tertentu itu tidak mungkin. Kompleks langkah-langkah yang digunakan bertujuan mengembalikan pasokan darah ke otak dan menghilangkan gejala-gejalanya. Kemudian terapkan berbagai metode untuk mengembalikan fungsi otak (lengkap atau setidaknya sebagian). Proses ini bisa memakan banyak waktu.

Saat mengobati iskemia serebral, dokter menggunakan:

  • Agen antiplatelet - obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah dan gumpalan darah. Mereka mencegah menempelnya partikel darah, mengencerkan darah (aspirin, aspirin-cardio, trombotik-AC). Gunakan hanya sesuai resep dokter, karena memiliki banyak kontraindikasi.
  • Trombolitik (TLT) - memiliki kemampuan untuk melarutkan pembekuan darah (actilyse, activaza). ONMK (pelanggaran akut sirkulasi serebral) menyebabkan konsekuensi neurologis yang parah: setengah dari pasien meninggal dalam sebulan, dan banyak korban yang menjadi cacat. Penggunaan TLT mengurangi kematian hingga 20%. Pasien yang selamat dari stroke sepenuhnya pulih. TLT adalah metode yang efektif untuk mengobati iskemia otak, stroke. Prosedurnya sederhana, tetapi mahal. Efektif untuk 3 jam pertama. Tetapi dalam keadaan darurat, ini menyelamatkan nyawa.
  • Obat yang melebarkan pembuluh darah, mengembalikan proses metabolisme di jaringan otak (piracetam, lomarone).
  • Antikoagulan (heparin) - mengurangi pembekuan darah. Sering digunakan untuk pencegahan, pada fase akut penyakit - kurang.

Perawatan fisioterapi (elektroforesis, magnetoforesis), pijat dan fisioterapi dilakukan untuk mengembalikan fungsi yang terganggu.

Intervensi bedah jarang digunakan. Hanya dengan pemburukan yang cepat dari pasien dan ketidakefektifan metode lain. Operasi otak hanya dilakukan di klinik khusus dan oleh ahli bedah kelas atas, karena risikonya sangat besar.

Obat tradisional

Dalam pengobatan iskemia serebral kronis, selain pengobatan wajib, Anda juga dapat menggunakan obat tradisional sebagai tambahan. Disarankan untuk mengambil:

  • jus wortel (segar);
  • rebusan mint, kulit kayu ek;
  • rebusan adonis;
  • kompres herbal.

Penyakit iskemia otak berkembang dari kurangnya oksigen yang disuplai ke jaringan otak. Mungkin kronis atau bawaan. Bentuk bawaan - patologi bayi baru lahir dan anak kecil - yaitu iskemia serebral.

Diagnosis penyakit otak iskemik pada anak-anak sangat berbahaya. Iskemia vaskular serebral pada anak-anak dapat dideteksi selama periode prenatal atau setelah persalinan yang tidak berhasil. Dan penyakit berlanjut dalam 3 tahap: ringan, sedang dan berat. Tingkat iskemia ringan ditandai dengan kegembiraan atau penindasan yang berlebihan dan berlangsung hingga 7 hari. Pada lesi iskemik dengan derajat sedang, keadaan kejang diamati pada anak, yang dapat bertahan lama. Dalam bentuk yang parah, anak harus dirawat di unit perawatan intensif.

Diagnosis iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir dapat dilakukan oleh dokter menggunakan tes khusus (skala Apgar) saat masih di rumah sakit. Derajat pertama adalah yang termudah, dimanifestasikan oleh gejala neurologis dan mudah disembuhkan. (peningkatan rangsangan).

Jika iskemia serebral 1 derajat, maka lakukan pijatan terapeutik tanpa menggunakan obat-obatan dan tanpa rawat inap. Pijat yang dilakukan oleh seorang spesialis meningkatkan kesehatan anak, tonus otot, memiliki efek positif pada sistem saraf pusat.

Jika anak memiliki iskemia serebral 2 derajat, pengobatan harus dimulai tanpa penundaan. Tahap penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan aktivitas dan mobilitas anak, spontanitas gerakan, kaget, kejang, otot berkedut, pusing. Gejala-gejala ini menunjukkan munculnya area kerusakan jaringan otak. Diperlukan perawatan rawat inap

Kekurangan pasokan oksigen ke otak (penyakit jantung koroner) menyebabkan:

  • lekas marah dan gangguan tidur;
  • sering sakit kepala;
  • keterlambatan perkembangan;
  • kesulitan belajar.

Pada iskemia berat ketiga, bayi ditempatkan dalam perawatan intensif. Jika tindakan diambil secara tepat waktu, pemulihan sirkulasi darah akan memberikan kesempatan untuk menghilangkan efek hipoksia otak, dan menciptakan kondisi untuk fungsi normal daerah otak.

Pencegahan

Sangat sulit untuk sepenuhnya pulih dari diagnosis iskemia vaskular serebral, terutama setelah kerusakan serius pada jaringan otak.

Iskemia serebral kronis berisiko bagi orang dengan usia lanjut, pasien hipertensi, pasien diabetes, perokok berat, dan pendukung kekurangan gizi. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu dan tidak memulai penyakit.

Mengikuti aturan pencegahan, pengobatan iskemia serebral seringkali dimulai ketika konsekuensinya telah datang.

Setelah 40 tahun (terutama orang yang berisiko), dengan risiko iskemia serebral, pengobatan dapat dihindari dengan mengikuti aturan berikut:

  • memonitor tekanan darah Anda setiap hari, minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda;
  • segera mengobati penyakit jantung, hipertensi;
  • ikuti diet untuk mengurangi kolesterol dan gula darah;
  • menjalani pemeriksaan ultrasonografi tahunan pembuluh darah otak;
  • untuk mengambil tes darah biokimia 2 kali setahun (untuk gula, kolesterol, indikator hemostasis);
  • minum obat untuk meningkatkan sirkulasi otak, terutama orang yang terlibat dalam pekerjaan mental;
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Untuk menghindari penyakit ini, dianjurkan untuk semua orang: berjalan di udara segar, berolahraga, sepadan dengan tenaga fisik, menghindari gejolak emosi dan stres, diet yang diperkaya, diet terapeutik.

Iskemia otak: apa itu dan bagaimana mengobatinya?

Untuk menjaga kesehatan otak, seperti semua organ lainnya, oksigen diperlukan. Jika suplai darahnya terganggu, ia tidak lagi berfungsi. Iskemia otak terbentuk. Penyakit ini dalam jangka panjang menjadi kronis dan menyebabkan konsekuensi parah, termasuk epilepsi, kelumpuhan, dan stroke.

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan iskemia vaskular serebral, dokter menyebut aterosklerosis pembuluh darah tubuh. Dinding internalnya cepat ditumbuhi oleh timbunan lemak, yang mulai mempengaruhi seluruh tubuh. Kesenjangan pembuluh darah menyempit, dan sirkulasi darah menjadi sulit.

Iskemia otak juga dapat memicu berbagai penyakit kardiovaskular, terutama jika disertai dengan gagal jantung kronis. Di antara patologi ini membedakan:

gangguan irama jantung;

patologi sistem vena;

hipertensi dan hipotensi;

penyakit pada sistem peredaran darah;

Pengobatan modern mengidentifikasi dua varian patogenetik dari perjalanan iskemia kronis, berbeda dalam sifat dan area di mana jumlah kerusakan terbesar terjadi. Penyakit Lacunar disebabkan oleh oklusi pembuluh otak kecil. Serangan difus dari penurunan tekanan mendadak menyebabkan lesi difus.

Mereka dapat dipicu oleh terapi hipertensi yang tidak tepat atau penurunan debit jantung. Batuk, pembedahan, hipotensi ortostatik dengan adanya dystonia vegetatif-vaskuler juga menjadi faktor pemicu.

Semakin lama, iskemia otak didiagnosis pada bayi baru lahir. Seperti pada orang dewasa, pada bayi penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kelaparan oksigen, tetapi biasanya disebabkan oleh faktor-faktor yang terkait dengan karakteristik kehamilan kehamilan dan proses kelahiran:

toksemia berat pada akhir kehamilan;

plasenta previa atau pengelupasan kulit;

pelanggaran sirkulasi uteroplasenta;

cacat bawaan dari sistem kardiovaskular;

Manifestasi klinis penyakit

Iskemia otak kronis adalah penyakit neurologis yang paling umum diderita orang lanjut usia. Ada banyak manifestasi klinis patologi yang terkait dengan akar penyebab dan lokalisasi lesi. Orang yang sama sering berganti-ganti periode yang ditandai dengan penurunan aktivitas otak dan kesejahteraan relatif. Variasi penyakit yang diamati dan semacamnya, di mana kondisi manusia terus memburuk, menyebabkan demensia total.

Awal perkembangan iskemia serebral diindikasikan oleh penyimpangan ingatan, ketidakhadiran pikiran, lekas marah, dan masalah dengan tidur di malam hari. Orang yang lebih tua biasanya menghilangkan gejala-gejala ini karena usia dan kelelahan yang sederhana, sehingga mereka keluar untuk memeriksakan diri ke dokter. Dalam kondisi seperti itu, kelaparan oksigen pada otak berlanjut, yang mengarah pada penurunan efisiensi.

Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit otak iskemik pada bayi baru lahir secara tepat waktu, karena jika tidak, perkembangan bayi akan sulit, ia akan mulai tertinggal dari teman sebaya. Orang tua harus diperingatkan jika anak:

menangis tanpa alasan dan gemetar;

memiliki warna marmer;

memiliki kepala besar dan fontanel yang meningkat;

  • menghisap lemah dan menelan dengan susah payah.
  • Tahapan iskemia otak

    Dokter membedakan beberapa tahap iskemia serebral. Klasifikasi ini didasarkan pada manifestasi klinis penyakit dan tingkat keparahan gangguan neurologis.

    Tahap pertama

    Penyakit arteri koroner tingkat pertama ditandai oleh:

    sakit kepala berulang;

    perasaan berat di kepala;

    penurunan konsentrasi;

    Keluhan pasien pada tahap awal iskemia serebral tidak spesifik. Mereka jarang memperhatikan, tetapi ini salah. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada permulaan iskemia, karena hanya dengan tidak adanya gangguan neurologis penyakit dapat disembuhkan sepenuhnya.

    Tahap kedua

    Ketika iskemia berkembang, penyimpangan serius pada fungsi sistem saraf pusat berkembang. Ini ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:

    gangguan memori kotor;

    kurangnya koordinasi gerakan;

    perubahan suasana hati;

    Pada tahap kedua penyakit, lesi fokal materi putih dimanifestasikan dalam bentuk refleks patologis dan gangguan intelektual yang nyata. Pasien pada tahap ini tidak dapat lagi terlibat dalam pekerjaan mental.

    Tahap ketiga

    Dengan timbulnya tahap ketiga penyakit, gangguan neurologis yang parah dan gejala kerusakan otak yang bersifat organik dicatat:

    kecacatan total;

    Pasien pada tahap lanjut iskemia mungkin hampir tidak memiliki keluhan, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka merasa baik. Karena demensia yang berkembang pada pasien, tidak mungkin menjelaskan dengan jelas kepada dokter apa sebenarnya yang mereka khawatirkan. Namun, seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis yang benar, dipandu oleh gambaran klinis khas penyakit dan hasil metode penelitian modern.

    Serangan iskemik

    Secara terpisah, para ahli membedakan keadaan seperti itu sebagai serangan iskemik (dalam kehidupan sehari-hari itu disebut stroke mikro). Kondisi ini disertai oleh:

    kelumpuhan setengah dari tubuh atau area tertentu;

    serangan kehilangan sensitivitas lokal;

    Serangan iskemik biasanya terjadi dalam sehari, jika tidak didiagnosis stroke.

    Karakter yang tajam

    Iskemia otak akut ditandai oleh lesi organ fokus. Penyakit ini paling sering terjadi karena aterosklerosis. Karena gangguan metabolisme lemak, plak pembuluh darah pecah dan isinya bocor. Gumpalan darah yang terbentuk menghalangi aliran darah, akibatnya nekrosis berkembang di bagian otak yang sesuai, yang dalam kedokteran disebut infark serebral. Pada saat yang sama, gangguan neurologis yang parah diamati:

    ketidakpekaan dan imobilitas bagian tubuh tertentu;

  • ketidakmampuan untuk layanan mandiri.
  • Jika lesi memengaruhi pusat saraf vital di batang otak, kematian mungkin terjadi.

    Komplikasi penyakit

    Meluncurkan bentuk iskemia otak memicu konsekuensi serius. Mereka diekspresikan tidak hanya dalam perkembangan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga dalam penampilan patologi baru dengan latar belakangnya:

    sklerosis pembuluh serebral;

    paresthesia (gangguan sensitivitas);

    Stroke menyebabkan pelunakan dan kematian bagian tertentu dari jaringan otak. Sel-sel saraf yang hilang diisi dengan batang. Meskipun dokter menyatakan pendapat yang bertentangan tentang teknik ini, hal ini dipraktikkan oleh banyak klinik modern.

    Ensefalopati ditandai oleh kerusakan otak organik yang terjadi tanpa proses inflamasi. Karena degenerasi jaringan otak, neuron dan zat antar sel hancur. Kasih sayang mempengaruhi bagian tubuh yang berlawanan dengan tempat penyakit. Dengan penghancuran sejumlah besar neuron, kelumpuhan anggota badan dapat terjadi, karena itu seseorang akan sepenuhnya tidak dapat bergerak.

    Paresthesia biasanya disertai dengan perasaan merangkak dan kesemutan yang diperburuk selama berolahraga. Ketika pasien sadar, dia mengerti apa yang terjadi padanya, tetapi kehilangan bicara.

    Jika Anda mulai menderita penyakit otak iskemik pada bayi, maka anak tersebut mungkin mengalami keterbelakangan mental, yang karenanya akan sulit baginya untuk belajar bersama dengan teman-temannya. Karena itu, sangat penting bagi seorang wanita selama masa kehamilan untuk mengunjungi ginekolog secara teratur dan mengikuti semua rekomendasinya.

    Metode diagnostik

    Diagnosis iskemia serebral sulit dilakukan, karena dalam gambaran klinis, iskemia memiliki banyak kesamaan dengan penyakit Alzheimer, tumor otak, penyakit Parkinson, atrofi multisistem, dan patologi lainnya. Selain itu, manifestasi penyakit jantung koroner sering keliru untuk perubahan khas yang terjadi pada orang tua.

    Secara umum, untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, penting bagi dokter untuk mendapatkan dari kerabat pasien informasi rinci tentang perubahan apa yang terjadi dalam perilakunya dan kesejahteraannya. Pasien itu sendiri biasanya dihambat, dan pikirannya bingung, sehingga tidak mungkin membuat gambaran klinis yang lengkap hanya dengan kata-katanya.

    Untuk menghilangkan kesalahan, ahli saraf menggunakan diagnostik yang kompleks, menggunakan metode penelitian yang berbeda. Awalnya, pemeriksaan fisik pasien. Untuk mengidentifikasi status neurologisnya, seorang ahli saraf menilai:

    Iskemia serebral - jenis dan derajat patologi, gejala, efek, dan prognosis seumur hidup

    Penyakit arteri koroner adalah patologi kompleks di mana pembuluh otak mengerut, yang mengganggu aliran darah ke otak, dan karenanya menyebabkan kekurangan oksigen di jaringan otak.

    Sebagai akibat dari penundaan plak kolesterol pada dinding bagian dalam pembuluh otak, mereka secara signifikan memblokir aliran darah, dan kemudian menutupnya secara umum. Itu memanifestasikan dirinya dalam sakit kepala dan penyimpangan lainnya.

    Kurangnya perawatan yang tepat waktu, memerlukan bentuk kronis iskemia, yang kemudian membutuhkan pemantauan dan pemeliharaan negara secara konstan.

    Iskemia otak, apa itu?

    Dengan fungsi normal semua pembuluh, semua organ memakan cukup banyak darah. Selama bertahun-tahun, elastisitas dinding pembuluh darah turun, dan mereka semakin menumpuk endapan kolesterol di dinding mereka.

    Pembuluh otak sangat sensitif.

    Jadi di usia yang lebih tua dan lebih tua, perawatan sistem kardiovaskular yang lebih hati-hati diperlukan. Terutama berbahaya adalah penyumbatan arteri besar.

    Otak membutuhkan pasokan oksigen dan zat bermanfaat lainnya yang terkandung dalam darah secara konstan.

    Gangguan aliran darah di otak menyebabkan kurangnya oksigen di otak, yang melibatkan penyakit berbahaya dan terkadang fatal.

    Pembekuan darah (peningkatan pembekuan darah) juga mengarah pada proses iskemik di otak. Faktor paralel yang memengaruhi otak bisa berupa patologi jantung, ginjal, diabetes, merokok, keracunan racun, dan lain-lain.

    Fakta! Merokok satu batang rokok menyebabkan penyempitan pembuluh darah, yang berlangsung hingga satu jam.

    Apa jenis iskemia?

    Untuk membongkar penyakit secara terperinci, untuk memudahkan diagnosis, dan untuk mempercepat proses peresepan terapi yang efektif membantu pemisahan lesi iskemik menjadi dua jenis:

    • Pedas Jenis iskemia ini melekat dalam pengembangan pada prinsip gangguan akut sirkulasi darah di otak, atau stroke mikro. Penampilannya berkontribusi terhadap kegagalan tajam dalam sirkulasi darah otak. Kelemahan otot dan pusing adalah gejala utama iskemia akut. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, kebutaan dan beban kompleks lainnya dapat berkembang;
    • Kronis Bentuk penyakit ini terjadi sebagai akibat dari ketidakaktifan yang berkepanjangan jika terjadi gangguan suplai oksigen ke otak. Gejala eksternal mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, tetapi arteri otak akan aus dan runtuh dari dalam, dan bermanifestasi pada tahap akhir. Juga mengarah pada bentuk kronis, lama tidak adanya terapi dalam bentuk akut penyakit.

    Derajat

    Pembelahan kerusakan otak iskemik terjadi dalam derajat, di mana perkembangan patologi terdiri dari tiga tahap (ringan, sedang dan berat).

    Pada tahap awal perkembangan penyakit, tidak mungkin untuk merasakan gejalanya.

    Kemajuan meningkat secara bertahap, dan semakin banyak pembuluh menyempit, semakin banyak gejala muncul.

    Tiga tahap berikut dibedakan:

    1. Tahap pertama, disebut juga yang mudah. Keadaan kesehatan pada tahap ini terutama memuaskan. Tetapi, bagaimanapun beberapa gejala muncul. Diantaranya adalah:
    • Kelelahan umum, menggigil;
    • Gangguan tidur;
    • Serangan agresi yang tiba-tiba;
    • Pertimbangan lambat;
    • Perubahan suasana hati yang sering;
    • Rasa sakit terus-menerus di kepala (perasaan berat);
    • Reduksi nada, lemahnya kaki saat berjalan ("terseret");
    • Selama aktivitas fisik, ada sedikit rasa sakit pada otot-otot lengan.

    Pada tahap ini, perawatan sebagian besar mudah dan tanpa beban. Tanpa terapi yang efektif, dan pemeliharaan gejala, setelah 7-10 hari, penyakit berkembang ke tahap kedua.

    1. Tahap kedua, juga disebut sebagai tahap tengah, atau subkompensasi. Pada tahap ini, kondisi kesehatan memburuk dan manifestasi gejala yang lebih nyata pada tahap pertama terjadi, serta:
    • Perasaan lelah umum yang kuat;
    • Menurunnya kemampuan mental dengan cepat;
    • Ketidakmampuan untuk menilai kondisi seseorang dan melayani kebutuhan seseorang;
    • Apatis umum;
    • Penyimpangan dalam koordinasi gerakan.

    Perkembangan keseluruhan dari semua gejala yang ada terus berlanjut. Manifestasi dari sifat mental memanifestasikan, penampilan dari air mata adalah mungkin.

    1. Tahap ketiga, juga disebut dekompensasi parah, atau tahap. Pada tahap perkembangan ini, kinerja otak sangat menyimpang dari norma. Penyakit koroner memanifestasikan dirinya dalam perubahan kepribadian pasien. Semua kemungkinan otak habis. Ada banyak serangan jantung kortikal. Gejala serius:
    • Hilangnya kesadaran;
    • Ketidakmampuan untuk bergerak, karena kehilangan keseimbangan;
    • Kehilangan waktu dan ruang;
    • Kehilangan memori;
    • Pidato yang tidak koheren;
    • Buang air kecil yang tidak terkontrol;
    • Gangguan mental, hingga demensia;
    • Sindrom Parkinson (lambat berkembang penyakit neurologis).

    Ketika mengabaikan tahap seperti itu, gejalanya disertai dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, pupil yang lebar dan tidak merespons cahaya.

    Nadi buruk. Dan juga ada reaksi kuat yang tidak memadai terhadap tindakan di sekitarnya. Bahaya dari tahap terakhir adalah bahwa bahkan dengan terapi pasien tetap cacat.

    Fakta! Relaksasi otot, dapat menyebabkan mati lemas saat pingsan, oleh lidah memasuki saluran pernapasan.

    Perubahan neuroimaging, tergantung pada stadium, selama iskemia serebral kronis ditunjukkan pada tabel di bawah ini (Tabel 1):

    Untuk decoding tabel yang terperinci Anda harus tahu bahwa:

    1. Leukorea adalah penyakit langka yang disebabkan oleh iskemia kronis materi putih pada belahan otak. Leucoareosis periventrikular adalah penurunan kepadatan materi putih;
    2. Lakun - rongga kecil yang terjadi akibat stroke iskemik;
    3. CHEM - iskemia otak kronis;
    4. Subkortikal - mewakili beberapa fokus yang tersebar atau bergabung di bagian yang lebih dalam dari belahan otak, termasuk tujuh pusat oval.